AGAPURIN

Agapurín je liek zo skupiny purínov, ktorý zlepšuje reologické vlastnosti a mikrocirkuláciu krvi.

Vzťahuje sa na antispazmické a vazodilatanty. Dostupné vo forme tabliet s predĺženým účinkom, biele. Liečivo je pentoxifylín 400 mg alebo 600 mg.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o AGAPURIN: Kompletný návod na použitie s touto drogou, priemerná cena v lekárňach, úplných a neúplných analógov lieku, ako aj svedectvá ľudí, ktorí už používajú AGAPURIN. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu. Angioprotector.

Podmienky predaja liekov

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Koľko je Agapurin? Priemerná cena v lekárňach je 300 rubľov.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Liek Agapurin sa vyrába vo forme tabliet, 60 kusov v sklenených fľašiach; vo forme retardových tabliet (CP), 20 kusov v sekundárnom balení; vo forme roztoku na injekciu, v ampulkách s objemom 5 ml č. 5 v škatuli.

• 1 tableta obsahuje 100 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s plášťom): bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodnou soľou karmelózy, laktóza, metylparabén, kukuričný škrob, mastenec, arabská guma, stearát horečnatý, kryštalické a práškového sacharóza, oxid titaničitý.

• 1 tableta CP obsahuje 400 mg alebo 600 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s obalom): hypromelóza, mastenec, makrogol 6000, stearát horečnatý, povidón 40, sepifilm 752 biela, dimetikónová emulzia.

• 1 ml injekčného roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylínu.

Voliteľné: voda d / in, chlorid sodný.

Farmakologický účinok

Agapurín patrí do skupiny purínov a má mierny antispazmický účinok (t.j. uvoľňuje hladký sval). Z tohto dôvodu zlepšuje prietok krvi dokonca aj v nádobách najmenšieho kalibru a pomáha zlepšovať reologické vlastnosti krvi. Vazodilatácia spôsobená Pentoxifyllinom vedie k zníženiu celkového periférneho vaskulárneho odporu, k nárastu srdcovej mŕtvice a k minimálnemu objemu. Súčasne nedochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Mechanizmus prevencie trombózy je spojený s ireverzibilnou inhibíciou fosfodiesterázy, zvýšením koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a nahromadením ATP v erytrocytoch. Rovnako dôležitý je mechanizmus vplyvu lieku Agapurin na koronárne artérie. Pentoxifylín vykazuje mierny antianginálny účinok vďaka rozšíreniu nielen srdcových ciev, ale aj pľúc. Liečivo má schopnosť zvyšovať tón membrány a medzirebrových svalov (respiračné svaly).

Keď oklúzny choroby dolných končatín (oklúzny ochorenie alebo ateroskleróza) droga kvôli antiaggregantnogo a Antispazmické akcie účinne odstraňuje nočné kŕče, zvyšuje vzdialenosť chôdza, zmierňuje bolesti v lýtkových svaloch v pokoji.

Čo pomáha Agapurinu?

Liečivo je predpísané pre nasledujúce patologické stavy:

1. Podmienky po ischemickej a hemoragickej mŕtvici.
2. Chronické a akútne poruchy cirkulácie mozgu ischemickej etiológie (vrátane cerebrálnej aterosklerózy).
3. Cirkulačné poruchy v očných cievach (chronická a akútna cirkulačná nedostatočnosť cievnej a sietnicovej membrány oka).
4. Poruchy trofického tkaniva spôsobené poruchou venóznej alebo arteriálnej mikrocirkulácie (omrzliny, gangréna, varikózne vredy).
5. Zápalových, aterosklerotických a diabetických procesy sprevádzané porúch periférneho prekrvenia (endarteritida obliterans, diabetické angiopatie, "prerušovaný" klaudikácia spôsobené aterosklerózou).
6. Zhoršené fungovanie stredného ucha cievnej etiológie sprevádzané stratou sluchu.
7. Angioneuropatia (Raynaudova choroba, akrocyanóza, parestézie).

kontraindikácie

Kontraindikácie užívania lieku sú nasledujúce stavy:

• porfýria;
• tendencia k krvácaniu, masívne krvácanie, krvácanie sietnice;
• ťažké arytmie;
• infarkt myokardu, akútna hemoragická mŕtvica.
• ťažká ateroskleróza koronárnych a / alebo mozgových ciev;
• obdobia tehotenstva a dojčenia, deti do 18 rokov.

Liečivo sa predpisovať s opatrnosťou u pacientov s hypotenziou, arytmia, cerebrálna aterosklerózy a / alebo ochorenie srdca, srdcová dysfunkcia, akútne a chronické renálne a / alebo pečeňovou nedostatočnosťou, peptický vred a / alebo dvanástnikových vredov. U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, lekár musí prísne kontrolovať podávanie lieku (odporúča sa pravidelne sledovať hladiny hemoglobínu a hematokritu), pretože u týchto pacientov je zvýšené riziko krvácania.

tehotenstvo

Užívanie liekov pre tehotné ženy, ako aj počas dojčenia je prísne kontraindikované. Bezpečnosť jeho prístupu k deťom nebola stanovená, hoci väčšina lekárov neodporúča podávať lieky pacientom vo veku do 15-18 rokov.

Návod na použitie Agapurin

Pokyny na použitie naznačujú, že tablety Agapurinu sa užívajú perorálne, bez žuvania, pravidelne v rovnakom čase, najlepšie po jedle.

1. Liečivo sa užíva počnúc 200 mg (2 tabuľky) trikrát denne počas prvého týždňa; s ťažkou hypotenziou a príznakmi podráždenia gastrointestinálneho traktu alebo centrálneho nervového systému, sa počiatočná dávka zníži na 100 mg (1 kartu) 3krát denne.
2. Počas liečby bolo predpísaných 100 mg (1 tabuľka) 3 krát denne. Maximálna denná dávka 1200 mg / deň.

Pri nedostatočnej funkcii obličiek s kreatinínom nad 400 mmol / l sa dávka zníži o 30-50%.

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže viesť k vzniku negatívnych nežiaducich reakcií rôznych orgánov a orgánov, medzi ktoré patria:

1. Hematopoetický systém - výskyt leukopénie alebo trombocytopénie.
2. Koža: alergické reakcie. Možno vzhľad urtikárie, vyrážky, svrbenie, začervenanie kože.
3. Na strane orgánov zraku - poškodenie zraku, zhoršená koordinácia, ubytovanie.
4. Na strane tráviaceho traktu môže byť pocit ťažkosti v žalúdku, vracanie a vracanie, prudké zníženie chuti do jedla, intestinálne rozrušenie. Možná exacerbácia cholecystitídy alebo cholecystitídy hepatitídy.
5. Kardiovaskulárny systém často reaguje s akútnou bolesťou srdca, výskytom arytmií a angíny, prudkým poklesom krvného tlaku.
6. Centrálny nervový systém môže reagovať na poruchy spánku, časté nezmyselné závraty, zvýšené úzkosti, náhle bolesti hlavy. Časté kŕče končatín, časté zmeny nálady.

predávkovať

V prípade predávkovania liekom je možné nauzeu, závraty, tachykardiu alebo zníženie krvného tlaku. Symptómy vrátane horúčky, návalov horúčavy, agitovanosti, stratu vedomia nie sú vylúčené.

V prípade predávkovania prestaňte užívať liek, umyte žalúdok a vezmite aktívne uhlie. Aby sa predišlo komplikáciám pri akútnom predávkovaní, je potrebné všeobecné a špecializované lekárske monitorovanie.

dodatočne

Počas liečby sa má krvný tlak pravidelne merať. Pacienti so zhoršenou funkciou obličiek postupne zvyšujú množstvo liekov. Potrebujú nepretržité monitorovanie ošetrujúcim lekárom, pretože v prípade krvácania do očného obalu sa okamžite zruší. Taktiež sa neodporúča podávať lieky vo veľkom množstve pacientom s diabetom, ktorí užívajú hypoglykemické lieky. To môže spôsobiť hypoglykémiu.

Pacienti, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok, by počas užívania lieku mali monitorovať hladinu hematokritu a hemoglobínu v krvi.

recenzia

Vo viac ako 90% prípadov sú hodnotenia Agapurinu pozitívne. Pacienti, ktorí užívajú tento liek, sú najčastejšie úplne spokojní s jeho účinnosťou a len zriedkavo zistia akékoľvek nežiaduce reakcie.

Tiež často môžete nájsť odporúčania a recenzie o používaní Agapurinu v kulturistike s cieľom tzv. Pampingu (zhutnenie a rozšírenie svalového tkaniva po fyzickom namáhaní). V tomto prípade je liek umiestnený ako prostriedok najrýchlejšieho množstva svalovej hmoty, ku ktorej dochádza v dôsledku zlepšenej mikrocirkulácie vo svaloch. Stojí za zmienku, že predtým, ako začnete užívať Agapurin v kulturistike, musíte najskôr konzultovať s lekárom, pretože zjavné vonkajšie zdravie nie vždy zodpovedá vnútornému stavu orgánov a systémov tela.

analógy

Za patriace do rovnakej farmakologickej skupiny a podobnosti mechanizmov pôsobenia náprotivkov AGAPURIN sú nasledovné lieky: Arbifleks, kvetináče, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoxy-400, pentoxifylín, Pentomer, Trenpental, Ralofekt, Radomir, Trental, Hinothal, Flexital.

Pred použitím analogov sa poraďte so svojím lekárom.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Odporúča sa uchovávať agapurín v suchu, chránený pred priamym slnečným žiarením a na chladnom mieste pri teplote: 15-25 ° C - vo forme tabliet, 10-25 ° C - vo forme roztoku.

Čas použiteľnosti tabliet Agapurin - 5 rokov, riešenie - 3 roky.

AGAPURIN

Biele potiahnuté tablety, okrúhle, lesklé, bikonvexné.

Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, mastenec, stearát horečnatý, bezvodý koloidný kremík.

Zloženie škrupiny: sodná karmelóza, kryštalická sacharóza, prášková sacharóza, mastenec, metylparabén, oxid titaničitý, bezvodý koloidný kremík, akáciová guma.

60 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenia z lepenky.

Antispazmodik zo skupiny purínov. Zlepšuje mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a cAMP akumuláciu v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch sa súčasným nasýtenia energetického potenciálu, čo zase vedie k vazodilatácii, čo znižuje celkový periférny cievny odpor, zvýšiť zdvih a srdcový výdaj bez významnej zmeny tepovej frekvencie.

Rozšírenie koronárnych artérií zvyšuje dodávanie kyslíka na myokard (antianginálny účinok), rozširuje cievy v pľúcach - zlepšuje okysličovanie krvi. Zvyšuje tón dýchacích svalov (medzičasové svaly a membránu). Znižuje viskozitu krvi, zvyšuje elasticitu membrány erytrocytov (v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť erytrocytov). Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu. Pri okluzívnej lézbe periférnych artérií ("prerušovaná" krvácanie) vedie k predĺženiu chôdze, eliminácii nočných kŕčov svalových tkanív a bolesti v pokoji.

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Droga podstupuje prvú metabolizáciu v pečeni za vzniku 2 hlavných farmakologicky aktívne metabolity: 1-5 gidroksigeksil- 3,7-dimetylxanthin (metabolit I) a 1-3-karboxyethyl-dimethylxanthin-3,7 (metabolitu V). Koncentrácia metabolitu I a V v krvnej plazme je 5 až 8 krát vyššia ako pentoxifylín.

Čas dosiahnuť C_max - 1 hod. T_1/2 - 0,5 - 1,5 hodiny.

Pentoxifylín sa vylučuje hlavne obličkami - 94% ako metabolity (prevažne metabolit V), črevo - 4%, počas prvých 4 hodín sa až 90% dávky vylučuje. Vylučuje sa do materského mlieka.

Pri závažnej poruche funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov oneskoruje. Pri abnormálnej funkcii pečene sa zaznamenáva predĺženie T._1/2 a zvýšená biologická dostupnosť.

- periférny krvný obeh v aterosklerotických pozadí, diabetu a zápalových procesov (vrátane v lýtkových svaloch pri chôdzi, spôsobené aterosklerózy, diabetickej angiopatie, mazať endarteritida);

- poruchy cerebrálnej cirkulácie ischémie;

- aterosklerotická a dyscirkulatívna encefalopatia; angiopatia (parestézia, Raynaudova choroba);

- trofické poruchy tkanív v dôsledku porušenia arteriálnej alebo venóznej mikrocirkulácie (trofické vredy, posttromboflebitický syndróm, omrzliny, gangréna);

- poruchy obehu v očných cievach (akútne a chronické zlyhanie obehu v retikulárnom alebo choroidnom);

- dysfunkcia stredného ucha cievneho vzniku, sprevádzaná stratou sluchu.

- akútny infarkt myokardu;

- krvácanie sietnice;

- akútna hemoragická mŕtvica;

- výrazná koronárna alebo cerebrálna ateroskleróza;

- výrazné srdcové arytmie;

- obdobie dojčenia;

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

- precitlivenosť na pentoxifylín, iné deriváty metylxantínu alebo iné zložky, ktoré tvoria liečivo.

S opatrnosťou: ateroskleróza mozgových a / alebo koronárnych ciev, najmä v prípadoch arteriálnej hypotenzie a porúch srdcového rytmu; chronické zlyhanie srdca, zlyhanie pečene a obličiek, peptický vred a duodenálny vred, nedávna operácia (riziko krvácania).

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, pravidelne v rovnakom čase, najlepšie po jedle.

Liečivo sa užíva počnúc 200 mg (2 tabuľky) trikrát denne počas prvého týždňa; s ťažkou hypotenziou a príznakmi podráždenia gastrointestinálneho traktu alebo centrálneho nervového systému, sa počiatočná dávka zníži na 100 mg (1 kartu) 3krát denne.

Počas liečby bolo predpísaných 100 mg (1 tabuľka) 3 krát denne. Maximálna denná dávka 1200 mg / deň.

Pri nedostatočnej funkcii obličiek s kreatinínom nad 400 mmol / l sa dávka zníži o 30-50%.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty; úzkosť, poruchy spánku, kŕče.

Na strane kože a podkožného tuku: spláchnutie kože tváre, "príliv" krvi do kože tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená krehkosť nechtov.

Na strane tráviaceho systému: sucho v ústach, znížená chuť do jedla, intestinálna atónia, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída.

Zo zmyslov: zhoršenie zraku, skotóm.

Vzhľadom na kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia angíny pectoris, znížený krvný tlak.

Na strane krvotvorných orgánov a systém hemostázy: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, hypofibrinogénia; krvácanie z ciev, slizníc, žalúdka, čriev.

Alergické reakcie: svrbenie, návaly kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.

Laboratórne indikátory: zvýšená aktivita pečeňových transamináz: ALT, ACT, LDH a alkalická fosfatáza.

Symptómy: slabosť, závraty, tachykardia, ospalosť, výrazné zníženie krvného tlaku, sčervenanie kože, strata vedomia, horúčka (zimnica), areflexia, tonickoklonické záchvaty, známky krvácania do tráviaceho traktu (vracanie "kávová usadenina").

Liečba: symptomatická, zameraná na udržanie funkcie dýchania a krvného tlaku.

Pentoxifylín môže zhoršiť účinok liečiv ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov - tsefamandola, cefoperazón, cefotetan), kyseliny valproovej.

Zvyšuje účinnosť antihypertenzív, inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme (riziko nežiaducich účinkov).

Kombinované použitie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Pacienti s labilným krvným tlakom as tendenciou k arteriálnej hypotenzii a pacienti s ťažkým poškodením funkcie obličiek postupne zvyšujú dávku a individuálne ju vyberajú.

Pacienti so závažným poškodením funkcie obličiek pri užívaní Agapurinu vyžadujú obzvlášť starostlivý lekársky dohľad. Ak počas užívania lieku u pacientov s krvácaním v očnej sietnici je liek okamžite zrušený.

Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže byť menovanie vo veľkých dávkach príčinou hypoglykémie (je potrebné upraviť dávku). Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné pozorne sledovať parametre koagulácie krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné systematické monitorovanie hemoglobínu a hematokritu.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie: vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Pri nedostatočnej funkcii obličiek s kreatinínom nad 400 mmol / l sa dávka zníži o 30-50%.

Starostlivo: zlyhanie pečene.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Skladujte pri teplote 15-25 ° C na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí.

AGAPURIN

Popis k 02.02.2016

• Latinský názov: Agapurin
• ATC kód: C04AD03
• Účinná zložka: Pentoxifylín
• Výrobca: Zentiva a.s (Slovenská republika)

štruktúra

1 tableta obsahuje 100 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s plášťom): bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodnou soľou karmelózy, laktóza, metylparabén, kukuričný škrob, mastenec, arabská guma, stearát horečnatý, kryštalické a práškového sacharóza, oxid titaničitý.

1 tableta CP obsahuje 400 mg alebo 600 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s obalom): hypromelóza, mastenec, makrogol 6000, stearát horečnatý, povidón 40, sepifilm 752 biela, dimetikónová emulzia.

1 ml injekčného roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylínu.

Voliteľné: voda d / in, chlorid sodný.

Formulár uvoľnenia

Liek Agapurin sa vyrába vo forme tabliet, 60 kusov v sklenených fľašiach; vo forme retardových tabliet (CP), 20 kusov v sekundárnom balení; vo forme roztoku na injekciu, v ampulkách s objemom 5 ml č. 5 v škatuli.

Farmakologický účinok

Antiagregačný, vazodilatátor, zlepšuje mikrocirkuláciu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Agapurín je antispazmodické terapeutické činidlo a patrí do skupiny purínov. Účinok pentoxifylínu je zameraný na zlepšenie reologických vlastností krvi a zvýšenie mikrocirkulácie. Účinnosť pentoxifylínu sa prejavuje svojou schopnosťou potlačiť fosfodiesterázu a zvyšovať koncentráciu ATP v erytrocytoch a cAMP v krvných doštičkách s paralelným plnením energetického potenciálu. Tento mechanizmus účinku vedie k hmatateľnej vazodilatácii, zníženiu celkovej rezistencie periférnych ciev, zvýšeniu minútového a zdvihového objemu krvi a pokračuje bez významných zmien srdcovej frekvencie.

Pentoxifylín šíri vplyv na pľúcnych ciev a koronárnej tepny, čím sa zlepšuje dodávku kyslíka do krvného riečišťa a do srdcového svalu (antianginózne), a zvyšuje svalový tonus dýchacích ciest (bránica a medzirebrové svaly). V prípade intravenózneho podania pentoxifylínu sa pozoruje zvýšenie cirkulačnej cirkulácie a zvýšenie objemu krvi prechádzajúcej jednotkovou sekciou. V mozgu dochádza k zvýšeniu koncentrácie ATP a zvýšeniu bioelektrickej aktivity CNS. Viskozita krvi klesá a elasticita membrán erytrocytov sa zvyšuje (v dôsledku účinku lieku na patologicky deformované erytrocyty). V oblastiach so zníženou cirkuláciou sa mikrocirkulácia zvyšuje. Pri prerušovanom klaudikácii sa zvyšuje maximálna vzdialenosť chôdze a znižuje sa aj závažnosť bolestivého syndrómu v pokoji a frekvencia nočných kŕčov dolných končatín (hlavne lýtkových svalov).

Pentoxifylín je charakterizovaný rýchlym pečeňovým metabolizmom s uvoľňovaním niekoľkých aktívnych metabolických produktov. Významné metabolity samotné považované za 1-3-karboxyethyl-3,7-dimethylxanthin, koncentrácia v plazme je 8 krát vyššia než hladiny v sére pentoxifylínu a 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin, plazmatická hladina, ktorá je 5krát vyššia pentoksifillinovogo.

Biologická dostupnosť tohto liečiva je variabilná a pohybuje sa v rozmedzí od 6 do 32%. Paralelný príjem potravy zvyšuje Cmax pentoxifylínu o 28% a jeho AUC sa zvyšuje o 13%, zatiaľ čo Cmax 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimetylxantínu sa zvyšuje o 20%.

Pri perorálnom podaní jednoduchých tabliet je priemerná TCmax pentoxifylínu 60 minút, zatiaľ čo retardované tablety - 120-240 minút. Po vykonaní polhodinovej infúzie s pentoxifylínom v dávke 200 mg je jeho hodnota Vd na úrovni 168 litrov a klírens je 4500-5100 ml / min.

Pozorovaná hodnota T1 / 2 po infúzii kvapkania 100 mg pentoxifylínu je 1,1 hodiny po internom podaní tabliet - 0,4-0,8 hodín. T1 / 2 dvoch významných metabolických produktov sa pohybuje od 1 do 1,6 hodiny.

Odstránenie o 94% sa uskutočňuje obličkami a 4% v črevách vo forme metabolitov. Počas prvých 4 hodín sa vylučuje asi 90% pentoxifylínu.

Pri ťažkých ochoreniach obličiek dochádza k pomalému vylučovaniu metabolitov.

Pri patologických ochoreniach pečene sa pozoruje zvýšenie biologickej dostupnosti a zvýšenie T1 / 2.

Indikácie na použitie

Používanie Agapurinu je indikované na liečbu:

• periférne cirkulačné poruchy vyskytujúce sa na pozadí zápalových, diabetických, aterosklerotických procesov (vrátane prerušovanej klaudikácie spojenej s obliterujúcou endarteriídou, diabetickej angiopatie, aterosklerózy);
• angioneuropatia (vrátane akrokyanózy, parestézie, Raynaudovej choroby);
• poruchy trofického tkaniva spôsobené patologickými stavmi venóznej alebo arteriálnej mikrocirkulácie (vrátane omrzliny, gangrénov a varikóznych vredov);
• patológie krvného obehu v mozgu ischemickej etiológie akútneho a chronického priebehu (vrátane cerebrálnej aterosklerózy);
• poruchy očného krvného obehu (vrátane nedostatočného dodávania krvi do vaskulárnej a sietnicovej membrány oka);
• stavy pozorované po mŕtvici, ako ischemické, tak hemoragické;
• vaskulárne poruchy funkcie stredného ucha s pozorovanou stratou sluchu.

kontraindikácie

Menovanie Agapurina absolútne kontraindikované v:

• výrazná ateroskleróza (mozgová alebo koronárna);
• tehotenstva;
• infarkt myokardu (v jeho akútnom období);
• porfýria;
• dojčenia;
• závažné srdcové arytmie;
• hemoragická mŕtvica (v jej akútnom období);
• osobná precitlivenosť na pentoxifylín a / alebo iné zložky liekov;
• nekontrolovaná arteriálna hypotenzia;
• retinálne krvácanie;
• masívne krvácanie;
• do veku 18 rokov.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• labilný krvný tlak;
• zlyhanie srdca;
• peptické vredové ochorenie;
• predispozícia k arteriálnej hypotenzii;
• tendencia k krvácaniu;
• ochorenie pečene / obličiek;
• pooperačný stav.

Vedľajšie účinky

Zmyselné orgány:

Nervový systém:

koža:

• sčervenanie tváre;
• krehké nechty;
• horúce záblesky (zvyčajne vo vzťahu k hornej časti hrudníka a tváre);
• opuchy.

Kardiovaskulárny systém:

Tráviaci systém:

• intestinálna atónia;
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• exacerbácia cholecystitídy;
• nevoľnosť / zvracanie;
• gastrointestinálne krvácanie;
• znížená chuť do jedla;
• cholestatickej hepatitídy.

Orgány tvoriace krv:

• pancytopénia;
• gipofibrinogenemia;
• trombocytopénia;
• vývoj krvácania z kožných ciev;
• leukopénia.

Alergické prejavy:

Laboratórne indikátory výskumu:

• zvýšené hladiny pečeňových transamináz.

Agapurin, návod na použitie

Návod na použitie Agapurina poskytuje orálnu perorálnu (denne) podanie ako jednoduché tablety a retardované tablety. Je lepšie užívať tabletku ihneď po jedle ako celok.

Pri predpisovaní liečby bežnými tabletami sa prvý týždeň liečby uskutoční v dávke 200 mg (2 tablety) s jeho trojnásobným denným použitím. V prípade prejavu negatívnych symptómov zo strany centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu alebo prudkého poklesu krvného tlaku sa má dávka znížiť na polovicu, pričom sa zachová frekvencia užívania tabliet.

Pri bežnej terapii sa trikrát denne podáva 100 mg (1 tableta) Agapurinu za 24 hodín s maximálnou dennou dávkou 1200 mg.

V prípade pozorovaného zlyhania funkcie obličiek s hladinou kreatinínu presahujúcou 400 mmol / l sa zníži dávka o 30-50%.

Pri použití dlhodobých foriem lieku Agapurin retard tablety sa terapeutický priebeh a dávkovanie stanovujú individuálne v súlade s klinickým obrazom diagnostikovanej choroby a vzniknutým terapeutickým účinkom.

Tablety Agapurinu 400 CP by sa mali užívať 2-3 krát denne, 600 CP - dvakrát denne. Maximálna prípustná denná dávka je 1200 mg.

Pri patologických stavoch obličiek s hodnotou CC nižšou ako 30 ml / min môže maximálne 24 hodín užívať 2 tablety s dávkou 400 mg.

Pri závažných ochoreniach pečene je potrebné zníženie dávok predĺžených tabliet, berúc do úvahy osobnú toleranciu pentoxifylínu.

V prípade retard AGAPURIN cieľových pacientov s hypotenziou alebo osôb so sklonom k ​​zníženiu krvného tlaku (ischemickej choroby srdca, mozgovej cievnej stenózy, a tak ďalej.), Musí liečba začať s minimálnou dávkou pentoxifylínu, s postupným nárastom na ich optimálnych efektívnych hodnôt.

Injekčný roztok Agapurinu sa môže zaviesť do / v, v / alebo v / m, s horizontálnou polohou tela pacienta.

Intravenózne infúzie sa vykonávajú v dennej dávke 100 mg (1 ampulka), rozpustené v 250 až 500 ml roztoku chloridu sodného (0,9%) alebo dextrózy (5%) počas 1,5 až 3 hodín. Pri pozitívnej odpovedi na prebiehajúcu infúziu môže dávka zdvojnásobiť. Maximálne za deň môžete zadať / zapísať 300 mg.

Intraarteriálne podávanie sa najprv uskutoční v dávke 100 mg rozpustenej v 20 až 50 ml roztoku chloridu sodného (0,9%). V budúcnosti určte 200-300 mg v 30-50 ml roztoku chloridu sodného (0,9%). Podanie 100 mg agapurínu by malo byť aspoň 10 minút. V prípade pozorovanej vaskulárnej aterosklerózy mozgu nie je povolené zaviesť roztok do krčnej tepny.

V prípade patologických stavov obličiek s koncentráciou CC menej ako 10 ml / min sa dávka injekčného agapurínu zníži o 30-50%.

Intramuskulárne podanie roztoku sa uskutočňuje 1-2 krát za 24 hodín v dávke 100 mg (1 ampulka).

predávkovať

V prípade predávkovania AGAPURIN pozorované: slabosť, nízky krvný tlak, pocit závratu, hypertermia, tachykardia, mdloby, zvýšená ospalosť, areflexiou, strata vedomia, nervovej dráždivosti, tonickoklonické záchvaty, fenomén gastrointestinálne krvácanie (napríklad zvracanie "kávová usadenina").

Liečba takýchto stavov by mala zodpovedať pozorovaným príznakom s paralelnou udržiavaním (ak je to potrebné) normálneho krvného tlaku a respiračných funkcií.

interakcie

Súbežné užívanie Agapurinu s inými xantínmi môže spôsobiť zvýšené nervové vzrušenie.

Účinky pentoxifylínu môžu zvýšiť účinok kyseliny valproovej, liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi (trombolytiká, antikoagulanciá), ako aj antibiotiká (vrátane cefalosporínov).

Agapurín zvyšuje účinnosť inzulínu, antihypertenzív a perorálnych hypoglykemických liekov.

Kombinovaný príjem zimetidínu môže zvýšiť plazmatický obsah pentoxifylínu, čo zvyšuje možnosť vzniku vedľajších účinkov.

Podmienky predaja

Všetky dávkové formy lieku Agapurin sú predpisované.

Podmienky skladovania

Maximálna možná teplota skladovania lieku Agapurin v akejkoľvek liečebnej forme je 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Tablety so 100 mg a 400 mg sa uchovávajú po dobu 5 rokov; 600 mg tablety počas 4 rokov; injekčný roztok počas 3 rokov.

Špeciálne pokyny

Liečba Agapurinom sa má uskutočňovať pod neustálou kontrolou krvného tlaku. Pacienti s CHF musia kompenzovať krvný obeh.

Pri paralelnom príjme antikoagulancií je potrebné pozorne sledovať zrážanie krvi.

Použitie veľkých dávok Agapurinu na liečbu pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže viesť k vzniku ťažkej hypoglykémie, ktorá si vyžaduje úpravu dávkovacieho režimu.

U pacientov, ktorí nedávno absolvovali chirurgickú operáciu, by sa mali systematicky sledovať koncentrácie hematokritu a hemoglobínu.

Pri diagnostikovaní nízkeho alebo nestabilného krvného tlaku pacienta je potrebné použiť minimálne účinné dávkovanie Agapurinu.

Na liečbu starších pacientov môže byť potrebné upraviť dávkovací režim v dôsledku zníženia rýchlosti vylučovania.

U pacientov závislých na nikotíne môže byť pozorované zníženie terapeutickej účinnosti agapurínu.

Kompatibilita injekčného roztoku Agapurinu s infúznymi roztokmi sa musí kontrolovať oddelene.

analógy

• Teonikol;
• Nikotinát xantinolu.

synonymá

• Trentalu;
• kvetináče;
• Pentilin;
• Trenpental;
• Fleksital;
• Pentoxifylín.

Pre deti

Vzhľadom na dôkladne stanovenú bezpečnosť a účinnosť Agapurinu v detstve nie je predpísaný na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

Počas tehotenstva (a laktácie)

recenzia

Vo viac ako 90% prípadov sú hodnotenia Agapurinu pozitívne. Pacienti, ktorí užívajú tento liek, sú najčastejšie úplne spokojní s jeho účinnosťou a len zriedkavo zistia akékoľvek nežiaduce reakcie.

Tiež často môžete nájsť odporúčania a recenzie o používaní Agapurinu v kulturistike s cieľom tzv. Pampingu (zhutnenie a rozšírenie svalového tkaniva po fyzickom namáhaní). V tomto prípade je liek umiestnený ako prostriedok najrýchlejšieho množstva svalovej hmoty, ku ktorej dochádza v dôsledku zlepšenej mikrocirkulácie vo svaloch. Stojí za zmienku, že predtým, ako začnete užívať Agapurin v kulturistike, musíte najskôr konzultovať s lekárom, pretože zjavné vonkajšie zdravie nie vždy zodpovedá vnútornému stavu orgánov a systémov tela.

Cena Agapurina, kde kúpiť

Priemerná cena lieku Agapurin je:

• 100 mg tablety č. 60 - 270 rubľov;
• tablety CP 400 mg č. 20 - 200 rubľov;
• 600 mg CP tablety č. 20 - 250 rubľov;
• injekčný roztok 20 mg / ml č. 5 - 130 rubľov.

Pokyny na používanie lieku Agapurin a jeho analógov

Agapurín je populárny liek, ktorý sa bežne používa na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Tento liek má pozitívny účinok na cievne steny, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a znižuje jeho viskozitu. Preto je tiež predpísaný pre patologické stavy súvisiace s poruchou krvného zásobovania tkanivami a orgánmi kyslíkom (napríklad bolesť hlavy, mdloby).

V tomto článku sa podrobne zaoberáme všeobecnými informáciami o lieku, indikáciami na jeho použitie, kontraindikáciami a možnými vedľajšími účinkami. Opisujeme aj vlastnosti jeho použitia a dávkovania.

Všeobecné informácie o lieku

Liečivo Agapurin je obľúbené u lekárov a ich pacientov. Najčastejšie sa predpisuje na ochorenia kardiovaskulárneho systému. Tento nástroj sa vyrába na Slovensku z vysoko kvalitných surovín. Zvážte to podrobnejšie.

Drug group, INN, scope

Agapurin patrí do špeciálnej skupiny liekov - antispazmodiky z triedy purínov. Tiež sa považuje za angioprotektór, vazodilatátor a mikrocirkulačný korektor. To znamená, že má schopnosť chrániť cievy, znižuje vysoký krvný tlak a zlepšuje zásobovanie tkanív a orgánov krvou.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu

Medzinárodný nechránený názov lieku je jedinečný názov účinnej zložky, ktorý je súčasťou jeho zloženia a určuje účinok lieku. Agapurín je obchodný názov, jeho INN je pentoxifylín.

Najčastejšie sa liek používa v oblastiach, ako je kardiológia, pretože sa považuje za kardiovaskulárne liečivo. Stále používa Agapurin na liečbu neurologických stavov, v dermatológii na hojenie trofických vredov, ako aj v športovej medicíne.

Formy uvoľňovania, priemerná cena lieku

Liečivo Agapurin vyrába na Slovensku slávna farmakologická spoločnosť Zentiva. Liečivo sa vyrába v týchto dávkových formách:

• Tablety. Určené na perorálne podanie. Majú bielu farbu, chýba špecifický zápach. V jednej tablete môže obsahovať 100, 400 a 600 mg účinnej zložky.
• Injekčný roztok. Je to číra, bezfarebná tekutina, ktorá je uložená v 5 ml sklenených ampulkách. V jednej ampulke obsahuje 20 mg účinnej látky a navyše - vodu a chlorid sodný. Taký liek sa podáva intravenózne, intraarteriálne a intramuskulárne. Balené ampulky v kartónovej krabici s 5 kusmi.

Ceny za drogu závisia od formy jeho prepustenia, od množstva účinkujúceho v jednej tablete. Cenová politika sa môže líšiť aj v rôznych mestách, regiónoch. Tu sú priemerné ceny v Rusku (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Náklady na rôzne formy agapurínu

Ceny sa môžu mierne líšiť. Mnohí ľudia radšej kupujú drogy v on-line lekárňach, pretože ich cenová politika je zvyčajne loajálnejšia. Často poskytujú svojim zákazníkom aj bezplatnú dopravu.

Zloženie, užitočné vlastnosti

Zloženie liečiva zahŕňa rôzne zložky. Najdôležitejšou zložkou je aktívna zložka pentoxifylín. Patrí do antispazmodiky, derivátov purínu. Táto chemikália má nasledujúce priaznivé vlastnosti:

• protidoštičkami (zníženie pravdepodobnosti trombózy);
• vazodilátor;
• zlepšenie mikrocirkulácie krvi;
• angioprotective;
• kŕčom.

Vplyv protidoštičkových látok na telo

Zloženie liečiva je trochu odlišné v závislosti od dávkovej formy, v ktorej je podávaná:

1. Tablety obsahujú 100 mg účinnej látky, ako aj excipienty - koloidný kremík, laktózu, metylparaben, kukuričný škrob, mastenec, sacharózu, oxid titaničitý, stearát horečnatý.
2. Dlhodobé formy majú 400 alebo 600 mg pentoxifylínu. Ďalej zahŕňajú hypromelózu, mastenec, povidón, dimetikón, ktoré poskytujú pomalé uvoľňovanie a dlhodobý účinok účinnej látky.
3. V 1 ml injekčného roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylínu, ako aj špeciálnu vodu a chlorid sodný.

Pred predpisovaním lieku pacientovi by sa mali zvážiť rozdiely v zložení rôznych farmakologických foriem. Niektoré z nich môžu mať individuálnu neznášanlivosť voči jednej alebo druhej zložke.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika lieku závisí od účinnej látky, ktorá je v jej zložení. Pentoxifylín podporuje takéto procesy v tele:

• inhibícia enzýmu fosfodiesterázy;
• relaxácia hladkého svalstva ciev;
• zvýšené hladiny cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch (vazodilatačný účinok, zníženie srdcovej frekvencie);
• dilatácia koronárnych artérií, zvýšenie nasýtenia kyslíkom v krvi (antianginálny účinok);
• zvýšiť tón dýchacích svalov medzičasových svalov a membrány;
• priaznivý účinok na činnosť centrálneho nervového systému;
• znížená viskozita krvi;
• zlepšenie mikrocirkulácie v miestach porúch obehu.

V niektorých podmienkach (napríklad prerušovaná klaudikácia) sprevádzané léziami periférnych artérií liek pomáha zmierniť bolesť a znižovať frekvenciu záchvatov.

Farmakokinetika je kombináciou procesov absorpcie, distribúcie a odstraňovania liekov. Liečivo sa rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte (keď sa podáva orálne) alebo do krvi (ak sa podáva intravenózne).

Účinná zložka sa spracováva v pečeni, čo vedie k tvorbe aktívnych metabolitov, ktoré sa neviažu na krvné proteíny. Ich koncentrácia je 5-8-krát vyššia ako počiatočná látka a dosahuje maximálne po 3 hodinách.

Polčas (viac ako 90%) sa vyskytuje 4 hodiny po užití lieku. Väčšina liekov sa vylučuje obličkami močom, zvyšok je cez črevá. Pri poškodení obličiek výrazne spomaľuje vylučovanie metabolitov.

Indikácie na použitie, kontraindikácie

Liek by sa mal užívať iba vtedy, ak je to vhodné. Medzi ne patrí:

• Zhoršenie krvného obehu v periférnych cievach. Tento stav môže byť vyvolaný aterosklerózou, diabetes mellitus, zápalovými procesmi. Často predpísané lieky na prerušovanú klaudikáciu na pozadí aterosklerózy, diabetickej angiopatie, obstrukcie endarteriídy.
• Trofické abnormálne stavy na pozadí porúch mikrocirkulácie. Medzi nimi - kŕčové vredy, gangréna, omrzliny.
• Angioneuropatické patológie. Môže to byť akrocyanóza, znecitlivenie končatín (parestézia), Raynaudova choroba (sprevádzané kŕčmi pri poklese teploty).
• Cirkulačné poruchy v mozgu ischemického pôvodu.
• Liečba účinkov mŕtvice.
• Zhoršenie krvného obehu v očných cievach.
• Strata sluchu, ku ktorej došlo v dôsledku zhoršenia cievneho obehu v strednom uchu.
• Cerebrovaskulárne patológie (poruchy pamäti, pozornosť, spánok, závrat, strata vedomia), ktoré sú vyvolané aterosklerózou.

Nepoužívajte samoliečbu, pretože liek má veľa kontraindikácií. V prítomnosti takýchto patológií sa neodporúča:

• akútne obdobie infarktu myokardu;
• akútna fáza hemoragickej mŕtvice;
• individuálna intolerancia účinnej látky alebo pomocných zložiek;
• koronárna alebo cerebrálna ateroskleróza;
• ťažké poruchy srdcového rytmu;
• porfýria;
• hypotenzia;
• závažné krvácanie;
• krvácanie sietnice.

S extrémnou opatrnosťou je liek predpísaný na peptickú vredovú chorobu, zlyhanie srdca, obličiek alebo pečene, tendenciu znižovať krvný tlak, krvácanie po operácii.

Pokyny na použitie tablety 400 mg

Predĺžené formy, predovšetkým Agapurin Retard 400 mg, sa predpisujú s ohľadom na individuálne charakteristiky pacienta. Dávka a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

dávkovanie

Existuje niekoľko funkcií užívania tejto formy tabliet:

• Vo väčšine prípadov užívajte liek 2 alebo 3 tablety denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1200 mg účinnej látky.
• V prípade patológií obličiek denne nemôžete užívať viac ako 2 tablety tohto lieku.
• Závažné hepatálne patologické stavy naznačujú zníženie dávkovania predĺžených foriem s prihliadnutím na toleranciu účinnej látky.
• Liečba hypotenzie, tendencia k zníženiu krvného tlaku, koronárna srdcová choroba sa má začať s minimálnou dávkou pentoxifylínu. Potom sa dávka postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne optimálny výsledok.

Tablety by sa mali užívať úplne vnútri, bez žuvania, umývanie s dostatkom tekutiny. Je lepšie piť liek súčasne bezprostredne po jedle.

Možné vedľajšie účinky

Často kvôli nesprávnemu použitiu lieku alebo prekračovaniu odporúčanej dávky môžu pacienti vyvinúť rôzne negatívne účinky. Medzi vedľajšími účinkami sa často vyskytujú:

• bolesť hlavy, závrat;
• kŕče;
• porucha spánku;
• úzkosť;
• zhoršenie zraku;
• porušenie tvorby krvi;
• krvácanie;
• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• pocit ťažkosti a bolesti v žalúdku;
• znížená chuť do jedla;
• kardiovaskulárne patológie (tachykardia, arytmia, znížený krvný tlak);
• alergické reakcie na koži, ktoré sa prejavujú sčervenaním, opuchom, svrbením, žihľavkou.

Menej často sa vyskytujú závažné zdravotné problémy. Môžu to byť patologické príznaky, ako je cholecystitída, hepatitída, krvácanie do žalúdka, ktoré sprevádza uvoľňovanie zvracatej farby v kávu. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť závažné alergické reakcie vo forme angioedému alebo anafylaktického šoku.

Agapurín v kulturistike

Agapurín sa často používa v športovej medicíne. Je mu predpísaný pre čerpanie (plnenie svalov krvou na dosiahnutie účinku ich naplnenia a šírenia). Tento účinok lieku je zabezpečený schopnosťou pentoxifylínu dilatovať krvné cievy, zlepšovať krvný obeh, mikrocirkuláciu a znižovať jeho viskozitu. To prispieva k aktívnemu rastu svalovej hmoty a vytvára úľavu.

dávkovači režim

Existuje špeciálny režim užívania lieku v kulturistike. Tu sú jeho základné pravidlá:

1. V deň tréningu užívajú športovci po jedle trikrát denne dve tablety pentoxifylínu.
2. Ak športovec odpočíva, potom by mal vypiť jednu tabletu trikrát denne hneď po jedle.
3. Kurz trvá asi 20 dní v rade. Ďalej by ste si mali počkať mesiac. V tomto prípade sa športovec zaoberá ako obvykle.

Recenzie lekárov a športovcov

Väčšina športovcov, ktorí drogu používajú, hovorí dobre o tom. Tento nástroj sa používa na čerpanie. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť negatívne reakcie vo forme záchvatov nevoľnosti, bolesti brucha a niekedy aj závratov. Avšak pri správnom používaní takýchto javov sa takmer nikdy nevyskytuje.

Tu sú niektoré recenzie športovcov:

Najlepšie analógy lieku

Existuje veľa liekov, ktoré sa považujú za analógy lieku Agapurin. Niektoré z nich majú rovnakú aktívnu zložku. Ide o štrukturálne analógy. Majú rovnaký mechanizmus účinku, majú rovnaké indikácie a kontraindikácie, ako aj vedľajšie účinky. Medzi nimi najpopulárnejšie a najpresnejšie sú uvedené v tabuľke (tabuľka 2).

Tabuľka 2 - Konštrukčné analógy Agapurinu s cenami

Agapurin: návod na použitie

Agapurín je liek, ktorý pomáha zlepšiť cievnu mikrocirkuláciu a tiež posilňuje a zlepšuje štruktúru cievnej steny.

Účinná zložka: Pentoxifylín.

Latinský názov: Agapurin.

Formulár uvoľnenia

Agapurín sa vyrába v tabletách obsahujúcich 100 mg pentoxifylínu.

Farmakologický účinok

Agapurín patrí do skupiny purínov a má mierny antispazmický účinok (t.j. uvoľňuje hladký sval). Z tohto dôvodu zlepšuje prietok krvi dokonca aj v nádobách najmenšieho kalibru a pomáha zlepšovať reologické vlastnosti krvi. Vazodilatácia spôsobená Pentoxifyllinom vedie k zníženiu celkového periférneho vaskulárneho odporu, k nárastu srdcovej mŕtvice a k minimálnemu objemu. Súčasne nedochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Mechanizmus prevencie trombózy je spojený s ireverzibilnou inhibíciou fosfodiesterázy, zvýšením koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a nahromadením ATP v erytrocytoch.

Rovnako dôležitý je mechanizmus vplyvu lieku Agapurin na koronárne artérie. Pentoxifylín vykazuje mierny antianginálny účinok vďaka rozšíreniu nielen srdcových ciev, ale aj pľúc.

Liečivo má schopnosť zvyšovať tón membrány a medzirebrových svalov (respiračné svaly).

Keď oklúzny choroby dolných končatín (oklúzny ochorenie alebo ateroskleróza) droga kvôli antiaggregantnogo a Antispazmické akcie účinne odstraňuje nočné kŕče, zvyšuje vzdialenosť chôdza, zmierňuje bolesti v lýtkových svaloch v pokoji.

farmakokinetika

Po perorálnom požití sa Agapurin úplne vstrebáva cez stenu gastrointestinálneho traktu. Potom prechádza enterohepatálnou cirkuláciou s tvorbou dvoch aktívnych metabolitov. Maximálna koncentrácia pentoxifylínu v krvnej plazme sa dosiahne do 1 hodiny.

Liečivo sa vylučuje hlavne systémom vylučovania orgánov (obličiek). Zároveň 90% z celkovej dávky úplne opustí telo počas 4 hodín. Taktiež sa liek sekretuje do materského mlieka počas laktácie.

Pri ťažkých stupňoch zlyhania obličiek sa uvoľňovanie lieku oneskorí. Pri zlyhaní pečene dochádza k predĺženiu polčasu, ako aj k zvýšeniu biologickej dostupnosti.

Indikácie na použitie

• zhoršený prísun krvi do tkanív pri atroskleróze, diabetes mellitus, ako aj zápalové procesy rôznych etiológií;
• porucha krvného obehu v cievach mozgu spôsobená ischemickými vaskulárnymi léziami;
• encefalopatia aterosklerotická a dyscirkulatívna povaha;
• rôzne genézy angiopatie (Raynaudov syndróm);
• trofické zmeny v koži a podkladových tkanivách, ktoré sa vyvinuli ako dôsledok zhoršeného krvného obehu žily alebo tepien (posttromboflebitický syndróm, gangréna, omrzliny, trofické vredy);
• vyhubenie endarteritidy;
• s poruchami zásobovania krvou sietnice;
• patológia stredného ucha (strata sluchu v dôsledku vaskulárnych porúch).

Dávkovanie a podávanie

Tablety lieku Agapurin sa užívajú po jedle, v rovnakom čase počas dňa, keď pijú dostatok vody. Žuvacie drogy nemôžu.

Počiatočná dávka pentoxifylínu je 200 mg trikrát denne počas 7 dní. V prípade prudkého poklesu krvného tlaku, ako aj patologických symptómov tráviaceho traktu alebo nervového systému sa dávka zníži na 100 mg (ekvivalentnú 1 tabletu) 3 krát denne.

Na udržiavaciu terapiu užívajte dávku 100 mg ráno, popoludní a večer. V tomto prípade sa liek užíva pravidelne niekoľko mesiacov.

Maximálna prípustná denná dávka je 1200 mg.

Pri hladine kreatinínu vyššej ako 400 mmol / l (chronické alebo akútne zlyhanie obličiek) sa znížená dávka zníži o 30% alebo 50%.

kontraindikácie

• Akútne obdobie ischémie myokardu (srdcový záchvat, nestabilná angína pectoris).
• Porfýria.
• Hemoragická mŕtvica v akútnom období.
• Krvácanie do sietnice.
• Závažná aterosklerotická obliterácia koronárnych alebo mozgových ciev.
• Poruchy srdcového rytmu, ktoré sprevádzajú hemodynamické poruchy.
• Tehotenstvo.
• Vek pod 18 rokov.
• Dojčenie.
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Špeciálne pokyny

Aby sa zabránilo ortostatickému kolapsu, pri užívaní lieku je potrebné opatrne kontrolovať hladinu krvného tlaku.

Pacienti užívajúci pravidelnú hypoglykemickú liečbu by mali pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi, pretože Pod vplyvom pentoxifylínu sa môžu objaviť hypoglykemické stavy.

Po nedávnych chirurgických zákrokoch sa pri podávaní lieku Agapurin musí venovať zvláštnu pozornosť. V prípade, že je užívanie lieku absolútne preukázané pacientovi, je potrebné pravidelne monitorovať parametre systému zrážania krvi.

Pri liečbe pacientov starších ako 60 rokov sa má dávka vyberať prísne individuálne. Súčasne sa odporúča začať farmakoterapiu s najnižšími dávkami lieku.

Pod vplyvom fajčenia sa môže znížiť farmakologická účinnosť lieku.

Príznaky predávkovania

Pri viacnásobnej prekračovaní dennej dávky lieku sa môžu objaviť príznaky, ako napr

• Strata vedomia
• Sčervenanie kože.
• Krvácanie z ciev sliznice tráviaceho traktu (zvracanie, podobne ako "kávová hmota").
• Chrípky sprevádzané horúčkou.
• Areflexia.
• Útok tonicko-klonických kŕčov.
• Ospalosť.
• Tachykardia.
• Závraty.

Liek neobsahuje žiadne špecifické antidotum, a preto sa pri intoxikácii s agapurínom uskutočňuje symptomatická farmakoterapia zameraná na udržanie vitálnych funkcií tela.

Lieková interakcia

Pentoxifylín je schopný potencovať účinok liekov, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi. Medzi ne patria: nepriame a priame antikoagulanciá, rovnako ako trombolytiká. Súhrn vedľajších účinkov možno pozorovať pri kombinovanom používaní agapurínu s cefalosporínovými antibakteriálnymi látkami (1-2 generácie). Je tiež nežiadúce používať pentoxifylín spolu s valproátmi (deriváty kyseliny valproovej).

Vzhľadom na jeho farmakodynamické účinky Agapurín zvyšuje účinnosť takých liekov, ako sú: antihypertenzíva, perorálne hypoglykemické lieky a inzulín.

Blokátor histamínového receptora Zimetidín je schopný zvýšiť koncentráciu pentoxifylínu v sére. To môže viesť k mnohým vedľajším účinkom alebo príznakom predávkovania.

Nemali by ste tiež kombinovať agapurín s xantínmi, pretože takáto farmakoterapia môže viesť k vzniku príznakov nervového vzrušenia u pacienta.

Použitie u gravidných a dojčiacich žien

Liečivo je zakázané používať.

Vedľajšie účinky

• Nervový systém: záchvaty, nespavosť, závrat, úzkosť, bolesť hlavy.
• Mäkké tkanivá (subkutánne mastné tkanivo a pokožka): sčervenanie (hyperémia) tváre, pocit horúčav na hornú časť tela, opuch, zvýšená krehkosť nechtov.
• Tráviaci trakt: exacerbácia príznakov cholecystitídy, cholestatická hepatitída, sucho v ústach, intestinálna atónia, znížená chuť do jedla.
• Účinné orgány: vzhľad jasných škvŕn alebo kruhov pred očami, znížená zraková ostrosť.
• Systém hematopoetických orgánov a hemostáza: zníženie hladiny krvných doštičiek, leukocytov, fibrinogénu, krvácania z ciev slizníc tráviacich orgánov.
• Alergické reakcie okamžitých alebo oneskorených typov.
• Laboratórne abnormality v biochemických analýzach: zvýšenie hodnôt ALT, LDH, AST, alkalickej fosfatázy.

Analogy z Agapuriny

Trental, Pentoxifilín, Rivio Forte, pentamón, pentoxifylín, Arbiflex-100, Pentilín, Agapurin 600 retardov, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR

Ceny lieku Agapurin

Agapurin 100 mg potiahnuté tablety, 60 ks. - 200-250р.