Protidoštičkové lieky

V modernej medicíne sa používajú lieky, ktoré môžu ovplyvniť koaguláciu krvi. Ide o antiagreganciu.

Aktívne zložky majú vplyv na metabolické procesy, sú prevencia krvných zrazenín v cievach. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú takéto prostriedky na patológiu srdca.

Použitie liekov v tejto kategórii zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek nielen medzi sebou, ale aj so stenami krvných ciev.

Aký druh lieku

Keď sa rana tvorí na ľudskom tele, krvné bunky (krvné doštičky) sa posielajú na miesto poranenia, aby sa vytvorila krvná zrazenina. S hlbokými rezmi je dobré. Ak je však krvná cieva zranená alebo zapálená, je prítomný aterosklerotický plak, situácia môže bohužiaľ skončiť.

Existujú určité lieky, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky tiež eliminujú bunkovú agregáciu. Takéto činidlá zahŕňajú protidoštičkové činidlá.

Lekár predpisuje lieky, hovorí pacientom, čo to je, aký účinok drogy majú a na čo sú potrebné.

klasifikácia

V medicíne sa na profylaxiu používajú produkty krvných doštičiek a červených krviniek. Lieky majú mierny účinok, zabraňujú výskytu krvných zrazenín.

1. Heparín. Nástroj sa používa proti hlbokej žilovej trombóze, embólii.
2. Kyselina acetylsalicylová (aspirín). Efektívna a lacná medicína. V malých dávkach sa krváca. Ak chcete dosiahnuť výrazný účinok, mali by ste liek užívať dlho.
3. Dipyridamol. Aktívne zložky rozširujú krvné cievy, znižujú krvný tlak. Rýchlosť prietoku krvi sa zvyšuje, bunky dostávajú viac kyslíka. Dipyridamol pomáha s angínou dilatáciou koronárnych ciev.

Klasifikácia liekov je založená na účinku každého protidoštičkového činidla. Správne zvolený nástroj vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok v liečbe a predísť možným komplikáciám, dôsledkom.

1. Pentoxifylín. Biologicky aktívne látky zvyšujú reológiu krvi. Flexibilita červených krviniek sa zvyšuje, môžu prechádzať cez malé kapiláry. Na pozadí používania pentoxifylínu sa krv stáva tekutou, pravdepodobnosť lepenia buniek klesá. Liek je predpísaný pacientom s poruchami obehu. Kontraindikované u pacientov po infarkte myokardu.
2. Reopoligljukin. Liečivo, ktoré má podobné vlastnosti ako Trental. Jediný rozdiel medzi liekmi spočíva v tom, že Reopoliglyukin je pre ľudí bezpečnejší.

Lieky ponúkajú komplexné lieky, ktoré zabraňujú krvným zrazeninám. Lieky obsahujú protidoštičkové látky rôznych skupín zodpovedajúceho účinku. Najefektívnejšie sú Cardiomagnyl, Aspigrel a Agrenoks.

Princíp činnosti

Lieky blokujú tvorbu krvných zrazenín v cievach a zmierňujú krv. Každý liek má špecifický účinok:

1. Kyselina acetylsalicylová, Triflusal - najlepšie prostriedky v boji proti agregácii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Obsahujú účinné látky, ktoré blokujú tvorbu prostaglandínov. Bunky sa zúčastňujú na začiatku systému zrážania krvi.
2. Triflusal, Dipyridamol majú antiagregátny účinok, čo zvyšuje obsah cyklickej formy adenozínmonofosfátu v krvných doštičkách. Spôsob agregácie medzi krvnými bunkami je narušený.
3. Klopidogrel obsahuje účinnú látku schopnú blokovať receptory adenozíndifosfátu, ktoré sú na povrchu krvných doštičiek. Zrazeniny sa tvoria pomalšie v dôsledku deaktivácie krvných buniek.
4. Lamifiban, Framon - lieky, ktoré blokujú aktivitu glykoproteínových receptorov umiestnených na membráne krvných buniek. Vzhľadom na aktívny vplyv účinných látok sa pravdepodobnosť adhézie krvných doštičiek zníži.

Existuje veľký zoznam liekov používaných na liečbu a prevenciu trombózy. V každom jednotlivom prípade lekár zvolí najefektívnejšie, vzhľadom na charakteristiku pacienta, stav jeho tela.

Keď je menovaný

Lekár predpisuje lieky, predpisuje finančné prostriedky po dôkladnom lekárskom vyšetrení na základe zavedenej diagnózy a výsledkov výskumu.

Hlavné údaje o použití:

1. Na profylaktické účely alebo po záchvate ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Obnoviť poruchy spojené s cerebrálnym obehom.
3. So zvýšeným krvným tlakom.
4. V boji proti chorobám, ktoré zasiahli cievy dolných končatín.
5. Na liečbu ischemickej choroby srdca.

Moderné protidoštičkové lieky sú predpísané pacientom po operácii srdca alebo ciev.

Samoliečenie sa neodporúča vzhľadom na skutočnosť, že majú početné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Konzultácie a menovanie lekára sú potrebné.

Na dlhodobú prevenciu a liečbu trombózy, embolizácie, lekári predpisujú pacientom nepriame antiagregačné lieky. Lieky majú priamy účinok na systém koagulácie krvi. Fungovanie plazmatických faktorov sa znižuje, tvorba zrazeniny nastáva pomalšie.

Kto je zakázaný prijímať

Prípravky predpísané lekárom. Lieky obsahujú určité kontraindikácie, o ktorých by ste si mali byť vedomí. Liečba protidoštičkami je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

• v prípade peptického vredu tráviaceho systému v akútnom štádiu;
• ak existujú problémy s fungovaním pečene a obličiek;
• pacienti s hemoragickou diatézou alebo patológiami, proti ktorým sa zvyšuje riziko krvácania;
• ak bol pacient diagnostikovaný s ťažkým srdcovým zlyhaním;
• po záchvate hemoragickej mozgovej príhody.

Tehotné ženy počas tretieho trimestra a mladé matky, ktoré dojčia, by nemali piť protidoštičkové látky. Je potrebné konzultovať s lekárom alebo starostlivo prečítať návod na použitie liekov.

Možné vedľajšie účinky

Použitie protidoštičkových látok môže spôsobiť nepohodlie a nepohodlie. Keď sa objavia vedľajšie účinky, objavia sa charakteristické príznaky, ktoré sa majú hlásiť lekárovi:

• únava;
• pocit pálenia v hrudníku;
• bolesti hlavy;
• nevoľnosť, poruchy trávenia;
• hnačka;
• krvácanie;
• bolesti žalúdka.

V zriedkavých prípadoch sa pacient obáva alergickej reakcie na telo s edémom, kožnou vyrážkou, vracaním, problémami so stoličkou.

Aktívne zložky liekov môžu zhoršiť funkcie reči, dýchania a prehĺtania. Taktiež zvyšuje srdcový tep, zvyšuje telesnú teplotu, pokožku a oči sa dostáva do žltačky.

Medzi vedľajšie účinky patrí všeobecná slabosť v tele, bolesť v kĺboch, zmätenosť a výskyt halucinácií.

Zoznam cenovo dostupných, lacných a efektívnych prostriedkov

Moderná kardiológia ponúka dostatočný počet liekov na liečbu a prevenciu trombózy. Je dôležité, aby antiagregant predpísal ošetrujúci lekár. Všetky antikoagulanciá majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.

1. Kyselina acetylsalicylová. Často sa predpisuje pacientom na profylaktické účely, aby sa zabránilo vzniku krvnej zrazeniny. Aktívne súčasti majú vysokú mieru absorpcie. Antidoštičkový účinok nastáva 30 minút po prvej dávke. Liečivo je dostupné v tabletkách. V závislosti od diagnózy lekár predpisuje 75 až 325 mg denne.
2. Dipyridamol. Protidoštičkové činidlo, ktoré dilatuje koronárne cievy, zvyšuje rýchlosť krvného obehu. Účinnou zložkou je dipyridamol. Antikoagulant chráni steny krvných ciev a znižuje schopnosť krvných buniek držať sa spolu. Uvoľňovanie formy: pilulky a injekcie.
3. Heparín. Priamy účinok antikoagulantu. Účinnou zložkou je heparín. Prostriedky, farmakológia, ktorá poskytuje antikoagulačný účinok. Liek je predpísaný pacientom, ktorí majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín. Mechanizmus dávkovania a liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Liečivo je dostupné v injekciách.
4. Tiklopidín. Prostriedok je účinnejší ako kyselina acetylsalicylová. Ale dosiahnutie terapeutického účinku bude trvať viac času. Liečba blokuje prácu receptorov a znižuje agregáciu krvných doštičiek. Liečivo vo forme tabliet musí byť pacient užívaná 2 krát denne na 2 kusy.
5. Iloprost. Liečivo znižuje priľnavosť, agregáciu a aktiváciu krvných buniek. Rozširuje arterioly a venuly, obnovuje vaskulárnu permeabilitu. Ďalším názvom lieku je Ventavis alebo Ilomedin.

Toto je neúplný zoznam protidoštičkových látok používaných v medicíne.

Lekári nedoporučujú samošetrenie, je dôležité včas konzultovať s odborníkom a podstúpiť liečbu. Antidoštičky sú predpísané kardiológa, neurológom, chirurgom alebo terapeutom.

Vo väčšine prípadov pacienti užívajú lieky na zvyšok svojho života. Všetko závisí od stavu pacienta.

Osoba by mala byť pod stálym dohľadom špecialistu, pravidelne vykonávať testy a dôkladne vyšetrovať, aby sa určili parametre zrážania krvi. Reakcia na liečbu protidoštičkovými látkami prísne pozorujú lekári.

Farmakologická skupina - protidoštičkové látky

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Antiagregancia inhibuje agregáciu krvných doštičiek a červených krviniek, znižuje ich schopnosť prilepiť a adhézovať (adhéziu) k endotelu krvných ciev. Znížením povrchového napätia membrán erytrocytov uľahčuje ich deformáciu pri prechode cez kapiláry a zlepšuje prietok krvi. Antitrombotické činidlá môžu nielen zabrániť agregácii, ale tiež spôsobiť rozpad agregovaných krvných doštičiek.

Používajú sa na prevenciu tvorby pooperačného trombu s tromboflebitídou, retinálnej vaskulárnej trombózy, porúch cerebrálnej cirkulácie atď., Ako aj na prevenciu tromboembolických komplikácií pri ischemickej chorobe srdca a infarkte myokardu.

Inhibičný účinok na väzbu (agregáciu) krvných doštičiek (a erytrocytov) sa v rôznych stupňoch prejavuje liečivami rôznych farmakologických skupín (organické nitráty, blokátory vápnikového kanála, deriváty purínu, antihistaminiká atď.). Výrazný protidoštičkový účinok majú NSAID, z ktorých sa široko používa kyselina acetylsalicylová na prevenciu trombózy.

Kyselina acetylsalicylová je v súčasnosti hlavným predstaviteľom protidoštičkových látok. Má inhibičný účinok na spontánnu a indukovanú agregáciu a adhéziu krvných doštičiek, na uvoľňovanie a aktiváciu trombocytárnych faktorov 3 a 4. Ukázalo sa, že jeho antiagregačná aktivita úzko súvisí s jej účinkom na biosyntézu, liberalizáciu a metabolizmus PG. Podporuje uvoľňovanie endotelu cievneho PG, vrátane PGI₂ (Prostacyklínu). Druhý aktivátor aktivuje adenylátcyklázu, znižuje obsah ionizovaného vápnika v krvných doštičkách - jeden z troch hlavných mediátorov agregácie a má aj disagregačnú aktivitu. Okrem toho kyselina acetylsalicylová, ktorá potláča aktivitu cyklooxygenázy, znižuje tvorbu tromboxanu A v krvných doštičkách.₂ - prostaglandín s opačným typom aktivity (proagregačný faktor). Vo veľkých dávkach kyselina acetylsalicylová tiež inhibuje biosyntézu prostacyklínu a iných antitrombotických prostaglandínov (D₂, E₁ a ďalšie.). V tejto súvislosti je kyselina acetylsalicylová predpísaná ako antiagregant v relatívne malých dávkach (75 - 325 mg denne).

Antidoštičkové lieky: zoznam liekov

Antitrombotické činidlá sú neodmysliteľnou súčasťou liečby angíny pektoris II - IV funkčných tried a post-infarktovej kardiostikrózy. Je to spôsobené ich mechanizmom konania. Predstavíme Vám zoznam protirakovinových liekov.

Mechanizmus účinku

Ochorenie koronárnych artérií sprevádza tvorba aterosklerotických plátov na stenách tepien. Ak sa poškodí povrch takéhoto plaku, na ňom sú usadené krvné bunky - trombocyty, ktoré pokrývajú vzniknutú poruchu. Zároveň sa uvoľňujú biologicky účinné látky z krvných doštičiek, ktoré stimulujú ďalšie usadzovanie týchto buniek na plaku a tvorbu ich zhlukov - agregátov doštičiek. Agregáty sa rozširujú cez koronárne cievy, čo vedie k ich zablokovaniu. Výsledkom je nestabilná angína alebo infarkt myokardu.
Antitrombotické činidlá blokujú biochemické reakcie vedúce k tvorbe agregátov doštičiek. Tak zabraňujú vzniku nestabilnej angíny a infarktu myokardu.

Zoznam

Nasledujúce protidoštičkové agens sa používajú v modernej kardiológii:

• Kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Thromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Klopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidín (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Existujú hotové kombinácie týchto liekov, napríklad Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).

Kyselina acetylsalicylová

Táto látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy - enzýmu, ktorý zvyšuje syntézu tromboxánu. Posledná zmienka je významným faktorom pri agregácii (lepenie) krvných doštičiek.
Aspirín je predpísaný na primárnu profylaxiu infarktu myokardu v prípade angíny pektoris II - IV funkčných tried, ako aj na prevenciu recidivujúceho infarktu po už skúsenej chorobe. Používa sa po srdcovom a cievnom chirurgickom zákroku na prevenciu tromboembolických komplikácií. Účinok po podaní sa vyskytne v priebehu 30 minút.
Liek je predpísaný vo forme tabliet so 100 alebo 325 mg dlhý čas.
Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a niekedy ulceratívne lézie žalúdočnej sliznice. Ak pacient mal na začiatku žalúdočný vred, pri používaní kyseliny acetylsalicylovej sa pravdepodobne vyvinie žalúdočné krvácanie. Dlhodobé užívanie môže byť sprevádzané závratmi, bolesťami hlavy alebo iným poškodením funkcie nervového systému. V zriedkavých prípadoch dochádza k depresii hematopoetického systému, krvácaniu, poškodeniu obličiek a alergickým reakciám.
Kyselina acetylsalicylová je kontraindikovaná pri erózii a vredoch gastrointestinálneho traktu, neznášanlivosti nesteroidných protizápalových liekov, obličkovej alebo pečeňovej nedostatočnosti, niektorých krvných ochorení, hypovitaminózy K. Kontraindikácie sú tehotenstvo, laktácia a vek do 15 rokov.
S opatrnosťou je potrebné určiť kyselinu acetylsalicylovú pri bronchiálnej astme a iných alergických ochoreniach.
Ak používate kyselinu acetylsalicylovú v malých dávkach, jej vedľajšie účinky sú mierne exprimované. Je dokonca bezpečnejšie používať liek v mikrokryštalických formách ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol potláča syntézu tromboxánu A2, zvyšuje obsah doštičiek cyklického adenozínmonofosfátu, ktorý má protidoštičkový účinok. Súčasne sa dilatujú koronárne cievy.
Dipyridamol je predpísaný hlavne na ochorenia mozgových ciev na prevenciu mŕtvice. Ukazuje sa aj po operáciách na plavidlách. Pri ischemickej chorobe srdca sa liek zvyčajne nepoužíva, pretože expanzia koronárnych ciev vyvíja "fenomén krádeže" - zhoršenie prívodu krvi postihnutým oblastiam myokardu v dôsledku zlepšeného prietoku krvi v zdravých srdcových tkanivách.
Liečivo sa používa dlho, na prázdny žalúdok, denná dávka je rozdelená na 3-4 dávky.
Dipyridamol sa tiež podáva intravenózne počas stresovej echokardiografie.
Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspepsiu, sčervenanie tváre, bolesť hlavy, alergické reakcie, svalové bolesti, zníženie krvného tlaku a srdcové palpitácie. Dipyridamol nespôsobuje ulceráciu v gastrointestinálnom trakte.
Liek sa nepoužíva na nestabilnú angínu a akútny infarkt myokardu.

tiklopidín

Ticlopidín, na rozdiel od kyseliny acetylsalicylovej, neovplyvňuje aktivitu cyklooxygenázy. Blokuje aktivitu receptorov doštičiek zodpovedných za väzbu krvných doštičiek na fibrinogén a fibrín, čo vedie k významne zníženej intenzite tvorby trombu. Antidoštičkový účinok nastáva neskôr ako po podaní kyseliny acetylsalicylovej, ale je výraznejší.
Liek je predpísaný na prevenciu trombózy pri ateroskleróze ciev dolných končatín. Používa sa na prevenciu mŕtvice u pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Okrem toho sa tiklopidín používa po operáciách na koronárnych cievach, ako aj v prípade neznášanlivosti alebo kontraindikácií použitia kyseliny acetylsalicylovej.
Liek je predpísaný ústami počas jedál dvakrát denne.
Vedľajšie účinky: dyspepsia (porucha trávenia), alergické reakcie, závrat, abnormálna funkcia pečene. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie, leukopénia alebo agranulocytóza. Počas užívania lieku sa má pravidelne monitorovať funkcia pečene. Ticlopidín sa nesmie užívať s antikoagulanciami.
Liek by sa nemal užívať počas tehotenstva a laktácie, ochorenia pečene, hemoragickej mozgovej príhody, vysokého rizika krvácania u žalúdočných vredov a 12 dvanástnikového vredu.

clopidogrel

Liek nevratne blokuje agregáciu trombocytov, čo zabraňuje komplikáciám koronárnej aterosklerózy. Je predpísaný po infarkte myokardu, ako aj po operáciách na koronárnych cievach. Klopidogrel je účinnejší ako kyselina acetylsalicylová, zabraňuje infarktu myokardu, mŕtvici a náhlej koronárnej smrti u pacientov s koronárnym ochorením srdca.
Liečivo sa podáva perorálne raz denne, bez ohľadu na jedlo.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku tiklopidín. Je však menej pravdepodobné, že klopidogrel nepriaznivo ovplyvní kostnú dreň s vývojom leukopénie alebo agranulocytózy. Liek nie je predpisovaný deťom mladším ako 18 rokov.

Blokátory IIb / IIIa doštičkových receptorov

V súčasnosti sa hľadajú lieky, ktoré účinne a selektívne potláčajú agregáciu krvných doštičiek. Klinika už použila rad moderných prostriedkov, ktoré blokujú receptory doštičiek - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Tieto lieky sa podávajú intravenózne s akútnym koronárnym syndrómom, ako aj počas perkutánnej transluminálnej koronárnej angioplastiky.
Vedľajšie účinky zahŕňajú krvácanie a trombocytopéniu.
Kontraindikácie: krvácanie, aneuryzma ciev a srdca, významná arteriálna hypertenzia, trombocytopénia, zlyhanie pečene alebo obličiek, gravidita a laktácia.

abciximab

Ide o moderný protidoštičkový liek, ktorý je syntetickou protilátkou proti receptorom trombocytov IIb / IIIa, zodpovedný za ich väzbu na fibrinogén a iné adhézne molekuly. Liek spôsobuje výrazný antitrombotický účinok.
Účinok lieku pri intravenóznom podaní sa vyskytuje veľmi rýchlo, ale netrvá dlho. Používa sa ako infúzia v kombinácii s heparínom a kyselinou acetylsalicylovou pri akútnom koronárnom syndróme a operáciách na koronárnych cievach.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako kontraindikácie IIb / IIIa blokátorov receptorov krvných doštičiek.

Antidoštičkové lieky: prehľad liekov, indikácií a kontraindikácií

Jednou z najúspešnejších metód farmakoprofylaxie tvorby krvných zrazenín v krvných cievach je použitie špeciálnych liekov - protidoštičkových liekov. Mechanizmus zrážania krvi je zložitý súbor fyziologických a biochemických procesov a je stručne popísaný na našej webovej stránke v článku "Priamy účinok antikoagulancií". Jednou z fáz krvnej zrážanlivosti je agregácia (adhézia) krvných doštičiek navzájom s tvorbou primárnej krvnej zrazeniny. Protidoštičkové činidlá majú svoj účinok v tomto štádiu. Tým, že ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, inhibujú (spomaľujú) proces lepenia krvných doštičiek, primárny trombus sa nevytvára a štádium enzymatickej koagulácie sa nevyskytuje.

Mechanizmy na uskutočnenie protidoštičkového účinku, farmakokinetiky a farmakodynamiky rôznych liekov sú odlišné, preto budú opísané nižšie.

Indikácie pre použitie protidoštičkových látok

Zvyčajne sa používajú lieky protidoštičkovej skupiny v nasledujúcich klinických situáciách:

• na prevenciu alebo po utrpení ischemickej cievnej mozgovej príhody, ako aj v prípade prechodných porúch cerebrálnej cirkulácie;
• s koronárnou chorobou srdca;
• s hypertenziou;
• s obštrukciou cievnych ochorení dolných končatín;
• po srdcových a cievnych operáciách.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových liekov

Všeobecné kontraindikácie užívania liekov v tejto skupine sú:

Niektorí zástupcovia antiagregátov majú odlišné indikácie a kontraindikácie od iných liekov tejto skupiny.

Skupina protidoštičkových liekov obsahuje nasledujúce lieky:

• kyselina acetylsalicylová;
• tiklopidín;
• klopidogrel;
• dipyridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinované lieky.

Zvážte každý z nich podrobnejšie.

Kyselina acetylsalicylová (Acecor kardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirínové kardio a iné)

Táto látka, aj keď súvisí s nesteroidnými protizápalovými liekmi, tiež ovplyvňuje zrážanie krvi. Teda potlačením biosyntézy tromboxánu A2 v krvných doštičkách narušuje proces ich agregácie: spomaľuje proces koagulácie. Pri použití veľkých dávok kyselina acetylsalicylová ovplyvňuje aj iné koagulačné faktory (inhibuje biosyntézu antitrombotických prostaglandínov, ako aj uvoľňovanie a aktiváciu faktorov III a IV krvných doštičiek), čo vedie k vzniku výraznejšieho antiagregačného účinku.

Najčastejšie sa používa na prevenciu krvných zrazenín.

Keď sa požitie dobre vstrebáva v žalúdku. Pri pohybe cez črevá a zvýšenie pH prostredia sa jeho absorpcia postupne znižuje. Absorbovaný v krvi sa prepravuje do pečene, kde mení chemickú štruktúru pod vplyvom biologicky aktívnych látok v tele. Preniká cez hematoencefalickú bariéru do materského mlieka a cerebrospinálnej tekutiny. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Účinok kyseliny acetylsalicylovej sa vyvíja 20 až 30 minút po podaní jednorazovej dávky. Polčas rozpadu závisí od veku pacienta a od dávky lieku a pohybuje sa v priebehu 2 - 20 hodín.
Vydanie formulára - pilulky.

Odporúčaná dávka ako protidoštičková látka - 75-100-325 mg, v závislosti od klinickej situácie. Má vredovitý účinok (môže vyvolať vznik žalúdočných vredov), preto by ste mali užívať liek po jedle a piť dostatočné množstvo tekutiny: vodu, mlieko alebo alkalickú minerálnu vodu.

Kontraindikácie používania kyseliny acetylsalicylovej sú opísané vo všeobecnej časti článku, stačí pridať bronchiálnu astmu (u niektorých ľudí môže aspirín vyvolávať bronchospazmus, to je takzvaná astmy astmy).
Na pozadí liečby týmto liekom sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ako sú:

• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť v žalúdku;
• ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
• porucha funkcie obličiek a pečene;
• alergické reakcie;
• bolesť hlavy a závrat;
• hučanie v ušiach;
• poškodenie zraku (reverzibilné);
• porušenie krvnej koagulácie.

• liečba kyselinou acetylsalicylovou by sa mala vykonávať pod kontrolou koagulácie krvi av závislosti od ich upravenej dennej dávky;
• používanie tohto lieku súčasne s antikoagulanciami, stojí za to spomenúť si zvýšené riziko krvácania;
• Pri používaní lieku s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi sa má zvážiť riziko gastropatie (zvýšenie negatívneho účinku na žalúdok).

Tiklopidín (Ipaton)

Tento liek na antitrombotickú aktivitu je niekoľkonásobne vyšší ako kyselina acetylsalicylová, ale charakterizuje ju neskorší vývoj požadovaného účinku: jeho vrchol sa vyskytuje v 3. až 10. dni užívania lieku.

Tiklopidín blokuje aktivitu receptorov trombocytov IIb-IIIa, čo znižuje agregáciu. Zvyšuje trvanie krvácania a elasticitu červených krviniek, znižuje viskozitu krvi.

Absorpcia v tráviacom trakte rýchlo a takmer úplne. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa zaznamená po 2 hodinách, polčas rozpadu trvá od 13 hodín do 4 až 5 dní. Antiagregačný účinok sa rozvíja v priebehu 1 - 2 dní, dosahuje maximálne v pravidelných 3-10 dňoch, pretrváva ďalších 8-10 dní po vysadení tiklopidínu. Vylučuje sa močom.
Dostupné vo forme tabliet s obsahom 250 mg.

Odporúča sa užívať perorálne počas jedla 1 tabletu dvakrát denne. Vezmite si dlho. Starší pacienti a pacienti so zvýšeným rizikom krvácania sú predpísaní v polovičnej dávke.

Na pozadí užívania lieku sa niekedy objavia vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie, gastrointestinálne poruchy, závrat, žltačka.

Liek nie je predpísaný súčasne s antikoagulanciami.

Klopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet a ďalšie)

Jeho štruktúra a mechanizmus účinku je podobný ticlopidínu: inhibuje proces agregácie trombocytov, čím sa nevratne blokuje väzba adenozín trifosfátu na ich receptory. Na rozdiel od tiklopidínu zriedkavo spôsobuje vznik vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu a krvného systému, ako aj alergických reakcií.

Pri požití sa rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa stanoví po 1 hodine. Polčas rozpadu je 8 hodín. V pečeni sa mení na aktívny metabolit (metabolický produkt). Vylučuje sa z tela močom a výkalmi. Maximálny antiagregačný účinok sa zaznamená 4-7 dní po začiatku liečby a trvá 4-10 dní.

Prevencia trombózy v kardiovaskulárnej patológii je lepšia ako kyselina acetylsalicylová.

Dostupné vo forme tabliet s obsahom 75 mg.

Odporúčaná dávka je jedna tableta bez ohľadu na jedlo raz denne. Liečba je dlhá.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné ako u ticlopidínu, avšak riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií a nežiaducich reakcií pri používaní klopidogrelu je oveľa menej.

Dipyridamol (Curantil)

Inhibuje aktivitu špecifických enzýmov doštičiek, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah cAMP, čo má protidoštičkový účinok. Takisto stimuluje uvoľňovanie látky (prostacyklínu) z endotelu (vnútorné obloženie cievy) a následnú blokádu tvorby tromboxánu A2.

Antiagregačným účinkom blízko kyseliny acetylsalicylovej. Okrem toho má koronárne dilatačné vlastnosti (dilatuje koronárne cievy srdca počas záchvatu angíny).
Rýchlo a pomerne dobre (37 - 66%) sa absorbuje v žalúdočnom trakte, keď sa užíva perorálne. Maximálna koncentrácia sa zaznamenáva za 60 - 75 minút. Polčas rozpadu je 20-40 minút. Odvodené z žlče.

Dostupné vo forme tabliet alebo tabliet s obsahom 25 mg.

Ako antitrombotické činidlo sa odporúča užívať 1 tabletu trikrát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Pri liečbe tohto lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• nevoľnosť;
• závrat a bolesť hlavy;
• svalová bolesť;
• sčervenanie kože;
• znížený krvný tlak;
• exacerbácia príznakov koronárnej choroby srdca;
• alergické reakcie na kožu.

Ulcerogénny účinok dipyridamolu nemá.

Kontraindikácie pri používaní tohto lieku sú nestabilná angína a akútny stupeň infarktu myokardu.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibuje agregáciu doštičiek zabránením väzby fibrinogénu a niektorých faktorov zrážanlivosti plazmy na receptory doštičiek. Reverzibilne pôsobí: 4 hodiny po zastavení infúzie je funkcia krvných doštičiek napoly obnovená. Neovplyvňuje protrombínový čas a APTT.

Používa sa pri komplexnej terapii (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a heparínom) akútneho koronárneho syndrómu a počas koronárnej angioplastiky.

Uvoľňovanie lieku - injekčný roztok.

Zadajte schému.

Eptifibatid je kontraindikovaný pri hemoragickej diatéze, vnútornom krvácaní, ťažkej hypertenzii, aneuryzme, trombocytopénii, ťažkej poruche funkcie obličiek a pečene počas tehotenstva a laktácie.

Z možných vedľajších účinkov je potrebné zaznamenať krvácanie, bradykardiu (spomalenie srdcových kontrakcií), zníženie krvného tlaku a hladiny krvných doštičiek v krvi, alergické reakcie.
Používa sa iba v podmienkach nemocnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Porušuje procesy agregácie, adhézie a aktivácie krvných doštičiek, podporuje expanziu arteriolov a venulov, normalizuje zvýšenú vaskulárnu permeabilitu, aktivuje procesy fibrinolýzy (rozpustenie už vytvorenej krvnej zrazeniny).

Používa sa iba v nemocničných zariadeniach na liečbu závažných ochorení: obštrukcia atrombangiitídy v štádiu kritickej ischémie, obštrukcia endarteritídy v pokročilom štádiu, silný Raynaudov syndróm.

Dostupné vo forme roztoku na injekciu a infúziu.

Zavedená intravenózne podľa schémy. Dávky sa líšia v závislosti od patologického procesu a závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikované pri individuálnej precitlivenosti na zložky lieku, ochorenia zahŕňajúce zvýšené riziko krvácania, ťažké koronárne ochorenie srdca, závažné arytmie, akútne a chronické zlyhanie srdca, počas tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesti hlavy, závrat, poruchy citlivosti, letargiu, tremor, apatia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zníženie krvného tlaku, záchvaty bronchospazmu, bolesť svalov a kĺbov, bolesti dolnej časti chrbta, poruchy močenia, bolesť, v mieste podania injekcie.

Je to veľmi závažná droga, mala by sa používať iba v podmienkach starostlivého sledovania stavu pacienta. Je potrebné vylúčiť zasiahnutie liečivých látok na pokožku alebo jej príjem vo vnútri.

Zosilňuje hypotenzívny účinok niektorých skupín antihypertenzív, vazodilatancií.

Triflusal (Dysgren)

Inhibuje cyklooxygenázu doštičiek, ktorá znižuje biosyntézu tromboxánu.

Uvoľňovanie formy - 300 mg kapsuly.

Odporúčaná dávka je 2 kapsuly 1 denne alebo 3 kapsuly 3 krát denne. Pri užívaní by ste mali vypiť veľké množstvo vody.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné ako u kyseliny acetylsalicylovej.

Triflusal sa používa opatrne u pacientov s ťažkou hepatálnou alebo renálnou insuficienciou.

Počas tehotenstva a dojčenia sa liek neodporúča.

Kombinované prípravky

Existujú lieky, ktoré obsahujú niekoľko protidoštičkových látok, ktoré zvyšujú alebo podporujú vzájomné účinky.

Najbežnejšie sú tieto:

• Agrenox (obsahuje 200 mg dipyridamolu a 25 mg kyseliny acetylsalicylovej);
• Aspigrel (obsahuje 75 mg klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylovej);
• Coplavix (jeho zloženie je podobné ako Aspigrel);
• Kardiomagnyl (obsahuje kyselinu acetylsalicylovú a horčík v dávkach 75 / 12,5 mg alebo 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (jeho zloženie je podobné zloženiu Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (jeho zloženie je tiež podobné zloženiu Cardiomagnyl - 75 mg kyseliny acetylsalicylovej a 15,2 mg horčíka).

Vyššie uvedené sú najbežnejšie používané protidoštičkové látky v lekárskej praxi. Upozorňujeme vás na skutočnosť, že údaje uvedené v článku vám poskytujeme výhradne na účely oboznámenia sa a nie na sprievodcu. Ak máte akékoľvek sťažnosti, nevykonávajte sama liečbu, ale zverte svoje zdravie odborníkom.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Na predpisovanie protidoštičkových látok je potrebné konzultovať s príslušným odborníkom: pre srdcové ochorenia, pre kardiológov, pre cerebrálne cievne choroby, pre neurológov, pre lézie artérií dolných končatín pre vaskulárneho lekára alebo terapeuta.

Čo sú protidoštičkové látky, ako sa líšia od antikoagulancií, aké sú indikácie na použitie?

Antitrombotické činidlá sú skupina liekov, ktoré inhibujú arteriálnu trombózu.

Tieto lieky pôsobia v čase zrážania krvi a inhibujú proces kombinácie krvných doštičiek.

V tomto prípade nie je koagulácia krvnej plazmy. Mechanizmus účinku tejto skupiny závisí od lieku, ktorý vytvára protidoštičkový účinok.

Čo je to antiagregát?

Antiagreganty sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť hemostatický systém ľudského tela a zastaviť zvýšenú koaguláciu krvnej plazmy.

Táto skupina liekov pozastavuje zvýšenú syntézu molekúl trombínu, ako aj faktory, ktoré spúšťajú krvné zrazeniny v tepnách.

Najčastejšie používanie protidoštičkových liekov na ochorenia systému krvného obehu, ako aj na patológiu srdcového orgánu.

Inhibuje agregáciu molekúl krvných doštičiek, antiagregant chráni cievy pred ich zablokovaním krvnými zrazeninami a tiež neumožňuje, aby sa doštičky krvných doštičiek prilepili na steny tepien.

Na začiatku minulého storočia sa objavili antiagreganty a antikoagulancia.

Aký je rozdiel medzi antiagregačnými činidlami a antikoagulanciami?

V polovici minulého storočia boli lieky, ktoré zriedili krv, zložené z látky kumarín.

Liek neumožňoval vytvorenie krvných zrazenín v cievach.

Potom sa objavili antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám, ktoré boli použité pri preventívnych opatreniach v prípade odchýlok vaskulárneho systému a srdcového orgánu.

Antiagregačné lieky sú predpísané pacientom, ktorí majú patológiu vaskulárneho systému a vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.

Keď sa trauma objaví v tele a krvácanie sa otvorí, hemostatický systém funguje okamžite - molekuly červených krviniek sú spojené s molekulami krvných doštičiek, čo spôsobuje zahusťovanie krvnej plazmy a tieto zrazeniny pomáhajú zastaviť krvácanie.

Existujú však situácie v cievnom systéme, kedy dochádza k zápalu vo vnútri cievy v dôsledku jeho porážky aterosklerotickými plakmi, potom krvné doštičky môžu tvoriť krvné zrazeniny vnútri postihnutej cievy.

V tomto prípade protidoštičkové činidlá zabraňujú adhézii krvných doštičiek k erytrocytom a robia to celkom mierne.

Antikoagulanciá sú účinnejšie lieky, ktoré zastavujú proces koagulácie v krvnej plazme a neumožňujú rozvinúť proces zrážania krvi.

Táto skupina liekov je predpísaná pre kŕčové žily, pre ochorenie tepien - trombózu, pre riziko mozgovej príhody, ako aj pre preventívne opatrenia sekundárneho infarktu myokardu alebo po incidente jeho záchvatu.

Indikácie pre použitie protidoštičkových látok

Patológie, pre ktoré je potrebné užívať protidoštičkové látky:

• ischemická choroba srdca (CHD);
• záchvaty ischemickej povahy prechodného typu;
• abnormality v mozgových cievach mozgu;
• po utrpení mŕtvice z ischemického typu mŕtvice;
• prevencia mŕtvice;
• arteriálna hypertenzia - hypertenzia;
• po chirurgickej operácii srdcového orgánu;
• ochorenia dolných končatín vylučujúce povahu.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových liekov

Všetky lieky majú kontraindikácie. Pri užívaní protidoštičkových liekov je:

• peptické vredové ochorenie tráviaceho traktu;
• vred v dvanástniku;
• hemoragická vyrážka;
• porušenia funkčnosti pečeňových buniek a renálnych orgánov;
• zlyhanie orgánu - srdce;
• záchvat mŕtvice v hemoragickej forme;
• obdobie prenatálnej tvorby dieťaťa;
• obdobie dojčenia.

Samotné protidoštičkové látky môžu vyvolať žalúdočné vredy.

Ak sa používa pri astme bronchiálnej povahy, protidoštičkové látky môžu spôsobiť bronchiálne kŕče, čo bude vážnou komplikáciou tejto patológie.

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky pri užívaní protidoštičkových liekov sa prejavujú v:

• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, niekedy ťažká, ktorá môže vyvolať zvracanie;
• rotácia hlavy;
• hypotenzia;
• krvácanie, ku ktorému dochádza pri drobných úrazoch;
• alergie.

Zoznam a klasifikácia protidoštičkových látok

Všetky lieky protidoštičkovej skupiny sú rozdelené do kategórií (skupín):

• lieky skupiny ASA (kyselina acetylsalicylová) -Trombo-AS lieky, Aspirín Cardio, aspikor a CardiAAS;
• lieky s disagregátnym účinkom - blokátory receptorov, ako je ADP (liek Klopidogrel, tiklopidín dezagregant);
• skupina liekov s protidoštičkovým účinkom - inhibítory fosfodiesterázy (Triflusal a Dipyramidol);
• skupina blokátorov liekov - blokátory GPR (glykoproteínové receptory) - liek Lamifiban, liek Eptifibatid, liek Tirofiban;
• inhibítory syntézy kyseliny arachidónovej - liek Indobufen, liek Picotamid;
• blokátory receptorov tromboxánu - liečivo Ridogrel;
• Lieky, ktoré obsahujú aktívnu zložku Ginkgo biloba - tento liek Bilobil, rovnako ako liek Ginos a Ginkio.

Tiež sa odkazuje na protidoštičkové agens:

• gaštanové druh kone;
• čučoriedkové bobule;
• rastlinná sladovica (koreň);
• zelený čaj;
• zázvor;
• sója vo všetkých jej použitiach;
• brusnicová rastlina;
• cesnak a cibuľa;
• ženšen (koreň);
• granátové jablko (šťava);
• Žltá tráva

Vitamín E, ktorý obsahuje rovnaké aktívne účinky, je protidoštičkou.

Aké sú rozdiely v protidoštičkových látkach?

Antidoštičky sú rozdelené na dva druhy liekov:

• lieky s trombocytmi;
• erytrocytov.

Lieky trombocytov sú lieky, ktoré môžu zastaviť agregáciu molekúl krvných doštičiek. Najznámejším liekom tohto typu je aspirín alebo ASA (kyselina acetylsalicylová).

Tieto lieky musia trvať dlhý liečebný cyklus (terapia dezintegrantom). Pretože kyselina acetylsalicylová dáva zrieďovací účinok len z dlhodobého užívania.

Užívanie liekov, ktoré sú založené na aktívnej látke kyselina acetylsalicylová, musíte piť aspoň mesiac.

Pri expozícii Aspirínu dochádza k spomaleniu adhézie dosiek doštičiek, čo spomaľuje proces zrážania krvi.

Aspirín je najbežnejším antiagregátom typu krvných doštičiek.

Aj rozsah aspirínu je jeho protizápalové vlastnosti a antipyretický účinok.

Mechanizmus pôsobenia tohto protidoštičkového agens je spojený so znížením aktivity pri syntéze molekúl tromboxánu A2. Táto látka je v zložení molekuly doštičiek.

Ak užívate aspirín dlhší čas, jeho účinok sa začne na niektorých iných koagulačných faktoroch, čo zvýši riedenie účinku.

Až dosť často je aspirín predpísaný pri profylaktických opatreniach trombózy. Je potrebné ju užívať až po jedle, pretože táto antiagregantná látka silne dráždi steny žalúdka.

Aspirín nie je určený na samoliečbu. Je potrebné, aby ste si ho užívali tak, ako to predpísal lekár, ako aj s neustálym sledovaním koagulačného procesu homeostázneho systému.

Bočné vlastnosti účinku na telo liečiva Aspirín:

• bolesť v žalúdku;
• ťažká nevoľnosť, ktorá môže spôsobiť zvracanie zo žalúdka;
• GI patológia;
• tráviaci vred;
• bolesť hlavy;
• alergie sú formou vyrážky na koži;
• porucha funkcie obličiek;
• narušené pečeňové bunky.

Ticlopidín je silnejší antiagregačný účinok ako aspirín. Tento liek sa odporúča užívať vtedy, keď:

• choroba trombózy;
• CHD (koronárna choroba srdca);
• koronárna nedostatočnosť;
• ateroskleróza so zjavnými príznakmi ochorenia;
• tromboembolické;
• infarkt myokardu - obdobie po infarkte.

Liečivo nedráždi sliznicu žalúdka a čriev, preto môže byť tento prostriedok na profylaktické účely.

Tiež Curantil (Dipyridamol) je liek proti krvným doštičkám protidoštičkovej skupiny.

Liek je schopný rozšíriť krvné cievy a znížiť index krvného tlaku. Prietok krvi v systéme sa začína pohybovať vyššou rýchlosťou, bunky tela dostávajú viac kyslíka. Tento proces inhibuje molekulárnu agregáciu krvných doštičiek.

Takýto účinok na liečbu je potrebný v prípade srdcového záchvatu spôsobeného angínou, aby sa maximalizovali koronárne artérie na úľavu od útoku.

Ridogrel je antiagregant kombinovaných účinkov na syntézu molekúl krvných doštičiek. Liečivo zo skupiny blokátorov antagonistov receptora pre tromboxán A2 sa súčasne zaoberá blokovaním týchto receptorov a tiež znižuje syntézu tohto faktora.

Klinické štúdie preukázali, že prípravky Ridogrel sa v ich vlastnostiach líšia od liečby kyselinou acetylsalicylovou.

Moderné lieky používali krvný doštičiek proti krvným doštičkám

Antidoštičkové látky: mechanizmus účinku, použitie / liečba, zoznam. Aktivita proti krívačke, čo to je

zoznam liekov. Antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám, ich charakteristiky

Zvýšené zrážanie krvi často spôsobuje trombózu, ktorá vedie k najvážnejším následkom vrátane smrti. Dosahy farmakológie umožňujú zachrániť životy pacientov s touto patológiou v dôsledku udržiavacej terapie vo forme užívania protidoštičkových liekov.

Čo sú antikoagulanciá?

Reologické vlastnosti krvi sú zabezpečené rovnováhou medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami. Pri udržiavaní tejto rovnováhy sú ako prírodné antikoagulanciá zahrnuté antitrombín III a heparín, ktoré vykonávajú priamu antitrombotickú funkciu, tj zabraňujú tvorbe krvnej zrazeniny. Mechanizmus účinku týchto látok je spojený s tvorbou komplexu s antitrombínom III, v dôsledku čoho dochádza k tvorbe aktívneho antitrombínu. On je naopak zodpovedný za väzbu trombínu, čím sa stáva neaktívnym - to prispieva k inhibícii trombózy. Samotný antitrombín III má aj antikoagulačné vlastnosti, ktoré inaktivujú trombín, ale táto reakcia prebieha veľmi pomaly.

Schopnosť heparínu deaktivovať trombín je priamo závislá od množstva antitrombínu III v krvi. Uistite sa, že dávku upravíte na základe analýz. Často je nevyhnutné predpísať dve lieky naraz - heparín a antitrombín III, zatiaľ čo dávky sa vyberú individuálne pre každú osobu.

Väzba antitrombínu nie je jedinou funkciou heparínu. Okrem toho je schopný štiepiť fibrín bez účasti plazmínu, ktorý sa nazýva neenzymatická lýza. Táto reakcia je spojená s tvorbou zlúčenín s rôznymi biologicky aktívnymi látkami, vrátane peptidov a hormónov. Ďalšie funkcie zahŕňajú potlačenie množstva enzýmov, účasť na zápalovom procese (znižuje jeho intenzitu), ako aj aktiváciu lipoproteínovej lipázy a zlepšený prietok krvi v srdcových cievach.

Čo sú protidoštičkové látky?

Prípravky antikoagulancií a antiagregátov sa účinne používajú v medicíne. Tento názov bol podaný látkam, ktoré inhibujú adhéziu (agregáciu) krvných buniek - krvných doštičiek a červených krviniek. Mechanizmus účinku týchto látok je odlišný, čo nám umožnilo identifikovať niekoľko skupín. Antidoštičkové lieky, ktorých zoznam je rozsiahly, sú klasifikované nasledovne.

1. Antagonisty kalcia ("verapamil").
2. Inhibítory enzýmu, ktoré obsahujú látky, ktoré inhibujú cyklooxygenázu (kyselina acetylsalicylová, "Naproxen", "indomethacin"), ako aj adenylátcyklázu a fosfodiesterázu ("tiklopidín", "pentoxifylín").
3. Lieky, ktoré stimulujú tvorbu prostacyklínu ("pyrazolín").
4. Prostanoidy ("prostacyklín" a jeho analógy syntetickej povahy).
5. Lieky, ktoré inhibujú uvoľňovanie látok obsiahnutých v krvných doštičkách ("Piracetam").

svedectvo

Antidoštičkové lieky sú lieky, ktorých názvy sú známe mnohým kvôli ich rozšírenému používaniu. Hlavnou funkciou tejto skupiny je prevencia trombózy. Protidoštičkové činidlá sú lieky, ktoré sa účinne používajú pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach, ako aj po operáciách (protetické srdcové chlopne).

"Aspirín", "Sulfinpyrazón", "Indometacin"

Ateroskleróza, umelé chlopne, koronárne ochorenie srdca

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Csetediel"

Nestabilná angína, ateroskleróza

Antidoštičkové látky: zoznam liekov, ktoré sa často používajú v lekárskej praxi

Existuje pomerne veľa liekov, ktoré patria do tejto skupiny a všetky majú svoje vlastné vlastnosti. Výber konkrétneho lieku závisí od klinického prípadu. A samozrejme, samoliečba v tejto situácii je nevhodná.

"Aspirín"

Pri regulácii hemostázy sa podieľali na eikosanoidoch, ktoré sú produktom oxidácie kyseliny arachidónovej. Medzi nimi je najdôležitejší tromboxán A2 a jeho hlavnou funkciou je zabezpečenie agregácie doštičiek. Účinok aspirínu je zameraný na inhibíciu enzýmu, ktorý sa nazýva cyklooxygenáza. Výsledkom je potlačenie syntézy tomboxanu A2, preto je inhibícia tvorby trombu. Účinok sa zvyšuje s opakovaným príjmom lieku v dôsledku kumulácie. Na úplnú inhibíciu cyklooxygenázy je potrebný denný príjem. Optimálne dávkovanie znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov Aspirínu aj pri konštantnom používaní. Zvýšenie dávky je neprijateľné, pretože existuje riziko komplikácií vo forme krvácania.

"Ticlopidini"

Účinok lieku je založený na blokovaní určitých receptorov zodpovedných za trombózu. Normálne, ak je ADP viazaný na ne, dochádza k zmene formy krvných doštičiek a stimulácia agregácie a tiklopidín inhibuje tento proces. Charakteristickým znakom tohto antiagregátu je jeho vysoká biologická dostupnosť, ktorá je dosiahnutá vysokou mierou absorpcie. Po zrušení sa účinok pozoruje počas 3-5 dní. Nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí bežná nevoľnosť, hnačka, trombocytopénia a agranulocytóza.

"Clopidogrel"

Antiagregant typu účinku je podobný ako ticlopidín, ale jeho výhodou je pomerne nízka toxicita. Okrem toho je riziko vedľajších účinkov pri užívaní tohto lieku oveľa nižšie. V súčasnosti odborníci uprednostňujú Clapidogrel kvôli absencii komplikácií, ako je agranulocytóza a trombocytopénia.

"Eptifibatid"

Liečivo narúša agregáciu blokovaním glykoproteínu, ktorý sa nachádza v membráne krvných doštičiek. Predpísaná je na podanie intravenózneho prúdu, spravidla s angínou a angioplastikou, aby sa znížila pravdepodobnosť infarktu myokardu.

"Dipyridamol"

Hlavným účinkom lieku je vazodilatácia, to znamená vazodilatácia, ale pri kombinácii s inými liekmi sa vyskytuje výrazný protidoštičkový účinok. "Dipyridamol" je predpísaný spolu s "aspirínom", ak existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín. Je tiež možné kombinovať s "warfarínom", ktorý sa účinne používa po protetických srdcových chlopniach na zníženie pravdepodobnosti embolizácie. Pri monoterapii je účinok menej výrazný.

Antiagregačné lieky - drogy (zoznam: "Eliquis", "Clopidogrel" a ďalšie), široko používaný v praxi.

kontraindikácie

Vymenovanie antiagregačných činidiel vyžaduje dôkladnú históriu, ktorá zahŕňa informácie o komorbidite. V prípade choroby, ktorá je kontraindikáciou pre užívanie liekov v tejto skupine, je potrebná oprava plánu liečby. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje individuálny výber prostriedkov a ich dávkovanie a terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. V žiadnom prípade nie je povolené samostatné predpisovanie protidoštičkových látok, pretože následky môžu byť katastrofálne.

• alergie;
• hemoragická diateza;
• riziko krvácania;
• závažné zlyhanie pečene a obličiek;
• história arytmií;
• ťažká hypertenzia;
• obštrukčné ochorenia dýchacieho systému;
• vek detí (pre väčšinu liekov).

Okrem toho mnohé protidoštičkové látky (zoznam liekov opísaných v tomto článku) sú počas gravidity a laktácie kontraindikované. Počas tohto obdobia by sa mali uprednostňovať lieky, ktoré budú bezpečné pre dieťa aj pre matku.

Protidoštičkové činidlá. Prípravy: zoznam tehotenstva

V prípade porušenia krvného obehu plodu existuje riziko potratu. Tento jav sa nazýva fetoplacentárna nedostatočnosť. V prípade porušenia dodávania kyslíka krvou sa plod rozvinie silná hypoxia, ktorá ohrozuje nielen odchýlky vo vývoji, ale aj smrť. Pri diagnostike takejto patológie je potrebná okamžitá liečba, ktorá spočíva v zlepšení prietoku krvi a znížení viskozity krvi. Na tento účel sú predpísané protidoštičkové látky, ale je potrebné si uvedomiť, že nie všetky lieky v tejto skupine sú v tehotenstve bezpečné. Môžu sa použiť len určité produkty.

"Kurantil"

Liečivo je veľmi populárne vzhľadom na to, že v zozname kontraindikácií nie je žiadne tehotenstvo a dojčenie. Účinná zložka "Curantile" - predtým opísaná dipyridamol, ktorý dilatuje krvné cievy a tiež inhibuje tvorbu trombu. Liečivo zlepšuje prívod krvi do srdcového svalu a zabezpečuje dodanie potrebného množstva kyslíka. Z tohto dôvodu môže byť K "urantil" použitý v prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení u tehotnej ženy. Hlavnou indikáciou pre predpisovanie gravidných žien je placentárna nedostatočnosť. Z dôvodu zlepšenia reologických vlastností krvi a vazodilatácie sa zabráni cievnej oklúzii placenty, takže plod netrpí hypoxiou. Ďalšia výhoda lieku sa môže nazvať imunomodulačným účinkom. Liečivo stimuluje produkciu interferónu, čo znižuje riziko vzniku vírusových ochorení u matky. Napriek tomu, že sa používa "Curantil" a môže sa používať počas tehotenstva a laktácie, mal by byť vymenovaný iba vtedy, ak existuje dôkaz. Pri užívaní drogy by sa mala znížiť spotreba čaju a kávy, pretože znižujú jej účinnosť. Antidoštičkové lieky - lieky (uvedené vyššie), ktoré by sa nemali kombinovať s takýmito nápojmi. Hoci počas tehotenstva sa nedoporučuje, aby sa akýmkoľvek spôsobom podieľali.

Antiplateľové lieky, zoznam liekov, ktoré obsahujú desiatky látok, sa účinne používajú pri liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému. Avšak, mali by ste si byť vedomí možných komplikácií spojených s nízkou viskozitou krvi a potlačovaním koagulácie. Antiagregačné lieky - lieky, ktoré sa môžu používať len pod dohľadom ošetrujúceho lekára, vyberie potrebné dávkovanie a priebeh liečby.

zoznam liekov, klasifikáciu a mechanizmus účinku

Antitrombotické činidlá sú skupina liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Pôsobia v štádiu zrážania krvi, počas ktorého dochádza k zhlukovaniu alebo agregácii krvných doštičiek. Zabraňujú (inhibujú) proces lepenia krvných doštičiek a nedochádza k zrážaniu. Rôzne lieky v tejto skupine majú rôzne mechanizmy účinku na získanie protidoštičkového účinku.

Dnes medicína používa tak dlho známe lieky, ktoré podporujú zriedenie krvi, ako aj moderné lieky, ktoré majú menej kontraindikácií a menej výrazných vedľajších účinkov. Farmakológia neustále pracuje na nových liekoch, ktorých vlastnosti budú lepšie ako predchádzajúce lieky.

Keď je to predpísané

Hlavné indikácie pre užívanie protidoštičkových liekov sú nasledovné:

• CHD (ischémia srdca).
• Transistorové ischemické záchvaty.
• Poruchy cerebrálnej cirkulácie, prevencia ischemických mŕtvice, stav po ischemickej mozgovej príhode.
• Hypertenzná choroba srdca.
• Stav po chirurgickom zákroku na srdci.
• Zmiernenie chorôb nožných ciev.

kontraindikácie

Rôzne lieky môžu mať rôzne kontraindikácie. Bežné sú tieto:

• Poruchy pečene a obličiek vyjadrené.
• Peptický vred.
• Choroby súvisiace s rizikom krvácania.
• Srdcové zlyhanie so závažnými prejavmi.
• Hemoragická mŕtvica.
• Tehotenstvo a dojčenie.

Zoznam antiagregátov a ich klasifikácia

Všetky antiagregačné činidlá sa dajú rozdeliť do skupín:

1. Kyselina acetylsalicylová a jej deriváty (Trombo-AU, Aspirínové kardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) a ďalšie.
2. Blokátory receptora ADP (klopidogrel, tiklopidín).
3. Inhibítory fosfodiestezy (Trifusal, Dipyridamole).
4. Blokátory glykoproteínových receptorov (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibítory metabolizmu kyseliny arachidónovej (Indobufen, Picotamid).
6. Lieky založené na rastline Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Rastliny s antiagregačnými vlastnosťami (gaštan, čučoriedok, čučoriedka, sladkého drievka, zelený čaj, zázvor, sójové bôby, brusnice, cesnak, ženšen, červená ďatelina, granátové jablko, ľubovník bodkovaný, cibuľa a iné).
8. Do tejto kategórie patrí vitamín E, ktorý vykazuje rovnaké vlastnosti.

Teraz - podrobnejšie o niektorých z najbežnejších liekov.

aspirín

Najprv v zozname je kyselina acetylsalicylová alebo aspirín, najznámejší liek, ktorý sa široko používa nielen ako protidoštičkový prostriedok, ale aj ako protizápalový a antipyretický prostriedok. Mechanizmus účinku aspirínu je potlačenie biosyntézy tromboxánu A2, ktorý je v krvných doštičkách. Preto je proces lepenia narušený a krv koaguluje pomalšie. Vo veľkých dávkach pôsobí kyselina acetylsalicylová na iné koagulačné faktory, a preto sa antikoagulačný účinok zvyšuje.

Aspirín je najpopulárnejší antiagregát

Aspirín má rôzne indikácie, ale najčastejšie sa predpisuje na prevenciu trombózy. Liečivo sa dobre absorbuje v žalúdku a vylučuje sa obličkami počas 20 hodín. Efekt príde o pol hodiny. Mali by sa užívať len po jedle, inak hrozí riziko žalúdočných vredov. K dispozícii vo forme tabliet.

Nepijte aspirín sami. Pri príjme je potrebné sledovať parametre koagulácie krvi a v prípade potreby upraviť dávkovanie. Pri užívaní aspirínu a antikoagulancií je dôležité pamätať si na riziko krvácania. Kyselina acetylsalicylová spolu s inými protizápalovými nesteroidnými liekmi má negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu.

K vyššie uvedeným kontraindikáciám by sa malo pridať astma bronchiálna.

Aspirín spôsobuje veľa vedľajších účinkov, vrátane:

• bolesti žalúdka;
• nevoľnosť;
• peptický vred;
• bolesť hlavy;
• alergie;
• poruchy obličiek a pečene.

clopidogrel

Toto liečivo je blokátor ADP receptorov. Blokuje väzbu adenozín trifosfátu na receptory, čo inhibuje proces adhézie krvných doštičiek. V porovnaní s inými blokátormi ADP receptory spôsobujú menej alergií a vedľajších účinkov z krvi a gastrointestinálneho systému.

Po požití sa objaví rýchla absorpcia lieku v gastrointestinálnom trakte, o hodinu neskôr sa zaznamená maximálna koncentrácia v krvi. Vylučuje sa do výkalov a moču. Maximálny účinok sa dosiahne asi týždeň a môže trvať až 10 dní. K dispozícii v tabletách.

Zabraňuje trombóze kardiovaskulárnych ochorení účinnejšie ako aspirín.

Liek by nemal byť predpisovaný pomocou priamych a nepriamych antikoagulancií. Kontraindikácie sú v podstate rovnaké ako kontraindikácie iných látok patriacich do tejto skupiny.

Z vedľajších účinkov pozorované alergie, žltačka, poruchy tráviaceho traktu, závrat.

Integrilin (Etifibatid)

Vzťahuje sa na antagonisty glykoproteínu IIb / IIIa. Zabraňuje väzbe fibrinogénu a koagulačných faktorov plazmatických receptorov doštičiek, čím zabraňuje adhézii krvných doštičiek. Neovplyvňuje APTT a protrombínový čas. Jeho účinky sú reverzibilné a po niekoľkých hodinách sa ich funkcia krvných doštičiek vráti na krvné doštičky.

Spolu s liekom Integrilin sú heparín a kyselina acetylsalicylová predpísané na komplexnú liečbu akútneho koronárneho syndrómu. Dostupné v injekčnom roztoku a používa sa iba na lôžkové ošetrenie.

Liečba je kontraindikovaná počas tehotenstva, laktácie, vnútorného krvácania, hemoragickej diatézy, ťažkej hypertenzie, trombocytopénie, aneuryzmy, ťažkých obličkových a pečeňových ochorení.

Vedľajšie účinky zahŕňajú bradykardiu, pokles krvného tlaku, alergické reakcie, zníženie počtu krvných doštičiek.

zvonkohra

Patrí do inhibítorov fosfodiesterázových trombocytov s hlavnou účinnou látkou dipyridamol.

Jeho antiagregačný účinok je založený na potlačovaní aktivity trombocytárnych enzýmov, uvoľňovaní prostacyklínu z endotelu a blokáde tvorby tromboxánu A2.

Vo svojom pôsobení je blízko k aspirínu, navyše rozširuje koronárne cievy počas záchvatu angíny pectoris.

Absorbuje v tráviacom trakte rýchlo, o 40-60% a za hodinu dosahuje maximálnu koncentráciu v krvi. Odvodené z žlče.

Forma uvoľňovania liekov - piluliek a piluliek.

Z vedľajších účinkov, ktoré sa najčastejšie zaznamenali:

• závraty;
• bolesť hlavy,
• nevoľnosť,
• sčervenanie kože;
• svalové bolesti;
• zníženie krvného tlaku
• kožné alergie;
• zvýšené príznaky ischémie.

Neužívajte Curantil pri akútnom infarkte a nestabilnej angíne

Tiklid (tiklopidín)

Toto liečivo je lepšie v protidoštičkovom účinku kyseliny acetylsalicylovej, ale požadovaný účinok sa prejavuje oveľa neskôr. Blokuje receptory trombocytov IIb / IIIa, znižuje viskozitu krvi, zvyšuje elasticitu červených krviniek a trvá krvácanie.

Je predpísaný na ťažkú ​​aterosklerózu, aby sa zabránilo ischémii po infarkte myokardu po chirurgickom zákroku bypassu koronárnej artérie ako profylaktickej látky pri patologických stavoch krvných doštičiek, aby sa zabránilo vzniku retinopatie na pozadí diabetes.

Vydanie formulára - pilulky.

Neužívajte Tiklid s tendenciou krvácania (s niektorými ochoreniami krvi, krvácaním, žalúdočnými vredmi), intoleranciou na tiklopidín. Liečivo môže spôsobiť zmeny v zložení krvi, krvácanie, bolesť brucha, alergické reakcie, žltačka.

Kombinované prípravky

Zloženie týchto liekov obsahuje niekoľko protidoštičkových látok, ktoré zlepšujú vzájomné pôsobenie. Medzi najčastejšie predpísané patria:

• Aspigrel - obsahuje kyselinu acetylsalicylovú a klopidogrel.
• Agrenox - obsahuje dipyridamol a aspirín.
• Kardiomagnyl je založený na kyseline acetylsalicylovej a horčíku.
• KombiASK je analóg Cardiomagnyl.
• Magnicor je blízko v zložení k Cardiomagnyl.

záver

Nezávislé použitie protidoštičkových liekov v dôsledku veľkého počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov nie je povolené. Liečba sa má uskutočňovať pod dohľadom lekára, ktorý bude monitorovať rýchlosť zrážania krvi a v prípade potreby zmení dávku alebo liek.

Aj tie finančné prostriedky, ktoré sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, musíte užívať len na lekársky predpis. Patria sem aspirín, zvončeky a iné lieky, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, ako aj tablety založené na ginkgo biloba. Nezapojujte sa do rastlín, ktoré majú protidoštičkové účinky.

ANTIAGREGANTNÁ ČINNOSŤ IT - protidoštičkové látky: prehľad liekov, indikácií a kontraindikácií Nenechajte sa klamať

Rýchlo a pomerne dobre (37 - 66%) sa absorbuje v žalúdočnom trakte, keď sa užíva perorálne. Ide o liek zo skupiny NSAID, ktorá má výrazný protidoštičkový účinok.

Mechanizmus jeho účinku bol len málo skúmaný a zjavne je z veľkej časti dôsledkom hemodilúcie. Antiagregačným účinkom blízko kyseliny acetylsalicylovej. Zosilňuje hypotenzívny účinok niektorých skupín antihypertenzív, vazodilatancií. Je silným protidoštičkovým činidlom, predlžuje čas krvácania, inhibuje adhéziu krvných doštičiek a inhibuje ich agregáciu.

Aspirín je zahrnutý v minimálnom zložení súpravy prvej pomoci. Antiagregancia inhibuje agregáciu krvných doštičiek a červených krviniek, znižuje ich schopnosť prilepiť a adhézovať (adhéziu) k endotelu krvných ciev. Kyselina acetylsalicylová je v súčasnosti hlavným predstaviteľom protidoštičkových látok. Výsledkom je, že prostaglandín H2 a tromboxán A2, ktoré sú endogénnymi induktormi agregácie krvných doštičiek, sú blokované z kyseliny arachidónovej.

Výsledkom je oslabenie adhézie krvných doštičiek na vaskulárny endotel, spôsoby vylučovania viacerých látok (ADP, serotonín, tromboxán), ktoré indukujú agregáciu krvných doštičiek, sú narušené. Avšak ich účinok na agregáciu krvných doštičiek nie je stabilný a preto sa táto skupina obvykle používa v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou. Prebiehajú vyhľadávania nových aktívnych látok A. medzi analógmi prostacyklínu, ktoré sa od neho líšia pri dlhšom trvaní účinku.

Ôsme vydanie učebnice podstatne revidované a doplnené mnohými novými produktmi a kapitolou o venotropných prípravkoch. Jednou z najúspešnejších metód farmakoprofylaxie tvorby krvných zrazenín v krvných cievach je použitie špeciálnych liekov - protidoštičkových liekov. Mechanizmus zrážania krvi je zložitý súbor fyziologických a biochemických procesov a je stručne popísaný na našej webovej stránke v článku "Priamy účinok antikoagulancií".

Medzi protidoštičkové látky patria:

Polčas rozpadu závisí od veku pacienta a od dávky lieku a pohybuje sa v priebehu 2 - 20 hodín. Vydanie formulára - pilulky. Odporúčaná dávka ako protidoštičková látka - 75-100-325 mg, v závislosti od klinickej situácie.

Kyselina acetylsalicylová (aspirín)

Jeho štruktúra a mechanizmus účinku je podobný ticlopidínu: inhibuje proces agregácie trombocytov, čím sa nevratne blokuje väzba adenozín trifosfátu na ich receptory. Kontraindikácie pri používaní tohto lieku sú nestabilná angína a akútny stupeň infarktu myokardu. Používa sa pri komplexnej terapii (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a heparínom) akútneho koronárneho syndrómu a počas koronárnej angioplastiky.

Dostupné vo forme roztoku na injekciu a infúziu. Je to veľmi závažná droga, mala by sa používať iba v podmienkach starostlivého sledovania stavu pacienta. Vyššie uvedené sú najbežnejšie používané protidoštičkové látky v lekárskej praxi. Upozorňujeme vás na skutočnosť, že údaje uvedené v článku vám poskytujeme výhradne na účely oboznámenia sa a nie na sprievodcu.

Antitrombotické činidlá sú skupina farmakologických liečiv, ktoré inhibujú tvorbu trombu inhibíciou agregácie krvných doštičiek a potlačovaním ich adhézie na vnútorný povrch krvných ciev. Antitrombotické činidlá sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek a vzniku primárnej krvnej zrazeniny.

Antidoštičková a antikoagulačná liečba je základom liečby a prevencie mŕtvice a srdcových infarktov. Antikoagulanciá sú na rozdiel od antiagregátov agresívnejšie. Antiplaterové lieky sú dosť veľa. Väčšina z nich je profylaktické činidlá používané pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach av počiatočnom pooperačnom období.

Mechanizmus účinku NSAID je spojený s blokádou enzýmov, ktoré regulujú syntézu a metabolizmus prostaglandínov krvných doštičiek a cievnej steny. Ak chcete dosiahnuť pretrvávajúci účinok proti krívačke, mali by ste užívať malé dávky lieku.

Súčasné použitie lieku s antikoagulanciami a inými antiagregačnými činidlami je veľmi nežiaduce. Prípravky obsahujúce tiklopidín ako hlavnú aktívnu zložku zahŕňajú: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Inhibuje aktivitu krvných doštičiek a ich viazanie, zvyšuje čas krvácania. Clopidogrel "je prakticky netoxický liek s miernymi vedľajšími účinkami. Moderní špecialisti pri vykonávaní antiagregačnej liečby dávajú prednosť "Klopidogrelu" kvôli absencii komplikácií počas dlhodobého užívania.

V prípade plánovanej operácie je podávanie lieku zastavené vopred. Tento liek sa používa výlučne v nemocnici a starostlivé sledovanie pacienta. Iloprost ako súčasť lieku "Ventavis" je syntetický analóg prostaglandínu a je určený na inhaláciu. Je to protidoštičkové činidlo používané na liečbu pľúcnej hypertenzie rôzneho pôvodu. Najmodernejšie drogy sú kombinované.

Inhibuje aktivitu špecifických enzýmov doštičiek, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah cAMP, čo má protidoštičkový účinok. Podľa mechanizmu účinku na agregáciu trombocytov je Anturan trochu odlišný od kyseliny acetylsalicylovej.

Súvisiace materiály:

Antidoštička - to je. Čo sú protidoštičkové látky?

Prostacyklín má výrazné antiagregačné vlastnosti. Zvyšuje hladinu cAMP v krvných doštičkách aktiváciou adenylátcyklázy, ktorá stimuluje tvorbu cAMP. Účinok prostacyklínu je však veľmi krátky (niekoľko minút), a preto nebol dostatočne praktický. Prebiehajú vyhľadávania nových aktívnych látok A. medzi analógmi prostacyklínu, ktoré sa od neho líšia pri dlhšom trvaní účinku.

Niekedy na dosiahnutie rýchleho antiagregačného účinku sa používa krvná náhrada, reopolyglukín, čo je prípravok s nízkou molekulovou hmotnosťou dextránu. Mechanizmus jeho účinku bol len málo skúmaný a zjavne je z veľkej časti dôsledkom hemodilúcie.

Indikácie pre použitie A. sú predtrombotické stavy, trombóza, poruchy mikrocirkulácie s rôznou lokalizáciou. Najmä, AA je znázornené na infarkt myokardu, ischemickej mŕtvice, diabetickej angiopatie, retinopatie, aterosklerotických, tromboembolických pľúcnych tepien a artérií končatín, tromboflebitída, pre prevenciu pooperačnej trombózy Navyše A. použitý v syndróm roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie, pričom zníženie zhlukovaniu krvných doštičiek vo všeobecnom obehu s týmto syndrómom nie je kontraindikáciou pre vymenovanie liekov v tejto skupine. S hrozbou krvácania A. kontraindikované. A. akcie môže zvýšiť mnoho liekov, ktoré inhibujú funkciu krvných doštičiek, ako je indometacín, fenylbutazón, ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky, blokátory kalciových kanálov (verapamil, fenigidin et al.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) a ďalšie. Je potrebné vziať do úvahy pri kombinovanej používanie lieku A. a takýchto liekov.

Bibliografia: Lakin KM a ďalšie inhibítory agregácie trombocytov, Pharm. a toksikol., № 3, str. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM a ďalšie mechanizmy pôsobenia rôznych inhibítorov agregácie trombocytov, Vesti. AMS ZSSR, № 11, s. 54, 1984, bibliogr.

Protidoštičkové látky, dezagreganty: zoznam liekov, akcia

Antitrombotické činidlá sú skupina farmakologických liečiv, ktoré inhibujú tvorbu trombu inhibíciou agregácie krvných doštičiek a potlačovaním ich adhézie na vnútorný povrch krvných ciev.

Tieto lieky nielen inhibujú prácu systému koagulácie krvi, ale tiež zlepšujú svoje reologické vlastnosti a zničia už existujúce agregáty.

Pod vplyvom protidoštičkových látok sa elasticita membrán erytrocytov znižuje, deformujú sa a ľahko prechádzajú cez kapiláry. Prietok krvi sa zlepšuje, riziko komplikácií sa znižuje. Antitrombotické činidlá sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek a vzniku primárnej krvnej zrazeniny.

miesta aplikácie a pôsobenia základných protidoštičkových látok

Aplikujte antiagregačné látky v pooperačnom období na prevenciu trombózy, s tromboflebitídou, ischemickou chorobou srdca, akútnou ischémiou srdca a mozgu, post-infarkčnou kardiosklerózou.

Srdcová patológia a zhoršený metabolizmus sú sprevádzané tvorbou plakov cholesterolu na endoteliu tepien, čím sa zužuje lumen ciev. Prietok krvi v mieste lézie sa spomaľuje, krv sa zahusťuje, vytvára sa krvná zrazenina, na ktorej sa krvné doštičky stále usadzujú. Krvné zrazeniny sa šíria cez krvný obeh, vstupujú do koronárnych ciev a upchávajú ich. Existuje akútna ischémia myokardu s charakteristickými klinickými príznakmi.

Antidoštičková a antikoagulačná liečba je základom liečby a prevencie mŕtvice a srdcových infarktov. Ani antiagregačné činidlá, ani antikoagulanciá nemôžu ničiť vytvorený trombus. Zabraňujú tomu, aby sa zrazenina ďalej rozširovala a zabránilo sa zablokovaniu krvných ciev. Prípravy týchto skupín môžu zachrániť život pacientov s akútnou ischémiou.

Antikoagulanciá sú na rozdiel od antiagregátov agresívnejšie. Sú považované za drahšie a majú vyššie riziko vedľajších účinkov.

svedectvo

Indikácie pre antiagregačnú liečbu:

• Ischemické poruchy
• Sklon k trombóze,
• ateroskleróza,
• Nestabilná angína,
• ischemická choroba srdca,
• Hypertenzná choroba srdca
• Vylučujúca endarteritída,
• Placentálna nedostatočnosť
• Periférna arteriálna trombóza,
• Cerebrálna ischémia a dyscirkulatívna encefalopatia,
• Stav po hemotransfúzii a posunu krvných ciev.

kontraindikácie

Protidoštičkové lieky sú kontraindikované u žien počas tehotenstva a počas laktácie; osoby mladšie ako 18 rokov; ako aj trpia nasledujúcimi ochoreniami:

1. Erozívne a ulceratívne lézie tráviaceho traktu,
2. Poruchy pečene a obličiek
3. hematúria,
4. Srdcová patológia,
5. Aktívne krvácanie
6. bronchospazmus,
7. "Aspirínová triáda",
8. trombocytopénia,
9. Deficienciu vitamínov C a K,
10. Akútna aneuryzma srdca,
11. Chudokrvnosť.

Vedľajšie účinky

Zoznam protidoštičkových liekov

Antiplaterové lieky sú dosť veľa. Väčšina z nich je profylaktické činidlá používané pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach av počiatočnom pooperačnom období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirín)

Ide o liek zo skupiny NSAID, ktorá má výrazný protidoštičkový účinok. Mechanizmus účinku NSAID je spojený s blokádou enzýmov, ktoré regulujú syntézu a metabolizmus prostaglandínov krvných doštičiek a cievnej steny. Kyselina acetylsalicylová sa profylakticky používa na prevenciu tvorby trombu a je najdostupnejšou zo všetkých antidoštičkových látok používaných v malých dávkach. Táto droga bola široko používaná v ambulantnej praxi. Odstraňuje hlavné známky zápalu: znižuje horúčku a bolesť. Liek má inhibičný účinok na hypotalamické centrum termoregulácie a bolesti.

"Kyselina acetylsalicylová" sa musí užívať po jedle, pretože môže spôsobiť tvorbu žalúdočného vredu alebo inú gastropatiu. Ak chcete dosiahnuť pretrvávajúci účinok proti krívačke, mali by ste užívať malé dávky lieku. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a na potlačenie agregácie doštičiek sa pacientom predpíše polovičná tableta jedenkrát denne.

tiklopidín

"Tiklopidin" - liek s výraznou antitrombotickou aktivitou. Táto droga má silnejší účinok ako kyselina acetylsalicylová. "Tiklopidín" sa predpisuje pacientom s ischemickými cerebrovaskulárnymi ochoreniami, pri ktorých klesá prietok krvi do mozgového tkaniva, ako aj s ischemickou chorobou srdca, ischémiou nohy a retinopatiou na pozadí diabetes mellitus. Osoby, ktoré prešli posunom krvných ciev, ukazujú dlhodobé užívanie drogy.

Je silným protidoštičkovým činidlom, predlžuje čas krvácania, inhibuje adhéziu krvných doštičiek a inhibuje ich agregáciu. Súčasné použitie lieku s antikoagulanciami a inými antiagregačnými činidlami je veľmi nežiaduce. Priebeh liečby je 3 mesiace a vykonáva sa pod kontrolou periférnej krvi.

Hlavným znakom tohto protidoštičkového činidla je jeho vysoká biologická dostupnosť, ktorá sa dosiahne vďaka vysokej absorpčnej rýchlosti. Terapeutický účinok po vysadení lieku pretrváva niekoľko dní.

Prípravky obsahujúce tiklopidín ako hlavnú aktívnu zložku zahŕňajú: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylín

Liečivo má antiagregačný a antispazmodický účinok, dilatuje krvné cievy a zlepšuje zásobovanie vnútornými orgánmi krvou. Liek má pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi a neovplyvňuje srdcovú frekvenciu. "Pentoxifylín" je angioprotektor, ktorý zvyšuje elasticitu krviniek a posilňuje fibrinolýzu. Liek je indikovaný na angiopatiu, prerušovanú klaudikáciu, posttrombotický syndróm, omrzliny, kŕčové žily, ochorenie koronárnych artérií.

clopidogrel

Toto je syntetická droga, štruktúra a mechanizmus účinku pripomínajúci "Tiklopidín". Inhibuje aktivitu krvných doštičiek a ich viazanie, zvyšuje čas krvácania. "Clopidogrel" je prakticky netoxický liek s miernymi vedľajšími účinkami. Moderní špecialisti pri vykonávaní antiagregačnej liečby dávajú prednosť "Klopidogrelu" kvôli absencii komplikácií počas dlhodobého užívania.

dipyridamol

"Dipyridamol" je protidoštičkové činidlo, ktoré dilatuje cievy srdca. Liečivo zvyšuje prietok krvi, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje venózny odtok. Vasodilatácia je hlavným účinkom Dipyridamolu, ale v kombinácii s inými liekmi má výrazný protidoštičkový účinok. Zvyčajne sa predpisuje osobám, ktoré majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín a podstúpili chirurgický zákrok pre protetické srdcové chlopne.

"Curantil" - liek, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je dipyridamol. Vzhľadom na nedostatok takýchto kontraindikácií, ako je tehotenstvo a dojčenie, má veľkú popularitu. Pod vplyvom lieku sú dilatované krvné cievy, tvorba trombu je potlačená a prívod krvi do myokardu sa zlepšuje. "Curantil" sa predpisuje gravidným ženám trpiacim chorobami kardiovaskulárneho systému alebo s placentárnou insuficienciou v anamnéze. Pod vplyvom tohto lieku sa zlepšujú reologické vlastnosti krvi, expandujú sa cievy placenty, plod dostáva dostatok kyslíka a živín. Okrem toho má Curantil imunomodulačný účinok. Stimuluje produkciu interferónu a znižuje riziko vírusových ochorení u matky.

eptifibatid

"Eptifibatid" znižuje riziko ischémie srdca u pacientov podstupujúcich perkutánnu koronárnu intervenciu. Liečivo sa používa v kombinácii s liekom "Aspirín", "Klopidogrel", "Heparín". Pred začatím liečby sa vykoná angiografické vyšetrenie a ďalšie diagnostické postupy. Ženy a osoby staršie ako 60 rokov sú podrobené dôkladnej kontrole.

Uvoľnite liečivo vo forme roztoku na intravenóznu injekciu, ktorá sa podáva podľa špecifickej schémy. Po ukončení liečby pacientom pokračuje liečba proti krvným doštičkám liekom v tabletovej forme niekoľko mesiacov. Aby sa predišlo recidíve srdcovej ischémie a smrti pacientov, antiagregačné lieky sa odporúčajú pre takýchto pacientov po celý život.

Pri vykonávaní núdzového chirurgického zákroku sa má liek zastaviť. V prípade plánovanej operácie je podávanie lieku zastavené vopred.

iloprost

Tento liek sa používa výlučne v nemocnici a starostlivé sledovanie pacienta. Injekčný roztok sa pripravuje denne bezprostredne pred podaním, čo mu umožňuje, aby bol sterilný. Pacientom, ktorí podstupujú liečbu liekom Iloprost, sa odporúča prestať fajčiť. Osoby užívajúce antihypertenzívne lieky by mali kontrolovať krvný tlak, aby sa zabránilo závažnej hypotenzii. Ortostatická hypotenzia sa môže vyskytnúť po liečbe s prudkým vzostupom pacienta.

Iloprost ako súčasť lieku "Ventavis" je syntetický analóg prostaglandínu a je určený na inhaláciu. Je to protidoštičkové činidlo používané na liečbu pľúcnej hypertenzie rôzneho pôvodu. Po liečbe pacienti dilatujú pľúcne cievy a zlepšujú základné parametre krvi.

Kombinované prípravky

Najmodernejšie drogy sú kombinované. Obsahujú niekoľko protidoštičkových látok, ktoré podporujú a zlepšujú vzájomné účinky. Najbežnejšie z nich sú:

• "Agrenox" je komplexný prípravok obsahujúci "Dipyridamol" a "Aspirín".
• Aspigrel zahŕňa klopidogrel a aspirín.
• Coplavix má rovnaké zloženie ako Aspigrel.
• Zloženie "Cardiomagnyl" zahŕňa "kyselinu acetylsalicylovú" a stopový prvok "horčík".

Tieto protidoštičkové látky sa najčastejšie používajú v modernej medicíne. Predstavujú pacientom kardiológov pre srdcovú patológiu, neurológov pre choroby mozgových ciev a vaskulárnych chirurgov pre lézie artérií.

Video: Workshop o antiagregačnej terapii a protidoštičkovej terapii

Video: prednáška - antiagregačná liečba akútneho koronárneho syndrómu

Vytlačte všetky publikácie pomocou štítku: Krok 1: plaťte za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení položte svoju otázku v nižšie uvedenom formulári ↓ Krok 3: Ďalej môžete ďakovať špecialistovi za inú platbu ľubovoľnej sumy

zoznam drog, rozdeľovanie, klasifikácia a vymenovanie

Krvné zrazeniny sú nebezpečné formácie, ktoré môžu čiastočne alebo úplne zablokovať lumen krvných ciev. To vedie k narušeniu prívodu krvi do tkanív a orgánov, v akútnej forme môže takýto jav viesť k mozgovej mŕtvici. Na obnovenie normálneho krvného obehu a viskozity krvi sa používajú protidoštičkové lieky, ktorých zoznam je rozsiahly a je určený na liečenie vaskulárnych ochorení.

Čo je protidoštičkou

Takže, čo to je - antiagregát? Jedná sa o skupinu liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Účinné látky, ktoré tvoria tieto lieky, zabraňujú tomu, aby sa krvné doštičky spojili a zabránili tak zrážaniu krvi. Okrem antiagregantov na disagregátoch sluchu, čo to je? Sú to drogy s podobným účinkom, často sa predpisujú pacientom s angínou.

Antikoagulanciá majú ten istý princíp účinku, ale sú agresívnejšie a majú viac vedľajších účinkov. Farmakológia sa rýchlo rozvíja a dezagreganty a antikoagulanciá sa stávajú efektívnejšími a bezpečnejšími na použitie.

Hlavné indikácie

Antidoštičkové lieky sú predpísané lekárom pre:

• ischémia;
• hypertenzia;
• po operácii srdca;
• choroby nohy;
• prevencia mozgovej mŕtvice alebo jej zotavenie.

Je to dôležité! Všetky lieky v tejto skupine sú predpisované len na lekársky predpis. Neoprávnená medikácia bez zohľadnenia trvania kurzu a dávkovania je plná vážnych vedľajších účinkov.

Mechanizmus účinku protidoštičkových látok

V prípade poškodenia tkanív alebo ciev, aby sa zabránilo silnému krvácaniu, krv začína zrážať, čo sa vyskytuje vtedy, keď sa krvné doštičky držia spolu s červenými krvinkami. Výsledkom sú zrazeniny, ktoré sa tiež nazývajú krvné zrazeniny. Ide o normálnu reakciu tela na zranenie.

Ale niekedy sa proces trombózy vyskytuje z iných dôvodov. Akékoľvek poškodenie krvných ciev a zápal v nich vyvoláva tvorbu trombov priamo v krvnom riečisku. Krvné zrazeniny postupne upchávajú lumen cievy, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu krvného obehu.

V závislosti od lokalizácie takýchto blokovaných oblastí môžu byť dôsledky odlišné. Najnebezpečnejšia tvorba krvných zrazenín v mozgu, zablokovanie krvných ciev vedie k mŕtvici. Úmrtnosť po útoku dosahuje v priebehu roka 50%.

Antitrombotické činidlá ako mäkšie analógy antikoagulantov interferujú s trombózou riedením krvi. Ľudia, ktorí sú náchylní na cievne ochorenia, niekedy musia užívať tieto lieky počas svojho života. Antikoagulanciá sa používajú v naliehavých prípadoch, keď potrebujete čo najrýchlejšie konať - pri infarkte a mŕtviciach.

Zoznam účinných liekov

Zoznam antiagregačiek a protidoštičkových liekov je dosť rozsiahly. Medzi najefektívnejšie prostriedky tohto typu patria:

1. Aspirín (kyselina acetylsalicylová). Krvný riedidlo sa často používa na prevenciu krvných zrazenín. Aspirín je jedným z najpopulárnejších a najlacnejších liekov v tejto skupine, veľmi málo dávky stačí na to, aby tento liek nadobudol účinok. Nástroj nielen normalizuje krvný obeh, ale tiež zmierňuje horúčku a bolesť, takže sa často používa v ambulantnej praxi. V zozname vedľajších účinkov aspirínu je žalúdočný vred, takže ho v žiadnom prípade nemôžete užívať na prázdny žalúdok až po jedle. Dávkovanie a trvanie kurzu predpísané lekárom.
2. Tiklopidín. Na rozdiel od aspirínu, silnejšej drogy, je predpísaný pre ischemické choroby mozgu, rovnako ako pacientov s cukrovkou komplikovanou retinopatiou. Tiklopidín zriedi krv, nemôže byť kombinovaný s inými antikoagulanciami a užívaný v prípade závažného krvácania. Trvanie liečby je približne tri mesiace a je vykonávané striktne pod dohľadom lekára.
3. Pentoxifylín. Antitrombotické a antispastické, používané na dilatáciu krvných ciev a zlepšenie krvného obehu. Liek neovplyvňuje pulz a krvný tlak.
4. Clopidogrel. Zásada účinku je podobná ako tiklopidín. Liečba inhibuje aktivitu krvných doštičiek a neumožňuje ich lepenie, čo zvyšuje krvácanie. Klopidogrel počas dlhého liečebného cyklu nespôsobuje komplikácie, a preto je medzi modernými lekármi veľmi populárny.
5. Dipyridamol. Rozširuje srdcové cievy, zlepšuje krvný obeh v samotnom svale, pozitívne ovplyvňuje prácu myokardu, ktorá normalizuje odtok žilovej krvi. Dipyridamol je často predpísaný na to, aby sa zotavil z chirurgického zákroku srdca, najmä na srdcových chlopniach.
6. Chimes. Liečivo je založené na dipyridamole. Zoznam kontraindikácií Kurantila nezahŕňa tehotenstvo a laktáciu, takže je veľmi populárny. Nástroj rozširuje krvné cievy, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zlepšuje tok krvi do srdca. Curantil môže užívať tehotné ženy trpiace srdcovými a cievnymi ochoreniami. Liek má tiež priaznivý účinok na dodávanie krvi do placenty, v dôsledku čoho plod dostáva viac živín a kyslíka. Navyše, Curantil posilňuje odolnosť tehotnej ženy voči rôznym vírusom.
7. Eptifibatid. Používa sa na prevenciu srdcovej ischémie a je predpísaný aj pacientom po koronárnej intervencii. Eptifibatid sa najčastejšie užíva v kombinácii s inými riedidlami krvi. Pred užitím drogy je potrebné podrobiť sa diagnostickým postupom, najmä u žien všetkých vekových skupín a mužov starších ako 60 rokov. Liečivo sa podáva intravenózne v nemocnici pri vypúšťaní predpísaného epifibatidu vo forme tabliet.
8. Iloprost. Liek sa používa len pod dohľadom lekárov a iba v nemocnici. Iloprost sa podáva injekčne, v priebehu liečby sa nemôže fajčiť. Odporúča sa tiež pozorne sledovať hladinu krvného tlaku, aby sa zabránilo prudkému nárastu.

Na liečbu srdcových a cievnych ochorení sa používajú kombinované liečivá založené na viacerých protidoštičkových látkach, každá látka podporuje a zvyšuje účinok inej látky. Medzi najčastejšie predpisované lieky tohto typu by sa mali samostatne označiť lieky Agrenox, Aspigrel, Coplavix a Cardiomagnyl.

Každý špecialista zo zoznamu môže predpísať iba špecialista, pričom zohľadní výsledky diagnostiky a testov, ako aj individuálne charakteristiky tela pacienta, jeho vek atď. Aby sa nepoškodilo zdravie, v žiadnom prípade sa nemôže samoliečiť ani na účely prevencie. Predávkovanie môže vyvolať exacerbáciu iných ochorení.

Klasifikácia protidoštičkových látok

V modernej medicíne je klasifikácia protidoštičkových látok veľmi podmienená. Všetky lieky sú rozdelené do troch veľkých skupín:

• priama akcia;
• nepriama akcia;
• Antiagregačné činidlá.

Druhá z nich sú v tomto prípade najnovšie drogy, majú širšie spektrum akcií. Dekongestanti majú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Kto je kontraindikovaný

Antidoštičky sú kontraindikované u ľudí s takými ochoreniami, ako sú:

• žalúdočný vred v akútnom štádiu;
• ochorenie pečene;
• ochorenie obličiek;
• zlyhanie srdca;
• všetky ochorenia súvisiace s rizikom krvácania;
• hemoragická mŕtvica (cerebrálne krvácanie).

A tiež počas tehotenstva a laktácie sa má zdržať užívania týchto liekov.

Niektoré lieky môžu mať ďalšie kontraindikácie a vedľajšie účinky. Určenie konkrétneho lieku je prísne individuálne a vykonáva sa s prihliadnutím na vyšetrenie pacienta, anamnézu atď.

Je to dôležité! Lieky na zriedenie krvi sú nezlučiteľné s alkoholom.

záver

Protidoštičkové látky sú nevyhnutné v boji proti kardiovaskulárnym ochoreniam s vysokým rizikom tvorby krvných zrazenín. Lieky dokážu zlepšiť krvný obeh a rozšíriť priesvitu krvných ciev, avšak použiť akékoľvek prostriedky, ktoré krvácajú krv, musíte prísne predpisovať. Neoprávnené použitie protidoštičkových látok a protidoštičkových látok môže viesť k prudkému zvýšeniu krvného tlaku a ďalším nepríjemným následkom.

Antidoštičky (zoznam)

Antidoštičkové lieky - zoznam je veľmi dlhý. Široké používanie týchto liekov v dôsledku ich účinnosti pri prevencii tvorby krvných zrazenín.

Indikácie a kontraindikácie

Majú účinok vo fáze, kedy sa krvné doštičky začnú navzájom slepovať, v dôsledku čoho sa vytvárajú krvné zrazeniny - tromby. Protidoštičkové lieky inhibujú tento proces, čím zabraňujú zrážaniu krvi a riziku upchatia krvných ciev s krvnými zrazeninami, čo môže byť smrteľné.

Ich príjem je nevyhnutný:

• s hypertenziou;
• ischémia srdca;
• zmiernenie chorôb postihujúcich cievy dolných končatín;
• poruchy obehu v mozgových cievach počas ischemickej mozgovej príhody;
• po chirurgických operáciách na cievach.

Významnou nevýhodou protidoštičkových látok je skutočnosť, že takmer všetky z nich majú veľa obmedzení na použitie. Bežné kontraindikácie sú: vredy žalúdka a dvanástnika, najmä v akútnom štádiu, hemoragická mŕtvica, všetky choroby s potenciálnym rizikom vnútorného krvácania, závažné poruchy srdca, obličiek a pečene.

Okrem toho ich nemajú užívať tehotné ženy, najmä v 3. trimestri, a dojčiacich matiek. Niektoré lieky majú svoje vlastné dodatočné kontraindikácie.

Skupina protidoštičkových látok, ktoré sú dnes najrozšírenejšie, zahŕňa:

• kyselina acetylsalicylová;
• dipyridamol;
• tiklopidín;
• klopidogrel;
• kombinované liečivá;
• eptifibatid;
• iloprost;
• abciximab.

tabletovej prípravky

Na prvom mieste v popularite je kyselina acetylsalicylová (Aspirin Cardio a mnoho ďalších). Čím vyššia je dávka, tým silnejší je antiagregačný účinok. Prichádza rýchlo, asi pol hodiny po prijatí.

Tento liek by sa však mal liečiť veľmi opatrne. Kyselina acetylsalicylová má veľa vedľajších účinkov. Čiastočná strata chuti do jedla, bolesť žalúdka, nevoľnosť. Niekedy sa v ušiach vyskytujú zvuky, bolesti hlavy, závrat. Vízia sa môže dočasne zhoršiť. Niekedy existujú alergické reakcie na kyselinu.

Treba tiež mať na pamäti, že u niektorých astmatikov spôsobuje kyselina acetylsalicylová dusivé bronchiálne kŕče. Keďže silne dráždi žalúdočnú sliznicu a môže viesť k tvorbe vredov, prípravky založené na ňom by sa mali užívať až po jedle a piť veľa vody.

Podobne kyselina acetylsalicylová pôsobí dipyridamol (tablety Trombonyl, kvapky Kurantil atď.). Jeho vedľajšie účinky sú rovnaké, s výnimkou negatívnych účinkov na žalúdočnú sliznicu. Ďalšie kontraindikácie: akútny infarkt myokardu, nestabilná angína pectoris.

Tiklopidín (Tagren et al.) Je oveľa silnejší než aspirín, takže pacienti, ktorí sú predispozíciami na krvácanie a starší ľudia, majú užívať minimálne dávky. Terapeutický účinok nastáva 2-3 dni po podaní, dosiahne sa vrchol počas 3-10 dní a po zrušení trvá ďalších 8-10 dní. Niekedy spôsobuje žltačku.

Clopidogrel (Detromb, Plavix a ďalšie) je tiež výrazne lepší ako aspirín, čo má podobný účinok ako tiklopidín. Výhodou tohto lieku je, že pôsobí jemnejšie na žalúdok a menej často spôsobuje alergické reakcie.

Kombinované lieky sú široko rozptýlené, v ktorých sa niekoľko protidoštičkových látok obsahuje na zvýšenie účinku. Napríklad Agrenox (dipyridamol plus kyselina acetylsalicylová), Aspigrel a Coplavix (klopidogrel v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou).

Treba mať na pamäti, že napriek podobnosti názvov niektorých protidoštičkových látok, ich zloženie je iné. Pri príprave lieku Thromboc ASS je aktívnou zložkou kyselina acetylsalicylová, v liekoch Trombex a Tromborel - klopidogrel av tromboreducíne - anagrelide.

Injekčné lieky

Roztok eptifibatidu (Integrilin) ​​sa používa pri ťažkých ischemických srdcových infarktoch, rozsiahlych operáciách krvných ciev. Často sa predpisuje v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a heparínom.

Tento liek však nemožno použiť s vysokým rizikom krvácania, hemoragickej diatézy, mozgovej príhody, závažnej hypertenzie, aneuryzmy, akútneho zlyhania obličiek alebo pečene kvôli riziku vážnych vedľajších účinkov. Preto sa predpisuje len v nemocniciach.

Iloprost (Ventavis a ďalšie) je veľmi silný liek, ktorého intravenózne alebo kvapkanie sa má podávať výlučne pod lekárskym dohľadom pacienta. Iloprost je účinný pri liečbe závažných foriem záškrtu endarteritidy a atrombangiitídy, Raynaudovho syndrómu. Zvyšuje účinok mnohých liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Nedovoľte mu zasiahnuť pokožku. Na mieste vpichu sa často vytvárajú hematómy.

Ďalšie kontraindikácie iloprostu: predispozícia na vnútorné krvácanie, ťažkú ​​ischémiu a srdcové arytmie, chronické zlyhanie srdca. Liečivo môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a hnačku, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, bronchospazmus, tras, strata citlivosti na kožu.

Abtsiksimab (ReoPro) má tiež silný antitrombotický účinok, a preto sa používa iba v nemocniciach prísne podľa indikácií. Jeho charakteristickým rysom je rýchly nástup účinku, ktorý netrvá dlho. Abtsiksimab sa často predpisuje v kombinácii s heparínom a kyselinou acetylsalicylovou v stave pred infarktom, záchvaty nestabilnej angíny pectoris, cievnymi operáciami.

Liek sa nesmie používať s vysokým rizikom krvácania, aneuryzmy, závažnej hypertenzie, akútneho hepatálneho stavu, zlyhania obličiek. Abtsiksimab sa nemá kombinovať s inými antiagregačnými látkami, pretože riziko alergických reakcií sa dramaticky zvyšuje.