Image

Antikoagulanciá: zoznam liekov

Rôzne cievne ochorenia spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. To vedie k veľmi nebezpečným následkom, pretože sa môže vyskytnúť napríklad infarkt alebo mŕtvica. Na potlačenie krvi môže lekár predpísať lieky na zníženie zrážanlivosti krvi. Oni sa nazývajú antikoagulanciá a používajú sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v tele. Pomáhajú blokovať tvorbu fibrínu. Najčastejšie sa používajú v situáciách, keď telo zvýšilo zrážanie krvi.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku problémov, ako sú:

  • Kŕčové žily alebo flebitída;
  • Trombus nižšej vene cava;
  • Krvné zrazeniny hemoroidnej žily;
  • mŕtvice;
  • Infarkt myokardu;
  • Poranenie artérie v prítomnosti aterosklerózy;
  • tromboembolické;
  • Šok, zranenie alebo sepsa môžu tiež viesť k tvorbe krvných zrazenín.

Zlepšenie zrážanlivosti krvi a používanie antikoagulancií. Ak bol aspirín použitý predtým, lekári už šli z takejto techniky, pretože tam sú oveľa účinnejšie drogy.

Čo sú antikoagulanciá, farma. účinok

Antikoagulanciá sú riedidlá krvi, ale tiež znižujú riziko iných trombóz, ktoré sa môžu objaviť neskôr. Existujú antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie.

Na rýchlu úľavu od kŕčových žíl odporúčame našim čitateľom HEALTHY Gel. Kŕčové žily - samica "moru XXI. Storočia". 57% pacientov zomrie v priebehu 10 rokov s trombom a rakovinou! Život ohrozujúce komplikácie sú: THROMBOPHLEBIT (krvné zrazeniny v žilách majú 75-80% kŕčových žíl), TROPHIC ULCERS (tkanivové hniloby) a samozrejme ONCOLOGY! Ak máte kŕčové žily, musíte konať naliehavo. Vo väčšine prípadov môžete urobiť bez operácie a iných ťažkých zásahov, s vašou vlastnou pomocou.

Priame a nepriame antikoagulancie

Existujú priame a nepriame antikoagulancie. Prvá rýchlo zriedi krv a vylúči sa z tela počas niekoľkých hodín. Tieto sa postupne nahromadia a poskytujú terapeutický účinok v predĺženej forme.

Keďže tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, je nemožné znížiť alebo zvýšiť dávku nezávisle, rovnako ako skrátiť čas prijatia. Lieky sa aplikujú podľa schémy predpísanej lekárom.

Priame pôsobenie antikoagulancií

Priame pôsobenie antikoagulancií znižuje syntézu trombínu. Okrem toho inhibujú tvorbu fibrínu. Antikoagulanciá sú zamerané na činnosť pečene a inhibujú tvorbu zrážania krvi.

Priame antikoagulancie sú dobre známe pre všetkých. Jedná sa o topické heparíny na subkutánne alebo intravenózne podanie. V ďalšom článku nájdete ešte ďalšie informácie o mastich heparínu.

Napríklad miestna akcia:

Tieto lieky sa používajú na trombózu dolných končatín na liečbu a prevenciu choroby.

Majú vyšší stupeň penetrácie, ale majú menší účinok ako intravenózne látky.

Heparíny na podávanie:

Zvyčajne sú na riešenie určitých úloh vybrané antikoagulanciá. Napríklad Clivarin a Troparin sa používajú na prevenciu embolov a trombózy. Clexane a Fragmin - pre angínu, srdcový infarkt, venóznu trombózu a ďalšie problémy.

Fragmin sa používa na hemodialýzu. Antikoagulancia sa používa pri riziku vzniku krvných zrazenín v akýchkoľvek cievach, či už v tepnách alebo v žilách. Aktivita lieku sa udržiava počas celého dňa.

Nepriame antikoagulanciá

Anticoagulanty nepriamej akcie sú tak nazvané, pretože ovplyvňujú tvorbu protrombínu v pečeni a nemajú priamy vplyv na samotnú zrážanlivosť. Tento proces je dlhý, ale účinok, ktorý z toho vyplýva, je predĺžený.

Sú rozdelené do troch skupín:

  • Monokumariny. Patria medzi ne: Warfarín, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumariny sú dikumarín a tromexan;
  • Indandiony sú fenilín, omefín, dipaxín.

Najčastejšie lekári predpisujú warfarín. Tieto lieky sú predpísané v dvoch prípadoch: pri fibrilácii predsiení a umelých srdcových chlopniach.

Pacienti sa často pýtajú, aký je rozdiel medzi liekom Aspirín Cardio a warfarínom a je možné nahradiť jeden liek druhým liekom?

Odborníci odpovedajú, že liek Aspirin Cardio je predpísaný, ak riziko mŕtvice nie je vysoké.

Warfarín je oveľa účinnejší ako aspirín, okrem toho, že je lepšie ho užívať niekoľko mesiacov a dokonca počas celého života.

Aspirín koroduje žalúdočnú sliznicu a je toxickejší pre pečeň.

Nepriame antikoagulanciá znižujú tvorbu látok, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť, tiež znižujú tvorbu protrombínu v pečeni a sú antagonistami vitamínu K.

Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú antagonisty vitamínu K:

Vitamín K sa podieľa na procese zrážania krvi a pri pôsobení warfarínu sa jeho funkcie zhoršujú. Pomáha predchádzať oddeleniu krvných zrazenín a zablokovaniu krvných ciev. Tento liek sa často predpisuje po infarkte myokardu.

Existujú priame a selektívne inhibítory trombínu:

direct:

selektívne:

Všetky priame a nepriame antikoagulanciá sú predpisované len lekárom, inak existuje vysoké riziko krvácania. Nepriame antikoagulanciá sa postupne nahromadia v tele.

Použite ich len ústne. Je nemožné ihneď ukončiť liečbu, je potrebné postupne znižovať dávku lieku. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť trombózu. V prípade predávkovania tejto skupiny môže začať krvácanie.

Používanie antikoagulancií

Klinické použitie antikoagulancií sa odporúča pre nasledujúce ochorenia:

  • Infarkt pľúc a infarktu myokardu;
  • Embolická a trombotická mŕtvica (okrem hemoragickej);
  • Flebotrombóza a tromboflebitída;
  • Embolizácia ciev rôznych vnútorných orgánov.

Ako prevenciu môžete použiť, keď:

  • Ateroskleróza koronárnych artérií, mozgových ciev a periférnych artérií;
  • Srdcové defekty reumatické mitrálne;
  • flebotrombóza;
  • Pooperačné obdobie na zabránenie vzniku krvných zrazenín.

Prírodné antikoagulanciá

Vďaka procesu zrážania krvi sa samotné telo staralo o to, aby krvná zrazenina neprekročila postihnutú cievu. Jeden mililitr krvi môže prispieť k zrážaniu celého fibrinogénu v tele.

Vďaka svojmu pohybu krv udržiava kvapalný stav, ako aj kvôli prírodným koagulantom. Prírodné koagulanty sa produkujú v tkanivách a potom sa dostávajú do krvného obehu, kde zabraňujú aktivácii zrážania krvi.

Tieto antikoagulanciá zahŕňajú:

  • heparín;
  • Antitrombín III;
  • Alfa-2 makroglobulín.

Antikoagulanciá - zoznam

Antikoagulancia priamej akcie sa rýchlo vstrebáva a trvanie účinku nie je dlhšie ako deň pred opätovným zavedením alebo aplikáciou.

Nepriame antikoagulanciá sa hromadia v krvi a vytvárajú kumulatívny účinok.

Nemôžu sa okamžite zrušiť, pretože to môže prispieť k trombóze. Keď sa užívajú, postupne znižujú dávkovanie.

Antikoagulanciám smerujú miestne aktivity:

  • Masť heparínu;
  • Liotový gél;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulanciá na intravenózne alebo intradermálne podávanie:

Nepriame antikoagulanciá:

  • hirugen;
  • hirulogu;
  • argatrobanu;
  • Záložka Warfarin Nycomed;
  • Fenilín v tabuľke.

kontraindikácie

Existuje pomerne málo kontraindikácií, pokiaľ ide o používanie antikoagulancií, preto sa u svojho lekára ohľadne vhodnosti prijímania finančných prostriedkov skontrolujte.

Nemožno použiť s:

  • IBC;
  • Peptické vredové ochorenie;
  • Parenchymálne ochorenia pečene a obličiek;
  • Septická endokarditída;
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita;
  • So zvýšeným tlakom pri infarkte myokardu;
  • Onkologické choroby;
  • leukémie;
  • Akútna aneuryzma srdca;
  • Alergické ochorenia;
  • Hemoragická diatéza;
  • myómy;
  • Tehotenstvo.

S opatrnosťou počas menštruácie u žien. Neodporúčame dojčiace matky.

Vedľajšie účinky

V prípade predávkovania liekov s nepriamym účinkom môže začať krvácanie.

Pri súbežnom podávaní warfarínu s aspirínom alebo inými protizápalovými liekmi z nesteroidných sérií (Simvastin, Heparín atď.) Sa zvyšuje antikoagulačný účinok.

A vitamín K, preháňadlá alebo paracetamol oslabia účinok warfarínu.

Vedľajšie účinky pri užívaní:

  • alergie;
  • Horúčka, bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • Nekróza kože;
  • Zhoršená funkcia obličiek;
  • Nevoľnosť, hnačka, vracanie;
  • Svrbenie, bolesť brucha;
  • Plešatosť.

Antikoagulanciá - čo to je, čo to je a ako ich správne používať?

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi a krvné zrazeniny v krvných cievach. Tieto lieky sú neoddeliteľnou súčasťou liečby kŕčových žíl, rôznych trombóz, flebotrombózy a komorbidít.

Zrazeniny v cievach sú tvorené lepením bielych krviniek - krvných doštičiek a voľne cirkulujúcich bielkovín, ktoré sa nazývajú koagulačné faktory. Niektoré lieky majú priamy vplyv na činnosť krvných buniek a niektorých enzýmov, iné ovplyvňujú pečeň a inhibujú syntézu látok, ktoré regulujú krvné zrazeniny. Zvážte, aké sú antikoagulanciá, ich liekové formy, analyzujte výhody a vlastnosti ich použitia.

Odporúčame čítať:

Keď sú lieky predpísané

Pred začatím liečby je veľmi ťažké vybrať si - trh ponúka množstvo liekov, od injekcií na intravenóznu infúziu až po perorálne antikoagulanciá. Napriek rôznorodosti foriem - údaje o použití týchto prostriedkov sú rovnaké. Patria medzi ne:

  • Prítomnosť aterosklerotických plátov;
  • Tromboflebitídové žily;
  • Akútna a chronická trombóza;
  • Krvácanie z akejkoľvek etiológie;
  • Rôzne lézie membrán srdca;
  • Chyby mitrálnej chlopne;
  • Aortálna náklonnosť;
  • Nedostatok venóznych chlopní a stavy krvi;
  • Tromboembolizmus alebo cievna blokáda;
  • Syndróm DIC;
  • Poruchy srdcového rytmu;
  • Endarteritida a tromboangiitída obliterans.

Tieto ochorenia priamo alebo nepriamo ovplyvňujú krv, vytvárajú komplikácie vo forme zvýšenej zrážanlivosti a tvorby krvných zrazenín - tento stav vyžaduje vhodnú liečbu. Antikoagulanciá sú predpísané nielen na liečbu, ale aj na prevenciu krvných ochorení, ako aj kardiovaskulárneho systému.

Napriek vysokej účinnosti majú drogy určité kontraindikácie:

  • Ulcerózne lézie horného zažívacieho systému;
  • Vnútorné krvácanie;
  • Ochorenia pankreasu, pečene, obličiek a srdca;
  • Nedostatok vitamínov;
  • Zápalové ochorenia pľúc a srdca;
  • Útoky srdca a mŕtvice;
  • Trombocytopenická purpura;
  • Cerebrálna vaskulárna aneuryzma;
  • Hemoragická retinopatia;
  • Crohnova choroba;
  • Rôzne formy leukémie;
  • Vek nad 65 rokov;
  • Doba pôrodu a laktácie.

Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou predpisovania týchto liekov, pretože akýkoľvek antikoagulant je prostriedkom na zmenu kvalitatívnych vlastností krvi, ktorý môže ovplyvniť vývoj plodu.

Zoznam hlavných vedľajších účinkov užívania antikoagulancií:

  • Alergická reakcia;
  • Kožné lézie;
  • Poruchy trávenia;
  • Postupná deštrukcia kostného tkaniva;
  • Strata vlasov

Vo väčšine klinických prípadov vzniknú komplikácie s predávkovaním - ak denná dávka lieku prekročí maximálnu prípustnú dávku, čo vedie k najrôznejším poruchám.

Klasifikácia a mechanizmus činnosti

Krv je telové médium, ktoré je tkanivom. Jednou z jeho buniek sú ochranné telieska - doštičky, ktorých funkcia je zabrániť vzniku krvácania. Bežne ich živobytie regulujú špeciálne enzýmy, ktoré sa v tele prirodzene syntetizujú.

Keď dôjde k poškodeniu, krvné doštičky dostanú signál, uzavrú sa do patologickej oblasti a upchávajú ranu. Ak nie je porušená integrita tkanív, biele telieska voľne obiehajú cez krvný obeh, nie sú navzájom spojené a nie tvoria zrazeninu. Pri niektorých ochoreniach sa vyžaduje prijatie antikoagulancií, keď sa zráža krvná zrazenina - koncentrácia účinných látok sa znižuje, krvné doštičky sa začnú držať spolu, zomierajú a vytvárajú krvné zrazeniny.

Klasifikácia antikoagulancií je založená na ich mechanizme účinku. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú dve skupiny drog:

  • Priame antikoagulanciá - majú priamy účinok na proces tvorby trombov - inhibujú tvorbu trombínu, spomaľujú aktivitu fibrinogénu a zabraňujú regenerácii fibrínu. Celkovo tento mechanizmus účinku antikoagulancií znižuje schopnosť krvných doštičiek tvoriť zrazeniny;
  • Anticoagulanty nepriameho účinku - môžu znížiť tvorbu faktorov zrážanlivosti krvi v pečeni. V dôsledku toho sa krvné doštičky stávajú menej aktívnymi, pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín sa zníži.

Napriek rôznym mechanizmom sa antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie rovnako používajú na liečbu chorôb krvi a ciev.

Patogenéza chorôb, znaky klinických prejavov a závažnosť symptómov zohrávajú kľúčovú úlohu pri výbere lieku, ktorý bude predpísaný ošetrujúcim lekárom.

Priame pôsobenie antikoagulancií

Priame antikoagulanciá majú priamy vplyv na krvné doštičky a ich enzýmy, znižujú percento zrážok a zrazeniny. Na tento účel sa používajú prípravky na báze heparínu, selektívne inhibítory faktora XA (cholínesteráza) a prípravky hirudínu. Nebudeme robiť zoznam antikoagulačných liekov, ale analyzovať hlavných predstaviteľov.

heparín

Ovplyvňuje priamo trombín, znižuje jeho aktivitu a tiež zabraňuje prechodu fibrinogénu na fibrín. Pri použití veľkých dávok podporuje rozšírenie krvných ciev, znižuje ich priepustnosť, zlepšuje prietok krvi cez obtokové cievy a znižuje priľnavosť krvných doštičiek. Najoptimálnejším je použitie intravenóznych injekcií, ako aj subkutánne alebo intramuskulárne.

Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov sa injekcie podávajú v nemocnici pod dohľadom lekára. Masti a gély na vonkajšie použitie sú široko používané. Cena liečiva je 250-400 rubľov.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou

Jedná sa o najnovšiu generáciu antikoagulancií, ktoré inhibujú cholínesterázu (CA) a angiotenzín-III, poskytujú vysoký terapeutický účinok. Dôležitým pozitívnym bodom je selektivita účinku - lieky inhibujú aktivitu krvných doštičiek, ale majú malý účinok na zrážanie krvi. Preto majú lieky minimálne vedľajšie účinky, nespôsobujú krvácanie a sú široko používané v klinickej praxi.

Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny drog:

  • Dalteparin (Fragmin) - dostupný vo forme injekčných roztokov, ktoré sa podávajú intravenózne alebo subkutánne. Intramuskulárne zásahy sú prísne zakázané. Má malý vplyv na zrážanie krvi, ale znižuje sedimentáciu krvných doštičiek. Pri významných dávkach sa znižuje zápal a imunita. Priemerná cena je 2500-3000 rubľov;
  • Enoxaparín (Flenox, Novoparin, Kleksan) - injekcie tohto lieku sa podávajú subkutánne, po ktorých sa takmer úplne vstrebáva do krvi. Akcia začína takmer okamžite a trvá niekoľko hodín. Cena lieku je od 800 do 1200 ruble;
  • Nadroparín (Fraxiparin) sa široko používa pri ateroskleróze, pretože liek nie je zameraný len na zníženie tvorby trombu, ale tiež na boj proti zápalu a zníženie hladiny lipidov v krvi. Najčastejšie sa liek podáva subkutánne, ale intravenózne tekutiny sú povolené pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Môžete si kúpiť riešenie za 2-2,5 tisíc rubľov;
  • Bemiparín (Cybor) je klasický antikoagulant, dobre znižuje priľnavosť bielych krviniek a tvorbu sedimentov. Dostupné v injekčnom roztoku, najúčinnejšia injekcia - subkutánne.

Lekári dôrazne neodporúčajú používať niekoľko typov antikoagulancií v rovnakom čase - účinok liekov z toho sa nezvyšuje a riziko komplikácií sa zvyšuje. Odporúča sa začať liečbu injekciami a hladko sa prepínať na tabletu.

heparinoidy

Tieto lieky selektívne inhibujú CA bez ovplyvnenia angiotenzínu III. Lieky majú fibrinolytický účinok, znižujú tvorbu zrazenín v krvi a znižujú koncentráciu tuku.

Klasickí zástupcovia tejto skupiny:

  • Pentosan Polysulfate - predávané v tabletách a ampulách za cenu 2-2,5 tisíc rubľov. Najvyššia účinnosť sa pozoruje pri použití injekcií;
  • Wessel Due F (Sulodexin) je dostupný vo forme roztoku na injekciu, ako aj vo forme kapsúl na vnútorné použitie. Počiatočný priebeh zahŕňa prípravu injekcií počas 15-20 dní, potom prejdite na kapsuly, ktoré sa užívajú 1-2 mesiace. Priemerná cena je 2000 rubľov.

Antikoagulanciá na báze hirudínu

Účinok účinnej látky je zameraný na zníženie tvorby krvných zrazenín. Na liečbu chorôb sa používajú dve skupiny liekov:

  • Xarelto (Rivaroxaban) - predávaný v tabletách v hodnote 1500 rubľov za balenie. Liek selektívne inhibuje cholínesterázu;
  • Arixtra (Fondaparinux) - injekcie sa podávajú intravenózne alebo subkutánne, intramuskulárne je kontraindikované. Droga je drahá, priemerná cena je 7000 rubľov.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá pôsobia na pečeň, po ktorých sa aktivujú komplexné mechanizmy, ktoré ovplyvňujú aktivitu krvných koagulačných enzýmov. Najpopulárnejšie sú: Fenilín a kumarínové antikoagulanciá.

  • Cincumar (Atcenocumarol) je dobrá droga, ale účinok piluliek začína 1-2 dni po jej užívaní. Ak chcete vybrať dávku, odporúča sa kontaktovať svojho lekára. Priemerné náklady - 600-800 rubľov.
  • Trombarín (Pelentan, Dikumarín, Neodikumarín) - predávaný v tabletách, účinok začína o 2-3 hodiny. Dávka a priebeh liečby sa vyberajú po absolvovaní lekárskych vyšetrení. Cena 700-1000 rubľov;
  • Warfarín je dobre vstrebaný v črevách, má rýchly účinok na pečeň a zlepšuje krvný obraz. Tablety sú lacné - môžete si kúpiť 80-100 rubľov;
  • Fenylín (fenizón) - forma uvoľňovania je podobná predchádzajúcim prípravkom, účinok začína 7-12 hodín po podaní. Dávka je predpísaná a upravovaná ošetrujúcim lekárom v závislosti od laboratórnych parametrov. Priemerná cena lieku je 100-150 rubľov.

Terapeutický účinok nepriamych antikoagulancií, na rozdiel od liekov s priamym vplyvom, sa pozoruje po niekoľkých hodinách - preto je potrebné, aby sa akumulovali v pečeňových bunkách. Nemožno povedať, že by to boli najlepšie antikoagulanciá vo forme piluliek - ale liečba sa môže vykonať doma.

Väčšina liekov je zakázaná užívať s alkoholom - alkohol zvyšuje terapeutický účinok, čo spôsobuje riziko krvácania a iných nežiaducich reakcií.

Antikoagulanciá novej generácie

Nedávno sa vedci snažili vyvinúť nové lieky, ktoré majú lepšiu účinnosť, ktorej účinok bude priamo zameraný na blokovanie potrebných enzýmov, ktoré spôsobujú túto chorobu. Dôležitým cieľom je vytvorenie liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami, ktoré je možné liečiť samostatne tak pre dospelých, ako aj pre deti.

Nedávno získali nové perorálne antikoagulanciá, tabletové formy, širokú popularitu. Tieto lieky zahŕňajú:

Lieky sú priame antikoagulanciá - ovplyvňujú krvné doštičky a ich enzýmy. Prípravy nepriamej akcie sa v súčasnosti nevyvíjajú.

Pomoc pri predávkovaní

Najčastejšou komplikáciou je otrava, ktorá môže byť spôsobená porušením dávky lieku alebo v dôsledku použitia alkoholických nápojov.

V tejto situácii je naliehavo potrebné prijať tieto opatrenia:

  • Zavolajte sanitku;
  • Daj pacienta ležiace miesto;
  • Ak je predávkovanie zapríčinené užívaním piluliek - okamžite prepláchnite žalúdok, pite veľa vody a spôsobte umelé vracanie.

Lekár vyšetrí pacienta, ak je to potrebné, položí kvapkadlo soľankou alebo vitamínom K, čo spôsobí opačný účinok. Ak je stav pacienta ťažký, bude potrebná hospitalizácia a transfúzia plazmy.

Antikoagulanciá sú výborné lieky používané na liečbu väčšiny ochorení krvi a kardiovaskulárneho systému. Liečivá môžu pôsobiť priamo inhibovaním aktivity doštičiek alebo nepriamo cez pečeň. Stojí za to byť opatrný pri ich užívaní - dodržiavať dávkovanie, nekombinovať liečbu s alkoholom a nevykonávať počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Ak sa vyskytnú známky otravy, poraďte sa s lekárom.

Antikoagulanciá: prehľad liekov, použitie, indikácie, alternatívy

Antikoagulanciá - skupina liekov, ktoré potláčajú aktivitu krvného koagulačného systému a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu určitých látok v tele, ktoré menia viskozitu krvi a inhibujú proces zrážania.

Antikoagulanciá sa používajú na terapeutické a profylaktické účely. Vyrábajú sa v rôznych dávkových formách: vo forme tabliet, injekčných roztokov alebo masti. Iba špecialista si môže vybrať správny liek a jeho dávkovanie. Nedostatočná liečba môže poškodiť telo a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je spôsobená tvorbou trombózy: vaskulárna trombóza bola zistená pri takmer každej druhej smrti zo srdcovej patológie pri pitve. Pľúcna embólia a žilová trombóza sú najčastejšie príčiny smrti a invalidity. V tejto súvislosti kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulanciá ihneď po diagnostikovaní ochorení srdca a krvných ciev. Ich skoré použitie zabraňuje tvorbe krvnej zrazeniny, jej zvýšeniu a upchatiu krvných ciev.

Od dávnych čias používala tradičná medicína hirudin - najznámejšie prírodné antikoagulanty. Táto látka je súčasťou pijavých slín a má priamy antikoagulačný účinok, ktorý trvá dve hodiny. V súčasnosti sú pacientom predpísané syntetické drogy, nie prírodné. Je známe viac ako sto názvov antikoagulačných liekov, ktoré vám umožnia vybrať si najvhodnejší liek s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu a možnosť ich kombinovaného použitia s inými liekmi.

Väčšina antikoagulancií nemá účinok na samotnú krvnú zrazeninu, ale na aktivitu systému zrážania krvi. Výsledkom mnohých transformácií sú plazmatické koagulačné faktory a tvorba trombínu, enzým potrebný na tvorbu fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu, potlačené. Proces krvných zrazenín sa spomaľuje.

Mechanizmus účinku

Antikoagulanciá na mechanizmus účinku sú rozdelené na lieky na priamu a nepriamu činnosť:

  • "Priame" antikoagulanciá majú priamy účinok na trombín a znižujú jeho aktivitu. Tieto lieky sú inhibítory trombínu, de-aktivátory protrombínu a inhibujú proces trombózy. Aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu, je potrebné sledovať parametre koagulácie krvi. Antikoagulanciá priameho účinku rýchlo prenikajú do tela, dobre sa vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte, dostávajú do pečene hematogénne, vyvíjajú svoj liečebný účinok a vylučujú sa močom.
  • "Nepriame" antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu bočných enzýmov systému koagulácie krvi. Úplne zničia trombín a nielen inhibujú jeho aktivitu. Okrem antikoagulačného účinku liečivá v tejto skupine zlepšujú prívod krvi do myokardu, uvoľňujú hladké svaly, odstraňujú uráty z tela a majú účinok znižujúci hladinu cholesterolu. Priraďte "nepriame" antikoagulanciá nielen na liečbu trombózy, ale aj na ich prevenciu. Použiť ich výlučne vnútri. Tablety sa používajú dlhodobo ambulantne. Náhle vysadenie lieku môže viesť k zvýšeniu hladín protrombínu a trombózy.

Oddelene vydávajú lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, ako sú antikoagulanciá, ale aj iné mechanizmy. Patria medzi ne "kyselina acetylsalicylová", "aspirín".

Priame pôsobenie antikoagulancií

heparín

Najpopulárnejším zástupcom tejto skupiny je heparín a jeho deriváty. Heparín inhibuje priľnutie doštičiek a urýchľuje tok krvi v srdci a obličkách. Súčasne interaguje s makrofágmi a plazmatickými proteínmi, čo nevylučuje možnosť tvorby trombu. Liek znižuje krvný tlak, má účinok znižujúci hladinu cholesterolu, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, inhibuje proliferáciu buniek hladkého svalstva, podporuje rozvoj osteoporózy, inhibuje imunitu a zvyšuje diurézu. Heparín bol najprv izolovaný z pečene, ktorý určil jeho názov.

Heparín sa podáva intravenózne v núdzových prípadoch a subkutánne na profylaktické účely. Na topické použitie sa používajú masti a gély, ktoré obsahujú heparín v ich zložení a poskytujú antitrombotický a protizápalový účinok. Prípravky heparínu sa aplikujú v tenkej vrstve na kožu a jemne sa trenia. Zvyčajne sa gély Lioton a Hepatrombin používajú na liečbu tromboflebitídy a trombózy, ako aj heparínovej masti.

Negatívny vplyv heparínu na proces trombózy a zvýšenú vaskulárnu permeabilitu sú príčinou vysokého rizika krvácania počas liečby heparínom.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou majú vysokú biologickú dostupnosť a antitrombotickú aktivitu, predĺžený účinok, nízke riziko hemoroidálnych komplikácií. Biologické vlastnosti týchto liekov sú stabilnejšie. V dôsledku rýchlej absorpcie a dlhého obdobia eliminácie zostáva koncentrácia liekov v krvi stabilná. Lieky v tejto skupine inhibujú koagulačné faktory krvi, inhibujú syntézu trombínu, majú slabý účinok na vaskulárnu permeabilitu, zlepšujú reologické vlastnosti krvi a zásobovanie orgánmi a tkanivami krvou stabilizujúcimi svoje funkcie.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, čím vytláčajú heparín z terapeutickej praxe. Podkožne sa vstrekujú do bočného povrchu brušnej steny.

  1. "Fragmin" je číry alebo žltkastý roztok, ktorý má mierny vplyv na adhéziu krvných doštičiek a primárnu hemostázu. Je zakázané vstupovať intramuskulárne. "Fragmin" vo vysokých dávkach predpísaných pacientom bezprostredne po chirurgickom zákroku, najmä u tých, ktorí majú vysoké riziko krvácania a rozvoj dysfunkcie doštičiek.
  2. "Klyarín" je "priamy" antikoagulant, ktorý ovplyvňuje väčšinu fáz krvnej zrážanlivosti. Liečivo neutralizuje enzýmy koagulačného systému a používa sa na liečbu a prevenciu tromboembolizmu.
  3. "Clexane" je liek s antitrombotickým a protizápalovým farmakologickým účinkom. Pred jeho vymenovaním je potrebné zrušiť všetky lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu.
  4. "Fraksiparín" - riešenie s antitrombotickým a antikoagulačným účinkom. Subkutánne hematómy alebo husté uzliny často vymiznú v mieste vpichu, ktoré zmiznú po niekoľkých dňoch. Spočiatku liečba veľkými dávkami môže vyvolať krvácanie a trombocytopéniu, ktorá zmizne v priebehu ďalšej liečby.
  5. "Wessel Due F" je prírodný produkt získaný z črevnej sliznice zvierat. Liečivo inhibuje aktivitu koagulačných faktorov, stimuluje biosyntézu prostaglandínov, znižuje hladinu fibrinogénu v krvi. Wessel Due F sterilizuje už vytvorený trombus a používa sa na prevenciu tvorby trombu v tepnách a žilách.

Pri používaní liekov zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou sa vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní a návodov na ich použitie.

Inhibítory trombínu

Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je "Hirudin". V srdci lieku je proteín, prvý objavený v slinách lekárskeho pijavice. Ide o antikoagulanciá, ktoré pôsobia priamo v krvi a sú priamymi inhibítormi trombínu.

"Hirugen" a "Hirulog" sú syntetické analógy "Girudin", čo znižuje úmrtnosť u osôb s ochorením srdca. Ide o nové lieky v tejto skupine, ktoré majú množstvo výhod oproti derivátom heparínu. Vzhľadom na ich dlhotrvajúci účinok farmaceutický priemysel v súčasnosti vyvíja orálne formy inhibítorov trombínu. Praktické uplatnenie Girugen a Girulog je obmedzené ich vysokými nákladmi.

"Lepirudín" je rekombinantný liek, ktorý nevratne viaže trombín a používa sa na prevenciu trombózy a tromboembolizmu. Je priamym inhibítorom trombínu, blokuje jeho trombogénnu aktivitu a pôsobí na trombín, ktorý je v zrazenine. Znižuje úmrtnosť na akútny infarkt myokardu a potrebu srdcovej chirurgie u pacientov s nárazovou angínou.

Nepriame antikoagulanciá

Lieky, antikoagulanciami nepriamej akcie:

  • "Fenilín" - antikoagulant, ktorý sa rýchlo a úplne vstrebáva, ľahko preniká do histohematogénnej bariéry a hromadí sa v tkanivách tela. Tento liek je podľa pacientov považovaný za jeden z najúčinnejších. Zlepšuje stav krvi a normalizuje parametre zrážanlivosti krvi. Po liečbe sa všeobecný stav pacientov rýchlo zlepšuje: kŕče a necitlivosť nôh zmiznú. V súčasnosti sa Fenilín nepoužíva z dôvodu vysokého rizika nežiaducich účinkov.
  • "Neodikumarín" - prostriedok na inhibíciu procesu tvorby krvných zrazenín. Terapeutický účinok neodikumarínu sa nezobrazuje okamžite, ale po akumulácii lieku v tele. Inhibuje aktivitu krvného koagulačného systému, má účinok znižujúci hladiny lipidov a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. Pacientom sa odporúča prísne dodržiavať čas prijatia a dávku lieku.
  • Najbežnejšou drogou v tejto skupine je warfarín. Ide o antikoagulačné činidlo, ktoré blokuje syntézu faktorov zrážanlivosti krvi v pečeni, čo znižuje ich koncentráciu v plazme a spomaľuje proces krvných zrazenín. "Warfarín" sa vyznačuje skorým účinkom a rýchlym zastavením nežiaducich účinkov pri nižších dávkach alebo pri odvykaní lieku.

Video: Nové antikoagulanciá a warfarín

Používanie antikoagulancií

Príjem antikoagulancií je indikovaný na ochorenia srdca a krvných ciev:

Nekontrolovaný príjem antikoagulancií môže viesť k vzniku hemoragických komplikácií. Pri používaní antikoagulancií by sa mali používať zvýšené riziko krvácania, a to bezpečnejšie protidoštičkové lieky.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Antikoagulanciá sú kontraindikované u osôb trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

  • Peptický vred a 12 dvanástnikový vred,
  • Krvácanie z hemoroidov,
  • Chronická hepatitída a fibróza pečene,
  • Poruchy pečene a obličiek
  • urolitiáza,
  • Trombocytopenická purpura,
  • Nedostatok vitamínu C a K
  • Endokarditída a perikarditída,
  • Cavernózna pľúcna tuberkulóza,
  • Hemoragická pankreatitída,
  • Zhubné nádory,
  • Infarkt myokardu s hypertenziou,
  • Intrarerebrálna aneuryzma,
  • leukémie,
  • alkoholizmus,
  • Crohnova choroba,
  • Hemoragická retinopatia.

Antikoagulanciá sú zakázané užívať počas tehotenstva, laktácie, menštruácie, v počiatočnom období po pôrode, ako aj starších a starších ľudí.

Vedľajšie účinky antikoagulancií zahŕňajú: príznaky dyspepsie a intoxikácie, alergie, nekróza, vyrážka, svrbenie kože, dysfunkcia obličiek, osteoporóza, alopécia.

Komplikácie antikoagulačnej liečby - hemoragické reakcie vo forme krvácania z vnútorných orgánov: úst, nazofaryngu, žalúdka, čriev, ako aj krvácanie do svalov a kĺbov, výskyt krvi v moči. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných účinkov na zdravie, mali by sa sledovať základné ukazovatele krvi a sledovať celkový stav pacienta.

antiagregačné lieky

Medzi činidlá proti krvným doštičkám patria farmakologické činidlá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi potlačením prilepenia krvných doštičiek. Ich hlavným cieľom je zvýšiť účinnosť antikoagulancií a spolu s nimi zabraňovať vzniku krvných zrazenín. Antitrombotické činidlá majú tiež artritický, vazodilatačný a antispazmodický účinok. Významným zástupcom tejto skupiny je "kyselina acetylsalicylová" alebo "aspirín".

Zoznam najobľúbenejších protidoštičkových látok:

  • "Aspirín" je najúčinnejším antiagregačným činidlom, ktorý je v súčasnosti dostupný vo forme tabliet a určený na perorálne podanie. Inhibuje agregáciu trombocytov, spôsobuje vazodilatáciu a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
  • "Tiklopidin" - protidoštičkové činidlo, ktoré inhibuje adhéziu krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu a predlžuje čas krvácania. Liek je predpísaný na prevenciu trombózy a na liečbu ochorenia koronárnych artérií, srdcového infarktu a cerebrovaskulárneho ochorenia.
  • "Tirofiban" - liek, ktorý zabraňuje agregácii trombocytov, čo vedie k trombóze. Liečivo sa zvyčajne používa spolu s "heparínom".
  • "Dipyridamol" rozširuje koronárne cievy, urýchľuje koronárny prietok krvi, zlepšuje prívod kyslíka do myokardu, reologické vlastnosti krvi a cerebrálnej cirkulácie, znižuje krvný tlak.

Čo sú antikoagulanciá v medicíne, ich klasifikácia a názov liekov

Antikoagulanciá sú skupina liečiv, ktoré potláčajú zrážanie krvi a zabraňujú krvným zrazeninám tým, že znižujú tvorbu fibrínu.

Antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, ktoré inhibujú proces zrážania kože a menia viskozitu krvi.

V medicíne sa používajú moderné antikoagulanciá na profylaktické a terapeutické účely. Sú dostupné v rôznych formách: vo forme masti, tabliet alebo injekčných roztokov.

Iba špecialista si môže vybrať ten správny liek a zvoliť si jeho dávkovanie.

Nesprávna liečba môže spôsobiť poškodenie tela a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť v dôsledku kardiovaskulárnych chorôb sa vysvetľuje tvorbou krvných zrazenín: takmer polovica z tých, ktorí zomreli na srdcové choroby, mali trombózu.

Trombóza žíl a pľúcna embólia - najčastejšie príčiny invalidity a úmrtnosti. Preto kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulancia ihneď po zistení vaskulárnych a srdcových ochorení.

Ich skoré používanie pomáha predchádzať tvorbe a zvýšeniu krvnej zrazeniny, zablokovaniu krvných ciev.

Väčšina antikoagulancií pôsobí nie na samotnú krvnú zrazeninu, ale na systém koagulácie krvi.

Po sérii transformácií sa potláčajú faktory zrážanlivosti plazmy a tvorba trombínu, čo je enzým potrebný na vytvorenie fibrínových filamentov, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. V dôsledku toho sa tvorba trombu spomaľuje.

Používanie antikoagulancií

Antikoagulanciá sú indikované na:

  • Embolická a trombotická mŕtvica (pôsobia ako mikrocirkulátory);
  • Reumatická karditída;
  • ateroskleróza;
  • Akútna trombóza;
  • tromboflebitída;
  • Poruchy mitrálneho srdca;
  • kŕčové žily;
  • Aneuryzma aorty;
  • Ischemická choroba srdca;
  • pľúcna embólia;
  • Syndróm DIC;
  • Fibrilácia predsiení;
  • Endarteritida a tromboangiitída obliterans.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky antikoagulancií

Antikoagulanciá sú kontraindikované u ľudí trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

  • Krvácanie z hemoroidov;
  • Duodenálny vred a žalúdočný vred;
  • Zlyhanie obličiek a pečene;
  • Fibróza pečene a chronická hepatitída;
  • Trombocytopenická purpura;
  • urolitiáza;
  • Nedostatok vitamínov C a K;
  • Cavernózna pľúcna tuberkulóza;
  • Perikarditída a endokarditída;
  • Zhubné nádory;
  • Hemoragická pankreatitída;
  • Intracerebrálna aneuryzma;
  • Infarkt myokardu s hypertenziou;
  • leukémie;
  • Crohnova choroba;
  • alkoholizmus;
  • Hemoragická retinopatia.

Antikoagulanciá sa nesmú užívať počas menštruácie, tehotenstva, laktácie, v počiatočnom období po pôrode, starších.

Vedľajšie účinky zahŕňajú: príznaky intoxikácie a dyspepsiu, nekrózu, alergie, vyrážky, svrbenie kože, osteoporózu, dysfunkciu obličiek, alopéciu.

Komplikácie liečby - krvácanie z vnútorných orgánov:

  • nosohltana;
  • ústa;
  • čreva;
  • žalúdok;
  • Krvácanie do kĺbov a svalov;
  • Vzhľad krvi v moči.

Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných následkov, je potrebné sledovať stav pacienta a sledovať parametre krvi.

Prírodné antikoagulanciá

Môže byť patologický a fyziologický. Patologické v niektorých ochoreniach sa objavujú v krvi. Fyziologické normálne sú v plazme.

Fyziologické antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé sú syntetizované nezávisle od tela a sú neustále prítomné v krvi. Sekundárne sa vyskytujú pri rozdelení koagulačných faktorov v procese tvorby a rozpustenia fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

klasifikácia:

  • antitrombín;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibítory procesu samo-zostavovania fibrínu.

S poklesom hladiny primárnych fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko vzniku trombózy.

Táto skupina látok obsahuje nasledujúci zoznam:

  • Antitrombín III sa tvorí v pečeni, označuje alfa2-glykoproteíny. Znižuje aktivitu trombínu a množstvo aktivovaných koagulačných faktorov, ale neovplyvňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulačná aktivita je poskytovaná antitrombínom III.
  • Heparín. Tento polysacharid je syntetizovaný v žírnych bunkách. Obsahuje vo veľkých množstvách v pečeni a pľúcach. Veľké dávky heparínu inhibujú funkciu krvných doštičiek a zabraňujú zrážaniu krvi.
  • Proteín C je v krvi v neaktívnej forme a je tvorený bunkami pečeňového parenchýmu. Aktivované trombínom.
  • Komplement inhibitor-I.
  • Alfa₂-makroglobulínu.
  • Proteín S. Závisí od vitamínu K, syntetizovaného endotelovými bunkami a pečeňovým parenchýmom.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibítor lipidov.
  • Inhibítor kontaktu.

Sekundárne fyziologické antikoagulancie

Vznikol v procese zrážania krvi. Objavujú sa aj pri rozdelení koagulačných faktorov a rozpúšťaní fibrínových zrazenín.

Sekundárne antikoagulanciá - čo to je:

  • Antitrombín I, IX;
  • fibrinopeptidu;
  • Antitromboplastiny;
  • Produkty PDF;
  • Metafaktory Va, XIa.

Patologické antikoagulanciá

S rozvojom mnohých ochorení sa v plazme môžu hromadiť silné inhibítory imunitnej koagulácie, ktoré sú špecifické protilátky, ako je lupus antikoagulant.

Tieto protilátky naznačujú určitý faktor, môžu sa vyrábať na boj proti prejavom krvného zrážania, ale podľa štatistiky sú to inhibítory faktora VII, IX.

Niekedy s množstvom autoimunitných procesov v krvi a paraproteinémii sa môžu akumulovať patologické proteíny s antitrombínom alebo inhibičnými účinkami.

Mechanizmus účinku antikoagulancií

Ide o lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi a používajú sa na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.

V dôsledku tvorby blokád v orgánoch alebo v cievach môže vzniknúť:

  • Gangréna končatín;
  • Ischemická mŕtvica;
  • tromboflebitída;
  • Ischémia srdca;
  • Zápal ciev;
  • Ateroskleróza.

Podľa mechanizmu účinku sú antikoagulanciá rozdelené na lieky priamej / nepriamej liečby:

"Direct"

Priamo pôsobí na trombín, čím znižuje jeho aktivitu. Tieto lieky sú de-aktivátory protrombínu, inhibítory trombínu a inhibujú tvorbu trombu. Aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu, je potrebné sledovať indikátory koagulačného systému.

Priame antikoagulanciá rýchlo vstúpia do tela, absorbujú sa v gastrointestinálnom trakte a dosahujú pečeň, majú terapeutický účinok a vylučujú sa do moču.

Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • heparíny;
  • Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou;
  • hirudín;
  • Hydrocitrát sodný;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparín

Najbežnejšou látkou proti zrážaniu je heparín. Ide o antikoagulačný liek s priamym účinkom.

Podáva sa intravenózne, intramuskulárne a pod kožu a tiež sa používa ako masť ako lokálny liek.

Heparíny zahŕňajú:

  • Adreparin;
  • Nadroparín sodný;
  • Parnaparín;
  • dalteparínom;
  • tinzaparin;
  • enoxaparín;
  • Reviparin.

Antitrombotické topické prípravky nemajú veľmi vysokú účinnosť a nízku priepustnosť v tkanive. Používa sa na liečbu hemoroidov, kŕčových žíl, modrín.

Najčastejšie sa s heparínom používajú nasledujúce látky:

  • Masť heparínu;
  • Liotový gél;
  • Venolayf;
  • Tromblessový gél;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Heparíny pre subkutánne a intravenózne podávanie - lieky znižujúce koaguláciu, ktoré sú jednotlivo vybrané a nie sú v procese liečby navzájom nahradené, pretože nie sú ekvivalentné v účinku.

Aktivita týchto liekov dosahuje maximálne po približne 3 hodinách a trvanie účinku je jeden deň. Tieto heparíny blokujú trombín, znižujú aktivitu plazmatických a tkanivových faktorov, zabraňujú tvorbe fibrínových vlákien a zabraňujú adhézii krvných doštičiek.

Deltaparín, Enoxaparin, Nadroparin sa obvykle predpisujú na liečbu angíny pectoris, srdcového infarktu, pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy.

Na prevenciu trombózy a tromboembolizmu sa predpisujú reviparín a heparín.

Hydrocitrát sodný

Tento antikoagulant sa používa v laboratórnej praxi. Pridáva sa do skúmaviek, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Používa sa na konzerváciu krvi a jej zložiek.

"Nepriame"

Majú vplyv na biosyntézu vedľajších enzýmov koagulačného systému. Neinhibujú aktivitu trombínu, ale úplne ho zničia.

Okrem antikoagulačného účinku lieky tejto skupiny majú relaxačný účinok na hladké svaly, stimulujú prívod krvi do myokardu, vylučujú uráty z tela a majú účinok znižujúci hladinu cholesterolu.

"Nepriame" antikoagulanciá sú predpísané na liečbu a prevenciu trombózy. Používajú sa výhradne vo vnútri. Forma tabliet sa používa dlhodobo v ambulantných podmienkach. Náhle zrušenie vedie k zvýšeniu protrombínu a trombózy.

Antikoagulanciá: čo to je?

Tento článok odhalí dôležitú tému - antikoagulanciá: čo to je, ich účinky na telo, indikácie na použitie. Rovnako ako typ lieku, klasifikácia, kontraindikácie a možné vedľajšie účinky.

Čo sú antikoagulanciá? Ide o špecifickú skupinu liekov, ktorá má antikoagulačný účinok. Liečivo je schopné zabrániť tvorbe krvných zrazenín zameraných na normalizáciu prietoku krvi a udržanie funkcie krvi. V závislosti od terapeutického účinku je rozdelený na typy a klasifikácie. Používa sa pod dohľadom lekára.

Mechanizmus účinku lieku

Antikoagulanciá: čo to je a ako sa používajú v medicíne? Podľa terapeutického účinku takéhoto liečiva sa používa na zriedenie krvi, zabránenie vzniku krvných zrazenín a vážne patologické stavy kardiovaskulárneho systému.

Na kontrolu mechanizmu lieku existujú v ľudskom tele špecifické látky nazývané antikoagulanciá. Vo väčšine prípadov však nestačia na to, aby samostatne zabránili ochoreniu. Preto lekári predpisujú tieto lieky, ktoré sa účinne používajú nielen ako terapia, ale aj na prevenciu.

Mechanizmus účinku antikoagulancií je určený deštrukciou fibrínu v tele, čo prispieva k tvorbe krvných zrazenín. Vďaka priamym alebo nepriamym účinkom zabraňujú jeho vývoju.

Rôzne antikoagulanciá

Podľa terapeutického účinku sú antikoagulanciá rozdelené na niekoľko typov:

  1. Prírodné - zahŕňajú patologické a fyziologické prostriedky. Prvý sa vyskytuje v krvi osoby počas vývoja ochorenia, druhý je súčasťou plazmy a je rozdelený na primárnu a sekundárnu. Primárne samotné, v určitom množstve produkovanom v tele, sekundárne k deštrukcii fibrínu.
  2. Primárne prírodné antikoagulanciá: čo to je a názvy patriace do tejto skupiny sú rozdelené častejšie podľa klasifikácie. Zvyčajne sú rozdelené na antitromboplastíny, antitrobiny a inhibítory fibrínovej samoreprodukcie.

Ak telo neobsahuje primárne antikoagulanciá, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a rozvoj cievnych ochorení.

Heparín, proteín C, lipidové a kontaktné inhibítory, proteín S a iné sú považované za populárnych predstaviteľov tejto skupiny liečiv.

Heparín sa v tele produkuje žírnymi bunkami, hlavne akumulácia sa nachádza v pečeni a pľúcach. Vysoké množstvo pomáha predchádzať zrážaniu, tvorbe krvných zrazenín.

Proteín C je produkovaný parenchýmovými bunkami pečene a nachádza sa v krvi v slabej forme. Vďaka trombínu sa stáva aktívnym.

Proteín S je produkovaný pečeňou, endotelom. Jeho množstvo priamo závisí od obsahu vitamínu K v tele.

  1. Sekundárne fyziologické - sú syntetizované v procese koagulácie krvi a deštrukcie fibrínu. Efektívnymi predstaviteľmi sú antitrombín 1 a 9, febrinopeptid, anti-tromboplastín, PDF a niektoré ďalšie.
  2. Patologické - často určené v dôsledku priebehu určitých ochorení, ktoré sú charakterizované produkciou špecifických protilátok, ktoré sú príčinou zrážania krvi. Syntetizujú sa nielen kvôli kardiovaskulárnym ochoreniam, ale aj s niektorými imunitnými poruchami.

Klasifikácia liekov

V závislosti od terapeutického účinku sú antikoagulanciá klasifikované ako lieky priamej a nepriamej liečby. Každá skupina je pridelená pacientovi individuálne pod dohľadom lekára, pretože lieky môžu mať kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Priame lieky

Čo sú priame antikoagulanciá a aké sú ich názvy liekov? To znamená, že s rýchlou liečbou pomáha zabrániť vzniku krvnej zrazeniny alebo zničiť existujúce v krátkom čase. K dispozícii v rôznych formách. Dobre absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, vylučovaný močom.

Populárnymi a spoločnými predstaviteľmi priamych antikoagulancií sú:

1. Lieky patriace do skupiny Heparín sa považujú za dostatočne účinné, ale môžu umožniť rozvoj krvnej zrazeniny. Sú charakterizované potrebnými terapeutickými vlastnosťami, pomáhajú normalizovať krvný tlak, znižujú množstvo cholesterolu, znižujú hustú krv, zlepšujú priepustnosť krvných ciev.

V ťažkých situáciách sa heparín podáva intravenózne, na profylaktické účely podáva subkutánne injekcie. Je tiež možné topicky použiť liečivo ako gély a masti.

2. Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou majú priaznivejší účinok ako samotný heparín. Lieky tejto skupiny sa podieľajú na riedení krvi, normalizujú činnosť vnútorných orgánov, tkanív, zlepšujú priepustnosť krvných ciev. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť vedľajšie účinky.

3. Fragmin - dostupný vo forme roztoku na intravenózne podanie. Používa sa pri patologických stavoch kardiovaskulárneho systému po chirurgickom zákroku. Obzvlášť sa preukázali ľuďom s vysokou pravdepodobnosťou krvácania.

4. Klyarín - účinný liek, má dobrý anti-koagulačný účinok, normalizuje prietok krvi. Určené lekárom, často na liečbu tromboembolizmu.

5. Pradox - Pradox antikoagulant: čo to je? Tento liek je obľúbený pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení, je tiež používaný na prevenciu trombózy, tromboembolizmu, pomáha zmierniť krv a normalizuje celkový stav.

6. Lepirudín je priamy antikoagulant používaný ako preventívna opatrenie na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Je široko používaný u pacientov s infarktom myokardu, stenokardiou, trombózou. K dispozícii vo forme riešenia.

Nepriame lieky

Nepriame antikoagulanciá - čo to je? Takéto lieky tiež prispievajú k znižovaniu krvných zrazenín, ale sú mierne pomalšie ako priame. Okrem toho sú charakterizované zlepšeným prívodom krvi, relaxáciou srdcových svalov. Priradené pre interné použitie. Lieky v tabletkách vyžadujú dlhodobú liečbu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Nepriame antikoagulanciá: čo to je a zoznamy liekov v tejto skupine zahŕňajú:

  1. Fenilín je účinný prostriedok na znižovanie zrážanlivosti, dobre sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte a má tendenciu sa hromadiť v tele. Pri použití sa rýchlo dosiahne terapeutický účinok, stav krvi sa normalizuje a obnoví sa stav mysle pacienta - zastaví sa kŕče a necitlivosť. Vzhľadom na rozsiahly zoznam vedľajších účinkov je predpísaný a aplikovaný pod dohľadom lekára.
  2. Neodikumarín nie je menej účinným liekom, maximálny účinok sa pozoruje po akumulácii lieku v tele. Má vlastnosti proti zrážaniu, pomáha znižovať lipidy a zvyšuje priepustnosť krvných ciev. Má tiež kontraindikácie a vedľajšie účinky, takže pri jeho užívaní je potrebné pozorne sledovať dávkovanie, frekvenciu užívania.
  3. Warfarín je považovaný za najpopulárnejší a široko používaný antikoagulant. Používa sa pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach, pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín, znižuje hladinu cholesterolu. Liečivo sa vyznačuje rýchlym nástupom terapeutického účinku, nie návykové. V prípade vedľajších účinkov by ste mali prestať užívať liek alebo znížiť dávku. Používa sa po vymenovaní lekára.

Kedy sú predpísané antikoagulanciá?

Čo sú antikoagulanciá a aký je zoznam indikácií? Je to liek, ktorý má opačný účinok na trombózu. Používa sa hlavne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

  1. Kŕčové žily.
  2. Trombóza.
  3. Tromboembolizmus.
  4. Ischemická choroba srdca.
  5. Mŕtvica myokardu.
  6. Fibrilácia predsiení.
  7. Ateroskleróza.
  8. Srdcové zlyhanie.
  9. Dysfunkcia krvných ciev.
  10. Chronická patológia srdca a krvných ciev.
  11. Prítomnosť umelých ventilov.

Okrem liečby sú lieky predpísané na profylaktické účely vyššie uvedených chorôb v pooperačnom období na prevenciu krvných zrazenín. Aplikujú sa individuálne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie lieku

Antikoagulanciá: čo sú, aké vedľajšie účinky a kontraindikácie majú? Podľa zloženia lieku a individuálnych účinkov na ľudský organizmus sa musí brať správne s dodržaním frekvencie podávania a dávkovania.

Podľa lekárskych odborníkov sú antikoagulanciá kontraindikované v prítomnosti nasledujúcich patológií:

  1. Vredy tráviaceho traktu.
  2. Patologické procesy pečene.
  3. Urolitiáza obličiek, močového mechúra.
  4. Niektoré chronické ochorenia.
  5. Renálne zlyhanie.
  6. Poruchy dýchania - tuberkulóza, astma.
  7. Nedostatok kyseliny askorbovej a vitamínu K.
  8. Ženy počas tehotenstva a laktácie.
  9. Patologické procesy krvi charakterizované zhoršenou homeostázou.
  10. Hypertenzia.
  11. Aneuryzmy mozgovej tepny a aorty.

Taktiež antikoagulanciá by sa nemali konzumovať alkoholovou intoxikáciou, pankreatickými patologiami.

Ak nedodržujete lekárske odporúčania a pokyny na použitie lieku, môže to vyvolať vedľajšie účinky, ktoré sú vyjadrené závratmi, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy. Primárnymi príznakmi sú častejšie alergické reakcie, horúčka, rozšírenie brucha, bolestivé pocity v epigastrickej oblasti.

Ak sa tieto príznaky začnú objavovať, mali by ste prestať užívať liek a vyhľadať pomoc od lekára.