Image

Angiografia ciev dolných končatín

Arteriografia - röntgenové vyšetrenie artérií zavedením rádioaktívnej látky do lumen cievy. Toto je hlavná časť angiografie, ktorá sa považuje za nevyhnutnú metódu na vyšetrenie tepien.

Arteriografia umožňuje diagnostikovať nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti ciev, patologické zmeny v artériách, zúženie lúmenu a blokovanie krvných ciev a iné poruchy obehu (napríklad zmeny arteriálneho pulzu).

Ako sa to deje?

Dnes sa arteriografia (najmä horných a dolných končatín) vykonáva v tých nemocniciach, ktoré majú klinické oddelenia krvných ciev. Moderná technika arteriografie je štandardizovaná. Existujú iba menšie varianty metód používaných rôznymi odborníkmi. Technika tohto diagnostického postupu je pomerne jednoduchá, takže sa môže vykonávať na ambulantnej báze.

Občas sa musí opakovať arteriografia. Napríklad v pochybných prípadoch alebo pri vyšetrovaní horných aj dolných končatín.

Kontrast pomáha vidieť tepnu

Röntgenovú látku je možné injikovať priamo do tepny alebo cez katéter. Vzhľadom na to, že rýchlosť toku krvi a tlak v tepnách sú veľmi vysoké, zavedenie kontrastu sa vždy vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov. Rádioaktívna látka sa vstrekuje pod veľmi vysoký tlak (tlak sa dá nastaviť). Ak je potrebné vyšetriť hlbokú tepnu, tenký katéter sa umiestni do najbližšej tepny, ktorá sa potom presunie do tepny, ktorá je predmetom štúdie. Táto metóda, aj keď oveľa komplikovanejšia, nie je nebezpečná, pretože najčastejšie sa katéter pohybuje správnym smerom pozdĺž predtým poskytnutej "cesty", navyše sa proces môže pozorovať na obrazovke röntgenového prístroja.

Zavedenie kontrastu

Ak je to možné, kontrast sa vždy vstrekuje cez krvný obeh. To zabraňuje silnému zmiešaniu kontrastu s krvou, takže študované tepny sú lepšie viditeľné na röntgen. Ak sa kontrast musí zavádzať retrográdne (proti prietoku krvi), kvalita obrázkov sa zhoršuje, pretože v tomto prípade sa väčšina kontrastu stratí.

Zvyčajne je množstvo injektovaného kontrastu malej - iba 30-40 ml. Kontrast je látka s rádioprijímačom, ktorá zvyšuje tieňový obraz orgánov skúmaných röntgenovými lúčmi. Čím bližšie lekár (pomocou katétra alebo akýmkoľvek iným spôsobom) má dostať sa do časti tepny, ktorá je predmetom štúdie, tým menej kontrastu, ktorý potrebuje injekciu, a menej stresu, ktorému pacientovo telo prechádza.

Výhody a nevýhody metódy

Podľa výsledkov arteriografie doktor dokáže posúdiť závažnosť patologických zmien v tepnách. Preto v mnohých závažných prípadoch používanie tejto metódy umožňuje presne diagnostikovať túto chorobu.

Avšak arteriografia je dosť bolestivá, na rozdiel od niektorých iných metód angiografie, napríklad aortografia, počas ktorej pacient necíti zavedenie kontrastu. Kontrast sa rýchlo pohybuje cez krvné cievy, takže sa môže vyskytnúť silná bolesť. Niektorí pacienti majú silnú bolesť, iní sú slabší. Mnohí lekári pred podaním arteriografie injikujú analgetický roztok prokaínu.

Arteriografia horných a dolných končatín je bežnejšia. Pred začatím liečby by pacient nemal mať žiadne potraviny. Zvyčajne pred podaním lieku lekár predpisuje sedatíva len pre starších alebo ľahko excitabilných pacientov. Ak sú tepny pacienta veľmi citlivé, sedatívny roztok sa pred podaním injektuje do pacienta.

arteriography

Arteriografia ako zvláštny prípad angiografie je metódou vyšetrenia tepien pomocou röntgenového žiarenia a zavedenia kontrastného činidla do cievy. Arteriografia je hlavným typom angiografie, ktorá je nevyhnutná na posúdenie stavu artérií.

Takáto štúdia pomáha presne diagnostikovať patologické zmeny v tepnách, prítomnosť nádoru v bezprostrednej blízkosti krvných ciev, zníženie lumenu kanála, upchatie tepien, abnormality arteriálnych pulzov a mnohé ďalšie podmienky.

V závislosti od miesta, kde sa vysielajú:

  • arteriografia mozgu;
  • renálna arteriografia;
  • arteriografia dolných a horných končatín.

Ako sa deje?

Arteriologická štúdia sa dnes uskutočňuje iba v nemocniciach, ktoré sa nachádzajú v ordinácii krvných ciev.

Samotný postup je jednoduchý a štandardizovaný, podmienky - ambulantné. Príprava štúdie zahŕňa odstránenie chĺpkov v oblasti štúdie a čistenie žalúdka a čriev s klyzmom.

Pacient sa umiestni na pracovný stôl a vykoná sa lokálna anestézia, pretože arteriografia je považovaná za procedúru s nízkymi bolesťami. Po anestézii sa nainštaluje katéter, cez ktorý sa dodá vysoko kontrastná tekutina. V závislosti od oblasti vyšetrovaných krvných ciev sa používa iné množstvo tekutiny (od 30 do 40 mg) a môže sa dodávať pod iným tlakom.

Po zavedení kontrastu sa odoberie séria okamžitých postupných röntgenových lúčov, ktoré sú následne uložené na počítači a môžu byť prezerané a analyzované v akomkoľvek vhodnom čase. Po dokončení postupu sa aplikuje tlakové aseptické obväzy na miesto vpichu, aby sa zabránilo krvácaniu a infekcii.

Indikácie pre vedenie.

  • ateroskleróza ciev dolných končatín;
  • arteriálna trombóza;
  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • vyhubenie endarteritidy;
  • s podozrením na aneuryzma tepien;
  • diagnostiku nádorov susediacich s tepnami.

Kontraindikácie.

Stojí za zmienku, že neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre vykonanie štúdie vrátane arteriografie mozgových ciev.

Počet relatívnych kontraindikácií zahŕňa patologické stavy, pri ktorých arteriografia môže vyvolať zhoršenie stavu. Napríklad:

  • akútna mŕtvica;
  • zlyhanie obličiek;
  • akútna infekčná choroba;
  • zlyhanie pečene;
  • dekompenzované zlyhanie srdca;
  • alergický na lieky obsahujúce jód.

Výhody a nevýhody.

Arteriografia sa ukazuje ako veľmi cenný diagnostický nástroj, ktorý umožňuje v mnohých závažných prípadoch presne stanoviť diagnózu a lokalizovať problém.

Ale v porovnaní s inými typmi angiografie je arteriografia najbolestivejším postupom, pretože rýchlosť pohybu kontrastu cez krvné cievy je veľmi vysoká.

Okrem lokálnej anestézie dostanú pacienti s mimoriadne citlivými tepnami špeciálny upokojujúci roztok, ktorý tiež znižuje úroveň bolesti.

Náklady.

Cena za procedúru arteriografie začína od 10 000 rubľov a môže byť zvýšená až 2-krát v závislosti od klinickej praxe.

arteriography

Arteriografia - RTG vyšetrenie artérií zavedením kontrastného činidla. Pomocou tejto metódy sa vyšetrujú tepny mozgu a obličiek, horných a dolných končatín. Metóda spočíva v zavedení špeciálneho katétra do tepien, v plnení tepien štúdie s rádioaktívnou látkou, vykonávaní vysokorýchlostného röntgenového prieskumu a následnom odstránení katétra z cievy.

Indikácie pre arteriografiu

Ateroskleróza mozgových ciev.

Ateroskleróza ciev dolných končatín.

Vylučuje endarteritidu dolných končatín.

Diagnóza nádorov umiestnených vo vnútri alebo v blízkosti ciev, ktoré blokujú lumen cievy a bránia prietoku krvi.

Podozrenie na aneuryzma tepny.

Kontraindikácie arteriografie

Kontraindikácie k štúdii

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre štúdiu.

Relatívne kontraindikácie (stavy, pri ktorých koronárna angiografia môže zhoršiť stav pacienta):

  • akútne zlyhanie obličiek
  • zlyhanie pečene
  • akútna infekcia
  • dekompenzované zlyhanie srdca
  • zdokumentovaná anafylaktická reakcia na jódové prípravky,
  • akútna mŕtvica

Príprava arteriografie

Pri príprave štúdie sa uskutočnil prieskum:

  • kompletný krvný obraz
  • koagulácia,
  • biochemický krvný test,
  • krvného typu a Rh faktora
  • 12-vodičové EKG
  • EchoCG (ultrazvuk srdca).

V predvečer štúdie je potrebné holiť vlasovú líniu cez tepnu, cez ktorú bude vložený katéter.

Jednoducho urobte čistiaci klystýr.

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok.

spôsob implementácie

Počas arteriografie sa pacient nachádza na operačnom stole. Pred začiatkom štúdie sa pacientovi podá lokálna anestézia, pretože postup sa považuje za malý.

V závislosti od toho, ktoré cievne oblasti sa vyšetria, je vykonaná punkcia artérie, ktorou sa zavedie katéter, najčastejšie sa používa punkcia femorálnej artérie a jej katetrizácia.

Po prepichnutí steny femorálnej artérie silnou ihlou sa cez ňu vloží vodič (tenká struna), ktorý slúži na vedenie katétra na požadované tepny a kontrast. V niektorých prípadoch sa vykonáva perkutánna punkcia artérií a zavedenie kontrastnej látky do nich.

Súčasne so zavádzaním kontrastu sa vykonáva vysokorýchlostné RTG vyšetrenie, výsledkom je séria snímok, ktoré je možné uložiť do počítačovej pamäte a znova zobraziť.

Po ukončení štúdie sa katéter odstráni a miesto punkcie cievy sa opatrne lisuje, aby sa zabránilo krvácaniu. Potom uložte aseptický tlakový obväz.

Arteriografické komplikácie

Krvácanie na mieste vpichu (prepichnutie) tepny.

Alergická reakcia na kontrastné činidlo obsahujúce jód.

Interpretácia výsledkov arteriografie

Arteriografia odhaľuje patologické zmeny v tepnách, zúženie ich lúmenu alebo upchatie, ktoré vedú k narušeniu prívodu krvi do oblasti záujmu.

Možné výsledky výskumu

Arteriografia mozgových ciev

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma

Nádor v lebečnej dutine

Detekcia zdroja pľúcneho krvácania

Diferenciálna diagnostika malígnych a benígnych pľúcnych nádorov

Hodnotenie prietoku krvi v pľúcach s vrodenou srdcovou chorobou

Diagnóza pľúcnych malformácií

Akútne a chronické ochorenia artérií sprevádzané ich oklúziou (aterosklerózou obliterans, endterteritis obliterans)

Krvné zrazeniny v tepnách

Nádory artérií alebo priľahlých kostí a mäkkých tkanív

Vyberte si príznaky znepokojenia a odpovedajte na otázky. Zistite, aký závažný je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých stránkou medportal.org si prečítajte podmienky zmluvy o užívaní.

Zmluva používateľa

Stránka medportal.org poskytuje služby podliehajúce podmienkam opísaným v tomto dokumente. Tým, že začnete používať webovú stránku, potvrdzujete, že ste si pred použitím stránok prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu. Prosím, nepoužívajte webové stránky, ak nesúhlasíte s týmito podmienkami.

Popis služby

Všetky informácie uverejnené na stránkach sú len orientačné, informácie získané z verejných zdrojov sú referenčné a neinformujú. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných z lekární v rámci dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sú diétne doplnky systematizované a prenesené do jediného hláskovania.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú používateľovi vyhľadávať kliniky a ďalšie lekárske informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Správa webu medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Správa webu medportal.org nie je zodpovedná za škody alebo škody, ktoré ste mohli trpieť prístupom alebo neschopnosťou pristupovať na stránky, alebo použitím alebo neschopnosťou používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne pochopíte a súhlasíte s tým, že:

Informácie na stránke sú len orientačné.

Správa stránok medportal.org nezaručuje, že chýbajú a nezrovnalosti týkajúce sa deklarovaných stránok a skutočnej dostupnosti tovarov a cien tovaru v lekárni.

Užívateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonickým hovorom do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného plánu kliniky, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Ani medportal.org site, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za zranenia alebo škody, ktoré môžete utrpieť z faktu, že sa spoliehajú na informácie poskytované na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vynaložiť ďalšie úsilie na minimalizáciu nezrovnalostí a chýb v poskytovaných informáciách.

Správa stránok medportal.org nezaručuje, že nedôjde k technickým poruchám, a to aj pokiaľ ide o prevádzku softvéru. Správa webu medportal.org sa čo najskôr zaväzuje vynaložiť maximálne úsilie na odstránenie akýchkoľvek porúch a chýb v prípade ich výskytu.

Upozorňujeme užívateľa, že medportal.org správu webu nie je zodpovedný za návštevu a ich využitie k externým zdrojom, odkazy na ktoré sú obsiahnuté na webovej stránke neposkytuje schválili jej obsahu a nenesie žiadnu zodpovednosť za ich dostupnosť.

Správa stránok medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť svoj obsah, a vykonať zmeny v Zmluve o užívaní. Takéto zmeny sa vykonávajú len na základe rozhodnutia správcu bez predchádzajúceho oznámenia používateľovi.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu.

Reklamné informácie, na ktorých umiestnenie na stránke majú zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené ako "reklama".

Angiografia ciev dolných končatín

Aorta je hlavná nádoba, ktorej vetvy sú prítomné vo všetkých častiach tela. Hlavná cieva je rozdelená na ileálne tepny, ktoré sú rozdelené na femorálne tepny, ktoré dodávajú krv do dolných končatín. Stav cievneho systému ovplyvňuje celkovú životnú aktivitu celého organizmu. A ak vznikne problém v akejkoľvek nádobe, negatívne to má vplyv na fungovanie vnútorných orgánov.

Ale v ľudskom tele existuje obrovské množstvo plavidiel, preto je ťažké určiť, kde sa problém vyskytol. Získanie úplného obrazu o ochorení pomocou ultrazvuku alebo bežných diagnostických metód môže byť ťažké. A taký výskumný postup ako angiografia ciev dolných končatín prichádza k záchrane. Čo je angiografia, kedy ju vykonať a ako bezpečná je diagnostická metóda, sa naučíte z tohto článku.

Všeobecné informácie o angiografii

Počas angiografie sa do cievy zavádza kontrastné činidlo, po ktorom nasleduje séria röntgenových lúčov s jasným zobrazením ciev. Je to nová metóda výskumu, hoci sa objavila už dávno, ale v posledných desaťročiach sa začala vo veľkej miere využívať v praxi.

Angiografia sa považuje za druh inštrumentálnej diagnostiky, pretože počas postupu sa vykonáva punkcia, to znamená punkcia potrebnej cievy. Prostredníctvom tejto punkcie zadajte špeciálne kontrastné činidlo pre röntgenové žiarenie. Je to veľmi efektívna, ale zároveň komplexná štúdia, ktorá by sa mala uskutočňovať len v špecializovaných priestoroch, kde sa vytvárajú vhodné podmienky podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Indikácie angiografie plavidiel na dolných končatinách

Angiografia ciev dolných končatín je komplexnou diagnostickou metódou, pretože nádoba je prepichnutá a vystavuje sa žiareniu z röntgenových lúčov. Preto lekár predpisuje postup len v extrémnych prípadoch, keď sú podozrenia na ochorenie:

  • aterosklerotické ochorenia tepien nohy, počas ktorých sa nádoba zužuje alebo upcháva;
  • ochorenia žíl v nohách, flebitída a tromboflebitída;
  • poranenia a zranenia nôh, ktoré vedú k poškodeniu ciev;
  • patológie tepien, sprevádzané výčnelkom ich steny, napríklad disekcia aneuryzmy cievy;
  • syndróm diabetickej nohy, počas ktorého je krvný obeh narušený v nohách v dôsledku vývoja diabetes mellitus;
  • hnisavé-nekrotické zmeny v nohách;
  • arteriálne vredy a krvácanie;
  • zápal ciev a ich opuch;
  • chrapavosť a ochorenie periférnych artérií.

Indikáciou štúdie je prítomnosť príznakov:

  • silná bolesť v nohách;
  • únavu chodidla;
  • pocit pálenia u teliat a brnenie počas chôdze;
  • pocit nepohodlia v dolných končatinách, ktorý sa po pohybe silnejší a zmizne po niekoľkých minútach odpočinku;
  • necitlivosť nôh v pokoji;
  • obehové problémy;
  • bledosť kože na nohách.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vlasov, venujte osobitnú pozornosť šampónom, ktoré používate.

Úžasná postava - v 97% šampónov slávnych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, kvôli ktorým sú všetky problémy na etiketách označené ako laurylsulfát sodný, lauretsulfát sodný, kokosulfát. Tieto chemikálie zničia štruktúru kaderov, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu, farba sa stráca. Ale najhoršie je, že tieto látky sa dostanú do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môžu spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste prestali používať finančné prostriedky, v ktorých sú tieto látky umiestnené. Odborníci našej redakcie nedávno analyzovali bezsulfátové šampóny, kde prvé miesto získali finančné prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané v rámci prísnych systémov kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie presiahnuť rok skladovania.

Druhy angiografie nožných ciev

  1. angiografia žíl;
  2. angiografia tepien.

Tento separačný postup je potrebný, pretože patológia je indikáciou pre štúdium žíl a artérií. Vo všeobecnosti sú tieto dva typy rovnaké, ale líšia sa v mieste punkcie cievy a zavedenia kontrastného činidla pre röntgenové žiarenie, ako aj indikácie. Doplňovaním angiografie žíl alebo tepien je vypočítaná tomografická angiografia nohy, ktorá je informatívna a moderná.

Angiografia dolných končatín sa používa na tieto účely:

  • detekcia aterosklerotických ochorení;
  • kontrola patologických spojení plavidiel;
  • cievna liečba počas stentovania;
  • vyšetrenie pred ožarovaním;
  • identifikácia ciev spojených s nádormi;
  • detekcia pľúcnej embólie;
  • hodnotenie vaskulárnej priechodnosti.

Príprava na postup

  • 5-7 dní, pacient má prestať užívať riedidlá krvi, ako je aspirín;
  • 1 deň pred ukončením fajčenia;
  • niekoľko hodín, kedy musíte odmietnuť jesť, mali by ste vylúčiť večeru v deň pred konaním a zajtra v deň vyšetrenia. Príjem tekutín by mal byť obmedzený;
  • musíte informovať lekára, ak existujú faktory, ako je tehotenstvo, alergie a problémy s zrážaním krvi;
  • pred začatím angiografie sa pacientovi, ak je to potrebné, podáva sedatívna alebo antialergická látka;
  • niekedy pred štúdiom lekár povedie pacientovi, čo je angiografia ciev v oblasti nohy, charakteristiky postupu a informuje ho o možných komplikáciách a vedľajších účinkoch, po ktorých musí pacient písomne ​​vyjadriť svoj súhlas;
  • Zo strany lekárskeho zariadenia musia byť splnené tieto podmienky: dostupnosť potrebných liekov; tím potrebných lekárov; absolútna sanitácia a aseptika.

Vlastnosti postupu

Procedúra samotná angiografia nohy sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  • miesto punkcie je ošetrené antiseptikom na ničenie mikroorganizmov na povrchu kože;
  • pomocou špeciálneho katétra s mandrínom sa nádoba prepichne, čo bude ďalej skúmané;
  • po vykonaní prepichnutia lekár odoberie mandrín a cez katéter, ktorý zostáva v cievke, sa vstrekuje kontrastná látka;
  • niekoľko rádiologických snímok ciev dolných končatín, obrázky by mali byť vysoko kvalitné a presné. Ak sa použije CT angiografia, vykonajú sa snímky vrstvy za vrstvou;
  • po skončení série snímok je katéter opatrne dosiahnutý;
  • oblasť vpichu sa upína, aby sa zastavilo krvácanie, v prípade potreby sa použije steh.

Po ukončení procedúry je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov, aby sa predišlo komplikáciám, ak sa prejavia. Obvaz sa môže odstrániť po 24 hodinách a ak je všetko v poriadku, pacient sa vybije. Počas prvých 24 hodín po ukončení štúdie musí osoba dodržať odpočinok v lôžku a použiť viac vody.

Kontraindikácie postupu

Röntgenové vyšetrenie má niekoľko kontraindikácií, s ktorými je lekár povinný informovať pacienta. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

  • alergická na akúkoľvek látku, ktorá je súčasťou kontrastnej látky, najmä alergická reakcia na jód;
  • akútny infarkt myokardu;
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • ochorenia vnútorných orgánov v akútnej alebo chronickej forme;
  • patológie zrážania krvi;
  • individuálna intolerancia niektorých zložiek kontrastu;
  • opätovný výskyt duševných chorôb;
  • akútne zlyhanie obličiek.

Angiografia ciev v nohách počas tehotenstva alebo dojčenia a u malých detí sa môže uskutočňovať podľa prísnych indikácií.

V zriedkavých prípadoch dochádza k zlyhaniu obličiek, mŕtvici alebo infarktu myokardu. Komplikácie sa objavujú prvý deň po angiografii, takže pacient musí byť pod dohľadom lekára, aby ste mohli rýchlo reagovať.

Všetky podrobnosti o angiografii ciev dolných končatín

Angiografia je špeciálny typ röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na posúdenie stavu krvných ciev, ako aj prietoku krvi. Vzorky vytvorené počas vyšetrenia sa nazývajú angiogramy. Cievne krvné cievy nemožno skúmať podrobne s použitím konvenčných röntgenových lúčov, preto sa počas angiografie injekčne podáva kontrastná látka pacientovi v zvažovanej oblasti. "Zdôrazňuje" krvné cievy pri pohybe.

Typy postupov

Angiografia je minimálne invazívne lekárske vyšetrenie, ktoré pomáha odborníkom diagnostikovať a liečiť mnohé ochorenia.

Postup je vykonávaný pomocou:

  • katétre;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT).

V CT angiografii sa používajú multispirálne počítačové tomografy na získanie detailných obrázkov krvných ciev a tkanív. Kontrastné činidlo obsahujúce jód (farbivo) sa vstrekuje cez malý katéter (ktorý je predtým injikovaný do žily). Po CT-angiografickom postupe sa snímky spracujú pomocou špeciálneho softvéru, zvyčajne kontrolujú výsledky v rôznych rovinách a projekciách.

Pri použití katétra je do tepny vložená tenká plastová trubica (samotný katéter) punkciou kože so špeciálnou ihlou. Napríklad pre röntgenové vyšetrenie močového mechúra je zavedený katéter cez močovod. Po nainštalovaní zariadenia do požadovanej oblasti sa pomocou trubice vstrekuje kontrastné činidlo a obrazy nádob sa získajú použitím malých dávok ionizujúceho žiarenia.

Procedúra magnetickej rezonančnej angiografie (MRA) sa vykonáva pomocou magnetického poľa, rádiových frekvenčných vĺn a počítača. MRA vám umožňuje získať detailné obrazy hlavných tepien tela. Mr angiografia sa môže uskutočniť bez použitia farbiva.

Prieskum sa používa na podrobné vyšetrenie a štúdium krvných ciev v rôznych orgánoch ľudského tela, konkrétne:

  • Angiografia mozgových ciev;
  • Angiografia ciev hlavy a krku;
  • Koronárna angiografia (vyšetrenie srdcových ciev);
  • Angiografia hrudnej aorty;
  • Angiografia brušných ciev (vrátane pečene, obličiek);
  • Vyšetrenie panvových orgánov;
  • Angiografia ciev dolných končatín (nohy);
  • Angiografia horných končatín.

Lekári tento test používajú na diagnostiku a hodnotenie mnohých ochorení krvných ciev a súvisiacich stavov, ako napríklad:

  • trauma;
  • aneuryzma;
  • Blokovanie (tromboflebitída);
  • fibroblasty;
  • Vrodené anomálie srdca.

Okrem toho lekári používajú výsledky angiografie na posúdenie stavu ciev po operácii. Inšpekcia pomáha:

  • Zistite aterosklerotické ochorenia (cholesterolové zrazeniny a plaky), ktoré spôsobujú zúžené tepny dolných končatín a pomáhajú pripraviť sa na endovaskulárne postupy;
  • Kontrola malformácií (patologické spojenia plavidiel);
  • Pri liečbe krvných ciev, napríklad implantáciou stentu do aorty (stentovanie);
  • Identifikujte cievy, ktoré kŕmia nádor, rovnako ako angiografia sa používa ako vyšetrenie pred chemoembolizáciou alebo intraarteriálnym ožiarením;
  • Identifikujte pľúcnu embóliu (v dôsledku tromboflebitídy) alebo pľúcnu cievnu fistulu;
  • Ohodnoťte cievnu obštrukciu.

Výsledky angiografie ciev dolných končatín môžu naznačovať:

  • Zápal ciev;
  • Poškodenie krvných ciev;
  • Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
  • Takayasuova choroba (zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje zápal krvných ciev).

Ďalšie vizuálne vyjadrenie postupu trochu inak.

Indikácie na vyšetrenie

Angiografia ciev dolných končatín (periférna angiografia) sa používa na monitorovanie stavu artérií a krvných ciev nohy na detekciu abnormalít.

Aterosklerotické vaskulárne ochorenia (kalenie artérií) vyvolávajú výskyt usadenín, ktoré sa hromadia v krvných cievach nohy a znižujú prietok krvi do nich. Toto zníženie prietoku krvi môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, krívanie, viesť k smrti tkanív nohy a chodidla, vzniku aneuryzmy.

Váš lekár môže odporučiť angiografiu dolných končatín, ak:

  • Pacient má príznaky zúžených alebo zablokovaných krvných ciev v nohách;
  • krvácanie;
  • krívanie;
  • Arteriálne vredy;
  • Opuch alebo zápal krvných ciev (vaskulitída);
  • Periférna arteriálna choroba.

Okrem symptómov, ako sú:

  • Ťažká bolesť bolesti v nohách;
  • Unavené nohy;
  • Pocit pociťovania horúčavy (pomerne častým príznakom, veľa pacientov zaznamenáva silné pocity pálenia v oblasti tela, ako aj brnenie pri chôdzi);
  • Nepohodlie vo svaloch nohy, teľatín alebo stehien, zhoršené pri chôdzi alebo na pozadí cvičenia a prechod po niekoľkých minútach odpočinku;
  • Necitlivosť dolných končatín (najmä v pokoji);
  • Cirkulačné poruchy nôh;
  • Bledá pokožka dolných končatín.

Niekedy môžu byť príznakmi periférnych arteriálnych ochorení dolných končatín:

  • impotencia;
  • Bolesť a kŕče v nohách;
  • Bolesť alebo mravčenie v nohách sa stáva takou ťažkou, že so slabým tlakom alebo stykom s odevom alebo podstielkou pacient trpí nepríjemným pocitom;
  • Tmavomodré žily na nohách;
  • Nehojacie rany.
Všetky vyššie uvedené symptómy a ochorenia sú indikáciou pre angiografiu.

Účinnosť prieskumu a jeho účel

Pacient môže mať niekoľko problémov spojených s ochorením tepien dolnej končatiny. Angiografia môže byť veľmi užitočná na detekciu krvných zrazenín v nohách. Na pozadí vyšetrenia je možné vykonať nielen diagnózu ochorenia, ale aj procedúru nazvanú angioplastika, ktorá umožňuje chirurgovi obnoviť zhoršený prietok krvi. Lekár používa tenkú trubicu, ktorú prechádza cez cievy do dolnej končatiny až do postihnutej oblasti tepny. Rúrka má na konci malú guľu. Keď trubica dosiahne cieľ, lekár nafúkne tento balónik, ktorý zasa začne tlačiť zrazeninu na stenu tepny. Rozširuje to a obnovuje tok krvi. Angiografia (a angioplastika) sú bezpečné a účinné postupy. Riziká a komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Včasná liečba lekárom a včasná diagnostika ochorenia periférnej artérie je veľmi dobre liečiteľná.

Príprava na test

Pred vyšetrením je zakázané jesť a piť počas 6-8 hodín. Fajčenie je zakázané 24 hodín pred testom.

Odborník môže odporučiť zastavenie niektorých liekov, ako je aspirín, warfarín, heparín alebo iné riedidlá krvi. Uistite sa, že lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov, rastlinných prípravkov, doplnkov stravy.

Tiež odborník musí byť informovaný o:

  • tehotenstva;
  • Alergie na akékoľvek lieky (najmä jód);
  • Poruchy zrážania krvi (nízke krvné doštičky).

Pred vyšetrením môže lekár požiadať aj o výsledky kompletného krvného obrazu (pokročilý profil) a fyzikálne vyšetrenie (meranie tlaku).

Niektorí pacienti dávajú pred liečbou sedatív.

Ceny za angiografiu (CT, katéter alebo MRI) dolných končatín sa pohybujú v rozmedzí od 10 000 do 12 000 rubľov v závislosti od regiónu. V Moskve v diagnostickom centre Ramsey bude cena za CT angiografiu 11,500 rubľov, v rodinnej klinike bude cena 10,900 rubľov, cena na klinike Medsi bude 9,450 rubľov.

Priebeh prieskumu

Postup sa vykonáva priamo na klinike. Doba trvania je približne 60 minút. Ale niekedy trochu dlhšie, ak pacient podstupuje angioplastiku.

Špeciálne vyškolený tím lekárskeho personálu vykonáva angiografiu. Súčasťou skupiny je rádiológ, ktorý vykoná procedúru, zdravotnícky personál (kardio-neurológ, zdravotná sestra) a rádiológ. Ak sa uskutoční angioplastika, tím bude zahŕňať aj chirurga.

Tento postup nespôsobuje žiadnu bolesť. Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na špeciálnom stolíku s rentgenovým žiarením. Počas procedúry je v miestnosti kardio-neurológ, ktorý neustále meria srdcovú frekvenciu, krvný tlak a monitoruje dýchanie pacienta. Liek na zmierňovanie bolesti a sedatíva sa podávajú intravenóznou infúziou. Oblasť dolnej končatiny sa dezinfikuje a podáva sa lokálna anestézia.

Lekár urobí malý rez so špeciálnou ihlou. Potom sa do pacienta zavádza dlhá hadička (katéter) pod kožu cez výrez v tepne v nohe a prechádza cez krvné cievy. Ďalej sa pomocou katétra injikuje kontrastné činidlo. Pacienti sa počas injekcie kontrastnej látky často cítia teplo v nohe alebo iných častiach tela, niekedy si všimnú mierny nárast teploty. Lekár požiada pacienta, aby sa počas vyšetrenia nepohol, aby mohol robiť jasné obrázky.

Ak bol počas vyšetrenia zistený trombus, lekár určí, či sa môže otvoriť. Tento postup sa nazýva balóniková angioplastika. Na koniec katétra je pripojený malý balónik (žiarovka), katéter sa vloží do oblasti okludovanej tepny. Potom sa balónik nafúkne, aby sa otvoril trombus, pod pôsobením tlaku expandujú tepny a obnoví normálny prietok krvi. Po takejto operácii na cievach lekár môže umiestniť "stent" do oklúzie, aby ho udržal otvorený (stenting). Stent je tiež pripojený na koniec katétra a umiestnený na správnom mieste.

Ďalším spôsobom otvorenia trombu bez angioplastiky je použitie liečiva na rozpustenie zrazeniny, lekár si počas vyšetrenia zvolí. Okrem rozpustenia zrazeniny môže odborník tiež umiestniť stent do tepny. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na znižovanie krvného tlaku.

Po angiografii a angioplastike sa katéter pomaly odstráni a na miesto vpichu sa aplikuje malý obväz na vylúčenie krvácania. Alternatívne môže technik na seba nasadiť namiesto vloženia katétra.

Pacient je pod lekárskym dohľadom najmenej 6 hodín po procedúre. Odporúča sa tiež znížiť všetky typy fyzickej a sexuálnej aktivity v priebehu 24-48 hodín.

Po ukončení vyšetrenia sa pacient môže vrátiť domov.

Varovanie! Jazda po konaní je zakázaná.

Podmienky pre

  • Röntgenová tabuľka je zvyčajne chladná a tvrdá, preto spôsobuje u niektorých pacientov zimnicu a trasenie. V takom prípade môže lekár požiadať o prikrývku alebo prikrývku;
  • Pacienti majú často pocit pálenia na mieste vpichu a mierny tlak, keď sa katéter pohybuje cez cievy.
  • Kontrast môže spôsobiť spláchnutie kože;
  • Na mieste vpichu sa môže vytvoriť modrina.

Vyhľadajte lekársku pomoc v prípade:

  • Tkanivo Oteka;
  • Ťažké krvácanie;
  • Akútna bolesť v nohách.

Komplikácie a kontraindikácie

Angiografia je bezpečný postup. Niektoré komplikácie sú však niekedy možné.

  • Počas tohto postupu sa používajú röntgenové lúče. Množstvo žiarenia prijaté počas testu sa považuje za bezpečné. Avšak ak je pacient tehotná žena, toto množstvo žiarenia môže zvýšiť riziko komplikácií u plodu;
  • Infekcia v mieste vpichu je veľmi zriedkavá;
  • Katéter umiestnený v tepne môže poškodiť krvné cievy a tiež spôsobiť zranenie alebo zovretie nervu v nohe;
  • Niektorí ľudia majú alergiu na kontrastné látky obsahujúce jód alebo iné lieky používané počas vyšetrenia (napríklad na anestéziu);
  • Nezabudnite informovať lekára, ak máte cukrovku.
  • Zriedkavo kontrastné činidlo môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Medzi komplikácie patrí aj:

  • Trombus v mieste vpichu injekcie;
  • Pľúcna embólia;
  • Nadmerné krvácanie v mieste vpichu injekcie;
  • Srdcový záchvat;
  • Hematóm v mieste vpichu injekcie;
  • Mŕtvica.
Všetky vyššie uvedené komplikácie sú veľmi nepravdepodobné (95% nemá žiadne vedľajšie účinky).

Iné typy vyšetrení žíl

Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:

  • Vyšetrenie fibrinogénu (mierne citlivý test na diagnostiku krvných zrazenín v lýtkovej a popliteálnej žile, ale menej citlivý na povrchové krvné zrazeniny vo femorálnej alebo iliačnej žile);
  • Flebogram (používa sa na diagnostiku akútnych žilových krvných zrazenín v dolných končatinách).

A tiež testy pomocou ultrazvuku:

Impedančná pletyzmografia (často nezisťuje krvné zrazeniny, ktoré neblokujú krvnú cievu);

  • Dopplerovská sonografia (neinvazívny test, používaný od roku 1980).

A testy používajúce röntgenové lúče alebo počítačovú tomografiu (CT):

  • Venografia (flebografia) (táto testovacia metóda dokáže odhaliť krvné zrazeniny v tele);
  • Skenovanie VQ (skenovanie môže byť použité na diagnostiku pľúcnej embólie);
  • Spirálna CT (metóda je veľmi účinná pri diagnostike pľúcnej embólie).

Cena vyššie uvedených metód je zvyčajne omnoho vyššia ako angiografický postup.

záver

Angiografia má veľa výhod v porovnaní s inými metódami vyšetrenia žíl, hlavne kvôli možnosti liečby trombózy priamo počas vyšetrenia.

Postup je v dopyte v mnohých oblastiach medicíny, najmä v kardiológii, pretože pomáha identifikovať štrukturálne abnormality srdca pred objavením sa príznakov, ako aj v terapii, urológii, kvôli eliminácii potreby chirurgickej intervencie. Tento postup vám tiež umožňuje vybrať si najúčinnejšiu korekčnú terapiu krvnej zrazeniny.

Angiografia má v porovnaní s inými metódami menej kontraindikácií a komplikácií.

Vlastnosti angiografie ciev dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín je jedným z typov rádiografie. Používa sa na posúdenie vaskulárnej permeability a určenie stavu obehového systému. Vďaka tomuto postupu je možné identifikovať mnohé patológie a včas zvoliť vhodnú liečbu. Takže čo je angiografia?

Podstata postupu

Mnohí ľudia sa zaujímajú o angiografiu. Tento termín sa chápe ako diagnostický röntgenový postup, ktorý pomáha určiť stav ciev.

Vďaka postupu je možné identifikovať zónu lokalizácie krvných zrazenín, upchatie krvných ciev a ďalšie problémy. Pri vykonávaní angiografie pomocou röntgenových lúčov a kontrastu. Z tohto dôvodu lekár dokáže zistiť abnormality v cievach. Spôsob spočíva v zavedení kontrastu do cievy, po ktorom nasledujú röntgenové lúče.

Táto technika sa považuje za dosť zložitú, pretože zahŕňa poškodenie kože a je spojená s vystavením žiareniu. Pretože sa vykonáva za prísnych indikácií.

klasifikácia

Angiografia dolných končatín sa vykonáva takými metódami:

  • zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie (MR);
  • používanie katétrov;
  • pomocou počítačovej (CT) tomografie.

Pri vykonávaní CT angiografie pomáhajú špeciálne zariadenia - multispirátové tomografy získať obrazy vysokej kvality. Počas postupu sa kontrast zavádza pomocou špeciálneho katétra.

Po skončení relácie je obraz spracovaný špeciálnym programom. Získané údaje sa skúmajú v rôznych projekciách.

V prípade katétra sa do nádoby vloží plastová rúrka malého priemeru. K tomu je koža prepichnutá špeciálnou ihlou. Keď katéter spadne do požadovanej oblasti, kontrast sa vloží cez tubu. Obraz ciev sa získava použitím malých dávok žiarenia.

MR angiografia sa vykonáva pomocou magnetického poľa, počítača a rádiofrekvenčných vĺn. Vďaka postupu je možné získať podrobné obrazy hlavných tepien tela. Tento typ angiografie sa môže uskutočniť bez použitia farbiva.

svedectvo

Tento typ angiografie sa vykonáva na určenie zdravia ciev nohy a identifikuje abnormality. S rozvojom aterosklerózy existuje riziko vkladov. Zhromažďujú sa v cievach a zhoršujú tok krvi.

V dôsledku toho sa človek prejavuje intenzívnou bolesťou, chôdza je narušená. Tkanivá často umierajú a tvoria aneuryzmy.

Vykonanie tejto diagnostickej štúdie môže byť potrebné v takýchto situáciách:

  • krvácanie;
  • objavenie príznakov zúženia alebo upchania ciev nohy;
  • opuch alebo zápalové vaskulárne ochorenie;
  • ulcerózna vady;
  • krívanie;
  • patológie periférnych artérií.

Navyše, základom postupu môžu byť takéto znaky:

  • silná bolesť v nohách;
  • zvýšená únava;
  • nepohodlie vo svalových tkanivách nohy, ktorá sa zvyšuje s pohybom alebo stresom;
  • pocit pálenia;
  • strata citlivosti v nohách;
  • blednutie kože nôh;
  • problémy s prietokom krvi v nohách.

Anomálie nádob na nohy môžu viesť k nasledujúcim problémom:

  • kŕče a bolesti nohy v noci;
  • objavenie nehojivých rán;
  • vzhľad modrej žily;
  • problémy s erekciou u mužov;
  • nepohodlie ani pri dotyku oblečenia alebo trochu tlaku.

V praxi sa obvykle skúmajú dolné končatiny. Je to spôsobené pôsobivým počtom abnormalít žíl a artérií nohy. Avšak niekedy lekári odporúčajú postup na štúdium stavu ciev horných končatín. Toto sa zvyčajne vyžaduje pri prijímaní traumatických poranení.

Pri patológii žíl dolných alebo horných končatín sa môže vykonať flébografia. Ak existuje podozrenie na arteriálne lézie, je potrebné vykonať arteriografiu.

kontraindikácie

Táto technika je v takýchto prípadoch kontraindikovaná:

  • zlyhanie obličiek, pečene, srdca v štádiu dekompenzácie;
  • problémy s zrážaním krvi;
  • oddelené duševné patológie;
  • alergický na jód a ďalšie prvky, ktoré sa používajú na vykonanie postupu.

výcvik

Táto technika má množstvo funkcií. Preto musíte pred vykonaním testu vykonať niektoré laboratórne testy. Zahŕňajú:

  • klinické štúdie moču a krvi;
  • biochémie;
  • krvný test na identifikáciu skupiny a faktora Rh.

Niekoľko dní pred manipuláciou je potrebné opustiť lieky, ktoré ovplyvňujú schopnosť koagulácie krvi. Patrí sem najmä aspirín.

Pred spustením relácie by ste mali vykonať nasledujúce akcie:

  1. Lekár by mal informovať pacienta o cieľoch, metódach a možných dôsledkoch po relácii. Potom musí byť pacientovi daný súhlas s vykonaním postupu. Musí to byť v písomnej forme.
  2. 6-8 hodín pred zasadnutím musíte vylúčiť použitie potravín. V predvečer štúdie by mal opustiť večeru a raňajky. Je tiež dôležité znížiť množstvo tekutiny.
  3. Pred začatím liečby sa môžu podávať sedatíva alebo alergia.

Etapy prieskumu

Mnohí ľudia majú záujem o to, ako sa angiografia vykonáva. Tento postup zahŕňa niekoľko krokov:

  1. Zóna punkcie je ošetrená antiseptikom. To vám umožní odstrániť patogénne baktérie, ktoré sú prítomné na povrchu pokožky.
  2. Pierce plavidlo, ktoré sa má preskúmať.
  3. Umiestnite zavádzač do nádoby. Toto zariadenie je plastová trubica. Je vybavený bočným kanálom a má spätný ventil. Pre toto zariadenie sa vodič vloží do problémovej oblasti.
  4. Umiestnite katéter do vnútra - cez neho sa vstrekuje kontrastný prostriedok. Vďaka tomu bude možné na obrazovke poskytnúť dobrú vizualizáciu prietoku krvi a urobiť presnú diagnózu.
  5. Získajte röntgenové snímky ciev nohy.

Postup trvá 15-20 minút. Získané obrázky zobrazujú rádiológov. To môže urobiť aj cévní chirurg.

komplikácie

Angiografia sa považuje za pomerne komplikovaný postup. Avšak riziko komplikácií nepresahuje 5%. Niekedy však existujú takéto dôsledky:

  • krvácanie;
  • zlyhanie obličiek;
  • krvácanie v mieste zavedenia katétra;
  • alergie;
  • hematómy na koži nohy;
  • infarktu myokardu.

Po vykonaní manipulácie je potrebné zostať na nejaký čas pokojne a nie z postele. Ak štúdia nespôsobí zmeny v tele pacienta, zostane v lekárskej inštitúcii maximálne 2 dni.

Interpretácia výsledkov

Podľa štúdie by lekár mal hodnotiť tieto ukazovatele:

  • prítomnosť krvných zrazenín, vrátane aneuryziem;
  • hodnotenie krvného riečiska;
  • úroveň ucpania krvných ciev s krvnými zrazeninami;
  • krvácanie;
  • tendenciu rozvíjať angiospazmy;
  • prietok krvi v cievach;
  • prietok krvi v novotvaroch.

Trvanie interpretácie výsledkov nie je dlhšie ako 15 minút. Potom dostane pacient všetky dáta. Ak sa človek liečí v nemocnici, výsledky sa odovzdajú jeho lekárovi.

Angiografia ciev dolných končatín je informatívnym postupom, ktorý umožňuje posúdiť stav ľudského zdravia. Ak sa zistí akékoľvek abnormality, špecialista zvolí optimálnu liečbu, čo pomôže predísť nebezpečným komplikáciám.