Bolesť pred pohybom čriev môže byť spojená s množstvom ochorení, z ktorých každá má špeciálne znaky. Nasledujúce príznaky chronickej kolitídy sú najtypickejšie: bolesť bolesti v dolnej a bočnej časti brucha, v mieste poškodenia hrubého čreva, bolesť počas palpácie, kŕčovité segmenty, rušivé časti čreva.
- Pankolitída s prevládajúcou léziou pravého alebo ľavého polčera hrubého čreva je sprevádzaná rozptýlenou bolesťou po celom bruchu.
- Pericolitída môže viesť k vzniku adhézií čreva s nižším povrchom pečene, čo spôsobuje bolesť počas pohybu, pretrepávanie tela vyžarujúceho do pravej epigastrickej oblasti.
- Pri tyfilitíde je bolesť lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti; často sa vyskytuje s príznakmi intoxikácie, nízkej horúčky, bolesti hlavy a všeobecnej slabosti.
- Ak je tiflokolit alebo ileotiflit, bolesť sa určuje v pravej polovici brucha; roztrúsený, často zhutnený a bolestivý slepý črevo a vzostupná časť hrubého čreva s rozstrekovaním a chvenie.
- Transverzia sa prejavuje bolesťou v strednom bruchu, ku ktorej dochádza ihneď po jedle, rušive a pocit roztrúsenia, zmena hnačky a zápchy, mierna intoxikácia.
- Angulit je často spojený s adhéziami medzi priečnym črevom a zostupnými črevámi vo forme "dvojitých sudov", postupuje sa s príznakmi čiastočnej obštrukcie, periodickým opuchom čreva vľavo, bolesťou, mizne s rozčuľovaním.
S najčastejšou léziou - proktosigmoiditídou je zaznamenaná bolesť v ľavej dolnej polovici brucha, ktorá sa vyskytuje alebo sa zvyšuje počas defekácie.
Diagnóza chronickej kolitídy
Pri diagnostike chronickej kolitídy sa berú do úvahy údaje o anamnéze, charakteru a umiestnení črevných lézií, výsledkoch irrigoskopie. Endoskopia odhaľuje hyperémiu črevnej sliznice dilatovanými krvnými cievami, hypersekréciu hlienu. Vykonávať bakteriologické, scatologické a virologické štúdie výkalov.
Liečba chronickej kolitídy
Bežné známky bolesti v čreve, ktoré umožňujú rozlíšiť ich od žalúdka, sú:
- nedostatok prísneho spojenia s príjmom potravy;
- bolesť v komunikácii s činom defekácie - môžu sa vyskytnúť pred, počas a po úprave čriev;
- úľava od bolesti po stolici alebo plyne.
Črevná bolesť môže byť bolestivá a kŕče. Kolikovité bolesti sa vyznačujú krátkymi opakovanými útokmi. Bolesti bolesti sú pretrvávajúce, zhoršujúce sa napätie kašľa. Bolesť je typická pre zápalové ochorenie čriev. Bolesť v pravej iliačnej oblasti nastáva s apendicitídou, rakovinou čreva, zápalom čreva. Akútne bolesti v ľavej dolnej časti brucha sa objavujú s črevnou obštrukciou, zápalom sigmoidnej hrubého čreva. Bolesť v pupku sa pozoruje pri zápalu tenkého čreva, zápalu a rakoviny hrubého čreva. Bolesť v perineu v čase defekácie s prítomnosťou krvi vo výkaloch je charakteristická pre choroby konečníka. Bolesť v porážke čriev môže byť podaná v hrudníku a užívaná na angíny. Pri kolikovej chrípke sa pravá noha môže stratiť bolesť. Pri akútnych léziách ľavého hrubého čreva vyžaruje bolesť do sakrálneho priestoru.
V základe intestinálnej bolesti sú porušenia priechodnosti čriev a porúch intestinálnej motorickej funkcie. Črevné bolesti závisia buď od spazmu čriev alebo od ich rozťahovania plynom. Bolesti spôsobené rozťahovaním čriev plynom sa líšia od spastických bolesti: trvaním a postupným utlmením s predĺženým opuchom; presná lokalizácia.
V prípade intestinálnej obštrukcie sú bolesti spojené s konštantnou bolesťou. Sú charakterizované určitou lokalizáciou a ziskom v dôsledku intestinálnej pohyblivosti. V apendikulárnej kolike sa najprv objavia bolesti okolo pupka a v epigastrickej oblasti a potom sa zostupujú do pravého polovice brucha, iliakálnej oblasti. Výskyt bolesti pred pohybom čriev je spojený s ochorením hrubého čreva, sigmoidného hrubého čreva, počas črevných pohybov - s hemoroidmi, análnymi trhlinami a rakovinou.
Črevná bolesť
Všetky ochorenia gastrointestinálneho traktu, s výnimkou výnimky, sú sprevádzané bolesťou. Avšak bolesť v čreve má niektoré rozdiely od bolesti žalúdka. Znalosť týchto rozdielov nám umožňuje stanoviť správnu diagnózu včas, v závažných prípadoch poskytnúť správnu primeranú prvú pomoc.
Choroby, pri ktorých dochádza k bolesti v čreve
Všetky problémy s črevom sa vyskytujú v dôsledku porušenia jeho pohyblivosti, teda pohybu. V normálnom stave sú črevné steny v neustálom pohybe, takže hrudník sa pohybuje, mieša a vylučuje sa z tela. V prípadoch, keď je pohyb narušený, hromada potravy sa zastaví na jednom mieste, kvôli ktorému vzniká obštrukcia. Črevo sa nevyprázdňuje, trávenie neprechádza, vzniká bolesť v čreve s následným rozvojom zápalového procesu. Okrem intestinálnej obštrukcie môže nastať bolesť v črevnej oblasti s nasledujúcimi ochoreniami:
- zápalové ochorenie čriev. S niektorými chorobami bodajú bolesti, krátkodobé a paroxysmálne. Ostatné sú sprevádzané pretrvávajúcimi, neustálymi bolesťami bolesti, ktoré majú tendenciu zintenzívniť počas náhlych pohybov, záchvatov kašla. Bolesť tohto druhu je pomerne stabilná, má vyčerpávajúci účinok na osobu;
- intestinálna obštrukcia a zápal sigmoidálneho hrubého čreva spôsobujú ostrou bolesť na ľavej strane s lokalizáciou v dolnej časti brucha;
- apendicitída, rakovinové nádory a zápal čreva spôsobujú bolesť na pravej strane - povaha bolesti sa líši od miernych a bolestivých, až po akútne a paroxysmálne;
- enteritida, kolitída a rakovina hrubého čreva sú sprevádzané bolesťou s hlavnou lokalizáciou v pupku;
- rakovina a zápal konečníka - bolesť čriev v perineu. Bolesť sa zvyšuje v čase alebo bezprostredne po vyprázdnení čreva;
- zápal konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva spôsobuje silnú bolesť pred úkonom defekácie;
- ťažká akútna bolesť počas črevného pohybu sa vyskytuje počas hemoroidálnych exacerbácií, rakoviny a zápalu konečníka.
Konštantná a paroxysmálna bolesť v čreve sa často strieda s bolesťami ožarujúcej povahy:
- v úpätí, bolesť dáva kosmu;
- črevná kolika sa ožaruje do hrudníka, čo spôsobuje podozrenie na angínu pectoris;
- apendicitída - bolesť, dávanie na pravú nohu.
Zdroje: proctohelp.ru, promtorg-spb.ru, www.medpanorama.ru, kishechnik.ru, softhal.ru, ilive.com.ua
Bolesť v konečníku pri sedení na stoličke
Heparínová masť pre hemoroidy, ak je krvácanie
Bolesť čriev pri pohybech čriev
Exacerbácia príznakov hemoroidov
Príznaky intestinálnej obštrukcie u dospelých
Nebezpečenstvo ulceróznej kolitídy
Nešpecifická ulceratívna kolitída je pomerne zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa pozoruje zápal a deštrukcia tkanív veľkého čreva. U väčšiny pacientov trpiacich.
Zápal lymfatických uzlín v svaloch
Zápal lymfatických uzlín v slabinách je ochorenie, ktoré vedie k zmene a prerušeniu normálnej činnosti lymfatických uzlín na ochranu tela predovšetkým proti.
Ako zaviesť rektálne čapíky
V lekárni som požiadal o nystatínové vaginálne čapíky a keď som sa vrátil domov, videl som, že mi dali rektálne čapíky. Alebo lekárnik neposkytol správne sviečky.
Malígny ovariálny cysty
Ovariálna cysta je nebezpečná gynekologická choroba, ktorá je dnes, bohužiaľ, veľmi častá. Táto choroba je škodlivá. A.
Liečba zápalu konečníka
Hlavné príčiny zápalu rektálnej sliznice sú venózna kongescia, pretrvávajúca zápcha, ako aj poruchy príjmu potravy, konzumácia slaného, kyslé.
Šľachy s hemoroidmi
V každej lekárni si môžete kúpiť klystír. Esmarkh hrnček - nádrž s kapacitou až do dvoch litrov. Je potrebné odobrať vodu pre klystýr.
Sviečky pre zápal čriev
Výraz črevný zápal zahŕňa množstvo ochorení charakterizovaných opuchom a hyperémiou, teda zápalom črevných stien. Odhadnutá príčina tohto javu.
Hemoroidy po pôrode
Bohužiaľ, hemoroidy sú často problémom tehotných a nedávno zrodených žien a jeho výskyt je takmer nezávislý od toho.
Liečba vonkajších hemoroidov počas tehotenstva
V súčasnej dobe sa hemoroidy čoraz viac vyskytujú u tehotných žien. Vzhľadom na túto skutočnosť odborníci vyvíjajú nové spôsoby boja proti tomuto.
Neklaďte - Nepýtaj sa
Len správny názor
Bolesť pred stoličkou
Bolesť brucha. A príčiny bolesti v dolnej časti brucha môžu byť... Bolesť dýchacích ciest a bolesti brucha je veľmi častou chorobou pacientov. V tejto dobe, brucho u žien môže značne ublížiť.
Pankolitída s prevládajúcou léziou pravého alebo ľavého polčera hrubého čreva je sprevádzaná rozptýlenou bolesťou po celom bruchu. Pericolitída môže viesť k vzniku adhézií čreva s nižším povrchom pečene, čo spôsobuje bolesť počas pohybu, pretrepávanie tela vyžarujúceho do pravej epigastrickej oblasti.
Ak to nevyjde, bolesť pretrváva (zachráni sa len anestetický liek). Ďalšou ťažkosťou je skutočnosť, že bolesť môže byť podaná na iné miesto, zatiaľ čo pacient nesprávne určuje zdroj bolesti. Tento tlak môže spôsobiť bolesť, ak existuje nejaká choroba vnútorných orgánov. Aby sme zistili presnú príčinu nepohodlia, mali by sme venovať pozornosť povahe bolesti a sprievodným príznakom.
Nepatologické príčiny bolesti v čreve
Nepohodlie pri ochoreniach hrubého čreva sú lokalizované v konečníku, v dolnej časti brucha, môžu byť v dolnej časti chrbta. Pri ťahaní, bolesti a tupé bolesti navštívte zdravotnícke zariadenie v poradí plánovanej fronty. Ambulancia - ide o núdzové opatrenie, ktoré je potrebné použiť v prípade nebezpečenstva pre život. Hemoroidy a prostatitida nepredstavujú priamu hrozbu pre pacienta, hoci môžu výrazne zhoršiť zdravie.
U tehotných žien môže dôjsť k krvácaniu a spontánnemu potratu. V tomto prípade bude bolesť v prírode obmedzená. Mnoho infekčných chorôb močového mechúra môže spôsobiť bolesť v perineu, ktorá sa zvyšuje s pohybom čriev. Okrem toho existujú problémy s močením, pálenie a pichanie v močovej trubici.
Opakovaný a pravidelný výskyt bolesti poukazuje na patologický proces, ktorý sa deje buď v panvových orgánoch alebo v bedrovej chrbtici.
Zvieranie bolesti brucha, horšie pred stoličkou, zmena hnačky a zápchy a iné príznaky chronickej kolitídy.
Choroby sacro-bedrovej chrbtice, ako napríklad stenóza miechového kanála, môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha a spodnej časti chrbta. Pokiaľ príčiny bolesti nie sú známe, človek by sa mal zdržať aktívnej fyzickej práce, zdvíhania závažia a nadmerného zaťaženia. Na zmiernenie bolesti môžete užívať No-shpu, papaverín alebo inú antispazmiku. Príznaky miernej, nudnej, ťažnej alebo prechodnej bolesti v dolnej časti brucha vľavo alebo napravo môžu niekedy narušiť aj zdravých mužov a ženy.
Bolesť v črevách môže byť akútna alebo nudná. Je to trvalá alebo prechodná situačná povaha a prejavuje sa v podobe ťahového alebo rezného pocitu rovnomerného alebo paroxysmálneho charakteru. Jeho poloha vľavo, vpravo alebo v strede brucha závisí od príčiny. Okrem lisovania, aj keď niekedy dochádza k zníženiu pocitov vľavo alebo napravo, dochádza k zvýšenému tvorbe plynu a kŕčom v dôsledku preplnenia čriev, po ktorom môže byť črevo veľmi bolestivé.
Častý stres je tiež dôvod, prečo môže črevo ublížiť. Napríklad v určitých fázach menštruačného cyklu telo vyvoláva kŕče hladkých svalov panvových orgánov, vrátane toho, že sa môže nepriamo dotýkať čriev. Takéto bolesti sú nudné, ťahajú, pretrvávajú alebo paroxyzmálne.
Colic nebude mať špecifickú lokalizáciu - môžu sa vyskytnúť tak v ľavej ako aj v pravej časti žalúdka. Väčšina príčin bolesti v črevách u mužov i žien je spojená s kŕčmi. Často signalizujú patologické procesy v zažívacom trakte. Kolika je sprevádzaná akútnym priebehom kolitídy alebo enteritidy, otravy a infekcií hlístom. Bolestivá bolesť patologického charakteru ľavej alebo pravej strany brucha sa prejavuje po pretiahnutí črevnej dutiny nahromadenými plynami alebo výkalmi.
Prečo sa mesačná bolesť v dolnej časti brucha a spodnej časti chrbta?
Akumulované hmoty môžu byť priaznivým prostredím pre vývoj baktérií, čo vedie k vzniku zápalu. Pomocou lokalizácie bolesti môžete urobiť svoje vlastné približné závery o patologických procesoch vyskytujúcich sa v tele a ísť do nemocnice. Dyzentéria, patologické procesy v sigmoidálnej časti hrubého čreva alebo kolitída spôsobujú bolesť na ľavej strane ilea.
Pre vyššie uvedené ochorenia charakterizované zvýšenou bolesťou v procese a po vyprázdnení čreva. Zároveň bolesť tesne pred pohybom čriev môže znamenať nielen choroby konečníka, ale aj prítomnosť patologických procesov vo veľkých alebo sigmoidných častiach čreva. Výrazné bolesti, presne lokalizované vľavo alebo napravo, sú charakteristické pre zrasty v čreve.
V zriedkavých prípadoch ochorenie čriev spôsobuje bolestivé pocity, ktoré sa tiahnu do oblasti hrudníka a pripomínajú príznaky srdcových ochorení. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti brucha, môže byť príznakom mnohých ochorení.
Niekedy je ťažké zistiť príčinu bolesti. Bolesť v dolnej časti brucha je symptóm, ktorý je najčastejšie v gynekologickej praxi. Bolesť ovulácie. Vyskytujú sa u žien počas ovulácie a sú výsledkom podráždenia brušnej dutiny s folikulárnou tekutinou.
Ak žena očakáva dieťa, najčastejšou príčinou akútnej ostrých bolesti v dolnej časti brucha môže byť hrozba potratu. Bolesť v dolnej časti brucha po pohybe čriev môže hovoriť nielen o problémoch s vnútornými orgánmi, ale aj o poruchách v práci muskuloskeletálneho systému.
Bolesť pred stoličkou
Súvisiace a odporúčané otázky
1 odpoveď
Vyhľadávací web
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie, alebo sa problém líši od toho, ktorý ste uviedli, skúste si položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete sa tiež pýtať na novú otázku a po chvíli to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. V podobných otázkach môžete vyhľadávať aj potrebné informácie na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania. Budeme veľmi vďační, ak nám odporúčame vašim priateľom v sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od reálnych praktických pracovníkov vo vašej oblasti. V súčasnej dobe je pozemok môže prijímať konzultácie na 45 oblastí: alergológ, Venerológia, gastroenterológie, hematológie a genetiku, gynekológov, homeopat, dermatológ detský gynekológovi dieťa neurológa, detskej chirurgie, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológia, infekčné ochorenia, kardiológia, kozmetológie, logopéd, Laura, lekári, lekárske advokát, psychiater, neurológ, neurochirurg, nefrológom, onkológ, onkologickej urológie, ortopédie, trauma, oftalmológia, pediatria, plastický chirurg, proctologist, Psychiater, psychológ, pneumológ, reumatológ, sexuológ-andrológ, zubný lekár, urológ, lekárnik fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,39% otázok.
Hlavné symptómy črevných ochorení
Subjektívne pocity pri črevných ochoreniach sa môžu prejaviť rôznymi druhmi bolesti s neistou a nekonštantnou lokalizáciou. Niektoré formy bolesti, najmä v prírode, sú typické pre črevné ochorenia. Patria sem predovšetkým tzv. Črevná kolika. Pri bolestiach s kolikou sú charakteristické nasledujúce: sú paroxysmálne vo forme viac či menej krátkych, ale opakovaných útokov - kontrakcií; náhle začať a končiť; môžu veľmi rýchlo zmeniť svoje miesto a ich hlavnou lokalizáciou je priestor okolo pupku; niekedy môže byť bolesť fixovaná a striktne lokalizovaná inde. Kolik je často sprevádzaný plynatosťou a uvoľňuje sa po vypúšťaní plynov.
V srdci bolesti čriev je porušenie priechodnosti čriev a rozpad ich motorického mechanizmu. Väčšinou bolesti čriev závisia buď od spazmu čriev - konvulzívnej kontrakcie ich hladkých svalov (spastické bolesti), alebo pri ich naťahovaní plynom (bolesť pri bolestiach). Obe tieto typy bolesti sú často kombinované, pretože keď sú plyny pretiahnuté črevnými slučkami, ktoré nestratili svoj tón, lokálne kŕče sa takmer vždy vyvíjajú, ako je tomu u všetkých foriem intestinálnej obštrukcie.
Bolestivé pocity z čreva sa vedú pozdĺž sympatických vlákien P. splanchnici cez vetvy bedrových uzlín hraničného stonky. Preto sa spastické bolesti na akomkoľvek mieste čriev môžu objaviť nielen v skutočnom mieste ich vzniku, ale v mieste solárneho plexu v strednej časti brucha.
Nepríjemné bolesti, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rozptýlenia čriev plynom a súvisia s napätím a podráždením mezenteritu, sa líšia od spastických bolesti dvomi hlavnými príznakmi: 1) nedostatočnou periodicitou - sú dlhé a postupne oddelené dlhotrvajúcou existenciou opuchu; 2) schopnosť ich presne lokalizovať vďaka tomu, že opuchnuté črevné slučky svojím tlakom dráždia parietálny peritoneum a senzorické nervy druhého - z pôvodného pôvodu.
Colicky bolesť čriev môže byť spôsobená rôznymi príčinami, na jednej strane je dôležitá individuálna tendencia k výskytu spazmodických kontrakcií vo všeobecnosti (vo vagotonike) a na druhej strane - podráždenia vychádzajúce zo čriev. Príčinou koliky, ktorá je výsledkom podráždenia čriev, môže byť predovšetkým ťažko stráviteľné, všeobecne hrubé jedlo, najmä akceptované vo veľkom množstve. Niekedy sa pri dlhšej zápche a nahromadení výkalov v črevách môže pozorovať bolesť kĺbov. Často je kolik spôsobený prítomnosťou červu v črevnom kanáli, najčastejšie ascaris. Zápalové procesy infekčného a toxického pôvodu v čreve výrazne zvyšujú predispozíciu kĺbovej.
Je dôležité oboznámiť sa s kolikou olova, ktorá sa vyvíja pri chronickej otrave olovom. Sú sprevádzané záchvatmi krutých brušných bolestí. Je charakterizovaná absenciou brušnej distenzie, naopak - často sa žalúdok javí ako plochý alebo dokonca zatiahnutý kvôli konvulzívnemu kontrakcii čreva. Spazmus čriev sa vysvetľuje buď priamym pôsobením olova na črevné svalstvo (črevo odstraňuje chemické látky cirkulujúce v krvi, najmä soli ťažkých kovov), alebo jeho účinok na autonómny nervový systém (spazmus krvných ciev a anémia črevnej steny).
Diagnostické ťažkosti často spôsobujú bolesť kĺbov a brucha v závislosti od obštrukcie v čreve. Rozlišujte medzi úplným uzatvorením črevnej trubice (vnútorné zovretie, krútenie a zavádzaním čriev) a neúplnou alebo čiastočnou obštrukciou čreva (nádory vnútri a zvonka čreva, cviklivé kontrakcie, zrasty atď.). S úplnou intestinálnou obštrukciou dochádza k rýchlemu rozvoju bolesti v oblasti kolíkov, ich pevnosť sa prudko zvyšuje a stávajú sa takmer kontinuálne. Pre nich je charakteristické, že sa opakujú, sú lokalizované na rovnakom mieste (hlavne oblasť pupka alebo miesta pozdĺž hrubého čreva), sú vždy zosilnené kvôli črevnej peristaltike (rumbling) a poskytujú aspoň krátke obdobia pokoja; keď sa objavuje fenomén črevnej paralýzy, bolesť ustúpi a zmizne alebo sa zmení na peritoneálnu bolesť. Neúplná obštrukcia, kolika je zvyčajne prerušovaná v prírode a opakuje sa na neurčito dlhú dobu.
Prirodzene, zdá sa, že náhle sa objavuje konvulzívna bolesť, ktorá sa najskôr objaví a ťažko lokalizuje, pričom okupuje centrálnu oblasť brucha (okolo pupka) alebo epigastrický región a až neskôr (po 1/2 -3 hodinách alebo inom dni ) sa koncentruje do pravého iliaca oblasti, postupne sa tu zvyšuje. Niekedy sa okamžite lokalizuje v správnej iliačnej dutine a potom sa porovná s dýkou alebo pištoľou. Počiatočný výskyt bolesti pri apendicitíde okolo pupku je spôsobený tým, že na začiatku ochorenia s apendicitídou sa vyskytujú násilné kontrakcie prílohy a céka a tieto spastické bolesti sú lokalizované podľa všeobecného pravidla v slnečnom plexu; len neskôr, keď je príslušná časť parietálneho peritonea zapojená do zápalového procesu, je bolesť lokalizovaná v céku.
Zvláštny druh koliky je takzvaný tenesmus, ktorý sa dá nazvať aj rektálna kolika. Tenesmus sa vyvíja s podráždením konečníka a priľahlých orgánov. Tenesmus sa prejavuje extrémne častou a bolestivou nutkostí na dno s pocitom konvulzívnej kontrakcie v rektálnych a zvieracích oblastiach a neexistuje žiadny pohyb čriev, pretože konečník je buď prázdny, alebo obsahuje iba niekoľko kvapiek zápalového výlučku. Najsilnejšie formy tenesmy sú pozorované pri akútnej úplavici, keď zápalový proces spadne do konečníka. Tenesmus sa tiež nachádza v iných zápalových alebo ulceratívnych procesoch, pri rakovine konečníka; fistula anus atď.
Bolesť počas defekácie má inú diagnostickú hodnotu v závislosti od okamihu ich výskytu. Výskyt bolesti pred stolicou hovorí o ochorení zostupnej hrubého čreva alebo sigmoidnej hrubého čreva. Bolesť, ku ktorej dochádza v priebehu defekácie počas prechodu výkalov, umožňuje podozrenie na proces v samotnom rekte (hemoroidy, rakovina, proktitída, análne praskliny atď.). Bolesti pochádzajúce z konečníka sú definitívne lokalizované v konečníku a nie inde, pretože nie sú viscerálne, ale bolesťami chrbtice.
nadúvanie
Pacienti s črevnými ochoreniami často majú brušnú distenziu (plynatosť). Týmto názvom sa rozumie opuch brucha plynom v žalúdku alebo v črevných slučkách. Veľkosť brucha počas plynatosti nie je vždy úmerná množstvu nahromadeného plynu v črevách, pretože závisí viac od stavu svalov brušnej steny. Mri je vysoko vyvinutá brušná svalovina, ktorá má oveľa väčší tón než membrána, akumulácia plynov v črevách vyčnieva brucho menej, ale zvyšuje membránu. Naopak, u ľudí s trofickými a ochabnutými svalmi brušnej steny môže byť brucho výrazne opuchnuté miernym nahromadením plynov.
Príčinou flatulencie môže byť: 1) ťažkosti pri prechode jedlom a plynom, oneskorením ich pohybu cez črevá a vylučovaním na určité; 2) nadmerná tvorba plynu počas intestinálnej fermentácie a hniloby; 3) zníženie absorpcie plynov, napríklad v prípade porúch obehu a kongescie v brušnej dutine; 4) požitie vzduchu (aerophagia). Takže napríklad so všeobecnou peritonitídou máme skorý všeobecný meteorizmus ako prejav paralytického stavu čriev; v prípade intestinálnej obštrukcie sa pozoruje lokálny opuch (čiastočná plynatosť). Najčastejšou príčinou flatulencie je hojnejšia než normálna, tvorba plynov v črevách počas fermentácie a rozpadu, čo môže byť spôsobené povahou potravy alebo určitými porušeniami samotného čreva (zmeny sekrécie, funkcia motora a bakteriálna flóra).
Zvláštnym obrazom je takzvaná hysterická plynatosť. To sa líši v tom, že sa vyvíja neobvykle rýchlo v neprítomnosti žiadnej z obvyklých príčin plynovosti práve spomínané. Pravdepodobne sa tu zaoberáme dočasnou paralýzou hladkých svalov čreva centrálneho pôvodu.
dunenie
Pod názvom rumbling rozumie hluk v žalúdku, ktorý je dôsledkom kolízie plynov a kvapalín pri prechode cez úzke miesto, počuť nielen pacienti, ale aj iní. Môžu byť počuť s prázdnym žalúdkom a črievami; v tomto prípade sa zhodujú s obvyklým časom jedla a bežnou peristaltikou, ktorá je s ním spojená. Zvyčajne sa vyskytujú pri hojnom plynulom kvasení alebo pri nadmernom požití vzduchu. Nakoniec sa pozoruje chvenie v spastickom stave čriev alebo jeho neúplné upchanie.
Hlavným významom chvenia je to, že naznačuje kombináciu plynatosti s prekážkou priechodnosti, hlavne spastického charakteru.
Rumbling je často sprevádzaná kolikou a často predchádza hnačke.
hnačka
Hnačka alebo hnačka je charakterizovaná častými a viac alebo menej voľnými stoličkami. V zásade má hnačka zrýchlený prechod potravy a výkalov cez črevá. Často ide o ochranný účinok, ktorý vylučuje jedovaté a všeobecne dráždivé látky zo žalúdka alebo z krvi do vonkajšej časti čreva. Hnačka vždy závisí od motorických a sekrečných porúch hrubého čreva. Ak je ich funkcia správna, nie je žiadna hnačka; akonáhle je ich funkcia narušená, obsah čriev sa rýchlo pohybuje cez hrubé črevo a stolica sa stáva tekutou. Zvyčajne pri opustení žalúdka dosiahne potravinová hmotnosť hrubé črevo v priebehu 1-4 hodín; odtiaľ začína pomalší priebeh hrubého čreva - 20-24 hodín, čím ďalej, tým pomalšie. Ale v prípadoch dysfunkcie hrubého čreva môžu byť potraviny usadené v priebehu 1 / 2-1 / 4 hodín; inými slovami, v týchto prípadoch sa môžu objaviť výtoky hnačky 3-4 hodiny po jedle.
Rýchly prechod obsahu cez hrubé črevo môže byť dôsledkom: 1) buď prítomnosti silného podnetu, 2) zvýšenej funkčnej alebo organickej podráždenosti, najčastejšie zápalového pôvodu, 3) alebo ťažkosti s absorpciou.
Pokiaľ ide o prvý okamih, porušenie potravinového režimu je dôležité, aby sa dostali do styku s dráždivými (mechanicky, tepelne a najmä chemicky) látkami, ktoré môžu významne urýchliť peristaltiku. Tieto hnačky zvyčajne prídu náhle a rýchlo sa zastavia odstránením príčiny, ktorá ich spôsobila.
Druhý bod, t.j. zvýšená podráždenosť samotného čreva vedie okrem urýchľujúcej peristaltiky k zvýšeniu sekrécie. Fakty o výskyte hnačky u rôznych duševných porúch, najmä s emóciami strachu alebo strachu (tzv. "Hnačka") sú dobre známe. Najväčšia skupina sa skladá z hnačky počas zápalových procesov v črevách (kolitída), pri ktorých trvá podráždenie sliznice a odstraňuje príčinu zápalu.
Tretí bod - ťažkosť absorpcie - je základom hnačky, pozorovanej s preťažením v čreve. v dôsledku zlyhania srdcovej aktivity, s atrofickou cirhózou pečene s amyloidnou degeneráciou črevnej steny.
Hoci sa hnačka vždy vyvíja s účasťou hrubého čreva a izolované utrpenie tenkého čreva sa nemusí úplne prejaviť hnačkou, prevládajúca lézia jednej alebo druhej časti čriev má charakteristický rys celého komplexu symptómov. Takže s hnačkou na základe zápalu tenkého čreva (enteritida), stolica je 3-6 krát denne, bezbolestná, zvyčajne sprevádzaná chvenie; zatiaľ čo výkaly sú tekuté, hojné, často žltkasto-zelené (z prímesí žlče). S hnačkou spôsobenou zápalom hrubého čreva (kolitída), najmä v distálnom segmente, sú stolice oveľa častejšie (10-15 krát denne alebo viac, v malých častiach a sprevádzané bolesťou, výkaly väčšinou obsahujú hlien, hnis a krv.
Nakoniec je potrebné poukázať na iný špeciálny typ hnačky - nedobrovoľné výkaly, vyskytujúce sa v dôsledku nedostatočnosti rektálneho zvierača. Najčastejšie sú spôsobené stupeňovaním v prípade vážnych ochorení alebo paralýzy zvierača počas trpenia miechy.
Hnačka, ktorá súčasne urýchľuje prechod cez črevá svojho obsahu, je falošný hnačka. Taký je napríklad hnačka, ku ktorej dochádza pri zápche z dôvodu podráždenia črevnej sliznice statickými masívnymi stolicami, ako aj léziami sigmoidu a konečníka (sigmoiditída, proktitída, rakovina).
zápcha
Zápcha je založená na spomalení prechodu črevám jeho obsahu a odďaľovaní jeho vyprázdňovania (defekácie).
Charakteristické znaky zápchy sú:
1) rarita evakuácia (raz za 2 až 4 dni a menej);
2) malé množstvo výkalov;
3) jeho vysoká hustota (suchosť);
4) nedostatok reliéfu po stolici.
Pre bežnú evakuáciu výkalov z čriev sú potrebné:
1) prítomnosť obsahu v čreve, ktorého množstvo a kvalita je pre peristaltiku normálne dráždivá;
2) normálna a neobmedzená peristaltika hrubého čreva; 3) normálny reflex od konečníka.
Falošná zápcha. Potravinové úlomky, ktoré sa hromadia v hrubom čreve, sú hlavnými mechanickými dráždidlami pri peristaltických pohyboch; Existuje aj množstvo látok, ktoré sú výsledkom kvasenia alebo hniloby, ktoré pôsobia čiastočne mechanicky (plyny) a čiastočne chemicky (mastné kyseliny, sírovodík, amoniak). Výskyt zápchy môže byť spôsobený nedostatočnou dávkou jedla alebo iného príjmu potravy (nedostatočná diéta) alebo príjem veľmi koncentrovaných a dobre straviteľných potravín (mäso, ryby, vajcia, maslo, syr atď.), Ktoré poskytujú len málo zvyškov. Tento typ zápchy, ktorý je založený na nedostatku surovín na tvorbu výkalov, sa môže nazvať falošnou zápchou.
Zápcha sa často pozoruje ďalej s poklesom sekrécie gastrointestinálneho traktu (ktorý môže závisieť napríklad od vyčerpania vody). Keď obsah tekutiny v črevnom obsahu klesne na 50%, fekálne hmoty sa s veľkými ťažkosťami pohybujú dopredu.
Zápcha spojená so zmenami v peristaltike môže byť rozdelená do troch typov: 1) znížená dráždivosť črevnej steny a normálne podráždenie nespôsobuje dostatočné pohyby alebo peristaltické pohyby sú nedostatočné, napríklad kvôli svalovej slabosti (atónová zápcha); 2) zvýšená podráždenosť črevnej steny alebo všeobecné zvýšenie excitability nervového systému spôsobujú lokálne silné spastické kontrakcie, ktoré spôsobujú funkčnú stenózu a zabraňujú ďalšiemu klesaniu obsahu (spastická zápcha); 3) prítomnosť platnej anatomickej prekážky na podporu výkalov (organická zápcha).
Atóniová zápcha, ktorá sa vyvíja so svalovou poruchou, predstavuje najpočetnejšiu skupinu. Najčastejšie sú spojené s oneskoreniami v céku a vzostupných črevách a v proximálnej časti priečneho hrubého čreva. Táto forma zápchy takzvaného vzostupného alebo pravostranného typu sa dá nájsť buď ako ústavná črta, najmä u osôb s astenickým typom, alebo častejšie ako nadobudnutého fenoménu. Pozoruje sa u osôb s pomalými kostrovými svalmi a najmä s pomalými svalmi brušnej steny. Pri tomto type zápchy sa hmotnosť potravy oneskorí v pravom čreve hrubého čreva namiesto 10-12 hodín 20 až 24 hodín alebo viac. Takáto dlhodobá stagnácia obsahu prispieva k rozvoju fermentačných procesov v ňom, čo môže spôsobiť zápalové javy v črevnej sliznici.
Pri spastickej zápche je spazmus lokalizovaný hlavne v distálnych častiach priečneho čreva pred flexural coll lienalis, preto sa tiež nazýva priečnou zápchou. Pri oneskorení v oblasti hrubého čreva fekálnych hmôt sa v nadmerných úsekoch často pozoruje hniloba zvyškov bielkovín; škvrnité produkty, zvyšujúc podráždenosť čriev, ďalej zvyšujú tendenciu k spazmom ("začarovaný kruh"). V patogenéze spastickej zápchy významnú úlohu zohráva zvýšený tón vagusového nervu (vagotónia). Takáto zápcha sa často kombinuje so zvýšenou sekréciou žalúdka.
Organická zápcha je spojená s mechanickou obštrukciou v čreve. Tie zahŕňajú prípady obtiažnosti pohybu črevného obsahu v dôsledku črevných nádorov, kompresia je zvonku ohyboch čriev, s ptózy, s hrotmi po lokálnej peritonitídy, vredy a tak ďalej. N. Najvýraznejšie Stupeň zápchy sa získa črevnej obštrukcie (zablokovanie, volvulus, vykonávanie), keď s úplným zastavením pohybu pod prekážkou, sa pozoruje, na rozdiel od obyčajnej zápchy, spolu s retenciou stolice a zadržiavaním plynu.
Posledná skupina zápchy je spojená so zhoršenou defekáciou. Defekcia prebieha ako reflex, ktorého stred je umiestnený v dolnej časti miechy. Východiskom tohto reflexu je preťahovanie steny konečníka (v zvyšku hrubého čreva nie je cítiť prítomnosť výkalov). Pocit tlaku a ťažkosti v perineu, ktorý vzniká vyplnením konečníka, je nutkanie. Ak nie je nutkanie vyvolané volebným úsilím vedome uspokojené, antiperistaltické hnutie posúva výkaly späť do sigmoidnej hrubého čreva, odkiaľ sa po určitom čase vrátia do línie. Ak sa to opakuje mnohokrát za sebou, citlivosť konečníka je nakoniec zarovnaná a prítomnosť fekálnych mús prestáva byť signálom reflexu. Z toho vyplýva tzv. Zvyčajná zápcha u osôb, ktoré nerešpektujú požiadavky normálneho nutkania. Na druhú stranu, oslabovať citlivosť konečníka vidieť v zneuživatelé nálevy, u starších ľudí v dôsledku zníženia dráždivosti, ako aj u pacientov s léziami na zbernicu a mozgu (v tabetic na myelitída, atď).
Takéto rozdelenie zápchy do troch hlavných skupín podľa ich patogenézy, spojené buď s nedostatkom podráždenia čreva alebo so zmenami v intestinálnej pohyblivosti alebo so zoslabením reflexu konečníka, je schématické. V špecifických prípadoch môžu existovať rôzne kombinácie viacerých druhov zápchy u toho istého pacienta.
Črevné krvácanie
Zdrojom črevnej krvácanie najčastejšie ulcerózna procesy v črevnej stene (dvanástnikových vredov, brušný týfus, úplavica, tuberkulózy a ďalších vredy), poruchy krvného obehu v ňom (kŕčových žíl, ako napríklad hrubého čreva, oklúzia mezenterických ciev, volvulus), spoločná hemoragická diatéza (purpura, trombopénia). Ak je krvácanie akútne a hojné, prejavujú sa rýchle charakteristické symptómy: závrat, tinitus, všeobecná slabosť, náhle blednutie, pokles činnosti srdca a mdloby. Takýto komplex príznakov pri absencii vylučovania krvi by mal priviesť lekára k myšlienke vnútorného krvácania. Krvavá stolica s bohatým črevným krvácaním je zvyčajne veľmi charakteristická a podľa jej vlastností je veľmi pravdepodobné, že urobí závery o mieste krvácania. Teda čierna dechtová stolička s lesklým lakom hovorí o vysoko lokalizovanom zdroji krvácania (krv prechádza významnými zmenami a hemoglobín sa mení na hematín, ktorý farbí výtery v čiernej farbe). Čím nižší je zdroj krvácania a čím rýchlejšie sa krv pohybuje pozdĺž čreva (zvýšená peristaltika), tým skôr sa pri zmiešaní s čerstvou krvou stáva farba stolice. Nakoniec, pri krvácaní zo spodných segmentov čreva a najmä z konečníka sa krv vylučuje nezmenená (šarlátová) alebo veľmi málo zmenená a zmiešaná s bežne maľovanými výkalmi.
Bolesť v črevách pred stoličkou
bolesť v čreve
Bolesť v črevách je najčastejšou sťažnosťou na ochorenie čriev. To sa líši od bolesti v neprítomnosti ochorenie žalúdka v dôsledku prijímania potravy (s výnimkou v zápalovom procese priečneho tračníka, pri ktorej bolesti brucha nastať po jedle: črevnej bolesti spojené s reflexnou kontrakcie čreva pri príjme potravy v žalúdku).
Zvyčajne sa bolesť zintenzívňuje pred činom defekácie, ktorý prináša úľavu. Choroba niektorých častí čreva je sprevádzaná objavením sa bolesti počas činu defekácie.
Bolesť v črevách môže byť bolesť a kŕče (črevná kolika). Kolikovité bolesti sa vyznačujú krátkymi opakovanými útokmi. Bolesti bolesti sú pretrvávajúce, zhoršujúce sa napätie kašľa. Bolesť je typická pre zápalové ochorenie čriev.
Zvyčajne sú bolesti s črevnými ochoreniami spastické, t.j. sú spôsobené spazmom (prudké kontrakcie črevných svalov). Tento jav sa nazýva črevná kolika a vyskytuje sa s enteritídou, kolitídou, rôznymi otravami a zamorením červami. Pacienti v čase črevnej koliky sa cítia úzkostlivo. Pokúšajú sa zmierniť ich stav, objímajú si ruky okolo žalúdka.
Bolesti v črevách sa môžu vyskytnúť ako dôsledok rozptýlenia čriev plynom počas plynatosti, intestinálnej obštrukcie (s nádormi, krútenie čriev, uzlovanie). Takéto bolesti, na rozdiel od spastických, sú stálejšie a majú hnusný charakter.
Často v prípade intestinálnej obštrukcie sa pri bolestiach v dôsledku strečovania pridáva ťažká bolesť v kŕčoch spojená so zvýšenou pohybovou schopnosťou nad bodom prekážky.
S rozvojom adhézií medzi črevnými slučkami má bolesť ťahový charakter, zosilňuje sa pri zdvíhaní nákladu, závisí od polohy tela a vyvoláva klystír.
Aké ochorenia spôsobujú bolesť v črevách:
Lokalizácia bolesti pri ochorení čriev závisí od toho, ktorá časť čreva je ovplyvnená:
- Pri ochoreniach tenkého čreva sa teda bolesť prejavuje v paraumbilickej oblasti, pri akútnej apendicitíde, v pravom polčase brucha, najprv v žalúdku a niekoľko hodín neskôr klesá.
- Pri kolikovej chrípke sa pravá noha môže stratiť bolesť.
- Bolesť v pravej iliacovej oblasti (oblasť krídla ilea na pravej strane) sa vyskytuje pri apendicitíde, rakovine hrubého čreva, pri zápale čreva (týfus).
- U pacientov s dyzentériou, intestinálnou obštrukciou, zápalom sigmoidálneho hrubého čreva, ulceratívnou kolitídou, rakovinou sigmoidného a zostupného hrubého čreva sa v ľavej ileálnej oblasti zaznamená bolesť.
- Pri akútnych léziách ľavého čreva (dyzentéria) bolesť vyžaruje do sakrálnej oblasti.
- Keď sa lézie rekta (hemoroidy, análne trhlina, rakovina, proktitída - zápal konečníka) lokalizovaná bolesť v hrádzi, zosilňovanie pri defekácii, sprevádzané bolestivým falošným nutkanie na stolicu (tenezmy).
- Výskyt bolesti pred pohybom čriev je spojený s ochorením hrubého čreva, sigmoidného hrubého čreva, počas črevných pohybov - s hemoroidmi, análnymi trhlinami a rakovinou.
- Bolesť v pupku sa pozoruje pri zápaloch tenkého čreva (enteritída), zápalu a rakoviny hrubého čreva.
- V prípade intestinálnej obštrukcie sú bolesti spojené s konštantnou bolesťou. Sú charakterizované určitou lokalizáciou (oblasť pupka alebo hrubého čreva) a zisk kvôli črevnej peristaltike.
- Bolesť v porážke čriev môže byť podaná v hrudníku a užívaná na angíny.
Známky črevnej patológie
Bolesti pri črevných ochoreniach sú spôsobené najmä poruchami motorickej funkcie - spastické kontrakcie určitých oblastí, rozťahovanie čriev plynom. Periprocesses sú tiež dôležité - vytváranie adhézií.
Lokalizácia bolesti v bruchu je neistá, charakteristická je migrácia miesta bolesti. Podmienečne sa uvažuje, že bolesti okolo pupka sú charakteristické pre lézie tenkého čreva; kolónové lézie - v ľavom a pravom ileálnom priestore, menej často v epigastrii. Bolesť môže byť pravidelná, paroxysmálna a trvalá. Periodické bolesti sa vyskytujú najčastejšie odpoledne, sú nudné, bolestivé, oblúkové, jasne spojené s plynatosťou, ruchmi, v noci postupne prechádzať. Bolesť nie je spojená s jedlom, ale dochádza alebo sa zhoršuje po konzumácii mlieka, niektorých iných produktov, zeleniny, korenených jedál. Pred stolicou sa takáto bolesť môže stať krátkym kŕčom. Bolesť môže vyzařovať do krvného obehu. Bolesť v porážke čriev môže byť paroxysmálna, v prírode sú kŕče, sprevádzané plynatosťou, sú uvoľnené po defekácii, vypúšťaní plynov. Tento komplex príznakov sa nazýva intestinálna kolika. Najbežnejšie príčiny koliky sú funkčné. Ak sú záchvaty časté, predĺžené, predpokladá sa mechanická obštrukcia čreva. Niekedy bolestivé záchvaty v žalúdku sú zjavne vyvolané príjmom potravy, bez ohľadu na jeho zloženie. Bolesti sú silné, bez jasnej lokalizácie, objavujú sa 40-90 minút po jedle, trvajú jednu hodinu alebo viac a ťažko uvoľňujú. Najpravdepodobnejšou príčinou takýchto útokov je poškodenie mezenterických ciev. Konštantná bolesť, ktorá je lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti, ktorá sa po klyzmatu zhoršuje fyzickou námahou, nezmizne po pohybe čriev, je charakteristická pre špecifickú (tuberkulózu) alebo častejšiu nešpecifickú mesaadenitídu.
Bolesť môže byť lokalizovaná v konečníku, sú prirodzene spojené s defekáciou. Bolesť pred pohybom čriev indikuje patológiu konečníka počas črevného pohybu - o hemoroidoch, rektálnych trhlinách a môže to byť v prípade rakoviny konečníka.
hore
Zlomeniny v brušnej oblasti, nadúvanie sa nazývajú črevná dyspepsia. Ich patogenéza je zložitá, ale vo všeobecnosti naznačuje porušenie tráviaceho, vstrebávania a motorických funkcií čreva.
Ak sú tieto príznaky spôsobené najmä poškodením trávenia a vstrebávaním v tenkom čreve alebo exokrinnou insuficienciou pankreasu, sú pomerne konštantné, popoludní sa zhoršujú po konzumácii mlieka, potravín bohatých na vlákninu. Po vypúšťaní plynov dočasne klesajú. U mnohých pacientov sa dunivanie a opuch jasne spájajú s negatívnymi emóciami, majú funkčný vznik. Vzhľad chvenia a nadúvania v podobe útokov v relatívne krátkom čase je alarmujúcim príznakom, pretože možno predpokladať, že v ceste vývoja plynu existuje mechanická prekážka.
hore
Poruchy stolice v intestinálnej patológii sú konštantným a charakteristickým príznakom. Patria sem hnačka, zápcha a nestabilná stolica.
Hnačka je nárast defekácie a súčasne zmena konzistencie výkalov, stáva sa tekutým a hnusným. Všeobecné mechanizmy hnačky - zvýšená sekrécia, znížená absorpcia a oslabenie peristaltických pohybov. Pre hnačku s porážkou tenkého čreva charakterizovaná malou frekvenciou črevných pohybov - 4-6 krát denne. Stolica je zvyčajne veľká v objeme (polyfekal), s pozostatkami nestráveného jedla, hlienu a prakticky žiadna krv. V prípade hnačky spôsobenej patológiou hrubého čreva je stolica zvyčajne veľmi častá, výkaly sú malé, v nej sa často nachádza hlien, niekedy krvné pruhy. Tam sú falošné naliehavosti, keď nie je žiadna výkalov vôbec, rovnako ako bolestivé nalieha na defecate (tenesmus).
Zápcha - zníženie počtu stolíc, oneskorenie stolice za 48 hodín. Stoličky sú tvrdé a suché, často roztrieštené, po stolici nie je pocit úplného vyprázdňovania čriev. Pre zápchu preto treba pripísať nielen oneskorenú stoličku, ale aj tie situácie, keď je denne stolička, ale v extrémne malom objeme. Pri zápche sa sekrecia v čreve zníži, absorpcia sa zvyšuje, peristaltická aktivita čreva sa tiež zvyšuje a propulzívna aktivita klesá. Zápcha je pomerne častá v prípadoch patológie hrubého čreva, ich príčiny môžu byť funkčné a organické. Zvláštna forma zápchy - tzv. keď nedôjde k defekácii v dôsledku vrodeného alebo získaného defektu receptorového aparátu konečníka.
Nestabilná stolica - zmena hnačky a zápchy, veľmi bežný typ ochorení stolice, charakteristický pre chronické ochorenia čriev rôznych etiológií. Hnačka, aj keď je zvyčajne vo fáze exacerbácie, pozorovala dlhodobú zápchu.
hore
Všeobecné sťažnosti možno rozdeliť do dvoch skupín:
1. v dôsledku metabolických porúch;
2. prejav porušenia psychologického stavu pacientov.
Prvá skupina sťažností argumentuje v prospech porážky tenkého čreva. Táto strata hmotnosti je integrálnou indikáciou metabolických porúch; sťažnosti na svalovú slabosť, parestézie, bolesť v jazyku, neustále sa vyskytujúce trhliny v rohoch úst, vypadávanie vlasov, suchá koža, menštruačné poruchy u žien, znížená potencia u mužov. Druhá skupina sťažností je častejšia u pacientov s kolitídou, najmä pri syndróme silnej bolesti. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú podráždenosť. Plač, slabý spánok, úzkosť. Často vyvíjajú pretrvávajúce hypochondriálne a depresívne poruchy, karcinofóbiu.
hore
Objektívne počas všeobecnej prehliadky sú dobre známe príznaky metabolických porúch charakteristických pre pacientov s patologickým stavom tenkého čreva. Hlavným problémom je strata hmotnosti. Často určuje suchá pokožka, znižuje jej elasticitu a turgor, bledosť, často príznaky dermatitídy. Charakteristické príznaky polyhypovitaminózy sú krvácanie z ďasien, hemoragická kožná vyrážka, heliť, glositída, stomatitída.
Údaje o hlbokom palpácii brušných orgánov majú určitú hodnotu, najmä v prípade patológie hrubého čreva. Pre zápalové ochorenia charakterizované bolesťou na palpácii segmentov hrubého čreva, zníženie ich pohyblivosti, spastické kontrakcie. Niekedy je možné nádor palpovať. Pre uznanie mesoadenitídy je dôležité vyhlásenie pozitívneho príznaku Sternberga. U niektorých pacientov s léziami tenkého čreva je bolesť charakteristická v oblasti Porges - vľavo a mierne nad pupkom. Počas obdobia exacerbácie enteritídy je možné identifikovať symptómy Obraztsovovho - hlasitý, šumivý a striekajúci po palpácii céka a sigmoidálnej hrubého čreva.
Črevná bolesť
Choroby, pri ktorých dochádza k bolesti v čreve
Všetky problémy s črevom sa vyskytujú v dôsledku porušenia jeho pohyblivosti, teda pohybu. V normálnom stave sú črevné steny v neustálom pohybe, takže hrudník sa pohybuje, mieša a vylučuje sa z tela. V prípadoch, keď je pohyb narušený, hromada potravy sa zastaví na jednom mieste, kvôli ktorému vzniká obštrukcia. Črevo sa nevyprázdňuje, trávenie neprechádza, vzniká bolesť v čreve s následným rozvojom zápalového procesu. Okrem intestinálnej obštrukcie môže nastať bolesť v črevnej oblasti s nasledujúcimi ochoreniami:
- zápalové ochorenie čriev. S niektorými chorobami bodajú bolesti, krátkodobé a paroxysmálne. Ostatné sú sprevádzané pretrvávajúcimi, neustálymi bolesťami bolesti, ktoré majú tendenciu zintenzívniť počas náhlych pohybov, záchvatov kašla. Bolesť tohto druhu je pomerne stabilná, má vyčerpávajúci účinok na osobu;
- intestinálna obštrukcia a zápal sigmoidálneho hrubého čreva spôsobujú ostrou bolesť na ľavej strane s lokalizáciou v dolnej časti brucha;
- apendicitída, rakovinové nádory a zápal čreva (tyflitída) spôsobujú bolesť na pravej strane - povaha bolesti od malých a bolestivých, po akútne a paroxysmálne;
- enteritida (zápal tenkého čreva), kolitída a rakovina hrubého čreva sú sprevádzané bolesťou s hlavnou lokalizáciou v pupku;
- rakovina a zápal konečníka - bolesť čriev v perineu. Bolesť sa zvyšuje v čase alebo bezprostredne po vyprázdnení čreva (úkon defekácie);
- zápal konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva spôsobuje silnú bolesť pred úkonom defekácie;
- ťažká akútna bolesť počas črevného pohybu sa vyskytuje počas hemoroidálnych exacerbácií, rakoviny a zápalu konečníka.
Konštantná a paroxysmálna bolesť v čreve sa často strieda s bolesťami ožarujúcej povahy:
- v úpätí, bolesť dáva kosmu;
- črevná kolika vyžaruje hrudník (v oblasti srdca), čo spôsobuje podozrenie na angínu pectoris;
- apendicitída - bolesť, dávanie na pravú nohu.
Diagnóza intestinálnej bolesti
Pri akomkoľvek bolestivom príznaku v bruchu s akoukoľvek lokalizáciou je najprv potrebné konzultovať s lekárom. Faktom je, že zápal brušných orgánov je nebezpečný kvôli jeho komplikáciám a dokonca aj malá črevná bolesť môže byť prvým znakom apendicitídy. Ak nevenujete pozornosť jej času, môžete vyvolať pretrhnutie prílohy, vyliata jej obsahu do brušnej dutiny s následným zápalom - peritonitída. Výsledok môže byť smrteľný. Preto ostré paroxysmálne bolesti, konštantné a bolestivé, kŕče v jednej zo strán je indikátorom porúch v čreve. Na zistenie problémových oblastí je potrebné zachytiť röntgenové vyšetrenie brušných orgánov s kontrastnou látkou a kompletný krvný obraz. Navyše ultrazvuk brušných orgánov.
Existuje celý rad indikátorov, ktoré pri pohľade od pacienta naznačujú vývoj črevných problémov:
- suchý biely povlak;
- vyšetrenie brucha odhalí nerovnomerné rozvinutie;
- s abdominálnou palpáciou, bolesťou čriev sa zvyšuje;
- v niektorých prípadoch črevná peristaltika (pohyb čriev) voľným okom, silné a časté dunenie je viditeľné;
- v pokročilých podmienkach sa nezaznamenávajú žiadne zvukové a motorické prejavy z čreva;
- výrazný príznak "podráždeného peritonea" - s ľahkým dotykom na prednú brušnú stenu existuje bolesť, ktorá sa "šíri" po celej oblasti brucha.
Črevné problémy by mali byť adresované gastroenterológovi, proktológovi alebo onkológu v závislosti od výsledkov diagnostických štúdií.
Liečba bolesti v čreve
Črievné problémy sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. V prípadoch, kde patológia alebo zápal majú mierny stupeň vývoja, sú uvedené:
- správna a vyvážená strava prispôsobená jednotlivým charakteristikám;
- liečebná terapia vrátane užívania enzýmov, protizápalových liekov a antispazmikík;
- odmietanie všetkých zlých návykov a správny režim dňa.
V závažných prípadoch je nemožné bez operácie. Okrem toho existujú choroby, pri ktorých je chirurgia jediným spôsobom, ako vyriešiť problém. Takéto choroby zahŕňajú napríklad apendicitídu.
Ako sa bráni črevnej bolesti?
Zdravý životný štýl, správna a vyvážená strava, vyhýbanie sa častým stresovým podmienkam vám umožní vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom. Aby sa problémy v tele nestali prekvapením, raz za rok a po 40 rokoch a dvakrát do roka by sa malo vykonať úplné vyšetrenie všetkých orgánov a systémov. Črevná bolesť môže byť v niektorých prípadoch výsledkom helminthických invázií, v prípadoch, keď sa helminty množia vysokou rýchlosťou, vyčnievajú a vytvárajú prekážku v čreve. Aby ste sa vyhli takým situáciám, musíte každých 6 mesiacov piť antihelmintiká, napríklad "Decaris".