Image

Aké sú bolesti varikokély?

S varikokéli sa vývoj lezie často vyskytuje asymptomaticky a v mnohých prípadoch sa môže zistiť len s pravidelným preventívnym vyšetrením. Zvážte, akú bolesť je charakteristická pre varikokélu av ktorých prípadoch je potrebné kontaktovať urológa. Najčastejšie sú pacienti už liečené vyvinutou patológiou, s ťahovými pocitmi v šourku a pocitom ťažkosti v ňom alebo pri skúmaní príčin neplodnosti.

Vzhľadom na to, že prvý stupeň je najčastejšie asymptomatický, je potrebné objasniť, aké bolesti s varikokéli by mali byť uvedené na vyšetrenie. Môže to byť nepríjemné pocity v miešku pod zaťažením. Zvyčajne nie sú konštantné a môžu sa vyskytnúť v prípade predĺženého statického zaťaženia (pri výkone vzpierania, v niektorých iných prípadoch aj pri zdvíhaní značnej váhy). Je tiež potrebné určiť, pre aké bolesti s varikokéli je možná nepresná diagnóza. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj v iných prípadoch - pri zápalových procesoch, medzistavcové kýly a dokonca aj pri obličkových kameňoch.

Aké bolesti s varikokéli naznačujú vývoj lézie

Vzťah medzi množstvom telesnej námahy a bolesťou, ktorou trpí pacient s varikokéli, nie je priamo zistený. V tretej fáze sa nepohodlie stáva trvalým a nezmizne ani cez noc. Klastre žíl sú už vizuálne nájdené na miešku, ktoré sú jasne viditeľné v akejkoľvek polohe. Zväčšenie šourka sa zväčšuje asymetria. V ďalšom štádiu sú žily na prvý pohľad a môže sa vyskytnúť pretrvávajúca bolesť. V niektorých prípadoch môžu byť ostré, podobne ako neuralgia. Vyskytuje sa pocit pálenia. Bolesť môže mať rozdielnu závažnosť, ale jej charakteristický znak je v polohe "ležania" a zvyšuje sa v "stojacej polohe" a pri napínaní. Pacienti, okrem závažnosti a pálenia, sa sťažujú na sexuálnu dysfunkciu, ktorá často nemá nič spoločné s varikokélou.

Bolesť varikokély

Varikokéla je ochorenie, ktoré ovplyvňuje spermatický kord a semenník (semenníky) v dôsledku rozšírenia lumenu žíl. Choroba neohrozuje život pacienta, ale môže byť sprevádzaná vývojom komplikácií - neplodnosti a bolesti.

Zvážte, aké sú bolesti s varikokélou.

Bolesť varikokély

Hovoríme o bolestiach varikokély, najprv je potrebné sa s tým zaoberať a z akého dôvodu sa v skutočnosti objavujú.

V podstate sa choroba vyvíja v pozadí:

  • anatomická štruktúra obehového systému semenníka určená génmi;
  • genetická predispozícia k ochoreniu - prítomnosť kŕčových žíl v blízkych príbuzných;
  • nadmerná telesná aktivita - zaťaženia spôsobené cvičením silných cvikov, jazdectvom a cykloturistikou;
  • venózna trombóza;
  • práce, čo naznačuje potrebu dlhodobého pobytu na nohách.

Hlavnou príčinou ochorenia je porucha venóznych chlopní, ktorá je nevyhnutná na zabránenie toku krvi v opačnom smere. Táto patológia vedie k skutočnosti, že najmenší nárast tlaku v žilách, krvných cievach a artériách je dôvodom, že zmenia svoju veľkosť, rozširujú a tvoria cievnu hubu okolo semenníka. Okrem toho je opísaný obrázok typický hlavne pri fyzických cvičeniach, ktoré si vyžadujú ostrú zmenu polohy tela (závisí od toho, aké sú silné žilové steny a vysoký vnútorný tlak, zmeny môžu dosiahnuť rôzne stupne). Pod vplyvom týchto faktorov sa tvorí krvný vankúš okolo semenníka, ktorý porušuje termoregulačnú funkciu pohlavných orgánov a vedie k tomu, že semenník stráca svoju schopnosť ochladiť, a teda narušiť spermatogenézu.

Varikokéla môže byť úplne bez symptómov a je sprevádzaná výraznými prejavmi.

Priebeh varikokély má dlhodobú povahu a môže byť úplne asymptomatický a sprevádzaný výraznými prejavmi.

V prvom prípade môžu pacienti dlho žiť s varikokéli, nevediac o prítomnosti ochorenia - choroba sa zvyčajne zistí na lekárskych vyšetreniach úplne náhodou.

V druhom prípade prvým klinickým príznakom ochorenia je bolesť lokalizovaná v oblasti semenníka, ktorá je schopná nosiť iný charakter (od bodnutia po tupý) a v niektorých prípadoch je doplnená o pocit pálenia.

Zároveň, keď bolesť varikokély v semenníkovi:

  • sa zvyšuje s fyzickou námahou a pohlavím;
  • stane sa intenzívnejším počas prechádzok av horúcej sezóne;
  • klesá alebo zmizne bez stopy, keď sa nachádza v polohe ležania alebo sa zdvíha šrot, čo je spojené s odtokom stagnujúcej krvi zo semenníka zapojeného do patologického procesu v dôsledku určených úkonov;
  • znižuje sa pri nosení pevného spodného prádla alebo nosenia špeciálnych obväzov, ktoré podporujú miešku;
  • dáva spodnej časti brucha, spodnej časti chrbta, oblasti rozkroku, stehna a príležitostne penisu.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že bolesť má progresívny charakter. V začiatočných štádiách ochorenia pacient nepociťuje žiadne ťažkosti, potom je narušený miernym nepríjemným pocitom, ktorý sa postupne mení na bolesť, ku ktorej dochádza počas telesnej námahy a keď sa mieša pri chôdzi v styku s kožou nohy a zmizne v pozíciách, ktoré umožňujú vytekanie krvi. V konečnom štádiu choroby sa bolestivý syndróm stáva trvalým - bolesť vždy sprevádza človeka, zosilňuje sa v pokoji a nezmenšuje sa, keď sa mení pozícia tela.

Po progresii ochorenia môže slabosť a silná únava spojiť bolesť.

Ako choroba postupuje, bolesti sa spoja:

  • sexuálne a reprodukčné poruchy, ktoré následne vedú k neplodnosti;
  • poruchy vylučovania moču - časté močenie počas dňa a nedobrovoľné v noci;
  • strata chuti do jedla;
  • slabosť;
  • ťažká únava;
  • zníženie zárobkovej schopnosti.

Diferenciácia bolesti

Samozrejme, bolesť v semenníku môže byť spôsobená nielen varikokélou. Takže to môže byť spôsobené:

  • trauma genitálií;
  • krútenie semenníka;
  • inguinálna hernia;
  • epididymitída;
  • orchitída;
  • spermatoceles;
  • chronický zápal prostaty;
  • infekčné choroby.

Zranenie miešku je spravidla sprevádzané bolesťami v semenníkoch, ktorá sa vyvíja na pozadí modrín, štrajkov, nesprávneho výkonu rôznych športových cvičení. Bolesť v tomto prípade je ostrá a intenzívna a môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a bolestivým šokom. Na miešku sa môže objaviť modrina alebo opuch. Navyše v tomto prípade sú otvorené zranenia, ktoré sú pomerne ťažké liečiť, považované za obzvlášť nebezpečné.

Inguinálna kýla je sprevádzaná bolesťou v semenníku.

Krútenie je sprevádzané ostrými, nesnesiteľnými bolesťami spôsobenými zmenou polohy spermatických šnúr, ktorá je potrebná na udržanie semenníka v určitej polohe. Patológia je spôsobená mnohými dôvodmi (vrátane poranenia pohlavných orgánov) a je sprevádzaná porušením krvného zásobenia orgánu, čo môže viesť k jeho smrti. Preto takéto prejavy vyžadujú okamžitú výzvu lekárovi, ktorý je schopný narovnať semenník (ak to nie je vykonané do jedného dňa po objavení sa prvých príznakov patológie, semenník zomrie a bude musieť byť odstránený).

Inguinálna kýla je sprevádzaná bolesťou ťahového charakteru v semenníku v dôsledku tlaku nadmerne zníženej hernie na spermatickej šnúre, ktorá sa nachádza v inguinálnom kanáli. Samotná kýla môže byť vrodená aj získaná a jej zväčšenie a vynechanie môže byť spôsobené nadmernou fyzickou aktivitou spojenou s:

  • tvrdé pracovné podmienky;
  • cvičenie počas športu;
  • rôzne zranenia.

Epididymitída je patologický deštruktívny proces infekčnej povahy, ktorý sa prejavuje zmenou veľkosti semenníkov smerom hore, zvýšením ich citlivosti a ostrými bolesťami v semenníku, ktorý sa podieľa na patologickom procese.

Orchitída sa spravidla rozvíja na pozadí takejto detskej choroby ako mumps a je sprevádzaná nárastom objemu semenníkov a zvýšenou citlivosťou. Bolesť sa v tomto prípade vyvíja od najmenšieho dotyku k miešku a je jasná, výrazná. Bolestivý syndróm v tomto prípade zmizne po zotavení, avšak pacientova semenník potom atrofuje a zastaví produkciu spermií, čo následne vedie k neschopnosti muža otehotnieť.

Spermatokéla (cysta, ktorá sa spája s epididmiou alebo s telom semenníka) sa prejavuje bolesťami ťažnej povahy v oblasti semenníkov spôsobených výrazným nárastom vzdelania vo veľkosti.

Keď sa orchitída bolesť vyvíja od najmenšieho dotyku k miešku a sú jasné, výrazné

Chronická prostatitída sa vyvíja hlavne u mužov v dospelom veku a je sprevádzaná zápalom prostaty a bolesťami bolesti v semenníkoch.

Deštruktívne zmeny spôsobené stafylokokovými, gonokokovými, trichomónovými a chlamydiovými infekciami sa prejavujú miernymi bolesťami semenníkov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri lisovaní.

Okrem toho príčinou bolesti v semenníkoch môže byť sexuálna nespokojnosť, ktorá sa vyskytuje hlavne u mladých mužov. A to je vysvetlené nasledovne. V dôsledku často neuspokojenej sexuálnej túžby sa krv nahromadí a stagnuje v mužskej genitálnej oblasti. Ak po dlhú dobu neexistuje koitus končiaca v ejakulácii, semenníky sa zväčšujú a napučiavajú a miešok zmení na modrú. Tieto zmeny sú charakterizované bolesťou pri tupých bolestiach, ktorá zmizne po "vyprázdnení" tela.

Avšak bolesť a nepohodlie v semenníkoch môžu byť tiež spôsobené nadmerným počtom ejakulácií v krátkom časovom období. Takáto patológia nevyžaduje liečbu a časom zmizne sama.

Všetko ostatné, bolesť v semenníkov môže naznačovať prítomnosť nádoru alebo cysty v ňom. Bolestivý syndróm je v tomto prípade vyhladený a javí sa fragmentárny.

Príčinou bolesti v semenníkoch, ktorá je ostrý a výrazný, môže byť urolitiáza vo fáze premiestňovania kameňov pozdĺž urogenitálneho traktu až po otvorenie močovej trubice.

Bolestivé pocity sa môžu rozvinúť aj na pozadí porušenia nervových zakončení jazvy, ktoré sa objavilo po operáciách a otvorených zraneniach.

Príčinou bolesti v semenníkoch môžu byť neuralgické patológie z rôznych dôvodov. Napríklad niektoré ochorenia môžu byť sprevádzané odrazom bolesti brucha alebo panvových orgánov v genitáliách.

Nepohodlie a bolesť môžu byť spojené aj so spastickými kontrakciami spermiálnej šnúry v dôsledku zranení a hypotermie.

Navyše niektoré lieky môžu tiež viesť k vzniku bolesti v semenníkoch.

Preto by mala diagnostika varikokélie urobiť lekár po dôkladnom vyšetrení muža. Iba v tomto prípade môžeme povedať, že bolesť je znakom tejto konkrétnej choroby.

V neskorších štádiách ochorenia sa pacientom ponúka chirurgické odstránenie patológie.

Liečba bolesti

Liečba bolesti s varikokéli je založená na príčine, ktorá viedla k vzniku ochorenia, ako aj na tom, aké silné sú jej klinické prejavy. V primárnych štádiách ochorenia sa obvykle nevyžaduje špecifická liečba. Na odstránenie bolesti sa muži odporúčajú vzdať sa fyzickej námahy a zvýšenej motorickej aktivity. Výnimkou sú prípady pretrvávajúcej zápchy - v takýchto situáciách je nevyhnutná okamžitá liečba črevných porúch, pretože napätie v priebehu črevného pohybu prispieva k ďalšej deštrukcii žíl.

Príležitostne sa na to, aby sa zmiernila bolesť spôsobená kŕčovými žilkami pohlavných orgánov, sa odporúča mužom použiť zariadenie určitého typu (suspensorium) určené na udržanie šourku v určitej polohe.

V konečných štádiách ochorenia sa pacientom ponúka chirurgické odstránenie patológie, ktorá zahŕňa:

  • embolizácie;
  • excízia žíl;
  • vaječný zdvih.

Ligácia kŕčových žíl sa vykonáva laparoskopicky alebo endoskopicky v anestézii s miestnymi prípravkami a nevyžaduje dlhú rehabilitačnú dobu. Indikácie pre vykonanie konkrétnej operácie sú:

  • zníženie veľkosti semenníkov alebo jej nedostatočná rozvinutosť;
  • uvoľnenie nedostatočných spermií;
  • častá, silná bolesť;
  • výrazná kozmetická porucha spôsobená výrazným zvýšením prolapsu močového mechúra alebo semenníkov.

Spravidla včasná liečba varikokély vám umožní úplne odstrániť bolesť sprevádzajúcu túto chorobu. Je však potrebné liečiť chorobu v stenách zdravotníckeho zariadenia a lekár príslušnej kvalifikácie by sa mal zaoberať liečbou - len v tomto prípade bude mať liečba vplyv a bolestivý syndróm, ktorý ubližuje pacienta, zmizne navždy.

A samozrejme, mali by ste kontaktovať špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Máte vážne problémy s potenciálom?

Už sa veľa nástrojov pokúsilo a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

  • pomalá erekcia;
  • nedostatok túžby;
  • sexuálnej dysfunkcie.

Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Zvýšenie výkonu MAYBE! Sledujte odkaz a zistite, ako odborníci odporúčajú liečbu.

Príznaky, príčiny a metódy liečby varikokély u mužov

Varikokéla je ochorenie, ktoré sa prejavuje ako kŕčové žily v oblasti semenníkov. V niektorých prípadoch nevyžaduje liečbu, ale ovplyvňuje úroveň syntézy spermií, ktorá vedie k neplodnosti. Existuje niekoľko metód liečby, ktoré sa používajú v závislosti od stupňa vývoja patológie.

Klinický obraz

Varikokéla u mužov v počiatočných štádiách je asymptomatická. Zistenie prítomnosti kŕčových žíl v semenite je možné len pomocou testu Valsalva a vonkajšími znakmi:

  1. Bolestivé pocity.
  2. Rozdiel vo veľkosti pravého a ľavého semenníka.
  3. Scrotal prolaps.

Symptómy ochorenia sa vyskytujú v závislosti od stupňa vývoja. Prvé príznaky sú pozorované, keď sa patológia dostáva do chronického priebehu:

  1. Pain. Keď bolesti varikokélu nie sú jasne vyslovené a zintenzívnia sa len po fyzickom námahe, chôdzi alebo športovaní. Dôvodom ich vzhľadu je aj sexuálny kontakt. V niektorých prípadoch môže byť bolesť závažná a pacient musí užívať lieky proti bolesti.
  2. Zmena veľkosti semenníkov. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa veľkosť jedného z semenníkov môže znížiť. Tam je tiež zmena hustoty, riedenie tkaniva. V počiatočných štádiách symptóm najčastejšie chýba. Súčasne so zmenou veľkosti semenníkov sa pozoruje prepad šrotu, ktorý vyvoláva nepríjemné pocity pri chôdzi a bolesti. Riedenie tkaniva sa vyskytuje v dôsledku nižších hladín testosterónu, ktoré sú zodpovedné za fungovanie reprodukčného systému.
  3. Horieť v oblasti svalov. Jedným z príznakov poškodenia a prerušenia spermatického kábla je pocit pálenia rôznej intenzity. Nevzťahuje sa na prejavy infekčnej choroby a hormonálne poruchy sa stanú príčinou vývoja.
  4. Zmeniť semeno. Pri prechode lekárskeho vyšetrenia dochádza k zníženiu plodnosti.

Podľa výsledkov laboratórnych štúdií semennej tekutiny sa uvádza:

  • paospermia (zníženie hladiny aktívneho spermie),
  • azoospermiu (ich úplná absencia).

Otospermia sa vyskytuje v 90% prípadov.

Takisto u mužov trpiacich na varikokélu je zaznamenaná sexuálna dysfunkcia. K tomu dochádza z niekoľkých dôvodov:

  • zmena krvného obehu v genitáliách;
  • zníženie hladiny syntézy testosterónu;
  • bolesť vznikajúca v stave erekcie.

V prípadoch, keď pacient v počiatočnom štádiu nehľadá pomoc od špecialistu, patológia postupuje a vyvoláva narušenie účinnosti. Pri kŕčových žilách semenníkov môžu dôjsť k symptómom, ako je predčasná ejakulácia, znížená túžba a nedostatok semennej tekutiny.

dôvody

Hlavnou príčinou varikóznych žíl v semenníkovi je zvýšený tlak v dôsledku vlastností anatomického umiestnenia ciev. Progatívne faktory rozvoja ochorenia sú:

  1. Veľká fyzická námaha. Kŕčové žily sa vyvinú s nepravidelným cvičením.
  2. Trombóza žíl.
  3. Stláčanie krvných ciev obličiek.

Príčinou varikokély u mužov a nepohodliemi v oblasti slabín môžu byť aj ochorenia spojené s nárastom intraabdominálneho tlaku.

klasifikácia

Existujú štyri fázy vývinu ochorenia v závislosti od prítomnosti symptómov a prevalencie patologického procesu:

  1. Externé značky v prvej fáze úplne chýbajú. Diagnóza je založená na výsledkoch ultrazvuku a Dopplera.
  2. V druhej fáze je patológia charakterizovaná opuchom ciev umiestnených v oblasti semenníkov. Môžu byť identifikované dotykom počas státia.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná výrazným zvýšením žíl, ktoré možno určiť v akejkoľvek polohe.
  4. Vo štvrtej fáze vývoja varikóznych semenníkov u mužov sú postihnuté cievy viditeľné voľným okom. Pozorovaná silná bolesť, znížená potencia, zmeny v sperme.

U dospievajúcich sa varikokéla, ktorá dosiahla určitý stupeň vývoja, zastaví. Neexistujú žiadne výrazné príznaky.

Varicocele sú rozdelené do troch typov, v závislosti od miesta zápalu:

  1. Doľava. Kŕčové žily pozorované na ľavom semenníku. Inštaluje sa najčastejšie, je to kvôli anatomickej štruktúre penisu.
  2. Správne. Patologický proces sa pozoruje iba vpravo.
  3. Obojstranné. Kŕčové žily ovplyvňujú cievy umiestnené na oboch stranách.

Bolestivé pocity vznikajú v závislosti od lokalizácie patologického procesu. Pri ľavostranných kŕčových žilách v semenníku bolesť dáva šourku, dochádza k pocitu pálenia. Bilaterálne kŕčové žily sú charakterizované intenzívnou bolesťou, nepohodliem pri chôdzi.

Dôsledky a komplikácie

Hlavnou komplikáciou varikokély u mužov je zhrubnutie cievnych stien spermatickej šnúry. Táto choroba je sprevádzaná pravidelnými recidivami a bolesťami v miešku.

Táto choroba tiež má negatívny vplyv na koncepciu v dôsledku zvýšeného krvného obehu semenníka. Po obnovení mikrocirkulácie sa obnoví reprodukčná funkcia.

V prípadoch, keď je pozorovaný vývoj varikokély na ľavej strane, sa pozoruje výskyt neplodnosti, porušenie účinnosti.

diagnostika

V počiatočnom štádiu výskytu ochorenia v prípade podozrenia na kŕčové žily v semenníku lekár stanovuje príznaky, skúma históriu, vykoná test Valsalvu. Kŕčové žily sú často určené vizuálne alebo palpáciou. Varikokéla je charakterizovaná znížením veľkosti semenníkov, elasticitou sa znižuje, čo sa pri skúške stanovuje aj v rôznych pozíciách.

Na potvrdenie diagnózy sú priradené:

  1. MRI a CT. Sú najinformatívnejšou diagnostikou na určenie stupňa a lokalizácie zápalu.
  2. Spermie. Umožňuje nastaviť počet aktívnych spermií.
  3. Ultrazvuk šourka. Vedené vizualizovať a určiť stav krvných ciev.
  4. Termografia.
  5. Dopplerovská sonografia. Do nádoby sa vloží špeciálny doppler, ktorý vám umožní presne určiť polohu zdroja narušenia prietoku krvi.

V prípadoch, keď je predpísané chirurgické odstránenie postihnutých oblastí žíl, sa vykonáva antegrádna venografia. Postup je priradený pred operáciou a po ňom. Intervencia sa tiež vykonáva pod kontrolou prístroja.

Na základe výsledkov vyšetrení špecialista určuje stupeň vývoja, oblasť lézie a určuje priebeh liečby.

Liečba mužských varixov

Výber liečby sa určí individuálne, v závislosti od závažnosti symptómov, povahy porušenia a oblasti lézie. Ak je pre pacienta dôležité, aby mohol v budúcnosti počať dieťa, je často predpísaný chirurgický zákrok.

U mužov, ktorí neplánujú deti, v prípadoch, keď príznaky choroby neobťažujú, sa uskutočňuje lekárska terapia. Po vyšetrení sú predpísané nasledujúce lieky:

  1. "Detraleks". Najefektívnejšia venotonická agentka, ktorá stojí od 650 rubľov.
  2. "Phlebodia 600". Priemerná cena liečiva je 550 rubľov.

Nosí sa aj nosenie suspenzora. Trvanie pilulky a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

Liečba s varikokéli sa predpisuje, ak existuje dôkaz a potreba postupu. Na obnovenie prekrvenia semenníkov a prevenciu neplodnosti sa vykonávajú tieto typy chirurgických zákrokov:

  1. Mikrochirurgické operáciu. Podstata postupu spočíva v transplantácii žily, nahradením epigastrickej, zdravé žily. Náklady na operáciu je od 30 tisíc rubľov.
  2. Prevádzka Ivanisevič. Plavidlá umiestnené na ľavej alebo pravej strane semenníkov sú izolované niekoľko milimetrov nad kruhom inguinálneho kanála. Cena plného rozsahu služieb pri vykonávaní tejto metódy intervencie, vrátane skúšok a laboratórnych testov, je od 45 tisíc rubľov.
  3. Laparoskopia. Dostupný spôsob odstránenia postihnutých plavidiel, ktorý sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Výhodou metódy je krátke obdobie zotavenia. Náklady na procedúru závisia aj od vybavenia a kliniky, kde sa operácia vykonáva. Priemerná cena je 35 tisíc rubľov.

V poslednej dobe získala laserová koagulácia veľkú popularitu. Vykonáva sa pomocou vysoko presného lasera, čo znižuje riziko komplikácií. Chirurgické zákroky sa vykonávajú len pri absencii kontraindikácií.

Ako ďalšiu liečbu môžete použiť tradičné metódy liečby. Odborníci odporúčajú:

  1. Cvičenie. Sú zamerané na zlepšenie krvného obehu.
  2. Prijatie rôznych liečebných infúzií, riešení a odvarov. Mali by byť opití denne.
  3. Kúpele s prídavkom rastlinných zložiek. Môže ísť o rôzne bylinné poplatky, ktoré sa predávajú v lekárňach. Náklady na zmesi závisia od zložiek a líšia sa od 40 do 250 rubľov.

Doma sa liečba uskutočňuje po porade s lekárom. Recepty a metódy tradičnej medicíny sa používajú iba vtedy, keď sa obdobie exacerbácie zastavilo pomocou liekov.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po chirurgickom zákroku a aby sa zabránilo opakovaniu choroby, je potrebné dodržiavať rad preventívnych opatrení:

  1. Znížená telesná aktivita. Intenzívne cvičenie môže spôsobiť stlačenie ciev v pečeni. Všetky tréningy by sa mali uskutočňovať v tichom rytme.
  2. Správna výživa. Vyvážená výživa pomáha eliminovať zápchu. V strave by mala zahŕňať čo najviac ovocia a zeleniny, bohaté na stopové prvky, vitamíny, živiny.
  3. Aktívny životný štýl. Odborníci odporúčajú mužom chodiť do posilňovne. Po operácii by športové aktivity mali byť vykonávané s opatrnosťou. Pred návštevou telocvične sa poraďte so svojím lekárom.
  4. Odmietanie zlých návykov.

Dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže zabrániť rozvoju varikokély a znížiť riziko následkov.

Varicocele a šport

Choroba nie je priamym obmedzením športu. Odborníci odporúčajú vylúčiť také športy, ktoré vyžadujú tlak na svalové napätie. Ale ak také činnosti ako posilňovanie alebo posilňovanie nevyvolávajú bolesť a nepohodlie v miešku, nie sú zakázané. Pri zriadení prvej alebo druhej etapy neexistujú žiadne prísne limity, všetko sa rozhoduje individuálne. Pri diagnostike tretej etapy je však prísne zakázané:

  1. Jazdecký šport.
  2. Zdvíhanie
  3. Motocykel a cyklistika na profesionálnej úrovni.

Mierna fyzická aktivita v počiatočnom štádiu vývoja patológie pomáha eliminovať potrebu chirurgického zákroku. Môžete sa venovať športu, ako je rýchle korčuľovanie, chôdza, plávanie.

Varicocele a armáda

Varikokéla nie je smrteľná choroba. Pri zriadení prvého stupňa sú mladí ľudia bez obmedzenia oprávnení na vojenskú službu.

V prípade diagnostikovania druhej etapy vývoja ochorenia špecialisti naznačujú chirurgickú intervenciu, na základe ktorej sa dá odložiť. Po dokončení postupu a ukončení rehabilitačného obdobia majú mladí ľudia nárok na vojenskú službu. Ak pacient odmietne operáciu alebo choroba je v tretej etape vývoja, vydá sa mladá osoba "bielu letenku".

Ale jednoznačná odpoveď na otázku, či užívajú varikokélu do armády, neexistuje. Všetko závisí od individuálnych charakteristík pacienta, od úrovne závažnosti symptómov.

Varikokéla u mužov sa nepovažuje za život ohrozujúcu chorobu, ale môže spôsobiť vážne následky. Jednou z nich je impotencia. Cirkulačné poruchy tiež vedú k zníženiu počtu spermií a pri neprítomnosti terapie sa vyvinie neplodnosť. Choroba nespôsobuje rakovinu. Liečba varikokély sa môže vykonávať s pomocou liekov v počiatočnom štádiu vývoja alebo chirurgickým zákrokom. Na účely profylaxie sa odporúča, aby ste denne cvičili, viedli ste zdravý životný štýl a jesli správne.

Bolesť dolnej časti chrbta v varixokéle

Liečba varikokély: chirurgická liečba adolescentov a mužov

Čo je varikokéla, vie len málo ľudí a choroba sa medzičasom diagnostikuje u mužov a dospievajúcich. Podľa štatistík je v Rusku diagnostikovaných 20% mužskej populácie s touto chorobou v rôznych fázach jej priebehu.

Okrem toho sa patológia môže prejaviť už v 10 rokoch života. V modernej medicíne je liečba varikokéli mnohými metódami a operácie sú postupy, ktoré nie sú ťažšie odstraňovať apendicitídu.

Čo je lepšie pre operáciu s varikokéli alebo pre konzervatívnu liečbu? Najprv analyzujeme príznaky charakteristické pre túto patológiu a analyzujeme príčiny jej výskytu.

Aké symptómy sú charakteristické pre túto patológiu?

Najčastejšie je táto choroba asymptomatická a často sa zistí počas diagnostického vyšetrenia. V pokročilých štádiách sa však objavujú tieto príznaky:

  1. Odtiahnutie bolesti v miešku;
  2. Nepríjemné pocity v penise;
  3. Deformácia semenníka a jeho klesanie;
  4. Vizuálne rozšírené žily pod spodným pólom semenníka.

Všetky tieto príznaky varikokély sa objavujú v závislosti od štádia ochorenia.

  • Prvou etapou je nepohodlie. Zistený detekciou.
  • Vyskytne sa druhá fáza varikokély - dilatovaných žíl.
  • Tretia etapa patológie - žily trpia škaredou formou. Sekretika sa mení v závislosti od veľkosti.

Kŕčové žily spermickej šnúry sa môžu prejavovať ako jedna a druhá. Preto je zvyčajné rozdeliť varikokélu na ľavostrannú, pravostrannú a obojstrannú. Najčastejšie sa na ľavej strane objavujú kŕčové žily.

Zjavenie ochorenia foto varikokély.

Príčiny ochorenia

Hlavné príčiny varikokély sa považujú za dedičný faktor a vírusy.

Viac varikokély vzniká v dôsledku vrodenej patológie chlopní testikulárnych žíl a slabosti žilovej steny.

Medzi hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú rýchly vývoj ochorenia, sú:

  • Zápcha alebo hnačka;
  • Konštantná fyzická aktivita;
  • nadváhou;
  • Nepravidelný sex;
  • Urologické zápalové procesy.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby?

Keď je varikokéla porušením prísunu krvi do semenníkov, čo vedie k ich atrofii. Ale najhorším následkom po varikokéle je neplodnosť. Spočiatku dochádza k porušeniu tepelného režimu v gonadách. Stále zvýšené teplo v semenníkoch vedie k narušeniu dozrievania spermií.

Ktorý lekár sa má kontaktovať a ako je diagnostika?

Ak máte podozrenie na príznaky varikokély, mali by ste okamžite kontaktovať urolog. Pred návštevou lekára musíte vyprázdniť črevá a sprchovať.

Pred návštevou špecialistu by ste mali niekoľko dní vylúčiť sex.

Špecialista vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta a priradí potrebné diagnostické štúdie (testy, ultrazvukové šourky, Doppler).

Ultrazvukové vyšetrenie šrotu sa vykonáva vo vertikálnej a vodorovnej polohe pacienta. V prípade patológie predpisuje urológ analýzu ejakulátu (spermií). Tiež odborníci zistia prítomnosť ďalších urologických ochorení, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia. Aby ste to urobili, urobte rozmazanie na flóre a analýzu sekrécie prostaty.

Varikokéla u detí a adolescentov

U detí je varikokéla asymptomatická. Len skúsený urológ-andrológ počas vyšetrenia môže zistiť patológiu. V dospievaní môžu chlapci zažiť nepravú bolesť v semenníkoch a nepríjemné pocity v miešku. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti pri chôdzi a opuchu semenníka. Počnúc druhým štádiom ochorenia sa objavujú subkutánne dilatačné žily.

Pre dospievajúcich je varikokéla väčšia hrozba ako dospelí. Hlavné prejavy ochorenia sa vyskytujú vo veku 14-15 rokov. Ak nepredpisujete správnu liečbu, existuje riziko atrofie semenníkov, čo povedie k rozvoju neplodnosti a impotencie.

Pri prvých signáloch a príznakoch musíte dieťa doručiť lekárovi na vyšetrenie.

Vo väčšine prípadov, keď sa zisťuje patológia u adolescentov, je predpísaná operácia. Vykonávanie takýchto operácií pre deti nie je ťažké a neohrozuje ich zdravie.

Aby sa predišlo potrebe podstúpiť každoročné vyšetrenie chlapcov v urológu.

Varikokéla u mužov

Varikokéla u mužov sa prejavuje v podobe kŕčových žíl okolo semenníka. Často sa ochorenie u dospelých vyskytuje na ľavom semenníku. Dôvodom je skutočnosť, že v tejto oblasti je miesto, kde sa spermatická žila prúdi do renálnej artérie.

V počiatočných štádiách (v mladom veku) je ťažké diagnostikovať túto chorobu. S vekom, v dôsledku mnohých provokačných faktorov, sa muži vyvinuli kŕčové žily a cievy spermatickej šnúry. V týchto prípadoch sa ochorenie prejavuje vo forme bolesti v perineu a prejavuje sa vizuálne.

Ak sa počas adolescencie, s hrozbou impotencie a neplodnosti, operácia odporúča všetkým dospievajúcim, potom sa muži vo veku takéhoto problému vyriešia individuálne. Ale v prípadoch silnej bolesti a deformácie semenníka sa lekár rozhodne pre chirurgickú liečbu.

Liečba varikokély

Konzervatívna liečba choroby je účinná len v počiatočnom štádiu varikokély. Pacientom je predpísané používanie veno-tonických liekov, fyziológie, masáže, nosenie špeciálneho oblečenia. Pri komplexnej liečbe varikokély veľmi užitočné cvičenie na zlepšenie prietoku krvi.

Na odstránenie rozšírených žíl v šourku sa môžu použiť metódy skleroterapie. Špeciálny prípravok sa vstrekuje do testikulárnej žily pomocou injekcie, ktorá lepí žilu zvnútra.

Tradičné liečenie pri liečbe varikokély je zamerané výlučne na zmiernenie príznakov ochorenia a nemožno ho považovať za nezávislý spôsob liečby.

Metódy prevencie a liečby varikokély sú podobné taktikám liečby kŕčových žíl v nohách u mužov.

Väčšina urológov má tendenciu veriť, že pri odhaľovaní varikokély je nevyhnutné okamžite pracovať, pretože existuje vysoké riziko neplodnosti. Všetky operácie sa vykonávajú s anestézou, ktorá sa po konzultácii individuálne vyberie pre každého pacienta.

Voľba spôsobu chirurgickej liečby zostáva u lekára. Môžu to byť minimálne invazívne metódy, ako aj otvorené operácie.

Operácia varikokéla vykonáva urológ s účasťou vaskulárneho chirurga. Minimálne invazívnym spôsobom liečenia varikokély je viesť katéter do femorálnej žily a následné zničenie dilatačných žíl. Táto metóda eliminácie príčin varikokély s minimálnym poškodením zdravia prináša efektívny výsledok.

Počas klasického chirurgického zákroku lekár zväčšuje dilatačné žily pomocou malého rezu v oblasti svalov. Tým zabraňuje vstupu krvi do postihnutých žíl.

Hlavné metódy chirurgickej liečby varikokély:

  • Perkutánna transvenózna embolizácia;
  • Laparoskopická chirurgia;
  • Otvorená chirurgická intervencia (operácia Marmar Marmar z mini-prístupu, operácia Ivanissevič);
  • Mikrochirurgická revaskularizácia semenníka.

Po diagnostikovaní varikokély po operácii je potrebné monitorovať spermogram a byť neustále vyšetrovaný ošetrujúcim lekárom. Ihneď po operácii je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba, ktorá spočíva v užívaní protizápalových a antibakteriálnych liekov.

Komplikácie po kvalitnej chirurgii sú nepravdepodobné. V zriedkavých prípadoch dochádza k hnisaniu rany, opuchu šourku, bolesti.

Čo ohrozuje mužov varikokéla

Mužská sexuálna patológia je veľmi citlivá otázka pre silnú polovicu ľudstva. Časť ochorenia sa prejavuje živými príznakmi a je potrebné konzultovať s lekárom včas. V iných prípadoch nie je choroba zvlášť znepokojená, ale jej komplikácie môžu byť životne dôležité, fyzicky i morálne. Preto stojí za to vedieť, že varikokéla u ľudí je to, čo je patológia a čo ohrozuje jej nedostatok pozornosti.

Mužská varikokéla - aký druh ochorenia je to?

Cievne ochorenie, ktoré sa prejavuje v rozšírení žíl, ktoré tvoria spermatickú šnúru a poskytujú funkcie mužského reprodukčného orgánu - semenník. Najčastejšie sa zistí v mladosti pred tridsiatimi rokmi a prvé prejavy začínajú v dospievaní. Zvyčajne je ovplyvnená ľavá varlata, k čomu prispievajú anatomické funkcie. Kombinácia kŕčových žíl na končatinách a hemoroidy sa vo väčšine prípadov pozoruje.

Príčiny a príznaky mužskej varikokély

Varikokéla je choroba, ktorá bola diagnostikovaná v čase Hippokrates, ale lekári neurčili jednoznačnú príčinu ochorenia. Predpokladá sa, že tieto faktory prispievajú k jej vzniku.

1. Mechanická kompresia žíl šnúry:

  • herniový vak alebo novotvar, ktorý je naplnený rektálnou zápchou;
  • s predĺženým napätím brušných svalov, zvýšeným intraabdominálnym tlakom;
  • keď je nútený dlho stáť;
  • s dlhou jazdu na bicykli alebo na koni;
  • keď je ľavé semenník posunuté nadol a kremasterický sval je slabý;
  • s poškodením ošípaných.

Tiež žily kábla sa rozširujú, ak dôjde k stlačeniu renálnej žily, do ktorej prúdi krv z semenníka.

2. Anatomické vlastnosti:

  • na ľavej strane testikulárna žila prechádza do renálneho systému pod pravým uhlom, čo zabraňuje voľnému toku krvi z orgánu;
  • patológia ventilového aparátu žily, čo spôsobuje stasiu krvi;
  • veľká dĺžka testikulárnej žily, ktorá ju donúti krútiť slučky, čo tiež spôsobuje stagnáciu.
  • slabosť žilových stien;
  • kŕčové žily;
  • zlyhanie spojivového tkaniva, ktoré sa prejavilo v prítomnosti chlopňovej choroby srdca, flatfoot a phimosis.

Varikokéla pacientovi nemôže obťažovať, najmä v počiatočných štádiách. Potom môže na vyšetrení odhaliť len starostlivý lekár.

V prvej fáze sa môžu objaviť prvé príznaky:

  • nepohodlie v miešku,
  • bolesti v semenníkoch tažného charakteru, intenzívnejšie počas chôdze, napätie, sexuálne vzrušenie.

Pre druhú etapu sú charakteristické tieto prejavy:

  • zvýšená bolesť, dajú sa do dolnej časti brucha,
  • bolesť v obličkách,
  • spojenie neuralgie n. Spermatici,
  • porušenie sexuálnych funkcií.

V tretej etape

  • bolesti sa už starajú bez zaťaženia
  • môže dať oblasti rozkroku, spodnej časti chrbta penisu,
  • neplodnosť sa vyvíja
  • Asymetria šrotu je pozorovaná.

Ako určiť najviac varikokélu

Podozrivé varikokély v každom človeku môžu starostlivo súvisieť s ich zdravím. Pre samodiagnostiku je potrebné skúšať šourku, osobitnú pozornosť treba venovať jeho ľavej časti. Pri palpácii môžete pocítiť akumuláciu zviazaných nádob v podobe hromady hrozna. Ak nie je stanovená, mala by byť napnutá a zvýšená intraabdominálna tlak.

Ktorý lekár zaobchádza s varikokélou

V detstve sa detský chirurg zaoberá varikokélou, u dospelých, urológ-andrológ, chirurg.

Pri kontakte s lekárom uskutoční prieskum a vyšetrenie pacienta s pocitom zvieracej oblasti, určí ďalšie vyšetrenia - ultrazvukové vyšetrenie krvi, moču, spermie.

V prvej fáze, ak nie je žiadny vplyv na kvalitu spermií, je liečba možná bez operácie. V ďalších fázach je potrebné zabrániť vzniku neplodnosti. Zväčšená sieť žíl vytvára horúčku okolo semenníka, ktorý zabíja spermie.

Diagnostika varikokély: ako funguje operácia

V arzenáli lekárov veľké množstvo metód na rýchle vyriešenie problému varikokély. Ich typy sa dajú rozdeliť na operácie:

  • open,
  • laparoskopická,
  • endovaskulárne.

Zvyčajne sa zákroky vykonávajú v celkovej anestézii, najmä u detí. Miestna anestézia je tiež možná.

Podstatou všetkých operácií je zastavenie krvného obehu v dilatačných žilách. Sú zviazané, vyrezané, zapálené, embolizované. Aplikujte mikrochirurgické techniky, ktoré ukladajú obežné cesty krvného obehu.

Klasické operácie Ivanissevič, Bernardi a Palomo

Zahrňte obliekanie a prienik testikulárnych žíl na rôznych úrovniach. Komplikované vývojom hydrocele, atrofia semenníkov, opuch šľacha, epididymitída. Modifikácia operácie Paloma, ktorá zachová priechodnosť lymfatických ciev, znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Endovaskulárne techniky

Prvá fáza intervencie uskutočňuje selektívnu venografiu. Zavedie sa katéter cez femorálnu žilu, vstúpi sa do renálnych žíl, injekčne sa vstrekuje kontrastné činidlo a potom sa žila uzatvorí pod úrovňou vetvenej vetvy až po obličky, do retroperitoneálneho priestoru a do chrbtice. Vytvorte kontrolný röntgen tak, že zadáte kontrast.

Oklúzia žily sa uskutočňuje použitím

  • sečné špirály, silikónové balóniky, kovové oklúzie;
  • zavedenie horúceho kontrastu;
  • elektrokoagulácia;
  • lepenie žily so špeciálnou sklerotizujúcou kompozíciou;
  • kombinované metódy.

Opakovaná varikokéla po endovaskulárnych operáciách sa vyskytuje u 20% pacientov.

Laparoskopické techniky

Poskytnite ligáciu, orezávanie alebo koaguláciu semennej žily pomocou prístupu z vnútra brušnej dutiny. Použitie tejto techniky minimalizuje pravdepodobnosť komplikácií.

Varikokéla je ochorenie, ktoré neohrozuje život pacienta. Ale bez toho, aby ju včas uzdravila, človek riskuje, že nikdy nebude poznať radosť otcovstva.

Varikokéla a jej príznaky u detí a dospelých, ich vlastnosti a účinky

Varikokéla - opuch alebo zväčšenie venózneho systému semenníka známeho ako lobiformný venózny plexus v miešku.

Plavidlá tohto plexu, spájajúce sa medzi sebou, tvoria testikulárnu žilu, cez ktorú preteká krv do ciev brušnej dutiny.

Varikokéla pripomína kŕčové žily v nohách alebo v konečníku (hemoroidy).

Hlavné príčiny varikokély:

  • Sieť žíl, tepien a nervov, ktoré spájajú semenníky s oblasťou brucha, je zodpovedná za dodanie krvi do a zo semenníkov.
  • Zvyčajne majú žily krv z rôznych častí tela späť do srdca a tieto žily sú vybavené ventilmi, ktoré zabezpečujú prietok krvi jedným smerom a nie späť.
  • Keď tieto ventily nesplnia svoju úlohu, krv prúdi na miesto, odkiaľ pochádza. Krv potom prúdi späť do žily, ktorá nie je určená na "ovládanie" kvapaliny, ako je potrebné.
  • Kvôli poruche venóznej chlopne sa žily v šourku stretávajú a napučiavajú, čo vedie k varikokéle.
  • Mnohí lekári veria, že anatomická nerovnováha môže viesť aj k varikokéle. Môžu to byť rozdiely v pravých a ľavých spermatických žilách alebo ich asymetria, čo môže zvýšiť tlak na jednej strane semenníka.
  • "Účinok lúpača": kompresia ľavej obličkovej žily medzi aortou a hornou mezenterickou artériou.

Varikokéla sa zvyčajne vyvíja v priebehu času. Najviac náchylní na túto chorobu sú pacienti vo veku od 15 do 25 rokov.

Symptómy charakteristické pre ochorenie:

  • Varikokéli nemusia byť diagnostikované mnoho rokov, pretože symptómy nie sú pre pacienta veľmi zrejmé. Mnohí pacienti zvyčajne vykazujú stav s rutinným fyzickým vyšetrením alebo po spermograme (štúdium fertilizácie spermií).
  • Jedným z najčastejších príznakov varikokély je hrudka v jednom z semenníkov alebo nádor v miešku. Bližší pohľad na žily v miešku môže byť videný, že sú zväčšené a s varikokélou 3 stupňov sa podobajú "vrece červov pod kožou".
  • Niekedy môže varikokéla spôsobiť bolesť vo vnútri šourku alebo ťažkosti v semenníkoch.
  • Zníženie semenníka pacienta je bežným príznakom spôsobeným abnormálnym prietokom krvi do miešku.
  • S varikokéli môže byť príznakom zmena hladiny testosterónu, ako aj problémy s močením.

Ak nevenujete pozornosť príznakom varikokély, dôsledky tejto choroby môžu byť veľmi smutné. Varikokéla sa vyskytuje u približne 15% všetkých dospelých mužov. Okrem toho asi 20% z nich trpí problémom neplodnosti. Je to preto, lebo varikokéla negatívne ovplyvňuje produkciu spermií a znižuje jej kvalitu.

Symptómy varikokély: Čo robiť, ak varikokéla ubližuje semenníkovi

Varikcelela ľavej semennice sa pozoruje u 90% pacientov. Vzhľadom na zložitý mechanizmus výmeny tepla sa krv v semente ochladzuje od 37 ° C do 33 ° C.

Zdá sa, že varicocele majú vplyv na chladenie krvi a vytvárajú vyššie teploty v miešku.

Zvýšené teploty ovplyvňujú produkciu spermií. Varikokéla môže tiež ovplyvniť hormonálnu rovnováhu v semenníkovi a dodanie kyslíka do nej.

U dospievajúcich môže varikokéla ovplyvniť rast semenníkov. V tomto prípade varikokéla neovplyvňuje stav penisu, jej veľkosť, libido alebo sexuálny vývoj.

Často kladené otázky lekárom o testikulárnych varikokélových príznakoch

  • Ako zmierniť bolesť s varikokélou? Pri silnej bolesti môžu pacienti užívať lieky proti bolesti, ako je ibuprofén a acetaminofén. Nosenie spodnej bielizne (plavecké kufre) môže tiež zmierniť tlak v žalúdku. Ak varikokéla po celom dni "na nohách" bolesť varlata, musíte si ľahnúť a naniesť niečo chladné oblasti škriatka na krátku dobu.
  • Ako viete, či máte varikokélu? V prípade asymptomatickej varikokély sa o nej možno dozvedieť až po návšteve urológa alebo andrologóga ​​a vykonaní fyzikálneho vyšetrenia s podporou ultrazvuku. Veľká varikokéla nie je ťažké rozpoznať sa. Vizuálne to pripomína nádobu, v ktorej sa krútia "červy" (žily). Jedným z príznakov varikokély semenníkov - bolesť bolesti, keď osoba stojí alebo sedí na dlhú dobu. Vzpieranie môže zvýšiť príznaky varikokély. Obvykle (ale nie vždy) bolestivé varikokély veľké.
  • Aké časti tela môžu bolesť s varikokélou? Šourka alebo celá oblasť slabín.

Ako diagnostikovať varikokélu? Diagnóza varikokély sa vykonáva fyzikálnym vyšetrením miešku a jeho obsahu. Lekár skúma pacienta, ktorý stojí a stojí na chrbte. Kord by mal byť palpovaný medzi palcom a ukazovákom, aby sa zistili hmatateľné zvinuté žily. Presnejšie výsledky palpácie sa dosahujú manévrom Valsalvy: pacient nafúkne brucho a napína brušné svaly. Aj pri zdvíhaní svalov utiahnite. Na postihnutej strane sa zvyšuje hrúbka spermií, na ňom sa objavujú mäkké elastické uzliny a urolog môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie šrotu (Doppler), ak pochybuje o výsledkoch palpácie a vylúči ďalšie problémy s semenníkmi.

  • Je možné znížiť semenník s varikokélou? Áno, zníženie veľkosti (atrofie) semenníka je jedným z príznakov varikokély. Často sa po ošetrení vráti do normálnej veľkosti.
  • S varikokéliou je jedno semeno menšie - je to normálne? Ak predpokladáme, že "normálne" zníženie choroby, čo sa v normálnom stave nemá znížiť - potom áno, je to normálne. Zvyšková veľkosť semenníkov sa považuje za jeden zo symptómov varikokély. Dôvodom je narušenie dodávky krvi a zhoršenie prívodu kyslíka do semenníka.
  • Ako kontrolovať varikokélu? Navštívte urológa. Varicocele prvý a druhý stupeň nepozorovane voľným okom a často asymptomatické. Dokážu ich dokázať lekár počas manévru Valsalvy, vyšetrenia svalov a dopplerovskej sonografie alebo flebogramu - rádiografií, pri ktorých sa do žíl vstrekuje špeciálne farbivo s cieľom odhaliť abnormality v krvných cievach.
  • Ako určiť varicocele sami? Závisí od stupňa varikokély. Ak sa choroba neobťažuje, nemá zmysel identifikovať ju. Liečba je potrebná v prípade bolesti varikokély v semenníkovi, jej atrofie a problémov s plodnosťou. Ak sa semenník zmenšil a keď palpovanie šrotu v stojacej polohe, opuchnuté a rozšírené žily sú hmatateľné (najčastejšie na ľavej strane), potom je s najväčšou pravdepodobnosťou nejaká varikokéla.
  • Ako určiť stupeň varikokély? Prevažná väčšina mladých mužov s varikokéli nemá žiadne príznaky. Väčšina prípadov varikokély sa zistí počas fyzického vyšetrenia.
  • Existujú tri stupne varikokély:

    • Cíti sa len počas palpácie počas manévru Valsalvy.
    • Varikokéla sa môže cítiť, keď pocítite miešku, keď pacient stojí, ale nie je vizuálne zistiteľný.
    • Varicocele sú pomerne veľké a môžu sa vidieť cez kožu šrotu voľným okom.

    Ako sa môže detekovať varikokéla a ako sa prejavujú rôzne stupne varikot

    Základom diagnostiky varikokély je fyzické vyšetrenie urologom alebo antrolo- gom. Palpácia šrotu mala malú hustú hmotnosť - žily.

    Ďalšie metódy diagnostiky, ako rozpoznať varikokélu, zahŕňajú:

    • Ultrazvukové vyšetrenie. Najčastejšie používané. Pomáha nielen diagnostikovať "varikokélu", ale aj odhaľovať iné patologické stavy v miešku. Táto metóda dáva takmer 100% presnosť.
    • Venografia (flebografia) - metóda vyšetrenia rentgenovou žilou.
    • Termografia - termografický obraz oblasti svalov, ktorý zaznamenáva odchýlku teploty od normy.
    • Scintigrafia - výskum rádioizotopov.
    • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

    Ako poznať stupeň varikokély? Na základe fyzického vyšetrenia sa varikokéli pripisuje jednému z troch stupňov:

    • Prvý stupeň: varikokéla sa nedá vidieť, je hmatateľná len v manévre Valsalvy. Pacient prestáva dýchať a napínať, zatiaľ čo (ak sa vyskytne varikokéla) dôjde k zvýšeniu objemu spermatickej šnúry. Keď je prvý stupeň konzistencie varikokély a objemu semenníkov spravidla normálne. Keď sa pacienti spýtajú, ako sa manifestuje varikkelová stupňa 1, lekári zvyčajne odpovedajú: asymptomatické. Niekedy v procese chôdze alebo počas fyzickej námahy môže dôjsť k pocitu ťažkosti v oblasti slabín.
    • Druhý stupeň: žily sú viditeľne zväčšené bez nutnosti manévrovania Valsalvy, ale nemožno ich vizualizovať pohľadom na kožu miešku. Nie všetci pacienti s týmto stupňom môžu vidieť alebo hmatnúť pokles jedného varľata. Konzistencia semenníkov sa nezmenila a vo väčšine pacientov zostáva reflexná kontrakcia svalu, ktorá zvyšuje semenník (cremasterický reflex). Ako sa manifestuje varikokéla stupňa 2? Samostatné sťažnosti týkajúce sa svrbenia alebo bolesti v svalovine a ťažného alebo bodavého nepohodlia v semenníkoch. Pri chôdzi alebo v horúcej sezóne môže dôjsť k poklesu šourku.
    • Tretí stupeň: uzliny žíl sú viditeľné cez kožu miešku bez akýchkoľvek ďalších manipulácií. Objem pacientovho semenníka sa znižuje a jeho konzistencia je mäkšia v porovnaní so zdravou. Ako sa manifestuje varikokéla triedy 3? Sťažnosti súvisiace s predchádzajúcimi dvoma fázami môžu zahŕňať: bolesť pozdĺž spermiálnej šnúry, ktorá dáva penisu a dolnej časti chrbta, pocit pálenia v miešku, zvýšené potenie a nočné alebo nekontrolované močenie.

    Ako rozpoznať varikokélu?

    • V mnohých prípadoch môže byť varikokéla ľahko určená, ak existuje dostatočne veľký nádor v miešku. Kvalifikovaný urológ nebude potrebovať ďalšie testy na potvrdenie prítomnosti varikokély. Ak je však nádor malý, lekár požiada pacienta, aby sa postavil, zhlboka sa nadýchol a zadržal dych, aby zistil, či došlo k abnormálnemu opuchu alebo k zvýšeniu žíl šrotu.
    • Ak fyzikálne vyšetrenie nezaznamená prítomnosť abnormálneho edému v miešku, lekár môže pacientovi priviesť na ultrazvukové vyšetrenie. Ďalšie zobrazovacie postupy môžu byť potrebné na potvrdenie prítomnosti a rozsahu varikokély, ako aj na pomoc lekárovi pri vytváraní optimálneho liečebného plánu.

    Veľkosť semenníka je jedným z najdôležitejších faktorov na určenie rozsahu ochorenia a jeho spôsobu liečby. V predpubertálnom semenníkovom semenníku - 1-2 ml. Ak je jeho objem väčší ako 3 ml, znamená to, že začalo obdobie puberty. V období 11 až 16 rokov sa semenníky zvyšujú v objeme od 2 do 16 ml. V Asii je testikulárny objem menší ako u Európanov, zatiaľ čo zástupcovia Negroid a belochov sa nelíšili vo veľkosti semenníkov.

    Po diagnostikovaní varikokély existuje niekoľko možností liečby. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pacientovi, aby neurobil nič, ak ochorenie neovplyvňuje stav pohlavných orgánov a reprodukčnú funkciu. Ale ak kŕčové žily v šourku spôsobujú neplodnosť, nepohodlie, bolesť alebo zmenšené semenníky, je lepšie podstúpiť liečbu.