Pain. Príčiny bolesti, ako sa tvorí bolesť? Aké štruktúry a látky tvoria pocit bolesti.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Bolesť je prvý zo symptómov opísaných lekármi starovekého Grécka a Ríma - príznaky zápalového poškodenia. Bolesť - to nám signalizuje akékoľvek problémy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri tela, alebo o účinkoch niektorých deštruktívnych a dráždivých faktorov zvonka.

Bolesť, podľa známeho ruského fyziologa P. Anokhina, je navrhnutá tak, aby mobilizovala rôzne funkčné systémy tela, aby ho ochránila pred účinkami škodlivých faktorov. Bolesť zahŕňa také zložky ako: pocit, somatické (telesné), autonómne a behaviorálne reakcie, vedomie, pamäť, emócie a motivácia. Takže bolesť je zjednocujúcou integračnou funkciou celého živého organizmu. V tomto prípade ľudské telo. Pre živé organizmy, dokonca bez toho, aby mali známky vyššej nervovej aktivity, môžu pociťovať bolesť.

Existujú fakty o zmenách v elektrických potenciáloch rastlín, ktoré boli zaznamenané v prípade poškodenia ich častí, rovnako ako v prípade elektrických reakcií, keď vedci poškodili susedné rastliny. Takto rastliny reagovali na poškodenie spôsobené im alebo susedným rastlinám. Len bolesť má taký zvláštny ekvivalent. Tu je zaujímavá, možno povedať, univerzálna vlastnosť všetkých biologických organizmov.

Typy bolesti - fyziologické (akútne) a patologické (chronické).

Akútna bolesť

Chronická bolesť

Tento jav je o niečo zložitejší, ktorý sa vytvára v dôsledku dlhodobo existujúcich patologických procesov v tele. Tieto procesy môžu byť vrodené aj získané počas celého života. Získané patologické procesy zahŕňajú: dlhotrvajúcu existenciu ohniská zápalu s rôznymi príčinami, všetky druhy neoplaziem (benígne a malígne), traumatické poranenia, chirurgické zákroky, výsledky zápalových procesov (napríklad tvorba adhézie medzi orgánmi, zmeny vlastností tkanív, ktoré ich obsahujú), Ide o kongenitálne patologické procesy - rôzne abnormality vnútorných orgánov (napríklad umiestnenie srdca mimo hrudi), vrodené vývojové anomálie (napríklad vrodené črevné divertikum a iné). Tak dlhodobé poškodenie poškodenia vedie k trvalému a menšiemu poškodeniu telesných štruktúr, ktoré tiež neustále vytvára impulzy bolesti o poškodení týchto telových štruktúr ovplyvnených chronickým patologickým procesom.

Keďže údaje o poškodení sú minimálne, bolestivé impulzy sú dosť slabé a bolesť sa stane trvalou, chronickou a sprevádza osobu všade a takmer nepretržite. Bolesť sa stáva zvyčajnou, ale nikde nezmizne a zostáva zdrojom dlhodobých dráždivých účinkov. Bolesť, ktorá existuje u ľudí už šesť mesiacov alebo dlhšie, vedie k významným zmenám v ľudskom tele. Existuje porušenie vedúcich mechanizmov regulácie najdôležitejších funkcií ľudského tela, dezorganizácie správania a psychika. Pretrváva sociálna, rodinná a osobná adaptácia tohto jednotlivca.

Ako často dochádza k chronickým bolestiam?
Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každý piaty obyvateľ planéty trpí chronickou bolesťou spôsobenou rôznymi patologickými stavmi spojenými s ochoreniami rôznych orgánov a systémov tela. To znamená, že najmenej 20% ľudí trpí chronickou bolesťou rôznej závažnosti, rôznou intenzitou a trvaním.

Čo je bolesť a ako vzniká? Oddelenie nervového systému je zodpovedné za prenos citlivosti na bolesť, látky spôsobujúce a podporujúce bolesť.

Nervové bunky, ktoré prenášajú signál bolesti, typy nervových vlákien.

Prvým štádiom vnímania bolesti je účinok na receptory bolesti (nociceptory). Tieto bolestivé receptory sa nachádzajú vo všetkých vnútorných orgánoch, kostiach, väzych, koži, slizniciach rôznych orgánov, ktoré sú v kontakte s vonkajším prostredím (napríklad na črevnej sliznici, nosu, hrdle atď.).

K dnešnému dňu existujú dva hlavné typy receptorov bolesti: prvé sú voľné nervové zakončenia, keď sú podráždené, dochádza k pocitu nudnej difúznej bolesti a druhé sú komplexné receptory bolesti, keď sú vzrušené, vzniká pocit akútnej a lokalizovanej bolesti. To znamená, že povaha bolesti priamo závisí od toho, čo receptory bolesti vnímajú dráždivý účinok. Pokiaľ ide o špecifické látky, ktoré môžu dráždiť receptory bolesti, môžeme povedať, že obsahujú rôzne biologicky aktívne látky (BAS), ktoré sa tvoria v patologických ložiskách (tzv. Algogénne látky). Tieto látky zahŕňajú rôzne chemické zlúčeniny - to sú biogénne amíny a produkty zápalu a rozpadu buniek a produkty lokálnych imunitných odpovedí. Všetky tieto látky, úplne odlišné v chemickej štruktúre, sú schopné dráždiť receptory bolesti s rôznou lokalizáciou.

Prostaglandíny sú látky, ktoré podporujú zápalovú odpoveď tela.

Existuje však množstvo chemických zlúčenín, ktoré sa podieľajú na biochemických reakciách, ktoré samotné nemôžu priamo ovplyvniť receptory bolesti, ale zvyšujú účinky látok, ktoré spôsobujú zápal. Triedou týchto látok sú napríklad prostaglandíny. Prostaglandíny sú tvorené zo špeciálnych látok - fosfolipidov, ktoré tvoria základ bunkovej membrány. Tieto proces prebieha nasledovne:. Patologická činidlo (napríklad enzýmov produkovaných prostaglandínov a leukotriénov, prostaglandínov a leukotriénov, ako celok, sa nazývajú eikosanoidy hrajú dôležitú úlohu v rozvoji zápalových reakcií preukázať úlohu prostaglandínov pri formovaní bolesti endometriózy, predmenštruačný syndróm a syndróm. bolestivá menštruácia (algomenorea).

Preto sme považovali prvú fázu vzniku bolesti - účinok na špeciálne receptory bolesti. Zvážte, čo sa stane potom, ako človek cíti bolesť určitého miesta a charakteru. Aby ste pochopili tento proces, musíte byť oboznámení s cestami.

Ako do bolesti vstúpi signál mozgu? Receptor bolesti, periférny nerv, miecha, talamus - viac o nich.

Signál bioelektrickej bolesti, vytvorený v receptore bolesti, pozdĺž niekoľkých typov nervových vodičov (periférnych nervov), obchádzajúcich intraoranálne a intrakavitárne nervové uzliny, je poslaný do ganglií spinálneho nervu (uzly) umiestneného vedľa miechy. Tieto nervové ganglia sprevádzajú všetky stavce od krčka maternice až po bedrá. Preto sa vytvorí reťaz nervových ganglií, vedúca doprava a doľava pozdĺž chrbtice. Každý nervový ganglion je spojený s príslušným segmentom (segmentom) miechy. Ďalšia cesta bolestivého impulzu z ganglií spinálneho nervu je zaslaná do miechy, ktorá je priamo spojená s nervovými vláknami.

V skutočnosti by miecha mohla - je to heterogénna štruktúra - biela a sivá hmota je v nej vylučovaná (ako v mozgu). Ak je miecha videná v priereze, šedá hmota bude vyzerať ako motýľové krídla a biely obklopuje ju zo všetkých strán a vytvorí zaoblený obrys hraníc miechy. Takže zadná časť týchto motýľových krídel sa nazýva roh miechy. Na ne sa prenášajú nervové impulzy do mozgu. Predné rohy by logicky mali byť umiestnené pred krídlami - ako sa to deje. Ide o predné rohy, ktoré vedú nervové impulzy z mozgu k periférnym nervom. Len v mieche v jeho centrálnej časti, tam sú štruktúry, ktoré priamo spájajú nervové bunky predné a zadné rohy miechové - pretože to je tu možnosť tvoriť takzvaný "jemný reflex oblúka", keď niektoré pohyby sú v bezvedomí - to znamená, že bez zapojenia mozgu. Príkladom činnosti krátkeho reflexného oblúka je ťahanie ruky z horúceho predmetu.

Keďže miecha má segmentovú štruktúru, každý segment miechy obsahuje nervové vodítka z vlastnej oblasti zodpovednosti. V prítomnosti akútneho podnetu z buniek zadných rohov miechy môže excitácia náhle prejsť na bunky predných rohov chrbtového segmentu, čo spôsobuje reakciu bleskového motora. Dotkli sa horúceho predmetu rukami - okamžite si narovnalo svoju ruku. Zároveň bolestivé impulzy stále dosahujú mozgovej kôry a my sme si vedomí toho, že sme sa dotkli horúceho predmetu, aj keď sme už reflexívne odstránili našu ruku. Podobné neuroreflexné oblúky pre jednotlivé segmenty miechy a citlivé okrajové oblasti sa môžu líšiť v konštrukcii úrovní postihnutia centrálneho nervového systému.

Ako sa nervový impulz dostane do mozgu?

Potom z posteriórnych rohov miechy smeruje dráha citlivosti na bolesť smerom k prekrývajúcim sa častiam centrálneho nervového systému pozdĺž dvoch ciest - pozdĺž takzvaných "starých" a "nových" spinotalamických ciest (cesta nervových impulzov: miechy - talamus). Názvy "staré" a "nové" sú podmienené a hovoria iba o čase, keď sa tieto cesty objavili v historickom segmente vývoja nervového systému. Nebudeme však prechádzať do prechodných štádia pomerne zložitého neurónového chodu, obmedzujeme sa iba na vyhlásenie, že obe tieto cesty citlivosti na bolesť končia v oblastiach senzorickej kôry mozgu. Obe "staré" a "nové" Spinotalamické cesty prechádzajú cez talamus (špeciálna časť mozgu) a "stará" Spinalothalamická cesta prechádza aj komplexom štruktúr limbického systému mozgu. Štruktúry limbického systému mozgu sa do značnej miery podieľajú na tvorbe emócií a na formovaní reakcií správania.

Predpokladá sa, že prvé, viac evolučne mladý systém ( "nový" spinothalamická dráha) citlivosti bolesti čerpá viac definovaných a lokalizovaná bolesť, druhý je vývojovo oveľa staršie (ďalej len "starý" spinothalamická dráha) je vykonávať impulzy, dáva pocit viskózny, zle lokalizovaná bolesti. Navyše tento "starý" spino-talamický systém poskytuje emočnú farbu bolesti, rovnako ako sa podieľa na tvorbe behaviorálnych a motivačných zložiek emocionálnych zážitkov spojených s bolesťou.

Pred dosiahnutím citlivých oblastí mozgovej kôry sa bolestivé impulzy podrobujú takzvanému predbežnému ošetreniu v určitých častiach centrálneho nervového systému. Ide o už spomenutý talamus (vizuálny hillock), hypotalamus, retikulárne (retikulárne) formovanie, oblasti stredného a medulla oblongata. Prvým a možno jedným z najdôležitejších filtrov na ceste citlivosti na bolesť je talamus. Všetky pocity z vonkajšieho prostredia, z receptorov vnútorných orgánov - všetko prechádza cez talamus. Nepredvídateľné množstvo citlivých a bolestivých impulzov prechádza každú sekundu, deň a noc, cez túto časť mozgu. Necítime trenie ventilov srdca, pohyb orgánov brušnej dutiny, všetky druhy kĺbových povrchov proti sebe navzájom - a to všetko vďaka talamu.

Pri poruche tzv antipainu systému (napr., V neprítomnosti produkcie domácich vlastných morfínového typu látky, ktorá vznikla v dôsledku použitia narkotík) vyššie závane všetkých druhov bolesti, a ďalšie citlivosť jednoducho vymetá mozgu, čo vedie k hrozné trvanie, silu a závažnosti emocionálna bolesť. To je dôvod, v trochu zjednodušenej forme, tzv. "Rozpadanie" s deficitom pri prijímaní látok podobných morfínu zvonku na pozadí dlhodobého užívania omamných látok.

Ako sa bolestný impulz zaobchádza s mozgom?

Zadné jadrá talamu poskytujú informácie o mieste zdroja bolesti a mediánu jadra o trvaní expozície dráždivému činidlu. Hypotalamus, ako najdôležitejšie regulačné centrum autonómneho nervového systému, sa podieľa na tvorbe autonómnej zložky reakcie na bolesť nepriamo prostredníctvom aktivácie centier regulujúcich metabolizmus, respiračné, kardiovaskulárne a iné systémy tela. Retikulárna zostava koordinuje už čiastočne spracované informácie. Zvlášť zdôraznená je úloha retikulárnej formácie pri tvorbe pocitu bolesti ako akéhokoľvek špeciálneho integrovaného stavu tela so zahrnutím rôznych biochemických, vegetatívnych, somatických zložiek. Limbický systém mozgu poskytuje negatívne emočné okrasku.Sam proces uvedomenia si bolesti ako také definície lokalizácia zdroja bolesti (tzn špecifickú oblasť svojho vlastného tela) v spojení s komplexnými a najrôznejších reakcií na bolesť podnety dôjsť bez výnimky, za účasti mozgovej kôry.

Senzorické oblasti mozgovej kôry sú najvyššie modulátory citlivosti na bolesť a zohrávajú úlohu takzvaného kortikálneho analyzátora informácií o skutočnosti, trvaní a lokalizácii bolestivého impulzu. Je to na úrovni mozgovej kôry dochádza k integrácii informácií z rôznych typov vodičov citlivosti k bolesti, čo znamená plné prevedenie bolesti ako mnohostranný a rôznorodé konca oschuscheniya.V minulého storočia bolo zistené, že každá vrstva stavebných systémov zo systému receptorov bolesti na centrálnej analytických systémov v mozgu môže mať vlastnosť gain bolestivé impulzy. Akoby nejaký transformátorový rozvod na elektrických vedeniach.

Musíme dokonca hovoriť o takzvaných generátoroch patologicky zvýšenej excitácie. Z tohto hľadiska sú tieto generátory považované za patofyziologické základy bolestivých syndrómov. Uvedené mechanizmy vytvárajúce teórie systém môže vysvetľovať, prečo, vo vedľajšej reakcii na bolesť podráždenie môže byť pomerne významné na vnemy, prečo sa po ukončení stimulačného pocitu bolesti pretrváva, a tiež pomáha vysvetliť vznik bolesti ako reakcia na stimuláciu pokožky projekčných zón (reflexné zóny) v patológii rôznych vnútorné orgány.

Chronické bolesti akéhokoľvek pôvodu vedú k zvýšenej podráždenosti, zníženiu výkonu, strate záujmu o život, poruchám spánku, zmenám v emocionálno-volebnej sfére, často vedú k rozvoju hypochondrie a depresie. Všetky tieto účinky samy o sebe zvyšujú patologickú odpoveď na bolesť. Výskyt takejto situácie sa interpretuje ako vytvorenie uzavretých začarovaných kruhov: stimul bolesti - psycho-emočné poruchy - behaviorálne a motivačné poruchy, prejavujúce sa v podobe sociálnej, rodinnej a osobnej disadaptácie - bolesti.

Systém proti bolesti (antinociceptívne) - úloha v ľudskom tele. Prah citlivosti na bolesť

Ako sa reguluje systém proti bolesti?

Komplexná aktivita systému proti bolesti je zabezpečená reťazcom komplexných neurochemických a neurofyziologických mechanizmov. Hlavná úloha v tomto systéme spadá do niekoľkých tried chemikálií - cerebrálnych neuropeptidov, vrátane morphe podobných zlúčenín - endogénnych opiátov (beta-endorfín, dinorfin, rôzne enkefalíny). Tieto látky možno považovať za takzvané endogénne analgetiká. Tieto chemikálie majú tlmiaci účinok na neuróny systému bolesti, aktivujú neuróny proti bolesti, modulujú aktivitu vyšších centier citlivosti bolesti na nervy. Obsah týchto látok proti bolesti v centrálnom nervovom systéme s vývojom bolestivých syndrómov klesá. Zdá sa, že to vysvetľuje pokles prahu citlivosti na bolesť až po vznik nezávislých pocitov bolesti pri absencii bolestivých stimulov.

Treba tiež poznamenať, že v Antipain systéme spolu s morfiepodobnymi opiátové endogénne analgetiká hrajú dôležitú úlohu a všeobecne známych mozgových neurotransmiterov, ako je serotonín, norepinefrínu, dopamínu, gamaaminomaslovým (GABA), a hormóny a látky podobné hormónom - vazopresínu (antidiuretického hormón), neurotensín. Zaujímavé je, že pôsobenie mozgových mediátorov je možné na úrovni miechy a mozgu. V nadväznosti na uvedené môžeme konštatovať, že začlenenie systému proti bolesti pomáha znižovať tok bolestivých impulzov a zmierňovať bolesť. Ak sa vyskytnú nejaké nepresnosti v práci tohto systému, akákoľvek bolesť môže byť vnímaná ako intenzívna.

Preto je všetka bolesť regulovaná spoločnou interakciou nociceptívnych a antinociceptívnych systémov. Len ich koordinovaná práca a jemná interakcia umožňujú vnímať bolesť a jej intenzitu adekvátne, v závislosti od sily a trvania účinku dráždivého faktora.

Bolesť počas pohlavného styku u žien: príčiny, účinky, liečba

Bolesť počas sexuálneho styku u žien (dyspareunia) je dôsledkom rôznych fyziologických, psychologických alebo patologických príčin. Dokonca aj s jednorazovým testovaním nepohodlia v pošve, dolnej časti brucha alebo celej brušnej dutiny počas intímnej intimity by ste sa mali poradiť s gynekológom. Bolesť sa môže vyskytnúť počas a po kontakte (pohlavný styk).

Pri pohlavnom styku s lekárom je potrebné diskutovať aj o menších bolestiach, pretože príčina nepohodlia môže byť signálom prítomnosti patologických procesov v ženských pohlavných orgánoch.

Typy bolesti počas pohlavného styku

Príčiny bolesti možno rozdeliť do troch skupín:

Psychosomatické - strach z bolesti spôsobenej predsudkami alebo negatívnymi zážitkami sexuálnej povahy. To vedie nielen k imaginárnej, ale aj k skutočnej bolesti, pretože svalové kontrakty a pohyby sú obmedzené, čo spôsobuje nepohodlie a nepohodlie.

Fyziologické - skupina príčin súvisiacich s vytvorením ženského tela a štruktúrou jeho vnútorných orgánov, rozdielom medzi veľkosťou mužského a ženského genitálu, ako aj ich zmenami v dôsledku chorôb alebo zranení v minulosti.

Patologické - bolesť spôsobená chorobami a infekciami vnútorných orgánov. Existujú rozličné príčiny spôsobené zápalom močového systému a orgánov brucha.

Tiež bolesť v intímnej intimite môže byť rozdelená na: povrchné a vnútorné.

dôvody

Psychosomatická skupina

Tu je príčinou nervová porucha, ktorá je spojená s prenosom psychologickej traumy, ťažkým vzťahom s partnerom. Nasledujúce choroby sú známe v medicíne:

Vaginizmus - nedobrovoľná kontrakcia vaginálnych stien spôsobená nekontrolovateľným strachom pri vymenovaní gynekológa alebo počas sexuálneho styku.

Koitofóbia je obsedantný strach zo sexuálneho styku, čo prispieva k rozvoju anorgasmie a vaginizmu.

Porucha podobná vaginizmu - symptomaticky pripomína vaginizmus, ale vyvíja sa po potrate alebo traume.

V týchto poruchách, kvôli nedostatku vzrušenia počas pohlavného styku, nie je žiadna vaginálna sekrécia - "mazanie", čo vedie k vzniku skutočnej bolesti. Tiež vzrušenie môže chýbať v prípadoch únavy, strachu z otehotnenia alebo silného stresu.

Fyziologická skupina

V tejto skupine sú príčinou bolesti štrukturálne znaky pohlavných orgánov alebo nespracované zranenia.

Deformácia maternice, ohyby a zvraty - modifikovaný uhol cervixu vo vzťahu k maternici môže počas sexu spôsobiť nepríjemné pocity alebo ostrú bolesť.

Coccyx trauma, intervertebrálna hernia, problémy s bedrovými stavcami - kosti a kĺby zabezpečujú správne pripojenie väzy pohlavných orgánov a svalov panvového dna. Ak dôjde k porušeniu muskuloskeletálneho systému, môže to spôsobiť napätie na panvové tkanivo a skrútiť nervy.

V pooperačnom období sa tvoria adhézie a jazvy vnútorných pohlavných orgánov (apendicitída a iné operácie v oblasti panvy) a po liečbe zápalových procesov v maternici a jej prídavných látkach. Elasticita jaziev a adhézií je nižšia ako normálna tkanivá, takže tiahnu a deformujú zdravé tkanivá brušnej dutiny a vagíny.

Patologická skupina

Vulvitída je infekčný zápal vonkajších pohlavných orgánov, pri ktorom vzniká bolesť v dôsledku kontaktu medzi penisom a podráždenou mukóznou membránou vulvy.

Colpitis - zápalové ochorenie sliznice vagíny - bolesť nastáva počas trenie.

Endometrióza je ochorenie, ktoré spôsobuje prenikanie maternicových slizníc do iných orgánov a tkanív. Patológia môže spôsobiť pomerne intenzívnu bolesť.

Endometritis - zápal sliznice maternice, salpingo-ooforitída - zápal maternicových príveskov. Tieto ochorenia môžu tiež viesť k bolesti v intimite.

príznaky

Bolesť sa môže vyskytnúť v rôznych časoch. Príznaky bolesti však možno vopred zistiť:

• Ťahanie / ostrý / putujúci bolesť v slabín;
• Neisté bolesti v panvovej oblasti;
• Časté urýchlenie, kŕče a svrbenie pri močení;
• Pulzácia v oblasti pýcha, keď je vzrušená;
• Bolestné obdobia.

Bolesť môže byť v čase penetrácie penisu do vagíny:

• Pocit tesnosti;
• Nepríjemné trenie;
• Utesnenie v pošve po preniknutí do penisu;
• Ostré bolesti na pravej a / alebo ľavej strane s hlbokou penetráciou;
• Bolest brušnej a / alebo bolesti brucha;
• Strihanie, prepichnutie a rozšírenie na nohu.

Počas sexu a po nasledujúcich príznakoch:

• Podráždenie vonkajších pohlavných orgánov sprevádzané sčervenaním;
• zápal močového mechúra;
• Vyčerpanie až po hnisavú, nepríjemnú farbu a vôňu;
• Opuch a opuch v svaloch.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, je nevyhnutná urgentná konzultácia s gynekológom.

diagnostika

Ak chcete zistiť príčiny bolesti počas pohlavného styku, je potrebné vykonať sériu inštrumentálnych a laboratórnych testov:

Ktorí špecialisti sa majú kontaktovať

Po prvé, akékoľvek problémy týkajúce sa sexuality by sa mali prerokovať s gynekológom. Ak vyrieši problémy gynekológie, mali by ste sa obrátiť na ďalších odborníkov.

Všeobecný lekár alebo terapeut bude môcť, ak neurčí príčinu bolesti, potom sa obrátiť na lekárov úzkej špecializácie. Možno budete musieť vidieť gastroenterológ, urolog, neuropatológ, endokrinológ, špecialista na infekčné ochorenia.

liečba

Počas pohlavného styku sa môžete zbaviť nepríjemných pocitov až po zistení a liečbe pôvodnej príčiny ich výskytu.

Ak je problém psychologickej povahy, bude potrebný psychoterapeutický kurz, gynekologická masáž a špeciálna gymnastika pre svaly panvového dna. V čase riešenia problému musíte použiť špeciálne zvlhčovače - maziva.

Zápalové procesy v brušných orgánoch sa liečia pomocou lekárskej a fyzioterapeutickej liečby. Antibakteriálne lieky sa bežne používajú na liečbu zápalu. Špeciálne prípravky sa tiež používajú na zmäkčenie adhézií a jaziev, sú najúčinnejšie v spojení s cvičeniami a masážami.

Ak sa bolesť počas pohlavného styku vyskytne u žien s diagnostikovaným diabetes mellitus, je potrebné neustále sledovať endokrinológ a vykonať korekciu glukózy v krvi.

Ak sa počas menopauzy alebo postmenopauzy vyskytnú bolestivé stavy, musí sa obnoviť hormonálna rovnováha.

Užitočné informácie Všetky články

hysterektómia

Exstirpácia maternice (hysterektómia) je gynekologická operácia na odstránenie maternice. Najčastejšie sa vykonáva v prítomnosti malígnych novotvarov, ako aj iných ochorení maternice (myóm, endometrióza), ak nie je účinok konzervatívnej liečby.

Konizácia krčka maternice

Cervikálna koníza je chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg ošetruje cervikálny kanál a cervikálne tkanivá špeciálnymi nástrojmi. Dostala takýto názov, pretože odstránená časť má tvar kužeľa. Táto operácia sa používa v gynekológii na identifikáciu závažnosti patologického procesu v tkanivách krčka maternice, ako aj na odstránenie rakoviny v neinvazívnom štádiu (keď patologické bunky neprenikli za epitel). Tiež conization je považovaný za jeden z odrôd...

Odstránenie ovariálnych cýst

Ovariálna cysta je benígna neoplastická forma, ktorá vyžaduje chirurgickú liečbu. Najefektívnejšou metódou chirurgického zákroku v tomto prípade bude laparoskopia - jemná operácia, sprevádzaná minimálnym traumou do brušnej dutiny a neovplyvnením funkčnosti vaječníkov. Laparoskopia sa používa na liečbu folikulárnych nádorov corpus luteum. V prevažnej väčšine prípadov sa doktorovi podarilo zachovať orgán a neovplyvniť ho...

Prečo sa bolesti vyskytujú počas pohlavného styku u žien?

Bolesť počas pohlavného styku u žien (dyspareunia) je pomerne bežný fenomén. Mladé dievčatá na začiatku sexuálneho života a dospelé ženy to čelia z mnohých dôvodov. Dyspareunia sa nazýva nielen bolesťou v procese pohlavia, ale aj bezprostredne pred a po sexuálnom styku u žien.

Bolestné pocity počas sexu často naznačujú prítomnosť určitých gynekologických problémov.

Bolesť počas sexu môže byť fyziologická, psychologická, patologická. Ak chcete zistiť príčinu bolesti a predpísať terapiu, obráťte sa na svojho gynekológa.

Aké sú bolesti počas sexu

Bolesť je rozdelená na povrchné a hlboké. Povrch - nepríjemná bolesť typická zápalu vagíny a hlboká bolesť je charakteristická zápalom vaječníkov, maternice, v prípade adhézie a jaziev po chirurgických zákrokoch.

Bolestivé pocity vonkajších pohlavných orgánov a brucha sú možné počas a po sexe (ťažké a hnusné bolesti).

Lokalizácia bolesti

Bolesť počas pohlavia u dievčat môže byť umiestnená vo vaječníkoch (na jednej alebo dvoch stranách), v oblasti slabín, v dolnej časti brucha. Bolesť sa tiež zameriava na steny vagíny.

Prečo sa bolesti vyskytujú počas pohlavného styku?

Príčiny bolesti počas pohlavného styku sú rôzne:

• Proces deflorácie. Intenzita bolesti, ktorú dievča zažije počas prvého pohlavného styku, závisí od hrúbky hymnu a jeho schopnosti roztrhnutia.
• Neporušená hymna. V anatomickom zmysle sa deflorácia neuskutočňuje vždy pri prvom sexuálnom styku, pretože plevy sa môžu len rozťahovať alebo mierne pretrhnúť. V tomto prípade je každý pohlavie na začiatku bolestivé.
• Nevhodná pozícia. Opakovanie bolesti počas pohlavného styku je možné znova a znova, ak nehovoríte vášmu partnerovi o nepohodliach a nemeníte miesto.
• Prítomnosť STD. V dôsledku poruchy patogénnej mikroflóry vaginálnej sliznice môže žena pocítiť silnú bolesť počas pohlavného styku aj po ňom, čo sprevádza bolesť a pálenie. Vaginálny hlien sa môže objaviť nazelenalým odtieňom, rovnako ako krvavý výtok s nepríjemným zápachom.
• Zápalový proces v panve. Ak žena má endometritídu, potom počas pohlavného styku prekonáva bolesť v maternici. Bolesť počas pohlavného styku v dolnej časti brucha je spôsobená podráždením zapálenej sliznice maternice po preniknutí do penisu. To prispieva k výskytu krvavého výboja po sexe. V prípade adnexitídy (zápal prídavných látok) môže byť bolesť počas pohlavného styku tak krutá a bolestivá. Tiež pri zápalových ochoreniach prídavných látok sa pozoruje zvýšená telesná teplota.
• Porušenie zvlhčovania pohlavných orgánov v procese budenia. Malé množstvo (alebo nedostatok) lubrikantu produkovaného ženským telom môže viesť k ďalšiemu nepohodlnosti. Tento proces sa okrem problémov z psychologického hľadiska často pozoruje v súvislosti so zníženým množstvom estrogénu produkovaného v menopauzálnom období alebo počas menopauzy.
• Prítomnosť vulvitidy alebo kolpitídy. V prítomnosti vulvitídy sú sliznice vonkajších pohlavných orgánov zapálené, takže bolesť je pociťovaná pred penetráciou. Pri kolpitíde sa bolesť prejavuje priamo počas sexuálneho styku, pretože z vnútornej strany je zapálená zápal pošvy.
• Adhezívne ochorenie panvy, ktoré sa vyvíja v dôsledku chirurgických zákrokov, endometriózy alebo zápalu maternice, prídavných látok.
• Vaginizmus. Vaginizmus sa nazýva svalový kŕč kvôli kŕčom. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku psychických porúch a ak sa s nimi žena nemôže vyrovnať sami, musíte sa zaregistrovať s sexuálnym terapeutom a psychológa. Spazmus sa môže objaviť nielen počas pohlavia, ale aj počas návštevy gynekológa alebo v prípade nedôvery alebo strachu zo špecialistu.
• Prítomnosť vaječníkových cýst. Príčinou bolesti počas pohlavného styku v dolnej časti brucha, alebo presnejšie vaječníkov, môžu byť cysty alebo prasknutie týchto nových formácií.
• Venózna krvná stázka v pohlavných orgánoch, ktorá môže spôsobiť silnú bolesť pri pohlavnom styku s kŕčovou alebo bolestivou povahou. Stagnácia krvi môže byť dôsledkom buď neexistencie sexuálneho života alebo jeho nepravidelnosti, ako aj sexuálnej nespokojnosti.
• Malígny nádor krčka maternice. Dyspareunia sa prejavuje v treťom alebo štvrtom štádiu karcinómu a je sprevádzaná uvoľnením krvi z vagíny šarlatiek alebo tmavohnedého odtieňa.
• Prítomnosť cystitídy. Močový mechúr je umiestnený v blízkosti maternice, jeho zápal môže spôsobiť dyspareuniu, pretože orgán sa dotýka steny maternice.
• Jazvy v perineu, ktoré vznikli v dôsledku práce, chirurgického zákroku alebo prasknutia perinea.
• V prípade ohybu maternice (pozícia retroflexia). Podľa štatistík sa vyskytuje približne u 20% žien a po skončení práce je opravená. Ak sa tak nestane, je potrebné vybrať tie najpohodlnejšie pre sexuálne pózy, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity a bolesť.
• Zápaly pošvy. Patogénmi tohto zápalového procesu sú patogénne mikroorganizmy (gonokoky, trichomony, chlamydia, mykoplazmy a patogénne huby).

Ako sa zbaviť bolesti počas pohlavného styku

Pred vykonaním akýchkoľvek krokov je potrebné poradiť sa s gynekológom, aby ste zistili príčiny bolesti. Ak je príčinou choroba, je potrebná vhodná liečba a obaja partneri sa musia často liečiť.

Ak je dôvod psychologický, je potrebná pomoc vhodného špecialistu na vytvorenie dôveryhodnejších vzťahov medzi partnermi.

V každom prípade nemôžete ignorovať nepohodlie počas pohlavného styku, pretože môžu mať nepríjemné dôsledky, fyzickú i morálnu povahu.

Bolesť počas ejakulácie

Jednou z možností sexuálnych porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť u mužov rôzneho veku, sú bolesť počas ejakulácie. V závislosti od príčin majú odlišnú povahu. V niektorých prípadoch sa objavuje určitý nepríjemný pocit v čase ejakulácie pri dlhodobom používaní prerušeného pohlavného styku ako metódy

. Táto technika má veľmi nepriaznivý vplyv na stav orgánov mužského reprodukčného systému a ak sa používa dlhú dobu, môže spôsobiť rôzne ochorenia. V tomto ohľade je potrebné opustiť ju v prospech iného spôsobu ochrany pred nechceným tehotenstvom alebo praxe prerušeného pohlavného styku čo najmenšie.

V niektorých situáciách postačuje prechod na použitie inej, účinnejšej a bezpečnejšej metódy antikoncepcie na úplné vymiznutie bolesti počas ejakulácie. V opačnom prípade neodkladajte návštevu urológa, pretože osoba má ochorenie, ktoré bude vyžadovať riadnu liečbu pod dohľadom špecialistu. Najčastejším nepríjemným pocitom počas ejakulácie je jeden zo symptómov zápalového procesu v prostatickej žľaze. na

keď sa vyskytne ostrý bolesť

stane sa menej výrazným. Treba poznamenať, že príčinou prostatitídy sú často sexuálne prenosné infekcie, z ktorých väčšina sa vyznačuje skrytým priebehom patologického procesu.

Okrem bolesti počas ejakulácie je zápal prostaty sprevádzaný častým a bolestivým močením, bolesťou v perineu, spodnej časti chrbta, v oblasti pažeráka a semenníkov. Niekedy dochádza k slabému orgazmu a bolesti počas pohlavného styku, kvalita spermií sa zhoršuje. Jednou z komplikácií chronického zápalu prostaty je účasť semenných vezikúl v patologickom procese, čo vedie k vzniku vesikulitídy. Je to bežná príčina bolestivej ejakulácie. Ak je to sprevádzané nepríjemnými pocitmi v dolnej časti brucha, ktoré sa tiahnu do oblasti rekta alebo bolesť v semenníku, potom existuje vysoká pravdepodobnosť nielen prostatitídy, ale aj zápalu epididymis - epididymitídy.

Nepravidelný intímny život môže v momente ejakulácie spôsobiť nepohodlie, čo vedie k tomu, že pohlavný styk je extrémne zriedkavý. V niektorých prípadoch je príčinou bolesti počas ejakulácie

. Výsledkom zápalového procesu sú steny močovej rúry citlivejšie. Výsledkom je, že ich spermie dráždia, čo vyvoláva nepríjemné pocity. Stojí za zmienku, že počas močenia môže chýbať bolesť, pretože moč je menej hustá ako semenná tekutina a so subklinickým zápalom močovej rúry, jeho prechod nevyvoláva nepríjemné pocity.

Príčinou bolesti počas ejakulácie môžu byť niektoré lieky, rovnako ako problémy psychologickej povahy. V niektorých prípadoch sa vyskytuje so zvýšenou senzitivitou glans penisu. Použitie špeciálnych gélov a mazív, ktoré obsahujú anestetické látky, pomôže túto situáciu napraviť. Na objasnenie príčin bolestivej ejakulácie je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze vrátane:

• mikroskopické vyšetrenie sekrécie prostaty,
• Ultrazvuk panvových orgánov a miešku,
• testy na pohlavne prenosné choroby,
• rozbor moču.

Na zistenie infekcií pohlavných orgánov vykonajte škrabanie zo stien močovej rúry.

Horieť alebo bolesť po ejakulácii - takéto príznaky nielen prinášajú nepohodlie človeku, ale môžu byť tiež nebezpečné pre život a mužské zdravie. Dnes každá tretina z desiatich mužov jednoducho ignoruje takéto pocity v nádeji, že bolesť prejde sama. Ale zostáva otázka, čo spôsobuje bolesť, aký je počiatočný dôvod pre vznik pálení a rezanie silnejšieho pohlavia?

Nepohodlie počas ejakulácie

V súčasnosti sa mnohí ľudia sťažujú na nepríjemnú bolesť počas ejakulácie. Prečo sa to stane, ale nie každý môže odpovedať. Bolest je spravidla jednou z najbežnejších variantov sexuálnej poruchy. Navyše bolestivé pocity sa môžu objaviť u starších mužov aj u mladšej generácie.

V závislosti od príčin prejavu je bolesť po ejakulácii odlišná.

Vo väčšine prípadov človek začne po viacerých prerušených sexuálnych aktivitách pociťovať nepohodlie.

Táto metóda antikoncepcie negatívne ovplyvňuje zdravie človeka a najmä stav reprodukčného systému, ktorý neskôr môže ohroziť rôzne závažné ochorenia. Existujú však iné, menej závažné príčiny bolesti počas ejakulácie.

Pálenie a bolesť po ejakulácii sa môžu vyskytnúť kvôli vplyvu mnohých faktorov. Avšak najčastejšou príčinou ochorenia je zápal.

Choroby urologickej povahy

• Prostatitída (zápal prostaty).
• Vesikulitída (zápal semenných vezikúl.
• Uretritída (zápal močovej rúry).
• Kolikulitída (zápalový proces tuberkulózy semien).
• Orchoepididymitída (zápalový proces v semenníkoch a ich prílohách).
• Počet ďalších akútnych ochorení spôsobených zápalom.

Zvyčajne sú všetky choroby urologickej povahy sprevádzané edémom a zápalom, ktoré narúšajú prácu reprodukčného systému.

Psychologické dôvody

Každý človek sa spravidla prispôsobuje sexuálnej intimite s partnerom a to má svoje vlastné dôvody:

• Nedostatok dôvery medzi partnermi.
• Stresujúce situácie.
• Prvé zlyhania v sexuálnej skúsenosti.
• Mladistvá masturbácia.
• Strach zo žien a iných

Fyzické dôvody

• Mechanické poškodenie: slzy v uzde, porucha svalov panvového dna, torzná torza, ktorá spôsobuje silnú bolesť v semenníkoch.
• Prijímanie liekov.
• Novotvary v semenníkoch a prostate.
• Porušenie hormonálneho zázemia.
• Citlivosť penisu.
• Venózne ochorenia: kvapavka, chlamydia, mykoplazmóza, chlamydia atď.
• Nepravidelné sexuálne vzťahy.

Okrem vyššie uvedených dôvodov môže človek cítiť bolesť a nepohodlie v dôsledku fyziologických vlastností organizmu.

Príčiny bolesti

Počas obdobia orgazmu človek zažíva rôzne pocity, od radosti až po silnú bolesť spôsobenú zvýšenou intenzitou pocitov medzi partnermi. Odborníci vysvetľujú tento jav tým, že mozgové bunky nesprávne interpretujú prichádzajúce signály.

Okrem toho podľa štatistiky nie je zriedkavá bolesť počas ejakulácie dôvodom na obavy, pretože po sexuálnych potešeniach a odpočinku sa ľudské telo rýchlo zotaví. Ak však človek zažíva pravidelné nepohodlie, potom je v tejto súvislosti povinný prejsť na skúseného lekára, aby zistil príčinu bolesti a terapie, zatiaľ čo je čas na nápravu situácie.

Mnoho mužov po ejakulácii pociťuje nepohodlie. Kŕče inej povahy, závažnosť, bolesť - to všetko je reakcia tela na silné zaťaženie spôsobené svalovou kontrakciou počas periódy orgazmu. Preto, po sexuálnych potešeniach, človek potrebuje odpočinok. Počas pokoja sa prostata znovu naplní tajnou tekutinou a nepohodlie sa postupne uvoľní.

Okrem nepohodlia počas ejakulácie môže človek často pocítiť močenie, bolesť v oblasti verejnosti, semenníky, perineum a dokonca aj v dolnej časti chrbta.

V dôsledku toho sa mužský orgazmus stáva menej výrazným a kvalita semennej tekutiny klesá.

Diagnóza a liečba

Aby sa identifikovali príčiny vyvolávajúce pocit pálenia počas ejakulácie, bolesť počas a po ejakulácii, človek by mal ihneď kontaktovať špecialistu na komplexné vyšetrenie.

Na stanovenie diagnózy lekár predpíše pacientovi množstvo lekárskych štúdií, ktoré zahŕňajú:

• Rozbor moču.
• Ultrazvukové vyšetrenie panvových a škrotalových orgánov.
• Mikroskopické vyšetrenie sekrécie prostaty.
• Komplexné testy na pohlavne prenosné choroby.
• Škrabanie zo steny močovej trubice.

Na odstránenie bolesti, nepohodlia, pálenia po ejakulácii je potrebné najprv určiť hlavnú príčinu ich výskytu. Vo väčšine prípadov sú také príznaky spôsobené rôznymi chorobami (pohlavné, infekčné, ochorenia urologickej povahy).

Samodiagnostika a liečba môže viesť k smutným dôsledkom. Preto je lepšie "hrať" so svojím zdravím, ale obrátiť sa na skúseného odborníka, ktorý nielenže môže robiť presnú diagnózu, ale tiež predpísať potrebnú liečbu pre úplné zotavenie.

V každom prípade, aj pri malých bolestivých pocitoch po ejakulácii, stojí za to kontaktovať špecialistu na pomoc. Je lepšie začať liečbu v ranom štádiu, aby sa ďalej zabránilo riziku erektilnej dysfunkcie a impotencie.

Mali by sme byť vďační prírode za to, že máme bolesť. Koniec koncov, akékoľvek bolestivé pocity sú signálom SOS, ktorý dáva telo požiadavku na akciu a začatie liečby. Ak by sme necítili takéto nepohodlie, potom by sme o nebezpečenstve nevedeli. Dnes budeme hovoriť o tom, prečo niektorí muži pocítia bolesť, keď po ejakulácii ejakulujú alebo ublížia. Takisto vám povieme, aké opatrenia treba prijať, keď sa objaví tento typ nepohodlia.

Čo spôsobuje bolesť

Zvážte hlavné príčiny bolesti pri zániku.

Ak po močení postihne perineum bolesti alebo bolesti počas ejakulácie, najčastejším variantom sú pohlavne prenosné infekcie od partnera. Hnačka, chlamýdie, ureaplasmóza, genitálny herpes a iné typy infekčných patogénov ovplyvňujú močovú rúru, prostatu, varlata, močový mechúr, jedno semenník alebo celé skroút. Výsledkom toho môžu byť zápalové ochorenia infekčnej povahy - uretritída, prostatitída, cystitída atď.

Takéto infekčné ochorenia sú dlho skryté, jasné príznaky sa objavujú len v pokročilom štádiu. Napríklad počas exacerbácie sa objavujú bolesti počas ejakulácie - vyskytujú sa v čase ejakulácie a trvajú ďalšie tri až päť minút po ukončení koitusu. Bolestivá ejakulácia je v prírode akútne spazmodická, môže byť sprevádzaná aj pálenie a svrbenie v celom dolnom bruchu (postihnuté sú najmä penis a múčnatka). Rovnaké pocity, ktoré človek zažíva v procese močenia. A často existujú ďalšie príznaky infekcie - prerušované močenie, vyprázdnenie hnisavých útvarov z penisu.

• Zápal predkožky

Ďalším dôvodom, prečo sa vyskytne bolestivá ejakulácia, je to, že mužova predkožka zapálila. Toto ochorenie sa nazýva balanitída alebo balanoposthitis. Počas ejakulácie bude bolesť v tomto prípade ťahať v prírode, ale jasne lokalizovaná (iba v penise, v perineu av dolnej časti brucha nebude bolesť).

Nepohodlie sa vyskytuje na samom začiatku sexuálneho styku a zvyšuje sa, keď sa blíži spermie. Ďalšími príznakmi týchto ochorení sú nadmerné začervenanie kože, silné opuchy predkožky penisu, nadmerná citlivosť tejto časti tela, výskyt vredov, trhlín, krvácanie zranení na hlave.

Muž môže pocítiť bolesť počas ejakulácie, keď má zápal predkožky.

Výskyt bolesti počas a po ejakulácii je charakteristickým znakom prostatitídy akejkoľvek formy. Dôvodom je rast zápalu v tkanivách prostaty, ktorý tlačí na nervové receptory a spôsobuje bolesť pri močení, počas a po ejakulácii.

Na obdobie exacerbácie prostatitídy je charakterizovaná náhla a skôr silná bolesť v prostate a perineu. Bolesť nie je lokalizovaná, ale rozšírená - pubis, semenníky, penis môže ublížiť, môže dokonca dať spodnej časti chrbta. V chronickej fáze sa prejavy tejto choroby stávajú menej jasné - bolesť sa stáva tolerantnejšou, nie ostrým, ale ťahá.

• Vesikulitída, uretritída, epididymitída

Vzhľadom na vezikulitídu a uretritídu akejkoľvek povahy (infekčné alebo neinfekčné), bolesť počas ejakulácie sa vyskytuje v polovici prípadov. Tento príznak sa zvyčajne prejavuje v neskorších štádiách týchto ochorení. Tieto ochorenia sú charakterizované vývojom zápalu v tkanivách močovej trubice, stávajú sa extrémne citlivé na rôzne typy expozície. Vďaka kontaktu semennej tekutiny so stenou močovej trubice človek pocíti nepohodlie počas erekcie a eufóriu spermií.

Ďalším podobným morfologickým a symptomatickým ochorením je epididymitída. V priebehu tohto ochorenia sa zhoršuje epididyma semenníka (častejšie jedno vajce trpí, pravé alebo ľavé, obe semenníky sú zriedka postihnuté). Ďalší príznak: existujú problémy s samotnou ejakuláciou - niektoré sexuálne činy sa vyskytujú bez produkcie spermií.

• Traumatické poranenia pohlavných orgánov

Stáva sa, že v dôsledku príliš intenzívneho "agresívneho" sexu dochádza k traume predkožky. To môže spôsobiť bolesť počas a po ejakulácii. Povaha takejto bolesti môže byť odlišná (v závislosti na sile kmeňa) - človek môže pocítiť mierne potápanie alebo pocit pálenia, rovnako ako ostrú, prenikajúcu bolesť. Po pohlavnom styku na poškodených pohlavných orgánoch si môžete všimnúť zápal, opuch, otvorené krvácajúce rany.

Bolesť z ejakulácie môže nastať pri traumatických poraneniach pohlavných orgánov.

Odborníci neodporúčajú túto metódu ochrany pred nechceným tehotenstvom ako prerušenie pohlavného styku. Môže spôsobiť mnohé ochorenia, z ktorých mnohé sú sprevádzané bolesťou. Časté používanie tejto metódy antikoncepcie je nielen neúčinné, ale vedie aj k narušeniu orgánov reprodukčného systému. Muž je nútený byť v napätí, aby nezmeškal moment vypustenia spermií. Z tohto dôvodu môže dôjsť k neuróze, psychickému stresu. Okrem toho varovné varógy - prerušený pohlavný styk zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. Kondómy sa najlepšie používajú na ochranu.

Najnevinnejším dôvodom, prečo človek zažíva bolesť počas sexu (a najmä počas ejakulácie), je zvýšená citlivosť hlavy penisu. Toto nie je nebezpečný jav, pretože nie je spojený s ochoreniami. Ale takáto bolesť je mimoriadne nepríjemná - muž kvôli nim sa bude neustále vyhnúť sexu. A abstinencia poškodzuje duševné i fyzické zdravie. Čo robiť, aby pomohlo mužovi? Citlivosť penisu môže byť znížená pomocou anestetických krémov a gélov. Používanie kondómov pomáha. V špendlíku môžete urobiť operáciu.

Bolesť počas ejakulácie môže nastať nielen v dolnom tele. Niekedy sa v hlave objaví ostrá bolesť počas ejakulácie. Tento typ bolesti je spôsobený prudkým zvýšením tlaku v krvi a všeobecným svalovým napätím. Najčastejšie sa stláča na krku. A bolesť je ostrý spasmodický v prírode. Môžu byť sprevádzané "klepaním" v chrámoch, zakalením očí, ťažkosťami s dýchaním. Ak sa takéto záchvaty vyskytnú pri každom pohlavnom styku, potom je naliehavá potreba kontaktovať neurológov.

Komplexné diagnostické opatrenia a plán liečby

Pretože bolesť počas ejakulácie je signálom narušenia fungovania vnútorných orgánov, nemožno mu venovať pozornosť. Dôležité je zistiť príčinu a začať liečbu. Ak chcete zistiť, čo vyvoláva bolesť počas ejakulácie, lekári môžu predpísať súbor diagnostických opatrení:

1. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov urogenitálneho systému.
2. Analýza moču na detekciu infekcií a hladín hormónov.
3. Analýza sekrécie vylučovanej prostatou.
4. Spermie analýza.
5. Neurologické štúdie.

V závislosti od diagnózy sa určuje plán liečby. Môže ísť o liekovú terapiu (antibiotiká sú predpísané na infekcie a zápaly, hormonálne lieky pre problémy s endokrinným systémom). Pri niektorých chorobách je predpísaná operácia (napríklad je potrebná pre varikokélu, prostatitídu, uretritídu atď.). Neurologické príčiny bolesti počas sementácie sú eliminované sedatívami a pomocou relácií s psychoterapeutom. Lekár vám predpíše presnejší liečebný program - neodporúča sa, aby ste sa počas ejakulácie zbavili bolesti.

Bolesť pri osteochondróze

Patologické zmeny v chrbtici vždy vedú k vzniku bolesti. Aká je ich príčina a aký druh bolesti sa vyskytujú pri osteochondróze?

Mechanizmus výskytu bolesti

Vývoj patologického procesu vedie k strate pružnosti medzistavcových diskov a tlmiacich vlastností. Po progresii ochorenia sa na diskoch objavujú trhliny, vláknitý krúžok sa začína vyvíjať. Po čase sa môžu tvoriť hernia. Vedľa medzistavcových diskov sú nervové procesy, krvné cievy a miecha. Deformované stavce a kýla poškodzujú nervové procesy, čo vedie k ich zápalu a vyvoláva bolesti chrbta, ktoré často vyžarujú do iných častí tela.

Fyziologický mechanizmus bolesti pri osteochondróze nie je úplne pochopený. V zjednodušenom tvare môže byť zastúpená nasledovne: v koži je veľa nervových zakončení, ktoré reagujú na akékoľvek podnety: injekcie, tlak, chemické faktory atď. Intenzívna expozícia spôsobuje poškodenie tkaniva, čo vedie k podráždeniu koncov nervových vlákien - receptorov bolesti. Signály z nich sa prenášajú do miechy a potom do mozgu, čo ich vníma ako bolesť. Zároveň vznikajú pocity, keď sú poškodené nervové receptory a poškodené nervy. Charakter, umiestnenie a vnímanie bolesti sa líšia v závislosti od mnohých faktorov. Napríklad: degeneratívne zmeny vedú k porušeniu miechového nervu v bedrovej oblasti a bolesť je cítiť na nohe - kde začína nerv. Ak sa pacient zameriava na svoje pocity, navyše je v stave zúfalstva alebo depresie, bolesť môže byť subjektívne vnímaná ako akútnejšia.

Povaha syndrómu bolesti

Bolesť v počiatočnom štádiu osteochondrózy je zriedkavá a nelíši sa vysokou intenzitou. Keď choroba postupuje, objavujú sa častejšie a môžu sa stať trvalými a pomerne silnými.

V neskorších štádiách je charakteristická akútna a chronická bolesť, pocity tuhosti chrbta, obmedzenie pohybu. Pacienti majú pocit neustálej únavy. Výrazná bolesť, často pretrvávajúca v končatinách, sa objaví, keď sa stlačí nervový koreň. Pacienti môžu pocítiť mravčenie, necitlivosť. Často je tento stav sprevádzaný svalovou slabosťou a atrofiou.

Bolesť v léziách krčnej chrbtice

Keď sa manifestuje krčná osteochondróza:

• bolesť krku;
• bolesti hlavy;
• bolesť tváre;
• bolesť v rukách, často sprevádzaná strnulosťou prstov;
• bolesť ramien s obmedzenou pohyblivosťou;
• cardialgia.

Symptómy hrudnej osteochondrózy

Ak degeneratívny proces ovplyvňuje hrudnú chrbticu pri osteochondróze, existujú:

• bolesť na hrudníku s pocitom stláčania hrudníka a chrbta;
• bolesť v medzikružnej oblasti a lopatky;
• bolesť v srdci;
• bolesti v žalúdku a črevách sprevádzané poruchami zažívacieho traktu.

Špecifiká bolesti v bedrovej forme ochorenia

Pri osteochondróze bedrovej chrbtice je možné:

• bolesť chrbta, čo vedie k významnému obmedzeniu pohyblivosti dolnej časti chrbtice, problémy s flexi-rozšírením chrbta;
• bolesť v sakru;
• bolesť v dolných končatinách pozdĺž vonkajšieho alebo vnútorného povrchu stehien, nohy, chrbta chodidla, nohy;
• bolesť v gluteálnych svaloch;
• bolesť v panvových orgánoch, sprevádzaná porušením ich funkcie.

Zvýšená nepríjemnosť v dolnej časti chrbta je často vyvolaná zvýšenou fyzickou námahou, dlhým pobytom v nepohodlnej statickej polohe, ostrými pohybmi a ťažkým zdvihom.

bolesti hlavy

Jedným z hlavných príznakov osteochondrózy krčka maternice sú bolesti hlavy.

Ich výskyt je spôsobený niekoľkými faktormi. Hlavné sú:

1. Svalový kŕč, ktorý sa vyskytuje ako odpoveď tela na akútnu bolesť na krku. Telo sa pokúša chrániť poškodenú časť chrbtice tým, že obmedzuje pohyb v ňom. Cieľ sa dosahuje zvýšeným napätím svalov na krku. V tomto prípade bolestivé pocity zahŕňajú chrámy, zadnú časť hlavy, zadnú parietálnu oblasť. Bolesť sa odráža, a preto je použitie tradičných analgetík na ich odstránenie neúčinné.
   Bolesti hlavy pochádzajú zo svalového kŕče.
2. Syndróm obratlých tepien v dôsledku kompresie veľkých ciev umiestnených v otvoroch priečnych procesov stavcov. Zároveň dochádza k podráždeniu nervových vlákien obklopujúcich tieto cievy, čo vyvoláva vznik silnej bolesti. Kompresia artérií tiež vedie k narušeniu fungovania mozgových ciev, nedostatočnému zásobovaniu kyslíka nervovým bunkám a častým zmenám tlaku.

Bolesť hlavy s osteochondrózou v oblasti krčka maternice je často zakrútená a môže sa zhoršiť akýmkoľvek pohybom hlavy alebo očí. V niektorých prípadoch to sprevádza nevoľnosť, zvracanie, pocit slabosti celého tela. Niekedy sú bolesti nudné, naliehavé, vyskytujú sa čas od času alebo sú neustále prítomné.

Zvláštny fenomén osteochondrózy krčnej oblasti je takzvaná "cervikálna migréna", ktorej znakom je jednostranná lokalizácia bolesti (to spôsobuje, že to vyzerá ako klasická forma migrény).

Pre úľavu od bolesti je krčná oblasť vybavená maximálnym mierom. Z liekov sa používajú otepľujúce masti a svalové relaxanciá: odstránenie svalového kŕče a zvýšený prietok krvi do krčnej oblasti prispieva k zmierneniu symptómov.

Bolesť krku

S rozvojom patologického procesu v krčnej oblasti sa objavujú štyri hlavné syndrómy:

1. Lokálna bolesť na krku (cervikálna gáza).
2. Reflexná (odrazená) bolesť v oblasti krku a ramena - cervikobrachialgia, bolesť hlavy a krku (cervicranialgia).
3. Radikulárny syndróm spôsobený stlačením alebo podráždením miechových koreňov.
4. Cervikálna myelopatia.

Cervikália s osteochondrózou sa prejavuje formou pretrvávajúcej a paroxysmálnej bolesti na krku. V akútnej forme sú veľmi silné, "prenikajú", niekedy sa stávajú nudnými, nudnými a takmer vždy sa sústreďujú do hĺbky krku. Zvyčajne je nepríjemné pocity lokalizované na jednej strane, výraznejšie ráno, spojené s napätím svalov krku a obmedzenou pohyblivosťou. Posilňuje sa pri kýchaní, kašli, náhlych pohyboch, hypotermii.

Keď sa syndróm bolesti reflexu odráža v rameni alebo hlave. Príčinou bolesti a svalového napätia je porážka fazetových kĺbov a medzistavcových diskov.

V prípade cervikálnej osteochondrózy sa bolesť v ramene stáva výsledkom patologického poškodenia dolnej krčnej a strednej krčnej chrbtice.

Radikulopatia (radikulárny syndróm) s léziami krčnej oblasti je menej častá než v bedrovej forme ochorenia. Dôvodom sú znaky krčnej oblasti. Počet nervových koreňov je väčší ako počet stavcov (osem a sedem). Každý z cervikálnych nervov sa rozprestiera nad zodpovedajúcim stavcom (prvý pár koreňov je medzi prvým krčným stavcom a základňou lebky, druhý medzi prvým a druhým krčným stavcom atď.). Pri porážke niektorého z koreňov sa objavujú charakteristické porušenia:

• motor (vo forme svalovej slabosti);
• citlivé (napríklad hypalýzia);
• reflex (zníženie šľachy a kožných reflexov).

Poškodenie miechy (myelopatia) je vo väčšine prípadov dôsledkom vzniku herniálnych výčnelkov a osteofytov pri osteochondróze. Typické sťažnosti pacientov sú bolesť a slabosť v oblasti paží a nôh. Keď sa hlava pohybuje, bolesť sa stáva ťažkou, "streľbou" (to je pocit prechodu elektrického prúdu z krčnej oblasti do ramien a pozdĺž chrbtice do nohy).

Bolesť oka

Pri osteochondróze na krku je bolesť oka celkom bežná. Sú pulzujúce v prírode, sprevádzané poklesom ostrosti zraku, zdvojnásobením, výskytom "muchov" a kruhov pred očami.

Oftalmoskopia odhaľuje retinálnu vazokonstrikciu, jej stuhnutie, niekedy aj opuchy diskov z optického nervu. V 50% prípadov sa zaznamenáva zvýšenie vnútroočného tlaku na 29-35 mm Hg. stĺpec. Predpokladá sa, že príčinou zvýšeného vnútroočného tlaku a bolesti pri osteochondróze je hypotalamické zlyhanie. Na rozdiel od glaukómu sa v hlave optického nervu nevyskytuje žiadne prehĺbenie (prehĺbenie) a nedochádza k významnému poklesu zrakovej ostrosti.

Hydrodynamické indikátory oka sa pozorujú pri vaskulárnej kríze. Pri cervikálnej osteochondróze je výskyt bolesti v očiach často spojený so zvýšením tlaku v centrálnej retinálnej artérii, hlavne na postihnutej strane.

Bolesť v oku môže byť dôsledkom syndrómu vertebrálnej artérie: kompresia veľkej cievy s namáhanými svalmi alebo deformovaná tkanivová chrupavka vedie k zhoršeniu cirkulácie, zvýšenému tlaku vrátane intrakraniálnej a bolesti hlavy, často vyžarujúcemu oči, čelo, uši.

Bolesť hrdla

Pri cervikálnej osteochondróze sa často šíri bolesť do oblasti hrdla. Degenerácia medzistavcových diskov cervikálnej oblasti často vedie k neurovegetatívnym poruchám. Keďže krk pôsobí ako podpora lebky, je zodpovedný za pohyb hlavy. Zápalový proces v nervových vláknach vyvoláva patologické napätie svalov hltanu. Výsledkom je nepríjemné pocity a bolesť v krku. Pretože medzistavcové kotúče krčnej chrbtice majú sklon k laterálnemu posunu, prichytenie nervov je spravidla jednostranné. To vedie k vzniku bolesti hlavne na jednej strane.

• Bolesť sa zhoršuje prehĺtaním, často pripomínajúcimi bolesti v prípade angíny.
• Môže byť sprevádzaný silným suchým kašľom.
• Pacienti sa tiež sťažujú na ostrú bolesť krku a nepríjemný pocit kómy v krku.
• V neskorších štádiách osteochondrózy sa pocity stávajú trvalé, zvyšujú sa v noci.
• Hoci objektívne nedochádza k žiadnemu zásahu do dýchania alebo prehĺtania, pacienti sa obávajú dusenia alebo udusenia potravou. To vedie k rozvoju neurastenie, neurotických porúch a depresie. Takéto stavy naopak posilňujú patologické pocity. Vytvoril nejaký bludný kruh.

Bolesť srdca pri osteochondróze

Bolesti srdca a astmatické príznaky vo forme dýchavičnosti sa často vyskytujú pri osteochondróze hrudnej a krčnej oblasti. Skúmanie neodhalí srdcové abnormality. Bolesť môže byť pomerne dlhá bez toho, aby spôsobila zmeny myokardu. Srdcová bolesť je dôsledkom zápalu nervových koreňov, ktorý inervuje orgány umiestnené v hrudnej dutine. Majú veľa rozdielov od skutočných bolesti srdca:

• Bolestivý syndróm môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.
• Bolesti sa pravidelne zintenzívňujú (do 3-4 dní), po ktorých opäť ustupujú.
• Nemôžu byť zastavené pri užívaní srdcových liečiv.
• Bolesť nevedie k úzkosti, strachu a nepredstavuje hrozbu pre život.
• Pri vystavení chrbtici sa zvyšuje intenzita pocitov.

Mechanizmus vývoja srdcovej bolesti pri osteochondróze je nasledujúci:

1. Porušenie inervácie srdca. Zároveň vznikajú bolestivé pocity v dôsledku šírenia impulzov do centra sympatického inervovania srdcového svalu.
2. Reflexný mechanizmus. Osteochondróza vedie k porušeniu inervácie tkanív ramene. Výsledkom je, že receptory v týchto oblastiach nedostávajú dostatok impulzov a ovplyvňujú srdcové inervatívne centrá. Na strane centrálneho nervového systému sa takéto impulzy začínajú vnímať ako bolestivé, čo vedie k vzniku kardiálgie.

Bolesť na hrudníku

Pri hrudnej osteochondróze sa veľmi často objavuje bolesť v hrudníku. Môžu byť dlhotrvajúce, bolestivé pocity sa často oplývajú, dostávajú sa pod lopúch a šíria sa ako medzičasová neuralgia, čo často sťažuje diagnostikovanie. V oblasti hrudníka sa často objavuje pocit prehliadania. Bolesť na hrudníku sa môže prenášať do oblasti žalúdka, pečene alebo srdca. Napriek vlastnosti hrudnej osteochondrózy, ktorá sa skryje ako iné ochorenia, môže byť "vypočítaná" na základe niekoľkých typických symptómov:

• bolesti sú výsledkom neúspešného obratu, náhleho pohybu;
• pocity sú intenzívnejšie s hlbokou inhaláciou a výdychom;
• pokusy o zvýšenie ruky vedú k zvýšeniu bolesti;
• ťažké naklápanie tela.

V prípade vytvorenia výčnelku alebo hernie sú znaky bolesti v hrudnej forme osteochondrózy určené orientáciou hernie.

• Keď je bolesť laterálnej kýrie lokalizovaná na jej úrovni, ide o jednostrannú možnú lokálnu stratu citlivosti. Bočná kýla je sprevádzaná minimálnou závažnosťou symptómov. Manifestácie sú reverzibilné. Bolesť sa zhoršuje pohybom, kýchaním, kašľom, smiechom.
• Tvorba strednej kýrie vedie k vzniku dlhších, niekedy aj trvalých pocitov bolesti. Hlavné riziko spočíva v pravdepodobnosti kompresie miechových štruktúr.

Bolesť v horných končatinách

Pri osteochondróze krčnej oblasti je bolesť v rukách veľmi častá. Povaha bolesti sa môže meniť v závislosti od konkrétnej polohy lézie a stupňa stlačenia nervu. Môžu byť tupé, ostré, rezanie, streľba. Pri kašli, namáhaní, otáčaní a ohýbaní hlavy sa syndróm bolesti zvyšuje.

• Porážka koreňa C6 vyvoláva bolesť v ramene, ktorá sa šíri pozdĺž vonkajšieho povrchu ramena z predlaktia a ramenného pletenca na prsty (1 a 2). V postihnutých oblastiach môže zvýšiť citlivosť (hyperestézia), podvýživa, zníženie reflexov bicepsového svalu ramena.
• Ak je koreň C7 stlačený počas osteochondrózy, bolesť sa šíri pozdĺž chrbta a vonkajšieho povrchu ramena a predlaktia v smere tretieho prsta.
• Porážka koreňa C8 vedie k rozšíreniu bolesti na vnútorný povrch ramena, predlaktia na 4 a 5 prstov.

Často spolu s bolesťou v rukách sa objavujú aj neurologické príznaky: pocit necitlivosti, brnenie.

Bolesť v dolnej časti chrbta s osteochondrózou

Bolesť chrbta je charakteristická pre osteochondrózu s lokalizáciou v bedrovej chrbtici.

V bedrách môže byť bolesť v dôsledku obmedzenej pohyblivosti.

V počiatočnom štádiu majú pacienti pocit nepohodlia, ku ktorému dochádza hlavne počas dlhého sedenia, náhlych pohybov, ohybov, po intenzívnej fyzickej námahe. Avšak choroba postupuje a bolesť sa stáva silnejšou a predĺženou.

Bolesť dolnej časti chrbta je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• obmedzenie mobility postihnutej oblasti chrbta;
• kŕče bedrových svalov;
• bolesť v sakru, zadok;
• brnenie, necitlivosť, slabosť;
• bolesť v nohách;
• dysfunkcie panvových orgánov.

Pri niektorých druhoch pohybov (ohýbanie, zdvíhanie, krútenie trupu) sa bolesť stáva oveľa silnejšou. Mnohí pacienti majú pocit uľavenia pri chôdzi. Statické polohy (státie, sedenie) vedú k zvýšeniu bolesti. Zhoršenie stavu môže byť vyvolané kašľom a kýchaním. V polohe na ľavej strane je zaťaženie na diskoch znížené, takže bolesť je zmiernená.

Akútna bolesť

Pri osteochondróze v cervikálnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti sa v chrbte vyskytujú chronicky bolestivé pocity, ktoré sa striedajú s epizódami silnej bolesti. Odborníci sa domnievajú, že exacerbácia je vyvolaná narušenými mikromultimi v medzistavcových diskoch, ktoré vyvolávajú zápalovú odpoveď. Na stabilizáciu chrbtice a na zníženie mikromotorov dochádza k svalovému spazmu, ktorý blokuje určitý segment. Kŕče vedú k akútnej bolesti a prudkému obmedzeniu mobility.

Ťažká bolesť môže trvať niekoľko hodín, dní alebo dokonca mesiacov. Na rozdiel od chronických, ktorých trvanie a intenzita nezávisia od stupňa poškodenia tkaniva, akútna bolesť jasne koreluje so stupňom poškodenia, pretože ide o ochrannú reakciu organizmu obmedziť pohyblivosť v postihnutom segmente a znížiť stupeň stlačenia nervových koreňov.

Bolesť nôh pri osteochondróze

V neskorších štádiách bedrovej osteochondrózy sa bolesť chrbta často vyžaruje do rôznych častí dolných končatín: zadok, stehná a holenky. Pocity sú iné, často napodobňujú iné patológie nervového a cievneho systému nohy.

Bolesť nôh v neskorej osteochondróze

1. Pacienti sa často zastavujú kvôli silnej bolesti - rozvíja sa takzvaná prerušovaná klaudikácia. Klinika tohto stavu sa podobá na endarteritidu ciev dolných končatín. Diferenciálna diagnostika pomocou Dopplerovskej štúdie krvných ciev umožňuje určiť skutočnú príčinu patologického stavu.
2. Pri tvorbe intervertebrálnej hernie v bedrovej oblasti sa objaví syndróm svalov gastrocnemius. Vyznačuje sa výskytom ostrých silných bolesti v tele, niekedy sprevádzaných tonickými kŕčmi. Bolesť môže byť tiež ťahanie, bolesť. To vyvoláva potrebu diferenciácie od chronickej venóznej nedostatočnosti. Rozdiel je nedostatok opuchu nohy a žíl v bedrovej osteochondróze.
3. Pri porážke koreňa L III môžu pacienti pocit chladu a chladenia v nohe, spodnej časti nohy. Keď sa tieto príznaky vyskytnú, diferenciálna diagnostika sa vykonáva s kŕčmi tepien nohy rôznych pôvodov.
4. Často sa bolesť pri osteochondróze šíri do nohy, sprevádzaná parestéziami, oslabením reflexov, čiastočnou alebo úplnou stratou citlivosti. Podobná klinika sa vyskytuje aj pri diabetickej periférnej polyneuropatii. V prípade osteochondrózy vedie porušenie koreňa nervu k parestéziám rozširujúcim sa do jednej nohy, ktorá je inervovaná týmto koreňom. Keď polyneuropatia ovplyvňuje obe končatiny.

Bolesti žalúdka

Ako môže byť spojená osteochondróza a bolesť brucha? Faktom je, že nervová podpora orgánov umiestnených v hrudnej a brušnej dutine je zabezpečená nervami spojenými s hrudnou chrbticou. Z tohto dôvodu je niekedy ťažké odlíšiť bolesť od osteochondrózy v žalúdku, žalúdku, pankrease, pečeni, pľúcach a bolestiach, ktoré sprevádzajú skutočné patológie týchto orgánov.

Bolesť brucha v dôsledku porušenia miechy

Dôsledky porušenia chrbtových koreňov môžu byť veľmi závažné: v oblasti inervácie sú postihnuté cievy, kŕče, podráždenie nervov alebo paralýza. Napríklad, v žalúdku sa často objavuje ťahanie bolesti. Postupne sa zvyšujú, pálení žalúdka sa rozvíja, trávenie jedla je narušené. Takíto pacienti sa často mylne liečia na gastritídu, zatiaľ čo je potrebné korigovať chrbticu v oblasti 5-7 hrudných stavcov. Dlhodobé ochorenie môže viesť k ulcerácii.

Pri osteochondróze bolesť brucha často trpí bolesťami, rozpadá sa v prírode. Môžu byť šindle, nalievané alebo lokalizované v oblasti žalúdka, pankreasu, pravého hypochondria, dolného brucha (vpravo alebo vľavo).

• Ak sú ovplyvnené stredné hrudné korene, bolesť v žalúdku sa zhoršuje pohybmi v hrudnej chrbtici.
• S lokalizáciou patologického procesu v korene 8 a 9 sú bolestivé pocity lokalizované v dvanástniku a majú tendenciu sa zvyšovať pri kašli, kýchnutí, otáčaní, ohýbaní a predĺženom sedení.
• Zranenie vpravo od 7, 8, 9 hrudných koreňov vedie k rozvoju príznakov cholecystitídy: bolesť sa cíti v pravom hypochondriu a tiež sa zvyšuje s pohybom.

Hrudná a krčná osteochondróza môže vyvolať bolesť brucha a hnačku, zápchu, tvorbu plynu, poruchy intestinálnej motility.

Spôsoby na odstránenie bolesti

Na účinné liečenie bolesti pri osteochondróze je potrebné liečiť základnú chorobu. Zmiernenie alebo zmiernenie bolesti je možné len po zmiernení svalového kŕče, zápalu, oslabenia kompresie nervových zakončení. Pre túto komplexnú terapiu sa používa.

Liečba liečiv

Na zmiernenie bolesti pri osteochondróze sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• protizápalové;
• analgetiká;
• otepľovania;
• svalové relaxanty;
• zlepšuje krvný obeh;
• stimulujú metabolické procesy.

Fyzioterapia a iné metódy

Pri osteochondróze sa fyzické postupy, ako napríklad:

• magnetická terapia;
• laserová terapia;
• elektroforéza;
• fonoforézou;
• terapia šokovou vlnou;
• terapia detenzorom;
• parafínové aplikácie.

Používajú sa tiež alternatívne terapie:

• reflexná terapia;
• masáž (klasická, bodová);
• Apitherapy;
• Cvičebná terapia;
• liečebné kúpele;
• Kúpeľná liečba.