Image

Symptómy varikokély

Varikokéla môže postihnúť mužov všetkých vekových kategórií. Ak však v ranom veku choroba postihuje iba 6% chlapcov, potom v dospievaní sa toto číslo zvyšuje na 16%. Varikokéla sa najčastejšie vyskytuje počas puberty u dospievajúcich. Ale táto choroba zvyčajne dosiahne jednu fázu a potom sa prestane rozvíjať. Prechod z jedného stupňa na druhý, bolestivý, sa vyskytuje zriedkavo. S rozvojom ochorenia je bilaterálna varikokéla veľmi zriedkavá, zvyčajne ochorenie postihuje iba jedno semenník. Podľa mnohých pozorovaní možno dospieť k záveru, že varikokéla ľavého semenníka je oveľa bežnejšia. Existujú rôzne príznaky tejto choroby.

Diagram orgánov postihnutých varikokéliou je uvedený na fotografii:

asymptomatická

V počiatočnom štádiu ochorenia, po dlhú dobu, môže byť varikokéla asymptomatická. Ochorenie, ktoré sa rozvíja veľmi pomaly, môže byť náhodne zistené pri úplnom absolvovaní vyšetrenia urologom z iného dôvodu. Jeden z najobľúbenejších mužských ochorení je asymptomatický v takmer 50% mu

Typické príznaky

Prvá fáza

V prvej fáze ľudia postihnutí varikokéli často nechodia k lekárovi, ale niektoré nepríjemné pocity ich už môžu obťažovať:

  • pacient pocíti nepohodlie v miešku;
  • pri chôdzi, ako aj pri fyzickej námahe alebo sexuálnom vzrušení dochádza k ťažnej bolesti v semenníkovi;
  • bolesť zmizne v horizontálnej polohe.

Druhá fáza

V druhej fáze ochorenia varikokély sa pozorujú presne tie isté príznaky ako v prvej fáze, ale sú výraznejšie. Spolu s tým sa pacient obvykle obáva iných príznakov:

  • počas fyzickej námahy sa bolesť zvyšuje a znižuje brucho;
  • bolesť môže zostupovať do dolnej časti chrbta, do oblasti obličiek;
  • v tejto fáze je sexuálna funkcia výrazne znížená;
  • bolesť nastane po dlhom pobyte bez pohybu;
  • so zvyšujúcim sa tlakom v postihnutých žilách sa v semenite objavuje tupá, bolestivá bolesť.

Tretia etapa

Pre tretiu, poslednú fázu ochorenia sa vyznačuje nárastom všetkých predchádzajúcich symptómov. Bolesť je neustále znepokojená, bez ohľadu na polohu tela. Dospievajúce deti majú sťažnosti na zmenu veľkosti alebo asymetrie šurka.

V závažných prípadoch sa vyskytujú nasledovné príznaky:

  • všeobecná nevoľnosť a slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • tendencia k depresii;
  • podráždenosť;
  • výrazná strata hmotnosti;
  • zmeny semien;
  • neplodnosť.

Ďalším znakom varikokély je zníženie motility spermií, ako aj zníženie ich počtu. V niektorých prípadoch môže byť pozorované zvýšenie deformovaných spermií. Doposiaľ nie je známe, či je medicína presne určená, ako presne ovplyvňuje tieto problémy varikécele, ale všeobecne uznávaná teória hovorí, že je to spôsobené zvýšenou teplotou semenníkov, ktorá nakoniec ovplyvňuje stav a produkciu spermií. Porušenie testikulárneho tkaniva spôsobuje inhibíciu funkcie spermatogénneho epitelu.

S varikokéli imunitné bunky nespĺňajú bunky semenníka, ale zároveň imunitné tkanivá priamo prenikajú do tkanív semenníka, kde sú považované za cudzie.

Výsledkom je, že sa aktívne vytvárajú protilátky, ktoré začínajú bojovať s imunitnými tkanivami. Preto varikokéla spôsobuje neplodnosť.

Fáza rozšírenia žily

Podľa faktora, ako silne kŕčové žily v semenníkovi, existujú 4 fázy:

Etapa 0 - testikulárne žily nemôžu byť ručne zoradené, je možné určiť expanziu len pomocou inštrumentálnych (ultrazvuk, Doppler).

Fáza 1 - je tu príležitosť na vyklenutie kŕčových žíl, ale iba v stojacej polohe, v horizontálnej polohe nie je pozorovaná varikokéla.

Stupeň 2 - je možné sondy dilatovať žily v polohe stojacej a vodorovnej polohe.

Stupeň 3 - rozšírené semenné žily sú viditeľné voľným okom.

Symptómy príznakov priamo súvisia s rozšírením žíl v oblasti spermiálnej šnúry, takže varikokéla v počiatočnom štádiu nespôsobuje žiadne príznaky. A až neskôr sa po dlhšom čase objavia symptómy silnejšie a počas normálneho vyšetrenia sa môžu pozorovať rozšírené žily.

Ďalšie možné príznaky varikokély

Okrem typických sa pacienti môžu sťažovať na iné príznaky ochorenia:

  • prepadanie šourka, ktoré sa zvyšuje v horúcej sezóne alebo počas dlhej chôdze;
  • pocit ťažkosti v svaloch a miešku;
  • pálení v oblasti spermiálnej šnúry, ako aj bolesti bolesti v oblasti spodnej časti chrbta, dolnej časti brucha a penisu;
  • testikulárna atrofia (extrémne zriedkavé);
  • svrbivá škrobová oblasť;
  • močenie sa stáva častým;
  • inkontinencia v noci.

Zároveň sa tieto príznaky zhoršujú v stojacej polohe a pri chôdzi, v pokoji a vo vodorovnej polohe, naopak oslabujú. Pacienti dávajú prednosť noseniu plaveckých kmeňov na podporu šourku.

Fotografia zobrazuje deformáciu semenníkov s varikokélou:

Profylaktické vyšetrenia a diagnostika

Pokiaľ ide o bolesť, opuch v miešku alebo zmenu veľkosti semenníkov, mali by ste okamžite konzultovať lekára o lekárskej pomoci, pretože tieto príznaky sa môžu vyskytnúť nielen kvôli varikokéli, ale aj kvôli oveľa závažnejším ochoreniam.

Treba tiež poznamenať, že príznaky, ako aj príčiny varikokély, sú individuálne pre každého človeka a môžu sa prejaviť úplne inými spôsobmi. Ak sa pozriete na štatistiky, zdá sa, že u 50% mužov sa ochorenie nevykazuje, u 25% - nepohodlia v semenníkov av 25% mužov - neplodnosti. Okrem toho tieto údaje nezávisia od štádia ochorenia. Preto s cieľom presne identifikovať varikokélu, ktorej príčinou môžu byť vrodené genetické znaky a iné faktory, musíte pravidelne navštevovať svojho lekára a podstúpiť preventívne vyšetrenia.

Diagnóza varikokély je zvyčajne ťažké. Po vyšetrení andrológom urobí lekár diagnózu na základe vyšetrenia, sťažností pacienta, ako aj výsledkov palpácie, Valsalvy a ultrazvukových vyšetrení. Okrem toho určite hladinu pohlavných hormónov na základe krvného testu. Štádium ochorenia je detegované spermogramom.

Niekedy sa príznaky varikokély skutočne týkajú abso lutácie na inú chorobu. Napríklad vysoký krvný tlak v žilách je v skutočnosti spôsobený hnačkou alebo naopak chronickou zápchou v dôsledku zdvíhania váhy atď. Tieto faktory nie sú príčinou varikokély.

V mladom veku liečiť túto chorobu je oveľa jednoduchšie. Po chirurgickom zákroku je veľmi zriedkavé, ale môže dôjsť k relapsu choroby. To sa prejavuje takými príznakmi, ako je bolesť v semenníkovi a opätovné zväčšenie žíl šrotu.

Bolesť varikokély

Prítomnosť takýchto klinických prejavov ako bolesť s varikokéli naznačuje prechod choroby z počiatočného do progresívneho štádia - druhý alebo tretí. Tieto príznaky sa prejavujú v niekoľkých variáciách: prehĺbenie šourka a pocit ťažkosti v ňom, tupé, šitie alebo ťahanie nepríjemných pocitov a dokonca aj pálenie v semenníku v spermickej šnúre s ožiarením do dolnej časti brucha, bedier, stehna, perinea a pohlavného orgánu, postupne získavať charakter neuralgie.

Najväčšou intenzitou s varikokélou je bolesť vo večerných hodinách: ak človek strávil niekoľko hodín na nohách, podstúpil fyzickú námahu a zdvihol závažia, potom do konca dňa bude táto zvýšená aktivita spôsobovať nepríjemné vedľajšie účinky. Ak v štádiu 2 ochorenia môžete zmierniť Váš stav tým, že prijmete horizontálnu polohu tela alebo sa neustále ukladáte na tesné dno, potom s prechodom patológie do tretej etapy vývoja, akútne nepríjemné pocity sledujú pacienta takmer nepretržite.

Odstránenie bolesti varikokély

Pomáhajú zmierňovať alebo čiastočne zmierňovať bolesti varikokély, testikulárne masáže, príjem rastlinných odvarov a lieky, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi a eliminácii kongestívnych procesov v mužských panvových orgánoch. Mnohí pacienti sa však mylne domnievajú, že odstránenie klinických prejavov sa rovná liečbe.

To nie je pravda, pretože jediným spôsobom, ktorý existuje v modernej medicíne na odstránenie patológií v pterygiu podobnom plexu je chirurgia. Prítomnosť bolesti s varikokéli je jednou z indikácií intervencie, preto neodporúčame tráviť čas na konzervatívnu liečbu a okamžite kontaktujte našu kliniu o pomoc.

Naši profesionálni lekári využívajú najpokročilejšiu metódu liečby, ktorá je populárna v USA a Európe - korekcia Marmara, ktorá je vysoko účinná pri absencii rizika recidívy a bočných príznakov.

Varikokéla s bolesťami semenníkov

Liečba varikokély: chirurgická liečba adolescentov a mužov

Čo je varikokéla, vie len málo ľudí a choroba sa medzičasom diagnostikuje u mužov a dospievajúcich. Podľa štatistík je v Rusku diagnostikovaných 20% mužskej populácie s touto chorobou v rôznych fázach jej priebehu.

Okrem toho sa patológia môže prejaviť už v 10 rokoch života. V modernej medicíne je liečba varikokéli mnohými metódami a operácie sú postupy, ktoré nie sú ťažšie odstraňovať apendicitídu.

Čo je lepšie pre operáciu s varikokéli alebo pre konzervatívnu liečbu? Najprv analyzujeme príznaky charakteristické pre túto patológiu a analyzujeme príčiny jej výskytu.

Aké symptómy sú charakteristické pre túto patológiu?

Najčastejšie je táto choroba asymptomatická a často sa zistí počas diagnostického vyšetrenia. V pokročilých štádiách sa však objavujú tieto príznaky:

  1. Odtiahnutie bolesti v miešku;
  2. Nepríjemné pocity v penise;
  3. Deformácia semenníka a jeho klesanie;
  4. Vizuálne rozšírené žily pod spodným pólom semenníka.

Všetky tieto príznaky varikokély sa objavujú v závislosti od štádia ochorenia.

  • Prvou etapou je nepohodlie. Zistený detekciou.
  • Vyskytne sa druhá fáza varikokély - dilatovaných žíl.
  • Tretia etapa patológie - žily trpia škaredou formou. Sekretika sa mení v závislosti od veľkosti.

Kŕčové žily spermickej šnúry sa môžu prejavovať ako jedna a druhá. Preto je zvyčajné rozdeliť varikokélu na ľavostrannú, pravostrannú a obojstrannú. Najčastejšie sa na ľavej strane objavujú kŕčové žily.

Zjavenie ochorenia foto varikokély.

Príčiny ochorenia

Hlavné príčiny varikokély sa považujú za dedičný faktor a vírusy.

Viac varikokély vzniká v dôsledku vrodenej patológie chlopní testikulárnych žíl a slabosti žilovej steny.

Medzi hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú rýchly vývoj ochorenia, sú:

  • Zápcha alebo hnačka;
  • Konštantná fyzická aktivita;
  • nadváhou;
  • Nepravidelný sex;
  • Urologické zápalové procesy.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby?

Keď je varikokéla porušením prísunu krvi do semenníkov, čo vedie k ich atrofii. Ale najhorším následkom po varikokéle je neplodnosť. Spočiatku dochádza k porušeniu tepelného režimu v gonadách. Stále zvýšené teplo v semenníkoch vedie k narušeniu dozrievania spermií.

Ktorý lekár sa má kontaktovať a ako je diagnostika?

Ak máte podozrenie na príznaky varikokély, mali by ste okamžite kontaktovať urolog. Pred návštevou lekára musíte vyprázdniť črevá a sprchovať.

Pred návštevou špecialistu by ste mali niekoľko dní vylúčiť sex.

Špecialista vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta a priradí potrebné diagnostické štúdie (testy, ultrazvukové šourky, Doppler).

Ultrazvukové vyšetrenie šrotu sa vykonáva vo vertikálnej a vodorovnej polohe pacienta. V prípade patológie predpisuje urológ analýzu ejakulátu (spermií). Tiež odborníci zistia prítomnosť ďalších urologických ochorení, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia. Aby ste to urobili, urobte rozmazanie na flóre a analýzu sekrécie prostaty.

Varikokéla u detí a adolescentov

U detí je varikokéla asymptomatická. Len skúsený urológ-andrológ počas vyšetrenia môže zistiť patológiu. V dospievaní môžu chlapci zažiť nepravú bolesť v semenníkoch a nepríjemné pocity v miešku. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti pri chôdzi a opuchu semenníka. Počnúc druhým štádiom ochorenia sa objavujú subkutánne dilatačné žily.

Pre dospievajúcich je varikokéla väčšia hrozba ako dospelí. Hlavné prejavy ochorenia sa vyskytujú vo veku 14-15 rokov. Ak nepredpisujete správnu liečbu, existuje riziko atrofie semenníkov, čo povedie k rozvoju neplodnosti a impotencie.

Pri prvých signáloch a príznakoch musíte dieťa doručiť lekárovi na vyšetrenie.

Vo väčšine prípadov, keď sa zisťuje patológia u adolescentov, je predpísaná operácia. Vykonávanie takýchto operácií pre deti nie je ťažké a neohrozuje ich zdravie.

Aby sa predišlo potrebe podstúpiť každoročné vyšetrenie chlapcov v urológu.

Varikokéla u mužov

Varikokéla u mužov sa prejavuje v podobe kŕčových žíl okolo semenníka. Často sa ochorenie u dospelých vyskytuje na ľavom semenníku. Dôvodom je skutočnosť, že v tejto oblasti je miesto, kde sa spermatická žila prúdi do renálnej artérie.

V počiatočných štádiách (v mladom veku) je ťažké diagnostikovať túto chorobu. S vekom, v dôsledku mnohých provokačných faktorov, sa muži vyvinuli kŕčové žily a cievy spermatickej šnúry. V týchto prípadoch sa ochorenie prejavuje vo forme bolesti v perineu a prejavuje sa vizuálne.

Ak sa počas adolescencie, s hrozbou impotencie a neplodnosti, operácia odporúča všetkým dospievajúcim, potom sa muži vo veku takéhoto problému vyriešia individuálne. Ale v prípadoch silnej bolesti a deformácie semenníka sa lekár rozhodne pre chirurgickú liečbu.

Liečba varikokély

Konzervatívna liečba choroby je účinná len v počiatočnom štádiu varikokély. Pacientom je predpísané používanie veno-tonických liekov, fyziológie, masáže, nosenie špeciálneho oblečenia. Pri komplexnej liečbe varikokély veľmi užitočné cvičenie na zlepšenie prietoku krvi.

Na odstránenie rozšírených žíl v šourku sa môžu použiť metódy skleroterapie. Špeciálny prípravok sa vstrekuje do testikulárnej žily pomocou injekcie, ktorá lepí žilu zvnútra.

Tradičné liečenie pri liečbe varikokély je zamerané výlučne na zmiernenie príznakov ochorenia a nemožno ho považovať za nezávislý spôsob liečby.

Metódy prevencie a liečby varikokély sú podobné taktikám liečby kŕčových žíl v nohách u mužov.

Väčšina urológov má tendenciu veriť, že pri odhaľovaní varikokély je nevyhnutné okamžite pracovať, pretože existuje vysoké riziko neplodnosti. Všetky operácie sa vykonávajú s anestézou, ktorá sa po konzultácii individuálne vyberie pre každého pacienta.

Voľba spôsobu chirurgickej liečby zostáva u lekára. Môžu to byť minimálne invazívne metódy, ako aj otvorené operácie.

Operácia varikokéla vykonáva urológ s účasťou vaskulárneho chirurga. Minimálne invazívnym spôsobom liečenia varikokély je viesť katéter do femorálnej žily a následné zničenie dilatačných žíl. Táto metóda eliminácie príčin varikokély s minimálnym poškodením zdravia prináša efektívny výsledok.

Počas klasického chirurgického zákroku lekár zväčšuje dilatačné žily pomocou malého rezu v oblasti svalov. Tým zabraňuje vstupu krvi do postihnutých žíl.

Hlavné metódy chirurgickej liečby varikokély:

  • Perkutánna transvenózna embolizácia;
  • Laparoskopická chirurgia;
  • Otvorená chirurgická intervencia (operácia Marmar Marmar z mini-prístupu, operácia Ivanissevič);
  • Mikrochirurgická revaskularizácia semenníka.

Po diagnostikovaní varikokély po operácii je potrebné monitorovať spermogram a byť neustále vyšetrovaný ošetrujúcim lekárom. Ihneď po operácii je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba, ktorá spočíva v užívaní protizápalových a antibakteriálnych liekov.

Komplikácie po kvalitnej chirurgii sú nepravdepodobné. V zriedkavých prípadoch dochádza k hnisaniu rany, opuchu šourku, bolesti.

Varikokéla (varikózna dilatácia v semenníkoch): vývojové faktory a terapie

  • Príčiny tejto choroby
  • Symptómy kŕčových žíl
  • Diagnostické metódy
  • Liečba kŕčových žíl na semenníky
  • Predpoveď, dôsledky
  • prevencia

Kŕčové žily sa môžu objaviť aj na genitáliách. U mužov ochorenie ovplyvňuje vnútorný plex spermickej šnúry. Táto patológia sa nazýva varikokéla. Liečba bez chirurgického zákroku je možná iba v počiatočných štádiách patológie, ktorú si môže odborník pozorovať len počas rutinného vyšetrenia.

Príčiny tejto choroby

Zvyčajne sa varikokéla objavuje len na ľavej semenníkovi (80% pacientov). Toto je priamo spojené s anatomickými znakmi mužského tela - kmeňová žila prechádza do obličiek tesne doľava. Pravidelné a bilaterálne patológie sa zriedkavo pozorujú (8% a 12% prípadov).

Faktory vyvolávajúce kŕčové žily na semenníkoch:

  • Ventily spermatickej šnúry fungujú neúplne. V dôsledku toho sa s rastúcim zaťažením nedokážu vyrovnať s nárastom tlaku. Existujú kŕčové žily a tvorba nádorových žilových uzlín.
  • Renálna venózna hypertenzia. Kvôli tejto patológii sú žilové ventily semenníkov neudržateľné, čo vedie k spätnému toku krvi. Prostredníctvom renálnej žily prechádza krv do testikulárnej žily a plexu maternice.
  • Intraabdominálny tlak v dôsledku predĺženého napätia brušnej steny. To môže byť spôsobené vysokou fyzickou námahou, častou zápchou, dlhou vertikálnou polohou.
  • Nedostatočný rozvoj ventilových prístrojov regionálnych a hlavných žíl.
  • Zlyhanie tvorby dolnej dutej žily počas vnútromaternicového vývoja.

Všetky príčiny varikokély sú spojené s anatomickými znakmi mužského tela. Patológia nezávisí od životného štýlu.

Symptómy kŕčových žíl

Rozpoznať 4 štádiá choroby.

Patológie nuly a prvej fázy sú asymptomatické. V tomto prípade sa porušenia môžu zistiť iba počas bežného vyšetrenia urológom.

V druhom štádiu sa objavujú symptómy, ale líšia sa u rôznych pacientov:

  • bolesť v miešku;
  • zvýšené potenie;
  • horieť v miešku;
  • porušenie sexuálnych funkcií;
  • pri vyšetrení je viditeľná expanzia žíl, dosahuje spodnú hranicu semenníkov a klesá dole;
  • asymetria v zostupu postihnutého semenníka: polovica sfytóznych sĺz.

Tretia etapa je charakterizovaná neustálym prejavom bolestivých pocitov. Teraz nezávisia od úrovne zaťaženia. Muž je v bolesti dokonca v kľude. Viditeľné zhluky žíl, zvýšené šourka, zvýšená asymetria.

Diagnostické metódy

Varikokéla sa ľahko inštaluje s fyzickým vyšetrením pacienta. U hlbokého ustroja nájde urológ abnormálne žily šurka.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, začnite ultrazvukom. Skenovanie sa zvyčajne vykonáva s Dopplerovým vyšetrením ciev a povahou prietoku krvi, čo odhaľuje návrat krvi do žíl spermickej šnúry.

Jednou z metód na detekciu varikokély je manéver Valsalvy. Pacient sa musí zhlboka nadýchnuť a zadržať dych. V tomto okamihu vyhodnocuje špecializovaný senzor palpácie alebo ultrazvuku systém žíl požadovanej oblasti.

Klinické štúdie sú tiež dôležité pri diagnostike varikokély. Určujú štádium ochorenia a predpisujú vhodnú liečbu. Je potrebné skontrolovať hladinu pohlavných hormónov (venózny krvný test) a spermie. Posledná z nich sa vykonáva dvakrát, pričom sa dodržuje interval. Vyžaduje abstinenciu pred testom (zvyčajne 5 dní).

Liečba kŕčových žíl na semenníky

Keď sa varikokéla zvyčajne uchýlila k chirurgickej liečbe. Ak je choroba primárna a je v počiatočnom štádiu vývoja, stačí konzervatívna terapia a preventívne opatrenia.

Na zlepšenie krvného obehu v žilách semenníkov je potrebné mierne zvýšiť miešku. Ak to chcete urobiť, noste bandáž - podložku.

Liečba liečiv

Konzervatívna terapia je vhodná v štádiu 0-1 varixu. Pri liečbe choroby si vyžaduje integrovaný prístup:

  • Komplexy antioxidantov. V ich zložení musia byť vitamíny A, C, E.
  • Vylepšená mikrocirkulácia. Z tohto hľadiska sú prípravky s pentoxifylínom účinné. Trental alebo Arbiflex je obvykle predpísaný.
  • Stabilizácie. V počiatočnom štádiu ochorenia je dôležité zabrániť jeho progresii. Na tento účel sú predpísané prostriedky pre venoprotekt. V prvom mesiaci sa zvyčajne používa Detraleks, potom Escusan.

V liečebnej terapii účinnými liekmi nielen pre vnútorné, ale aj pre vonkajšie použitie. Jedná sa o rôzne gély a masti:

  • Fastum gél. Na základe analgetík - ketoprofen.
  • Masť heparín alebo Lioton. Základ - heparín sodný. Nástroj aktivuje metabolické procesy, spúšťa resorpciu krvných zrazenín, zmierňuje bolesť, zmierňuje zápal. Posilňuje krvné cievy, pomáha pri stagnácii, opuchu a bolesti.
  • Troxevasín (Troxerutín).
  • Venolayf. Liečivo má zložité zloženie: heparín sodný, dexpanthenol a troxerutín. Anestetizuje, tónuje krvné cievy, zabraňuje trombóze.

Navyše sa prijali opatrenia na odstránenie príčiny varikokély. Ak je patológia zapríčinená zápchou, je potrebné vyriešiť tento problém.

Liečba liekov je vhodná pre deti a dospievajúcich. U pacientov tohto veku sa varikokéla považuje za kozmetickú poruchu.

Používanie liekov sa často kombinuje s chirurgickým zákrokom. Ak to nie je možné, chirurgické manipulácie sú obmedzené len liečbou drogami.

Ak sa plánuje chirurgický zákrok, potom je potrebná aj lieková terapia ako príprava na operáciu a rehabilitáciu po nej. Liečba liekov po operácii trvá až 3 mesiace, počas ktorých monitorujú stav pacienta. Aby ste to urobili, uchýlite sa k hodnoteniu spermií a Dopplera.

Chirurgická liečba

Ak sú kŕčové varice v semenníkov v 2 alebo 3 stupňoch, potom nevyhnutne využijú chirurgickú intervenciu.

Chirurgická liečba používa nasledovné:

Operácia Ivanissevič

Táto technika je tradičná a aplikovateľná, ak je venózny tlak v obličkovej žilke mierne zvýšený. Počas operácie vykonajte rez prednej brušnej steny, pretiahnite ľavú vnútornú spermatickú žilu a obviažte ju. Všetky manipulácie sa vykonávajú v miestnej anestézii.

Operácia Palomo

Táto technika je modifikáciou operácie Ivanisevič. Manipulácie sú podobné, ale incízia sa uskutočňuje nad inguinálnym kanálom a tepna sa liguje s žilami. Tieto vlastnosti znižujú riziko recidívy choroby, ale môžu vyvolať atrofiu semenníkov.

Prevádzka Marmara

Táto technika mikrochirurgické, počas ktorého chirurg vykonáva narezanie kozmetické nie viac ako 3 cm v spermatická výstupný kábel spojenie zóna subingvinalnym (1 cm od základne penisu). Ligácia žíl sa uskutočňuje pomocou mikrochirurgických nástrojov, kontrolných úkonov pod mikroskopom. Táto možnosť je dobrá minimálna trauma a krátka doba na zotavenie.

embolizácie

Táto technika je endovaskulárna. Pod fluoroskopickým ovládaním sa do femorálnej žily vloží vodiaci drôt s katétrom. Po dosiahnutí renálnej žily vaskulárneho lumenu sa injektuje kontrastné činidlo, ktoré detekuje oblasť expanzie a vstúpi do embolizačného zvitku. Úplne pokrýva testikulárnu žilu a eliminuje expanzia.

laparoskopia

Pacient vykonáva niekoľko prepichnutí v brušnej dutine, rozdeľuje dilatačné žily spermatickej šnúry a liguje ich. Na túto manipuláciu sa zvyčajne používajú klipy. Takáto operácia sa vyznačuje minimalizáciou bolesti po nej a krátkym zotavením.

Predpoveď, dôsledky

Prognóza varikóznych žíl na semenníkov závisí od včasnej detekcie ochorenia a prijatých opatrení. Ak sa patológia nevyvíja viac ako 5 rokov, prognóza je pozitívna.

Varikokéla môže spôsobiť neplodnosť. Po liečbe u väčšiny pacientov sa reprodukčný systém úplne obnoví. Zistil sa zlepšenie spermií, čo v 70% prípadov zabezpečuje koncepciu dieťaťa.

Pri opakovanom výskyte choroby alebo výskytu komplikácií po chirurgickom zákroku je možná neplodnosť, ktorá nie je vhodná na liečbu. Riziko rastie pri súbežných infekčných alebo chronických ochoreniach prostaty alebo urogenitálneho systému.

prevencia

Najdôležitejší aspekt preventívnych preventívnych vyšetrení. Urológ by mal byť navštívený aspoň raz ročne.

Je potrebné vyhnúť sa stagnácii v panvových orgánoch. To znamená nasledujúce opatrenia:

  • minimalizovanie užívania alkoholu;
  • normalizácia stolice;
  • pravidelný sexuálny život;
  • mierne cvičenie;
  • dostatočný odpočinok;
  • užívanie komplexov vitamínov.

Sledujte program na varikokéli, ako sa s ním zaobchádzať a odhaľte populárne mýty spojené s touto chorobou:

Varicocele nie sú zriedkavým problémom a môžu byť vyriešené mnohými spôsobmi. Je dôležité sledovať vaše zdravie bez toho, aby ste ignorovali preventívne vyšetrenia a alarmujúce príznaky. Včasné diagnostikované kŕčové žily v miešku sú vždy ľahšie liečiteľné.

Liečba varikokély: moderné metódy bez recidívy a komplikácií

  • dôvody
  • symptomatológie
  • liečba
  • recenzia
  • záver
  • Video "Diagnóza a liečba"

Varikokéla semenníkov u mužov je jednou z najčastejších ochorení. Môžu trpieť približne 15-18% mužov.

Existujú dokonca aj štatistické údaje, ktoré potvrdzujú rôzne typy šírenia ochorenia v regiónoch sveta v rôznych vekových skupinách. Navyše prípady vo veku 18-20 rokov sú iba 5% a na pätnásť rokov dosahujú 20%. Takmer vždy, varikokéla sa vyskytuje presne vľavo, nie vpravo. Hoci existujú obojstranné možnosti.

Varikokéla na ľavej semenníkovi

Všetky tieto ukazovatele nie sú také dôležité ako pochopenie príčin ochorenia, metódy diagnostiky a liečby, ako aj všetky možné následky choroby.

dôvody

Medzi hlavné príčiny varikokély u mužov možno rozoznať predispozíciu človeka na genetickú úroveň. Toto je vyjadrené v patologických znakoch vo vytváraní cievneho systému. Celkový priebeh siete žíl spermiovej šnúry a semenníka je narušený, zatiaľ čo človek je v skutočnosti embryo. Namiesto jedného kanálu sa ihneď zobrazí voľná sieť. Formácia nie je na obvyklých parametroch. Rozdiely sa pozorujú nielen v morfologickom zložení, ale aj na morfometrickej úrovni.

Testikulárne kŕčové žily u mužov sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávnej štruktúry spojivového tkaniva. Zmeny sú degeneratívne v povahe hladkých svalových vlákien. Kolagén štvrtej úrovne nie je pozorovaný v stenách žíl a problémy sa vyskytujú aj pri kolagéne tretej.

Z iných dôvodov sa najčastejšie hovorí o deštrukcii ventilov a typickom rozširovaní stien žíl s následným vytvrdnutím. Ventily chýbajú na úrovni narodenia dieťaťa v stenách vnútornej žily v semenníku. Tiež medzi faktory možno pozorovať nárast tlaku v žilách ľavej semenníka. Všetko je vytlačené z tohto vnútra. Venózny tlak sa významne zvyšuje v obličkách kvôli postupnému opuchu.

Vo všeobecnosti sa vyvíja choroba varikóznych žíl semenníkov, pretože v žilových ventiloch sú zastavovacie faktory. Krv je ťažko tečúca z miestnych oblastí. Venózny tlak sa postupne zvyšuje v určitých oblastiach, čo vedie k bolesti s varikokélou.

Liečitelia špecialisti vynášajú ďalší posledný dôvod, keď mezenterická tepna zhora a obličkové žily interagujú navzájom. Aj toto všetko podľa zložitých schém vedie k zvýšenému tlaku v žilách. To sú všetky skôr zložité vnútorné mechanizmy, ktoré by sa nemali liečiť bez operácie s ľudovými prostriedkami. Len zhoršujete všetky procesy, ktoré sa odohrávajú vo vnútri človeka.

symptomatológie

Prejdime k jednému z najdôležitejších tém. Aké sú príznaky kŕčových žíl varixov? Lekári tvrdia, že hlavná ťažkosť sa vždy prejavuje v oneskorenej detekcii. Testikulárna varikokéla je zvyčajne diagnostikovaná po niektorých rutinných lekárskych vyšetreniach, keď rozsah ochorenia už prešiel počiatočnou známkou. Najväčší vývoj štruktúry a vývoja tela sa vyskytuje počas puberty v dospievaní. Potom môže postupovať určitý čas, ale tento rast sa zvyčajne čerpá až na 25 rokov.

Pacient sa zriedkavo sťažuje na akékoľvek účinky varikokély. Choroba je trochu znepokojujúca, ale v prevažnej väčšine prípadov sa cíti v normálnom rozsahu. Z vonkajšieho hľadiska je vidieť len to, že na ľavej strane sa mierne zvýšil šrot. Nepohodlie sa zvyčajne prejavuje iba vtedy, keď je v kontakte semenník, svalstvo a alebo mieška. Dokonca sa to prejavuje aj v bežných cvičeniach v telocvični v telocvični alebo v telesnej výchove. Výraznejšie príznaky a bolesti s varikokéli sú zaznamenané iba počas posledných štádií ochorenia. Napríklad, sagtický šourok môže dokonca narušiť pokojné a sebavedomé pohyby. Ľavé vajcia sa občas stávajú menšie.

Viditeľné ako ľavá strana miešku visí

Nemôžete celú vec dostať do bežiacich fáz. Pacient pocíti trvalej bolesti a znižuje jeho aktivitu v bežnom každodennom živote. Okrem toho v konečnom dôsledku ovplyvňuje prácu spermií.

Nedbanlivosť môže byť dokonca rozdelená do štyroch etáp, ktoré v prvom rade závisia od rozšírenia žíl v oblasti semenníkov:

  • varikokéla etapa 1 sa určuje iba za pomoci špecializovaných lekárskych nástrojov. Manuálna kontrola nebude schopná identifikovať chorobu. Toto sa vykonáva pomocou ultrazvukového snímania;
  • varikokélový stupeň 2 môže určiť v polohe stojacej polohy, keď sú už rozšírené žily;
  • varikokély 3. stupňa sa môžu cítiť ručne v ľubovoľnej polohe, tak ako sedí, tak stoja;
  • varikokéla štádia 4 je viditeľná voľným okom bez pomoci špecialistu.

Veľmi zriedkavo sa muži v prvých dvoch štádiách venujú tomuto ochoreniu. Trpia až vtedy, keď už je všetko vyslovené. Keď bolesť už zasahuje do normálneho života. Pri pravidelnom vyšetrení sa dá všetko rýchlo identifikovať, aby liečba prešla takmer bez povšimnutia pacienta. Lekári sa však snažia uistiť, že ochorenie zriedka prebieha po 22-25 rokoch. Všetko sa zastaví v jednej z vyššie uvedených štádií stagnácie.

Subjektívne ťažké identifikovať akékoľvek príznaky. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti, bolesti niekde v oblasti škriatka. A dokonca sa môže dostať do pásu.

To všetko nezodpovedá stupňu ochorenia. Bolesť sa zvyšuje alebo klesá iba kvôli polohe tela v priestore. Komplikujúcimi faktormi môžu byť cvičenie, chôdza a rôzne zaťaženia, ako napríklad zdvíhanie. V miešku môžu žily jasne vyniknúť svojim modrým odtieňom. To sa prejavuje najmä počas puberty. Choroba často prebieha bez akýchkoľvek symptómov. Najčastejšie sa diagnostikuje len vtedy, keď sa človek zaoberá problémom súvisiacim s možnou neplodnosťou a slabou prácou na spermiách.

Mimochodom, kŕčové žily na semenách u mužov sa najčastejšie prejavujú na ľavej strane a nie na pravej strane. Je to spôsobené typickou telesnou štruktúrou väčšiny mladých ľudí. Dvojstranná možnosť nie je nezvyčajná. Faktory môžu byť nielen kongenitálne, ale tiež získané napríklad po nádore obličiek a stlačenej renálnej venóznej artérie.

Klinická diagnóza kŕčových žíl na semenách u mužov je najčastejšie založená iba na vizuálnom vyšetrení. Ak to nepomôže, použite fyzickú metódu pomocou praktických nástrojov. Vo vzpriamenej polohe môžete rýchlo zistiť, že jedna strana bruta je zväčšená. Prvé príznaky kŕčových žíl viformálneho plexu sú viditeľné.

Fyzická technika je už aplikovaná tak vertikálne, ako aj horizontálne. V viditeľnej hustote tvorby sŕdc, stupni kŕčových žíl v semenníku a spermatickej šnúry. Týmto spôsobom sa kontrolujú elastické indikátory a konzistencia oblasti semenníkov. Porovnajte relatívny rozdiel veľkosti ľavého a pravého.

Dokonca aj vtedy, ak neexistujú žiadne jasné symptomatické príznaky, patológia môže byť diagnostikovaná pomocou funkčných testov. Najčastejšie sa venuje manévru Valsalvy. Pacient by mal napätie a kašeľ. Doktor vyšetruje bodavý plexus pri napĺňaní a odtoku krvných teliesok a tiež cíti úroveň stlačenia prsta, ktorá je umiestnená vedľa vonkajšieho krúžku v slabín.

Všetky tieto vlastnosti priamo naznačujú, že už stojí za premýšľanie o tom, ako vyliečiť varikokélu. Toto sa zvyčajne vykonáva konzervatívnou metódou s vonkajšími a vnútornými liekmi alebo chirurgicky.

Ako sa varikokéla deteguje pomocou lekárskych prístrojov? Veľkosť semenníkov sa zvyčajne meria pomocou prístroja Order alebo Prader.

Jedná sa o také modely vajec vo forme elipsy od 1 do 25 milimetrov. Podobný nástroj je tiež pomenovaný po M. A. Zhukovského. Všade sú prípustné výkyvy. Ak existujú silné odchýlky od normy, potom je priradené dôkladnejšie vyšetrenie ultrazvukom.

Maximálna účinnosť pri diagnostikovaní varikokély sa dosahuje po ultrazvukovej a Dopplerovskej sonografii (UZDG) na orgánoch miešadla. To sa dá urobiť v polohe ležiacej a stojacej. Už sme spomenuli manéver Valsalvy, aj keď existujú aj rôzne metódy správy. Ultrazvuk zvyčajne definuje subklinické ochorenie, to znamená, že podrobne rozpráva o všetkých vnútorných príznakoch, ako je narušený prietok krvi, testikulárne cievy a všetky žily pterygického plexu.

liečba

Liečba varikokély doma je mimoriadne nebezpečná. Najmä ak je sprevádzaná bolesťou v miešku alebo existuje vážne riziko neplodnosti. V takýchto prípadoch je vždy potrebná rýchla chirurgická intervencia. Okrem toho by sa to malo uskutočniť takmer okamžite po presnej definícii diagnózy a následky varikokély môžu byť oveľa nebezpečnejšie. Pri pôrode nie je žart. Ak nie je potrebné pokračovať v potomstve človeka, nemôžete ísť na operačný stôl. Existujú niektoré z najdôležitejších spôsobov liečby.

Najtradičnejšou metódou je operácia na Ivanissevych, keď je ligovaná, pretína alebo odstránená žila s rozšírením kŕčových žíl. Zvyčajne nie je jedna, ale celý plexus. Malé rezy sa robia v oblasti a dosahujú dĺžku 5 centimetrov. Pacientka je prepichnutá do brucha, aby vstúpila do endoskopu. Okrem toho sú zvyčajne tri prerazenia naraz. Pripraví sa ligácia žily pacienta. Celá operácia trvá maximálne 20 minút.

Prevádzka Ivanisevič

Tiež populárnou metódou je skleróza spermatickej šnúry. Katéter je vložený piercingom femorálnej žily okolo svalov. Potom to isté platí aj v oblasti ľavej obličkovej žily a v ústach chorých žíl. Všetko je plnené sklerotickým tekutým materiálom. Krv znižuje tok cez nádobu. Miestna anestézia sa zvyčajne používa počas tohto obdobia, ale nie vždy.

Obidva typy chirurgických zákrokov sú dobré, pretože takmer žiadna krvná strata. Telo je veľmi rýchlo obnovené. Už po jednom mesiaci rehabilitácie sa osoba úplne zotaví. Avšak lekári v tejto dobe radia, aby vylúčili sex, vážne fyzické námahy a používali menej soli, rovnako ako všetky ostré a horké.

Liečba varikokélových ľudových liekov sa vykonáva na vlastné riziko. Mnohí budú hovoriť, že pooperačné obdobie je nebezpečné, pretože lymfatické stuhy v testikulárnych tkanivách, vajciach a celom miešku napučiavajú, ale tieto sú len dočasné reakcie, ktoré postupne zmiznú. Bolestné pocity by mali zmiznúť počas jedného týždňa. Postup môže byť laparoskopický alebo mikrochirurgický. Sú dobré, pretože neškodia celému stavu semennej spermií a atrofii vajíčka. Reprodukčná funkcia nie je poškodená. Moderné chirurgické postupy umožňujú s vysokou pravdepodobnosťou vylúčiť všetky možné opakujúce sa účinky. Dokonca ani začatý priebeh varikokély sa pravdepodobne neobjaví. Opakovaná varikokéla je extrémne zriedkavý fenomén, ale stále je to možné.

Stáva sa, že varikokéla spôsobuje zhoršenú spermatogenézu, to znamená neplodnosť na endokrinnej úrovni. Jeho vlastná imunity odmieta testikulárne tkanivo, považujúc ich za cudzie. To všetko zahŕňa ťažkosti pri oplodnení.

Opäť chceme všetkým pacientom pripomenúť, že liečba varikokély bez chirurgického zákroku pomocou tradičných metód je extrémne nežiaduca. To sa dá urobiť len vtedy, ak nebudete oplodniť ženu, to znamená zvyčajne mužov vo veku 50-60 rokov. Potom sa môžete uklidniť, že na semenách u mužov je tu niečo modravé. Áno, chronické ochorenie neprejde, ale nebude pokračovať. Niekedy sa dokonca objavuje, že všetko v oblasti semenníkov sa vyriešilo samo.

recenzia

Dlho som hľadal na internete, ako liečiť varikokélu bez operácie, keď ste ďaleko od normálnej nemocnice. Obával som sa, že opakovanie varikokély sa ešte prejaví, ale ukázalo sa, že to nie je tak zlé. Zmenšenie symptómov sa nevyskytlo, ale u mužov liečba ešte nemohla začať, pretože nebol zaznamenaný žiaden pokrok. Rozhodol som sa, že mám priemernú varikokélu. A potom, keď som už bola blízko k dobrej klinike, rozhodla som sa skontrolovať. Nanešťastie bolo nevyhnutné mať operáciu na zabránenie ďalšiemu rozšíreniu žíl v semenníkoch. Trvala len desať minút. Zlepšenia po tom začali takmer druhý deň. Postupne spal edém a všetko prestalo.

Nevedel som, že na mužských semenách sa môžu objaviť kŕčové žily. Tento problém ma predbehol v nesprávnom čase. Nechcel som nechať všetko sami, lebo som vedel, čo by sa stalo, keby sa neliečila varikokéla. Okamžite sa obrátil na lekára, ktorý po diagnostikovaní predpísal dvadsaťminútovú operáciu. Prišiel som. Všetko šlo rýchlo a neublížilo. Po varikokéli okamžite pociťovalo svetlo vo všetkých oblastiach tkaniva. Obdobie zotavenia netrvalo dlho. Mal som len ľavú stranu ochorenia. Počúval som všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, aby som sa nepridal k armáde neplodných mužov. Zdroj ochorenia už bol odstránený, všetka bolesť prešla, a tak zostalo len plné a zdravé životy.

záver

Závery sa tu pýtajú. Pred nami je choroba, ktorú je ťažké vyhnúť pomocou preventívnych postupov. Jedinou správnou metódou je pravidelná návšteva urológa, ktorý bude schopný identifikovať všetky abnormality v počiatočných štádiách. Samozrejme, musíte mierne ísť na šport, dodržiavať strave každý deň, používať normu pre vitamíny a len relaxovať, ak máte pocit, nahromadenej únavy.

Liečba bez chirurgického zákroku je samozrejme možná, keď sa v niektorých oblastiach urýchľuje kongestívna krv pomocou liekov, ale lekári neponúkajú to, pretože veria, že je možné vo všeobecnosti poškodiť krvácanie v tele. To nie je absolútne potrebné robiť, keď je 99% úspech pri vykonávaní najobľúbenejšie operácie.

Nezačínajte tento proces. To všetko môže viesť k zvýšeniu teploty, zvýšenie počtu voľných radikálov v oblasti škriatka, deformácia spermií. Tam je narušená rovnováha všetkých mikroorganizmov.

V DNA spermií sa objavujú fragmentárnejšie prvky, hypotrofia a zníženie objemov semenníkov. Účinok na 40% mužov je tiež negatívny pri koncipovaní. Môžu sa vyskytnúť problémy s erektilnou funkciou. A to je len časť problémov, ktoré neustále obťažujú pacienta, ktorý sa časom neobrátil na špecialistu.

Nebojte sa operácie. Potom, čo to bude 2-3 týždne, kedy je človek jednoducho pridelený ísť do špeciálneho plaveckého kufra. Nebudete mať možnosť sexu, ísť do kúpeľov a sauny, ale aj plávať v studenej vode. Existuje tiež zákaz zdvíhania ťažkých vecí.

Ďalšie 3 mesiace nebudú úplne vytvorené kolaterál krvného obehu. Užívajte predpísané antioxidanty a lieky na zlepšenie krvného obehu. Kŕčové žily by počas tejto doby mali úplne zmiznúť. Ak sa tak nestane, potom sa napije postup venoprotektorov. Pozorujte androloga čas od času na opravu kurzu.

Video "Diagnóza a liečba"

Toto video hovorí, že toto ochorenie možno úspešne liečiť len chirurgicky a iné metódy sú neúčinné. To tiež hovorí o najlepší spôsob, ako doteraz.

Varikokéla a jej príznaky u detí a dospelých, ich vlastnosti a účinky

Varikokéla - opuch alebo zväčšenie venózneho systému semenníka známeho ako lobiformný venózny plexus v miešku.

Plavidlá tohto plexu, spájajúce sa medzi sebou, tvoria testikulárnu žilu, cez ktorú preteká krv do ciev brušnej dutiny.

Varikokéla pripomína kŕčové žily v nohách alebo v konečníku (hemoroidy).

Hlavné príčiny varikokély:

  • Sieť žíl, tepien a nervov, ktoré spájajú semenníky s oblasťou brucha, je zodpovedná za dodanie krvi do a zo semenníkov.
  • Zvyčajne majú žily krv z rôznych častí tela späť do srdca a tieto žily sú vybavené ventilmi, ktoré zabezpečujú prietok krvi jedným smerom a nie späť.
  • Keď tieto ventily nesplnia svoju úlohu, krv prúdi na miesto, odkiaľ pochádza. Krv potom prúdi späť do žily, ktorá nie je určená na "ovládanie" kvapaliny, ako je potrebné.
  • Kvôli poruche venóznej chlopne sa žily v šourku stretávajú a napučiavajú, čo vedie k varikokéle.
  • Mnohí lekári veria, že anatomická nerovnováha môže viesť aj k varikokéle. Môžu to byť rozdiely v pravých a ľavých spermatických žilách alebo ich asymetria, čo môže zvýšiť tlak na jednej strane semenníka.
  • "Účinok lúpača": kompresia ľavej obličkovej žily medzi aortou a hornou mezenterickou artériou.

Varikokéla sa zvyčajne vyvíja v priebehu času. Najviac náchylní na túto chorobu sú pacienti vo veku od 15 do 25 rokov.

Symptómy charakteristické pre ochorenie:

  • Varikokéli nemusia byť diagnostikované mnoho rokov, pretože symptómy nie sú pre pacienta veľmi zrejmé. Mnohí pacienti zvyčajne vykazujú stav s rutinným fyzickým vyšetrením alebo po spermograme (štúdium fertilizácie spermií).
  • Jedným z najčastejších príznakov varikokély je hrudka v jednom z semenníkov alebo nádor v miešku. Bližší pohľad na žily v miešku môže byť videný, že sú zväčšené a s varikokélou 3 stupňov sa podobajú "vrece červov pod kožou".
  • Niekedy môže varikokéla spôsobiť bolesť vo vnútri šourku alebo ťažkosti v semenníkoch.
  • Zníženie semenníka pacienta je bežným príznakom spôsobeným abnormálnym prietokom krvi do miešku.
  • S varikokéli môže byť príznakom zmena hladiny testosterónu, ako aj problémy s močením.

Ak nevenujete pozornosť príznakom varikokély, dôsledky tejto choroby môžu byť veľmi smutné. Varikokéla sa vyskytuje u približne 15% všetkých dospelých mužov. Okrem toho asi 20% z nich trpí problémom neplodnosti. Je to preto, lebo varikokéla negatívne ovplyvňuje produkciu spermií a znižuje jej kvalitu.

Symptómy varikokély: Čo robiť, ak varikokéla ubližuje semenníkovi

Varikcelela ľavej semennice sa pozoruje u 90% pacientov. Vzhľadom na zložitý mechanizmus výmeny tepla sa krv v semente ochladzuje od 37 ° C do 33 ° C.

Zdá sa, že varicocele majú vplyv na chladenie krvi a vytvárajú vyššie teploty v miešku.

Zvýšené teploty ovplyvňujú produkciu spermií. Varikokéla môže tiež ovplyvniť hormonálnu rovnováhu v semenníkovi a dodanie kyslíka do nej.

U dospievajúcich môže varikokéla ovplyvniť rast semenníkov. V tomto prípade varikokéla neovplyvňuje stav penisu, jej veľkosť, libido alebo sexuálny vývoj.

Často kladené otázky lekárom o testikulárnych varikokélových príznakoch

  • Ako zmierniť bolesť s varikokélou? Pri silnej bolesti môžu pacienti užívať lieky proti bolesti, ako je ibuprofén a acetaminofén. Nosenie spodnej bielizne (plavecké kufre) môže tiež zmierniť tlak v žalúdku. Ak varikokéla po celom dni "na nohách" bolesť varlata, musíte si ľahnúť a naniesť niečo chladné oblasti škriatka na krátku dobu.
  • Ako viete, či máte varikokélu? V prípade asymptomatickej varikokély sa o nej možno dozvedieť až po návšteve urológa alebo andrologóga ​​a vykonaní fyzikálneho vyšetrenia s podporou ultrazvuku. Veľká varikokéla nie je ťažké rozpoznať sa. Vizuálne to pripomína nádobu, v ktorej sa krútia "červy" (žily). Jedným z príznakov varikokély semenníkov - bolesť bolesti, keď osoba stojí alebo sedí na dlhú dobu. Vzpieranie môže zvýšiť príznaky varikokély. Obvykle (ale nie vždy) bolestivé varikokély veľké.
  • Aké časti tela môžu bolesť s varikokélou? Šourka alebo celá oblasť slabín.

Ako diagnostikovať varikokélu? Diagnóza varikokély sa vykonáva fyzikálnym vyšetrením miešku a jeho obsahu. Lekár skúma pacienta, ktorý stojí a stojí na chrbte. Kord by mal byť palpovaný medzi palcom a ukazovákom, aby sa zistili hmatateľné zvinuté žily. Presnejšie výsledky palpácie sa dosahujú manévrom Valsalvy: pacient nafúkne brucho a napína brušné svaly. Aj pri zdvíhaní svalov utiahnite. Na postihnutej strane sa zvyšuje hrúbka spermií, na ňom sa objavujú mäkké elastické uzliny a urolog môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie šrotu (Doppler), ak pochybuje o výsledkoch palpácie a vylúči ďalšie problémy s semenníkmi.

  • Je možné znížiť semenník s varikokélou? Áno, zníženie veľkosti (atrofie) semenníka je jedným z príznakov varikokély. Často sa po ošetrení vráti do normálnej veľkosti.
  • S varikokéliou je jedno semeno menšie - je to normálne? Ak predpokladáme, že "normálne" zníženie choroby, čo sa v normálnom stave nemá znížiť - potom áno, je to normálne. Zvyšková veľkosť semenníkov sa považuje za jeden zo symptómov varikokély. Dôvodom je narušenie dodávky krvi a zhoršenie prívodu kyslíka do semenníka.
  • Ako kontrolovať varikokélu? Navštívte urológa. Varicocele prvý a druhý stupeň nepozorovane voľným okom a často asymptomatické. Dokážu ich dokázať lekár počas manévru Valsalvy, vyšetrenia svalov a dopplerovskej sonografie alebo flebogramu - rádiografií, pri ktorých sa do žíl vstrekuje špeciálne farbivo s cieľom odhaliť abnormality v krvných cievach.
  • Ako určiť varicocele sami? Závisí od stupňa varikokély. Ak sa choroba neobťažuje, nemá zmysel identifikovať ju. Liečba je potrebná v prípade bolesti varikokély v semenníkovi, jej atrofie a problémov s plodnosťou. Ak sa semenník zmenšil a keď palpovanie šrotu v stojacej polohe, opuchnuté a rozšírené žily sú hmatateľné (najčastejšie na ľavej strane), potom je s najväčšou pravdepodobnosťou nejaká varikokéla.
  • Ako určiť stupeň varikokély? Prevažná väčšina mladých mužov s varikokéli nemá žiadne príznaky. Väčšina prípadov varikokély sa zistí počas fyzického vyšetrenia.
  • Existujú tri stupne varikokély:

    • Cíti sa len počas palpácie počas manévru Valsalvy.
    • Varikokéla sa môže cítiť, keď pocítite miešku, keď pacient stojí, ale nie je vizuálne zistiteľný.
    • Varicocele sú pomerne veľké a môžu sa vidieť cez kožu šrotu voľným okom.

    Ako sa môže detekovať varikokéla a ako sa prejavujú rôzne stupne varikot

    Základom diagnostiky varikokély je fyzické vyšetrenie urologom alebo antrolo- gom. Palpácia šrotu mala malú hustú hmotnosť - žily.

    Ďalšie metódy diagnostiky, ako rozpoznať varikokélu, zahŕňajú:

    • Ultrazvukové vyšetrenie. Najčastejšie používané. Pomáha nielen diagnostikovať "varikokélu", ale aj odhaľovať iné patologické stavy v miešku. Táto metóda dáva takmer 100% presnosť.
    • Venografia (flebografia) - metóda vyšetrenia rentgenovou žilou.
    • Termografia - termografický obraz oblasti svalov, ktorý zaznamenáva odchýlku teploty od normy.
    • Scintigrafia - výskum rádioizotopov.
    • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

    Ako poznať stupeň varikokély? Na základe fyzického vyšetrenia sa varikokéli pripisuje jednému z troch stupňov:

    • Prvý stupeň: varikokéla sa nedá vidieť, je hmatateľná len v manévre Valsalvy. Pacient prestáva dýchať a napínať, zatiaľ čo (ak sa vyskytne varikokéla) dôjde k zvýšeniu objemu spermatickej šnúry. Keď je prvý stupeň konzistencie varikokély a objemu semenníkov spravidla normálne. Keď sa pacienti spýtajú, ako sa manifestuje varikkelová stupňa 1, lekári zvyčajne odpovedajú: asymptomatické. Niekedy v procese chôdze alebo počas fyzickej námahy môže dôjsť k pocitu ťažkosti v oblasti slabín.
    • Druhý stupeň: žily sú viditeľne zväčšené bez nutnosti manévrovania Valsalvy, ale nemožno ich vizualizovať pohľadom na kožu miešku. Nie všetci pacienti s týmto stupňom môžu vidieť alebo hmatnúť pokles jedného varľata. Konzistencia semenníkov sa nezmenila a vo väčšine pacientov zostáva reflexná kontrakcia svalu, ktorá zvyšuje semenník (cremasterický reflex). Ako sa manifestuje varikokéla stupňa 2? Samostatné sťažnosti týkajúce sa svrbenia alebo bolesti v svalovine a ťažného alebo bodavého nepohodlia v semenníkoch. Pri chôdzi alebo v horúcej sezóne môže dôjsť k poklesu šourku.
    • Tretí stupeň: uzliny žíl sú viditeľné cez kožu miešku bez akýchkoľvek ďalších manipulácií. Objem pacientovho semenníka sa znižuje a jeho konzistencia je mäkšia v porovnaní so zdravou. Ako sa manifestuje varikokéla triedy 3? Sťažnosti súvisiace s predchádzajúcimi dvoma fázami môžu zahŕňať: bolesť pozdĺž spermiálnej šnúry, ktorá dáva penisu a dolnej časti chrbta, pocit pálenia v miešku, zvýšené potenie a nočné alebo nekontrolované močenie.

    Ako rozpoznať varikokélu?

    • V mnohých prípadoch môže byť varikokéla ľahko určená, ak existuje dostatočne veľký nádor v miešku. Kvalifikovaný urológ nebude potrebovať ďalšie testy na potvrdenie prítomnosti varikokély. Ak je však nádor malý, lekár požiada pacienta, aby sa postavil, zhlboka sa nadýchol a zadržal dych, aby zistil, či došlo k abnormálnemu opuchu alebo k zvýšeniu žíl šrotu.
    • Ak fyzikálne vyšetrenie nezaznamená prítomnosť abnormálneho edému v miešku, lekár môže pacientovi priviesť na ultrazvukové vyšetrenie. Ďalšie zobrazovacie postupy môžu byť potrebné na potvrdenie prítomnosti a rozsahu varikokély, ako aj na pomoc lekárovi pri vytváraní optimálneho liečebného plánu.

    Veľkosť semenníka je jedným z najdôležitejších faktorov na určenie rozsahu ochorenia a jeho spôsobu liečby. V predpubertálnom semenníkovom semenníku - 1-2 ml. Ak je jeho objem väčší ako 3 ml, znamená to, že začalo obdobie puberty. V období 11 až 16 rokov sa semenníky zvyšujú v objeme od 2 do 16 ml. V Asii je testikulárny objem menší ako u Európanov, zatiaľ čo zástupcovia Negroid a belochov sa nelíšili vo veľkosti semenníkov.

    Po diagnostikovaní varikokély existuje niekoľko možností liečby. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pacientovi, aby neurobil nič, ak ochorenie neovplyvňuje stav pohlavných orgánov a reprodukčnú funkciu. Ale ak kŕčové žily v šourku spôsobujú neplodnosť, nepohodlie, bolesť alebo zmenšené semenníky, je lepšie podstúpiť liečbu.