Nie všetky problémy s tráviacim systémom alebo črievami možno identifikovať prostredníctvom laboratórnych štúdií. Niekoľko vážnych patologických stavov si vyžaduje presnejšie potvrdenie, čo si vyžaduje iné metódy vyšetrenia. Patria sem kolonoskopia. Prečo je tento postup potrebný a existuje alternatíva k kolonoskopii kolónií?
Čo je kolonoskopia
Colonoskopia je inštrumentálna štúdia, ktorá umožňuje diagnostikovať patologické stavy konečníka a hrubého čreva. Skúmanie sa vykonáva pomocou kolonoskopu - dlhej, flexibilnej sondy, na konci ktorej je okulár s malou videokamerou a podsvietením. Zahrnuté sú aj bioptické kliešte a vzduchová trubica. Sonda sa vloží cez konečník.
Výsledný obraz sa prenáša na monitor a umožňuje špecialistovi posúdiť stav čreva po celej dĺžke, čo je približne dva metre. Fotoaparát fotografuje s vysokou expanzii a desaťnásobne sa zvyšuje. Na obrázkoch koloproktológ skúma sliznicu a zaznamenáva možné patologické zmeny.
Navyše počas kontroly je možné vykonať množstvo účinkov, ktoré umožňujú zabrániť dodatočnému chirurgickému zásahu.
Patria medzi ne:
- rozšírenie čreva v dôsledku zjazvenia;
- odber vzoriek tkanív pre histologické štúdie;
- odstránenie cudzieho telesa;
- eliminácia polypov alebo benígnych nádorov;
- eliminácia krvácania.
Kvôli dodatočným funkciám je kolonoskopia považovaná za informatívnu a účinnú diagnostickú metódu.
Ako sa vykonáva kolonoskopia?
Niekoľko dní pred dátumom vyšetrenia začína príprava na kolonoskopiu. Obsahuje diétu a správne čistenie čriev. V priebehu 2-3 dní by mal pacient sledovať stravu bez trosky: odstrániť zeleninu, ovocie, orechy, mäso, obilniny a pečivo. 20 hodín pred vyšetrením je povolená len voda a slabý čaj. Aby štúdia priniesla maximálny výsledok, je potrebné odstrániť všetky telá plodu z tela. Používa sa na tento klyzmik alebo na špeciálne lieky, ktoré sa používajú deň pred podaním: Fortrans, Lavacol.
V kancelárii je pacient umiestnený na ľavej strane, kolená stlačené proti žalúdku. Análna oblasť je ošetrená antiseptickou tekutinou, ak je to potrebné, pridáva sa masti a gély s anestetikom. Sonda sa vloží do konečníka a pomaly sa presunie do čreva. Špecialista v tejto chvíli hodnotí stav sliznice na displeji na monitore. Ak potrebujete narovnať črevo, do tela sa čerpá vzduch.
Možné kontraindikácie
Kontraindikácie pre kolonoskopiu sú absolútne a relatívne. Navyše u väčšiny pacientov spôsobuje štúdia negatívne emócie a začínajú hľadať rôzne alternatívy. Pri absolútnych kontraindikáciách nemožno vykonať kolonoskopiu. Patria medzi ne:
- zápal pobrušnice;
- tehotenstva;
- srdcová a pľúcna insuficiencia;
- ischemická alebo ulceratívna kolitída;
- infarkt myokardu;
- ťažké vnútorné krvácanie v črevách.
V prípade relatívnych kontraindikácií hodnotí uskutočniteľnosť štúdie ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch je kolonoskopia oneskorená, ale s určitými indikáciami sa vykonáva opatrne.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:
- nevhodné školenie;
- nízke zrážanie krvi;
- krvácanie;
- vážneho stavu pacienta.
V prípade potreby sa vyšetrenie vykonáva v celkovej anestézii, ale vo väčšine prípadov sa anestézia nepoužíva.
Existuje alternatíva?
Existujú alternatívne spôsoby, ako preskúmať stav hrubého čreva, ktorý v niektorých prípadoch môže nahradiť kolonoskopiu. Nevytvárajú výrazné nepríjemné pocity a sú dosť prístupné, líši sa iba stupeň informačného obsahu.
Vo väčšine prípadov je zobrazením magnetickou rezonanciou dodatočná metóda vyšetrenia: s jej pomocou nie je možné získať úplné informácie o vnútornom stave sliznice.
Skontrolujte tomografu zvyčajne:
- stredná časť čreva;
- panvová oblasť;
- koncových častí hrubého čreva.
Počítačová tomografia
Pomocou CT sa získa detailné röntgenové snímky čreva. V istom zmysle je to najlepšia alternatíva k kolonoskopii: konečný obrázok je celkom detailný a jasný. Podľa výsledkov je počítačová tomografia najbližšou metódou výskumu.
Počas vyšetrenia pacienta jednoducho ležia na špeciálnom stôl a platforma tomografu sa otáča okolo tela. Detektorové prístroje "zachytia" röntgenové lúče prechádzajúce tkanivami tela. Získané úseky spracováva počítačová stanica, výsledkom je detailný obraz orgánov.
irrigoscopy
Irrigoskopia sa tiež týka röntgenových vyšetrovacích metód, ktoré používajú kontrastné činidlo. Najčastejšie odborníci používajú síran bárnatý, ktorý sa zavádza do tela cez rekta. Môžete hodnotiť elasticitu stien, funkciu záhybov, stav slizníc a funkčné ukazovatele oddelení orgánu.
Príprava na procedúru zahŕňa výživu a čistenie čriev. Počas vyšetrenia sa do hrubého čreva zavedie špeciálne zariadenie podobajúce sa klyzmatu. Prostredníctvom tohto zariadenia sa črevo naplní kontrastom, po ktorom sa vykoná prvý obraz prieskumu. Pacient musí niekoľkokrát zmeniť pozíciu, aby získal množstvo pozorovaní a snímok.
anoskopické
Anoskopia je inštrumentálna metóda vyšetrenia, vďaka ktorej je možné určiť určitú časť črevného povrchu - maximálne 15 centimetrov. Anoskop je vložený do čreva - hladká dutá trubica. Lúmen je naplnený odnímateľnou tyčou, ktorou sa uskutočňuje výskum.
Anoskopia je dobrá náhrada a je určená nielen na diagnostikovanie stavu sliznice: pomocou prístroja môžete vykonať testy na tkanivách alebo šmúhy, podávať lieky alebo vykonávať minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú aj počas kolonoskopie.
sigmoidoscopy
Po sigmoidoskopii nasleduje vizuálna kontrola povrchu dolnej časti hrubého čreva. Na to sa používa špeciálne zariadenie - dutá kovová rúrka, vybavená systémom dodávania vzduchu a osvetľovacím systémom.
Okrem inšpekcie umožňuje rektoromanoskopia vykonať sériu invazívnych procedúr - kaučukovať nádory, odobrať tkanivá, zbaviť sa polypov alebo zablokovať menšie krvácanie. Postup má rovnaké kontraindikácie ako kolonoskopia. Okrem toho je potrebné školenie vrátane výživy a čistenia čriev.
Endoskopia kapsuly
Capsulárna endoskopia je podobná kolonoskopii, ale údaje nie sú získané pomocou sondy, ale zo špeciálnej miniatúrnej kapsuly. Je vybavená videokamerou a vysielačom, ktorý vám umožňuje prijímať signály v reálnom čase. Metóda umožňuje preskúmať nielen distálny a horný črevný trakt, ale aj ileum a jejunum.
V deň pred vyšetrením sa pacientovi odporúča odmietnuť ťažko stráviteľné jedlo, povolené sú len polokvapalné produkty, odporúča sa čistenie čriev pomocou klystýru alebo špeciálnych liekov.
Pacientovi je pripojené zariadenie, ktoré zaznamenáva a zaznamenáva signály, ktoré prenáša kapsula. Musí sa prehltnúť, omyť malým množstvom vody. Potom sa môžete vrátiť k akýmkoľvek známym záležitostiam: prieskum sa môže uskutočniť bez dozoru špecialistu.
Kapsula sa vylučuje z tela nezávisle, lekár musí dať len záznamové zariadenie. Za niekoľko hodín budú získané údaje dešifrované a diagnostikované. Hlavnou nevýhodou postupu je, že sa vykonáva ďaleko od všetkých kliník a vo väčšine prípadov sa vypláca.
ultrazvukové vyšetrenie
Ultrazvuk je jednou z najpohodlnejších metód vyšetrenia, ktorá využíva ultrazvukové vlny. Počas procedúry sa pacient nachádza na stole a špecialista vedie na pokožku špeciálne zariadenie. V niektorých prípadoch sa môže použiť sterilná kontrastná tekutina, vyhodnotia sa tri stavy čreva: pred zavedením tekutiny, počas a po odstránení tela z tela.
Pri určitých indikáciách sa ultrazvuk uskutočňuje endorektálnou metódou: sonda dutiny sa vloží priamo do konečníka. Takáto štúdia je nevyhnutná pre riziko rakoviny v čreve.
Metódy vyšetrenia čreva bez kolonoskopie
Tí, ktorí sa s týmto postupom stretli, hľadajú spôsob, ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie, keďže nielen samotný postup je nepríjemný, ale prípravná fáza pred ním trvá veľa času a úsilia. Nikto nespochybňuje svoju účinnosť a účinnosť, nenahraditeľnosť, pokiaľ ide o získavanie informácií, ale človek má túžbu robiť bez nepríjemných pocitov, najmä ak vie o dostupnosti alternatívnych metód. Moderné výskumné metódy ponúkajú ďalšie možnosti získavania potrebných informácií, ktoré v niektorých prípadoch umožňujú ich nahradenie kolonoskopiou.
O postupe a o potrebe vôle ho nahradiť
Črevá kolonoskopia sa vykonáva vložením ohybnej trubice s nástrojmi a kamerou na konci do hrubého čreva. Pri pohľade z črevných stien je možné odstrániť pozoruhodne polypy a fekálne kamene. Varovanie, že postup je spravidla dosť tolerovateľný, proktológ nehovorí celú pravdu, ale v niektorých prípadoch predpisuje sedatíva. Táto metóda nie je použiteľná v prípade hepatálnych, pľúcnych, srdcových zlyhaní, s peritonitídou a kolitídou, krvácavými poruchami a akútnymi črevnými infekciami.
Okrem estetickej ošklivosti postupu existuje aj prípravné obdobie, v ktorom pacient strávi 24 hodín pred vyšetrením v toalete alebo v jej blízkosti. To je spôsobené tak tekutou stravou predpísanou pred štúdiou, ako aj laxatíva a klystýr predpísaný na čistenie čriev. Ak je to možné s alternatívnymi metódami, pacienti ich uprednostňujú. Kolonoskopia sa vykonáva iba v prípadoch, keď lekár potrebuje úplné a objektívne informácie.
Alternatívne metódy výskumu
Okrem kolonoskopie existuje 7 inštrumentálnych spôsobov diagnostikovania stavu čreva. Jedinou vecou, v ktorej sú nižšie ako kolonoskopické štúdie, je to, že v prípade zistenia negatívnych javov v čreve je potrebné poznamenať, že tkanivo nemôže byť prevzaté z tvorby problému na analýzu. Iné metódy výskumu čreva to neumožňujú, a ak sa zistí takáto patológia, je potrebné vrátiť sa do čreva špeciálnymi zariadeniami na konci. Vyšetrenie proktológov sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- virtuálna kolonoskopia;
- počítačová tomografia;
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
- ultrazvuk;
- barya irrigoskopia;
- pozitrónová emisná tomografia (PET);
- kapsulárna endoskopia.
Počítačová tomografia je podobná röntgenovému obrazu, ale namiesto jediného obrazu ich robí vo vrstvách a postupne produkuje obraz vo veľkom počte. Vypočítané tomografické vyšetrenie čreva bez kolonoskopie nemôže vždy odhaliť rakovinu v počiatočnej fáze, ktorá je vždy pod silnou osvedčenou metódou. Pre túto štúdiu sa kontrastný roztok opití alebo sa podá injekcia tej istej látky. Procedúra trvá oveľa dlhšie ako röntgenové vyšetrenie a po celú dobu pacient musí ležať nehybne na stole.
Virtual Imaging spolupracuje s programom, ktorý spracováva výsledky CT a dokáže detekovať polypy väčšie ako 1 cm, ale táto metóda výskumu je k dispozícii v každom zdravotníckom stredisku, a včasná diagnóza sú vylúčené z jej implementácie. A v prípade detekcie polypov, musia byť ešte odstránené.
MRI je založená na použití magnetov a rádiových vĺn, ktorých energia smeruje do tela a potom sa vracia vo forme odrazených impulzov. Táto metóda je založená na podávanie lieku s gadolínium, ktorý sa správa odlišne v chorých a zdravých tkanivách, čo umožňuje identifikovať polypy na základe šablóny obrazu dešifrovanie podrobne pomocou počítačového programu. Toto vyšetrenie čreva je kontraindikované u ľudí s ochorením obličiek.
PET používa rádioaktívny cukor deoxyglukózu na výskum. Test vám umožní preskúmať oblasť okolo anomálie, stavu lymfatických uzlín a okolitých orgánov v prípade, že už je diagnostikovaná rakovina, ale neposkytuje hmatateľné indikácie pre priamu diagnózu. Ak chcete získať úplné informácie, lekár musí vidieť predtým vykonaný CT sken.
Ultrazvuk sa používa pomerne zriedkavo, pretože môže byť použitý na určenie iba štádia klíčenia rakoviny alebo dostatočne veľkého nádoru. Najčastejšie sa používa ako endorektálny ultrazvuk na vyšetrenie konečníka pomocou špeciálneho senzora vloženého do bezprostrednej oblasti vyšetrenia.
Endoskopia kapsuly je použiteľná na štúdium žíl, svalovej vrstvy a sliznice čreva a je vykonávaná prehĺtaním špeciálnej kapsuly, ktorá fotografuje a prenáša ich do záznamového zariadenia. Je to moderná technológia využívajúca bezdrôtové kamery - menej časté a pomerne drahé.
Irrigoskopia - RTG vyšetrenie s použitím baryum klystír. Metóda je stará a preukázaná, ale v ére šírenia počítačových metód - odchádzajúcich, pretože existuje málo rádiológov, ktorí dokážu kompetentne dešifrovať obrazy.
Odpoveď na otázku, ako skontrolovať črevá pre onkológiu bez kolonoskopie pri posudzovaní každej z týchto metód oddelene, je v súčasnosti zložitá. Dokonca aj s detekciou polypov, ktorá sa môže vykonať neskôr, ich odstránenie sa opäť vráti k nepríjemnému postupu.
Neinštrumentálne výskumné metódy
črevné ochorenie menej vážne etiológie, spôsobené podvýživou, ale poskytnúť dostatok závažných príznakov, rodia nepodložených podozrenie, je to možné, v súlade s gastroenterologists skúmaných pomocou non-inštrumentálnych metód. Prioritou v takýchto prípadoch je palpácia, počúvanie a odposluch, ako aj vizuálna štúdia vonkajších znakov brucha. V niektorých prípadoch je choroba je určený opuch, dutosť, symetria alebo asymetria brucha, miesto lokalizácia bolesti určuje tlakovej citlivosti bolesti - ostrý, rezanie, bodnutie alebo tupý.
Môže byť vopred nastavená a dostatočne presné stanovenie diagnózy založený na metódach použitých pre desaťročie anamnézy, najmä keď sú podporované v laboratóriu a biochemických testoch ako je krv, moč a výkaly, a vzorky pečene a pankreasu. Ak je črevo príčinou bolesti, potom sa vyšetrovateľ zúčastňuje proktológ a skúma ho pomocou metódy anal-finger. Pri palpácii sa kontrolujú steny konečníka, ich pružnosť a elasticita, sliznica a úroveň mobility. Táto výskumná metóda sa uskutočňuje na sklopnej gynekologickej stolici alebo v polohe kolena. Počas tohto postupu môžete potrebovať anestetický roztok alebo sprej, lekár môže požiadať pacienta, aby sa napolohol alebo uvoľnil, aby zhodnotil stav čreva.
Dobré voľby na základe informácií
K dnešnému dňu existuje celý rad alternatívnych metód, ktoré môžu nahradiť kolonoskopiu, proti ktorému obzvlášť namietali proti tým, ktorí, ak by nebola vystavená od už trochu zastarané a zriedka používané sigmoidoscopy a iriografie vytlačenej najmodernejšou výpočtovou technikou, a až na základe najnovších technológií metódy počítačovej diagnostiky a endoskopie pomocou bezdrôtových kamier. Každá z analyzovaných metód má nepodmienené pozitívne a negatívne strany.
Niektoré z nich sú použiteľné iba v úzkej špecializácii, niektoré nežiaduce z dôvodu použitia kontrastných látok, ale v skutočnosti, av inom prípade, že pacient bude ešte musieť prejsť kolonoskop, pretože to je jediný spôsob, ako súčasne kompletnú diagnostiku, odoberať vzorky pre analýzy a okamžite odstrániť drobné nepríjemné javy. V procese diagnostiky s využitím kolonoskopia môže okamžite uvoľniť útrob fekálnych kameňov, polypov alebo iných benígnych výrastkov, že je na čistenie čriev priechody, ktorých činnosť sa bráni tieto benígne nádory, významne zlepšuje funkčnosť zložitej oblasti. Toto vyšetrenie je nezastupiteľné v oblasti včasnej diagnostiky onkologických ochorení, čo umožňuje liečbu v počiatočnom štádiu a úspešnú liečbu rušivého ochorenia.
Aké vyšetrenie môže nahradiť kolonoskopiu čriev
Kolonoskopia je jednou z metód vyšetrenia konečníka, slepého čreva a hrubého čreva na rôzne ochorenia vrátane rakoviny. Vzhľadom na povahu výskumného procesu však táto metóda nie je vhodná pre všetkých pacientov. V modernej medicíne existuje niekoľko alternatívnych postupov, ktoré možno použiť na testovanie čriev bez kolonoskopie.
Výhody a nevýhody kolonoskopie
Pozitívne aspekty tohto typu štúdia:
- umožňuje identifikovať onkológiu;
- odstráni všetky polypy;
- kauterizuje vredy;
- odhaľuje edém veľkých žíl;
- nájde zápalové procesy;
- presnejšie skúma sliznicu.
Je lepšie kontrolovať črevá bez kolonoskopie pre ľudí, ktorí majú:
- zlyhanie pečene, pľúc alebo srdca;
- s peritonitídou;
- kolitída;
- poruchy krvácania;
- akútne črevné infekcie.
Počas kolonoskopie sa môže poškodiť črevná stena, prekonať infekciu alebo spôsobiť záchvat apendicitídy.
Alternatívne metódy intestinálneho vyšetrenia
Väčšina analógov je pre človeka neškodná a bezbolestná, nevyžaduje špeciálny výcvik a je v nemocnici.
Sú z nich nasledujúce:
- MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
- CT (počítačová tomografia);
- ultrazvuk;
- klystír bárnatý;
- kapsulárne vyšetrenie;
- anoskopické;
- sigmoidoscopy;
- PET pozitrónová emisná tomografia;
Nahradenie postupu pomáha nielen uľahčiť samotný proces kontroly, ale aj identifikovať závažnejšie lézie a získať podrobné výsledky testov.
MRI a MR kolonoskopia
MRI je plnohodnotnou alternatívou kolonoskopie, ale občas to stojí viac ako jej náklady. Táto možnosť sa používa v ojedinelých prípadoch, často predpísaná ako pomocné vyšetrenie sigmoidnej hrubého čreva. Tu lekári zahŕňajú MR kolonografiu, počas ktorej sa do konečníka injikujú asi dva litre tekutiny s kontrastným činidlom. Potom lekár používa špeciálny prístroj, ktorý kontroluje orgány v trojrozmernom displeji. V čase, keď proces trvá asi hodinu.
Počítačová tomografia
Možno ju porovnať s rádiologickým vyšetrením. Len v tomto prípade skener nasníma niekoľko obrázkov za sebou, čo vám umožní bezpečne skontrolovať poškodenie. Lekári hovoria, že táto technika nie vždy pomáha zistiť rakovinu v úplne počiatočnom štádiu vývoja.
Tento postup sa používa zriedkavo, pretože môže byť použitý na stanovenie len štádia výskytu nádorov alebo veľkého nádoru. Ultrazvuk v čreve sa najčastejšie vykonáva u pacientov s podozrením na ochorenie brušnej dutiny, hlavne zápalového charakteru.
Indikácie ultrazvuku:
Capsulárne vyšetrenie
Môže sa stať analógom kolonoskopie iba vtedy, ak osoba nedokáže podrobiť štandardnému postupu kvôli individuálnym anatomickým znakom. Pacient prehltne malú enterokapsulu, ktorá po uvoľnení do žalúdočného traktu začne fotografovať. Táto metóda sa považuje za minimálne invazívnu a umožňuje preskúmanie každej časti tráviaceho systému.
Fotografie sa dajú odobrať od 4 do 35 záberov za sekundu, závisí to od rýchlosti pohybu samotnej kapsule. Zariadenie sa zobrazuje prirodzeným spôsobom. Skúška môže trvať od 4 do 8 hodín. Postup je indikovaný na skryté krvácanie, podozrenie na neoplazmy a patológiu. Štúdia enterokapsuly s pravdepodobnou presnosťou pomáha identifikovať rakovinu žalúdka alebo čriev.
Nevýhody a výhody kapsulárnej diagnózy. Video poskytované programom "Live Healthy!"
irrigoscopy
Irrigoskopia je jednou z najbezpečnejších metód a pomáha identifikovať tieto choroby:
- rakovina čriev;
- polypy;
- ulceratívna kolitída;
- Crohnova choroba;
- Divertikuly.
Pacientovi sa podá klyzma s báriom a potom sa odoberie röntgen. Irrigoskopia by sa mala vykonať, ak nie je možnosť vyšetriť osobu s kolonoskopom, alebo ak tieto výsledky nedávajú úplný obraz. Odborníci dôrazne odporúčajú irrigoskopiu pre podozrenie na onkológiu, pretože táto skúška najpresnejšie nájde nádory v črevnom lúmeni.
anoskopické
Umožňuje bezpečne preskúmať dutinu konečníka v hĺbke 10-15 cm. Proktológ môže nezávisle vykonávať tento postup vo svojej kancelárii vložením anoskopu cez konečník. Pomocou anoskopie lekári vizuálne posúdia vnútorný povrch konečníka a distálneho čreva. Navyše, na začiatku je možné určiť akúkoľvek patológiu dolného čreva.
Viac informácií o anoskopii nájdete vo videu. Strelil Mariana Abritsová.
sigmoidoscopy
Rektomanoskopia nie je analógom kolonoskopie, ale nie je vykonávaná bez špeciálnej potreby. Počas postupu sa ukáže vyšetrenie asi 30 cm hrubého čreva. Ak existuje nádor, odskrutkujte jeho časť na analýzu. Metóda neposkytuje široký obraz o tom, či človek trpí chorobou alebo nie, a v akej fáze to je. Proktológovia odporúčajú skríning iným spôsobom.
Endorektálny ultrazvuk
Procedúra sa vykonáva na princípe ultrazvuku, ale pacient sa vloží do senzora konečníka. Ultrazvuk vám umožní otvoriť zdroj poškodenia tela. Hlavnými výhodami sú jednoduché a bezpečné správanie, absencia kontraindikácií. Technika snímačov sa môže používať počas tehotenstva a vyšetrenia detí.
Pozitrónová emisná tomografia
Pozitrónová emisná tomografia (PET) v proktológii sa používa na diagnostiku malígnych nádorov hrubého čreva v počiatočnom štádiu. PET je kombinovaný s CT na získanie spoľahlivých údajov o presnej lokalizácii detegovaného nádoru. Pri vykonávaní relácie sa do žily vstrekuje rádioaktívny cukor. Proces trvá asi jeden a pol hodiny, samotná droga sa distribuuje do celého tela počas jednej hodiny.
Vodíkový test
Počas dvoch až troch hodín má pacient dýchať špeciálnu hadičku. Pomocou vodíkového testu lekár určuje porušenie mikroflóry tenkého čreva, ako aj neznášanlivosť viacerých látok (fruktóza, laktulóza atď.).
Fotogaléria
video
Toto video z kanála "Diagnostika kapsúl" podrobne opisuje hlavné metódy diagnostiky hrubého čreva.
Čo môže nahradiť črevá kolonoskopie?
Kolonoskopia je diagnostický postup, ktorý umožňuje objektívne preskúmať vnútorný povrch hrubého čreva pomocou kolonoskopu, špeciálneho kolonoskopu s množstvom ľahkých vlákien na konci. Čo môže nahradiť kolonoskopiu čriev a aké účinné sú iné diagnostické metódy?
Kedy sú predpísané vyšetrenia a ako je možné vymeniť kolonoskopiu?
Pomocou kolonoskopie možno identifikovať nasledovné ochorenia: intestinálne polypy, kolitída, nádory. Mnohé z nich môžu byť identifikované v počiatočných štádiách, keď sa nezaznamenajú zjavné príznaky. Okrem toho sa pravidelne vyšetrujú pacienti s rizikom pomocou kolonoskopie. Úzkostné príznaky naznačujúce potrebu kolokoskopie:
- vypúšťanie hlienu z konečníka;
- krvácanie z konečníka;
- dramatická zmena stolice;
- časté rozšírenie brucha a bolesť.
Ak vznikne otázka, čo môže nahradiť kolonoskopiu, je ťažké ju jasne odpovedať. Po kolonoskopii je najefektívnejšou neinvazívnou metódou vyšetrenia virtuálna kolonoskopia alebo jednoducho výpočtová tomografia hrubého čreva. Počas CT skenovania čreva (iný názov pre virtuálnu kolonoskopiu) sa používa röntgenové žiarenie, čo je hlavná nevýhoda štúdie pre pacienta.
Čo môže nahradiť kolonoskopiu: moderné vyšetrovacie metódy
Virtuálna kolonoskopia sa vykonáva na modernom röntgenovom prístroji - tomografe. Počas vyšetrenia snímače odoberajú veľké množstvo snímok čriev, ktoré sa po spracovaní formujú do trojrozmerného modelu. Postup nevyžaduje vloženie kolonoskopu do konečníka (iba malá trubica, ktorá dodáva vzduch na narovnanie čreva). A toto je najobjektívnejšia odpoveď na otázku, ako nahradiť kolonoskopiu čreva v prípade morálnych alebo fyziologických obmedzení na vykonanie štandardnej kolonoskopie.
Izraelskí lekári patentovali techniku kapsulárnej kolonoskopie. Je to celkom jednoduché: do čreva sa vloží malá video kapsula, ktorá pri prirodzom pohybe dovnútra môže prijímať obrázky a prenášať ich na špeciálne zariadenie. Technika sa vyvíja, ale stojí za zmienku, že napríklad kapsulárna gastroskopia sa osvedčila a je vysoko účinná. Zároveň odpoveď na otázku, ako nahradiť kolonoskopiu, je počítačová tomografia, najpresnejšia metóda vyšetrenia.
V každom prípade, CT skenovanie čreva, aj keď je najlepšou náhradou za kolonoskopiu, nie je jeho úplným náprotivkom. Počas kolonoskopie má lekár možnosť histopatologického vyšetrenia bioptického materiálu. Pri virtuálnej kolonoskopii nemá lekár takúto možnosť.
Alternatívna kolonoskopia kolónu
Chronická zápcha, funkčná hnačka, análne krvácanie, plynatosť - všetky tieto príznaky môžu byť príznakmi črevných ochorení. Liečba patológií hrubého čreva je lekár koloproktológ. Ak je duodenum pravdepodobne ovplyvnený, primárna diagnóza je vykonaná gastroenterológom. Špecialista užšieho profilu, ktorý sa venuje štúdiu a liečbe ochorení konečníka, je proktológ. Na diagnostiku tejto skupiny chorôb sa používa hardvér, laboratórne a inštrumentálne metódy, z ktorých jedna je kolonoskopia.
Črevná kolonoskopia je invazívny postup, ktorý umožňuje posúdiť stav slizníc v orgáne, odhaliť známky ulcerácie a erózie, zistiť benígne a zhubné nádory. Ak je to potrebné, počas postupu sa môže liečba uskutočniť napríklad odstránením polypov (s následným histologickým vyšetrením). Kolonoskopia v ľubovoľnom veku vyžaduje určitú prípravu a má aj kontraindikácie, a preto táto metóda vyšetrenia nie je vhodná pre každého. Alternatívna diagnóza čreva bez použitia kolonoskopie bude popísaná nižšie.
Alternatívna kolonoskopia kolónu
Kolonoskopia - čo je to?
Kolonoskopia je zahrnutá do zoznamu povinných diagnostických opatrení predpísaných pre pacienta s podozrením na lokálne ulceratívne defekty črevných slizníc, skryté krvácanie a iné závažné ochorenia, ktoré si môžu vyžadovať chirurgickú liečbu. Postupom je vizuálna kontrola epiteliálnej membrány hrubého čreva - distálneho čreva, v ktorom je proces trávenia dokončený a dochádza k vzniku fekálnej hrudky. Na vyšetrenie sa do konečníka pacienta vloží tenká tuba, na konci ktorej je fixovaný optický prístroj (endoskop).
Čo je kolonoskopia
Absolútne indikácie pre endoskopickú diagnostiku hrubého čreva sú:
- bolestivý syndróm neznámeho pôvodu, lokalizovaný v brušnom priestore a s recidivujúcim priebehom;
- príznaky gastrointestinálneho krvácania (čierne neformované stolice, bolestivé kŕče, vracanie);
- nádorové procesy (kolorektálny karcinóm, polypóza, cysty);
- nešpecifická ulceratívna kolitída;
- systémová lézia tráviaceho traktu (Crohnova choroba);
- intestinálna obštrukcia;
- úbytok hmotnosti v dôsledku výraznej anémie a periodického nárastu teploty v subfebrile.
Starším pacientom možno predpísať kolonoskopiu na detekciu zápalových procesov, ako aj na podozrenie na rakovinu hrubého čreva. Ľudia s rizikom malígnych lézií hrubého čreva (väčšinou starší pacienti starší 60 rokov) sa odporúčajú podstúpiť kolonoskopiu raz ročne.
Prečo môže pacient odmietnuť podstúpiť postup?
Kolonoskopia je pomerne nepríjemný postup, ale s náležitou prípravou a dostatočnou kvalifikáciou lekára nespôsobuje výrazné bolestivé pocity. Hlavným dôvodom, prečo sa pacient začína hľadať alternatívne diagnostické metódy, je psychické nepohodlie spojené s pocitom prítomnosti cudzieho orgánu v konečníku.
Choroby, ktoré možno zistiť pomocou kolonoskopie
Najčastejšie muži čelia takému problému, takže lekári by mali venovať väčšiu pozornosť práci s touto kategóriou pacientov. Je veľmi dôležité informovať osobu o tom, čo je postup, o čom je, a aké následky môže mať v prípade oneskorenej identifikácie intestinálnych patológií. Správna príprava, ktorá znižuje riziko nepríjemných pocitov a neočakávaných javov (napríklad nedobrovoľné vypúšťanie plynov) na minimum, pomôže znížiť psychické nepohodlie.
Kontraindikácie pre kolonoskopiu
Správna príprava na endoskopiu čriev zahŕňa:
- dodržiavanie špeciálnej výživy, ktorá vylučuje produkty, ktoré prispievajú k tvorbe plynov, kvasným procesom a hnilobe;
- používanie preháňadiel a klystírov na mechanické čistenie čriev;
- Ukončenie fajčenia a pitie alkoholu 2-3 dni pred procedúrou;
- užívanie sedatív v predvečer kolonoskopie av deň, keď sa uskutoční (po porade s lekárom).
Je to dôležité! V platených klinikách pre pacientov, ktorí sa nedokážu vyrovnať so svojimi obavami, môže byť črevná kolonoskopia vykonaná v stave sedácie. Ide o ponorenie do stavu ospalosti, v ktorom človek zostáva vedomý, ale receptory bolesti nefungujú.
Úvod do sedácie
Alternatívne metódy
Nie všetky metódy môžu nahradiť kolonoskopiu, takže pri výbere alternatívy je potrebné brať do úvahy nielen indikácie a kontraindikácie, ale aj zamýšľanú diagnózu. V niektorých prípadoch sa postup nemôže nahradiť inými diagnostickými metódami, takže je dôležité mať úplné informácie o všetkých dostupných metódach na zistenie patologických stavov v čreve.
Diagnostika pomocou sigmoidoskopie
Rektoranoskopia je bezbolestný spôsob, ako študovať vrstvu slizníc, ktorá obklopuje koncové časti hrubého čreva, čo prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Tento typ vyšetrenia sa môže použiť ako alternatíva k kolonoskopii, ak potrebujete vizuálne vyšetriť konečník alebo sigmoidnú hrubú črevu. Rektoromanoskop z vonkajšieho hľadiska vyzerá ako endoskop na vyšetrenie hrubého čreva: je to dlhá tenká tuba, ku ktorej je pripojený okulár a prívod vzduchu. Vzduch je potrebný na mechanickú expanziu konečníka - je dodávaný uzáverom, ktorý sa odstráni po vložení trubice za zvierač.
Čo je sigmoidoskopia
Je to dôležité! S rešpektovaním techniky pacienta počas rektoromanoskopie sa necíti bolesť (to nevylučuje pocit tlaku a roztiahnutie). Ak sa počas diagnózy pacienta objavila bolesť, príčinou môže byť deformácia čriev alebo tvorba nádoru s extraintestinálnou lokalizáciou.
Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastného činidla
Táto metóda vyšetrenia čreva sa nazýva irrigoskopia. Bol prvýkrát aplikovaný v roku 1960 a odvtedy sa úspešne používa na diagnostiku patológií sigmoidného hrubého čreva a ďalších častí hrubého čreva. Postup sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou. Najprv sa do konečníka pacienta vstrekuje klyzma naplnená suspenznou bária, po ktorej sa hrubé črevo naplní kontrastným roztokom a odoberie sa röntgen.
Irrigoskopia je optimálna alternatíva k kolonoskopii a má podobné indikácie pre podávanie. Môžu to byť:
- Crohnova choroba;
- ulceratívna kolitída;
- divertikulitída;
- nádorové procesy a neoplazmy nešpecifikovaného pôvodu;
- fistuly v stenách hrubého čreva.
Čo je črevná irrigoskopia?
Postup umožňuje posúdiť stav črevných slizníc, ako aj identifikovať funkčné znaky hrubého čreva, jeho veľkosť a anatomické umiestnenie. Príprava je podobná prípravnej perióde pre kolonoskopiu. Pacientovi je predpísaný bohatý režim pitia, šetriaca strava, s výnimkou produktov, ktoré stimulujú tvorbu plynových bublín (čerstvá zelenina a ovocie, sacharóza, sýtené nápoje). Na evakuáciu obsahu z čreva je potrebné použiť salinické laxatíva, napríklad síran horečnatý.
Venujte pozornosť! Irrigoskopia má niekoľko výhod oproti kolonoskopii. Tento postup je menej traumatický, spôsobuje menej komplikácií a umožňuje posúdiť stav oblastí neprístupných na vyšetrenie pomocou kolonoskopu. Avšak, ak je potrebné vziať biologický materiál alebo ak existuje podozrenie na nádor, volí sa v prospech kolonoskopie.
EFGDS
Esophagogastroduodenoscopy je metóda inštrumentálneho štúdia gastrointestinálneho traktu s použitím sondy. EFGDS sa nedá považovať za alternatívu k kolonoskopii, pretože touto diagnostickou metódou bude možné vizuálne skontrolovať len povrch pažeráka, žalúdka, dvanástnika, jejunum a ileum, ktoré tvoria tenké črevo. Pri ochoreniach hrubého čreva táto metóda nie je informatívna, preto ju nemožno považovať za náhradu za kolonoskopiu.
Video - Alternatíva ku kolonoskopii
Neinvazívne diagnostické metódy
Neinvazívne metódy diagnostiky čriev sú techniky, ktoré sa vykonávajú bez zavedenia ľubovoľných látok a nástrojov do ľudského tela. Pre pacientov sú takéto metódy vyšetrenia výhodnejšie, pretože umožňujú relaxáciu, nevyžadujú špeciálnu prípravu a čistenie čreva. Nie všetky neinvazívne metódy môžu nahradiť kolonoskopiu, takže ak lekár trvá na konkrétnom postupe, nemali by ste to odmietnuť.
Počítačová tomografia
Ide o najspoľahlivejšiu a najpresnejšiu metódu na diagnostiku ochorení hrubého čreva, ktoré možno použiť, ak nie je možné vykonať kolonoskopiu. Jedná sa o vrstvenú fotografiu rôznych častí čreva a môže sa vykonávať s kontrastom alebo bez nej. Počítačová tomografia je kontraindikovaná u tehotných žien, ako aj u pacientov, ktorých hmotnosť presahuje 130 kg (mnohé zariadenia sú určené pre hmotnosť do 125 až 130 kg).
Počítačová tomografia je najspoľahlivejšia a najpresnejšia metóda diagnostiky ochorení hrubého čreva.
Ak sa pre diagnózu plánuje používať kontrastné roztoky, je potrebné vylúčiť nasledujúce možné kontraindikácie:
- závažné ochorenie obličiek, čo vedie k čiastočnej poruche orgánov;
- diabetes mellitus (závažný);
- patológia štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza);
- malígny nádor z plazmatických lymfocytov produkujúcich protilátky (myelóm).
Je to dôležité! Počítačová tomografia čriev by sa mala podávať len vtedy, ak existujú prísne indikácie, pretože ožarovanie tomografu je 100-120 krát vyššie ako dávka, ktorú pacient dostáva s jedným rentgenom.
ultrazvuk
Ultrazvuková diagnostika čreva
Ultrazvuková diagnostika môže byť použitá len ako ďalšia diagnostická metóda. V niektorých prípadoch sa ultrazvukový senzor vloží priamo do konečníka - indikáciou pre túto diagnostickú metódu je vysoké riziko rakoviny čriev. Použitie kontrastných techník počas ultrazvuku sa zriedka používa, pretože existujú viac informatívne spôsoby identifikácie zápalových a nádorových patológií.
Moderné technológie
Jedným z najbezpečnejších a najpohodlnejších spôsobov diagnostiky črevných ochorení je endoskopia kapsuly. Táto metóda bola prvýkrát použitá na izraelských klinikách, teraz sa endoskopia kapsúl používa v súkromných centrách v Austrálii, USA, Rusku a niektorých európskych krajinách. Podstata metódy spočíva v štúdii gastrointestinálneho traktu pomocou videokamery zabudovanej do kapsuly, ktorú človek potrebuje prehltnúť. Ak kapsula narazí na prekážku počas prechodu tráviaceho traktu, vstavaný mikročip bude fungovať a kapsula sa rozpustí. Vo všetkých ostatných prípadoch je zariadenie vylúčené z tela s výkalmi.
Čo je kapsulárna endoskopia
Capsulárna endoskopia má mnoho výhod oproti kolonoskopii a iným diagnostickým metódam, napríklad:
- nedostatok špeciálneho školenia, potreba užívať laxatívne lieky a dodržiavať diétu;
- možnosť zachovania bežného spôsobu života a pracovnej kapacity;
- bez bolesti, nepohodlia alebo iného nepohodlia;
- minimálne riziko komplikácií (kapsula má malú veľkosť, nepoškodzuje črevné steny, neobsahuje látky a prvky nebezpečné pre zdravie).
Napriek všetkým výhodám má táto metóda veľmi významnú nevýhodu - vysoké náklady. Náklady na jeden postup sa môžu pohybovať od 4 000 do 40 000 rubľov, takže endoskopia kapsuly nie je tak rozšírená ako iné diagnostické metódy. Približné náklady na postup v rôznych regiónoch Ruska sú uvedené v tabuľke.
Náklady na endoskopiu kapsuly
Črevné vyšetrenie bez kolonoskopie - 7 alternatívnych metód
Kolonoskopia je vyšetrenie, ktoré nikto nemá rád a pacienti sa často pýtajú, ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie? Čo je okrem kolonoskopie? Ako nahradiť tento nepríjemný postup?
Doktor Alla Garkusha sa stretne
Samozrejme, existuje alternatíva k kolonoskopii, črevo môže byť testované rôznymi spôsobmi, avšak informačný obsah všetkých štúdií je nižší ako táto veľmi nepopulárna kolonoskopia. Rektoromanoskopia - babička kolonoskopie - tiež nie je poznačená láskou pacientov, takže sa tento článok zameria na iný, príjemnejší výskum.
Ako skontrolovať črevá s výnimkou kolonoskopie
Dotknite sa kolonoskopie trochu, hoci o tom nikto nechce počuť. Podrobnosti o tomto postupe nájdete v článku "kolonoskopia - čo to je."
Čo je nepríjemná kolonoskopia? V záujme včasného zistenia rakoviny. Ide o najinformatívnejšiu štúdiu, lebo doktor osobne, aby tak povedal, skúma črevnú mukózu, môže si vziať kúsok tkaniva na výskum, ak sa nájde niečo zlé a okamžite počas diagnózy môže odstrániť takmer všetko, napríklad polypy.
Kolonoskopia - endoskopické vyšetrenie hrubého čreva umožňuje stanoviť správnu diagnózu polypov v črevách alebo rakovine hrubého čreva, rakovine hrubého čreva, rektálnych polypov v 80-90% prípadov. Ale existujú tie 10-20%, keď dokonca veľmi citlivé zariadenie s kolonoskopom vynechá problém. Štúdia je neúspešná najčastejšie z dôvodu nedostatočnej prípravy čriev. Stále existujú prípady, keď sú črevá pacienta tak dlhé, alebo také úzke, že kolonoskop nie je schopný prejsť cez celé črevo. Niektorí pacienti majú kontraindikácie pre kolonoskopiu.
V takýchto prípadoch je priradený
- virtuálna kolonoskopia;
- počítačová tomografia - CT;
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - MRI;
- A dokonca aj endoskopia kapsuly;
- Ultrazvuk (zriedkavé);
- Irigoskopia bária;
- PET
Ich hlavným rozdielom od kolonoskopie je to, že diagnostikujú len nádor a potom, aby ste mohli urobiť biopsiu, musíte ešte urobiť kolonoskopiu.
Existujú ďalšie obmedzenia týchto metód. Tento článok je o preskúmaní hrubého čreva, tiež o tom, ako skontrolovať tenké črevo.
Screening s obrázkami
Skúmanie čreva bez kolonoskopie je možné pomocou špeciálnych štúdií. Tieto testy používajú zvukové vlny, röntgenové lúče, magnetické pole a dokonca aj rádioaktívne látky na fotografovanie vnútorných orgánov.
Počítačová tomografia umožňuje skontrolovať črevá bez kolonoskopie, pretože vytvára detailné vrstvené obrázky vášho tela. Namiesto snímania jedného obrázku, ako bežného röntgenového snímania, má tomograf veľa fotiek.
Pred skenovaním musíte vypiť kontrastný roztok a / alebo predpísať injekciu bolusu kontrastnej látky.
Skúšky CT trvajú dlhšie ako bežné röntgenové lúče. Pacient ležia nehybne na stole, kým sú vyrobené. Niekedy je možné sa obávať obmedzeného priestoru. Veľmi, veľmi tučný pacient nemusí byť umiestnený na stole alebo v diagnostickom priestore.
Ale povedzme, rakovina konečníka vo väčšine počiatočných fáz bude schopná zachytiť zdaleka nie každý tomograf, ale kolonoskopia môže! Pri výpočtovej tomografii nie je možné robiť biopsiu, preto ak vás lekári niečo podozrievajú, stále sa nemôžete vyhnúť kolonoskopii, musíte zaplatiť dvakrát za diagnózu!
Občas je počítačová tomografia kombinovaná s biopsií, ale toto nie je rutinné vyšetrenie. Diagnóza CT nazvaná pomocou bioptickej ihly. Je vyrobená pre tých, u ktorých už bol nádor nájdený a nachádza sa hlboko medzi orgánmi, črevnými slučkami. Ak je rakovina umiestnená hlboko vo vnútri tela, CT vyšetrenie môže objasniť umiestnenie nádoru a vykonať biopsiu presne v danej oblasti.
Virtuálna kolonoskopia je tiež počítačová tomografia, ale s použitím programu, ktorý spracováva obrazy a prezentuje ich hromadne. Virtuálna kolonoskopia umožňuje definovať polypy väčšie ako 1 cm. Metóda je dobrá, ale nie všetky centrá sú vybavené vhodným vybavením a podobne ako iné metódy nie je možné vykonať biopsiu a odstrániť detegovaný polyp. Pacienti, ktorí získali negatívny výsledok, majú prospech z tejto štúdie, sú uľavení z nepohodlia súvisiaceho s kolonoskopiou po dobu piatich rokov. Ale pre tých, ktorí našli polyp, budú musieť vyčnievať a podstúpiť ďalšiu kolonoskopiu. Prečítajte si viac o tomto článku: virtuálnu kolonoskopiu.
Ultrazvuk je lacná štúdia veľmi obľúbená u pacientov, ale s jej pomocou je dobré vyšetriť husté orgány - pečeň, obličky, maternicu, vaječníky, pankreas. A na detekciu prekancerózy sa nepoužívajú polypy v dutom orgáne v hrubom čreve - ultrazvuk. Samozrejme, veľký pevný nádor v brušnej dutine ultrazvuku môže "chytiť", ale nie skoré rakoviny hrubého čreva. Ultrazvuk nemôže nahradiť nielen kolonoskopiu, ale aj irrigoskopiu báriového klystíra.
Ultrazvukové vyšetrenie sa niekedy používa na vyhodnotenie klíčenia a metastáz rakoviny hrubého čreva a rakoviny konečníka. Čo je lepšie: ultrazvuk alebo kolonoskopia? Jednoznačná odpoveď na túto otázku nie je možná. V každom prípade o otázke vyšetrenia rozhodne lekár. Kolonoskopia odhaľuje patológiu na sliznici a ultrazvuk - ostatné oblasti čreva.
Endorektálny ultrazvuk - tento test používa špeciálny senzor, ktorý je vložený priamo do konečníka. Používa sa na to, ako ďaleko cez steny konečníka sa rozšírilo patologické zameranie a či sú postihnuté blízke orgány alebo lymfatické uzliny. Pre primárnu diagnostiku kolorektálneho karcinómu sa neuplatňuje.
Endoskopia kapsuly je moderný, drahý postup, ktorý používa drobné bezdrôtové kamery na snímanie slizníc tráviaceho traktu. Používa fotoaparát v zariadení - tablet. Jeho veľkosť je taká, že kapsula je ľahko prehltnutá. Kým kapsula prechádza tráviacim traktom, fotoaparát odoberá tisíce záberov, ktoré sa prenášajú do záznamového zariadenia umiestneného na páse pacienta.
Endoskopia kapsuly umožňuje lekárom vidieť tenké črevo na miestach, ktoré sa nedajú ľahko dosiahnuť tradičnejšou metódou - endoskopia.
Pomocou endoskopie kapsuly môžete preskúmať sliznicu, svalovú membránu, nájsť abnormálne, zväčšené žily (kŕčové žily). Metóda sa zriedka používa doteraz, pretože skúsenosti s ňou sú pomerne malé, prístroje sa dovážajú. Avšak budúcnosť endoskopickej kapsuly je veľmi veľká. V budúcnosti sa metóda nepochybne presunie kolonoskopiu. Pacient počas procedúry necíti absolútne nepríjemný pocit. Biopsia je však tiež nemožné.
Magnetická rezonancia - MRI. Rovnako ako pri CT vyšetrení sa získajú MRI vyšetrenia tela. Táto metóda používa rádiové vlny a silné magnety. Energia sa absorbuje v tele a odrazí sa. Počítačový program prekladá šablónu do detailného obrazu. Pre výskum sa pacientovi podáva injekcia s liekom na báze gadolínium, ktorý sa distribuuje v zdravých a chorých tkanivách rôznymi spôsobmi. Umožňuje rozlíšiť polyp od zdravého tkaniva. Ak porovnáme MRI a CT, MRI je 10 krát lepšia vizualizácia mäkkých tkanív a nemá telo žiarenia na tele pacienta, ale MRI má svoje vlastné vedľajšie účinky, gadolíniové prípravky pôsobia na obličky a spôsobujú vážne komplikácie.
MRI je trochu nepohodlnejší ako CT skenovanie. Po prvé, štúdia je dlhá - často viac ako 60 minút. Po druhé, musíte ležať v úzkej rúre, ktorá môže narušiť klaustrofóbnych ľudí. Novšie a otvorenejšie stroje s MRI môžu pomôcť s týmto riešením. MRI stroje môžu robiť bzučanie a kliknutia, ktoré vydesia pacienta. Táto štúdia pomáha plánovať operácie a iné postupy. Na zlepšenie presnosti testu niektorí lekári používajú endorektálnu magnetickú rezonanciu. Pre túto skúšku lekár umiestni sondu nazývanú endorektálnu cievku do konečníka.
MRI nemôže nahradiť kolonoskopiu za informatívnosť.
Pozitrónová emisná tomografia - PET. Pre PET sa používa rádioaktívny cukor - fluorodeoxyglukóza alebo FDG, ktorý sa podáva intravenózne. Použitá rádioaktivita je v rámci prijateľných limitov. Rakovinové bunky rastú rýchlo, takže absorbujú veľké množstvo tejto látky. O hodinu neskôr sa pacient umiestni na stôl v PET skenere po dobu 30 minút.
PET vyšetrenie sa nepoužíva na diagnostikovanie polypov a skorého rakoviny, ale môže pomôcť lekárovi skontrolovať, ako je abnormálna oblasť, ak je zistená na tomograme. Ak ste už diagnostikovali rakovinu čriev, môže váš lekár použiť tento test, aby zistil, či sa proces rozšíril do lymfatických uzlín a iných orgánov. Špeciálne zariadenia dokážu súčasne vykonávať PET a CT. To umožňuje lekárovi porovnávať oblasti s vyššou úrovňou rádioaktivity s obrazom tejto intestinálnej časti na CT.
Starý klasický postup - irrigoskopia na báriové klystráre, verne slúžila medicíne už celé storočie, ale má aj svoje obmedzenia:
- po prvé, vyžaduje veľmi veľkú skúsenosť rádiológov na dešifrovanie obrazov;
- po druhé, baryáma klystír je necitlivý na malé polypy (menej ako 1 cm), na polypy v oblasti ohybov čriev. Niekedy sa spája s rektoromanoskopiou, ale ani táto kombinácia metód nie je dostatočne informatívna, pretože umožňuje kontrolovať len oblasť sigmoidnej hrubého čreva;
- po tretie, pacienti s bariáriovou klystírom tiež neuprednostňujú.
Existujú moderné úpravy tejto röntgenovej štúdie - vzduchová irrigoskopia s dvojitým kontrastom. Prieskum poskytuje trojrozmerný čierny a biely obraz čreva, bárium sa používa v minimálnych množstvách. Je možné skontrolovať črevá namiesto kolonoskopie pomocou takejto štúdie, ale je potrebné pripraviť sa na ňu ako na kolonoskopiu, počas studeného vzduchu sa bude čerpať do konečníka na narovnanie črevných slučiek. Malé polypy menšie ako 1 cm je ťažké určiť. Po ukončení procedúry bolesť a bolesť brucha na ďalší deň. Používa sa, keď potrebujete vidieť polohu črevných slučiek v brušnej dutine. Obzvlášť sa mi páči táto štúdia s dolichosigmou, pretože je viditeľná inverzia čriev, niekedy sa zistí, že celé črevo je obrátené, skrútené.
Takže teraz viete, ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie, ale len s touto nepríjemnou, ale takýmto informatívnym postupom sa môže stať len endoskopia kapsuly a virtuálna kolonoskopia.
Okrem vizuálnych metód môžete naviac skontrolovať črevá bez kolonoskopie na prítomnosť nádoru pomocou nádorových markerov gastrointestinálneho taktu pomocou analýzy skrytého krvného obehu stolice. Tieto štúdie však dopĺňajú iba kolonoskopiu a nemajú ju nahradiť.
Ale nakoniec nie ste tým, kto vám pridelí štúdiu, ale váš lekár a len lekár určuje, aký druh vyšetrenia je potrebné urobiť na objasnenie diagnózy.