Aké ochorenia liečia proktológovia u mužov?

Proktológia je odbor medicíny, ktorý je zodpovedný za štúdium, diagnostiku a liečbu chorôb čriev a priľahlých orgánov. Preto je proktológ úzky špecialista, ktorý v tejto oblasti hlboko pracuje. Ako viete, existuje veľa chorôb spojených s črevom. A dosť často sa takéto patologické stavy vyskytujú v mužskej polovici populácie. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Čo robí proktológ pre mužov?

Skúsený špecialista môže nielen zmierniť symptómy ochorenia, ale aj vyliečiť patológiu tým, že bude pôsobiť na hlavné spojenie patogenézy. Preto je mimoriadne dôležité hľadať pomoc včas a dodržiavať odporúčania lekára. Ďalej sa budeme zaoberať tým, čo liečia proktológovia u mužov, v ktorých sa zaoberajú:

1. Hemoroidy. Pomerne časté ochorenie, ktoré prináša veľa nepríjemností. Hemoroidy sú charakterizované léziami ciev umiestnených v sliznici konečníka. Výsledkom je bolestivé pocity počas stolice, krvácanie, strata žilových uzlín, zápal.
2. Análna trhlina. Táto patológia sa vyznačuje pretrhnutím sliznice steny konečníka. Častými príčinami ochorenia môžu byť ťažké stolice, zápaly, nesprávne nastavenie klystín a niektoré ďalšie;
3. Polypózne vzdelávanie. Benígny nádor, ktorý je najčastejšie v hrubom čreve a konečníku. Keď polyp rastie, môže zablokovať priechod, čo vedie k obštrukcii čriev;
4. Zápcha. Táto patológia je často dôsledkom iných ochorení. Z tohto dôvodu je potrebné rozhodnúť o liečbe, preto je potrebné diagnostikovať.
5. Črevné škody;
6. Cudzie telá v črevách;
7. Prolaps konečníka. Príčiny tejto patológie môžu byť rôzne: vrodené chyby čreva, slabosť svalového systému, časté zápalové ochorenia a iné;

Klub pre mužov: "10 rokov trápenia alebo príbeh o tom, ako som vyliečil hemoroidy!" Prečítajte si celý článok

Konzultácia s proktológom je tiež potrebná pri kolitíde, syndróme dráždivého čreva, divertikulá, malígnych nádorov. Tu sú choroby, ktoré proktológ ošetruje u mužov, je dôležité požiadať o pomoc práve včas.

Hlavné príznaky

Ak potrebujete pomoc s nasledujúcimi príznakmi, obráťte sa na odborníka:

1. Svrbenie v konečníku;
2. Bolestivé pocity počas stolice;
3. Pozorovanie po pohybe čriev;
4. Pocit cudzieho telesa v konečníku;
5. zápcha;
6. Plynatosť, bolesť brucha a niektoré ďalšie.

Tiež by ste sa mali poradiť s odborníkom, ak sa vyskytne anamnéza hemoroidov, análneho trhliny, zápalu, polypov a iných črevných ochorení.

Diagnostické metódy v proktológii

Diagnostické opatrenia v proktológii začínajú podrobnou zbierkou anamnézy. Je dôležité zistiť, kedy sa objavili príznaky choroby, ako sú sprevádzané, ako často sa opakujú. Okrem toho sa musíte naučiť povolanie pacienta, pretože hemeroidy sú častejšie u ľudí, ktorí strávia dlhú dobu v sedení: kancelársky pracovník, vodič, obsluha žeriavu. Dôležité je tiež dozvedieť sa o komorbidite, ktoré môžu zhoršiť priebeh súčasnej choroby.

Po zhromaždení anamnézy sa vykoná digitálna rektálna skúška, ktorá nám umožňuje naučiť sa dosť. Pomocou tejto metódy je možné palpovať hemoroidy, nádorovité formácie, zhodnotiť rektálnu kapsulu, integritu stien. Po vyšetrení prstom špecialista posudzuje potrebu ďalšej diagnostiky.

Z inštrumentálnych výskumných metód sa používa anoskopia a rektoromanoskopia. Vďaka takejto diagnóze možno zistiť nádory, polypy, hemoroidy, zápaly. Okrem toho je možné zaobchádzať s výskumom.

Na posúdenie konzistencie a reliéfu črevnej steny a na identifikáciu dodatočných dutín sa uskutočňuje sondovanie. A pri podozrení na onkológiu vždy odoberajú biopsiu. K dnešnému dňu sa vždy vykonáva histologické vyšetrenie. To vám umožňuje eliminovať a predchádzať rakovine čriev u mužov. Patologická výchova sa dá podrobne študovať pomocou MRI, ultrazvuku, CT.

Okrem vyššie uvedených diagnostických metód sú krvné testy, ktoré odrážajú všeobecný stav tela, povinné.

liečba

Liečba akejkoľvek choroby musí začať s dopadom na hlavnú patogenézu (pokiaľ je to možné) a až potom sa musí spojiť so symptomatickou terapiou. V proktológii existujú oba lekárske spôsoby liečby a chirurgické. Niekedy sa tieto metódy používajú súčasne. V každom prípade je samoliečba kontraindikovaná, najmä bez vedomia príčiny ochorenia.

Čo robí proktológ a ako je vyšetrenie?

Profesia proktológa je rovnako čestná a rešpektovaná ako akákoľvek iná lekárska špecialita. Špecifickosť tohto trendu spočíva v tom, že okrem poskytovania kvalifikovanej pomoci by mal lekár zaobchádzať s každým pacientom čo najpozitívnejšie, pretože predmetom liečby je orgán, ktorého ochorenia nie sú akceptované na všeobecnú diskusiu.

Takže čo robí proktológ? Pozrime sa bližšie na to, čo robí táto oblasť medicíny a v akých prípadoch je potrebné hľadať pomoc od proktológov.

Proktológia ako oblasť medicíny

Proktológia (koloproktológia) je odvetvie klinickej medicíny, ktorá skúma choroby hrubého čreva (priame a hrubé črevo), konečníka a anorektálna oblasť. Proktológ tak vykonáva diagnostiku, liečbu a prevenciu patologických stavov dolného čreva a análnej oblasti. Lekári tejto špecializácie vykonávajú diagnostické aktivity pomocou moderných endoskopických techník a vykonávajú nielen lekárske ošetrenie, ale tiež produkujú rôzne chirurgické zákroky.

Dnes je správnejšie nazvať túto časť lekárstva - koloproktológiu, pretože takáto definícia najviac odráža rozsah činnosti proktológov. A keby sa pred úzkymi špecialistami zaoberali iba patológie konečníka, teraz všetky oddelenia hrubého čreva, vrátane konečníka a hrubého čreva, patria do ich kompetencií.

Profesia si vyžaduje proktológa s rozsiahlymi vedomosťami v medicíne, musí nielen identifikovať choroby súvisiace s proktológiou, ale musí mať vedomosti aj v oblasti urológie, gynekológie, venerológie, onkológie a súčasne nájsť osobitný psychologický prístup ku každému pacientovi. Najčastejšie sa pacientmi lekárov tohto profilu stávajú osoby staršie ako 45 rokov, pretože takéto bežné patologické stavy, ako sú hemoroidy a rakovina hrubého čreva, sú zriedkavo nájdené u mladých ľudí.

V proktologických centrách sa uskutočňujú komplexné rekonštrukčné operácie na základniach veľkých zdravotníckych zariadení, ktoré vyžadujú použitie najmodernejšieho a inovatívneho vybavenia. Súčasne sa v liečbe ochorení tohto profilu široko používajú moderné minimálne invazívne neinvazívne techniky, ako je laserová liečba, rádiofrekvenčná chirurgia, skleroterapia a iné.

Odborníci v oblasti koloproktológie sa okrem diagnostiky zaoberajú výskumom a vývojom opatrení na prevenciu ochorení hrubého čreva, liečbu rôznych vrodených anomálií, ako aj patológií infekčnej, parazitickej, zápalovej a onkologickej povahy. V závislosti od špecializácie sú proktológovia rozdelení do dvoch hlavných skupín:

1. Špecializovaný terapeutický profil. Zaoberajú sa liečbou intestinálnych patológií infekčnej a parazitárnej prírody (kolitídy rôznych etiológií, helminthické invázie) a ochorenia konečníka (hemoroidy, análne fisúry).
2. Chirurgickí špecialisti. Vykonajte plánované alebo núdzové operácie na komplikácie, ktoré vyvíjajú na pozadí lézií hrubého čreva a konečníka.

Pozrime sa podrobnejšie na zoznam chorôb, s ktorými sa proktológ stretáva počas svojej práce.

Choroby, ktoré liečia proktológovia

• hemoroidy
• Rektálne trhliny, análny svrbenie
• Zápcha, hnačka
• Akútna a chronická kolitída
• Inkontinencia (nedostatočnosť) análneho zvierača
• Dysbakterióza, intestinálna kandidóza
• zranenia
• Odstránenie cudzích telies
• polypóza
• Paraproktitída, proktitída
• Crypto
• Proctosigmoiditis
• Perianálne bradavice
• Helminthické invázie
• Vrodené anomálie rektálnej oblasti
• Coccyx cyst
• Neurologický syndróm bolesti
• Prolaps konečníka
• fistulas
• Onkologické ochorenia

Pri vrodených anatomických léziách konečníka u detí môže byť pozorovaná inkontinencia plynov a výkalov, rovnaké príznaky, ale iba získané, sa vyskytujú u starších ľudí. Ženy často majú nedostatočnosť popôrodného zvierača spôsobenú perineálnymi slzami. Tieto patologické stavy vyžadujú kompetentnú a včasnú chirurgickú liečbu.

Najbežnejšie sú análne trhliny a zápaly spojené s exacerbáciou hemoroidov. Sú sprevádzané bolesťou, krvácaním, opuchom a svrbením v anorektálnej oblasti. Tieto prejavy sú úspešne liečené konzervatívnou medikáciou. V pokročilých prípadoch, v posledných štádiách hemoroidov, keď dochádza k strate uzlín a vznikajú komplikácie, sú proktológovia nútení uchýliť sa k chirurgickým zákrokom alebo k minimálne invazívnym metódam liečby.

Komplikácie hemoroidov zahŕňajú trombózu uškrtených uzlín, análne fistuly, vznik proktitidy a paraproktitídy. Môže sa vyvinúť chronické zápalové procesy: enterokolitída, kolitída rôznych etiológií. Súčasne sú pozorované poruchy intestinálnej motility, edém a lézie sliznice hrubého čreva.

Existujú aj lézie neurologickej povahy, ktoré sa prejavujú silnou bolesťou v kocky. Zhoršujú sa priťahovaním, chôdzou a šírením do dolnej časti brucha a perinea. Takáto pretrvávajúca bolesť môže trvať roky a viesť k fyzickému vyčerpaniu pacientov.

Najväčším rizikom sú zhubné nádory hrubého čreva. V týchto prípadoch je dôležitá včasná diagnostika a detekcia novotvarov v počiatočných štádiách. Vo väčšine prípadov je rakovina análneho kanála v počiatočných štádiách asymptomačná, preto sú profylaktické vyšetrenia s proktológom tak dôležité, čo umožňuje včas stanoviť správnu diagnózu.

Kedy potrebujem prieskum?

Pre mnohých pacientov je návšteva proktológov spojená s takou nepríjemnou chorobou ako hemoroidy. Preberá vedúce postavenie v štruktúre týchto ochorení a môže byť diagnostikovaná v nekomplikovanej forme v počiatočných štádiách alebo sa môže prejaviť v rôznych, nebezpečných komplikáciách v pokročilých prípadoch. Mnohí pacienti prichádzajú k lekárovi na poslednú chvíľu, dúfajúc si o tradičné spôsoby liečby a odmietajú vyšetriť kvôli falošnému pocitu hanby.

Výsledkom takéhoto neprimeraného postoja k vlastnému zdraviu môžu byť život ohrozujúce komplikácie až do nástupu malígnych nádorov. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť nástupu nežiaducich príznakov a navštíviť lekára, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

• Pretrvávajúca chronická zápcha striedajúca sa s hnačkou.
• Bolesť v konečníku, zhoršená dlhodobým pobytom v sede, počas vyprázdňovania alebo po vyprázdnení čriev.
• Výskyt patologických nečistôt vo forme fekálií vo forme krvi, hnisu alebo hlienu.
• Krvácanie z konečníka.
• Zápal, svrbenie, hyperémia alebo opuch perianálnej oblasti.
• Pocit neúplného vyprázdňovania čriev a cudzieho telieska v konečníku.
• Zapálené hemoroidy v konečníku.
• Pustulózna vyrážka v análnej oblasti.
• Strata hemoroidov alebo častí konečníka.
• Konštantná bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť.

Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov naznačuje, že musíte vyšetriť proktológom.

Metódy inšpekcie a diagnostiky

Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie a vypočuje si sťažnosti pacienta. Na správnu diagnózu budete potrebovať sériu prieskumov. Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy. Pomocou palpácie doktor dokáže vyšetriť črevá. Za týmto účelom je pacient umiestnený na pohovke a prsty cez sondu brušnej steny do čreva.

Potom špecialista vykoná digitálne vyšetrenie konečníka cez konečník. Preto sa análny kanál a najbližšie rektálne úseky sondujú. To vám umožní identifikovať poškodenie jej stien alebo patologických útvarov. Na vyšetrenie iných častí čreva použité inštrumentálne metódy.

Mnohí pacienti sa bezdôvodne obávajú takýchto manipulácií, pretože sú veľmi bolestiví. To nie je pravda. Skúšky sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení - anoskopu alebo sigmoidoskopie, ktoré umožňujú vizuálne skontrolovať vnútorný povrch konečníka a zistiť patologické zmeny. V mnohých prípadoch je zobrazená kolonoskopia. Pozrime sa bližšie na to, ako sa tieto diagnostické opatrenia vykonávajú:

Anoskopické. Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu, určeného na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu konečníka. Anoscope je dutá trubica, vo vnútri ktorej je optický adaptér s osvetľovacím zariadením.

Po digitálnom rektálnom vyšetrení je pacient umiestnený na jeho boku s kolenami vytiahnutými až k žalúdku a prístroj sa opatrne vloží do konečníka do hĺbky 14 cm. Okrem vyšetrenia môžete počas manipulácie urobiť štekanie alebo biopsiu. Pri odkazovaní na proktológov sa táto metóda vyšetrenia považuje za povinnú.

Prieskum netrvá veľa času, ale je sprevádzaný určitým nepríjemným pocitom. Ak pocítite silnú bolesť, musíte informovať svojho lekára. V takýchto situáciách používajte lieky proti bolesti. Kontraindikácie na vykonanie takejto štúdie môžu byť akútne zápalové procesy v konečníku (trombóza hemoroidných uzlín, akútna paraproktitída).

Sigmoidoscopy. Jedná sa o najpresnejšiu diagnostickú metódu na vyšetrenie sigmoidu a konečníka. Pomocou špeciálneho zariadenia - rektoromanoskopu dokáže lekár vizuálne vyšetriť črevnú sliznicu do hĺbky 40 cm od konečníka.

Zariadenie je vláknová optická trubica s osvetlením na konci. Procedúra sa vykonáva v polohe kolena - lakť, ktorú pacient zaberá na zdravotníckom kresle. Táto pozícia sa považuje za najvhodnejšiu pre štúdiu, pretože uľahčuje prechod zariadenia z konečníka do sigmoidu.

Počas postupu lekár hodnotí stav sliznice, jej tón a motorické funkcie, prítomnosť patologických zmien. Procedúra je absolútne bezpečné a ak ju vykonáva skúsený lekár, je bezbolestná a vo väčšine prípadov sa vykonáva bez anestézie.

Kolonoskopia. Endoskopická metóda, ktorá je považovaná za najinformatívnejšiu na včasnú diagnostiku nádorov hrubého čreva, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a iných ochorení. To vám umožní vidieť hrubého čreva takmer po celej dĺžke. Okrem toho sa môžu v priebehu procedúry uskutočniť ďalšie terapeutické manipulácie: odstrániť malý benigny nádor, zastaviť krvácanie, odstrániť cudzorodú tkanivu alebo odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.

Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, pri lokálnej anestézii. V závažných prípadoch sa kolonoskopia vykonáva vo všeobecnej anestézii. Postup je pomerne komplikovaný, vyžadujúci od lekára pozornosť a skúsenosti. Kolonoskop sa vloží do análneho otvoru a začne sa pohybovať dopredu a súčasne dodáva vzduch, aby narovnal lumen čreva.

Pacient môže pociťovať bolestivé pocity, keď zariadenie prechádza krivkami črevných slučiek, a keď sa aplikuje vzduch, dochádza k pocitu pretečenia čriev plynom. Na konci procedúry sa vzduch zavedený do čreva odoberá endoskopom.

Počas diagnostických činností lekár predpíše laboratórne testy vrátane krvných testov, výkalov (pre okultnú krv, helminty). V mnohých prípadoch robíte koprogram, výskum kandidózy, plesňové infekcie, papilomavírus, onkomarkery.

Ak existuje podozrenie na závažné ochorenia, používajú sa moderné metódy diagnostiky hardvéru. Pacientovi je predpísaná rádiografia s kontrastným prostriedkom, ultrazvuk, počítačová tomografia, vodoliečba tlustého čreva, črevná ozonácia.

Ako sa pripraviť na recepciu u proktológa?

Predtým, ako pôjdete na schôdzku so špecialistom, musíte sa poriadne pripraviť na vyšetrenie a čistenie čriev. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

1. Prijímanie laxatívnych liekov. Najlepším spôsobom pre tieto účely je vhodný liek Fortrans. Jeho prijatie podľa určitej schémy umožňuje efektívne vyčistiť všetky črevné úseky. Nástroj je dobre tolerovaný, nemá vplyv na celkové zdravie, čistenie môže byť vykonané doma. Fortans nespôsobuje kŕče, bolesti brucha a je ideálny pre pacientov so sprievodnými ochoreniami žlčníka a pečene.
2. Príprava pomocou čistiaceho klyzmatu. Procedúra sa vykonáva vo večerných hodinách v predvečer kontroly a ráno 2-3 hodiny pred prijatím. Na klyzmír používajúci hrnček Esmarkh, ktorý je naplnený teplou varenou vodou v množstve jeden a pol litra. Tento postup je výhodnejší pri práci s blízkymi ľuďmi. Hrnček musí byť zdvihnutý a držaný v tejto polohe, alebo na niečom upevnený. Pacient by mal ležať na jeho boku, nohy sa vytiahli k žalúdku. Špička klystíru sa rozmieša s vazelínou, kohútik sa otvára a vzduch sa uvoľňuje až kým sa nevyskytnú kvapky vody. Potom sa hrot jemne zasunie do konečníka. Tekutina by sa mala snažiť držať aspoň 10 minút. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov môžete urobiť dve blbce s prestávkou pol hodiny. Treba mať na pamäti, že ak príčina odvolania proktológovi krváca z konečníka, potom je zakázaný klystír.

Dva dni pred prijatím musí pacient dodržiavať určitú diétu, aby sa eliminovala nadmerná tvorba plynu a tvorba veľkého množstva fekálií. Na tento účel sú zo stravy vyňaté čierne chlieb, zemiaky, strukoviny, surová zelenina a ovocie, mlieko a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Je potrebné venovať pozornosť špeciálnej kategórii pacientov, ktorí sú ohrození a potrebujú pravidelnú návštevu proktológov. Táto skupina zahŕňa:

• Obézni ľudia.
• Ženy v poslednom trimestri tehotenstva, mladé matky v popôrodnom období.
• Premenopauzálne a menopauzálne ženy.
• Tí, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v sede alebo so zvýšenou fyzickou námahou.
• Športovci, ktorí sa podieľajú na vzpieraní.
• Osoby trpiace pretrvávajúcou zápchou a poruchami tráviaceho systému.
• Pacienti, ktorí mali v minulosti operáciu na odstránenie hemoroidov.
• Osoby s blízkymi príbuznými s rakovinou čreva a konečníka.
• Staršie osoby (od 40 rokov). Musia podstúpiť profylaktické vyšetrenia na včasné zistenie nádorov.

Preventívne opatrenia

Poradenstvo od proktológov pomôže zabrániť kolorektálnym ochoreniam a chorobám hrubého čreva.

• Pokúste sa vytvoriť vyváženú a pravidelnú stravu, dosiahnuť normálne fungovanie tráviaceho traktu, zabrániť vzniku zápchy alebo hnačky.
• Odstráňte zlé návyky (alkohol, cigarety).
• Majte svoje telo v dobrej kondícii, viesť zdravý, živý životný štýl, pešo viac pešo. Neodmiňujte cvičenie, jogging, plávanie, fyzické cvičenia.
• Dodržujte osobnú hygienu. Najlepšie je opustiť používanie toaletného papiera a po vyprázdnení čriev, aby sa konečník umyval chladnou vodou a mydlom. Aby sa zabránilo exacerbácii, sedacie misky by mali byť odobraté so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​niekoľko minút po každom útlme.
• Na prevenciu zápchy postupujte podľa určitej preháňacej diéty. Jedzte viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu (ovocie, zeleninu, obilniny). Vynechajte zo stravy tučné a vyprážané potraviny, sladkosti, údené mäso, slané, korenené jedlá, múku a cukrovinky, komfortné jedlá, konzervy. Odstráňte zo sýtených nápojov, silnú kávu a čaj.
• Pite viac tekutín, najmenej 2 litre za deň. Môže to byť zelený, ovocný a bylinný čaj, pitná voda, šťavy, kompóty.
• Použite vitamínové komplexy a zdravé mliečne výrobky.
• Prejsť na zlomok jedla, jesť v malých porcií, jesť 5-6 krát denne.
• Počas tehotenstva sa odporúča predísť vzniku hemoroidov, dlhé prechádzky, denné cvičenia a preháňavá strava.
• Pre prevenciu črevných ochorení okamžite vyhľadajte lekára. To pomôže včasnej detekcii patológií (kolitída, dysbakterióza, nádory) a umožní vám úspešne bojovať proti tejto chorobe.

Nasledovaním týchto jednoduchých tipov budete mať dlhú dobu dobrú fyzickú podobu a nebudete potrebovať služby proktológov.

Kto je proktológ?

Proktológia je oblasť medicíny, ktorá skúma patológiu konečníka a hrubého čreva, oblasť análneho. Lekár, ktorý sa venuje eliminácii a prevencii takýchto chorôb, sa nazýva proktológ. Hlavnými dôvodmi návštevy špecialistu sú svrbenie, bolesť, nádory v konečníku, výskyt nečistôt vo výkaloch.

Proktológ ošetruje choroby konečníka a konečníka

Čo robí proktológ?

Proktológ (koloproktológ) je úzko špecializovaný lekár, ktorý vyberá účinné terapie na diagnostikovanie ochorení konečnej časti hrubého čreva a blízkych orgánov. Plánované alebo núdzové operácie vykonáva chirurg proktológ.

Zoznam proktologických ochorení ošetrených lekárom:

• hemoroidy - kŕčové análne žily sprevádzané tvorbou uzlín;
• análne trhliny - prasknutie hlienu v prípade poškodenia ťažkými výkalmi, cudzími predmetmi, klyzmom, patológia sa môže vyskytnúť u žien po pôrode alebo análny sex;
• benígne nádory - polypy v čreve nie sú nebezpečné, niekedy sa transformujú na malígne nádory, najmä u starších ľudí;
• genitálne bradavice - bradavice v oblasti konečníka sa vyskytujú, ak sú infikované ľudským papilomavírusom;
• divertikulóza - hernia hrubého čreva, problém má vrodený alebo získaný charakter;
• rektovaginálna fistula - vzniká medzi vaginou a konečníkom, choroba sa vyskytuje na pozadí chronických infekcií, zranení, liečba sa vykonáva iba chirurgicky;
• prolaps konečníka - choroba sa nepovažuje za nebezpečnú, ale je sprevádzaná inkontinenciou výkalov, chronickou zápchou, krvácaním;
• paraproctitída - zápal tukového tkaniva;
• oslabenie zvierača konečníka - problém je sprevádzaný inkontinenciou stolíc alebo plynov;
• Crohnova choroba je autoimunitná patológia, pri ktorej sa tvoria vredy a granulómy v malom a hrubom čreve;
• ulceratívna kolitída hrubého čreva;
• intestinálna obštrukcia;
• syndróm dráždivého čreva - porušenie funkcií hrubého čreva na pozadí stresu, podvýživy, dysbiózy, zatiaľ čo štrukturálne zmeny v tkanivách nie sú pozorované;
• vrodené ochorenia.

Proktológ sa zaoberá odstránením črevných poranení, odstránením cudzích teliesok v hrubom čreve a konečníku u dospelých a detí, liečbou inváznych hlístov, plesňovými infekciami análnej oblasti.

Kedy sa obrátiť na proktológa?

Väčšina problémov proktologickej povahy má výrazný klinický obraz, je pomerne ťažké ignorovať príznaky.

Hlavné prejavy:

• bolesť rôznej povahy a intenzity v bruchu, v konečníku;
• pravidelná zápcha, hnačka, nadúvanie;
• škvrny krvi, hlien vo výkaloch;
• stopy šarlátovej krvi na toaletný papier, spodná bielizeň;
• časté svrbenie v konečníku;
• nepohodlie počas pohybu čriev;
• fekálna inkontinencia.

Ak sú vo výkaloch krvné miesta - navštívte proktológov

Kde vziať?

Proktológ patrí k požadovaným špecializáciám a prijíma vstup do okresných polyklinik, regionálnych nemocníc a diagnostických centier, v mnohých obecných inštitúciách sú k dispozícii proktologické oddelenia pre ústavnú liečbu. Ak máte politiku MHI, môžete bezplatne požiadať o konzultáciu, podstúpiť prvú diagnózu a hospitalizovať a pacient zriedka musí platiť za niektoré špecifické testy. Ak chcete zistiť plán práce, zaregistrujte sa na návštevu špecialistu - obráťte sa na register.

Nájsť dobrého proktológ môže byť v súkromných klinikách, špecializovaných centrách. Všetky služby sa vyplácajú, ale podstupujú sa úplné vyšetrenia, je možné do 1-2 dní dostať odporúčania na liečbu a prevenciu drog. Náklady na primárne prijatie -1,8-2,3 tisíc rubľov.

Čo robí proktológ na recepcii?

Prijatie u proktológa začína sťažnosťami na vypočutie, s anamnézou, kancelária špecialistu má všetky potrebné nástroje pre dôkladné vyšetrenie a počiatočnú diagnózu.

Ako je kontrola:

• palpácia konečníka;
• štúdium stavu povrchu konečníka pomocou anoskopu - umožňuje identifikovať poškodené oblasti, trhliny, zistiť príčinu krvácania;
• Sfinktometer meria silu kontrakcie zvierača.

V ordinácii lekára sú k dispozícii nástroje na vykonávanie jednoduchých chirurgických zákrokov - koagulátor, ligatér, laserové kaučukové zariadenie, skalpely, pinzety.

Ako sa pripraviť na návštevu

Pred návštevou proktológa je potrebná predbežná príprava - po dobu 3-5 dní odmietnuť výrobky:

• vysoké vlákno;
• pekárenské výrobky;
• korenené a korenené jedlá;
• ktoré môžu spôsobiť zvýšené emisie plynov;
• pitie alkoholu.

Základom stravy sú tekuté obilniny, ľahké polievky, fermentované mliečne výrobky, v predvečer prehliadky na večeru, piť len pohár kefíru.

Pred návštevou lekára musíte vyčistiť konečník s klyzmom.

V deň návštevy lekára, ráno, vykonať čistenie čriev - vstúpiť do lieku Microlax do konečníka, zjemňuje stoličku dobre, začína pôsobiť po štvrtine hodiny. Po 40-60 minútach urobte pravidelnú čistiacu klystýru.

Aké diagnostické metódy používa?

Po vyšetrení lekár pošle pacienta na vyšetrenie, aby objasnil diagnózu, zhodnotil závažnosť ochorenia.

Druhy výskumu:

• klinický a biochemický krvný test - umožňuje zistiť prítomnosť ohniskových zápalov, známok anémie, na posúdenie stavu vnútorných orgánov;
• koprogram, okultný krvný test stolice, vajíčka šupinovité, dysbakterióza - podrobnejšie informácie o postupe;
• analýza výkalov pre kalprotektín - ukazuje stupeň intenzity zápalového procesu;
• histologické vyšetrenie materiálu počas biopsie;
• sérologický test na syfilis, PCR diagnostika genitálnych infekcií, HIV. HPV;
• sigmoidoskopia - skúmať sigmoid a konečník do hĺbky 25 cm a súčasne odoberať vzorky slizníc a nádorov na biopsiu;
• kolonoskopia - do konečníka sa vloží endoskop s kamerou na podrobné vyšetrenie stavu orgánu;
• irrigoskopia - pacientovi sa podá klyzma s kontrastným činidlom a potom sa urobí rtg z hrubého čreva;
• rektálna profilometria - metóda hodnotenia blokovacích funkcií konečníka v pokoji a počas napínania;
• kontrola röntgenového žiarenia pomocou kontrastného činidla;
• Ultrazvuk tráviaceho traktu;
• MRI, CT;
• EKG.

Kolonoskopia odhalí zjavné abnormality v konečníku alebo čreve

V prítomnosti divertikulu, intestinálnej obštrukcie, s benígnymi a malígnymi nádormi hrubého čreva a konečníka sa uskutočňuje diagnostická laparoskopia.

Odporúčania proktológov

Proktologické patológie spôsobujú ťažké nepohodlie, často spojené s nesnesiteľnou bolesťou a svrbením, vyžadujú dlhodobú lekársku a niekedy aj chirurgickú liečbu. Aby sa zabránilo vzniku chorôb, vylúčte provokatívne faktory.

Ako zabrániť proktologickým ochoreniam - odborné poradenstvo:

• kontrolná hmotnosť;
• vyhnúť sa sedavému a sedavému životnému štýlu;
• vykonávať prevenciu zápche s pomocou diéty, preháňadlá;
• minimalizovať spotrebu pikantných, mastných, slaných potravín, vdolkov a sladkostí, červeného mäsa, kávy a alkoholických nápojov;
• Vyhnite sa stresu, postupujte podľa denného režimu a stravovania.

Ak chcete predchádzať chorobám, snažte sa udržať aktívny životný štýl a správnu výživu.

Už niekoľko rokov vzrástli proktologické ochorenia zo 8. na 2. miesto medzi rakovinovými patológiami, a to kvôli fascinácii s nevyžiadanou potravou, závislosťou, nedostatkom cvičenia a obezitou. Ak sú problémy s análnym okom, konečníkom, neodkladajte návštevu proktológovi, najzávažnejšie ochorenia dobre reagujú na liečbu, ak sú diagnostikované v počiatočných štádiách vývoja.

Hodnotiť tento článok
(2 body, priemerne 5,00 z 5)

Čo robí proktológ

Proktológia je odvetvie medicíny, ktorá sa zaoberá diagnostikou, výskumom, liečbou a prevenciou akýchkoľvek ochorení a patológií ananálnych a análnych zón, ako aj konečníka, hrubého čreva a okolitých orgánov. Proktológia získala svoje meno v dôsledku kombinácie gréckych slov "proktos - anus" a "logos" - štúdium. Nedávno sa táto lekárska časť nazýva koloproktológia, pretože lekárska špecializácia zahŕňa aj štúdium hrubého čreva, ktorého názov je uvedený v názve.

Doktor proktológ - kto to je

Spýtajúc sa na otázku: čo ošetruje proktológ, je bezpečné povedať, že je všeobecne špecialistom, ktorý má vedomosti: terapeut, chirurg, diagnostik a psychológ.

Tento špecialista pomáha pacientom vyriešiť dostatok dôverných problémov, ktoré väčšina ľudí radšej nehovorí ani so svojimi najbližšími. Takmer všetky choroby, s ktorými pacienti prichádzajú vidieť proktológov, sa dajú označiť za veľmi delikátne. Patria medzi ne:

• hemoroidy;
• hnačka;
• zápcha;
• análne krvácanie a trhliny;
• fistuly v konečníku alebo konečníku;
• ochorenia tráviaceho traktu;
• svrbenie a pálenie v konečníku;
• polypy;
• kolitída;
• ulceratívny rast;
• prolaps konečníka;
• paraproktitída a proktitída;
• inkontinencia;
• bolesti na strane a mnoho ďalších problémov.

Napriek tomu, že všetky tieto problémy sú úspešne liečené, väčšina pacientov na recepcii špecialistovi prichádza s už dosť ťažkými zanedbanými chorobami. Myšlienka, že sa "uzdravuje sama", vedie k banálnej neochote zdieľať s niekým svoje intímne problémy. Ľudia sa často pokúšajú liečiť pomocou metód ľudovej terapie, aby viedli k nebezpečným komplikáciám.

Črevné problémy sú rovnako dôležité ako v akejkoľvek inej časti medicíny a nemali by sa s nimi zaobchádzať nezodpovedne. Malo by sa jasne chápať, že proktológ je doktor, ktorý liečí jemné problémy a zmierňuje pacientov z nepohodlia.

Špecializácia lekára zahŕňa liečbu a vrodené malformácie rektálnej a pararektálnej zóny u detí, benígne lézie na črevných stenách, ako aj rôzne patologické procesy v oblastiach v blízkosti konečníka.

Pri traumatických léziách čreva alebo okolia je tiež potrebné navštíviť proktológa. Ktorá vďaka špecializovanému širokospektrálnemu zameraniu bude schopná vykonávať lieky, ako aj potrebnú chirurgickú liečbu pacienta.

V dnešnom zozname toho, čo doktor proktológovia zahŕňa nielen otvorené chirurgické metódy liečby, ale aj minimálne invazívne metódy. Pomocou laserového zariadenia alebo rádiofrekvenčnej ablácie sa môžete bezpečne a rýchlo zbaviť takých ochorení, ako sú: hemoroidy, análne pukliny, polypy atď. Prevádzka s týmito metódami je možná iba vo veľkých zdravotníckych strediskách krajiny.

Príčiny ochorenia

Podľa štatistík má väčšina obyvateľov krajiny problém s proktologickou povahou. Najčastejšie ide o chronické, zanedbané formy ochorenia, ktoré sa ťažko liečia. Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja týchto ochorení patrí:

• sedavý životný štýl;
• zneužívanie alkoholu;
• nevyvážená a nepravidelná výživa;
• nekontrolované používanie liekov: preháňadlá alebo fixačné lieky.

Tehotenstvo, análny sex, nadmerná fyzická námaha a slabá hygiena môžu tiež viesť k vzniku proktologických problémov.

Vzhľadom na intimitu procesu vyšetrovania a diagnostiky ochorení v poslednej dobe sa pacienti stále viac uchýlili k takej službe, ako je domáca návšteva proktológov. V domácom prostredí sa pacient cíti najviac pohodlne a uvoľnene. To umožňuje bez veľkého stresu uskutočniť rozhovor a predbežné vyšetrenie pacienta.

Ako je recepcia u proktológa

V počiatočnej fáze bude proktológ povinne hovoriť s pacientom. Spýtajte sa na načasovanie nástupu ochorenia, údajnú príčinu jeho vývoja, hlavné príznaky. Potom sa má vykonať vizuálna kontrola adolescentnej zóny a vykonať palpáciu. Na základe týchto faktorov je už možné urobiť históriu ochorenia a urobiť predbežnú diagnózu.

Mnohí pacienti majú obavy z pravdepodobnosti bolesti v čase vyšetrenia prstami. Tieto obavy sú úplne nepodložené a palpácia sa často vykonáva vyšetrením čreva cez prednú stenu brucha. Takéto manipulácie umožňujú detegovať poškodenie v črevnej zóne alebo v objemových formáciách na svojom povrchu. Ak je to potrebné, vnútorné vyšetrenie na odstránenie akýchkoľvek ťažkostí, či už špecializovaných rúk alebo špeciálnych zariadení, proktológ používa špeciálny anestetický gél.

Ak sa pacient obáva vážnych ťažkostí alebo bolesti, dokonca aj pred presnou definíciou ochorenia sa môžu vypustiť niektoré lieky, ktoré môžu zmierniť stav pacienta.

Na potvrdenie predbežného hodnotenia a na určenie celkového obrazu zdravotného stavu sa plánuje zhromažďovanie testov a ďalší výskum pomocou zdravotníckych zariadení. Najrozumnejšie diagnostické štúdie sú: irrigoskopia, rektoromanoskopia, kolonoskopia, rektoromanoskopia, anoskopia. Väčšina týchto diagnostik umožňuje vyhodnotiť stav črevnej sliznice a zozbierať vzorky tkaniva pre ďalšiu biopsiu. Nástroje z optických vlákien pomáhajú kontrolovať celý povrch črevného traktu zvnútra. Ako ďalšie diagnostické postupy môžu byť predpísané aj štúdie s použitím röntgenového alebo ultrazvuku.

Príprava na návštevu lekára

Keďže vyšetrenie proktológom sa často vykonáva pomocou vnútorného palpácie a mnohých ďalších techník, ktoré zahŕňajú vyšetrenie konečníka zvnútra, je potrebné sa pripraviť na návštevu.

Na najúspešnejšiu diagnózu a posúdenie stavu čriev musíte najprv vyčistiť priechod s klystrom, objemom od 1 do 1,5 litra. Na jeho plnenie by sa mala používať iba čistá voda z vodovodu bez akýchkoľvek prísad a nečistôt, pretože môžu narušiť prirodzenú črevnú mikroflóru a ovplyvniť formuláciu správnej diagnózy. Vykonajte tento postup by mal byť v predvečer návštevy, pár hodín pred spaním.

Veľmi sa odporúča dodržiavať jednoduchú stravu pred návštevou lekára. Znižuje tvorbu plynu a pomáha pri presnejšej diagnostike. Niekoľko dní pred návštevou proktológov by mali byť z vašej stravy vylúčené nasledujúce produkty: všetko, bez výnimky, strukoviny, čierny chlieb, surové ovocie a zelenina, mlieko.

Takéto opatrenia pomôžu špecialistovi vykonávať lepšie interné vyšetrenie, anoskopiu a kontrolu stavu všetkých úsekov čreva cez palpáciu prednej brušnej steny. A pacient sa vyhnú opakovaným vyšetreniam a dlhodobej diagnóze.

Symptomatológia, pri ktorej je potrebná návšteva proktológov

Problémy spojené s črevom môžu mať veľmi odlišnú povahu a takmer v každom z nich je potrebné kontaktovať proktológov. Hlavné sťažnosti možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov.

1. Poruchy súvisiace s pohybom čriev. Symptómy ochorenia zahŕňajú: pravidelnú zápchu alebo hnačku, ťažkosti založené na pohyboch čriev, nepravidelné alebo vzácne stolice (raz týždenne alebo menej).
2. Identifikácia akýchkoľvek atypických prvkov na toaletnom papieri: krv, hnis, slizničné inklúzie.
3. Bolestivé pocity. Nepohodlie, kŕče alebo akútna bolesť, ktorá sa objavila v čase črevného pohybu, tesne pred ňou alebo trvá nejaký čas - je jasným znakom vývoja porúch. Bolesť v pravom alebo ľavom hypochondriu alebo malá panva môže byť tiež spôsobená mnohými proktologickými problémami. Povaha bolesti môže mať veľmi odlišný vzhľad - od ľahkého, ale pravidelného brnenia až po kŕčovú a veľmi intenzívnu bolesť.
4. Vzhľad pálenia, svrbenia alebo nepohodlia v konečníku vyžaduje návštevu a vyšetrenie špecialistu. Je tiež nemožné ignorovať také príznaky ako sú vredy, purulentné formácie a rôzne zápalové procesy v oblasti konečníka.

Proktológ sa zaoberá odstránením všetkých týchto symptómov. Ak sa niektorý z nich objaví, musíte sa s lekárom dohodnúť. Nemali by ste odložiť návštevu, pretože v počiatočnom štádiu je jednoduchšia liečba.

Proktológka u žien

Napriek tomu, že je zvykom ísť na gynekológa s väčšinou problémov žien a proktológ je výhradne mužský špecialista, niekedy by ste mali navštíviť aj tohto lekára. Dôvodom povinnej návštevy sú nasledovné príznaky:

• pocit cudzieho telesa v rektálnej oblasti;
• pravidelná hnačka a zápcha;
• nepríjemné pocity a svrbenie v konečníku;
• bolesť v konečníku;
• častá plynatosť;
• atypické vypúšťanie z konečníka.

Je tiež povinné navštíviť proktológa pre ženy v poporodenom období as pravidelnou neidentifikovanou bolesťou v dolnom bruchu. Pre tých, ktorých životný štýl alebo pracovná aktivita je spojená s ťažkým fyzickým námahom alebo naopak, sedavá sedavá činnosť, sa odporúča preventívna ročná inšpekcia.

Hlavný príznak, ktorý prinúti ženy navštíviť proktológov, sa veľmi nelíši od vymenovania pre mužov. Je to spôsobené tým, že kompetencia ženskej gynekológov nie vždy zahŕňa liečbu proktologických problémov. Aby sa eliminovalo psychologické nepohodlie, mnohé klinické pracoviská si vyberú ženský lekár na vyšetrenie žien.

Metódy liečby

Väčšina moderných špecialistov sa snaží vyhnúť vykonávaniu operácií s otvorenou metódou a ak je to možné, nahradiť ich novými, minimálne invazívnymi liečeniami. Takže väčšina ochorení, ktoré mohli byť odstránené pred 10 rokmi iba pomocou skalpelu, sú teraz úspešne liečené alebo eliminované neinvazívnymi metódami.

1. Latexová ligácia hemoroidov. Procedúra spočíva v zastavení procesu hemoroidov tým, že na ne je namontovaný tesný latexový krúžok. Metóda umožňuje zablokovať prívod krvi do miesta, v dôsledku čoho sa sama vysuší a zomrie. Postup sa vykonáva v spojení s lekárskym ošetrením alebo bezprostredne po ňom.
2. Operácia rádiových vĺn. Na niekoľko sedení vyliečia aj ťažké formy takých chorôb, ako sú: análne praskliny, papilómy, polypy, hemoroidy, kondylómy. Metóda prechádza bez akýchkoľvek resekcií a krvi, obnovenie sa uskutoční v priebehu niekoľkých dní. Zdravé oblasti tkaniva umiestnené v blízkosti postihnutej oblasti zostávajú nedotknuté.
3. Infračervená koagulácia. Liečba je založená na tepelnom účinku infračerveného žiarenia v oblasti postihnutej chorobou. Spôsob umožňuje rýchle hojenie tkanív a prerozdelenie krvných ciev pre takéto ochorenia, ako sú: papilómy, hemoroidy, análne pukliny.
4. Sclerotherapy. Postup je založený na priebehu injekcií obsahujúcich špeciálny prípravok, ktorý blokuje krvný obeh a zúžuje žily v potrebných častiach tela. Táto metóda je dobre preukázaná pri liečbe análnych trhlín a hemoroidov.
5. Liečba liečiv. Zahŕňa vymenovanie protizápalových liekov, analgetík, špeciálnych masti a gélov.

Ale aby sa úplne zotavili z problémov proktologickej povahy a aby sa zabránilo ich výskytu v budúcnosti, samotná terapia nestačí. Niekedy musíte prehodnotiť celý životný štýl a na to musíte: skombinovať mierne cvičenie so správnym odpočinkom, prispôsobiť rytmus dňa, jesť správne, vzdať sa zlých návykov.

Na udržanie zdravia, najmä po liečbe špecialistom, sa odporúča terapeutická fyzioterapia a pravidelné preventívne vyšetrenia proktológom.

Čo robí proktológ a ako sa stretnúť zadarmo?

Proktológ vykonáva diagnostiku, rôzne typy liečby a rozvíja opatrenia na prevenciu patológie hrubého čreva. Pacient dostane konzultáciu s proktológom na odporúčanie terapeuta alebo gastroenterológa. Práve títo odborníci vysvetlia, čo s nimi zaobchádza koloproktológ a vydá sa mu odporúčanie.

Proktológ a jeho špecializácia

Proktológ je úzky profilový lekár. Špecialista diagnostikuje a predpisuje liečbu patológie hrubého čreva a konečníka, zóny análneho ústia.

Názov proktologickej špeciality (proktos z gréčtiny je konečník) od roku 1997 je považovaný za zastaraný v Rusku. Bol podrobený objasneniu, osobitný regulačný dokument (dekrét) sa rozhodol premenovať profesiu. Teraz sa lekár nazýva koloproktológ (hrubé črevo - hrubé črevo, termín zahŕňa všetky jeho časti - priamy a hrubého čreva). V skutočnosti sa nič nezmenilo a významne sa nelíšilo: predtým, ako tento špecialista liečil všetky choroby konečníka a hrubého čreva.

Proktológ (koloproktológ) predpisuje konzervatívnu liečbu a chirurgicky ju ošetruje. Jeho hlavná špecializácia v medicíne je chirurgická. Oblasť, v ktorej pôsobí takýto lekár, sa nazýva koloproktológia. Názov je často označovaný ako - proktológia. Zahŕňa iba chirurgickú liečbu.

Ako sa vyšetruje u lekára?

Počas počiatočnej návštevy sa uskutoční prieskum (sťažnosti a anamnéza sú objasnené), potom lekár skúma pacienta. V ambulancii sa vykonáva externá skúška a digitálne vyšetrenie. Tieto metódy sú druhom skríningu. Sú informatívne, umožňujú určiť metódy ďalšej diagnostiky. Ak je lekár presvedčený o diagnóze po diagnóze, predpísaný spôsob liečby.

Proktologické vyšetrenie sa vykonáva na gauči v polohe kolena alebo lakťa alebo na chrbte s nohami pritlačenými k žalúdku. Títo pacienti sú umiestnení pri pohľade na ľavú stranu s kolenami vytiahnutými na hrudník.

Ako sa pripraviť na inšpekciu?

Pretože na objasnenie diagnózy, proctologist zisťuje nielen sťažnosti a históriu ochorenia, ale aj skúma pacienta, musíte sa pripraviť na návštevu. Na ambulantný vstup je vykonávané digitálne vyšetrenie, ktoré vyžaduje čisté črevo. Príprava sa uskutočňuje 3-4 dni pred návštevou lekára a zahŕňa:

• diétne potraviny;
• klystír;
• preháňadlá.

Diétna výživa by mala byť jemná. Odporúča sa vylúčiť:

• výrobky podporujúce tvorbu plynu (ražný chlieb, surová zelenina a ovocie, strukoviny, plnotučné mlieko);
• sýtené sladené nápoje, šťavy s dužinou, plnotučné mlieko;
• korenené korenie;
• tučné, údené jedlá;
• klobása, konzervované potraviny.

Obmedzenia týkajúce sa pitia, s výnimkou vyššie uvedených, nie.

Večer pred vyšetrením a v deň vyšetrenia musíte mať 2 čistiace klysty (večer a ráno, 3 hodiny pred diagnózou). Ak nie je zápcha, stačí urobiť jeden klystýr. Je lepšie používať hrnček Esmarkh, jeho objem (približne 2 litre) je možné zadať raz. Obnova vo forme hrušky nie je pre dospelého veľmi vhodná.

Ak je čistenie procedúr s klystrom z akéhokoľvek dôvodu neprijateľné, lekár predpíše príjem laxatív. Ich výber závisí od stavu čriev, trvania zápchy. Môže to byť microlaxter mikrolaxikálnej lekárne, vhodný na použitie a rýchle pôsobenie. Lekár môže predpísať Fortrans - liek sa riedi vodou a opitý. K dispozícii v baleniach s odmeranou dávkou v práškovej forme sa množstvo vypočíta na základe hmotnosti pacienta. Tento liek sa s výhodou používa pri zápche.

Môžete užívať laxatívu vo forme rektálnych čapíkov alebo tabliet.

Pri zvýšenej tvorbe plynu, ak sa napriek diéte nezastaví, je predpísaný enterosorbent - akékoľvek liečivo z tejto skupiny v primeranej dávke (aktívne uhlie - 4-6 tabliet raz, Polysorb, Enterosorb). Efektívny odpeňovač Espumizan, ktorý tiež zníži plynatosť.

Ak proktológ plánuje vykonať endoskopické vyšetrenie pomocou špeciálneho zariadenia (rektoroskop, irrigoskop), príprava by mala byť obzvlášť dôkladná, pretože hĺbka vyšetrenia v porovnaní s digitálnym vyšetrením je veľká:

• s rektoromanoskopiou - 25 cm (rektum a sigmoid dvojbodka sú vizualizované);
• kolonoskopia skúma celé hrubé črevo k ventilu Bauhinia, ktorý oddeľuje hrubé črevo od malého.

Pri vysokej labilite pacienta, strachu z postupu, odporúčame užívať sedatívum.

Aké laboratórne testy určuje proktológ?

Z laboratórnych testov sa vyžaduje:

• všeobecný klinický krvný test;
• analýza okultnej krvi stolice;
• coprogram.

V krvnom teste je vzorec kontrolovaný - v prípadoch skrytej straty krvi sa môže vyvinúť anémia.

Koprogram poskytuje množstvo ukazovateľov, pomocou ktorých je možné rozlíšiť existujúcu chorobu. S ním môžete skontrolovať patológiu iných tráviacich orgánov, identifikovať zápal čriev, helmintiózu, huby. Pri vykonávaní výskumu:

• odhadnutá vzhľad, vôňa, štruktúra výkalov;
• zistili sa patologické nečistoty;
• mikroskopia, stanovenie bielkovín, tukov, uhľohydrátov;
• nestrávené svalové a spojivové tkanivá;
• prítomnosť červov, kvasnice je kontrolovaná.

Všetky výsledky sú uvedené vo forme opisu zistenej patológie.

Fekálny okultný krvný test je predpísaný pre bolesť, zápchu a iné prejavy, pri ktorých nie je vizuálne žiadna krv. Výhodou je schopnosť diagnostikovať latentné krvácanie. Analýza je veľmi citlivá - ide o druh mínusu. Pri určovaní je zistená aj nevýznamná úroveň nielen ľudského hemoglobínu, ale aj outsider získaný z jedla (mäsa, rýb). Preto je potrebná dlhá príprava:

• jeden týždeň pred analýzou je potrebné prestať užívať železo, bizmut, kyselinu acetylsalicylovú a jej deriváty, iné NSAID;
• 3 dni vylúčte z potravy mäso, ryby, zeleninu a ovocie, choďte do mliečnych výrobkov, ryže, chleba;
• po dobu 2 dní nemôžete zuby zuby kvôli vysokej pravdepodobnosti mikrotraumov z kefky na zuby.

Ak tieto obmedzenia nie sú splnené, výsledok štúdie bude falošne pozitívny a neinformatívny. Musí to zopakovať.

Zoznam patológií, ktoré sú v kompetencii proktológov

Zoznam patológií, s ktorými ošetruje proktológ, je veľmi dlhý. Zahŕňa choroby nielen hrubého čreva, ale aj oblasti análneho. Niektoré z nich sú:

• dlhotrvajúca zápcha;
• hemoroidné ochorenie;
• prolaps čreva alebo zväčšených venóznych uzlín;
• akékoľvek porušenie integrity sliznice (trhliny, fistuly, erózia, vredy);
• novotvary;
• vrodené abnormality (dolichosigma, megakolón);
• zápaly rôznych etiológií (kolitída);
• funkčné poruchy (IBS - syndróm dráždivého čreva);
• divertikula, bradavice;
• intestinálna obštrukcia;
• hlísty infekcie.

Hemoroidy a análna trhlina

Hemoroidy sú bežnou patológiou konečníka. Tieto kŕčové žily konečníka s tvorbou uzlov. Pri konštantnom vystavení rizikovým faktorom dochádza k stagnácii panvových ciev. Žilové dutiny okolo konečníka sú naplnené krvou. V súvislosti so zhoršeným odtokom z venóznej siete dochádza pri tvorbe kužeľov ostrým výčnelkom jednotlivých častí hemoroidálneho plexu do lúmenu čreva. V priebehu času sa ich veľkosť zvyšuje, väzy konečníka, podporujúce venózny plexus, oslabujú. Uzly počas fyzickej námahy (napätie pri pohybech čriev alebo vzpieraní) začínajú vypadávať.

Týka sa to vnútorných hemorrhoid hrbov, ktoré sa objavujú skôr a postupne rastú vo veľkosti. Externé uzly sú umiestnené subkutánne okolo konečníka z vonkajšej strany, takže nemôžu vypadnúť.

Pacient môže v počiatočnom štádiu pozorovať výskyt hemoroidnej choroby. Ale nie vždy venuje pozornosť symptómom, ktoré sa na ňu vzťahujú:

• poškodená stolica;
• svrbenie alebo pálenie;
• pocit cudzieho predmetu;
• stopy krvi.

Takéto prejavy ochorenia sa často ignorujú. Lekár v tejto fáze je zriedkavo kontaktovaný. Keď nastane bolesť, krvácanie kvôli poškodeniu vnútorných uzlov, strata s prstom, pacient príde k lekárovi. Často sa zistí patológia v pokročilom štádiu, keď sa objavia komplikácie:

• strata uzlov s obmedzením a nekrózou, niekedy sepsou;
• proktitída, paraproktitída;
• krvácanie;
• vytváranie trombov v uzle.

Sú to akútne stavy. Pacient potrebuje núdzovú starostlivosť v chirurgickej nemocnici.

Ak nedôjde k akútnej strate krvi, ale uvoľnenie krvi v minimálnych množstvách znepokojuje, závažná anémia sa vyvíja v priebehu času. Straty sa vyskytujú ako stopy krvi:

• na bielizni a toaletnom papieri;
• v stolici po stolici.

• slabosť, nemotivovaná únava;
• dýchavičnosť a palpitácie;
• narušenie chuti do jedla a spánku.

Ak idete skôr na lekára, môžete ju úplne vyliečiť. Po vyšetrení lekára predpíše ďalšie diagnostické metódy a vypracuje plán liečby. V prvých fázach sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Je možné ho kombinovať s ľudovými metódami. Ak dodržiavate všetky odporúčania špecialistu z patologických zmien, ku ktorým dochádza pri nástupe choroby, môžete sa ľahko zbaviť. Pri dlhšom priebehu, keď vznikli komplikácie, sa používajú chirurgické metódy. Rozbaľovacie uzly sú odstránené. Spôsob liečby závisí od štádia hemoroidov.

Análna trhlina je defekt v sliznici. Má lineárny alebo elipsovitý tvar (vred). Vytvára sa traumatizáciou hlienových tvrdých výkalov, ak pacient trpí zápchou. Môže byť sprevádzaná bolesťou, stopami krvi vo výkaloch alebo na spodnej bielizni.

Spazmus zvierača vedie k vzniku trhliny, ak je narušený prívod krvi do konečníka.

Keď sa objaví trhlina, ošetrí sa konzervatívne: predpisujú sa všeobecné prípravky a masti alebo krémy na topické podanie.

Polypy a fistuly

Polypy sú termínom pre akékoľvek novotvary v črevnej stene. Podľa jeho histologickej štruktúry sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Pravdivé - tvorba nádorov (benígne a malígne). Patria medzi ne:

Falošné polypy sú zápalové alebo análne bradavky, ktoré sa stali veľkými. Sú benígne.

Vzhľadom k tomu, že ľubovoľný polyp, aj malý (0,1 cm), môže spôsobiť malignitu, musí sa odstrániť. To sa deje pri vykonávaní inštrumentálnych metód výskumu bezprostredne po identifikácii vzdelania. Po polypektómii je rovnakým nástrojom predpísaná liečba: lokálna a konzervatívna.

Existuje difúzna (familiárna) polypóza čreva - choroba sprevádzaná prítomnosťou obrovského množstva polypov - od niekoľkých stoviek až tisíc. Má dedičnú povahu. Takmer vždy malignizovaný.

Fistula je kanál medzi dvomi tesne rozmiestnenými orgánmi. Rektovaginálna fistula sa často vyskytuje medzi konečníkom a vaginou, pretože tieto orgány u ženy ležia vedľa seba. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa objavila fistula:

• purulentný zápal v jednom z orgánov, keď sú steny orgánov zničené pod vplyvom patologického procesu;
• trauma steny po chirurgickom zákroku na týchto orgánoch.

Fistula je komplikovaná infekciou v dôsledku prenikania výkalov z konečníka do vagíny.

Liečebná patológia je chirurgická:

• disekcia fistulárneho kanála;
• oddelenie steny orgánov;
• dôkladné odstránenie všetkých patologických tkanív;
• chyby zošívania.

Zápcha a prolaps konečníka

Zápcha je porušení normálneho priechodu výkalov a jeho odstránenia z čriev. Spolu s plynatosťou, bolesťou, pocitom neúplného uvoľnenia čriev, pocitom roztrúsenosti.

Príčiny tohto patologického stavu sú tiež:

• nezdravá strava;
• sedavý životný štýl;
• stres;
• zranenia a nádory čreva a miechy;
• patológia iných orgánov tráviaceho traktu;
• tehotenstvo.

Zápcha je jedným z hlavných rizikových faktorov vývoja hemoroidov a divertikul. Vedie k vysokému krvnému tlaku.

Pri chronickej zápche je samošetrenie striktne zakázané. Musíte navštíviť lekára, aby ste zistili príčiny a predpísali primeranú liečbu. Ak je to potrebné, špecialista vykoná vyšetrenie, vysvetlí, čo je potrebné zmeniť v spôsobe života a výživy. Po nejakej dobe opätovne preskúma, skontroluje výsledky predpísanej liečby.

Na liečbu zápchy sú predpísané:

• strava;
• zmena životného štýlu;
• laxatíva;
• chirurgická liečba intestinálnej obštrukcie - ak sa vytvoril femálny kameň alebo je črevný lúmen ostro zúžený kvôli nádoru.

Zápcha môže byť prejavom prelapsu konečníka: prečnieva za konečník. Patológia nie je život ohrozujúca, ale prináša veľa nepríjemností kvôli klinickým prejavom:

• fekálna inkontinencia;
• kozmetická porucha.

Presné príčiny ochorenia nie sú stanovené, ale jeho výskyt je uľahčený:

• vrodená patológia vývoja malých panví a čriev;
• zvýšený intraabdominálny tlak (vyskytuje sa v neskorom tehotenstve);
• slabosť svalov perinea a rektálnych väzov.

Toto sú hlavné spoločné rizikové faktory.

Najčastejšie sa táto chyba musí chirurgicky odstrániť. Existuje mnoho techník na fixáciu konečníka do okolitých tkanív. Ak takéto rozhodnutie nie je možné, uskutoční sa resekcia vyčnievajúcej rektálnej časti čreva.

Zranenie a prítomnosť cudzích telies

Trauma na bruchu môže viesť k prasknutiu hrubého čreva na akomkoľvek mieste. V dôsledku toho začnú vstupovať do brušnej dutiny vývojom peritonitídy, čo sa prejavuje na klinike akútneho brucha (intenzívna bolesť, nauzea, vracanie, hypertermia). Zápal peritonea sa v takýchto prípadoch vyvíja rýchlo, pretože výkaly obsahujú mnoho baktérií, tráviacich enzýmov. Bez okamžitej pomoci môže dôjsť k smrti.

Cudzie telo v čreve bráni prechodu výkalov, čo vedie k perforácii jeho steny a rýchlemu rozvoju peritonitídy.

Cudzí predmet vstúpi do čriev:

• cez ústa - najčastejšie sa to deje;
• cez konečník - pri meraní rektálnej teploty;
• z vonkajšej strany - so zraneniami v dôsledku nehody, pádu, rany.

Ďalšie okolnosti sú možné.

Na odstránenie cudzieho telesa je potrebné objasniť jeho povahu:

• ak ide o neakútny objekt malého rozmeru (tlačidlo prehltnuté dieťaťom), používajú sa terapeutické metódy (preháňadlá, klysty);
• pri dostatočne veľkých veľkostiach alebo známkach perforácie črevnej steny sa v detskom koloproktologickom oddelení vykonáva operácia, ktorá zachráni život pacienta.

Svrbenie a iné ochorenia

Análne svrbenie je nepríjemné pocity v konečníku, ktoré sa neustále alebo prerušovane vyskytujú po pohybech čriev. Pri hemoroidnej chorobe je svrbenie znakom vnútorných hemoroidov. Hlien, ktorý pokrýva pádu vnútorných uzlín, stopy výkalov z nich dráždia pokožku. Toto nepríjemné pocity sa vyskytujú aj pri veľkých vonkajších hemoroidoch kužeľov, keď po defekácii s nedostatočnými hygienickými opatreniami ostávajú zvyšky výkalov v kryptách a na povrchu samotných kužeľov, čo vedie k podráždeniu a zápalu kože.

Okrem hemoroidov môže spôsobiť análne svrbenie:

• hlísty;
• huby;
• análna trhlina;
• hnačka;
• zápal v anorektálnej oblasti;
• nedostatočná toaleta.

Keď sa objaví svrbenie, nesmiete sa obávať návštevy lekára v nádeji, že všetko odíde na vlastnú päsť. V takýchto prípadoch by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho lekára, aby ste po zistení dôvodu mohli navždy zbaviť nepríjemných symptómov. Špecialista zisťuje príčiny svrbenia a odstráni ju čo najskôr.

Komplikáciou hemoroidov môže byť paraproktitída - zápal blízkych rektálnych tukových tkanív. Je to spôsobené infekciou. Výsledkom tejto patológie môže byť vývoj:

• infiltrát - bez purulentný zápal;
• flegmón - hromadenie hnisavých hmôt bez jasných hraníc;
• fistula - vonkajšia alebo vnútorná.

Bežnou patológiou hrubého čreva je identifikácia divertikuly - vyčnievanie črevnej steny do jej lúmenu. Jednotlivé herniálne formácie a viaceré - divertikulózu. Vyvíja sa u pacientov, ak sa zistí aspoň jedna patologická zmena črevnej steny vo forme jej výčnelku. Diverzifikácia pôvodu môže byť:

Existujú dva typy divertikulózy:

1. Východný typ - výčnelky sú hlavne lokalizované v slepom čreve a vzostupnom čreve, žijú obyvatelia Ďalekého východu.
2. Západné vzdelávanie sa nachádza v zostupnej a sigmoidnej časti hrubého čreva. Tento typ je často desiatky krát. Distribuované v Rusku, Európe, USA.

Syndróm dráždivého čreva je bežná patológia. Ide o funkčné poruchy v aktivite čreva v neprítomnosti organických lézií vo svojich stenách. Dôvody sú:

• stres;
• škodlivé potraviny;
• užívanie určitých liekov;
• dysbióza.

Okrem toho sa termín IBS vzťahuje na všetky črevné dysfunkcie, keď ich príčina nebola identifikovaná, a počas vyšetrenia nebola nájdená žiadna hrubá patológia.

Dolikhokolon - vrodená anomália hrubého čreva: jeho dĺžka je príliš veľká. Môže sa rozšíriť po celom alebo iba v jednom oddelení. Prebieha s nepríjemnými príznakmi až po vznik vážneho stavu. Zápcha je znepokojená kvôli chronickému oneskoreniu a nahromadeniu výkalov v lúmeni čreva, jeho výraznému rozšíreniu, s dlhodobým vývinom črevnej obštrukcie, anémiou v dôsledku konštantných mikrotraumov stien, ktoré sa môžu nakoniec prejaviť. Ale po mnoho desaťročí môže byť dolichosigma asymptomatická.

Megacolon tiež odkazuje na vrodené ochorenie čriev - vrodené zväčšenie hrubého čreva. Môže sa však vytvoriť v dôsledku jaziev alebo iných príčin zužovania (opuch, cudzie telo). Ak dôvody nie sú stanovené, megacolon je označený ako idiopatický.

Aký je rozdiel medzi proktológa a koloproktológa?

Proktológia sa skladá z niekoľkých disciplín - terapia, gastroenterológia, endoskopia, chirurgia. To zahŕňa aj onkológiu pri detekcii novotvarov v črevách. Preto je proktológ alebo koloproktológ, ktorý je názvom jednej špecializácie (zastaraná a nová: od roku 1997 sa špecialita všeobecnejšie nazýva koloproktológia), má poznatky o štruktúre, metódach diagnostiky a liečbe patológie hrubého čreva, konečníka a okolia. Rozdiel existuje iba v názve: najčastejšie v hovorovej reči sa stále používa meno proktológ.

Ako sa môžete stretnúť s odborníkom zadarmo?

Ak sa chcete stretnúť s proktológom zadarmo, potrebujete odporúčanie od terapeuta alebo gastroenterológ. Samostatnú letenku môžete získať na registračnom pulte polikliniky a objaviť sa v stanovenom čase na konzultáciu. Ale v štátnej nemocnici môže byť taký úzky špecialista ako koloproktológ neprítomný. Preto sa musíte obrátiť na svojho miestneho lekára. Bude tiež vysvetľovať, ako sa pripraviť na skúšku, ako odovzdať nevyhnutné testy, ktoré je možné urobiť vopred a ukázať ich na proktológovi na recepcii.

Na súkromných klinikách sa platí akákoľvek kontrola. Tu môžete použiť kvótu OMS av prípade potreby si môžete poradiť s profesorom.

Môže chirurg nahradiť proktológa?

Koloproktológ je úzko profilový špecialista, na rozdiel od praktického lekára. Ale pri absencii lekára tejto špecializácie môže v prípade akútneho stavu spojeného s ochorením čriev pomôcť brušný chirurg. Je to obzvlášť potrebné pri:

• akútne zápalové procesy (apendicitída);
• hemoroidy (ak sa objavilo krvácanie, vnútorné uzly vypadli, došlo k ich porušeniu);
• proktitída alebo paraproktitída.

Ak nie sú krvácanie a strata uzlov, ale bolesť v črevách je silná, môžete okamžite kontaktovať lekára. Je dôležité, aby to bolo čo najskôr, aby sa zabránilo vážnym následkom.