Existuje množstvo liekov, ktoré sú určené na riedenie krvi. Všetky tieto lieky možno rozdeliť na dva typy: antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám. Vo svojom mechanizme činnosti sú zásadne odlišné. Pre osoby bez lekárskej výchovy, aby pochopili tento rozdiel, je dosť ťažké, ale článok poskytne zjednodušené odpovede na najdôležitejšie otázky.
Zrážanie krvi je výsledkom komplexnej sekvencie udalostí známych ako hemostáza. Práve táto funkcia zastavuje krvácanie a cievy sa rýchlo zotavia. Je to spôsobené tým, že malé fragmenty krvných buniek (krvných doštičiek) sa prilepia a "utesnia" ranu. Koagulačný proces zahŕňa až 12 faktorov zrážanlivosti, ktoré premieňajú fibrinogén na sieť fibrínových vlákien. U zdravého človeka sa hemostáza aktivuje iba v prípade rany, ale niekedy v dôsledku choroby alebo nesprávnej liečby dochádza k nekontrolovanému zrážaniu krvi.
Nadmerná koagulácia vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu úplne zablokovať krvné cievy a zastaviť prietok krvi. Tento stav je známy ako trombóza. Ak sa ochorenie ignoruje, časti trombu môžu vypadnúť a prechádzať krvnými cievami, čo môže viesť k takým závažným stavom:
Zriedenie krvi správnymi liekmi pomôže zabrániť výskytu krvných zrazenín alebo zničiť existujúce.
Antiplateľové lieky inhibujú tvorbu tromboxánu a sú predpísané na prevenciu mozgovej príhody a srdcového infarktu. Prípravky tohto typu inhibujú lepenie doštičiek a tvorbu krvných zrazenín.
Aspirín je jedným z najlacnejších a najbežnejších antiagregačných liekov. Mnohí pacienti, ktorí sa zotavia z infarktu, sú predpísaní aspirínom na zastavenie ďalšej tvorby krvných zrazenín v koronárnych artériách. Po konzultácii s lekárom môžete užívať nízke dávky lieku denne na prevenciu trombózy a srdcových ochorení.
Inhibítory adenozíndifosfátového receptora (ADP) sú predpísané pacientom, u ktorých došlo k mŕtvici, ako aj tým, ktorí majú náhradu srdcovej chlopne. Inhibítory glykoproteínu sa injikujú priamo do krvného obehu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
Antidoštičkové lieky majú tieto obchodné názvy:
Podobne ako všetky ostatné lieky, protidoštičkové lieky môžu spôsobiť nežiaduce účinky. Ak pacient zistil niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, musíte požiadať lekára o preskúmanie predpísaného lieku.
Tieto negatívne prejavy by mali byť upozornené:
Vedľajšie účinky, ktorých výskyt je nevyhnutný na ukončenie užívania lieku:
Antikoagulanciá sú lieky, ktoré sú predpísané na liečbu a prevenciu žilovej trombózy, ako aj na prevenciu komplikácií predsieňovej fibrilácie.
Najpopulárnejším antikoagulanciom je warfarín, ktorý je syntetickým derivátom kumarínu rastlinného materiálu. Použitie warfarínu na antikoaguláciu začalo v roku 1954 a odvtedy táto droga hrá dôležitú úlohu pri znižovaní úmrtnosti pacientov náchylných na trombózu. Warfarín inhibuje vitamín K znížením hepatickej syntézy faktorov koagulácie krvi závislej od vitamínu K. Lieky warfarínu majú vysokú väzbu na proteíny, čo znamená, že mnohé iné lieky a doplnky môžu zmeniť fyziologicky aktívnu dávku.
Dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta po dôkladnej štúdii krvného testu. Neodporúča sa samostatná zmena zvolenej dávky lieku. Príliš veľa dávky by znamenalo, že krvné zrazeniny sa nevytvárajú dostatočne rýchlo, čo znamená, že riziko krvácania a nehojacie škrabance a modriny sa zvýši. Príliš nízke dávkovanie znamená, že krvné zrazeniny sa môžu stále rozvíjať a šíriť po celom tele. Warfarín sa zvyčajne užíva raz denne v rovnakom čase (zvyčajne pred spaním). Predávkovanie môže spôsobiť nekontrolované krvácanie. V tomto prípade sa zavádza vitamín K a čerstvá zmrazená plazma.
Iné lieky s antikoagulačnými vlastnosťami:
V porovnaní s warfarínom majú tieto relatívne nové lieky mnohé výhody:
Pri užívaní antikoagulancií sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré sa líšia od komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri podávaní protidoštičkových liekov. Hlavným vedľajším účinkom je, že pacient môže trpieť dlhým a častým krvácaním. To môže spôsobiť nasledujúce problémy:
Ale pre väčšinu ľudí prínosy užívania antikoagulancií prevažujú nad rizikom krvácania.
Po preskúmaní vlastností dvoch typov liekov možno dospieť k záveru, že obidva tieto sú navrhnuté tak, aby robili rovnakú prácu (riedenie krvi), ale pomocou rôznych metód. Rozdiel medzi mechanizmami účinku spočíva v tom, že antikoagulanciá zvyčajne pôsobia na proteíny v krvi, aby zabránili konverzii protrombínu na trombín (kľúčový prvok tvoriaci zrazeniny). Ale antiagregačné činidlá priamo ovplyvňujú krvné doštičky (väzbou a blokovaním receptorov na povrchu).
Počas koagulácie krvi sa aktivujú špecifické mediátory uvoľňované poškodenými tkanivami a krvné doštičky reagujú na tieto signály zaslaním špeciálnych chemikálií, ktoré spúšťajú zrážanie krvi. Blokátory protidoštičiek blokujú tieto signály.
Ak je predpísané antikoagulačné alebo protidoštičkové činidlo (niekedy sa môžu podávať v kombinácii), je potrebné pravidelne vykonať test krvnej zrážanlivosti. Výsledky tejto jednoduchej analýzy pomôžu lekárovi určiť presnú dávku liekov, ktoré sa musia užívať každý deň. Pacienti, ktorí užívajú antikoagulanciá a antiagregačné lieky, majú informovať zubných lekárov, lekárnikov a iných lekárov o dávkovaní a čase liečby.
Kvôli riziku vážneho krvácania by sa každý, kto užíva riedidlá krvi, mal chrániť pred poškodením. Mali by ste odmietnuť športové a iné potenciálne nebezpečné činnosti (cestovný ruch, jazda na motocykli, aktívne hry). Akékoľvek pádu, údery alebo iné zranenia sa musia oznámiť lekárovi. Dokonca aj malé zranenie môže viesť k vnútornému krvácaniu, ku ktorému môže dôjsť bez zjavných príznakov. Zvláštnu pozornosť treba venovať holeniu a čisteniu zubov so špeciálnym závitom. Dokonca také jednoduché denné postupy môžu viesť k dlhodobému krvácaniu.
Niektoré potraviny, doplnky stravy a liečivé bylinky majú tendenciu riediť krv. Prirodzene, nemôžu doplniť už užívané lieky. Ale po konzultácii s lekárom môžete použiť cesnak, zázvor, ginkgo biloba, rybí olej, vitamín E.
Cesnak je najpopulárnejším prírodným liekom na prevenciu a liečbu aterosklerózy, kardiovaskulárnych ochorení. Cesnak obsahuje alicín, ktorý zabraňuje priľnutiu doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Okrem účinku proti krvným doštičkám cesnak znižuje hladinu cholesterolu a krvný tlak, čo je tiež dôležité pre zdravie kardiovaskulárneho systému.
Zázvor má rovnaké pozitívne účinky ako protititrogénové lieky. Je potrebné použiť každý deň aspoň jednu čajovú lyžičku zázvoru, aby ste zistili účinok. Zázvor môže znížiť lepivosť krvných doštičiek, ako aj znížiť hladinu cukru v krvi.
Jedenie ginkgo biloba môže pomôcť zriediť krv, zabrániť nadmernej lepivosti krvných doštičiek. Ginkgo biloba inhibuje faktor aktivácie krvných doštičiek (špeciálna chemikália, ktorá spôsobuje zrážanie krvi a tvorbu krvných zrazenín). V roku 1990 bolo oficiálne potvrdené, že ginkgo biloba účinne znižuje nadmernú adhéziu krvných doštičiek.
Kurkuma môže pôsobiť ako lieky proti krvným doštičkám a znižuje tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. Niektoré štúdie ukázali, že kurkuma môže byť účinná pri prevencii aterosklerózy. Oficiálna lekárska štúdia, ktorá sa uskutočnila v roku 1985, potvrdila, že účinná zložka kurkumu (kurkumín) má výrazný účinok proti krvným doštičkám. Kurkumín tiež zastavuje agregáciu trombocytov a tiež zriedi krv.
Ale z potravín a výživových doplnkov, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu K (ružičkový kel, brokolica, špargľa a ďalšia zelená zelenina) by sa mali upustiť. Môžu dramaticky znížiť účinnosť antiagregačnej a antikoagulačnej liečby.
Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť
Antiagregancia inhibuje agregáciu krvných doštičiek a červených krviniek, znižuje ich schopnosť prilepiť a adhézovať (adhéziu) k endotelu krvných ciev. Znížením povrchového napätia membrán erytrocytov uľahčuje ich deformáciu pri prechode cez kapiláry a zlepšuje prietok krvi. Antitrombotické činidlá môžu nielen zabrániť agregácii, ale tiež spôsobiť rozpad agregovaných krvných doštičiek.
Používajú sa na prevenciu tvorby pooperačného trombu s tromboflebitídou, retinálnej vaskulárnej trombózy, porúch cerebrálnej cirkulácie atď., Ako aj na prevenciu tromboembolických komplikácií pri ischemickej chorobe srdca a infarkte myokardu.
Inhibičný účinok na väzbu (agregáciu) krvných doštičiek (a erytrocytov) sa v rôznych stupňoch prejavuje liečivami rôznych farmakologických skupín (organické nitráty, blokátory vápnikového kanála, deriváty purínu, antihistaminiká atď.). Výrazný protidoštičkový účinok majú NSAID, z ktorých sa široko používa kyselina acetylsalicylová na prevenciu trombózy.
Kyselina acetylsalicylová je v súčasnosti hlavným predstaviteľom protidoštičkových látok. Má inhibičný účinok na spontánnu a indukovanú agregáciu a adhéziu krvných doštičiek, na uvoľňovanie a aktiváciu trombocytárnych faktorov 3 a 4. Ukázalo sa, že jeho antiagregačná aktivita úzko súvisí s jej účinkom na biosyntézu, liberalizáciu a metabolizmus PG. Podporuje uvoľňovanie endotelu cievneho PG, vrátane PGI2 (Prostacyklínu). Druhý aktivátor aktivuje adenylátcyklázu, znižuje obsah ionizovaného vápnika v krvných doštičkách - jeden z troch hlavných mediátorov agregácie a má aj disagregačnú aktivitu. Okrem toho kyselina acetylsalicylová, ktorá potláča aktivitu cyklooxygenázy, znižuje tvorbu tromboxanu A v krvných doštičkách.2 - prostaglandín s opačným typom aktivity (proagregačný faktor). Vo veľkých dávkach kyselina acetylsalicylová tiež inhibuje biosyntézu prostacyklínu a iných antitrombotických prostaglandínov (D2, E1 a ďalšie.). V tejto súvislosti je kyselina acetylsalicylová predpísaná ako antiagregant v relatívne malých dávkach (75 - 325 mg denne).
Antitrombotické činidlá sú neodmysliteľnou súčasťou liečby angíny pektoris II - IV funkčných tried a post-infarktovej kardiostikrózy. Je to spôsobené ich mechanizmom konania. Predstavíme Vám zoznam protirakovinových liekov.
Ochorenie koronárnych artérií sprevádza tvorba aterosklerotických plátov na stenách tepien. Ak sa poškodí povrch takéhoto plaku, na ňom sú usadené krvné bunky - trombocyty, ktoré pokrývajú vzniknutú poruchu. Zároveň sa uvoľňujú biologicky účinné látky z krvných doštičiek, ktoré stimulujú ďalšie usadzovanie týchto buniek na plaku a tvorbu ich zhlukov - agregátov doštičiek. Agregáty sa rozširujú cez koronárne cievy, čo vedie k ich zablokovaniu. Výsledkom je nestabilná angína alebo infarkt myokardu.
Antitrombotické činidlá blokujú biochemické reakcie vedúce k tvorbe agregátov doštičiek. Tak zabraňujú vzniku nestabilnej angíny a infarktu myokardu.
Nasledujúce protidoštičkové agens sa používajú v modernej kardiológii:
Existujú hotové kombinácie týchto liekov, napríklad Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).
Táto látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy - enzýmu, ktorý zvyšuje syntézu tromboxánu. Posledná zmienka je významným faktorom pri agregácii (lepenie) krvných doštičiek.
Aspirín je predpísaný na primárnu profylaxiu infarktu myokardu v prípade angíny pektoris II - IV funkčných tried, ako aj na prevenciu recidivujúceho infarktu po už skúsenej chorobe. Používa sa po srdcovom a cievnom chirurgickom zákroku na prevenciu tromboembolických komplikácií. Účinok po podaní sa vyskytne v priebehu 30 minút.
Liek je predpísaný vo forme tabliet so 100 alebo 325 mg dlhý čas.
Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a niekedy ulceratívne lézie žalúdočnej sliznice. Ak pacient mal na začiatku žalúdočný vred, pri používaní kyseliny acetylsalicylovej sa pravdepodobne vyvinie žalúdočné krvácanie. Dlhodobé užívanie môže byť sprevádzané závratmi, bolesťami hlavy alebo iným poškodením funkcie nervového systému. V zriedkavých prípadoch dochádza k depresii hematopoetického systému, krvácaniu, poškodeniu obličiek a alergickým reakciám.
Kyselina acetylsalicylová je kontraindikovaná pri erózii a vredoch gastrointestinálneho traktu, neznášanlivosti nesteroidných protizápalových liekov, obličkovej alebo pečeňovej nedostatočnosti, niektorých krvných ochorení, hypovitaminózy K. Kontraindikácie sú tehotenstvo, laktácia a vek do 15 rokov.
S opatrnosťou je potrebné určiť kyselinu acetylsalicylovú pri bronchiálnej astme a iných alergických ochoreniach.
Ak používate kyselinu acetylsalicylovú v malých dávkach, jej vedľajšie účinky sú mierne exprimované. Je dokonca bezpečnejšie používať liek v mikrokryštalických formách ("Kolpharit").
Dipyridamol potláča syntézu tromboxánu A2, zvyšuje obsah doštičiek cyklického adenozínmonofosfátu, ktorý má protidoštičkový účinok. Súčasne sa dilatujú koronárne cievy.
Dipyridamol je predpísaný hlavne na ochorenia mozgových ciev na prevenciu mŕtvice. Ukazuje sa aj po operáciách na plavidlách. Pri ischemickej chorobe srdca sa liek zvyčajne nepoužíva, pretože expanzia koronárnych ciev vyvíja "fenomén krádeže" - zhoršenie prívodu krvi postihnutým oblastiam myokardu v dôsledku zlepšeného prietoku krvi v zdravých srdcových tkanivách.
Liečivo sa používa dlho, na prázdny žalúdok, denná dávka je rozdelená na 3-4 dávky.
Dipyridamol sa tiež podáva intravenózne počas stresovej echokardiografie.
Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspepsiu, sčervenanie tváre, bolesť hlavy, alergické reakcie, svalové bolesti, zníženie krvného tlaku a srdcové palpitácie. Dipyridamol nespôsobuje ulceráciu v gastrointestinálnom trakte.
Liek sa nepoužíva na nestabilnú angínu a akútny infarkt myokardu.
Ticlopidín, na rozdiel od kyseliny acetylsalicylovej, neovplyvňuje aktivitu cyklooxygenázy. Blokuje aktivitu receptorov doštičiek zodpovedných za väzbu krvných doštičiek na fibrinogén a fibrín, čo vedie k významne zníženej intenzite tvorby trombu. Antidoštičkový účinok nastáva neskôr ako po podaní kyseliny acetylsalicylovej, ale je výraznejší.
Liek je predpísaný na prevenciu trombózy pri ateroskleróze ciev dolných končatín. Používa sa na prevenciu mŕtvice u pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Okrem toho sa tiklopidín používa po operáciách na koronárnych cievach, ako aj v prípade neznášanlivosti alebo kontraindikácií použitia kyseliny acetylsalicylovej.
Liek je predpísaný ústami počas jedál dvakrát denne.
Vedľajšie účinky: dyspepsia (porucha trávenia), alergické reakcie, závrat, abnormálna funkcia pečene. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie, leukopénia alebo agranulocytóza. Počas užívania lieku sa má pravidelne monitorovať funkcia pečene. Ticlopidín sa nesmie užívať s antikoagulanciami.
Liek by sa nemal užívať počas tehotenstva a laktácie, ochorenia pečene, hemoragickej mozgovej príhody, vysokého rizika krvácania u žalúdočných vredov a 12 dvanástnikového vredu.
Liek nevratne blokuje agregáciu trombocytov, čo zabraňuje komplikáciám koronárnej aterosklerózy. Je predpísaný po infarkte myokardu, ako aj po operáciách na koronárnych cievach. Klopidogrel je účinnejší ako kyselina acetylsalicylová, zabraňuje infarktu myokardu, mŕtvici a náhlej koronárnej smrti u pacientov s koronárnym ochorením srdca.
Liečivo sa podáva perorálne raz denne, bez ohľadu na jedlo.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku tiklopidín. Je však menej pravdepodobné, že klopidogrel nepriaznivo ovplyvní kostnú dreň s vývojom leukopénie alebo agranulocytózy. Liek nie je predpisovaný deťom mladším ako 18 rokov.
V súčasnosti sa hľadajú lieky, ktoré účinne a selektívne potláčajú agregáciu krvných doštičiek. Klinika už použila rad moderných prostriedkov, ktoré blokujú receptory doštičiek - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Tieto lieky sa podávajú intravenózne s akútnym koronárnym syndrómom, ako aj počas perkutánnej transluminálnej koronárnej angioplastiky.
Vedľajšie účinky zahŕňajú krvácanie a trombocytopéniu.
Kontraindikácie: krvácanie, aneuryzma ciev a srdca, významná arteriálna hypertenzia, trombocytopénia, zlyhanie pečene alebo obličiek, gravidita a laktácia.
Ide o moderný protidoštičkový liek, ktorý je syntetickou protilátkou proti receptorom trombocytov IIb / IIIa, zodpovedný za ich väzbu na fibrinogén a iné adhézne molekuly. Liek spôsobuje výrazný antitrombotický účinok.
Účinok lieku pri intravenóznom podaní sa vyskytuje veľmi rýchlo, ale netrvá dlho. Používa sa ako infúzia v kombinácii s heparínom a kyselinou acetylsalicylovou pri akútnom koronárnom syndróme a operáciách na koronárnych cievach.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako kontraindikácie IIb / IIIa blokátorov receptorov krvných doštičiek.
V modernej medicíne sa používajú lieky, ktoré môžu ovplyvniť koaguláciu krvi. Ide o antiagreganciu.
Aktívne zložky majú vplyv na metabolické procesy, sú prevencia krvných zrazenín v cievach. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú takéto prostriedky na patológiu srdca.
Použitie liekov v tejto kategórii zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek nielen medzi sebou, ale aj so stenami krvných ciev.
Keď sa rana tvorí na ľudskom tele, krvné bunky (krvné doštičky) sa posielajú na miesto poranenia, aby sa vytvorila krvná zrazenina. S hlbokými rezmi je dobré. Ak je však krvná cieva zranená alebo zapálená, je prítomný aterosklerotický plak, situácia môže bohužiaľ skončiť.
Existujú určité lieky, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky tiež eliminujú bunkovú agregáciu. Takéto činidlá zahŕňajú protidoštičkové činidlá.
Lekár predpisuje lieky, hovorí pacientom, čo to je, aký účinok drogy majú a na čo sú potrebné.
V medicíne sa na profylaxiu používajú produkty krvných doštičiek a červených krviniek. Lieky majú mierny účinok, zabraňujú výskytu krvných zrazenín.
Klasifikácia liekov je založená na účinku každého protidoštičkového činidla. Správne zvolený nástroj vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok v liečbe a predísť možným komplikáciám, dôsledkom.
Lieky ponúkajú komplexné lieky, ktoré zabraňujú krvným zrazeninám. Lieky obsahujú protidoštičkové látky rôznych skupín zodpovedajúceho účinku. Najefektívnejšie sú Cardiomagnyl, Aspigrel a Agrenoks.
Lieky blokujú tvorbu krvných zrazenín v cievach a zmierňujú krv. Každý liek má špecifický účinok:
Existuje veľký zoznam liekov používaných na liečbu a prevenciu trombózy. V každom jednotlivom prípade lekár zvolí najefektívnejšie, vzhľadom na charakteristiku pacienta, stav jeho tela.
Lekár predpisuje lieky, predpisuje finančné prostriedky po dôkladnom lekárskom vyšetrení na základe zavedenej diagnózy a výsledkov výskumu.
Hlavné údaje o použití:
Moderné protidoštičkové lieky sú predpísané pacientom po operácii srdca alebo ciev.
Samoliečenie sa neodporúča vzhľadom na skutočnosť, že majú početné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Konzultácie a menovanie lekára sú potrebné.
Na dlhodobú prevenciu a liečbu trombózy, embolizácie, lekári predpisujú pacientom nepriame antiagregačné lieky. Lieky majú priamy účinok na systém koagulácie krvi. Fungovanie plazmatických faktorov sa znižuje, tvorba zrazeniny nastáva pomalšie.
Prípravky predpísané lekárom. Lieky obsahujú určité kontraindikácie, o ktorých by ste si mali byť vedomí. Liečba protidoštičkami je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:
Tehotné ženy počas tretieho trimestra a mladé matky, ktoré dojčia, by nemali piť protidoštičkové látky. Je potrebné konzultovať s lekárom alebo starostlivo prečítať návod na použitie liekov.
Použitie protidoštičkových látok môže spôsobiť nepohodlie a nepohodlie. Keď sa objavia vedľajšie účinky, objavia sa charakteristické príznaky, ktoré sa majú hlásiť lekárovi:
V zriedkavých prípadoch sa pacient obáva alergickej reakcie na telo s edémom, kožnou vyrážkou, vracaním, problémami so stoličkou.
Aktívne zložky liekov môžu zhoršiť funkcie reči, dýchania a prehĺtania. Taktiež zvyšuje srdcový tep, zvyšuje telesnú teplotu, pokožku a oči sa dostáva do žltačky.
Medzi vedľajšie účinky patrí všeobecná slabosť v tele, bolesť v kĺboch, zmätenosť a výskyt halucinácií.
Moderná kardiológia ponúka dostatočný počet liekov na liečbu a prevenciu trombózy. Je dôležité, aby antiagregant predpísal ošetrujúci lekár. Všetky antikoagulanciá majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.
Toto je neúplný zoznam protidoštičkových látok používaných v medicíne.
Lekári nedoporučujú samošetrenie, je dôležité včas konzultovať s odborníkom a podstúpiť liečbu. Antidoštičky sú predpísané kardiológa, neurológom, chirurgom alebo terapeutom.
Vo väčšine prípadov pacienti užívajú lieky na zvyšok svojho života. Všetko závisí od stavu pacienta.
Osoba by mala byť pod stálym dohľadom špecialistu, pravidelne vykonávať testy a dôkladne vyšetrovať, aby sa určili parametre zrážania krvi. Reakcia na liečbu protidoštičkovými látkami prísne pozorujú lekári.
Antitrombotické činidlá sú skupina liekov, ktoré inhibujú arteriálnu trombózu.
Tieto lieky pôsobia v čase zrážania krvi a inhibujú proces kombinácie krvných doštičiek.
V tomto prípade nie je koagulácia krvnej plazmy. Mechanizmus účinku tejto skupiny závisí od lieku, ktorý vytvára protidoštičkový účinok.
Antiagreganty sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť hemostatický systém ľudského tela a zastaviť zvýšenú koaguláciu krvnej plazmy.
Táto skupina liekov pozastavuje zvýšenú syntézu molekúl trombínu, ako aj faktory, ktoré spúšťajú krvné zrazeniny v tepnách.
Najčastejšie používanie protidoštičkových liekov na ochorenia systému krvného obehu, ako aj na patológiu srdcového orgánu.
Inhibuje agregáciu molekúl krvných doštičiek, antiagregant chráni cievy pred ich zablokovaním krvnými zrazeninami a tiež neumožňuje, aby sa doštičky krvných doštičiek prilepili na steny tepien.
Na začiatku minulého storočia sa objavili antiagreganty a antikoagulancia.
V polovici minulého storočia boli lieky, ktoré zriedili krv, zložené z látky kumarín.
Liek neumožňoval vytvorenie krvných zrazenín v cievach.
Potom sa objavili antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám, ktoré boli použité pri preventívnych opatreniach v prípade odchýlok vaskulárneho systému a srdcového orgánu.
Antiagregačné lieky sú predpísané pacientom, ktorí majú patológiu vaskulárneho systému a vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.
Keď sa trauma objaví v tele a krvácanie sa otvorí, hemostatický systém funguje okamžite - molekuly červených krviniek sú spojené s molekulami krvných doštičiek, čo spôsobuje zahusťovanie krvnej plazmy a tieto zrazeniny pomáhajú zastaviť krvácanie.
Existujú však situácie v cievnom systéme, kedy dochádza k zápalu vo vnútri cievy v dôsledku jeho porážky aterosklerotickými plakmi, potom krvné doštičky môžu tvoriť krvné zrazeniny vnútri postihnutej cievy.
V tomto prípade protidoštičkové činidlá zabraňujú adhézii krvných doštičiek k erytrocytom a robia to celkom mierne.
Antikoagulanciá sú účinnejšie lieky, ktoré zastavujú proces koagulácie v krvnej plazme a neumožňujú rozvinúť proces zrážania krvi.
Táto skupina liekov je predpísaná pre kŕčové žily, pre ochorenie tepien - trombózu, pre riziko mozgovej príhody, ako aj pre preventívne opatrenia sekundárneho infarktu myokardu alebo po incidente jeho záchvatu.
Patológie, pre ktoré je potrebné užívať protidoštičkové látky:
Všetky lieky majú kontraindikácie. Pri užívaní protidoštičkových liekov je:
Samotné protidoštičkové látky môžu vyvolať žalúdočné vredy.
Ak sa používa pri astme bronchiálnej povahy, protidoštičkové látky môžu spôsobiť bronchiálne kŕče, čo bude vážnou komplikáciou tejto patológie.
Časté vedľajšie účinky pri užívaní protidoštičkových liekov sa prejavujú v:
Všetky lieky protidoštičkovej skupiny sú rozdelené do kategórií (skupín):
Tiež sa odkazuje na protidoštičkové agens:
Vitamín E, ktorý obsahuje rovnaké aktívne účinky, je protidoštičkou.
Antidoštičky sú rozdelené na dva druhy liekov:
Lieky trombocytov sú lieky, ktoré môžu zastaviť agregáciu molekúl krvných doštičiek. Najznámejším liekom tohto typu je aspirín alebo ASA (kyselina acetylsalicylová).
Tieto lieky musia trvať dlhý liečebný cyklus (terapia dezintegrantom). Pretože kyselina acetylsalicylová dáva zrieďovací účinok len z dlhodobého užívania.
Užívanie liekov, ktoré sú založené na aktívnej látke kyselina acetylsalicylová, musíte piť aspoň mesiac.
Pri expozícii Aspirínu dochádza k spomaleniu adhézie dosiek doštičiek, čo spomaľuje proces zrážania krvi.
Aspirín je najbežnejším antiagregátom typu krvných doštičiek.
Aj rozsah aspirínu je jeho protizápalové vlastnosti a antipyretický účinok.
Mechanizmus pôsobenia tohto protidoštičkového agens je spojený so znížením aktivity pri syntéze molekúl tromboxánu A2. Táto látka je v zložení molekuly doštičiek.
Ak užívate aspirín dlhší čas, jeho účinok sa začne na niektorých iných koagulačných faktoroch, čo zvýši riedenie účinku.
Až dosť často je aspirín predpísaný pri profylaktických opatreniach trombózy. Je potrebné ju užívať až po jedle, pretože táto antiagregantná látka silne dráždi steny žalúdka.
Aspirín nie je určený na samoliečbu. Je potrebné, aby ste si ho užívali tak, ako to predpísal lekár, ako aj s neustálym sledovaním koagulačného procesu homeostázneho systému.
Bočné vlastnosti účinku na telo liečiva Aspirín:
Ticlopidín je silnejší antiagregačný účinok ako aspirín. Tento liek sa odporúča užívať vtedy, keď:
Tiež Curantil (Dipyridamol) je liek proti krvným doštičkám protidoštičkovej skupiny.
Liek je schopný rozšíriť krvné cievy a znížiť index krvného tlaku. Prietok krvi v systéme sa začína pohybovať vyššou rýchlosťou, bunky tela dostávajú viac kyslíka. Tento proces inhibuje molekulárnu agregáciu krvných doštičiek.
Takýto účinok na liečbu je potrebný v prípade srdcového záchvatu spôsobeného angínou, aby sa maximalizovali koronárne artérie na úľavu od útoku.
Ridogrel je antiagregant kombinovaných účinkov na syntézu molekúl krvných doštičiek. Liečivo zo skupiny blokátorov antagonistov receptora pre tromboxán A2 sa súčasne zaoberá blokovaním týchto receptorov a tiež znižuje syntézu tohto faktora.
Klinické štúdie preukázali, že prípravky Ridogrel sa v ich vlastnostiach líšia od liečby kyselinou acetylsalicylovou.
Moderné lieky používali krvný doštičiek proti krvným doštičkám
Ak sú pacientovi (vo väčšine prípadov kardiológovi) predpísané dezagreganty alebo protidoštičkové lieky v lekárovi, lieky, môže byť zoznam všetkých názvov týchto liekov zaujímavý pre pacienta. Môže mať otázku, aké sú drogy, ako sa líšia, princíp ich konania, kedy a komu sú predpísané atď.
Spočiatku pred používaním akýchkoľvek liekov sa odporúča pochopiť, aké sú tieto lieky a ako pôsobia na telo.
V tele po výskyte akejkoľvek choroby súvisiacej s krvácaním (napríklad počas rezu), telo pošle krvné doštičky do miesta poranenia. Zrýchlené tempo sa začnú držať spolu a vytvárajú krvné zrazeniny - krvné zrazeniny. Tieto zrazeniny zastavujú krvácanie: prekrytie rany zhora s nepriepustnou vrstvou a toto pôsobenie zabraňuje vniknutiu mikróbov a vírusov do ľudského tela. Bez tohto obranného mechanizmu by bolo pre ľudské telo veľmi ťažké odolávať akýmkoľvek chorobám.
Avšak v niektorých prípadoch, napríklad pri ischemickej chorobe, keď je poškodený aterosklerotický plak, obranný mechanizmus tiež funguje a uzavrie miesto poškodenia. Ale vzhľadom na to, že cievy sú malé, krvné zrazeniny zhoršujú krvný tok v nich.
Časom sa zhromažďujú zrazeniny a to nakoniec vedie k zablokovaniu krvného riečiska. Kvôli zhoršenému prietoku krvi sa srdce naplní a v dôsledku toho sa môže vyvinúť infarkt myokardu alebo angína.
Aby sa nevyvinuli rôzne choroby, lekári napíšu zoznam antiagregátov, ktoré zabraňujú vzniku krvných zrazenín a zhoršujú zrážanie krvi. Ich zoznam bude popísaný nižšie.
V priebehu času sa vyvinula veda a v dôsledku toho sa objavili dezagregáti - ide o zlepšené antiagreganty, ich rozdiel je zlepšený inhibičný účinok na chemické procesy, ku ktorým dochádza pri objavení sa rany.
Stále existuje určitý rozdiel medzi antikoagulanciami a antiagregačnými činidlami. V ich jadre sú obidva zamerané na zabránenie tomu, aby sa doštičky spájali dohromady. Rozdiel je iba v nasledujúcich prípadoch:
V zásade sú tieto rozdiely viditeľné iba v množstve jednotlivých častíc, ktoré sú kombinované. V prvom prípade sú dispergované a v druhom agregátových časticiach. Prírodné antikoagulanciá v prírode zahŕňajú pijavé sliny, warfarín a heparín. Tieto látky sú predpísané pacientom na prevenciu niektorých ochorení kardiovaskulárneho systému.
Zoznam antiagregátov je zoskupený podľa hlavných látok, ktoré sa v nich používajú. Je ich celkom 8. Zoznam liekov, ktoré sú vyrobené z týchto látok:
Niektorí výrobcovia kombinujú viaceré látky v jednom lieku. Aspirín je najznámejší liek na prevenciu infarktu. Je predpísaný pre väčšinu pacientov pred a po srdcových ochoreniach.
Zoznam dezagregátov je takmer rovnaký ako v minulosti, s výnimkou dávkovania. Niekedy sa v jednom lieku miešajú niekoľko látok, aby sa dosiahlo čo najlepšie výsledky.
Zvyšné lieky sa používajú príležitostne.
Po darovaní krvi a získaní výsledkov špecialista skúma obsah niektorých enzýmov v tele a počínajúc týmito indikáciami predpísal dávku liekov v dopyte.
Aký druh lieku sa vyžaduje, určuje iba lekára.
Ak sa uzdravujete, môže to mať veľmi vážne dôsledky!
Protidoštičkové lieky sú predpísané na prevenciu a liečbu: infarktu, mŕtvice, trombózy a iných srdcových problémov. Známky pre vymenovanie sú zvýšená koagulácia v krvi a tvorba trombózy v akýchkoľvek oblastiach.
Ak sú v srdci umelé ventily, predpisujú sa lieky, aby sa krvné zrazeniny neviazali na cudzie teleso. Použitie liekov nemôže zničiť už vytvorené krvné zrazeniny v cievach, ale nedovolí im, aby v plnej miere rástli.
Lekár zvolí dávku na základe symptómov a pohody pacienta. Pri vyšetrení odborníkom ho treba upozorniť na užívanie iných liekov, pretože ak nebudete dodržiavať tieto údaje, účinok lieku sa môže zvýšiť alebo naopak zhoršiť.
Kontraindikácie na použitie sú:
Okrem toho so zvýšeným krvným tlakom a porušením koagulácie krvi je potrebná samostatná dávka lieku. Antidoštičkové látky majú na telo miernejší účinok, na rozdiel od antikoagulancií. Posledná skupina liekov je predpísaná pre vysoké riziko mozgovej príhody a iných srdcových ochorení.
Najčastejším vedľajším účinkom pri používaní priamych antikoagulancií je zvýšené riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte. Podrobný zoznam vedľajších účinkov:
Ak sa objavia tieto príznaky, oznámte to lekárovi, urobí krvný test a povie vám, čo má robiť. V niektorých prípadoch zmeňte dávkovanie alebo dokonca zastavte liečbu. Nežiaduce účinky sú spôsobené použitím iných zdravotníckych pomôcok v kombinácii s dezagregátormi:
Keď ich užívate, povedzte to svojmu lekárovi.
V závislosti od stavu tela pacienta môže byť priebeh užívania protidoštičkových liekov odložený na neurčito.
Antiagregačné lieky (z latinského slova - Praeparata antiagregantia a olt Greek Anti - proti a od latinského slova - Agregatio - adhézia, synonymá: protidoštičkové látky, protidoštičkové lieky) - lieky, ktoré inhibujú agregáciu a adhéziu červených krviniek a krvných doštičiek. Antiagregačné lieky (protidoštičkové lieky) znižujú schopnosť krvných doštičiek a erytrocytov lepiť (aglutináciu) a adhéziu (adhéziu) k endoteliu kapilár, žil, arteriol a iných ciev rôznych kalibrov. Antitrombotické činidlá znižujú povrchové napätie membrán krvných doštičiek a erytrocytov, čím výrazne uľahčujú ich deformáciu a následne ich prenášajú cez kapiláry krvných ciev a zlepšujú reológiu a prietok krvi.
Protidoštičkové lieky majú schopnosť nielen zabrániť agregácii, ale tiež spôsobiť rozklad krvných doštičiek, ktoré sú už agregované. Protidoštičkové lieky ich používajú na prevenciu tvorby pooperačných krvných zrazenín, tromboembolických komplikácií pri kardiomyopatii, srdcových defektov, infarktu myokardu a iných foriem koronárneho ochorenia srdca av iných ochoreniach so zvýšeným rizikom tvorby trombov.
Inhibičný účinok antiagregačnej agregácie na agregáciu erytrocytov (agregácia doštičiek) vyvolávajú lieky rôznych farmakologických skupín (antagonisty vápnikového kanála, organické nitráty, antihistamíny, deriváty purínu, síran horečnatý a mnohé ďalšie).
Niektoré NSAID majú silné antiagregačné vlastnosti, avšak na zodpovedajúci účel sa používa len kyselina acetylsalicylová, ktorá je najbežnejšou antikoagulanciou. Prípravky iných farmakologických skupín majú podobný účinok: dipyridamol, tiklopidín, dazoxibén, ridogrel, klopidogrel, epoprostenón, anturán. Kyselina acetylsalicylová je dnes hlavným predstaviteľom protidoštičkových látok. Prípravky kyseliny acetylsalicylovej ovplyvňujú indukovanú a spontánnu adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, produkciu, uvoľňovanie a aktiváciu faktorov III a IV krvných doštičiek, úzko súvisí s účinkom na oslobodenie prostaglandínov, biosyntézu a metabolizmus. V krvných doštičkách kyselina acetylsalicylová, ktorá nevratne potláča aktivitu COX, znižuje tvorbu tromboxánu A2 (proagregačný faktor).
Vo vysokých dávkach kyselina acetylsalicylová tiež inhibuje syntézu prostacyklínu a iných prostaglandínov (D2, E atď.), Ktoré majú antitrombotický účinok. Pretože ako protidoštičkový liek sa kyselina acetylsalicylová používa v relatívne nízkych dávkach (75 - 325 mg / deň). Tieto dávky sú oveľa nižšie ako protizápalové. So slabou znášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej sú predpísané iné protidoštičkové látky s rôznymi farmakologickými mechanizmami účinku.
Synonymá protidoštičkových látok: antikoagulanciá, antikoagulačné lieky.
© VetConsult +, 2015. Všetky práva vyhradené. Používanie akýchkoľvek materiálov uverejnených na webe je povolené za predpokladu, že odkaz na zdroj. Pri kopírovaní alebo čiastočnom používaní materiálov zo stránok stránok je potrebné umiestniť priamy odkaz na vyhľadávače nachádzajúce sa v podtitulku alebo v prvom odseku článku.