V liečbe liekmi sa používajú antikoagulanciá ako prostriedok prevencie zrážania krvi. V prípadoch ochorení, ktoré sú priamo alebo nepriamo spojené s trombózou, môžu byť považované za životne dôležité. Zoznam antikoagulancií zahŕňa drogy priamej a nepriamej akcie.
Priraďte k liečbe:
Aké lieky patria do antikoagulancií? Tieto lieky majú schopnosť riediť krv, sú tiež nazývané antikoagulanciá. Rozdelené na dve skupiny: priama a nepriama akcia.
Táto skupina zahŕňa antitrombolické lieky, ktoré znižujú faktor krvotvorby (trombín) v krvi.
1. Heparíny na miestne použitie (externe).
Tieto lieky súvisia s antikoagulanciami predpísanými pre vnútorný zápal žíl s tvorbou krvnej zrazeniny v dutine.
Zastavte zápalový proces. Tvorba agregátu tromocytov a aktivita trombínu sú znížené. Odstráňte potešenie. Aktivujte tkanivové dýchanie. Prispieť k rozpusteniu krvných zrazenín postupne obnoviť lumen žily. Oslabenie bolestivých pocitov.
Zoznam obsahuje priame antikoagulancie ruskej produkcie:
1. Heparínová masť 25 g - 50 rubľov.
2. gél Heparin-Akrikhin 1000 30 g - 224 rubľov.
3. Trombless gél 30 g - 249 rubľov.
4. Venolife 40 gramov - 330 str.
5. Laventum 50 g - 290 rubľov.
Na subkutánne a intravenózne podanie
Liečivá antikoagulanty pr sú uvedené v liečbe hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej trombolie, angíny pectoris. Sú to blokátory trombínu. Zabraňujú tvorbe fibulínového proteínu bez guľôčok a lepenie doštičiek.
Ako terapeutická liečba lekár predpisuje:
1. Clexane (Francúzsko). Hlavná aktívna zložka enoxaparínu sodného zabraňuje upchávaniu krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín.
2. Fraciparín (Francúzsko). Účinná látka nadroparín vápenatý má vysokú aktivitu X faktora. Používa sa na riedenie krvi, ak existuje hrozba krvných zrazenín.
3. Fragmin (Spojené štáty). Je predpísaný pacientom na hemodialýze alebo hemofiltrácii. Účinné krvné antikoagulačné liečivo. Účinná látka roztoku alteparínu sodného má antikoagulačný účinok. Znižuje rýchlosť chemických reakcií koagulačného faktora a trombínu.
Účinné látky liečiv patriace do tejto skupiny porušujú syntézu protrombínu v pečeni a spomaľujú proces zrážania krvi. Protrombín je prekurzorom enzýmu trombín. Vzťahuje sa na komplexné plazmatické bielkoviny. Podieľa sa na koagulácii krvi za účasti vitamínu K.
Zoznam tabliet liekov antikoagulanty
1. Vapfapín (Rusko). Najpopulárnejšia liečivá zo zoznamu nepriamych antikoagulancií na liečbu trombózy žílového systému. Znižuje pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií.
S diétou, neustálym sledovaním krvi v INR a dávkovaním vedie terapia k pozitívnym výsledkom. Cenovo dostupná cena je ďalší významný doplnkový liek.
2. Fenilín (Rusko). Ďalšie nepriame antikoagulačné liečivo účinné vo forme tabliet. Aktívna zložka Phenindion má antikoagulačné vlastnosti.
Určené pri blokovaní stien žíl, krvných ciev dolných končatín a mozgu. Používa sa ako preventívne opatrenie po chirurgických zákrokoch.
3. Sinakar (Rusko). Nástroj je zahrnutý v zozname kumarínových prípravkov antikoagulancií. Zabraňuje syntéze vitamínu K v aktívnej forme, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu procesu koagulácie (tvorba krvných zrazenín). Potlačuje syntézu koagulačných faktorov krvi.
Funkciou liekov je schopnosť nepretržite sledovať index zrážanlivosti krvi (INR). Pri posudzovaní tejto vlastnosti sú nové lieky nadradené Warfarínu pre jednoduché použitie. Vysoká cena liekov však obmedzuje ich dostupnosť, čo je významná nevýhoda.
Zoznam drogových antikoagulancií novej generácie zahŕňa:
1. Xarelto (Nemecko). Účinnou zložkou lieku je rivaroxaban. Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť tohto nástroja. Jednoduché použitie. Neviaže pacientov na nepretržité testovanie.
2. Eliquis (USA). Hlavná aktívna zložka apixabanu obnovuje priechodnosť žily. Používa sa na prevenciu kardioembolickej cievnej mozgovej príhody. Nevyžaduje systematickú kontrolu hemostázy.
3. Pradaksa (Rakúsko). Hlavnou zložkou lieku je dabigatran-etexilát. Je predpísaný pre venóznu a systémovú tromboembolizmus vrátane lézie pľúcnej artérie po závažných poraneniach a zložitých operáciách.
Dobre tolerované. Počas liečby liekmi praktizujúci zaznamenali nízke riziko krvácania.
Rôzne cievne ochorenia spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. To vedie k veľmi nebezpečným následkom, pretože sa môže vyskytnúť napríklad infarkt alebo mŕtvica. Na potlačenie krvi môže lekár predpísať lieky na zníženie zrážanlivosti krvi. Oni sa nazývajú antikoagulanciá a používajú sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v tele. Pomáhajú blokovať tvorbu fibrínu. Najčastejšie sa používajú v situáciách, keď telo zvýšilo zrážanie krvi.
Môže sa vyskytnúť v dôsledku problémov, ako sú:
Zlepšenie zrážanlivosti krvi a používanie antikoagulancií. Ak bol aspirín použitý predtým, lekári už šli z takejto techniky, pretože tam sú oveľa účinnejšie drogy.
Antikoagulanciá sú riedidlá krvi, ale tiež znižujú riziko iných trombóz, ktoré sa môžu objaviť neskôr. Existujú antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie.
Na rýchlu úľavu od kŕčových žíl odporúčame našim čitateľom HEALTHY Gel. Kŕčové žily - samica "moru XXI. Storočia". 57% pacientov zomrie v priebehu 10 rokov s trombom a rakovinou! Život ohrozujúce komplikácie sú: THROMBOPHLEBIT (krvné zrazeniny v žilách majú 75-80% kŕčových žíl), TROPHIC ULCERS (tkanivové hniloby) a samozrejme ONCOLOGY! Ak máte kŕčové žily, musíte konať naliehavo. Vo väčšine prípadov môžete urobiť bez operácie a iných ťažkých zásahov, s vašou vlastnou pomocou.
Existujú priame a nepriame antikoagulancie. Prvá rýchlo zriedi krv a vylúči sa z tela počas niekoľkých hodín. Tieto sa postupne nahromadia a poskytujú terapeutický účinok v predĺženej forme.
Keďže tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, je nemožné znížiť alebo zvýšiť dávku nezávisle, rovnako ako skrátiť čas prijatia. Lieky sa aplikujú podľa schémy predpísanej lekárom.
Priame pôsobenie antikoagulancií znižuje syntézu trombínu. Okrem toho inhibujú tvorbu fibrínu. Antikoagulanciá sú zamerané na činnosť pečene a inhibujú tvorbu zrážania krvi.
Priame antikoagulancie sú dobre známe pre všetkých. Jedná sa o topické heparíny na subkutánne alebo intravenózne podanie. V ďalšom článku nájdete ešte ďalšie informácie o mastich heparínu.
Napríklad miestna akcia:
Tieto lieky sa používajú na trombózu dolných končatín na liečbu a prevenciu choroby.
Majú vyšší stupeň penetrácie, ale majú menší účinok ako intravenózne látky.
Heparíny na podávanie:
Zvyčajne sú na riešenie určitých úloh vybrané antikoagulanciá. Napríklad Clivarin a Troparin sa používajú na prevenciu embolov a trombózy. Clexane a Fragmin - pre angínu, srdcový infarkt, venóznu trombózu a ďalšie problémy.
Fragmin sa používa na hemodialýzu. Antikoagulancia sa používa pri riziku vzniku krvných zrazenín v akýchkoľvek cievach, či už v tepnách alebo v žilách. Aktivita lieku sa udržiava počas celého dňa.
Anticoagulanty nepriamej akcie sú tak nazvané, pretože ovplyvňujú tvorbu protrombínu v pečeni a nemajú priamy vplyv na samotnú zrážanlivosť. Tento proces je dlhý, ale účinok, ktorý z toho vyplýva, je predĺžený.
Sú rozdelené do troch skupín:
Najčastejšie lekári predpisujú warfarín. Tieto lieky sú predpísané v dvoch prípadoch: pri fibrilácii predsiení a umelých srdcových chlopniach.
Pacienti sa často pýtajú, aký je rozdiel medzi liekom Aspirín Cardio a warfarínom a je možné nahradiť jeden liek druhým liekom?
Odborníci odpovedajú, že liek Aspirin Cardio je predpísaný, ak riziko mŕtvice nie je vysoké.
Warfarín je oveľa účinnejší ako aspirín, okrem toho, že je lepšie ho užívať niekoľko mesiacov a dokonca počas celého života.
Aspirín koroduje žalúdočnú sliznicu a je toxickejší pre pečeň.
Nepriame antikoagulanciá znižujú tvorbu látok, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť, tiež znižujú tvorbu protrombínu v pečeni a sú antagonistami vitamínu K.
Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú antagonisty vitamínu K:
Vitamín K sa podieľa na procese zrážania krvi a pri pôsobení warfarínu sa jeho funkcie zhoršujú. Pomáha predchádzať oddeleniu krvných zrazenín a zablokovaniu krvných ciev. Tento liek sa často predpisuje po infarkte myokardu.
Existujú priame a selektívne inhibítory trombínu:
direct:
selektívne:
Všetky priame a nepriame antikoagulanciá sú predpisované len lekárom, inak existuje vysoké riziko krvácania. Nepriame antikoagulanciá sa postupne nahromadia v tele.
Použite ich len ústne. Je nemožné ihneď ukončiť liečbu, je potrebné postupne znižovať dávku lieku. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť trombózu. V prípade predávkovania tejto skupiny môže začať krvácanie.
Klinické použitie antikoagulancií sa odporúča pre nasledujúce ochorenia:
Ako prevenciu môžete použiť, keď:
Vďaka procesu zrážania krvi sa samotné telo staralo o to, aby krvná zrazenina neprekročila postihnutú cievu. Jeden mililitr krvi môže prispieť k zrážaniu celého fibrinogénu v tele.
Vďaka svojmu pohybu krv udržiava kvapalný stav, ako aj kvôli prírodným koagulantom. Prírodné koagulanty sa produkujú v tkanivách a potom sa dostávajú do krvného obehu, kde zabraňujú aktivácii zrážania krvi.
Tieto antikoagulanciá zahŕňajú:
Antikoagulancia priamej akcie sa rýchlo vstrebáva a trvanie účinku nie je dlhšie ako deň pred opätovným zavedením alebo aplikáciou.
Nepriame antikoagulanciá sa hromadia v krvi a vytvárajú kumulatívny účinok.
Nemôžu sa okamžite zrušiť, pretože to môže prispieť k trombóze. Keď sa užívajú, postupne znižujú dávkovanie.
Antikoagulanciám smerujú miestne aktivity:
Antikoagulanciá na intravenózne alebo intradermálne podávanie:
Nepriame antikoagulanciá:
Existuje pomerne málo kontraindikácií, pokiaľ ide o používanie antikoagulancií, preto sa u svojho lekára ohľadne vhodnosti prijímania finančných prostriedkov skontrolujte.
Nemožno použiť s:
S opatrnosťou počas menštruácie u žien. Neodporúčame dojčiace matky.
V prípade predávkovania liekov s nepriamym účinkom môže začať krvácanie.
Pri súbežnom podávaní warfarínu s aspirínom alebo inými protizápalovými liekmi z nesteroidných sérií (Simvastin, Heparín atď.) Sa zvyšuje antikoagulačný účinok.
A vitamín K, preháňadlá alebo paracetamol oslabia účinok warfarínu.
Vedľajšie účinky pri užívaní:
Antikoagulanciá - skupina liekov, ktoré potláčajú aktivitu krvného koagulačného systému a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu určitých látok v tele, ktoré menia viskozitu krvi a inhibujú proces zrážania.
Antikoagulanciá sa používajú na terapeutické a profylaktické účely. Vyrábajú sa v rôznych dávkových formách: vo forme tabliet, injekčných roztokov alebo masti. Iba špecialista si môže vybrať správny liek a jeho dávkovanie. Nedostatočná liečba môže poškodiť telo a spôsobiť vážne následky.
Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je spôsobená tvorbou trombózy: vaskulárna trombóza bola zistená pri takmer každej druhej smrti zo srdcovej patológie pri pitve. Pľúcna embólia a žilová trombóza sú najčastejšie príčiny smrti a invalidity. V tejto súvislosti kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulanciá ihneď po diagnostikovaní ochorení srdca a krvných ciev. Ich skoré použitie zabraňuje tvorbe krvnej zrazeniny, jej zvýšeniu a upchatiu krvných ciev.
Od dávnych čias používala tradičná medicína hirudin - najznámejšie prírodné antikoagulanty. Táto látka je súčasťou pijavých slín a má priamy antikoagulačný účinok, ktorý trvá dve hodiny. V súčasnosti sú pacientom predpísané syntetické drogy, nie prírodné. Je známe viac ako sto názvov antikoagulačných liekov, ktoré vám umožnia vybrať si najvhodnejší liek s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu a možnosť ich kombinovaného použitia s inými liekmi.
Väčšina antikoagulancií nemá účinok na samotnú krvnú zrazeninu, ale na aktivitu systému zrážania krvi. Výsledkom mnohých transformácií sú plazmatické koagulačné faktory a tvorba trombínu, enzým potrebný na tvorbu fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu, potlačené. Proces krvných zrazenín sa spomaľuje.
Antikoagulanciá na mechanizmus účinku sú rozdelené na lieky na priamu a nepriamu činnosť:
Oddelene vydávajú lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, ako sú antikoagulanciá, ale aj iné mechanizmy. Patria medzi ne "kyselina acetylsalicylová", "aspirín".
Najpopulárnejším zástupcom tejto skupiny je heparín a jeho deriváty. Heparín inhibuje priľnutie doštičiek a urýchľuje tok krvi v srdci a obličkách. Súčasne interaguje s makrofágmi a plazmatickými proteínmi, čo nevylučuje možnosť tvorby trombu. Liek znižuje krvný tlak, má účinok znižujúci hladinu cholesterolu, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, inhibuje proliferáciu buniek hladkého svalstva, podporuje rozvoj osteoporózy, inhibuje imunitu a zvyšuje diurézu. Heparín bol najprv izolovaný z pečene, ktorý určil jeho názov.
Heparín sa podáva intravenózne v núdzových prípadoch a subkutánne na profylaktické účely. Na topické použitie sa používajú masti a gély, ktoré obsahujú heparín v ich zložení a poskytujú antitrombotický a protizápalový účinok. Prípravky heparínu sa aplikujú v tenkej vrstve na kožu a jemne sa trenia. Zvyčajne sa gély Lioton a Hepatrombin používajú na liečbu tromboflebitídy a trombózy, ako aj heparínovej masti.
Negatívny vplyv heparínu na proces trombózy a zvýšenú vaskulárnu permeabilitu sú príčinou vysokého rizika krvácania počas liečby heparínom.
Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou majú vysokú biologickú dostupnosť a antitrombotickú aktivitu, predĺžený účinok, nízke riziko hemoroidálnych komplikácií. Biologické vlastnosti týchto liekov sú stabilnejšie. V dôsledku rýchlej absorpcie a dlhého obdobia eliminácie zostáva koncentrácia liekov v krvi stabilná. Lieky v tejto skupine inhibujú koagulačné faktory krvi, inhibujú syntézu trombínu, majú slabý účinok na vaskulárnu permeabilitu, zlepšujú reologické vlastnosti krvi a zásobovanie orgánmi a tkanivami krvou stabilizujúcimi svoje funkcie.
Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, čím vytláčajú heparín z terapeutickej praxe. Podkožne sa vstrekujú do bočného povrchu brušnej steny.
Pri používaní liekov zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou sa vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní a návodov na ich použitie.
Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je "Hirudin". V srdci lieku je proteín, prvý objavený v slinách lekárskeho pijavice. Ide o antikoagulanciá, ktoré pôsobia priamo v krvi a sú priamymi inhibítormi trombínu.
"Hirugen" a "Hirulog" sú syntetické analógy "Girudin", čo znižuje úmrtnosť u osôb s ochorením srdca. Ide o nové lieky v tejto skupine, ktoré majú množstvo výhod oproti derivátom heparínu. Vzhľadom na ich dlhotrvajúci účinok farmaceutický priemysel v súčasnosti vyvíja orálne formy inhibítorov trombínu. Praktické uplatnenie Girugen a Girulog je obmedzené ich vysokými nákladmi.
"Lepirudín" je rekombinantný liek, ktorý nevratne viaže trombín a používa sa na prevenciu trombózy a tromboembolizmu. Je priamym inhibítorom trombínu, blokuje jeho trombogénnu aktivitu a pôsobí na trombín, ktorý je v zrazenine. Znižuje úmrtnosť na akútny infarkt myokardu a potrebu srdcovej chirurgie u pacientov s nárazovou angínou.
Lieky, antikoagulanciami nepriamej akcie:
Príjem antikoagulancií je indikovaný na ochorenia srdca a krvných ciev:
Nekontrolovaný príjem antikoagulancií môže viesť k vzniku hemoragických komplikácií. Pri používaní antikoagulancií by sa mali používať zvýšené riziko krvácania, a to bezpečnejšie protidoštičkové lieky.
Antikoagulanciá sú kontraindikované u osôb trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:
Antikoagulanciá sú zakázané užívať počas tehotenstva, laktácie, menštruácie, v počiatočnom období po pôrode, ako aj starších a starších ľudí.
Vedľajšie účinky antikoagulancií zahŕňajú: príznaky dyspepsie a intoxikácie, alergie, nekróza, vyrážka, svrbenie kože, dysfunkcia obličiek, osteoporóza, alopécia.
Komplikácie antikoagulačnej liečby - hemoragické reakcie vo forme krvácania z vnútorných orgánov: úst, nazofaryngu, žalúdka, čriev, ako aj krvácanie do svalov a kĺbov, výskyt krvi v moči. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných účinkov na zdravie, mali by sa sledovať základné ukazovatele krvi a sledovať celkový stav pacienta.
Medzi činidlá proti krvným doštičkám patria farmakologické činidlá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi potlačením prilepenia krvných doštičiek. Ich hlavným cieľom je zvýšiť účinnosť antikoagulancií a spolu s nimi zabraňovať vzniku krvných zrazenín. Antitrombotické činidlá majú tiež artritický, vazodilatačný a antispazmodický účinok. Významným zástupcom tejto skupiny je "kyselina acetylsalicylová" alebo "aspirín".
Zoznam najobľúbenejších protidoštičkových látok:
Antikoagulanciá sú skupina liečiv, ktoré potláčajú zrážanie krvi a zabraňujú krvným zrazeninám tým, že znižujú tvorbu fibrínu.
Antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, ktoré inhibujú proces zrážania kože a menia viskozitu krvi.
V medicíne sa používajú moderné antikoagulanciá na profylaktické a terapeutické účely. Sú dostupné v rôznych formách: vo forme masti, tabliet alebo injekčných roztokov.
Iba špecialista si môže vybrať ten správny liek a zvoliť si jeho dávkovanie.
Nesprávna liečba môže spôsobiť poškodenie tela a spôsobiť vážne následky.
Vysoká úmrtnosť v dôsledku kardiovaskulárnych chorôb sa vysvetľuje tvorbou krvných zrazenín: takmer polovica z tých, ktorí zomreli na srdcové choroby, mali trombózu.
Trombóza žíl a pľúcna embólia - najčastejšie príčiny invalidity a úmrtnosti. Preto kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulancia ihneď po zistení vaskulárnych a srdcových ochorení.
Ich skoré používanie pomáha predchádzať tvorbe a zvýšeniu krvnej zrazeniny, zablokovaniu krvných ciev.
Väčšina antikoagulancií pôsobí nie na samotnú krvnú zrazeninu, ale na systém koagulácie krvi.
Po sérii transformácií sa potláčajú faktory zrážanlivosti plazmy a tvorba trombínu, čo je enzým potrebný na vytvorenie fibrínových filamentov, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. V dôsledku toho sa tvorba trombu spomaľuje.
Antikoagulanciá sú indikované na:
Antikoagulanciá sú kontraindikované u ľudí trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:
Antikoagulanciá sa nesmú užívať počas menštruácie, tehotenstva, laktácie, v počiatočnom období po pôrode, starších.
Vedľajšie účinky zahŕňajú: príznaky intoxikácie a dyspepsiu, nekrózu, alergie, vyrážky, svrbenie kože, osteoporózu, dysfunkciu obličiek, alopéciu.
Komplikácie liečby - krvácanie z vnútorných orgánov:
Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných následkov, je potrebné sledovať stav pacienta a sledovať parametre krvi.
Môže byť patologický a fyziologický. Patologické v niektorých ochoreniach sa objavujú v krvi. Fyziologické normálne sú v plazme.
Fyziologické antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé sú syntetizované nezávisle od tela a sú neustále prítomné v krvi. Sekundárne sa vyskytujú pri rozdelení koagulačných faktorov v procese tvorby a rozpustenia fibrínu.
klasifikácia:
S poklesom hladiny primárnych fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko vzniku trombózy.
Táto skupina látok obsahuje nasledujúci zoznam:
Vznikol v procese zrážania krvi. Objavujú sa aj pri rozdelení koagulačných faktorov a rozpúšťaní fibrínových zrazenín.
Sekundárne antikoagulanciá - čo to je:
S rozvojom mnohých ochorení sa v plazme môžu hromadiť silné inhibítory imunitnej koagulácie, ktoré sú špecifické protilátky, ako je lupus antikoagulant.
Tieto protilátky naznačujú určitý faktor, môžu sa vyrábať na boj proti prejavom krvného zrážania, ale podľa štatistiky sú to inhibítory faktora VII, IX.
Niekedy s množstvom autoimunitných procesov v krvi a paraproteinémii sa môžu akumulovať patologické proteíny s antitrombínom alebo inhibičnými účinkami.
Ide o lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi a používajú sa na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.
V dôsledku tvorby blokád v orgánoch alebo v cievach môže vzniknúť:
Podľa mechanizmu účinku sú antikoagulanciá rozdelené na lieky priamej / nepriamej liečby:
Priamo pôsobí na trombín, čím znižuje jeho aktivitu. Tieto lieky sú de-aktivátory protrombínu, inhibítory trombínu a inhibujú tvorbu trombu. Aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu, je potrebné sledovať indikátory koagulačného systému.
Priame antikoagulanciá rýchlo vstúpia do tela, absorbujú sa v gastrointestinálnom trakte a dosahujú pečeň, majú terapeutický účinok a vylučujú sa do moču.
Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
heparín
Najbežnejšou látkou proti zrážaniu je heparín. Ide o antikoagulačný liek s priamym účinkom.
Podáva sa intravenózne, intramuskulárne a pod kožu a tiež sa používa ako masť ako lokálny liek.
Heparíny zahŕňajú:
Antitrombotické topické prípravky nemajú veľmi vysokú účinnosť a nízku priepustnosť v tkanive. Používa sa na liečbu hemoroidov, kŕčových žíl, modrín.
Najčastejšie sa s heparínom používajú nasledujúce látky:
Heparíny pre subkutánne a intravenózne podávanie - lieky znižujúce koaguláciu, ktoré sú jednotlivo vybrané a nie sú v procese liečby navzájom nahradené, pretože nie sú ekvivalentné v účinku.
Aktivita týchto liekov dosahuje maximálne po približne 3 hodinách a trvanie účinku je jeden deň. Tieto heparíny blokujú trombín, znižujú aktivitu plazmatických a tkanivových faktorov, zabraňujú tvorbe fibrínových vlákien a zabraňujú adhézii krvných doštičiek.
Deltaparín, Enoxaparin, Nadroparin sa obvykle predpisujú na liečbu angíny pectoris, srdcového infarktu, pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy.
Na prevenciu trombózy a tromboembolizmu sa predpisujú reviparín a heparín.
Hydrocitrát sodný
Tento antikoagulant sa používa v laboratórnej praxi. Pridáva sa do skúmaviek, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Používa sa na konzerváciu krvi a jej zložiek.
Majú vplyv na biosyntézu vedľajších enzýmov koagulačného systému. Neinhibujú aktivitu trombínu, ale úplne ho zničia.
Okrem antikoagulačného účinku lieky tejto skupiny majú relaxačný účinok na hladké svaly, stimulujú prívod krvi do myokardu, vylučujú uráty z tela a majú účinok znižujúci hladinu cholesterolu.
"Nepriame" antikoagulanciá sú predpísané na liečbu a prevenciu trombózy. Používajú sa výhradne vo vnútri. Forma tabliet sa používa dlhodobo v ambulantných podmienkach. Náhle zrušenie vedie k zvýšeniu protrombínu a trombózy.
Antikoagulanciá sú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi a krvné zrazeniny v krvných cievach. Tieto lieky sú neoddeliteľnou súčasťou liečby kŕčových žíl, rôznych trombóz, flebotrombózy a komorbidít.
Zrazeniny v cievach sú tvorené lepením bielych krviniek - krvných doštičiek a voľne cirkulujúcich bielkovín, ktoré sa nazývajú koagulačné faktory. Niektoré lieky majú priamy vplyv na činnosť krvných buniek a niektorých enzýmov, iné ovplyvňujú pečeň a inhibujú syntézu látok, ktoré regulujú krvné zrazeniny. Zvážte, aké sú antikoagulanciá, ich liekové formy, analyzujte výhody a vlastnosti ich použitia.
Odporúčame čítať:
Pred začatím liečby je veľmi ťažké vybrať si - trh ponúka množstvo liekov, od injekcií na intravenóznu infúziu až po perorálne antikoagulanciá. Napriek rôznorodosti foriem - údaje o použití týchto prostriedkov sú rovnaké. Patria medzi ne:
Tieto ochorenia priamo alebo nepriamo ovplyvňujú krv, vytvárajú komplikácie vo forme zvýšenej zrážanlivosti a tvorby krvných zrazenín - tento stav vyžaduje vhodnú liečbu. Antikoagulanciá sú predpísané nielen na liečbu, ale aj na prevenciu krvných ochorení, ako aj kardiovaskulárneho systému.
Napriek vysokej účinnosti majú drogy určité kontraindikácie:
Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou predpisovania týchto liekov, pretože akýkoľvek antikoagulant je prostriedkom na zmenu kvalitatívnych vlastností krvi, ktorý môže ovplyvniť vývoj plodu.
Zoznam hlavných vedľajších účinkov užívania antikoagulancií:
Vo väčšine klinických prípadov vzniknú komplikácie s predávkovaním - ak denná dávka lieku prekročí maximálnu prípustnú dávku, čo vedie k najrôznejším poruchám.
Krv je telové médium, ktoré je tkanivom. Jednou z jeho buniek sú ochranné telieska - doštičky, ktorých funkcia je zabrániť vzniku krvácania. Bežne ich živobytie regulujú špeciálne enzýmy, ktoré sa v tele prirodzene syntetizujú.
Keď dôjde k poškodeniu, krvné doštičky dostanú signál, uzavrú sa do patologickej oblasti a upchávajú ranu. Ak nie je porušená integrita tkanív, biele telieska voľne obiehajú cez krvný obeh, nie sú navzájom spojené a nie tvoria zrazeninu. Pri niektorých ochoreniach sa vyžaduje prijatie antikoagulancií, keď sa zráža krvná zrazenina - koncentrácia účinných látok sa znižuje, krvné doštičky sa začnú držať spolu, zomierajú a vytvárajú krvné zrazeniny.
Klasifikácia antikoagulancií je založená na ich mechanizme účinku. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú dve skupiny drog:
Napriek rôznym mechanizmom sa antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie rovnako používajú na liečbu chorôb krvi a ciev.
Patogenéza chorôb, znaky klinických prejavov a závažnosť symptómov zohrávajú kľúčovú úlohu pri výbere lieku, ktorý bude predpísaný ošetrujúcim lekárom.
Priame antikoagulanciá majú priamy vplyv na krvné doštičky a ich enzýmy, znižujú percento zrážok a zrazeniny. Na tento účel sa používajú prípravky na báze heparínu, selektívne inhibítory faktora XA (cholínesteráza) a prípravky hirudínu. Nebudeme robiť zoznam antikoagulačných liekov, ale analyzovať hlavných predstaviteľov.
Ovplyvňuje priamo trombín, znižuje jeho aktivitu a tiež zabraňuje prechodu fibrinogénu na fibrín. Pri použití veľkých dávok podporuje rozšírenie krvných ciev, znižuje ich priepustnosť, zlepšuje prietok krvi cez obtokové cievy a znižuje priľnavosť krvných doštičiek. Najoptimálnejším je použitie intravenóznych injekcií, ako aj subkutánne alebo intramuskulárne.
Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov sa injekcie podávajú v nemocnici pod dohľadom lekára. Masti a gély na vonkajšie použitie sú široko používané. Cena liečiva je 250-400 rubľov.
Jedná sa o najnovšiu generáciu antikoagulancií, ktoré inhibujú cholínesterázu (CA) a angiotenzín-III, poskytujú vysoký terapeutický účinok. Dôležitým pozitívnym bodom je selektivita účinku - lieky inhibujú aktivitu krvných doštičiek, ale majú malý účinok na zrážanie krvi. Preto majú lieky minimálne vedľajšie účinky, nespôsobujú krvácanie a sú široko používané v klinickej praxi.
Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny drog:
Lekári dôrazne neodporúčajú používať niekoľko typov antikoagulancií v rovnakom čase - účinok liekov z toho sa nezvyšuje a riziko komplikácií sa zvyšuje. Odporúča sa začať liečbu injekciami a hladko sa prepínať na tabletu.
Tieto lieky selektívne inhibujú CA bez ovplyvnenia angiotenzínu III. Lieky majú fibrinolytický účinok, znižujú tvorbu zrazenín v krvi a znižujú koncentráciu tuku.
Klasickí zástupcovia tejto skupiny:
Účinok účinnej látky je zameraný na zníženie tvorby krvných zrazenín. Na liečbu chorôb sa používajú dve skupiny liekov:
Nepriame antikoagulanciá pôsobia na pečeň, po ktorých sa aktivujú komplexné mechanizmy, ktoré ovplyvňujú aktivitu krvných koagulačných enzýmov. Najpopulárnejšie sú: Fenilín a kumarínové antikoagulanciá.
Terapeutický účinok nepriamych antikoagulancií, na rozdiel od liekov s priamym vplyvom, sa pozoruje po niekoľkých hodinách - preto je potrebné, aby sa akumulovali v pečeňových bunkách. Nemožno povedať, že by to boli najlepšie antikoagulanciá vo forme piluliek - ale liečba sa môže vykonať doma.
Väčšina liekov je zakázaná užívať s alkoholom - alkohol zvyšuje terapeutický účinok, čo spôsobuje riziko krvácania a iných nežiaducich reakcií.
Nedávno sa vedci snažili vyvinúť nové lieky, ktoré majú lepšiu účinnosť, ktorej účinok bude priamo zameraný na blokovanie potrebných enzýmov, ktoré spôsobujú túto chorobu. Dôležitým cieľom je vytvorenie liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami, ktoré je možné liečiť samostatne tak pre dospelých, ako aj pre deti.
Nedávno získali nové perorálne antikoagulanciá, tabletové formy, širokú popularitu. Tieto lieky zahŕňajú:
Lieky sú priame antikoagulanciá - ovplyvňujú krvné doštičky a ich enzýmy. Prípravy nepriamej akcie sa v súčasnosti nevyvíjajú.
Najčastejšou komplikáciou je otrava, ktorá môže byť spôsobená porušením dávky lieku alebo v dôsledku použitia alkoholických nápojov.
V tejto situácii je naliehavo potrebné prijať tieto opatrenia:
Lekár vyšetrí pacienta, ak je to potrebné, položí kvapkadlo soľankou alebo vitamínom K, čo spôsobí opačný účinok. Ak je stav pacienta ťažký, bude potrebná hospitalizácia a transfúzia plazmy.
Antikoagulanciá sú výborné lieky používané na liečbu väčšiny ochorení krvi a kardiovaskulárneho systému. Liečivá môžu pôsobiť priamo inhibovaním aktivity doštičiek alebo nepriamo cez pečeň. Stojí za to byť opatrný pri ich užívaní - dodržiavať dávkovanie, nekombinovať liečbu s alkoholom a nevykonávať počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Ak sa vyskytnú známky otravy, poraďte sa s lekárom.