Image

Laserová koagulácia sietnice

Človek dostane hlavný podiel informácií z okolitého sveta prostredníctvom orgánov vízie. S pomocou dobrého vízie máme príležitosť vychutnať krásu sveta okolo nás, pozrieť si svojich blízkych a získať estetické potešenie.

Vizuálny systém je komplexná anatomická štruktúra, ktorá je neustále vystavená negatívnym účinkom vonkajších a vnútorných faktorov. Najzraniteľnejším prvkom tohto zariadenia je sietnica. Retina umožňuje človeku vnímať vizuálne predmety vrátane ich farby a tvaru. Patológia sietnice môže viesť k úplnej strate vizuálnej funkcie.

Moderné technológie na liečbu očných ochorení pôsobia vo svojej rozmanitosti. Ich účinnosť je experimentálne dokázaná. Operácia očí umožňuje nielen spomalenie progresie nebezpečnej patológie, ale aj plné obnovenie vizuálnej funkcie. Medzi týmito metódami sa vyznačuje laserová kauterizácia sietnice, ktorá má množstvo nepodmienených výhod oproti iným metódam. Čo je to?

Všeobecné informácie

Laserová koagulácia sietnice je lekársky postup, pomocou ktorého je možné eliminovať dystrofické a degeneratívne zmeny sietnice. Manipulácia je viac prípravná a môže byť vykonaná laserom na korekciu videnia.

Táto technika je založená na prudkom zvýšení teploty, čo vedie k zrážaniu tkaniva. Z tohto dôvodu sa manipulácia vykonáva bez krvi.

Ak má tehotná žena predispozíciu na oddelenie alebo roztrhnutie sietnice, aby sa zabránilo negatívnym komplikáciám, plánovaná operácia sa vykonáva počas pôrodu, čo napomáha posilňovaniu sietnicovej membrány vizuálneho orgánu.

Laserová koagulácia je bezkontaktná liečba očí. Umožňuje dosiahnuť pozitívny účinok na centrálne a periférne riedenie sietnice, cievne lézie a dokonca aj neoplastické procesy. Tento postup zabraňuje ďalšiemu odtrhnutiu a pretrhnutiu sietnice. Je to dobrá prevencia novotvarov a patologických patológií.

Laserová terapia môže byť predpísaná pre myopiu, diabetickú retinopatiu, trombózu, dystrofiu súvisiacu s vekom v sietnici, angiomatózu a ďalšie progresívne degeneratívne zmeny vo vizuálnom aparáte. Jednoducho sa líši pri vykonávaní, bezbolestnosti a zároveň vysokej účinnosti. Postup je absolútne bezkontaktný, čo eliminuje riziko možnej infekcie. Náklady na koaguláciu závisia od stupňa porúch obehu a od charakteru zmien na sietnici.

Obmedzujúca laserová koagulácia sietnice môže byť uskutočnená na profylaktické účely aj na terapeutické účely s už existujúcim oddelením. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sú možné nasledujúce možnosti koagulácie:

  • Focal. Bodová aplikácia koagulantov.
  • Bariéra. Vo forme niekoľkých riadkov.
  • Panretinal - cez celú oblasť sietnice.

výcvik

Pred manipuláciou sa pacient podrobuje komplexnej oftalmologickej diagnóze. Postup je určený len vtedy, ak existujú dôkazy a žiadne kontraindikácie. Niekoľko dní pred operáciou sa neodporúča piť alkoholické nápoje. To môže vyvolať vývoj zápalových procesov, ktoré bránia zotaveniu.

Pred fotocoaguláciou sa pacientovi vpichujú kvapky, ktoré rozširujú žiak, ako aj anestetikum. Potom je pacientova hlava pevná a do oka je vložená špeciálna trojrvková šošovka. S jeho pomocou špecialista riadi laser a skúma fundus oka.

Priebeh postupu

Počas trvania manipulácie trvá maximálne tridsať minút. Podstatou operácie je odstránenie chybných oblastí s cievami, aby sa zabránilo ich ďalšiemu negatívnemu vplyvu na sietnicu. V skutočnosti laser lepidla okraje oddeleného fragmentu sietnice, čo spôsobuje mikroskopické popáleniny.

V závislosti od závažnosti patologických zmien v sietnici sa môže vyžadovať viac ako jeden takýto postup. Medzi zasadnutiami sa udržiava interval od jedného do dvoch týždňov. Moderné technológie umožňujú automatickú prevádzku. Softvérové ​​riadenie laserového koagulátora eliminuje potrebu mechanických úkonov chirurgom.

Počas procedúry sa používa špeciálna šošovka, vďaka ktorej žiarenie preniká hlbšie do očnej gule, až do ťažko dostupných oblastí sietnice. Kvalita výsledku závisí vo veľkej miere od profesionality chirurga.

Odborníci používajú lokálnu anestéziu s použitím anestézie na rozšírenej žiaci. Počas operácie majú nízkofrekvenčné lúče vplyv na sietnicu. Pacient necíti bolesť. Cíti iba dotyk objektívu a vidí, že svetlo bliká.

Tvorba adhézií na mieste poškodeného tkaniva sa dosahuje miestnym zvýšením teploty. S pomocou špeciálnych enzýmov spojte miesta prestávok. Po dlhšej koagulácii je pacient pod lekárskym dohľadom.

V niektorých prípadoch je laserová retinálna výstuž jedinou cestou na zníženie rizík alebo dokonca úplné odstránenie odlúčenia sietnice. Technika však obsahuje zoznam kontraindikácií. Okrem toho je dôležité dodržiavať lekárske odporúčania pred a po manipulácii.

Indikácie pre

Liečba laserom je indikovaná u pacientov so širokou škálou abnormalít vizuálnej funkcie. Odborníci odporúčajú koaguláciu v nasledujúcich prípadoch:

  • retinopatia na pozadí hypertenzie alebo cukrovky;
  • angiomatóza;
  • lokálne oddelenie sietnice u tehotných žien;
  • makulárna dystrofia;
  • obštrukcia centrálnej žily;
  • lézie makuly;
  • trombóza;
  • Ochorenie Ils;
  • prasknutie krvných ciev;
  • čiastočné oddelenie sietnice.

V niektorých prípadoch môže byť manipulácia pridelená po chirurgickom zákroku na odstránenie odlúčenia. Toto prispieva k vytvoreniu spoľahlivejšieho spojenia po prestávkach.

kontraindikácie

Napriek tomu, že laserová koagulácia je najmodernejšou metódou obnovenia vízie, má zoznam kontraindikácií. Zákazy na manipuláciu sú rozdelené do dvoch hlavných skupín - absolútnych a relatívnych. V prvom prípade je koagulácia absolútne nemožná. Relatívne kontraindikácie sú len dočasné obmedzenia.

Medicína nie je stále a tie prísne zákazy, ktoré predtým patrili do kategórie absolútnych, teraz s pomocou inovácií, sú považované za dočasné. V súčasnosti je zoznam kontraindikácií nasledujúci.

V prvom rade zdôrazňujeme relatívne obmedzenia:

  • Malí pacienti. Orgány videnia u detí rastú a formujú a ich štruktúra sa tiež mení. Nemožno povedať, že koagulácia v detstve je nebezpečná, jednoducho nemá zmysel. Lekár nemôže zaručiť dosiahnutie stabilného výsledku.
  • Skoré popôrodné obdobie. V ženskom tele sa vyskytujú hormóny. To môže negatívne ovplyvniť proces hojenia. Navyše, na prevenciu komplikácií sú pacientom predpísané antibiotiká vo forme kvapiek. Účinná látka je schopná preniknúť do materského mlieka.
  • Dramatické poškodenie zraku počas celého roka. Špecialista navrhne, aby bol bezpečný a ošetril konzervatívnymi metódami. Optometrista bude monitorovať stav vizuálneho prístroja takéhoto pacienta.
  • Očné procesy zápalovej povahy. Operácia môže situáciu ešte zhoršiť. Na pozadí zápalu regenerácia poškodených tkanív bude trvať oveľa dlhšie.
  • Choroby spojené s oslabeným imunitným systémom.
  • Hemorágia fundusu budú zasahovať do zobrazovania problémových oblastí.
  • Choroby mozgu
  • Šedý zákal.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

  • Nízka zraková ostrosť.
  • Vysoká úroveň odlúčenia sietnice.
  • Glyóza tretieho stupňa. Fotosenzitívne bunky sietnice sú nahradené spojivovým tkanivom.

Silné a slabé stránky

Posilnenie sietnice laserom má obrovský zoznam bezpodmienečných výhod:

  • Nie je potrebná celková anestézia.
  • Riziká vzniku krvácania počas manipulácie sú vylúčené.
  • Doba rehabilitácie trvá iba jeden deň.
  • Postup sa nedotýka fundusu a nespôsobuje výskyt infekčných komplikácií.
  • Jednoduché prenášanie.
  • Dostupnosť.
  • Minimálne vedľajšie účinky.
  • Nedostatok bolesti a podliatin, a to ako v priebehu a po nej.
  • Vylúčené ďalšie zranenia.
  • Nie je potrebné, aby pacient zostal v lekárskom zariadení po operácii.
  • Manipulácia trvá minimálne a neovplyvňuje obvyklý rytmus života pacienta.
  • Možnosť postupu v období nosenia dieťaťa.

Pokiaľ ide o nedostatky, laserová fotokoagulácia sa nedokáže vyrovnať so zmenami vizuálneho prístroja súvisiacimi s vekom. Možná nestabilita výsledkov operácie. Existujú vekové obmedzenia. Existujú riziká komplikácií.

Pooperačné obdobie

Ihneď po chirurgickom zákroku bude pacient cítiť účinky lasera. Účinok je možné úplne vyhodnotiť po dvoch týždňoch. Tak dlho trvá rehabilitácia. Pacientom sa odporúča, aby dodržali určité obmedzenia po operácii:

  • Nevykonávajte ťažkú ​​fyzickú prácu a nezvyšujte hmotnosť.
  • Používajte tmavé slnečné okuliare.
  • Nepoužívajte sauny a kúpele.
  • Vylúčte jazdu autom.
  • Zabráňte zraneniu hlavy a očí.
  • Vyhnite sa chôdzi na ulici.
  • Neotrite oči a nedotýkajte sa ich vôbec.
  • Obmedzte vizuálne zaťaženie.
  • Nenoste okuliare a šošovky.
  • Pacienti s hypertenziou starostlivo monitorujú krvný tlak a diabetici - hladinu glukózy v krvi.
  • Odstráňte používanie alkoholu.
  • Dodržujte pravidlá hygieny.

Dvanásť dní po operácii je dôležité navštíviť lekára, aby sa objasnila kvalita operácie. Počas šiestich mesiacov by ste mali každý mesiac absolvovať preventívne prehliadky u očného lekára.

účinky

Každá lekárska manipulácia má niekoľko možných komplikácií a laserová terapia nie je výnimkou. V zriedkavých prípadoch môže viesť k nasledujúcim následkom:

  • edém rohovky;
  • znížené videnie;
  • glaukóm;
  • zakalenie šošovky;
  • zápal spojiviek;
  • syndróm suchého oka;
  • opakované oddelenie sietnice;
  • výskyt tmavých škvŕn na dúhovke;
  • rozmazané videnie za súmraku;
  • pocit oslnenia jasným svetlom;
  • zalievanie;
  • farebné skreslenie;
  • krvácanie;
  • sčervenanie očí;
  • zápal dúhovky.

Aby sa zabránilo výskytu komplikácií, niekoľko dní po operácii, ak je to možné, stráviť doma. Ak chcete zabrániť vstupu infekčného procesu, použite antibiotické očné kvapky. Počas celého obdobia rehabilitácie dodržiavajte lekárske odporúčania.

recenzia

Hodnotenia pacientov sú väčšinou pozitívne. Pacienti vykazujú pretrvávajúce výsledky po koagulácii aj v najťažších situáciách. Tento postup pomohol viac ako jednej žene počas tehotenstva. Po ukončení procedúry sa im umožnilo prirodzené pôrotie. Niektorí pacienti sa počas postupu sťažovali, že majú očné bulvy. Je to tolerovateľná bolesť, ktorá je krátka.

Takže laserová koagulácia je moderný spôsob, ako zastaviť progresiu nebezpečných očných patológií a obnoviť zrak. Nekontaktná metóda eliminuje vývoj krvácania alebo šírenie infekčného procesu. Napriek tomu má určité obmedzenia a môže spôsobiť rad komplikácií, o ktorých lekár varuje pacienta.

Laserová koagulácia sietnice


Laserová koagulácia sietnice je bezbolestný postup, ktorý sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Spravidla ho všetci pacienti ľahko tolerujú. Použitie moderného zariadenia vám umožní dopadať laserový lúč na miesto poranenia bez toho, aby ste ovplyvnili susedné tkanivá a štruktúry. Účelom operácie je čiastočná deštrukcia (koagulácia) proteínov sietnice. Výsledkom je zablokovanie postihnutej oblasti a zablokovanie progresie ochorenia.

Čo je laserová koagulácia sietnice

Ide o minimálne invazívnu operáciu, ktorá sa uskutočňuje ambulantne pod miestnou anestézou. Postup sa vykonáva v mnohých súkromných a verejných klinikách. Korekcia je vykonaná očkovaním s príslušným certifikátom.

Počas operácie lekár lauterizuje poškodenú oblasť laserom na choroid zrakového orgánu. Prerastené nádoby sú zapečatené, zastavujú krvácanie. To má pozitívny vplyv na ostrosť očí. Napríklad pacienti s diabetes mellitus zistili, že ich vízia prestala klesať.

Stenové medzery sú sprevádzané tvorbou defektov v sietnici, ktoré sa len časom zvyšujú a vedú k ťažkému odlúčeniu. Kombinácia plášťa a krvných ciev pomáha zablokovať vývoj defektu, vyhnúť sa závažným komplikáciám a záchranu zraku.

Výhody a nevýhody postupu

Medzi pozitívne aspekty operácie patrí rýchlosť, bezbolestnosť, potreba zostať v nemocnici, krvácanie, používanie celkovej anestézie. Pacient nemusí radikálne meniť svoj životný štýl ani dlhodobú dovolenku. Všetko, čo musíte prideliť v rušnom rozvrhu, je jeden voľný deň na návštevu nemocnice. Rehabilitácia trvá len málo času a nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi.

Z minus zásahu laserom si môžete všimnúť vysokú cenu. Náklady na operáciu sú však úplne opodstatnené. Koniec koncov, pacient dostáva zdravé oči a chráni ich pred vznikom vážnych ochorení.

Indikácie na operáciu

Laserová koagulácia je predpísaná, keď sú zistené nasledujúce patológie:

  • Dystrofia sietnice. Anomálie je získaná alebo dedičná. Spolu s poškodením buniek fotoreceptora. Jedna z foriem vývoja ochorenia - retinoschisis (periférna exfoliácia);
  • Choroby cievneho systému zraku. V takýchto prípadoch je koagulácia predpísaná len vtedy, ak existuje riziko neovaskularizácie (proliferácia krvných ciev);
  • Retinopatia. Riedenie vrstiev sietnice v určitých oblastiach. Mnoho faktorov môže spôsobiť ochorenie. U dospelých pacientov sa anomália prakticky nevyjadruje. Avšak takéto odchýlky v priebehu času môžu vyvolať pretrhnutie membrány, preto sa v niektorých situáciách lekári rozhodnú posilniť sietnicu laserom;
  • Delaminácia škrupiny. Najčastejšie je patológia dôsledkom deštruktívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Ale lekári majú tendenciu považovať to za nezávislú patológiu. Najbežnejší prejav ochorenia - dystrofia mriežky. Sú sprevádzané tvorbou nespojitostí a riedením medzi naplnenými plavidlami. Výsledkom je, že sietnica pripomína mriežku vo vzhľade, a preto názov anomálie.

Kontraindikácie pre laserovú koaguláciu sietnice

Chirurgický zákrok sa nevykonáva pri identifikácii nasledujúcich problémov:

  • Patológia sprevádzaná zakalením vnútorného prostredia viditeľného orgánu. Napríklad, katarakta. V tomto prípade je pre lekára problematické jasne preskúmať poškodené oblasti. Ak chcete vykonať koaguláciu, musíte sa najprv zbaviť tejto anomálie;
  • Vysoký stupeň odlúčenia. Ak sa sietnica silno "posunie", operácia laserom neprinesie výsledky;
  • Krvácanie. Tvorba krvácania môže byť tiež vážnou prekážkou pre získanie jasného obrazu. Ak je to jednorázový prejav, potom stojí za to čakať, kým sa krvné zrazeniny nerozpustia;
  • Glyóza tretieho stupňa a ďalšie. Patológia sa vyznačuje nahradením fotosenzitívnych buniek plášťa prvkami spojivového tkaniva. V tejto situácii je koagulácia bezmocná.

S pokusmi narastá riziko roztrhnutia sietnice. Preto niektoré dievčatá potrebujú koaguláciu, aby sa zachovala možnosť prirodzeného pôrodu bez použitia cisárskeho rezu. Pre operáciu budete potrebovať povolenie od očného a gynekológa.

Príprava pacienta

Pred chirurgickým zákrokom pacient podstúpi detailnú diagnózu, ktorá pomáha zistiť očné patológie vyžadujúce korekciu laserom. Niekoľko dní pred koaguláciou je zakázané užívať alkohol. Môžu spôsobiť zápal, čo počas operácie spôsobí ďalšie ťažkosti.

Na začiatku postupu sa pacientovi podá anestetická látka a prípravok na rozšírenie žiaka. Potom je jeho hlava upevnená v určitej polohe a zlatý objektív sa vloží do zraku. Pomáha pri usmerňovaní laserového lúča a poskytuje úplné preskúmanie fundusu.

Spôsob činnosti

Posilnenie sietnice sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Do vizuálneho orgánu pacienta sa vstrekuje anestetikum, ktoré začne pôsobiť po niekoľkých sekundách. Samotný postup nespôsobuje nepríjemné pocity, ale upevnenie šošovky môže byť spojené s nepohodlím.

Trvanie intervencie je najviac pätnásť minút. Po prvé, lekár opätovne vyšetrí pacienta po tom, čo zlyhal "Atropine" pre rozšírenie žiakov. Potom sa vstrekuje anestetikum a šošovka sa fixuje na oko, ktoré je tvarované ako okulár z mikroskopu. Tým sa eliminuje riziko blikania počas operácie a nedobrovoľných pohybov oka. V opačnom prípade sa lúč nebude môcť sústrediť na problémovú oblasť.

Pre pacienta je postupom rad jasných zábleskov vyžarovaných laserovým systémom. Bolesť alebo nepohodlie, ktoré nespôsobujú. Niektorí pacienti sa však sťažujú na závraty a mierny záchvat nevoľnosti. Koagulácia sa vykonáva v sediacej polohe, lekár sa nachádza oproti pacientovi a smeruje lúč do problémovej oblasti.

Výhľadový orgán je bezpečne upevnený, takže riziko vylučovania lasera do zdravých oblastí je vylúčené. Po dokončení zásahu sa objektív vyberie. Pacient zostane v počiatočnej pozícii na niekoľko minút, kým sa zotaví. Potom ho sestra pripojí k oddeleniu.
Späť na obsah

Pooperačné obdobie

Po ukončení koagulácie sa účinok kvapiek na dilatáciu žiaka zachováva nejaký čas. Ak zásah zasiahne jedno oko, potom kvalita obrazu nie je ovplyvnená. Avšak jazda v takom stave je nebezpečná.

V závislosti od toho, či sa operácia uskutočnila v súkromnej alebo verejnej klinike, môže byť pacientovi umožnené odísť domov niekoľko hodín po ukončení procedúry alebo ponechať v pozorovaní päť dní. Druhá metóda, aj keď na chvíľu zrazí z bežného života, ale je výhodnejšia. Pretože každý deň lekár skúma stav sietnice a monitoruje proces obnovy a zdravotná sestra pohŕda potrebnými liekmi.

V prvých hodinách po chirurgickom zákroku sa pozoruje mierny opuch a sčervenanie. To je normálny jav, príznaky sú samy o sebe. Celé rehabilitačné obdobie trvá asi dva týždne. Za toto obdobie stojí za to odmietnuť:

  • Príjem alkoholu a cigariet;
  • Zdvíhanie ťažkých vecí a silná fyzická námaha;
  • Z akýchkoľvek činností priamo súvisiacich s vibráciami a trasením;
  • Zvýšené zaťaženie viditeľného orgánu;
  • Návštevy sauny a kúpele;
  • Nepoužívajte kontaktné šošovky a okuliare;
  • Neotrite oči a pokúste sa ich dotknúť;
  • Chvíľu zabudnite na jazdu;
  • Sklon a umiestnenie v spánku, keď je hlava umiestnená pod nohami.

Pokúste sa vyhnúť prechladnutiu, pretože ovládaný zrakový orgán ľahko prechádza zápalovými procesmi. Na obdobie rehabilitácie stojí za to odmietnuť navštíviť miesta s veľkým množstvom ľudí.

Možné komplikácie po laserovej koagulácii

Najčastejším negatívnym dôsledkom, ktorý môžu pacienti po operácii mať, je zápal sliznice. Ako preventívne opatrenie predpisuje lekár kvapky (napríklad "Tobreks"). Ak pacient ostane v nemocnici, zdravotnícky personál bude monitorovať ich príjem a monitorovať stav viditeľného orgánu. Ak nebolo možné vyhnúť sa zápalovým procesom, predpísané sú špeciálne kúpele alebo antibiotiká vo forme injekcií.

Opakované oddelenie sietnice je tiež bežné. K tomu dochádza, ak bola pôvodná príčina patológie nesprávne definovaná alebo v zásade nemôže byť vyliečená. Relaps sa eliminuje koaguláciou.

V niektorých prípadoch u pacientov dochádza k poklesu ostrosti zraku. Odchýlky sa môžu objaviť takmer okamžite po intervencii alebo po nejakom čase. Osoba si všimne zúžení optického poľa, vzhľad tmavých bodkov pred očami.

Pacienti sa často sťažujú na výskyt syndrómu suchého oka. Dôvod vzniku ochorenia spočíva v nedostatku produkcie slznej tekutiny, ktorá je zodpovedná za hydratáciu viditeľného orgánu. Patológia sprevádza pocity pálenia a nepríjemné pocity, ktoré sa pri pokuse o zívnutie zhoršujú. Je ľahké sa zbaviť syndrómu pomocou špeciálnych kvapiek, ktoré imitujú prirodzenú slzu (napríklad "Sustain Balance").

Ďalšie komplikácie nie sú spojené s vystavením laserovým lúčom, ale sú dôsledkom progresie hlavného ochorenia. Aby ste sa im vyhli, je dôležité navštíviť okuliarov raz do roka, aby ste sa podrobili rutinnému vyšetreniu.

Cena, operácia v rámci politiky OMS

Periférna profylaktická laserová koagulácia (retinálna PPLK) stojí zo siedmich až desaťtisíc rubľov na oko. Cena nezahŕňa pobyt v nemocnici a lekárske prípravky. Konečná cena je ovplyvnená stavom kliniky, oblasti operácie a mnohými ďalšími faktormi.

Pri kontakte s rozpočtovou klinikou je bezplatná oprava. Ak chcete využiť tento "darček", musíte navštíviť očného lekára a vziať od neho odporúčanie do nemocnice, kde môžete koagulovať. Potom sa musíte zaregistrovať u lekára. Lekár vykoná fyzickú prehliadku a vyjadrí sa dátumom zásahu.

V niektorých prípadoch musíte počkať, kým príde obrat (jeden až dva mesiace). Počas tohto obdobia musíte vykonať potrebné testy a vziať ich so sebou v deň operácie. V súkromných klinikách je dátum zásahu určený klientom, nie sú potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia.
Späť na obsah

Recenzie pacientov

Hlavná časť pacientov pozitívne hodnotí postup a obdobie zotavenia. Najčastejšie iba tí, ktorí ignorovali lekárske predpisy alebo ktorí dlhodobo odložili intervenciu, čelili komplikáciám. Niekoľko hodín po korekcii sa vizuálna funkcia obnoví v plnom rozsahu, pacient sa môže vrátiť do normálneho života, podliehajúci viacerým obmedzeniam.

Niektoré dievčatá sa rozhodnú koagulovať počas tehotenstva. Vykonávajú operáciu, aby sa vyhli cisárskym rezom a porodili sa sami. Patológia sietnice sa odhalí pri vyšetrení, ktoré je povinné pre všetky budúce matky. Mnohé dievčatá sú šokované, že počujú takúto diagnózu, pretože predtým nezaznamenali žiadne problémy v práci vizuálneho prístroja. Preto je pre nich šanca bezbolestne a rýchlo posilniť sietnicu skutočnú spásu.

Je dôležité neodkladať intervenciu až do posledného trimestra. Najčastejšie tehotné ženy čelia retinokularisu, ktorý je náhodne diagnostikovaný a neovplyvňuje činnosť viditeľného orgánu. Laser ovplyvňuje iba fotosenzitívne bunky a má minimálny vplyv na zdravie pacienta.

záver

Koagulácia sietnice je nekomplikovaná operácia, ktorá má veľkú preventívnu a terapeutickú hodnotu. Po nej dostane človek príležitosť vidieť dobre, riziko vzniku komplikácií je minimálne. Najčastejšie sa vyskytujú negatívne dôsledky, ak pacient nespĺňa obmedzenia a odporúčania lekára.

Pri sledovaní videa získate ďalšie informácie o laserovej koagulácii sietnice zraku.

Laserová koagulácia sietnice: možnosti, chirurgia, rehabilitácia

Laserová koagulácia sietnice je operácia vykonaná pri lokálnej anestézii a ľahko tolerovaná pacientmi. Moderné vybavenie umožňuje nasmerovať lúč presne na miesto patologických zmien. Výsledkom laserovej expozície je koagulácia (čiastočná deštrukcia) retinálnych proteínov. To spôsobuje "spájanie" problémovej oblasti a zastavuje progresiu ochorenia av niektorých prípadoch vedie k jej liečbe.

Indikácie na operáciu

Laserová koagulácia sa vykonáva pri nasledujúcich očných ochoreniach:

  • Retinálna dystrofia. Choroba môže byť dedičná alebo získaná. Vyjadruje sa v porážke fotoreceptorových buniek. Jednou z možností rozvoja choroby je retinoschizácia - oddelenie periférnej sietnice. S touto patológiou je najsľubnejšie "spájkovanie" problémových oblastí.
  • Cievne choroby tela. Laserová koagulácia sa môže použiť len v určitých prípadoch, napríklad na zabránenie neovaskularizácii (vaskulárna proliferácia).
  • Retinopatia je lokálna oblasť zriedenia vrstvy sietnice. Vyskytujú sa z rôznych dôvodov a spravidla sa nevyjadrujú u dospelých. Avšak takéto vylepšenia môžu následne spôsobiť prerušenie, preto v niektorých prípadoch je posilnenie sietnice predpísané laserovou koaguláciou.
  • Oddelenie sietnice. Hoci je často výsledkom určitých procesov, zvyčajne sa považuje za samostatnú chorobu. Jedným z častých prejavov odlúčenia je dystrofia mriežky, pri ktorej pretrhnutia a stenčovanie sietnice sú medzi prepletenými vymazanými (naplnenými) nádobami. Dáva mu to vzhľad siete, mriežku.

Kontraindikácie pre laserovú koaguláciu sietnice

Operácia sa neuskutočňuje s nasledujúcimi patológiami:

  1. Choroby, ktoré vedú k narušeniu transparentnosti očných médií, napríklad katarakty. Chirurg jednoducho nebude schopný vidieť problémové oblasti celkom jasne. Ak chcete vykonať laserovú koaguláciu, musíte najskôr vyliečiť základné ochorenie.
  2. Vysoký stupeň odlúčenia sietnice. V tomto prípade laserová koagulácia nepovedie k pozitívnemu výsledku.
  3. Krvácanie. Krvácanie môže tiež narušiť jasné zobrazovanie. Ak je to jednorazový jav, je lepšie počkať, kým sa krv nevyrieši.
  4. Glióza stupňa III a vyššie. Toto ochorenie je nahradenie retinálnych fotosenzitívnych buniek prvkami spojivového tkaniva. Laserová koagulácia v tomto prípade nemôže pomôcť.

Je to dôležité! Tehotenstvo nie je kontraindikáciou pre operáciu. Laserová koagulácia môže byť vykonaná až do 35-36 týždňov. Niektoré ženy ju potrebujú na výkon prirodzeného pôrodu. Riziko ruptúry sietnice sa zvyšuje s úsilím, preto, ak existuje taká pravdepodobnosť, lekár odporúča, aby sa využil cisársky rez. Pre koaguláciu je potrebné nielen odporúčanie od oftalmológa, ale aj povolenie od gynekológa.

Priebeh prevádzky

Intervencia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Do oka pacienta sa vpichuje anestetikum, ktoré začne okamžite pôsobiť. Samotný postup je bezbolestný, avšak uvedenie špeciálneho objektívu môže spôsobiť nepríjemné pocity.

Priebeh operácie zriedka prekračuje 15 minút. Po prvé, lekár opäť preskúma pacienta, pretože predtým rozšíril žiakov o atropín. Potom zlikvidujte liečiva a položte šošovku na oko. Vyzerá to ako okulár mikroskopu. Tým sa zabráni nedobrovoľnému pohybu očí a laserový lúč sa dá presne zaostriť na problémovú oblasť.

Pacient uvidí laserové pôsobenie ako záblesky jasného svetla. Zvyčajne nespôsobujú nepríjemné pocity, ale niektorí pacienti zaznamenajú slabé brnenie, závrat alebo nevoľnosť. Operácia prebieha v sede. Lekár je pred pacientom a nasmeruje laser na problémové oblasti. Samotné oko je pevne upevnené a lúč na zdravú sietnicu je vylúčený.

Po operácii lekár odstráni objektív. Pacient je pozvaný na niekoľko minút sedieť, aby sa dostal k svojim zmyslom. Potom je odvezený do oddelenia.

Pooperačné obdobie

Po operácii zostane účinok dilatujúcich kvapiek žiaka. Ak bol postup vykonaný len v jednom oku, potom prakticky neovplyvňuje videnie pacienta. Napriek tomu sa neodporúča viesť vozidlo v tomto stave.

V závislosti od toho, či sa operácia vykonáva v súkromnej alebo verejnej zdravotníckej inštitúcii, môže pacient opustiť nemocnicu v deň jej prevádzky alebo v 3-5 dňoch. Druhá možnosť, aj keď trvá určitý čas, je vhodnejšia, lebo v priebehu pooperačného obdobia lekár každodenne skontroluje, ako sa vylieči sietnica a sestra bude pochovať všetky potrebné prípravky.

Ak máte povolené opustiť súkromnú kliniku ihneď po operácii, stále by ste nemali ponáhľať. Stojí za to čakať 2-3 hodiny, až kým účinok instilovaných prípravkov nekončí a nezabudne sa zvyčajná jasnosť videnia. A v každom prípade je lepšie požiadať niekoho z príbuzných alebo priateľov, aby vás vyzdvihli z kliniky a odviezli vás domov.

Počas prvých hodín po operácii sa môže normálne vyvinúť mierny opuch a začervenanie. Tieto symptómy zvyčajne ustupujú samy. Proces obnovy sietnice trvá približne 2 týždne. V tejto dobe je žiaduce opustiť:

  • Činnosti súvisiace s pádu, trasením, vibráciami;
  • Silné vizuálne zaťaženie, práca s počítačom;
  • Používanie alkoholu, fajčenie;
  • Zdvíhanie závažia, fyzická námaha;
  • Sklon alebo spánok v polohe, kde je hlava pod nohami.

Je dôležité vyhnúť sa prechladnutiu, pretože operované oko je náchylné na zápal. Počas obdobia zotavenia je lepšie odmietnuť navštíviť veľké množstvo ľudí, najmä detských skupín.

Možné komplikácie po laserovej koagulácii

Najčastejším dôsledkom operácie je zápal spojiviek. Na profylaxiu lekár predpíše kvapky (napríklad Tobrex), ak je pacient v nemocnici, odborníci budú sledovať ich vstup a stav očí. Ak zápal stále začal, je možné použiť špeciálne kúpele, antibiotiká vo vnútri.

Opakovaná exfoliácia je tiež bežná. K tomu dochádza vtedy, keď základná príčina ochorenia nie je vylúčená alebo ju v zásade nemožno vylúčiť. Relaps sa liečí rovnakou metódou - laserovou koaguláciou sietnice.

Niekedy po operácii dochádza k poruchám zraku. Môžu sa ihneď vyvinúť a prechádzať po tom, ako sa opuch rozpadne alebo začne nejaký čas neskôr. Pacient môže byť narušený zúžením vizuálnych polí, výskytom jasných škvŕn alebo bodov pred očami. Každý prípad vyšetruje lekár oddelene, priradia sa individuálne odporúčania. Je to dôležité! Ak zaznamenáte tieto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom.

U niektorých pacientov sa po chirurgickom zákroku vyskytuje fenomén suchého oka. Súvisí to s tým, že sa nevytvorí dostatočné množstvo slznej kvapaliny, v dôsledku čoho dochádza k pocitom pálenia, nepríjemným pocitom, ktorý prechádza, ak zívate. Tento príznak sa ľahko zastaví pomocou špeciálnych kvapiek, najmä Systane Balance, ktoré pomáhajú obnoviť ochrannú lipidovú vrstvu.

Ostatné zmeny sú zriedkavé a sú najčastejšie výsledkom nie pôsobenia lasera, ale progresie základnej choroby. Aby sa im zabránilo, odporúča sa aspoň jedenkrát do roka navštíviť oftalmológa a vykonať štúdiu fundusu.

Cena, operácia v rámci politiky OMS

Náklady na laserovú koaguláciu dosahujú v priemere 7 000 až 10 000 rubľov na posilnenie sietnice v jednom oku. V cene nie je zahrnutý pobyt v nemocnici a lieky. Náklady sú ovplyvnené umiestnením kliniky, použitého zariadenia.

Pri kontakte s verejným zdravotníckym zariadením je možné vykonať operáciu bezplatne. Aby bol pacientovi poskytnutý takýto druh pomoci, musí prísť na svojho očného lekára na vyšetrenie a dostať odporúčanie do nemocnice, ktorá vedie laserovú koaguláciu. Potom si môžete s chirurgom dohodnúť stretnutie. Urobí ďalšiu kontrolu a stanoví dátum operácie.

Možno budete musieť počkať 1-2 mesiace, služba je poskytovaná postupne. Počas tejto doby bude pacient musieť prejsť všetky potrebné testy a prišiel s ich výsledkami v určený deň. V súkromných organizáciách spravidla pacient vyberá čas a nevyžadujú sa žiadne vyšetrenia.

Recenzie pacientov

Väčšina pacientov oceňuje úroveň samotnej operácie a následky. Komplikácie sa vyskytujú pri nedodržiavaní lekárskych predpisov, ktoré odkladajú postup.

Počas niekoľkých hodín po operácii sa zrak obnoví, pacient sa môže vrátiť k normálnemu životu, berúc do úvahy obmedzenia odporúčané lekárom. Je to veľmi výhodné pre pacientov. V recenziách poďakujú svojim lekárom, spokojní s vylepšeniami, ktoré sa dosiahli.

Niektoré ženy podstupujú postup, ktorý je v pozícii. Pôjdu na ňu s cieľom rodiť samostatne bez toho, aby sa uchýlili k cisárskej sekcii. Problémy so sietnicou sa zvyčajne objavia len pri plánovanej kontrole. Pre ženy, ktoré si nevšimli žiadne nepríjemné symptómy spojené s videním, je to šok. Preto považujú za príležitosť rýchlo a bezbolestne posilniť sietnicu ako skutočný všeliek.

Dôležité nie je odložiť operáciu až do posledného trimestra. Okrem toho sa najčastejšie hovorí o periférnej laserovej koagulácii sietnice (je to retinochizácia, ktorá má malý vplyv na videnie a je často diagnostikovaná náhodou). Účinok laseru je obmedzený extrémnymi poliami fotosenzitívnych buniek, čo minimálne ovplyvňuje schopnosť vidieť a stav pacienta.

Laserová koagulácia sietnice je jednoduchá operácia, ktorá má dôležitú terapeutickú a profylaktickú hodnotu. Po zriedkavých komplikáciách a ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, môžu byť minimalizované.

Laserová koagulácia sietnice

Viac ako osemdesiat percent informácií prichádzajúcich zvonku človeka vníma orgánom zraku. To je dôvod, prečo je tak dôležité udržiavať zdravie očí. Problémy v oblasti životného prostredia, nezdravá strava, zlyhania v každodennom režime, stres a zlé návyky, ako aj neustále používanie elektronických prístrojov vedú k tomu, že zaťaženie viditeľných orgánov sa neustále zvyšuje. V dôsledku toho trpí hlavný prvok očnej štruktúry, sietnice.

Čo je sietnica?

Sieťka je hlavným prvkom štruktúry orgánov zraku, citlivého obalu, ktorý pokrýva celú vnútornú dutinu očí. To dáva príležitosť vnímať svetelné impulzy. Okrem toho je sietnica druhom sprostredkovateľa, ktorý zabezpečuje interakciu nášho optického systému a vizuálnych rozdelení nachádzajúcich sa v mozgu. Inými slovami, je to sietnica, ktorá prijíma, spracúva a prenáša vizuálne informácie.

Možné problémy so sietnicou by sa mali zvážiť, ak sa videnie výrazne zhorší v krátkom časovom období. Dôvodom okamžitej návštevy lekára by mal byť "dvojitý" obraz, rozmazanie a neurčitosť obrazu, objavenie sa zvláštnych "iskier", "midges" alebo "piesku", ako aj závraty a migrény.

Jednou z najčastejších ochorení sietnice je jej dystrofia. Toto je ničenie tkanív sietnice. Riziková skupina zahŕňa nielen starších ľudí, ale aj tých, ktorí utrpeli poškodenie očí alebo hlavy, a tiež trpia systémovými vaskulárnymi ochoreniami.

Prečo sa vyvinie retinálna dystrofia a ako je plná?

Rôzne faktory môžu viesť k dystrofickým zmenám v sietnici. Preto v dôsledku porúch v cievnom systéme orgánov zraku alebo všeobecnej imunity môže začať proces zjazvenia tkanív. Mnohí odborníci spájajú vývoj dystrofických javov s nerovnováhou v strave a so zlými návykmi, najmä fajčením a konzumáciou alkoholu. Sieťka môže trpieť v dôsledku vírusových ochorení, ak pacientovi nebola poskytnutá včasná a kvalifikovaná lekárska pomoc.

Diabetes, vysoký krvný tlak, srdcové choroby a metabolické poruchy môžu tiež viesť k dystrofickým zmenám v sietnici.

Ak bol pacientovi diagnostikovaná dystrofia sietnice, potrebuje okamžitú lekársku pomoc. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie vrátane odlúčenia sietnice (odlúčenie).

Takzvané "fotopsie" - výskyt "zábleskov", "iskier" a "blesk" pred očami môže naznačovať nástup odtrhnutia sietnice. Mali by ste tiež venovať pozornosť "muchám" pred vašimi očami v kombinácii s takzvaným "Weissovým krúžkom" - bahnitým pásmom zaoblených obrysov. Na začiatku oddelenia môže byť označená konštantná "závoj" pred očami, rýchle zhoršenie videnia, skreslenie obrysov objektov a ich rozmerov.

Oddelenie sietnice zvyčajne začína od okraja, ale v priebehu času ovplyvňuje jeho centrum, ktoré je plné úplnej straty videnia. Preto je potrebné prijať opatrenia už pri prvých príznakoch dystrofie sietnice. Najčastejšie lekári odporúčajú laserovú koaguláciu.

Nedávno sa laserová koagulácia stala čoraz bežnejšou chirurgickou intervenciou. Tento postup má predovšetkým preventívnu hodnotu, pretože pomáha predchádzať trhaniu alebo oddeľovaniu sietnice počas jeho dystrofie a tiež pomáha zlepšovať tok krvi a zvyšuje ostrosť zraku. V súčasnosti je koagulácia považovaná za jeden z najefektívnejších postupov pri liečbe ochorení sietnice.

Indikácie postupu

Koagulácia s laserom je indikovaná pri mnohých ochoreniach zraku.

  1. S dedičnou alebo získanou retinálnou dystrofiou, v dôsledku ktorej sú fotoreceptorové bunky ovplyvnené. Aby sa zabránilo vzniku periférneho odlúčenia sietnice, ktoré sa často vyvíja v dôsledku dystrofie, problémové oblasti sú utesnené laserom.
  2. S cievnymi ochoreniami tela. Postup napríklad pomôže zabrániť tzv. Neovaskularizácii - inými slovami, rastu krvných ciev.
  3. S retinopatiou - vzhľad miestnych oblastí zriedenia vrstvy sietnice. Tento jav sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale zvyčajne sa u dospelých pacientov nezjavuje. Avšak retinopatia môže ďalej viesť k pretrhnutiu a preto odborníci v takýchto prípadoch často predpisujú laserovú koaguláciu.
  4. S oddelením sietnice. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku iných ochorení, ale považuje sa to za samostatný vážny problém.

Kontraindikácie na operáciu

Tak ako akýkoľvek chirurgický zákrok, laserová koagulácia má svoje vlastné kontraindikácie, pri ktorých sa postup neodporúča, alebo by sa mal neskôr odložiť.

Pri kataraktoch a iných ochoreniach, ktoré vedú k narušeniu transparentnosti očného oka, môže oftalmológ jednoducho nevidieť postihnuté oblasti. Preto pred vykonaním koagulácie laserom musíte najskôr vyliečiť základné ochorenie.

Pri zanedbanom oddelení sietnice bude postup jednoducho zbytočný, takže laserová koagulácia nie je vykonaná. Krvácanie (krvácanie) môže byť tiež závažnou prekážkou koagulácie, pretože zabraňuje očnému chirurgovi vyšetriť problémové oblasti. Ak krvácanie je jednorazové, postup sa vykonáva po vyriešení krvi.

A nakoniec, keď je fotosenzitívna bunka sietnice nahradená spojivovým tkanivom s gliózou triedy III a vyššou, koagulácia jednoducho nepomôže vyriešiť problém, takže nemá veľký zmysel jej vykonať.

Treba poznamenať, že tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou pre laserovú koaguláciu. Procedúru môžete vykonať u pacientov takmer po narodenie. Navyše, niektoré ženy sa odporúčajú, aby si ich mali, ak sa rozhodnú prirodzene pôrovať bez toho, aby sa uchýlili k cisárskym rezom. V tomto prípade sa zvyšuje riziko poškodenia sietnice počas pokusov a preto je koagulácia účinnou prevenciou. Samozrejme, pred vykonaním postupu by pacienti mali konzultovať s gynekológom.

Výhody laserovej koagulácie

Laserová koagulácia sa vykonáva na ambulantnej báze. Nie je potrebný žiadny špeciálny výcvik. Postup je bezkontaktný, a preto bez krvi a nevyžaduje dlhý čas (jedna relácia trvá maximálne dvadsať minút). Keďže sa používa lokálna anestézia kvapiek, úľavu od bolesti nie je zaťaženie vnútorných orgánov a systémov pacienta. Počas niekoľkých hodín po operácii sa pacient môže vrátiť k normálnemu životnému štýlu a pozorovať len malé časové obmedzenia.

Ako je operácia?

Základom laserovej koagulácie je účinok argónového laserového lúča na obmedzený priestor sietnice. Pod ich vplyvom v tejto zóne dochádza k miestnemu zvýšeniu teploty, v dôsledku čoho dochádza k procesu koagulácie (koagulácie) tkanív. Vzhľadom na to, že tento proces je veľmi rýchly, krvácanie sa nevyskytuje a ošetrené oblasti sú doslova "spájkované" s choroidom.

Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii kvapkajúcej v sede. Anestetikum okamžitých účinkov a kvapiek, ktoré dilatujú žiak, sa vnášajú do oka pacienta, čo umožňuje dostatočný prístup aj do tých najťažšie dostupných oblastí sietnice.

Potom je na oči pacienta inštalovaný špeciálny objektív, vďaka ktorému laserové žiarenie môže preniknúť do očnej gule a bude presne zamerané na problémovú oblasť. V tomto štádiu môže pacient pocítiť trochu nepohodlie. Treba poznamenať, že šošovka tiež bezpečne fixuje oko tak, aby laserový lúč nepoškodil zdravú sietnicu.

Chirurg spravuje proces vykonávania zákroku pomocou stereomikroskopu. Koagulácia sa môže uskutočňovať v obmedzených oblastiach sietnice a kruhovo pozdĺž jej obvodu - v každom konkrétnom prípade všetko závisí od indikácií. V priebehu procedúry argónový laser vyhrieva povrch sietnice a "prilepí" ju ku cievnemu dnu. Koagulačné body pôsobia ako "nechty", ktoré udržujú tkanivá v dôsledku trhania a odlúčenia. Celkový lekár môže urobiť až tri stovky cauterization.

Akcia laseru samotného pacienta bude vidieť ako jasné záblesky svetla. Pacienti spravidla nemajú žiadne nepríjemné pocity, aj keď niektorí sa sťažujú na mravčenie, závraty a nauzeu. Po dokončení operácie lekár odstráni objektív. Pacient musí chvíľu sedieť a zotaviť sa.

Charakteristiky pooperačného obdobia

Po určitú dobu po operácii bude zachovaná činnosť dilatujúcich kvapiek žiaka. V prípade, že koagulácia bola vykonaná iba na jednom oku, nebude mať takmer žiadny vplyv na videnie. Avšak aj v tomto prípade, pred tým, ako sa žiak vráti do normálu, je potrebné dbať na to, aby sa nevykonávali činnosti vyžadujúce pozornosť a rýchlosť reakcie.

V závislosti od konkrétnej nemocnice, súkromnej alebo verejnej, na ktorej sa operácia vykonala, môže pacient opustiť lekársku inštitúciu buď okamžite, alebo v priebehu niekoľkých dní. Druhá možnosť je zvyčajne vhodnejšia, pretože lekár má možnosť vykonávať každodenné kontroly stavu sietnice a monitorovať jeho proces hojenia. Tiež bude zdravotná sestra pochovať všetky potrebné prípravky.

Väčšina súkromných kliník umožňuje pacientom opustiť steny zariadenia v priebehu niekoľkých hodín po laserovej koagulácii. Odborníci odporúčajú odísť domov po dvoch alebo troch hodinách, keď sa znova obnoví obvyklá zraková ostrosť. Okrem toho je v každom prípade lepšie požiadať svojich priateľov alebo príbuzných, aby vás zobrali z kliniky.

Vo väčšine prípadov sa v prvých hodinách po operácii objaví malý opuch a začervenanie. Tieto príznaky sú považované za úplne normálne a odísť na vlastnú päsť.

Celá sietnica sa zotaví približne za dva týždne. Počas tohto obdobia je žiaduce dodržiavať niekoľko obmedzení. Predovšetkým sa zrieknite činností, ktoré sú spojené s vibráciami, trasením alebo pravdepodobnosťou pádu. Znížte vizuálne zaťaženie na minimum, strávte čo najmenej času na počítači. Nepijte alkohol a nefajčite a tiež sa zrieknite iných stimulantov. Nepozerajte sa do kúpeľov, solária, sauny. Neodporúča sa zdvíhanie závažia a vystavenie vážnej fyzickej námahe. Nakoniec neohýbajte ani nespia do polohy, kde sú nohy nad hlavou.

Je veľmi dôležité zabrániť prechladnutiu, pretože operované oko je veľmi zraniteľné voči akýmkoľvek zápalovým procesom. Počas tohto obdobia je lepšie odmietnuť návštevu preplnených miest.

Možné komplikácie a následky

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, koagulácia sietnice môže spôsobiť komplikácie. Jedným z najčastejších nežiaducich účinkov je zápal spojiviek. Je ľahšie ho zabrániť, než ho liečiť, a preto ihneď po koagulácii sa odporúča použiť určité kvapky. Ak sa začne zápalový proces, aplikujú sa antibiotiká.

Často sa často vyskytuje opakované oddelenie sietnice. K tomu dochádza, ak postup nepomohol odstrániť základnú príčinu ochorenia. V prípade recidívy sa používa tá istá metóda - opakovaná laserová koagulácia.

Niekedy chirurgia môže spôsobiť rôzne poškodenie zraku. Môžu sa vyvinúť okamžite - a v takom prípade zmiznú po tom, čo opuch padne - alebo môžu začať nejaký čas neskôr. Pacient sa môže sťažovať na zúženie zorného poľa, vzhľad škvŕn alebo škvŕn pred očami. V tomto prípade je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Niektorí pacienti sa sťažujú na "syndróm suchého oka", ku ktorému dochádza po operácii v dôsledku nedostatočnej produkcie slznej tekutiny. Výsledkom je pocit pálenia a nepohodlie. Môžete ich zastaviť pomocou špeciálnych kvapiek.

Ďalšie typy komplikácií sú veľmi zriedkavé. Spravidla nie sú vyvolávané pôsobením laserových lúčov, ale skutočnosťou, že základná choroba postupuje. Preto sa odporúča navštíviť očného lekára aspoň raz ročne. Pravidelné vyšetrenie oka je tiež zobrazené.

Prečo potrebujete a ako sa vykonáva laserová koagulácia sietnice?

Čo je laserová koagulácia sietnice

Laserová koagulácia sietnice je minimálne invazívna operácia, ktorá sa vykonáva v miestnej anestézii na ambulantnej báze. Procedúra trvá spravidla najviac 20-30 minút a po jeho ukončení sa pacient čoskoro vráti domov. V súčasnosti sa operácia vykonáva v mnohých vládnych agentúrach a súkromných očných klinikách. Koaguláciu vykonáva kvalifikovaný oftalmológ, ktorý absolvoval špeciálny tréning a je certifikovaný.

Počas koagulácie sietnice sa kauterizuje a spája s choroidom. Patologicky modifikované retinálne cievy sú uzavreté, zastavujú rast a krvácajú. Prirodzene, to má pozitívny vplyv na ľudský vizuálny orgán. Napríklad u ľudí s cukrovkou zraková ostrosť prestáva klesať.

Reštrikčná koagulácia sietnice sa uskutočňuje počas prestávok v sietnici. Pri týchto ochoreniach sa v sére objavuje porucha, ktorá sa časom zvyšuje a ak sa nelieči, vedie k odlúčeniu. Pálenie sietnice choroidom na okraji medzery vytvára obmedzenie, ktoré zabraňuje nárastu defektu. Takáto operácia sa často vyhýba ohrozujúcim komplikáciám a šetrí víziu osoby.

Príčiny odlúčenia sietnice

Hrozba odlúčenia sietnice je jedným z najčastejších indikácií endolasovej koagulácie. Prevenčná koagulácia sa vykonáva pri poraneniach a ochoreniach, ktoré porušujú integritu sietnice. Postup je tiež účinný pri existujúcich detahoch malých rozmerov sietnice.

Najčastejšie príčiny odlúčenia sietnice sú:

  • diabetická a hypertenzná retinopatia;
  • kontúny a prienikové zranenia oka;
  • centrálna serózna retinopatia;
  • retinitída a chorioretinitída;
  • chorioretínová dystrofia;
  • vysoká myopia a malígna myopia;
  • tehotenstva a očnej chirurgie.

Treba poznamenať, že koagulácia je neúčinná pri masívnom oddelení sietnice. V tomto prípade je pacientom vitrektómia - chirurgické odstránenie sklovitého tela, nasledované tlačením sietnice perfluororganickými zlúčeninami a zavedením silikónového oleja.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Koagulácia sietnice sa uskutočňuje v prítomnosti patologických zmien v podklade. Tento postup je účinný pri ruptúrach, pri riedení, degenerácii sietnice, proliferácii v hrúbke patologických ciev, ktoré by za normálnych okolností nemali byť. Laserová liečba zlepšuje stav sietnice a pomáha predchádzať ďalším poškodeniam.

Indikácie pre posilnenie laserového retinálneho systému:

  • diabetická angiopatia sietnicových ciev;
  • periférne slzy sietnice (vitrektómia sa vykonáva s centrálnymi);
  • dystrofia ako dlažobný chodník alebo chodník s hviezdou;
  • rôzne angiomatóza (defekty malých ciev) sietnice;
  • oddelenie sietnice malého rozsahu (otázka spôsobu liečenia sa rozhoduje individuálne v každom jednotlivom prípade).


Kontraindikácie laserovej koagulácie sietnice:

  • retinálne, preretinálne alebo intravitreálne krvácanie;
  • opacita optického média očnej bulvy (rohovky, šošovky, sklovca);
  • abnormálny rast ciev dúhovky;
  • hemophthalmus - krvácanie sklovca z retinálnych ciev;
  • zraková ostrosť menšia ako 0,1 - je relatívna kontraindikácia.

Laserová korekcia defektov sietnice sa nevykonáva s kataraktom, oči a dystrofiami rohovky, deštrukciou sklovitého tela. Pretože operácia je vykonávaná pod vizuálnym dohľadom lekára (pozerá sa na fundus cez žiaka), porušenie transparentnosti optických médií je vážny problém.

Retinálne slzy a odtrhnutia sa často vyskytujú u tehotných žien s krátkozrakosťou. Laserová koagulácia sietnice je skutočná spása počas tehotenstva, kedy očakávaná matka nemôže podstúpiť operáciu. Postup pomáha zachovať víziu ženy a po ňom lekári často umožňujú pôrod prirodzeným spôsobom. Fotokoagulácia sa vykonáva pod miestnou anestézou, takže absolútne nepoškodzuje dieťa.

Výhody a nevýhody postupu

Výhody techniky zahŕňajú rýchlosť, úplnú bezbolestnosť, bezkrvnosť, nedostatočnú potrebu všeobecnej anestézie a hospitalizácie. Pacient nemusí chodiť na dovolenku alebo zmeniť svoj bežný spôsob života. Všetko, čo potrebuje, je odložiť jeden deň na návštevu kliniky. Obnova sa uskutočňuje veľmi rýchlo a bez akýchkoľvek ťažkostí.

Nevýhody laserovej úpravy sietnice zahŕňajú vysoké náklady. Cena postupu je však plne odôvodnená. Treba poznamenať, že dobrým spôsobom riešenia diabetickej retinopatie je anti-VEGF terapia - intravitreálne podávanie liekov ako Lucentis a Ilia.

Priebeh prevádzky

Predtým, ako pacient komunikuje s lekárom, podstúpi úplné vyšetrenie a vyšetrenie. Samotný postup sa vykonáva na ambulantnej báze. Anestetikum padá do očí človeka a po 10-15 minútach začne posilňovať sietnicu laserom. Lekár môže spájkovať plášť oka na rôznych miestach. Počas procedúry pacient musí sedieť pokojne a pozrieť sa na jeden bod. Vedenie cez oči je prísne zakázané.

Existujú také typy koagulácie:

Môže sa uskutočniť centrálna alebo periférna laserová koagulácia sietnice. Treba poznamenať, že manipulácie v centrálnej oblasti (oblasť makuly) sú celkom nebezpečné, pretože retikulárna membrána v tejto časti oka je veľmi tenká a ľahko sa roztrhne.

Pooperačné obdobie

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako sa správať, čo sa môže a nemôže uskutočniť v prvých dňoch a na ďalekých obdobiach po operácii. Najskôr musíte kvapkať do očných kvapiek predpísaných lekárom a pravidelne prichádzať na lekára na vyšetrenie.

V pooperačnom období po laserovej koagulácii sietnice sa odporúča chrániť oči pred ultrafialovým žiarením a nadmerným vizuálnym zaťažením. Slnečné okuliare by sa mali nosiť pred odchodom. Niekoľko týždňov je lepšie odmietnuť prácu v počítači a obmedziť sledovanie televíznych relácií.

V neskoršom období sa odporúča vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, nadmernej fyzickej aktivite a športu. Ľudia s cukrovkou musia starostlivo monitorovať hladiny glukózy v krvi, hypertenzívnych pacientov - sledovať ich krvný tlak.

Možné komplikácie

Ihneď po chirurgickom zákroku sa u pacienta môže vyskytnúť edém rohovky, čo môže spôsobiť dočasné poškodenie zraku. Je tiež možné narušiť odtok vnútroočnej tekutiny v dôsledku edému ciliárneho telesa a uzatvorenia uhla prednej komory. V niektorých prípadoch pacient potrebuje pomoc lekára.

Nepríjemné dôsledky sa môžu vyskytnúť v odľahlejšom období. Niektorí ľudia môžu vyvolať radiačné katarakty, zhoršiť nočné videnie a objaviť sa vo viditeľnom poli. Je tiež možné deformovať žiak a dokonca aj tvorbu zadnej synechy - adhézie medzi dúhovkou a šošovkou.

Najčastejšími chorobami sietnice sú retinopatia, angiomatóza, retinitída, slzy a odtrhnutie. Jednou z najmodernejších a účinnejších metód ich prevencie a liečby je posilnenie sietnice laserom. Postup je absolútne bezbolestný, vykonáva sa na ambulantnej báze a prináša dobré výsledky. Môžete to urobiť v mnohých moderných klinikách.