Vylučuje endarteritidu

Vylučujúca endarteritída je progresívna lézia periférnych artérií sprevádzaná ich stenózou a obliteráciou s vývojom ťažkej ischémie končatín. Klinický priebeh obštrukcie endarteritídy je charakterizovaný prerušovanou klaudikáciou, bolesťou končatín a trofickými poruchami (trhliny, suchá koža a nechty, vredy); nekróza a gangréna končatín. Diagnóza obštrukcie endarteritidy je založená na fyzikálnych údajoch, výsledkoch Dopplerovho ultrazvuku, reovasografii a periférnej arteriografii, kapilaroskopii. Konzervatívna liečba enderterióznych obliterans zahŕňa liečebné a fyzioterapeutické kurzy; Chirurgické taktiky zahŕňajú sympatektómiu, trombendartektómiu, artériovú protetiku, posunovanie atď.

Vylučuje endarteritidu

Vylučujúca endarteritída je chronické ochorenie periférnych ciev, ktoré je založené na obliterácii malých tepien, ktoré sprevádzajú ťažké obehové poruchy distálnych dolných končatín. Endometritis obliterans trpí takmer výlučne mužmi: pomer mužov a žien je 99: 1. Vylučujúca endarteritída je jednou z najbežnejších príčin amputácie končatín u mladých mužov s telesnou kondíciou.

Vylučujúca endarteritída je niekedy chybne identifikovaná s obštrukciou aterosklerózy. Napriek podobnosti symptómov majú tieto dve ochorenia rôzne etiopatogenetické mechanizmy. Vylučujúca endarteritída sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí (vo veku 20-40 rokov), ktoré postihujú distálne arteriálne cievy (hlavne nohy a nohy). Obliterácia aterosklerózy, ktorá je prejavom systémovej aterosklerózy, je diagnostikovaná v staršom veku, je bežná a postihuje hlavne veľké arteriálne cievy.

Príčiny obštrukcie endarteritidy

V cievnej chirurgii a kardiológii zostáva otázka príčin obštrukcie endarteritídy kontroverzná. Uvažuje sa o úlohe infekčných toxických, alergických, hormonálnych, nervových, autoimunitných faktorov, vplyvu patológie koagulačného systému. Pravdepodobne je etiológia obštrukcie endarteritídy multifaktoriálna.

Je známe, že fajčenie, chronická intoxikácia, ochladzovanie a omrznutie končatín, narušená periférna inervácia v dôsledku chronickej neuritídy sedacieho nervu, rany končatín atď. Predisponujú k dlhodobému spastickému stavu periférnych ciev. noha športovca.

Značný význam v etiológii vylučovania endarteritidy je venovaný neuropsychickým faktorom, porušeniu hormonálnej funkcie nadobličiek a pohlavných žliaz, vyvolávajúcej vazospastické reakcie. V prospech autoimunitného mechanizmu obliterácie endarteritidy je dokázané objavenie protilátok proti vaskulárnemu endotelu, zvýšenie CIC, zníženie počtu lymfocytov.

Patogenéza vylučujúcej endarteritidy

Na začiatku vývoja závratnej endarteritidy prevládajú cievne kŕče, ktoré počas dlhodobej existencie sprevádzajú organické zmeny v stenách krvných ciev: zhrubnutie ich vnútornej výstelky, parietálna trombóza. Kvôli dlhotrvajúcemu kŕčeniu dochádza k trofickým poruchám a degeneratívnym zmenám v cievnej stene, čo vedie k zúženiu lumenu artérií a niekedy k ich úplnému zničeniu. Dĺžka vymazanej oblasti nádoby môže byť od 2 do 20 cm.

Súčinná sieť, ktorá sa vyvíja pri obchádzaní miesta oklúzie, najprv neposkytuje funkčné potreby tkanív len zaťažením (relatívnou poruchou obehu); ďalej sa objavuje absolútna nedostatočnosť periférnej cirkulácie - prerušované klaudikácie a silná bolesť sa vyskytujú nielen počas chôdze, ale aj v pokoji. Na pozadí vylučovania endarteritídy sa vyvíja sekundárna ischemická neuritída.

V súlade s patofyziologickými zmenami existujú 4 fázy vývoja obliterujúcej endarteritídy:

• Fáza 1 - vyvinúť dystrofické zmeny v neurovaskulárnych koncoch. Klinické prejavy sú neprítomné, trofické poruchy sú kompenzované kolaterálnou cirkuláciou.
• Fáza 2 - vazospazmus sprevádzaný nedostatočnosťou kolaterálneho obehu. Klinicky sa táto fáza vylučovania endarteritidy prejavuje bolesťou, únavou, studenými nohami, prerušovanou klaudikáciou.
• Fáza 3 - vývoj spojivového tkaniva v intimate a iných vrstvách cievnej steny. Existujú trofické poruchy, oslabenie pulzácií v tepnách, bolesť v pokoji.
• 4. fáza - arteriálne cievy sú úplne vymazané alebo trombované. Prejavuje sa nekróza a gangréna končatiny.

Klasifikácia obliterujúcej endarteritídy

Vylučujúca endarteritída sa môže vyskytnúť v dvoch klinických formách - obmedzených a generalizovaných. V prvom prípade sú ovplyvnené iba tepny dolnej končatiny (jedna alebo obe); patologické zmeny postupujú pomaly. Vo všeobecnej podobe ovplyvňuje nielen cievy končatín, ale viscerálne vetvy brušnej aorty, vetvy aortálneho oblúka, mozgové a koronárne tepny.

Na základe závažnosti bolestivej reakcie sa rozlišuje v štádiu IV ischémia dolnej končatiny v prípade vylučovania endarteritídy:

• I - bolesť nohy sa vyskytuje pri chôdzi vo vzdialenosti 1 km;
• IIA - predtým, ako sa objaví bolesť lýtkových svalov, môže pacient prejsť vzdialenosť viac ako 200 m;
• IIB - pred nástupom bolesti môže pacient prejsť vzdialenosť menej ako 200 m;
• III - bolestivý syndróm je vyjadrený pri chôdzi až do 25 m a v pokoji;
• IV - ulcerózne-nekrotické defekty sa tvoria na dolných končatinách.

Príznaky obštrukcie endarteritidy

Počas vymazanie endarteritida rozširuje Krok 4: ischemických, trofické poruchy, ulceratívna nekrotické, gangrenózne. Ischemická choroba symptóm je charakterizovaná výskytom únavy, chlad nôh, parestézia, necitlivosť v prstoch, kŕče v lýtkach a chodidlách. Niekedy okluzívny ochorenie začína javy migrujúci tromboflebitída (thromboangiitis obliterans, Bürgerova choroba), prebieha za tvorby krvných zrazenín v žilách podkožnej nôh a chodidiel.

V druhom štádiu vylučovania endarteritidy sa všetky tieto javy zintenzívňujú, počas chôdze sa objavujú bolesti končatín - prerušované klaudikácie, ktoré donútia pacienta často zastaviť sa na odpočinok. Bolesť je koncentrovaná v svaloch nohy, v podrážkach alebo prstoch. Koža nohy sa stáva "mramorovým" alebo modrastým, suchým; dochádza k spomaleniu rastu nechtov a ich deformácii; výrazné vypadávanie vlasov na nohách. Pulzácia na artériách chodidiel sa určuje s ťažkosťami alebo chýba na jednej nohe.

Nekrotizujúca javiskové mazať endarteritida zodpovedajú bolesti zvyšok (najmä v noci), atrofiu svalov nôh, opuchy kože, vznik trofických vredov na nohách a nôh. Lympangitída a tromboflebitída sa často spájajú s ulceratívnym procesom. Pulzácia tepien na nohách nie je definovaná.

V poslednom štádiu vylučovania endarteritidy sa vyvíja suchá alebo vlhká gangréna dolných končatín. Nástup gangrény sa zvyčajne spája s pôsobením vonkajších faktorov (rany, kožné škvrny) alebo s existujúcim vredom. Často postihuje nohy a prsty, menej gangrény sa šíri do tkanív nohy. Toxémový syndróm, ktorý sa vyvinie v gangréne nás núti uchýliť sa k amputácii končatiny.

Diagnóza obštrukcie endarteritidy

Na diagnostiku vymazanie endarteritida používa množstvo funkčných testov (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrická sondy, atď.), Skúmali charakteristické príznaky (Opel plantárna ischémia príznak, symptóm upínacie prst, koleno Panchenko jav), ktoré umožňujú odhaliť nedostatok arteriálnym prekrvenie končatiny.

Stanovenie diagnózy vymazanie endarteritida pomôcť UZDG cievy dolných končatín, rheovasography, termografia, Capillaroscopy, osciloskopy, angiografiu dolných končatín. Aby bolo možné určiť vazospazmus vykonané funkčné skúšky - perirenálne blokádu alebo blokáda bedrovej paravertebrálne gangliá.

Reogram je charakterizovaný poklesom amplitúdy, vyhladzovaním obrysov vlny vo vedení z nohy a chodidla a zmiznutím ďalších vĺn. Ultrazvukové dáta (Dopplerovská sonografia, duplexné vyšetrenie) u pacientov s obliterujúcou endarteriídou naznačujú pokles rýchlosti krvného prietoku a umožňujú objasniť úroveň obliterácie cievy. Termografická štúdia poukazuje na zníženie intenzity infračerveného žiarenia v postihnutej končatine.

Periférne artériografia s mazať endarteritida sa zvyčajne zistí zúženie alebo uzáver tepny a podkolennej priechodnosti artérie s normálnou tibie aorty-bedrové-femorálne segmentu; prítomnosť siete malých collateral. Okluzívny ochorenie sa líši od aterosklerotických lézií, kŕčových žíl, diabetická makroangiopatie, diskogenická myelopatia, bolesť v nohách spôsobené artrózou a artritídou, skoliózy, ploché nohy, ischias.

Liečba obliterujúcej endarteritidy

V skorých štádiách vymazanie endarteritida vykonané konzervatívna terapia je zameraná na cievne steny spasmolýzu, zmiernenie zápalu, prevencia trombózy a zlepšenie mikrocirkulácie. V priebehu komplexných farmakoterapie používaných antispazmotikami (drotaverín, kyselina nikotínová), protizápalové činidlá (antibiotiká, antipyretiká, kortikosteroidy), vitamíny (C, E, G), antikoagulanty (fenindion, heparín), alebo antiagreganciami (pentoxifylín, dipyridamol), a ďalšie. Sú používané intraarteriálne infúzie vazaprostan alebo alprostadil.

Keď okluzívny ochorenie účinne rehabilitácie a kúpeľnej liečby (UHF, diadynamické prúdy, elektroforéza, diatermia, ozocerite vane, sírovodík, radón, ihličnaté zdieľané kúpele, kúpele nôh, miestne), hyperbarická oxygenoterapia. Predpokladom pre účinnú liečbu vylučujúcej endarteritidy je úplné zastavenie fajčenia.

Chirurgia je uvedené v kroku nekrotizujúca endarteritida obliterans, bolesti v pokoji, s ťažkou lýtkových svaloch pri chôdzi IIB rozsahu. Všetky zásahy do okluzívny choroby sú rozdelené do dvoch skupín: paliatívnej (zlepšuje funkciu kolaterál) a rekonštrukčnej (vratnú obehových porúch). Skupina paliatívna chirurgia zahŕňajú rôzne typy sympatektómia: periarterial sympatektómia, bedrový sympatektómia hrudnej sympatektómia (pre vaskulárne lézie horných končatín).

Rekonštrukčnej chirurgie obliterujúcej endarteritida môžu zahŕňať štepenie alebo protetické trombembolektomiyu srdca, dilatácia alebo stenting periférnych tepien, avšak vykonáva zriedka iba vtedy, keď malá časť obštrukciu cievy. Prítomnosť gangrény je indikáciou k amputácii končatiny segmentu (amputácii prstov, amputácia, amputácia dolnej končatiny). Izolované nekróza prsty s jasnou demarkačnú líniu umožňuje obmedziť alebo disartikulace článkov prstov nekrektomii.

Prognóza a prevencia zničenia endarteritídy

Scenár mazať endarteritida závisí na dodržiavanie preventívnych opatrení - odstránenie spúšťacích faktorov, nedošlo k poraneniu končatín, pravidelné farmakoterapia samozrejme, klinické dohľadom cievneho chirurga.

S priaznivým priebehom je možné udržiavať dlhodobú remisiu a vyhnúť sa progresii vylučovania endarteritidy. V opačnom prípade bude nevyhnutným výsledkom ochorenia gangréna a strata končatín.

Endarteritída: znaky, diagnóza, priebeh a úľava choroby, preventívne opatrenia

Endarditída je chronické zápalové ochorenie krvných tepien, ktoré vedie k poškodeniu krvného obehu a neskôr k úplnému zatvoreniu lúmenu a vzniku gangrény.

Pojem "vylučujúca sa endarteritída" sa často používa. Obliterácia alebo oklúzia je porušením priechodnosti, uzamknutím steny ciev. Najčastejším typom ochorenia je vylučovanie endarteritídy dolných končatín, ktoré postihujú najmä cievy nohy a nohy. S rozvojom ochorenia sa k nohám dostáva menej a menej kyslíka, čo vedie k poškodeniu tkaniva, narušeniu normálneho fungovania a nekróze častí tela.

Najčastejšie táto choroba, ako aj tromboangiitída v nej blízko (Buergerova choroba), postihuje mužov stredného veku s takým zlým zvykom, ako je fajčenie.

Táto choroba je účinne liečená iba v počiatočných štádiách vývoja. V najpokročilejších fázach môže pomôcť len amputácia.

Príčiny endarteritídy

Lekári po celom svete stále nemôžu prísť na jediný pohľad na príčiny ochorenia u konkrétnej osoby. Mnohí veria, že ochorenie je autoimunitné. To znamená, že protilátky sa začínajú produkovať v tele, ktoré napadajú steny krvných ciev. Následne sa steny krvných ciev zapália. Vytvorí sa spojivové tkanivo, ktoré zužuje lúmeny v cievach a tlačí von na tepny.

Dôvody vývoja takýchto protilátok v tele, ktoré majú škodlivý účinok na ich vlastné bunky, ešte neboli objasnené.

Existujú aj iné teórie o príčinách ochorenia:

• Alergia na nikotín;
• Ateroskleróza nôh;
• Poruchy zrážanlivosti krvi;
• Rôzne infekcie.

Je známe, že najvyššia pravdepodobnosť ochorenia je u fajčiarov. Taktiež sa môže vylúčiť endarteritida dolných končatín po dlhšom strese alebo pri konštantnej hypotermii dolných končatín. Okrem toho sú tí, ktorí niekedy mali omrzliny na nohách, ohrození.

príznaky

S rozvojom ochorenia u pacientov pozorujeme nasledujúce príznaky obštrukcie končatín končatín:

1. Veľká únava a ťažkosť v nohách, aj pri malej fyzickej námahe alebo chôdzi;
2. Pocit chladu v nohách;
3. Opuch končatín;
4. Hrudník a necitlivosť v nohách;
5. Zvýšené potenie v dolných končatinách;
6. Bledá pokožka nôh;
7. Vznik vredov. A neskôr - nekróza a gangréna;
8. Krehkosť, modrosť a deformácia nechtov;
9. Oslabenie pulzu v dolných končatinách. V neskorších štádiách ochorenia nie je pulz vôbec zistiteľný;
10. Kŕče a bolesť pri pohybe. V budúcnosti sa tieto symptómy prejavia v pokoji. Bolesť sa vyskytuje u teliat, je ostrý a silný. Nútiť pacienta, aby zastavil a čakal. Kŕče a bolesť sa zastavia, keď sa zastavia, čo umožňuje pacientovi kráčať ďalej. Potom sa príznaky opakujú. Toto sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Je to hlavný príznak ochorení, ako je obštrukcia endarteritídy a aterosklerózy.

Progresia ochorenia

Vývoj obliterujúcej endarteritis ciev dolných končatín sa postupne a cyklicky vyskytuje. Existujú obdobia exacerbácie a obdobia remisie. V závislosti od rôznych faktorov môže dôjsť k vývoju choroby po dlhú dobu, a možno veľmi rýchlo. Ten sa pozoruje oveľa menej často.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

Prvá fáza - počiatočná

Lumen ciev nie je veľmi zúžený, krvný obeh je stále relatívne normálny. Symptómy ochorenia sa prakticky nepozorujú. Pacient necíti silné nepohodlie. Je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie v tomto štádiu.

Druhá fáza je ischemická

V dôsledku zúženia lumen dochádza k výraznému zhoršeniu prívodu krvi. Pacienti majú prerušovanú klaudikáciu, únava, studené nohy. Pulz je stále hmatateľný. Zvyčajne je choroba diagnostikovaná len v tomto štádiu. Odporúča sa ihneď začať liečbu.

Tretia etapa - trofická

Vďaka silnému zúženiu lúmenov a dlhému narušeniu prívodu krvi do tkanív nôh nedostávajú normálnu výživu vo forme kyslíka a živín. Príznaky ochorenia sa zhoršujú. Vlasy na nohách začínajú vypadávať, nechty sú zlomené a deformované, pokožka nadobúda modrý odtieň. Pulz je cítiť, ale s veľkými ťažkosťami. Táto fáza sa považuje za prejav zanedbanej choroby, ktorá nebola liečená alebo bola nesprávne liečená.

Štvrtá etapa je nekrotická

Vyskytuje sa takmer úplná oklúzia všetkých ciev nohy. Pulz už nie je zistiteľný. Bolesť nôh sa stáva trvalou. Pacient sa už nemôže pohybovať, alebo sa pohybuje s veľkými ťažkosťami a na krátke vzdialenosti. Svaly nohy budú atrofovať. Na nohách sa vyskytujú početné vredy, dochádza k nekróze tkaniva. Ide o úplne pokročilú formu choroby, ktorá je veľmi ťažko liečiteľná. Je ešte ťažšie zvrátiť ničivé procesy, ktoré sa vyskytujú v končatinách.

Piaty stupeň - gangréna

Ak sa nič nedeje s vredmi a nekrózou, postupne sa rozvinie gangréna chodidiel. Gangréna je dvoch druhov - suchá a mokrá. So suchou gangrénou chodidiel, prstov alebo dokonca celá noha suchá, čierna, deformovaná a zomrie. S vlhkou gangrénou nohy sa tkanivá napučiavajú a toxické látky sa začnú uvoľňovať do krvného obehu, otravujúc a infikuje celé telo. V tomto prípade pomáha len amputácia končatiny, aby sa zabránilo smrti infekciou krvi.

Aj v neskorších štádiách ochorenia sa vaskulárne oklúzie môžu pozorovať v celom tele, a to nielen v končatinách.

Diagnóza endarteritídy

Diagnóza obštrukčnej končatiny končatín je najlepšia v raných štádiách ochorenia. Príslušný odborník môže čo najskôr diagnostikovať endarteritidu. Čím rýchlejšie je choroba diagnostikovaná, tým rýchlejšie bude predpísaná liečba. Takže bude väčšia šanca výrazne spomaliť priebeh ochorenia.

Pre presnú diagnózu sa zvyčajne vykonávajú tieto štúdie:

• Capillaroscopy - štúdia kapilár, v ktorej sa robia závery o stave mikrocirkulácie v určitej oblasti ľudského tela;
• osciloskop
• Arteriografia (angiografia) - do tepny sa vstrekuje kontrastné činidlo, potom sa artéria vystaví x-žiareniu. Bola stanovená štúdia stavu plavidla, prietoku krvi, ako aj prítomnosti a množstva patologického procesu;
• Réovasografia - stanovuje sa miera krvného pohybu v cievach končatín a určuje sa úroveň oklúzie;
• Štúdium teploty pokožky (termografia) - teplotné polia osoby odhaľujú prítomnosť alebo absenciu odchýlok v určitej oblasti tela;
• Dopplerovská sonografia (ultrazvuk) - s pomocou tohto postupu sa hodnotí stav tkanív a určuje sa, koľko sú zmenené a deformované.

Okrem toho sa zistí prítomnosť podozrivých patogénov (vírusov, húb, infekcií). Ďalšie ďalšie analýzy sú tiež vykonané.

Diferenciálna diagnostika

Ateroskleróza môže byť jednou z príčin endarteritídy, rovnako ako nezávislá choroba, podobná symptómom. Blokovanie prietoku krvi v končatinách je v tomto prípade spôsobené aterosklerotickými plakmi

Pomocou diferenciálnej diagnostiky zvyčajne lekári vylučujú príznaky, ktoré sú podobné príznakom, aby sa dosiahla správna diagnóza. Endarteritída je najčastejšie zamieňaná s aterosklerózou. A naopak. Pretože príznaky obštrukcie endarteritídy sú veľmi podobné príznakom aterosklerózy. Po bližšej kontrole sa tieto dve choroby navzájom veľmi líšia.

Hlavné rozdiely medzi periférnou vaskulárnou aterosklerózou a endarteritídou:

1. Neskorší vek nástupu. Ateroskleróza postihuje hlavne ľudí starších ako 50 rokov. Endarditída je chorá mladšia.
2. Pri ateroskleróze sa príznaky zvyšujú oveľa pomalšie ako u endartritídy.
3. Pri ateroskleróze sú vaskulárne lézie symetrické a pri endarteritíde asymetrické.
4. Vylučujúca endarteritida dolných končatín začína vždy s malými cievami a potom sa prechádza na veľké cievy. Tiež choroba postihuje žily. Ateroskleróza začína okamžite vo veľkých cievach a vôbec neovplyvňuje žilový systém.
5. Ateroskleróza postihuje iba dolné končatiny. Endarteritída, najmä v pokročilom štádiu, postihuje všetky končatiny.

Profesionálna liečba

Úplne vyliečená endartritída je v súčasnosti nemožná. Môžete významne spomaliť tempo vývoja choroby a zmierniť príznaky.

Neexistuje špeciálna diéta pre pacientov s endarteriídou. Stačí jesť správne, nemusíte prejedať a nevzdávať alkohol. Tiež nezabudnite prestať fajčiť a začať veľa pohybovať.

Po diagnostikovaní ochorenia sa má okamžite začať liečba endarteritídy. Po prvé, špecialista predpisuje lieky. Tiež úspešne aplikovali fyzioterapeutické metódy a liečbu ľudových liekov. V extrémnych prípadoch produkujte chirurgickú operáciu.

Liečba liečiv zahŕňa:

• Antispazmické lieky;
• Vitamíny. Najužitočnejšie pre túto chorobu sú PP, B, C, E;
• Lieky na zriedenie krvi;
• Antihistaminiká.

Nasledujúca fyzioterapia sa vykonáva na zlepšenie obehu v končatinách:

1. Rôzne tepelné úpravy. Sauna, otepľovanie, ozokerit a iné aplikácie;
2. Baromassazh. Uvedenie nohy do tlakovej komory s účinkom vysokého alebo nízkeho tlaku striedavo;
3. Rôzne kúpele (horúce, kontrastné, horčica, borovica atď.);
4. elektroforéza;
5. Diadynamické prúdy;
6. Magnetoterapia. Liečba vysokofrekvenčným magnetickým poľom.

Ak liečba liekom v kombinácii s fyzioterapiou nepomôže alebo nedosiahne slabý účinok, potom je predpísaný chirurgický zákrok. V závislosti od rozsahu postihnutej oblasti môže byť nevyhnutné posunovanie (vytvorenie dodatočnej cesty pre krvný obeh, obchádzanie poškodenej časti cievy so skratmi), odstránenie časti tepny alebo úplné nahradenie artérie protézou. Navyše pacient môže potrebovať trombin-thimectomy. Toto je odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá blokuje cestu v tepne.

Najväčším krokom je amputácia končatín. Používa sa iba vtedy, keď je ohrozený život pacienta.

Endarditída je veľmi vážna choroba. V žiadnom prípade nemôže samoliečiť. Všetky postupy a lieky by mali byť pod prísnym dohľadom kvalifikovaného technika. Dôrazne sa neodporúča začať liečbu.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudské lieky môžu pomôcť len vo veľmi ranných štádiách ochorenia. Najlepšie je používať v kombinácii s lekárskymi liekmi predpísanými odborníkom.

Liečba endarteritídy s ľudskými prostriedkami sa vykonáva pomocou rôznych bylín a prípravkov, ktoré pomáhajú posilňovať a obnovovať steny ciev a majú protizápalové a čistiace vlastnosti.

Zbierka harmančeka, raka, ľubovníka bodkovaného, ​​brezových púčikov a kukurice môže pomôcť:

• Je potrebné miešať byliny rovnomerne a vložiť do sklenenej nádoby s pevným viečkom. Jeden článok. l. zmes nalejte pol litra vriacej vody. Trvať na půlhodine. Napíšte pohárik ráno a večer 30 minút pred jedlom. Do nápoja môžete pridať lyžicu medu. Táto zmes dobre čistia krvné cievy a zvyšuje ich pružnosť. Najlepšie je piť kurzy. Jeden mesiac na pitie, jeden mesiac - prestávka.

Ďalší účinný recept:

• 40 gr. praslička, 60 gr. vysokohorský vták, 100 gr. hloh. Half Art. Zmes sa mieša s jedným pohárom vriacej vody počas 30 minút. Napiť tri razy denne na jednu polievku. za 30 minút pred jedlom. Kurz je jeden mesiac.

Sopora japonské, imelo, feniklové semienka a nemorálne sú tiež dobré pri čistení krvných ciev.

Okrem toho, na čistenie tela a krvných ciev, odporúčame piť silný čaj s mliekom niekoľko dní v rade. Hrnček každých pár hodín.

Odšťavovanie zemiakov, rovnako ako zmes pomarančov a citrónov, môže pomôcť pri čistení nádob:

• Pomelo pomaranč a citrón v mixéri, pridaj jednu čajovú lyžičku medu. Rozmiešajte a vložte do pohára. Jedzte tri čajové lyžičky zmesi denne pol hodiny pred jedlom.

Má značnú účinnosť a použitie modrého jódu:

• Jedna čajová lyžička škrobu zriedená v 50 ml. vody, pridajte čajovú lyžičku cukru a malý štipku kyseliny citrónovej. V 150 ml. vriaca voda nalejte zmes. Ochlaďte všetko. A potom nalejte jednu lyžičku. 5% tinktúra jódu. Piť zmes raz denne po jedle, jeden st.l. Okrem čistenia krvných ciev, modrý jód tiež odstraňuje cholesterol z krvi, posilňuje imunitný systém a srdce.

Je potrebné túto zmes aplikovať veľmi opatrne, pretože môže spôsobiť alergickú reakciu. V tomto prípade musíte okamžite prerušiť používanie.

Prevencia hroznej choroby

Aby sa minimalizovalo riziko ochorenia alebo aby sa zabránilo jeho vývoju v počiatočných etapách, musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

1. Prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
2. Zabráňte omrznutiu a hypotermii nohy;
3. Vylúčiť dlhodobý pobyt v miestnostiach s veľmi chladnými alebo veľmi vysokými teplotami okolia;
4. Odstráňte z potravy mastné, škodlivé, príliš korenené alebo príliš slané jedlo;
5. Odstraňte nadváhu, pretože spôsobuje silné zaťaženie dolných končatín.
6. Viac cvičenia. Obzvlášť užitočné sú ľahké chodenie, plávanie a bicykle. Odporúča sa aj dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
7. Nezabudnite dodržiavať hygienu. Vyčistite dobre nohy a postarajte sa o nich denne, používajte hydratačný alebo výživný krém na nohy.
8. Chráňte nohy pred poškriabaním, modrínami a inými zraneniami.
9. Vyberte len pohodlnú a vysokokvalitnú obuv. Nohy by sa v ňom nemali stlačiť, nemali by sa potešiť ani zmrznúť. A koža nohy musí dýchať.

Prevencia endarteritídy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí už boli diagnostikovaní s touto chorobou. Pomocou jednoduchých pravidiel uvedených vyššie môžete udržať zdravie vo vynikajúcom stave už dlhšiu dobu.

Hlavná vec nie je vzdanie sa a nespúšťanie tejto choroby!

Vylučuje endarteritidu

Endarditída lekári nazývajú mužskú chorobu. Zo 100 pacientov s touto diagnózou bola iba jedna žena. Choroba postihuje mužov v produktívnom veku - od 20 do 40 rokov. Je úplne nemožné vyliečiť pacienta, terapia umožňuje len dosiahnuť dlhšie obdobie remisie a vyhnúť sa extrémnym následkom gangrény a amputácie.

Čo je obliteračná endarteritída

Endarditída - porážka malých ciev nohy a dolných končatín, čo vedie k poruchám obehu. Obliterácia alebo úplné uzatvorenie lúmenov malých tepien a kapilár vedie najprv k poruche tkaniva, potom k ischémii a k ​​smrti. Proces "preplnenia" ciev nie je rýchly a úplné zastavenie krvného obehu predchádza dlhé obdobie, v ktorom choroba prechádza cez 4 fázy. Čo je vylučujúca endarteritída je jasné z jej iného mena - spontánna gangréna.

Základom tejto choroby sú cievne kŕče, v dôsledku ktorých sa začínajú zapaľovať steny tepien a kapilár. Zápal spôsobuje zahustenie endotelu a tvorbu krvných zrazenín. Postupne sa lumen zužuje a následne úplne vyhlazuje. Na uzatvorených plavidlách sa vytvára "náhradná" sieť vedľajších plôch a čiastočná krvná zásoba tkanív. Táto podmienka sa nazýva relatívna porucha obehu. Ale v II. Až III. Etape sa obchádzkové cesty taktiež blížia a úplne pretrvávajú nedostatky periférnej cirkulácie.

Príčiny ochorenia

Lekári sa domnievajú, že zmiernenie endarteritídy ciev rúk a dolných končatín sa môže vyvinúť na pozadí alergických reakcií vysvetľujúcich autoimunitnú povahu endarteritídy, keď citlivosť cievnych stien vzrastie v dôsledku traumatických faktorov. Ďalšia teória - neurogénna - je založená na degeneratívnych zmenách zápalovej povahy, čo spôsobuje dlhotrvajúci vazospazmus. Endokrinné príčiny sú nárastom funkcie nadobličiek, ktoré produkujú hormóny, šplhajú cievne steny. V medicínskej komunite neexistuje konsenzus o príčinách tejto choroby.

Rizikové faktory

Bez ohľadu na pôvod vylučovania endarteritis ciev dolných končatín existuje množstvo faktorov, ktoré spúšťajú patologický proces:

• predĺžené nervové napätie;
• častá hypotermia končatín;
• omrzliny;
• ošúchaní a kukurice z nepohodlných alebo stiesnených obuvi;
• konštantná konzumácia tučných potravín.

Lekári volajú jeden z hlavných provokačných faktorov precitlivenosti na nikotín a intoxikáciu alkoholom.

Klinické štádia vylučujúcej endarteritidy

Čím skôr začne liečba endarteritídy, tým väčšia je nádej na dlhodobé zachovanie prijateľnej kvality života pacienta. Lekári volajú priebeh ochorenia cyklický - remisia uvoľňuje cestu k exacerbácii. Ušľachtilé endarteritidy sa môžu v priebehu rokov vyvinúť a môžu sa postupovať rýchlo, aj keď je to veľmi zriedkavé. V pokroku, choroba prechádza piatimi etapami, z ktorých každá je charakterizovaná zhoršením negatívnych zmien.

primárny

Prvé štádiá obštrukcie endarteritidy môžu pacienta prechádzať bez povšimnutia, hoci patologický proces už prebieha. Počas tohto obdobia začínajú dystrofické zmeny krvných ciev a nervových zakončení. Telo sa pokúša vyrovnať sa so zhoršením dodávky krvi tým, že "rastú" vedľajšie cievne siete. Preto nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia v počiatočnom štádiu. Človek bez ťažkostí alebo bolesti jednoducho nekonzultuje s lekárom. A táto choroba sa medzitým postupne dostáva do ďalšej fázy.

ischemická

Druhá - ischemická - fáza spôsobuje pocit rýchlo unavených nohy, v nich nepríjemné pocity. Pacient začína schvaľovať, pulz je zle cítil, noha sa stáva chladnou na dotyk. Neschopnosť vedľajších plavidiel zabezpečiť dostatočné zásobovanie krvou vedie k významnej podvýžive tkanív. Ischemický stav je štádiom diagnostikovania ochorenia.

trofický

V štádiu trofických zmien dochádza k proliferácii spojivového tkaniva a stále viac blokujúcich tepien. Kyslíkové hladovanie vedie k zničeniu okolitých tkanív, ktoré sú vyjadrené v bolesti, ktorá sa teraz vyskytuje dokonca aj v pokoji.

nekrotický

V štvrtej etape plavidlá konečne prerastú a začína fáza tkanivových zmien. Okrem zhoršeného prietoku krvi lymfatická drenáž trpí v dôsledku zníženia vaskulárnej permeability a absencie mikrocirkulácie. Noha zaniká nielen z nedostatku jedla, ale aj z ničenia nahromadenými metabolickými produktmi, ktoré by sa mali vymyť lymfom. Vonkajšie sa noha stáva modrou, pulz už nie je cítiť, tvoria sa trofové vredy na koži. Podmienka sa zhoršuje tým, že infekcia ľahko preniká cez ne a vredy sa prakticky nezdravia. Osoba v tomto štádiu ochorenia je už v pohybe organická.

gangréna

Extrémnym štádiom endarteritidy je suchá gangréna. Noha, ktorá je zbavená prietoku krvi, je deformovaná, tkanivá vysušia, sú čierne a zomierajú. V prípade tvorby vlhkého gangrénu je indikovaná urgentná amputácia, pretože toxíny z rozkladajúcich sa tkanív vstupujú do krvi. V tomto štádiu je život pacienta zachránený iba chirurgicky.

Klasifikácia endarteritídy

Forma choroby je rozdelená na obmedzené a zovšeobecnené. V prvom prípade sú ovplyvnené len tepny v nohách - jeden alebo obidva. Patológia sa vyvíja pomaly a má vzostupný charakter. Vo všeobecnej podobe choroba postihuje vetvy brušnej aorty, kŕmenie brušných orgánov. Závažnosť bolesti sa vyznačuje:

• Štádium I, keď pacient dokáže prekonať vzdialenosť 1 km alebo viac bez bolesti;
• IIA - bolesť nastáva po prejdení viac ako 200 m;
• IIB - pacient prejde bez bolesti menej ako 200 m;
• III - bolesť nastáva v pokoji a pri chôdzi na vzdialenosť 25 m;
• IV - nekrotické zmeny sú charakterizované konštantnou bolesťou.

Symptómy patológie

Prvé príznaky a symptómy obštrukcie endarteritidy sú také bezvýznamné, že ich pacient nespája so závažným ochorením. Zrejmé symptómy a príznaky sa stávajú na začiatku ischemickej fázy.

Vonkajšie značky

Znakom zničenia endarteritídy v procese zhoršovania výživy tkaniva je bledosť alebo cyanóza kože. Boľavá noha sa zväčšuje. Externé zmeny vo fáze trofických porúch - vypadávanie vlasov na nohách, zastavenie rastu nechtov a ich krehkosť.

Póza, charakteristická pre pacienta s endarditídou v štádiách III a IV, sedí s nohami ohnutými na kolenách. V tomto prípade pacient neustále masíruje prsty, nohu a holenie. Táto poloha tela po 1-2 týždňoch vedie k obmedzeniu pohyblivosti kĺbu a ďalšiemu rozvoju kontrakcie flexie. Prsty sa stávajú fialové alebo sa stávajú farbou mramoru. Najskôr sa na nich objavujú gangrenózne ohniská. Nekróza zriedkavo postihuje dolnú časť nohy a vyvíja sa hlavne na nohe.

Sťažnosti pacienta

Sťažnosti pacienta na prejavy vylučujúcej endarteritídy v prvom štádiu ochorenia nie sú špecifické, diferencuje sa s angiospazmom spojeným s inými patologiami. Vo fáze funkčných porúch v nohách sa najprv objaví únava po veľkej fyzickej námahe a potom s najmenšou námahou. Ischemický stav je charakterizovaný výraznejšími symptómami. Začnite zmrznúť a potiť nohy, husi alebo horiace, znecitlivenie prstov a kŕče v nohách.

Trofické poruchy sa prejavujú bolesťou. Jedným z charakteristických príznakov je prerušovaná klaudikácia. Počas chôdze v nohách sa vyskytuje silná náhla bolesť (pacienti ju označujú ako bodnutie). Táto osoba je nútená, aby sa stala a čakala na útok. Príznaky obštrukcie endarteritídy nekrotického štádia sú silná bolesť v pokoji. V noci je pacient nútený spať a posúvať si nohy z postele - iba táto postoj prináša úľavu a umožňuje usnúť.

Diagnóza patológie

Na stanovenie taktiky liečby ušľachtilých endarteriíd sa diagnostika vykonáva pomocou funkčných testov a inštrumentálnych vyšetrení. Najväčšou ťažkosťou pri diagnostike je počiatočná fáza patológie. Je dôležité správne zozbierať históriu pacienta. Dôležité je, že v minulosti mal omrzliny alebo častá hypotermia, poranenia hlavy a vážne nervové šoky. Sťažnosti pacienta sú analyzované a uskutoční sa fyzické vyšetrenie. Jeho základným prvkom je palpácia pulzu.

Na ischémii končatín uveďte výsledky funkčných testov. Rashtovova skúška na dolných končatinách - noha je ohnutá v kolene pod uhlom 45 °, pacient ohýba a predlžuje nohu v členkovom kĺbe počas 2 minút. Pri ischémii sa po 5 až 10 sekundách noha zmení na bledosť.

Vzorka Lenier-Levastina ukazuje stav kapilárneho obehu. Na obidvoch nohách lekár stlačí prst na symetrické body. Biela farba zvyčajne obnovuje farbu po maximálne 4 sekundách. Ak je koža dlhodobo biela, indikuje to porušenie prietoku krvi v kapilárach. Symetrický príznak - počas ischémie, podošva zvýšenej nohy sa po 4-6 sekundách zmení na bielu. Goldflamova skúška - ohýbanie a odvrátenie nohy v členku. Pri ischémii po 20 ohyboch sa noha unaví.

Výsledky testov sú potvrdené ďalšími štúdiami:

Vylučuje endarteritidu

Vylučujúca endarteritída je pomaly sa rozvíjajúce vaskulárne ochorenie s primárnym postihnutím artérií dolnej končatiny v tomto patologickom procese. Počas priebehu ochorenia dochádza k pomalému zníženiu lumenu artérie, čo vedie k úplnému uzavretiu v priebehu času. V tomto prípade tkanivá orgánu, ktorý sa zúčastňuje procesu, začína trpieť nedostatkom krvného zásobenia, čo vedie k gangréne (spontánnej nekróze).

Vylučujúca endarteritída je systémové ochorenie s prevažujúcou léziou nohy. Táto choroba v lekárskych kruhoch bola nazývaná "fajčiarska choroba" a z nejakého dôvodu - existuje skutočne spojenie medzi škodlivým zvykom a týmto patologickým stavom.

Vylučuje endarteritidu dolných končatín

Pre vylúčenie endarteritídy sa vyznačuje cyklický priebeh, to znamená, že fázy exacerbácie a pohody sa striedajú navzájom. Najčastejšie sa vyskytuje obliteračná endarteritída v chronickej forme, ale príležitostne existujú možnosti akútneho vývoja. Na samom začiatku vývoja ochorenia v stene cievy sa nezaznamenali žiadne organické zmeny, v tejto fáze je možné pozorovať len vaskulárny spazmus.

Počas progresie vylučujúcej endarteritidy sa rýchlo zhoršuje zásobovanie biologických tkanív postihnutej oblasti, čo spôsobuje tvorbu vredov alebo gangrénov (častejšie prstov). Vývoj obliterujúcej endarteritis nohy prebieha v piatich etapách.

♦ štádium jedna - dystrofia nervových zakončení. V tomto štádiu sa nádoba (zvyčajne tepna, ale niekedy poškodené žily) trochu zužuje. Z dôvodu vytvárania kolaterálu nie je prakticky ovplyvnená dodávka krvi. Táto fáza nemá žiadne charakteristické symptómy a závažné klinické zákroky, ale zmiernenie endarteritídy už rýchlo pokračuje.

♦ Druhá etapa - kŕč veľkých kalibrových tepien. Záruky, ktoré vznikli v prvom štádiu vylučovania endarteritidy, sa už nedokážu vyrovnať s rýchlo sa zvyšujúcim zaťažením, takže sa objavujú prvé alarmujúce príznaky: rýchlo sa zvyšujúca únava, pocit chladu v nohách a neskôr limpovanie. V druhej fáze liečby treba okamžite začať.

♦ Tretia etapa - rýchly rast spojivového tkaniva. V tomto štádiu začnú aktívne rastúce bunky spojivového tkaniva úplne všetkých vrstiev stien ciev nohy. Tento proces vedie k tomu, že bolestivé pocity narušujú človeka s vylučujúcou endarteriídou, a to nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Pulzácia v artériách nohy je významne znížená. Táto podmienka sa už považuje za zanedbávanú fázu choroby artérií dolných končatín.

♦ štvrtá fáza - úplná blokáda alebo trombóza cievnych ciev. V tejto fáze sa vyvinú nezvratné procesy: nekróza a gangréna.

♦ Piata etapa - takéto zmeny sa začínajú objavovať nielen v cievach nohy, ale aj v mnohých orgánoch. V tomto štádiu sú postihnuté cievy mozgu a srdca.

Vylučuje endarteritidu horných končatín

Vylučujúca endarteritída horných končatín sa u pacientov vyskytuje oveľa menej často než nižšie. Vo väčšine prejavov je jeho klinika rovnaká ako uškrcujúca endarteritida nohy. Štádiá, cez ktoré prechádza patologický proces, sú úplne rovnaké. Spočiatku chorá osoba nezaznamená žiadne zmeny vo svojom zdravotnom stave, hoci choroba už v tejto dobe prebieha. Neskôr sa objavia prvé príznaky, ktoré by mali byť upozornené a stali sa dôvodom na to, aby sa k lekárovi dostali. Tento pocit chladu v rukách, nepríjemné brnenie, slabosť, rýchla únava. Po určitom čase sa k vyššie uvedeným prejavom pridávajú bolesti rôznej intenzity a charakteru.

Často sa bolestivá bolesť objavuje pri vykonávaní akýchkoľvek úkonov (domáce práce, zdvíhanie atď.) A ako sa postupuje zakrvácajúca endartritída rúk, bolesť sa stáva takmer trvalým príznakom, ktorý sa stará o osobu aj v noci. Ak v týchto už pokročilých štádiách choroba nie je liečená, na koži sa objavia vredy a oblasti nekrózy tkaniva. Neskôr sa choroba stane systémovou.

Zneužívanie endarteritídy spôsobuje

Znečisťovanie endarteritidy ešte nie je plne skúmané odborníkmi, takže charakter jej výskytu ešte nebol stanovený. Väčšina lekárov verí, že autoimunitné protilátky stimulujú vývoj tejto choroby. Spôsobujú poškodenie steny tepien, začínajú proces rozmnožovania spojivového tkaniva, kvôli ktorému sa plavidlo zužuje. Mnohí vedci sa domnievajú, že vylučujúca endarteritida sa vyskytuje v dôsledku pravidelnej sebapoškodenia s nikotínom, častou hypotermiou alebo emocionálnymi nepokojmi.

Faktory prispievajúce k ochoreniu: fajčenie, pravidelná hypotermia, vedúca k predĺženému vaskulárnemu kŕčeniu, omrznutie končatín v histórii. Okrem vyššie uvedených faktorov, ktoré zvyšujú riziko tejto choroby, môžu traumatické poškodenie, chronické infekčné procesy a rôzne neuritidy vyvolať vývoj patológie.

V priebehu veľkého počtu štúdií dospeli lekári a vedci k záveru, že existujú štyri teórie vývoja vylučujúcej endarteritidy. Na prvom mieste sú priradené aterosklerotické účinky (to znamená vývoj aterosklerózy v mladom veku). Infekčné a toxické látky sú na druhom mieste (rôzne infekcie vrátane mykóz). Tretie miesto bolo vykonané patologickými zmenami v systéme koagulácie krvi. Posledným dôvodom je alergia na tabak (precitlivenosť na zložky tabakového dymu, ktoré človek nemusí dokonca odhadnúť).

Zmiernenie symptómov endarteritidy

Prvá výzva, ktorá by mala upútať pozornosť, je slabosť končatín a rýchla únava. Pacient so závratnou endarteriídou si začína všimnúť, že je po dlhej prechádzke alebo stáť čoraz unavený, zdá sa, že jeho nohy sú "bzučanie". Koža nohy sa časom stáva chladnejšou a suchou. Spočiatku chladenie je epizodické prípady, a neskôr tento pocit neopúšťa ani v teplých ponožkách alebo pod prikrývkou.

Osoba má zvýšenú chilliness nohy, čo robí opotrebenia teplé topánky, dokonca aj v teplej sezóne. Pravidelne sa človek začína narúšať znecitlivenosťami zranených končatín, slabým pocitom tŕpnutia alebo plazom.

V priebehu času, keď proces už nadobudol dlhý priebeh a cievy prešli značnými zmenami a hemodynamika utrpela, teplota nohy sa začala prudko líšiť od telesnej teploty. Zníženie prietoku krvi vedie k tomu, že nohy sú bledé a studené, zatiaľ čo nohy na nohách sa výrazne líšia od celej nohy. Získajú modrastý alebo dokonca modro-červený odtieň. Pacient by mal byť tiež upozornený posilneným potným priestorom na poškodených končatinách.

V neskorších štádiách ochorenia človek cíti dosť intenzívnu bolesť nohy, dolnej končatiny. Nepríjemné pocity donútia pacienta, aby sa pri chôdzi rozrušil a čakal, až klesne bolesť. Tento príznak sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Cievne lýtkové svaly sú výrazne zúžené, čo sťažuje tkanivám dodávanie kyslíka do tkanív. Výsledkom je kŕč, ktorý spôsobuje bolesť. Počas pokoja (keď je zastavený) svaly na nohách vyžadujú menej kyslíka, prívod krvi, kŕče zmiznú a bolesť zmizne.

Ako sa vyvíja vyčerpávajúca endartritída, vzdialenosť a rýchlosť chôdze sa znižuje. Nehty sú tiež predmetom zmien - stávajú sa modrasté, krehké a podliehajú deformácii z dôvodu zlej výživy nechtov. Ak má osoba progresívnu vylučujúcu endarteritidu, klinike sa dopĺňa výrazné zníženie intenzity pulzácie artérií zadnej časti chodidla. V tomto štádiu sa pri chôdzi objavujú kŕče a neskôr sa starajú aj v pokojnom stave. Ak sa v tomto štádiu neošetrená endartritída nezačne, začnú sa tvoriť edémy a potom vredy na koži. Najzávažnejším a najbezpečnejším prejavom je tkanivová nekróza.

Zmiernenie liečby endarteritidou

Ak je na základe rozvinutých prejavov u človeka podozrenie na diagnózu endriterióznych obliteranov, nebude to ťažká práca. Teraz najnovšie inštrumentálne metódy diagnostiky pomáhajú lekárom overiť chorobu, čo umožňuje stanoviť stupeň poškodenia cievnej steny.

Dopplerografia (diagnostická metóda s použitím ultrazvuku) získala značnú popularitu v našej dobe. Okrem tejto metódy sa široko používa rozsiahla sfygmografia, kapilaroskopia, reovasografia, pletyzmografia, duplexné vaskulárne skenovanie. Všetky tieto metódy sú celkom informatívne, lacné a jednoduché. Veľkým prínosom je aj ich atraumatická povaha a schopnosť vykonávať výskum nielen v nemocnici, ale aj v podmienkach ambulantnej kliniky. Rádiografická kontrastná angiografia sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach. Ak má lekár pochybnosti, pridelí ďalšie štúdie. Z ďalších štúdií sú bežné metódy, ako je diagnostika Voll a výskum rastlinnej rezonancie.

Lekár môže predpísať osobu s predpokladanou obliteratívnou endarteriídou a komplexným výskumom. Ak je hlavným cieľom zistiť, kedy sa proces začal rozvíjať a aké zmeny tkanív už prešli, je predpísaná ultrazvuková diagnostika v kombinácii s digitálnym lúčom. Ak potrebujete vedieť všetko o stave energetických kanálov, pulzná diagnóza sa vždy dostane na pomoc špecialistu. Táto metóda pomôže správne priradiť terapiu každému pacientovi individuálne av súlade s mierou a závažnosťou vyvinutých obliteranov endarteriídy.

Ak je človek pozorný na svoje zdravie a zmeny v blahobytu na samom začiatku vývoja tejto choroby, v prvých štádiách pomôže overenie diagnózy veľmi citlivá a informatívna metóda - diagnostika vegetatívnej rezonancie. Pomôže to zistiť nedostatok alebo naopak nadbytočnosť hlavného poledníka. Termografia vám pomôže podrobne zistiť, aké procesy prebiehajú v určitej oblasti tela.

Diagnostika pomocou metódy Voll pomáha zistiť príčinu a následok nástupu patologického stavu, nájsť pôvodcov choroby (určuje prítomnosť vírusových, bakteriálnych a húb). Táto metóda je elektropunktúrna. Ak lekár potrebuje zistiť, aké zmeny počas liečby prešli iné orgány, predpíše klinické a biochemické analýzy.

V prvých prejavoch je potrebné začať liečiť vylučujúcu endarteritidu, pretože v neskorších štádiách nie je možné dosiahnuť regeneráciu. Akonáhle sa objavia prvé príznaky (ochladenie, brnenie, unavené končatiny), je potrebné prijať opatrenia.

Prvá vec, ktorú musíte zbaviť, je provokovať vývoj obťažujúcich faktorov endarteritidy: fajčenie, hypotermia, pitie, pretože to všetko spôsobuje vazospazmus. Je potrebné postarať sa o postihnuté končatiny: vyhnúť sa zraneniam, zraneniam, opotrebeniu topánok o veľkosti väčšej ako je obvyklé (nemali by stláčať nohu a byť suché). Mali by ste tiež začať nosiť ponožky aj v lete a pozorne dodržiavať hygienu chodidiel. Končatiny s vylučujúcou endarteriídou sa musia umyť dvakrát denne v teplej vode s použitím mydla. Ak začnete rušiť potenie nohy, čo je často s prípadom tejto choroby, po hygienickom toalete utrite nohy bavlnenou guľou namočenou v 70% alkohole.

Keď nepriaznivé faktory prestanú ovplyvňovať, začnú konať s liekmi, ktoré eliminujú kŕče: antispazmodiky a ganglioblokatorami. Medzi antispazmodikami používajte Halidor, No-shpu, Vazodilan, medzi ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor sa zvyčajne podáva perorálne, vo výnimočných prípadoch sa injektuje do žily, tepny alebo svalu. Štandardná dávka je sto miligramov po jedle každých šesť až osem hodín. Jeho predpísaný kurz trvá 14-21 dní. Kurz sa opakuje podľa rozhodnutia lekára. No-shpu s vylučujúcou endarteriídou sa zvyčajne predpisuje orálne dvakrát denne, pri 0,04-0,08 g. V neskorších štádiách ochorenia lekár môže predpísať intraarteriálnu injekciu tohto lieku do tela. Na injekciu užívajte dva percentá roztoku No-shpy v množstve 2 až 4 mililitre na injekciu. Je dôležité vedieť, že No-shpu je striktne zakázané na použitie u pacientov so sprievodným glaukómom a hypertrofiou prostaty.

Hexónium sa podáva perorálne a pod kožu alebo do svalu. Podáva sa vnútorne vo forme roztoku alebo prášku (0,1 až 0,25 gramu). Parenterálne podávané dve percentá Hexónium 0,01-0,03 gramov. Po vložení lieku do tela by osoba mala ležať aspoň hodinu. Zvyčajne sa predpisuje lekársky predpis v priebehu 7 až 21 dní, potom sa prestávku na jeden mesiac a znova opakuje liečbu.

Diprofen je liek, ktorý môže pomôcť znížiť bolesť a stabilizovať krvný obeh. Bude sa užívať orálne dvakrát denne. Dávkovanie sa volí s prihliadnutím na vývoj obliterujúcej endarteritídy, zvyčajne sú potrebné jedna až štyri tablety lieku. Relief prichádza na konci prvého týždňa liečby týmto liekom. Trvanie jedného kurzu nie je dlhšie ako dvacet dní. Pacient musí byť upozornený, že počas liečby Diprofénom sa môžu objaviť niektoré nepríjemné príznaky: znecitlivenie úst, slabé závraty, nevoľnosť ráno. Tieto účinky nevyžadujú dodatočnú liečbu a prejdú sami.

Pri intenzívnej bolesti, ktorá sprevádza obštrukčnú endarteritidu, je indikovaný úvod do liečby liekov proti bolesti. Ak je bolesť veľmi závažná, intraarteriálna injekcia jedného percenta Novocainum sa uskutočňuje epidurálnou blokádou.

Pri liečení enderterióznych obliteranov je pri používaní desenzibilizujúcich liekov povinné. Najčastejšie používané Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Zvyčajne denné množstvo lieku Tavegil je 2 miligramy. Denná dávka sa rozdelí na dve dávky. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na šesť miligramov. Ak sa droga vstrekne, predpíše dvakrát miligram dvakrát denne. Je dôležité vedieť: pri liečbe liekom Tavegil sa alkohol a lieky na báze alkoholu (tinktúry, sirupy) nemôžu spotrebovať. Pipolfen by mal byť predpísaný v minimálnej dávke, ktorá dáva požadovaný účinok. Vo vnútri lieku je predpísaný dvadsaťpäť miligramov raz denne. Ak nie je účinok, môžete piť dvojitú dávku, ktorá sa rozdelí na dve dávky v intervale dvanástich hodín. Pipolfen sa zavádza do žily v dávke od 12,5 miligramov do 25 miligramov. Mali by ste začať s najnižšou dávkou, vstúpiť každých šesť hodín a iba v prípade neúčinnosti zvýšiť množstvo lieku na injekciu a skrátiť čas medzi injekciami na štyri hodiny. Je potrebné upozorniť pacienta na to, že počas liečby obštrukčnej endarteritidy s týmto liekom je možný výskyt ospalosti, zhoršenia zraku, psychomotorickej agitácie. Ak sa vedľajšie účinky prejavia príliš veľa, liečba sa má zastaviť a liek sa nahradí iným. Denná dávka Suprastinu môže dosiahnuť sto miligramov. Zvyčajne sa liek užíva trikrát až štyrikrát denne, jedna tableta. Intravenózne podávanie Suprastinu sa podáva iba v ťažkých prípadoch. Za deň urobte jednu alebo dve injekcie s jedným mililiterom lieku. Obzvlášť opatrne je tento liek predpísaný ľuďom v starobe, ľuďom s ochorením pečene a obličiek v anamnéze.

Na zlepšenie reológie krvi, polyglyukínu, nikotínovej kyseliny alebo kyseliny acetylsalicylovej sa do liečby vstrekuje Rheopoliglukin. Reopoliglyukin a Poliglyukin sa používajú s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky priebehu vylučovania endarteritidy u konkrétneho pacienta. Pred tým, ako s týmito liekmi odkvapkáte, musí človek urobiť kožný test, pretože je možné, že sa objavia alergie. Výhodná cesta podania kyseliny nikotínovej je intravenózna, pretože injekcie do svalu a pod kožou sú extrémne bolestivé. Na liečenie tejto patológie s použitím jednej percentá kyseliny, podávanej jedenkrát denne, jeden mililitr. Pred podaním prvej injekcie sa má osoba upozorniť, že môže mať pocit tepla. Táto reakcia na liečivo je absolútne normálna a nakoniec prechádza bez potreby liečby. Namiesto vyššie uvedených liekov môže byť kyselina acetylsalicylová predpísaná ako liek, ktorý zlepšuje reológiu krvi drogy kvôli obmedzenému rozpočtu. Nie je to liek, ktorý sa rozhodne pre viacnásobné vedľajšie účinky s dlhodobým užívaním. Tento liek môže spôsobiť epigastrickú bolesť, ulceráciu, poruchy stolice, anorexiu, zníženie frakcie doštičiek, dysfunkciu pečene a obličiek. Oni užívajú jednu tabletu každý deň dlhší čas.

Okrem vyššie uvedených liekov musí pacient mať zavedenie liekov pôsobiacich na mikrocirkuláciu: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrofín obliterans endarteritis je liečený nie viac ako desať dní, každý deň jeden alebo dva mililiter lieku je vstreknutý. Depot-Padutin pôsobí rovnako ako angiotrofín, ale dlhšie. Zavádza sa do svalu každý deň alebo každý druhý deň. Na jednu injekciu sa vyžaduje štyridsať jednotiek účinku lieku. Pacientom s precitlivenosťou sa podáva dvadsať jednotiek účinku každý druhý deň. Trvanie liečby týmto liekom je štyri až šesť týždňov. Ak sa choroba už začala liečiť v pokročilej forme, trvá injekcia niekoľko mesiacov (schéma - každý druhý deň). Nie je možné náhle zrušiť Depot-Padutin - denná dávka sa má pomaly znižovať.

Antikoagulačná liečba je tiež dôležitá. Priraďte so zničujúcou endarteriídou fibrinolizín, heparín, streptóliu. Fibrinolyzín a heparín sa injekčne podajú do žily. Do roztoku chloridu sodného (izotonický!) Sa pridá dvadsať až štyridsaťtisíc jednotiek účinku fibrinolyzínu. Potom sa do zmesi vstrekne heparín v dávke, ktorá je dvakrát nižšia ako je fibrinolyzín. Kapacita sa nastaví na rýchlosť desať až dvanásť kvapiek za šesťdesiat sekúnd a pri normálnej vodivosti sa rýchlosť infúzie zvýši na dvadsať kvapiek. Trvanie liečby určí lekár. Ak počas infúzie zmesi u ľudí existujú vedľajšie účinky (zvýšenie teploty, bolesť brucha, žihľavka, bolesť postihnutých žíl), rýchlosť podávania je znížená a antihistaminiká sa podajú na pitie. Ak sú vedľajšie účinky vyslovené, podávanie sa zastaví.

V prípade vylučovania endarteritidy je povinné užívanie vitamínov (B, E, C). Aké vitamíny sú potrebné a v akých dávkach určí lekár. Okrem liečebnej terapie je obliteratívna endarteritída liečená kvantovou hemotépatiou. Teraz široko používaný postup spočíva v ožiarení krvi ultrafialovým žiarením, intravaskulárnom ožarovaní pomocou laseru. Tieto metódy znižujú schopnosť erytrocytov agregovať, znižujú ESR, viskozitu, zvyšujú výživu tkanív kyslíkom a v dôsledku toho eliminujú hypoxiu. Pomerne drahým, ale účinným spôsobom liečenia tejto patológie je plazmatická sorpcia s výmenou plazmy. Počas postupu sa z krvi extrahuje cholesterol a lipoproteíny, čo vedie k takým pozitívnym účinkom, ako je zlepšenie mikrocirkulácie a hemodynamiky.

Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy a požadovaný účinok sa nedosiahol, uchádzajú sa o chirurgické zákroky. Počas operácie pôsobia chirurgovia na sympatických gangliách, nadobličkách alebo priamo na postihnutom cieve.

Prognóza života závisí od výkonu a zodpovednosti chorého. Ak spĺňa všetky odporúčania, lekárske vyšetrenia pravidelne podliehajú lekárskym vyšetreniam štyrikrát do roka, prijímajú lieky proti relapsu, čo umožňuje dosiahnuť dlhú dobu remisie a udržiavať uspokojivú funkciu končatiny postihnutého záškrtom.