RVG (reovasografia) je takou grafickou metódou na stanovenie intenzity prietoku krvi v cievach horných a dolných končatín, pomocou ktorých lekár získa údaje o pohybe krvi cez tepny alebo žily rúk a nôh, prítomnosť ischémie, zúženie alebo rozšírenie krvných ciev a ich tón. Podľa získaného harmonogramu môžeme dospieť k záveru o stupni porúch obehu v oblasti štúdie (čiastočné alebo úplné zničenie).
RVG je vykonávaný funkčným diagnostikovým lekárom v akejkoľvek zdravotníckej inštitúcii na základe vedenia iného odborníka. Nádory dolných končatín sa skúmajú častejšie, čo súvisí s veľkým percentom lézií v tepnách a žilách nohy ako u rúk.
Osoba má 2 krvný obeh: veľký a malý. Prvý nesie arteriálnu krv a zhromažďuje žilnú telo a druhé slúži len pľúcam. Pri dýchaní je krv nasýtený kyslíkom, ide do srdca, ktorý počas kontrakcií ju prenáša do celého tela kvôli rozsiahlej sieti tepien. V tkanivách kyslík zostáva živina a metabolické produkty a oxid uhličitý sa zhromažďujú žilovým systémom. Ten nesie krv cez žily do pľúc, kde dochádza k opätovnej výmene.
Prerušenie obehového systému (tepny, žily, malé kapiláry, venuly) ovplyvňuje orgány, tkanivá, čo vedie k funkčným alebo organickým zmenám. Dokonca aj malé stenózy krvných ciev, kŕče kapilár môžu byť vyjadrené v bolestiach, necitlivosti, znížení teploty končatín a iných symptómov. Preto je dôležité určiť úroveň a povahu lézie včas, aby sa čo najskôr predpisovala vhodná liečba.
Čo je RVG a aké je jeho použitie na diagnostiku? RVG sa považuje za veľmi informatívny spôsob identifikácie vaskulárnych lézií z týchto dôvodov:
Odporúčaná reovasografiya nielen s už existujúcou chorobou, ale aj v prípade sťažností od pacienta na zníženie teploty citlivosť (chilliness), brnenie, kŕče, modré v tvári, opuch, bolesť v končatinách. Nižšie je uvedený zoznam najbežnejších ochorení, pri ktorých je RVG povinne zobrazená na posúdenie stupňa hemodynamických porúch:
Rajovasografia horných a dolných končatín sa považuje za bezpečné vyšetrenie a nemá absolútne kontraindikácie, s výnimkou niektorých obmedzení: exacerbácia chronických ochorení, ťažké infekcie, lieky, ovplyvňujúce hemodynamiku (antikoagulanciá, antiagregačné látky, betablokátory, inhibítory kalciového kanála a iné).
Skúmanie sa môže vykonať po tom, čo sa vyskytne exacerbácia, úplné vyliečenie infekcií a stiahnutie liekov, ak nie sú nevyhnutné.
Čo je to RVG a ako sa na to pripraviť, zvyčajne hovorí lekárovi, vykonávajúci výskum. Spoľahlivé posúdenie vlastností prietoku krvi cez cievy sa uskutočňuje za predpokladu, že žily a cievy pacienta nie sú ovplyvnené ďalšími vonkajšími alebo vnútornými faktormi (tlakové oblečenie, pás, vzrušenie, chlad v kancelárii, lieky, nikotín, káva). Ak to chcete urobiť, musíte:
Každý lekár povedie, že tieto faktory môžu zmeniť indikácie RVG hornej a dolnej končatiny, takže sa musíte starostlivo pripraviť na nadchádzajúcu štúdiu.
Akékoľvek negatívne emócie, stres, skúsenosti môžu ovplyvniť výsledky prieskumu!
Réovasografia je založená na záznamových indikátoroch odolnosti krvi a steny cievy pod pôsobením vysokofrekvenčného striedavého prúdu na nich. Pacient sa nachádza na gauči, oblečenie sa musí odstrániť. Koža štúdie je ošetrená alkoholom na odmasťovanie, potom sú senzory pripojené k končatine. Posledné káble sú pripojené k reografu. Signály prijaté z plavidiel sa zaznamenávajú na pásku ako graf (reovasogram). Trvanie procedúry je približne 30-40 minút.
Réografy sú viackanálové, ktoré umožňujú zaznamenávať údaje z niekoľkých sekcií horných a dolných končatín a jednokanálové (nahrávanie sa vykonáva zase).
Prúd postihuje kožu, krv a krvné cievy a údaje o rezistencii sa odrážajú na filme. Krvná plazma má vysokú vodivosť elektrického prúdu, koža má najmenej. Rheograph určuje celkový odpor voči prúdu. Tvar výsledného grafu, povaha kriviek, veľkosť vzostupu alebo poklesu poskytujú lekárovi potrebné informácie o stave hemodynamiky v konkrétnej cieve končatín.
Výsledný graf je striedanie vlny rôznej alebo rovnakej výšky, šírky. Ich frekvencia je synchrónna s pulzom pacienta. Vlny indikujú plnenie tepien alebo žíl krvou v závislosti od srdcovej aktivity. Pri dešifrovaní RVG dolných končatín a hornej časti lekára určujú tieto dôležité indikátory:
RI ukazuje celkovú výplň cievy arteriálnou krvou. Norma je hodnota nad 0,05. Menšie hodnoty naznačujú nedostatok prietoku krvi v skúšobnej nádobe. Ak je rýchlosť venózneho odtoku nižšia ako 0,2, znamená to možné rozšírenie cievy a viac ako 0,5 je odtok krvi z orgánu ťažký v dôsledku spazmu, stenózy alebo iných príčin. Elasticita menšia ako 0,4 sa považuje za zníženú. Posledné zmeny sa vyskytujú s vekom v dôsledku intimálneho zhrubnutia tepny, poškodenia aterosklerotických plakov a infekčného zápalu.
Okrem toho sa počas štúdie môžu odoberať vzorky, ktoré dokážu odhaliť skryté zmeny hemodynamiky. Často sa používa nitroglycerín (farmakologický test) a kompresia (funkčný test). V prvom prípade sa robí bežný rhG ciev dolnej alebo hornej končatiny a potom sa pacientovi odporúča rozpustiť nitroglycerínovú tabletu (to je také liečivo, ktoré by normálne malo expandovať cievy). Štúdia sa opakuje po 5 minútach.
Ak dôjde k organickej lézii žíl a tepien (aterosklerotické pláty, stenóza spôsobená zhrubnutím steny), potom sa cievy nerozšíria a krvný tok sa nezmení (test sa považuje za negatívny). Ak je spazmus funkčný, nitroglycerín obnoví prietok krvi do normálu (vzorka je pozitívna).
Kompresný test sa vykonáva pomocou uloženia lisovacej manžety na stehne, aby sa určila trombóza hlbokých žíl dolných končatín. Indikátory reogramu sa porovnávajú s údajmi po odstránení manžety (odhad rýchlosti obnovenia normálneho prietoku krvi).
Po reovasografickej procedúre sa pacient môže okamžite vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života, nie sú potrebné žiadne obmedzenia stravovania alebo správania. Lekár dáva dešifrovanie (záver) do rúk alebo ho prenesie ošetrujúcemu lekárovi, po ktorom je v prípade potreby predpísaná vhodná liečba.
RVG ciev hornej a dolnej končatiny je možné prechádzať na každej klinike s potrebným vybavením a vyškoleným personálom. V kombinácii s ultrazvukom žíl a artérií RVG je k dispozícii ešte väčšie množstvo informácií o cievnych zmenách a narušení hemodynamiky.
Spomínate si, ako sa strávil rodinný voľný čas pred prvými seriálmi, ktoré sa objavili na centrálnych kanáloch? Dokážete si predstaviť, že budem pracovať na bicykli? a najbližší obchod s potravinami vo vzdialenosti 5 km?
Technický pokrok zlepšuje životnú úroveň, ale nie je to tak zrejme, ale jeho kvalita: väčšina z nás strávi pracovný deň pred monitorom, odpočíva na tom istom mieste a dokonca aj popcorn a francúzske hranolky.
Mnohí ľudia dávajú prednosť tomu, aby zabudli, že diéta rýchleho občerstvenia, bohatá na tuky, ale vláknina, prispieva k ukladaniu aterosklerotických plakov.
Dá sa to povedať jemne: "nezdravá strava a fyzická nečinnosť zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení," ale skôr či neskôr nezdravý životný štýl vedie k vaskulárnym patologiám. Včasná diagnóza v tejto situácii pomôže identifikovať funkčné poruchy pred tým, ako sa stanú nezvratnými. Réovasografia spolu s ultrazvukom môže byť metódou hromadnej diagnostiky populácie.
Réografia - metóda skúmania prívodu krvi do orgánov a častí ľudského tela. Pozostáva z merania a grafovania impulzných kmitov impulzov v závislosti od prívodu krvi orgánu. (Impedancia je odolnosť tkanív voči prechodu vysokofrekvenčného striedavého prúdu.)
Myšlienka a prvé výskumné technológie boli formulované N. Mannom v roku 1937 a neskôr vyvinuté rakúskymi a sovietskymi vedcami.
Rozsah reografie je prakticky neobmedzený: mozog, očná membrána, končatiny, srdce, pľúca, pečeň a iné vnútorné orgány. Pre postupy v určitých častiach tela majú svoje vlastné mená:
Čo to je - reovasografia (RVG) ciev horných a dolných končatín? Zvážte všetky nuansy v poradí.
Réovasografia je zahrnutá do zoznamu pravidelných vyšetrení pre takéto ochorenia:
RVG navyše poskytuje vhodný spôsob na stanovenie povahy hemodynamických porúch - organických alebo funkčných. Prieskum vám umožňuje zistiť, či zhoršenie vlastností krvného toku spôsobené anatomickými príčinami alebo spôsobené abnormálnym životným štýlom.
RVG musí byť priradená na základe subjektívnych sťažností pacienta o:
Neexistujú absolútne kontraindikácie pre postup, ale nasledujúce sú považované za relatívne:
Cena vyšetrenia sa líši v závislosti od stavu kliniky, typu reografu a počtu vzoriek (farmakologických a funkčných).
Pre porovnanie poskytujeme ceny v iných krajinách, ktoré sú populárne medzi Rusmi - prívržencami "zdravotnej turistiky":
Príprava na RVG vyžaduje od pacienta nasledujúce jednoduché obmedzenia:
Teplota v kancelárii, kde sa vyšetrovanie vykonáva, je nastavená na 20-23 ° C, pretože pacient bude musieť odstrániť všetko, čo pokrýva a stláča ruky alebo nohy a na určitý čas ležať stále.
Na zaznamenanie impedančných kmitov na oboch koncoch pacienta sú elektrody fixované (hliník, olovo, mosadz atď.) A sú umiestnené striktne symetrické a pokožka v miestach uchytenia je odmastená alkoholom.
V závislosti od toho, či bude celá časť alebo časť končatiny predmetom výskumu, stanoví lekár umiestnenie a spôsob aplikácie elektród (pozdĺžne alebo priečne).
Na štúdium závislosti hemodynamiky na vonkajších podmienkach sa výsledok RVG v kľude často porovnáva s reogramom po rôznych vzorkách: farmakologický, kompresný alebo vzorky s cvičením.
Napríklad, aby sa vylúčila hlboká žilová trombóza, použije sa test kompresie: krátko pretiahnite končatinu manžetou a po odstránení opakujte RVG. Na rozlíšenie medzi funkčnou a organickou poruchou vaskulárnej priepustnosti sa použije vzorka s nitroglycerínom (0,5 mg pod jazyk, po 5 minútach opakovaná RVG).
Na porovnanie rehogramu s aktivitou srdca sa paralelne, ak je to možné, zaznamenávajú aj elektro- a fonokardiogramy (ECG a PCG).
Výsledok dolných alebo horných končatín RVG (rheogram) je komplexná kvázi-periodická krivka, dekódovanie reovasografie je založené na štúdii vlastností priemernej reografickej vlny:
Nájdené indexy a špeciálne vzorce vypočítajú kontrolné indexy:
Referenčné intervaly pre indexy tu nie sú uvedené z týchto dôvodov:
Všimnite si, že vo výsledkoch RVG neexistujú významné rozdiely podľa pohlavia, zemepisu alebo etnickej príslušnosti.
Ako dešifrovať reogram opísaný vo videu:
RVG je grafická metóda, ale zobrazuje iba výsledky výpočtov a niektoré charakteristiky krvného toku sú vyhodnotené len nepriamo. Napriek tomu RVG umožňuje vylúčiť vaskulárne patológie s dostatočnou presnosťou a je účinná ako skríningová metóda pre negatívnu diagnózu.
Ale čo keď v priebehu konania existovali odchýlky od normy?
Ak reogram zaznamená svetlé funkčné zmeny, lekár predpíše dynamické pozorovanie (opakované periodické RVG), prípravky na posilnenie steny ciev a fyzioterapeutické cvičenia. Nezabudnite uviesť odporúčania týkajúce sa zmeny stravy a dokonca aj spôsobu práce.
V prípade závažnejších funkčných alebo organických porúch sa pacientovi preukáže ďalšie vyšetrenie na stanovenie diagnózy a výber spôsobu liečby: chirurgický alebo lekársky.
Na štúdium obehového systému sa používa aj rádiografická (RK) alebo magnetická rezonančná (MR) angiografia, Dopplerov ultrazvuk (USDG) a farebný duplex angioskoping (DS). Tieto metódy, na rozdiel od RVG, umožňujú nielen posúdiť tón a priepustnosť ciev, ale tiež ich zvážiť v časti alebo v trojrozmernej forme na pozadí iných anatomických štruktúr.
RC angiografia je röntgenová metóda, čo znamená, že nie je použiteľná pri vyšetrovaní tehotných žien a malých detí.
Vzhľadom na závažnosť postupu (anestézia, injekcia antihistamínov, katetrizácia cievy, zavedenie jódového kontrastu a röntgenových lúčov) má štúdia ďalšie kontraindikácie:
MR-angiografia neznáša radiačné zaťaženie tela pacienta, ale MR zobrazovanie je zložité a drahé zariadenie, preto ho možno vyšetriť len v regionálnych nemocniciach. Cena bude podľa toho aj "regionálna": hodnota vyššia ako cena RVG.
Duplex angioscanning je komplexná možnosť, pretože Štúdia prebieha paralelne v dvoch režimoch: konvenčný ultrazvuk (poskytuje miestne dvojrozmerné čierne a biele projekcie) a USDG. Mimochodom, neexistuje žiadne "triplexové" skenovanie: je to len marketingový nástroj, ktorý používa tretie farebné "okno" na ultrazvukovom monitore.
Skúšky uvedené v tejto časti nie sú diagnózou "prvej voľby" (s výnimkou prípadu USDG), ale sú vymenovaní po tom, čo RVG zistí odchýlky od normy.
Preto sú teraz známe základné princípy reovasografie a jej odlišnosti od iných metód diagnostiky ciev končatín.
A hoci toto je jedno z tých prieskumov, ktoré si každý môže "priradiť" bez poškodenia zdravia a peňaženky, stále si pamätajte, že iba lekár, ktorý vykonal diagnostiku, môže správne dekódovať výsledky: hodnoty hlavných koeficientov v podstate závisia od typu prístroja,
Z tohto článku sa dozviete, aký je účel reovasografie, čo to je, ak máte podozrenie, aké choroby sa prejavuje. Budú sa považovať za pravidlá správania a princípy dekódovania výsledkov štúdie.
Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s titulom vo všeobecnom lekárstve.
Réovasografia (skrátená RVG) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje zhodnotiť funkčný stav prietoku krvi v cievach končatín. Réovasografia pomáha zistiť oblasti úplného čiastočného uzatvorenia dutiny tepien a žíl v dôsledku zápalového ochorenia alebo aterosklerózy. Umožňuje tiež posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť cievnej nedostatočnosti (to znamená, či plavidlá zvládnu svoju funkciu).
Údaje sa získajú registráciou elektrického odporu pri vystavení vysokofrekvenčnému prúdu na testovacej ploche tela. Interpretácia výsledkov je založená na analýze plnenia krvných ciev počas kontrakcie srdcových komôr (systólie), štúdiu priechodnosti a kontraktility ciev končatín.
Štúdia vykonáva funkčný diagnostikovaný lekár.
Nezamieňajte reovasografiu s reoencefalografiou. V druhom prípade hovoríme o štúdiu toku krvi v krvných cievach hlavy.
Réovasografia je bezbolestný postup a čiastočne pripomína odstránenie elektrokardiogramu. Od pacienta je potrebná malá predbežná príprava na štúdium. Zahŕňa:
RVG sa uskutočňuje v polohe na ľavej strane, pretože je poskytnutý gauč. Skúmané končatiny (nohy a ramená) by mali byť vystavené. Keď má pacient pohodlnú polohu, jeho pokožka v oblasti prekrytia snímača je odmastená alkoholom.
V závislosti od toho, ktorý krvný prietok končatiny bude analyzovaný, oblasť umiestnenia záznamových elektród sa líši. Pri posudzovaní funkčnej aktivity ciev na rukách sú senzory umiestnené na prstoch, rukách, predlaktiach a ramenách. Ak sa vykoná reovasografia dolných končatín, elektródy sa umiestnia na nohy, nohy a stehná. Neexistujú žiadne iné rozdiely medzi štúdiou končatín.
Po inštalácii elektród je záznam indikátorov. Výsledok vo forme krivky sa zobrazí na obrazovke.
Štúdia je určená na diagnostiku chorôb a krvného riečiska a ich komplikácií.
RVG je výskumná technika, ktorá nemá absolútne kontraindikácie. Elektródy neprekrývajú oblasť rán, trofické vredy: pre postup, mali by ste si vybrať neovplyvnené miesto nad alebo pod poškodenou oblasťou.
Trvanie štúdie je 15-20 minút. Čas čakania na výsledky reovasografie nepresiahne pol hodinu. Náklady na procedúru závisia od kliniky, v ktorej sa vykonáva, a je v rozsahu 500-2500 rubľov.
Pri dekódovaní špecialista analyzuje symetriu kmitov, výšku zostupu a stúpanie pevných liniek. Výsledky sa zaznamenávajú ako indexy.
Zmenené indikátory zaznamenané s reovasografiou neznamenajú nevyhnutne prítomnosť poškodenia v stenách krvných ciev. Znaky zhoršenia toku krvi môžu byť spôsobené kŕčom, ktorý je v prírode epizodický (funkčný): takýto výsledok možno dosiahnuť, ak sa nedodržia pravidlá predbežnej prípravy. Ak chcete zistiť, čo to je - poškodenie cievy alebo dočasný kŕč - štúdia sa uskutočňuje dvoma dodatočnými vzorkami: nitroglycerínom a kompresiou.
Krvný obeh v dolných končatinách je často narušený, čo vedie k patologickým procesom. Na posúdenie jeho účinnosti lekári predpisujú reovasografiu nohy. Čo je a kedy je vyšetrenie potrebné?
Cievková reovasografia je funkčná diagnostická metóda, ktorá pomáha hodnotiť krvný obeh v končatinách. Zvyčajne je postup predpísaný na kontrolu prietoku krvi v nohách.
Je to spôsobené tým, že nádoby v tejto časti tela sa najviac podrobujú patológii.
Štúdia je bezpečný spôsob diagnostiky. Pri jeho vykonávaní sa pacient necíti nepohodlie, nemá žiadne nežiaduce reakcie. Na účel tejto techniky neexistujú žiadne obmedzenia.
Pomocou RVG nohy určujú poruchy v práci ciev, ktoré sú spôsobené poklesom tónu žíl, poruchou trofizmu a ťažkosťami s prietokom krvi. Pri vykonávaní diagnostiky zariadenie zaznamenáva indexy, ktorými sa hodnotí stav plavidiel.
Keď reovazografii nohy pomocou snímača s vysokým frekvenčným prúdom, ktorý má vplyv na ľudské končatiny. Spolu s tým je aj fixácia elektrického odporu. Indikátor sa môže líšiť v závislosti od toho, koľko sa telo buniek nasýti krvou.
Zariadenie posudzuje celkový odpor tkanív na elektrickú energiu. Ľudská krv má vysoký vodivý prúd a minimálne tkanivo a kosť. Všetky registrácie sa zobrazia na reovasograme. Predstavuje krivku, pomocou ktorej sa študujú rôzne časti venózneho odtoku a prítoku.
Predtým kliniky vykonali reovasografiu dolných a horných končatín. Teraz existuje niekoľko ďalších typov diagnostiky. Patria sem REG mozgových ciev a diagnóza hlbokých žíl krku.
Najčastejšie však kontrolujú cievy nohy. Je to spôsobené tým, že sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu. Štúdia sa uskutočňuje s cieľom určiť stupeň porúch obehového systému končatín.
Všetky diagnostické metódy majú silné a slabé stránky. Réovasografia dolných končatín má viac plusov ako mínusov. Štúdia je pomerne jednoduchá, ale informatívna.
Nevýhody techniky zahŕňajú ľudský faktor. Reograf je schopný zobraziť nesprávne informácie o stave plavidiel v dôsledku chýb zdravotníckeho personálu. Taktiež presnosť diagnostiky končatín ovplyvňuje kvalitu zariadenia.
Táto technika môže zlyhať, zasahovať do úplného vyšetrenia pacienta.
Zariadenie umožňuje identifikovať zápalový proces, zmeny v celistvosti stien krvných ciev, prítomnosť aterosklerotických ložísk v nich. Klinické prejavy, ako je opuch, znížená citlivosť nôh, kŕče a bludnosť kože, sú preto dôvodom na vykonanie RVG.
Okrem symptómov sa štúdia vymenuje, ak sú k dispozícii tieto údaje:
Okrem prítomnosti podozrenia na vývoj vaskulárnych ochorení sa pre profylaxiu vykoná reovasografia u starších ľudí: u takýchto pacientov sa cievny tonus znižuje a štúdia dokáže zistiť prítomnosť ochorení.
Každý pacient by mal byť dobre pripravený na RVG ciev dolných končatín: spoľahlivosť indikátorov závisí od toho. Pravidlá pre všetkých sú rovnaké a sú nasledovné:
V miestnosti, kde sú nohy držané, by mala byť teplota medzi 20-23 ° C. Je to potrebné, pretože počas štúdie sa pacient musí úplne odvihnúť, aby sa nič nestlačilo a nezatvorilo končatiny.
Pacient je umiestnený na gauči, elektródy sú pripevnené k nohám, s ktorými sú zaznamenávané oscilácie impedancie. Prístroje sú prísne symetrické. Pred aplikáciou pokožky sa lieči alkoholom.
Zariadenia sa prekrývajú v závislosti od toho, či je skúšaná celá noha alebo len jej časť. Na tomto základe lekár určuje spôsob ich fixácie: môže byť pozdĺžny, to znamená na jednej ploche alebo priečne - na oboch stranách nohy. Prvý typ sa zvolí, keď je potrebné skúmať slabý periférny prietok krvi a druhý typ sa používa vo všetkých ostatných prípadoch.
Nasleduje registrácia oscilácií impedancie. Postup nepotrebuje veľa času. Na základe výsledkov štúdie lekár určí, či má pacient problémy s prietokom krvi v cievach dolných končatín.
Po vykonaní RVG dolných končatín lekár analyzuje výsledky vyšetrenia. Posudzuje tieto ukazovatele:
Podľa týchto indikátorov možno zistiť nasledovné poruchy obehu:
Keď reovazografii spodné končatiny, lekár predpisuje vzorku. Pomáhajú profesionálom pri zisťovaní patologických procesov obehového systému, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme.
Lekári používajú dva typy testov:
Náklady na plavidlá RVG na území Ruska sa značne líšia. Náklady na vyšetrenie končatín závisia od stavu kliniky, typu zariadenia a požadovaného počtu vzoriek. V ruských lekárskych zariadeniach sa môže podstúpiť reovasografia za približne 1250-3000 rubľov.
Náklady na diagnostiku sú na nízkej úrovni napriek skutočnosti, že tento postup poskytuje lekárovi veľa informácií. Nemôžete zachrániť vaše zdravie a ignorovať problémy s krvným obehom: vedie to k rozvoju chorôb končatín, ktoré vyžadujú vážnu liečbu.
Často po zranení alebo nehode s fyzickými zraneniami môžete počuť frázu: "ruky a nohy sú neporušené, sú dobré." Populárny výraz má pevný základ, keďže dôležitosť normálneho fungovania končatín nemôže byť nadhodnotená. Ak z nejakého dôvodu človek začal cítiť nepríjemné znecitlivenie v rukách alebo nohách, kŕčoch alebo pri chlade, potom lekári okrem možného komplexného vyšetrenia predpisujú štúdiu, ako je reovasografia.
Rieovasografia (RVG) je jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať krvný obeh v horných a dolných končatinách pacienta. Vyšetrovaný krvný obeh sa nazýva hemodynamika. Na základe prieskumu je možné nakresliť všeobecný stav kardiovaskulárneho systému, posúdiť vaskulárny tonus.
Pomocou údajov RVG môžete prijímať údaje o stave žíl a ciev vybranej oblasti na rukách alebo nohách, určiť možné zmeny steny ciev. Najčastejšie výsledky ukazujú, či existuje čiastočná vazokonstrikcia alebo úplná obštrukcia.
Pretože v procese ľudskej životnej činnosti sa na nohy dostáva veľké zaťaženie, najčastejšie sa predpisuje štúdium dolných končatín, čo umožňuje posúdiť stav prietoku krvi v nohách.
Réovasografiu môžete urobiť podľa pokynov lekára alebo samostatne. Ak to chcete urobiť, kontaktujte lekárske, diagnostické a liečebné centrum alebo špecializovanú kliniku.
Réovasografia sa vzťahuje na neinvazívnu metódu vyšetrenia, t.j. neznamená penetráciu do tela pacienta. Pri používaní sa používa vysokofrekvenčný prúd.
Túto definíciu by ste nemali používať na názov študijných ciev hlavy. Pojem "reovasografia ciev hlavy a krku" chýba, pretože táto diagnóza sa správne nazýva "reoencefalografia". Vo všeobecnosti to znamená spôsob štúdia krvného obehu, v ktorom sa zaznamenávajú kolísania odolnosti živého tkaniva. Ak k tomu dôjde, používa sa striedavý vysokofrekvenčný prúd.
Réovasografia horných a dolných končatín je úplne neškodná metóda diagnostiky, charakterizovaná absenciou bolestivých pocitov a nemá žiadne vedľajšie účinky. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre štúdiu.
Počas postupu vysokofrekvenčný prúd (10 mA) ovplyvňuje špecifickú oblasť tela pacienta. Súčasne sa zaznamená elektrický odpor. Táto hodnota je premenlivá a závisí od nasýtenia tkaniva krvi, t.j. impulzný prietok krvi.
Zariadenie na vyšetrenie zaznamená celkovú odolnosť voči tkanivovému prúdu. Vysoká miera elektrickej vodivosti má ľudskú krv a najmenšiu - kožu a kosti.
Pulzné vaskulárne oscilácie sa zobrazia na reovasograme - výslednej krivke. Na ňom je možné odlíšiť oddelené fragmenty spojené s prítokom a odtokom krvi. Tvar rheovasogramu, jeho symetria, závažnosť a povaha výstupu a zostupu krivky, lokalizácia vĺn poskytuje informácie o stave ciev.
Cirkulačné poruchy sú hlavne spôsobené zápalovými alebo aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Rheovasogram pre reovazografiu ciev končatín môže jasne poukazovať na zhoršenie venózneho krvného obehu, ktorý je spojený s:
Dôsledkom týchto porušení je obmedzený odtok krvi.
Zariadenie používané pre RVG nielen registruje hlavné indikátory, ale tiež vytvára analýzu krvného obehu v nádobách.
Pri absencii výrazných alebo predtým identifikovaných ochorení RVG je potrebné prejsť v prípadoch, keď sa objaví necitlivosť končatín, modré tváre alebo kŕče. Réovasografia dolných končatín je predpísaná v prítomnosti sťažností pacienta nielen na strate citlivosti, ale aj na edému nohy, zafarbenie kože.
Toto vyšetrenie na prevenciu alebo predpisovanie liečby pre:
Indikáciou pre štúdiu môže byť embólia (upchatie krvného riečišťa). Vylučujúca endarteritída je dôvodom reovasografie artérií končatín, pretože ide o ochorenie ciev s primárnou léziou artérií dolných končatín. Pri takejto chorobe človek zažíva únavu nôh, kŕčov a bolesti, ktoré môžu viesť k chrapteniu.
Pred začatím štúdie o horných a dolných končatinách pacienta je potrebné splniť základné požiadavky predchádzajúce reovasografickému postupu:
Osoba je umiestnená na gauči v polohe na ľavej strane. Koža končatín by mala byť odmastená alkoholovým roztokom. Snímače sú umiestnené na ošetrovaných miestach. Elektródy nanesené na nohy sú pripojené k zariadeniu prostredníctvom drôtov. Snímače prenášajú signál na obrazovku, kde sa uskutočňuje záznam reovasogramu s výpočtom hlavných indikátorov.
RVG končatín sa môže uskutočňovať súčasne s použitím viackanálového reografov alebo postupne, začínajúc od oblastí tela umiestnených ďalej od stredu a končiac s bližšími oblasťami. Napríklad pri snímaní RVG sa senzory predlaktia nachádzajú v zóne kosti a zápästia. Zaznamenávanie reovasografie holennej kosti je sprevádzané umiestnením elektród v oblasti popliteálnej fossy a členku. Snímače na prstoch by mali byť umiestnené vo vzdialenosti 3-4 cm od seba.
Charakteristickým znakom umiestnenia vodičov je dodržanie prísnej symetrie.
Výsledky založené na získaných indikátoroch umožňujú lekárovi vyvodiť závery o prítomnosti akýchkoľvek nezrovnalostí v krvnom obehu. RVG tiež poskytuje príležitosť určiť, aký je charakter zmien: organický alebo funkčný. To priamo ovplyvní vybraný liečebný režim pacienta.
Účelom štúdie je študovať stav krvných ciev pomocou kvantitatívnych indikátorov zobrazených na obrazovke prístroja pomocou snímačov. Výsledky merania sú rad synchrónnych vĺn, ktorých frekvencia sa rovná frekvencii impulzov. Vlny odrážajú závislosť krvných ciev na fáze srdcového cyklu v určitom časovom období.
Pri reovazografii horných a dolných končatín sa osobitná pozornosť venuje takému indikátoru, ako je reografický index (RI) vypočítaný z výsledkov prieskumu.
Hodnota RI sa vypočíta porovnaním amplitúdy vlny (indikátora najväčšej výšky krivky) s kalibračným impulzom (jeho výška). Index je vypočítaný v ohmoch a zobrazuje celkový prietok krvi do vyšetrovaného orgánu. Čím väčší je tok krvi, tým nižšia je rezistencia orgánu k prúdu. Hodnota RI teda závisí od plnenia ciev krvou. Index udáva celkovú intenzitu plnenia orgánu arteriálnou krvou.
Okrem tohto indikátora krvného zásobovania sú hlavnými parametrami indexy:
Prvý z týchto ukazovateľov charakterizuje elasticitu tepien horných a dolných končatín v študovanej oblasti, druhý a tretí slúžia na nepriame hodnotenie skúmaných oblastí.
usporiadanie elektród na reológiu rúk a nôh
Po získaní krivky na obrazovke reteografu musia byť indikátory o stave a plnení ciev s krvou dešifrované odborníkmi.
Príklad výsledkov programu
Interpretácia reovasografie sa môže vykonať aj po farmakologických a funkčných testoch vykonaných lekármi, ktoré pomáhajú odhaliť skryté patológie obehového systému.
Odborníci môžu použiť takéto testy ako:
Prvá znamená resorpciu pacientov s nitroglycerínovými tabletami a potom po 4-5 minútach vykoná RVG. Získané výsledky vazogórie v porovnaní s údajmi získanými v normálnom stave toho istého pacienta. Test sa uskutočňuje s cieľom odlíšiť funkčný spazmus ciev od organického konstrikcie. Ak RI a IE stúpajú počas testu, potom sa považujú za pozitívne a porušenia sú klasifikované ako funkčné.
Kompresný test sa používa na diagnostiku hlbokej žilovej trombózy v nohách, vrátane tehotenstva. Na jeho realizáciu je manžeta umiestnená na stehne pacienta, po odstránení toho sú určené indikátory RVG. Pri porovnaní hodnôt indexov s hodnotami, ktoré boli predtým stanovené, sa hodnotí stav nádob. Kvantitatívna hodnota indikátora je ovplyvnená rýchlosťou, ktorou sa po odstránení manžety obnoví venózny odtok.
V závislosti od miesta konania, povesti lekárskej inštitúcie a jej umiestnenia (mesto a pohodlie infraštruktúry) sa cena reovasografia líši. Náklady sa pohybujú od 600 rubľov až 2500 rubľov. Ovplyvňuje hodnotu a kvalitu vybavenia použitého počas diagnostiky.
Na preskúmanie rôznych patológií súvisiacich s cievami končatín a krvného zásobenia sa často predpísá reovasografia. Táto technika je k dispozícii na klinikách akejkoľvek úrovne. Často, vďaka tejto metóde výskumu, sú zistené choroby, ktoré iné techniky nedokážu rozpoznať.
Čo je to reovasografia? RVG je jednou z najnovších moderných neinvazívnych diagnostických metód. Používa sa na vyšetrenie krvných ciev nohy a ramien.
Táto technika pomáha identifikovať miesta upchatých tepien, ktoré vedú k procesu zápalu. Je tiež možné preskúmať plavidlá, aby zistili porušenia týkajúce sa ich práce.
Podstatou tejto metódy je zistenie odolnosti oblasti pokožky, cez ktorú prechádza neškodný elektrický prúd.
V snímačoch pripojených k telu sa prejavila určitá sila a frekvencia nábojových kmitov.
Ak krvný tok nie je dostatočne intenzívny, odolnosť kože a tkanív sa zvýši a naopak.
Čítania zariadenia sa zobrazujú na monitore a potom na páske papiera. Kde sú všetky zmeny zaznamenané vo forme krivky.
Proces vykonávania prieskumu a výstup informácií o výsledkoch je podobný EKG. Na základe týchto údajov lekár diagnostikuje oblasť, ktorá sa má študovať.
Existujú dva typy reovasografie:
Na základe štatistík chorôb, najčastejších ochorení dolných končatín, sa častejšie používa reovasografia tohto druhu.
Identifikovať ochorenie a postúpiť postup môže byť založený na sťažnostiach osoby. Pacient by mal vymenovať príznaky prejavujúce sa počas určitého časového obdobia.
Niektoré príznaky môžu naznačovať zjavné ochorenia, ktoré sa dajú zistiť počas vyšetrenia:
Okrem toho môže pomocou RVG určiť etiológiu ochorenia. Pochopte, čo ovplyvnilo následný vývoj patológie, štruktúry kanálov alebo príčin spôsobených životným štýlom.
Keď hovoríme o kontraindikáciách pre reovasografiu, možno nazvať len relatívne, pretože neexistujú žiadne absolútne. Ide o:
Samotný postup prebieha rýchlo a nevyžaduje špeciálnu prípravu.
Pacient by mal sedieť na gauči, na zadnej strane. Lekár pripojí snímače vo forme prísaviek do oblasti štúdie. Potom 15 minút monitoruje výkon.
Pred vykonaním odporúčania RVG:
Toto školenie zabezpečuje najpresnejší výsledok získaných indikácií počas reovasografie.
Ak ignorujete pravidlá predbežnej organizácie, potom môže byť jedna choroba zmätená so závažnou patológiou. Špecialista musí to brať do úvahy.
V prípade porušenia pravidiel by mal vykonať ďalší test. To poskytne príležitosť porovnať výsledky indexov a urobiť správnu diagnózu.
V kancelárii, kde sa postupuje sám, musí byť dostatočne teplo, pretože pacient je nútený odobrať svoje oblečenie a uvoľniť svoje končatiny na vyšetrenie.
Na to, aby boli elektródy fixované tak, aby poskytovali pomerne presné údaje, musí byť osoba v skutočnej polohe. Pre pohodlie je mäkký gauč.
Pred upevnením snímačov odstráňte povrchovú vrstvu z pokožky. Zistite ich jasne podľa princípu pozdĺžneho alebo priečneho umiestnenia (závisí to od študovaných končatín).
Ak sa skúma mechanická aktivita ciev rúk, snímače sú umiestnené na štyroch miestach v celej končatine. Na nohách sú nohy, nohy a stehná.
Výsledky RVG ukazujú krivku. Dekódovanie vlny je založené na kvalitatívnych a kvantitatívnych hodnotách. Patria medzi ne: strmosť sostupov a výstupov, intervaly, amplitúda, vrcholy.
Na základe hodnôt vychádzajú referenčné indexy, ktoré sú:
Najvýznamnejším z týchto ukazovateľov je RI - eografický index.
Získanie výsledkov výskumu netrvá veľa času. V priebehu 30 minút špecialista môže rozlíšiť výslednú riadku a zobraziť indexy. RVG dekódovanie sa zobrazuje v ohmoch.
Ako bolo uvedené vyššie, RI ukazuje celkový objem plnenia krvných ciev. S indikátormi s hodnotou 0,05 ohmov a vyššou môžeme povedať, že ich stav je normálny.
Pri odchýlkach jednej jednotky sa pozoruje mierna nedostatočnosť. Ak je reovasografický index výrazne znížený, pacientovi sa diagnostikuje zlyhanie krvi.
Štandardný údaj o cievnom tóne bez odchýlok sa uvažuje z hodnoty 0,4. Hodnoty, ktoré nedosahujú uvedené jednotky, už predstavujú porušenie. Čím je index nižší, tým nižší je tón cévnej steny.
Index veľkosti výtoku udáva rýchlosť prietoku krvi vo venóznom kanáli. Index RVG v tomto bode by mal byť v rozmedzí od 0,2 do 0,5. Všetko, čo presahuje tento znak, hovorí o vážnych chorobách.
IPA zodpovedná za pôsobenie cievnych kanálikov by mala byť v rozmedzí od 0,2 do 0,45. V prípade zjavných patológií krvného toku môže byť index prekročen alebo podhodnotený normou.
Porušenia, ktoré boli zaznamenané počas RVG, neznamenajú vždy škodu. Výsledný index môže mať funkčnú povahu odchýlok.
Často sa tieto výsledky dosiahnu, ak nie sú v súlade s predchádzajúcim školením. Existujú dva ďalšie vzorky. Pomáhajú určiť, čo sa v skutočnosti deje, dočasný kŕč alebo patológia:
Najnovšie reovasografické prístroje majú veľké množstvo pozitívnych momentov. Veľmi zjednodušujú prácu odborníkov. Samotný systém vypočítava výsledky, čo je oveľa rýchlejšie ako rutinný počet.
Súčasne pacient nedostáva radiačné alebo iné negatívne účinky na svoje telo. Metóda je viac ako bezpečná a informatívna. Z tohto dôvodu je táto diagnóza relevantná v lekárskej praxi.