Sigmoiditída je skupina zápalových procesov rôznych etiológií s léziami sigmoidného hrubého čreva. Je akútna alebo chronická, môže byť izolovaná alebo kombinovaná so zápalovými léziami iných častí hrubého čreva. Najčastejší súčasný zápal sigmoidnej a konečnej - rektosigmoiditídy.
Niekedy prejavujú príznaky sigmoiditídy pri kolitíde - difúzny zápal hrubého čreva. V sigmoidnom čreve sa zápalové procesy vyvíjajú častejšie ako v iných častiach čreva. Sigmoiditída postihuje osoby oboch pohlaví, u pacientov je prevaha žien. Dospelí trpia častejšie ako deti. Pravdepodobnosť výskytu sa zvyšuje s vekom. Liečbu vykonávajú špecialisti v oblasti gastroenterológie a proktológie.
Sigmoiditída je zápal sigmoidálneho hrubého čreva akútneho alebo chronického priebehu. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vývinu sigmoiditídy ako muži. Dospelí trpia častejšie ako deti. S vekom sa riziko patológie zvyšuje. Liečbu vykonávajú proktológovia a gastroenterológovia.
Účinok nasledujúcich faktorov môže viesť k výskytu sigmoiditídy.
Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť predpísané vyšetrenie vykonaním sigmoidoskopie, črevného röntgenu, vykonaním testov krvi a stolice a tiež iných metód.
Podobne ako väčšina zápalových ochorení môže byť sigmoiditída akútna alebo chronická. Okrem toho existujú nasledujúce typy, ktoré sa líšia svojou povahou poškodenia čreva:
Manifestácie týchto foriem je možné navzájom kombinovať. To sťažuje odlíšenie sigmoiditídy od iných patologických stavov.
Na základe skutočnosti, že ochorenie má rôzne formy, príznaky sigmoiditídy sa môžu meniť aj v závislosti od sily manifestácie.
Hlavné príznaky v klinickom snímku sú nasledovné:
Akútna sigmoiditída je charakterizovaná takými príznakmi - hnačkou, hlienom, krvou alebo hnisom vo výkaloch, zápachom počtu. Môže sa vyskytnúť reflex gagu. Nevoľnosť pretrváva dlhú dobu a má zhnitý zápach.
Pri chronickej remise nemá pacient žiadne príznaky. Stres, nezdravá strava, trauma alebo infekcia môžu spôsobiť relaps. V tomto prípade pacient zhorší ochorenie a objavia sa vyššie uvedené príznaky.
Na diagnostiku sa používajú výsledky nasledujúcich štúdií:
Po zhromaždení všetkých informácií lekár stanoví konečnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.
Liečba zápalu sigmoidálneho hrubého čreva je pomerne zložitý a zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje, aby pacient prísne dodržal predpísaný režim. Zásadou liečby je užívanie liekov na lieky, spánok s exacerbáciou ochorenia a špeciálna diéta.
Nasledujúce lieky sú predpísané na liekovú terapiu:
Pri zhoršení ochorenia musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli a určitú stravu. Po akútnych symptómoch ustupuje pacient predpísať lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru (laktobacterín, bififormnú formu) jeden až dva mesiace. Počas liečby vám dobrý výsledok umožňuje dosiahnuť rastlinnú medicínu.
Má pozitívny účinok na motilitu čriev a má adstringentný, analgetický a protizápalový účinok. Ak sú infekčné procesy príčinou zápalu, dodržiavanie určitého pitného režimu a liečba vitamínmi príde na prísnu diétu.
Pri akútnej sigmoiditíde by mal pacient dostať dostatok vitamínov, bielkovín, mikroelementov a elektrolytov. Môžete piť vývar boky, silný čaj bez cukru atď. Pod obmedzením spadajú soľ, tuky, uhľohydráty, rovnako ako všetky pokrmy, ktoré obsahujú termické, chemické alebo mechanické dráždidlá. Chladené a teplé jedlá sú úplne vylúčené.
Jedlo by malo byť dôkladne nastrúhané, varené alebo dusené. Výživa - frakčná (5-6 krát denne). Odporúčané odmietanie produktov, ktoré zvyšujú procesy rozpadu a fermentácie v čreve, stimulujú produkciu žlčových a tráviacich štiav. Keď zápal pacientov ustúpi, sú prenesené na spoločný stôl s výnimkou alkoholu, korenia, údených, vyprážaných, korenených a slaných pokrmov.
Pri chronickej sigmoiditíde počas remisie, aby sa zabránilo zápchu, sú do stravy zahrnuté aj potraviny, ktoré sú bohaté na diétnu vlákninu. odporúčame:
So sklonom k zápche je veľmi efektívne vymenovanie pšeničných a žitných otrúb. Polievková lyžica otrúb sa naleje do pohára vriacej vody a nechá sa infúzia 30 minút. Potom sa voda vypustí a výsledná suspenzia sa pridá do obilnín, syrového tvarohu, polievok, alebo sa odoberie v čistej forme, premyje sa vodou. Dávka otrúb môže byť zvýšená na 6-8 polievkových lyžičiek za deň (pri absencii bolesti a hnačky).
V prípade stabilnej remisie je najlepšie ísť na spoločný stôl s výnimkou tukového mäsa, pikantných a slaných jedál, údeného mäsa a konzervovaných potravín, fajčiarskeho pečiva a alkoholu. Ak je určenie všeobecnej stravy zhoršuje proces, je potrebné vrátiť sa do stravy 4c.
Diéta pre chronickú sigmoiditídu počas exacerbácií je rovnaká ako u akútnej sigmoiditídy. V prípadoch, keď je ochorenie ťažké a pacient stráca veľa hmotnosti (15% alebo viac telesnej hmotnosti), musí sa uchýliť k parenterálnej výžive. Prostredníctvom katétra v podkľúčovej žile injektované roztoky proteínových prípravkov, esenciálnych aminokyselín, tukových emulzií, roztokov glukózy, elektrolytov.
Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie akútnej sigmoiditídy a exacerbácie ochorenia v chronickom priebehu. Medzi hlavné opatrenia patrí:
Sigmoiditída vyžaduje presnú diagnózu a včasnú liečbu. Ak sa v prípade chronického priebehu ochorenia dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, je možné dosiahnuť pretrvávajúcu klinickú remisiu. Dlhodobá liečba sigmoiditídy zahŕňa nielen lekársku alebo chirurgickú korekciu, ale aj udržanie zdravého životného štýlu.
Pri správnom liečení sigmoiditídy je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť úplné zotavenie, ale malo by byť zrejmé, že proces liečby je dlhý a sprevádza ho veľa obmedzení dodržiavania diéty.
Pri absencii liečby sa zápal môže rozšíriť do susedných segmentov čreva, najčastejšie do konečníka (proktitída). S progresiou zápalu môže byť narušená tesnosť čreva, čo vedie k peritonitíde - zápalu brušnej dutiny, čo si vyžaduje rozsiahlu chirurgickú intervenciu.
Sigmoiditída je oblasť gastroenterológie a proktológie a s klinickou anamnézou pacienta sa uchýli k pomoci špecializovaných špecialistov. Zápal ovplyvňuje sigmoidnú hrubú črevo, ktorá je konečnou časťou hrubého čreva. Choroba prebieha rovnako s inými patologiami hrubého čreva (napríklad vnútorné hemoroidy). Zápal sigmoidálneho hrubého čreva sa môže vyskytnúť u pacientov rôzneho veku alebo pohlavia s rovnakou pravdepodobnosťou. S včasnou a správnou terapeutickou liečbou sa riziko chronizácie patogénneho procesu zníži niekoľkokrát. Tak čo to je - sigmoiditída?
Anatomická štruktúra čriev pozostáva z dvoch hlavných segmentov: tenkých a hrubých častí. V prvom rade sa uskutočňujú všetky procesy spracovávania potravín dodávaných do žalúdka a všetky živiny obsiahnuté v potravinách sa absorbujú. V hrubom čreve úplne chýbajú všetky tráviace procesy, ale elektrolytické zložky, vitamíny a aminokyseliny, cukor, ktoré sú produkované vnútornou mikroflórou dutiny, vstupujú do krvi z oddelenia. V hrubom čreve je akumulácia a následná tvorba konečných metabolických produktov.
Štruktúra hrubého čreva pozostáva z častí konečníka a hrubého čreva, pričom sigmoidálne hrubé črevo tvorí koniec hrubého čreva v tvare S. Existujú dva typy sigmoiditídy:
Pri proctosigmoiditíde sa patologické lézie môže rozšíriť tak zo sigmoidálneho hrubého čreva, ako aj opačným smerom. Zápal sigmoidálnej hrubého čreva v klinickej praxi je oveľa bežnejší ako zápal susedných orgánov. Je to spôsobené konečným procesom tvorby fekálnych hmôt v sigmoidnom hrubom čreve. Stagnácia a rôzne štrukturálne znaky môžu byť príčinou vzniku patológie. Zápal sigmoidného hrubého čreva sa môže vyskytnúť v akútnej fáze (primárne) a je chronickým patogénnym procesom.
Je to dôležité! Symptómy sigmoiditídy sa prejavujú silnou bolesťou, všeobecnou malátnosťou, príznakmi intoxikácie. Liečba sigmoiditídy je často zložitá a príprava na liečbu si vyžaduje starostlivú diagnózu.
Takže, čo je sigmoiditída a aké sú jej príčiny? Príčiny ochorenia môžu byť spôsobené množstvom provokačných faktorov. Medzi hlavné - stagnácia výkalov. Inými spúšťacími mechanizmami zápalu sú anatomické znaky (vývojové abnormality, tehotenstvo), štrukturálne znaky (patológia ohybov, zvieračky), nedostatočnosť plného krvného obehu. Ďalšie ochorenia a stavy orgánov tráviaceho traktu sú považované za iné príčiny zápalového procesu.
Infekčná lézia je bežnou príčinou vzniku zápalového procesu. Patogénne prostredie vytvára špecifické toxíny, ktoré zničia sliznicové tkanivá v črevných oblastiach, čo vedie k vzniku erózií alebo vredov. Vzhľadom na zvláštnosti sigmoidnej anatómie hrubého čreva sa táto časť stane najzraniteľnejšou voči črevnej infekcii.
Poruchy tráviaceho traktu alebo dysbakteriózy prispievajú k rýchlej reprodukcii patogénnej mikroflóry, zhoršujú priebeh ochorenia, inhibujú normálne zažívacie procesy.
Zhoršená gastroenterologická anamnéza (Crohnova choroba, ulceratívna kolitída nešpecifická) vedie k vzniku erózie na slizničných tkanivách čreva. Hlavné príčiny ochorení ovplyvňujúcich slizničné štruktúry čriev sú autoimunitné faktory, takže ich nie je možné rýchlo odstrániť. Zvyčajne sigmoiditída s kombinovanými patológiami zahŕňa systematické podávanie liekov na minimalizáciu alebo elimináciu príznakov exacerbácie a je chronickej povahy.
Pod ischémiou rozumieme porušenie procesov krvného obehu v rôznych častiach črevného traktu. Podmienkou je často diagnostikovaná ateroskleróza. Cirkulačné zlyhanie môže byť spôsobené fyziologickým stlačením sigmoidného hrubého čreva (gestačný čas, zápcha).
Rádioaktívne žiarenie, terapeutická chemoterapia, rôzne štúdie rádioizotopov na súvisiace patológie orgánov a systémov gastrointestinálneho traktu. Nepriama príčina ochorenia môže byť interné generalizované hemoroidy s krvácaním a zápalovými ložiskami.
Je to dôležité! Etiológia ochorenia sa zvyčajne spája so sprievodnými zápalovými procesmi v dolnom čreve, ako aj v prítomnosti anatomicky modifikovaných štruktúr.
Sigmoiditída je klasifikovaná podľa rôznych klinických prejavov, čo značne uľahčuje diagnostiku a predpisovanie následnej liečby. Podľa typu zápalu sa sigmoiditída klasifikuje do akútnych a chronických foriem. Vzhľadom na povahu zápalového procesu je sigmoiditída rozdelená do nasledujúcich typov:
Pri diferenciálnej diagnóze sa často objavuje niekoľko foriem sigmoiditídy, ktoré sú spojené s dlhodobým patologickým procesom a prítomnosťou zhoršenej histórie z epigastrických orgánov.
Symptómy zápalu sigmoidnej hrubého čreva závisia od povahy patologického procesu. Zvyčajne intenzita symptómov a charakter priebehu ochorenia závisia od typu prietoku sigmoiditídy. Ak v akútnej forme je situácia vždy sprevádzaná rýchlym nárastom prvých príznakov, potom počas chronickej choroby príznaky sú často rozmazané. V niektorých prípadoch môže byť priebeh choroby v chronickej forme dlhodobo latentný. Medzi hlavné príznaky patrí:
Bolestivosť môže byť taká intenzívna, že v diagnostike sú často podozrivé ďalšie nebezpečné podmienky orgánov peritonea (peritonitída, renálna kolika, apendicitída). Diferenciálna diagnostika pri silných bolestiach je zameraná konkrétne na odstránenie nebezpečných, život ohrozujúcich podmienok. Chronická sigmoiditída je oveľa miernejšia, často nie je sprevádzaná silnou bolesťou. Exacerbácie vyvolávajú prechladnutie, zníženú imunitu, exacerbáciu iných chronických ochorení v tele, traumu a stres. Exacerbácia sigmoiditídy v chronickom priebehu sa zvyčajne spája s príznakmi ochorenia, čo je tuk vyvolávajúci vývoj ochorenia.
Diagnóza sigmoiditídy sa často vykonáva kolektívne so špecialistami, ako je gastroenterológ, gynekológ, proktológ, chirurg a špecialista na infekčné ochorenia. Pri intenzívnej bolesti v bruchu je primárnou úlohou identifikovať život ohrozujúce podmienky. Pred prejavom formy ochorenia a jeho typu sú vylúčené iné zápalové procesy v rôznych častiach brušnej dutiny (cholera, dysbakterióza, prejavy dyzentérie). Diagnostické opatrenia zahŕňajú nasledujúce opatrenia:
Ak sú všetky možné patológie s podobným symptomatickým obrazom vylúčené, potom prejavujú sigmoiditídu alebo zápal sigmoidálnej hrubého čreva. Typicky diagnóza primárnej sigmoiditídy s výnimkou symptómu "akútneho brucha" nespôsobuje vážne problémy. Pred skontrolovaním sigmoidnej hrubého čreva sa lekár oboznámi s potrebnými pravidlami na prípravu.
Ako sa lieči sigmoiditída, aké dobré moderné lieky sú predpísané na odstránenie patológie? Všetky lieky sú predpisované prísne individuálne. To isté platí aj pre dávkovanie. Liečba zápalového procesu v sigmoidnom hrubom čreve je buď chirurgická alebo konvenčná s použitím liekov. Niekedy terapeut kombinuje liečbu sigmoiditídy s ľudskými prostriedkami na posilnenie výsledkov liečby, ako aj na prevenciu exacerbácií chronickej sigmoiditídy. Liečba s liečivami sa vykonáva v domácnosti aj v nemocnici. Približná taktika liečby je nasledovná:
Jednou zo známych antispazmikík pre choroby tráviaceho traktu je Salofalk. Pri komplikovanej sigmoiditíde sa odporúča oprava cievnej štruktúry s cieľom obnoviť alebo zlepšiť zásobovanie krvou. Okrem liečby predpisujú lekári špeciálnu diétu bez agresívnych zložiek s bohatým pitím s vyváženým obsahom sacharidov a iných látok (tabuľka č. 4). Liečba zápalu sigmoidálnych ľudských tráviacich liekov by sa mala používať iba v kombinácii s tradičnou medicínou.
Diéta pre črevný sigmoid č. 4 (tabuľka č. 4) v klinickej medicíne znamená obmedzenie kalórií až do 2000 kcal denne. Takáto strava pomáha eliminovať toxíny a metabolické produkty, inhibuje hnilobu a fermentáciu v črevných dutinách, znižuje príznaky intoxikácie. Trvanie takejto stravy sa stanoví individuálne (asi 7-10 dní). Pacienti jedia frakčné, malé časti. Pri chronickej a akútnej sigmoiditíde sa môže použiť:
Nebezpečenstvo ochorenia sa redukuje na vznik peritonitídy, proktitídy alebo rektosigmoiditídy počas predĺženého alebo komplikovaného priebehu, ako aj na chronickosť patologického procesu.
Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie akútnej sigmoiditídy a exacerbácie ochorenia v chronickom priebehu. Medzi hlavné opatrenia patrí:
Sigmoiditída vyžaduje presnú diagnózu a včasnú liečbu. Ak sa v prípade chronického priebehu ochorenia dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, je možné dosiahnuť pretrvávajúcu klinickú remisiu. Dlhodobá liečba sigmoiditídy zahŕňa nielen lekársku alebo chirurgickú korekciu, ale aj udržanie zdravého životného štýlu.
O Crohnovej chorobe ako provokačnom faktore pre sigmoiditídu:
Sigmoiditída je zápalová lézia vytvorená v sigmoidnom čreve, to znamená v jednej z koncových sekcií umiestnených v hrubom čreve. Sigmoidálne hrubé črevo je zvlášť náchylné na tvorbu zápalových procesov v ňom, pretože fyziológia tu predurčila dlhodobú stagnáciu črevného obsahu na následnú tvorbu fekálnych masí v ňom.
Sigmoiditída, ktorej príznaky sa zriedkavo považujú za samostatné ochorenie, je typ kolitídy a často sa vyskytuje pri proctitide. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.
Aby sa vykonala správna analýza vlastností procesov vyskytujúcich sa v sigmoidnej časti hrubého čreva, je potrebné stručne preskúmať jeho fyziologické a anatomické zložky. Takže črevo, ako je známe, zahŕňa hrubé a tenké časti. Potraviny sú stráviteľné v tenkých a živiny sú absorbované do tela. Čo sa týka hrubého čreva, potom v ňom nie je žiadne trávenie. Tu vstúpi do krvi voda, glukóza, bázické elektrolyty, vitamíny a aminokyseliny, ktoré sú produkované črevnou mikroflórou. Súčasne dochádza k tvorbe výkalov.
V hrubom čreve, ktoré pri zvažovaní sigmoiditídy a máme záujem, je konečník a hrubé črevo. Posledná časť posledného hrubého čreva je prezentovaná vo forme sigmoidného čreva, to znamená v tvare písmena S. Vzhľadom na určité anatomické a fyziologické charakteristiky, ako aj prítomnosť mnohých konečníkov, sa sigmoiditída vo svojej izolovanej forme vyskytuje zriedkavo. Primárne dochádza k lokálnej lézbe lézie kombinovanej povahy, v ktorej je ovplyvnená koncová časť gastrointestinálneho traktu, ktorá je nakoniec definovaná ako proctosigmoiditída. Zápalový proces sa v tomto prípade môže šíriť priamo (pozdĺž priebehu čreva a sigmoidného hrubého čreva) alebo v opačnom smere.
Treba poznamenať, že sigmoiditída v porovnaní s inými zápalovými léziami v určitej oblasti čreva sa vyskytuje najčastejšie, čo je spôsobené najmä znakmi sigmoidného hrubého čreva, v ktorom sa konečne tvoria výkaly. Vzhľadom na fyziologickú stagnáciu stolíc sa objavujú zápalové procesy v tejto oblasti.
Výskyt symptómov ochorenia sa určuje na základe komplexného množstva faktorov, ktoré ho charakterizujú, a to:
Okrem toho celkový obraz sigmoiditídy zahŕňa aj tie znaky, ktoré sú charakteristické pre ochorenie, ktoré vyvolalo tento zápalový proces.
Medzičasom stále existujú charakteristické symptómy všeobecného typu:
Typické prípady chorobnosti umožňujú izolovať miesto bolesti, ktoré sa zameriava najmä na zápal v oblasti iliaca na ľavej strane (tj na ľavej dolnej časti brucha). Zvyčajne je bolesť intenzívna, dávajúca chrbtom a dokonca aj nohe (aj na ľavej strane). Často sa syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje pri sigmoiditíde, je podobný útoku akútnej apendicitídy. V týchto prípadoch sa jeho zosilnenie vyskytuje v polohe na chrbte pri pokuse o zdvihnutie nohy.
Vzhľadom na hlavné príznaky ochorenia je dôležité poznamenať anatomické znaky, ktoré sigmoid hrubého čreva má, pretože to určuje rozsah ich prejavu. Takže dĺžka sigmoidného hrubého čreva môže byť rádovo 16 až 63 cm, táto časť má tiež dlhý mezenériu, čo zvyšuje celkovú mobilitu oddelenia. V dôsledku toho je možné posunúť sigmoid hrubého čreva do oblasti pravého boku brucha, ako aj do hornej časti pri dosiahnutí membrány. Vzhľadom na tento znak sa v takýchto prípadoch bolestivý syndróm bude charakterizovať jeho atypickou lokalizáciou, ktorá si vyžaduje vhodnú diferenciálnu diagnózu týkajúcu sa definície lézií v iných častiach čreva a orgánov.
Bez ohľadu na to, kde sa nachádza oddelenie, zvýšenie bolesti sa zvyčajne pozoruje pri sigmoiditíde počas pohybov čriev, pri náhlych pohyboch, pri trepaní pri jazde a pri dlhej chôdzi. Pokiaľ ide o porušenie stoličky so sigmoiditídou, často sa javia ako hnačka, avšak v niektorých prípadoch dochádza k zápche. Sťažnosti pacientov týkajúce sa frekvencie a citlivosti pohybov čriev (tenesmus) sú relevantné. Docela často môže byť tenesmus sprevádzané nevýznamnými sekrétmi vo forme hlienu, hnisu a pravdepodobne krvi. Pokiaľ ide o výkaly, je prevažne kvapalina, často páchnuce, vyzerá podobne ako mäsové šupky. Prítomnosť uvedených patologických zložiek (hlien, hnis a krv) je určená voľným okom vo stolici.
Trvanie ochorenia vyvoláva všeobecné vyčerpanie pacienta, zatiaľ čo stupeň vyčerpania slúži ako indikátor závažnosti súčasnej lézie v sigmoidnej časti hrubého čreva.
Sigmoiditída, ako sme už uviedli, môže pokračovať vo forme akútnej alebo chronickej.
Výskyt akútnej sigmoiditídy prebieha prevažne rýchlo a náhle. Často sa bolestivý syndróm stáva takým rozsiahlym, že vyžaduje diferenciálnu diagnózu v súlade s patologickými stavmi, akými sú "akútne brucho" (v porovnaní s možnou diagnózou akútnej apendicitídy, renálnej koliky, gynekologických ochorení akútnej prírody u žien atď.). Okrem akútnej ľavostrannej bolesti sa akútna forma ochorenia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Pokiaľ ide o chronickú formu sigmoiditídy, pokračuje v kombinácii s periódami poklesu zápalu (remisia). Podnetom na exacerbáciu ochorenia môžu byť tieto faktory:
Pokiaľ ide o závažnosť symptómov charakteristických pre chronickú formu, možno poznamenať, že sa veľmi líši v závislosti od ochorenia, ktoré slúžilo ako hlavný dôvod vzniku zápalu v sigmoidnej časti hrubého čreva.
Priebeh sigmoidného zápalu môže mať iný stupeň poškodenia, ktorý určuje jeho formy, ako je katarálna sigmoiditída, erozívna sigmoiditída, ako aj ulcerózna sigmoiditída a perisigmoiditída.
Najľahšou formou zápalu je katarálna sigmoiditída, počas ktorej je postihnutý iba povrch epitelu, s výnimkou hrubého porušenia ich integrity.
Závažnejšie prípady zahŕňajú deštrukciu epiteliálnych buniek v povrchových vrstvách, ktoré tvoria trochu výrazné chyby. To určuje už erozívnu sigmoiditídu.
S progresiou a prehĺbením eróznych lézií sú už vystavené vrstvy umiestnené hlbšie v črevnej sliznici, čo vyvoláva vývoj ulceróznej sigmoiditídy.
Zvlášť závažné prípady, ktoré sa vyznačujú rozšírením zápalu pozdĺž všetkých vrstiev črevných stien, ako aj ich uvoľňovanie nad rámec týchto limitov v prípade poškodenia viscerálneho peritonea, určujú perisigmoiditídu. V tomto prípade stratí sigmoidné kolónie svoju vlastnú mobilitu a súčasne s jej patologickým spájkovaním dochádza so susednými tkanivami a orgánmi.
Okrem týchto foriem existuje aj hemoragická sigmoiditída charakterizovaná zápalom sliznice tvorbou krvácaní bodového typu a purulentnou hemoragickou sigmoiditídou, ktorá sa stáva pokračovaním predchádzajúcej formy s tvorbou významného množstva hnisu, ktoré sa lokalizuje priamo na črevnej sliznici.
Príčiny vzniku príznakov sigmoiditídy sú extrémne rozmanité. Môžete ich rozdeliť do niekoľkých skupín:
Diagnóza je stanovená na základe celkového klinického obrazu, ako aj údajov získaných na základe fyzikálnych, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Z dôvodu palpácie je určená prítomnosťou tesnenia, ako aj bolesťou v sigmoidnej časti hrubého čreva. Keď sú makroskopické štúdie vo výkaloch určené hlienom, hlienom, krvou, mikroskopickým vyšetrením sa odhaľujú leukocyty, červené krvinky, ako aj epiteliálne bunky. Biochemická štúdia identifikuje enzýmy a proteíny vo výkaloch. Röntgenové vyšetrenie indikuje deformáciu záhybov črevnej sliznice, ako aj zníženie celkového počtu týchto záhybov (pravdepodobne až do úplného zmiznutia), tuhosť stien a iné chyby.
Rovnako ako špecifiká v diagnostike sa liečba určuje na základe toho, že vyvolala výskyt sigmoiditídy. Medzitým je v každom prípade rozhodujúca úloha priraďovaná klinickej výžive. Okrem toho pacienti musia zabezpečiť mier. Pokiaľ ide o lieky, tu sú predpísané antibakteriálne, antispazmické, obalujúce a adstringentné látky. Predpísaná je aj lokálna liečba, ktorá zahŕňa použitie mikroklyzérov a čapíkov.
Diagnóza sigmoiditídy, ako aj určenie špecifickej liečby na základe sprievodných faktorov a charakteristík ochorenia, sa vykonáva gastroenterológom.
Ak si myslíte, že máte Sigmoiditídu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám váš gastroenterológ môže pomôcť.
Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.
Proktosigmoiditída je zápal, ktorý sa tvorí v oblasti sliznice sigmoidu a konečníka. Toto ochorenie pôsobí ako najčastejšia forma charakteristická pre kolitídu. Jeho priebeh sa opakuje v prírode, zatiaľ čo tok spolu so zápalovými zmenami, ktoré sa vyskytujú v iných častiach tráviaceho traktu (gastroenteritída a enteritida).
Amebiáza je protozoálna infekčná choroba charakterizovaná výskytom ulceratívnych lézií v hrubom čreve. Amebiáza, ktorej symptómy spočívajú najmä v tvorbe abscesov v rôznych orgánoch, je náchylná k predĺženej a chronickej forme kurzu. Všimnite si, že choroba je endemická, resp. Je charakterizovaná koncentráciou v určitej oblasti, šírenie sa vyskytuje v oblastiach, ktoré sú charakterizované horúcim podnebím.
Rakovina konečníka je malígne nádorové ochorenie, ktoré sa vyvíja na základe vnútornej výstelky konečníka, teda na základe epiteliálnej vrstvy. Rakovina konečníka, ktorej symptómy sú najčastejšie diagnostikované u pacientov vo veku 40 až 60 rokov, sa najčastejšie vyvíja na pozadí predchádzajúcich zápalových procesov v tejto oblasti (vred, proktitída), ako aj na pozadí dlhého priebehu hemoroidov a komplikácií spojených s týmto ochorením ( pukliny a fistuly, ako aj polypy).
Divertikuly sa nazývajú výčnelky, ktoré sa tvoria na stenách veľkého alebo tenkého čreva. Môžu sa vyskytnúť a nezabudnúť na človeka za život, avšak v niektorých prípadoch sa zhoršujú a spôsobujú takú chorobu ako je črevná divertikulóza. Toto ochorenie sa môže vytvoriť v rôznych častiach čreva. Napríklad v sigmoid alebo dvojbodku.
Escherichióza je nákazlivé ochorenie charakterizované poškodením črevného traktu. Vo väčšine prípadov pokračuje v akútnej forme. Je pozoruhodné, že nie všetky typy E. coli môžu viesť k vývoju infekčného procesu. Príčinou choroby je špecifická baktéria, ktorej zdrojom je iba chorá osoba. Okrem toho existuje niekoľko spôsobov penetrácie mikroorganizmu do ľudského tela.
Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.
Sigmoiditída sa vyvíja častejšie ako iné zápalové lézie čriev. To je vysvetlené S-tvarom oddelenia, ako aj faktom, že sa v ňom nakoniec tvoria fekálne hmoty. Vzhľadom na fyziologickú stagnáciu výkalov často začína zápalový proces.
Zvyčajne sa zápal sigmoidnej hrubého čreva začína po porážke priamej časti čreva - v tomto prípade hovorí o proctosigmoiditis. V niektorých prípadoch však patologický proces zahŕňa len sliznicu sigmoidnej hrubého čreva.
Existuje niekoľko dôvodov pre takéto zmeny:
Existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť sigmoiditídy:
V závislosti od etiológie a povahy patologických zmien je zápal sigmoidného hrubého čreva rozdelený na niekoľko skupín.
Podľa závažnosti patologických zmien existuje niekoľko typov sigmoiditídy:
Pod vplyvom zápalu sa zničí sliznica a jej epitel s časovou eróziou. Pri absencii liečby sa tieto defekty premenia na vredy, dochádza k ulceróznej sigmoiditíde. Ak sa patologický proces rozšíri na susedné črevo a všetky vrstvy steny sú zničené, hovoria perisigmoiditída.
V závislosti od prietoku sa sigmoiditída rozdeľuje na:
Záblesková forma sigmoiditídy sa objavuje na pozadí viditeľného zdravia, postupuje veľmi rýchlo av niekoľkých dňoch môže viesť k smrti pacienta. Akútna sigmoiditída reaguje rýchlejšie na liečbu, avšak s nevysvetliteľnou etiológiou, ochorenie trvá na chronickej forme.
Sigmoiditída je rozdelená do skupín a kvôli jej výskytu:
Každá forma sigmoiditídy má svoje vlastné špecifické príznaky, avšak často je veľmi ťažké odlíšiť túto chorobu iba od príznakov.
Symptómy sigmoiditídy závisia od formy a rozsahu. Napríklad katarálna sigmoiditída je charakterizovaná silnou bolesťou brucha na ľavej strane, ktorá sa objavuje náhle a často vyžaruje do dolnej časti chrbta. Pacienti sa sťažujú na zvracanie, nauzeu, plynatosť a falošné nutkanie na vyrážku. Stolica má strašný zápach, obsahuje hlien a krv. Existujú príznaky intoxikácie - všeobecná slabosť, horúčka, bolesť v hlave. V klinickom zobrazení je akútna sigmoiditída podobná akútnej apendicitíde.
Eroziva sigmoiditída sa vyskytuje v subakútnej i chronickej forme. Pacient sa sťažuje na vyčerpanie, nepohodlie v dolnej časti brucha, poškodenie stolice a falošné nutkanie na vykrvenie. Charakteristickým príznakom je hnačka a fetidné fekálne masy, vo farbe pripomínajúcej sliepku mäsa.
Chronická ne-vredová sigmoiditída sa prejavuje pocitom prasknutia v ľavej iliačnej oblasti. Bolesť môže byť podaná do slabín, zhoršená v čase fyzickej námahy, jazda po nerovných cestách a chôdzi. Porušovanie stolice sa prejavuje častou zápchou a striedaním výtokov hnačky. Existujú bolestivé naliehavé problémy, po ktorých plyny alebo malá časť výkalov opustí.
Pri ischemickej sigmoiditíde je špecifickým príznakom akútna bolesť po jedle, ktorá má paroxysmálnu povahu. Trvá to však dlho, až tri hodiny. Osoba zvyčajne stráca váhu kvôli zdržaniu sa od jedla, aby sa zabránilo útoku bolesti.
Diagnózu, diferenciálnu diagnostiku a liečbu rôznych foriem sigmoiditídy vykonáva proktológ alebo gastroenterológ. Vyberá spôsob liečby a vysvetľuje pravidlá výživy pacientovi.
Diagnóza sigmoiditídy je založená na zbere anamnézy, klinických symptómov, externých vyšetrení a ďalších vyšetrovacích metódach. Používa sa niekoľko diagnostických testov:
V zriedkavých prípadoch sa na potvrdenie sigmoiditídy vykonáva diagnostická laparoskopia.
Liečba zápalu sigmoidnej hrubého čreva je vždy komplexná a zahŕňa množstvo aktivít. Ich cieľom je:
Účinnosť liečby sigmoiditídy závisí od pacienta. Je potrebné úplne vzdať zlé návyky, dodržiavať predpísanú výživu, prísne užívať lieky predpísané lekárom. Okrem toho môžete liečiť ľudové prostriedky.
Akútna a chronická sigmoiditída je liečená liekmi rôznych skupín:
V prípade, že konzervatívna liečba sigmoiditídy je neúčinná alebo ochorenie je ťažké a dlhé, chirurgická liečba sa vykonáva.
Liečba sigmoiditídnych ľudových liekov dopĺňa hlavné. Obvykle sa predpisuje ako symptomatická terapia na zníženie intenzity nepríjemných prejavov. Napríklad v prípade bolestivého defekačného zákroku sa tvoria klysty s rastlinnou infúziou, aby sa uvoľnil symptóm.
Fermentačné javy a plynatosť sa eliminujú pomocou odvarov z dubovej kôry, vtáčieho čerešňa a jelša. Recepty tradičnej medicíny na sigmoiditídu sa neodporúčajú používať ako hlavná liečba. S ich pomocou len znížiť intenzitu klinických príznakov.
Diéta so sigmoiditídou nevyhnutne zahŕňa enterálnu výživu. Pacientovi je predpísaná liečebná tabuľka číslo 4. Nasledujúce produkty sú nevyhnutne vylúčené z strave:
Strava so zápalom sigmoidného hrubého čreva predpisuje konzumáciu dostatočného množstva bielkovín s výnimkou tučných potravín. Denné menu by malo obsahovať tieto potraviny:
Význam stravy spočíva nielen v konzumácii povolených potravín, ale aj vo frekvencii výživy. Je potrebné jesť každé 2-3 hodiny v malých porciách. V takomto prípade pred jedlom nie je potrebné jesť.
Parenterálna výživa je predpísaná pre bleskovú formu sigmoiditídy, ako aj v prípade, že pacient rýchlo stráca váhu. V tomto prípade sa prejavuje podporná liečba - zavedenie elektrolytov, bielkovín a glukózy.
V prípade predčasného alebo nesprávne zvoleného liečenia sigmoiditídy sa vyvíjajú život ohrozujúce komplikácie, ktoré môžu byť smrteľné v krátkom čase. Medzi tieto komplikácie patria:
Aby sa zabránilo vzniku sigmoiditídy, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:
Ak máte bolestivý tenesmus, abnormálnu stolicu, bolesť brucha a iné príznaky sigmoiditídy, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Len adekvátna liečba môže zabrániť vážnym následkom pre telo.
Sigmoiditída - zápal sliznice sigmoidálneho hrubého čreva sprevádzaný dystrofickými zmenami, poruchou motorického a sekrečného fungovania čreva. Príznaky a liečba ochorenia závisí od typu ochorenia.
V závislosti od stupňa dystrofických zmien sliznice sa sigmoiditída deje:
V dôsledku vzniknutého zápalového procesu sa sliznica podrobí deštruktívnym zmenám. Epitelové bunky sú zničené. S progresiou patologického procesu na sliznici sa objavujú malé chyby - erózia. Ak sa ochorenie nezaobchádza, alebo ak nedostanete neadekvátne terapeutické metódy, malé "rany" sa zmenia na vredy. Existuje teda ulcerózna sigmoiditída. A táto choroba sa vyvinie na perizigmoiditídu, ak deštruktívne zmeny ovplyvnia všetky vrstvy črevnej steny a blízkych orgánov.
Rôzne typy sigmoiditídy v priebehu ochorenia:
Keď je ochorenie hlboké, ochorenie sa zrazu prejaví, rýchlo postupuje. Počas niekoľkých dní je táto forma sigmoiditídy bez včasného a primeraného liečenia smrteľná.
Akútna sigmoiditída je jednoduchšia, lepšie liečiteľná, ale ak nie je odstránená príčina zápalu, ochorenie sa stane chronickým. Táto forma liečby je zložitejšia, často vedie k relapsom a závažným komplikáciám.
Formy ochorenia sa líšia nielen vo svojom priebehu, v podobe deštruktívnych zmien. Každý typ sigmoiditídy sa vyznačuje určitými príznakmi.
Pri zápale sigmoidného hrubého čreva pacienti s akoukoľvek formou ochorenia sťažujú:
V dôsledku intenzívneho zápalového procesu je narušená bariérová funkcia hrubého čreva. Škodlivé látky vstupujú do krvného obehu a spôsobujú syndróm endotoxémie, ktorý sa prejavuje:
Povaha hlavných prejavov, ich intenzita a závažnosť závisí od typu sigmoiditídy.
Bez ohľadu na príčinu zápalu, ak sa na sigmoidnej sliznici tvoria vredy, pacienti sa sťažujú na:
Väčšina zo všetkých týchto príznakov sa vyskytuje pri bleskovej sigmoiditíde. V tomto prípade choroba začína náhle. Krvavý hnačka viac ako 30 krát denne. Teplota tela prudko stúpa, príznaky intoxikácie rastie rýchlo. Okamžite existujú komplikácie, ktoré sú bez naliehavých chirurgických zákrokov smrteľné do 24 hodín.
Neselektívna sigmoiditída sa vyskytuje v ľahšej forme. Je charakterizovaná:
Katarálna forma je sprevádzaná nauzeou, suchosťou a horkosťou v ústach, vetkaním vzduchu.
Keďže tento typ ochorenia je spôsobený zlyhaním imunitného systému, okrem typických symptómov ulceróznej sigmoiditídy je charakterizovaný autoimunitnými systémovými prejavmi:
Presná diagnóza sa stanovuje po dôkladnom vyšetrení, ktoré zahŕňa morfologickú a histologickú štúdiu biopsie z postihnutej sliznice (pozri črevnú biopsiu).
Ischemická sigmoiditída nastáva, keď je narušený prívod krvi do sigmoidného hrubého čreva. Môže byť 3 typy a pre každý typ priebehu ochorenia sú charakteristické určité symptómy:
Najčastejšie sa pozorovali u pacientov podstupujúcich radiačnú terapiu na sigmoidálnu a rektálnu rakovinu. Má typické príznaky zápalu:
Medzi všetkými typmi poškodenia intestinálneho žiarenia, sigmoiditídou a proktosigmoiditídou je najťažšie. Prognóza ochorenia je nepriaznivá.
Vývoj týchto typov sigmoiditídy súvisí s autoimunitnými reakciami. Zdá sa, že:
Choroba je ťažké liečiť, môže trvať roky.
Symptómy ochorenia sa objavujú niekoľko dní po začatí liečby antibiotikami. Niekedy sa choroba vyvíja mesiac po prvom použití antibiotík. Vedúce príznaky:
Často príznaky zmiznú po zrušení antibiotickej liečby.
Vo väčšine prípadov začína zápalový proces v konečníku a potom sa stáva sigmoidným. V tomto prípade proktológ stanovuje diagnózu - proktosigmoiditídu. Aj sliznica výlučne sigmoidálneho hrubého čreva môže byť zapálená. A hlavné príčiny patologického procesu sú:
Rizikové faktory choroby sú preto:
Liečba komplexu sigmoiditis. Jeho cieľom je:
Aby ste sa zbavili tohto ochorenia, je potrebné prestať fajčiť, dodržiavať špeciálnu diétu, plne prejsť liečbou predpísanou lekárom. No ako doplnok k hlavnej terapii (po predbežnej konzultácii so špecialistom) používajte tradičné metódy.
Enterálna výživa je základnou súčasťou liečby sigmoiditídou. Pri exacerbácii ochorenia sa odporúča liečba tabuľka č. 4.
Pacienti by nemali jesť:
Pri výbere jedál zohľadnite, že pacienti potrebujú ľahko stráviteľný proteín a tuky by mali byť obmedzené. odporúčame:
Strava nie je len vo výbere schválených produktov. Pri sigmoiditíde je potrebné jesť každé 2-3 hodiny (pred spaním a v noci sa neodporúča), v malých porciách.
Ak pacient dramaticky stráca váhu, alebo sigmoiditída prúdi vo forme blesku, pacientovi sa indikuje parenterálna výživa. Priraďte intravenózne podanie roztokov glukózy, elektrolytov, bielkovín, intralipidu, lipofundu.
Na liečbu sigmoiditídy sa predpisuje:
Pri autoimunitných reakciách sa predpisujú imunosupresíva.
Na liečbu ischemickej sigmoiditídy sa predpisujú lieky, ktoré obnovujú a zlepšujú krvný obeh. Operácia sa často vyžaduje. Preto je potrebné sa poradiť s vaskulárnym chirurgom, angiologem.
Ak je ochorenie ťažké, objavia sa komplikácie - chirurgická liečba je potrebná.
Tradičné metódy liečby sa používajú ako ďalšia zložka komplexnej liečby. Odporúča sa zmierniť príznaky ochorenia. Podobne ako u sigmoiditídy a proctosigmoiditídy je defekácia bolestivá, odporúča sa vyvolať stolici s klyzmou s infúziou harmančeka.
Pri hnačke s krvavým výtokom vypijú vývary z:
Na zníženie procesov fermentácie a hniloby sú predpísané odvarové dávky:
Tradičné metódy nešetrujú sigmoiditídu, ale znižujú len prejavy hlavných klinických prejavov. Ak opustíte diétu, a najmä lieky, potom sa objavia komplikácie sigmoiditídy.
Nesprávne a predčasné liečenie sigmoiditídy vedie k život ohrozujúcim komplikáciám. Dôsledky tejto choroby sú smrteľné za niekoľko dní. Komplikovaná sigmoiditída:
Aby sa zabránilo výskytu závažných následkov, je nevyhnutné, aby prvé príznaky poruchy čriev (hnačka, zápcha, nadúvanie, plynatosť, tenesmus, bolesť brucha) boli odovzdané gastroenterológu.
Sigmoiditída často končí celkovou léziou hrubého čreva. Choroba, dokonca aj v miernej forme, je plná nebezpečných komplikácií. A aby sa zabránilo jeho vývoju, je potrebné:
Pri najmenšom príznaku sigmoiditídy musíte kontaktovať špecialistu. Iba pomocou adekvátnej terapie sa môžete vyhnúť závažným komplikáciám, často smrteľným.