Cievne cievy, ktoré sú dutými elastickými trubicami svalových vlákien a spojivového tkaniva, splietajú všetky časti ľudského tela sieťou, saturujú telo kyslíkom a živinami. Ale s vekom, pod vplyvom negatívnych vonkajších faktorov a mnohých chorôb, už nemôžu zvládnuť svoje funkcie.
Cievna stenóza je jednou z najbežnejších patológií, ktoré zabraňujú normálnemu obehu. Choroba môže ovplyvniť tepny a žily všetkých orgánov (srdce, krk, mozog atď.), Zatiaľ čo lúmeny vo vnútri ciev sú úzke, čo sťažuje tok krvi.
Dôvodom zúženia krvných ciev hlavy, krku a ďalších orgánov je často vysoká hladina cholesterolu v krvi. Prebytok tejto tukovitej látky sa ukladá vo forme aterosklerotických plátov na stenách krvných ciev, čo vedie k vzniku stenózy. Zvlášť vysoké riziko prekrývania alebo zúženia krvného obehu u ľudí, ktorí:
Tiež vaskulárna patológia môže byť vrodená, vyvolaná zápalovým procesom alebo rastom malígnych alebo benígnych novotvarov. Dôležitá je aj dedičná predispozícia. Preto tí ľudia, ktorých blízki príbuzní mali stenózu ciev, by sa mali bližšie pozrieť na svoje zdravie, aby v prípade potreby bola liečba vykonaná včas.
V počiatočnom štádiu sa choroba nezjavuje. Prvé príznaky sa zvyčajne vyskytujú, ak je priemer nádoby znížený o viac ako polovicu. Závisia od časti tela, kde sú postihnuté oblasti.
V krčnej chrbtici sú krčné tepny náchylnejšie. Stenóza krku a ciev vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom, čo spôsobuje:
Všetky príznaky nemusia byť prítomné, prítomnosť dokonca niektorých z nich je dôvodom pre lekára. Ignorovanie prejavov zúženia tepien krku sa človek vystavuje riziku infarktu mozgu.
Stenóza ciev dodávajúcich krv do srdca spôsobuje ischemické zmeny orgánového a srdcového zlyhania. Podozrenie na patológiu môže byť spôsobené pravidelnou alebo pretrvávajúcou bolesťou srdca, dýchavičnosťou, arytmiou a opuchom nohy.
Nebezpečnou komplikáciou zúženia koronárnych a koronárnych artérií srdca je infarkt myokardu. Pri prvých príznakoch: bolesť na ľavej strane hrudníka, sprevádzaná slabosťou, dýchavičnosťou a kašľom (niekedy je možný závrat, nevoľnosť a iné prejavy), mali by sa poradiť s naliehavou lekárskou pomocou. Pretože oneskorená liečba môže byť smrteľná.
V približne polovici prípadov stenóza dolných končatín v počiatočných štádiách nespôsobuje u pacienta nepríjemné pocity alebo sa prejavuje iba bolesťou v nohách so zvýšenou námahou. Ďalej možno pozorovať:
Ak pacient neprechádza liečbou, stav sa zhorší. Trofické vredy a gangrény sú dôsledkom zanedbanej stenózy žíl a artérií nohy.
Na diagnostiku ochorenia by mal lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu orgánu, z ktorého sa symptómy vyskytli. Takže v prípade problémov s prívodom krvi do srdca terapeuti a kardiológovia vyberú terapiu, neurológovia a terapeutov krku a hlavy vyberú cievnych chirurgov.
Okrem zhromažďovania histórie pacienta a vizuálneho vyšetrenia je naplánované ďalšie vyšetrenie v závislosti od polohy postihnutých plavidiel. Štúdie, ktoré umožňujú urobiť záver o stave obehového systému a jeho účinnosti, zahŕňajú:
Súčasťou povinného vyšetrenia je krvný test na stanovenie hladiny cholesterolu. Pri potvrdení patológie lekár zvolí liečbu založenú na príčinách vaskulárnej stenózy.
Keď sa krvné cievy zúžia, liečba sa uskutočňuje lekársky a / alebo chirurgicky, v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Pri konzervatívnej terapii je predpísaný vazodilatátor, riedenie krvi a znižovanie cholesterolu. Ak sa ochorenie zanedbá a vyžaduje chirurgický zákrok, normalizácia prietoku krvi v cievach hlavy, krku, srdca a dolných končatín sa dosiahne:
Liečba však nebude taká úspešná bez revízie životného štýlu a stravovacích návykov pacienta. Súbežne s hlavnou terapiou sa pacientovi odporúča udržiavať miernu fyzickú aktivitu, vykonávať zmeny v strave a zanechávať zlé návyky.
Cievne stenóza - zákerné ochorenie s dlhým asymptomatickým priebehom, ktorého prevencia je oveľa jednoduchšia ako liečba. Aby ste sa chránili pred účinkami zúženia tepien krku, nôh, srdca a mozgu, musíte vytvoriť niektoré dobré návyky, a to:
Tento prístup zachová zdravie obehového systému a výbornú pohodu do starnutia.
Keď nastane stenóza karotickej artérie, prívod krvi do mozgu je narušený v dôsledku zúženia tejto cievy vyjadrenej v rôznom stupni, čo je zodpovedné za prívod krvi do mozgových tkanív. Tento patologický proces začína miernym zúžením lumenu krčnej tepny a končí jeho úplnou obštrukciou (oklúziou).
Podľa pozorovaní odborníkov sa stenóza deteguje u približne 50% pacientov so známkami cerebrálnej ischémie a nachádza sa u približne 30% pacientov s ischemickou mozgovou príhodou. Keď je artéria zablokovaná o 70% počas prvého roka takejto významnej poruchy cirkulácie, u takmer 50% pacientov vzniká cerebrálny infarkt. Vzhľadom na vysoké riziko postihnutia a úmrtnosti pri takýchto vaskulárnych nehodách je problém karotických stenóz extrémne dôležitý pre liečivá a táto choroba si vyžaduje včasnú detekciu a liečbu. Podľa štatistík je častejšie táto choroba zistená u mužov.
Prečo sa karotidové tepny zužujú? Ako sa to prejavuje? Aké sú metódy diagnostiky a liečby tejto choroby? Aké sú životné prognózy pre pacientov s karotickou stenózou? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.
Karotidové tepny sa odvinú z aorty a stúpajú pozdĺž prednej časti krku na hlavu a delia sa na dve ramená - vonkajšie a vnútorné. Ich stenóza sa môže vyskytnúť na ktoromkoľvek mieste, ale jej vývoj je s najväčšou pravdepodobnosťou v zúžených zónach (počiatočné úseky tepny, oblasti jej rozdelenia na vetvy a ústa).
Príčinou stenózy môže byť obliterácia a mechanické faktory, ktoré znižujú priemer lumen cievy.
Medzi príčiny obliteranov karotických stenóz patria:
Mechanická kompresia krčnej tepny spôsobuje:
Nasledujúce ochorenia a faktory môžu prispieť k rozvoju stenózy:
Hodnotenie rizika cievnych nehôd a potreba chirurgickej liečby závisí od závažnosti stenózy:
V závislosti od dĺžky lézie steny krčnej tepny sú:
Príznaky stenózy nie sú špecifické a jej symptómy sú rovnaké ako pri ischemickej mozgu. Keď sa lúmen artérií prekrýva o menej ako 50%, stenóza je takmer bez symptómov a takmer neporušuje kvalitu života pacienta. Manifestácia cerebrálnej ischémie sa postupne zvyšuje a tieto príznaky sa stávajú prvými príznakmi poškodenia mozgovej cirkulácie:
Pokračovanie zúženia krčnej tepny spôsobuje výskyt prechodných ischemických záchvatov sprevádzaných nasledujúcimi prejavmi:
Trvanie takýchto útokov sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po jednu hodinu. Všetky ich prejavy zmiznú počas dňa. Výskyt záchvatov je vždy nevyhnutným predpokladom povinnej liečby lekárskej starostlivosti, pretože aj v tomto štádiu ochorenia sa riziko ischemickej mŕtvice výrazne zvyšuje. U niektorých pacientov sa môžu na pozadí prechodných ischemických záchvatov vyskytnúť mikroskopy s prejavmi, ktoré sa počas mesiaca odstránia.
Ak sa nelieči, progresia stenózy a choroba je sprevádzaná príznakmi chronickej cerebrálnej ischémie. Pacienti zvyčajne nepripisujú osobitný význam príznakom, ktoré sa objavia, a obviňujú ich výskyt z únavy alebo veku. Kvôli nedostatočnému prívodu krvi môžu príbuzní pacienta zaznamenať nasledujúce zmeny v jeho správaní:
Pri kritickom prekrytí karotickej artérie dochádza k úplnému zastaveniu prietoku krvi, čo vedie k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Táto vaskulárna katastrofa môže byť sprevádzaná silnými bolesťami hlavy alebo sa vyskytuje náhle. Nasledujúce prejavy sú znaky mŕtvice:
V závažných prípadoch dochádza ku strate vedomia mozgovej kóme, ktorá je sprevádzaná poruchami činnosti srdca, krvných ciev a dýchacích orgánov.
Po vyšetrení sťažností pacienta lekár preskúma pacienta. Keď stenóza karotických artérií odhalila nasledujúce príznaky:
Na vyšetrenie pacienta a posúdenie stupňa poškodenia karotických artérií sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:
Zlatým štandardom diagnostiky karotických stenóz je angiografia. Táto štúdia umožňuje získať presné údaje o zúženej zóne, jej dĺžke a rozsahu. Zvláštny význam majú výsledky angiografie pre vypracovanie plánu chirurgickej liečby.
Taktika liečby karotických stenóz je určená stupňom vazokonstrikcie.
Konzervatívna terapia sa môže podať pred začiatkom kritického zúženia tepien a relatívne normálnym dodávaním krvi do mozgu. Pacientom so stenózou sa odporúča, aby sa vzdali zlých návykov a dodržiavali diétu č. 10, ktorá je indikovaná na vaskulárnu aterosklerózu.
V pláne farmakoterapie zahŕňajú nasledujúce lieky:
Počas prechodných ischemických záchvatov alebo v prvých hodinách po vzniku ischemickej mozgovej príhody je uvedený rekombinantný aktivátor tkanivového plazminogénu.
Hypertenzívom sa odporúča, aby pravidelne užívali antihypertenzívne lieky. Mali by ich užívať podľa schémy priloženej lekárom. S tendenciou k hypotonii by pacienti mali pravidelne merať krvný tlak, pretože hypotenzia prispieva k exacerbácii hladiska mozgového tkaniva spôsobeného kyslíkom.
Chirurgická liečba stenózy karotickej artérie je eliminovaná v nasledujúcich prípadoch:
Cieľom chirurgických operácií vykonaných pri tejto chorobe je zameranie na rozšírenie lumen cievy a obnovenie normálneho prietoku krvi. Ich metodológiu určuje klinický prípad. Táto technika môže byť minimálne invazívna alebo klasická.
Keď Subcritical Kontrakcie karotíd sa môže vykonávať minimálne invazívnej chirurgii, ako je balóniková angioplastika a stentu, pričom sa dutiny cievy stanovené v kovovej rúrky, rozširuje tepny. Cieľom tejto intervencie je minimalizovať ischémiu mozgu a zabrániť ischemickej mozgovej príhode.
Balónová angioplastika so stentovaním sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii a je sprevádzaná konštantným monitorovaním pulzu a krvného tlaku. Po prepichnutí stehennej tepny sa do cievy vloží katéter, ktorý je umiestnený v mieste zúženia krčnej tepny. Všetky manipulácie sa vykonávajú pod monitorovaním röntgenového zariadenia. Kontrastná látka sa vkladá cez katéter, čo pomáha jasnejšie vizualizovať nádoby na monitore. Na prevenciu tromboembolizmu je nad zúriacou zónou inštalovaný filter vo forme dáždnika. Potom sa do krvného obehu zavedie ďalší katéter s balónikom, ktorý pri nafúknutí rozširuje lumen cievy. Potom sa v zužujúcom pásme inštaluje samonosný stent, čím sa zabezpečí normálna arteriálna priepustnosť. Na kontrolu účinnosti stentovania sa vykonáva angiografia. Operácia trvá v priemere približne 2 hodiny.
Ak nie je možné obnoviť normálny prietok krvi stentovaním karotickej artérie alebo prítomnosťou kontraindikácií pri operácii tejto operácie, pacient je vystavený klasickému zásahu - karotidovej endarterektómii. Prístup k postihnutej nádobe sa uskutočňuje v celkovej anestézii prostredníctvom rezu pod spodnou čeľusťou. Chirurg vyberá zúženú artériu a otvára ju v oblasti stenózy. Vnútorný povrch cievy je vyčistený z plakov a krvných zrazenín. V prípade potreby sa odstráni časť tepny. Potom je plavidlo šité. Keď sa odstráni významná časť tepny, je nahradená cievnou protézou.
V prípade stenózy vnútornej tepny sa v oblasti jej vetvy uskutočňuje endarterektómia z oblasti spoločnej krčnej tepny. Počas tejto operácie sa tepna odreže a otočí dovnútra, aby sa odstránil povlak a vnútorná vrstva cievy. Potom je tepna šitá na rovnakom mieste.
Ak je to potrebné, po obnovení prietoku krvi sa karotidová endarteroetómia dokončí inštaláciou ochrannej náplasti z vlastnej žily alebo syntetického materiálu. Operácia trvá v priemere asi hodinu.
Doba hospitalizácie pacienta po chirurgickom zákroku závisí od typu vykonanej operácie. Po zavedení stentu, pacient môže ísť domov po 2-3 dňoch a po karotickej endarterektomie vyžadovať dlhšie pozorovanie a nechajte si možno vykonávať nie skôr ako jeden týždeň.
So 100% karotickou stenózou alebo prítomnosťou nádorov v tejto oblasti sa odporúča vykonať obtok karotidovej artérie. Podstatou tejto intervencie je presmerovanie prietoku krvi obtokom okludovanej cievy prostredníctvom extra-intrakraniálnej mikroarteriálnej anastomózy, ktorá sa uskutočňuje z vlastnej saphenóznej žily alebo ulnar / radiálnej tepny. Počas chirurgického zákroku chirurg chirurgicky štepne nad miestom karotických stenóz a vedie ho do mozgovej tepny, ktorá je pokračovaním karotickej artérie, cez trepanningový otvor.
Po chirurgickom zákroku sa pacientovi odporúča klinický dohľad špecialistom. Po 2 až 4 týždňoch po operácii sa vykoná kontrola USDG, ktorá umožňuje vyhodnotiť kvalitu prietoku krvi. Opätovné vyšetrenie sa vykoná po 6 mesiacoch. Pri uspokojivých výsledkoch bude pacient musieť navštíviť lekára raz ročne. Ak počas USDG dôjde k zisteniu známok zúženia tepien, vyšetrenie je častejšie.
Ak sa nelieči, karotidová stenóza postupuje a spôsobuje vznik ischemickej cievnej mozgovej príhody, čo môže viesť k smrti pacienta. Nezvratné komplikácie asymptomatickej choroby počas 5 rokov sa vyskytujú v 11% prípadov. Pri nástupe symptómov sa tento indikátor zvýši na 40%.
Ak sa zistí vazokonstrikcia v počiatočných štádiách, liečba liekom a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára na udržanie zdravého životného štýlu a stravy môže zastaviť progresiu stenózy. Pravdepodobnosť trombózy a mozgovej príhody v takýchto prípadoch sa môže znížiť o 30-40%. Avšak väčšina pacientov s karotídovou stenózou skôr alebo neskôr musí vykonať operáciu, aby sa zbavila tejto choroby a minimalizovala riziká jej komplikácií.
Prognóza po včasnej chirurgickej intervencii na elimináciu karotických stenóz je zvyčajne priaznivá. Komplikácie po intervenciách sú pomerne zriedkavé. Po karotidovej endarterektómii poškodenie nervov môže zhoršiť prehĺtanie, hlasové zmeny a asymetriu tváre. Keď sa balónová angioplastika uskutočňuje s dlhodobým stentovaním u pacienta, v oblasti umiestnenia stentu sa môže tvoriť krvná zrazenina a pre pacienta je indikovaná protidoštičková liecba na prevenciu tejto komplikácie.
Najnebezpečnejšími dôsledkami chirurgického zákroku karotických stenóz sú mŕtvice, ktoré sa môžu vyvinúť počas operácie a po operácii. Moderné prístupy k liečbe môžu minimalizovať tieto riziká, a preto pacienti musia striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Po chirurgickom zákroku sa pacientom odporúča, aby sa zbavili zlozvykov, diéty, kontrolovali krvný tlak a užívali rôzne lieky.
Ak sa vyskytne závrat, bolesti hlavy, porucha reči a zraku, zhoršenie pamäti a znížený výkon, znecitlivenie tváre a končatín, poraďte sa s neurológom. Po vyšetrení pacienta (vyšetrenie krvi a moču, angiografia, CT a MRI) a identifikácia príznakov karotických stenóz, lekár odporučí konzultáciu a ďalšiu liečbu cévnym chirurgom.
Karotická stenóza je nebezpečná patológia, ktorá vedie k zúženiu týchto ciev a zhoršeniu krvného obehu v mozgu. Riziko rozsiahlej mŕtvice vedúcej k invalidite alebo smrti pacienta s touto chorobou sa značne zvyšuje. Včasná liečba stenózy pomocou liečebnej terapie alebo chirurgického zákroku môže znížiť pravdepodobnosť týchto nebezpečných komplikácií.
O stenóze karotickej artérie v programe "Žiť zdravo!" S Elenou Malyshevou (pozri 33:50 min.):
Stenóza je patológia spôsobená zúžením (zníženie priechodnosti) orgánov alebo krvných ciev. V závislosti od miesta spôsobuje bolesť, hladovanie kyslíkom, asfyxiu a negatívne procesy na vnútorných orgánoch. Identifikácia a liečba vaskulárnej stenózy je dôležitá v počiatočných štádiách, kým dôsledky nevedú k nezvratným zmenám. O typoch a symptómoch, liečbe a prevencii - v článku.
Tepny, kapiláry, cievy sú duté trubice, ktorými prechádza krv a lymfa. V normálnom stave si tón stien zachová svoj tvar, ale príčiny a faktory (ktoré budú uvedené nižšie) zúžia kanály, znižujú lúmen a zabraňujú prietoku krvi. Ateroskleróza, pri ktorej sú steny zarastené cholesterolovým povlakom a plakmi, vedie k zníženiu vaskulárnej permeability a ďalší vývoj patológie prispieva k strate elasticity stien. Tieto cievy zle reagujú na nervové impulzy, prechádzajú menej orgánmi do krvi, niekedy sa úplne uzavrie lumen.
S otázkou, čo je stenóza, pacienti sú primárne znepokojení príčinami, pretože v 20. storočí patológia bola považovaná za chorobu starších (starších pacientov), v 21. storočí nielen mladí ľudia sú postihnutí, ale aj deti. O to viac je otázka relevantná, pretože skoré štádiá choroby sú skryté a často nie sú určené ani chorými.
Lekári berú do úvahy nasledujúce faktory, ktoré spôsobujú vaskulárnu stenózu:
V závislosti od miesta patológie sú tieto typy vaskulárnej stenózy rozlíšené:
Príznaky vaskulárnej stenózy sú rôzne kvôli tomu, ktoré časti tela sa podieľajú na patológii. Preto je stenóza ciev hlavy a mozgu považovaná za najzávažnejšiu chorobu, pretože nedostatok krvi vstupujúce do mozgu spôsobuje hladovanie kyslíka a nezvratné zmeny štruktúry.
Symptómy stenózy ciev hlavy a mozgu:
Mŕtvica - porušenie mozgu v dôsledku hypoxie spôsobenej upchatím krvných ciev. Ako viete, mozgové bunky potrebujú kyslík každú sekundu: kyslíkové hladovanie po viac ako 4 minúty vedie k nezvratnej smrti mozgových buniek. Nebezpečenstvo stenózy hlavy je, že skorá forma patológie nie je charakterizovaná jasnými príznakmi: pacient si je vedomý hrozby len vo fáze detekcie komplikácií - mŕtvica alebo mikroskop.
Stenóza krčných ciev (alebo karotickej stenózy) spôsobuje zúženie lumen koronárnych artérií a žíl, ktoré dodávajú krv do mozgu. Karotídna tepna spadá do rizikovej zóny, so zúžením kanála o 75% je povolená len chirurgia. Symptomatológia je identická so stenózou ciev:
Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že ischemický záchvat (spôsobujúci dočasné zníženie sluchu a zraku, problémy s rečou a orientáciou) trvá maximálne 20 minút, po uplynutí ktorého sa všetky vonkajšie príznaky ochorenia ubúdajú. Symptómy však poukazujú na vnútorný vývoj ochorenia, ktorý pretrváva v tele po tom, ako príznaky zmiznú.
Zúženie srdcových ciev narúša prenos kyslíka a živín do srdca. V závislosti od umiestnenia cievy poškodenej stenózou, pravostrannej a ľavej stenózy cievy, kritickej stenózy a srdcových ochorení sa uvažuje. Posledné dva stavy vyžadujú urgentný chirurgický zákrok na rozšírenie prietoku krvi alebo nahradenie krvných ciev, inak pacient čelí smrti. Známky stenózy srdcových ciev sú nasledujúce:
Ak pacient nechodí na lekára za uvažované príznaky, ďalšie zúženie ciev vedie k infarktu alebo k srdcovému ochoreniu.
Stenóza artérií nohy spôsobuje aterosklerózu. Nedostatočný prietok krvi spôsobuje atypické prejavy:
Neskoré liečenie lekárom alebo samošetrenie vedie k nezvratným následkom: gangréna sa rozvinie v nohách, čo vedie k invalidite alebo k smrti.
Pretože cievna stenóza začína asymptomaticky, je možné určiť patológiu počas lekárskej konzultácie a diagnostiky. Je dôležité pochopiť, že vyššie uvedené príznaky ochorenia sa objavia, keď sa lumen ciev zúžil o 75%, čo je považované za príčinu operácie, aby sa zabránilo mŕtvici alebo infarktu.
Stenóza u detí je zriedka diagnostikovaná. V 90% prípadov je patológia vrodená a vyskytuje sa s frekvenciou 1 prípad na 200 až 230 novorodencov. Dôvodom nízkej úrovne ochorenia je ultrazvukové vyšetrenie plodu počas tehotenstva, čo vám umožňuje zistiť ochorenie počas vývoja plodu. Ak zistíte podozrenie na stenózu ťažkých krvných ciev, očakáva sa, že očakávaná matka ukončí tehotenstvo.
Menej komplexná patológia zahŕňa operáciu po narodení.
Vrodená stenóza krvných ciev, ktorá nie je zaťažená ďalšími abnormalitami, zriedkavo ovplyvňuje život dieťaťa: je aktívny, veselý, nezostáva zaostáva v intelektuálnom vývoji. Choroba sa stanoví počas pravidelných lekárskych vyšetrení bez ďalších predpokladov.
Keďže symptómy ochorenia dlhší čas neumožňujú pacientovi podozrenie na patológiu, lekár diagnostikuje na základe nasledujúcich metód:
Samozrejme, nie všetky tieto metódy sú potrebné súčasne na zistenie choroby, skúsený lekár potrebuje 2-3 metódy na stanovenie diagnózy. Napríklad kardiogram umožňuje identifikovať vaskulárne patológie srdca a kontrastný tomogram - dolných končatín, MRI sa odporúča pre podozrenie na hypoxiu mozgu a stav pred mozgovou príhodou. Podľa výsledkov výskumu lekár predpisuje liečbu.
Nezávisle predpísané lieky a fyzioterapia je prísne zakázané pre stenózu krvných ciev v dôsledku rizika negatívnych následkov.
Cievna stenóza bez včasnej liečby vyvoláva nezvratné procesy a nebezpečné patológie. V závislosti od lokalizácie ochorenia sa tieto prejavy uvažujú:
V poslednom desaťročí došlo k neustálemu nárastu ochorení kardiovaskulárneho systému. Podľa štatistík je až 57% prípadov spojených s poruchou vaskulárnej priechodnosti. To zvyšuje riziko mŕtvice, srdcového infarktu, poškodenia obličiek a ďalších orgánov.
Podľa registrov každoročne trpí každoročne až 450 tisíc Rusov a to je porovnateľné s populáciou veľkého mesta! Otázka diagnostiky a liečby vaskulárnej permeability rôznych lokalizácií je relevantná a vyžaduje pozornosť od lekárov, ako aj od pacientov.
Čo je vaskulárna stenóza? Toto je zúženie alebo úplné prekrytie lúmenu cievy.
Je charakterizovaná absolútnou absenciou klinických prejavov v počiatočných štádiách ochorenia a vysokým rizikom vzniku komplikácií, dokonca smrteľných, s progresiou patológie a výskytom významných porúch zásobovania krvou.
Všetky stenózy sa dajú rozdeliť do 4 kategórií, v závislosti od stupňa zúženosti: malý až 30%, stredný od 31 do 49%, vyjadrený až 70%, kritický až 99% a úplná oklúzia, v ktorej sa artéria stáva úplne nepriechodnou.
Medzi príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju stenózy, patria:
Zaujímavé! Asi tretina prípadov súvisí s aterosklerózou artérií. 10% svetovej populácie staršej ako 65 rokov má patológiu aspoň jedného veľkého plavidla. Okrem toho závažnosť príznakov závisí od umiestnenia, veľkosti a štruktúry aterosklerotického plaku.
Stenóza môže ovplyvniť rôzne cievy v závislosti od miesta, kde sa vyskytujú:
Klinické prejavy závisia od postihnutej tepny. Najviac ohrozujúce poškodenie mozgových a srdcových tepien. Musíte vedieť príznaky a metódy liečby stenózy mozgu a koronárnych artérií.
Všetky príznaky sú spojené s poruchou prívodu kyslíka a živinami do orgánov.
S ich dlhodobým nedostatkom sa vyvinula hypoxia (hladovanie kyslíkom).
Keď sa zúžia koronárne alebo koronárne artérie srdca, najprv sa objaví mierna bolesť na hrudi, dýchavičnosť po cvičení, poruchy srdcového rytmu a opuch dolných končatín.
Po úplnom zablokovaní cievy sa objaví infarkt myokardu - nekróza srdcového svalu. Je charakterizovaná:
Je to dôležité! Keď sa objavia prvé príznaky infarktu, musí byť pacient umiestnený a musí byť zabezpečený čerstvý vzduch. Z lekárskych liekov môžete pod jazyk podať nitroglycerínovú tabletu a okamžite zavolať brigádu pre záchrannú službu.
Stenóza artérií dolných končatín sa postupne rozvíja. Po prvé, pacienti zaznamenajú výskyt slabosti a bolesti v nohách po chôdzi, limpení, bledosť pokožky, zmenu teploty pokožky a jej ochladenie.
V oblasti zasiahnutého plavidla je narušená dodávka krvi do vlasovej banky a vlasy začínajú vypadávať. Môžu byť ovplyvnené femorálne, tibiálne a peroneálne tepny.
Stenóza ciev dolných končatín vedie k takým komplikáciám, ako sú:
Trofické vredy a ešte viac gangrény sa ťažko liečia konzervatívnymi metódami. Môžu spôsobiť amputáciu končatiny. Preto keď sa objavia prvé známky zhoršenia priechodnosti tepien končatín, musíte kontaktovať špecialistu.
Predĺžené zúženie mozgových ciev spôsobuje zhoršenie zásobovania buniek krvou, nedostatok kyslíka a vedie k vzniku zápalových, nezápalových zmien v mozgovej látke alebo encefalopatii. Môžu byť ovplyvnené karotické tepny, bazilárne, malé tepny časovej, parietálnej, čelnej a iných oblastí mozgu.
Typické príznaky zahŕňajú:
S progresiou oklúzie mozgových ciev sa vyvíja ischemická mozgová príhoda. Je charakterizovaná náhlym intenzívnym bolesťou hlavy, možnou stratou vedomia, nesúrodosťou prejavu, parézou alebo paralýzou. Mŕtvica - riziko, že sa stane zdravotne postihnutým až do konca života.
Diagnóza tejto choroby je zložitá úloha. Zahŕňa:
Pamätať! Špecialista nepredpisuje všetky tieto štúdie. Vyberie metódy, ktoré sú pre konkrétny prípad informatívne v závislosti od klinických príznakov.
Ihneď po stanovení diagnózy pokračujú do ďalšej fázy: terapia na zúženie lumen cievy. Liečba môže byť konzervatívna, s použitím liekov a operatívna.
Konzervatívna liečba vazokonstrikcie dolných končatín, hlavy a srdca zahŕňa užívanie týchto skupín liekov:
U niektorých pacientov sa prejavuje bolestivý syndróm a depresia nálady na pozadí ochorenia, v týchto prípadoch sa rozhodujú aj o použití liekov proti bolesti a antidepresív.
S neúčinnosťou konzervatívnej terapie, úplné oklúzie plavidla, s hrozbou pre život, ísť na chirurgické metódy liečby. Možno použiť:
Pri výbere metódy chirurgickej liečby rozhoduje spoločne terapeut, alebo kardiológ a vaskulárny chirurg.
Pre prevenciu, rovnako ako v počiatočných štádiách ochorenia, ľudové lieky efektívne liečia stenózu ciev hlavy a krku, srdca a končatín. Vysoká účinnosť ukázala tinktúru cesnaku.
Recept na jeho prípravu je nasledovný: 300 g cesnaku musí byť mletý a nalejte 200 ml vodky.
Zmes nechajte na tmavom mieste 10 dní. Potom kmeň a nechajte ďalšie tri dni. Vezmite 60 ml tinktúry zriedenej v pohári vody.
Postup liečby týmto spôsobom by nemal byť dlhší ako 10 dní. Je zakázané používať v prípade žalúdočných vredov v akútnom štádiu. Táto tinktúra je účinným nástrojom v boji proti aterosklerotickým ložiskám.
Vývoj stenózy je jednoduchšie zabrániť. Pre prevenciu je potrebné dodržiavať pomerne jednoduché pravidlá: vzdať sa škodlivých a mastných potravín, piť čistú vodu, stráviť viac času na čerstvom vzduchu, cvičiť pravidelne.
Je dôležité podstúpiť rutinné preventívne prehliadky a testy. Tento prístup k životu zabráni vážnym komplikáciám a potrebe piť lieky alebo chirurgickú nápravu.
Cievna stenóza je termín v medicíne, ktorý charakterizuje zúženie ciev obehového systému. Často sa vyskytuje v dôsledku vývoja aterosklerózy v dutine koronárnych artérií. Tvorba tejto patológie vedie k zatvoreniu tepien v dôsledku nahromadenia plakov, ktoré bránia prúdeniu krvi cez telo. Nebezpečenstvo ich vzniku a rastu je spôsobené tým, že sa môžu odtrhnúť od steny krvných ciev a pohybovať sa cez obehový systém a raz v malej nádobe úplne zablokovať.
Stenóza je mazaná, pretože sa v počiatočnom štádiu nezobrazuje. Keď sa symptómy prejavujú, spravidla sa akútne rozvíja mozgová príhoda alebo srdcový záchvat, pretože v súčasnosti sú niektoré cievy už zablokované o 75%. Medzi faktory, ktoré sú príčinou stenózy patria:
V závislosti od typu poškodenia orgánov je ochorenie rozdelené na niekoľko odrôd:
Takúto chorobu zvyčajne zistí lekár, ktorý môže pri diagnostike tepien srdca alebo mozgu použiť nasledujúce metódy:
Pri diagnostikovaní nie sú všetky metódy zvyčajne priradené naraz, dve alebo tri stačia. Čím viac lekár zvolí potrebné metódy na zistenie choroby, tým lepšie a rýchlejšie výsledky prinesú liečbu.
Cievnu stenózu liečia výhradne špecialisti (chirurg, neuropatológ alebo kardiológ). Liečba, ktorá sa vykonáva ako súčasť liečby, pozostáva z nasledujúcich chirurgických metód:
Chirurgická liečba sa uskutoční, ak vaskulárna stenóza postihuje 75% tepny. Operácie sa vykonávajú len zriedkavo, pretože počas nich môže dôjsť k komplikácii, ako je napríklad odštiepenie plaku, ktorá sa po prechode krvným riečnym uviazla v arteriole, čo spôsobí mŕtvicu.
Okrem chirurgického zákroku existuje aj lekárska liečba. Zahŕňa užívanie liekov, ktoré zastavujú vývoj plakov a znižujú pravdepodobnosť odlúčenia od nich. Pacient bude musieť počas svojho života piť Aspirín, Plavix a ďalšie protidoštičkové lieky skupiny.
Na udržanie požadovanej hladiny cholesterolu v krvi, ktorá zastaví výskyt nových plakov, lekári odporúčajú užívať statíny (Simvagexal alebo Atorvastatín). Prirodzená rozmanitosť statínov zvyčajne zvyšuje účinok liekov a na tomto základe nie je vhodná na samostatnú liečbu (účinná na profylaktické účely).
Pokiaľ ide o vitamíny, vitamín C, ktorý blokuje tvorbu cholesterolu škodlivého pre telo, bude pre chorobu nevyhnutný. Môže sa nachádzať vo forme tabliet a v citrusových plodoch, zeleni, rôznych zeleninách a ovocí. Stojí za pozornosť cesnaku - ak ho používate po dobu 3 mesiacov, výrazne zníži hladinu cholesterolu v krvi. Kukuričné korenie tiež zablokuje zadržanie tejto škodlivej látky v tele. Okrem neho pacient potrebuje vitamín B3, ktorý sa nachádza v rôznych obilninách, mäse a mlieku.
Účinnou metódou na liečbu a prevenciu stenózy je diétna výživa. Na posilnenie cievnych stien budú lekári pridávať ľanové semená a rybí olej do stravy pacienta. Diéta obsahuje veľké množstvo zeleniny, ovocia, rýb a morských plodov. Ak chcete zotaviť sa, pacient by mal odstrániť také zlé návyky, ako je fajčenie a konzumácia alkoholu, a tiež začať cvičiť na posilnenie a udržiavanie vo forme dolných končatín a celého tela.
Ak si myslíte, že máte vaskulárnu stenózu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môžu vám lekári pomôcť: vaskulárny chirurg, neurológ, kardiológ.
Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.
Ischémia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje s ostrým oslabením krvného obehu v určitej časti orgánu alebo v celom orgáne. Patológia sa vyvíja v dôsledku poklesu prietoku krvi. Nedostatok krvného obehu spôsobuje narušenie metabolizmu a vedie aj k narušeniu fungovania niektorých orgánov. Stojí za zmienku, že všetky tkanivá a orgány v ľudskom tele majú odlišnú citlivosť na nedostatok krvného zásobovania. Menej náchylné sú štruktúry chrupavky a kostí. Zraniteľnejšie - mozog, srdce.
Čo je hypertenzia? Toto je ochorenie charakterizované indikátormi krvného tlaku nad 140 mmHg. Art. V tomto prípade je pacient navštevovaný bolesťami hlavy, závratmi a nevoľnosťou. Eliminácia všetkých symptómov môže byť len špeciálne zvolená terapia.
Ependymoma - vzdelávanie v oblasti centrálneho nervového systému, ktoré je tvorené z buniek miechového kanála a ventrikulov mozgu. Teda nádor je v kontakte s CSF a najčastejšou lokalizáciou je zadná kraniálna fosfát.
Paraganglióm (glomový nádor, hemodektóm) je benígny rast, ktorý sa vyvíja z buniek paraganglia. Tento typ vzdelávania má pomerne pomalý vývoj, takže sa dlho nemusí prejavovať klinicky, čo vedie k oneskorenej diagnóze.
Horská choroba (nadmorská hypoxia, výšková choroba, dekompresná choroba nadmorskej výšky) je patologický proces, pri ktorom dochádza k hladovaniu kyslíkom počas výstupu do nadmorskej výšky. Vývoj takejto choroby sa najčastejšie vyskytuje u horolezcov, ako aj u ľudí, ktorí pracujú vo výške.
Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.
Stenóza je lekársky pojem používaný na popis vazokonstrikcie. Najčastejšie to je spôsobené vývojom aterosklerózy v tepnách - ciev, ktoré prenášajú krv zo srdca do orgánov.
Ateroskleróza je patologický proces, vďaka ktorému sa na stenách artérií usadzujú tuky, cholesterol, vápnik a ďalšie látky, ktoré tvoria ateromatózne plaky. V tomto prípade steny tepien sa zahustia a strácajú svoju elasticitu, v dôsledku čoho sa ich lúmen zužuje a zasahuje do voľného obehu krvi.
Iné menej časté príčiny abnormálneho zúženia krvných ciev zahŕňajú:
Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tejto choroby, zahŕňajú:
Ide o vážny stav spôsobený zúžením tepien mozgu, čo obmedzuje prietok krvi do určitých častí mozgu. Intrakraniálna stenóza predstavuje približne 10% úderov za rok. Okrem toho, ak pacient nedostal správnu liečbu, zostáva vysokým rizikom inej mozgovej príhody.
Symptómy ochorenia sú prechodné ischemické ataky (TIA) alebo mŕtvica.
Príznaky mozgovej príhody zahŕňajú:
Príznaky TIA a mŕtvice sú podobné. Pri prechodnom ischemickom záchvatu sa dočasne zastaví prietok krvi do mozgu. V tomto bode má osoba znaky mŕtvice. Po obnovení intrakraniálneho krvného obehu sa osoba úplne vráti do normálu. Avšak TIA je prvým predzvesťou mŕtvice, ktoré by sa nemalo ignorovať.
Diagnóza začína analýzou symptómov, anamnézou a fyzickým vyšetrením pacienta. Na určenie lokalizácie zúženia lumen intrakraniálnych artérií sa používajú nasledujúce diagnostické zobrazovacie metódy:
Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie protidoštičkových a antikoagulačných liekov, ako je warfarín, coumadín a aspirín, ako aj kontrolu hypertenzie, hladiny cholesterolu v krvi a hladiny cukru u diabetických pacientov.
Chirurgickú korekciu intrakraniálnej stenózy možno vykonať jednou z nasledujúcich metód:
Stenóza krčných ciev je patologický stav, ktorý je charakterizovaný zúžením lúmenu krvných ciev, ktoré krmiva mozog. Najčastejšie ochorenie postihuje tepny krku, zatiaľ čo žily zriedka trpia. Najbežnejšou a nebezpečnou patológiou krčných ciev je oklúzia krčnej tepny.
Príznaky stenózy krčných ciev sú podobné príznakom zúženia intrakraniálnych žíl a artérií, pretože v tomto prípade je tiež narušená cerebrálna krv. Rovnako ako pri intrakraniálnej stenóze je hlavnou príčinou vazokonstrikcie ateroskleróza. Hlavnými rizikovými faktormi sú zvýšený cholesterol, cukrovka, fajčenie, hypertenzia, obezita.
Diagnóza stenózy krčných ciev začína ústnou otázkou pacienta, anamnéza a fyzikálne vyšetrenie. Nasledujúce metódy diagnostického zobrazovania sa používajú na zistenie zúženia krku:
Aby sa zabránilo postupu zúženia alebo oklúzie stien krčných ciev, je potrebné dodržať nasledujúce odporúčania:
Liečba liečby karotických stenóz naznačuje:
Pri ťažkej karotickom stenóze, ktorá významne zvyšuje riziko mŕtvice, sa pacientovi odporúča chirurgická liečba.
Nasledujúce operácie sa vykonávajú na zúžení lúmenov tepien krku:
Cievna stenóza nôh je patologický stav charakterizovaný zúžením alebo oklúziou artérií dolných končatín, čo je normálny prietok krvi v nohách. Najčastejšou príčinou zúženia periférnych artérií je ateroskleróza. Ateromatózne plaky prekrývajú cievu, čo spôsobuje hladovanie kyslíka vo svaloch a tkanivách dolných končatín.
Približne 20% pacientov s miernou stenózou artérií dolných končatín nemá žiadne príznaky, príznaky závažnejšej formy ochorenia zahŕňajú:
Detekcia stenózy dolných končatín začína hodnotením symptómov, všeobecným fyzickým stavom a anamnézou pacienta.
Nasledujúce fázy výskumu zahŕňajú:
Tradičnou liečbou je kontrola hypertenzie, hladiny cholesterolu v krvi a hladiny cukru u diabetických pacientov. Liečba liekov zahŕňa užívanie protidoštičkových liekov a antikoagulancií. V závažných prípadoch ochorenia artérií dolných končatín sa používa chirurgická liečba.
Rovnako ako pri liečbe karotických stenóz sa vykonáva abnormálne zúžené tepny dolných končatín metódami angioplastiky / stentovania, ako aj pomocou otvorenej chirurgie.