Oddelenie trombov: príčiny vzniku, možné dôsledky

Oddelenie krvnej zrazeniny je nebezpečný stav, plný mnohých komplikácií z kardiovaskulárneho, centrálneho nervového systému a dokonca aj smrti človeka. Zvyčajne reologické vlastnosti krvi a jej koagulácia na zastavenie krvácania je regulované mnohými faktormi. Ide o tvorené trombocyty, proteíny, biologicky aktívne látky, ktoré sa produkujú v pečeni.

V bunkách, hepatocytoch, sa syntetizuje hlavný koagulačný faktor, protrombín. U zdravého človeka sa koagulačný systém aktivuje akýmkoľvek, dokonca aj malým poškodením cievy. Zastavenie krvácania a tvorba trombu sa vyskytuje v niekoľkých fázach. Na začiatku adhézie krvných doštičiek, inými slovami, ich priľnavosť na stenu cievy.

Tento mechanizmus zabezpečujú látky, ktoré sa uvoľňujú počas zranenia. Potom agregácia krvných doštičiek, teda tvorba zrazeniny z akumulácie veľkého množstva týchto vytvorených prvkov.

Počas prvej fázy sa časť buniek zničí a uvoľňujú určité látky. Pod ich vplyvom sa aktivuje krvný koagulačný systém, to znamená, že tenké vlákna fibrínu sú pripojené k zrazenine.

Zvyčajne sa pri obnovení integrity cievnej steny trombus tiež rozpúšťa. Avšak v prítomnosti určitých predisponujúcich faktorov sa na nahromadenej akumulácii krvných doštičiek a fibrínu usadzujú jednotné elementy (erytrocyty a leukocyty) a iné proteíny.

Prerušenie hemostatického systému, čo vedie k zvýšenému zrážaniu krvi nazývanému trombofília. Choroba, sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín rôznej lokalizácie, odborníci nazývajú trombózu a oddelenie krvnej zrazeniny, po ktorej nasleduje úplné alebo čiastočné blokovanie lumen cievy - tromboembolizmus.

Trombogénne rizikové faktory môžu byť perzistentné, genetické, podmienené abnormality alebo dočasné príčiny, ako sú:

• vek, riziko tvorby a separácie krvných zrazenín je vysoké u mužov vo veku nad 45-50 rokov a u žien po nástupe menopauzy;
• genetická predispozícia;
• mutácia génov, ktoré určujú syntézu krvných koagulačných faktorov, boli v poslednom čase aktívne študované takéto poruchy a možnosť ich korekcie;
• tehotenstva;
• nútená hypodynamia v dôsledku následkov vážneho zranenia, mŕtvice alebo iných patológií;
• ochorenie pečene;
• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• spomaľuje rýchlosť prietoku krvi v dôsledku arytmie a iných patologických stavov kardiovaskulárneho systému;
• porušenie štruktúry cievnej steny v dôsledku varikóznej expanzie, aneuryzmy, zápalový proces (tromboflebitída);
• ateroskleróza;
• fajčenie, alkoholizmus;
• obezita;
• užívanie určitých liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (perorálne kontraceptíva, koagulanty);
• operácia brucha, operácia srdca, koronárne cievy.

Čo tým myslíš, zlomila si krvnú zrazeninu? Krvné zrazeniny podobné povahy sú tesne pripojené na stenu žíl alebo tepien. Príznaky špecifické pre trombózu sa objavujú v dôsledku čiastočného prekrytia lúmenu ciev. Avšak vysoká rýchlosť toku krvi, horúčka s infekčnými ochoreniami, vysoký krvný tlak, fyzický stres sa stávajú príčinou, ktorá spôsobuje krvnú zrazeninu u osoby. Stáva sa to náhle a často výsledok takéhoto stavu závisí vo veľkej miere od rýchlosti lekárskej starostlivosti.

Najnebezpečnejšou situáciou je úplné uzavretie plavidla so zrazeninou. Keď takáto patológia vytvára prekážku pre normálny krvný obeh, čo často vedie k nezvratným zmenám. Odtrhnutá vagálna trombus (nazývaná aj flotácia, pretože sa pohybuje voľne v krvnom obehu) môže upchať tepnu, potom sa vytvorí prekážka na zásobovanie buniek kyslíkom, čo spôsobí ich rýchlu smrť. Trombóza žíl sprevádza preťaženie.

Dôsledky štátu, prečo sa zrážajú krvné zrazeniny, sú:

• Mŕtvica. Vyskytuje sa, ak zrazenina upcháva tepny, ktoré kŕmia mozog. Dôsledky takého útoku závisia od lokalizačnej oblasti a postihnutej oblasti.
• Útok srdca. Vyvíja sa proti zastaveniu obehu v koronárnych cievach. Bunky srdcového svalu rýchlo zomrú v dôsledku akútneho hladovania kyslíkom.
• Porážka dolných končatín. Trombóza žíl na nohách je častým výskytom kŕčových žíl. Bez vhodnej liečby môže táto patológia mať za následok postihnutie.
• Pľúcna embólia. Táto podmienka je veľmi nebezpečná. Zhoršený prietok krvi v dôsledku zastavenia vaginálneho trombu v pľúcach môže viesť k smrti človeka napriek rýchlej resuscitácii.

Okrem toho môže každý orgán, ako je žalúdok, črevá a obličky, trpieť akútnou hypoxiou v dôsledku komplikácií trombózy. Avšak v každom prípade, bez primeranej lekárskej starostlivosti, pacient je smrteľný.

Trombus sa prerušil: príznaky, núdzová starostlivosť, typy trombózy

Lieková terapia na trombózu a príznaky stavu, pri ktorom krevní sraženina vypadá, závisí od konkrétneho typu a polohy krvnej zrazeniny.

Rozlišujte ich:

• podľa umiestnenia krvnej zrazeniny vnútri cievy: stenu (pokračujúca podlhovastá a podšívka), centrálnej a okludovanej;
• o patogenéze vzdelávania: biela, koagulácia, zmiešaná;
• lokalizácia: arteriálna, žilová, vagálna, vytvorená v malých cievach.

Ak klesne krvná zrazenina, symptómy mozgovej mŕtvice sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi vrátane veľmi vážnej bolesti hlavy a straty vedomia, paralýzy jednej alebo oboch strán tela, porúch funkcií reči a demencie.

Tvorba trombu v koronárnych artériách bez úplného zablokovania cievy spôsobuje ochorenie koronárnych artérií. Jeho príznaky sú dýchavičnosť, bolesť v hrudníku, arytmia, únava. Ak krvná zrazenina úplne pokrýva lumen koronárnych ciev, vzniká infarkt myokardu. Často jej príznaky sú akútna bolesť za hrudnou kosťou, ktorá nie je zastavená nitroglycerínom, zhoršené dýchanie a silná bledosť pokožky.

Pľúcna embólia je zvyčajne sprevádzaná nedostatkom krvného obehu v celom pľúcnom laloku. Aby sa zabránilo smrti osoby, je možné len vtedy, keď je poskytnutá prvá pomoc v priebehu niekoľkých minút po zlyhaní krvnej zrazeniny, príznaky sa zaznamenajú a diagnostikujú. Ak je pacient vzdialený od zdravotníckeho zariadenia, takýto útok vedie k nevyhnutnej smrti.

Keď klesne krvná zrazenina v nohách, príznaky tohto ochorenia môžu byť intenzívna bolesť v postihnutej nohe a modrej končatine, hypertermia oblasti pokožky v oblasti uzavretej cievy.

Črevná vaskulárna trombóza je zvyčajne častou komplikáciou aterosklerózy. Bolesť v brušnej dutine, nevoľnosť a potom vracanie je dôkazom odlúčenia krvnej zrazeniny. Tvorba ložísk nekrózy je sprevádzaná klinickými príznakmi intoxikácie. Výsledkom tejto choroby je peritonitída, ktorá je nebezpečná pre sepsu a smrť.

Čo robiť, ak zlyhá krvná zrazenina? Treba povedať, že doma nie je možné poskytnúť primeranú pomoc osobe s takým klinickým obrazom. Preto je potrebné zavolať sanitku. Núdzová medikácia je použitie antikoagulancií. Heparín alebo jeho účinnejšie analógy Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin sa zvyčajne podávajú.

Použitie týchto liekov by sa však malo vykonávať iba v nemocnici s individuálnym výberom dávky v dôsledku rizika vnútorného krvácania. Fibrinolytiká sa podávajú pacientovi na rozpustenie výsledných krvných zrazenín (Streptokináza, Tromboflux, Fibrinolyzín). Ak je potrebná núdzová pomoc, trombus sa odstráni katétrom.

Prečo príde trombus a osoba zomrie: je možné zabrániť takejto situácii

V súčasnej dobe sú vyvinuté lieky, ktoré môžu ovplyvniť dôvod, prečo krevní sraženina vypadne a osoba zomiera. Pri hlbokej žilovej trombóze a pri prevencii porúch obehu po srdcovej chirurgii sú pre arytmiu predpísané Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran).

Na posilnenie cievnej steny lekári odporúčajú lieky ako sú Askorutin, Venoruton, Detralex. Aby sa zabránilo ucpávaniu cirkulujúceho trombu a aby sa nerozmýšľalo, prečo sa krvná zrazenina dostane z osoby, do lúmenu tepny sa inštaluje špeciálny filter cava, ktorý je schopný udržať krvné zrazeniny.

Pri prítomnosti predisponujúcich faktorov, prečo sa krvná zrazenina rozpadne, po ktorej môže osoba zomrieť, je potrebné upraviť stravu.

Je potrebné odmietnuť výrobky s vysokým obsahom vitamínu K, pretože táto látka je jedným z faktorov krvnej zrážanlivosti. Vo veľkých množstvách sa vyskytuje v kapustách, špenátoch, zeleninách, mäsových vedľajších produktoch.

Vstup do stravy ovocia, zeleniny, obilnín, dressing saláty by mala byť zmes rastlinných olejov. Vylúčte slané, nakladané, vyprážané, údené jedlá, kávu a alkohol, to znamená všetko, čo môže zvýšiť krvný tlak. Cherry, ryža, brusnice, cesnak, orechy sú užitočné na posilnenie stien krvných ciev.

Denný režim by mal zahŕňať mierne cvičenie, jednoduché cvičenia. Pravidelne potrebujete masáž nôh. Po uskutočnených operáciách je nanajvýš dôležité čo najskôr dostať pacientov z postele a začať cvičebnú terapiu. Používa sa aj špeciálny kompresný úplet. Lekár môže odporučiť konkrétny model a jeho hustotu. Tieto preventívne opatrenia sú veľmi dôležité, pretože ak sa krvná zrazenina rozptýlila, či je možné zachrániť osobu závisí len od rýchlej resuscitácie.

Čo je krvná zrazenina a prečo to vypadá?

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v lúmenoch krvných ciev a vedie k ich úplnému alebo čiastočnému upchatiu. Najjednoduchší spôsob, ako si predstaviť svoju povahu, je spomenúť si, ako krv suší na kolenách zrazenú a potom sa odlupuje. V tomto prípade sa tento koagulačný proces vyskytuje vo vnútri krvných ciev a nazýva sa trombóza.

Hlavnou príčinou krvných zrazenín je narušenie koagulačného a antikoagulačného systému krvi. Optimálne podmienky na tvorbu krvných zrazenín sú poškodený vnútorný povrch krvnej cievy alebo výsledný mastný povlak.

V lekárskej terminológii existuje koncept takzvaného primárneho trombu, ktorý sa spočiatku vyskytuje na povrchu poškodenej vnútornej steny cievy a je platformou pre ďalšie vrstvenie trombotických hmôt.

Príčiny krvných zrazenín

Zvyčajne sa zistíme tri najpravdepodobnejšie a najčastejšie príčiny tvorby krvných zrazenín v ľudskom tele:

• Porucha funkcie koagulačných a antikoagulačných systémov v krvi. Takýto stav môže vzniknúť v dôsledku genetickej predispozície v dôsledku expozície vírusovým a bakteriálnym činidlám, ako aj na pozadí užívania určitých liekov.
• Poškodenie vnútornej steny cievy. Porušenie integrity vnútorného obloženia krvných ciev sa môže vyskytnúť pod vplyvom rôznych chemických a mechanických poškodzujúcich faktorov, ako aj účinkami baktérií a vírusov.
• Poruchy cirkulácie. Ľudia s kŕčovými žilami dolných končatín, ako aj ľudia so zvýšenou viskozitou krvi sú obzvlášť náchylní na túto chorobu. Naučte sa ako riediť krv.

Miesto tvorby krvných zrazenín môže byť medzery veľkých a malých tepien, žíl a dokonca aj dutiny srdca. Vzhľad krvných zrazenín v lúmente tepien môže prispieť k nadmernému ukladaniu cholesterolu na vnútorných stenách. Vytvorené plaky vedú k zápalu tkanív cievy, čo zase vedie k ich poškodeniu a tvorbe krvných zrazenín.

Tvorba krvných zrazenín v dutine žíl sa môže pozorovať v dôsledku dlhodobého mechanického poškodenia vnútorného obloženia. Takéto zranenia sa pozorujú pri takých ochoreniach ako je tromboflebitída. Ale hlavným faktorom, ktorý prispieva k tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine, je zníženie intenzity celkového prietoku krvi v tele. Tento stav je možné pozorovať u ľudí, ktorí mali infarkt myokardu, ako aj po predchádzajúcej chirurgickej intervencii na srdci.

Príčiny odlučovania trombov

Nájdenie krvnej zrazeniny v ľudskom tele je "časová bomba", ktorá môže kedykoľvek explodovať. Existuje niekoľko desiatok rôznych príčin krvnej zrazeniny, ale najpravdepodobnejšie z nich bude uvedené nižšie. Hlavné dôvody oddelenia krvnej zrazeniny zahŕňajú:

• Prvým dôvodom je čiastočné prekrytie lúmenu krvných ciev s trombom. Pri tejto podmienke nie je krvná zrazenina dostatočne stabilná a môže sa kedykoľvek odtrhnúť prietokom krvi;
• Druhou najpravdepodobnejšou príčinou je zrýchlenie celkového prietoku krvi v tele. Niekedy je rýchlosť prietoku krvi taká vysoká, že dokonca aj pomerne stabilná krvná zrazenina sa môže odtrhnúť.

Po oddelení sa trombus buď pohybuje ako celá zrazenina v obehovom systéme, alebo sa rozpadá na malé časti a upcháva niekoľko nádob rôznych rozmerov naraz.

Kdekoľvek sa nachádza trombus, jeho včasná diagnóza je kľúčom k zabráneniu možným následkom spojeným s jeho oddelením.

Čo je to krvná zrazenina, ako sa formuje a ako ju rozpoznávať

Obsah

Čo je to krvná zrazenina? Ako sa objavuje v tele? Úloha krvných zrazenín a ich odrôd. Prečo sa trombóza vyvíja. Aký je dôvod pre oddelenie? Ako sa zbaviť trombózy. Diagnóza ochorenia.

Trombóza v 70% prípadov je príčinou úmrtia a na to, aby sa zabránilo takémuto vývoju, je potrebné vedieť, aký je trombus a prečo sa rozkladá. Znalosť zloženia krvi a mechanizmus tvorby neabsorbovateľných zrazenín pomáhajú pochopiť, čo je trombus a čo znamená mať "krvné zrazeniny", zistiť príčiny ich výskytu a určiť prítomnosť krvných zrazenín v tele pacienta. Krv pozostáva z plazmy (kvapalnej časti) a mnohých rôznych krviniek. Sú to červené erytrocyty, biele leukocyty, krvné doštičky. V jeho jadre je tvorba krvnej zrazeniny jednou z obranných reakcií tela, ktorá mu umožňuje vyhnúť sa nadmernej strate krvi, ak dôjde k narušeniu integrity krvných ciev.

Mechanizmus krvných zrazenín

Krvné zrazeniny - čo to je? Rozumieť tomu, čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach, je zabrániť vzniku takéhoto nebezpečného ochorenia ako je trombóza a zabrániť vážnym následkom. Tvorba krvných zrazenín je spojená s poškodením vnútorného povrchu cievnej steny pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov. Výsledkom je zmenený stav endotelu, ktorý dáva signál tela a veľké množstvo látky sa uvoľňuje do krvného obehu, čo podporuje adhéziu krvných buniek. Látkou je interleukín.

Ukazuje, že prispieva k tvorbe krvných zrazenín, schéma, ktorá odráža reakciu tela na porušenie integrity veľkých a malých krvných ciev. Krvné doštičky a fibrín prispievajú k tvorbe zrazeniny, ktorá zabraňuje voľnému toku krvi cez cievne lôžko. Bez nej nie je možné zastaviť krvácanie, ale zvýšená tvorba krvných zrazenín vedie k tomu, že sa v ľudskom tele vyvíja vaskulárna trombóza. Toto je ochorenie spôsobené in vivo koaguláciou krvi v žilách žíl, tepien alebo kapilár, ako aj v srdcových dutinách.

Štúdium vlastností ochorenia nazývaného trombóza, príčiny jeho výskytu a mechanizmus vývoja, mali by ste venovať pozornosť procesu tvorby krvnej zrazeniny, ktorá vyzerá takto:

1. V mieste poškodenia cievnej steny sa produkcia látok, ktoré sú zodpovedné za normálne zrážanie krvi, spomaľuje.
2. Krvné doštičky sa rozpadajú a v dôsledku uvoľnenia tromboplastínu a trombínu do krvi sa hladina viskozity krvi významne zvyšuje.
3. Výsledkom tvorby protrombinázy je prechod neaktívneho protrombínu na aktívny trombín, z ktorého sa tvorí špecifický proteín - fibrín. Jeho vlákna nelepia spolu, ale pretínajú sa s vytvorením retikulu, ktorý slúži ako akýsi rámček pre budúci trombus.
4. Bunky sa usadzujú na tejto mriežke v procese aglutinácie krvných bielkovín.
5. Fibrínové vlákna sú utiahnuté doštičkami a výsledná zrazenina je oddelená od séra, stáva sa hustší a spoľahlivo pokrýva poškodenú oblasť cievnej steny.

Vzhľadom na príčiny trombózy možno povedať, že v priebehu patologického procesu rastúca hustá zrazenina čiastočne alebo úplne blokuje krvný obeh. Po výskyte v oblasti cievneho chlopňa sa trombus postupne zvyšuje vo veľkosti, čím zabraňuje voľnému toku krvi.

Ak po určitom čase začne zápalový proces, čo vedie k vzniku adhézií medzi telom trombu a stenou cievy, potom riziko, že hustá neabsorbovateľná zrazenina môže vypadnúť, sa stáva minimálnym.

Prečo sa vytvárajú krvné zrazeniny

Odpoveďou na otázku, prečo sa tvoria krvné zrazeniny, môžete uviesť niekoľko dôvodov:

• poškodenie steny cievy;
• zmena kvality krvi (zahustenie);
• porušenie rýchlosti toku krvi (spomalenie);
• zvýšená rýchlosť zrážania.

Príčiny krvných zrazenín v cievach sú odlišné, ale všetky sú spojené s prítomnosťou určitých ochorení, ktoré postihujú samotnú krv a stav ciev:

• vaskulitída;
• ateroskleróza;
• malígnych novotvarov.

V dôsledku vývoja patológie sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a môžu naopak spôsobiť infarkt myokardu, tromboflebitídu alebo dokonca embolizmus. To je možné, ak náhle uvoľní trombus náhle pripojený k steny cievy.

Zástava zdravých ciev je hladký vnútorný povrch ich stien. Poskytuje plný krvný tok, ale ak je poškodený, začne sa tvoriť krvná zrazenina v rámci kanála a zohráva úlohu časti obranného systému tela. Takéto zrazeniny po určitom čase sa rozpúšťajú a sú schopné voľne sa pohybovať po krvnom obehu bez narušenia normálneho prietoku krvi. Nebezpečenstvo tvorby krvných zrazenín vzniknutých v dôsledku patologického procesu.

Zápal vnútornej steny cievy je jednou z najdôležitejších príčin vzniku takej choroby, ako je trombóza, ktorej liečenie po podrobnom vyšetrení a presnej diagnostike vykonáva iba kvalifikovaný flebológ.

Krvné zrazeniny - čo to je a prečo sú také nebezpečné? Keď vieme, ako vzniká krvná zrazenina, je možné zabrániť vývoju patologického procesu, ktorý ovplyvňuje kvalitu krvi a jej zrážanie, ak je to potrebné pomocou liekov. Pri výskyte trombózy, ktorej príčinou môže byť rozsiahla chirurgická intervencia, stačí porušiť funkčnosť antikoagulačného systému tela. V tomto prípade trvá liečba trombózy viac času, ale nevyhnutne povedie k pozitívnemu výsledku.

Stav intravaskulárnej steny je negatívne ovplyvnený pomalším prietokom krvi. Je to jasné, keď pacient má tromboflebitídu, žilovú nedostatočnosť dolných končatín, chronickú kardiovaskulárnu insuficienciu. Také príznaky trombózy, ako je vydutie žíl alebo výskyt retikulu malých ciev na povrchu kože, sa môžu pozorovať u pacientov dlhodobo lôžkových, alebo u pacientov, ktorí utrpeli dlhodobú imobilizáciu končatín po poranení alebo komplikovanej operácii kĺbov.

Ďalšou príčinou krvnej zrazeniny v ľudskom tele je fibrilácia predsiení, fibrilácia, počas ktorej je narušený srdcový rytmus, čo vedie k tvorbe trombózy nielen centrálnych a periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Samozrejme, je dôležité, aby mal pacient zlé návyky. Závislosť na nikotíne a alkohole spôsobuje narušenie kvality krvi a prietoku krvi.

Trvalá alebo sedavá práca, profesionálne činnosti spojené so zdvíhacími a prepravnými hmotnosťami majú tiež negatívny vplyv. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu tehotenstva, pri ktorom sa výrazne zvyšuje nielen celkové zaťaženie tela, ale aj tlak na cievy a každý orgán nachádzajúci sa v panve.

Variety zrazenín

V závislosti od štruktúry a vonkajších vlastností existuje niekoľko typov krvných zrazenín:

1. Biela, tvorená najčastejšie vo vnútri tepien a pozostávajúca z fibrínu a leukocytov. Patria sem aj krvné doštičky.
2. Červené pozostávajú hlavne z krvných doštičiek a fibrínu, ale zahŕňajú červené krvinky - červené krvinky.
3. Vrstvené alebo zmiešané - najbežnejšia forma. Majú veľmi zaujímavú a originálnu štruktúru. Ich hlava, ktorá má podobnú kompozíciu ako biely trombus, je telo, ktoré je vlastne zmiešanou látkou a chvost alebo koniec, ktorého zloženie sleduje zloženie červeného trombu. Nachádzajú sa v žilách a srdcových dutinách. Hlava takejto intravitálnej zrazeniny je upevnená na vnútornom povrchu kanálu.

Hyalínové krvné zrazeniny sa líšia od skôr uvedených, pretože neobsahujú žiadny fibrín. Pozostávajú z rozbitých červených krviniek, plazmatických bielkovín a krvných doštičiek. Ich prítomnosť v tele vedie k vzniku kapilárnej (mikrocirkulačnej) trombózy.

V závislosti od toho, kde boli vytvorené zrazeniny, rozlišujte žilové, artériové alebo mikrocirkulačné.

Preto takéto zrazeniny rôznych vlastností spôsobujú vývoj chorôb rôznej závažnosti a potenciálnych rizík:

1. Venózna trombóza sprevádzaná objavením sa náhlej bolesti, ktorá sa zvyšuje počas pohybu, výrazným opuchom nôh a chodidiel. Venózna trombóza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje bolesťou pri skúmaní žíl na nohách. Trombóza žíl, vyskytujúca sa v akútnej forme, je sprevádzaná zimnicami a horúčkou. Je to spôsobené zápalovým procesom ovplyvňujúcim vnútorný povrch cievnej steny. Krvné zrazeniny v žilách nie sú diagnostikované v počiatočných štádiách vývoja ochorenia v dôsledku vymazaného klinického obrazu.
2. Arteriálna trombóza patrí medzi najnebezpečnejšie ochorenia. Ak vznikne krvná zrazenina v tejto forme choroby, pravdepodobnosť embolizmu a smrti je vysoká. Trombóza artérií sa vyskytuje na ktorejkoľvek časti siete týchto veľkých ciev a môže sa dostať do renálnej artérie. V takom prípade arteriálna trombóza spôsobuje nevyliečiteľnú hypertenziu, rozvoj srdcového zlyhania a ak je zablokovaná, vedie k smrti obličiek.

Ak zlyhá krvná zrazenina umiestnená v aorte, zablokovanie bude určite viesť k smrti. Ľudia okamžite zomrú. Keď zistíme, prečo z krvnej zrazeniny pochádza osoba, flebológovia dospeli k záveru, že to je najčastejšie spôsobené rýchlym a silným prietokom krvi, ktorý je schopný odtrhnúť zrazeninu, ktorá úplne neovplyvňuje kanálový lúmen.

K tomu dochádza, keď v ľudskom tele existujú takéto typy krvných zrazenín ako:

• nástenná;
• pokračovali;
• podšívka.

Diagnóza a liečba trombózy

Symptómy trombózy nie je možné vždy nazvať výrazom.

Často toto:

• bolestivé končatiny a žily na palpácii;
• silný opuch;
• výskyt cyanózy kože;
• vysokej alebo nekonzistentnej teplote v prítomnosti silného zápalového procesu;
• bolesť spôsobená pohybom a chôdzou.

Ale v niektorých prípadoch sa choroba vyvíja a je takmer bez symptómov. To je nebezpečné, pretože nedostatok včasnej a adekvátnej liečby vedie k oddeleniu pevnej zrazeniny a zablokovaniu lumen cievy.

Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte vedieť, ako rozpoznať krvnú zrazeninu, príznaky trombózy a metódy terapie.

Diagnóza spočíva v vykonaní podrobného komplexného vyšetrenia pozostávajúceho z krvných testov a inštrumentálnych štúdií:

• dopplerovská sonografia;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• duplexné skenovanie.

Keď vieme, ako zistiť krvnú zrazeninu, lekári môžu vykonať nevyhnutné vyšetrenia a v najskorších štádiách zaznamenajú príznaky krvnej zrazeniny. Včasná liečba vám umožní vyhnúť sa pokroku a zastaviť ochorenie.

Najnebezpečnejším je oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže viesť k smrti pacienta.

Známky voľnej krvnej zrazeniny:

1. Zníženie teploty postihnutej oblasti tela. Ruka alebo noha sa ochladí.
2. Človek sa začína tlčiť, sťažuje sa na náhle náhle bolesti.
3. Koža sa stáva modrastou a studenou.
4. S oddelením v krvnom riečisku vzniknú stavy krvi, čo vedie k aktívnej reprodukcii patogénnych baktérií a tvorbe vredov.

Čo znamená "zrazená krvná zrazenina"? Pevná zrazenina pod vplyvom zvýšeného prietoku krvi sa odchyľuje od steny cievy a začína sa pohybovať po kanáli. Kedykoľvek môže dôjsť k zablokovaniu lúmenu, objaví sa embólia.

Liečba trombózy sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Ako liečiť trombózu v jednom alebo druhom stupni, rozhodne sa po dôkladnom podrobnom vyšetrení rozhodne len vysoko kvalifikovaný flebológ. Moderní lekári vedia, ako sa zbaviť krvných zrazenín, ako určiť prítomnosť krvnej zrazeniny, aké opatrenia treba urobiť na záchranu života pacienta.

Pri vhodnej liečbe sa používa vybrané činidlo, ktoré zriedi krv a odstraňuje trombózu v žilách alebo v inej nádobe. Konzervatívna liečba - používanie nástrojov, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu krvnú zrážanlivosť, jej hrúbku, pevnosť a rýchlosť toku krvi. Na účel účinnej liečby musíte zvoliť spôsob, ako zabezpečiť rozpustenie roztrhnutých zrazenín. Čo zriedi krv v každom jednotlivom prípade, rozhoduje len ošetrujúci lekár, ale tiež si vyberá taktiku terapeutických opatrení.

Ak krvná zrazenina pochádza z jednej z hlbokých žíl dolných končatín, pacient potrebuje antikoagulanciá, ktoré môžu zmeniť krvnú zrazeninu. Keď vieme, ako rozpustiť krvné zrazeniny, flébológovia vpichujú do lúmenu cievy špeciálne lieky, ktoré krvácajú krv.

Pevné zrazeniny, ktoré sa často nachádzajú vo vnútri veľkých žíl a tepien, sa prerušia a spôsobia embólia. V tomto prípade sa flebológovia snažia zbaviť sa chirurgicky. Zvolená metóda terapie závisí od typu zistených krvných zrazenín a od ich veľkosti.

Mechanická trombektómia sa vykonáva v najťažších prípadoch a keď sa v hlbokých žilách a artériách zistí nezdravé zrazeniny, do ciev sa vstrekujú látky rozpúšťajúce trombus.

Pri prítomnosti pomerne veľkých jednostranných krvných zrazenín vo vnútri cievy sa nainštalujú špeciálne navrhnuté a vytvorené filtre cvávy, aby sa zabránilo tomu, aby sa zrazenina pohybovala a pohybovala sa po krvnom riečisku.

Dôležité je včasné vymenovanie a používanie prostriedkov a metód liečby, ktorá nie je liekom, ako napríklad:

• masáže;
• terapeutické cvičenie;
• nosenie kompresného spodného prádla;
• bandážovanie končatín.

Ak máte podozrenie na vznik trombózy, pacientovi sa odporúča skontrolovať stravu a zvoliť najvhodnejšie menu, ktoré vylučuje mastné, údené, korenené a vyprážané potraviny. Zmeňte pozíciu počas odpočinku (končatiny je potrebné položiť na kopci). Je potrebné vzdať sa zlých návykov a zvýšeného zaťaženia. Najlepšou prevenciou trombózy je zdravý životný štýl, mierna námaha a strata hmotnosti.

Môžete okamžite zomrieť z krvnej zrazeniny

Smrť z krvnej zrazeniny sa môže vyskytnúť okamžite, ak nie obeť poskytne prvú pomoc. Len pár minút sa dá vyhnúť tejto nebezpečnej udalosti. Ak zrazí krvná zrazenina, smrť je nevyhnutná.

Čo je to krvná zrazenina u ľudí a ako sa tvorí

V dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi v akejkoľvek časti ľudského tela je pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny - krvnej zrazeniny - vysoká. Podľa vedeckej medicíny sa výskyt krvných zrazenín nazýva hyperkoagulácia. Výsledkom je vývoj tromboflebitídy a trombózy. Tieto ochorenia sú úzko spojené. Po prvé, vzniká trombóza v dôsledku pravidelnej tvorby krvnej zrazeniny v cieve, pretože antikoagulačný systém (udržiava krv v tekutom stave) sa nedokáže vyrovnať s pravidelným výskytom krvných zrazenín. Tromboflebitída je dôsledkom trombózy, zápalu cievnych stien v mieste upchatia.

Skoré štádiá týchto ochorení nie sú nebezpečné s včasným prístupom k lekárovi, ale ak začnete chorobu každý deň, nové krvné zložky, ktoré ju zvyšujú, budú pridané do výslednej dopravnej zápchy. Oddelenie krvnej zrazeniny nastáva, keď dôjde k dosiahnutiu kritickej hmotnosti, a roztrhnutá zrazenina v 80% prípadov povedie k okamžitej smrti.

Typy krvných zrazenín vo vzťahu k lumenu krvných ciev:

• Biela - pozostáva z leukocytov, krvných doštičiek, fibrínu - v tepnách
• Červená - pozostáva z červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek a fibrínu - nachádzajú sa v žilách.
• Hyalín - pozostávajúci z plazmatických proteínov, fibrínu, krvných doštičiek - sa objavuje v malých cievach
• Vrstvené - obsahujú fibrín, červené krvinky, bielych krviniek - sú lokalizované v aorte, srdci, tepnách

príčiny

Ako sme sa vytvorili, už sme zvážili. Teraz zisťujeme dôvody, pre ktoré dochádza k zablokovaniu krvných ciev.

Dlhodobá nehybnosť spôsobuje krvné zrazeniny po krvných zrazeninách. Mechanické poškodenie krvných ciev je najčastejšie v zápalových procesoch spôsobených vírusmi a toxínmi. Existuje možnosť vrodenej povahy zlého krvného zrážania - zdedil. Pri užívaní estrogénových prípravkov predĺžené vystavenie vírusovej infekcii.

Je to dôležité! Hlavným dôvodom je nízka mobilita, práve kvôli tomu vznikajú kŕčové žily, ktoré neskôr prechádzajú do trombózy. Prečo ovplyvňujú zrážanie krvi v prípade nádorov, cukrovky a srdcových ochorení? Pretože oni sú priamo spojený so zhrubnutím krvi v tele.

Rizikové skupiny pre krvné zrazeniny vedú muži starší ako 40 rokov. Prečo tu nie sú žiadne ženy, ale preto, že majú mesačnú krvnú aktualizáciu pred menopauzou. Druhá skupina je najviac náchylná na oklúziu krvných ciev, ktoré sú obézne. Ako viete, cholesterol zostáva na stenách krvných ciev, čím ich zužuje. Čo sa týka alkoholu, možno poznamenať, že s pravidelnou nadmernou konzumáciou sa hmoty držia spolu, ale s malými množstvami, nápoje obsahujúce alkohol, naopak, trochu krvi.

Ku vzniku trombov sú náchylní aj fajčiari, ľudia s nízkou pohyblivosťou a tehotné ženy. Predsieňové ochorenia zahŕňajú aj fibriláciu predsiení, akútnu formu reumatickej horúčky a obstrukcie endarteritis.

Prečo sa krvná zrazenina vypúšťa, čo je a čo sa stane

Existujú dva hlavné dôvody oddelenia krvnej zrazeniny:

1. Rýchly prietok krvi
2. V plazme je lúmen a krvná zrazenina ju úplne nezakryje.

Všetky trombózy konzervatívnej liečby podliehajú iba prvým 3 dňom. Pretože len v tomto čase je trombus pripevnený k stene žily, kým je voľná. Počnúc 4-5 dňami je zhutnená a keď je stlačená, kvapalina obsiahnutá v ňom začína vystupovať a ako môže mazivo odtrhnúť žilu. Potom sa trombus môže voľne pohybovať. Jeho krvný obeh môže priniesť do akejkoľvek oblasti ľudského tela. Ak sa dotkne mozgu, dôjde k ischemickej mozgovej príhode, ak zasiahne srdce, dôjde k infarktu myokardu. A ako viete z týchto účinkov bude smrteľné. Smrť z krvnej zrazeniny okamžite!

Ako pochopiť, že krvná zrazenina sa zlomila

V závislosti od miesta sa príznaky oddelenej krvnej zrazeniny budú líšiť v skratke, zvážte ich:

• Pri poruchách hlavy, prehĺtania, asymetrie tváre;
• Srdce (v koronárnej artérii) - stlačenie a ostrá bolesť v hrudníku. Niekedy môže byť bolesť podaná do dolnej čeľuste, brucha, krku, rúk a medzierokulárnej oblasti.
• Črevá - je príčinou peritonitídy silná bolesť brucha
• Nohy sú modré v končatinách, pokles teploty na poškodenej nohe, začervenanie, opuch a silná bolesť.
• Pľúca - hladovanie kyslíkom, modrá koža, dlhotrvajúca dušnosť, palpitácie a dýchanie

diagnostika

Včasná detekcia krvnej zrazeniny je príležitosťou vyhnúť sa operácii a dokonca si zachrániť život. Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav koagulácie krvi:

• Tromboelastografie;
• test generovania trombínu;
• aktívny čiastočný tromboplastínový čas;
• trombodinamika;
• protrombínový test času.

prevencia

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a ich oddeľovaniu, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Toto je obzvlášť potrebné, ak je osoba ohrozená. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

Ak chcete zabrániť zobrazeniu zrazeniny, jednoducho postupujte podľa týchto jednoduchých pravidiel:

1. Postupujte podľa stravy a stravy. Obmedzte príjem cholesterolu. Znížte všetky tučné jedlá vo vašej strave. Jesť citrusové plody, brokolica, čerešne, piť zelený čaj.
2. Užívajte antikoagulanciá, napríklad aspirín. Znižuje zrážanie krvi. Môže sa však podávať len na predpis.
3. Zvýšenie fyzického namáhania na telo - najlepšie riešenie by bežalo. Tento šport posilňuje srdce a krvný obeh.
4. Na dlhých cestách použite kompresné odevy.

Prvá pomoc

Okamžité odhalenie podozrivých príznakov:

• Dajte pacienta do postele.
• Zavolajte sanitku (kardiologický tím).
• Umiestnite studený obväz alebo stlačte miesto poškodenia.

Vzdialenú bodku v žiadnom prípade nevyhrievajte. Dajte pacientovi analgetiká a antispazmiku na zmiernenie bolesti.

Je to dôležité! Čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach: 3 hlavné dôvody

Ekológia života. Zdravie: Pravdepodobne každý počul o trombóze a trombóze, ale nie každý vie, ako to môže byť nebezpečné. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takých smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická mozgová príhoda. Tiež v dôsledku tvorby krvných zrazenín sa gangréna môže vyvinúť a ak je odrezaná - pľúcna embólia.

Pravdepodobne všetci počuli o trombóze a trombóze, ale nie každý si je vedomý toho, aké nebezpečné môže byť. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takých smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická mozgová príhoda. Tiež v dôsledku tvorby krvných zrazenín sa gangréna môže vyvinúť a ak je odrezaná - pľúcna embólia.

Trombus, čo je trombus

Veľmi často v médiách počujete, že ide o krvnú zrazeninu, ktorá spôsobila smrť jedného alebo druhého populárneho umelca alebo režiséra. Na prvý pohľad nie je s týmto slovom nič zlé, ale mnohí sa čudujú, prečo to môže byť nebezpečné. Takže čo je krvná zrazenina. Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v cievnej alebo srdcovej dutine. Pozostáva z proteínov, najmä z fibrínu a môže byť parietálny alebo okluzívny, t.j. úplné zatvorenie dutiny nádoby. Zrážanie krvných zrazenín sa častejšie vytvára v malých cievach, zatiaľ čo parietálne zrazeniny - vo veľkých žilách dolných končatín a srdcovej dutiny.

Čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín

Tvorba krvných zrazenín - ochranná reakcia organizmu zameraná na zastavenie krvácania. Každý vie, že s malými rezmi krv sa zastaví pomerne rýchlo a to sa deje kvôli zatvoreniu poškodených kapilár s malými krvnými zrazeninami. V prípade porušenia procesu trombózy môže byť život ohrozujúce. Napríklad smrť Tsarevicha Alexeiho, ktorý mal hemofíliu.

V jeho tele nevznikli žiadne krvné zrazeniny, takže malá rana pre neho bola smrteľná. Ale opačná situácia, v ktorej sa zvyšuje tvorba krvných zrazenín, môže byť smrteľná.

Existujú tri hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín v nádobách:

Zmeny v cievnej stene;

Zvýšená viskozita krvi;

Narušený prietok krvi.

Ateroskleróza najčastejšie vedie k zmenám v cievnej stene. Pri špatnej diéte prevyšuje hladinu cholesterolu plaky v tepnách. Pod vplyvom rôznych faktorov v týchto tukových rastoch sa vápnik ukladá. To znamená, že mäkké a elastické cievy sa stanú krehkými a vredy. Keďže hlavnou funkciou krvných zrazenín je zatvorenie rán, rád sa tvorí v týchto poškodených oblastiach.

Pri niektorých ochoreniach (onkologických, autoimunitných), genetických defektoch koagulačného systému a dehydratácii sa pozoruje zvýšenie viskozity krvi. Intravaskulárna tekutina sa stáva viac tvárnou, čo vedie k vzniku krvných zrazenín.

Pomalý prietok krvi žilami v dôsledku sedavého životného štýlu, ako aj turbulentný prietok krvi (pri vaskulárnych vetvách so zvýšeným krvným tlakom) môže prispieť k trombóze.

Treba mať na pamäti, že trombofilia môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva. Preto samo predpisujúce lieky môžu byť presne to, čo spôsobuje krvné zrazeniny.

Symptómy trombu

Symptómy trombu sa líšia v závislosti od typu cievy, v ktorej sa vytvorili.

Arteriálna trombóza vedie k vývoju:

Charakteristické prejavy arteriálnej trombózy v závislosti od postihnutého orgánu sú:

bolesť srdca počas infarktu,

neurologické poruchy pri mŕtvici,

bolesť, znecitlivenie, chlad a zmena farby končatiny, ako aj

obštrukcia čriev a bolesť brucha.

Choroby žilovej trombózy sa tiež líšia v závislosti od miesta:

tromboflebitída dolných končatín,

trombóza portálnej žily pečene,

trombóza jugulárnej žily a venózneho sínusu mozgu.

Symptómy venóznej trombózy sú:

Opuch, bolesť, začervenanie postihnutej oblasti nohy;

Bolesť brucha, prejavy pankreatitídy, cirhóza pečene;

Bolesť na krku, rozmazané videnie.

Trombóza žíl je tiež nebezpečná vďaka tomu, že mikroorganizmy sa v ňom rýchlo množia, čo vedie najskôr k zápalu okolitých tkanív a potom k celému organizmu (sepsa).

Preto príznaky trombu môžu byť odlišné, ale vždy veľmi vážne.

Prečo sa zrazí krvná zrazenina a ako je to nebezpečné

Pohyb krvnej zrazeniny v kardiovaskulárnom systéme je možný pri prietoku krvi.

Preto sú potrebné dve základné podmienky.

1. Trombus musí byť neokluzívny, t.j. voľne umiestnené vo vnútri plavidla. Typicky sa tieto krvné zrazeniny vytvárajú v žilách nohy a dutiny srdca.

2. Rýchlosť krvi by mala byť dostatočná na oddelenie krvnej zrazeniny.

Nebezpečenstvo migrácie krvných zrazenín spočíva v tom, že sa môžu pohybovať na značných vzdialenostiach, stali sa fragmentovanými a viedli k zablokovaniu veľkého počtu plavidiel.

Najčastejším príkladom oddelenia krvnej zrazeniny je pľúcna embólia z žíl dolných končatín. Zdá sa, že nie najzávažnejšou chorobou (kŕčová dilatácia a tromboflebitída) môže viesť k náhlej smrti.

Nikto nedokáže povedať, prečo krehká zrazenina prichádza v presnom okamihu, keď to najmenej očakávate. Napríklad, pacient po operácii sa už zotavuje a pripravuje sa na vypustenie. Vstáva a začne zhromažďovať veci, ale zrazu sa začína tlčiť a stráca vedomie. Obvykle sa vyvíja tromboembolizmus pľúcnej artérie. V tejto súvislosti je naliehavo potrebná včasná prevencia a účinná liečba krvných zrazenín.

Prevencia krvných zrazenín

Základom prevencie tvorby krvných zrazenín sú zásady:

Pohyblivý životný štýl;

Udržiavajte normálnu viskozitu krvi.

Princíp zdravej výživy je zameraný hlavne na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. K tomu je potrebné obmedziť príjem živočíšnych tukov a zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny v strave, ako aj ryby a zeleninu. Tieto jednoduché pravidlá na prevenciu krvných zrazenín budú dlhé roky udržiavať cievy elastické. Okrem toho existujú potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Medzi ne patrí čerešňa, zelený čaj, repa.

Nielen preto, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín, ale aj udržiavali telo v dobrom stave, musíte každý deň venovať najmenej 30 minút cvičeniu. Aký druh záťaže to bude, každý si vyberie. Ale oveľa užitočnejšie chodiť na čerstvom vzduchu ako tréning vo vyčerpanom telocvični.

Malo by sa tiež pamätať na to, že riziko vzniku krvných zrazenín v žilách nohy sa počas predĺženého pobytu v nútenej polohe (napríklad v letúne) a počas odpočinku v posteli (napríklad po operácii) dramaticky zvyšuje. Ak chcete zabrániť krvným zrazeninám v týchto prípadoch, musíte vstať a chodiť čo najčastejšie. U pacientov v pooperačnom období je použitie elastického obväzu nohy odôvodnené.

Aspirín alebo warfarín môže lekár odporučiť na udržanie normálnej viskozity krvi. Ovplyvňujú rôzne časti tvorby krvnej zrazeniny a majú svoje vlastné prísne indikácie a kontraindikácie. Užívanie týchto liekov bez predpisovania lekára môže byť nebezpečné.

Liečba krvných zrazenín

Liečba krvných zrazenín v prvom rade závisí od toho, kde sa nachádza.

Pri arteriálnej trombóze je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi v postihnutej cieve. Ak sa v mozgu objaví katastrofa, lekár nemá viac ako 2-3 hodiny na liečbu krvných zrazenín, ak srdce nemá viac ako 6 hodín. Tkanivá končatín a čriev boli najviac rezistentné voči podvýžive. Existujú dva hlavné spôsoby, ako odstrániť krvnú zrazeninu.

1. Chirurgická metóda, ktorá zahŕňa:

mechanické odstránenie trombu.

Pri posunovaní chirurg vykoná ukladanie ďalšej cesty k prívodu krvi, aby obehli postihnutú cievu. Táto otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Modernejší spôsob riešenia problémov je etosteping. Táto metóda spočíva v nastavení stentu (dutého valca pripomínajúceho pružinu) v oblasti zúženia cievy. Vykonáva sa punkciou v tepne a nevyžaduje anestéziu. Pred stentovaním sa trombus niekedy odstráni odsávaním pomocou špeciálnej striekačky.

2. Terapeutická metóda

Spočíva v rozpustení trombu pomocou špeciálnych liekov (trombolytik) podávaných intravenózne.

Trochu odlišná liečebná stratégia venóznej trombózy. Tu je všetko determinované tým, ako vysoké je nebezpečenstvo jeho oddelenia od steny cievy.

Pri plávajúcich krvných zrazeninách (voľne pohybujúcich sa v lúmach ciev) sú žily ligované alebo je inštalovaný špeciálny lapač krvných zrazenín - filter cava. Heparín alebo jeho analógy (fraxiparín, kxxán) sa môžu použiť na stabilizáciu trombu.

Po úplnom uzavretí lúmenu žily môžete použiť lieky, ktoré zničia krvnú zrazeninu av niektorých prípadoch vedú k obnoveniu prietoku krvi poškodenou cievou. Patria sem heparín a warfarín. V zriedkavých prípadoch sa na liečbu trombu používa chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny.

Bude to pre vás zaujímavé:

Tvorba krvných zrazenín - ako medaila, ktorá má dve strany. Na jednej strane chráni telo pred krvácaním, na druhej strane môže viesť k náhlej smrti. Preto je veľmi dôležité poznať hlavné symptómy trombózy, aby sme mali čas na získanie lekárskej pomoci.

Krvné zrazeniny v cievach: tepny a žily - príčiny, liečba, lokalizácia

Je ťažké preceňovať úlohu obehového systému, čo je spojenie, ktoré umožňuje, aby všetky časti tela fungovali normálne. Kvapalný stav krvi a jeho normálny prúd zabezpečujú správny metabolizmus v tkanivách a preto podporujú jeho životne dôležitú činnosť a výkon vitálnych funkcií. Každá zmena, najmä tvorba krvnej zrazeniny, vážne ovplyvňuje prácu tela a môže spôsobiť nezvratné a veľmi nebezpečné následky.

Kvapalný stav krvi je udržiavaný vďaka koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov. V prípade nepriaznivých okolností okolností môžu byť ich aktivity nekoordinované s výskytom krvácania alebo trombózy.

Trombóza je proces in vivo tvorby krvných zrazenín v lúmenoch krvných ciev alebo srdcových komôr. Každý z nás čelil tomuto javu, pretože tvorba krvných zrazenín je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania. S najmenšími zraneniami, škrabancami, škrabancami v oblasti poškodenia tkaniva a cievnych stien sa nevyhnutne aktivuje zrážanie krvi, aby sa zabránilo krvácaniu. Je to druh obranného mechanizmu, vynájdený prírodou na záchranu života, ale často tento proces preberá znaky patológie.

Na zachovanie tekutého stavu krvi existuje antikoagulačný systém. Prostredníctvom rôznych enzýmov, to sa rozdelí fragmenty tvorili trombotických masy, fibrín komplexy a bunkové agregáty, ktoré môžu spôsobiť upchatie ciev, ale s veľkými alebo viac rýchlo sa rozvíjajúcich zrazeniny sa rôznych chorôb, môže to byť problém nemôže robiť.

S rôznymi ochorenia obehového systému, ochorenia cievnej steny, hemostázy, metabolické poruchy vznikajú predpoklady k trombóze, zatiaľ čo zrazeniny možno nájsť v žilách, tepny o rôznych priemeroch, a to aj v srdcových dutinách.

Krvné zrazeniny, ktoré sa nachádzajú v lúmeni cievy, bránia postupu krvi, čo prispieva k hypoxickým a ischemickým poruchám v tkanivách. Ak zväzok pokrýva viac ako 90% cievneho lumenu, potom sú možné infarkty s nekrózou buniek orgánu alebo tkaniva. Je ľahké odhadnúť, že srdcový záchvat v srdci, mozgových tkanivách, črevách a iných orgánoch môže nielen spôsobiť porušenie ich funkcií, ale tiež spôsobiť smrť.

Aby sme pochopili podstatu trombózy, je potrebné zistiť, aké sú hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín, aké je presne nebezpečenstvo tohto javu a aké následky môže byť po trombóze.

Príčiny krvných zrazenín

Medzi príčiny trombózy patria:

• Poškodenie cievnej steny;
• Zmeny v práci koagulačných a antikoagulačných systémov;
• Zmena charakteru a rýchlosti toku krvi.

ateroskleróza - proces, ktorý podporuje trombózu v artériách

Zdravá, hladká cievna stena je predpokladom dobrého prietoku krvi, avšak s rôznymi poraneniami, aktiváciou koagulačného systému a vznikom zrazeniny. Na jednej strane je to ochranný mechanizmus pre zranenia, na druhej strane je to patologický stav spôsobený rôznymi zmenami vnútorného obloženia plavidla. Zápalové procesy (vaskulitída) a veľmi častá ateroskleróza sú často príčinou tvorby patologických trombov mimo traumatických poranení. Chirurgické intervencie, infekčné ochorenia, zhubné nádory sú sprevádzané aj trombózou.

Zmeny v koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov vyvolávajú aktiváciu mnohých enzýmov a proteínových frakcií, spôsobujú agregáciu vytvorených prvkov a výsledkom je trombóza v rôznych tkanivách a orgánoch. Takéto stavy často sprevádzajú autoimunitné poruchy, závažné infekcie, hematopoetické nádory, šok a dokonca aj genetické poruchy.

Zmena charakteru prietoku krvi v cievke sa odráža v stave vnútorného obloženia (endotelu), ktorý sa môže poškodiť a spôsobuje trombózu. Zvlášť jasne tieto javy možno vystopovať vo veľkých cievach vetviacich miest, kde sa prietok krvi nahradené laminárne turbulentný, a krv pri vysokom tlaku a vysokej rýchlosti, pretože narazia na steny ciev u úst vypúšťania iných cievnych poškodzuje endotel (vnútorná vrstva). Ak sa v takýchto oblastiach vyskytnú nejaké zmeny (napríklad ateroskleróza), objavia sa javy tvorby trombov.

Do značnej miery vzhľad krvných zrazenín v cievach prispieva k spomaleniu prietoku krvi a jeho stagnácia, ktorá môže byť pozorovaná s kŕčovými žilami žilami (žilovej nedostatočnosti), chronického srdcového zlyhania, predĺženej imobilizácie pacienta po operácii, u ležiacich pacientov.

Poruchy srdcového rytmu (fibrilácia predsiení, rôzne typy blokády atď.) Vedú k trombóze nielen periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Okrem toho sa intrakardiálny trombus často spája s chlopňovými léziami pri reumatických alebo aterosklerotických defektoch, ktoré vzniknú po implantácii umelých chlopní alebo inými zásahmi do srdca. Často v takýchto prípadoch krvná zrazenina prichádza z miesta jej vzniku a cirkuluje krvou, dostáva do iných orgánov a spôsobuje v ňom nebezpečné následky.

Zvýšená tendencia k trombóze sa vyskytuje u tehotných žien, ako aj pri užívaní antikoncepčných prostriedkov. Táto pravdepodobnosť sa musí vziať do úvahy a vykonanie koagulogramu pomôže včas zistiť poruchu krvácania.

Fajčenie, sedavý životný štýl, prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, autoimunitné ochorenia a dedičná predispozícia sú rizikovými faktormi možnej trombózy.

Zvláštne miesto je obsadené venóznou trombózou počas letu a podľa niektorých údajov sa počas cesty vytvorí aspoň jeden cestujúci z každého letu. To je uľahčené kolísaním tlaku, stagnáciou krvi v nohách, dlhodobým pobytom v nepríjemnej pozícii, preto v prípade ochorenia kiahne, srdcových problémov, musíte byť pri plánovaní dlhých ciest lietaním veľmi opatrní.

Typy a mechanizmy krvných zrazenín

Proces krvných zrazenín je veľmi komplikovaný, pozostáva z mnohých po sebe nasledujúcich reakcií s účasťou krvných buniek, veľkého množstva enzýmov, bielkovín, biologicky aktívnych látok a mikroelementov. Celú kaskádu týchto reakcií môže hrať iba odborný hemostasiológ alebo laboratórny diagnostický lekár, ale to bude pre väčšinu praktických lekárov pomerne problematické.

V závislosti od cievy, v ktorej sa vyskytol trombus, je bežné rozlíšiť žilovú a arteriálnu trombózu. Povaha zrazenín, rýchlosť ich formovania a dokonca aj vzhľad budú odlišné.

trombóza a embólia (oddelenie krvnej zrazeniny) na príklade žilových žíl

Všeobecne platí, že proces tvorby trombov v patológii pozostáva zo série po sebe idúcich etáp, z ktorých každá predchádzajúca začína nasledujúca:

1. Aglutinácia doštičiek - v reakcii na zmeny v cievnej stene sa krvné doštičky (krvné doštičky) zhromažďujú a prilepia sa na miesto poranenia, uvoľňujú biologicky aktívne látky;
2. Tvorba fibrínu s účasťou centrálnej časti krvných doštičiek, ktorá sa stáva "matricou" pre zrazeninu, zhutnením obsahu proteínov;
3. Zachytenie a adhézia na zväzok bielych krviniek, červených krviniek (aglutinácia);
4. Zrážanie (usadzovanie) plazmatických krvných bielkovín na výslednú konvoluciu a jej zhutnenie.

Výsledná krvná zrazenina je pevne pripevnená na mieste poškodenia endotelu, avšak v niektorých prípadoch sa môže celý trombus alebo jeho fragmenty odtrhnúť a dostať sa do iných tkanív a orgánov, čo vedie k poškodeniu krvného obehu. Fenomén, pri ktorom sa trombus alebo jeho fragment vytratil, sa nazýva tromboembolizmus a krv-pohybujúca sa zrazenina sa nazýva tromboembolická. Keď zablokujú iné plavidlo, hovoria o embolotrombóze. Táto podmienka je mimoriadne nebezpečná v dôsledku vývoja infarktu - nekróza tkaniva v oblasti krvného zásobovania zablokovanej cievy.

Dôvody pre oddeľovanie trombu môže byť veľmi rozmanitý: rýchlo rýchlosť prietoku krvi cievou, veľké veľkosti konvolúcia, progresívna cievne poruchy v mieste upevnenia trombu, zápalu, nadmerného cvičenia a lokalizáciu krvných zrazenín na ventily srdcových chlopní - neustály pohyb a vysoký tlak každá kontrakcia myokardu.

Trombotické hmoty sa líšia svojim vzhľadom a zložením a ich veľkosti sa môžu líšiť od mikroskopických po dosť masívne (v aorte, dutých žilách, dutinách srdca).

V závislosti od zloženia a vzhľadu rozlišujú takzvané biele, červené tromby, zmiešané štruktúry a konvoly hyalínov.

štruktúra najtypickejšieho arteriálne zmiešaného trombu. Pozostáva z bieleho trombu (hlava), zmiešanej zóny (telo) a červeného trombu (chvosta)

Biele krvné zrazeniny sú tvorené z krvných doštičiek, fibrínového proteínu a leukocytov, nachádzajú sa v tepne, kde je prietok krvi pomerne intenzívny. Červené krvné zrazeniny sa skladajú z významného množstva červených krviniek, ktoré im poskytujú červenú farbu a môžete ich nájsť v žilovej vrstve. Zmiešané záhyby pozostávajú z oblastí bielych aj červených trombov a hyalínov sú charakteristické pre malé mikrocirkulačné cievy.

Ak krvná zrazenina úplne zatvorí dutinu cievy, nazýva sa to obturujúcim a ak sa nachádza blízko steny a nezabraňuje prietoku krvi, je to blízko steny.

Známky trombózy sa určujú podľa jej polohy a stupňa obštrukcie cievy. Hlavným príznakom je vždy bolesť v orgáne s narušeným prietokom krvi.

Mozková trombóza

Najčastejšie sa tvoria krvné zrazeniny v arteriálnych cievach mozgu. Dôvodmi môžu byť aterosklerotické plaky, vaskulárny kŕč na pozadí hypertenznej krízy, prítomnosť aneuryzmy alebo vaskulárnej malformácie.

Klinické príznaky trombózy veľkých mozgových tepien sa redukujú na symptómov mŕtvice: bolesti hlavy, strata citlivosti a motorické funkcie v niektorých častiach tela, reči, videnia, pamäť, atď Ak trombóza čiastočný neúplné prekrytie dutiny cievy, zmeny sa v prírode.. chronická ischémia so známkami dyscirkulatívnej encefalopatie, demencia.

trombóza veľkej mozgovej tepny - v skutočnosti mŕtvica alebo mikroskop s príslušnými príznakmi a dôsledkami

Cievna embólia v mozgu je tiež možná, keď oddelená krvné zrazeniny s inou lokalizáciou vstupujú do krvného riečišťa. Symptómy, ako je embólií často spôsobená nekrózu nervového tkaniva (mŕtvica), a môže prideliť jednou z príčin chlopne srdcového zlyhania, ktorý sa vyskytuje v reumatizmu, arteriosklerózy, syfilis, bakteriálna endokarditída.

Okrem tepien môže byť v hlave venózny trombus. Najčastejšie sú postihnuté dutiny trvanlivosti a žily prenášajúce krv z mozgu. Príčiny trombózy sú septické stavy s prítomnosťou hnisavých ložísk v lebke alebo vonku. Venózna trombóza u tehotných žien a po pôrode je tiež možná. Medzi príznaky žilovej trombózy sínusového možno nazvať výrazný bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, poruchy funkcie kraniálnych nervov, paréza, parestézia, ochrnutie, horúčka. Popísané zmeny ohrozujú životy pacientov a vyžadujú naliehavú neurochirurgickú starostlivosť a intenzívnu liečbu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Krvné zrazeniny v srdci a koronárnych artériách

Ischemická choroba srdca je klasickým prejavom koronárnej trombózy proti aterosklerotickým léziám. Ak zrazenina úplne nezablokuje lúmen tepny, potom sa chronická choroba koronárnych artérií vyvíja vo forme angíny s bolesťou srdca, dýchavičnosťou. V prípade úplného uzatvorenia lúmenu ciev sa vyvinie srdcový záchvat: krv sa nebude pohybovať cez postihnutú tepnu a oblasť srdcového svalu bude podliehať nekróze (nekróze).

Príznaky infarktu myokardu sú známe mnohým: intenzívna bolesť v srdci, dýchavičnosť, pocit strachu zo smrti, cyanóza, arytmia a ďalšie.

Krvná zrazenina v srdci môže byť umiestnená na vnútorných stenách jej komôr a na ventily ventilov. V rôznych zápalových procesoch (endokarditída), aterosklerotické lézie dochádza k poškodeniu vnútornej obal srdca - endokardu, čo nevyhnutne vedie k aktivácii zrážania krvi a trombóza. Prítomnosť cudzieho telesa vo forme umelého ventilu spúšťa takéto mechanizmy.

Vnútrosrdcovú trombózou je nebezpečný nielen k rozvoju akútne alebo chronické srdcové zlyhanie, ale tiež tzv tromboembolické syndróm, keď odtrhla zrazenín ponáhľať do krvného obehu, sa usadil v cievach mozgu, obličiek, sleziny, črevá a spôsobuje nekrotické zmeny v nich.

Krvné zrazeniny v nohách

blokovanie lumenovej žily

Trombóza ciev dolných končatín sa častejšie spája s patológiou žíl, keď ich varikózna dilatácia, krvná stáza a zmeny hemostázy prispievajú k trombóze. V prípade poranení, aterosklerotických lézií alebo zápalu tepien sa môže vytvoriť arteriálny trombus v nohe alebo ramene.

Symptómy trombózy ciev nohy sú obmedzené na výskyt intenzívnej bolesti, opuchu, modrej kože, zmeny teploty pokožky s masívnou léziou. Uzáver jednej z žíl je sprevádzaný opuchom a menšou bolesťou lýtkových svalov, zatiaľ čo celkový stav pacientov je uspokojivý. Lokalizácia konvolucie v povrchových žilách môže byť určená hustým palpáciou v určitej časti cievy.

Hlboká venózna trombóza dolných končatín je veľmi náchylná na starších ľudí, pacientov s cukrovkou, ktorí majú nadváhu. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré prešli dlhotrvajúcou operáciou, rovnako ako tehotné ženy.

Riziko žilovej trombózy nôh je nielen v poruchách miestne prekrvenie, ale aj v možnosti krvných zrazenín oddelenie s poruchou prietoku krvi v pľúcach. Migrácia z žilách dolných končatín v dolnej dutej potom cez pravej strane srdce, krvné zrazeniny v zhone pľúcne kmeň a jej pobočiek, blokovanie prietoku krvi v pľúcnom obehu. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia.

Krvné zrazeniny v pľúcach

Ako bolo uvedené vyššie, príčinou trombózy pľúcnych ciev sa najčastejšie stáva embólia z hlbokých žíl dolných končatín. Prekrývajúci sa prietok krvi na úrovni pľúcneho trupu nevyhnutne vedie k smrti pacienta, ak krvná zrazenina nie je naliehavo odstránená. Najčastejšie pacienti nemajú čas na získanie včasnej pomoci, pretože náhle sa vyskytne tromboembolizmus mimo nemocnice. Trombóza lobárnych vetiev pľúcnej artérie vedie k odstaveniu celého laloku z dýchacieho procesu. Mechanizmus patologického účinku masívnej trombózy je znížený na reflexný kŕč koronárnych artérií, čo vedie k akútnemu zlyhaniu srdca.

mechanizmus pľúcnej embólie a riziko trombózy, po ktorom nasleduje embólia

Príznaky vetiev tromboembólie pľúcnej tepny sa skladajú z náhle vzniknutej bolesti akútnej na hrudníku, dýchavičnosť až do zastavenia dýchania, cyanóza, srdcové abnormality. Trombózy drobných ciev v pľúcach môže byť chronická opakujúce sa charakter, a to najmä u pacientov s fibriláciou predsiení a známky budú dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

Krvné zrazeniny a črevá

Arteriálna trombóza mezenterických ciev nie je zriedkavá u pacientov s aterosklerózou. Navyše, na pozadí charakteristických zmien cievnej steny vo forme vláknitých plátov s prasknutím, ateroatóze, dochádza k miestnej hyperkoagulácii a lúmen cievy alebo úst sa prekrýva trombom. Prvými príznakmi bude bolesť brucha, vracanie, hnačka, potom ako sa objaví nekróza črevnej steny, príznaky intoxikácie sa začínajú zvyšovať a peritonitída je možná. Bez včasnej operácie, s takými zmenami, smrť nevyhnutne nastane.

Samostatne sa musí hovoriť o tak nebezpečnom stave ako je tromboembolický syndróm. Zdrojom trombózy môžu byť žily nohy, malá panva, postihnuté srdcové chlopne alebo parietálny endokard.

Symptómy separácia krvných zrazenín sa zníži na príznaky lézie orgánu, v ktorom plavidlá zastavila trombózy. To môže byť akútne pľúcne ochorenie srdca s dýchavičnosťou, kašeľ, arytmie až do zástavy dýchania a obehových symptómov mŕtvice, infarktu myokardu, zlyhanie obličiek alebo nekrózy čriev.

Diagnóza a liečba trombózy

Na stanovenie prítomnosti krvnej zrazeniny lekár podrobne zistí povahu sťažností, čas ich výskytu, spojenie s rôznymi vonkajšími faktormi, ako aj prítomnosť patológie kardiovaskulárnych a iných systémov. Po podrobnom vyšetrení sa pacient vyšetrí, palpuje, ak je to možné a účelné pri tejto lokalizácii trombózy.

Klinický obraz je spravidla dosť podozrivý na trombózu jednej alebo druhej lokalizácie.

Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne priradí koagulogram s definíciou APTT, INR, protrombínového indexu, D-dimérov atď.

Skontrolujte nádoby na krvné zrazeniny a pomocou inštrumentálnych metód, napríklad ultrazvuku. Ultrasonografia s Dopplerom vám umožňuje nastaviť lokalizáciu, veľkosť krvných zrazenín v žilách končatín, stav prietoku krvi v cievach.

Flebografia pozostáva z podania rádioaktívnej látky s následným röntgenovým vyšetrením. Táto metóda je uplatniteľná na trombózu ciev nohy.

krvné zrazeniny v nohách na vyšetrení MRI

Ak sa podozrievajú rôzne orgány, vykonajú sa CT, MRI, rádiografia pľúc, ultrazvuk brušných orgánov, srdce atď.

liečba

Trombóza sa môže liečiť v nemocnici aj doma. Taktiky sú určené lokalizáciou a rozsahom cievnych lézií.

Metódy riešenia krvných zrazenín zahŕňajú:

• Konzervatívna liečba drogami;
• Okamžité odstránenie krvnej zrazeniny;
• Expozícia, ktorá nie je liekom.

Pacientom s prítomnosťou trombózy akejkoľvek lokalizácie sa zobrazuje odpočinok v posteli a najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici.

Lieková terapia zahŕňa vymenovanie antikoagulancií. Jedným z najznámejších a dlho používajú priame antikoagulačný heparínu je však jeho použitie je spojené s viacerými vedľajších účinkov (alergické reakcie, krvácanie) a vyžaduje starostlivé nepretržité monitorovanie hemostázy, takže teraz preferované heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou - Fraxiparin, kleksanu, Fragmin. Tieto liečivá poskytujú významne menej nežiaducich reakcií, sú veľmi vhodné na použitie a môžu sa pacientovi podávať nezávisle.

Perorálne antikoagulanciá, ako liek proti krvných zrazenín ako warfarín, inhibuje trombózu a obvykle je priraďuje vystavení zvýšenému riziku trombózy u pacientov s implantovaným umelé chlopne, chronickým srdcovým zlyhaním s chlopňou letákov, rovnako ako akútna trombózy po štarte z tretieho dňa. Použitie takýchto liekov by malo sprevádzať povinná kontrola takéhoto ukazovateľa zrážania ako INR, ktorý by nemal presiahnuť tri jednotky.

Ako preventívne opatrenie pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín v dôsledku iných príčin, sa aspirín často predpisuje v malej dávke.

Trombolytické lieky (streptokináza, urokináza) sú navrhnuté tak, aby rozpustili vzniknuté krvné zrazeniny v cievach. Ich vymenovanie a podávanie sa vykonáva intravenózne a len v nemocnici pod dohľadom lekára. Závity malých rozmerov pri trombolýze resorbované, takže ich podávanie je účinná v skorých štádiách ochorenia, pretože ich neskoršie použitie je plný fragmentácia veľkých zrazenín riziko pľúcneho tromboembolizmu.

kava-filter zabraňuje embolizácii krvných zrazenín v životne dôležitých cievach

Chirurgická liečba pozostáva z vykonania operácie trombu (trombektómia) alebo inštalácie filtru cava. Pri trombektómii sa zrazenina odstráni vložením katétra do cievy. Kava filter je špeciálne zariadenie, ktoré je inštalované v dolnej vene cava a zabraňuje penetrácii a ďalšiemu šíreniu krvných zrazenín v krvných cievach pľúc, srdca atď. Takáto operácia je obzvlášť účinná v plávajúcom trombu, ktorý je pripevnený k stene cievy na jednom konci nachádzajúcich sa v lúmene, čo vytvára hrozbu embólie.

Spomedzi metód riadenia trombózy, ktoré nie sú liečivé, je rozšírenie elastického obväzu. V súčasnosti sa dá nahradiť nosením kompresného úpletu, ktorý sa predáva v špecializovaných predajniach a lekárňach alebo sa vyrába samostatne. Stupeň kompresie určuje lekár-flebológ a takéto spodná bielizeň by sa mala nosiť ráno predtým, než sa dostane z postele.

Treba poznamenať, že je možné vyčistiť krvné cievy z krvných zrazenín len pri správnej liečbe s použitím antikoagulancií, trombolytik, ako aj chirurgických zákrokov. Samoliečenie v prípade trombózy akéhokoľvek lokalizácie môže byť veľmi nebezpečné.

Počas trombózy v cievach srdca, pľúc, mozgu sa okrem trombolytickej terapie vykonávajú aj iné opatrenia na udržanie a korekciu funkcie týchto orgánov.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Dôsledky trombózy sú často nepriaznivé a sú spôsobené narušeným prietokom krvi v orgánoch a tkanivách. Ak arteriálna trombóza môže vyvolať gangrénu alebo srdcový záchvat (srdce, mozog, črevá, končatiny), s venózou, najmä v cievach nohy a malou panvou, vysoká pravdepodobnosť pľúcnej embólie. Na strane trombu je možné jeho zápal s účinkom steny žily (tromboflebitída), fragmentácia, pridanie sekundárnej infekcie.

Aby ste zabránili trombóze a jej komplikáciám, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie tohto nebezpečného stavu:

1. Odvykanie od fajčenia;
2. Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému pobytu v rovnakej polohe, prerušeniu, zdvihnutiu nohy a hneteniu jednoduchými cvičeniami;
3. Dobrá chôdza po schodoch;
4. V prípade kŕčových žíl je potrebné nosiť kompresné spodné prádlo;
5. Účinná masáž chodidiel a chôdza;
6. Po chirurgickom zákroku je potrebné skoré zvyšovanie a revitalizácia pacientov;
7. Ak existuje vysoké riziko trombózy, mala by sa vykonať účinná protidrogová prevencia.

Trombóza je pomerne nebezpečný fenomén, ale dodržiavanie jednoduchých pracovných predpisov a odpočinku, zdravý životný štýl a včasné preventívne opatrenia pomôžu tomu zabrániť.