Virtuálna kolonoskopia

Virtuálna kolonoskopia čreva je výbornou alternatívou k tradičnej metóde vyšetrenia tohto orgánu. V tomto prípade doktor dokáže získať presné obrázky - časti hrubého čreva na obrazovke počítačového monitora. Zvážte hlavné výhody a nevýhody tejto diagnostickej metódy, jej indikácie a kontraindikácie, mechanizmus metódy.

Virtuálna kolposkopia umožňuje zobraziť procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, v trojrozmernom režime. Tento obrázok je totožný s tým, čo vidí lekár počas tradičného vyšetrenia čreva. V procese výskumu, tomograf spracováva obrazy vnútorných stien (častí).

S touto metódou zostáva črevo neporušené - endoskop nie je vložený do neho. Skener poskytuje však kvalitné a jasné snímky hrubého čreva a krvných ciev. Všetky obrázky sa zobrazujú priamo na monitore počítača a lekár dokáže v reálnom čase vidieť procesy, ktoré sa vyskytujú v čreve.

Až donedávna sa kolonoskopia čreva stotožňovala s súčasným "pohybom múky". S rozvojom počítačovej technológie existuje šanca zachrániť pacienta pred nepríjemnosťou. Ukážkové videá tohto postupu dokazujú, že je to skutočne neinvazívne a počas štúdie nespôsobuje nepríjemné pocity. Jedinou nepríjemnosťou pri diagnostikovaní je, že lekár stále vkladá malú vzduchovú trubicu do konečníka. Vyrovnáva telo tak, aby ho bolo lepšie vidieť na monitore.

Indikácie pre kolonoskopiu

Predovšetkým je predpísaná pre diagnózu kolorektálneho karcinómu. Tradičný postup diagnostiky rakoviny hrubého čreva je pre pacienta veľmi ťažký a traumatický. Niektorí pacienti, vediaci, že taká normálna kolonoskopia ju odmietajú, aby sa vyhli nepríjemným pocitom. Počítačová diagnostika vám umožňuje identifikovať nebezpečné choroby spôsobujúce minimálne nepríjemnosti.

Okrem toho sa odporúča vykonať takéto vyšetrenie na vyhľadávanie polypov - benígnych skupín na sliznici hrubého čreva. Niektoré z týchto skupín môžu degenerovať do zhubných. Počítačová diagnostika umožňuje lekárovi vidieť takéto zmeny vo veľmi rannom štádiu.

Moderné odporúčania odborníkov odporúčajú, aby sa takáto diagnóza preniesla na všetkých ľudí, ktorí prekročili 50-ročný míľnik, raz za 7 rokov (maximálne 10). Tých, ktorí sú vystavení riziku vzniku patologických ochorení, sa odporúča vykonať toto vyšetrenie raz za 5 rokov. Všetky osoby, ktorých bezprostredné príbuzné trpia rakovinou čriev, by mali byť tiež vyšetrené na zistenie takýchto patologických stavov.

Výhody a nevýhody počítačovej tomografie v tenkom čreve

Medzi hlavné výhody tejto metódy diagnostiky patria:

• neinvazívne, čo úplne vylučuje poškodenie hrubého čreva;
• vhodné pre osoby, ktoré sú kontraindikované v klasickej kolonoskopii (napríklad osoby trpiace ochoreniami zrážanlivosti krvi, pacienti užívajúci antikoagulancia a iné);
• takýto postup sa prenáša oveľa jednoduchšie ako tradičná diagnostická metóda (a to dokazuje video takéhoto postupu);
• metóda umožňuje vizualizovať iné orgány brušnej dutiny a nielen čreva;
• jeho cena je nižšia ako bežná kolonoskopia.

Zároveň má virtuálna kolonoskopia niekoľko nevýhod. V prvom rade by mali zahŕňať:

• vysoká dávka röntgenovej expozície počas počítačovej tomografie;
• toto vyšetrenie sa neuskutočňuje na tehotné ženy;
• v niektorých prípadoch je virtuálna kolonoskopia ťažká alebo dokonca nemožná pre pacientov s nadváhou;
• aby ste odstránili polyp čreva, stále musíte urobiť kolonoskopiu v tradičnej forme;
• niekedy je ťažké odhaliť lézie karcinómu dlaždicových buniek alebo prekanceróznych lézií sliznice;
• existuje veľmi malé riziko poškodenia čreva;
• V niektorých prípadoch majú odborníci ťažkosti s rozlíšením medzi benígnymi a malígnymi črevnými novotvarmi.

Ako vykonať tento postup

Počítačová tomografia zahŕňa použitie určitých dávok röntgenových lúčov na diagnostické účely. Röntgenový lúč prechádza dobre tkanivom pacienta a tým ponecháva špecifický obraz na monitore alebo na filme. Čím je tkanina hustejšia, tým jasnejší je obraz na obrazovke.

Počas štúdie sa zariadenie otáča okolo tela pacienta. Takže môžete urobiť röntgenové lúče zo všetkých strán. Výsledný signál o žiarení je zachytený počítačovým systémom a spracovaný. Ak zariadenie robí 1 otáčku (cievkou) okolo ľudského tela, vytvorí sa plát. V dôsledku toho je možné získať vrstvený obraz hrubého čreva.

Trvanie procedúry je niekoľko minút (to je rýchlosť poskytovaná modernými CT skenermi). Pomocou multi-špirálových zariadení sa presnosť diagnostiky stavu hrubého čreva výrazne zvyšuje. Okrem toho vytvára vysokokvalitný trojrozmerný obraz, ktorý sa nedá dosiahnuť štandardnou rádiografiou a fluoroskopiou.

Pre CT hrubého čreva sa pacient nachádza na diagnostickom gauči. Nachádza sa vnútri tomografu. Ďalej sa pacientovi injekčne aplikuje malá tenká trubica v konečníku. Vzduch prúdi cez neho. Jeho účelom je zlepšiť obraz malým narovnaním čreva. Pacient si musí niekoľkokrát držať dych. Spočiatku sa osoba nachádza na žalúdku a potom sa otočí na chrbát. Celková dĺžka trvania celého postupu nie je vyššia ako štvrťhodina. Také vyšetrenie nespôsobuje bolesť.

Ako odborníci zlepšujú techniku ​​kolonoskopie

Nedávno sa v technike hrubého čreva objavilo niekoľko technologických zlepšení. Umožňujú lepšie vizualizovať stav rektálnej sliznice. Najdôležitejšou vecou je však to, že umožňujú odlíšiť malígny novotvar, čiže odlíšiť ho od benígneho. Navyše čas na pozorovanie vývoja prekanceróznej degenerácie polyp. Medzi takéto technologické zlepšenia je potrebné spomenúť:

1. Vzhľad skenerov s veľkým počtom magnetických cievok.
2. Použitie špeciálnych fluorescenčných látok zavedených do čreva v predvečer štúdie.
3. Použitie farbív (zdravé a patologicky modifikované tkanivo bude farbené inak).

Úloha zmien vo vykonávaní virtuálnej kolonoskopickej procedúry je obrovská. Najprv pomáha lekárovi vykonať presnú diagnózu, od ktorej závisí výber liečby.

Ako sa pripraviť na postup a čo CT ukazuje

Príprava pacienta pozostáva z nasledovnej stravy a užívania preháňadiel. Vlastnosti stravy spočívajú v tom, že ľudia odporúčajú používať tekuté potraviny v predvečer prieskumu. Uistite sa, že si užívate laxatívu a dajte klyzmínu.

Takéto vyšetrenie sa nevyhnutne vykonáva na prázdny žalúdok. Predtým, než je potrebné hladovať. Povolené používanie džúsov, ovocných nápojov (nesladených), vody.

Mali by ste chodiť do štúdia v pohodlnom oblečení. Nezabudnite informovať svojho lekára o prítomnosti patológií srdca, obličiek, pečene. V prípade núdzovej diagnózy vedie lekár výplach žalúdka a črevné čistenie s klyzmou.

Po prvé, takýto diagnostický postup ukazuje prítomnosť polypov a novotvarov v čreve. Lekár môže diagnostikovať prítomnosť iných patologických zmien v tele:

• zhrubnutie steny pri rakovine žalúdka;
• lymfómy a leiomyómy;
• sarkóm;
• Crohnova choroba;
• ulceratívna kolitída;
• ulceratívne lézie čriev a žalúdka;
• patologické stavy krvných ciev;
• divertikulitída.

Niekedy lekár používa špeciálne kontrastné látky. Pomáha lepšie vidieť cievy hrubého čreva a vizualizovať najmenšie zmeny v sliznici. Zvyčajne je predpísané kontrastné činidlo pre podozrenie na malígne nádory. Škody pre telo, to neprináša.

Ďalšie kroky

Technické indikátory moderných počítačových tomografov umožňujú kompletnú kontrolu sliznice hrubého čreva. Je tu príležitosť urobiť toľko obrázkov, koľko je potrebné na určenie diagnózy alebo rozsahu poškodenia orgánov. Z niektorých obrázkov môžete vytvoriť všeobecný obrázok.

Informácie sú uložené na digitálnych médiách. Je možné ich nahrať na disk a preniesť cez internet na iných lekárov. Dešifrovanie obrázkov vykonávajú skúsení odborníci.

Iba po úplnom prepisu prijatých obrázkov môže lekár diagnostikovať a predpisovať liečbu. Niekedy po tomografii je potrebné mať tradičnú kolonoskopiu. To sa robí v prípadoch, keď sa polyp nachádza v hrubom čreve alebo je potrebné vziať kúsok tkaniva na vyšetrenie.

Lekári odporúčajú podstúpiť vypočítanú tomografiu hrubého čreva. Toto vyšetrenie prináša minimálne nepohodlie a poskytuje presné diagnostické výsledky.

Ako je virtuálna kolonoskopia čreva: príprava, ktorá ukazuje

Takmer každý človek čelí takému problému ako zápal hrubého čreva. Tento patologický proces v chronickej forme zvyšuje riziko vzniku malígneho novotvaru niekoľkokrát. Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Na vykonanie diagnostickej štúdie lekári predpisujú kolonoskopiu. Pomocou tejto metódy je možné identifikovať zmeny v tkanivách, ako aj vývoj nádoru. V súčasnosti sa metóda, ako je napríklad virtuálna kolonoskopia čreva (MSCT alebo kolonografia CT), rozšírila.

Čo to je?

MSCT je moderný postup, pomocou ktorého je možné študovať sliznice po celej dĺžke čreva.

Základom metódy je multiskladová počítačová tomografia, ktorá umožňuje posúdiť stav čreva a prenášať trojrozmerný obraz na monitor.

Keď je zobrazené

Indikácie pre diagnózu sú:

• vek nad päťdesiat rokov;
• pozitívny test na nádorové markery;
• prítomnosť anémie, ktorých príčiny nemohli byť zistené počas vyšetrenia;
• skrytá krv v stolici;
• neschopnosť úplne vykonať endoskopické vyšetrenie;
• riziko rozvoja rakovinovej patológie na pozadí chudobnej dedičnosti alebo genetickej predispozície.

Okrem toho sa postup uskutočňuje s nasledujúcim klinickým obrazom:

• prerušované črevné alebo žalúdočné krvácanie;
• zmeny v črevných funkciách;
• bolesti brucha trvalej povahy;
• zápal;
• zhoršenie celkovej pohody na pozadí nedostatku železa v tele.

Štúdia môže byť použitá aj vtedy, ak je potrebné sledovať dynamiku tvorby polypov.

Čo pomáha odhaľovať

• prítomnosť nádorových lézií;
• tvorba erózií alebo vredov;
• farbu, štruktúru a stav sliznice vo všeobecnosti.

MSCT sa väčšinou zobrazuje ľuďom patriacim k nízkej skupine onkogénnych rizík.

Čo sa líši od klasickej kolonoskopie

S pomocou virtuálneho prieskumu nie je vždy možné najefektívnejšie posúdiť stav črevnej časti. Často je takáto štúdia už predpísaná na profylaktické účely po operácii.

Rozdiel oproti konvenčnej kolonoskopii je nasledujúci:

• bez bolesti;
• schopnosť vizualizovať takmer všetky oddelenia tela;
• môžu byť použité počas tehotenstva;
• dobre tolerované pacientmi;
• umožňuje skontrolovať aj tie najneprístupnejšie oblasti.

Okrem toho je táto technika informatívna a poskytuje maximálnu presnosť.

Ako sa pripraviť na postup

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky štúdie, musíte vykonať niekoľko konkrétnych krokov.

Po prvé, je dôležité mať na pamäti, že diagnóza by mala priniesť obrázok brušných orgánov, urobený na RTG tomografe.

Týždeň pred prieskumom sa neodporúča užívať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej.

Musím pred čistením čistiť črevá

Základom prípravy na liečbu je čistenie čriev, ktoré sa musí vykonať dvakrát - večer pred dňom štúdie a ráno.

Čo presne používať na manipuláciu, povedzte ošetrujúcemu lekárovi.

Najčastejšie používané metódy čistenia:

1. Lieky na lieky - Duphalac alebo Fortrans, ktoré obsahujú laktulózu. Na prípravu roztoku je potrebné rozpustiť 100 mililitrov v 3 litroch čistej vody. Jedna polovica je opitá v predvečer kolonoskopie pred večerou a zvyšok pred spaním.
2. Polyetylénglykol. Používajte najmenej štyri litre fondov. Riešenie sa opája tri hodiny pred vykonaním postupu.

V prípade, že je CT v druhej polovici dňa určená, všetky tie nuansy sa prerokujú so špecialistom.

Čas po tom, čo pacient spotrebuje jednu z drog, bude mať hnačku. Takto sa črevné čistenie vykonáva.

Ak predbežná samoobsluha nestačila, potom v lekárskej inštitúcii dostane osoba klystír.

Diéta a výživa

Rovnako dôležitú úlohu v prípravnej fáze zohráva aj dodržiavanie osobitnej stravy pred postupom.

Po prvé, z potravy by mali byť vylúčené výrobky ako:

• mlieko;
• orechy;
• ovsená a ražová kaša;
• zelenina a ovocie;
• strukoviny.

Dva dni pred manipuláciou sa odporúča opustiť ťažké jedlo. Je lepšie používať ľahký vývar. Odborníci odporúčajú, aby niečo jesť deň pred procedúrou, môžete piť čistú vodu - najmenej tri litre.

V deň, keď bude vykonaná kolonoskopia, je tiež nevyhnutné úplne prestať jesť.

Ako sa uskutočňuje štúdia?

Pred začatím procedúry musí lekár poučiť pacienta, pretože počas prevádzky prístroja bude sám v miestnosti. Komunikácia so zdravotníckym personálom pomocou špeciálneho zariadenia.

Keďže virtuálna kolonoskopia sa vo väčšine prípadov vykonáva v súkromných klinikách, dostane sa človek potrebný jednorázový odev. Ide zvyčajne o posteľnú dosku, obliečky na topánky a župan.

Postup sa uskutočňuje v niekoľkých etapách:

1. Pacient sa zmení a leží na gauči. Mal by sa však nachádzať na ľavej strane.
2. Na získanie spoľahlivých údajov je nevyhnutné nájsť vzduch v čreve. Na jeho injekciu sa používa jednorazová trubica, ošetrená vazelínou a vložená do konečníka. Druhý koniec zariadenia je pripojený k čerpadlu.
3. Potom sa pacient otočí na chrbát a posunie sa do oblasti röntgenových lúčov na skenovanie.
4. V ďalšej miestnosti špecialista spravuje skener a dáva pacientovi potrebné príkazy (keď sa musí zhlboka nadýchnuť a zadržať dych).
5. Ďalej osoba leží na žalúdku a proces skenovania sa opakuje.
6. Spracovanie údajov trvá určitý čas, kým sa všetky obrázky a kombinujú do jedného obrázka.

Na konci zasadnutia bude mať lekár po ruke všetky údaje potrebné na zistenie ochorenia hrubého čreva a na konečnú diagnózu.

Ako interpretovať výsledky

Dekódovanie údajov vykonáva výhradne špecialista. Výsledok môže byť spravidla pozitívny alebo negatívny.

CT vyšetrenie je pozitívne, ak boli v čreve diagnostikované akékoľvek nádory.

Kolonoskopia sa interpretuje ako negatívna v prípade absencie anomálií.

Ako efektívny je postup?

Účinnosť postupu závisí od toho, ako je pre neho pacient pripravený. Vo všeobecnosti štúdia umožňuje získať maximálne údaje o stave čriev.

Výsledné 3D snímky jasne odrážajú reliéf a hrúbku črevnej membrány, ako aj sliznice. Okrem toho obrázok jasne zobrazuje štruktúru a štruktúru stien.

Táto výskumná metóda umožňuje získať podrobné informácie o všetkých procesoch vyskytujúcich sa v čreve.

nedostatky

Rovnako ako akýkoľvek diagnostický postup, virtuálna kolonoskopia má svoje negatívne stránky.

1. Nie je možné získať množstvo informácií, ktoré sú potrebné na zobrazenie všetkých katarských zmien. Napríklad pri vyhodnocovaní erozívnych lézií sliznice sa objavujú ťažkosti.
2. Ak sú nádory ploché alebo zasunuté, sú takmer nemožné vidieť vo vzťahu k povrchu sliznice.
3. Ak sa nedodržiavajú prípravné odporúčania, výsledok bude nespoľahlivý.

Výhody štúdie sú oveľa väčšie ako nevýhody, čo naznačuje efektívnosť manipulácie.

Kde môžem urobiť

Postup je možné vykonať v každej profilovej klinike po celom Rusku. Keďže technika je drahá, nie všetky lekárske inštitúcie majú na to všetko potrebné vybavenie.

Kto je kontraindikovaný postup

Virtuálny výskum nie je pridelený:

• ženy počas obdobia dojčenia alebo dojčenia;
• pri akútnych ochoreniach, ako aj pri poškodení brušnej dutiny;
• deti do 14 rokov;
• ľudia s hmotnosťou viac ako 120 kilogramov.

Tiež môže byť odmietnutý postup, ak má pacient akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo je pľúcne srdcové ochorenie, ischemická kolitída.

Nevykonávajte vyšetrenie na zlé zdravie, ktoré sprevádza slabosť a teplo.

Virtuálna kolonoskopia je jednou z najmodernejších a bezbolestných techník, ktorá umožňuje vyšetrovať črevá na prítomnosť rôznych chorôb. Aby boli výsledky čo najspoľahlivejšie, mali by sa dodržať všetky odporúčania špecialistov týkajúce sa štádia prípravného procesu.

Virtuálna kolonoskopia

Virtuálna kolonoskopia je rádiologická diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu hrubého čreva. Tento smer je relatívne nový, ale už sa mu podarilo preukázať vynikajúce vyhliadky. Rozvoj virtuálnej diagnostiky je rýchly, čo možno vysvetliť jej výhodami: technika je neinvazívna (na rozdiel od klasickej kolonoskopie), zvyčajne vo všetkých prípadoch je dobre tolerovaná, je bezpečná.

Tento postup umožňuje získať dvojrozmerné a trojrozmerné snímky rôznych častí črevnej trubice (spodné časti malého, hrubého čreva, konečníka).
Virtuálna kolonoskopia čriev skôr farebne zobrazuje stav čriev ako celok, špecialista bude schopný skúmať nádory, vredy a erozívne defekty, zápaly a ďalšie zmeny. Tvorba priemeru menšieho ako 0,1 cm sa však nedá presne zobraziť a zhodnotiť farbu sliznice.

Ak si môžete vybrať virtuálnu kolonoskopiu ako alternatívu

Metóda nie je vždy možné použiť na kvalitatívne posúdenie stavu tráviacej trubice. Typicky je takáto štúdia predpísaná pacientom so zavedenou diagnózou, napríklad pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde. Ak má pacient iba predbežnú diagnózu, ktorá vyžaduje potvrdenie s použitím dodatočných testov (napr. Biopsia), v štandardnej verzii je predpísaná kolonoskopia.

Metóda je v mnohých ohľadoch podobná sigmoidoskopii, ale na rozdiel od druhej, umožňuje vyšetriť tráviaci trakt na 1,5 metra.

Bohužiaľ, technika je nevhodná pre osoby trpiace aktívnou formou Crohnovej choroby alebo nešpecifickej ulceróznej kolitídy.

Výhody virtuálnej kolonoskopie:

1. umožňuje odborníkovi posúdiť tvar a umiestnenie všetkých častí hrubého čreva, hrúbku steny tráviaceho traktu, stav regionálnych lymfatických uzlín a okolitých tkanív;
2. skontrolujte vnútro lúmen tráviacej trubice;
3. dobre tolerované pacientmi všetkých vekových skupín;
4. minimálny lekársky zásah do vnútornej štruktúry tela;
5. kontrola oblastí gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je ťažké získať prístup pomocou štandardného kolonoskopického vyšetrenia;
6. vysoká presnosť a informovanosť v porovnaní s irrigoskopickým vyšetrením s omnoho nižšou radiačnou záťažou.

Virtuálna kolonoskopia má svoje vlastné indikácie:

1. v prípade podozrenia na zápalový proces v hrubom čreve (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
2. podozrenie na prítomnosť lézií (polypóza a jednotlivé polypy, malígne a benígne nádory);
3. zriadenie miesta krvácania.

Virtuálna kolonoskopia je založená na použití röntgenových lúčov. Na rozdiel od všeobecného stanoviska, v tomto prípade nemôže spôsobiť hmatateľné poškodenie ľudského tela, keďže odborníci používajú najnovšie moderné zariadenia, ktoré znižujú stupeň vystavenia na minimum.

V súčasnosti je virtuálna kolonoskopia skríningovou metódou určenou predovšetkým na detekciu polypov v počiatočnom štádiu a ich následné odstránenie. Väčšina odborníkov odporúča túto štúdiu všetkým osobám starším ako 50 rokov. Pravidelnosť raz za 7-10 rokov. Pacienti s rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva podliehajú častejšiemu skríningu - raz za 5 rokov. Medzi takéto osoby patria:

• ktorí majú krvných príbuzných s anamnézou rakoviny hrubého čreva;
• polypy rôznych častí hrubého čreva v blízkych príbuzných;
• Okamžite vykonajte vyšetrenie pacientov s prítomnosťou krvi vo stolici.

Obmedzenia pre virtuálnu kolonoskopiu.

1. Metóda neumožňuje odhaliť polypy s nepodstatnou veľkosťou (až do 5 mm). To je spôsobené tým, že takéto nádory môžu spadnúť do medzery medzi časťami na počítačovom tomografe a nemôžu byť zahrnuté do konštrukcie celkového obrazu hrubého čreva.
2. Ak má pacient plochú črevnú rakovinu alebo polypy, ktoré nevyčnievajú nad povrch črevnej sliznice, bude pre odborníka ťažké ich identifikovať.
3. Virtuálna kolonoskopia obmedzuje schopnosť diagnostika. Preto nie je možné súčasne odstrániť polyp alebo odobrať materiál na histologické vyšetrenie. V takýchto prípadoch nie je možné vykonať štandardné endoskopické vyšetrenia.
4. Pri vykonávaní tohto typu výskumu nemá lekár možnosti, ako pri vykonávaní iných metód vyšetrenia pacienta, ktoré umožňujú kombinovať diagnostiku pomocou rôznych metód a nielen pomocou endoskopie. To je dôležité pri určovaní charakteru nádorového procesu.

Tieto obmedzenia zabraňujú virtuálnej metóde úplne nahradiť invazívnu kolonoskopiu.

Metóda má kontraindikácie:

1. nízke riziko zranenia steny trávenej trubice, keď je vzduch nútený do svojej dutiny (perforácia alebo prasknutie);
2. expozícia žiarením (približne ako v priebehu 20 mesiacov života s normálnym žiarením pozadia);
3. z tohto dôvodu je táto metóda kontraindikovaná u tehotných žien;
4. u pacientov s ťažkou obezitou je takéto štúdium ťažké;
5. Postup je čisto diagnostickou metódou, pretože pri detekcii polypov je potrebné vykonať ďalšie endoskopické vyšetrenie.

Príprava na štúdiu

Virtuálna kolonoskopia sa vykonáva iba po správnom čistení čriev. Takéto čistenie znamená buď vyčistenie alternatívnych klystírov v predvečer av deň štúdie, alebo použitie špeciálnych farmaceutických prípravkov, napríklad Fortrans alebo Dufalaka.
Dva až tri dni predtým, než sa odporúča postup, aby ste dodržali diétu. Aby ste to dosiahli, odstráňte zo stravy produkty tvoriace plyn, akékoľvek pevné potraviny. Vo všeobecnosti sa pacientovi odporúča používať len tekuté potraviny (čaj, džús a ovocné nápoje).
Pri pohovore s lekárom musí pacient označiť históriu chronických ochorení. Zvlášť dôležitá je patológia srdca, obličiek, pečene. To by malo byť upozornené pred prípravou čreva.

Ako výskum?

Ako bolo uvedené vyššie, metóda je založená na röntgenových lúčoch. Tkanivá ľudského tela prechádzajú cez seba rôznymi spôsobmi, ktoré sa už dlho používajú v medicíne (röntgenové lúče). Čím je tkanivo hustejšia, tým menej prenáša lúče a jasnejšie to vyzerá na obrázkoch (kosť), mäkké tkanivá svalového typu sú sivé a svetlé naplnené vzduchom sú čierne.

Počas tomografickej kolonoskopie zariadenie rotuje okolo pacienta a robí sériové snímky z rôznych uhlov. Lúče, ktoré prechádzajú ľudským telom, sú zaznamenávané snímačmi a zaznamenávané v počítači na spracovanie. Takže jeden obrat okolo tela sa nazýva "rez". V dôsledku toho je na obrázkoch vidieť vrstvený výkres ľudského tela.

Samotný postup trvá trochu času, čo závisí hlavne od toho, ako moderné zariadenie používa na klinikách. Existujú napríklad tomografy s jedným a viacerými senzormi (asi 40), z ktorých sa rýchlosť snímania výrazne zvyšuje.

CT kolonoskopia umožňuje počítaču generovať 3D obraz dutiny hrubého čreva a špecialista ho môže zmeniť, akoby sa pohyboval po celej dĺžke hrubého čreva.

Pacient je požiadaný, aby ležal na žalúdku. Do konečníka sa vloží tenká trubica, ktorou je vzduch nútený. Potom sa stôl, na ktorom leží pacient, pohybuje vnútri skenera, kde sa odoberajú obrázky. Zvyčajne je potom pacient vyzvaný, aby sa obrátil na chrbát a urobili rad záberov. Celý proces trvá nie viac ako 15 minút.
Postup je úplne bezbolestný, minimálne nepohodlie prináša opuchnuté črevá.
Ďalej lekár opisuje obrázky, nie je to viac ako 30 minút.

Ak odborník zistí niektoré zmeny, pacient môže byť ihneď odkázaný na endoskopické vyšetrenie (polypy, nádor).
Všetky informácie o stave črevnej trubice sú uložené na digitálnom nosiči, čo je výhodné, keď opäť navštívite lekára.

Recenzie pacientov

Väčšina pacientov zaznamenáva pohodlie počas postupu. Toto je obzvlášť dôležité v pediatrickej praxi, aj keď použitie virtuálneho výskumu u detí je oveľa zriedkavejšie ako u dospelých. V porovnaní so štandardnou kolonoskopiou alebo irrigoskopiou poskytuje virtuálny výskum oveľa viac informácií a radiačná dávka je nižšia.

Hlavnou výčitkou vyšetrovaných osôb je bolesť počas vypúšťania vzduchu do dutiny črevnej trubice. Toto je bolesť šíriaca sa po celom bruchu vďaka preťahovaniu stien tráviaceho traktu. V prípadoch výraznej bolesti je možná sedácia alebo dokonca celková anestézia (propofol).
Procedúra prináša pacientovi menej nepohodlia a ťažkostí ako invazívna technika a výsledky sú veľmi detailné a umožňujú vám okamžite urobiť presnú diagnózu. V tomto prípade je od pacienta potrebná dostatočná dávka: správne pripraviť črevá a trvať 15-30 minút času.

Nevýhodou pacientov je pomerne vysoká cena.
Vo všeobecnosti je spätná väzba na metodológiu pozitívna, a to najmä u jednotlivcov, ktorí majú "skúsenosť" o vykonanie štandardného vyšetrovacieho postupu. Ak však počas štúdie má pacient akékoľvek nepohodlie alebo strach, môže o tom ľahko informovať lekára pomocou špeciálneho zariadenia. Vo všeobecnosti recenzia ľudí, ktorí absolvovali virtuálny prieskum, hovoria o komforte metódy a jej relatívne vyššej bezpečnosti.

Čo je virtuálna kolonoskopia?

Chronické zápalové procesy v hrubom čreve zvyšujú riziko vzniku onkologických patológií. Vďaka moderným diagnostickým metódam je možné identifikovať mnohé ochorenia v tejto oblasti v počiatočných štádiách. Spolu s inými manipuláciami sa pacientom často predpisuje kolonoskopia. Postup zahŕňa kontrolu vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom.

V dôsledku vyšetrenia sa môžu zistiť zmeny v črevnej výstelke čreva a novovzniknutých novotvarov. Avšak mnohí pacienti sa veľmi obávajú takejto manipulácie. Virtuálna kolonoskopia sa považuje za vhodnejšiu diagnostickú metódu. Samozrejme, tento relatívne nový smer vyvoláva rad otázok: čo je virtuálna kolonoskopia? Ako sa líši od klasiky? Čo cítia pacienti v procese?

Všeobecné informácie o postupe

Virtuálna kolonoskopia čreva je špeciálna technika výpočtovej tomografie, v ktorej sa pomocou počítača vytvorí virtuálny trojrozmerný obraz štruktúry rôznych častí črevnej trubice. Vyznačuje sa obrazom, ktorý sa vyskytuje počas klasickej štúdie s endoskopom.

Táto diagnóza zahŕňa viacvrstvovú (multispirálovú) počítačovú tomografiu, preto dostala skratku - MSCT kolonoskopiu. A tiež môžete nájsť iné meno pre túto diagnostickú metódu - kolonografiu CT. Na jej vykonávanie sa používa špeciálne zariadenie, ktoré vytvára röntgenové lúče, prechádza cez telesné tkanivá, vníma ich späť a analyzuje.

Rozlišovacie znaky z iných známych postupov:

• Hlavným rozdielom medzi MSCT z MRI je to, že v prvom prípade je ľudské telo postihnuté röntgenovými lúčmi a v druhom prípade elektromagnetickým poľom.
• Z klasickej endoskopie sa črevné MSCT vyznačuje absenciou bolesti a získaním presnejšieho obrazu. Avšak v procese virtuálnej diagnostiky nie je možné pre štúdiu odobrať vzorku biopsie, a preto je tiež nemožné spoľahlivo potvrdiť onkopatológiu týmto spôsobom.

Virtuálna kolonoskopia čriev dokáže farebne zobraziť celkový stav čriev. Kolonoproktológ bude schopný vyšetriť nádor, prejavy vredov a erózií, ako aj ďalšie zmeny. Avšak, na posúdenie farby sliznice a na identifikáciu malých formácií počas tohto postupu nebude fungovať.

Indikácie a kontraindikácie

Najčastejšie sa virtuálna kolonoskopia používa na vyhľadávanie polypov a ďalších patologických útvarov hrubého čreva.

Menovanie počítačovej tomografie čreva sa môže vyskytnúť v takýchto prípadoch:

• chronické zápalové procesy v zažívacom trakte;
• podozrenie na onkológiu;
• pacienti nad 40 rokov;
• pacienti s ulceratívnymi léziami;
• s častými poruchami zažívania bez objektívnych dôvodov;
• na časté bolesti brucha nejasného pôvodu;
• na zistenie zdroja črevného krvácania.

Hlavnou kontraindikáciou pre takúto diagnózu je dieťa. Tehotné tehotné žiarenie, a to ani v malých dávkach, sa neodporúča v dôsledku zvýšeného rizika vystavenia vnútromaternicovému vývoju.

Už v deň predpísaného postupu môže byť pacient odmietnutý v nasledujúcich prípadoch:

• akútne stavy akútnych respiračných infekcií alebo SARS;
• "Ostrý brucho";
• respiračné alebo srdcové zlyhanie;
• celkový pocit choroby pacienta, horúčka, slabosť;
• zistená ischemická kolitída alebo peptický vred.

U pacientov, u ktorých existuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, by sa mala vykonať virtuálna kolonoskopia aspoň raz za 5 rokov.

Výhody a nedostatky postupu

• Tento postup neznamená zavedenie nástrojov do čreva pacienta cez kone.
• Riziko poškodenia hrubého čreva v priebehu MSCT je mnohokrát menej ako pri bežnej kolonoskopii.
• Ide o prioritnú manipuláciu pre pacientov s problémami s zrážaním krvi a ťažkým respiračným zlyhaním.
• Oveľa ľahšie tolerované pacientmi a nevyžaduje použitie sedatívnej anestézie.
• Počas tohto procesu môžete skontrolovať ďalšie orgány brušnej dutiny a malú panvu.

Slabé stránky kolonografie CT:

• Keď sa črevá nafúknu pred odoslaním do skenera, existuje malé riziko poškodenia.
• Počas jedného postupu pacient dostane dávku žiarenia, rovnako ako z okolitého žiarenia na 1 rok a 8 mesiacov.
• Je technicky ťažké manipulovať s pacientmi, ktorí sú obézni.
• Toto je čisto diagnostický postup. Ak je detekovaný polyp, stále musíte urobiť klasickú kolonoskopiu.

Počítačová diagnostika nemôže úplne nahradiť invazívnu kolonoskopiu.

Etapy konania

V závislosti od modelu zariadenia môže mať proces rôzny čas. V priemere prieskum trvá približne 20 minút. Virtuálna kolonoskopia sa robí nasledovne:

1. Prvým krokom je vstrekovanie vzduchu do čriev, ktoré musí narovnať črevné steny. Táto manipulácia sa uskutočňuje v polohe ležiaceho pacienta na gauči. Môžete použiť špeciálnu trubicu alebo hrušku.
2. Potom je pacient umiestnený do skenera. Ak chcete fotografovať v rôznych projekciách, zariadenie sa otáča okolo pacienta.
3. Pacient by mal starostlivo počúvať lekára, ktorý bude dohliadať na jeho akcie a upozorňovať na potrebu zmeniť pozíciu alebo zadržať dych.
4. Na konci postupu sa nadbytočný vzduch z čriev odstráni odvzdušňovacou trubicou.
5. Výsledky štúdie sa pacientovi podarí dostať do jednej hodiny. Prípadne to môže byť disk alebo tlačené obrázky.

V tomto procese sú röntgenové lúče, ktoré prechádzajú telom pacienta, zachytené snímačom a potom spracované pomocou počítača. Jedno otáčanie zariadenia okolo pacienta sa nazýva "rez". Jednoducho povedané, postup sa podobá na rezanie chleba na kúsky.

Príprava na postup

Pred uskutočnením virtuálnej kolonoskopie by mal pacient venovať osobitnú pozornosť príprave:

• Počas predbežného rozhovoru s lekárom musí pacient hlásiť všetky chronické ochorenia a všetky lieky, ktoré sa užívajú nepretržite. Zvlášť je potrebné špecifikovať, či existujú závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličiek alebo pečene.
• Pred virtuálnou kolonoskopiou budete musieť predbežne vykonať röntgenové vyšetrenie brušných orgánov.
• 7-10 dní pred diagnózou sa pacientovi odporúča, aby odmietol lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú a jej deriváty.
• 48 hodín pred plánovaným postupom by sa mala nastaviť výkon. Akékoľvek potraviny, ktoré môžu prispieť k zvýšenému plynatosti (mlieko, fazuľa, čierny chlieb, nápoje sýtené oxidom uhličitým), by mali byť vylúčené zo stravy. V súčasnosti je lepšie uprednostňovať mliečne výrobky, ryby, chudé hovädzie mäso.
• Je dovolené mať raňajky 24 hodín pred vyšetrením, po ktorých môžete piť len čaj a ne-uhličitú vodu.
• Črevá by sa mali dôkladne očistiť, pretože nedostatočné čistenie môže negatívne ovplyvniť výsledky. Ak chcete správne čistiť črevá, klyzma by mala byť uvedená večer pred vyšetrením a ráno v kolonoskopii.

Večer sa odporúča čistiť črevá dvakrát s medzerou 1 hodinu. Najlepší čas na to je po 19:00. Najmenej jeden a pol litra tekutiny by sa mal vstreknúť naraz. Predpokladá sa, že črevo je úplne očistené, ak vyčistí čistá voda z pohybu čriev. Okrem klyziem sa niektoré používajú na čistenie čriev pomocou liekov: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Niektorí pacienti sa rozhodnú pre virtuálnu kolonoskopiu sami, bez predpisovania proktológa. Ale v takomto prípade sú výsledky prieskumu stále dôležité kontaktovať špecialistu na správnu diagnózu.

Recenzie pacientov

Tento smer v diagnostike je relatívne nový, takže pacienti aktívne hľadajú spätnú väzbu od tých, ktorí už urobili tento druh manipulácie.

Treba poznamenať, že tento typ diagnózy má vysoké náklady, ale priťahuje mnohých svojou bezpečnosťou a nedostatkom bolesti v procese implementácie. Avšak ak odborník trvá na klasickej kolonoskopii, stojí za to počúvať ho. V každom prípade ošetrujúci lekár môže vybrať prioritnú diagnostickú metódu.

Čo je virtuálna kolonoskopia, ako sa vykonáva CT skenovanie?

Virtuálna kolonoskopia čreva (VCS) je jednou z metód röntgenovej diagnostiky, ktorá umožňuje odhaliť patológiu hrubého čreva v počiatočných štádiách. Ide o novú progresívnu metódu vyšetrenia, ktorá má výrazné pozitívne rozdiely od tradičnej kolonoskopie: neinvazívne, dobre tolerované, bezpečné.

Umožňuje zistiť zmeny nielen v hrubom čreve, ale aj v susedných orgánoch. Táto metóda je moderná verzia intestinálneho MSCT alebo CT. Modely v trojrozmernom priestore majú orgány brušnej dutiny, malú panvu, ktorá je obzvlášť dôležitá v rakovinovej patológii. V mnohých prípadoch sa stáva alternatívou ku klasickému kolonoskopickému vyšetreniu.

Virtuálna kolonoskopia - čo je to?

Virtuálny CS je bezkontaktná metóda, ktorá zobrazuje dvojrozmerné a trojrozmerné obrazy všetkých častí hrubého čreva a dolných častí tenkého čreva. Pre pacienta, psychologicky, je oveľa pohodlnejší ako tradičný COP. Absencia bolesti hrá dôležitú úlohu. Používajú sa röntgenové lúče - to je rozdiel v porovnaní s magnetickou rezonanciou, kde pôsobí elektromagnetické pole na telo. Ale vďaka použitiu najmodernejších zariadení je stupeň expozície minimálny, nedochádza k významnému poškodeniu tela.

VCS umožňuje zvážiť akúkoľvek patológiu a defekty steny a sliznice hrubého čreva: trhliny, erózia, vredy, divertikuly, polypy a iné rastliny. Je však nemožné odhadnúť farbu sliznice a odhaliť formácie menšie ako 0,1 cm v tejto štúdii.

Preto sa táto technika nepoužíva na primárnu diagnózu. Používa sa na potvrdenie už identifikovanej choroby, napríklad ulceróznej kolitídy. Ak diagnóza vyžaduje vysvetlenie podrobnejším vyšetrením (s biopsiou na histologický záver), vykoná sa tradičná kolonoskopia.

Štúdia sa týka skríningových metód diagnostiky intestinálnych polypov v počiatočnom štádiu ich vývoja. Odporúča sa podať všetkým, ktorí dosiahli vek 50 rokov, pretože každý polyp je potenciálne prekancerózny stav. Frekvencia kontroly je 1 až 7-10 rokov. Pacienti s rizikom vzniku rakoviny čreva potrebujú častejšie skríning - raz za 5-7 rokov. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú blízkych príbuzných:

• s kolorektálnym karcinómom;
• s polypami s odlišnou lokalizáciou.

Vzhľad krvi vo výkaloch je tiež dôvodom na vyšetrenie.

Postup

VKS skúma stav vnútorného povrchu hrubého čreva po celej jeho dĺžke. Na tento účel sa používa viacvláknový tomograf s použitím rôznych dávok röntgenového žiarenia. Je známe, že lúče dobre prenikajú cez rôzne tkanivá tela, takže obraz: čím hustejší je orgán, tým jasnejší je zobrazený na obrazovke alebo filme. V prípade VCS sú menej silné v porovnaní s radiačnou dávkou získanou počas vyšetrenia MRI alebo počítačovej tomografie.

Pacient leží na špeciálnom gauči, čiastočne umiestnený vnútri tomografu. Zariadenie sa otáča okolo nej pri danej rýchlosti. Vďaka týmto fotografiám sa fotografuje zo všetkých strán. 1 otočenie zodpovedá jednému segmentu. Po niekoľkých minútach štúdie sa získal úplný vrstvený obraz čreva. Multikanálový tomograf má značnú presnosť a dáva trojrozmerný obraz. Pomocou konvenčného zariadenia nie je možné ho dosiahnuť. Prijatý signál je zosilnený počítačovým systémom. Pri roentgenoskopii sa plochý obraz vyšetrovaného orgánu získa na obrazovke v jednom projekte. Rádiografia dáva podobný obraz na film.

Výskumný algoritmus je jednoduchý: vzduch sa čerpá do tenkého čreva cez konečník a vyšetrenie sa uskutočňuje v polohe v ľavej a vode.

Predtým, ako sa pacient nachádza v ležiacej polohe na jeho boku, s kolenami zasunutými do žalúdka, vstrekne sa až 3 litre vzduchu. Je to nevyhnutné pre vyhladenie črevných záhybov a zlepšenie kvality obrazu. Pri insuflácii sa používajú jednorazové plastové rúrky s mäkkým hrotom, ktoré sú mazané vazelínou. Druhý koniec je pripojený k čerpadlu alebo systému na dodávku vzduchu alebo oxidu uhličitého.

Potom sa vyšetrenie vykoná v polohe na ľavej strane, po ktorej sa pacient otočí na žalúdok. Na príkaz lekára sa pacient zhlboka nadýchne a zadržuje dych. Po dokončení postupu sa odstráni vzduch z čriev. Aby ste sa zbavili zvyškov, musíte chodiť, masírovať brucho, môžete si vziať Espumizan.

Ak bola štúdia vykonaná so zavedením kontrastu obsahujúceho jód, odporúča sa piť veľa tekutín, voda na ďalší deň, aby látka rýchlo opustila telo.

Po spracovaní údajov sa obrázok na obrazovke rýchlo zobrazí. Trvanie celého diagnostického postupu je 15 minút. Moderné tomografy umožňujú plnú diagnostiku za 5 minút.

Ako sa pripraviť na postup?

Príprava na postup je štandardná, zodpovedá tomu, čo sa nevyhnutne vykoná pred akýmkoľvek vyšetrením čreva. Musíte začať prípravu na 3-4 dni pred určenou manipuláciou. Pacient musí dodržiavať diétu a v predvečer a v deň diagnostiky čistiť črevá pomocou vhodných metód: pomocou klystír alebo preháňadiel.

Jedlá v prípravných dňoch by mali pozostávať z polokvapalných alebo pastovitých konzistenčných polievok. Vylúčené produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Medzi ne patrí: čerstvá zelenina, najmä kapusta, listové šaláty, čierny chlieb, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, plnotučné mlieko, fermentované mliečne výrobky. Aj v týchto dňoch je potrebné opustiť pikantné korenie, slané alebo údené jedlá, ktoré dráždia črevnú sliznicu, pšenicu a proso kaše z ovsených vločiek.

Nepriateľné mäsové a rybie vývary a polievky, ryža vo vode, biele sušienky sú povolené.

Pitie nie je obmedzené na: nesladený džús, ovocný džús bez buničiny, voda bez plynu je povolená. 1 hodinu pred štúdiom musíte vypiť 1 liter vody.

Nepoužívajte prípravky s aktívnym uhlím a železom.

Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Od 15.00 v predvečer konania musíte hladovať. O 20.00 hod. A ráno 3 hodiny pred diagnózou je potrebné urobiť vysoko čistiaci klystýr. Na tento účel sa odporúča použiť hrnček Esmarkh alebo hotový mikroklysér vo forme farmaceutického prípravku (Microlax). Liečivo sa používa v prípade, že nemožno vykonať klyzmiku.

Je možné použiť preháňadlo. Fortrans sa zvyčajne prideľuje, zriedi sa podľa pokynov a opije v 2 dávkach večer (17-19 hodín - 2 vrecká) a 3 hodiny pred testom ráno (7-9 hodín - 2 vrecká). Roztok má sladkú chuť. Je dovolené piť chladené pridaním čerstvej citrusovej šťavy.

Prijatie kontrastného činidla sa užíva podľa pokynov lekára. Urografín sa používa častejšie: 3 ampulky liečiva sa rozpúšťajú v 0,5 l vody, konzumujú sa 2 hodiny pred testom. Potom musíte piť ďalších 0,5 litra ne-sýtenej vody.

Lekár musí byť informovaný o prítomnosti chronických ochorení. Pred začatím procedúry musíte prejsť na jednorazové oblečenie, ktoré sa vydá na klinike.

Jeden týždeň pred štúdiou sa odporúča prestať užívať lieky obsahujúce aspirín v dávkach srdca.

Čo ukazuje intestinálna počítačová tomografia?

Pri vykonávaní CT v trojrozmernom režime sa výsledný obraz zobrazí na monitore. Skladá sa z displeja tenkých plátkov. Po niekoľkých minútach sa odfotografujú fotografie: získa sa obraz s asi tisíckou časťou s hrúbkou väčšou ako 1 mm. Obraz sa zobrazí na obrazovke ako 3D obrázok. Je totožná s tou, ktorú doktor vidí počas klasickej kolonoskopie. V procese diagnostiky sa vizualizujú vnútorné črevné steny, krvné cievy a priľahlé orgány. Špecialista, ktorý vedie štúdiu, hodnotí stav čreva, ktorý je predmetom vyšetrovania, v reálnom čase. Okamžite nájdete:

• zdroj krvácania;
• ulcerózne slizničné defekty;
• neoplazmy od 0,1 cm.

Výhodou tejto techniky je včasná diagnostika kolorektálneho karcinómu.

Náklady na postup závisia od mnohých faktorov:

• prestíž a umiestnenie kliniky;
• lekárske kvalifikácie;
• výmenný kurz (niekedy ceny sú uvedené v cu).

Cena zahŕňa školenie, konzultácie s príbuznými špecialistami, ak sa podieľajú na vyšetrení pacienta s ťažkou sprievodnou patológiou. Významné rozdiely v nákladoch na výskum v rôznych mestách, v súkromných a verejných zdravotníckych zariadeniach. V Moskve sa priemerná cena výskumu pohybuje od 8 000 rubľov po 13 000 rubľov. V iných mestách - nižšie.

Ak je potreba vyšetrenia, pacient podstupujúci hospitalizáciu sa vydáva podľa MHI alebo na platenom základe.

Aký je zmysel používania kontrastu?

Črevo, rovnako ako každý dutý orgán, je zriedkavo viditeľné na röntgenových lúčoch. Jeho slučky, vnútorné steny, ich reliéf sú na obrázkoch ľahké. Pre lepšiu vizualizáciu sa používa kontrastný prostriedok. Tento kontrast zvyšuje obsah informácií v štúdii a umožňuje vám uviesť:

• vnútorná úľava črevnej sliznice;
• tvar a obrysy;
• tón a elasticita stien;
• prítomnosť peristaltiky.

Takáto štúdia pomáha lepšie vidieť cievy a identifikovať aj malé defekty slizníc.

Kontrastovanie sa zvyčajne používa pri podozrení na malígny novotvar. Kontrast sa zavádza aj v procese CCS, ak existuje predpoklad o ťažkej patológii pankreasu. Používajú sa rôzne látky. Vedenie rentgenu čriev s báriom je výhodnejšie ako použitie Urografinu alebo Triombrastu kvôli jeho bezpečnosti.

V tejto súvislosti sa Urografin prideľuje menej často. Toto vysoko kontrastné liečivo s obsahom jódu absorbuje žiarenie vo väčšom rozsahu ako tkanivo. Je rozpustný vo vode, preto toxický, spôsobuje závažné alergické reakcie, je kontraindikovaný v prípadoch intolerancie jódu. Určené v prítomnosti kontraindikácií pre bárium.

Použitie bária: skúšobný proces

Rádiodiagnostika vďaka jej dostupnosti zostáva hlavnou diagnostickou metódou hrubého čreva po kolonoskopii. Na kvalitatívne vyšetrenie pacienta sa používa niekoľko rádiologických metód:

1. Irrigografia - má minimálne zaťaženie žiarením, rádiogram je lineárny obraz testovacieho telesa.
2. Irrigoskopia - umožňuje pozorovať na obrazovke priechod kontrastnej látky cez črevá (počínajúc dvanástnikovým vredom vrátane celého tenkého čreva) po dlhú dobu. Pacient dostáva vysokú expozíciu žiareniu. Obrázok sa nerealizuje, štúdia sa uskutočňuje priamo vo výskume. Skúmanie črevného lúmenu sa skúma. Výsledok je výsledkom písomného záveru.
3. Počítačová tomografia je informatívnou metódou, ktorej dôsledkom je vysoké zaťaženie žiarením, získaný trojrozmerný obraz študovaného orgánu, ktorý je uložený na digitálnom médiu alebo filme. To vám umožní sledovať stav čreva za rok a porovnať údaje s normou alebo predchádzajúcimi štúdiami.

V rádiológii sa síran bárnatý používa na zvýšenie obrazu na fólii. Je nerozpustný vo vode, neabsorbovaný do krvi, netoxický, nespôsobuje alergie. Liečia látky s vysokým kontrastom - dobre absorbujú röntgenové lúče.

Pri vykonávaní VCS pred procedúrou sa zmes bária zavedie do konečníka pomocou klyzmatu. Potom vyčerpali až 3 litre vzduchu. Pomáha vidieť stav sliznice, všetky záhyby čriev a nazýva sa dvojitým kontrastom.

Kto je kontraindikovaný?

Pri predpisovaní VCS sa berie do úvahy kontraindikácie:

• tehotenstvo v 2. a 3. semestri - z dôvodu radiačnej expozície, ktorej úroveň zodpovedá celkovému žiareniu pozadia po dobu 20 mesiacov života, sa tento postup vykonáva zriedka, zo zdravotných dôvodov;
• vek do 14 rokov;
• hmotnosť nad 120 kg;
• akútna chirurgická patológia pri poruche inguinálnej alebo pupočnej hernie, intestinálna obštrukcia;
• v počiatočnom období po operácii brucha;
• alergia na deriváty jódu, ak sa postup vykonáva s kontrastom obsahujúcim jód.

Relatívna kontraindikácia pre ženy - laktácia.

Čo sa líši od klasickej štúdie?

Existuje niekoľko základných rozdielov medzi VCS a klasickou kolonoskopiou:

1. Neinvazívne. Pre pacienta je to najdôležitejšia podmienka: mnohí odmietajú štúdium z dôvodu bolesti, nepohodlia, strachu z vedľajších účinkov.
2. Nedostatok traumy Nízke riziko perforácie, krvácanie kvôli samotnej metodológii štúdie: nie je potrebné zaviesť dlhú sondu kolonoskopu a vzduch sa čerpá cez konečník s pružnou mäkkou trubicou.
3. Nie je potrebná sedácia a anestézia. V tomto ohľade neexistujú žiadne vedľajšie účinky liekov, nie je potrebné používať anesteziológov.
4. Možnosť vyšetrenia ťažkých pacientov s nízkou imunitou, rovnako ako starších ľudí, detí, pacientov s patologickou krvotvornou chorobou, užívajúcich antikoagulanciá.
5. Účinnosť v prítomnosti obrovského nádoru alebo intestinálnej stenózy, keď nie je možné vstúpiť do sondy kolonoskopu.
6. Detekcia patológie v počiatočnom štádiu.

Ktorá je lepšia - virtuálna alebo pravidelná kolonoskopia?

Každá z metód predpísaných pre intestinálnu patológiu má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Pacienti lepšie tolerovali VKS. Je to spôsobené neinvazívnym postupom, nedostatkom bolesti a rizikom nebezpečných komplikácií. Ale v procese virtuálnej CS:

• neoplazmy s veľkosťou menšou ako 5 mm, ohniská karcinómu dlaždicových buniek alebo prekancerózne slizničné zmeny nemožno zistiť;
• existujú problémy s diferenciálnou diagnostikou nádorov, najmä v počiatočných štádiách vývoja;
• Na účely histologického vyšetrenia alebo na vykonávanie polypektómie nie je možné odobrať biopsiu.

Preto každá z týchto metód zisťovania má svoje vlastné špecifické indikácie na použitie:

1. CS je najpresnejšia metóda na diagnostikovanie akejkoľvek patológie vo všetkých častiach hrubého čreva a úspešne sa používa aj pri liečbe. Môže sa použiť ako chirurgická metóda: napríklad polypektómia alebo odstránenie vnútorných hemoroidov, vaskulárna koagulácia počas krvácania. Používa sa tiež na lokálne podávanie liekov na krvácanie, vredy, erózie.
2. VCS je účinnejší na potvrdenie diagnózy a jej špecifikácie (v prípade kolorektálneho karcinómu je možné zhodnotiť stav susedných orgánov v prípade ulceróznej kolitídy, určiť prevalenciu patológie, pre hemoroidy, študovať priebeh vnútorných uzlín).

Ktorú metódu je lepšie vybrať pre každého konkrétneho pacienta, proktológ rozhodne po prvotnom vyšetrení. Uvedie smerovanie prieskumu, vysvetlí, ako sa k nemu riadne pripraviť. Je len potrebné okamžite požiadať o schôdzku, neodkladať konzultácie, ale urobiť tak, keď sa objavia prvé príznaky zdravotného stavu. Len takýmto spôsobom môže byť ochorenie zistené v počiatočných štádiách.