Image

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-vaskulárna dystonia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tlkot srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v oblasti srdca, sčervenanie alebo blednutie tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-vaskulárna dystonia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tlkot srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v oblasti srdca, sčervenanie alebo blednutie tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.

V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o kombináciu symptómov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Cievne dystónia často označované ako autonómne dysfunkcia angioneurosis, psychovegetatívne neurózy, vazomotorické dystónia, syndrómu vegetatívny dystónia a m. P.

Termín vaskulárne dystónia znamená autonómne nerovnováhy vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepovú frekvenciu, prenos tepla, šírku zrenice, bronchiálna, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntézu inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami v cievny tonus a prekrvenie tkanív a orgánov.

Vegetatívna vaskulárna dystónia je veľmi častou poruchou a je pozorovaná u 80% populácie, jedna tretina z týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa spravidla týka detstva alebo dospievania; výrazné porušenia sa prihlásia do veku 20-40 rokov. Ženy sú náchylné na vývoj autonómnej dysfunkcie trikrát viac ako muži.

Morfologické a funkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

Funkcie, ktoré vykonáva autonómny nervový systém (ANS) v tele, sú mimoriadne dôležité: kontroluje a reguluje činnosť vnútorných orgánov, zabezpečuje udržanie homeostázy - konštantnú rovnováhu vnútorného prostredia. Vo svojom fungovaní je ANS autonómny, to znamená, že nie je predmetom vedomého, voličského ovládania a iných častí nervového systému. Autonómny nervový systém sa dosiahne reguláciou mnohých fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulačné optimálny krvný tlak, metabolizmus, tvorbu moču a tráviace, endokrinné, kardiovaskulárne, imunitné reakcie, atd...

ANS pozostáva zo sympatického a parasympatického rozdelenia, ktoré majú opačné účinky na reguláciu rôznych funkcií. Medzi sympatické účinky ANS patrí dilatácia žiakov, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tón hladkého svalstva, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšené dýchanie. Parasympatika - zúženie žiaka, znižovanie krvného tlaku, zlepšenie tónu hladkých svalov, zníženie srdcovej frekvencie, spomalenie dýchania, zvýšenie sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď.

Normálna činnosť ANS je zabezpečená konzistentnosťou fungovania sympatikom a parasympatikami a ich primeranou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickým a parasympatickým účinkom ANS spôsobuje vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Príčiny a rozvoj vegetativno-vaskulárnej dystónie

Vývoj vegetato-cievne dystónia u malých detí môže byť spôsobené poruchami v perinatálnej období (hypoxia plodu), pôrodná trauma, choroby novorodeneckom období. Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu somatického a autonómneho nervového systému, užitočnosť ich funkcií. Autonómne dysfunkcie u týchto detí sa prejavujú tráviacimi poruchami (časté vracanie, nadúvanie, nestabilné stolicu, znížená chuť do jedla), citová nevyrovnanosť (zvýšeného konfliktu, náladovosť), náchylný k prechladnutiu.

V priebehu puberty vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku predchádza tvorbe neuroendokrinnej regulácie, ktorá vedie k zhoršeniu autonómnej dysfunkcie. V tomto veku, cievne dystónia prejavujú bolesťou v srdci a srdcový tep chaoticky, labilný krvný tlak, neuropsychiatrické poruchy (únava, zníženie pamäti a pozornosti, vznetlivý, vysoko úzkosť, podráždenosť). Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12 až 29% detí a dospievajúcich.

U dospelých pacientov, výskyt cievne dystónia môže byť vyprovokovaný a zhoršuje v dôsledku vplyvu chronických ochorení, depresie, stres, neuróza, poranenie hlavy a poranenie miechy, endokrinné ochorenia, gastrointestinálne abnormality, hormonálnymi zmenami (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je konštitučná dedičnosť rizikovým faktorom pre vegeta-čno-vaskulárnu dystóniu.

Klasifikácia vegetatívne-vaskulárnej dystónie

K dnešnému dňu nebola vyvinutá jedna klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa niekoľkých nasledujúcich kritérií:

  • Podľa prevahe sympatických alebo parasympatických účinkov: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (vagotonické) a zmiešané (sympatický-parasympatiku) typ cievna dystónia;
  • Podľa prevalencie autonómnych porúch: zovšeobecnená (so záujmom niekoľkých orgánových systémov súčasne), systémová (so záujmom jedného orgánového systému) a miestne (lokálne) formy vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • Podľa závažnosti kurzu: latentné (skryté), paroxysmálne (paroxysmálne) a trvalé (trvalé) varianty vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • Závažnosťou prejavov: mierny, stredný a ťažký priebeh;
  • Podľa etiológie: primárne (konštitučne podmienené) a sekundárne (v dôsledku rôznych patologických stavov) vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Podľa povahy útokov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie, sú izolované semenné sympathoadrenálne, vaginálne a zmiešané krízy. Ľahké krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú pri výrazných autonómnych posunoch, trvajúcich 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne posuny a trvanie 15 až 20 minút. Závažné krízy sa prejavujú polysymptómami, ťažkými autonómnymi poruchami, hyperkineziou, záchvaty, trvajúcim zásahom dlhším ako jedna hodina a postkrízovou astenizáciou niekoľko dní.

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Vyjadrenia vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú rozmanité, čo je dôsledkom mnohovrstevného účinku na telo ANS, ktorý reguluje hlavné vegetačné funkcie - dýchanie, zásobovanie krvou, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxysmálne stavy).

Niektoré skupiny príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa vyznačujú primárnymi poruchami činnosti rôznych systémov tela. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť izolovane alebo sa môžu navzájom kombinovať. Srdcové prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a vyblednutia v srdcovej činnosti.

Keď porušovanie respiračné regulácia cievne dystónia prejavujúce dýchacích ťažkostiach: zrýchlené dýchanie (tachypnoe), neschopnosť hlbokého nádychu a výdychu plné, pocity dýchavičnosti, hmotnosť, hrudníka kongescia, ťažkú ​​paroxyzmálna dýchavičnosťou, pripomínajúce astmatických záchvatov. Vegetatívna vaskulárna dystónia sa môže prejaviť rôznymi dysdynamickými poruchami: kolísaním žilového a arteriálneho tlaku, narušením krvného obehu a lymfatického obehu v tkanivách.

Vegetatívne poruchy termoregulácie zahŕňajú labilitu telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocit chladu alebo pocit tepla, potenie. Vyjadrenie termoregulačných porúch môže byť krátkodobé, dlhodobé alebo trvalé. Porucha vegetatívnej regulácie tráviacej funkcie je prejavená dyspeptickými poruchami: bolesťou a kŕčmi v žalúdku, nevoľnosťou, pálením, vracaním, zápchou alebo hnačkou.

Vegetatívna vaskulárna dystonia môže spôsobiť výskyt rôznych typov urogenitálnych porúch: anorgasmiu so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie, v neprítomnosti organických patológie močového ústrojenstva a podobne. g. psycho-neurologické prejavy vaskulárne dystónia letargia, slabosť, únavu pri nízkom zaťažení, zníženú účinnosť, zvýšenú dráždivosť a plač. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteozavisimosti, poruchami spánku (nespavosťou, povrchným a nepokojným spánkom).

Komplikácie vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný vegetatívnymi krízami vyskytujúcimi sa u viac ako polovice pacientov. V závislosti od výskytu porúch v jednej či druhej časti vegetatívneho systému sa líšia sympatadrenálne, vaginálne a zmiešané krízy.

Vývoj sympatadrenálnej krízy alebo "záchvat paniky" nastáva pod vplyvom ostrého uvoľnenia adrenalínu do krvi, ktorý sa vyskytuje pri zvládnutí vegetatívneho systému. Priebeh krízy začína náhlym bolením hlavy, búšení srdca, kardiálgia, blednutie alebo sčervenanie tváre. Zaznamená sa arteriálna hypertenzia, zvyšuje sa pulz, prejavuje sa subfebrilný stav, triaška trepká, necitlivosť končatín, pocit ťažkej úzkosti a strachu. Konec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení - asténia, polyúria s vyčerpaním nízkej špecifickej hmotnosti.

Krivka vaginózy sa prejavuje symptómami, v mnohých ohľadoch opačnými k sympatickým účinkom. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvného obehu, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením aktivity tráviaceho systému. Vaginálne a insulárne krízy sú charakterizované pocitom srdcového zlyhania, závratmi, arytmiami, ťažkosťami s dýchaním a pocitom nedostatku vzduchu. Zníženie pulzovej frekvencie a pokles krvného tlaku, potenia, návaly kože, slabosť a tmavnutie očí.

Počas krízy dochádza k nárastu črevnej motility, objavuje sa meteorizmus, ruchanie, nutkanie na oplodnenie a voľné stolice sú možné. Na konci útoku nastáva stav výraznej postkrízovej asténie. Často sa vyskytujú zmiešané sympato-parasympatické krízy charakterizované aktiváciou obidvoch častí autonómneho nervového systému.

Diagnóza vaskulárnej dystónie

Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie je zložitá kvôli rôznorodosti symptómov a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie môžeme hovoriť skôr o diferenciálnej diagnóze a vylúčení organickej patológie určitého systému. Za týmto účelom sú pacienti konzultovaní s neurológom, endokrinológom a vyšetrením kardiológa.

Pri objasňovaní histórie je potrebné vytvoriť rodinné zaťaženie spôsobené vegetatívnou dysfunkciou. U pacientov s vagotóniou v rodine je výskyt žalúdočných vredov, bronchiálnej astmy, neurodermatitídy častejšie; so sympatikotóniou - hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, hypertyreóza, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-vaskulárnou dystónovou históriou sa často zhoršuje nepriaznivý priebeh perinatálneho obdobia, recidivujúce akútne a chronické fokálne infekcie.

Pri diagnostike vegetatívne-vaskulárnej dystónie je potrebné posúdiť počiatočné indikátory vegetatívneho tonusu a vegetatívnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa vyhodnocuje v pokoji, a to analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sú determinované rôznymi funkčnými testami (ortostatickými, farmakologickými).

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú liečení pod dohľadom praktického lekára, neurológ, endokrinológ alebo psychiatra v závislosti od preferenčných prejavov syndrómu. V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje komplexná, dlhodobá, individuálna liečba, berúc do úvahy povahu vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu.

Prednosť pri výbere liečby danej nemedikamentoznymu prístup: normalizácie práce a odpočinku, odstránenie nečinnosti, dávkované fyzickej záťaže, obmedzenie účinkov emočné (stres, počítačových hier, sledovanie televízie), individuálne a rodinné psychologické korekcie, racionálne a pravidelná strava.

Pozitívny výsledok pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa pozoruje pri terapeutickej masáži, reflexológii, vodných procedúrach. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu vegetatívnej dysfunkcie: pre vagotóniu, elektroforéza s vápnikom, mezatón, kofeín; so sympatikotóniou - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).

V prípade nedostatku všeobecných posilňujúcich a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálna liečba. Na zníženie aktivity vegetatívnych reakcií boli predpísané sedatíva (valerián, matka, ľubovník bodkovaný, Melissa atď.), Antidepresíva, trankvilizéry, nootropné lieky. Glycín, kyselina hopantenová, kyselina glutámová, komplexné vitamín-minerálne prípravky majú často prospešný terapeutický účinok.

Pre zníženie prejavy sympatikotonie používané beta-blokátory (propranolol, propranolol) vagotonické účinky - (. Schisandra prípravky Eleutherococcus a kol), rastlinné psychostimulanciá. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje liečba chronických ložísk infekcie sprevádzaných endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.

Vývoj závažných vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou majú podliehať pravidelnému sledovaniu (raz za 3 až 6 mesiacov), najmä v jesennom jarnom období, keď je potrebné opakovanie komplexu terapeutických opatrení.

Predpovedanie a prevencia vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej konzistentná profylaxia v 80-90% prípadov vedie k zániku alebo významnému zníženiu mnohých prejavov a k obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie prispieva k tvorbe rôznych psychosomatických porúch, psychologickej a fyzickej nesprávnej úprave pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

Komplex preventívnych opatrení pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu by mal byť zameraný na posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a na zvýšenie adaptačných schopností organizmu. To sa dosahuje prostredníctvom zdravého životného štýlu, optimálneho odpočinku, práce a telesnej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje pomocou racionálnej liečby.

Vegetatívna vaskulárna dystónia: typy, príčiny, symptómy, liečba u dospelých a detí

Asi medzi nami nie je osoba, ktorá nikdy nepočula o vegetatívno-vaskulárnej dystónii (VVD). Nie je to náhoda, pretože podľa štatistík trpí až 80% dospelej populácie planéty a asi 25% detí. Vzhľadom na väčšiu emocionalitu ženy trpia vegetatívnou dysfunkciou trikrát častejšie než muži.

Patológia sa zvyčajne zistí v detskom alebo mladšom veku, vrchol symptómov klesá na 20-40 rokov - najschopnejšia a aktívnejšia doba, čím sa narušuje bežný rytmus života, obmedzuje sa profesionálna činnosť, ovplyvňujú sa rodinné vzťahy.

Čo to je: choroba alebo funkcia nervového systému? Otázka podstaty autonómnej dysfunkcie zostala dlho kontroverzná, odborníci ju najprv identifikovali ako chorobu, ale ako pozorovali pacienti, bolo jasné, že IRR bola funkčná porucha, ktorá postihla predovšetkým psychiku a vegetáciu.

Funkčné poruchy a subjektívne pocity vás nielen prinútia zmeniť váš životný štýl, ale vyžadujú včasnú a kvalifikovanú pomoc, pretože sa časom môžu rozvinúť do ischemickejších chorôb srdca, hypertenzie, vredov alebo cukrovky.

Príčiny vaskulárnej dystónie

Autonómny nervový systém, vrátane sympatického a parasympatického rozdelenia, reguluje funkciu vnútorných orgánov, udržuje stálosť vnútorného prostredia, telesnú teplotu, tlak, pulz, trávenie atď. Správna odpoveď tela na vonkajšie podnety, jeho prispôsobenie sa zmenou podmienok prostredia, stresom a preťažením.

Autonómny nervový systém pracuje nezávisle, autonómne, nerešpektuje našu túžbu a vedomie. Sympatika určuje také zmeny ako zvýšenie tlaku a pulzu, dilatácia žiakov, urýchlenie metabolických procesov a parasympatika je zodpovedná za hypotenziu, bradykardiu, zvýšenú sekréciu tráviacich šťav a tón hladkého svalstva. Takmer vždy tieto rozdelenia autonómneho nervového systému majú opačný, antagonistický účinok a v rôznych životných podmienkach vplyv jedného z nich prevažuje.

Keď sa objaví porucha vegetatívnej funkcie, objavia sa rôzne príznaky, ktoré sa nezhodujú s obrazom akýchkoľvek známych ochorení srdca, žalúdka alebo pľúc. Keď IRR zvyčajne nie je nájdené organické poškodenie iných orgánov a pokusy pacienta nájsť strašné ochorenie márne a neprinášať očakávané ovocie.

IRR úzko súvisí s emocionálnou sférou a zvláštnosťami psychiky, preto zvyčajne prichádza s rôznymi psychologickými prejavmi. Je veľmi ťažké presvedčiť pacienta v prípade, že neexistuje patológia vnútorných orgánov, ale psychoterapeut je schopný poskytnúť účinnú pomoc.

Príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi odlišné a niekedy ležia v ranom detstve alebo dokonca v období prenatálneho vývoja. Medzi nimi sú najdôležitejšie:

  • Intrauterinná hypoxia, abnormálne pôrodnosti, infekcie v detstve;
  • Stres, neuróza, silné fyzické preťaženie;
  • Traumatické poškodenie mozgu a neuroinfekcia;
  • Hormonálne zmeny počas tehotenstva, dospievania;
  • Dedičnosť a znaky ústavy;
  • Prítomnosť chronickej patológie vnútorných orgánov.

Patologický priebeh tehotenstva a pôrodu, infekcie v ranom detstve prispievajú k prejavu príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí. Takéto deti sú náchylné k rozmarom, nepokojné, často trpia, trpia hnačkou alebo zápchou, sú náchylné na časté prechladnutie.

U dospelých sa medzi príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie, stres, intenzívne emocionálne utrpenie a fyzické preťaženie dostanú do popredia. Morbidita v detstve, zlé fyzické zdravie a chronická patológia môžu byť v budúcnosti aj východiskom pre IRR.

U dospievajúcich je vegetatívna vaskulárna dystónia spojená s rýchlym rastom, keď vegetatívny systém jednoducho nemá čas na fyzický vývoj, mladý organizmus sa nemôže riadne prispôsobiť zvýšeným nárokom na neho, prejavujú sa príznaky poruchy prispôsobenia, psychologické v tíme a rodine a fyzické - s palpitáciou, hypotenziou, dýchavičnosťou atď.

Symptómy VSD

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú extrémne rozmanité a ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu sa pacienti pri hľadaní diagnózy podrobia rôznym štúdiám a navštívia všetkých známych odborníkov. Zvyčajne v čase zavedenia diagnózy majú obzvlášť aktívni pacienti pozoruhodný zoznam diagnostických postupov, ktoré prešli a často sú si istí, že existuje vážna patológia, pretože príznaky môžu byť také výrazné, že nie je pochýb o tom, že existujú hroznejšie diagnózy než IRR.

V závislosti od výskytu manifestácie sa rozlišujú nasledovné typy vegetatívne-vaskulárnej dystónie:

  1. sympathicotonic;
  2. Parasimpatikotonichesky;
  3. Zmiešaný typ IRR.

Závažnosť symptómov určuje mierny, stredný alebo závažný priebeh patológie a prevalencia javov VSD umožňuje izolovať všeobecné a miestne formy, keď mnohé systémy alebo niektoré trpia. Na priebehu IRR môže byť skryté, paroxysmálne alebo trvalé.

Hlavné črty IRR uvažujú:

  • Bolesť v srdci (kardiálna gáza);
  • arytmie;
  • Poruchy dýchania;
  • Autonómne poruchy;
  • Kolísanie vaskulárneho tónu;
  • Neurosové stavy.

Kardiálny syndróm vo VSD, vyskytujúci sa u 9 z 10 pacientov, je pocit tepu srdca alebo vyblednutiu srdca, bolesť v hrudníku, prerušenie rytmu. Pacienti sú zle prispôsobení fyzickej námahe, rýchlo unavení. Kardialgia môže byť horiaca, bodavá, dlhá alebo krátkodobá. Arytmia sa prejavuje tachy- alebo bradykardiou, extrasystolou. Dôkladné vyšetrenie srdca zvyčajne nevykazuje žiadne štrukturálne alebo organické zmeny.

Vegetatívna vaskulárna dystónia, vyskytujúca sa v hypertonickom type, sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, ktorý však neprekračuje hraničné hodnoty v rozmedzí 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Skutočne hypertenzívne krízy sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Na pozadí kolísania tlaku sú možné bolesti hlavy, slabosť, palpitácie.

Vegetatívna vaskulárna dystónia hypotonického typu je spojená so zvýšeným tonusom parasympatického nervového systému. Takíto pacienti sú náchylní na apatie, ospalosť, prežívajú slabosť a únavu, mdlobu, asténie a tenké subjekty medzi nimi prevažujú, sú bledé a často chladné. Ich systolický krvný tlak je zvyčajne na úrovni 100 mm Hg. Art.

So všetkými formami VSD sú možné bolesti hlavy, konštantná únava, rozrušenie stolice vo forme hnačky alebo zápchy, dýchavičnosť, pocit hrudky v krku a nedostatok vzduchu. Cerebrálna dystonia je sprevádzaná závratmi, mdlobami, hlukom v hlave.

Teplota tela sa zvyšuje bez príčiny a spontánne klesá. Prekrvenie, preplachovanie v podobe sčervenania tváre, chvenie, chilliness alebo pocit tepla sú charakteristické. Pacienti s VSD sú citliví na meteorozitív, zle prispôsobené fyzickému namáhaniu a stresu.

Psycho-emotívna sféra, ktorá trpí rôznymi formami autonómnej dysfunkcie, si zaslúži osobitnú pozornosť. Pacienti sú apatití alebo naopak príliš aktívni, podráždení, strach. Časté záchvaty paniky, fóbie, podozrievavosť, depresia. V závažných prípadoch sú možné samovražedné tendencie, takmer vždy existuje hypochondria s nadmernou pozornosťou v akomkoľvek, dokonca aj najzávažnejšom príznaku.

IRR je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré sú emocionálnejšie, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa s nimi stretnú pri rôznych príležitostiach a počas gravidity, pôrodu a následnej výchovy detí sa stretnú s ťažkými bremenami. Príznaky môžu byť zhoršené počas menopauzy, keď dôjde k významným hormonálnym zmenám.

Príznaky IRR sú veľmi odlišné, čo ovplyvňuje mnoho orgánov, každý z nich je veľmi akútne zažil pacient. Spolu so zdanlivými chorobami sa emocionálne prostredie mení. Podráždenosť, slzotavosť, nadmerné nadšenie pre jeho sťažnosti a hľadanie patológie porušujú sociálnu adaptáciu. Pacient prestane komunikovať s priateľmi, vzťahy s príbuznými sa zhoršia a životný štýl sa môže stať. Mnohí pacienti dávajú prednosť nájdeniu domova a osamelosti, čo nielen nezlepšuje ich stav, ale prispieva aj k väčšej koncentrácii na sťažnosti a subjektívne pocity.

V súčasnosti sa okrem funkčných porúch nevyskytujú žiadne ďalšie poruchy vnútorných orgánov. Ale to nie je za nič, čo hovoria, že všetky choroby sú z nervov. Dlhodobý VSD môže skôr alebo neskôr viesť k iným ochoreniam - ischemickej chorobe srdca, cukrovke, hypertenzii, kolitíde alebo žalúdočnému vredu. V takýchto prípadoch, okrem korekcie emočného zázemia, bude potrebná podstatnejšia liečba vyvinutých patológií.

Diagnóza a liečba VSD

Keďže neexistujú jasné diagnostické kritériá a patognomické symptómy IRR, diagnóza sa zvyčajne vyskytuje na princípe vylúčenia inej, somatickej, patológie. Rôzne príznaky tlačí pacientov na návštevy rôznych odborníkov, ktorí nenachádzajú abnormality vo funkcii vnútorných orgánov.

Pacienti s príznakmi IRR sa musia poradiť s neurológom, kardiológa, endokrinológom, v niektorých prípadoch s psychoterapeutom. Lekári starostlivo spochybňujú pacienta o povahe sťažností, prítomnosti príbuzných prípadov peptického vredu, hypertenzie, cukrovky a neurózy. Dôležité je zistiť, ako tehotenstvo a pôrod pochádza z matky, raného detstva pacienta, pretože príčina IRR môže byť nežiaduci účinok pred narodením.

Medzi vyšetreniami sa obvykle vykonávajú krvné a močové testy, elektroencefalografia a funkčné testy na analýzu aktivity autonómneho nervového systému a EKG je povinné.

Ak je diagnóza nepochybná a iné ochorenia sú vylúčené, lekár rozhodne o potrebe liečby. Liečba závisí od symptómov, ich závažnosti, stupňa poškodenia pacienta. Donedávna boli pacienti s IRR podávaný neurológmi, no dnes je nesporné, že psychoterapeut môže poskytnúť najväčšiu pomoc, pretože IRR je primárne problémom psychogénneho plánu.

Zásadný význam pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie patrí medzi všeobecné opatrenia. Samozrejme, väčšina pacientov očakáva, že im bude predpísaná pilulka, ktorá okamžite uvoľní všetky symptómy ochorenia, ale to sa nestane. Aby sme sa úspešne zbavili patológie, potrebujeme prácu samotného pacienta, jeho túžbu a túžbu normalizovať jeho blaho.

Všeobecné opatrenia na liečbu IRR zahŕňajú:

  1. Zdravý životný štýl a správny režim.
  2. Strave.
  3. Adekvátna fyzická aktivita.
  4. Odstránenie nervového a fyzického preťaženia.
  5. Fyzioterapia a liečba vodou.

Zdravý životný štýl je základom pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Keď IRR má vylúčiť fajčenie, zneužívanie alkoholu. Je potrebné normalizovať spôsob práce a odpočinok s vážnymi príznakmi, môže byť potrebné zmeniť typ pracovnej činnosti. Po náročnom pracovnom dni musíte dobre odpočívať - ​​nie ležať na gauči, ale chôdza na čerstvom vzduchu.

Strava pacientov s VSD by nemala obsahovať prebytok soli a kvapaliny (najmä pri hypertenznom type), stojí za to odmietnuť silnú kávu, múku, mastné a korenené jedlá. Hypotónia ukazuje morské plody, tvaroh, čaj. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov má ťažkosti s trávením, trpí poškodením stolice a črevnou motilitou, výživa by mala byť vyvážená, ľahká, ale zároveň plná - obilniny, strukoviny, chudé mäso, zelenina a ovocie, orechy, mliečne výrobky.

Fyzická aktivita umožňuje normalizovať tón autonómneho nervového systému, a to pravidelné cvičenie, cvičebná terapia, chôdza - dobrá alternatíva domácej zábavy pri sedení alebo ležaní. Všetky druhy vodných procedúr (kúpele, sprchy, studená voda, bazén) sú veľmi užitočné, pretože voda nielen pomáha posilňovať svaly, ale aj zmierňuje stres.

Pacienti s VSD sa musia maximálne chrániť pred emočným a fyzickým preťažením. Televízia a počítač sú silné dráždivé látky, preto je lepšie ich zneužívať. Komunikácia s priateľmi, návšteva výstavy alebo parku budú oveľa užitočnejšie. Ak sa chcete zapojiť do telocvične, mali by ste vylúčiť všetky druhy silových cvičení, zdvíhanie závažia a radšej je radšej gymnastika, joga, plávanie.

Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú výrazne zlepšiť stav. Sú ukázané akupunktúry, masáže, magnetická terapia, elektroforéza s horčíkom, papaverínom, vápnikom (v závislosti od formy patológie).

Liečba sanatória je preukázaná všetkým, ktorí trpia IRR. Nie je potrebné súčasne vyberať inštitúcie kardiologického profilu, stačí obyčajné sanatórium alebo výlety do mora. Oddeľte od bežných vecí, meníte situáciu, nové známosti a komunikácia vám umožnia abstrahovať zo symptómov, odvrátiť a upokojiť sa.

Liečba liečiva je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

  • Phytopreparácie - valerián, matka, Novopassit, atď.;
  • Antidepresíva - terapeutiká, paroxetín, amitriptylín;
  • Tranquilizátory - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxín.

V niektorých prípadoch sú predpisované nootropické lieky (piracetam, omnaron), cievne liečivá (cinnarizín, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxín, mezapam, sonapaky. V prípade hypotonického typu VSD pomáha používanie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Zvyčajne liečba začína viac "mäkkými" bylinnými prípravkami, pri absencii účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. V prípadoch ťažkej úzkosti, záchvaty paniky, neurózových porúch nie je možné vykonať nič bez korekcie liekov.

Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sa predpisujú anakrilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), inhibítory ACE. Kardialgia sa zvyčajne odstraňuje užívaním sedatív - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardia menej ako 50 srdcových tepien za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonovej. Chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenie sú užitočné.

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť docela účinná, pretože mnohé bylinky majú taký potrebný sedatívny účinok. Použiť valerián, motherwort, hloh, pivoňka, mäta a citrón balzam. Byliny sa predávajú v lekárni, pripravujú sa tak, ako je to popísané v návode, alebo jednoducho pripravte hotové vrecúška v pohári vody. Bylinné lieky možno úspešne kombinovať s liekmi.

Treba poznamenať, že účel opísaného "srdca" znamená, že nie je dôkazom prítomnosti skutočnej srdcovej patológie, pretože vo väčšine prípadov sú problémy s rytmom srdca a tlaku funkčné. Toto by malo byť známe pacientom, ktorí hľadali zbytočne príznaky skutočne nebezpečných chorôb.

Samostatná pozornosť si zaslúži psychoterapeutické aktivity. Stalo sa tak, že pacient a jeho príbuzní často považujú výlet psychiatrom alebo psychoterapeutovi za nepochybný znak duševnej choroby, a preto mnohí pacienti nedosahujú tohto špecialistu. Medzitým je psychoterapeut schopný najlepšie posúdiť situáciu a vykonať liečbu.

Individuálne a skupinové lekcie využívajúce rôzne metódy ovplyvňovania psychickej duše pacienta sú užitočné. S mnohými fóbiami, záchvatmi paniky, neoprávnenou agresiou alebo apatiou, obsedantnou túžbou nájsť strašné ochorenie samo osebe, psychoterapeut pomáha zistiť skutočnú príčinu takýchto porúch, ktoré môžu spočívať v detstve, v rodinných vzťahoch, v dlhotrvajúcich nervových prevratoch. Po pochopení príčiny ich skúseností mnohí pacienti nájdu spôsob, ako s nimi úspešne zvládnuť.

Je potrebné liečiť IRR komplexne a za účasti samotného pacienta, individuálne vyberať schémy a názvy liekov. Pacient musí zase pochopiť, že príznaky choroby na vnútorných orgánoch súvisia so zvláštnosťami psychiky a spôsobu života, preto stojí za to zastaviť hľadanie chorôb a nastúpiť na zmenu životného štýlu.

Otázka, či je vhodné zaobchádzať s IRR, ak nie je nezávislá choroba, by nemala stáť. Po prvé, táto podmienka zhoršuje kvalitu života, znižuje pracovnú kapacitu, vyčerpáva už vyčerpaný nervový systém pacienta. Po druhé, dlhodobá existujúca IRR môže viesť k vzniku ťažkej depresie, samovražedných tendencií, asténie. Časté hypertenzné krízy a arytmie nakoniec spôsobia organické zmeny srdca (hypertrofia, kardiálna skleróza) a potom sa problém stane skutočne vážnym.

S včasnou a správnou korekciou symptómov IRR prognóza je priaznivá, zlepší sa blahobyt, obnoví sa bežný rytmus života, práca a sociálna aktivita. Pacientov by mal sledovať neurológ (neuropsychológ, psychoterapeut) a liečba môže byť poskytnutá s preventívnym účelom, najmä v jesennom a jarnom období.

Dystónia (VVD)

Zaregistrujte sa na bezplatnú schôdzku *

Zanechané telefónne číslo:

Čo je vegetovaskulárna dystónia (VVD)

Vegetatívna dystónia (VVD) je ochorenie autonómnej nervovej sústavy.

Autonómny nervový systém (ANS) reguluje fungovanie ciev a vnútorných orgánov. Je rozdelená na sympatické a parasympatické systémy. Účinok systémov ANS je opačný: sympatický systém napríklad urýchľuje srdcovú činnosť a parasympatika sa spomaľuje.

Vegetatívna dystónia narúša autonómny nervový systém. Výsledkom je narušenie rovnováhy medzi divíziami ANS. Z dôvodu nerovnováhy vnútorných orgánov začať správne fungovať. Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 40% dospelých obyvateľov planéty.

Symptómy a príznaky vegetatívnej dystónie (VVD)

V medicíne existuje niekoľko typov IRR. Známky vegetatívnej dystónie závisia od typu ochorenia.

Predĺžená bolesť srdca. Môže byť tupé alebo ostré. Spolu s úzkosťou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, zvýšeným tlakom. Nezávadujte od zaťaženia a neprechádzajte pri užívaní liekov z angíny.

Postupné zvýšenie srdcovej frekvencie na 140-160 úderov za minútu. Spolu s nárastom tlaku, pocitom vibrácií krvných ciev a klepaním krvi v chrámoch a sčervenaním tváre

Krátkodobé prekrvenie krvného tlaku. Na rozdiel od hypertenzie tlak nepresahuje 170/95 mm Hg. Art.

Ťažká a častá bolesť brucha. Sprevádzané abdominálnou distenziou a črevnými poruchami: hnačka a zápcha.

Krátkodobé zníženie krvného tlaku na 90/60 mm Hg. Art. a nižšie. Sprevádzané slabosťou, zníženie teploty končatín, zvýšené potenie.

Extrémna únava a strata vytrvalosti na dlhú dobu. Môže byť sprevádzané nárastom teploty až na 37,5 ° C, malým trasením v rukách.

Stlačenie bolesti v hrudi a ťažkosti s dýchaním. Spolu s pocitom "kómy v krku", zívanie, suchý kašeľ, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť.

Môže kombinovať príznaky niekoľkých typov vegetatívnej dystónie.

Exacerbácia VSD

Akútne náhle útoky - vegetatívne krízy - sú charakteristické pre všetky typy IRD.

Exacerbácia vegetatívnej dystónie hypertonického typu spôsobuje náhle rozrušenie u človeka. Jeho tlkot srdca sa urýchľuje, krvný tlak stúpa, nohy sú zima a má zimnica.

Keď IRR na hypotonickom type počas útoku sa objaví slabosť, dýchavičnosť, nevoľnosť, potenie. Srdce človeka sa zastaví a klesne krvný tlak.

Pri exacerbácii IRR srdcového typu sa objaví ostrá bodavá bolesť v srdci, srdcový rytmus sa urýchľuje a objavuje sa dýchavičnosť.

Pri zmiešanej vaskulárnej dystónii sa objavujú príznaky rôznych typov ochorenia.

Príčiny vaskulárnej dystónie (VVD)

Dystonia sa vyskytuje v dôsledku ochorení centrálneho nervového systému, infekčných ochorení a nachladnutí. Imunitný systém počas choroby tvorí mechanizmus ochrany pred infekciou. Po porážke choroby tento mechanizmus nesprávne reaguje na ťažké prepracovanie tela, čo spôsobuje príznaky vaskulárnej dystónie.

Choroba môže vyvolať stres a zlú výživu. Tieto faktory uvoľňujú nervový systém a porušujú mechanizmy jeho adaptácie. V dôsledku toho je telo menej odolné voči infekčným chorobám.

Na mazovú dystóniu vedie sedavý životný štýl, "sedavá" práca. Nedostatok telesnej aktivity vedie k nadváhe a chorobám pohybového a kardiovaskulárneho systému.

Dystónia mozgových ciev vzniká v dôsledku psychických porúch: predĺžená depresia, porucha pozornosti, podráždenosť a podráždenosť. Tieto faktory vedú k stresu, po ktorom nasledujú príznaky IRR.

Ďalšie príčiny IRR:

  • Emocionálne, mentálne alebo fyzické preťaženie.
  • Hormonálne prerušenia. Časté u žien, tehotných žien a adolescentov sú spojené s hormonálnymi zmenami v tele.
  • Náhle zmeny obvyklých podmienok: napríklad prechod na iný čas alebo klimatickú zónu.
  • Endokrinné ochorenia: diabetes mellitus, hypotyreóza.
  • Spinálna patológia: cervikálna osteochondróza, subluxácia prvého krčka stavca.
  • Intoxikácia, alergie, nadmerné užívanie alkoholu.
  • Fajčenia. Pri dlhšom fajčení je nervový systém narušený. Vegetatívna dystónia sa môže vyvinúť aj po skončení fajčenia.
  • Chronické ochorenia: peptický vred, bronchiálna astma, pankreatitída, kolitída.
  • Dedičná predispozícia

Čo ohrozuje vegetatívnu dystóniu

Vegetatívna vaskulárna dystónia zvyčajne nespôsobuje vážne komplikácie a nespôsobuje významné poškodenie zdravia. Avšak jeho symptómy zabraňujú tomu, aby sa človek učil a pracoval, čo spôsobuje neustálu únavu a úzkosť. Vegeta-cievna dystónia môže spôsobiť časté dlhotrvajúce bolesti, rýchle pulzy a krvný tlak skoky, meteozavisimosti, narušenie čriev a ďalších vnútorných orgánov.

V dôsledku vegetatívne-vaskulárnej dystónie majú vnútorné orgány a tkanivá pocit nedostatku kyslíka. Porucha chronickej choroby IRR môže byť závažnejšia. Ak sa ochorenie nezaobchádza, v pokročilých prípadoch vedie k vegetačno-vaskulárnej dystónii koronárne ochorenie a hypertenzia a následne k infarktu a mŕtvici.

Ak sa pravidelne obávate na skoky v pulse a krvnom tlaku, bolesti v hrudníku a bruchu na základe silných pocitov a stresu, poraďte sa so špecialistom.

Metódy diagnostiky IRR

Odborníci z Health Workshop vytvoria správnu diagnózu pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

Liečba vaskulárnej dystónie (VVD)

Lekári zdravotníckej dielne ošetrujú vegetatívno-vaskulárnu dystóniu viac ako 14 rokov konzervatívnymi metódami. Kurz zahŕňa postupy zo zoznamu:

Lekári kliník zdravotníckej dielne v Petrohrade liečia vegetovaskulárnu dystóniu viac ako 14 rokov konzervatívnymi metódami. Konzervatívna liečba zmierňuje príznaky a zastavuje vývoj ochorenia. Nepredpisujeme silné lieky na liečbu VSD.

Lekár robí individuálnu liečbu pre každého pacienta. Kurz zohľadňuje typ ochorenia, vek, pohlavie a charakteristiky pacienta. Pacient sa podrobuje procedúre 2-3 krát týždenne. Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie trvá od 3 do 6 týždňov. Kurz pozostáva z nasledovných postupov:

Liečba VSD na klinikách "Health Workshop" zmierňuje bolesti hlavy, normalizuje funkciu obidvoch častí autonómneho nervového systému, eliminuje hluk a ťažkosť hlavy. Postupy normalizujú krvný tlak, zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a metabolické procesy, posilňujú svaly a krvné cievy. Vegetatívne krízy sú jednoduchšie. Človek prechádza úzkosťou, mentálnym stresom, depresiou, posilňuje imunitný systém a zlepšuje blahobyt.

Po ukončení liečby lekár poradí, čo ešte urobiť, aby sa choroba dlho alebo navždy zbavila.

prevencia

Na prevenciu vaskulárnej dystónie lekári odporúčajú:

  • plávanie, jogging, joga, aerobik, fitness, tanec;
  • jazda na bicykli, lyžovanie;
  • počas športu zabráňte skoku a náhlym pohybom;
  • stráviť viac času vonku;
  • urobte kontrastnú sprchu;
  • prerušte prácu, nepracujte;
  • piť infúzie citrónovníka, ľubovník bodkovaný, chmeľ, mäta, hloh, valerián. Sú upokojujúce, zbavujú bolesti hlavy a potláčajú depresiu.
  • spať aspoň 8 hodín denne;
  • vyhnite sa stresu.

Diéta s VSD

Pri konzumácii odporúčame dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Jedzte ovsené vločky, pohánkovú kašu, baklažán, mrkvu, sušené marhule, marhule, petržlen, šalát. Tieto potraviny obsahujú draslík, ktorý je užitočný pre akýkoľvek typ IRR;
  • používajte strukoviny, orechy, otruby, morskú kelu - sú bohaté na vlákninu;
  • pite 1,5-2 litra vody denne, aby sa zabránilo dehydratácii;
  • vyhnúť sa sladkým, vyprážaným a tučným jedlám, údeným a konzervovaným potravinám, prírodným džúsom;
  • opustiť fast food, čipy, sýtené, alkoholické nápoje, cigarety.

Pri hypertenzívnom type IRR:

  • nahraďte silný čaj a kávu s kakaom;
  • Vyhnite sa bohatému mäsovému a rybímu vývaru, solenému jedlu;
  • Zahrňte v menu pečené zemiaky, marhule, papriku, hrozno, mandarínky, tvaroh;
  • Soľ menej jedla.

Pri hypotonickom type IRR:

  • vyhýbajte sa pôstnym dňom
  • jesť v malých porciach každé 3 hodiny;
  • Zahrňte prírodnú kávu, mlieko, zelený čaj a kefír do menu;
  • jesť čierne ríbezle, papriky, egreše, bokory, pomaranče, mandarínky, rakytník. Obsahujú kyselinu askorbovú, ktorá tónuje telo;
  • pridajte zelené listy, zeler, kôpor na ich pokrmy - ich esenciálne oleje rozširujú nádoby;
  • piť čerstvo vymačkané šťavy z citrusov, čierne ríbezle, zelený čaj, ibištek;
  • použite korenie: zázvor, škorica, kurkuma, chili.

5 štádií liečby v klinikách "Zdravotnícka dielňa"

alebo nám zavolajte na telefón +7 (812) 309-82-03

Konzultácie telefonicky

Lekársky konzultant vás požiada o príznaky, vyberie si príslušného lekára, povie vám o nákladoch na postupy a napíše na hlavné stretnutie.

Lekár vás preskúma a pohovorí. Ak už máte výsledky MRI, ultrazvuk a röntgenové lúče, analyzujú obrázky a diagnostikujú. Ak nie, napíšte potrebné pokyny.
V priebehu liečby nie sú opakované návštevy ošetrujúceho lekára obmedzené a bezplatné.

  • Vytvorte pohodlný plán. Kliniky sú otvorené denne od 8:00 do 23:00.
  • Prejdite z 15 na 30 procedúr s frekvenciou 2-3 krát týždenne.
  • V deň prijatia plaťte za ošetrenie a dostanete zľavu až do výšky 12% alebo ako darček.

Udržujte dosiahnuté výsledky po ukončení liečby.

Lekár vydá príručku s individuálnymi odporúčaniami pre každodennú gymnastiku. Pokúste sa pravidelne trénovať, aby sa bolesť nevrátila.

Bezplatné preventívne vyšetrenie

Po 3 mesiacoch vám zavoláme a pozveme vás na bezplatnú kontrolu.

Lekár sa bude opýtať na stav zdravotného stavu, v prípade potreby odporučí diagnostické a podporné postupy.

V "Workhop Health" lekári najvyššej, prvej a druhej kategórie práce. Naši špecialisti majú od 5 do 40 rokov skúseností v liečbe ochorení chrbtice a kĺbov. Lekár uskutočňuje liečbu, pričom zohľadňuje povolanie a spôsob života pacienta, úrazy a operácie v minulosti. Ortopédi a neurológovia kliniky pravidelne absolvujú pokročilé odborné kurzy a študijnú odbornú literatúru.

Panfilova Nadežda Iovna

Koreshkova Marina Kimovna

Gabdrakhmanov Rustam Fanilevich

Lisina Elena Arkadevna

Baratov Valery Vladimirovich

Maslyenin Maxim Igorevič

Hislavská Elena Vladimirovna

Chernyshov Anatoly Yuryevich

Zhartanov Oleg Alekseevich

Kustova Marina Leonidovna

Savelyev Viktor Anatolyevich

Egorov Vladimir Leonidovič

Bogoslovsky Sergey Ivanovič

Kryukov Alexander Sergejevič

Belyaev Evgeny Mikhailovich

rokov - priemerné skúsenosti našich lekárov

V priebehu rokov naši lekári uľavili od bolesti 60 000 pacientov. Ale aj teraz si veľmi vážime každý pozitívny prehľad a úprimné slová vďačnosti.

Vyjadrujem srdečnú vďačnosť tímu lekárov, ktorého som vymenoval, za poskytnutie ľudskej a lekárskej starostlivosti v centre zdravotného diela v boji proti chorobám pre zdravie a život starších ľudí v našom meste Petrohrad. Konkrétne: môj vedúci lekár Koryukina Inessa Vladimirovna, Drujan Mikhail Vladimirovič a Jan Vladimír Y. (reflexológovia), Ilyušin Stanislav Alexandrovich (masáž) a konzultant Shatoshnikova Tatiana Ivanovna. Želám vám dobré zdravie a úspech vo svojej práci.

Pavlova Valentina Vasilyevna, 90 rokov

Podstupujem liečbu na klinike Zdravotníckeho seminára o Nauki, chcel by som sa poďakovať ruskému ošetrujúcemu lekárovi Podnesinskymu Kirilovi Valerievičovi za jeho zlaté ruky, citlivosť a pozornosť, môže odhaliť príčinu ochorenia, potláčať ju, relaxovať svalové napätie, odporúčať domáce cvičenia.,

Vyjadrujem srdečné poďakovanie môjmu lekárovi Armani Faridovi Kabirovičovi a doktorovi ručnej terapie Andrejovi Sergejevičovi za ich vysokú profesionalitu a láskavý a pozorný postoj.

Vasilyeva Liliya Viktorovna

Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďaku pracovníkovi recepcie a lekárom, s ktorými som podstúpil tento postup. Všetci veľmi pozorní, veľmi príjemní prísť sem. Všetci s veľkou pozornosťou na pacientov. Ďakujem Vám na klinike, máme zdravie z "Zdravotníckeho workshopu".

Sinyukhina LG, 66 rokov

Srdečne ďakujem lekárom, odborníkom, administrátorom kliniky. Vysoká profesionalita, príjemná a priateľská atmosféra. A čo je najdôležitejšie - dobrý výsledok po liečbe. Som veľmi rád, že som prišiel k vám.

Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďaku môjmu lekárovi Koryukinovi Inessovi Vladimirovnej. Skvelý doktor, pozorný. Chcem poďakovať lekárom fyzioterapie. A samozrejme, dievčenské administrátori. Ďakujem všetkým. Ste skvelý tím!

Tatiana Anatolevna Fedorenko, 47 rokov

Nedávno prešiel plánovaným priebehom preventívnej liečby chrbtice. Výsledky, ako vždy, sú dobré, a čo je najdôležitejšie, vždy dobré! Srdečne ďakujem svojmu vedúcemu lekárovi Lisinovi Elene Arkadjevovej, špecializovaným odborníkom Lapinovi Gennadijovi Vasilyevičovi, Daskovskému Stanislavovi Vladimirovičovi a tiež procedurálnym sestrám za vysoko kvalifikovanú liečbu a pozorný postoj. Prajem zamestnancom kliniky dobré zdravie, blahobyt a celkový tím úspech a prosperitu! Váš pravidelný a vďačný pacient je O. Zinoviev, 83 rokov.

Zinoviev Oleg Andreevich

Existuje veľa ponúk na liečbu, ktoré sa majú preskúmať v okolí mesta a je ťažké vybrať si kliniku, ktorá bude plne vyhovovať vašim očakávaniam. Vyberám si "Zdravotnícku dielňu"!

- Nádherná atmosféra - úprimnosť, úcta, veľa úsmevov a nádherných posolstiev - milé slová pre pacientov!

- Priateľské dievčatá administrátor-konzultanti na recepcii. Alexandra, ale ty si to najlepšie! Vždy vo veľkej nálade, veľmi "teplá" a srdečná, cool!

- Srdcom klinickej ordinácie sú lekári, ktorí vedia a milujú prácu, ktorú slúžia!

Chcem si všimnúť mimoriadnu pozornosť a dokonca starostlivosť ošetrujúceho lekára - Nadeždu Iovovovej. Od prvej minúty komunikácie nastáva úplná dôvera k lekárovi, pretože kompetentný prístup Nadeždy Iovoviny má pocit, že pomáha, vyrovnáva sa s bolesťou, zmierňuje stav, snaží sa dostať pacienta, aby sa zbavil choroby, aj keď nie navždy, potom na dostatočne dlhý čas, aby pracoval na výsledku ! A on je. Všetkým lekárom, zdravotným sestrám, ktorí mi pomohli stať sa zdravšími z Bieloruska. Ďakujem! Zdravotnícka dielňa prosperita, uznanie, úspešný ďalší rozvoj!

Kostevich Marina Evgenievna, 52 rokov

Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďaku môjmu lekárovi Yegorovovi Vladimírovi Leonidovičovu za jeho profesionalitu a dobre zvolenú liečbu, čo mi pomohlo veľa, rovnako ako celý tím klinickej pracovnej stanice pre zdravú dielňu pre citlivosť a láskavosť. Ďakujem!

Pozorný, mysliaci lekár. Skutočný profesionál vo svojej oblasti. Ďakujem Elenej Nikolaevnej za správnu diagnózu a potrebnú a účinnú radu pri liečbe kolena a bedrovej chrbtice.

Nekonečná vďačnosť Elenej Arkadéevnej Lisine za skutočnú pomoc pri liečbe mojej choroby. Počas mojej prvej návštevy kliniky a komunikácie s Elenou Arkadevnou som si uvedomila, že mi tu pomôžu. Takže sa stalo, že do jedného mesiaca som dostal komplexnú liečbu, ktorá ma vrátila do prakticky zdravého stavu. Navyše som dostal neuveriteľný náboj pozitívnej energie. Ďakujem odborníkom na klinike, naozaj ste majstri. Blahoželáme vám k pätnástemu narodeninám a želáme vám osobné šťastie, blahobyt a ďalšiu prosperitu pre zdravie našich pacientov

Ďakujem vám, "Zdravotnícky seminár"! Všetci sme boli usporiadaní, všetko sa nám páčilo, sme spokojní. Lekár bol veľmi zdvorilý, veľmi pozorný voči našim problémom, poskytol dobrú konzultáciu, potrebovali sme hospitalizáciu, lekár zavolal sanitku, čakal s nami a všetkým vysvetlil lekárom. Marina Kimovna je veľmi skvelá, prívetivá žena.

Odborníci zo seminára Zdravie mi pomohli veľa, oslobodili ma od bolesti v kolenách a vrátili sa k normálnej pohybovej aktivite. Obzvlášť vďačný lekárovi Gabdrakhmanov Rustam Fanilevich! Chcem tiež povedať veľkú ďakujem zdravotníckemu personálu a pracovníkov v oblasti príjmu. Želám všetkým zamestnancom zdravie a úspech vo všetkom.

Mishin Igor Petrovich, 73 rokov

Marina Leonidovna je profesionál na vysokej úrovni s individuálnym prístupom ku každému pacientovi. Liečba bola účinná. Všetko je špičkové. Ďakujem moc!

Viktor Viktorovič, podstúpil som terapiu šokovou vlnou po tom, čo som bol diagnostikovaný s pätou. Počas chôdze boli hrozné bolesti, takmer nemohli vystúpiť na nohu, akoby chodili po nechtoch. Po liečbe sa stalo oveľa jednoduchšie, zápal a bolesť zmizli. Ďakujem Dr. Shantyro za poskytnutú pomoc.

Prišiel som na kliniku Zdravotnícka dielňa pomerne náhodou. Bol som vedený tým, že moje ruky boli veľmi boľavé. Od prvého momentu som bol zasiahnutý pozornosťou a citlivým prístupom pracovníkov a lekárov. Nemám žiadne slová, aby som vyjadril svoju vďačnosť za pomoc, ktorú mi poskytla na klinike. Chcem vyjadriť svoju vďačnosť lekárovi Lisine Elene Arkadyevnej, masérovi Davidovi Tengizovičovi, ruskému terapeutovi Andrei Sergejevičovi, ruskému terapeutovi Felixovi Sergejevičovi, reflexológovi Mikhailovi Vladimirovičovi, konzultantom Inessovi Lapenko a Anastasii. Ďakujem vám za nádhernú kliniku, pre svojich lekárov. Úplne ťa milujem!

Charinova Nina Nikolaevna, 60 rokov

Lekársky personál je veľmi pozorný! Pokračujem v tomto postupe. Všetci lekári, ktorí vykonávajú každý postup, majú pocit, že sú vysoko kvalifikovaní. Prajem všetkým, vrátane mňa, úspech!

Chulkova Ariadna Aleksandrovna, 80 rokov

Bola liečená na klinike "Health Workshop" na stanici metra. Akademické. Chcem zanechať prehľad o liečbe. Hovorím obrovský úprimný poďakovanie všetkým zamestnancom kliniky za vysokú profesionalitu, zodpovednosť, pozornosť, starostlivosť a porozumenie v boji za zdravie pacienta. Chcel by som s jedným slovom poďakovať ošetrujúcemu lekárovi Savelyevovi Viktorovi Anatoljevičovi, ktorý pozorne počúval, správne diagnostikoval a dokonca uvidel niekoľko ďalších bodov na obrázku opísanom v štátnej inštitúcii. Stlačil body, po ktorých sa bolesť znížila, ohriala sa v končatinách. A prišiel som so silnou bolesťou v nohách. Predpísal som liečbu vo vhodnom čase pre mňa, dal dobré odporúčania. Victor Anatolyevich citlivý, benevolentný. Hovorí plynule v technike reflexológie, vynikajúcej diagnostike. Mám rád liečbu vo fyzickej laboratóriu Dr. Habúbovi Basharovi Musovi - lekár je veľmi tichý, pozorný a dobre vie metódu liečby. Zariadenie na ošetrenie nového, dobrého výrobcu. Absolvoval masáž so špecialistom Nikolským Dmitrijom Vyacheslavovičom. Ruky silné, pracujú profesionálne, jasne, harmonicky. Pozornosť v komunikácii. Bol som potešený. Veľmi sa mi páčil doktor, ktorý vykonával manuálnu terapiu - Kirill V. Podnesinsky. Talentované, dobre zvládli techniky ručnej terapie. Dobre vie biomechaniku, anatómiu. Spoločná v komunikácii poskytuje rady o udržiavaní tela doma. Doslova po niekoľkých procedúrach sa cítim lepšie. Rád by som poďakoval vedeniu kliniky "Zdravotnícka dielňa" za stretnutie tímu vysoko odborných špecialistov, ktorí pracujú s plným nasadením.

Loktionova Olga Viktorovna

Vyjadrujem svoju hlbokú vďaku tímu "Zdravotnícka dielňa" za ich láskavosť, teplo, pohodlie, schopnosť reagovať, profesionalitu. Osobitná vďaka Lisine Elena Arkadyevnej - vrátila sa k vám viera a túžba myslieť pozitívne. Veľká vďaka Kataev Andrei Sergejevič a Kondratovský Felix Sergejevič za ich "zlaté" ruky. Ďakujem všetkým za všetko!

Kasovskaya Olga Igorevna, 47 rokov

Začal som liečiť už mnoho rokov na klinike "Workshop of Health" a chcel som poďakovať neurologovi Panfilovovi N.I. pre vysokú profesionalitu a pozornosť, láskavosť, srdečnosť. Som veľmi vďačný tímu lekárov a zdravotných sestier v miestnosti na ošetrenie: Tamara Nurievna, Svetlana Nikolaevna, Marina Leonidovna, zdravotné sestry: Marina, Elena Vitalevna, Innuze za ich profesionalitu a srdečnosť. Po skončení liečby v "Master of Health" som úplne zdravý. A ešte viac vďaka všetkým administrátorom: veľmi citlivý a pozorný.