Image

Metódy liečby intestinálnej divertikulózy

Črevná divertikulóza - niekoľko výčnelkov črevnej steny. V niektorých prípadoch sa choroba dlhodobo nezobrazuje. Ale niekedy sú príznaky pomerne výrazné a nepríjemné. Okrem toho, divertikulum môže viesť k ťažkým komplikáciám, ktoré vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.

Preto by liečba intestinálnej divertikulózy mala začať hneď, ako sa stanovila diagnóza. Pri tejto chorobe sú možné nasledujúce spôsoby liečby:

  • diéta,
  • liečebnej liečby
  • fytoterapia a liečba ľudových liečiv
  • Prevádzka.

Každý spôsob liečby zvážte podrobnejšie.

Liečba diétou

Správna výživa v črevnej divertike pomáha eliminovať príznaky ochorenia, zabraňuje vzniku nových divertikulov a komplikácií. Hlavný princíp stravy - v strave by mal obsahovať dostatočné množstvo rastlinných vlákien. Základom ponuky sú také produkty ako:

  • ovocia a zeleniny;
  • obilniny a polievky z celozrnných obilnín a klíčené zrná (ovos, ryža, pohánka, jačmeň atď.);
  • otrubový chlieb a celozrnná múka, raž;
  • krekry z pšeničného chleba (v malých množstvách);
  • fermentované mliečne nápoje (kefír, ryazhenka, bifidok).

Zeleninu a ovocie je možné variť rôznymi spôsobmi: pečieme, varíme, vrijeme, ale nie smažeme. Je vhodné jesť šaláty z čerstvej zeleniny, ochutené rastlinným olejom (olivami alebo slnečnicami). Ze zeleniny môžete jesť mrkvu, repu, brokolicu, karfiol, zeleninu, okurky, uhorky.

Menej by ste mali jesť zemiaky, pretože obsahujú malé rastlinné vlákno. Produkty živočíšneho pôvodu môžu byť zahrnuté v malom množstve, dostatočnom na to, aby poskytli telu úplné proteíny. Ide hlavne o chudé mäso, ryby, varené rovnako ako so zeleninou.

Diéta počas liečby intestinálnej divertikulózy pomáha obnoviť normálnu peristaltiku, zabraňuje obštrukcii a zápalu divertikuly.

Zakázané produkty

Ak sa objaví divertikulóza, nemali by ste sa zapájať do korenín a korenín, korenistých, vyprážaných, slaných, údených pokrmov a nakladania. Všetky tieto výrobky môžu dráždiť črevnú stenu a spôsobiť jej spazmus, čo vedie k komplikáciám choroby. Budete tiež musieť opustiť sýtené a alkoholické nápoje, sladkosti, výrobky z múky. Zlepšujú fermentačné procesy v črevách, spôsobujú zápchu a plynatosť.

Ďalšie informácie o výžive pri tejto chorobe je možné získať z článku: Aký druh strave vyžaduje črevnú divertikulózu.

Liečba intestinálnej divertikulózy

Keď je divertikulóza predpísaná liečba liekom v prípade závažných príznakov alebo ak je divertikul komplikovaný zápalom - divertikulitídou. Použite niekoľko skupín liekov. Niektoré z nich normalizujú motorické funkcie čreva a znižujú bolesť. Ide o antispazmiku a prokinetiku. Iné obnovujú zloženie črevnej mikroflóry a zabraňujú očkovaniu divertikuly patogénnymi mikróbmi, ktoré môžu zapríčiniť zápal. Takéto činidlá zahŕňajú pre- a probiotiká, prípravky obsahujúce lakto- alebo bifidobaktérie.

Na zlepšenie trávenia potravín používaných enzýmových prípravkov. Ak sa zistí divertikulitída, môžu byť predpísané antibiotiká a enterosorbenty. Pri pretrvávajúcej zápche sa používajú mierne preháňadlá a v prípade častých hnačiek - protiprídu. Ak s pomocou diéty z nejakého dôvodu nie je možné vytvoriť dostatočný prísun rastlinných vlákien, pomôžu prípravky obsahujúce rastlinné vlákno.

Dôležité: ako liečiť intestinálnu divertikulózu, rozhodne špecializovaný lekár po nevyhnutnom vyšetrení. Samoliečenie je neprijateľné.

Chirurgická liečba

Indikácie pre operáciu môžu byť:

  • neúčinnosť stravy a farmakoterapie;
  • časté exacerbácie divertikulitídy;
  • prítomnosť komplikácií - krvácanie, perforácia, peritonitída;
  • vývoj fistúl (správ) medzi črevámi a inými orgánmi.

Počas operácie sa odstráni segment čreva ovplyvnený divertikulou. Potom sa intestinálna permeabilita obnoví zavedením anastomózy. Menej traumatická metóda zásahu je teraz praktizovaná ako otvorená laparotómia - laparoskopia. Tento typ prístupu môže skrátiť trvanie zdravotného postihnutia a znížiť riziko komplikácií.

Metódy ľudovej liečby

S diagnózou intestinálnej divertikulózy možno liečbu s ľudovými liekmi vykonať na pozadí predpísanej stravy a farmakoterapie. Tradičná medicína ponúka predovšetkým liečbu rôznymi bylinami, ktorá je v podstate fytoterapia. Rastliny s protizápalovými a antimikrobiálnymi účinkami pomáhajú predchádzať zápalu divertikuly.

Nižšie sú uvedené niektoré obľúbené recepty.

Zber rastlín

Najprv nakrájajte boky a kôprové semená. Potom prijať rovnaké množstvo žihľavy, motherwort, harmančeky, kôrovce a šípky, všetky zložky sú zmiešané. Pri 1 šálke vriacej vody stačí 1 lyžica bylinnej zmesi. Trvá na tom 1,5-2 hodiny a vezmite ½ šálku ráno a pred spaním po večeri. Liečba trvá 1 mesiac. Táto kolekcia zmierňuje zápal, eliminuje kŕče a bolesť.

Vyseknite

Pri liečbe črevnej divertikulózy sú otruby dobrým ľudovým liekom. Mali by sa najskôr zmiešať s kefírom alebo prírodným jogurtom a nechať sa päťhodinovo nabobtnať. Môžete tiež pridať na obilniny a polievky. Množstvo otrúb sa postupne zvyšuje z 1 lyžice na 30-40 g denne.

Infúzia semien mrkvy

Na polievkovú lyžicu mrkvových semien vezmite 1 šálku vriacej vody. Trvať na tom znamená, že je potrebné dlho, asi 15 hodín. Vezmite si to v troch krokoch v treťom šálke. Pred použitím je dôležité, aby sa infúzia pretlakovala tak, aby sa semiačky neprehĺtali. Liečba znižuje príznaky divertikulózy, ako plynatosť. Kôprové semeno má podobný účinok (užíva sa 1 čajová lyžička na 1 šálku prevarenej vody).

Ak máte zápory na klinike divertikulózy, môžete použiť nasledujúce recepty:

Čo je črevná divertikulitída a ako sa lieči?

Črevná divertikulitída je ochorenie orgánov zažívacieho traktu, ktoré je najčastejšie náchylné na hrubé črevo (sigmoidálne hrubé črevo a konečník), zriedkavo tenké črevo a pažerák.

Najčastejšie ľudia trpia divertikulitídou po 40 rokoch, menej často mladými ľuďmi a deťmi.

Podľa pohlavia divertikulitídy - ženy sú náchylnejšie k divertikulitíde než muži.

Divertikulitída alebo divertikulóza?

Často ľudia zamieňajú tieto dva pojmy alebo si myslia, že sú to synonymá, ale v skutočnosti to tak nie je. Aby sme pochopili, čo je divertikulitída a divertikulóza, najprv stojí za pochopenie, čo je divertikulum.

Rozbočovač je vytvorenie malého výčnelku v črevnej stene v dôsledku preťahovania určitých vrstiev čreva.

Prítomnosť jedného alebo viacerých divertikulov bez príznakov zápalu u človeka sa nazýva divertikulóza.

Zápal divertikulu je však choroba a nielen patologický stav a nazýva sa to divertikulitída.

Rozdiel medzi týmito pojmami je mimoriadne dôležitý, pretože v prvom prípade liečba nie je predpísaná av druhom prípade môže byť nevyhnutná operácia.

Druhy divertikuly

Recept E. Malysheva zo zápchy

Moji drahí, normalizovať trávenie a stolice, odstrániť zápchu, pomôžu vám drahé pilulky, ale najjednoduchší populárny, dlho zabudnutý recept. Napíšte čoskoro, pripravte 1 polievková lyžica. lyžička.

Príčiny divertikulitídy

Zápal divertikulu sa vyskytuje v dôsledku určitých faktorov, ktoré ovplyvňujú čistotu divertikulu (môžu sa tam uviazať fekálne hmoty a spôsobiť pretiahnutie steny v čreve).

Tieto faktory zahŕňajú:

  1. Preťaženie výkalov v dôsledku častej zápchy. Výkaly, ktoré sa dlho nachádzajú v čreve, sa stávajú tvrdými a zväčšujú objem. To prispieva k nárastu tlaku v črevách, kvôli čomu začínajú steny v slabých miestach natiahnuť. V priebehu času samotné výkaly vstúpia do vytvorenej divertikuly. Ak je divertikul konštantná stagnácia. To spôsobí jeho zápal.
  2. Časté črevné infekcie. Prispievajú k šíreniu baktérií na stenách divertikuly, čo vedie aj k zápalu čreva.
  3. Vek zmeny. Čím staršia osoba sa stáva, tým horšie funguje črevo, peristaltika oslabuje, zvyšuje sa zápcha a črevné ochorenia sa zhoršujú. A divertikuly sú dobrým miestom pre rozvoj zápalového zamerania akejkoľvek infekcie.
  4. Invázie červov. Keď červy aktívne parasitizujú v črevách, oslabujú imunitný systém, prispievajú k vzniku zápchy, pomáhajú baktériám pri reprodukcii, čo sa stáva vynikajúcim prostriedkom pre vznik zápalu čriev a divertikulu.
  5. Dedičná predispozícia Rodičia môžu prenášať slabosť črevnej steny na svoje dieťa, čo často vedie k rozvoju viacerých divertikul. V tomto prípade sa ochorenie skôr alebo neskôr prejaví, pretože človek sa stále stretáva s infekciami a chorobami v jeho živote a to môže byť spúšťačom pre divertikulitídu.
  6. Nevyvážená výživa. Ak človek spotrebuje nedostatočné množstvo vlákniny, dáva prednosť mastným jedlám, potom začne trpieť jeho črevom. Zápcha môže byť nahradená hnačkou, vyskytuje sa kolika a skôr alebo neskôr sa divertikulum zapálí z dôvodu takejto diéty.

Symptómy divertikulitídy

Zápal divertikulu sa dá ľahko zameniť s mnohými ochoreniami čriev, ako aj s niektorými ženskými ochoreniami urogenitálneho systému.

Napriek tomu však niektoré príznaky môžu pomôcť doktorovi zistiť správnu diagnózu ešte pred inštrumentálnym vyšetrením.

Symptómy divertikulitídy sú nasledovné:

  • Bolesť brucha je lokalizovaná u pacienta na ľavej strane. Nespúšťa sa dlho, nezmierňuje sa a nezvyšuje, stále je to isté a mierne silné. Posilní sa aj v prípade kýchania, kašľa alebo smiechu, aj keď ležíte na pravej strane. Ak stlačíte ruku na miesto bolesti a potom náhle uvoľníte, bolesť sa náhle zvýši a potom sa vráti do normálu, ako to bolo predtým.
  • Črevné poruchy. Zápcha bude nahradená hnačkou, ktorá je spojená s kŕčmi čreva. Pokúsiť sa chrániť postihnutú časť steny sa zmenší, čo spôsobí stagnáciu stolice, potom sa oslabí a objaví sa hnačka. Feces budú tekuté. Pretože divertikulitída narušuje vstrebávanie vody z čriev a takmer všetko zostáva.
  • Zvýšenie teploty. U pacienta zápal spôsobí zvýšenie teploty na 38 stupňov, niekedy dokonca viac.
  • Pevný brucho Na mieste, kde sa objaví zápal divertikulu, sa brušné svaly napnú, aby chránili postihnutý orgán pred vonkajšími vplyvmi a bolesťami (trauma, tlak)
  • Krv v stolici. Zápal divertikulu je často sprevádzaný črevným krvácaním. Najčastejšie sa vyskytuje v miernom stave - na výkaloch sú červené slivy krvi, červené hlienové výkaly, niekedy výkaly sú mierne tmavšie ako je potrebné. Ale v zriedkavých prípadoch sa krvácanie stáva extrémne silným (keď existuje veľa divertikul a nachádzajú sa v konečníku), krv takmer tečie z čreva, osoba sa stáva bledá, anémia je zaznamenaná.
  • Symptómy intoxikácie. Nauzea a vracanie, nevoľnosť a slabosť sú vždy spojené s divertikulitídou. V závislosti od zložitosti choroby budú viac alebo menej výrazné.

video

komplikácie

Čo je to nebezpečná divertikulitída, to je najdôležitejšie. Koniec koncov, mnohí ľudia si myslia, že sedenie na liekoch proti bolesti sa dokáže veľmi dobre vyrovnať bez toho, aby šli k lekárovi. Vôbec nie, liečba divertikulitída nebude fungovať týmto spôsobom, bolesť dočasne zmizne, ale dôvod zostane a naďalej trápi telo zvnútra. Môžete sa sami vyrovnať s bolesťou, nevoľnosťou a zápchami, ale nedostatok liečby môže viesť k oveľa vážnejším následkom:

  • Fistuly sa môžu objaviť a preniknúť z divertikulu do susedných orgánov urogenitálneho systému (najmä u žien), to už spôsobí nové zápachy a zápaly v iných orgánoch a ak dôjde k zanedbaniu ochorenia, môže sa stať, že žena zostáva neplodná.
  • Zápal pobrušnice. Keď je zapálený divertikulum rozbitý, všetok jeho obsah spadá do peritonea, čo nie je typické pre takýto stav a telo začne na ňu reagovať veľmi ostré - zápal sa vyskytuje v priebehu niekoľkých minút alebo hodín a ak sa neodstráni v čase, potom je smrteľný.
  • Zrasty. Dusenie v črevách môže viesť k zablokovaniu uličky, čo povedie k obštrukcii čriev, čo môže zhoršiť zápalový proces, zvýšiť počet divertikul a dokonca viesť k perforácii črevnej steny.
  • Infiltračná infiltrácia po perine. Zápal nezostáva lokalizovaný a začína ovplyvňovať susedné orgány, okolo nich sa objavuje infiltrácia, ktorá sa počas palpácie ľahko prehmatá a hrozí, že sa rozšíri na veľkú plochu.
  • Cancer. Pri dlhšej neprítomnosti liečby sa zápalový divertikul môže vyvinúť na rakovinový nádor, ktorého bunky sa čoraz viac rozšíria cez črevá a dokonca môžu poskytnúť metastázy aj iným orgánom.

diagnostika

Pokiaľ ide o gastroenterológov, je potrebné jasne pochopiť význam ich svedectva v zbierke anamnézy. Na objasnenie diagnózy musí lekár predpísať nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia:

  • Ultrazvuk z čriev;
  • kolonoskopia čreva (môže byť nahradená CT alebo MRI, ak je to indikované);
  • klinická analýza krvi a moču;
  • coprogram;
  • analýza okultnej krvi stolice;
  • pre ženy vyšetrenie gynekológov;
  • RTG vyšetrenie čreva;
  • niekedy vhodná laparoskopia.

Podľa výsledkov výskumu môže lekár predpísať liečbu divertikulitídy samostatne alebo s užším odborníkom (proktológ, gynekológ, chirurg). S cieľom vybrať správnu liečbu sa vezme do úvahy vek pacienta, všeobecné zdravie, osobné kontraindikácie na užívanie liekov, tehotenstvo a iné okolnosti.

Liečba divertikulitídy

Najčastejšie sa lekári pokúšajú liečiť liečivú divertikulitídu a operácia sa uchýli len vtedy, ak je diagnostikovaná akútna divertikulitída s možnými komplikáciami. Liečba divertikulitídy sa môže vyskytnúť doma alebo v nemocnici, ak existuje dôvod na to.

V každej z možností sa vyžaduje diéta s divertikulitídou, lieky na symptomatickú a etiotropnú liečbu. Ošetrujúci lekár povedie, ako liečiť divertikulitídu a vybrať dávku všetkých liekov.

Črevná divertikulóza: príznaky, liečba a diéta

Črevná divertikulóza je patologický stav črevnej steny, ktorý je charakterizovaný výčnelkom vo forme vaku podobného hernie (divertikulu) s dysfunkciou orgánu.

Takáto choroba môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, najčastejšie sú divertikuly lokalizované v hrubom čreve a tenkom čreve, menej často môžu ovplyvňovať žalúdok a pažerák.

Existuje určitý model vzniku ochorenia: ak pacient nespĺňa správnu výživu, prácu a odpočinok, fyzickú aktivitu, zvyšuje sa riziko vzniku patológie.

Je to spôsobené tým, že normálna motilita gastrointestinálneho traktu je narušená, peristaltika sa stáva nepravidelná, proces trávenia je narušený.

Pacient sa cíti nafúknutý, zvýšený tvorba plynu, častá zápcha - tieto javy vedú k nárastu vnútrobrušného tlaku a preťahovaniu slučiek.

Ak sú účinky dlhotrvajúce, potom sa choroba vyskytuje.

Prírodou môže byť choroba vrodená alebo získaná:

Vzniknuté na pozadí nedostatočného rozvoja svalového systému samotného čreva sú to genetické ochorenia alebo abnormality plodov, vrodené malformácie.

Vznikla u starších ľudí počas vplyvu na patologické faktory gastrointestinálneho traktu.

Čo je nebezpečná divertikulóza?

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa nemusí dlhodobo prejavovať, počas ktorého sa vyvinú vážne komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie pacienta.

Črevo je silne poškodené a podráždené, na pozadí ktorého vznikli komplikácie:

  • Peritonitída je difúzny zápal peritonea.

Zápalový proces presahuje miestne prejavy a šíri sa do všetkých vrstiev brucha. Ťažké komplikácie, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu v nemocnici, je možné liečiť len rýchlo.

  • Zápal črevnej divertikuly.

Roztiahnutá časť čreva vo forme divertikulárneho vaku môže byť zapálená, k tomu dochádza vtedy, keď je na postihnutú oblasť nakazená infekcia, pretože ve čreve sa nachádza veľa baktérií, prospešných a podmienkovo ​​patogénnych.

Zvyčajne nespôsobujú zápalové reakcie, ale slúžia ako asistenti pre normálny tráviaci proces.

Pri divertikulóze sa lokálna imunita oslabuje, podmienečne patogénna flóra sa stáva agresívnou, vzniká zápalová infiltrácia.

Sprevádzané zápalom divertikulu s ťažkou brušnou bolesťou, porušením aktívneho defekovania, prímesou hnisu vo výkaloch, horúčkou.

Na prevenciu peritonitídy je potrebná urgentná hospitalizácia, chirurgická liečba antibakteriálnou liečbou.

  • Abscesom je vyčerpanie divertikulu.

Vzniká počas dlhého priebehu ochorenia, ktorý sa prejavuje pulzujúcou akútnou bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou.

Teplota tela siaha na vysoké hodnoty, vyžaduje naliehavú pomoc a chirurgickú liečbu.

  • Retroperitoneálna flegmón.

Vyvíja sa na pozadí abscesu, ktorý nebol ošetrený - ide o difúzny purulentný proces charakterizovaný febrilnou horúčkou, neznesiteľnou bolesťou brucha, vracaním, ťažkou intoxikáciou.

Pacient môže spadať do šokového stavu, stratiť vedomie, potrebuje chirurgickú intervenciu. Po operácii sa pozoruje na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vážnou komplikáciou môže byť zomrieť osoba, ktorá je sprevádzaná prímesou krvi vo výkaloch, poklesom krvného tlaku, zvýšením srdcovej frekvencie, stratou vedomia, bledosťou kože studeným potom, bolesťou a gopovolemickým šokom.

Osoba v takomto stave potrebuje resuscitačné opatrenia.

Vyjadruje sa to porušením stoličky, zápchou, bolesťou brucha, bolesťou, stratou vedomia, ťažkou intoxikáciou, naliehavým chirurgickým zákrokom.

Aby sa zabránilo takýmto negatívnym prejavom, je potrebné diagnostikovať a liečiť ochorenie v počiatočných štádiách.

Moderná medicína dosiahla takú úroveň, že počas preventívnych vyšetrení dokáže v štádiu formovania odhaliť ochorenie, takýto prístup uľahčí liečbu a prognózu.

Príčiny ochorenia

Lekári nevylučujú presnú a jedinú príčinu ochorenia, považuje sa to za chorobu spôsobenú viacerými faktormi v agregáte. Ak má pacient 3 alebo viac dôvodov, riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje.

Jedenie nezdravých potravín: nadmerné množstvo vyprážaných, pikantných, kyslých, slaných, údené rýchle občerstvenie, klobásy.

  • Zneužívanie zlých návykov: alkoholizmus, fajčenie, užívanie zakázaných chemikálií.
  • Nízky obsah vlákniny, prebytok mäsa, pekárenské výrobky.
  • Dyspeptické poruchy vo forme striedania zápchy a hnačky.
  • Pretrvávajúca zápcha.
  • Nadváha, obezita, dyslipidemický syndróm.
  • Nadmerná tvorba plynu.
  • Hypodynamia alebo sedavý životný štýl.
  • Sediaca práca.
  • Vek nad 60 rokov.
  • Generalizovaná ateroskleróza artérií, vrátane čriev.
  • Infekčné a zápalové ochorenie čriev.

Môžete urobiť kolonoskopiu s divertikulózou?

Ak chcete náležite identifikovať ochorenie, musíte požiadať lekársku pomoc od špecialistu. Lekár zhromaždí anamnézu, podrobne preskúma všetky sťažnosti pacienta a začne priraďovať testy.

Odporúčame vykonať nasledujúce klinické a laboratórne štúdie:

  • Kompletný krvný obraz - ukáže zápalové markery.
  • Všeobecná analýza stolice bude odrážať tráviace funkcie čriev.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov - zistí abnormálne výčnelky.
  • Obdová rádiografia s kontrastom pomáha pri hodnotení prítomnosti alebo neprítomnosti divertikuly a integrity črevných slučiek.
  • kolonoskopia

S cieľom skontrolovať vnútorné prostredie čriev a urobiť presnú diagnózu sa do konečníka vloží tenká trubica s kamerou na konci a črevá sa vyšetria zvnútra.

Iba doktor môže robiť túto manipuláciu a byť veľmi opatrný, aby nedošlo k poškodeniu čriev.

  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie sú priradené v nejasných prípadoch.

Príznaky, príznaky a liečba ochorenia u dospelých

V počiatočných štádiách vývinu nemusí divertikulóza dlhodobo vykazovať príznaky a príznaky, takže je klasifikovaná ako nebezpečná patologická patológia.

Samotné ochorenie sa môže prejaviť v neskorších štádiách alebo v prípade komplikácií, čo značne komplikuje a zvyšuje trvanie liečby.

Ako mám podozrenie na chorobu

Pacient môže cítiť bolesť v brušnej dutine, ktorá je lokalizovaná nepohodlie často v dolnej časti brucha, v ľavej oblasti iliaca.

Bolesť je bolestivá alebo závratá v prírode, má dlhý prietok, zvyšuje sa hodina po jedle.

Je skorým príznakom ochorenia, v prvom rade dochádza k skvapalneniu stolice, stane sa pastovitou, žltkastými odtieňmi a potom ustúpi dlhodobej zápche.

Táto tendencia má sklon k opakovaniu, môže byť zmiešaná s krvou, hlienom, hnisom - to je nepriaznivé znamenie.

  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Nevoľnosť.

Nie je bežným príznakom, ale môže sprevádzať patológiu.

  • Spontánne nutkanie na zvracanie.

Vyskytujú sa v neskorších štádiách a s komplikáciami.

  • Pocit ťažkosti v črevách.

Vyvíja sa na pozadí oslabenia svalovej vrstvy v čreve a natiahnutie úsekov jeho steny.

  • Zvýšené nadúvanie, nadúvanie, plynatosť.
  • Falošné nutkanie na vylúčenie (tenesmus)

Zdá sa, že človek chce ísť na toaletu, ale výkaly nie sú prepustené. Tenesmus sa tvorí, keď sú poškodené spodné časti hrubého čreva.

  • Pocit, že po toalete nie sú črevá úplne vyprázdnené.

Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov podobných príznakov, je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom s cieľom určiť príčinu a priradiť správnu liečbu.

Je dôležité si uvedomiť, že ochorenie môže byť maskované pod inými patologiami gastrointestinálneho traktu alebo sa môže vyskytnúť v skrytých formách.

Pre rizikové osoby je dôležité, aby sa podrobili preventívnym lekárskym vyšetreniam.

Ako a čo liečiť chorobu

Liečba chorôb pozostáva z kombinácie rôznych metód, v počiatočných štádiách sa liečia konzervatívne bez operácie.

Spočiatku sa pacient nachádza v nemocnici v oddelení chirurgia alebo gastroenterológie, predpísal správnu výživu, dodržiaval denný režim a liekovú terapiu.

Ak je proces zahájený až do neskorších štádií, tráviaca funkcia je aktívne ovplyvnená, pridajú sa komplikácie, potom sa uchýlia k chirurgickým metódam, vykonávajú sa laparoskopické alebo otvorené operácie.

Antibiotiká na divertikulózu

Antibakteriálne liečivá sú nevyhnutné počas liečby divertikuly, zmierňujú zápalový proces, inhibujú rast a vývoj patogénnej mikroflóry.

Antibiotiká predpísané od prvých dní zistenia chorôb, priebehu, dávkovania a trvania lekára. Zabraňujú vzniku komplikácií ako absces, flegmón, peritonitída.

Antibiotiká sú predpísané v období zotavenia po chirurgickej liečbe. Najčastejšie sa používajú skupiny penicilínov alebo cefalosporíny rôznych generácií.

Pred vymenovaním sa musíte uistiť, že pacient nemá alergické reakcie na liek a vedľajšie účinky, ak sa objavia, liek sa zruší. Antibiotiká sa podávajú intravenózne, intramuskulárne alebo vo forme tabliet.

Aké lieky sú predpísané najčastejšie:

  • Amoxiclav - penicilín, široké spektrum účinku.
  • Metronidazol - široký rozsah, plus vplyv na najjednoduchšie intracelulárne organizmy.
  • Ceftriaxón, cefotaxim - cefalosporíny tretej generácie.
  • Cefipim - injekcia cefalosporínu štvrtej generácie.
  • Gentamycín - aminoglykozidy.
  • Meropinem - karbapinémy, antibiotická rezerva.
  • Vankomycín - v prítomnosti ulceróznej kolitídy.

Často používajte kombinácie skupín liekov.

Lieky na divertikulózu

Okrem antibiotickej terapie sa na liečbu používajú aj iné skupiny liekov, ktoré sú spoločne predpísané na odstránenie príznakov a obnovenie funkcií gastrointestinálneho traktu.

  • Nesteroidné protizápalové lieky.

Sú vypúšťané za účelom zmiernenia aktívnych zápalov a eliminácie bolesti: Ketorol, Nimesil.

  • Antispazmodiká pre normalizáciu peristaltiky: Drotaverín, papaverín, No-spa, Duspatalin.
  • Prokinetika proti nemu: Reglan, metoklopramid.
  • Enzýmové prípravky pomáhajú zlepšiť trávenie: Pancreatin, Creon.
  • Laxatíva na zmiernenie dlhotrvajúcej zápchy: Duphalac, Forlax.
  • Zníženie tvorby plynu: Espumizan.

Všetky lieky sú predpisované striktne individuálne ošetrujúcim lekárom.

Výživa a diéta pre divertikul so zápchou

Správna výživa a diéta sú dôležitou súčasťou terapie divertikulózy. Diéta by mala byť kompletná, vyvážená, bohatá na živiny, mala by sa jesť v rozvrhu tak, aby bola intestinálna motilita v poriadku.

Je potrebné jesť v malých porciach 5 krát denne, dokončiť stravovanie 4 hodiny pred spaním a nenosiť pevné oblečenie. Po jedle nepoužívajte fyzickú aktivitu, dodržujte režim práce a odpočinok.

Nezabudnite zahrnúť do stravy:

Ochuďte ich bez mlieka, pretože mliečne výrobky zvyšujú opuch a tvorbu plynu. Najužitočnejšie sú pohánka, jačmeň, ovsená vňať.

Vezmite si ich denne, lekári odporúčajú jesť otruby na raňajky s cieľom zlepšiť črevnú pohyblivosť.

Nechajte ich bez mäsového vývaru.

Je bohatá na živiny, mastné kyseliny, makro a mikroelementy, je lepšie, aby naplnili šaláty z čerstvej zeleniny. Ak sa pacient obáva ťažkej zápchy, môžete piť dezertnú lyžicu masla ráno.

Varené kurča je bohaté na bielkoviny, ktoré sú dôležité v období obnovy.

Varené ryby sú dobré pre trávenie.

  • Čerstvé ovocie a zelenina sú prospešné vitamínové zloženie.
  • Výrobky obsahujúce vlákninu: ovsené vločky, otruby, chlieb, avokádo, sušené ovocie, orechy.
  • Minerálne vody sú mierne sýtené, kompóty, kefír.

Čo nemôžete jesť

Čo by malo byť úplne opustené pre chorobu:

  • Zo všetkých vyprážaných, slaných mastných, pikantných, kyslých.
  • Dokonale vylučujeme rýchle občerstvenie, rezance a instantné zemiaky.
  • Zakázaný biely chlieb a múka a cestoviny.
  • Necháme kávy, silný čaj, alkohol, sódu, koncentrované šťavy.
  • Nezahŕňame ryžu, krupicu, čokoládu, klobásy a údené produkty.
  • Nenájdeme kebaby, mastné ryby, mäso, vyprážané zemiaky, koláče, koláče, kotúče.

Ponuka pre týždeň:

Stojí za to začiatok týždňa bez mäsových a nízkotučných výrobkov, zeleninových polievok, štiepanej zemiaky, obilnín bez mlieka a čerstvého ovocia.

Z zeleniny dajte prednosť zelenom, ako obloha môžete variť zemiaky s letným šalátom, jogurtom alebo ovocím v popoludňajšom čaji a pár hodín pred spaním - kefír s galetnými sušenkami.

Môžete pridať mäsové výrobky, tvaroh na raňajky alebo ovsené vločky, potom 50 gramov orechov, na obed rezance alebo zemiakovú polievku, pohánkovú kašu s kuracou mäsom.

Čajový čas - čaj s galetinovými sušienkami alebo sušienkami, večera - varené zemiaky, posypané olivovým olejom s letným šalátom a kuracie prsia, 3 hodiny pred spaním - kompot zo sušeného ovocia alebo jogurtu.

Začneme raňajky pohárom pohánky, pijeme čaj, jedzme otruby, na obed polievku s kuracou kotletkou, popoludňajším čajom a večerou - mletú jablkovú omáčku. Pred odchodom do postele - kompót alebo kefír s krekry.

Raňajky - tvaroh s rozlohou a orechmi, obed - zeleninová polievka v kuracie vývar, zemiaková obloha s varenými rybami, občerstvenie - 50 gramov orechov, jabĺk a jogurtu, večera - pohánková kaša s kuracou vločkou.

  • Piatok - úplne sa venujeme ovocnej diéte.

Jedzme otruby, banány, orechy, jablká, ovsené vločky, obilniny.

Na raňajky obilnín alebo tvaroh s orechmi, obed - smotanová polievka s prílohami zemiakov a rýb. Snack - otruby s jogurtom alebo kefír, večera - pohánková kaša s kuracím mäsom a zeleným šalátom, pred spaním - kefír alebo kompot.

Nezabudnite na to, že pitie sa denne vypije najmenej 1,5 litra tekutiny.

Ako liečiť chorobu ľudových liečiv

Na liečbu črevnej divertikulózy sú najvhodnejšie bylinné infúzie a odvarové látky:

Používajú sa sušené kvety heřmánku, v lekárni je možné zakúpiť hotovú zbierku. Dve polievkové lyžice sušiny naliať 300 ml vriacej vody, trvať 30 minút, vychladnúť, piť 50 ml 3-4 krát denne.

Zloženie: sušený kôpor, šípka, listy kopytníkov. Kolekcia je pripravená v rovnakom pomere, 1 čajová lyžička z každej rastliny, nalejte dve šálky varenej horúcej vody, trvá 2 hodiny, napätie, pitie na požiadanie.

Zmierňuje zápal, eliminuje nadúvanie, zvyšuje tvorbu plynu. Čajová lyžička čerstvej mäty nalejte pohár horúcej vody, asi 90 stupňov, trvať 30 minút, piť 2-3 krát denne.

Spôsoby liečenia črevnej divertikulózy

Črevná divertikulóza je zápalová patológia, ktorá je sprevádzaná tvorbou vakuovitých výčnelkov v oblasti črevných stien. Divertikulárna choroba čriev sa spravidla vyskytuje u starších pacientov, čo je spôsobené znížením telesnej odolnosti voči účinkom nepriaznivých faktorov.

Stručný opis choroby

Divertikul tvoril v črevnej sliznice. Vo vzhľade sa novotvary podobajú hernií. Spravidla sú lokalizované v črevnej oblasti, aj keď sa môžu vyskytovať v žalúdočnej dutine av pažeráku.

Vývoj divertikulárnej choroby nastáva podľa nasledujúceho princípu: v súvislosti s nezdravou stravou a nedostatočnou pohybovou aktivitou dochádza k poruche normálnej intestinálnej peristaltiky. Výsledkom je narušenie funkcie gastrointestinálneho traktu. Časté opuchy a zápcha vedú k nárastu intra-intestinálneho tlaku, čo vedie k bolestivým nádorom v čreve. Medzi ďalšie rizikové faktory je možné identifikovať oslabené črevné svaly.

V súlade so stanovenou klasifikáciou môže byť divertikula buď vrodená alebo získaná. V prvom prípade je ich vznik spojený s poruchou vnútromaternicového vývoja. Získané divertikuly vznikajú spravidla v dôsledku nesprávneho životného štýlu a nevyváženej a zlej výživy.

Podľa štatistík sa patológia hrubého čreva vyskytuje u 70% pacientov s diagnózou divertikulózy. Ochorenie tenkého čreva je oveľa menej bežné.

príčiny

Podľa odborníkov môže byť divertikula v črevnej oblasti vytvorená pod vplyvom nasledujúcich provokačných faktorov:

  • ťažkosti s vyprázdňovaním (častá zápcha);
  • nadváhou;
  • plynatosť;
  • nadúvanie;
  • intestinálne infekcie;
  • intestinálna ateroskleróza;
  • sedavý životný štýl;
  • veková kategória pacienta (viac ako 60 rokov);
  • genetická predispozícia;
  • porušenie krvného obehu v črevných cievach;
  • črevné ochorenia infekčnej povahy, vyskytujúce sa v chronickej forme.

Okrem toho sa môže vyvinúť divertikul, ak je diéta pacienta nevyvážená a nevyvážená. Vývoj tejto choroby môže byť vyvolaný nedostatkom dennej stravy rastlinných vlákien, zneužívaním vajec, pekárskych výrobkov, mastných mäsov a rýb.

Podľa lekárov sa vo väčšine prípadov začína rozvíjať divertikulóza, keď existuje niekoľko provokačných faktorov.

Známky divertikulózy

Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov nezobrazuje a dlhodobo nie je asymptomatické. Toto je hlavná zrada pre divertikulózu, lebo sa pacientka obráti na lekára už v neskorých štádiách patologického procesu, ak sú spojené s komplikáciami, čo podstatne komplikuje následnú liečbu.

Vo všeobecnosti sú pre divertikulárne ochorenia charakteristické nasledujúce klinické príznaky:

  • nevoľnosť;
  • záchvaty zvracania;
  • plynatosť;
  • bolesť lokalizovaná na ľavej strane brucha, so sklonom k ​​zvýšeniu po jedle;
  • žalúdočná nevoľnosť;
  • hnačka, ktorá sa pravidelne strieda so zápchou;
  • výskyt slizničných hmôt vo fekálnych hmotách;
  • časté nutkanie na výtok, čo môže byť falošné (tenesmus);
  • pocit neúplných stolíc po stolici;
  • črevné krvácanie;
  • výskyt krvavých nečistôt vo fekálnych masách.

Bohužiaľ, príznaky divertikulózy sú nešpecifické a môžu sprevádzať rôzne iné ochorenia. Podľa štatistík takmer 80% pacientov s ochorením po mnoho rokov prebieha v skrytej, latentnej podobe.

Ak však nejaké podozrivé znaky charakterizujú divertikulózu tračníka a iné časti orgánu, dôrazne sa odporúča kontaktovať špecialistu na diagnostikovanie a predpísanie optimálneho terapeutického postupu.

Čo je nebezpečná divertikulóza?

Keď divertikulóza silne ovplyvňuje črevo, čo môže spôsobiť vznik takýchto extrémne nebezpečných a nežiaducich komplikácií, ako sú:

  • zápal pobrušnice;
  • absces;
  • divertikulárna perforácia;
  • retroperitoneálna flegmón;
  • vnútorné krvácanie z čriev;
  • fistulas;
  • črevná obštrukcia.

Okrem toho divertikulárna choroba významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov v črevách malígnych nádorov.

Často sa vyskytujú prípady zápalového procesu v oblasti divertikuly. Táto komplikácia sa nazýva divertikulitída a prejavuje sa nasledujúcimi charakteristickými symptómami:

  • zvýšená telesná teplota;
  • poruchy intestinálnej funkcie;
  • silná bolesť brucha;
  • horúčkový stav;
  • všeobecná intoxikácia tela.

Aby sa zabránilo vzniku takýchto nepriaznivých účinkov a aby sa minimalizovali možné riziká, odporúča sa začať liečba divertikulózy v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Napriek častým prípadom asymptomatického priebehu ochorenia je včasná diagnóza celkom možná, ak osoba zodpovedne zaobchádza s vlastným zdravím a pravidelne sa podrobuje lekárskym vyšetreniam na preventívne účely.

V prípade akútnych príznakov charakteristických pre divertikulitídu by ste mali ihneď vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť.

Diagnostické opatrenia

Na diagnostiku intestinálnej divertikulózy spravidla nestačí študovať všeobecné symptómy a výsledky zozbieranej histórie. Vo väčšine prípadov sú pacientom pridelené nasledujúce typy štúdií: kolonoskopia, MRI čreva atď.

Navyše laboratórne testy krvi pomôžu podozrievať prítomnosť tejto choroby. Keď divertikulóza v krvi pacienta zvyšuje počet buniek leukocytov a erytrocytov, rovnako ako C-reaktívne proteíny.

Komplexná diagnostika je schopná odhaliť patologický proces v črevnej oblasti v najskorších štádiách jej vývoja, dlho pred vznikom charakteristických symptómov.

Liečba divertikulózy

Pri intestinálnej divertikulóze je liečba primárne liekom. Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

  1. Antibiotiká - metronidazol, piperacilín, rifaxímín.
  2. Laxatívne lieky na normalizáciu stolice a uľahčenie procesu defekácie - laktulóza, Forlax.
  3. Drogy patriace do skupiny odpeňovačov (Espumizan, Plantex) môžu byť odporúčané, ak pacient trpí prejavmi, ako sú nadúvanie a nadúvanie.
  4. Nesteroidné protizápalové lieky (sulfasalazín, Nimesil, Mesacol) - pomáhajú eliminovať zápalové procesy v črevnej oblasti.
  5. Na bolesti brucha sa odporúčajú lieky proti bolestiam, antispazmické lieky (Drotaverin, No-Spa).

Musí sa pamätať na to, že každý liek musí predpísať pacientovi jeho ošetrujúci lekár jednotlivo. Špecialista tiež pomôže vypočítať optimálnu dávku liekov pre pacienta a trvanie terapeutického kurzu.

V prípade exacerbácie ochorenia alebo pri absencii riadnych výsledkov farmakoterapie je pacient hospitalizovaný. Ďalšia liečba zahŕňa priebeh antibiotickej terapie, výplach žalúdka, čistenie čriev pomocou sifónových klystírov, kvapkanie s koloidnými roztokmi.

Diétne jedlá

Liečba divertikulózy tlustého čreva nevyhnutne zahŕňa diétnu terapiu. Základom stravy pacienta by mala byť potravina bohatá na rastlinné vlákno. Denné menu musí obsahovať nasledujúce produkty:

  • pšeničné a pohánkové krúpy;
  • otrúb;
  • rastlinný olej;
  • zeleninové polievky;
  • hovädzí alebo kuracie vývar;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • otrubový chlieb;
  • pečená zelenina a ovocie;
  • ovocné a zeleninové šťavy.

Je veľmi dôležité, aby pacient udržiaval správny pitný režim a spotreboval okolo 2,5 litra tekutiny počas dňa.

Ale pacienti s intestinálnou divertikulózou sa budú musieť zdržať užívania nasledujúcich liekov:

  • biely chlieb;
  • káva;
  • cestoviny;
  • ryže;
  • krupice;
  • čokoláda;
  • saláma;
  • želé;
  • tučné mäso a ryby.

Odporúča sa jesť niekoľkokrát denne v malých, čiastočných dávkach, pričom uprednostňujete varené, pečené a dusené jedlá.

Ľudové recepty

Liečba divertikulózy s ľudskými liekmi môže byť účinná len ako súčasť kombinovanej terapie, zatiaľ čo po diéte a užívaní liekov predpísaných lekárom.

Nasledujúce jednoduché recepty z arzenálu starého lieku pomôžu zmierniť stav pacienta a urýchliť proces obnovy:

  1. Pšeničná zmes jablka je výborným prírodným prostriedkom na čistenie čriev. Pri príprave lieku je potrebné v rovnakom pomere kombinovať jadrá pšeničných klíčkov a strúhané zelené jablká. Odporúča sa užívať liek na prázdny žalúdok po dobu jedného mesiaca.
  2. Liečivá infúzia. Ak chcete pripraviť takúto infúziu, musíte brať rovnaké množstvo sušeného kôpru, burákov, horčice, harmančeky. 1 polievková lyžica. l. Bylinná zmes by mala byť naplnená 1 šálkou vriacej vody a nechajte variť asi 3 hodiny. Odporúčanie pitnej vody sa odporúča dvakrát denne pred jedlom. Optimálna dĺžka trvania liečebného cyklu je 1,5 mesiaca.
  3. Infúzia máty - má priaznivý vplyv na stav gastrointestinálneho traktu, pomáha eliminovať plynatosť a bolesť. 1 lyžička. Mäta pieporná (bylinka môže byť použitá ako čerstvá aj suchá), naliať 1 šálka vriacej vody, trvať trochu a piť tento chutný, voňavý, liečivý nápoj namiesto bežného čaju.
  4. Thorn extrakt - perfektne čistí črevá a normalizuje svoju prácu. Ak chcete pripraviť liečivý nápoj, musíte naliať 3 polievkové lyžice. l. čierna farba 1 liter vriacej vody a dať dobrú námahu. Výsledná infúzia sa odporúča piť 1 pohár pred jedlom, 4 krát počas dňa. Dĺžka liečebného cyklu je 5 dní.

Chirurgické metódy

Chirurgické odstránenie divertikulu sa môže pacientovi odporučiť v nasledujúcich prípadoch:

  • intestinálna obštrukcia;
  • vnútorné krvácanie;
  • abscesy;
  • tvorba črevných fistúl;
  • nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby.

Počas operácie je postihnutá časť čreva vyrezaná a zvyšok je starostlivo prešitý.

Ako sa vyhnúť chorobe? Keďže je veľmi ťažké bojovať s divertikulózou, lekári odporúčajú pacientom dodržiavať nasledujúce preventívne odporúčania:

  1. Jedzte dobre.
  2. Zapojte sa do gymnastiky zameranej na posilnenie svalových vlákien v brušnej oblasti. Vedú aktívny životný štýl.
  3. Pite aspoň 2 litre tekutiny počas dňa.
  4. Rýchle liečenie zápchy a črevných ochorení infekčnej povahy.

Najmenej 1krát po dobu 2 rokov je potrebné podrobiť vyšetreniu čreva ako preventívne opatrenie.

Črevná divertikulóza je vážna patológia, ktorej komplikácie ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta. Diverzifikovaná choroba je pomerne ťažké liečiť, takže je veľmi dôležité sledovať vašu výživu a viesť aktívny životný štýl, aby ste znížili pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia. Boj proti intestinálnej divertikulóze by mal byť zložitý a bude určite zahŕňať terapeutickú diétu. Iba v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na skoro priaznivé výsledky terapeutického kurzu.

Črevná divertikulóza

Pojem "divertikulóza" naznačuje prítomnosť divertikulov (od lata Diverticulum - cesta na stranu), klinické prejavy ochorenia môžu chýbať. Rôzne faktory, ktoré sú založené na slabosti spojivového tkaniva, vedú k výskytu divertikuly. V prípade vzniku viacnásobnej divertikuly hovoríme o diverktuleze. Divertikulárna choroba je širšia definícia používaná v súvislosti s divertikulózou a jej komplikáciami.

Príčiny a rizikové faktory

Divertikulóza je jednou z najbežnejších patológií gastrointestinálneho traktu v Európe a vo všeobecnosti je charakteristická pre rozvinuté krajiny. Vo vidieckej Afrike a vegetariánov sa javí menej často, takže jeho patogenéza je zvyčajne spojená s nedostatkom rastlinných vlákien v strave. Pravdepodobnosť vzniku divertikulózy sa zvyšuje s vekom.

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická.

Hlavnou časťou rizikovej skupiny sú ľudia starší ako štyridsať rokov: šesťdesiat rokov trpí každá tretia osoba divertikulózou a od pätnástich piatich trpí každá druhá osoba. Incidencia tejto choroby u žien a mužov je rovnaká.

Tiež prispieva k tvorbe divertikuly:

  • genetická predispozícia;
  • pokročilý vek;
  • častá zápcha;
  • slabá výživa, nedostatok vlákien, prebytok mäsa a múky v strave;
  • porušenie mikrocirkulácie v črevných žilách.

Formy divertikulózy

Existujú tri hlavné klinické formy divertikulózy:

  • asymptomatická;
  • klinické prejavy divertikulózy;
  • komplikované.

pretože intestinálny divertikul môže byť vrodený alebo získaný, divertikulóza je rozdelená na dedičné a získané formy. S dedičnou slabosťou spojivového tkaniva hovoria o svojej vrodenej povahe. V takýchto prípadoch sa divertikula objavuje v mladom veku (5% prípadov) a prevažne postihuje pravú časť hrubého čreva.

Základom získanej formy ochorenia je zvýšenie tlaku v čreve (v dôsledku plynatosti, zápchy a zhoršenej peristaltiky), čo vedie k vzniku oblastí (vreciek) s vysokým tlakom, ktoré podporujú preťahovanie svalovej a submukóznej vrstvy sliznice črevnej steny. V dôsledku výživy s nedostatkom rastlinných potravín a vláknových vlákien a prevahou múky a mäsových výrobkov sa začína častá zápcha, porucha motorickej funkcie hrubého čreva.

Symptómy intestinálnej divertikulózy

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nevykazujú žiadnu sťažnosť a prejavy ochorenia sa zvyčajne zistia náhodou počas vyšetrenia čreva pri pravidelnom vyšetrení alebo počas vyšetrenia na inú chorobu.

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitnej vody a pravidelného cvičenia môže pomôcť zabrániť vzniku divertikulózy.

Ďalej, s rozvojom nekomplikovanej formy, sú poruchy stoličky. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnou kolikou, pocitom plnosti v žalúdku, plynatosťou atď. V tejto fáze sú príznaky intestinálnej divertikulózy ťažko odlíšiteľné od symptómov syndrómu dráždivého čreva.

Nekomplikovaná forma ochorenia má nasledujúce prejavy:

  • prerušovaná náhla alebo bolestivá spastická bolesť brucha bez príznakov zápalu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • pocit neúplnej defekácie po pohybech čriev;
  • po jedení sa zvyšuje bolesť a po pohybe čriev alebo plynovom výboji prechádza.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa objavujú bolesti v ľavej fosílii, prejavujú sa príznaky akútneho zápalu.

S nárastom zápalových procesov sa vyskytujú:

  • striedajúci sa hnačka a zápcha, nestabilné stolice;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • prudká, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
  • horúčka;
  • prítomnosť hlienu v stolici;
  • tachykardia;
  • lokálne peritoneálne javy;
  • zvýšenie leukocytov v krvi.

V budúcnosti sa v prípade lokálneho zápalového procesu môže objaviť perforácia črevnej steny a ochorenie z miestneho prostredia sa rozptýli.

Diagnóza divertikulózy

Diagnóza divertikulózy je založená na údajoch z úvodného vyšetrenia, histórie a výsledkov diagnostických postupov, ktoré odhalili divertikulu a prítomnosť funkčných zmien v tkanivách:

  • všeobecné krvné a močové testy;
  • coprogram;
  • kolonoskopia (flexibilná sigmoidoskopia);
  • irrigoskopia (RTG vyšetrenie čreva kontrastným činidlom);
  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia;
  • scintigrafia (skenovanie pomocou erytrocytov označených technéciom).

Počas irrigoskopie sa sledovanie bária monitoruje na röntgenovom monitore a zobrazuje výčnelky podobné herniám akejkoľvek štruktúry vyčnievajúcej za vonkajší obrys čreva. Irrigoskopia s dvojitým kontrastom sa môže uskutočniť najskôr mesiac a pol po uvoľnení akútnej divertikulitídy.

Kolonoskopia je predpísaná v prípadoch, keď v oblastiach s divertikulózou nie je možné spoľahlivo vylúčiť prítomnosť vozíkov a malých polypov. Táto metóda sa tiež vyberá v prípadoch, keď pacient vstúpi s rektálnym krvácaním. Avšak, kolonoskopia je ťažké vykonávať v prítomnosti kŕči, ktorá je pozorovaná u veľkého divertikulární ochorení, v tomto prípade ťažké nabehnúť pri priechode postihnutého úseku čreva divertikulózy.

V komplikovaných prípadoch počas CT a sonografie sa zistí zahustenie črevnej steny a veľké abscesy.

Liečba intestinálnej divertikulózy

V asymptomatickej forme nie je predpísaná liečba intestinálnej divertikulózy. Liečba spočíva v dodržiavaní špeciálnej stravy a udržiavaní rovnováhy vody, ktorá pomáha eliminovať zápchu a normalizovať funkciu čriev.

Diéta pre intestinálnu divertikulózu je hlavnou časťou terapie. Denná dávka by sa mala robiť podľa niekoľkých pravidiel:

  • potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovocie by sa mali zavádzať do stravy (okrem obilnín, morských rias, karfiolu);
  • zvýšiť obsah stravy prírodných fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • opustiť vyprážané, údené jedlá, potraviny na príjem potravín, výrobky z múky;
  • obmedziť spotrebu mäsových jedál a výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky;
  • odpad z strukovín a húb;
  • používajte sušené slivky, sušené marhule alebo bylinné čaje ako preháňadlo.

V niektorých prípadoch je pre normalizáciu trávenia indikované podávanie liečiv, ktoré znižujú tvorbu plynu, enzýmy, prokinetiká a probiotiká. Je potrebné obmedziť používanie laxatív, pretože zvyšujú tlak v črevách.

V prípadoch, keď sa objaví zápalový proces v črevách, ale nedošlo k závažným komplikáciám, domáca liečba sa vykonáva v súlade s odpočinkom na lôžku. Tiež prísne diéty a udržanie rovnováhy vody, predpisujúci motilitu stimulujúce, enzýmové preparáty, antibiotiká, spazmolytiká (mebeverín), analgetiká, preháňadlá a lieky, ktoré zvyšujú objem stolice, napr šupkou isfaguly (ispaghula lusk).

Komplikovaných hospitalizácie divertikulóza pacienta, ďalšie diagnostické testy vykonané priradený terapiou vrátane antibiotiká (cefalosporíny, amoxicilínu s kyselinou klavulánovou, metronidazol, gentamicín), intravenózne roztoky solí a glukózy pre detoxikáciu a nápravu tekutín a elektrolytov poruchy.

V prípade divertikulitídy Prítomnosť akútneho záchvatu divertikulitídy konzervatívnej liečby neplatí príliš veľké riziko perforácie čreva a zápal pobrušnice. Počas operácie je odstránená časť čreva postihnutá divertikulou (hemicolektómia, resekcia sigmoidálneho hrubého čreva pomocou uloženia primárnej anastomózy). Objem chirurgického zákroku a jeho technika závisí od jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia. Na zníženie intra-intestinálneho tlaku sú takéto operácie často kombinované s myotómii hrubého čreva.

V šesťdesiatich prípadoch trpí každá tretia osoba divertikulózou a od pätnástich piatich trpí každá druhá osoba.

Indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulózy:

  • prítomnosť dvoch akútnych záchvatov (u pacientov starších ako štyridsať rokov - jeden) pri zlyhaní konzervatívnej liečby;
  • masívne krvácanie v brušnej dutine;
  • rozvoj obštrukcie čriev;
  • flegmónu alebo peritonitídy retroperitoneálnej oblasti;
  • trhlina abscesu, vnútorná alebo vonkajšia črevná fistula.

Možné komplikácie a následky

Nekomplikovaná forma divertikulózy sa môže objaviť už niekoľko rokov, ale nechať sa vedieť, ale po chvíli (u 10-20% pacientov) sa objaví zápal. S rastom zápalových procesov sa môžu vyvinúť závažné ochorenia:

  • perforácia;
  • parakolické abscesy;
  • intestinálna obštrukcia;
  • črevné krvácanie;
  • akumulácia zápalovej infiltrácie;
  • vnútornej a vonkajšej fistuly.

Pri perforácii (perforácii) divertikulu sa môžu vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: celulitída, peritonitída, abscesy.

Pri pretrhnutí abscesu, ktorý sa nachádza v uzavretej dutine divertikulárnej peritonitídy, sa vyvíja vnútorná alebo vonkajšia fistula. Pri perforácii divertikula do močového mechúra sa vytvorí koloregulárna fistula. Fistuly sa môžu otvoriť aj iným orgánom a môžu sa tvoriť črevné kožné fistuly. U pacientov s koléznymi fistulami sa niekedy zaznamená pneumatúra a infekcie močových ciest pri absencii výskytu porúch v gastrointestinálnom trakte.

Niekedy dochádza k krvácaniu z ciev, ktoré prenikajú do hrdla divertikulu. Takéto krvácania sú často hojné a prejavujú sa ako všeobecné príznaky krvných strát a krvi v stolici. Zvyčajne sa krvácanie vyvíja z jediného divertikulu umiestneného v pravej časti hrubého čreva.

Fekálne difúzne peritonitídy spojenej s divertikulózy sa vyvíja ako výsledok nekrózou črevnej steny, čo vedie k úniku výkalov a hnisu do peritoneálnej dutiny. Stav pacienta je charakterizovaný ako extrémne závažný, s akútnymi prejavmi peritonitídy, septického šoku.

V prípade vývoja divertikulitídy, prítomnosti akútnych záchvatov divertikulózy, sa nepoužíva konzervatívna liečba.

V oblasti, kde sa vyskytuje dlhodobá divertikulitída, často dochádza k adhezívnemu procesu, ktorý môže mať za následok obštrukciu čriev. Hypertrofia hladkého svalstva, jazvy z predchádzajúcich záchvatov divertikulitídy, zápalové zmeny môžu spôsobiť akútnu obštrukciu hrubého čreva a úplné uzavretie lúmenu.

výhľad

Vo väčšine prípadov črevnej divertikulóza má priaznivú prognózu, pravdepodobnosť úspechu konzervatívnej liečby sa zvyšuje v prípade liečby v prvej epizódy ochorenia a predstavuje 70%, ale v niektorých situáciách, divertikulóza vedie k vzniku závažných komplikácií a život ohrozujúce stavy.

Prevencia divertikulózy

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitnej vody a pravidelného cvičenia môže pomôcť zabrániť vzniku divertikulózy.