Centrum flébológie pracuje už viac ako 20 rokov v oblasti liečby kiahňovej choroby, chronickej žilovej insuficiencie, lymfedému dolných a horných končatín. Dnes v našich hlavných regiónoch úspešne pôsobí desať našich kliník. Klinika pôsobí v Petrohrade od roku 1996.
Na našej klinike sa používajú moderné metódy liečby kŕčových žíl v súlade s normami Svetovej asociácie flebológov (UIP). Centrum flébológie vykonáva liečbu ochorení žíl pomocou najmodernejších techník: skleroterapia, laserové a rádiofrekvenčné manipulácie, minimálna invazívna chirurgia sa vykonáva na vysokej lekárskej úrovni.
Podrobná diagnostika, používanie moderných technológií v kombinácii so skúsenosťami kvalifikovaných lekárov prináša vysoké terapeutické a kozmetické výsledky liečby.
videoklipy
- Nová ultramoderná vetva kliniky na Parade
- Súčasné trendy v liečbe kŕčových žíl
- sklerotizácia
- Liečba Lymphema
Phlebologists rozhovor
Mnoho ľudí, ktorí by sa chceli zbaviť kŕčových chorôb, neustále odkladajú návštevu špecialistu neskôr. Niektorí sa obávajú, že liečba bude trvať príliš veľa času; iné si neuvedomujú príjem flbológov.
Je ťažké nájsť osobu, ktorá nikdy nemala nohy v živote po náročnom pracovnom dni alebo dlhej prechádzke. Zvyčajne tento problém zanikne.
Phthisiology
Terapeutická poradenská činnosť, konzervatívna a chirurgická liečba žilových ochorení podľa profilu flebológie sa vykonáva na základe centra ambulantnej chirurgie. Jedna jednotka polyklinického pacienta-polyklinického pacienta poskytuje pozorovanie pacienta v jednej zdravotníckej inštitúcii počas celej doby liečby. V našej nemocnici používame všetky metódy modernej liečby kŕčových žíl.
Urobte schôdzku s phlebologistom: +7 (812) 676-25-25 alebo online.
Pri liečbe ochorení žíl dolných končatín sa používajú tieto metódy:
1. Konzervatívna liečba kŕčových žíl
Úlohy, ktoré sú stanovené pred liekovou terapiou:
- zvýšenie tónu žilovej steny a venóznych chlopní,
- zlepšená lymfatická drenáž
- vplyv na mikrocirkuláciu,
- korekcia reologických porúch,
- elimináciu zápalových prejavov ochorenia.
Princíp predpisovania:
- priebeh liečby,
- kombinované užívanie liekov
- kombinované použitie farmakoterapie s inými typmi liečby (kompresná terapia, chirurgická liečba atď.).
Kompresná terapia: Pri použití ľubovoľného spôsobu liečenia žilových ochorení je povinná kompresia. Mechanizmus terapeutického účinku pleteniny je založený na presne vypočítanom a meranom tlaku na žilovej stene. Golfy, pančuchy a pančuchy vytvárajú ďalší rám, ktorý podporuje žily a chráni ich pred nadmerným rozťahovaním. Po konzultácii s našimi špecialistami a pri diagnostike sa budete kvalifikovať na to, aby ste si vybrali liečbu choroby a navrhnúť najlepšie spôsoby na odstránenie symptómov a príznakov ochorenia.
Skleroterapia zahŕňa zavedenie sklerotizujúceho roztoku do telangiektázy (pavúkov), retikulárnej (rozšírenej žilovej cievnej siete) alebo do väčších kŕčových žíl. V dôsledku toho sú odstránené žily, ktoré predstavujú kozmetické chyby.
2. Operatívna liečba kŕčových žíl
Všetky metódy chirurgickej liečby sú zamerané na odstránenie patologického veneno-venózneho výboja.
Toto je spôsob liečenia kŕčových žíl, v ktorom sa používa enee rhea laser, ktorý je spojený so saphenóznou žilou cez vlákno cez punkciu kože. Pri kontakte s krvou a žilovou stenou sa svetelná energia premieňa na tepelnú energiu, čo spôsobuje denaturáciu proteínu v žilovej stene, ktorá kontrahuje a jej lúmen sa uzavrie. Optické vlákno pomaly vytiahne a lúmen zmenenej žily sa zavrie.
Indikácie operácie sú: dilatácia veľkej saphenóznej žily (GSV) nie väčšia ako 15 mm, malý počet kŕčových žíl s rozšírenými kŕčmi; hladký priebeh kmeňov GSV a malých saphenóznych žíl (MPV), trofické poruchy nôh.
Endovaskulárne tvrdnutie insolventných perforantov
Za podmienok röntgenovej operačnej miestnosti sa do hlbokej žily stehennej časti zavedie katéter, ktorým sa dodáva kontrastné činidlo, pričom sa získa obraz žilového systému testovanej nohy (vykoná sa retrográdna flébografia). Existujú insolventné (nefungujúce) perforujúce žily (to sú žily spájajúce povrchové a hlboké žilové siete); katéter je vedený do týchto žíl, vykonáva sa sklerooblitrácia (lepením).
Indikácie pre výkonnosť presnej endovaskulárnej sklerózy insolventných perforačných žíl sú: výrazná lipodermatoskleróza, ktorá predchádza opakovaným chirurgickým zákrokom na kŕčové žily a jej komplikácie.
Výhodou tejto metódy je zníženie prevádzkových poranení pri ošetrení insolventných perforantov a ich prítokov; tvrdnutie pod kontrolou angiografie, aby sa zabránilo poškodeniu hlbokých žíl dolných končatín.
Miniflebektomiya
Kŕčové žily (prítoky) sa odstraňujú pomocou malých háčikov cez kozmetické prepichnutie kože.
Indikácie tejto operácie sú segmentové (obmedzené) kŕčové žily, ktoré nie sú spojené s hlavnými žilami alebo ako doplnok k operatívnym metódam odstraňovania veľkých alebo malých (hlavných) saphenóznych žíl.
Likvidácia insolventných výkonných umelcov
Nevyrovnateľné perforujúce žily, predbežne označené ultrazvukom, sú odstránené pomocou háku na miniplebektómiu z jednotlivých prepichnutí.
Indikácie - ako pri miniflebektómii.
flebektomie
Môže byť vykonaná v lokálnej alebo celkovej anestézii, epidurálna - BPV kufor je odstránený z zárezov vo vnútornej členku a rozkroku po predbežnej ligačních BPV prítokov v sútoku v spoločnom stehennej žily (Krossektomie). Kŕčové žily (prítoky) sa odstraňujú pomocou malých háčikov cez kozmetické prerážanie kože (miniplebektómia).
Indikácie: Neschopnosť vykonať operáciu pomocou EVLO alebo iných minimálne invazívnych metód.
Podmienky hospitalizácie:
- po flebektómii - 2-3 dni,
- po endovaskulárnom kalení insolventných perforantov - 2 dni,
- po trombektómii - 5-7 dní,
- po minimálne invazívnych technikách (miniplebektómiu, endovenóznu laserovú obliteráciu, skleroterapiu) - 1 deň denne na plný úväzok.
Adresa kancelárie: St. Petersburg, st. Tsiolkovský, 3.
Záznam o konzultáciu v ordinácii - Phthisiology: Derkacheva Sergej Nikolajevič, Evgeny A. Pakhomov, Remezov Andrey Vladimirovič telefonicky informačný servis: +7 (812) 676-25-25 alebo návštevu.
Lekárske stredisko pre dodržiavanie požiadaviek GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) pre všetky druhy služieb poskytovaných centrom podlieha postupu potvrdzujúcemu súlad so systémom riadenia kvality. Prítomnosť takéhoto dobrovoľného osvedčenia v mnohých krajinách je znakom kvality služieb poskytovaných spotrebiteľovi, dodatočnej záruky spoľahlivosti a odbornej spôsobilosti nielen na národnej, ale aj na medzinárodnej úrovni.
Derkachev Sergey Nikolaevich
Vedúci ambulantné chirurgia centra, chirurg, phlebologist, MD, člen Medzinárodného zväzu Angiológia (IUA), člen ruskej Asociácie Phthisiology, Cadet postgraduálne vzdelávanie Nordic School of Public Health (The Nordic School of Public Health, Gothenburg, Švédsko), Členka Ruskej spoločnosti angiológov a vaskulárnych lekárov, členka Ruskej asociácie fllebolológov
Pakhomov Evgeny Alekseevich
Chirurg z prvej kvalifikačnej kategórie, flebológ ambulancie chirurgického centra, PhD, člen ruskej spoločnosti angiológov a vaskulárnych lekárov, člen Asociačnej rady flébológov Ruska
Kŕčové žily dolných končatín
recenzia
Komentár: S veľkou úprimnosťou a vďačnosťou by som chcel poďakovať Pakhomovi Evgeny Aleksejevičovi za jeho zlaté ruky, vysokú profesionalitu, pozorný a priateľský prístup k pacientom! Evgeny Aleksejevič veľmi odborne, systematicky a starostlivo obnovil moje zdravie. Dve operácie a požadované množstvo detailne naplánované postupov skleroterapiou vykonaná Eugene A. v období od septembra 2017 do apríla 2018, mi umožnilo vyhnúť sa vážnemu riziku komplikácií ochorenia kŕčových nôh, rovnako ako zbaviť sa bolesti, opuch, nepohodlie a hrozné modrá nerovný žily, Ďakujem vám, Evgeny Aleksejevič.
Komentár: Chcel by som sa vyjadriť veľkú vďaku tímu tímu "Centra ambulantnej chirurgie" a osobne doktorovi chirurgovi Pakhomovovi Evgeny Aleksejevičovi za 23. januára 2017. operácia "kombinovaná flebektómia". Evgeny Aleksejevič, veľmi ďakujem za profesionalitu, pozorný a priateľský prístup k pacientom počas pooperačného obdobia.
Komentár: 12/07/2016 Dostala som miniflebektómiu a EVLO v Centre ambulantnej chirurgie. Ďakujem nádhernému doktorovi Pakhomovovi Evgeny Aleksejevičovi za jeho zlaté ruky za pozorný a priateľský postoj voči pacientovi za jeho vysokú profesionalitu. Neodvádzal som sa, aby som túto operáciu vykonal už 15 rokov, v dôsledku čoho museli byť žily odstránené zo slabín do členku. Pri prvom príchode mi Jevgenij Aleksejevič podrobne vysvetlil všetko a so svojou pokojnou dôverou ma presvedčil o úspechu liečby. Chcel by som tiež poďakovať všetkým zamestnancom Centra pre citlivosť a psychologickú podporu. Ďakujem vám za vašu skvelú prácu!
Komentár: Rád by som poďakoval Pakhomovi Evgeny Aleksejevičovi za profesionalitu, čiastočný a pozorný postoj k pacientom! Takto šikovne, premyslene, dôsledne dosiahnuť pozitívne výsledky, pretože tento prekvapivo premyslené a povinné lekár nie je daný každému. Je to skutočne úžasný lekár, chirurg a človek, ktorý vie toľko a vždy chce a môže pomôcť. Hovorí pokojne, v podnikaní, starostlivo vyzerá. Snaží sa liečenie nielen zdravým, ale aj psychologicky pohodlným a psychologicky pohodlným. Rád by som mu veľmi želal, aby som mu želal zdravie, silu a trpezlivosť, pretože medzi pacientmi, ktorí s problémami nie vždy zodpovedajú a správne posúdili situáciu, sú veľmi odlišní ľudia. A ďalšia vec: Radím všetkým pacientom, aby riešili menové problémy v oddelení platených služieb bez toho, aby túto zložku preniesli na lekárov. Ceny sa nachádzajú v samotnom Centre, tieto informácie môžete ľahko nájsť aj na webových stránkach Centra. Úloha lekárov je oveľa významnejšia a nedá sa merať s peniazmi!
Komentár: Veľká vďaka lekárovi Andrejovi Vladimirovičovi Remezovi za operáciu na žilách v apríli (miniphlebectomy + EVLO). Je to len zázrak - nevidieť po operácii vaše modré hrbole na žilách, ktoré rozmaznávali náladu už štyridsať rokov. Ďakujeme vám za váš zdvorilý a pozorný postoj, za vašu trpezlivosť a profesionalitu. Andrei Vladimirovich, máte najkrajšie povolanie - dať ľuďom šťastie!
Komentár: Chcel by som vyjadriť vďačnosť a uznanie Eugene A. Pakhomov a všetkým zamestnancom, ľudia excelentnosti a prekvapivo inteligentní ľudia, ktorí všetky svoje aktivity ľahko a rýchlo ukážu k akcii, ktorá všetko nemožné, je to možné. Stačí prísť k nim so svojimi zdanlivo neprekonateľné problémy s žilami, a vaše nohy budú tie krásne a zdravé, vďaka Eugene A. !! Ste skutočný doktor od Boha! Želám vám zdravie, šťastie, kariérny rast a veľa šťastia. S úctou a vďačnosťou, G. Bikmetovej z Baškiru
Komentár: Milá Ekaterina Viktorovna! Váš názor o pobyt v ambulantnej chirurgickej centrum starostlivo zvážiť vopred FGBU "SPMTS" ministerstvo zdravotníctva. Ľutujeme, že ste dostali AV Remezov od lekára. informácie sú nesprávne vo forme a obsahu. Administration držal úrad zistiť skutkový stav, ktorý je obsiahnutý v adrese potvrdená, lekár-chirurg ambulancie centrum AV Remezov uplatňované disciplinárne opatrenia. V priebehu kontroly služby, nedostatky v práci lekára Pakhomova EA o informovaní pacientov: na počiatočnej konzultácii lekár Pakhomova E.A. Budete mať celkové náklady na zdravotnú starostlivosť, ale nevysvetlil, v detaile o zozname služieb zahrnuté v cene: nie je uvedené oddelene náklady na prevádzku, náklady na spotrebný materiál, podrobný postup registráciu a vedenie lekárskych a finančných záznamov. Aby sa predišlo týmto nedostatkom v činnosti Centra pre ambulantné chirurgia, ktorá sa konala ďalšie inštrukcie kancelárií ambulantne všetci lekári, rovnako ako vedúci sestry vykonávajúce papierovanie a nutnosť správne a dostatočné informovať pacientov o postupe, objeme a cene poskytovaných služieb strediska. Okrem toho sme Vás informovali, že v súlade s ruským ministerstvom zdravotníctva vyhlášky z 15. novembra 2012 №922n - o schválenie poskytnutia zdravotnej starostlivosti na profile "operáciu" základné funkcie operačného deň nemocnice sú (výňatok z poradie): poskytovanie zdravotnej starostlivosti pre pacientov v profile "operáciu" v prípadoch, ktoré nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad; up pacientov, ktorí dostali liečbu na profile "chirurgie" v stacionárnych podmienkach (v tomto prípade - v podmienkach ambulantnej chirurgie centra); evidencia a dokumentácia hlásenia (tj dizajn anamnézy, informoval dohody súhlasu), ktoré poskytujú správy o činnosti zavedeného poriadku, vedenie, ktoré je poskytovaná legislatíva; preskúmanie dočasného zdravotného postihnutia (t. j. vydávanie osvedčenia o zdravotnom postihnutí). Náklady na jeden deň plný úväzok nemocnice je 1000 rubľov. V prvý deň svojho pobytu v ambulantnej chirurgii stredu von lekárske záznamy a správy zo strany inšpekcie, Navrhol som kus postihnutia. Druhý deň sa skladal z denného nemocnice na pozorovanie vás dynamiky, inštrumentálneho vyšetrenia (duplexná prevádzka skenovanie v oblasti slabín) vydáva odporúčania, uzavretie záznamov a správ, pracovnej neschopnosti zatváranie (zdravotná). Ďakujeme vám za poskytnuté informácie o práci nášho Centra. To nám umožňuje neustále pracovať na zlepšovaní kvality našich služieb. Želáme Vám dobré zdravie, radi sa znova uvidíme na našej klinike. S pozdravom, riaditeľ Centra pre ambulantné chirurgia, MD, chirurg najvyššie kvalifikačné kategórie, Sergey Derkachev.
Komentár: Dobré popoludnie! Chcem zanechať spätnú väzbu na prácu Centra ambulantnej chirurgie. V júni 2015 operácia bola vykonaná miniflebektomiya + EVLO, otázky o práci Dr. Dergacheva S.N. no. ALE! veľmi rozmaznaná dojem cent to, že platba za lôžko dňoch bola prijatá na kontrolu: Chamber of denné stacionáre vo výške 2.000 rubľov. (1000 rubľov za deň pobytu v dennej nemocnici), v ktorej som nebol, navyše mi nebolo ani ponúknuté. Mám svedkami, príbuzných, manžela, a v nadväznosti na pacienta na operáciu po mne, som opustil kliniku dverí bezprostredne po operácii. Všimol som si toho len po pár dňoch, čo bola moja chyba. No, potom som si pomyslel, s kým sa to nestane, a túto tému ďalej nerozvíjalo. Až do tej chvíle, kým som volal číslo +7 (812) 676-25-25 od 17:37 12.08.2015g. a nepožiadali o posúdenie kvality práce pracovníkov centra ambulantnej chirurgie. Hodnotil som túto prácu a povedal som o tomto prípade peniaze, povedali, že túto otázku skúmajú. Na druhý deň lekár mi volal Remezov A. Tento brutálny prístup lekárov k pacientovi, akú som kedy stretol. Jeho smiešne ospravedlnenie a pokusy vymaniť sa z tejto situácie boli jednoducho pôsobivé. Bol veľmi zaujímajú o otázku, čo robiť tieto 2000 rubľov pre mňa tak dôležité, v reakcii na mňa počul, a to, čo robím v dennom nemocnici nebol nájdený alebo po operáciách alebo budúci deň, s výnimkou 5 min inspection na ďalší deň, bez odstránenia pančuchu a obväzy z nôh, čo Remezov A. odpovedal, že som bol stále tam, a tam bolo niečo mätúce, ale to, čo sa na neho prišlo pozrieť svojmu lekárovi skúmať láskavosť. Po Remezov začal odsekla som, že som nerozumel a nemám potuchy predstavu o deň nemocnice, nikto naháňali ma, chcel zostať. Po tom všetkom hovoriť, súhlasil som, že skúmanie 5 minút, stále prišiel ďalší deň, a za to musel zaplatiť 1000 rubľov., Vzhľadom k tomu, Bol som v priestoroch ambulantného chirurgického centra 10 minút. No, tam je ešte ten deň mal operáciu, pre ktorú som zaplatil za 1000 rubľov., A. Remezov krútil a skrútené a odpoveď vám to isté skontrolovať pred chirurgickým zákrokom, Smer tlak a ktorej pick PRIPRAVUJE ME pre prevádzku, ste v rovnakom Zaplaťte 1000 rub. Vo všeobecnosti je výsledok nulový. Veľká požiadavka, ak tvoji zamestnanci nie sú kvalifikovaní a neodpovedajú na to, čo berú peniaze a za aké služby, nemajú miesto vo vašom podniku. A na vás, milí pacienti, trochu rada, uvidíte, čo vám píšu v zmluve a kontrole! A ak je to potrebné 2 dni v nemocnici, potom ju použite za to, čo sa vaše peniaze vyplácajú! Samozrejme peniaze nie je veľký, nebude vzťahovať na štátne zastupiteľstvo, ale na hlavnom ovládači jeho vlastnú bezpečnosť, list s kontrolami a poslať zmluvu, aj keď tí, ktorí majú málo nárok.
Komentár: Ja by som rád napísal obrovské množstvo slov vďaky a uznania Dergacheva Sergej Nikolajevič a všetkým zamestnancom, ľuďom a najvyššia profesionality je úžasná zábava a inteligentný tenké ľudia, ktorí sú všetky ich akcie ľahko rýchlo a efektívne na akciu preukázať, že všetky nemožné, je to možné. Stačí prísť k nim so svojimi zdanlivo neprekonateľné problémy s žilami, a vaše nohy budú najkrajšie a zdravé, vďaka nim !! (na sám kontrolovať!). Pomáhali všetkým ľuďom, ktorých som radil kontakt s nimi, a všetci veľmi vďačný im. Ste skutoční lekári a ďakujem za to. Želám vám zdravie, šťastie a šťastie. A môžu všetci pacienti ťa prosiť a rozprávať zaujímavé príbehy!) S rešpektom a vďačnosťou, Julie.
Komentár: Veľkej vďaku vyjadrujem lekárovi Sergejovi Nikolajevičovi Dergačoviovi a jeho tímu za pomoc, ktorú mi poskytol v priebehu februára až apríla 2015. Všetci sú bez výnimky profesionáli, ľudia, ktorí milujú svoju prácu a pacientov. Ich úsmevy poskytujú záruku obnovy. Želám vám všetko dobré zdravie, úspech vo svojej vďačnej práci.
Komentár: Dobré popoludnie! V apríli úspešne vykonali dve operácie Sergej Nikolajevič a Jevgenij Aleksejevič. Pozorní a priateľskí lekári nielen na vysokej profesionálnej úrovni vykonali operáciu, ale aj s mojou citlivosťou a porozumením. Ďakujem vám za vašu prácu!
Neustále zlepšujeme kvalitu služieb, a preto vám budeme vďační za akékoľvek návrhy alebo odporúčania týkajúce sa práce nášho centra, ktoré nám pomôžu eliminovať možné nedostatky a optimalizovať našu prácu. Vaše informácie budú dôkladne preskúmané a analyzované.
Upozorňujeme, že v tejto časti nie sú spracované správy obsahujúce otázky a žiadosti o prijatie.
Polia označené * sú povinné.
Phlebologists v Petrohrade
Ako si vybrať vhodného phlebologistu?
Samozapis-spb.ru predstavuje profily 42 lekárov-flebológov. Môžete si vybrať správneho špecialistu na základe spätnej väzby od skutočných pacientov.
Zozbierali sme tiež údaje o pracovných skúsenostiach flebológov a ich vedeckých titulov.
Ako urobiť stretnutie s flebologom?
Vyberte lekára a vyplňte online registračný formulár alebo zavolajte na číslo +7 (812) 241-17-16
Phlebologist v Petrohrade: počiatočná konzultácia a konzultácia s lekárom
Nájdené informácie o 187 vhodných zdravotných strediskách. Phlebologist - ceny a recenzie. Porovnávacia tabuľka zdravotníckych centier v Petrohrade, kde dostáva lekár-flebológ.
- Sada stĺpcov:
- Adresy a telefónne čísla
- info
- ceny
- Prípustné nastavenie
Náš portál obsahuje podrobné a aktuálne informácie o lekárskych centrách, klinikách petrohradskej flebológie: telefónne čísla a adresy, ceny pre lekárskeho lekárnika, náklady na najpopulárnejšie diagnostické a terapeutické postupy. Všetky informácie sú pohodlne štruktúrované vo vizuálnych tabuľkách, čo vám umožňuje rýchlo porovnať údaje a vybrať najlepšiu možnosť. Recenzie o lekároch, ktoré zanechali návštevníci portálu, ktorí vám pomôžu nájsť dobrého phlebologistu, budú veľmi užitočné.
Flebológ je odborníkom, ktorého kompetencia zahŕňa diagnostiku, prevenciu a liečbu žilových chorôb vrátane diferenciálnej diagnózy edémov a bolesti v dolných končatinách s vytvorením optimálneho liečenia tohto problému. Moderná ambulancia cievnej chirurgie má najlepšie diagnostické zariadenie na zistenie týchto ochorení v počiatočných štádiách. Len v tomto prípade môžeme zaručiť rýchle zotavenie pacienta.
Aký je primárny príjem flébologa na cievnej klinike v Petrohrade?
Konzultácia s flébologom začína úplným vyšetrením pacienta s určením stavu a priechodnosti jeho ciev. V priebehu komunikácie s lekárom odhalil závažnosť patologického procesu. Na základe získaných informácií bude phlebolog môcť predpísať kompletnú liečbu alebo poslať pacientovi podrobiť sa ďalším diagnostickým postupom. Sú potrebné na objasnenie predbežnej diagnózy a výberu lekárskych techník, ktoré pomôžu pacientovi vyrovnať sa s jeho problémom.
Veľkou úlohou v procese správnej diagnostiky pri hodnotení činnosti ventilov žíl a hľadaní prekážok pri krvnom prúde je ultrazvuk ciev, ktorý lekár vykonáva pacientom pomocou moderných zariadení. Konzultácia s flébologom môže pomôcť v štúdiu žíl "zvnútra", ktorá okamžite odhalí všetky podozrivé momenty. Ako ďalší postup lekár môže predpisovať:
- Všeobecný a biochemický krvný test, test na HIV, hepatitídu C a B, syfilis.
- Rozbor moču.
- EKG, ultrazvuk pre všetky cievy (tepny a žily).
- Duplex angioscanning.
- RTG hrudníka.
- Rádio-izotopové skenovanie.
- MRI plavidiel dolných končatín, vrátane kontrastu.
Vo väčšine prípadov používajú flebológovia duplexné skenovanie, vo viac zriedkavých prípadoch sa používa dopplerografia. Všetky ostatné metódy v klinickej praxi majú oveľa menší význam a skôr vám umožňujú špecifikovať dosiahnutý výsledok.
Okrem liečby odborník na cievnej klinike pripraví individuálny zoznam odporúčaní, ktoré má pacient dodržiavať. Pomôžu zabrániť opätovnému výskytu choroby alebo vzniku komplikácií.
Funkcia predpisovania flebologa
Duplexné skenovanie umožňuje určiť, ktorá oblasť je obsadená nádobou alebo ktorý má priemer žily, ktorá potrebuje liečbu. Na základe získaných údajov a zdravotného stavu pacientov je predpísaná liečba.
Približne 70% pacientov, ktorí podstúpili vyšetrenie na flebologické vyšetrenie, dostáva účinnú liečbu bez operácie. Moderné zariadenie umožňuje nechirurgickú liečbu žíl, takmer úplne eliminuje bolesť. Keď sú chirurgické zákroky nevyhnutné, skúsení flebológovia používajú šetriace, minimálne invazívne chirurgické zákroky.
Skutočným lekárom je asistentka kompresná terapia, napríklad pri použití nemocničného úpletu. Je schopný zefektívniť liečbu a zároveň zabezpečiť pohodlie pacienta.
Liečba kŕčových žíl v Petrohrade: kliniky, hodnotenie flebológov, recenzie
Kŕčové žily sú rozšírené ochorenie, ktoré postihuje cievy. Zvyčajne sú deformované len žily dolných končatín. To narušuje normálnu činnosť venóznych ventilov a prietok krvi.
Podľa štatistík približne 25% žien a približne 10% mužov trpí kŕčovými žilami. Ako vidíme, ženy sú vystavené tejto chorobe oveľa viac ako muži.
Prečo ženy častejšie trpia na kŕčové žily?
Faktom je, že u žien je hormonálne prostredie dynamické a nestabilné. Dôvodom je najmä:
- s fázami menštruačného cyklu;
- s tehotenstvom;
- s laktáciou;
- s menopauzou.
Situácia sa výrazne zhoršuje zdvíhaním, hormonálnym príjmom, zlými návykmi a nadváhou. Všetky tieto faktory sú hlavnými dôvodmi, pre ktoré sa vyskytujú kŕčové žily.
Symptómy ochorenia
Nie je ľahké rozpoznať prvé príznaky ochorenia, pretože najprv sa kŕčové žily veľmi nelíšia od banálnej únavy na konci ťažkého dňa. Avšak v priebehu času sa situácia zhoršuje, choroba sa začína rýchlo rozvíjať a liečiť ju potom stúpa.
Kŕčové žily sa vyvíjajú v 4 etapách:
- V prvej fáze pacient zaznamená len miernu ťažkosť v nohách a príležitostne sa objavujú "pavučie žily". Kŕčové žily v prvom štádiu nie sú sprevádzané žiadnymi inými príznakmi, takže pacienti vo väčšine prípadov si ani neuvedomujú prítomnosť svojej choroby.
- V druhej fáze sa choroba už cíti. Pacient cíti ťažkosti, roztrhnutie v nohách, niekedy v noci kŕče. Súčasne majú mnohí opuchy po dlhej prechádzke, rovnako ako bolesť v kaviároch.
- V tretej fáze pacient zaznamená vyčnievajúce žily, varikózne uzliny, edém, bolesť v nohách, neustálu únavu, ťažkosti a nočné kŕče. Pigmentácia na nohách sa môže spojiť s týmto. Koža sa stáva napnutá, suchá, stráca pružnosť, ľahko sa poškodí. V tomto štádiu je pomerne ťažké liečiť kŕčové žily, pretože ochorenie má do značnej miery vplyv na celé telo.
- Avšak ak sa táto fáza zmeškala, kŕčové žily hladko prechádzajú do posledného štádia, štvrtého štádia, pri ktorom často dochádza k komplikáciám ako sú trofické vredy, tromboflebitída, flebitída. V tejto fáze je liečba veľmi dlhá a ťažká. Úplná liečba ochorenia v tomto prípade nie je možná.
Ako liečiť kŕčové žily?
Väčšina pacientov, ktorí majú obavy o svoje zdravie a (alebo) si uvedomujú genetickú náchylnosť k tomuto ochoreniu, sa pokúsia kontaktovať špecialistu na špecializovanej klinike ihneď po objavení sa prvých symptómov.
V takýchto prípadoch vysoko kvalifikovaný lekár diagnostikuje chorobu, určí stupeň vývoja u konkrétneho pacienta a predpíše správnu liečbu.
Kde liečiť kŕčové žily v Petrohrade?
Liečba kŕčových žíl v Petrohrade sa môže uskutočniť v nasledujúcich klinikách:
- Klinika "ArtMedia"
- Inovačné cievne centrum
- Štátne "Centrum flebológie"
- Klinika "ANGIOPROF"
- Medical Center "SM-Clinic" v Petrohrade
- St. Petersburgská klinická nemocnica Ruskej akadémie vied (nemocnica v St. Petersburg RAS)
- Klinika Gruzdev
Všetky vyššie uvedené klinické pracoviská poskytnú vysokokvalitnú diagnostiku a liečbu kŕčových žíl u pacientov v akomkoľvek veku.
Klinika "ArtMedia"
Pre svojich pacientov poskytuje klinika:
- Voľné ambulantné monitorovanie pre akúkoľvek flebologickú liečbu (okrem jednorazových sedení);
- Voľný dekongestantný drenážny postup počas akéhokoľvek liečebného cyklu;
- 10% zľava na laserové odstránenie deformovaných žíl;
- Špeciálna podpora fyzioterapie za špeciálne ceny, vďaka čomu je možné výrazne skrátiť trvanie liečby ochorenia, znížiť alebo úplne zbaviť edému, vykonať prevenciu kŕčových žíl a rýchlo sa zbaviť modrín;
- 10% zľava pre pacientov pri predĺžení zmluvy o flebologickej liečbe.
Liečba kŕčových žíl sa vykonáva pomocou:
- sklerotizácia;
- echosclerotherapy;
- Endovasálna koagulácia laserovej žily;
- RFA - rádiofrekvenčná ablácia (obliterácia);
- Minimálne invazívna chirurgia;
- Opotrebenie kompresného pletenia.
Koľko stojí liečba v klinike ArtMedia?
Náklady na služby v tejto klinike určuje lekár pri konzultácii v závislosti od zložitosti ochorenia, ako aj objemu postupu. Na oficiálnej webovej stránke sú ceny uvedené na liečbu jednej nohy!
Nižšie sú uvedené ceny niektorých služieb:
Ako sa tam dostať?
Klinické recenzie
Hokkinen Svetlana Mikhailovna "Nemohol som nájsť dobrého phlebologist na dlhú dobu. Kŕčové žily trpia viac ako 20 rokov. Na kliniku ste našli takého lekára, to je Alexey Alexandrovič Bugaev, vedúci. Katedra flébológie. Chcem mu vyjadriť svoju hlbokú vďaku, pretože je profesionálom vo svojej práci a prejavuje citlivý postoj a porozumenie voči svojim pacientom. Veľmi spokojný s výsledkom! ".
Oksana Mironchenko "Veľmi vďačná lekárovi-flebologovi Alexejovi Alexandrovičovi Bugaevovi. Tento doktor je najlepším phlebologom v Petrohrade. Ukázal najvyššiu profesionalitu a pozorný postoj k môjmu problému. Zažívam kŕčové žily po pôrode, na tejto klinike trpím 2 roky. Veľmi potešený výsledok, pretože žily sú takmer neviditeľné, nohy vyzerajú zdravo a krásne. Odporúčam všetko! "
Inovačné cievne centrum
Toto centrum je komunitou mnohých vysokokvalifikovaných špecialistov z Moskvy a Petrohradu.
Všetci pracujú v niekoľkých súkromných klinikách, ktoré liečia aj tých najťažších pacientov s rôznymi vaskulárnymi patologiami, trofickými vredmi, gangrénami, kŕčovými žilami a poruchou cerebrálnej cirkulácie.
Klinika využíva inovatívne technológie na liečbu cievnych ochorení, vďaka čomu pacient môže naďalej žiť celý život.
V tomto prípade sa ošetrenie vykonáva pomocou:
- Veľká a malá flebekológia.
- Cievna chirurgia, ktorá zahŕňa otvorenú chirurgiu a röntgenovú endovaskulárnu chirurgiu.
- Liečba lymfóza a lymfedém.
- Rekonštrukčná mikrochirurgia.
- Liečba portálnej hypertenzie.
Náklady na služby
- Cena za diagnózu a liečbu môže byť v rozmedzí 500-3000 p.
- Náklady na liečbu kŕčových žíl pomocou laseru budú 30-45 ton.
- Cena za tvrdnutie žíl je od 4500 do 33 ton.
Ako sa tam dostať?
Štátne "Centrum flebológie"
Centrum flébológie je špecializovaná klinika na liečbu a prevenciu kŕčových žíl. Najlepších cévní chirurgovia tu pracujú.
Toto centrum pôsobí od roku 1996. Predstavuje 3 špecializované oddelenia:
- Phthisiology
- CVI terapia a lymfológia
- Kozmetológie.
Aby ste si dohodli schôdzku s phlebologom, postačí, aby ste podali žiadosť na webovej stránke alebo zavolajte (812) 542-24-38, 294-64-50
Liečba kŕčových žíl pomocou:
- Skleroterapia kŕčových žíl
- Endovaskulárna laserová koagulácia
- Minimálne invazívne chirurgické zákroky
- farmakoterapia
- Kompresná terapia
Okrem toho lekár musí diagnostikovať chorobu pomocou moderného ultrazvukového zariadenia.
Náklady na služby
Cena za poskytnuté služby kliniky závisí od zložitosti postupu a stupňa vývoja ochorenia. Pri počiatočnom príjme sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie, takže dvaja lekári okamžite prijímajú - flebológ a ultrazvukový špecialista.
Cena v tomto prípade sa pohybuje od 700 do 2300 strán.
Pri vykonávaní služieb skleroterapie budú náklady nasledovné:
Ako sa tam dostať?
Klinika "ANGIOPROF"
Moderná klinika na liečbu kŕčových žíl. Tu sa používajú najprogresívnejšie spôsoby liečenia choroby. Používajú najnovší vývoj a úspechy v oblasti flebológie, lymfológie, angiológie a cievnej chirurgie.
Liečba sa vykonáva pomocou:
- Žilová skleroterapia.
- echo skleroterapia.
- Scleroterapia pena-forma.
- Miniflebektomii.
- RFA.
Môžete si dohodnúť schôdzku pomocou špeciálneho formulára uvedeného na oficiálnej webovej stránke alebo telefonicky na čísle +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62
Okrem toho môže každý pacient využiť službu "House Call".
Náklady na služby
- Konzultačný chirurg je 800 strán.
- Pri opakovanom prijatí vykonanom do jedného mesiaca bude služba phlebologistu stáť asi 500 p.
- Pri domácej konzultácii bude cena služby 2300 strán.
- Procedúra skleroterapie bude od 6 do 27 tis. p.
- Cena skleroterapie peny-formy bude približne 10500-33000 r.
- Cena RFA sa pohybuje od 43 do 61 tis. p.
recenzia
Galina Prokofieva "Chcem vyjadriť hlbokú vďačnosť pracovníkovi kliniky. Najlepšie lekári tu pracujú, ktorí rešpektujú pacientov a majú profesionálny prístup k práci! "
Ako sa tam dostať?
Adresa: Petrohrad, Silver Boulevard, Budova 21, lit.A.
Skleroterapia pre kŕčové žily (video)
Medical Center "SM-Clinic" v Petrohrade
Multidisciplinárna klinika modernej medicíny. Klinika poskytuje pacientom celý rad služieb, a to ako v polyklinickom komplexe, tak v dennej starostlivosti.
Liečba cievnych ochorení sa vykonáva pomocou:
- sklerotizácia;
- Flebektómia (kombinovaná a miniflebektómia);
- Liečba liečiv;
- Kompresná terapia.
Klinika navyše poskytuje služby na telefonovanie v akomkoľvek špecializovanom dome. Náklady na službu budú závisieť od oblasti, do ktorej bude lekár zaslaný.
Ako sa tam dostať?
Adresy kliník: Dunajský pr., 47 (Kupchino) a atď. Udarnnikov, 19 (Ladoga).
St. Petersburgská klinická nemocnica Ruskej akadémie vied (nemocnica v St. Petersburg RAS)
- Multidisciplinárna klinická nemocnica, ktorá lieči pacientov s rôznymi chorobami. Liečba kiahňovej choroby sa vykonáva pomocou moderných techník a technológií.
- Tu sa pacient môže tiež poradiť s pediatrickým flebologom. Pri liečbe venóznej insuficiencie pomocou komplexnej terapie, ako aj pri všetkých druhoch chirurgických zákrokov, začínajúc kozmetickým a končiac endoskopickým chirurgickým zákrokom pre kŕčové žily a chronickou venóznou insuficienciou miernej závažnosti.
Môžete si dohodnúť schôdzku na oficiálnej webovej stránke vyplnením formulára.
Ako sa tam dostať?
Adresa: Petrohrad, pr. Toreza, d.72.
- Z M Špecifické - asi 20 min podľa ihriska, taxík - 150, 322
- Od M námestí Courage - na trolejbusu 13, autobus 123, taxík 123, 150, 152, 223, 322
- Od M Ozerki - autobusom 123, taxíky - 123, 150, 152, 223, 322.
V blízkosti kliniku je pohodlné parkovisko pre autá.
Klinika Gruzdev
Moderná klinika Dr. Gruzdeva, kde sa používa unikátne zariadenie, pomocou ktorého sa vykonáva chirurgická chirurgia pre kŕčové žily a flebotrombózu, ako aj chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje rehabilitácia. Hodnotenie každého odborníka, ktorý tu pracuje, je značne vysoký.
Pri liečbe kŕčových žíl v kliniky minú:
- Endovasálna laserová koagulácia.
- Skleroterapia retikulárnych a kŕčových žíl
- Pena tvorí skleroterapiu
- echosclerotherapy
- farmakoterapia
- fyzioterapia
- hirudotherapy
- Kompresná terapia.
Náklady na služby
Cena služieb poskytovaných klinikou je odlišná a závisí od závažnosti ochorenia. Tiež tu môžete získať zľavu na niektoré typy služieb.
Ako sa tam dostať?
Adresa: Petrohrad, Manezhny Lane, 13 metrov Chernyshevskaya
recenzia
Hodnotenie najlepších flébológov v Petrohrade
Je možné získať prostredníctvom OMS v SPB?
Pacient môže dostať konzultáciu od flebologa v rámci politiky OMS na ambulantnom poradenskom oddelení nemocnice St. George.
Na konzultáciu stačí, aby pacient dostal odporúčanie od klinickej ordinácie v mieste bydliska. Môžete si dohodnúť stretnutie na telefónnom čísle (812) 596-10-82, (812) 296-26-09.
V deň konzultácie s vami musíte mať:
- Cieľ (platný 1 mesiac od dátumu vydania).
- Passport.
- Poistné zmluvy
strana
Phlebologist SPb. Bezplatná konzultácia. Kŕčové žily
informácie
ostatné
akcie
21 záznamov
Kŕčové žily - jedna z najčastejších chorôb moderného človeka. Kŕčové žily sú léziou žíl, ktorá sa vyznačuje nárastom priemeru lúmenu, riedením žilovej steny a tvorbou miestnych rozšírení podobajúcich sa aneuryzme. Rozbaliť text... Slovo "kŕčové žily" pochádza z latinských slov "varix, varicis" - nadúvanie. Kŕčové žily sa vyskytujú vo viac ako 50% populácie našej krajiny. Okrem nekomplikovaných foriem, ktoré môžu trpieť ochorením kiahní, v Rusku sa zaznamenáva značný počet prípadov vývoja takýchto následkov choroby ako trofický vred, trombóza žíl a tromboflebitída. Diagnóza a liečba kŕčových žíl sa tradične pripisuje tejto oblasti medicíny ako cievnej chirurgii. Zároveň angiosurgeoni, vzhľadom na svoju malú veľkosť, nie sú schopní zvládnuť obrovský počet pacientov trpiacich kŕčovými žilkami alebo venóznou trombózou. Porážať kŕčové žily len ich silou je nemožné.
Preto vedúci špecialisti v oblasti chirurgie, ako je napríklad vaskulárna chirurgia, si uvedomujú, že je potrebné vytvoriť takú časť lekárstva, ako je flebológia.
AKÚTNA VENKOVÁ TROMBÓZA V OTÁZKACH A ODPOVEDE
Otázka: Čo je akútna venózna trombóza?
A: Tento termín sa vzťahuje na tvorbu "krvnej zrazeniny" v hlbokom venóznom systéme nižšieho, alebo, čo sa pozoruje oveľa menej často, horných končatín. Rozbaliť úplne... Táto "zrazenina" je krvná zrazenina. Lekári často používajú termín tromboflebitída, čo znamená prítomnosť trombotických hmôt v povrchových žilách. Zvyčajne sa proces trombózy v tele kontinuálne vyskytuje (napríklad ste si znížili, udeřili atď.) A vyznačuje sa rýchlou tvorbou trombu priamo v mieste zranenia. Akútna venózna trombóza sa vyznačuje trvaním a prevalenciou procesu. Trombotické hmoty sú lokalizované nielen v zóne poškodenia cievnej steny, ale aj priamo vo svojom lúmeni, čím blokujú odtok krvi. Časom môže dôjsť k zvýšeniu krvnej zrazeniny, ktorá sa rozšíri na stále viac nových žilových línií.
Otázka: Čo môže spôsobiť rozvoj trombózy?
O.: Spúšťače procesu trombózy: spomalenie toku krvi, narušenie jeho vlastností, poškodenie cievnej steny, formuloval v 19. storočí slávny patológ Rudolf Virchow. Akútna venózna trombóza je vždy sekundárnym stavom. Obrovský počet faktorov vyvoláva jeho vývoj. Navyše, každý z nich je implementovaný prostredníctvom jedného alebo viacerých mechanizmov triedy Virchow. Faktory, ktoré prispievajú k vzniku trombózy, sú vo väčšine prípadov získané. Napríklad spomalenie prietoku krvi v hlbokých žilách vedie k: odpočinku lôžka, znehybneniu steny končatiny, akejkoľvek operácii, najmä ak sa vykonáva v celkovej anestézii. Stavenie žilnej krvi sa vyvíja u sedavého pacienta s infarktom myokardu, ktorý je porušením cerebrálnej cirkulácie s ochrnutím končatiny. Ďalšou častou príčinou je nádor lokalizácie, chemoterapie a rádioterapie. Známa dedičná predispozícia na trombózu - trombofíliu v dôsledku patológie faktorov koagulačných alebo antikoagulačných systémov. Trombóza sa môže vyskytnúť pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, komplikuje priebeh tehotenstva a tiež sa rozvíja po dlhom pobyte v nútenej polohe. Druhý prípad sa nazýva aj trombóza cestujúcich.
Otázka: Je možné zabrániť vzniku trombózy?
A: Úloha predchádzať žilovej trombóze je dôležitá nielen u chirurgických (gynekologických, urologických, traumatických) pacientov. Trombóza sa často vyskytuje u pacientov, ktorí neboli a nebudú operovaní. Sú to pacienti s neurologickým a terapeutickým profilom. Metódy na prevenciu venóznej trombózy možno rozdeliť na fyzikálnu (mechanickú) a liekovú (farmakologickú). Prvý spôsobuje zrýchlenie prietoku krvi v hlbokých žilách nohy, čo znižuje riziko trombózy. Najjednoduchšie a najefektívnejšie použitie tohto elastického obväzového alebo kompresného punčochového tovaru. Kompresia nôh pokračuje až do úplného aktivovania pacienta. Niekoľko pacientov s týmito opatreniami nestačí. V týchto prípadoch sa farmakologická profylaxia uskutočňuje s použitím priamych a nepriamych antikoagulancií.
Otázka: Je možné určiť riziko trombózy pred začatím hormonálnej antikoncepcie?
Odpoveď: Bolo zistené, že výskyt venóznej trombózy pri podávaní hormonálnej antikoncepcie je často spojený s dedičnou predispozíciou. Hormonálna antikoncepcia je ďalším spúšťačom na začatie procesu vývoja trombózy na pozadí existujúcich latentných porúch. V tomto ohľade sa odporúča skontrolovať trombofiliu (napríklad identifikovať abnormality v protrombínovom géne, Leidenovom faktori V, metyltetrahydrofolátreduktáze) pred ich vymenovaním.
Otázka: Čo je nebezpečná žilová trombóza?
A: Pľúcna tromboembólia (PE) je najnebezpečnejšou komplikáciou venóznej trombózy. Spočíva v oddelení časti krvnej zrazeniny, migrácii trombo-embolia s prietokom krvi cez pravé srdcové úseky do pľúcnej tepny s následnou obštrukciou. Pľúcne tromboemboly pravdepodobne pochádzajú z venózneho systému dolných končatín a panvy. Pľúcna embólia sa prejavuje takými klinickými príznakmi ako je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, hemoptýza, strata vedomia. U približne 30% pacientov s trombózou je asymptomatická. Pretože uvedené príznaky nie sú len charakteristické pre PE a často sa vyskytujú v iných ochoreniach srdca a pľúc, diagnóza vyžaduje inštrumentálne overenie.
Bežnú trombózu môže príležitostne komplikovať žilová gangréna končatiny. Vyvíja sa v dôsledku celkovej trombózy nielen hlavných diaľnic, ale aj cestných obtokových cestách. Takýto nepriaznivý priebeh je bežnejší u pacientov s malígnymi nádormi a ťažkou vrodenou trombofíliou.
Z dlhodobého hľadiska sa u mnohých pacientov, ktorí podstúpili venóznu trombózu, vyvinula chronická venózna insuficiencia, ktorej klinické prejavy sú rôzne a závisia od štádia ochorenia: od pocitu ťažkosti v končatine, od opuchu po trofické vredy.
Otázka: Čo sú krvné zrazeniny, kde sa vytvárajú a ako sa klinicky manifestujú?
A: V závislosti od toho, ako úplne trombus uzavrie lumen cievy, je trombóza rozdelená na okluzívnu a neokluzívnu. Medzi nimi je neokluzívny parietálny trombus a plávajúci. Occlusive sa nazýva taký trombus, ktorý úplne spĺňa lumen žily, kvôli ktorému nie je v ňom prietok krvi. Neokluzívny parietálny trombus sa vyznačuje tým, že je pripevnený k jednej zo stien žily. Najnebezpečnejším z hľadiska vývoja pľúcnej embólie je plávajúci (t.j. plávajúci) trombus, ktorý má iba na svojej základni bod fixácie na stenu cievy a zvyšok (od niekoľkých do desiatok centimetrov) sa umyje zo všetkých strán krvou.
Najčastejšie začína trombóza v žilách nohy. Potom, bez liečby, sa šíri vyššie. Menej často sa tvorí trombóza v žilách panvy. Avšak nespôsobuje poškodenie venózneho odtoku z končatiny a v dôsledku toho je asymptomatický, čo spôsobuje, že diagnóza je oveľa zložitejšia. Klinické prejavy trombózy sú teda rôzne: od úplnej absencie až po venóznu gangrénu. Závažnosť príznakov závisí od stupňa porušenia venózneho odtoku z končatiny, čo je determinované prevalenciou a povahou trombózy hlavných žilových línií. Často, v počiatočnom štádiu ochorenia, jediným prejavom trombózy je bolesť v končatinách rôznych lokalizácií (sval gastrocnemius, stehna) a intenzita. Ďalším dôležitým príznakom je edém končatín. Rozvíja sa náhle a rýchlo narastá. Často sa pozoruje cyanóza (cyanóza) kože v dôsledku pretečenia saphenóznych žíl. Nezabudnite skontrolovať obe nohy, čo je možné bilaterálne poškodenie hlbokých žíl. Pamätajte si, že keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať flebologa.
Otázka: Ako sa diagnostikuje akútna venózna trombóza?
Odpoveď: V typických prípadoch nie je ťažké robiť diagnózu trombózy. Prítomnosť jasných klinických príznakov vo forme bolesti končatiny v končatinách, jeho edém, cyanóza kože, bolesť lýtkových svalov pri palpácii v anteroposchodnom smere alebo dorzálna flexia chodidla často nepochybujú o vývoji a trombóze. Niekedy s nízkou prevalenciou a neokluzívnou povahou trombózy sú prejavy minimálne. Ultrazvuková angioskopia sa používa v diagnostických a liečebných strediskách na vyšetrenie žíl. Počas takejto štúdie flébolog vyšetruje obraz cievy, skúma tok krvi cez neho, určuje prevalenciu, polohu a povahu trombózy. Výhoda ultrazvukových diagnóz je považovaná za vysoko informatívnu, bezbolestnú a úplnú bezpečnosť. Toto vyšetrenie sa môže vykonať na ambulantnej báze. Medzitým nie je vždy možné vizualizovať nádoby, ktoré sú v brušnej dutine. To je obmedzené plynom v čreve. Potom je potrebné angiografické vyšetrenie - röntgenové vyšetrenie ciev so zavedením kontrastnej látky do nich.
Otázka: Existujú nejaké laboratórne testy, ktoré odrážajú prítomnosť trombózy?
Odpoveď: Spoločný názor, že vysoký protrombínový index odráža prítomnosť žilovej trombózy, je v podstate nesprávny. To platí aj pre fyziologickú hyperkoaguláciu, ktorá sa často zistí v priebehu tehotenstva (t.j. tendencia k zvýšeniu koagulácie krvi). Štandardné koagulačné testy odrážajú iba stav koagulačných, antikoagulačných alebo fibrinolytických systémov v čase odberu krvi. Avšak nemajú žiadne informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti žilovej trombózy. Test D-diméru je jedným z laboratórnych testov, ktoré eliminujú trombózu. Pri negatívnom výsledku testu alebo pri normálnej koncentrácii D-diméru v plazme s vysokou pravdepodobnosťou môžeme uviesť skutočnosť, že chýba trombóza. Zároveň vysoká koncentrácia fibrínovej degradácie v krvi tohto produktu je neodmysliteľnou súčasťou nielen trombózy, ale aj iných stavov, v ktorých sa tvorí tento biologický polymér: zápal, trauma, chirurgia atď.
W.: Povedzte mi, ako správne komprimovať končatiny trombózou?
A: V akútnom štádiu ochorenia s výrazne výrazným syndrómom edému odporúčame, aby noha bola stlačená elastickým obväzom. Zvyčajne majú dĺžku až 3 metre a šírku 8 až 10 cm, ktoré sa rozkladajú len na dĺžku, pričom ich šírka by mala zostať nezmenená. Noha by mala byť obväzovaná ráno, bez toho, aby sa dostala z postele. Bandáž je navinutá miernym a rovnomerným napätím, začínajúcim od základne prstov (päta je nevyhnutne zviazaná s 2-3 otáčkami bandáže typu "gamac"). Na hrudníku a bedrovom obväzu umiestnenom na špirále, každá ťahová časť pokrýva predchádzajúcu polovicu. Horná hranica obväzu by mala byť tak vysoká ako 10-20 cm nad úrovňou trombózy.V priebehu dňa sa počas ležania bandáž odstráni 15-20 minút a potom sa opäť aplikuje.
Keď sa edém znižuje a stabilizuje, čo sa zvyčajne zaznamenáva približne 1-2 týždne po nástupe trombózy, namiesto obväzu sa odporúča začať používať lekárske pletené odevy. Jeho výhodou je, že tlak na končatinu je rozložený rovnomerne s maximom v členkoch a dolných končatinách. Je to odolnejšie a čo je dôležitejšie, je pohodlnejšie a estetike. Keď venózna trombóza spravidla odporúča triedu kompresie III (niekedy II).
Otázka: Aká fyzická aktivita je možná pri venóznej trombóze?
Odpoveď: Predpokladá sa, že pacient s venóznou trombózou v akútnom štádiu ochorenia by mal byť na prísnom odpočinku v posteli. To nie je úplne, alebo skôr vôbec nie. Jeho dodržiavanie je nevyhnutné len vtedy, ak je riziko pľúcnej embólie extrémne vysoké a z rôznych dôvodov nemôžu flebológovia využiť chirurgický zákrok, ktorý môže zabrániť jeho vývoju. Vo všetkých ostatných prípadoch trombózy sa odporúča dávkovanie chôdze, čo znižuje riziko ďalšieho rozšírenia a riziko recidívy venóznej trombózy, umožňuje čo najskôr aktiváciu pacienta.
Otázka: Je možné vykonať tepelné postupy pre venóznu trombózu?
Pacienti s trombózou sú kontraindikované kúpele, sauny, vírivky. Je tiež potrebné vylúčiť akékoľvek iné tepelné procedúry na postihnutých končatinách (ozokerit, kompresie atď.), Masáž. Faktom je, že všetky z nich zvyšujú prietok krvi, a preto spôsobujú zvýšenú krvnú náplň venózneho systému, čo v podmienkach narušeného odtoku z končatiny vedie k zhoršeniu klinických symptómov. Pacienti s venóznou trombózou sa majú umyť iba pod sprchou.
Otázka: Ako sa jesť s venóznou trombózou?
Odpoveď: Veľké množstvo surovej zeleniny a ovocia by malo byť prítomné v dennej dávke pacienta s trombózou. Obsahujú veľa vlákniny, z ktorých sa vlákna vlákna syntetizujú v tele, ktoré sú potrebné na "posilnenie" žilovej steny. Mala by obmedzovať príjem mastných, korenených a slaných jedál, ktoré vďaka zadržiavaniu tekutín môžu viesť k zvýšeniu cirkulujúceho objemu krvi. Užitočné produkty obsahujúce tuky rastlinného pôvodu. Pri užívaní nepriamych antikoagulancií (warfarín) je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré obsahujú prebytok vitamínu K. Ich použitie je v terapii antagonizované (rezistencie). Medzi ne patrí káva, zelený čaj, pečeň, kapusta, špenát, zelený šalát.
Otázka: Je možné opaľovať sa na slnku alebo v soláriu pre pacientov s venóznou trombózou?
Odpoveď: V akútnom období sa na končatine nesmie priamemu slnečnému žiareniu vyhýbať.
Otázka: Ako sa lieči venózna trombóza?
A: Liečba pacientov s akútnou venóznou trombózou sa zvyčajne vykonáva v špecializovanej nemocnici. Antikoagulačná liečba sa považuje za hlavnú liečbu trombózy. Jeho cieľom je prerušiť proces trombózy. Vykonáva sa priamymi antikoagulanciami (heparíny rôznej molekulovej hmotnosti) a nepriamymi účinkami. Oveľa menej často je možné použiť metódy, ktoré umožňujú odstrániť krvné zrazeniny a obnoviť priechodnosť žíl v najkratšom možnom čase. Patria sem regionálna trombolytická liečba alebo chirurgická trombektómia. Sú účinné s krátkym trvaním trombózy, segmentálnych foriem trombózy a sú bezpečné u pacientov bez ťažkých komorbidít. Jedným z nových smerov je ambulantná liečba pacientov s venóznou trombózou. Vykonáva sa pod dohľadom lekárskej ordinácie po krátkodobej hospitalizácii v nemocnici na komplexné vyšetrenie.
Povinnou zložkou liečebného programu venóznej trombózy by mala byť elastická kompresia dolných končatín.
Otázka: Je možné opakovať žilovú trombózu?
A: Bohužiaľ je možný opakovaný výskyt trombózy. Napríklad šesť mesiacov po prvej epizóde sa retrofibóza vyskytuje u 6-10%, v jednom roku u 7-13% av každom treťom pacientovi u 8-10 rokov. Pravdepodobnosť recidívy trombózy je zvlášť vysoká, keď predisponujúce faktory pretrvávajú. Dlhodobé užívanie antikoagulancií (nevyhnutne predpísané ošetrujúcim lekárom) vám umožňuje zabrániť tomu. Najčastejšie sa na tento účel odporúčajú nepriame antikoagulanciá, ktorých výber dávky sa uskutočňuje podľa krvných parametrov. K tomu treba určiť protrombínový index (PTI), ktorého hodnota by mala byť 45 - 60% alebo medzinárodný normalizovaný pomer (INR), ktorého hodnoty by sa mali udržiavať v rozmedzí 2,0 - 3,0. Mali by sa uviesť dve typické chyby. To je nedostatočné trvanie prevencie trombózy alebo dlhodobých liekov, ale krátke kurzy s prerušením. Tieto lieky sa používajú nepretržite a dlho, spravidla po dobu najmenej šiestich mesiacov. V prítomnosti kontraindikácií im používajú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou alebo disagreganty.
Otázka: Môžem sa liečiť pijavicami na venóznu trombózu?
A: Hojivý účinok pijavice je založený na skutočnosti, že po uhryznutí kože injekčne vpichujú do cievy látku nazývanú hirudín, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi. Pokles krvnej zrážanlivosti počas hirudoterapie bol použitý na liečbu trombózy a tromboflebitídy. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa táto technika zriedka používa dnes. Po prvé, ide o vznik moderných vysoko účinných liekov na liečbu trombózy. Po druhé, neschopnosť dávkovať množstvo hirudínu vstupujúceho do tela. Po tretie, tvorba pijavice na miestach uhryznutia dlhodobých nehojivých rán a tvorby v niektorých prípadoch drsných jaziev.
Q.: Povedzte mi, je ďalšie tehotenstvo možné, ak počas prvého došlo k akútnej venóznej trombóze?
Odpoveď: Je nesprávne a nemožné kategoricky vylúčiť možnosť tehotenstva a pôrodu u žien, ktoré mali trombózu. Tehotenstvo je nežiaduce v prvom roku po trombóze. Následne sama žena rozhodne o tejto otázke po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom a flebologom, pretože má vysoké riziko recidivujúcej trombózy počas tehotenstva a pôrodu. Aby sa znížilo riziko opakovaného výskytu trombózy, umožnite konštantnú terapeutickú elastickú kompresiu (je lepšie použiť elastické pančuchy triedy II). Odporúča sa predbežné vyšetrenie trombofílie. Detekcia geneticky determinovaných alebo získaných trombofilných stavov je príčinou