Biele krvinky

Biele krvinky sú biele (bezfarebné) krvinky. Leukocyty - nukleárne bunky s veľkosťou 7-20 mikrónov. V kľude sú bielych krviniek okrúhlé, ale majú pohyb amoeboidov, sú schopní preniknúť cez steny krvných ciev a vystúpiť z krvného riečišťa. Normálny obsah leukocytov v krvi sa pohybuje od 4000-5000 do 8000-9000 v 1 mm3.

Existujú granulované leukocyty alebo granulocyty (obsahujú špecifickú granularitu v cytoplazme) a ne-granulované alebo agranulocyty (obrázok 2). V závislosti od povahy zrnitosti počas farbenia podľa Romanovského - Giemsa sa granulocyty delia na neutrofilné, eozinofilné a bazofilné. Neutrofilné leukocyty majú jemné hnedočervené zrno. Eozinofilné leukocyty s bohatou veľkou oranžovo-červenou zrnitosťou a bazofilnou s veľkými tmavočervenými zrnami rôznych veľkostí. Cytoplazma granulocytov je farebná ružová, jadrá ich nepravidelného tvaru, niekedy vo forme zakriveného lana (pásu), často rozdelené na plátky spojené s tenkými jamkami (segmentované).

Agranulocyty (lymfocyty a monocyty) sa líšia v bazofilnej (modrej) cytoplazme a nesegmentovanom jadre. V porovnaní s lymfocytmi (pozri), monocyt má väčšiu veľkosť (12-20 mikrónov), svetlo sfarbené jadro nepravidelného (obyčajne podkovovitého) tvaru, dymovej modrej cytoplazmy, niekedy s prašnou červenou zrnitosťou. Pri ochoreniach krvi sa okrem vymenovaných dospelých foriem bielych krviniek môžu vyskytnúť nezrelé formy (myelocyty, metamyelocyty), nediferencované a plazmatické bunky. Posledné z nich majú excentricky umiestnené okrúhle jadro a modrou vakuolovanou cytoplazmou, ktorá sa objasňuje do jadra. Leukocyty majú množstvo dôležitých funkcií, najmä v ochrane tela (pozri protilátky, fagocytóza), pri hojení rán, intersticiálny metabolizmus atď.

Obr. 2. Leukocyty (farbenie podľa Romanovského - Giemsa): 1 - neutrofilné myelocyty; 2 - neutrofilné metamyelocyty (mladé); 3 - bodové neutrofily; 4 - segmentované neutrofily; 5 - eozinofily; 6 - bazofily; 7 - lymfocyty; 8 - monocyty; 9 - plazmatické bunky; 10 - neutrofil s toxickou zrnitosťou.

Biele krvinky (z gréčtiny, Leukos - biela a kytosová bunka) - bielych krviniek, jeden z typov krvných buniek. Biele krvinky - zaoblená bunka s jadrom a homogénna alebo granulovaná protoplazma. V ľudskej krvi sú granulované leukocyty - granulocyty a ne-granulované leukocyty - agranulocyty. Granulocyty zahŕňajú leukocyty s neutrofilnou, eozinofilnou a bazofilnou granularitou a agranulocyty zahŕňajú lymfocyty (pozri) a monocyty. Neutrofilné leukocyty - neutrofily - bunky s priemerom približne 12 mikrónov. Ich protoplazma je zafarbená podľa Romanovského - Gimzyho postupu v ružovej farbe, t.j. je oxyfilová a jadrá sú farebné fialové (neutrofilná granularita). Jadro je bohaté na chromatín, polymorfný; v mladých bunkách fazuľovitého tvaru alebo v podobe klobások (mladých), v iných, pretiahnutých vo forme paličiek, podkov (jadro pásky) a v najzrelších, zúžených do jednotlivých segmentov (segmentovaných). Konstrikcia môže byť niekedy neviditeľná, čo viedlo k tomu, že niektorí autori prijímajú segmenty ako samostatné jadrá a nazývajú také polynukleárne bunky, na rozdiel od mononukleárnych buniek - veľkých mononukleárnych buniek lymfatického charakteru s azurofilnou zrnitosťou. Takáto opozícia by sa mala považovať za nesprávnu, pretože všetky leukocyty sú v podstate mononukleárne bunky. V súčasnosti namiesto "polynukleárnej" sa všeobecne prijíma názov "segmentované jadro" leukocytov. "Mladé" neutrofily v normálnej krvi sa zvyčajne nevyskytujú. Ich vzhľad hovorí o regeneratívnom posune - jadrovom posune "doľava" (pozri Leukocyte vzorec).

Zvýšenie počtu buniek so segmentovaným jadrom je "správnym" posunom. Pri niektorých zápalových a infekčných ochoreniach (zápal pľúc, sepsa, purulentné procesy) sú zrná v protoplazme neutrofilov hrubšie, nerovnomerne veľké, nerovnomerne sfarbené, čo sa bežne nazýva granulárna toxicita neutrofilov. V tomto prípade sa obvykle pozoruje jadrový posun. Často súčasne s toxickou zrnitosťou v protoplazme neutrofilov je tzv. Taurus Dele (presnejšie Knyazkova - Dele) - bledo modré hrudky rôznych tvarov.

Eozinofilné leukocyty - eozinofily - s priemerom približne 12 mikrónov. Ich protoplazma je slabo bazofilná, farba je modrastá a zrno v ňom je dobre farbené eozínom v jasne ružovej farbe. Jadro je menej laločnaté ako neutrofil, zvyčajne pozostáva z dvoch segmentov. Bazofilné leukocyty - bazofily - s priemerom 8-10 mikrónov s oxyfilným protoplazmom, ktoré sú nanesené na ružovej farbe. Zrná sú veľké, rôznych veľkostí, farbené v metachromatickej farbe so základnými farbami v tmavo fialovej farbe. Jadro pozostáva z 3-4 segmentov a pripomína javorový list.

Monocyt je najväčší normálny krvný článok s priemerom 12-20 mikrónov. Jadro sa často nachádza excentricky, oválne alebo podkovovito, má širokú sieť sieťov chromatinu, je farbené červeno-fialovou farbou. Protoplasma je lakovaná v tmavošedej farbe s modrastým nádychom. Niekedy je možné zaznamenať malú azurofilnú granularitu v protoplazme.

Fyziológia leukocytov. Jednou z hlavných funkcií leukocytov je ochrana tela pred mikróbmi a cudzími látkami, ktoré vstupujú do krvi alebo tkanív (funkcia čistenia, neutralizácie). Dôležitou vlastnosťou leukocytov je ich schopnosť pohybovať sa améboidmi, obzvlášť charakteristická pre granulované leukocyty a monocyty. Leukocyty majú schopnosť prechádzať cez stenu cievy do okolitého spojivového tkaniva a späť do cievy. Leukocyty, najmä zrelé neutrofily, sú charakterizované funkciou fagocytózy (pozri) a účasťou na imunitných procesoch. Leukocyty stimulujú regeneračné procesy, aktivujú hojenie rán. Leukocyty sa vylučujú sekréciou žliaz v zažívacom trakte, pričom zápalové produkty sa rýchlo zrútia. Životnosť leukocytov je malý - 2-4-10 dní. Leukocyty majú významné sekrečné schopnosti (sekrécia alexínov, baktericídne látky, ako je lyzozým), séro-imunologická aktivita (tvorba protilátok - leukocytolyzíny, leukoaglutinín) sa podieľa na procesoch intersticiálneho metabolizmu. Leukocyty majú výraznú enzymatickú aktivitu, našli rôzne enzýmy: oxidázu, amylázu, katalázu, lipázu, fosfatázu. Eozinofily sa pripisujú hlavne detoxifikačnej funkcii, ich počet sa zvyšuje pri alergických ochoreniach, hlienových infekciách, kožných ochoreniach a úbytkoch na úrovni infekčných ochorení, v prípade otravy. Funkcia bazofilov bola len málo skúmaná, čo poukazuje na ich účasť na tvorbe heparínu a histamínu. Monocyty majú fagocytovú schopnosť. Sedimentácia leukocytov je fenomén analogický s sedimentáciou erytrocytov (pozri).

Z dôvodu zložitosti stanovenia a nekonštantnosti získaných výsledkov nebolo v klinickej praxi zahrnuté stanovenie sadzby sedimentácie leukocytov.

Forma bielych krviniek v ľudskej krvi

Leukocyty alebo bielych krviniek sú bezfarebné bunky obsahujúce jadrá rôznych tvarov. V 1 mm3 krvi zdravého človeka obsahuje asi 6000-8000 leukocytov.

Pri pohľade v mikroskopickom škvrne zafarbených krvou je zrejmé, že leukocyty majú iný farebný tvar. Tabuľka. II). Existujú dve skupiny leukocytov: granulované a nepružné. Na prvom mieste v cytoplazme sú malé zrná (granuly), farbené rôznymi farbivami v modrej, červenej alebo fialovej farbe. Negrálne formy leukocytov nemajú takéto zrná.

Medzi ne-granulárnymi leukocytmi sú lymfocyty - guľaté bunky s veľmi tmavými zaoblenými jadrami - a monocyty - bunky väčšej veľkosti s nepravidelne tvarovanými jadrami.

Granulované leukocyty sa odlišujú od rôznych farbív. Ak sú zrná cytoplazmy lepšie zafarbené základnými (alkalickými) atramentmi, potom sa tieto formy nazývajú bazofily, ak sú kyslé - eozinofily (eozínové kyslé farbivo) a ak cytoplazma je zafarbená neutrálnymi farbami - neutrofilmi.

Medzi jednotlivými formami bielych krviniek existuje jednoznačný vzťah. Pomer rôznych foriem leukocytov, vyjadrený v percentách, sa nazýva leukocytový vzorec (tabuľka 3).

Tabuľka 3. Vzor leukocytov v krvi zdravého človeka

Pri niektorých ochoreniach sa pozorujú charakteristické zmeny v pomere jednotlivých foriem leukocytov. V prítomnosti červov sa počet eozinofilov zvyšuje, zatiaľ čo zápal zvyšuje počet neutrofilov. Pri tuberkulóze sa zvyčajne zaznamenáva zvýšenie počtu lymfocytov.

Často sa mení priebeh leukocytov v priebehu ochorenia. V akútnom období infekčného ochorenia s ťažkým priebehom ochorenia sa eozinofily nemusia zistiť v krvi a so začiatkom zotavenia, dokonca ešte pred viditeľnými známkami zlepšenia stavu pacienta, sú zreteľne viditeľné pod mikroskopom.

Niektoré lieky tiež ovplyvňujú leukocytový vzorec. Pri dlhodobej liečbe penicilínom, streptomycínom a inými antibiotikami v krvi môže dôjsť k zvýšeniu počtu eozinofilov, čo by malo lekára upozorniť na ďalšie užívanie týchto liekov.

Leukocyty sa počítajú rovnakým spôsobom ako erytrocyty (pozri experiment 6).

Skúsenosti 9

Krv pri odpočítaní leukocytov sa zriedi 10 alebo 20 krát. Pri zriedení 20-krát vytiahnite krv do leukocytového mixéra na 0,5 značku a potom načerpajte riediaci roztok na značku 11.

Krv sa zriedi 3% roztokom kyseliny octovej tónovanou metylénovou modrou. Kyselina octová je nevyhnutná na zničenie červených krviniek, ktorých prítomnosť by zasahovala do počtu bielych krviniek a metylénová modrá tónuje jadro bielych krviniek, ktoré slúžia ako hlavná smernica pri výpočte.

Počet bielych krviniek na mikroskopu s nízkym zväčšením. Pre väčšiu presnosť počítajte leukocyty v 25 veľkých štvorcoch, čo zodpovedá 400 malým štvorcom. Vzorec pre počítanie počtu leukocytov:

kde L je počet leukocytov v krvi 1 mm3;

n je počet leukocytov v 400 malých (25 veľkých) štvorcoch;

20 - zriedenie krvi.

Krv rôznych ľudí obsahuje nerovnaký počet leukocytov. Telo dospelého človeka obsahuje v priemere 60 miliárd leukocytov. Počet leukocytov v krvi sa môže meniť. Po jedle, ťažkej svalovej práci sa zvyšuje obsah týchto buniek v krvi. Zvlášť mnoho leukocytov sa objavuje v krvi počas zápalových procesov.

Leukocyty žijú 2-4 dni. Vznikajú v červenej kostnej dreni, slezine a lymfatických uzlinách.

Na rozdiel od červených krviniek sa leukocyty môžu pohybovať nezávisle v tele.

Hodnota leukocytov

Hlavnou funkciou leukocytov je ochrana tela pred mikroorganizmami, cudzími proteínmi a cudzími telesami, ktoré vstupujú do krvi a tkanív.

Leukocyty majú schopnosť pohybovať sa samostatne a uvoľňovať pseudopodiu (pseudopodia). Môžu opustiť krvné cievy, penetrovať cez cievnu stenu a pohybovať sa medzi bunkami rôznych tkanív tela.

Obr. 9. Fagocytóza baktérií leukocytmi (tri po sebe nasledujúce fázy)

V krvných cievach sa leukocyty pohybujú pozdĺž stien, niekedy dokonca aj proti prietoku krvi. Rýchlosť pohybu rôznych leukocytov nie je rovnaká. Neutrofily sa pohybujú najrýchlejšie - približne 30 mikrónov za minútu; lymfocyty a bazofily sa pohybujú pomalšie. Pri chorobách sa zvyšuje rýchlosť pohybu leukocytov. Je to spôsobené tým, že patogénne mikróby, ktoré prenikli do tela, vylučujú toxické látky, ktoré sú toxické pre ľudí - v dôsledku ich životne dôležitých aktivít. Tiež spôsobujú zrýchlené pohyby leukocytov.

Po priblížení sa k mikroorganizmu, leukocyty ju uzavrú s lnaplans a vytiahnu ho do cytoplazmy (obrázok 9). Jeden neutrofil môže absorbovať 20 až 30 mikróbov. Po 1 hodine sú všetky trávené vo vnútri neutrofilov. To sa deje s účasťou špeciálnych enzýmov, ktoré ničia mikroorganizmy.

Ak cudzí telom prevyšuje veľkosť leukocytov, potom sa okolo neho hromadí skupiny neutrofilov, ktoré tvoria bariéru. Stráviť alebo zničiť toto cudzie telo spolu s okolitými tkanivami zomierajú leukocyty. V dôsledku toho sa okolo cudzieho telesa tvorí absces, ktorý sa po určitom čase preruší a jeho obsah sa uvoľní z tela.

Absorpcia a trávenie leukocytov z rôznych mikróbov, prvoky a akýchkoľvek cudzích látok, ktoré vstupujú do tela, sa nazýva fagocytóza a biele krvinky samotnej - fagocyty.

Fenomén fagocytózy študoval I. Mechnikov.

Leukocyty hrajú dôležitú úlohu pri uvoľňovaní tela z mŕtvych buniek. Proces starnutia a bunkovej smrti a vznik nových buniek sa neustále vyskytuje v ľudskom tele. Ak by mŕtve bunky neboli zničené, telo by bolo otrávené produktmi rozkladu a život by sa stal nemožným. Leukocyty sa zhromažďujú okolo mŕtvych buniek, čerpajú ich do seba a pomocou enzýmov sa rozkladajú na jednoduchšie zlúčeniny, ktoré telo používa.

Fagocytóza je ochranná reakcia tela, ktorá prispieva k zachovaniu konštantného vnútorného prostredia.

Biele krvinky

Leukocyty v krvi

Leukocyty alebo bielych krviniek sú nukleové bunky s priemerom 4 až 20 μm. Podľa miesta sa môžu bielych krviniek rozdeliť do troch skupín: bunky nachádzajúce sa v krvotvorných orgánoch, kde dochádza k ich formovaniu, dozrievaniu a vytvoreniu určitej rezervy bielych krviniek; v krvi a lymfe; leukocytov, kde vykonávajú svoje ochranné funkcie. Na druhej strane, krvné leukocyty reprezentovaná dvoma bazénmi: cirkulujúci, počíta v priebehu celkovej analýzu krvi a ohraničujúce alebo parietálnej bazéne, na ktoré sa leukocyty spojené s stenách ciev, najmä silnejšie pôsobí na postkapilárne žiliek.

Počet leukocytov

V krvi zdravých ľudí v kľude sa obsah leukocytov pohybuje od 4 • 109 do 9 • 109 buniek / l (4000-9000 na 1 mm3 alebo μl). Zvýšenie počtu leukocytov v krvi nad normou (viac ako 9 x 109 / l) sa nazýva leukocytóza a pokles (menej ako 4 x 109 / l) sa nazýva leukopénia. Leukocytóza a leukopénia sú fyziologické a patologické.

Fyziologická leukocytóza sa pozoruje u zdravých ľudí po jedle, obzvlášť bohatá na bielkoviny (tráviaca alebo redistribučná leukocytóza); počas výkonu a po svalovej práci ("myogénna" leukocytóza až do 20 • 109 buniek / l); u novorodencov (aj do 20 • 109 9 leukocytov / l) au detí do 5-8 rokov (/ 9-12 / • 109 leukocytov / l); v 2 a 3 trimestroch tehotenstva (do / 12-15 / 10 9 leukocytov / l). Patologická leukocytóza sa vyskytuje pri akútnej a chronickej leukémii, mnohých akútnych infekčných a zápalových ochoreniach. infarkt myokardu, rozsiahle popáleniny a iné stavy.

Fyziologická leukopénia sa pozoruje u obyvateľov polárneho regiónu a polárnych prieskumníkov s hladom po proteine ​​a počas hlbokého spánku. Patologická leukopénia charakteristika niektorých bakteriálnych infekcií (brušný týfus, brucelóza) a vírusových infekcií (chrípka, osýpky, atď), systémový lupus erythematosus a ďalšie autoimunitné ochorenia, lieky (cytostatický účinok), toxické (benzén), ochorenia tráviaceho toxický (spotreba potraviny prežúvané obilniny) lézie, radiačná choroba.

Fyziologická leukocytóza. leukopénia

Za normálnych okolností sa počet leukocytov u dospelých pohybuje od 4,5 do 8,5 tisíc na 1 mm3 alebo (4,5-8,5) • 109 / l.

Zvýšenie počtu leukocytov sa nazýva leukocytóza, pokles - leukopénia. Leukocytóza môže byť fyziologická a patologická a leukopénia sa nachádza len v patológii.

Nasledujúce typy fyziologickej leukocytózy sú rozlíšené:

• potraviny - dochádza po jedle. Súčasne sa mierne zvyšuje počet leukocytov (v priemere o 1-3 tisíc na μl) a zriedka prekračuje hornú fyziologickú normu. Veľké množstvo bielych krviniek sa hromadí v submukóze tenkého čreva. Tu vykonávajú ochrannú funkciu - zabraňujú vstupu cudzích látok do krvi a lymfy. Potravinová leukocytóza je v prírode redistribučná a je zabezpečená vstupom leukocytov do krvného obehu z krvného depa;
• myogénna - pozorovaná po vykonaní ťažkých svalových prác. Počet leukocytov sa môže zvýšiť 3-5 krát. Obrovský počet leukocytov počas fyzickej aktivity sa hromadí vo svaloch. Myogénna leukocytóza je ako redistribučná, hák a skutočná povaha, takže s ňou dochádza k zvýšeniu hematopoézy kostnej drene;
• emocionálna - nastáva pri stimulácii bolesti, je redistribučná v prírode a zriedkavo dosahuje vysokú úroveň;
• počas gravidity sa v submukóze maternice hromadí veľké množstvo leukocytov. Táto leukocytóza je prevažne lokálnej povahy. Jeho fyziologický význam spočíva nielen v prevencii infekcie materského tela, ale aj v stimulácii kontraktilnej funkcie maternice.

Leukopénia sa vyskytuje iba v patologických podmienkach.

Zvlášť závažná leukopénia sa môže pozorovať v prípade poškodenia kostnej drene - akútnej leukémie a ožarovania. Tým sa mení funkčná aktivita leukocytov, čo vedie k porušeniu špecifickej a nešpecifickej ochrany, súvisiacich ochorení, často infekčných a dokonca k smrti.

Vlastnosti leukocytov

Leukocyty majú dôležité fyziologické vlastnosti, ktoré zabezpečujú výkon ich funkcií: 1) rozpoznať signály iných krvných buniek a endotelu svojimi receptormi; 2) schopnosť byť aktivovaný a reagovať na signály akčné sériu reakcií, vrátane: zastaviť pohyby v krvnom riečisku, adhézie - pripevnenie na stenu nádoby, aktiváciu améboidním motilita, zmena tvaru a pohybu cez neporušenú stenu kapiláry alebo venul. V tkanivách aktivovaných leukocytov migrujú do miesta poranenia a začať prevádzkovať svoje obranné mechanizmy: fagocytóza - vstrebávanie a trávenie mikroorganizmov a cudzích telies, sekréciu peroxidu vodíka, cytokíny, imunoglobulíny, látok podporujúcich hojenie poškodenia a tak ďalej.

Lymfocyty sú priamymi účastníkmi bunkových a humorálnych imunitných reakcií.

Funkcie leukocytov

Ochranná - je ničenie mikroorganizmov leukocytmi fagocytózou alebo pôsobením iných baktericídnych faktorov na ne; protinádorový účinok na nádorové bunky samotného organizmu; anthelmintický účinok; antitoxická aktivita; účasť na tvorbe rôznych foriem imunity, ako aj v procesoch zrážania krvi a fibrinolýzy.

Regeneračné - uvoľňovanie leukocytových faktorov prispievajúcich k hojeniu poškodeného tkaniva.

Regulácia - tvorba a uvoľňovanie cytokínov, rast a ďalšie faktory, ktoré regulujú hemocytopoézu a imunitnú odpoveď.

Ochranná funkcia je jednou z najdôležitejších funkcií leukocytov. Každý typ bielych krviniek hrá pri svojej implementácii jedinečnú úlohu. Neutrofily a monocyty sú polyfunkčné bunky: hlavné fagocyty baktérií, vírusov a iných mikroorganizmov; vytvárajú alebo prenášajú proteíny komplementového systému, interferóny, lyzozým; podieľajú sa na hemostáze a fibrinolýze.

Fagocytóza sa uskutočňuje v niekoľkých fázach: chemotaxia - fagocyt blížici sa k objektu fagocytózy pozdĺž gradientu chemoatraktantu; príťažlivosť - príťažlivosť leukocytov k objektu, jeho uznanie a životné prostredie; absorpciu a deštrukciu (usmrcovanie) životaschopných objektov a deštrukciu (trávenie) fragmentov fagocytovaného objektu lyzozomálnymi enzýmami. Fagocytóza v zdravom tele je obvykle úplná, t.j. končí s úplným zničením cudzieho predmetu. V niektorých prípadoch je neúplná fagocytóza, ktorá neposkytuje plnú antimikrobiálnu ochrannú funkciu. Fagocytóza je jednou zo zložiek nešpecifickej rezistencie (rezistencie) tela na pôsobenie infekčných faktorov.

Eozinofily sú hlavné ochranné bunky proti larvám parazitov. Komplex "eozinofil - komplement, imunoglobulínová E - mastocytárna bunka" je špecializovaný imunitný efektorový systém, ktorý je nevyhnutný na ochranu tela pred veľkými nefagocytárnymi parazitmi.

Bazofily produkujú chemoatraktanty pre neutrofily a eozinofily; regulovať agregatívny stav krvi, lokálny prietok krvi (mikrocirkuláciu) a kapilárnu priepustnosť (v dôsledku uvoľnenia heparínu, histamínu, serotonínu); vylučujú heparín a podieľajú sa na metabolizme tukov.

Lymfocyty zabezpečujú tvorbu a reakciu špecifických bunkových (T-lymfocytov) a humorálnych (B-lymfocytov) imunitných systémov, ako aj imunologický dohľad na bunky tela a imunitu transplantátu.

Vzorec leukocytov

Medzi počtom jednotlivých druhov leukocytov obsiahnutých v krvi sú určité pomery, ktorých percentuálny podiel sa nazýva leukocytový vzorec (tabuľka 1).

To znamená, že ak je celkový obsah leukocytov braný ako 100%, potom bude obsah krvi v jednotlivom type leukocytov určitým percentom ich celkového množstva v krvi. Napríklad za obvyklých podmienok je množstvo monocytov rovná 200-600 buniek v 1 litri (mm 3), ktorý je 2 až 10% z celkového obsahu všetkých leukocytov rovnať 4000-9000 buniek v 1 mm (3 mm) krvi (viď. Tabuľka. 11.2 ). Pri mnohých fyziologických a patologických stavoch je často zistené zvýšenie alebo zníženie obsahu určitého typu bielych krviniek.

Zvýšenie počtu jednotlivých foriem leukocytov sa označuje ako neutrofilia, eozinofáza alebo bazofília, monocytóza alebo lymfocytóza. Zníženie obsahu jednotlivých foriem leukocytov bolo nazývané neutro, eozín, monocyt a lymfopénia.

Povaha leukocytového vzorca závisí od veku, životných podmienok a iných podmienok. Za fyziologických podmienok u zdravého človeka sa absolútna lymfocytóza a neutropénia vyskytujú v detstve od 5-7 dní života až po 5-7 rokov (fenomén "nôh leukocytov" u detí). Lymfocytóza a neutropénia sa môžu vyskytnúť u detí a dospelých, ktorí žijú v trópoch. Lymfocytóza je tiež zaznamenaná u vegetariánov (s prevažne karbohydrátovou diétou) a neutrofilia je charakteristická pre "tráviace", "myogénne" a "emocionálne" leukocytózu. Pri akútnych zápalových procesoch (pneumónia, angína, atď.) A eozinofília v alergických stavoch a pri inváziách helminthy sa pozoruje zmena neutrofilov a leukocytov vľavo. Pacienti s chronickými ochoreniami (tuberkulóza, reumatizmus) môžu vyvinúť lymfocytózu. Leukopénia, neutropénia a posun leukocytov vpravo s hypersegmentáciou neutrofilných jadier sú ďalšími príznakmi B₁₂- a anémia nedostatku kyseliny listovej. Preto má analýza obsahu jednotlivých foriem leukocytov, ale leukocytový vzorec má dôležitú diagnostickú hodnotu.

Tabuľka 1. Vzorec Crocs pre zdravú dospelú osobu

Celkový počet bielych krviniek

Zvýšenie nezrelých (mladých) granulocytov v krvi naznačuje stimuláciu leukopoézy v kostnej dreni.

Zvýšenie zrelých foriem granulocytov (neutrofilov) v krvi naznačuje inhibíciu leukopoézy v kostnej dreni.

Typy a charakteristiky leukocytov

Leukocyty alebo bielych krviniek sú formácie rôznych tvarov a veľkostí. Štruktúra leukocytov je rozdelená na granulované granulocyty a granulocyty a granulocyty a granulocyty. Granulocyty zahŕňajú neutrofily, eozinofily a bazofily, agranulocyty - lymfocyty a monocyty. Jeho názov rad granulárnych buniek prijatých na schopnosti farebných náterových hmôt: eozinofilová vnímať kyslé farbivo (eozín), bazofily - alkalické (hematoxylín), neutrofily - a že, a ďalšie.

Charakteristika niektorých typov leukocytov:

• neutrofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek, tvoria 50-75% všetkých bielych krviniek. Nie viac ako 1% neutrofilov prítomných v tele cirkuluje v krvi. Väčšina z nich je koncentrovaná v tkanivách. Spolu s tým je zásoba kostnej drene, ktorá prekračuje počet cirkulujúcich neutrofilov o 50 krát. Ich uvoľnenie do krvi sa vyskytuje pri "prvej požiadavke" organizmu.

Hlavnou funkciou neutrofilov je chrániť telo pred mikróbmi a ich toxínmi, ktoré ho prenikli. Neutrofily sú prvé, ktoré dorazia na miesto poškodenia tkaniva, t.j. sú avantgardné leukocyty. Ich vzhľad vo vypuknutí zápalu je spojený s schopnosťou aktívneho pohybu. Uvoľňujú pseudopodiu, prechádzajú cez stenu kapilár a aktívne sa pohybujú v tkanivách na miesto mikrobiálnej invázie. Rýchlosť ich pohybu dosahuje 40 mikrónov za minútu, čo je 3 až 4-násobok priemeru bunky. Výnos leukocytov v tkanive sa nazýva migrácia. Pri kontakte so živými či mŕtvymi zárodky, s rozpadajúce sa telu vlastné bunky alebo cudzie častice, neutrofily phagocytose im vnútornosti a zničiť svojimi vlastnými enzýmami a baktericídne prostriedky. Jeden neutrofil je schopný fagocytovať 20 až 30 baktérií, ale môže zomrieť (v tomto prípade sa baktérie ďalej množia);

• eozinofily tvoria 1 až 5% všetkých bielych krviniek. Eozinofily majú fagocytárnu schopnosť, ale kvôli malému množstvu v krvi je ich úloha v tomto procese malá. Hlavnou funkciou eozinofilov je neutralizácia a deštrukcia proteínových toxínov, cudzorodých proteínov, komplexov antigén-protilátka. Eosinofilné fagocytárne granule bazofilov a žírnych buniek, ktoré obsahujú veľa histamínu; produkujú enzým histaminázu a ničia absorbovaný histamín.

Pri alergických stavoch, helminthickej invázii a antibakteriálnej terapii sa zvyšuje počet eozinofilov. To je spôsobené tým, že v týchto podmienkach sa zlikviduje veľké množstvo tukových buniek a bazofilov, z ktorých sa uvoľňuje veľa histamínu, aby sa neutralizovali, ktoré eozinofily sú potrebné. Jednou z funkcií eozinofilov je produkcia plazminogénu, ktorá určuje ich účasť na procese fibrinolýzy;

• bazofily (0-1% všetkých leukocytov) - najmenšia skupina granulocytov. Funkcie bazofilov sú spôsobené prítomnosťou biologicky aktívnych látok v nich. Mastné bunky spojivového tkaniva produkujú histamín a heparín. Počet bazofilov sa zvyšuje počas regeneračnej (konečnej) fázy akútneho zápalu a mierne sa zvyšuje s chronickým zápalom. Heparínové bazofily inhibujú krvnú koaguláciu v zápale a histamín rozširuje kapiláry, čo prispieva k resorpčným a hojivým procesom.

Hodnota bazofilov sa zvyšuje s rôznymi alergickými reakciami, keď z nich a mastocytov pod vplyvom komplexu antigén-protilátka sa uvoľňuje histamín. Definuje klinické prejavy urtikárie, bronchiálnej astmy a iných alergických ochorení.

Počet bazofilov sa dramaticky zvyšuje s leukémiou, stresovými situáciami a mierne sa zvyšuje so zápalom;

• monocyty tvoria 2-4% všetkých leukocytov, sú schopné pohybovať sa améboidmi, prejavujú výraznú fagocytárnu a baktericídnu aktivitu. Monocyty fagocytujú až 100 mikróbov, zatiaľ čo neutrofily - len 20-30. Monocyty sa objavujú v centre zápalu po neutrofiloch a vykazujú maximálnu aktivitu v kyslom prostredí, v ktorom neutrofily strácajú svoju aktivitu. V zameraní zápalu monocyty fagocytujú mikróby, ako aj mŕtve leukocyty, poškodzujú bunky zapálených tkanív, vylučujú zaostrenie zápalu a pripravujú na regeneráciu. Pre túto funkciu sa monocyty nazývajú "stierače tela".

Oni cirkulujú až 70 hodín a potom migrujú do tkanív, kde tvoria rozsiahlu skupinu tkanivových makrofágov. Okrem fagocytózy sa makrofágy zúčastňujú na tvorbe špecifickej imunity. Absorbovaním cudzích látok ich spracovávajú a prekladajú do špeciálnej zlúčeniny - imunogénu, ktorý spolu s lymfocytmi vytvára špecifickú imunitnú odpoveď.

Makrofágy sa podieľajú na procesoch zápalu a regenerácie, metabolizmu lipidov a železa, majú protinádorové a protivírusové účinky. Je to spôsobené tým, že vylučujú lyzozým, interferón, fibrogénny faktor, ktorý zvyšuje syntézu kolagénu a urýchľuje tvorbu vláknitého tkaniva;

• lymfocyty tvoria 20-40% bielych krviniek. Dospelí obsahuje 10 12 lymfocytov s celkovou hmotnosťou 1,5 kg. Lymfocyty, na rozdiel od všetkých ostatných leukocytov, môžu nielen preniknúť do tkanív, ale tiež sa vrátiť späť do krvi. Odlišujú sa od iných leukocytov tým, že žijú nie niekoľko dní, ale 20 rokov a viac (niektoré - počas celého života človeka).

leukopoézu

Leukopoéza je proces tvorby, diferenciácie a dozrievania leukocytov z periférnej krvi. Rozlišuje mislopoez a lymfopoézu. Myelopoéza je proces tvorby a diferenciácie červenej kostnej drene granulocytov (neutrofilov, bazofilov a eozinofilov) a monocytov z PSGC. Lymfopoéza je proces tvorby lymfocytov v červenej kostnej dreni a lymfatických orgánoch. Začína tvorbu PGSK v kostnej dreni z B-lymfocytov a T-lymfocytov v týmusu a iných primárnych lymfatických orgánoch a je dokončený, diferenciáciu a vývoj lymfocytov po expozícii antigénu v sekundárnych lymfatických orgánoch - v slezine, lymfatických uzlinách a lymfatického tkaniva gastrointestinálneho a respiračné trakty. Monocyty a lymfocyty sú schopné ďalšej diferenciácie a recyklácie (krv → tkanivová tekutina → lymfatická → krv). Monocyty sa môžu premeniť na tkanivové makrofágy, osteoklasty a iné formy, lymfocyty do pamäťových buniek, pomocné bunky, plazmatické bunky atď.

Regulácia tvorby leukocytov hrajú dôležitú úlohu leukocytov zničenie produkty (leykopoetiny), ktoré stimulujú bunkové mikroprostredie PSGK - T-bunky, makrofágy, fibroblasty a endoteliálne bunky v kostnej dreni. V reakcii bunky mikroprostredia tvoria sériu cytokínov, rast a iné faktory včasného pôsobenia, ktoré stimulujú leukopoézu.

Tvorba leukocytov je tiež regulovaná pôsobením faktorov, ktoré stimulujú a inhibujú leukopoézu určitých foriem leukocytov. Signály aktivovaných krvných leukocytov zohrávajú vedúcu úlohu v regulácii tvorby jednotlivých foriem leukocytov. Napríklad, neutrofilov aktivované bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami a tvaru s GM-CSF, IL-3, ktoré sú nevyhnutné pre stimuláciu kostnej drene vo viacerých neutrofilov. Aktivuje počas parazitárnych infekcií, eozinofily a bazofily forma IL-5, IL-3, GM-CSF vyžaduje pre stimuláciu tvorby červenej kostnej drene ďalšie eozinofilov a bazofilov. Aktivované monocyty tvoria M-CSF, B-lymfocyty - IL-1,4,5,6,7, atď.

Pri regulácii leukopoézy sa podieľajú katecholamíny (oba hormóny nadobličiek a neurotransmitery sympatického ANS). Stimulujú myelopoézu a spôsobujú leukocytózu v dôsledku mobilizácie parietálneho zásobníka neutrofilov.

Prostaglandíny skupiny E, keylóny (tkanivovo špecifické inhibítory produkované neutrofily), interferóny inhibujú tvorbu granulocytov a monocytov. Rastový hormón spôsobuje leukopéniu (v dôsledku inhibície tvorby neutrofilov). Glukokortikoidy spôsobujú involúciu týmusu a lymfatického tkaniva, ako aj lymfopéniu a eozinopéniu. Hemopoéza granulocytov je potlačená keylónom, laktoferínom tvoreným zrelými granulocytmi. Príčina leukopénie mnoho toxických látok, ionizujúce žiarenie.

Dôležitou podmienkou normálnej leukopoézy je príjem dostatočného množstva energie, bielkovín, esenciálnych tukov a aminokyselín, vitamínov, stopových prvkov.

G-CSF, iné cytokíny a rastové faktory sa používajú na kontrolu leukopoézy a diferenciácie kmeňových buniek počas ich transplantácie na terapeutické účely a kultiváciu umelých orgánov a tkanív.

2. Leukocyty, typy leukocytov. Vzorec leukocytov. Úloha rôznych typov leukocytov.

Biele krvinky alebo bielych krviniek sú krvinky, ktoré obsahujú jadro. V niektorých leukocytoch cytoplazma obsahuje granuly, takže sa nazývajú granulocyty. Iné zrná chýbajú, sú označované ako agranulocyty. Sú rozlíšené tri formy granulocytov. Tí, ktorých granule sú zafarbené kyselinovými farbivami (eozínom), sa nazývajú eozinofily. Biele krvinky, ktorých granularita je náchylná na hlavné farbivá, bazofily. Leukocyty, ktorých granule sú farbené tak kyslými, ako aj bázickými farbivami, sa označujú ako neutrofily. Agranulocyty sa delia na monocyty a lymfocyty. Všetky granulocyty a monocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni a sú nazývané myeloidné bunky. Lymfocyty sa tiež tvoria z kmeňových buniek kostnej drene, ale množia sa v lymfatických uzlinách, mandlích, prílohách, slezine, týmuse, intestinálnych lymfatických plakoch. Toto sú bunky lymfoidnej série.

Spoločnou funkciou všetkých leukocytov je ochrana tela pred bakteriálnymi a vírusovými infekciami, parazitárne invázie, udržanie tkanivovej homeostázy a účasť na regenerácii tkaniva.

Neutrofily sa nachádzajú v cievnom lôžku po dobu 6-8 hodín a potom prechádzajú do slizníc. Tvoria prevažnú väčšinu granulocytov. Hlavnou funkciou neutrofilov je ničenie baktérií a rôznych toxínov. Majú schopnosť chemotaxie a fagocytózy. Vakoaktívne látky vylučované neutrofilmi im umožňujú preniknúť cez kapilárnu stenu a migrovať do miesta zápalu. Dôležitou vlastnosťou neutrofilov je to, že môžu existovať v zapálených a edematóznych tkanivách chudobných v kyslíku.

Bazofily (B) sú obsiahnuté v množstve 0 až 1%. Sú v krvnom obehu 12 hodín. Veľké bazofilné granuly obsahujú heparín a histamín. Kvôli heparínu, ktorý je vylučovaný, zrýchľuje sa lipolýza tukov v krvi. Histamínové bazofily stimulujú fagocytózu, majú protizápalový účinok. Bazofily obsahujú faktor aktivácie krvných doštičiek, ktorý stimuluje ich agregáciu a uvoľňovanie koagulačných faktorov krvných doštičiek. Oddeľujú heparín a histamín, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v malých žilách pľúc a pečene. Počet bazofilov sa v leukémii, stresových situáciách dramaticky zvyšuje.

Eozinofily (E) sú obsiahnuté v množstve 1-5%. Ich obsah sa výrazne líši počas dňa. Ráno sú menej, večer viac. Tieto fluktuácie sú vysvetlené zmenami v koncentrácii glukokortikoidov v krvi. Eozinofily majú schopnosť fagocytózy, viažuce proteínové toxíny a antibakteriálnu aktivitu. Ich granule obsahujú proteín, ktorý neutralizuje heparín, ako aj zápalové mediátory a enzýmy, ktoré zabraňujú agregácii krvných doštičiek. Eozinofily sa podieľajú na boji proti parazitným inváziám. Prechádzajú na miesta akumulácie v tkanivách mastocytov a bazofilov, ktoré sa tvoria okolo parazita. Tam sú upevnené na povrchu parazita. Potom prenikne do jeho tkaniva a vylučuje enzýmy, ktoré spôsobia jeho smrť. Preto sa pri parazitických ochoreniach vyskytuje eozinofília - zvýšenie obsahu eozinofilov. V alergických stavoch a autoimunitných ochoreniach sa eozinofily nahromadia v tkanivách, kde sa vyskytuje alergická reakcia.

Monocyty sú najväčšie krvné bunky. Ich 2-10%. Schopnosť makrofágov, t.j. monocyty uvoľňované z krvného obehu, až po fagocytózu viac ako iné leukocyty. Môžu robiť pohyby amoeboidov. Keď sa monocyt vyvíja do makrofágu, jeho veľkosť, počet lysozómov a enzýmov sa zvyšuje. Makrofágy produkujú viac ako 100 biologicky aktívnych látok. Sú to erytropoetín odvodený od kyseliny arachidónovej, prostaglandínov a leukotriénov. Vylučovaný interleukín-I stimuluje proliferáciu lymfocytov, osteoblastov, fibroblastov, endotelových buniek. Makrofágy fagocytujú a zničia mikroorganizmy, prvotné parazity, staré a poškodené vrátane nádorových buniek. Okrem toho sa makrofágy zúčastňujú na tvorbe imunitnej odpovede, zápalu, stimulujú regeneráciu tkaniva.

Lymfocyty tvoria 20-40% všetkých leukocytov. Sú rozdelené na T- a B-lymfocyty. Prvá diferenciacia v týmusu, druhá v rôznych lymfatických uzlinách. T bunky sú rozdelené do niekoľkých skupín. T-zabijaky zničia cudzie proteíny, antigény a baktérie. T-pomocné bunky sa podieľajú na reakcii antigén-protilátka. T-bunky imunologickej pamäte si pamätajú štruktúru antigénu a rozpoznajú ho. T-zosilňovače stimulujú imunitné odpovede a T-supresory inhibujú tvorbu imunoglobulínov. B-lymfocyty sú menšie. Vyrábajú imunoglobulíny a môžu sa premeniť na pamäťové bunky.

Celkový počet leukocytov je 4000-9000 na μl krvi alebo 4 - 9 * 10 9 l.

Na rozdiel od erytrocytov sa počet leukocytov mení v závislosti od funkčného stavu tela. Zníženie obsahu leukocytov sa nazýva leukopénia, zvýšenie sa nazýva leukocytóza. Malá fyziologická leukocytóza sa pozoruje počas telesnej a duševnej práce, ako aj po jedle - tráviaca leukocytóza. Najčastejšie sa v rôznych ochorenia vyskytuje leukocytóza a leukopénia. Leukocytóza sa pozoruje pri infekčných, parazitárnych a zápalových ochoreniach, krvnej leukémii. V druhom prípade sú leukocyty nediferencované a nemôžu vykonávať svoje funkcie. Leukopénia sa vyskytuje pri poruchách tvorby krvi spôsobených pôsobením ionizujúceho žiarenia (ožarovanie), toxických látok, ako je benzén, liekov (chloramfenikol), ako aj pri ťažkej sepse. Obsah neutrofilov je najviac obmedzený.

Percento rôznych foriem leukocytov sa nazýva leukocytový vzorec. Bežne ich pomer je konštantný a mení sa s chorobami. Preto je štúdia leukocytového vzorca nevyhnutná na diagnostiku.

Normálny leukocytový vzorec je nasledujúci:

Koľko žije a kde sa tvoria leukocyty? Typy a funkcie leukocytov

Ľudská krv sa skladá z kvapalnej látky (plazmy) len 55-60% a zvyšok jej objemu klesá na podiel jednotných prvkov. Možno ich najviac prekvapuje leukocyty.

Vyznačujú sa nielen prítomnosťou jadra, najmä veľkými rozmermi a neobvyklou štruktúrou - jedinečnou funkciou, ktorá je tomuto tvarovanému prvku zverená. O tomto, rovnako ako ďalšie vlastnosti bielych krviniek, a bude diskutované v tomto článku.

Čo vyzerá leukocyt a akú formu má

Leukocyty sú sférické bunky s priemerom do 20 mikrónov. Ich počet sa u ľudí pohybuje od 4 do 8 tisíc na 1 mm3 krvi.

Odpoveď na otázku, akú farbu bunka nedokáže poskytnúť, je, že leukocyty sú transparentné a sú väčšinou označené ako bezfarebné, aj keď granuly niektorých jadier môžu mať pomerne rozsiahlu paletu farieb.

Rôzne typy leukocytov znemožnili zjednotiť ich štruktúru.

Jadro môže byť:

cytoplazma:

Okrem toho sú organely, ktoré tvoria bunky, odlišné.

Štrukturálnym znakom, ktorý spája tieto zdanlivo nepodobné prvky, je schopnosť aktívneho pohybu.

Leukocyty môžu prenikať cez steny kapilár do susedných tkanív, to znamená, že pracujú priamo v zápalovom zameraní - často tam zomierajú.

Špecifickosť účinkov leukocytov na tkanivá tela a cudzích prvkov závisí od bunkového poddruhu.

Klasifikácia leukocytov

Všetky leukocyty sú bežne rozdelené na dve veľké skupiny:

1. Granulocyty - odlišná granulárna štruktúra cytoplazmy. Granulocyty majú jadro nepravidelného tvaru, rozdelené na segmenty. S vekom buniek rastie počet segmentov.
2. Agranulocyty - charakterizované nedostatkom granularity v cytoplazme, majú zaoblené jadro, ktoré nie sú rozdelené na fragmenty.

Nasledujúca tabuľka pomôže študovať všetky typy leukocytov:

Pôvodu a životného cyklu

Na rozdiel od väčšiny krvných buniek, ktoré majú presne definované miesta pôvodu a smrti, leukocyty sú charakterizované zložitejším životným cyklom a neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, kde sa tvoria leukocyty.

Mladé bunky sú vyrobené z multipotentných kmeňových buniek v kostnej dreni. Zároveň sa môže použiť 7 až 9 divízií na vytvorenie pracovného leukocytov a bunkový klon susednej bunky nahradí rozdelenú kmeňovú bunku. Udržuje stálosť populácie.

generácie

Proces tvorby leukocytov možno dokončiť:

1. V kostnej dreni po prvých delení - vo všetkých granulocytoch a monocytoch.
2. V kostnej dreni v nasledujúcich deleniach - v neutrofiloch alebo eozinofiloch.
3. V kostnej dreni počas posledných rozdelení - iba v neutrofiloch.
4. V týmusovej žľaze (týmus) - v T-lymfocytoch.
5. V lymfatických uzlinách, mandle, steny tenkého čreva - v B-lymfocytoch.

životnosť

Každý typ leukocytov sa vyznačuje vlastnou životnosťou.

Tu je, koľko buniek zdravého človeka žije:

• od 2 hodín do 4 dní - monocyty;
• od 8 dní do 2 týždňov - granulocyty;
• od 3 dní do 6 mesiacov (niekedy až do niekoľkých rokov) - lymfocyty.

Najkratšia životnosť typická pre monocyty je spôsobená nielen ich aktívnou fagocytózou, ale aj schopnosťou vyvolať ďalšie bunky.

Z monocytov sa môže vyvinúť:

• Histiocyty spojivového tkaniva;
• osteoklasty;
• Pečeňové makrofágy;
• Makrofágy sleziny
• Makrofágy pľúc a pleury;
• Makrofágy lymfatických uzlín;
• Bunky negatívnych tkanív mikroglie.

Kde a ako zomierajú leukocyty?

Smrť bielych krviniek sa môže vyskytnúť z dvoch dôvodov:

1. Prírodné "starnutie" buniek, to znamená ukončenie ich životného cyklu.
2. Bunková aktivita spojená s fagocytárnymi procesmi - boj proti cudzím telám.

V prvom prípade je funkcia deštrukcie leukocytov priradená do pečene a sleziny, niekedy do pľúc. Produkty rozpadu buniek sú odvodené prirodzene.

Druhý dôvod súvisí s priebehom zápalových procesov.

Leukocyty zomrú priamo "na bojovom postoji", a ak ich odstránenie odtiaľ nie je možné alebo ťažké, produkty rozpadu buniek tvoria hnis.

Video - Klasifikácia a hodnota ľudských leukocytov

Hlavné funkcie

Všeobecná funkcia, v ktorej sa podieľajú všetky typy leukocytov, je ochrana tela pred cudzími telesami.

Úloha buniek sa znižuje na ich detekciu a deštrukciu v súlade so zásadou "protilátka-antigén".

Zničenie nežiaducich organizmov nastáva prostredníctvom ich absorpcie, zatiaľ čo fagocyt hostiteľskej bunky sa významne zvyšuje vo veľkosti, vníma významné deštruktívne zaťaženie a často zomiera.

Miesto úmrtia veľkého počtu leukocytov sa vyznačuje opuchom a sčervenaním, niekedy - hnisavosťou, horúčkou.

Analýza jej odrody pomôže presnejšie uviesť úlohu konkrétnej bunky v procese boja za zdravie tela.

Takže granulocyty vykonávajú nasledujúce činnosti:

1. Neutrofily zachytia a rozkladajú mikroorganizmy, stimulujú vývoj a delenie buniek.
2. Eozinofily neutralizujú cudzorodé proteíny v tele a vlastné umierajúce tkanivo.
3. Bazofily - podporujú zrážanie krvi, regulujú cievnu priepustnosť krvnými telieskami.

Zoznam funkcií priradených k agranulocytom je rozsiahlejší:

1. T-lymfocyty - poskytujú bunkovú imunitu, zničia cudzie bunky a abnormálne bunky telesných tkanív, pôsobia proti vírusom a hubám, ovplyvňujú tvorbu krvi a kontrolujú B-lymfocytovú aktivitu.
2. B-lymfocyty - udržiavanie humorálnej imunity, boj proti bakteriálnym a vírusovým infekciám vytváraním proteínových protilátok.
3. Monocyty - vykonávajú funkciu najaktívnejších fagocytov, ktorá sa stala možná kvôli veľkému množstvu cytoplazmy a lysozómov (organely zodpovedné za intracelulárne trávenie).

Iba v prípade koordinovanej a koordinovanej práce všetkých typov bielych krviniek je možné udržať zdravie tela.

Čo sú leukocyty v krvi?

Ako kvapalné spojivové tkanivo krv vykonáva vitálne funkcie, čím zabezpečuje kontinuitu životne dôležitých procesov. Okrem toho ľudská krv vykonáva ochrannú funkciu, ktorá je možná v dôsledku prítomnosti leukocytov v krvi. Budeme s vami rozumieť, ako sa leukocyty správajú v krvi človeka, aké sú ich funkcie, štruktúra a norma v krvných testoch.

Typy buniek

Všetky tvarované krvné bunky sa líšia nielen vo svojich funkciách, ale aj vo vzhľade, veľkosti, štruktúre, farbení. Vzhľadom na schopnosť pestovať pseudonáby sa leukocyty krvných buniek nezávisle pohybujú pozdĺž cievneho lôžka, prenikajú cez kapilárne steny, pohybujú sa v tkanivách tela až k hromadeniu patogénnych mikroorganizmov, zachytávajú ich a trávia.

Leukocyty v ľudskom tele sú schopné zničiť cudzie bunky, mnohokrát väčšie ako oni. Hlavnou úlohou leukocytov je chrániť telo.

Sú zbavené farby, majú jadro a vlastnosť štruktúry bunkovej steny určuje ich schopnosť pohybovať sa nezávisle. Preklady z lekocytov starovekého gréckeho jazyka znamenajú "bielych buniek".

V závislosti od štruktúry jadra existujú dva typy leukocytov:

1. Krvné granulocyty - v jadre týchto buniek obsahujú granuly a samotné jadro je segmentované, tj rozdelené na rezy.
2. Krvné agranulocyty - tento typ leukocytov má hladké zaoblené jadro.

Na druhej strane každý z týchto typov leukocytov je rozdelený na poddruhy:

• Medzi granulocyty (granulárne leukocyty) sa odlišujú neutrofily, bazofily, eozinofily.
• Medzi ne-granulované leukocyty (agranulocyty) patria lymfocyty a monocyty.

Kde sa formujú a odkiaľ sú?

Miesto tvorby nových granulocytov v krvi je červená kostná dreň. Tu sú procesy transformácie kmeňových buniek na medziprodukty granulocytov, z ktorých pod vplyvom špecifických hormónov dochádza priamo k tvorbe leukocytov. Nezrelé granulocyty sa nachádzajú v kostnej dreni, kde po zrenia prechádzajú do obehového systému. Priemerná dĺžka života dospelých leukocytov je veľmi malá, v priemere 10 dní.

AGranulocyty

Agranulocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a už odtiaľ vstupujú do krvného obehu. Ich priemerná dĺžka života je iná. Monocyty v krvi žijú dlhšie ako 3 dni a lymfocyty môžu existovať niekoľko mesiacov a dokonca niekoľko rokov.

Štruktúra každého typu leukocytov je odlišná. Jediným zjednocujúcim znakom všetkých typov týchto buniek je bezfarebnosť a prítomnosť jadra.

neutrofily

Neutrofily krvi majú jadrá rôznych foriem (v nezrelých neutrofiloch, môžu mať strukovinu, tyčinkovité alebo vo forme podkovy, v zrelých neutrofiloch sa jadro delia na 3-5 segmentov). Forma neutrofilov je okrúhla a dosahuje priemer 12 mikrónov.

Vo svojej cytoplazme sa odlišujú granuly dvoch typov:

• azurofilná - primárna;
• špecifické - sekundárne.

Primárne granule väčších veľkostí, ich celkové množstvo je až 15%. Obsahujú enzýmy a myeloperoxidázu. Sekundárne neutrofilné granule malých rozmerov, ľahšie pri farbení. Ich počet dosahuje 85%. Zloženie špecifických granúl zahŕňa proteín laktoferínu a látky s baktericídnym účinkom.

Neutrofily zostávajú v obehovom systéme až osem hodín, po ktorom sa presúvajú na sliznicu. Kvantitatívnym zložením tvoria prevažnú väčšinu všetkých typov granulocytov. Ich hlavnou úlohou je vyhubenie patogénnych baktérií a deaktivácia toxínov. Špecifickým znakom neutrofilov je ich schopnosť fungovať v tkanivách, kde je málo kyslíka.

eozinofily

Krvné eozinofily majú jadro rozdelené na 2 segmenty, ich priemer je 12 mikrónov. Granuly obsiahnuté v cytoplazme sú veľké, oválne. Existujú azurofilné, to znamená primárne a špecifické (sekundárne) granuly.

Celkový počet eozinofilov v krvi je až 5%, ale ich počet sa mení v priebehu dňa. Počet eozinofilov sa zvyšuje vo večerných hodinách, čo súvisí so zmenami koncentrácie glukokortikoidov produkovaných nadobličkami.

Hlavnou vlastnosťou eozinofilov je schopnosť nielen fagocytóza, antibakteriálna aktivita, ale aj neutralizácia toxínov s proteínovým pôvodom. Eozinofily v krvi bojujú proti helmintickým zásahom, preto pri diagnostikovaní helminthiázy krvné testy naznačujú eozinofíliu (zvýšenie počtu eozinofilov). S vývojom alergických reakcií a autoimunitných typov chorôb sa tieto granulocyty kumulujú v senzibilizovaných tkanivách.

bazofily

Jadro krvných bazofilov je rozdelené na dva segmenty, priemer sa pohybuje od 8 do 10 mikrónov. Ich celkový počet je až 1%. V krvi zostávajú až 12 hodín. Heparín a histamín sú prítomné v bazofilných granulách, čo pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín v cievach orgánov, ako sú pľúca a pečeň. Obsah bazofilov sa výrazne zvyšuje počas onkologických procesov krvi a pri strese.

lymfocyty

Lymfocyty sú rozdelené podľa ich veľkosti na:

• veľký priemer 15 - 18 mikrónov,
• stredné - do priemeru 13 mikrónov,
• malé veľkosti od 6 do 9 mikrónov.

Celkový počet lymfocytov medzi všetkými typmi bielych krviniek sa pohybuje od 20 do 40%. Existujú dva typy lymfocytov, ktoré vykonávajú rôzne funkcie. T-lymfocyty aktivujú imunitné reakcie a tiež spomaľujú tvorbu imunoglobulínov. B lymfocyty produkujú imunoglobulíny.

Najväčší zo všetkých leukocytov sú monocyty, ich priemer je viac ako 20 mikrónov. Celkový počet monocytov v krvi sa pohybuje od 2 do 10%. Sú charakterizované najväčšou schopnosťou fagocytózy, produkujú viac ako sto bioaktívnych látok. Tieto bunky ničia nielen patogénne baktérie a protozoálne parazity, ale tiež sa zúčastňujú procesov obnovy krvi, trávenia starých a mŕtvych krviniek a dokonca aj rakovinových buniek. Monocyty aktivujú proces regenerácie tkaniva, podieľajú sa na organizácii imunitnej odpovede na chorobný proces.

Na čo sú bielych krviniek?

Funkcie bielych krviniek sú nasledovné:

• prenos rôznych aminokyselín v krvi a biologicky aktívnych látok do tých oblastí, kde sú potrebné;
• vzhľadom na schopnosť fagocytózy (tj zachytávanie cudzích buniek a ich trávenie) prispievajú k tvorbe špecifickej i nešpecifickej imunity;
• podieľať sa na procesoch zrážania krvi;
• podieľať sa na čistení krvi z neživotaschopných buniek;
• syntetizovať niektoré typy biologicky aktívnych látok.

norma

Rýchlosť leukocytov v krvi sa líši v závislosti od veku osoby, ako aj od funkčného stavu jeho tela ako celku. Keď dôjde k poklesu počtu leukocytov, dochádza k leukopénii a k ​​zvýšeniu ich počtu - leukocytóze.

Fyziologická leukocytóza je možná pri aktívnom fyzickom a psychickom strese, ako aj po jedle. Najčastejšie však tieto dva javy sprevádzajú rôzne choroby.

Leukocytóza u ľudí je charakteristická pre vývoj infekčných a zápalových procesov, rakoviny krvi. Leukopénia vzniká v dôsledku narušenia tvorby krvných buniek, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku pôsobenia ionizujúceho žiarenia, intoxikácie tela rôznymi chemickými a farmaceutickými činidlami, ako aj na pozadí mimoriadne závažnej sepsy.

Ak chcete určiť hladinu bielych krviniek v krvi, ako aj ich percentuálny pomer v závislosti od typu, vykonajte klinickú štúdiu krvi. Zobrazenie v analýze kvantitatívneho zloženia rôznych typov leukocytov v percentách je známe ako leukocytový vzorec. V rôznych typoch ochorení sa mení kvantitatívne zloženie rôznych typov leukocytov, preto definícia tohto vzorca hrá obrovskú úlohu pri diferencovanej diagnóze.

Počet leukocytov podľa veku

U mužov a žien

Úroveň a rýchlosť leukocytov sa mení s vekom a nezávisí od pohlavia osoby. Počítanie ich počtu sa vyskytuje pri výpočte počtu buniek v 1 litri, v dospelosti je miera leukocytov 4 - 9 * 109 u mužov aj u žien.

U detí

U dieťaťa je rýchlosť leukocytov v krvi omnoho vyššia, pretože ochranné funkcie ich tela sú nedokonalé, a preto potrebujú silnejšiu ochranu.

novorodenci

U novorodencov dosahuje rýchlosť leukocytov v prvých dňoch života 30 * 109, po ktorých postupne klesá: o jeden rok je 6 - 12 * 109, u detí predškolských a základných škôl klesá na úroveň 5 - 9,5 * 109. Vo veku 14 až 16 rokov sa laboratórne krvné ukazovatele žiakov vo vekovej kategórii už rovnajú úrovni dospelých a nemali by byť väčšie ako 9 * 109.

Po dosiahnutí veku odchodu do dôchodku môže počet leukocytov pre starších ľudí klesnúť na úroveň 1 * 109 a to je tiež normálna úroveň pre túto vekovú skupinu.

záver

Leukocyty sú základom imunitného systému ľudského tela, každý typ leukocytov má špecifickú úlohu vzhľadom na zvláštnosti jeho štruktúry a chemického zloženia. Akékoľvek výkyvy vo vzorci leukocytov môžu naznačovať určitú odchýlku v normálnej funkcii ľudského tela a nemôžu byť akýmkoľvek spôsobom zanedbávané.

Ak sa v klinickom krvnom teste zistí leukocytóza alebo leukopénia, je potrebná podrobnejšia a podrobnejšia štúdia na určenie príčin takýchto zmien. Dôvody môžu byť nepodstatné (prenesené a úspešne vyliečené v predvečer infekčnej choroby) a vyžadujú si vážne lekárske zákroky (stavy imunitnej nedostatočnosti, aktivácia rakovinových procesov, rozvoj radiačnej choroby).

Nesmieme však zabúdať, že nedodržanie odporúčaní predtým, než sa darcovstvo krvi na analýzu môže ovplyvniť presnosť klinického vyšetrenia.

Zvýšená fyzická aktivita, užívanie určitých typov liekov, pitie alkoholických nápojov, nadmerne tučné jedlá, ako aj fajčenie v predvečer štúdie môžu viesť k nepravdivým výsledkom.