SHEIA.RU

Ľudský obehový systém pozostáva z mnohých nádob, ktoré sa líšia veľkosťou a funkciou. Najväčšou nádobou v tele je vena cava (horná a dolná časť), ktorá zbiera krv zo všetkých častí, orgánov a tkanív ľudského tela a spája sa so srdcovým svalom. Celý obehový systém bude závisieť od toho, ako bude vena cava fungovať. Akékoľvek prerušenie týchto plavidiel môže spôsobiť vývoj chorôb, ktoré sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život.

Rýchla referencia

Nadradená vena cava ("vena cava superior" - latinka) je venózny kmeň, ktorý má väčšiu hrúbku a nachádza sa v hrudníku napravo od aorty. Hlavnou funkciou tejto krátkej, ale silnej cievy je zbierať krv z orgánov umiestnených v hornej časti tela (mozog, hlava, krk, ramená, hrudník atď.). Horná žila pochádza z miesta, kde sa pravé rebro pripája k hrudnej kosti (z brachiálnej a hlavovej žily). Žilový stĺp padá do pravého predsiene.

Druhým veľkým a silným venóznym pilierom je dolná vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Vykonáva rovnakú funkciu zberu krvi, ale zbiera venóznu krv z dolnej časti tela (z panvových orgánov, brušnej dutiny, nohy a pr.). Začiatok spodnej žily umiestnenej vpravo od aorty sa nachádza v brušnej dutine (okolo 4-5 bedrového stavca), odtiaľ sa nádoba zdvihne, prechádza vedľa pečene, membrána a rovnako ako horná žila prúdi do pravého predsiene.

A v hornej a dolnej žily spadajú do mnohých rôznych nádob. Takéto cievy, ktoré sú spojené s horným žilovým stĺpcom:

• perikardiálne žily;
• nepárová žila;
• pravá torakálna žila;
• žily predného mediastína.

Dolný žilový stĺp je pripojený k nasledujúcim nádobám:

• ileálne žily;
• bedrové a stredné sakrálne žily;
• frézová žila;
• žily vaječníkov alebo semenníkov;
• obličkové a nadobličkové žily;
• pečeňová žila;
• hýžďové žily atď.

Možné choroby

Po zistení, že horná a dolná vena cava majú pre organizmus veľký význam, je tiež potrebné zistiť, ktoré choroby môžu byť spojené s týmito cievami.

Najčastejšie patologické stavy súvisiace s poruchami obehu sú:

1. trombóza;
2. syndróm vena cava (často v dôsledku trombózy).

Každá z týchto chorôb je pre človeka nebezpečná. Choroby postihujúce dolnú a hornú žilu majú podobné príznaky a príčiny.

Stláčanie plavidiel

Syndróm nižšej alebo vyššej vene cava predstavuje úplné alebo čiastočné upchatie venóznej kolóny.

Stláčanie ciev môže nastať v dôsledku nasledujúcich ochorení a stavov:

• infekčné choroby (syfilis, tuberkulóza atď.);
• vaskulárne patológie (aneuryzma, trombóza atď.);
• nádory (obštrukcia žíl sa môže vyskytnúť, keď sa nádor objaví v pľúcach, bruchu, panve, pečeni a iných orgánoch umiestnených v blízkosti ciev);
• tehotenstvo (najmä u pacientov s dvojčatami alebo veľkým plodom často dochádza k stláčaniu syndrómu dolnej žily).

V niektorých prípadoch môže byť vena cava syndróm dedičné a vrodené. Vo väčšine prípadov sa však choroba získava počas života.

Krvné zrazeniny

Trombóza je patologický stav, v ktorom sa tvoria krvné zrazeniny v cievach, ktoré interferujú s normálnym prechodom krvi.

Toto ochorenie sa zvyčajne rozvíja pod vplyvom týchto dôvodov:

1. poruchy krvácania;
2. ochorenia vnútorných orgánov;
3. infekcie;
4. nadváhou;
5. sedavý životný štýl;
6. prenesené operácie;
7. trauma;
8. hormonálne poruchy atď.

symptomatológie

Syndróm trombózy a vena cava sú príbuzné ochorenia, a preto majú podobné prejavy.

Pacienti s vaskulárnymi problémami majú zvyčajne nasledujúce príznaky:

• opuch, zväčšené žily na tele;
• zvýšená opuchavosť;
• modrá koža;
• zvýšenie vnútorných orgánov;
• bolesť v tele;
• zmena krvného tlaku;
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• závraty;
• dusenie, kašeľ, dýchavičnosť;
• nespavosť;
• všeobecná slabosť.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá z dutých žíl je ovplyvnená - horná alebo dolná. V prípade akéhokoľvek podozrenia na trombózu alebo stláčanie krvných ciev sa osoba musí obrátiť na vaskulárneho lekára alebo flebologa.

liečba

Nebezpečenstvo trombózy a stlačenia krvných ciev spočíva v tom, že spodná a horná žila spadajú do srdca. Preto progresívne ochorenie môže vždy negatívne ovplyvniť stav srdcového svalu a spôsobiť ešte vážnejšie patológie. Na liečbu cievnych ochorení by mal byť len špecialista.

Lekár môže pacientovi predpisovať rôzne skupiny liekov:

• spazmolytiká;
• protizápalové;
• antikoagulanciá (na zriedenie krvi);
• venotonika (na udržanie krvných ciev v tóne);
• komplexov vitamínov.

V závažných prípadoch lekári vykonávajú operácie na odstránenie krvných zrazenín a normalizáciu krvného obehu. Takýto chirurgický zákrok pomáha eliminovať trombózu a normalizovať choré žily.

Na záver

Dolná a horná dutina sú medzi najdôležitejšie cievy v obehovom systéme. Nielen samotný krvný obeh závisí od ich stavu, ale aj od práce vnútorných orgánov srdce, pečeň, pľúca, žalúdok atď. Preto každý musí sledovať svoje zdravie a predchádzať vzniku cievnych ochorení.

Syndróm nižšej vene cava počas tehotenstva

Počas tehotenstva je ženské telo pod značným stresom. Objem cirkulujúcej krvi sa zvyšuje, objavujú sa stavy žilovej stagnácie.

Rastúca maternica stláča krvné cievy a okolité orgány a spôsobuje narušenie krvi. Jedným z výsledkov týchto zmien je syndróm dolných vena cava. Viac ako polovica žien má svoje skryté prejavy a klinicky sa prejavuje u každej desiatej tehotnej ženy. Závažné prípady tejto choroby sa vyskytujú u jedného zo sto tehotných žien.

Synonymá tohto stavu:

• hypotenzívny syndróm na chrbte;
• kompresívny syndróm aorto-kaval;
• syndróm posturálneho hypotenzie;
• hypotenzívny syndróm gravidných žien v polohe na chrbte.

Prečo sa táto situácia vyskytuje?

Nižšia vena cava je nádoba s veľkým priemerom, cez ktorú sa venózna krv odvádza z nohy a vnútorných orgánov. Nachádza sa pozdĺž chrbtice. Jeho steny sú mäkké, tlak v žilovom systéme je nízky, takže žila je ľahko vystavená stlačeniu rozšírenej maternice.

Príznaky takejto kompresie sa začínajú pravidelne vyskytovať v treťom trimestri tehotenstva, ak je žena v polohe na chrbte.

S kompresiou tejto veľkej žily je odtok krvi cez ňu do srdca ťažký, to znamená, že sa znižuje venózny návrat. Výsledkom je zníženie objemu krvi prechádzajúcej cez pľúca cez malý okruh krvného obehu. Sýtosť kyslíka v krvi klesá, dochádza k hypoxémii.

Znižuje sa srdcový výkon - množstvo krvi vyvrhnutého srdcom do aorty. Výsledkom malého množstva krvi a zníženého obsahu kyslíka je nedostatok tohto plynu vo všetkých tkanivách - hypoxia. Všetky orgány ženy a plod trpia.

Náhle krvný tlak rýchlo klesá, v niektorých prípadoch na 50/0 mm Hg. Art.

Na druhej strane stlačená dolná vena cava nemôže preniesť celý objem venóznej krvi z nohy a spodného trupu do pravého predsiene. Preto sa v žilách dolných končatín vyvíja žilová kongescia.

Pri rozvoji syndrómu inferior vena cava je dôležité zvýšenie intraabdominálneho tlaku v dôsledku rastúcej maternice, nárast membrány a kompresie všetkých hlavných brušných ciev a retroperitoneálneho priestoru. Mnoho tehotných žien rozvíja sieť zabezpečenia - obtok venózneho odtoku, v dôsledku čoho sa tento syndróm nevyskytuje.

Aký je stav?

Nižšia vena cava je stlačená zväčšenou maternicou v polohe ženy ležiacej na chrbte. V dlhých obdobiach tehotenstva alebo v prítomnosti polyhydramniózy sa to môže vyskytnúť aj vo vzpriamenej polohe tela.

Prvé príznaky sa objavia asi za 25 týždňov. Stáva sa ťažké, aby žena ležala na chrbte, zatiaľ čo môže cítiť závrat, cítiť nedostatok vzduchu, slabosť. Tlak krvi je znížený. V niektorých prípadoch dochádza dokonca k zrúteniu stavu mdloby.

V ťažkých prípadoch sa žena po 2 - 3 minútach po zapnutí na chrbte rýchlo bledá, sťažuje sa na závraty a tmavnutie očí, nevoľnosť a studený pot. Zriedkavé príznaky sú v ušiach, zväzok za hrudnou kosťou, pocit silného pohybu plodu.

Náhly vývoj bledosti a hypotenzie je veľmi podobný príznakom vnútorného krvácania, takže lekár môže nesprávne podozrievať na placentu, prasknutie maternice, infarkt myokardu u takejto tehotnej ženy.

Vzhľad cievneho vzoru a kŕčové žily v nohách je tiež spojený s opísaným syndrómom. Jedným z častých prejavov tejto choroby sú hemoroidy.

Popísaný patologický stav vedie k hypoxii plodu a zhoršeniu srdcovej frekvencie. Vývoj orgánov a systémov budúceho dieťaťa trpí. Ak sa prejaví počas pôrodu, môže spôsobiť asfyxiu. Osvedčený vzťah tejto choroby s predčasným oddelením bežne umiestnenej placenty.

Čo robiť v tomto stave

Čo robiť v treťom trimestri tehotenstva:

• tehotná žena dlhšia ako 25 týždňov by nemala spať na chrbte;
• Je zakázané zaoberať sa fyzickými cvičeniami vykonávanými na chrbte, vrátane napätia brušných svalov.

Aké odporúčania môže poskytnúť lekárovi:

• odporúča sa odpočívať, ležať na ľavej alebo polosežnej polohe;
• Je užitočné použiť špeciálne vankúše pre tehotné ženy, ktoré sú umiestnené pod chrbtom alebo medzi nohami, ležiace na boku. Zmena polohy tela pomáha zabrániť stlačeniu ciev brušnej dutiny maternice;
• na normalizáciu venózneho odtoku a hemodynamické zlepšenie sa odporúča racionálne cvičenie, najmä chôdza. Počas chôdze sa aktívne znižujú svaly dolných končatín, čo prispieva k pohybu žilovej krvi smerom nahor;
• užitočné cvičenia vo vode. Voda má kompresný účinok, stláča krv z žíl dolných končatín;
• počas pôrodu je lepšie ležať na ľavej strane alebo s hlavným koncom lôžka zdvihnutým vysoko.

Pro stláčanie vena cava.

Počas tehotenstva v tele ženy existujú významné zmeny, ktoré sú prevažne adaptačné. Fyziologické adaptačné zmeny tela tehotnej ženy majú významný vplyv na jej kardiovaskulárny systém, ktorý funguje s rastúcim zaťažením.

Zvýšené zaťaženie kardiovaskulárneho systému v dôsledku:

• tvorba nového uteroplacentálneho cievneho lôžka; látok, stavebných materiálov a odstraňovaní jeho metabolických produktov.

Na konci tehotenstva sa objem krvi v tele zvýši na 6,5 ​​litra. A ak srdce zdravých žien ľahko zvládne takéto zaťaženie, potom u tehotných žien s kardiovaskulárnymi ochoreniami táto záťaž spôsobuje komplikácie. Preto v období 27-28 týždňov tehotné ženy so srdcovou chorobou prejavujú hospitalizáciu v nemocnici, kde lekári pomocou moderných prostriedkov terapie pripravia srdce pre intenzívnu prácu.

V reakcii na zvýšený stres sa zvyšuje srdcová hmotnosť a jej veľkosť a mení sa jej poloha. Srdce sa trochu rozširuje. Posun posunutia membrány smerom nahor zväčšenou maternicou posúva srdce doľava a dopredu. Napriek zvýšenému zaťaženiu srdca počas tehotenstva, u zdravých žien nedochádza k narušeniu srdcového rytmu. U tehotnej ženy s ochorením srdca a nízkymi funkčnými rezervami môže zvýšená aktivita spôsobiť srdcové zlyhanie.

Kyslík vstupujúci cez pľúca musí komunikovať s nosičom, hemoglobínom, ktorý obsahuje červené krvinky, erytrocyty. Preto nie je možné zvýšiť prenos kyslíka do maternice a materských tkanív bez zodpovedajúceho zvýšenia objemu krvi. Takéto zvýšenie hmotnosti čerpanej krvi vedie k výraznému zvýšeniu činnosti srdca. Toto sa dosahuje tak zvýšením (o 30%) objemu srdcového objemu srdca (množstvo krvi, vysunutej srdcom do aorty v jednej kontrakcii), a zvýšením srdcovej frekvencie o 15-20%.

Ak sa srdce vyrovná pomerne dobre s nárastom minútového objemu krvného obehu, potom je vaskulárny systém v oveľa viac stresujúcich podmienkach fungovania. Skutočne, v existujúcom objeme cievneho systému je potrebné prijať o 50% väčší objem krvi. A žilový systém je v tejto situácii najzraniteľnejší. Arteriálny systém, ktorý dodáva krv obohatený kyslíkom a živinami, pracuje pod relatívne vysokým tlakom.

Krvný tlak počas normálneho tehotenstva sa nezvyšuje. Od 9 týždňov tehotenstva klesá krvný tlak o 8-15 mm Hg. Art., Zostáva na tejto úrovni až do stredného tehotenstva. Toto zníženie krvného tlaku je dôsledkom zníženia periférnej vaskulárnej rezistencie, tvorby maternicového obehu s nízkou rezistenciou a vazodilatačného účinku hormónov (estrogén a progesterón).

Počas tehotenstva sa pozoruje zvýšenie srdcovej frekvencie, dosiahnutie maxima v treťom trimestri tehotenstva a prekročenie počiatočných hodnôt o 15-20 úderov za minútu. V tomto prípade môže byť normálna frekvencia pulzu 80 až 90 úderov za minútu.

Centrálny venózny tlak sa nemení. Obzvlášť vysoký venózny tlak je zaznamenaný vo femorálnej žile u pacienta na chrbte (kompresia dolnej dutej žily maternicou). Preto sa počas gravidity často vyskytujú kŕčové žily panvy, vonkajších pohlavných orgánov a dolných končatín. Vyvratenie žíl počas tehotenstva môže dosiahnuť 150% pôvodnej úrovne. Žilové konce kapilár sa rozširujú, čím sa znižuje intenzita prietoku krvi.

Vpravo od chrbtice vo všetkých (mužov i žien) je veľká žilová cieva - dolná vena cava, ktorá zbiera krv z dolných končatín, maternice a vnútorných orgánov panvy. Po 20 týždňoch gravidity dosahuje váha maternice obsahujúcej rastúci plod, placentu a plodovú tekutinu značnú hodnotu. Preto ak je žena v horizontálnej polohe (ležiaca na chrbte), môže maternica spôsobiť čiastočné stlačenie dolnej dutej a aorty. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku pod bodom zovretia, dodatočnému rozšíreniu krvných ciev a zhoršeniu odtoku krvi z dolných končatín, maternice a konečníka, ktoré môžu prispievať k vzniku skôr súkromnej komplikácie u tehotných žien - kŕčové žily dolných končatín a konečníka,

V tejto súvislosti sa odporúča dodržiavať jednoduché praktické odporúčania:

• Tehotné ženy (po 20 týždňoch) sú kategoricky kontraindikované pre akékoľvek cvičenie na chrbte (najmä sprevádzané zdvihnutím nohy). To by malo mať toľko vankúšov v posteli, koľko potrebuje. Môžete položiť pár vankúšov pod chrbát na jednej strane tak, aby sa maternica mierne odchyľovala od boku a nestlačila vertikálne na vena cava. Je užitočné mať špeciálny vankúš, ktorý žena dá pod brucho, čo zaistí pohodlné umiestnenie maternice.

Denné cvičenie znižuje riziko týchto komplikácií. Žily našich dolných končatín majú ventily, ktoré znižujú tlak krvného stĺpca na stenách dolných častí žíl nohy vo vzpriamenej polohe. Keď človek ide, kontrakcie okolitých ciev svalov podporujú prietok krvi do srdca a zmierňujú žilový systém nohy.
Počas tehotenstva cirkulujúca krv zvyšuje obsah látok, ktoré prispievajú k zadržovaniu sodíka a vody v tele, čo zvyšuje cirkulujúci objem krvi, takže aj zdravé tehotné ženy by mali obmedziť príjem soli a udržiavať mierny vodný režim.

Vena cava počas tehotenstva

22:06:00 - Arkady. jeho srdcová frekvencia je počas auskultácie narušená a poloha kolena odľahčuje maternicové tepny a dolnú vena cava. To zlepšuje okysličovanie plodu. Pozícia kolena v priebehu tehotenstva tiež zmierňuje tlak na chrbticu a brucho.

11:45:27 - Ilya: spať počas tehotenstva. Bříško rastie a zdriemnutie sa stáva čoraz ťažšie. Je zrejmé, že je zakázané na bruchu, na zadnej strane - nižšia vena cava je stlačená, na ktorej sa lisuje maternica a hrozí nebezpečenstvo fetálnej hypoxie.

02:08:03 - Emma: Vpravo od chrbtice má každý (muž a žena) veľkú žilovú cievu - dolnú vena cava, ktorá zbiera krv z dolných končatín, maternice a vnútorných orgánov panvy. Na konci 20. týždňa tehotenstva bola hmotnosť maternice obsahujúca rastúci plod.

07:16:51 - Larisa: Normálne 2-5 cm vody, počas tehotenstva 10-12 cm, najmä v žilách dolných končatín, pretože dolná vena cava je stlačená tehotnou maternicou a tok žíl z dolných končatín je obmedzený.

08:31:46 - Clement: Ak si dáte ucha do žalúdka v dvadsiatich šiestich týždňoch tehotenstva, môžete počuť tlkot srdca dieťaťa. Pupočná šnúra prichádza k pečeni cez pupočníkový kruh a potom k dolnej vene cava.

07:17:04 - Casimir: Približne od 30 týždňov tehotenstva lekári neposkytujú poradenstvo tehotnej dámke, aby sa usmrtila a odpočinula si na chrbte, pretože toto zabráni vzniku syndrómu dolných vena cava. Tento syndróm spôsobuje zvýšenie tlaku v maternici na dolnej dutej žilke.

17:15:52 - Venuša. Základná teplota Hmotnosť počas tehotenstva. veľká žilová nádoba - dolná vena cava. Nižšia vena cava je. Tam je, že pod stláčaním žily. nohy počas tehotenstva a.

Prečítajte si viac "Vena vena počas tehotenstva"

17:29:41 - Yang: Zodpovedné informácie pre budúce múmie o tom, prečo sa musí začať od určitého obdobia tehotenstva, vyhnúť sa ležaniu na spodnej vene cava - to je veľká nádoba, ktorá zhromažďuje žilu (t.j. nosí oxid uhličitý) a nie kyslík, ako arteriálna) krv.

21:59:09 - Valery: V tehotenstve prispievajú k vzniku kŕčových žíl tieto okolnosti: - Zhoršený odtok krvi z žíl dolných končatín. Je to spôsobené tým, že rastúca maternica vyvíja tlak na dolnú vena cava - veľkú žilu brušnej dutiny.

11:22:15 - Oleg: Dve najorrognickejšie pozície počas spánku - na chrbte a na žalúdku - bohužiaľ nie sú veľmi dobré a sú potrebné počas tehotenstva. Celá hmotnosť tehotnej maternice (ktorá je najmenej asi štyri kilogramy) spôsobuje tlak na chrbticu, črevá a dolnú vena cava.

Kompresia syndrómu dolnej vena cava u tehotných žien: príznaky a liečba

Od druhej polovice tehotenstva, kedy začína najaktívnejší rast maternice v dôsledku toho, že drobky rastú a zvyšujú hmotnosť, môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity ležiace na chrbte až po stratu vedomia. Sú to spojené s tým, že maternica silne stláča dolnú vena cava, kvôli ktorému sa mení hemodynamika (prietok krvi cez cievy matky smerom k srdcu). Hoci tento syndróm nevyžaduje lekárske ošetrenie, môže veľmi vystrašiť očakávanú matku s jej pocitmi a je dôležité vedieť viac o ňom, aby sa predišlo náhlym ochoreniam a vybrať si správny postoj k spánku a odpočinku, aby neubližovala ani plod, ani matku sama.

Vlastnosti "tehotnej" anatómie

Napriek tomu, že takáto obťažovanie sa stáva dočkajúcim matkám pomerne často, obzvlášť bližšie k tretiemu trimestru, syndróm nenašiel podrobné pokrytie v populárnej literatúre a špeciálnych publikáciách, pretože sa neuplatňuje ako také na patológiu tehotenstva alebo choroby. Toto sú znaky anatómie budúcej matky a umiestnenie jej ciev a maternice v brušnej dutine, ktorá vytvára také pocity. Aby sme pochopili tento mechanizmus, stojí za to trochu viac sa zoznámiť s anatómia.

Každý vie, že z tela v tkanive preteká krv cez tepny rozvetvené do kapilár v tkanivách a späť sa zhromažďuje do žíl, vo vnútri ktorých v konečnom dôsledku tečie do srdca. Vena cava je najväčšia nádoba tela, cez ktorú krv prúdi do srdca, potom ide do pľúc - obohatená kyslíkom. Vo svojej štruktúre sú dve časti - dolná a horná, a vzhľadom na náš rozhovor je nižšia vena cava prevažne zaujímavá.

Zhromažďuje krv z dolnej časti brucha, panvových orgánov a končatín a nachádza sa pozdĺž chrbtice vpravo. Vo svojej štruktúre je pomerne mäkká a pružná, na rozdiel od pružnejšej a hustejšej tepny, kde krv prúdi pod tlakom. Preto je žila ľahšie stlačiť alebo stlačiť v rôznych situáciách, vrátane tehotenstva. Je to spôsobené zmenami krvného obehu vyskytujúcimi sa počas tehotenstva, rastom maternice a zmenami v anatomických vzťahoch v brušnej dutine.

Od samého začiatku tehotenstva prechádza srdce a krvné cievy fyziologickými zmenami, ktoré prispôsobujú ženské telo procesu gravidity s následným bezpečným dodaním. Do tretieho trimestra, aby sa zaistilo neprerušené dodávanie dostatočného množstva kyslíka plodu, sa v cievnom systéme dodatočne vytvorilo v priemere 1000 až 1500 ml krvi. Zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi je nevyhnutné, aby matka aj plod, rovnako ako maternica a placenta mali dobrú krvnú zásobu a pracovali hladko. A zozbieraný zo všetkých tkanív matky v spodnej časti tela, z pásu nadol, krv prúdi do srdca cez spodnú časť vena cava. Zvýšená záťaž je umiestnená na ňom, ale v blízkosti sa nachádza rastúca maternica, čo môže viesť k stlačeniu venóznej cievy ak vzniku tohto syndrómu. Keď žena leží na chrbte v čase, keď už maternica dosiahla značnú veľkosť, žila, ktorá prechádza tesne napravo od chrbtice, je rozdrvená, čím sa jej lúmen prudko zužuje a prietok krvi sa spomaľuje alebo sa takmer zastaví. V dôsledku toho sa prietok krvi do oblasti pravého predsieňa a komory prudko znižuje, vďaka čomu dochádza k poklesu krvi do pľúc, jeho saturácia kyslíkom klesá, čo ovplyvňuje dodávanie krvi do mozgu a všetkých orgánov.

Táto podmienka sa prejavuje ako rastúci závraty s pocitom nedostatku vzduchu, tmavnutia v očiach a stavu v bezvedomí. Ak zostanete na tejto pozícii dlhú dobu, hrozí vážne komplikácie pre ženu a plod.

Faktory prispievajúce k vzniku syndrómu

Očakávajú, že prejav tohto syndrómu môže byť oblasť 25-26 týždňov tehotenstva a nie viac ako 10% žien. Je to spôsobené zvláštnosťami polohy žily, ako aj určitými faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku malátnosti. Je to spôsobené najmä nasledujúcimi faktormi:

• dodatočné zaťaženie so zvýšeným objemom krvi cirkulujúceho cez cievy, najmenej 20-25%, čo si vyžaduje intenzívnejší prietok krvi, vrátane žíl.
• aktívny rast maternice, dosahujúci od pôvodnej hmotnosti 70-100 gramov vo veľkostiach 1000 g a viac.
• prírastok hmotnosti dieťaťa, ktorý je v polohe v ladni tiež tlačí na chrbticu, stlačením steny žily
• zvýšenie objemu plodovej vody, tiež zvyšujúce váhu tehotnej maternice.

V dôsledku toho sa na žilu váži asi 6 až 7 kg váhy, čím sa jej steny rozdrvia, čím sa lumen užší. Vzhľadom na to, že prietok krvi cez žily je vykonávaný proti gravitačnej sile, kvôli saciemu pôsobeniu srdca a kontrakcii prvkov okolo ciev, je zrejmé, že v takýchto podmienkach je prietok krvi oveľa zložitejší. Pridajte tu skutočnosť, že tehotná maternica sa zdvihne zdola nahor, mení anatómiu bránice a pľúc, čo tiež brzdí tok krvi do átria.

Manifestácia venózneho syndrómu počas tehotenstva

Po prvé, ostré a výrazné stlačenie v dolnej časti vena cava vedie k poklesu krvného tlaku, ktorý je už teraz znížený u tehotných žien. Ak sa horné hodnoty tlaku znížia na 80 mm.rt.st a menej, hrozí stratou vedomia v dôsledku hypoxie mozgu. V miernejších prípadoch je nedostatok vzduchu a dýchavica, čierne oči a tinitus, závrat a dýchanie sa urýchľuje a prehlbuje. Na pozadí drastických zmien môže dôjsť k bledaniu s provokáciou nevoľnosti a dokonca aj vracaním.

Pre plod je tento stav nie menej nebezpečný a tiež trpí hypoxiou, ktorá sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou až 160 úderov za minútu. Pri dlhšej hypoxii sa môže spomaliť.

V tomto kontexte sa zvyšuje aktivita plodu, jeho pohyb a kopy. Predĺžená hypoxia je nebezpečná pre plod v rôznych podmienkach až do smrti.

Zvlášť opatrní je v posledných týždňoch tehotenstva a u žien s viacnásobným tehotenstvom, s polyhydránami, na pozadí arteriálnej hypotenzie a nesú veľký plod vážiaci viac ako 4000 g.

Komplikácie syndrómu u tehotných žien

Podľa lekárov aspoň raz počas celej gestačnej periódy zaznamenalo až 80% žien nepríjemné pocity súvisiace so stláčaním žily, ale ťažké situácie s častými záchvatmi závratov a nevoľnosti sú typické nie viac ako 10%.

Pre tento syndróm existujú nebezpečné komplikácie, ktoré sa vyskytujú počas dlhých epizód jeho kompresie. V niektorých prípadoch to ohrozuje predčasné prerušenie placenty, ktoré trpí hypoxiou. Hlavným príznakom tohto ochorenia bude krvácanie, bez akýchkoľvek bolesti. V tomto prípade potrebujete núdzovú pomoc od lekárov.

Rovnako dôležitým dôsledkom tohto syndrómu je zvýšenie žilového tlaku v oblasti žíl v nohách av panvovej oblasti, čo ohrozuje tvorbou ich kŕčových rozšírení alebo progresie patológie. Je tiež nebezpečné vyvinúť hemoroidy na pozadí pravidelného stláčania žíl v dôsledku toho, že tlak v žilách konečníka prudko stúpa.

Pre túto patológiu je tiež nebezpečné, že aj na pozadí zmien, ktoré sú pre matku sotva vnímateľné, môže plod výrazne trpieť. Podľa CTG, vykonávaného v čase stláčania žily, ak sa matka nachádza na chrbte, fetálny tep srdca sa môže dramaticky spomaliť v priebehu niekoľkých minút po kompresii, čo ho ohrozuje hypoxiou a vážnymi vývojovými problémami.

Potrebujem liečbu?

U žien, u ktorých došlo k rozvoju tohto syndrómu, sa neuskutočňuje žiadna liečba. Nevyžadujú použitie žiadnych liekov. Na to, aby situáciu napravili, potrebujú iba pozíciu na spanie na svojej bočnej alebo polovice sediacej pozícii počas prestávok. V tomto prípade žila zostáva nedotknutá a nedôjde k žiadnym zmenám. Po 25 týždňoch od okamihu rastu brucha by ste si nemali vyberať miesto bez spánku, spať na ľavej strane a umiestniť niektoré vankúše pre pohodlie, ktoré vám pomôžu vyložiť chrbát. Umiestnenie vankúša medzi nohami je tiež užitočné, čo zlepšuje krvný obeh v končatinách.

Na prevenciu žilovej stagnácie je potrebné pohybovať sa viac a dostať dávkované cvičenie formou chôdze. Pomáha normalizovať krvný obeh v žilách dolných končatín a panvy a dodáva ich do vena cava.

Alyona Paretskaya, pediatr, lekár

4,775 celkom zobrazení, 1 zobrazenie dnes

Syndróm nižšej vene cava počas tehotenstva

Syndróm dolnej dutej žily počas tehotenstva je komplex hemodynamických porúch spôsobených kompresiou aorto-kaval s nárastom maternice. Vykazuje to závrat, náhla slabosť, tachykardia, ťažkosti s dýchaním, výrazný pokles krvného tlaku, zvýšené poruchy, mdloby, ktoré sa vyskytujú v polohe tehotnej ženy ležiacej na chrbte. Diagnóza pomocou echokardiografie, plazmatického krvného prietoku Dopplera, integrálnej reografie. Nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Vo väčšine prípadov, aby ste napravili stav ženy, postačí zmeniť svoju pozíciu v posteli. Na vylúčenie akútnej intrapartálnej hypoxie sa odporúča vertikálna práca.

Syndróm nižšej vene cava počas tehotenstva

Komora syndróm dolnú dutú žilu (SNPV, kompresia syndróm aorta-Caval, posturálna hypotenzia syndrómu, hypertenzná syndróm späť) - jeden z najčastejších porúch hemodynamiky, zistených v priebehu tehotenstva. Podľa údajov z rôznych autorov, v III semester subklinických prejavov porúch rôzneho stupňa závažnosti sú stanovené u 70% tehotných žien, zatiaľ čo len asi u 10% pacientov sa sťažuje na porušenie zdravie. Naliehavosť včasnej diagnostiky SNPV spojené so zvýšeným rizikom prerušenia tehotenstva a ku vzniku ďalších závažných komplikácií pri pôrode zahŕňajúcich narušenie normálneho rastu a vývoja perinatálnej úmrtnosti dieťaťa.

Príčiny syndrómu inferior vena cava počas tehotenstva

Kompresia aorto-kaval počas tehotenstva je zvyčajne spôsobená mechanickým stlačením žilových ciev so zväčšenou maternicou a všeobecným zvýšením intraabdominálneho tlaku. Veľmi zriedka prietok krvi vo vena cava inferior skreslené vplyvom tehotenstva kombinácii s inými príčinami - vrodené zúženie, tromboflebitída, objemného neoplázie brušných orgánov, retroperitoneálne, ochorenie pečene. Ku koncu tehotenstva v hmotnosti maternice sa zvyšuje 10-20 krát hmotnosť plodov dosahuje 2,5 kg alebo viac, objem plodovej vody je 1-1,5 litra. Výsledkom je, že elastická cievna stena pod tlakom pacienta na zadnej strane zažíva tlak 6 až 7 kg, čo vedie k zníženiu lumenu žily.

Hoci táto situácia nastáva takmer u všetkých tehotných žien, typický klinický obraz ARI sa pozoruje iba u 9-10% pacientov a u 17-20% žien je ochorenie subklinické. V priebehu výskumu zistili špecialisti v oblasti pôrodníctva a gynekológie, že tieto predisponujúce faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku poruchy počas tehotenstva:

• Zabezpečenie nedostatočnej cirkulácie. Za normálnych okolností na kompenzáciu zhoršeného prietoku krvi sa v systéme IVC vytvorí sieť paravertebrálnych a bezzmenových venóznych plexusov, čím sa zabezpečí vypúšťanie krvi nad miesto stláčania alebo do hornej dutej žily. Pri nedostatočnom rozvoji kolaterálov alebo ich zrýchlenej redukcii pod vplyvom neznámych príčin nastáva hypotenzný posturálny syndróm.
• Nediferencovaná dysplázia spojivového tkaniva. S geneticky stanoveným narušením syntézy kolagénu a jeho priestorovej organizácie je priemerná membrána žíl menej odolná voči vonkajšej kompresii. Situácia sa zhoršuje gestačnými hormonálnymi zmenami. Zvýšenie koncentrácie progesterónu 10-krát alebo viac vedie k uvoľneniu hladkých svalových vlákien vonkajšieho plášťa vena cava.
• Patologické tehotenstvo. LEL silnejší komprimované do viacpočetného tehotenstva polyhydramnios, nesúce veľký plod, ktorý vznikol na pozadí Rh konfliktu, vrodených vývojových chýb dieťaťa, extragenital ochorenia (diabetes, kardiopatologii) atď Takmer tretina tehotných žien s SNPV trpí cievnej dystónia, 15% -. Hypertenzia, 17% - gestóza, 22% má nadváhu.

patogenézy

Keď kompresia kavala komplikuje odtok krvi z dolných končatín, brušných a panvových orgánov. Venózny návrat sa zníži, resp. Do pľúcnych alveolov sa dodáva menej krvi, jeho okysličenie sa znižuje a vzniká hypoxémia. Súčasne klesá srdcový výkon a vaskulárny tlak v závislosti od toho. Kvôli menšiemu množstvu krvi vstupujúcej do systémovej cirkulácie, ktorá nie je dostatočne nasýtená kyslíkom, sa tkanivová hypoxia rozvíja v rôznych orgánoch tehotnej ženy a dieťaťa. Časť plazmy je uložená v cievnom lôžku dolných končatín a uvoľnených tkanív pohlavných orgánov, ktoré prispievajú k kŕčové žily.

Symptómy syndrómu inferior vena cava počas tehotenstva

U dvoch tretín pacientov je porucha asymptomatická alebo so zvýšeným pohybom plodu, keď žena mení polohu tela. Známky posturálnej hypotenzie sa zvyčajne vyskytujú po prvýkrát v 25-27 týždni tehotenstva. Patologické symptómy sa objavujú po 2-3 minútach od toho, ako tehotná ležala na chrbte a dosiahla maximálne 10 minút. Mimoriadne zriedka sa pozoruje SNFS v sede. Viac ako polovica pacientov s klinicky významným poškodením sa sťažuje na závraty, pocit nedostatku vzduchu, ťažkosti s dýchaním, náhlu slabosť, zvýšenú srdcovú frekvenciu, časté a závažné pohyby. 37% pacientov má spontánnu túžbu vrátiť sa na svoju stranu, postaviť sa. Niekedy dochádza k precordiálnej bolesti, hluku alebo tinitu, pred očami iskry, stratu vizuálnych polí, úzkosti, strachu. U 1-3% pacientov dochádza k významnému poklesu krvného tlaku (až do 80 mmHg a pod), čo vedie k synkopy. Príznaky rýchlo zmiznú po zmene polohy tela.

komplikácie

DPR je často komplikovaný zhoršeným placentovým prietokom krvi s výskytom chronickej alebo akútnej hypoxie plodu, oneskorením jeho vývoja. U žien so stlačenou dolnou vena cava sa placenta spoľahlivo predčasne exfoliuje. Venózna kongescia vyvoláva nástup hemoroidov, kŕčových žíl, trombózu, tromboflebitídu. Pri ukladaní veľkých objemov krvi v cievach dolných končatín je možné hypovolemický šok s viacerými poškodenie orgánov - porucha renálnej glomerulárnej filtrácie, respiračného distres syndrómu, mozgovej a kardiovaskulárne zlyhanie.

diagnostika

Syndróm dolnej dutej žily počas tehotenstva je zvyčajne diagnostikovaný na základe poklesu krvného tlaku a charakteristických symptómov, ktoré vznikajú v pozícii ženy na chrbte. Ak je podozrenie na subklinický priebeh poruchy, je predpísané komplexné vyšetrenie na identifikáciu zmien hemodynamiky a porúch zásobovania krvou plodu. Potvrďte odporúčanú diagnózu:

• Echokardiografia. Štúdia hodnotí zmenu ukazovateľov pri prechode tehotnej ženy z ľavej strany na chrbát. Prítomnosť latentného posturálna hypotenzia syndrómu indikuje pokles o 15-20% objemu mŕtvica, srdcový výdaj, srdcový index, zvýšenú srdcovú frekvenciu, porušenie ďalších ukazovateľov, ktoré zobrazujú funkciu srdcovou činnosťou.
• Dopplerografia uteroplacentárneho prietoku krvi. Výsledky štúdie sa hodnotia aj s prihliadnutím na polohu tela pacienta. Keď žena otočí chrbát v dôsledku kompresie kavale, index rezistivity (IL) v pupočnej tepne je 1,15-1,29 krát vyšší ako štandardné hodnoty. Zároveň sa IR v oboch maternicových artériách znižuje o 10-19%.
• Integrálna reografia. Neinvazívna registrácia zmien odolnosti tkaniva voči vysokofrekvenčnému prúdu vám umožňuje rýchlo posúdiť krvnú náplň cievneho lôžka. Ekoografické stanovenie šokových a minútových objemov krvi, srdcová frekvencia, srdcový index potvrdzuje výsledky echokardiografickej štúdie alebo v prípade potreby ju nahrádza.

Vzhľadom na zvýšené riziko hypoxie plodu sa odporúča dynamické monitorovanie jeho stavu pomocou CTG a fonokardiografie. Podľa svedectva sa uskutočňuje spektrofotometrická analýza stavu plynu krvi žien a vo výnimočných prípadoch dieťaťa. Zvyčajne táto metóda odhaľuje pokles parciálneho tlaku kyslíka, zvýšenie parciálneho tlaku oxidu uhličitého a príznaky metabolickej acidózy.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva ďalších porúch, v ktorých stlačenej dolnej dutej Viedeň, - stenózy, trombózy, neoplázie pečene, pankreasu, maternice, vaječníkov, obličiek, močového mechúra, retroperitoneálnych lymfatických uzlín, retroperitoneálnej fibrózy syndróm, Budd-Chiariho so zvyšujúcou sa zrazenina v dolnej dutej žily. Odstráňte patologické stavy, ktoré môžu spôsobiť kolaps: vaskulárna dystónia, arteriálna hypotenzia v dôsledku otravy jedlom alebo jedlom, akútna infekcia, arytmia, zlyhanie srdca. Podľa indikácií sa pacientovi odporúča kardiológ, flebológ, gastroenterológ, hepatológ, urológ, onkológ.

Liečba syndrómu inferior vena cava počas tehotenstva

Spravidla posturálna hypotenzia, spôsobená stláčaním kašli, prechádza sama, keď sa pacient otočí na stranu alebo stoja. Tehotné ženy s klinickými známkami frustrácie by mali spať na ľavej strane medzi nohami alebo pod hornou časťou vankúša. Niektoré ženy sa cítia lepšie pri odpočinku v polosežnej polohe. Na zníženie žilovej stagnácie a na zlepšenie hemodynamických parametrov sa uvádza mierne cvičenie - chôdza, cvičenie vo vode a jóga pre tehotné ženy. Pri intrauterinnej hypoxii sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v uteroplacentárnom komplexe.

Pri plánovaní spôsobu doručenia je potrebné zvážiť prítomnosť SNPV. Ak chýbajú pôrodnícke a extragenitálne indikácie cisárskeho rezu, pacienti sa odporúčajú porodiť vo vzpriamenej polohe pri stojacom, sedení alebo squatu. To môže výrazne znížiť riziko fetálnej hypoxie. Ak žena trvá na tradičnej metóde pôrodníctva, je umiestnená na jej ľavej strane a počas obdobia exilu je presunutá do miestnosti s vysokým nadstavcom. Počas operatívneho dodávania často kompresia kaval vyvoláva kritické hemodynamické poruchy, čo je dôležité mať na pamäti počas prípravy a počas zákroku.

Prognóza a prevencia

Výsledok tehotenstva a pôrodu s včasným zistením ARVS je priaznivý a stáva sa vážnym iba vtedy, ak pacient nedodržiava odporúčania pôrodníka-gynekológa pre opravu životného štýlu. S preventívnym účelom sa všetkým tehotným ženám po 25 týždňoch prejavuje odmietnutie spánku a odpočinok na chrbte, zníženie nadváhy, dostatočná telesná aktivita na udržanie normálnej hemodynamiky. Ženy s polyhydramnios, viacpočetného tehotenstva, obezita, kŕčové žily dolných končatín, genitálií, keď známky hypoxia plodu dieťaťa (zrýchľuje či spomaľuje odchýlkam, zmeny v intenzite) pre predchádzanie možných komplikácií musí byť premietaný vylúčiť skryté formy posturálna hypotenzia vzadu.

Vena cava počas tehotenstva - príčiny, prevencia a metódy liečby

Podradený syndróm vena cava je nepríjemný fenomén, ktorý sa vyskytuje v priemere u 1 z 10 tehotných žien. Choroba sa začína manifestovať približne v 24. týždni tehotenstva, keď sa maternica výrazne zväčšuje a začína stláčať cievy brušnej dutiny.

Fyziologické vlastnosti

Od 6. mesiaca sa maternica výrazne zväčšuje a začína vyvíjať tlak na všetky žily a cievy. To komplikuje prácu všetkých vnútorných orgánov a ich systémov. Okrem toho maternica rastie a v dôsledku toho tiež stláča membránu, čo komplikuje prácu srdca.

Ak teda predtým táto žena už mala problémy so srdcom, potom sú v tejto chvíli výrazne komplikované.

Na LEL sa tlak zvyšuje, keď žena leží na chrbte. Je to primárne kvôli tomu, že je umiestnená žila - nádoba prechádza tesne pozdĺž chrbtice, takže maternica vyvíja tlak v tejto polohe oveľa viac ako v akejkoľvek inej polohe.

Ak skôr, žena mala kŕčové žily, doba čakania na detskom patológia môže zhoršiť plavidla a potom jednoducho expanduje na jednom mieste a v inom - na stenách tvoril krvné zrazeniny, ktoré bránia normálny prietok krvi.

symptomatológie

Nižšia vena cava sa cíti ako také príznaky:

• ostrý pokles tlaku. Niekedy môže klesnúť na takú úroveň, že žena stráca vedomie;
• srdcové palpitácie;
• nedostatok vzduchu;
• tmavnutie očí.

Mnohí z nich môžu mylne pripisovať tieto príznaky inej chorobe, a preto už dlhšiu dobu nemôžu odísť k lekárovi za pomoc. Niektorí z nich tiež považujú za nevyhnutné minimalizovať intervenciu lekárov počas tohto obdobia a považujú liečbu kŕčových žíl za nepodstatnú a odkladajú ju po porodení. Toto rozhodnutie je absolútne nesprávne, pretože takáto nedbanlivosť môže ľahko vyvolať krvácanie a odlúčenie placenty, ak je vena cava počas tehotenstva nadmerne stlačená.

To môže mať negatívny vplyv na budúce zdravie dieťaťa, pretože kompresia syndrómu dolnej dutej žily v tehotenstve vyvoláva závažné deprivácie kyslíka nielen telo ženy, ale plod. Preto ak sa zrazu objavia niektoré príznaky choroby - mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára, aby ste sa podrobili komplexnému vyšetreniu a v prípade potreby aj predpisovaniu liečby.

liečba

Podľa odporúčaní lekárov sa liečba často nevyžaduje. Toto je príznak, ktorý prechádza po pôrode. Okrem toho je možné ho úplne odstrániť jednoduchým výberom správneho držania tela.

Prieskum je však stále potrebný. Ak je plavidlo príliš zväčšené, lekár predpíše lieky na posilnenie cievnej steny, aby zabránil komplikáciám.

Aj keď ženy očakávajú dieťa, je potrebné zaoberať sa veľmi vážnym prístupom k ich zdravotným problémom a podstúpiť komplexné vyšetrenie. Dôvodom je, že tieto nepríjemné príznaky môžu byť vyvolané srdcovým ochorením. V tomto prípade budete musieť predpísať závažnejšiu liečbu na posilnenie srdcového svalu.

Spočiatku, na odstránenie len príznaku stačí nasledovať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• vyhnite sa ležaniu na chrbte. Je lepšie spať na ľavej strane a položiť si pod zámok vankúš;
• je potrebné navštevovať čerstvý vzduch častejšie, chodiť;
• Najlepšie je začať navštevovať bazén a robiť cvičenia vodnej gymnastiky.

prevencia

Výskyt takýchto nepríjemných symptómov sa môže spočiatku zabrániť. Ak to chcete urobiť, jednoducho postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní:

• vedieť zdravý životný štýl od plánovania tehotenstva. Ak žena nefajčí, nemá zneužívanie alkoholu, potom je pravdepodobnejšie, že bude mať problémy so srdcom;
• počas tehotenstva robiť gymnastiku;
• prísne kontrolovať stravu. Je to obezita, ktorá vyvoláva zhoršenie s podobnou diagnózou. Dôvod je zrejmý: okrem rozšírenej maternice sa tukové ložiská na krvných cievach a orgánoch tiež začnú tlačiť;
• ak sú kŕčové žily dolných končatín alebo dokonca genetická predispozícia k patológii, potom je dôležité čo najskôr začať liečbu, aby sa zabránilo vzniku vážnejších problémov.

Akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie zabrániť, než sa s ním vyrovnať. V tomto prípade je pravdepodobnejšie, že syndróm sa môže nazvať samostatným prejavom, čo je symptóm, s ktorým sa môžete ľahko vyrovnať. Ak je to príznak vážnejšej patológie, bude potrebná komplexná liečba.

Ak by boli nepríjemné príznaky vyvolané kŕčovými žilami, bude potrebné vybrať komplexnú liečbu kŕčových žíl na zmiernenie stavu pacienta.

Syndróm nižšej vene cava počas tehotenstva

Ďalších 11 článkov na tému: Zdravotné problémy počas tehotenstva

Syndróm nižšej vene cava počas tehotenstva

Čo je menejcenný vena cava syndróm?

Podradený vena cava syndróm je patologický stav, v ktorom je stlačená veľká žila. Vzhľadom k tomu, že dolná vena cava je najväčšia žilová cieva, ktorá dodáva všetku venóznu krv zo spodnej časti ľudského tela do srdca, ukončenie normálneho krvného prietoku cez neho vedie k poškodeniu krvného obehu. Príznaky tohto ochorenia môžu zahŕňať:

- nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;

- strata vedomia (v ťažkých prípadoch).

Symptomatológia kvôli ostrému hladovaniu kyslíkom a zlyhaniu obehu v srdci a mozgu.

Príčinou patológie počas tehotenstva je stláčanie nižšej vene cava rastúcou maternicou. Zvyčajne sa tieto príznaky vyskytujú na konci druhej a sú narušené počas tretieho trimestra, keď tehotná žena ležala na chrbte, alebo zriedkavejšie sedí.

Prudký pokles prietoku krvi poškodzuje plod, ktorý sa prejavuje vo forme hypoxie. Niektoré ženy zaznamenajú svoje znaky: v náchylnej polohe sa zvyšuje počet a intenzita fetálnych pohybov. Okrem toho existuje dôkaz, že syndróm nižšej vene cava počas gravidity je faktorom, ktorý zvyšuje riziko predčasného odlúčenia normálne umiestnenej placenty. Z tohto dôvodu sa tehotným ženám neodporúča dlhšie ležať v polohe na chrbte. Najlepšie miesto na spanie alebo odpočinok je na boku.

Stres syndrómu dolnej dutej žily v gravidite

Nižšia vena cava je veľká nádoba, ktorá zbiera žilovú, teda krv prenášajúcu uhlík, ktorá tečie z nohy a orgánov panvy do pravého predsiene. Dolná žila prechádza napravo pozdĺž chrbtice. Keď gravidná maternica stláča, lekári hovoria o kompresii nižšej vene cava. A hoci sa prejavuje iba vtedy, ak sa na ňom nachádza tehotná žena, následky môžu byť najvážnejšie. Aby ste sa vyhli problémom, musíte jednoducho dodržiavať jednoduché pravidlá.

Najčastejšie sa syndróm vyskytuje po 27-30 týždňoch tehotenstva. V tejto dobe sa objem krvi cirkulujúci v tele budúcej matky zvyšuje o 1-1,5 litra. Pre srdce a krvné cievy - to je obrovské dodatočné zaťaženie. Okrem toho sa maternica počas tehotenstva intenzívne zvyšuje: jej hmotnosť sa zvyšuje z 50-100 g na dodanie na 1 kg po narodení. Pridajte tu veľa dieťaťa (o 38-40 týždňov tehotenstva - okolo 3500 g), po pôrode - 500-600 g a objemu plodovej vody - 800-1000 ml. Celkovo je to asi 6 kg. Ukázalo sa, že keď tehotná žena leží na chrbte, tehotná žena váži takmer 6 kg maternice na dolnej vene cava.

Situáciu zhoršuje skutočnosť, že v tejto polohe je maternica silne posunutá nahor a podporuje membránu. To sťažuje srdce a pľúca. V dôsledku toho prietok krvi do pravej predsiene sa spomaľuje.

Kompresný syndróm dolnej dutej žily sa prejavuje predovšetkým poklesom krvného tlaku. Ak jeho horná hodnota klesne pod 80 mm Hg, žena môže stratiť vedomie. V ostatných prípadoch sa cíti krátko ako dych, závraty, oči tmavšie, dýchanie sa urýchľuje, v ušiach je hluk. Nastávajúca matka sa zmení na bledosť, nauzeu a vracanie je možné. Napokon, s veľmi silným stlačením nižšej vena cava sa v niektorých prípadoch začína predčasné oddelenie placenty. Jej skutočné znamenie je krvácanie. A tu už nie je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.

Budúce dieťa má tiež ťažké časy. Pri výraznom syndróme sa jeho srdce urýchľuje a dosahuje 150-160 úderov za minútu. Potom môže dôjsť k výraznému spomaleniu tepu srdca. Lekári v tomto prípade hovoria o hypoxii, teda o akútnom nedostatku kyslíka pre dieťa.

Takže v posledných štádiách tehotenstva musí byť opatrný. Platí to najmä pre ženy s viacnásobným tehotenstvom, vysokou hladinou vody, nízkym krvným tlakom a budúcimi matkami, ktoré nesú veľké dieťa (s hmotnosťou viac ako 4 kg).

Zvláštne, ale v systéme kompresie nižšej vene cava medikácia nie je potrebná. Stačí sa otočiť na jeho boku alebo sa postaviť do polovice, pretože všetky nepríjemné pocity okamžite zmiznú.

Z toho vyplýva záver: po 25 týždňoch tehotenstva by ste nemali spať ani ležať na chrbte. Je lepšie spať na strane, najlepšie na ľavej strane, umiestniť pár obyčajných vankúšov alebo jeden vysoký jeden pod chrbtom. Poloha na boku, keď je vankúš umiestnený pod hornú časť nohy alebo medzi nohami, bude tiež veľmi pohodlný a fyziologicky správny pre krvný obeh maternice. Niektoré ženy dávajú pod brucho plochý vankúš, ktorý tiež nie je zakázaný.

Anatómia funkcie dolných vena cava

Obehový systém ľudského tela má zložitú štruktúru. Dôležitou súčasťou je žily, ktoré sú určené na zber odpadovej krvi. Najväčšou z nich je nižšia vena cava.

Porušenie jej práce môže viesť k vážnym zdravotným následkom. Preto je dôležité poznať normálnu štruktúru tejto nádoby a jej možné anomálie.

Účel a umiestnenie nižšej vene cava

Nižšia vena cava je najväčšia nádoba v tele. V ňom nie sú žiadne ventily. Odpoveď na otázku, kde je táto plavidlo umiestnená, je jednoznačná.

Táto žila vzniká medzi štvrtým a piatym stavcom bedrovej chrbtice. Miesto jeho formácie sa stáva spojením ľavých a pravých iliakálnych žíl. Plavidlo stúpa na prednej strane svalov psoas.

Ďalej prechádza pozdĺž zadného povrchu dvanástnika, nachádza sa v brázde do pečene, preniká do špeciálneho otvoru v membráne a prechádza do perikardu. Z toho sa stáva jasné, kedy padá žila, jeho koniec sa nachádza v pravom predsieni. Ľavá strana je v kontakte s aortou.

Počas dýchacieho procesu sa mení priemer nádoby. Počas vdychovania je žila trochu stlačená a pri výdychu sa rozširuje. Kolísanie priemeru sa pohybuje od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Hlavným účelom plavidla je zhromažďovanie odpadovej krvi z celého tela. Vysiela sa priamo do srdca.

štruktúra

Anatómia dolnej dutej žily je jednoduchá. Má dva typy prítokov: viscerálne a parietálne.

Viscerálne prítoky dolnej vene cava sú navrhnuté tak, aby čerpali krv z vnútorných orgánov. Medzi nimi sú tieto žily:

1. Pečeň. Pád do dolnej dutej vény na mieste, ktoré prebieha pozdĺž pečene. Tieto prítoky sú krátke. Častejšie nemajú jediný ventil.
2. Nadobličiek. Jedná sa o plavidlo malej dĺžky, ktoré nemá žiadne ventily. Začína od nadobličkovej brány. Priraďte ľavú a pravú žilu. Závisí to od toho, ktoré nadobličky prichádzajú.
3. Obličky. Každý preteká do nádoby na úrovni priestoru medzi prvým a druhým stavcom. Ľavá loď je o niečo dlhšia ako tá pravá.
4. Ovariálne alebo semenníkové. U mužov plavidlo pochádza z zadnej steny semenníka. Predstavuje hrukovú plexu niekoľkých malých ciev, ktoré vstupujú do spermatickej šnúry. U žien sú zdrojom vaječníkov.

Parciálne prítoky sa nachádzajú v panve a peritoneu. Nasledujúce žily zahŕňajú:

1. Bedrovnica. Montované v stenách brušnej dutiny. Spravidla ich počet nepresahuje štyri. Dodávajte ventily.
2. Spodná membrána. Priraďte ich doľava a doprava. Spojte sa s dolnou vena cava v zóne jeho výstupu z sulcus pečene.

Komplexný systém nižšej vény cava vedie k skutočnosti, že akákoľvek patológia nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie.

Syndróm dolnej dutej žily

Častým je syndróm nižšej vene cava u tehotných žien. Tento stav nemožno nazvať chorobou, skôr je to narušenie procesu adaptácie tela na zväčšenú veľkosť maternice, ako aj zmeny v krvnom obehu.

Vo väčšine prípadov sa taká odchýlka od normy prejavuje u žien, ktoré nesú príliš veľké ovocie alebo niekoľko detí súčasne. Pretože steny cievy sú príliš mäkké a prietok krvi v ňom má nízky tlak, je ľahko stlačený.

Syndróm môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

1. Zmeny v zložení krvi.
2. Dedičnosť.
3. Zvýšené zrážanie krvi.
4. Infekčné ochorenia žíl.
5. Prítomnosť nádoru v peritoneu.

Schéma ochorenia do veľkej miery závisí od charakteristík konkrétneho organizmu. Často dochádza k upchatiu základne dolnej dutej žily, krvnej zrazeniny.

Príznaky problému závisia vo veľkej miere od stupňa poškodenia. Častejšie sa prvé príznaky vyskytujú v treťom trimestri. Sú posilnené, keď žena leží na chrbte. Medzi hlavné funkcie patria:

1. Pocit ľahkého brnenia v dolných končatinách.
2. Závraty.
3. Opuch nôh.
4. Kŕčové žily.
5. Bolesť v končatinách, slabosť.

Vo väčšine prípadov syndróm stláčania nezhoršuje zdravie. V niektorých prípadoch sa však môže rozvinúť stav kolapsu. Ak je kompresia počas tehotenstva významná, môže to nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Niekedy to vedie k exfoliácii placenty, kŕčových žíl alebo tvorby trombov.

Tlak nádoby vedie k zníženiu srdcového výkonu, a preto sa tkanivám dodávajú menej živín a kyslíka. Môže sa vyvinúť hypoxia.

Liečba je individuálne zvolená lekárom na základe charakteristík pacienta. Keďže užívanie liekov počas tehotenstva je možné len v extrémne vážnych prípadoch, odborníci vám odporúčajú, aby ste viedli liečbu pomocou úprav správania a výživy.

Musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

1. Nemôžete spať v zadnej polohe. To vedie k zvýšeným nepríjemným príznakom.
2. Je zakázané robiť cvičenia, ktoré zahŕňajú byť na chrbte, a tiež používať brušné svaly.
3. Počas pokoja je najlepšie sedieť na ľavej strane alebo v polosadenom stave. Môžete použiť špeciálne vankúše, ktoré sú uzavreté pod chrbtom a nohami.
4. Chôdza pomôže normalizovať prietok krvi. Vedie k aktívnej kontrakcii svalov nôh, čo pomáha krvi stúpať nahor.
5. Dobrý efekt dáva plávanie. Vo vode vzniká kompresný efekt, ktorý odstraňuje krv z dolných končatín.
6. Použitie zvýšených množstiev kyseliny askorbovej a vitamínu E je znázornené.

Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže obnoviť normálny prietok krvi a zlepšiť zdravie.

trombóza

Štruktúra dolnej dutej žily je jednoduchá. Patológie v tejto oblasti sú zriedkavé. Príležitostná oklúzia lumenu. Môže sa to vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

1. Problémy s zrážaním krvi.
2. Poškodenie steny žily.
3. Znížený prietok krvi.

Takéto faktory vedú k tvorbe krvnej zrazeniny. Infekčné choroby, zranenia, zhubné nádory, dlhodobý pobyt v imobilizovanom stave môžu situáciu zhoršiť.

Ochorenie môže byť asymptomatické. Medzi jeho hlavné črty sú: začervenanie a opuch končatín, únava, ospalosť. V zriedkavých prípadoch sa objavujú bolestivé pocity.

Liečba tejto choroby je zameraná na prevenciu tromboembolizmu, zastavenie ďalšieho vývoja trombózy, zníženie stupňa opuchu tkanív a obnovenie lumen cievy. Na tieto účely sa používa niekoľko techník:

1. Liečba. Zahŕňa použitie antikoagulancií - riedidiel na krv, ako aj finančných prostriedkov zameraných na rozpustenie krvnej zrazeniny. Ak je choroba sprevádzaná vážnou bolesťou, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky. Počas obdobia, keď je ochorenie v akútnej fáze, je znázornené nosenie špeciálneho elastického obväzu.
2. Chirurgická intervencia. Odporúča sa, ak existuje vysoká pravdepodobnosť tromboembólie. V závislosti od závažnosti lézie a stavu pacienta sa uskutočňuje endovaskulárna intervencia alebo plicácia.

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa povinné dodržiavanie stravy. Do stravy by malo byť zahrnuté čo najviac potravín s obsahom vitamínov K a C. Cesnak a zelený korer sa musia pridať do menu pri príprave menu.

Endovaskulárna intervencia

Endovaskulárna expanzia zahŕňa inštaláciu filtru cava. Je to malé zariadenie vyrobené z drôtu v tvare presýpacích hodín, dáždnikov alebo zásuvky.

Takéto štruktúry sú odolné proti korózii a nemajú feromagnetické vlastnosti. Inštalácia je jednoduchá. Zároveň robia skvelú prácu. Sú vyrobené z titánu, nitinolu alebo nehrdzavejúcej ocele.

Takýto filter sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Zohľadňuje to zvláštnosti štruktúry dolnej dutej žily a jej priemeru. Cava filtre sú rozdelené do troch hlavných skupín:

1. Trvalá. Vymažte ich následne nemožné. Na stenách plavidla sú pevne pripevnené špeciálnymi anténami.
2. Odnímateľné. Po dokončení úlohy sa odstránia.

Indikácie pre inštaláciu filtrov sú: neschopnosť aplikovať liečbu antikoagulanciami, vysoká pravdepodobnosť recidívy tromboembolizmu. Inštalácia takéhoto zariadenia nie je prípustná, ak je zúženie lúmenu kritické alebo neexistuje voľný prístup k plavidlu.

PLIKÁCIE

Plienenie dolnej vena cava spočíva v vytvorení lúmenu cievy pomocou špeciálnych konzol tvaru U. Ako výsledok je lúmen rozdelený na niekoľko kanálov. Priemer jedného kanálu nepresahuje 5 mm. Táto veľkosť je dostatočná na obnovenie normálneho prietoku krvi, zatiaľ čo krvné zrazeniny nemôžu pokračovať ďalej.

Pekanie sa odporúča vykonať pri montáži filtra kava z akéhokoľvek dôvodu. Počas postupu sa trombus vytvorený v cieve odstráni. Indikáciou pre takúto operáciu je prítomnosť nádoru v brušnej dutine alebo v retroperitoneálnom priestore.

Takýto zásah sa môže uskutočniť aj v neskorom tehotenstve. Ale predtým je potrebné urobiť ženu cisársky rez a extrahovať ovocie.

Nižšia vena cava je dôležitou zložkou obehového systému. Jej choroby sú často asymptomatické, takže musíte pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie.