Hemapaksan patrí do skupiny priamych antikoagulancií na parenterálne podanie, ktorých aktívnou zložkou je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou - enoxaparín sodný.
Uvoľnite nástroj vo forme číreho, bezfarebného alebo svetložltého roztoku.
Mechanizmus účinku a farmakokinetika
Účinná látka má svoj terapeutický účinok vďaka svojej vysokej anti-Xa aktivite. Súčasne sa vyznačuje nízkou aktivitou antitrombínu.
V odporúčaných dávkach liek nezvyšuje trvanie krvácania, významne nezmení aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas, neovplyvňuje adhéziu krvných doštičiek alebo ich väzbu na fibrinogén.
Pri podaní subkutánne je biologická dostupnosť takmer 100%. V priemere sa maximálna terapeutická aktivita pozoruje 3-5 hodín po injekcii. Pri prechode pečeňou sa účinná látka metabolizuje.
Polčas rozpadu po jednorazovej injekcii je 4 hodiny po opakovaných injekciách - 7 hodín. U starších ľudí v dôsledku zhoršenia obličiek môže byť tento čas zvýšený.
Indikácie na použitie
Hemapaksan v dávke 2000-4000 IU je predpísaný na prevenciu venóznej trombózy a tromboembolizmu:
- u pacientov, ktorí majú podstúpiť ortopedické alebo chirurgické zákroky;
- u pacientov so spánkom na lôžku trpiacich akútnym respiračným alebo srdcovým zlyhaním, infekčných a reumatických ochorení, ak sú vystavení riziku vzniku venóznej trombózy: vek nad 75 rokov, onkológia, hormonálny príjem, nadváha.
Liečivo v dávke 6000ME je predpísané na liečbu:
- hlboká trombóza s pľúcnou embóliou a bez nej;
- nestabilná angína a infarkt, ktorý nie je Q, keď sa užíva paralelne s aspirínom;
Okrem toho sa liek používa na prevenciu zrážania krvi v systéme umelého krvného obehu počas hemodialýzy.
Kontraindikácie a obmedzenia
Je potrebné zabrániť predpisovaniu injekcií, ak sa tieto patologické príznaky pozorujú:
- individuálna intolerancia (vrátane samotného heparínu alebo iných nízkomolekulárnych heparínov);
- intrakraniálna aneuryzma;
- ruptúra aorty s výnimkou operácie;
- intracerebrálne hypertenzné krvácanie;
- nekontrolovaný vysoký tlak;
- trombocytopénie, vyvolanej liečbou heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou.
Liečba sa má vykonávať s opatrnosťou, ak má pacient tieto patológie:
- tendencia k spontánnemu krvácaniu;
- ťažký diabetes;
- nedávne doručenie;
- bakteriálna endokarditída;
- erozívne a ulceratívne lézie tráviacich orgánov;
- nedávne alebo predpokladané neurologické alebo očné operácie;
- zápal srdečnej membrány srdca;
- perikardiálny výpotok;
- nedávna rádioterapia;
- nedávno prenesená bedrovej punkcie;
- aktívna tuberkulóza;
- zlyhanie obličiek a pečene;
- retinálne krvácanie;
- retinopatia na pozadí diabetu;
- vysoký tlak;
- vážne zranenia, najmä centrálneho nerovného systému;
- ťažká angiitída;
- ochorenia močového a dýchacieho systému v akútnom štádiu;
- veľké otvorené rany.
Liečba osobitných skupín pacientov
Liek sa v pediatrii nepoužíva, pretože nie je známe, ako účinná látka ovplyvňuje rastúce organizmus.
V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne údaje o tom, či účinná látka preniká placentou, a preto počas gravidity v tehotenstve sa Hemapaxan predpisuje iba podľa prísnych indikácií.
Neodporúča sa predpisovať liek pre ženy v polohe, kde majú umelé srdcové chlopne, pretože došlo k prípadom úmrtí.
V období laktácie z bezpečnostných dôvodov je vhodné preniesť dieťa na umelé krmivo.
Starší ľudia s normálnou funkciou obličiek, ako aj s patológiou miernej a strednej závažnosti nemusia upravovať liečebný režim.
Ak je klírens kreatínu menej ako 30 ml / min, potom na účely prevencie by dávka lieku nemala prekročiť 2000 milliónov a na terapeutické účely by mala byť 100 mililitrov na kilogram telesnej hmotnosti a vstreknutá 1 raz za 24 hodín.
Liečebný režim a dávkovanie
Liečivo sa podáva subkutánne. Aby ste to dosiahli, musíte potiahnuť časť pokožky ukazovákom a palcom a vložiť ihlu do nej v pravom uhle k povrchu tela po celej dĺžke.
Po injekcii sa miesto vpichu nesmie trením a masírovať. Pacient počas postupu by mal byť v horizontálnej polohe. Liečivo sa vstrekuje striedavo do ľavej a pravej prednej a zadnej bočnej prednej brušnej steny.
U operabilných pacientov so stredným rizikom tromboembólie, napríklad počas brušných operácií, sa liek podáva v dávke 2000-4000 MU raz denne. Prvá injekcia sa vykonáva 2 hodiny pred operáciou.
U pacientov s vysokým rizikom trombózy, napríklad u pacientov, ktorí podstúpia ortopedickú operáciu, sa liek podáva 12 hodín pred operáciou v dávke 4 000 IU 1 denne alebo 12 až 24 hodín po operácii 3000 IU 2 krát denne.
Počas anestézie by sa zavedenie alebo odstránenie spinálneho katétra malo vykonať 10 až 12 hodín po podaní lieku v profylaktických dávkach alebo jeden deň po podaní terapeutických dávok (100 IU / kg ráno a večer alebo 150 ME / kg 1 denne). Ďalšia injekcia je povolená najmenej 2 hodiny po odstránení katétra.
Dĺžka liečby je obvykle 7-10 dní. Napriek tomu, že niektorým pacientom je predpísané dlhšie podávanie lieku, napríklad pacientom podstupujúcim ortopedické operácie, lieky sa podávajú počas 5 týždňov.
Aby sa zabránilo žilovej trombóze a cievnej oklúzii s krvnými zrazeninami u pacientov s terapeutickým profilom na odpočinok v posteli, je liek Hemapaxan predpísaný raz za deň pri 4 000 IU počas 6-14 dní.
Na liečbu hlbokej trombózy je liek predpísaný v dávke 150 IU / kg raz alebo 100 IU / kg dvakrát denne. Zároveň by sa mali užívať perorálne antikoagulanciá. Kurz terapie trvá 10 dní.
Pri nestabilnej angíne a malomokresovom infarkte sa liek podáva v dávke 100 IU na kilogram hmotnosti každých 12 hodín. V tomto prípade by pacient mal dostať aspirín raz denne v dávke 100-325 mg. Priemerný priebeh liečby je od 2 do 8 dní.
Aby sa zabránilo zrážaniu krvi v srdci a pľúcach, je liek podávaný na začiatku hemodialýzy v arteriálnom okruhu v dávke 100 IU na kilogram. Ak je vysoká pravdepodobnosť krvácania, dávka sa zníži, potom sa podáva jedenkrát 50 IU dvakrát alebo 75 IU.
Ak hemodialýza trvá dlhšie ako 4 hodiny, potom môže byť potrebné zaviesť ďalší liek v dávke 50 ME / kg.
Ako umiestniť výstrel do brucha:
Nežiaduce účinky
Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:
- asymptomatická trombocytopénia, ktorá sa môže objaviť na začiatku liečby;
- Imunoalergická trombocytopénia sa môže objaviť 5 až 21 dní po začiatku podávania lieku;
- hemoragický syndróm, ktorý môže spôsobiť smrť;
- bodové krvácanie;
- podliatiny;
- nekróza miest kože v mieste vpichu;
- zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
- alergie;
- intraspinálny hematóm, ktorý môže zapríčiniť paralýzu.
Kompatibilita s drogami
Nie je možné miešať prípravok v jednej striekačke inými injekčnými formami.
Počas liečby je nežiaduce podávanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, ako sú:
- antagonisty vitamínu K;
- NSA;
- glukokortikosteroidy na parenterálne a orálne podávanie;
- trombolytiká.
Z praktických skúseností
Recenzie lekárov a pacientov, ktorí sa pokúsili o účinok lieku Hemapaksana.
Lekár, kvôli vysokému D-diméru, menoval Hemapaksana za bodnutie. Po mesiaci liečby bol celý brušný úlomok. Začala liezť liekom inzulínovými striekačkami vyrobenými v USA, ich ihly sú tenšie.
Z inzulínovej striekačky vytiahnem piest a liek sa pomaly a pomaly naleje na stenu tak, aby nevznikali vzduchové bubliny. V tomto prípade sa vytvorí jedna veľká bublina v blízkosti ihly, ktorá potom klesá. Analýzy sú normálne.
Albina
Treba pamätať na to, že heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou nie sú zameniteľné. Na pozadí liečby je potrebné nepretržite darovať krv na stanovenie hladiny krvných doštičiek, akonáhle ich koncentrácia je 2 krát nižšia ako norma, liečba sa musí zastaviť.
Pri vykonávaní bedrovej anestézie by mal byť pacient informovaný o príznakoch neurologických porúch, ako je bolesť chrbta, znecitlivenie ramien a nôh, dyzúria, problémy s stolicou. Keď sa objavia symptómy, liečba sa zastaví.
Marcel Mashutovič, chirurg
Podobné lieky
Tento liek je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis. Uchovávajte liečivo pri teplote až 25 stupňov v mieste, ktoré je pre deti neprístupné. Injekcie nemožno zmraziť.
Nasledujúce lieky sú plnými analógmi Gemapaksany:
Čo je lepšie Clexan alebo Gemapaksan?
Clexane a Gemapaksan obsahujú jednu aktívnu zložku. Odlišujú sa od výrobcu: Clexane je francúzsky liek a Hemapaksan je taliansky liek.
Talianska droga je oveľa lacnejšia, pretože je druhová. Zatiaľ čo "Francúz" je originálnou liečivou látkou, ktorá prešla všetkými klinickými skúškami, bola preukázaná jeho účinnosť, jej vedľajšie účinky boli študované.
Hemapaksan napriek skutočnosti, že obsahuje rovnakú látku, sa líši vo výrobnej technológii, kvôli ktorému sa môže líšiť od pôvodnej prípravy z hľadiska jej účinnosti.
Podľa názoru lekárov a pacientov, Gemapaksan, na rozdiel od Clexane, nie vždy pomáha.
Čo je lepšie užívať Fraksiparin alebo Clexane?
Niekedy sa stáva, že pár je veľmi ťažké mať dieťa. Z tohto dôvodu sú nútené aplikovať alternatívne metódy koncepcie. Ale v takomto prípade budete musieť podporovať telo matky liekom, pretože predtým, než začne IVF, užíva hormonálnu liečbu. Vzhľadom k tomu, krv tehotnej ženy zahusťuje, to je plné následkov nielen pre ňu, ale aj pre krvný obeh plodu. Preto sú predpísané antikoagulanciá. Ale čo je lepšie ako Clexane alebo Fraxiparin - nasledujúce informácie vám pomôžu pochopiť.
Indikácie a kontraindikácie
Vo väčšine prípadov lekári predpisujú Flexan alebo Fraxiparin. V zásade sú prípravky ekvivalentné, rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane v množstve účinnej látky v jednej dávke. Clexane je pol pevnejší ako Fraxiparin.
Koniec koncov, ako viete, krv tehotnej ženy veľmi kondenzuje a varuje telo pred hojným stratou krvi počas pôrodu. Avšak pri IVF sú miery nad normou vo všeobecnosti neprijateľné, preto sú možné mutácie buniek.
Kleksan a Fraksiparin sú predpísané mnohým tehotným ženám, ale nie každý vie, prečo im podajú injekcie. Obe lieky pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín.
Čo je Clexanpri IVF predpísané pre:
- na zriedenie krvi;
- prevencia trombózy;
- aby sa zabránilo mutácii buniek v dôsledku konštantných chirurgických zásahov v tele;
- obnoviť normálny prietok krvi do plodu.
Clexane s IVF pomôže zbaviť sa krvných problémov. Dôležité je, že pred začatím užívania drogy je lepšie konzultovať s hematológom, pretože telo ženy nielenže môže byť vyliečené, ale trpí aj liekom.
Fraxiparín alebo Clexane v tehotenstve: ktorá z liekov je lepšia
Fraksiparín alebo Clexane: čo je lepšie vybrať počas tehotenstva
Fraxiparín patrí medzi lieky, ktoré sú súčasťou skupiny antikoagulancií s priamym pôsobením, vykazuje antitrombotický účinok. Liek pomáha zlepšiť krvný obeh, normalizuje cholesterol. Účinná látka liekov - nadroparín Ca, je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, získaný depolymerizáciou heparínu.
Antitrombotický účinok sa prejavuje aktiváciou fibrinolýzy odstránením aktivátora plazminogénu priamo z endotelových buniek a špecifickou stimuláciou inhibítora samotnej dráhy tkanivového faktora. Liečivo sa vyznačuje dlhým antitrombotickým účinkom.
Mnohí sa zaujímajú o rozdiel medzi liekom Clexan a Fraxiparín, pretože tieto lieky majú podobný účinok. Fraxiparín, na rozdiel od lieku Clexane, obsahuje Enoxaparin Na. Okrem antitrombotického účinku látky nie je žiadny vplyv na pripojenie fibrinogénu priamo k receptorom krvných doštičiek, rovnako ako na proces agregácie buniek krvných doštičiek.
Keď je menovaný
Prick Fraxiparín a Clexane by mali byť v prípadoch, keď žena má tendenciu k trombóze alebo očakávaná matka má srdcovú chlopňu. Tiež sa odporúča, aby sa tieto lieky liečili trombofilmi, tvorbou krvných zrazenín v hlbokých žilách, ischémiou a pri diagnostikovaní srdcového alebo respiračného zlyhania.
Lekári zvyčajne odporúčajú Clexane na účely profylaxie a sú indikovaní na použitie v druhom trimestri tehotenstva. Ak tento liek nie je vhodný pre ženu, môže sa použiť Fraksiparin.
Tieto lieky môžu byť tiež podávané v prvom protokole IVF, použitie liekov by malo byť pod prísnym dohľadom odborníkov.
Funkcie aplikácie
Obe lieky sú určené na subkutánnu injekciu, nie je dovolené podávať intramuskulárne injekcie.
Ako injekcie
Injekčné podávanie sa odporúča po tom, ako žena oprela. Miesto podania injekcie sa má striedať (ľavá a pravá strana anterolaterálneho alebo posterolaterálneho brucha). Keď sa kožný záhyb uchopí medzi ukazovák a palec, ihla sa zasunie vertikálne. Masáž zavádzanie drog by nemala byť. Trvanie liečby je zvyčajne 7-10 dní. Potom sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa uistil, že počet trombocytov je normálny. Je dôležité udržiavať kalendár záznamov o podávaní liekov do týždňa tehotenstva.
Dávka lieku Clexane alebo Fraxiparin sa stanovuje individuálne. Na prevenciu trombózy sa 40 mg Clexane podáva jedenkrát denne počas 1-2 týždňov. V prípade hlbokej žilovej trombózy je potrebné injikovať 1,5 mg liečiva na 1 kg telesnej hmotnosti 1 rok. počas dňa alebo 1 mg dvakrát denne. Ak sú injekčné liekovky ponechané po tehotenstve, môžu sa v budúcnosti použiť v prípade potreby.
Zvyčajne je balenie Fraksiparinu dostatočné na priebeh liečby, minimálna dávka liekov je 0,3 ml, zavedenie liekov sa vykonáva raz denne. Ak hematológ predpísal používanie lieku podľa osobitnej schémy, zohľadnila sa telesná hmotnosť pacienta a dĺžka tehotenstva.
Kontraindikácie a nežiaduce reakcie
Pred podaním Clexane alebo Fraxiparinu by ste mali poznať zoznam kontraindikácií. Žiadna liečba nie je predpísaná pre:
- Prítomnosť nadmernej citlivosti na zložky liekov
- Nedostatok koagulačných faktorov
- Slabý terapeutický účinok v prípade použitia protidoštičkových látok
Lieky sú predpisované s opatrnosťou v prípade porúch gastrointestinálneho traktu, diabetu typu 1, patológií pečene a obličkového systému, zvýšeného krvného tlaku.
Používanie antikoagulancií môže viesť k vzniku nasledujúcich nepriaznivých symptómov:
- Vývoj krvácania
- Zníženie počtu trombocytov
- Dysfunkcia pečene
- angioedém
- Vznik svrbenia, hyperémie, žihľavky.
analógy
Hemapaksan - analóg Clexane a Fraxiparínu, je tiež priamo pôsobiacou antikoagulanciou. Terapeutický účinok užívania liekov v dôsledku prítomnosti enoxaparínu sodného. Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu trombózy, tromboembolizmu, je predpísané v kombinácii s aspirínom v prípade infarktu myokardu a nestabilnej angíny. Hemapaksan vyrába talianska farmaceutická spoločnosť Italfarmaco, forma uvoľňovania je injekčné roztok. Náklady na balenie (6 striekačiek s roztokom) - 918-1578 rubľov.
Čo je lepšie - Clexane alebo Fraxiparin?
Dievčatá, ktorým bol v protokole ECO predpísaný Clexane alebo Fraxiparin, čo je lepšie - Clexane alebo Fraxiparin?
Lekár mi predpísal voľbu - fraxiparín 0,3 alebo clexán 0,4?
Aký je ich rozdiel? Za cenu sú prakticky rovnaké.
Vytvorte si účet alebo prihláste sa, aby ste mohli komentovať
Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.
Vytvorte si účet
Zaregistrujte sa do účtu. To je jednoduché!
Liečivo Italfarmaco GEMAPAKSAN - prehľad
Antikoagulačné činidlo Gemapaksan (analóg Clexan). Jeho rozdiel. Čo je lepšie Clexan alebo Gemapaksan!
Po závažnom zhoršení krvného testu pri užívaní lieku Jess som použil Clexan injekcie mesiac. Potreboval som len 4 zábery na dokončenie kurzu. V mojom meste (Samara) som nenašiel jediný predaj tejto drogy. Aby som v lekárni neplatil príplatok, odporúčali mi, aby som vzal analóg Clexan-Gemapaksan.
Indikácie pre použitie lieku Gemapaksan:
Prevencia: venózna trombóza a tromboembolizmus (najmä pri ortopedických a chirurgických zákrokoch); žilová trombóza a tromboembólie u pacientov podstupujúcich pokoj na lôžku (CHF triedy III alebo IV NYHA, akútne respiračné zlyhanie, akútne infekcie alebo akútne reumatické ochorenia v kombinácii s jedným z žilovej trombózy rizikových faktorov: vek nad 75 rokov, s rakovinou, trombóza a tromboembólie anamnéza, obezita, hormonálna liečba, CHF, chronické respiračné zlyhanie).
Prevencia hyperkoagulácie v mimotelovom obehovom systéme počas hemodialýzy.
Liečba: hlboká žilová trombóza (vrátane kombinácie s pľúcnym tromboembolizmom), nestabilná stenocardia a akútny infarkt myokardu bez Q-vlny na EKG (v kombinácii s ASA).
Precitlivenosť, hrozí potrat, mozgových vydutín alebo disekujúca aorty (bez chirurgie), hemoragickej mŕtvice (alebo podozrenie), krvácanie nekontrolovateľné, ťažkou nekontrolovanou hypertenziu, ťažká trombocytopénia indukovanej heparínom a enoxaparínu (v posledných mesiacoch),
Injekcie sú určené na samo-podávanie. Podrobne sa celý postup zavedenia Clexane opisuje v návode. Gemapaksan má úvodnú schému na krabici a tiež v pokynoch. Pri prvej príprave je inštrukcia podrobnejšia.
Injekčná striekačka je v Clexane výhodnejšia. Po prvé, je zapečatené, eliminuje únik tekutiny. Druhá ostrejší jehla. Podľa môjho názoru je ihla Klezanov ďaleko viac nenápadná.
Clexane alebo hemapaksan?
Z nasledujúceho cyklu predpísal hematológ predpísaný rozštiepok Clexan alebo Hemapaxan 0,4 na zlepšenie prietoku krvi v maternici. Liečba je: od 1 do 9 D.TS. raz večer na pichnutie a od 10 do 25 D.TS. pichanie dvakrát denne (ráno a večer). Prick aspoň na dva cykly a opäť na ultrazvuku s TsDK skontrolujte prietok krvi.
SINGLE KLEKS a bodka
V lekárňach nie je žiadna hemapaksana... Nikde som ju nenašla ani na objednávku. jeho rozdiel od ceny Clexane.
áno, hemapaksan je lacnejší, ale prečo to nie je v lekárňach ?!
Pýtal som sa na niekoľkých lekárňach v mojom meste, nebola
vďaka za informácie)))
Žijem v Severnom Osetsku
Fraksiparin mi nepomohol v predchádzajúcom očkovaní B a hematológ povedal o zhoršenom prietoku krvi v maternici, že mi frax nepomôže
A čo sú chyby srdcovej chlopne? S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je spojené...
Mimochodom, hemapaksan sa líši od kxaxanu len v jeho cene, ale fraxiparín sa líši od clexanu jeho rôznymi zložkami.
Myslím, že s tým budeme mať problém v nemocnici.
Mal som červené hrčky z frax
Clexane je pôvodný liek a hemapaksan je jeho protějšku, všetok rozdiel. V súlade s tým, cena gemapaksana nižšie.
Z nasledujúceho cyklu a začnem prenikať klíšťaty, nech Boh zrodí aj zdravé deti!
ďakujem! Dobré zdravie pre vás a vašu dcéru!
určite! Narodíme! Silné a zdravé! Programoval to v mojej hlave, všetko bude fungovať.
Uzi som to robil často, ale mal som oddelenia, musel som sa pozerať
oh a môj Tsibor, nikto o ňom nikto nevie (((
áno, počul som od teba Tsibora, potom ste sa spýtali hematológov na Clexan, naposledy Fraxiparin mi nepomohol, aj keď viem, že dievčatá, ktoré nosili deti Fraxiparine
Ľan obe liečivá sú vynikajúce. Obidve sú európskej kvality. Len klexán je považovaný za čistejší chtoli... tam je striekačka nahromadená... tam je ihla tenšia... Nechápem, prečo je Hemapaksan zlá? vynikajúca talianska droga... Začal som na Clexane, ale je to veľmi drahé... prešiel na Gemapaksan a neľutoval som... moje dcéry čuchajú... tak sa rozhodnite... máte len toľko drog... vy prelomíte, zatraceně. Nechcel by som to riskovať.
Recenzia: roztok na subkutánnu injekciu Italfarmaco "Hemapaxan" - kompatibilný s tehotenstvom. Neublíži dieťaťu.
V dvanástich týždňoch tehotenstva som sa po tom, čo som vybral hromadu testov, som zistil, že mám trombofiliu, čo sú poruchy, ktoré spôsobujú, že telo má tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. (D-dimér je zvýšený v krvi !!). Po prečítaní trombofílie počas tehotenstva som bol pre moje dieťa veľmi strašný.
Môj gynekológ a hematológ vysvetlili dôležitosť používania lieku, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v krvi. Zahŕňa antikoagulanciá, tj lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.
Od tohto okamihu až do konca tehotenstva som použil lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (Clexane! Gemapaksan!).
Toto je roztok, ktorý je v sterilnej injekčnej striekačke. Špinavý liek musí byť podkožne v brušnej dutine. Dávka určuje lekár.
Samotný postup, aby som bol úprimný, je morálne nepríjemný. Vo všeobecnosti sa bojím prick, striekačiek, krvi! Ale! Len nevyhnutné pre normálny vývoj plodu.
Najskôr použila Clexane v balení po 10 ampuliek v sterilnej injekčnej striekačke. Stojí to asi 2500 rubľov za 1 balík. Dosť na 10 dní.
Gemapaksan (vyrábaný v Taliansku) je lacnejším náprotivkom značky Clexane (vyrábaného vo Francúzsku). Musím povedať, že nie je ľahké kúpiť lieky v lekárni na objednávku. Ja osobne som sa dostal na farmu Samson. Obal 6 ampuliek v sterilnej striekačke, t. J. 6 dní! A to stojí - 1200 r za 1 balenie.
Všetkých 28 týždňov tehotenstva muselo kúpiť ((
Výsledok tehotenstva je zdravé dieťa!
Všetky ľahké tehotenstvo a pôrod)
Nahradenie lieku Clexane s liekom Gemapaksan počas tehotenstva
Súvisiace a odporúčané otázky
1 odpoveď
Vyhľadávací web
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie, alebo sa problém líši od toho, ktorý ste uviedli, skúste si položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete sa tiež pýtať na novú otázku a po chvíli to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. V podobných otázkach môžete vyhľadávať aj potrebné informácie na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania. Budeme veľmi vďační, ak nám odporúčame vašim priateľom v sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od reálnych praktických pracovníkov vo vašej oblasti. V súčasnej dobe je pozemok môže prijímať konzultácie na 45 oblastí: alergológ, Venerológia, gastroenterológie, hematológie a genetiku, gynekológov, homeopat, dermatológ detský gynekológovi dieťa neurológa, detskej chirurgie, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológia, infekčné ochorenia, kardiológia, kozmetológie, logopéd, Laura, lekári, lekárske advokát, psychiater, neurológ, neurochirurg, nefrológom, onkológ, onkologickej urológie, ortopédie, trauma, oftalmológia, pediatria, plastický chirurg, proctologist, Psychiater, psychológ, pneumológ, reumatológ, sexuológ-andrológ, zubný lekár, urológ, lekárnik fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,37% otázok.
Ako používať liek Gemapaksan?
Hemapaksan je liek s priamym antikoagulačným účinkom. Tento liek sa môže použiť ako na liečbu, tak na prevenciu rôznych patologických stavov srdca a obehového systému. Nesprávne používanie lieku Gemapaksana môže viesť k komplikáciám, takže pred jeho použitím si dôkladne preštudujte pokyny a poraďte sa s lekárom.
Forma uvoľnenia a zloženie
Liečivo sa uvoľňuje ako injekcia do injekčných striekačiek a podkožne sa vstrekuje do tela chorého. Injekčné striekačky môžu mať objem od 0,2 do 0,4 alebo 0,6 ml. Samotná droga sa predáva v bunkových uzatvorených baleniach, ktoré sú balené v kartónových škatuliach. Jedna injekcia takéhoto liečiva obsahuje 2 000 alebo 4 000 až 6 000 IU anti-XA sodnej soli enoxaparínu (účinnej zložky) a vody, ktorá sa používa ako pomocná látka (roztok).
Farmakologický účinok
Hemapaksan má silný antitrombotický účinok. Neexistujú žiadne negatívne účinky na proces agregácie (schopnosť držať sa) krvných doštičiek. Aktívna zložka enoxaparín sodný spôsobuje aktiváciu antitrombínu III. To vyvoláva inhibíciu aktivity a ďalšiu tvorbu trombínu a faktora Xa.
Maximálna priemerná anti-Xa (antitrombotická) aktivita krvnej plazmy sa po subkutánnej injekcii uskutoční o 3-5 hodiny neskôr. Úroveň aktivity anti-Xa sa stanovuje počas dňa po jednorazovej injekcii liečiva. Antikoagulačná aktivita (IIa) je 10-krát nižšia v porovnaní s antitrombotikami. Priemerná maximálna plazmatická koncentrácia antikoagulačnej aktivity sa vyskytuje 2-3 hodiny po použití lieku.
Indikácie pre použitie Gemapaksana
Liek Hemapaksan sa predpisuje pacientom trpiacim akútnym alebo chronickým respiračným zlyhaním, akútnymi reumatickými alebo infekčnými ochoreniami, venóznou trombózou a pľúcnym tromboembolizmom. Liek je tiež predpísaný pacientom s akútnym infarktom myokardu a pacientom trpiacim nestabilnou angínou. Okrem toho sa tento nástroj môže použiť na odstránenie komplikácií súvisiacich s obezitou.
Clexane
Opis k 10. júlu 2014
- Latinský názov: Clexane
- Kód ATC: B01AB05
- Účinná látka: sodná soľ enoxaparínu (sodná soľ enoxaparínu)
- Výrobca: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francúzsko)
štruktúra
Jedna striekačka obsahuje v závislosti od dávky 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8 000 anti-Ha IU, 4 000 anti-Ha IU alebo 6 000 anti-Ha IU enoxaparínu sodného.
Formulár uvoľnenia
Tento liek je číry injekčný roztok bezfarebný alebo žltkastý.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml tohto roztoku v sklenenej striekačke, dve také injekčné striekačky v blistri, jeden alebo päť takýchto blistrov v papierovom obale.
Farmakologický účinok
Clexane má antitrombotický účinok.
Farmakodynamika a farmakokinetika
farmakodynamika
Kleksan INN (medzinárodný nechránený názov) Enoxaparín. Liečivo je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou s molekulovou hmotnosťou približne 4500 daltonov. Získaný metódou alkalickej hydrolýzy heparín benzyléteru extrahovaného zo slizníc prasacieho čreva.
Pri použití v profylaktických dávkach liek mierne mení APTT, má takmer žiadny vplyv na agregáciu krvných doštičiek a viaže sa na fibrinogén. V terapeutických dávkach enoxaparín zvyšuje APTT 1,5-2,2 krát.
farmakokinetika
Po systematických subkutánnych injekciách enoxaparínu sodného 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne dôjde k rovnovážnej koncentrácii po 2 dňoch. Biologická dostupnosť po subkutánnej injekcii dosiahne 100%.
Sodná soľ enoxaparínu sa metabolizuje v pečeni prostredníctvom odsírenia a depolymerizácie. Výsledné metabolity majú veľmi nízku aktivitu.
Polčas je 4 hodiny (jedna injekcia) alebo 7 hodín (viacnásobné podanie). 40% lieku sa vylučuje obličkami. Eliminácia enoxaparínu u starších pacientov sa oneskoruje v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.
U osôb s poškodením obličiek sa zníži klírens enoxaparínu.
Indikácie na použitie
Táto droga má nasledujúce kontraindikácie:
- prevencia trombózy a žilovej embólie po chirurgických zákrokoch;
- terapia hlbokej žilovej trombózy komplikovanej pľúcnou embóliou alebo komplikovaná tromboembolizmom;
- prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov, ktorí sa dlhodobo zdržiavajú na lôžku z dôvodu akútnej terapeutickej patológie (chronické a akútne zlyhanie srdca, ťažké infekcie, respiračné zlyhanie, akútne reumatické ochorenia);
- prevencia trombózy v systéme mimotelového prietoku krvi počas hemodialýzy;
- terapia angíny pectoris a infarktu bez Q vlny;
- liečba akútneho infarktu myokardu so zvýšením segmentu ST u jedincov, ktorí potrebujú lieky.
kontraindikácie
- Alergia k zložkám lieku a iným heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou.
- Choroby so zvýšeným rizikom krvácania, ako je aneuryzma, ohrozené potraty, krvácanie, hemoragická mŕtvica.
- Je zakázané používať Clexane počas tehotenstva u žien s umelými srdcovými chlopňami.
- Vek menej ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).
Používajte opatrne v nasledujúcich prípadoch:
- ochorenia spojené so zhoršenou hemostázou (hemofília, hypokoagulácia, trombocytopénia, von Willebrandova choroba), výrazná vaskulitída;
- žalúdočný vred alebo duodenálny vred, erozívne ulceratívne lézie zažívacieho traktu;
- nedávna ischemická mŕtvica;
- ťažká arteriálna hypertenzia;
- hemoragická alebo diabetická retinopatia;
- ťažký diabetes mellitus;
- nedávne pôrode;
- nedávny neurologický alebo oftalmologický zásah;
- vykonávanie epidurálnej alebo spinálnej anestézie, špicová punkcia;
- bakteriálna endokarditída;
- intrauterinná antikoncepcia;
- perikarditída;
- poškodenie obličiek alebo pečene;
- ťažké zranenia, rozsiahle otvorené rany;
- spoločný príjem s liekmi ovplyvňujúcimi systém hemostázy.
Vedľajšie účinky
Tak ako pri používaní iných antikoagulancií, existuje riziko krvácania, najmä pri invazívnych procedúrach alebo pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Ak sa zistí krvácanie, prestaňte podávať liek, nájdite príčinu komplikácie a začnite vhodnú liečbu.
Pri použití lieku na pozadí epidurálnej alebo spinálnej anestézie pooperačné použitie penetračných katétrov objavilo prípady neuroaxiálnych hematómov, čo viedlo k neurologickým ochoreniam rôznej závažnosti vrátane ireverzibilnej paralýzy.
Trombocytopénia pri profylaxii venóznej trombózy u chirurgických pacientov, pri liečbe hlbokej venóznej trombózy a pri infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST sa vyskytla v 1 až 10% prípadov av 0,1-1% prípadov pri prevencii venóznej trombózy u pacientov po odpočinku v posteli a liečba infarktu myokardu a angíny.
Po podaní lieku Clexane sa môže v mieste vpichu objaviť hematóm. V 0,001% prípadov sa vyvinula lokalizovaná kožná nekróza.
Takisto je opísaný asymptomatický prechodný nárast koncentrácií pečeňových enzýmov.
Návod na použitie Clexane
Pokyny na použitie Clexane uvádza, že liečivo sa podáva injekčne hlboko podkožne do polohy na chrbte pacienta.
Ako si Clexane vyrážať?
Liečivo sa má vstreknúť do ľavej a pravej strany brucha striedavo. Na vykonanie injekcie je potrebné vykonať takéto manipulácie ako otvorenie striekačky, odkrytie ihly a jej zavedenie vertikálne po celej jej dĺžke do kožného záhybu, ktorý bol predtým zostavený palcom a ukazovákom. Záhyb sa uvoľní po injekcii. Neodporúča sa masírovať miesto vpichu.
Video, ako pichnúť Clexane:
Liečivo je zakázané vstupovať intramuskulárne.
Schéma zavedenia. Produkujte 2 injekcie denne s expozíciou 12 hodín. Dávka pre jedno podanie by mala byť 100 anti-Xa IU na kilogram telesnej hmotnosti.
Pacienti s priemerným rizikom trombózy vyžadujú dávku 20 mg jedenkrát denne. Prvý úvod sa uskutočňuje 2 hodiny pred operáciou.
U pacientov s vysokým rizikom trombózy sa odporúča podávať 40 mg Clexanu raz denne (prvá dávka 12 hodín pred operáciou) alebo 30 mg lieku dvakrát denne (prvá dávka 13-24 hodín po operácii). Trvanie liečby je v priemere týždeň alebo 10 dní. Ak je to potrebné, liečba môže pokračovať, kým nie je riziko trombózy.
Liečba hlbokej žilovej trombózy. Liečivo sa podáva v dávke 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne. Liečba trvá zvyčajne 10 dní.
Prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov na spánku spôsobených akútnymi terapeutickými chorobami. Požadovaná dávka lieku - 40 mg raz denne (trvanie 6-14 dní).
predávkovať
Náhodné predávkovanie môže viesť k závažným hemoragickým komplikáciám. Keď sa užíva perorálne, absorpcia lieku do systémového obehu je nepravdepodobná.
Pomalé podávanie protamín sulfátu intravenózne je indikované ako neutralizačné činidlo. Jeden mg protamínu neutralizuje jeden mg enoxaparínu. Ak od začiatku predávkovania uplynulo viac ako 12 hodín, potom sa nepožaduje zavedenie protamín sulfátu.
interakcie
Liek Clexane sa nemôže miešať s inými liekmi. Taktiež sa nestriedajte používanie Clexane a iných nízkomolekulárnych heparínov.
Pri použití s kyselinou acetylsalicylovou, 40 kDa dextránom, nesteroidnými protizápalovými liekmi, klopidogrelom a tiklopidínom, trombolytickými látkami alebo antikoagulanciami sa môže zvýšiť riziko krvácania.
Podmienky predaja
Presne predpisom.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí. Uchovávajte pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti
Špeciálne pokyny
Pri používaní lieku na prevenciu tendencie zvýšenia rizika krvácania nebola zistená. Pri použití lieku Clexane na terapeutické účely existuje riziko krvácania u starších pacientov. V týchto prípadoch je potrebné starostlivé sledovanie pacienta.
Clexane nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlo.
Analógy spoločnosti Clexana
Analógy lieku Clexane s identickou účinnou látkou: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Čo je lepšie: Clexane alebo Fraxiparin?
Často sa pýtali pacienti o komparatívnej účinnosti liekov. Fraxiparín a Clexane patria do rovnakej skupiny a sú analógmi. Štúdie spoľahlivo nepotvrdili výhodu jedného lieku nad druhým. Voľba medzi liekmi by preto mala urobiť ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu choroby, stavu pacienta a osobných skúseností.
Pre deti
Kontraindikované u osôb mladších ako 18 rokov.
Clexane počas tehotenstva a laktácie
Je zakázané používať Clexane počas tehotenstva (okrem prípadov, keď je prínos pre matku vyšší ako riziko pre plod). Dôsledky môžu byť nepredvídateľné, pretože neexistujú žiadne presné informácie o účinku užívania Clexane v tehotenstve na jeho priebeh.
Ak je to potrebné, používajte Clexane v čase liečby prerušiť dojčenie.
Recenzie spoločnosti Clexane
Od začiatku používania lieku v klinickej praxi sa Clexane osvedčil dobre medzi lekármi i pacientmi. Správy o výskyte alergií na liek sú extrémne malé.
Cena Clexan
Treba poznamenať, že náklady na túto drogu nie vždy korelujú s dávkou. Priemerná cena lieku Clexan 0,2 ml (10 ks) V Rusku je 3 600 rubľov, 0,9 ml (0,9 ml) - 2 960 rubľov, 0,8 ml (10 ks) - 4 100 rubľov a nebude stáť kúpiť drogu v Moskve v rovnakých dávkach. oveľa drahšie.
Na Ukrajine, cena Clexane je 0,2 ml číslo 10 - 665 hrivien, 0,4 ml číslo 10 - 1045 hrivien, a 0,8 ml číslo 10 - 323 hrivien.