Nepatria sem:
Biela atrofia (plaketa)
V Rusku bola Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jediný regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných volaní do zdravotníckych zariadení všetkých oddelení a príčiny smrti.
ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170
Uverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.
Všetky fotografie z článku
Hemoragická vaskulitída často postihuje deti, zvyčajne ich ťažko a hrozí komplikáciami. U dospelých je patológia menej výrazná, aj keď by mali byť tiež na pohotovosti a vyhľadávať liečbu hneď, ako sa objavia prvé prejavy opísané v článku.
Imunitná vaskulitída má množstvo odrôd, z ktorých jedna sa nazýva hemoragická. Toto ochorenie je najčastejšie u detí, hoci u dospelých sa vyskytuje aj v dôsledku nadmernej produkcie imunitných buniek na pozadí vysokého prieniku do stien krvných ciev.
Často sa patológia objavuje u dieťaťa po tom, čo bol chorý s akútnou tonzilitídou, chrípkou, bolesťami hrdla alebo šarlami. Ak zvýrazníte vek detí a pohlavie, ktoré najčastejšie ochorejú, potom sú to chlapci vo veku 4-11 rokov. Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať diétu, ktorá v akútnom období často vyžaduje hospitalizáciu.
Hemoragická vaskulitída je aseptická patológia, to znamená, že nie je spojená s patologickým účinkom akejkoľvek infekcie alebo vírusu. Vzniká tak, že kapiláry sú zapálené v dôsledku nadmernej expozície imunitného systému. Je zrejmé, že takýto neštandardný účinok imunity je pre deti viac charakteristický, pretože u dospelého človeka ochranné funkcie sú už kalibrované a nespôsobujú také znateľné poškodenie samotného tela.
Hlavnými príznakmi hemoragickej vaskulitídy u dieťaťa a dospelého pacienta sú kapilárne krvácanie, narušená intravaskulárna zrážavosť v dôsledku porúch krvného toku v malých tepnách.
Všetky faktory spôsobujúce vaskulitídu súvisia s:
Hemoragickej vaskulitíde predchádza proces, pri ktorom sa vytvárajú nadmerné imunitné komplexy. Tieto prvky vstupujú do krvného obehu a cirkulujú s ním v celom tele kvôli veľkému množstvu, postupne sa ukladajú do vnútorných tepien a tento proces sa pozoruje len v malých plavidlách. Pri vývoji patológie sa objavujú príznaky zápalovej reakcie.
Hemoragická vaskulitída nie je bez vizuálnych následkov, keď sa zapálená cievna stena postupne stáva tenšou a stráca svoju elasticitu. V dôsledku toho sa zvyšuje jeho priepustnosť, čo vedie k tvorbe medzier a usadenín trombov, ktoré sú hlavnými znakmi vaskulitídy a majú výskyt podkožných podliatin.
Na základe hlavných prejavov a existujúcich symptómov u detí a dospelých sa vaskulitída bežne označuje ako:
Prietok určuje nasledujúci typ klasifikácie, podľa ktorého choroba je:
Na začiatku bude mať za následok frekvenciu hlavných príznakov, ktoré sa prejavia hemoragickou vaskulitídou:
Zvláštnosťou choroby je to, že je schopná zasiahnuť kapilárne cievy akéhokoľvek orgánu alebo povrchu, tak často sa jej príznaky a príznaky objavujú v obličkách, pľúcach, očiach a dokonca aj v mozgu. Ak nie sú vnútorné orgány ovplyvnené a existujú iba vonkajšie prejavy, potom sa priebeh ochorenia považuje za priaznivý. Viac komplikácií sa vyskytujú u detí.
Symptómy na koži, ako hlavné príznaky u dieťaťa a dospelého, sa vždy objavujú a často sa vytvárajú po zasiahnutí vnútorných orgánov. Najcharakteristickejší povrch sytku je krvácanie z malého krvného obrazu s veľkosťou 1-2 mm, nazývanej purpura. Takéto vyrážky sú pocit palpácie, sú symetrické a spočiatku postihujú nohy a kolená. V podmienkach, keď sa liečba nevykonáva, prejdite ďalej. Purpura sa často kombinuje s inými typmi vyrážok, nazývanými vesikulitída, erytém a niekedy dokonca aj nekrotické zóny.
V prípade ochorenia s hemoragickou vaskulitídou v troch štvrtinách prípadov trpí členkový a kolenný kĺb nohy, ktorý je postihnutý už v prvom týždni po vzniku patológie. Symptómy tejto lézie sa líšia, niekedy je všetko obmedzené iba na malé bolestivé nepohodlie, v iných situáciách, keď sú malé postihnuté veľkými kĺbmi, dochádza k rozsiahlej lézii so silnou bolesťou, ktorá trvá niekoľko dní. Výhodou je, že aj u detí po vaskulitíde nie sú žiadne kĺbové deformity, ktoré by mohli ovplyvniť ich funkčnosť.
Hemoragická vaskulitída je najťažšia s léziami v žalúdku a črevách. Ťažká bolesť v bruchu je spôsobená krvácaním na stenách týchto orgánov. Bolesti sú kŕče, zvyčajným miestom ich prejavu je oblasť pupka, spodná časť brucha. Ich povaha pripomína zápal prídavku alebo obštrukciu v čreve. Priemerná dĺžka bolesti v situácii gastrointestinálnych lézií je 2-3 dni, aj keď niekedy trvajú až jeden a pol týždňa. Ďalšie príznaky zahŕňajú nevoľnosť a stopy krvi pri zvracaní a fekálne záležitosti. Jednou z komplikácií je výskyt črevného krvácania, kvôli ktorému krvný tlak prudko klesá a naliehavá liečba je potrebná v nemocnici.
Obličky a pľúca s hemoragickou vaskulitídou trpia zriedkavo. Ak k tomu dôjde, objavia sa príznaky glomerulov a kašeľ s nedostatkom dychu.
Detské a dospelé tela reagujú trochu inak na chorobu, takže existuje určitý rozdiel v priebehu a vývoji patológie.
U detí
U dospelých
Hlavné vonkajšie prejavy hemoragickej vaskulitídy sa vyskytujú na nohách, vedú k niekoľkým fotografiám, ktoré ukazujú, ako vypadá patológia.
Fotky 1, 2. Hemoragická vaskulitída v nohách
Foto 3, 4. Červená vyrážka na bokoch u dieťaťa a mužov
Ak sa neprijmú žiadne opatrenia na liečbu tohto ochorenia, hrozí týmito následkami:
Ak sú dospelí alebo deti podozriví z hemoragickej vaskulitídy, okamžite sa poraďte s lekárom. Vykoná prvotnú inšpekciu a bude sa venovať úzkym odborníkom. Nie je možné poskytnúť jednoznačnú odpoveď na otázku "Ktorý lekár lieči hemoragickú vaskulitídu?". Pretože spravidla liečba spočíva v liečbe orgánov najviac postihnutých chorobou, zatiaľ čo celková koordinácia celého procesu vykonáva terapeut alebo rematológ. Z najužších lekárov je patológia najčastejšie liečená dermatológiou, neurológom a gastroenergiou. Tiež konzultácie s imunológom pred a po liečbe na posúdenie celkového stavu imunitného systému nebudú ublížiť.
Po prieskume a počiatočnom vyšetrení sa vykonávajú rôzne diagnostické štúdie, predpísané:
Tiež je potrebné vyhnúť sa výsledkom všeobecného krvného testu, v ktorom sa osobitná pozornosť venuje bielych krviniek.
Pri pomerne malých prejavoch hemoragickej vaskulitídy u detí a dospelých liečba zahŕňa ambulantnú liečbu, ale je potrebné zostať v pokoji. Súčasne je predpísaná špeciálna diéta, ktorá vylučuje mäso, ryby, vajcia, výrobky, ktoré spôsobujú alergie, ako aj liečebná terapia. Ak je ochorenie v akútnom štádiu, môže sa účinne liečiť len s hospitalizáciou, pretože táto situácia je často spojená so závažnými patologickými léziami vnútorných orgánov a vyžaduje použitie špeciálnych liekov.
Súbor terapeutických opatrení závisí vo veľkej miere od stavu, v ktorom sa nachádza vaskulitída, s nasledujúcimi rozdeleniami ochorenia:
Liečba liekom je:
Dĺžka liečby sa líši. Obvykle sú deti liečené dlhšie, u dospelých trvá menej času. Avšak v priemere je mierna forma vyliečená v priebehu 2,5 - 3 mesiacov, mierna forma - za šesť mesiacov, ťažká - až do roka.
Zložitosť liečby hemoragickej vaskulitídy je nedostatok liekov, ktoré ovplyvňujú priebeh hlavného patologického procesu v závislosti od toho, kde sa pozoruje.
Počas liečby je potrebné vylúčiť ďalšie zvýšenie citlivosti tela. To sa dosahuje pomocou stravy, ktorá vylučuje také aktívne produkty, ako sú pomaranče, mandarínky, čokoládové výrobky, kávové nápoje, jedlá z pohodlia, rovnako ako všetko, čo pacient dobre netoleruje.
V prípadoch závažného zlyhania obličiek alebo bolesti brucha gastroenterológ predpíše ďalšie diétne obmedzenia.
Pri náchylnosti na hemoragickú vaskulitídu je proces liečenia dieťaťa aj dospelého pomerne dlhý, ale súčasne je spracovaný as vysokou pravdepodobnosťou zaručuje pozitívny výsledok. Napriek tomu sú známe úmrtia, napríklad keď krvácanie do čreva sa súčasným infarktom vyvíja počas akútneho priebehu, takže choroba sa musí liečiť prvými príznakmi. Platí to najmä pre deti, pretože u mladých pacientov je ochorenie ťažšie.
Jednou z častých komplikácií vaskulitídy je chronické zlyhanie obličiek, ku ktorému dochádza, ak bol orgán postihnutý akútnym priebehom. V tomto prípade často pretrváva špeciálny sediment v moči niekoľko rokov po liečbe.
Autor: editor webu, dátum 18. októbra 2017
Skupina ochorení charakterizovaných systémovými vaskulárnymi léziami so zápalovou reakciou cievnej steny. Klinické prejavy systémovej vaskulitídy sú veľmi rôznorodé, ale existujú podobnosti: zápalové povaha zmien na koži, polymorfizmus exantém, exantém vyjadrené v náchylnosti k edému, krvácanie, nekróza, symetrické lézie, prevládajúce lokalizácia v dolných končatín, najmä v dolnej časti končatín.
Laserový terapia úlohy zahŕňajú zosilnenie farmakologické terapie účinky, moduláciu zápalových, prekrvenie, imunomodulačný účinok v postihnutých oblastiach, a hlavné obnovenie mikrocirkulácie hemodynamiky hemorheological zlepšenie, optimalizácia pomeru zrážanie krvi a antikoagulačnej systémov, čo eliminuje celkovú energetickú pohľadávky organizmus.
Terapeutické opatrenia plán obsahuje priame ožiarenie postihnutých oblastí kože, výhodne s využitím zdrojov červenej oblasti spektra, ožarovanie krvi na Vloka alebo NLOK metódami, účinky na periférnom nerve innervating postihnutú oblasť, ožiarenia v nadbrušku oblasti a lumbosakrální plexu v projekcii L2 - S1.
Spôsoby ožarovania liečených oblastí pri liečbe vaskulitídy
hemoragickej vaskulitída (vaskulitída haemorrhagica;.... syn Schönleinova purpury, hemoragický kapillyarotoksikoz anafylaktického purpura Henoch-Schönleinova choroba), alergické ochorenia. vyznačujúci sa tým, systémovej vaskulitídy a prejavuje symetrický, často bodkovaného krvácanie v koži, niekedy sprevádzaná bolesťou a opuchmi kĺbov, bolesť v bruchu.
Hemoragické vaskulitída - I hemoragickej vaskulitída (vaskulitída haemorrhagica, synonymum: Henoch purpura ochorenie, hemoragická mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, alergická purpura, brušné purpura, kapillyaropaticheskaya purpura, anafylaktická purpura...... lekárska encyklopédie
Henoch-Schönleinova purpury, hemoragickej vaskulitída (Henoch-Schönleinova purpury), purpura Shenleynagenoha (Schönleinovej purpury Henochova), anafylaktoidné purpura (Anafylaktoidné purpura) - časté, často dochádza opakovane, variačný purpura; najčastejšie pozorované u malých detí (hoci sa môžu vyskytnúť nielen u nich, ale aj u dospelých). Charakteristická červená sa objaví na koži hýždia a dolných končatín...... Lekárske termíny
Henoch-Schonleinova purpura, hemoragické vaskulitída, purpura SHENLEYNAGENOHA, anafylaktickej PURPLE - (anafylaktické purpura) časté, často vyskytuje opakovane, variačný purpura; najčastejšie pozorované u malých detí (hoci sa môžu vyskytnúť nielen u nich, ale aj u dospelých). Na koži hýždia a dolných končatín...... Zdravotnícky slovník
Vaskulitída - I Vaskulitída (vaskulitída, vaskulum je malá cieva + itis, synonymum angiitidy) zápal steny krvných ciev rôznych etiológií. Vaskulitída by nemala zahŕňať vaskulárne lézie bez zápalovej alebo nejasnej povahy, napríklad...... Lekárska encyklopédia
Hemoragická vaskulitída - Typický prejav purpury na bedra ICD 10... Wikipedia
Vaskulitída - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipedia
Hemoragický syndróm - syndróm hemoragická alebo náchylnosť k kožné krvácanie a krvácanie slizníc, vzniká v dôsledku zmien v jednej alebo viacerých väzieb hemostázy. Môže to byť poškodenie cievnej steny, porušenie štruktúry, funkcia...... Wikipedia
Hemoragickej kapillyarotoksikoz - (hemoragická vaskulitída) alergické ochorenia cievneho systému so zníženou vaskulárnej permeabilitu a hemoragické vredy. Koža, kĺby, gastrointestinálny trakt, obličky sú ovplyvnené... Veľký encyklopedický slovník
hemoragickej kapillyarotoksikoz - (hemoragická vaskulitída), alergické ochorenia, cievne znehodnotená vaskulárnej permeabilitu a hemoragické vredy. Koža, kĺby, gastrointestinálny trakt, obličky sú postihnuté. * * * HEMORRHAGICKÝ...... Encyklopedický slovník
Hemoragickej vaskulitída - (syn ochorenie Schönleinova purpury, kapillyarotoksikoz, anafylaktoidné purpura.) - forma systémovej vaskulitídy, ktorá postihuje najmä malých ciev kože, brušnej dutiny a obličiek. Etiológia a patogenéza nie sú dobre pochopené. V niektorých prípadoch...... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky
hemoragická vaskulitída (hemoragická vaskulitída, henrhagická purpura genómu, kapilárna toxóza, anafylaktická purpura, Henoch Schonleinova choroba) je alergické ochorenie charakterizované systémovou vaskulitídou a prejavuje symetrický, častejšie... Veľký lekársky slovník
Henoch-Schönleinova purpury, hemoragickej vaskulitída (Henoch-Schönleinova purpury), purpura Shenleynagenoha (Schönleinovej purpury Henochova), anafylaktoidné purpura (Anafylaktoidné purpura) - časté, často dochádza opakovane, variačný purpura; najčastejšie pozorované u malých detí (hoci sa môžu vyskytnúť nielen u nich, ale aj u dospelých). Charakteristická červená sa objaví na koži hýždia a dolných končatín...... Lekárske termíny
Henoch-Schonleinova purpura, hemoragické vaskulitída, purpura SHENLEYNAGENOHA, anafylaktickej PURPLE - (anafylaktické purpura) časté, často vyskytuje opakovane, variačný purpura; najčastejšie pozorované u malých detí (hoci sa môžu vyskytnúť nielen u nich, ale aj u dospelých). Na koži hýždia a dolných končatín...... Zdravotnícky slovník
Vaskulitída - I Vaskulitída (vaskulitída, vaskulum je malá cieva + itis, synonymum angiitidy) zápal steny krvných ciev rôznych etiológií. Vaskulitída by nemala zahŕňať vaskulárne lézie bez zápalovej alebo nejasnej povahy, napríklad...... Lekárska encyklopédia
Hemoragická vaskulitída - Typický prejav purpury na bedra ICD 10... Wikipedia
Vaskulitída - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipedia
Hemoragický syndróm - syndróm hemoragická alebo náchylnosť k kožné krvácanie a krvácanie slizníc, vzniká v dôsledku zmien v jednej alebo viacerých väzieb hemostázy. Môže to byť poškodenie cievnej steny, porušenie štruktúry, funkcia...... Wikipedia
Hemoragickej kapillyarotoksikoz - (hemoragická vaskulitída) alergické ochorenia cievneho systému so zníženou vaskulárnej permeabilitu a hemoragické vredy. Koža, kĺby, gastrointestinálny trakt, obličky sú ovplyvnené... Veľký encyklopedický slovník
hemoragickej kapillyarotoksikoz - (hemoragická vaskulitída), alergické ochorenia, cievne znehodnotená vaskulárnej permeabilitu a hemoragické vredy. Koža, kĺby, gastrointestinálny trakt, obličky sú postihnuté. * * * HEMORRHAGICKÝ...... Encyklopedický slovník
Hemoragickej vaskulitída - (syn ochorenie Schönleinova purpury, kapillyarotoksikoz, anafylaktoidné purpura.) - forma systémovej vaskulitídy, ktorá postihuje najmä malých ciev kože, brušnej dutiny a obličiek. Etiológia a patogenéza nie sú dobre pochopené. V niektorých prípadoch...... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky
Termín "hemoragická vaskulitída" sa prvýkrát objavil v sovietskej lekárskej literatúre v roku 1959 vďaka revmatológovi Nasonovi. Samotnú chorobu študovali nemeckí lekári Schönlein a Genoch v rokoch 1837 a 1874, a preto dostalo meno Schönlein-Genochova choroba. Tiež sa nazýva alergická alebo reumatická purpura.
Hemoragická vaskulitída sa vzťahuje na skupinu systémových ochorení a spôsobuje zápal kapilár a malých krvných ciev. V priebehu prietoku vyrážajú steny, čo vedie k krvácaniu pod kožou alebo vnútri steny orgánov.
V medzinárodnej klasifikácii ochorení sa označuje kódom D69.0.
Lekári klasifikujú túto chorobu podľa 3 znakov.
Hlavnou príčinou vaskulitídy je prítomnosť imunitných komplexov v krvi. Sú to "zväzky" antigénov a protilátok. V zdravom organizme je ich počet kontrolovaný fagocytárnym systémom. Ale s nadbytkom cudzích látok (antigénov) sa stávajú príliš veľa a nemá čas na ich odstránenie. To vedie k ich usadzovaniu na vnútornej stene krvných ciev s následným zápalom tohto miesta.
Hlavným provokatívnym faktorom alergickej purpury sú ochorenia hrdla, pľúc: akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, tonzilitída a iné.
Ďalšou skupinou provokačných faktorov je alergická reakcia na potraviny, lieky, očkovanie, uhryznutie hmyzom, domáce chemikálie.
Manifestácie hemoragickej vaskulitídy je možné rozdeliť do 2 skupín: všeobecné a špecifické. Prvým je zvýšenie teploty na 38-40 ° C, intoxikácia, nedostatok chuti do jedla, slabosť.
Druhá skupina zahŕňa:
Charakteristické vyrážky sú hlavným znakom toho, že cievy sú postihnuté vaskulitídou. Vyrážka je množstvo sfarbených bodov. Každá z nich má tvar kruhu s priemerom 2 milimetre a stúpa nad povrchom kože. Môžu byť navzájom spojené a vytvárať škvrny veľkých rozmerov až po absenciu zdravých oblastí medzi nimi. Vyskytuje sa hlavne na koži nohy (časť nohy pod kolenom). Ak sa nelieči, postupne stúpa, pokrýva boky, zadok a spodnú časť chrbta.
V 70 až 90% prípadov sa kĺbový syndróm objavuje súčasne s vyrážkami a spôsobuje bolesť v kolenách, členkoch a iných kĺboch, ako aj v susedných svaloch.
Ak abdominálny syndróm postihuje zažívacie orgány a prejavujú symptómy charakteristické pre gastrointestinálne ochorenia: nevoľnosť, vracanie, hnačka, gastrointestinálne krvácanie. Je tiež možné, aby sa objavili otvory v črevných stenách alebo peritonitíde.
Renálny syndróm poškodzuje funkciu obličiek. Vyskytuje sa v treťom týždni vývoja ochorenia, t.j. po zostávajúcich prejavoch vaskulitídy. Poškodenie obličiek sa prejavuje vo vzhľade rôznych proteínov v moči.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch ochorenie postihuje krvné cievy v pľúcach a mozgu. V prvom prípade sa prejavuje krvácaním a krvácaním v stenách tela.
V druhom prípade závažné bolesti hlavy môžu spôsobiť encefalopatiu, polyneuropatie, záchvaty, zmeny správania a srdcový záchvat.
Na liečbu vaskulitídy sa podieľajú 2 odborníci: terapeut a reumatológ. Ak sa objavia abdominálne a renálne syndrómy, môže sa vyžadovať dodatočná konzultácia s gastroenterológom a nefrologom.
Na vyliečenie choroby lekár používa 2 metódy: hypoalergénnu výživu a lieky. V prvom prípade je cieľom znížiť počet alergénov vstupujúcich do tela. V ideálnom prípade sa odporúča pokračovať v strave pre pacientov so žalúdočným vredom - tabuľka číslo 1. Ale dočasné odmietnutie pomarančov, čokolády, čaju, kávy, slané a korenené jedlá je tiež účinné.
V druhom prípade lieky znižujú symptómy a spomaľujú patologické procesy. Patria medzi ne:
Dĺžka liečby sa pohybuje od 2 mesiacov do roka v závislosti od závažnosti. Ak sa začalo včas, pravdepodobnosť komplikácií je veľmi malá.
Hemoragická vaskulitída je ochorenie, ktoré postihuje steny kapilár a malých ciev. Kód ICD-10, ktorý mu bol pridelený, je D69.0. Vzniká v dôsledku nadmernej práce imunitného systému. Hlavným príznakom je špecifická hrdzavá vyrážka spôsobená subkutánnymi krvácaním. Tiež sa prejavuje v porušení integrity tráviacich orgánov a funkcie obličiek.
S cieľom nevyvolávať hemoragickú vaskulitídu je hlavnou podmienkou dodržiavanie vyváženej stravy, včasnej lekárskej prehliadky a testovania.
Schönlein-Henochova choroba (alergická purpura) je systémová hemoragická vaskulitída, ktorá ovplyvňuje mikrovaskulatúru pokožky a podkožného mastného tkaniva, kĺbov, zažívacieho ústrojenstva a obličiek.
Viacnásobná mikromorbovaskulitída sa vyskytuje u ľudí každého veku a pohlavia a u detí vo veku do 16 rokov je približne 25 z 10 000 osôb liečených na túto chorobu. Prvými, ktoré trpia, sú postkapilárne žilky, potom sa na frekvencii lézie na treťom mieste nachádzajú samotné kapiláry a arterioly.
Kód ICD 10: D69.0 Alergická purpura, anafylaktická vaskulitída, Schönlein-Genochova purpura.
Medzinárodná klasifikácia ochorení 10. revízie rozdeľuje systémovú vaskulitídu podľa miesta, tvaru a komplexnosti ochorenia. Hemoragická vaskulitída je primárna (auto-autoimunitná patológia) a sekundárna (v dôsledku inej choroby).
Na tele sa objavuje hemoragická vyrážka a choroba sa oficiálne nazýva vaskulitída.
Podľa ICD 10 sa v závislosti od lokalizácie patologického procesu rozlišujú:
Základom hemoragickej vaskulitídy je vaskulárna hyperreaktivita, čo znamená nadmernú citlivosť na endogénne a exogénne faktory. Keď sú imunitná obranyschopnosť tela oslabená, infekčné látky (streptokoky, stafylokoky, patogénne huby atď.) Majú nepriaznivý vplyv na steny krvných ciev. Niektorí vedci považujú alergické reakcie (potraviny alebo drogy) za rizikové faktory pre hemoragickú vaskulitídu. Chronické ochorenia, ako aj ohniská infekcie, napríklad karyózne zuby, očkovanie, vírusové ochorenia vedú k zníženiu imunity, čo v dôsledku toho spôsobuje systémovú vaskulitídu.
Hemoragická vaskulitída sa považuje za chorobu, ktorá je typom imunitnej vaskulitídy malých ciev a vyznačuje sa zvýšenou tvorbou imunitných komplexov.
Mechanizmus hemoragickej vaskulitídy je založený na zlyhaní imunitného systému. Antigén (alergén) vstupuje do oslabeného organizmu a protilátky, ktoré vytvárajú imunitné komplexy na stenách žiliek, kapilár a arteriol, sa vytvárajú nadmerne v reakcii na jeho výskyt. Vysokomolekulárne imunitné komplexy negatívne ovplyvňujú cievy priamo a nízkomolekulové zničia tkanivá tela s hemoragickou vaskulitídou (podľa ICD 10 D69.0), sú oveľa viac.
Ak neutrofily a makrofágy nedokážu zničiť imunitné komplexy, pokračujú v krvnom riečisku. Uvoľňovanie zápalových mediátorov vedie k rozšíreniu ciev, čo prispieva k zriedeniu cievnych stien. Často ovplyvňuje mikrovaskulatúru kože, veľkých kĺbov, zažívacieho traktu a obličiek. Cievna stena sa stáva priepustnou pre erytrocyty, systém hemostázy je zahrnutý do procesu, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín.
Hemoragická vaskulitída (ICD 10 - kód D69.0) sa vyznačuje vaskulárnym zápalom, môže sa vyskytnúť v akejkoľvek časti ľudského tela. Ochorenie je charakterizované niekoľkými syndrómami, ktoré sa môžu prejaviť v rôznych opatreniach v každom jednotlivom prípade:
Najčastejšie príčiny hemoragickej vaskulitídy sú spojené s vplyvom infekčných činiteľov.
Charakteristickým znakom syndrómu kože je papulózno-hemoragická vyrážka. To symetricky ovplyvňuje dolné končatiny, zadky, stehná, oveľa menej často ide do tela. Hemoragické vyrážky majú podobné vlastnosti a štruktúru, niekedy môžu sprevádzať výskyt pľuzgierov a nekrózy pokožky. Neskôr sa pokryjú kôrkou, ktorá zmizne sama o sebe, pričom za sebou zostane škaredá výrazná pigmentácia.
Pri výskyte typickej vyrážky príde bolesť v kĺboch veľkých kĺbov. Po bolesti klesá bolesť, v ťažkých prípadoch môže byť trvalá.
Tretím najčastejším príznakom je stredne ťažká bolesť brucha, ktorá môže odísť samostatne do 24 hodín.
Tretina pacientov sa sťažuje na vznik takzvaného abdominálneho syndrómu. Človek je náhle trpezlivý ťažkou brušnou bolesťou, pripomínajúcou kontrakciu, ktorá po užití antispazmikózy nezmizne. Krvácanie začína v črevnej stene, ktorá je sprevádzaná vracaním krvi a výskytom krvavých výkalov (melena). Výsledkom je pokles krvného tlaku, závrat, anémia, leukocytóza. Bolesť brucha má systematickú povahu, prejde sama o sebe v priebehu 2-3 dní, čo pomáha odlíšiť hemoragickú vaskulitídu od chorôb orgánov tráviaceho systému. U dospelých je abdominálny syndróm menej častý ako u detí, ale je oveľa ťažšie, dokonca aj peritonitída.
Renálny syndróm je skrytý pod rúškom glomerulonefritídy s krvavým močom, sprevádzaný bolesťou chrbta. Zriedkavo sa poškodenie mozgu vyskytuje so širokou škálou príznakov: od malých bolesti hlavy až po krvácanie do mozgu. Preto si všimnite slabosť, horúčku, krv v moči, vracanie alebo výkaly, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby ste včas zistili zmeny v cievnej stene.
Kompletný krvný obraz môže odhaliť začiatok vývoja zápalu: zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a zvýšenie počtu leukocytov
Pri všeobecnej kontrole je zistená papulózno-hemoragická vyrážka, najmä na dolných končatinách. Je ťažšie stanoviť diagnózu v prodromálnom období, keď prevažujú nešpecifické príznaky choroby, ako sú: indispozícia, nauzea, bolesti hlavy. Pri abdominálnom syndróme je ťažké rozlíšiť systémovú vaskulitídu od patologických stavov gastrointestinálnych orgánov. Pomocou laboratórnej diagnostiky je možné odhaliť leukocytózu, menšiu anémiu, neutrofíliu, eozinofíliu, trombocytózu, zvýšenie ESR. Vzhľad krvi pri vypúšťaní pacienta je veľmi vážny príznak, ktorý si vyžaduje ďalšiu diagnózu.
Počas exacerbácie hemoragickej purpury je nevyhnutná hospitalizácia. Odpočinková laguna na začiatku prispieva k normalizácii krvného obehu, pretože vyrážka zmizne, motorická aktivita pacienta sa môže postupne zvyšovať.
Liečba je pomerne komplikovaný proces, ktorý začína povinným vylúčením antigénnych účinkov.
Je potrebné dodržiavať hypoalergénnu stravu, ktorá vylučuje použitie citrusov, silného čaju a kávy, čokolády, teplých korenín a rýchleho občerstvenia. Ak má pacient problémy s obličkami, je potrebné vylúčiť príliš slané jedlo, bolesti brucha, odporúča sa diéta podľa tabuľky č. 1.
Liečba hemoragickej vaskulitídy je rozdelená na patogenetické a symptomatické. Po prvé, musíte sa zaoberať príčinou (zápal krvných ciev) a potom konať na každom príznaku. Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré lekár predpisuje:
Symptomatická liečba hemoragickej vaskulitídy je zameraná na potlačenie alergických reakcií, odstraňovanie toxických metabolických produktov a boj proti baktériám, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia. Na tieto účely sa používajú antihistaminické enterosorbenty, nesteroidné protizápalové liečivá a analgetiká.
Hemoragická vaskulitída je akútna infekčno-alergická povaha. Choroba je sprevádzaná poškodením malých ciev, ako aj kĺbov, obličiek a čriev človeka.
Choroba môže spôsobiť stafylokokové, streptokokové, vírusové alebo helmintové infekcie.
Navyše, jeho výskyt môže byť spôsobený alergiami na lieky alebo potravou, významnou úlohou, v ktorej hrajú dedičnosť.
Klinický priebeh hemoragickej vaskulitídy je rozdelený na dve fázy: akútne (na začiatku ochorenia alebo v jeho akútnom štádiu) a pokles (celkové zlepšenie).
Klasifikácia hemoragickej vaskulitídy, pretože príznaky ochorenia prevládajú, zdôrazňujú hlavné klinické formy:
V závislosti od stupňa aktivity choroby, charakterizovanej:
Podľa priebehu ochorenia sa klasifikuje na:
Hemoragická vaskulitída má kód ICD-10: D69.0 a nazýva sa alergická purpura.
Hemoragická vaskulitída sa pripisuje triede autoimunitných ochorení, ktorá je sprevádzaná akumuláciou nadmernej kolekcie imunitných komplexov v krvi. Nadmerná reakcia imunitného systému prispieva k ich usadzovaniu na vnútorných stenách ciev, čo vyvoláva zápalový proces.
Hlavné príčiny vývoja hemoragickej vaskulitídy môžu byť:
Klinický obraz ochorenia závisí od jeho závažnosti, ako aj od polohy zápalových ohniskov. Hemoragická vaskulitída u dospelých a detí je akútna, s jasnými prejavmi kožného vyrážok a často s nárastom teploty nad 38 stupňov.
Hemoragická vaskulitída má niekoľko symptómov, medzi ktorými sú charakteristické:
Na pozadí príznakov ochorenia hemoragická vaskulitída prispieva k všeobecnej intoxikácii tela, k zníženiu alebo úplnej strate chuti do jedla, k ťažkostiam pri močení a ďalším príznakom.
Hemoragická vaskulitída v ťažkej forme môže mať deštruktívny účinok na vnútorné orgány, čo spôsobuje vznik symptómov, ako sú:
Diagnostické štúdie hemoragickej vaskulitídy reumatológom sa vykonávajú s prihliadnutím na vek pacienta, ako aj podľa klinických a laboratórnych indikácií okrem iných ochorení.
Diagnostika zahŕňa niekoľko činností:
Kompletný krvný obraz môže odhaliť začiatok vývoja zápalu: zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a zvýšenie počtu leukocytov. Indikátor normálneho počtu krvných doštičiek naznačuje, že nedošlo k podkožnému krvácaniu v dôsledku nízkeho percenta krvnej zrážanlivosti.
Štúdia biochemickej kompozície krvi ukazuje, koľko množstva imunoglobulínov a fibrinogénu (proteín produkovaný pečeňou a zodpovedný za koagulačnú schopnosť krvi) je zvýšený.
Štúdia parametrov koagulácie krvi pomáha identifikovať procesy intravaskulárnej aktivácie. Ak sú všetky indikátory normálne, potom sa preukázalo, že nedošlo k poškodeniu krvácavých porúch pri subkutánnom krvácaní.
Imunologická analýza určuje intenzitu imunitného systému, počet imunitných buniek v antigéne, prítomnosť imunodeficiencie a akékoľvek patológie, ako aj protilátky a ďalšie látky v krvi zodpovedné za progresiu autoimunitného zápalu.
Kožná biopsia sa vykonáva odstránením malej oblasti kože na následné vyšetrenie pod mikroskopom. Táto štúdia vám umožňuje presne určiť prítomnosť patologických zmien v koži.
V závislosti od štádia progresie ochorenia má hemoragická vaskulitída odlišnú povahu liečby.
Pri všeobecnej liečbe hemoragickej vaskulitídy sú predpísané nasledujúce lieky:
Prípravky na liečbu hemoragickej vaskulitídy s deštrukciou vnútorných orgánov:
Príznaky kryoglobulinemickej vaskulitídy v prípade chronickej hepatitídy C sa zhromažďujú tu.
Lieky na liečbu zápalov obličiek:
V praxi je tiež mierna forma hemoragickej vaskulitídy dobre liečená ľudovými prostriedkami s použitím rôznych poplatkov:
Citrus je rozdrvený v mlynčeku na mäso, potom sa pridá cukor, klinčeky a celá zmes sa naleje s vodkou. Do konečnej konzistencie sa pridá 1 liter teplej pitnej vody a nechá sa stáť na tmavom mieste po dobu 14 dní, príležitostne sa produkt trepe.
Po pridelenom čase sa zmes prefiltrovala a začala sa užívať na prázdny žalúdok, 2 lyžice trikrát denne.
Uprednostňujete tradičnú medicínu pri liečbe hemoragickej vaskulitídy, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste predišli alergickým reakciám na niektoré zložky.
Komplikácie v priebehu ochorenia na koži a kĺboch sú zvyčajne liečené a nemajú žiadne dôsledky. Avšak poškodenie obličiek a gastrointestinálneho traktu môže viesť k najvážnejším následkom.
Pri porážke kapilár gastrointestinálneho traktu je možné:
Pri poškodení obličiek sa u pacienta môže vyvinúť chronické zlyhanie obličiek (CRF). Vyžaduje si stálu procedúru čistenia krvi (hemodialýza), bez ktorej pacient nemôže urobiť.
Hlavné kritériá pre postihnutie:
Približne 95% detí sa predpokladá, že sa úplne zotaví v prvom roku ochorenia. Smrteľný výsledok s hemoragickou vaskulitídou nie je viac ako dve percentá. Choroba môže trvať opakovane.
Preventívne opatrenia môžu významne znížiť riziko hemoragickej vaskulitídy.
Kľúčové opatrenia zahŕňajú:
Je možné trvale sa zbaviť mozgovej vaskulitídy mozgu - odpoveď je tu.
O kožnej forme hemoragickej vaskulitídy budeme opisovať nižšie.
Prevencia hemoragickej vaskulitídy úplne nezabráni vývoju ochorenia, pomôže však znížiť riziko jeho progrese tým, že ho ochráni pred inými chorobami.