Vaskulitída obmedzená na kožu, neklasifikovaná v iných položkách (L95)

Nepatria sem:

• plazivý angióm (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• precitlivená angiitída (M31.0)
• celulitída:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • krku a chrbta (m54.0)
  • recidivujúca (Weber-kresťanská) (M35.6)
• polyarteritis nodosa (M30.0)
• reumatoidná vaskulitída (M05.2)
• sérová choroba (T80.6)
• žihľavka (L50.-)
• Wegenerova granulomatóza (M31.3)

Biela atrofia (plaketa)

V Rusku bola Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jediný regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných volaní do zdravotníckych zariadení všetkých oddelení a príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Uverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Hemoragická vaskulitída u detí a dospelých - liečba, foto

Všetky fotografie z článku

Hemoragická vaskulitída často postihuje deti, zvyčajne ich ťažko a hrozí komplikáciami. U dospelých je patológia menej výrazná, aj keď by mali byť tiež na pohotovosti a vyhľadávať liečbu hneď, ako sa objavia prvé prejavy opísané v článku.

Imunitná vaskulitída má množstvo odrôd, z ktorých jedna sa nazýva hemoragická. Toto ochorenie je najčastejšie u detí, hoci u dospelých sa vyskytuje aj v dôsledku nadmernej produkcie imunitných buniek na pozadí vysokého prieniku do stien krvných ciev.

Často sa patológia objavuje u dieťaťa po tom, čo bol chorý s akútnou tonzilitídou, chrípkou, bolesťami hrdla alebo šarlami. Ak zvýrazníte vek detí a pohlavie, ktoré najčastejšie ochorejú, potom sú to chlapci vo veku 4-11 rokov. Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať diétu, ktorá v akútnom období často vyžaduje hospitalizáciu.

Kód ICD-10 - hemoragická vaskulitída D69.0

dôvody

Hemoragická vaskulitída je aseptická patológia, to znamená, že nie je spojená s patologickým účinkom akejkoľvek infekcie alebo vírusu. Vzniká tak, že kapiláry sú zapálené v dôsledku nadmernej expozície imunitného systému. Je zrejmé, že takýto neštandardný účinok imunity je pre deti viac charakteristický, pretože u dospelého človeka ochranné funkcie sú už kalibrované a nespôsobujú také znateľné poškodenie samotného tela.

Hlavnými príznakmi hemoragickej vaskulitídy u dieťaťa a dospelého pacienta sú kapilárne krvácanie, narušená intravaskulárna zrážavosť v dôsledku porúch krvného toku v malých tepnách.

Všetky faktory spôsobujúce vaskulitídu súvisia s:

• Komplikácie po osobe s infekčným alebo vírusovým ochorením, ako aj s parazitickým alebo bakteriálnym ochorením.
• Účinky potravinových alergií, ktoré sú pre deti typické.
• Účinky hypotermie alebo očkovania.
• Genetika, ktoré sú spôsobené dedičnou predispozíciou.

Hemoragickej vaskulitíde predchádza proces, pri ktorom sa vytvárajú nadmerné imunitné komplexy. Tieto prvky vstupujú do krvného obehu a cirkulujú s ním v celom tele kvôli veľkému množstvu, postupne sa ukladajú do vnútorných tepien a tento proces sa pozoruje len v malých plavidlách. Pri vývoji patológie sa objavujú príznaky zápalovej reakcie.

Hemoragická vaskulitída nie je bez vizuálnych následkov, keď sa zapálená cievna stena postupne stáva tenšou a stráca svoju elasticitu. V dôsledku toho sa zvyšuje jeho priepustnosť, čo vedie k tvorbe medzier a usadenín trombov, ktoré sú hlavnými znakmi vaskulitídy a majú výskyt podkožných podliatin.

Typy hemoragickej vaskulitídy

Na základe hlavných prejavov a existujúcich symptómov u detí a dospelých sa vaskulitída bežne označuje ako:

• kožné
• glenoid
• Brušné, s bolesťou v bruchu
• liek na liečenie obličiek
• Kombinuje sa, keď sa pozoruje súčet rôznych vyššie opísaných prejavov.

Prietok určuje nasledujúci typ klasifikácie, podľa ktorého choroba je:

• Blesk trvá niekoľko dní
• Akútna, trvajúca približne mesiac
• Dlhé, keď prejavy sú viditeľné viac ako 60-70 dní
• Opakujúce sa, zvlášť charakteristické pre deti, keď sa ochorenie objaví po určitom čase
• Chronické, so zachovaním symptómov po dobu dlhšiu ako jeden rok, kedy sa pravidelne uvalujú exacerbácie

Príznaky u detí a dospelých

Na začiatku bude mať za následok frekvenciu hlavných príznakov, ktoré sa prejavia hemoragickou vaskulitídou:

• Prítomnosť vyrážok a škvŕn na povrchu kože sa pozoruje vo všetkých prípadoch ochorenia.
• Bolesť kĺbov v členku sa pozoruje v ¾ prípadoch
• Bolesť žalúdka v 55% prípadov
• Obličky sú postihnuté u tretiny pacientov s hemoragickou vaskulitídou.

Zvláštnosťou choroby je to, že je schopná zasiahnuť kapilárne cievy akéhokoľvek orgánu alebo povrchu, tak často sa jej príznaky a príznaky objavujú v obličkách, pľúcach, očiach a dokonca aj v mozgu. Ak nie sú vnútorné orgány ovplyvnené a existujú iba vonkajšie prejavy, potom sa priebeh ochorenia považuje za priaznivý. Viac komplikácií sa vyskytujú u detí.

Symptómy na koži, ako hlavné príznaky u dieťaťa a dospelého, sa vždy objavujú a často sa vytvárajú po zasiahnutí vnútorných orgánov. Najcharakteristickejší povrch sytku je krvácanie z malého krvného obrazu s veľkosťou 1-2 mm, nazývanej purpura. Takéto vyrážky sú pocit palpácie, sú symetrické a spočiatku postihujú nohy a kolená. V podmienkach, keď sa liečba nevykonáva, prejdite ďalej. Purpura sa často kombinuje s inými typmi vyrážok, nazývanými vesikulitída, erytém a niekedy dokonca aj nekrotické zóny.

V prípade ochorenia s hemoragickou vaskulitídou v troch štvrtinách prípadov trpí členkový a kolenný kĺb nohy, ktorý je postihnutý už v prvom týždni po vzniku patológie. Symptómy tejto lézie sa líšia, niekedy je všetko obmedzené iba na malé bolestivé nepohodlie, v iných situáciách, keď sú malé postihnuté veľkými kĺbmi, dochádza k rozsiahlej lézii so silnou bolesťou, ktorá trvá niekoľko dní. Výhodou je, že aj u detí po vaskulitíde nie sú žiadne kĺbové deformity, ktoré by mohli ovplyvniť ich funkčnosť.

Hemoragická vaskulitída je najťažšia s léziami v žalúdku a črevách. Ťažká bolesť v bruchu je spôsobená krvácaním na stenách týchto orgánov. Bolesti sú kŕče, zvyčajným miestom ich prejavu je oblasť pupka, spodná časť brucha. Ich povaha pripomína zápal prídavku alebo obštrukciu v čreve. Priemerná dĺžka bolesti v situácii gastrointestinálnych lézií je 2-3 dni, aj keď niekedy trvajú až jeden a pol týždňa. Ďalšie príznaky zahŕňajú nevoľnosť a stopy krvi pri zvracaní a fekálne záležitosti. Jednou z komplikácií je výskyt črevného krvácania, kvôli ktorému krvný tlak prudko klesá a naliehavá liečba je potrebná v nemocnici.

Obličky a pľúca s hemoragickou vaskulitídou trpia zriedkavo. Ak k tomu dôjde, objavia sa príznaky glomerulov a kašeľ s nedostatkom dychu.

Rozdiely v príznakoch u detí a dospelých

Detské a dospelé tela reagujú trochu inak na chorobu, takže existuje určitý rozdiel v priebehu a vývoji patológie.

U detí

• V debut ochorenia sa vyvíja veľmi akútne a pokračuje ďalej.
• Teplota tela stúpa v tretine prípadov.
• Pri bolestiach brucha sú sprevádzané hnačkou so stopami krvi.
• Dieťa má oveľa väčšiu šancu na poškodenie obličiek.

U dospelých

• Choroba začína bez povšimnutia, pretože príznaky sú vymazané a mierne.
• Časté problémy sa často nevyskytujú (jeden prípad z dvoch) a sú obmedzené len na hnačku.
• Pri poškodení obličiek existuje vysoká pravdepodobnosť difúznych zmien, čo často vedie k zlyhaniu obličiek.

fotografie

Hlavné vonkajšie prejavy hemoragickej vaskulitídy sa vyskytujú na nohách, vedú k niekoľkým fotografiám, ktoré ukazujú, ako vypadá patológia.

Fotky 1, 2. Hemoragická vaskulitída v nohách

Foto 3, 4. Červená vyrážka na bokoch u dieťaťa a mužov

komplikácie

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia na liečbu tohto ochorenia, hrozí týmito následkami:

• Črevná obštrukcia
• zápal pankreasu
• Perforácia existujúcich črevných a žalúdočných vredov
• zápal pobrušnice
• Postegmoragická anémia
• Zanesené trombusové cievy vedúce k rôznym orgánom a ako dôsledok ich ischémie
• Rôzne mozgové poruchy a neuritída

Aby sa zabránilo takýmto závažným komplikáciám, liečba by mala začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky hemoragickej vaskulitídy. Nemali by ste sa uchýliť k sebaobsluhovaniu, nekontrolovane užívať nesprávne lieky alebo obmedziť len na tradičné metódy liečby, pretože to, ak nezhorší situáciu, určite povedie k strate času.

diagnostika

Ak sú dospelí alebo deti podozriví z hemoragickej vaskulitídy, okamžite sa poraďte s lekárom. Vykoná prvotnú inšpekciu a bude sa venovať úzkym odborníkom. Nie je možné poskytnúť jednoznačnú odpoveď na otázku "Ktorý lekár lieči hemoragickú vaskulitídu?". Pretože spravidla liečba spočíva v liečbe orgánov najviac postihnutých chorobou, zatiaľ čo celková koordinácia celého procesu vykonáva terapeut alebo rematológ. Z najužších lekárov je patológia najčastejšie liečená dermatológiou, neurológom a gastroenergiou. Tiež konzultácie s imunológom pred a po liečbe na posúdenie celkového stavu imunitného systému nebudú ublížiť.

Po prieskume a počiatočnom vyšetrení sa vykonávajú rôzne diagnostické štúdie, predpísané:

• Koagulogram, pretože nazýva dospelou alebo detskú krvnú skúšku na koaguláciu
• Skontrolujte cirkulujúce imunitné komplexy
• Analýza ukazovateľov imunoglobulínu rôznych tried
• Krvný test pre biochémiu

Tiež je potrebné vyhnúť sa výsledkom všeobecného krvného testu, v ktorom sa osobitná pozornosť venuje bielych krviniek.

liečba

Pri pomerne malých prejavoch hemoragickej vaskulitídy u detí a dospelých liečba zahŕňa ambulantnú liečbu, ale je potrebné zostať v pokoji. Súčasne je predpísaná špeciálna diéta, ktorá vylučuje mäso, ryby, vajcia, výrobky, ktoré spôsobujú alergie, ako aj liečebná terapia. Ak je ochorenie v akútnom štádiu, môže sa účinne liečiť len s hospitalizáciou, pretože táto situácia je často spojená so závažnými patologickými léziami vnútorných orgánov a vyžaduje použitie špeciálnych liekov.

Súbor terapeutických opatrení závisí vo veľkej miere od stavu, v ktorom sa nachádza vaskulitída, s nasledujúcimi rozdeleniami ochorenia:

• Nástup, remisia alebo relaps
• Z lézie je jednoduchá koža, zmiešaná, či sú ovplyvnené obličky.
• Ako sa prejavujú klinické príznaky - mierne, mierne s viacerými vyrážkami, bolesťami kĺbov (artritídou), bolesťou rôznych orgánov. Ťažké, keď sa vyskytujú nekrotické procesy, recidívy, silná bolesť v črevách a na iných miestach, stopy krvi vo výtoku.
• Dĺžka patológie je akútna (až 60 dní), dlhotrvajúca (až šesť mesiacov), chronická.

prípravky

Liečba liekom je:

• Rozčleňuje, ktoré zmierňujú krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín
• heparín
• Aktivátory fibrolinózy
• Ak je ochorenie veľmi ťažké, použite kortikosteroidy.
• Cytostatika sa používa v zriedkavých situáciách.

Dĺžka liečby sa líši. Obvykle sú deti liečené dlhšie, u dospelých trvá menej času. Avšak v priemere je mierna forma vyliečená v priebehu 2,5 - 3 mesiacov, mierna forma - za šesť mesiacov, ťažká - až do roka.

Zložitosť liečby hemoragickej vaskulitídy je nedostatok liekov, ktoré ovplyvňujú priebeh hlavného patologického procesu v závislosti od toho, kde sa pozoruje.

diéta

Počas liečby je potrebné vylúčiť ďalšie zvýšenie citlivosti tela. To sa dosahuje pomocou stravy, ktorá vylučuje také aktívne produkty, ako sú pomaranče, mandarínky, čokoládové výrobky, kávové nápoje, jedlá z pohodlia, rovnako ako všetko, čo pacient dobre netoleruje.

V prípadoch závažného zlyhania obličiek alebo bolesti brucha gastroenterológ predpíše ďalšie diétne obmedzenia.

výhľad

Pri náchylnosti na hemoragickú vaskulitídu je proces liečenia dieťaťa aj dospelého pomerne dlhý, ale súčasne je spracovaný as vysokou pravdepodobnosťou zaručuje pozitívny výsledok. Napriek tomu sú známe úmrtia, napríklad keď krvácanie do čreva sa súčasným infarktom vyvíja počas akútneho priebehu, takže choroba sa musí liečiť prvými príznakmi. Platí to najmä pre deti, pretože u mladých pacientov je ochorenie ťažšie.

Jednou z častých komplikácií vaskulitídy je chronické zlyhanie obličiek, ku ktorému dochádza, ak bol orgán postihnutý akútnym priebehom. V tomto prípade často pretrváva špeciálny sediment v moči niekoľko rokov po liečbe.

Autor: editor webu, dátum 18. októbra 2017

Charakteristika hemoragickej vaskulitídy pomocou ICD-10

Termín "hemoragická vaskulitída" sa prvýkrát objavil v sovietskej lekárskej literatúre v roku 1959 vďaka revmatológovi Nasonovi. Samotnú chorobu študovali nemeckí lekári Schönlein a Genoch v rokoch 1837 a 1874, a preto dostalo meno Schönlein-Genochova choroba. Tiež sa nazýva alergická alebo reumatická purpura.

Hemoragická vaskulitída sa vzťahuje na skupinu systémových ochorení a spôsobuje zápal kapilár a malých krvných ciev. V priebehu prietoku vyrážajú steny, čo vedie k krvácaniu pod kožou alebo vnútri steny orgánov.

V medzinárodnej klasifikácii ochorení sa označuje kódom D69.0.

Varianty hemoragickej vaskulitídy

Lekári klasifikujú túto chorobu podľa 3 znakov.

lokalizácia

1. Koža a kĺby.
2. Malé a hrubé črevo (abdominálny syndróm).
3. Obličky.

Miera vývoja

1. Na niekoľko dní - blesk.
2. Za 1-3 mesiace - akútne.
3. Po dobu šiestich mesiacov - pretrváva.
4. Za 1 rok alebo dlhšie - chronické.

Závažnosť pacienta

• 1. stupeň - ľahké;
• 2. stupeň - stredné;
• Stupeň 3 je ťažký.

Príčiny a provokujúce faktory

Hlavnou príčinou vaskulitídy je prítomnosť imunitných komplexov v krvi. Sú to "zväzky" antigénov a protilátok. V zdravom organizme je ich počet kontrolovaný fagocytárnym systémom. Ale s nadbytkom cudzích látok (antigénov) sa stávajú príliš veľa a nemá čas na ich odstránenie. To vedie k ich usadzovaniu na vnútornej stene krvných ciev s následným zápalom tohto miesta.

Hlavným provokatívnym faktorom alergickej purpury sú ochorenia hrdla, pľúc: akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, tonzilitída a iné.

Ďalšou skupinou provokačných faktorov je alergická reakcia na potraviny, lieky, očkovanie, uhryznutie hmyzom, domáce chemikálie.

príznaky

Manifestácie hemoragickej vaskulitídy je možné rozdeliť do 2 skupín: všeobecné a špecifické. Prvým je zvýšenie teploty na 38-40 ° C, intoxikácia, nedostatok chuti do jedla, slabosť.

Druhá skupina zahŕňa:

• vyrážka;
• kĺbové, abdominálne, renálne syndrómy;
• lézie pľúc, nervový systém.

Charakteristické vyrážky sú hlavným znakom toho, že cievy sú postihnuté vaskulitídou. Vyrážka je množstvo sfarbených bodov. Každá z nich má tvar kruhu s priemerom 2 milimetre a stúpa nad povrchom kože. Môžu byť navzájom spojené a vytvárať škvrny veľkých rozmerov až po absenciu zdravých oblastí medzi nimi. Vyskytuje sa hlavne na koži nohy (časť nohy pod kolenom). Ak sa nelieči, postupne stúpa, pokrýva boky, zadok a spodnú časť chrbta.

V 70 až 90% prípadov sa kĺbový syndróm objavuje súčasne s vyrážkami a spôsobuje bolesť v kolenách, členkoch a iných kĺboch, ako aj v susedných svaloch.

Ak abdominálny syndróm postihuje zažívacie orgány a prejavujú symptómy charakteristické pre gastrointestinálne ochorenia: nevoľnosť, vracanie, hnačka, gastrointestinálne krvácanie. Je tiež možné, aby sa objavili otvory v črevných stenách alebo peritonitíde.

Renálny syndróm poškodzuje funkciu obličiek. Vyskytuje sa v treťom týždni vývoja ochorenia, t.j. po zostávajúcich prejavoch vaskulitídy. Poškodenie obličiek sa prejavuje vo vzhľade rôznych proteínov v moči.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch ochorenie postihuje krvné cievy v pľúcach a mozgu. V prvom prípade sa prejavuje krvácaním a krvácaním v stenách tela.

V druhom prípade závažné bolesti hlavy môžu spôsobiť encefalopatiu, polyneuropatie, záchvaty, zmeny správania a srdcový záchvat.

liečba

Na liečbu vaskulitídy sa podieľajú 2 odborníci: terapeut a reumatológ. Ak sa objavia abdominálne a renálne syndrómy, môže sa vyžadovať dodatočná konzultácia s gastroenterológom a nefrologom.

Na vyliečenie choroby lekár používa 2 metódy: hypoalergénnu výživu a lieky. V prvom prípade je cieľom znížiť počet alergénov vstupujúcich do tela. V ideálnom prípade sa odporúča pokračovať v strave pre pacientov so žalúdočným vredom - tabuľka číslo 1. Ale dočasné odmietnutie pomarančov, čokolády, čaju, kávy, slané a korenené jedlá je tiež účinné.

V druhom prípade lieky znižujú symptómy a spomaľujú patologické procesy. Patria medzi ne:

1. Tiklopidín, dipyridamol - zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
2. Kyselina nikotínová - stimuluje rozpustenie fibrínových formácií a krvných zrazenín.
3. Heparín - znižuje zrážanlivosť krvi.
4. Dexametazón, prednizolón - reguluje imunitný systém.
5. Antibiotiká - na liečbu sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Dĺžka liečby sa pohybuje od 2 mesiacov do roka v závislosti od závažnosti. Ak sa začalo včas, pravdepodobnosť komplikácií je veľmi malá.

Hemoragická vaskulitída je ochorenie, ktoré postihuje steny kapilár a malých ciev. Kód ICD-10, ktorý mu bol pridelený, je D69.0. Vzniká v dôsledku nadmernej práce imunitného systému. Hlavným príznakom je špecifická hrdzavá vyrážka spôsobená subkutánnymi krvácaním. Tiež sa prejavuje v porušení integrity tráviacich orgánov a funkcie obličiek.

S cieľom nevyvolávať hemoragickú vaskulitídu je hlavnou podmienkou dodržiavanie vyváženej stravy, včasnej lekárskej prehliadky a testovania.

Klasifikácia hemoragickej vaskulitídy pomocou ICD-10

Schönlein-Henochova choroba (alergická purpura) je systémová hemoragická vaskulitída, ktorá ovplyvňuje mikrovaskulatúru pokožky a podkožného mastného tkaniva, kĺbov, zažívacieho ústrojenstva a obličiek.

Viacnásobná mikromorbovaskulitída sa vyskytuje u ľudí každého veku a pohlavia a u detí vo veku do 16 rokov je približne 25 z 10 000 osôb liečených na túto chorobu. Prvými, ktoré trpia, sú postkapilárne žilky, potom sa na frekvencii lézie na treťom mieste nachádzajú samotné kapiláry a arterioly.

Kód ICD 10: D69.0 Alergická purpura, anafylaktická vaskulitída, Schönlein-Genochova purpura.

Medzinárodná klasifikácia ochorení 10. revízie rozdeľuje systémovú vaskulitídu podľa miesta, tvaru a komplexnosti ochorenia. Hemoragická vaskulitída je primárna (auto-autoimunitná patológia) a sekundárna (v dôsledku inej choroby).

Na tele sa objavuje hemoragická vyrážka a choroba sa oficiálne nazýva vaskulitída.

Podľa ICD 10 sa v závislosti od lokalizácie patologického procesu rozlišujú:

• panvaskulitída (zmeny sa vyskytujú v celom plavidle);
• endovaskulárne (endotel trpí - vnútorné cievy);
• perivaskulitída (zápal tkaniva okolo cievy);
• mesovaskulitída (mesothelium je postihnutý - stredná nádoba obloženie).

etiológie

Základom hemoragickej vaskulitídy je vaskulárna hyperreaktivita, čo znamená nadmernú citlivosť na endogénne a exogénne faktory. Keď sú imunitná obranyschopnosť tela oslabená, infekčné látky (streptokoky, stafylokoky, patogénne huby atď.) Majú nepriaznivý vplyv na steny krvných ciev. Niektorí vedci považujú alergické reakcie (potraviny alebo drogy) za rizikové faktory pre hemoragickú vaskulitídu. Chronické ochorenia, ako aj ohniská infekcie, napríklad karyózne zuby, očkovanie, vírusové ochorenia vedú k zníženiu imunity, čo v dôsledku toho spôsobuje systémovú vaskulitídu.

Hemoragická vaskulitída sa považuje za chorobu, ktorá je typom imunitnej vaskulitídy malých ciev a vyznačuje sa zvýšenou tvorbou imunitných komplexov.

patogenézy

Mechanizmus hemoragickej vaskulitídy je založený na zlyhaní imunitného systému. Antigén (alergén) vstupuje do oslabeného organizmu a protilátky, ktoré vytvárajú imunitné komplexy na stenách žiliek, kapilár a arteriol, sa vytvárajú nadmerne v reakcii na jeho výskyt. Vysokomolekulárne imunitné komplexy negatívne ovplyvňujú cievy priamo a nízkomolekulové zničia tkanivá tela s hemoragickou vaskulitídou (podľa ICD 10 D69.0), sú oveľa viac.

Ak neutrofily a makrofágy nedokážu zničiť imunitné komplexy, pokračujú v krvnom riečisku. Uvoľňovanie zápalových mediátorov vedie k rozšíreniu ciev, čo prispieva k zriedeniu cievnych stien. Často ovplyvňuje mikrovaskulatúru kože, veľkých kĺbov, zažívacieho traktu a obličiek. Cievna stena sa stáva priepustnou pre erytrocyty, systém hemostázy je zahrnutý do procesu, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín.

príznaky

Hemoragická vaskulitída (ICD 10 - kód D69.0) sa vyznačuje vaskulárnym zápalom, môže sa vyskytnúť v akejkoľvek časti ľudského tela. Ochorenie je charakterizované niekoľkými syndrómami, ktoré sa môžu prejaviť v rôznych opatreniach v každom jednotlivom prípade:

Najčastejšie príčiny hemoragickej vaskulitídy sú spojené s vplyvom infekčných činiteľov.

• brucha;
• obličiek;
• poškodenie pľúc a mozgovej formy (menej časté).

Charakteristickým znakom syndrómu kože je papulózno-hemoragická vyrážka. To symetricky ovplyvňuje dolné končatiny, zadky, stehná, oveľa menej často ide do tela. Hemoragické vyrážky majú podobné vlastnosti a štruktúru, niekedy môžu sprevádzať výskyt pľuzgierov a nekrózy pokožky. Neskôr sa pokryjú kôrkou, ktorá zmizne sama o sebe, pričom za sebou zostane škaredá výrazná pigmentácia.

Pri výskyte typickej vyrážky príde bolesť v kĺboch ​​veľkých kĺbov. Po bolesti klesá bolesť, v ťažkých prípadoch môže byť trvalá.

Tretím najčastejším príznakom je stredne ťažká bolesť brucha, ktorá môže odísť samostatne do 24 hodín.

Tretina pacientov sa sťažuje na vznik takzvaného abdominálneho syndrómu. Človek je náhle trpezlivý ťažkou brušnou bolesťou, pripomínajúcou kontrakciu, ktorá po užití antispazmikózy nezmizne. Krvácanie začína v črevnej stene, ktorá je sprevádzaná vracaním krvi a výskytom krvavých výkalov (melena). Výsledkom je pokles krvného tlaku, závrat, anémia, leukocytóza. Bolesť brucha má systematickú povahu, prejde sama o sebe v priebehu 2-3 dní, čo pomáha odlíšiť hemoragickú vaskulitídu od chorôb orgánov tráviaceho systému. U dospelých je abdominálny syndróm menej častý ako u detí, ale je oveľa ťažšie, dokonca aj peritonitída.

Renálny syndróm je skrytý pod rúškom glomerulonefritídy s krvavým močom, sprevádzaný bolesťou chrbta. Zriedkavo sa poškodenie mozgu vyskytuje so širokou škálou príznakov: od malých bolesti hlavy až po krvácanie do mozgu. Preto si všimnite slabosť, horúčku, krv v moči, vracanie alebo výkaly, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby ste včas zistili zmeny v cievnej stene.

Kompletný krvný obraz môže odhaliť začiatok vývoja zápalu: zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a zvýšenie počtu leukocytov

diagnostika

Pri všeobecnej kontrole je zistená papulózno-hemoragická vyrážka, najmä na dolných končatinách. Je ťažšie stanoviť diagnózu v prodromálnom období, keď prevažujú nešpecifické príznaky choroby, ako sú: indispozícia, nauzea, bolesti hlavy. Pri abdominálnom syndróme je ťažké rozlíšiť systémovú vaskulitídu od patologických stavov gastrointestinálnych orgánov. Pomocou laboratórnej diagnostiky je možné odhaliť leukocytózu, menšiu anémiu, neutrofíliu, eozinofíliu, trombocytózu, zvýšenie ESR. Vzhľad krvi pri vypúšťaní pacienta je veľmi vážny príznak, ktorý si vyžaduje ďalšiu diagnózu.

liečba

Počas exacerbácie hemoragickej purpury je nevyhnutná hospitalizácia. Odpočinková laguna na začiatku prispieva k normalizácii krvného obehu, pretože vyrážka zmizne, motorická aktivita pacienta sa môže postupne zvyšovať.

Liečba je pomerne komplikovaný proces, ktorý začína povinným vylúčením antigénnych účinkov.

Je potrebné dodržiavať hypoalergénnu stravu, ktorá vylučuje použitie citrusov, silného čaju a kávy, čokolády, teplých korenín a rýchleho občerstvenia. Ak má pacient problémy s obličkami, je potrebné vylúčiť príliš slané jedlo, bolesti brucha, odporúča sa diéta podľa tabuľky č. 1.

Liečba hemoragickej vaskulitídy je rozdelená na patogenetické a symptomatické. Po prvé, musíte sa zaoberať príčinou (zápal krvných ciev) a potom konať na každom príznaku. Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré lekár predpisuje:

• Antidoštičkové látky - znižujú schopnosť krvných doštičiek prilepiť sa na steny krvných ciev, pomáhajú vyhnúť sa tvorbe krvných zrazenín ("Dipyridamol", "Tiklopidin").
• Aktivátory fibrinolýzy - proces rozpúšťania krvných zrazenín a krvných zrazenín (kyselina nikotínová, "xantinol nikotinát").
• Antikoagulanciá - u stredne ťažkej a závažnej hemoragickej vaskulitídy (heparín sodný, nadroparín vápnik).
• Glukokortikosteroidy sú produkty, ktoré sa majú používať na liečbu závažných kožných, brušných a nefrotických syndrómov (prednizolón).
• Antibiotiká - v prítomnosti sprievodných bakteriálnych alebo plesňových infekcií.

Symptomatická liečba hemoragickej vaskulitídy je zameraná na potlačenie alergických reakcií, odstraňovanie toxických metabolických produktov a boj proti baktériám, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia. Na tieto účely sa používajú antihistaminické enterosorbenty, nesteroidné protizápalové liečivá a analgetiká.

Klasifikácia vaskulitídy pomocou ICD, výsledky, predpovede, otázky

Väčšina pacientov sa zaujíma o to, čo by mohlo byť pre nich nebezpečné vaskulitída, čo sa stane, ak nedostanú včas potrebnú liečbu, ako aj možné následky ochorenia. Najprv sa pozoruje chronický typ zmeny v krvných cievach rôznych veľkostí, čo ohrozuje život. Vaskulitída je systémové ochorenie charakterizované zápalom endotelu a následným narušením integrity cievnych stien, čo okamžite vedie k porušeniu mnohých vnútorných orgánov. Predpokladáme Vám klasifikáciu podľa ICD 10

mramorová kožná vaskulitída

zvýšený erytém

iná kožná obmedzená vaskulitída

hypersenzitívna angiitída, precitlivená angiitída

hemoragická vaskulitída, Schönlein-Henochova purpura, alergická vaskulitída

diseminovaná vaskulitída, systémová vaskulitída

U pacientov je v prvom rade zúženie lúmenu v cievach. A také komplikácie, akými sú smrť tkanivových buniek, vyplývajú práve z dôvodu pomerne slabého zásobovania krvou. Treba mať na pamäti, že patológia môže nastať aj na takmer ľubovoľnej časti ľudského obehového systému. Zároveň môže byť súčasne ovplyvnené niekoľko vnútorných orgánov. Koniec koncov krvný obeh krvi poskytuje rovnováhu medzi produktmi rozkladu a živinami. A hlavné nebezpečenstvo vaskulitídy je nerovnováha vo vnútornom prostredí tela.

Možné výsledky ochorenia u dospelých a detí

Súčasne najslabšie oblasti veľkých, stredných a malých plavidiel môžu stratiť svoju prirodzenú elasticitu. Porucha sa vytvára vo svalových vláknach a výsledkom je, že cievy sú natiahnuté a vyčerpané. V tomto prípade sú komplikáciami aneuryzma. Zapálené tkanivo postihnutých ciev v najvážnejších prípadoch jednoducho zomrie a steny rúrkových útvarov sú roztrhané, dochádza k krvácaniu.

Experti pripisujú vaskulitídu kategórii niektorých najzávažnejších chorôb. Ale táto choroba je celkom dobre liečená modernou medicínou. Integrovaný prístup k liečbe a dodržiavanie predpisov zo strany pacientov so všetkými potrebnými odporúčaniami lekára pomáha výrazne znížiť počet úmrtí.

Pri nesprávnom prístupe alebo oneskorenom začiatku liečby vedie táto choroba k nasledujúcim následkom:
- hypertenzia;
- infarkt myokardu;
- kardiomyopatia;
- ischémia;
- angína pectoris;
- peritonitída;
- strata zraku a iné.

Teraz zvážte možné dôsledky hemoragickej vaskulitídy u detí. Zvyčajne sa koža a koža-artikulárna forma vaskulitídy vyskytujú bez zjavných následkov a prognóza ochorenia je priaznivá. Pri iných formách sa môžu naozaj vyvinúť závažné komplikácie:

• zovšeobecnenie procesu;
• krvácanie z tráviaceho traktu;
• invázia čreva (zavedenie časti čreva do iných vnútorných štruktúr);
• perforácia čriev;
• akútne zlyhanie obličiek, ktoré vedie k peritonitíde, perforácii črevných stien a krvácaniu z čriev;

Z prognostických hľadísk je najhoršia zmiešaná forma, pretože prebieha takmer rýchlosťou blesku a má všetky klinické príznaky absolútne všetkých foriem vaskulitídy. V tomto prípade by sa liečba mala vykonávať núdzovo a najčastejšie v jednotke intenzívnej starostlivosti a nie v pravidelnom oddelení.

výhľad

Zvyčajne komplikácie kože a kĺbov zmiznú bez následkov a jedným z najvážnejších je následky, ktoré vznikajú po poškodení obličiek a tráviaceho traktu.
Pacienti môžu vyvolať chronické zlyhanie obličiek (CRF). V tomto prípade potrebujú takíto pacienti procedúru na čistenie krvi alebo hemodialýzu, pretože bez takého postupu nemôžu pacienti jednoducho existovať.

Hemoragická vaskulitída môže byť nebezpečným ochorením, ktoré nielen zhoršuje kvalitu života pacienta, ale v niektorých prípadoch nie je napravené lekárskymi liekmi a môže viesť k smrti. Ak osoba stráca schopnosť pracovať, musí byť pridelená skupine postihnutých. Nebezpečenstvo nie je toľko zápalu ciev, ako rozmanitosť viscerálnych komplikácií postihujúcich vnútorné orgány a mozog. Osoba stráca mentálne schopnosti a telesnú aktivitu.

Pre stanovenie dlhodobej invalidity a následného postihnutia sú potrebné nasledujúce podmienky:

• neustále recidivujúca vaskulitída s viscerálnymi komplikáciami;
• chronickom priebehu choroby s trvaním dlhším ako šesť mesiacov.

Vo väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu. Prognóza je priaznivá v 95% prípadov. Miera úmrtia sa pozorovala v 2%. Existuje však aj neustále opakujúci sa variant priebehu ochorenia, pri ktorom sú postihnuté malé cievy vnútorných orgánov a mozgu.

V prítomnosti patologického procesu v brušnej dutine je nedostatok krvného obehu v čreve, v dôsledku ktorého je peritoneálne tkanivo nekrotizované, čo je spojené s vývojom peritonitídy. Po porážke obličkových ciev sa postupuje pri zlyhaní obličiek, ktoré v poslednom štádiu môže byť kompenzované len hemodialýzou. Cerebrálne vaskulárne lézie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sú ťažko odlíšiteľné od iných chorôb, ako napríklad roztrúsenej sklerózy, čo môže viesť k nesprávnej diagnóze.

Ako varovať

Moderná medicína má dostatočný počet liekov, ktoré možno použiť na liečbu vaskulitídy. Výsledok liečby však do veľkej miery závisí od včasnej diagnostiky, ktorá zaisťuje začiatok užívania liekov v počiatočnom štádiu ochorenia. V minulosti neboli vyhliadky tak spokojné - v skutočnosti takmer každý prípad akútnej vaskulitídy skončil smrťou. Dnes je možné nielen stabilizovať stav pacienta, ale aj udržať si pracovnú schopnosť a slušnú životnú úroveň po mnoho rokov. Ale na dosiahnutie pozitívneho výsledku potrebná spoločná práca mnohých vysoko kvalifikovaných špecialistov. Pravdepodobnosť vzniku hemoragickej vaskulitídy, ako aj život ohrozujúce komplikácie sa môže znížiť preventívnymi opatreniami. Prevencia zahŕňa:

• liečba chronických ohniskov infekcie
• udržiavanie zdravého životného štýlu
• vylúčenie potravín obsahujúcich alergény z potravy,
• vyhnite sa podchladeniu a vyčerpaniu.

Ako ste už pochopili, normalizácia životného štýlu je najlepšou prevenciou vaskulitídy, najmä ak niekto z vašich príbuzných trpí touto patológiou, to znamená, že je dedičná predispozícia

Všimnite si vojakov vojenského veku

Hemoragická vaskulitída je najčastejšou chorobou spojenou s aseptickým zápalom steny najmenších krvných ciev a viacnásobnou tvorbou krvných zrazenín na stenách postihnutých ciev v dôsledku tohto zápalu. Sú postihnuté cievy, obličky a pečeň, príznaky vaskulitídy sú často sprevádzané bolestivými prejavmi a krvácaním.

Podľa "Schedule of Diseases" (RB), 45. článok zahŕňa choroby spojené so zápalom aorty, hlavné, periférne cievy a lymfatické cievy, dôsledky týchto lézií. Hemoragická vaskulitída alebo purpura Shenlein-Henoch nie sú priamo indikované. Preto, ak existujú nejaké príznaky, recruit sa preskúma. Potom je diagnostikovaný.

Snáď choroba prešla do štádia periarteritídy - zápal arteriálnych stien s tvorbou mikroaneuryzmu (uzliny na stenách krvných ciev). Keď je táto diagnóza potvrdená vojenskou komisiou, recruit je uznaný za nevhodný pre službu: je mu pridelená kategória "B" s čiastočnou platnosťou na službu v rade vojenských síl, má vojenskú identitu a je pripísaná rezervným jednotkám. Toto je v čase mieru a počas vojny sa vyžaduje, aby sa vojak stal členom armády.

Na získanie záveru o zdravotnom stave sú zamestnanci poslaní do štátnych zdravotníckych zariadení. Pri vyšetrení pacienta lekár vyplní osobitný akt s uvedením výsledkov vyšetrenia a konečnej diagnózy. Zákon, na základe ktorého sa vykonáva odborný záver o nevhodnosti rozhodcu, ktorý slúži v armáde, sa prenesie na vojenského komisára na rozhodnutie. Odporcovia môžu tiež nezávisle zhromažďovať dokumenty na vyšetrenie (čo je viac žiaduce, ak mladý muž nemá záujem slúžiť na vlasti).

Všetky zozbierané certifikáty a analýzy ovplyvňujú formuláciu konečnej diagnózy. V prípade recidivujúceho priebehu choroby im bolo udelené povolenie odložiť vojenskú službu v súlade s ustanovením 11-b kategórie "B". Podaním do Vojenského registračného a prijímacieho úradu všetkých zozbieraných dokladov a vyšetrovania v inštitúcii verejného zdravotníctva nájde nábor plné právo písomne ​​písomne ​​požiadať o predĺženie povinnosti. Armáda môže byť oneskorená v diagnostike vaskulitídy, ak sa vyskytnú komplikácie alebo keď má ochorenie relaps.

Vaskulitída ICB

Systémová vaskulitída (ICD-10 kód: D69.0, D89.1)

Skupina ochorení charakterizovaných systémovými vaskulárnymi léziami so zápalovou reakciou cievnej steny. Klinické prejavy systémovej vaskulitídy sú veľmi rôznorodé, ale existujú podobnosti: zápalové povaha zmien na koži, polymorfizmus exantém, exantém vyjadrené v náchylnosti k edému, krvácanie, nekróza, symetrické lézie, prevládajúce lokalizácia v dolných končatín, najmä v dolnej časti končatín.

Laserový terapia úlohy zahŕňajú zosilnenie farmakologické terapie účinky, moduláciu zápalových, prekrvenie, imunomodulačný účinok v postihnutých oblastiach, a hlavné obnovenie mikrocirkulácie hemodynamiky hemorheological zlepšenie, optimalizácia pomeru zrážanie krvi a antikoagulačnej systémov, čo eliminuje celkovú energetickú pohľadávky organizmus.

Terapeutické opatrenia plán obsahuje priame ožiarenie postihnutých oblastí kože, výhodne s využitím zdrojov červenej oblasti spektra, ožarovanie krvi na Vloka alebo NLOK metódami, účinky na periférnom nerve innervating postihnutú oblasť, ožiarenia v nadbrušku oblasti a lumbosakrální plexu v projekcii L2 - S1.

Spôsoby ožarovania liečených oblastí pri liečbe vaskulitídy

hemoragická vaskulitída

hemoragickej vaskulitída (vaskulitída haemorrhagica;.... syn Schönleinova purpury, hemoragický kapillyarotoksikoz anafylaktického purpura Henoch-Schönleinova choroba), alergické ochorenia. vyznačujúci sa tým, systémovej vaskulitídy a prejavuje symetrický, často bodkovaného krvácanie v koži, niekedy sprevádzaná bolesťou a opuchmi kĺbov, bolesť v bruchu.

Pozri tiež v iných slovníkoch:

Hemoragické vaskulitída - I hemoragickej vaskulitída (vaskulitída haemorrhagica, synonymum: Henoch purpura ochorenie, hemoragická mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, alergická purpura, brušné purpura, kapillyaropaticheskaya purpura, anafylaktická purpura...... lekárska encyklopédie

Henoch-Schönleinova purpury, hemoragickej vaskulitída (Henoch-Schönleinova purpury), purpura Shenleynagenoha (Schönleinovej purpury Henochova), anafylaktoidné purpura (Anafylaktoidné purpura) - časté, často dochádza opakovane, variačný purpura; najčastejšie pozorované u malých detí (hoci sa môžu vyskytnúť nielen u nich, ale aj u dospelých). Charakteristická červená sa objaví na koži hýždia a dolných končatín...... Lekárske termíny

Henoch-Schonleinova purpura, hemoragické vaskulitída, purpura SHENLEYNAGENOHA, anafylaktickej PURPLE - (anafylaktické purpura) časté, často vyskytuje opakovane, variačný purpura; najčastejšie pozorované u malých detí (hoci sa môžu vyskytnúť nielen u nich, ale aj u dospelých). Na koži hýždia a dolných končatín...... Zdravotnícky slovník

Vaskulitída - I Vaskulitída (vaskulitída, vaskulum je malá cieva + itis, synonymum angiitidy) zápal steny krvných ciev rôznych etiológií. Vaskulitída by nemala zahŕňať vaskulárne lézie bez zápalovej alebo nejasnej povahy, napríklad...... Lekárska encyklopédia

Hemoragická vaskulitída - Typický prejav purpury na bedra ICD 10... Wikipedia

Vaskulitída - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipedia

Hemoragický syndróm - syndróm hemoragická alebo náchylnosť k kožné krvácanie a krvácanie slizníc, vzniká v dôsledku zmien v jednej alebo viacerých väzieb hemostázy. Môže to byť poškodenie cievnej steny, porušenie štruktúry, funkcia...... Wikipedia

Hemoragickej kapillyarotoksikoz - (hemoragická vaskulitída) alergické ochorenia cievneho systému so zníženou vaskulárnej permeabilitu a hemoragické vredy. Koža, kĺby, gastrointestinálny trakt, obličky sú ovplyvnené... Veľký encyklopedický slovník

hemoragickej kapillyarotoksikoz - (hemoragická vaskulitída), alergické ochorenia, cievne znehodnotená vaskulárnej permeabilitu a hemoragické vredy. Koža, kĺby, gastrointestinálny trakt, obličky sú postihnuté. * * * HEMORRHAGICKÝ...... Encyklopedický slovník

Hemoragickej vaskulitída - (syn ochorenie Schönleinova purpury, kapillyarotoksikoz, anafylaktoidné purpura.) - forma systémovej vaskulitídy, ktorá postihuje najmä malých ciev kože, brušnej dutiny a obličiek. Etiológia a patogenéza nie sú dobre pochopené. V niektorých prípadoch...... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

knihy

• Infekcie krvi. Malária, sepsa, HIV, hemoragická vaskulitída a ďalšie. Ďalšia otázka populárnej publikácie "Čo potrebujete vedieť o zdraví" je venovaná krvným infekciám. V publikácii sa dozviete o liečbe a prevencii malárie, sepsy, HIV, hemoragickej vaskulitídy a... Viac Buy for 180 rub
• Krvné infekcie: malária, sepsa, HIV, hemoragická vaskulitída. Shabanova V. Aké faktory vyvolávajú tuberkulózu? Mantouxova reakcia - očkovanie alebo testovanie? Musím byť očkovaný proti tuberkulóze? Aké sú príznaky tuberkulózy? Je možné držať Koch... Viac Kúpiť teraz pre 99 rub
• Krvné infekcie: malária, sepsa, HIV, hemoragická vaskulitída atď. (Číslo 2/36). Shabanova V., komp.... Prečítajte si viac Kúpiť za 97

Hemoragická vaskulitída

Pozri tiež v iných slovníkoch:

hemoragická vaskulitída (hemoragická vaskulitída, henrhagická purpura genómu, kapilárna toxóza, anafylaktická purpura, Henoch Schonleinova choroba) je alergické ochorenie charakterizované systémovou vaskulitídou a prejavuje symetrický, častejšie... Veľký lekársky slovník

Henoch-Schönleinova purpury, hemoragickej vaskulitída (Henoch-Schönleinova purpury), purpura Shenleynagenoha (Schönleinovej purpury Henochova), anafylaktoidné purpura (Anafylaktoidné purpura) - časté, často dochádza opakovane, variačný purpura; najčastejšie pozorované u malých detí (hoci sa môžu vyskytnúť nielen u nich, ale aj u dospelých). Charakteristická červená sa objaví na koži hýždia a dolných končatín...... Lekárske termíny

Henoch-Schonleinova purpura, hemoragické vaskulitída, purpura SHENLEYNAGENOHA, anafylaktickej PURPLE - (anafylaktické purpura) časté, často vyskytuje opakovane, variačný purpura; najčastejšie pozorované u malých detí (hoci sa môžu vyskytnúť nielen u nich, ale aj u dospelých). Na koži hýždia a dolných končatín...... Zdravotnícky slovník

Vaskulitída - I Vaskulitída (vaskulitída, vaskulum je malá cieva + itis, synonymum angiitidy) zápal steny krvných ciev rôznych etiológií. Vaskulitída by nemala zahŕňať vaskulárne lézie bez zápalovej alebo nejasnej povahy, napríklad...... Lekárska encyklopédia

Hemoragická vaskulitída - Typický prejav purpury na bedra ICD 10... Wikipedia

Vaskulitída - ICD 10 I77.677.6, I80.80. L95.95. M... Wikipedia

Hemoragický syndróm - syndróm hemoragická alebo náchylnosť k kožné krvácanie a krvácanie slizníc, vzniká v dôsledku zmien v jednej alebo viacerých väzieb hemostázy. Môže to byť poškodenie cievnej steny, porušenie štruktúry, funkcia...... Wikipedia

Hemoragickej kapillyarotoksikoz - (hemoragická vaskulitída) alergické ochorenia cievneho systému so zníženou vaskulárnej permeabilitu a hemoragické vredy. Koža, kĺby, gastrointestinálny trakt, obličky sú ovplyvnené... Veľký encyklopedický slovník

hemoragickej kapillyarotoksikoz - (hemoragická vaskulitída), alergické ochorenia, cievne znehodnotená vaskulárnej permeabilitu a hemoragické vredy. Koža, kĺby, gastrointestinálny trakt, obličky sú postihnuté. * * * HEMORRHAGICKÝ...... Encyklopedický slovník

Hemoragickej vaskulitída - (syn ochorenie Schönleinova purpury, kapillyarotoksikoz, anafylaktoidné purpura.) - forma systémovej vaskulitídy, ktorá postihuje najmä malých ciev kože, brušnej dutiny a obličiek. Etiológia a patogenéza nie sú dobre pochopené. V niektorých prípadoch...... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Hemoragická vaskulitída

Hemoragická vaskulitída sa považuje za ochorenie, ktoré je typom imunitnej vaskulitídy malých ciev a je charakterizované zvýšenou tvorbou imunitných komplexov, zvýšením priepustnosti cievnych stien. Táto patológia sa môže vyvinúť po 2-3 týždňoch po akútnej tonzilitíde, chrípke alebo šarlachu. Hemoragická vaskulitída u detí je častejšia ako u dospelých. Deti vo veku od 4 do 12 rokov sú zvlášť náchylné na túto chorobu. Chlapci sú chorí 2 krát častejšie ako dievčatá.

Hemoragická vaskulitída ICD 10 (podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení z 10. revízie) je zahrnutá do skupiny ochorení pod kódom D69.0 Alergická purpura. Na väčšine fotiek hemoragickej vaskulitídy je zrejmé, že hlavným príznakom ochorenia je alergická vyrážka.

Etiológia ochorenia

Príčiny hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí sú rozdelené do niekoľkých typov:

• komplikácie po infekčnej chorobe spôsobenej vírusmi, baktériami alebo parazitmi;
• potravinové alebo drogové alergie;
• hypotermie alebo individuálna intolerancia k očkovacej látke;
• genetická predispozícia.

Najčastejšie príčiny hemoragickej vaskulitídy sú spojené s vplyvom infekčných činiteľov.

Princíp mechanizmu vzniku ochorenia spočíva v tvorbe imunitných komplexov, ktoré cirkulujú cez krvný obeh, môžu zostať na vnútornom povrchu cievnych stien. Po tom imunitné komplexy postupne ničia steny malých ciev, čo spôsobuje zápalový proces aseptického charakteru a znižuje elasticitu kapilár. V dôsledku toho prispieva k zvýšeniu priepustnosti stien krvných ciev a tvorbe medzier, ktoré vedú k výskytu krvných zrazenín a fibrínových usadenín. Preto sa predpokladá, že hlavným rysom vaskulitídy je hemoragický syndróm a mikrotrombóza.

Symptómy ochorenia

Na väčšine fotiek hemoragickej vaskulitídy u detí možno vidieť, že choroba začína bežnými vyrážkami na koži. Vyrážka je najčastejšie zjemnutej povahy, ktorá sa nachádza symetricky a počas tlače nezmizne. Vyrážky sa zvyčajne objavujú okolo kĺbových plôch, v mieste predĺženia končatín a v oblasti gluteálnej oblasti. Vyrážka na povrchu tváre, trupu, nôh alebo dlaní je pomerne zriedkavá. Intenzita vyrážky môže byť odlišná - od vzácnych a malých elementov po viacnásobné, náchylné na zlúčenie. Po vymiznutí vyrážok môže na ich mieste zostať pigmentácia a silný lúpanie.

Príznaky hemoragickej vaskulitídy, ako napríklad poškodenie kĺbových povrchov, sa vyskytujú u 70% pacientov. Tento príznak sa často vyskytuje spolu s vyrážkami v prvom týždni choroby. Poškodenie kĺbov môže byť zanedbateľné a spôsobiť bolestivé pocity krátkeho trvania, ale môže byť aj rozsiahlejšie, keď sú ovplyvnené nielen veľké (členok a koleno), ale aj malé kĺbové povrchy. Nastáva opuch a zmeny tvaru kĺbového povrchu a bolestivé pocity môžu trvať od 2 hodín do 5 dní. Avšak ochorenie nespôsobuje silnú deformáciu kĺbových povrchov.

Tretím najčastejším príznakom je stredne ťažká bolesť brucha, ktorá môže počas dňa bežať samostatne. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje na samom začiatku ochorenia pred vyrážkami a poruchami kĺbov. U niektorých sa bolesť brucha vyskytuje ostre v podobe črevnej koliky, ktorej umiestnenie je ťažké určiť. Počas dňa môže nastať bolesť niekoľkokrát. Súbežne s bolesťou sa objavujú dyspeptické poruchy - zvracanie, nauzea, hnačka. V niektorých prípadoch teplota stúpa na 37,5 stupňov. Zriedkavejšie príznaky vaskulitídy zahŕňajú poškodenie obličiek vo forme glomerulonefritídy a pľúcneho syndrómu, ktoré sa prejavuje kašľom a dýchavičnosťou.

Keď sa u dieťaťa vyskytne choroba, v srdci sa dá počuť systolický šelest funkčnej povahy. Často je tiež spôsobené zápalovými procesmi v cievach mozgu, že postihuje centrálny nervový systém. Deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, slabosť, závrat, nevoľnosť a podráždenosť. Niekedy chlapci majú testikulárne lézie (väčšinou bilaterálne), pri ktorých dochádza k opuchu a citlivosti tkanív.

Konzervatívna liečba hemoragickej vaskulitídy

Liečba hemoragickej vaskulitídy začína hospitalizáciou, ktorá trvá najmenej 20 dní a je povinná pri dodržiavaní odpočinku v posteli.

V prvom rade určila prísnu diétu, ktorá zabraňuje rozvoju alergií u pacientov. Diéta na hemoragickú vaskulitídu vylučuje použitie čokolády, kakaa, citrusov, silného čierneho čaju a kávy, ovocia a bobúľ červenej farby. Odporúča sa používať zeleninové pyré, olivy, maslo, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, dusené alebo varené mäso a ryby, obilné polievky a dusené jedlá, suchý biely chlieb, ovocie, zelený čaj s mliekom, kissels, džúsy, pudingy. Trvanie diéty pri hemoragickej vaskulitíde dosahuje 1-2 roky, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

Liečba liekov zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• antibiotiká, ktoré nespôsobujú alergickú reakciu (rifampicín, ceporín) a sú predpísané pre akútnu formu infekčnej choroby;
• enterosorbenty (aktívne uhlie) a žalúdočné kvapky;
• antispasmodiká na zníženie bolesti (baralgin, no-spa);
• vitamíny A a E;
• infúzna liečba závažných symptómov (heparín a glukokortikoidy);
• pulzná terapia prednizónom.

Keďže ochorenie je zhoršené emočným stresom a úzkosťou, je potrebné odstrániť stresové situácie alebo použiť sedatíva a trankvilizéry, ktoré zlepšujú výsledok komplexnej liečby.

Liečba hemoragickej vaskulitídy u detí sa vykonáva dlhodobo - najmenej dva roky. Uistite sa, že choré dieťa dostanete na výdajný účet a prvých šesť mesiacov navštívte lekára každý mesiac. Potom 1 krát za 3 mesiace alebo 1 krát za pol roka v závislosti od štátu. Preventívne opatrenia spočívajú v liečení ohniskov chronickej infekcie, sú systematicky vykonávané testy na identifikáciu vajíčkov hlíst. V čase liečby je zakázané športovať, dlhodobo zostať na slnku a vykonávať fyzioterapiu.

Podľa väčšiny fór má hemoragická vaskulitída pozitívnu prognózu, pretože 95% chorých detí sa zotaví v priebehu 10-12 mesiacov.

Tradičné metódy liečby

Liečba hemoragických vaskulitídnych ľudových liekov je príprava infúzií, masti a čajov na báze rastlinných surovín. Ľudové nápravné prostriedky sa používajú na vonkajšej i vnútornej úrovni.

Medzi najužitočnejšie a najúčinnejšie opravné prostriedky patria nasledovné recepty:

1. Na prípravu liečebnej masti je potrebné odobrať sušené letáky s ružou (50 g) a zeleninou alebo maslom (250 g). Dôkladne odrežte listy a premiešajte s maslom. Zmes umiestnite do studenej a tmavej miestnosti po dobu najmenej 2 týždňov. Potom môžete použiť masť: aplikujte na povrch kože alebo postihnutých kĺbov 3-4 krát denne. Obvykle kožné vyrážky veľmi rýchlo vymiznú po aplikácii tohto lieku.
2. Pri príprave liečivých tinktúr si vezmite drvenú bylinu raka, prasličky, mäty piepornej, morušovej, sukcesie a nechtík. Všetko v rovnakom pomere 2 lyžice. Zmes sa naplní 200 ml prevarenej vody a nechá sa 2 až 4 hodiny v chladnej a tmavej miestnosti. Napustená tinktúra sa odporúča použiť 100 ml 5-krát denne.
3. Silný čerstvo pripravený zelený čaj, ktorý sa môže konzumovať 2-3 krát denne. Čaj pomáha obnoviť elasticitu cievnych stien a prispieva k normalizácii krvného obehu.

Ak sa potvrdí diagnóza ochorenia, skôr ako použijete vyššie uvedené recepty, mali by ste sa dôkladne oboznámiť so zložkami, aby ste vylúčili alergénne produkty alebo bylinky, pri ktorých dochádza k individuálnej intolerancii. Tiež je potrebné poradiť sa s lekárom a nemáte sama liečbu.