KLASIFIKÁCIA HEMORÓDOV

Hemoroidy sú ochorenie, ktoré postihuje žily umiestnené v konečníku. Ide o dosť bežnú patológiu, ktorá postihuje viac ako 10% našej populácie staršej ako 50 rokov. U mužov sa táto choroba rozvíja 3-4 krát častejšie ako u žien.

Konzervatívna liečba a diagnostika tejto choroby vykonávajú lekári v polyklinike. Ak je potrebný chirurgický zákrok, pacienti s hemoroidmi sa majú odkázať na koloproktológov v špecializovaných regionálnych centrách.

Druhy hemoroidov

Táto choroba má tri typy v závislosti od procesu lokalizácie:

1. Externé hemoroidy - hemoroidy sa nachádzajú pod zubnou čiarou konečníka a nachádzajú sa iba v 10% prípadov.
2. Vnútorné hemoroidy - uzly umiestnené nad zubovou líniou.
3. Kombinovaný typ hemoroidov je najbežnejší variant, ktorý sa vyskytuje u polovice pacientov.

Tiež rozlišuje akútne a chronické hemoroidy. Vo väčšine prípadov sa táto choroba vyskytuje v chronickej forme, čo umožňuje plánovanú konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Akútne hemoroidy sú indikátorom núdzovej hospitalizácie v chirurgickej nemocnici, pretože je to život ohrozujúci stav.

hemoroidy etapa

Klinický priebeh hemoroidov má fázický charakter. Stupeň určuje lekár podľa závažnosti straty uzlov von:

1. I. etapa Je charakterizovaná prítomnosťou uzlov, ktoré nespadajú z konečníka. Po úprave defekácie sa na výkaloch často nachádza šarlátová krv.
2. Etapa II Rozšírené uzly sa počas črevného pohybu vylučujú z konečníka, ale "bez pomoci rúk pacienta" sa "vrátia" na svoje miesto.
3. Štádium III. Kvôli veľkej veľkosti a oslabenej vazivej aparatúre nie sú hemoroidné uzly nastavené nezávisle a musia sa premiestniť s prstami cez konečník. V tomto štádiu choroby uzliny vystupujú nielen počas pohybov čriev, ale aj pri malej fyzickej námahe, kašli, kýchnutí, smiech.
4. Štádium IV. Nakoniec obrovské hemoroidy už nemôžu byť obrátené smerom dovnútra, sú neustále umiestnené vonku, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie.

príznaky

Hlavné ťažkosti pacientov s chronickou formou ochorenia sú nasledovné:

• Krvácanie - objavuje sa v prvej fáze ochorenia a sprevádza takmer každý úkon defekácie až do 4. štádia. Najčastejšie pacienti chodia s lekárom s touto sťažnosťou a vidia šarlátové pruhy krvi vo výkaloch. Intenzita krvácania je individuálna a vo veľkej miere závisí od stupňa hemoroidov a hustoty stolice.
• Strata hemoroidov je druhá a hlavný príznak v diagnostike a určovaní taktiky liečby, ktorú pacienti od 2. stádia ochorenia označujú.
• Bolesť v konečníku nie je veľmi výrazná, zhoršená činom defekácie a cvičenia, chôdza.
• V neskorších štádiách ochorenia, keď sú uzly dlhší čas mimo čriev, sú často poškodené, macerované, čo vedie k lokálnemu zápalu, zvýšeniu telesnej teploty. V takýchto prípadoch sa vyžaduje aj hospitalizácia.

Akútne hemoroidy sa vyskytujú v dôsledku porušenia rozšírených uzlín alebo trombózy ich dutín. Symptómy v tejto forme sú vyslovované - v oblasti konečníka sa vyskytujú silné bolesti, sprevádzané horúčkou a príznakmi intoxikácie. Po vyšetrení chirurg objaví fialovo-modravé zväčšené hemoroidy, ako aj výrazné sčervenanie a opuch perianálnej oblasti.

diagnostika

Vyšetrenie hemoroidov nie je ťažké, najmä v neskorších štádiách, kedy sú vynechané uzly viditeľné pri vyšetrení lekárom. Súbor vyšetrení pri diagnostike hemoroidov zahŕňa:

1. Skúmanie v polohe kolena (alebo na gynekologickej stolici) pomocou skenovania prstom. Vo väčšine prípadov to stačí na správnu diagnózu. Počas digitálneho vyšetrenia sa Rossolimo testuje aj na určenie fungovania svalov análneho zvierača.
2. Anoskopia je špeciálna endoskopická metóda vyšetrenia, ktorú vykonáva proktológ pomocou anoskopu. Táto metóda vyžaduje špeciálne školenie a má niektoré kontraindikácie pre použitie. Výhody tejto metódy zahŕňajú vysokú bezpečnosť, informatívnosť, ako aj schopnosť vykonať biopsiu čreva av prípade potreby vykonávať malé chirurgické operácie.
3. Keď ťažkosti pri diagnostikovaní hemoroidov a na identifikáciu iných ochorení konečníka, produkujte proktoskopiu, kolonoskopiu a irrigoskopiu.

Laboratórne metódy na diagnostiku hemoroidov zahŕňajú kompletný krvný obraz a koprogram. Krvný test je v tomto prípade nevyhnutný na zistenie anémie, ktorá je spôsobená krvácaním, ako aj na určenie prítomnosti zápalového procesu.

liečba

Taktika liečby hemoroidov určuje chirurg (proktológ) po vyšetrení a stanovení štádia ochorenia.

V prvom a druhom štádiu hemoroidov sa vo väčšine prípadov uskutočňuje konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa:

• Diéta - je potrebné vylúčiť zápchu, jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, vylúčiť výrobky, ktoré dráždia črevnú sliznicu.
• Pri zápche musíte použiť preháňadlo. Najvýhodnejšími v tomto prípade sú prípravky, ktoré zmäkčujú stolici a zlepšujú jej prechod cez hrubé črevo - Duphalac, Guttalax, ktoré sa užívajú orálne, rovnako ako Microlax vo forme mikroklistrov.
• Na zlepšenie krvného obehu v žilových dutinách hemoroidov v posledných rokoch sa často predpisuje liek Venarus alebo Detralex.
• Pri opakovanom krvácaní sa používajú rektálne čapíky s fenylefrínom (Relief) alebo alginát sodný (Natalcide).
• Na prevenciu a liečbu zápalu rektálnej sliznice (proctitis) s hemoroidmi sa používajú rôzne čípky kombinovaného účinku - Ultraprokt, Proctosedil, Relief Pro, Nefluan.
• Pre bolesť v konečníku, ktorá je typická pre neskoré štádiá ochorenia, používajú sa sviečky s anestetikami - Relief Advance, čapíky s novokainom (lacný a účinný prostriedok).

Malo by byť zrejmé, že konzervatívna liečba nevylučuje chorobu, ale len zmierňuje symptómy. Táto liečba sa používa len na určený účel a pod dynamickým dohľadom ošetrujúceho lekára.

V neskorších štádiách ochorenia, ako aj často s recidivujúcim krvácaním, sa uchýlia k chirurgickej liečbe. Existuje mnoho metód chirurgického zákroku hemoroidov. Minimálne invazívne ambulantné intervencie zahŕňajú:

• Skleroterapia sa vykonáva pomocou špeciálneho lieku Ethoxisclerol, ktorý sa injekčne aplikuje do hemoroidov, po ktorých zomrú.
• Elektrokoagulácia - elektrokoagulátor sa vstrekuje cez anoskop do konečníka a pod videom dohľadu sa uzliny spália a tým ich zničí.
• Ligácia hemoroidov so špeciálnymi latexovými krúžkami sa používa v štádiu 3-4 ochorenia. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii pomocou anoskopu. Na zväčšených uzloch hádzajte špeciálny krúžok. Približne v 10-14 dňoch dochádza k odmietnutiu uzlov spolu s krúžkom. Účinnosť tejto metódy dosahuje 90%.

Nejúčinnejšou metódou liečby hemoroidov je chirurgická operácia - hemoroidektómia v Milligan a Morgan. Počas operácie sú hemoroidy úplne odstránené. Hemorrhoidektómia má tri, výrazne odlišné v technike typu zákroku:

• Uzavretá hemoroidektómia s obnovením integrity rektálnej sliznice kontinuálnymi stehmi. Používa sa v 3. a 4. štádiu choroby, keď nie je možné určiť hranice vnútorných a vonkajších uzlov.
• Otvorená hemoroidektómia sa používa menej často, v prípadoch, kde sú komplikácie hemoroidov - proktitída, análna trhlina atď. Počas operácie sú všetky uzly úplne odstránené, ale sliznica čreva nie je šitá.
• Submukózna hemoroidektómia - táto technika sa používa na 2-3 stupňoch hemoroidov. Výhody tejto metódy zahŕňajú nízku invazívnosť, pretože črevná sliznica nie je odstránená spolu s uzlami.

Taktiku nadchádzajúcej operácie vyberie proktológ v špecializovanej chirurgickej nemocnici.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné dodržiavať jednoduché požiadavky:

1. Keď sedavý a sedavý životný štýl má byť vykonávaný pravidelné prechádzky, robiť gymnastiku. Pri jazde dlhšej ako 3 hodiny sa vodič musí zastaviť, chodiť po vozidle a natiahnuť nohy, aby zlepšil krvný obeh v oblasti rozkroku.
2. Je potrebné dodržiavať diétu, ktorá je popísaná v liečbe.
3. Je potrebné vyhnúť sa zápche a zmierniť potrebu "prvého hovoru", a nie keď sa to stane, čo často trpí mnohými profesionálnymi vodičmi.
4. Vedci zistili, že muži nekonvenčnej sexuálnej orientácie hemoroidy sa vyvíjajú oveľa častejšie v dôsledku oslabenia zvieracích svalov a poškodenia sliznice. Keď prvé príznaky ochorenia, z takýchto sexuálnych činov by sa zdržať.

Ako pokročí choroba - popis fáz hemoroidov

Hemoroidy sú najčastejšie proktologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje dilatáciou všetkých vrstiev steny konečnej časti konečníka. Existuje niekoľko klasifikácií tejto choroby. Klasifikácia hemoroidov, v závislosti od priebehu procesu, zahŕňa napríklad akútne hemoroidy a chronické hemoroidy. Podľa formy hemoroidov alokovať vonkajšie, vnútorné a kombinované. Klasifikácia hemoroidov v závislosti od závažnosti ochorenia zahŕňa štyri rôzne štádiá hemoroidov, o ktorých budeme hovoriť podrobnejšie.

Pôvod hemoroidov

V klinickom zobrazení existujú tri stupne hemoroidov: obdobie prekurzorov, akútne a chronické formy. Chronické hemoroidy (v ktorých sú dilatačné vnútorné žily) zahŕňajú štyri fázy hemoroidov. Pre výskyt hemoroidov existuje mnoho dôvodov, najčastejšie:

1. vrodené štrukturálne znaky žilového systému konečníka a konečníka;
2. časté zvýšenie žilového tlaku pod vplyvom mechanických faktorov;
3. exogénne a endogénne intoxikácie (t.j. príčina je vnútri tela);
4. oslabenie tonusu žilovej steny ako dôsledok jednej z infekčných ochorení.

Mechanické faktory zahŕňajú:

• tvrdá fyzická práca;
• prevažne sediace miesto;
• väčšinou stáť alebo chodiť;
• benígne a malígne nádory v brušnej dutine;
• ochorenia brušných orgánov, ktoré menia tlak vo vnútri venózneho systému;
• hypertenzia (najmä v neskorších štádiách);
• ochorenia močového systému;
• tehotenstva;
• chronická zápcha a tzv. dvojstupňová defekácia;
• nekonvenčné sexuálne náklonnosti;

Predĺženie obdobia

Prodromulárne obdobie alebo obdobie prekurzorov začína veľmi rýchlo, jeho trvanie môže byť niekoľko týždňov až niekoľko rokov bez toho, aby sa zmenilo na klinicky vyjadrenú formu hemoroidov. Subjektívne, v prodromálnom období pacient trpí pocitom nepríjemnosti, ktorý je spojený s konštantným pocitom cudzieho telesa v konečníku.

Skôr alebo neskôr z vyššie uvedených príznakov, svrbenie sa môže vyskytnúť aj v oblasti konečníka. Najčastejšie pacienti nevenujú pozornosť takýmto prejavom a jediný spôsob, ako ich lekár identifikuje, je detailne rozhovor s pacientom. V období prekurzorov je takýto nepríjemný pocit neustále pozorovaný a môže sa vyskytnúť len pod vplyvom nepriaznivých faktorov: pri ťažkej fyzickej námahe alebo pri poruche defekácie (hnačka alebo zápcha).

Nástup choroby

Prechod prodromálneho obdobia na skutočný klinický obraz hemoroidov sa uskutočňuje postupne: dochádza k zvýšeniu intenzity symptómov - prekurzorov ochorenia. V skutočnosti môže byť diagnóza hemoroidov nastavená pri prvom krvácaní z konečníka. Krvácanie môže mať rôznu intenzitu a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku provokujúceho faktora: môžu to byť pokusy o defekáciu, nadmerné pitie alkoholu, chyby v strave (nadmerná spotreba pikantných, vyprážaných, údených a príliš slaných jedál) a iné.

Existuje však menej bežný variant nástupu ochorenia: akútny nástup hemoroidov je sprevádzaný opuchom, zápalom a uškrtením hemoroidov. Počnúc tretím krvácaním možno považovať hemoroidy za chronické; v tomto prípade sa každé nasledujúce krvácanie nazýva exacerbácia chronických hemoroidov a interictal obdobie bude nazývané remisia choroby.

Etapy chronických hemoroidov

Keďže akútne hemoroidy sú v podstate jediné záchvaty, nemajú fázy; etapa - charakteristika chronického procesu. Vonkajšie hemoroidy sú v podstate jedným z etáp vnútorných hemoroidov; Prítomnosť tejto formy u pacienta teda indikuje závažnosť procesu.

Diagnóza je najdôležitejšou etapou zdravotnej starostlivosti: výber optimálnej metódy liečby závisí od stupňa progresie ochorenia. Takže zvážte závažnosť chronických hemoroidov.

Prvá fáza

Klinicky je štádium charakterizované periodickým krvácaním z lumen konečníka. Hemoroidy nevypadnú. V dôsledku dystrofických zmien svalovej vrstvy steny žíl v konečníku a v dôsledku toho - zníženia elasticity stien jednotlivých "oblastí" žíl vyčnievajú do dutiny konečnej časti konečníka. Takéto "oblasti" sa nazývajú hemoroidálne uzliny. V tomto štádiu je choroba detegovaná počas anoskopie; okrem vyčnievajúcich hemoroidov, lekár, ktorý vykonal vyšetrenie, môže venovať pozornosť zvýšenej žilovej štruktúre na sliznici - opäť v dôsledku zníženia elasticity svalovej kostry steny žily.

Druhá fáza

Hemoroidy druhého štádia sú charakterizované prolapsom hemoroidov s možnosťou samoregulácie týchto uzlov. Strata uzlov nemusí byť sprevádzaná krvácaním. V dôsledku rastúceho vývoja dystrofických zmien hladkých svalových vlákien žíl môžu uzliny z análneho kanála vypadnúť počas intenzívnej fyzickej námahy alebo počas defekácie (pretože defekácia je silným faktorom pri zmene intraabdominálneho tlaku). Po ukončení provokujúceho faktora sa hemoroidy vrátia do samotnej rektálnej dutiny.

Tretia etapa

Začínajúc od tretej etapy, hemoroidy môžu byť nazývané externé, hoci v skutočnosti ide o progresívny interný. Táto fáza ochorenia dostala takýto názov vzhľadom na jeho charakteristickú vlastnosť: hemoroidné uzly sa nestanovia nezávisle po ukončení pôsobenia faktora, ktorý vyvolal exacerbáciu. Pacient musí vymeniť cievy do dutiny konečnej časti konečníka vlastnými rukami. Štádium je tiež charakterizované povinným a ťažším krvácaním a periodickým zápalom hemoroidov, subjektívne sprevádzaný pocitom akútnej bolesti a pálenia v konečníku. Tieto prejavy ochorenia môžu byť vyvolané faktormi s menšou intenzitou: napríklad kroky na stúpanie.

Štvrtá etapa

Toto je najťažšia fáza hemoroidov; môže sa vzťahovať aj na vonkajšiu formulár. Hemoroidy vypadávajú z črevnej dutiny aj pri minimálnej zmene intraabdominálneho tlaku. Tieto zmeny môžu byť spôsobené zmenou polohy tela (napríklad prechod z miesta na sedenie do stojaceho miesta), stratou črevných plynov a dokonca aj kašľom. Potom, čo pacient nezávisle nastaví cievy "na miesto", uzly nie vždy držia v dutine a opäť vypadnú. Prirodzene, v dôsledku takýchto poranení a trenie žilovej steny, pacient trpí častým silným krvácaním z konečníka. Hemoroidy sú často zapálené a zhoršené. V dôsledku hojnej straty krvi pacient vyvinie čo najskôr závažnú anémiu, čo môže spôsobiť zlyhanie dýchania, zlyhanie srdca a ďalšie závažné komplikácie.

Klasifikácia hemoroidov

Vo filistínskom pohľade sú hemoroidy pomerne jednoduché v štrukturálnej chorobe, ktorej podstatou je nasledovné: v dôsledku nadmerného krvného plnenia rektálnych žíl, jeho tón klesá, steny sa postupne zmenšujú a vzniká výčnelok, ktorý sa nazýva hemoroidom v medicíne.

V skutočnosti však nie je všetko jednoduché. Priebeh hemoroidov s podobnými príznakmi u rôznych ľudí sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Je to spôsobené tým, že v závislosti od príčin príčiny sa hemoroidy líšia v lokalizácii a forme klinických prejavov.

Ako klasifikovať hemoroidy?

1. Podľa lokalizácie:

• Interné hemoroidy
• Externé hemoroidy
• Kombinované hemoroidy

2. Počas chronických hemoroidov sú:

• Exacerbácia (akútne hemoroidy)
• odpustenie

3. Podľa prítomnosti komplikácií môžu byť hemoroidy:

• nekomplikované
• Namočenie hemoroidov
• thrombosed
• krvácajúce
• Porušené (strata vnútorných uzlov)

Chronické hemoroidy. Vo väčšine prípadov, ak je diagnostikovaný s hemoroidmi, je to chronický hemoroid. Chronické hemoroidy sú charakterizované stálou prítomnosťou ochorenia v tele, ktoré napriek tomu mení priebeh svojho priebehu v závislosti od toho, či vstúpi do aktívnej fázy (exacerbácie) alebo je v stave "spánku" (remisia).

Väčšinu času choroba "spí", takže exacerbácia často pre človeka neočakávane nastáva. Trvanie akútneho obdobia sa môže meniť od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov. Závisí to od stavu ľudského imunitného systému, prítomnosti iných ochorení, faktorov vedúcich k vzniku hemoroidov, ako aj od štádia ochorenia.

Chronické hemoroidy majú štyri fázy toku:

1. Počiatočná fáza sa vyznačuje objavením sa prvých symptómov ochorenia. Môže to byť svrbenie, pálenie v perianálnej oblasti, opuch okolo konečníka. Tieto nešpecifické klinické prejavy nie vždy nútia osobu, aby šla k lekárovi, ale v prvej fáze je príležitosť vrátiť chorobu späť relatívne jednoduchými metódami: zmenou životného štýlu a odstránením zápchy, hlavnej pohromy hemoroidov.
2. Druhá fáza Počas tohto obdobia rozširuje sa rozsah príznakov hemoroidu. Veľmi hmatateľné bolesti v konečníku a krvácanie, ktoré sa objavujú hlavne počas črevných pohybov, sa pridávajú k už existujúcim. Druhá fáza sa vzťahuje na reverzibilnú fázu, kedy je možné zastaviť proces rastu hemoroidov.
3. Tretia etapa. V tretej etape sa pozoruje významný nárast hemoroidných uzlov a ich strata už môže byť pozorovaná s premiestnením na prvý nezávislý a neskôr iba ručne.
4. Štvrtá fáza (konečná). Svaly a väzy análneho kanála v tomto štádiu ochorenia sa stávajú tenkými a slabými, takže nakoniec strácajú svoju schopnosť držať zväčšené hemoroidy. Pacient sa obáva častých exacerbácií a výrazného nepohodlia pri sedení a chôdzi. V tomto období je možné zbaviť sa prejavov ochorenia iba v jednom spôsobe - chirurgickým vyrezávaním poškodených tkanív a šitím.

Akútne hemoroidy. Exacerbácia hemoroidov je nebezpečná predovšetkým trombením hemoroidov - situácia, ktorá je dobre známa pacientom trpiacim neskorým (tretím a štvrtým) štádiom hemoroidov. V tejto situácii môžete tiež hovoriť o troch scenároch:

1. Krvné zrazeniny sa tvoria na vnútorných aj vonkajších hemoroidných uzlinách, ale neexistuje žiadna významná zápalová reakcia.
2. Trombóza hemoroidov sa vyskytuje v prítomnosti zápalu.
3. Rozsiahla trombóza vonkajších a vnútorných hemoroidov s léziami podkožného tkaniva a nekrotizáciou slizníc.

Interné hemoroidy. Táto forma hemoroidov spravidla predstavuje spravidla 3-4 uzly v rektálnom priestore. Akútny stav takýchto hemoroidov sa prejavuje v proliferácii hemoroidov a krvácaní (v neskorších štádiách krvácania z choroby môže byť ťažké).

Externé hemoroidy. Uzly sa nachádzajú v blízkosti konečníka, často pod kožou. Pre vonkajšie hemoroidy charakterizované problémom trombózy. A napriek tomu, ak vychádzajú z pocitov pacienta, vonkajšie hemoroidy sú prenesené vo väčšine prípadov ľahšie ako vnútorné, napriek tomu, že vonkajšie uzly môžu vytvárať určité nepríjemnosti pri sedení, chôdzi a v dôsledku účinku trenia spodnej bielizne látkou. V mnohých ohľadoch je to tiež preto, že uzly, kvôli vonkajšej lokalizácii, sú prístupnejšie na penetráciu liekov miestnej akcie, čo tiež uľahčuje stav pacienta.

Kombinované hemoroidy. Veľmi častým výskytom môžu byť kombinované hemoroidy. Ide o kombináciu interných aj externých funkcií. Ak sa choroba vyskytne v tejto forme, akútny stav sa môže prejaviť pomerne závažnými klinickými prejavmi, ktoré zahŕňajú (niekedy súčasne) trombózu vonkajších uzlín, bolesť a krvácanie vo vnútri. Vo väčšine prípadov s kombinovaným hemoroidom v akútnom období sú nevyhnutné účinné analgetiká.

Hemoroidy - klasifikácia a typy

Klasifikácia hemoroidov je nasledovná.

V priebehu ochorenia: - Chronická; - Ostrý.

Podľa formy ochorenia: - vnútorné; - vonkajšie; - Kombinované.

Chronické hemoroidy

Chronický kurz je rozdelený do štyroch etáp.

Krok 1 je klinicky určený uvoľnením krvi z konečníka bez straty hemoroidov.

V prvom štádiu sa svaly submukóznej vrstvy konečníka a vaginálneho aparátu zanedbateľne menia, ale medzi elastickými svalovými vláknami už boli nájdené jednotlivé dystrofické svalové bunky. Krvná státia v kavernóznych telách vedie k zvýšeniu hemoroidov, čo spôsobuje miernu dysfunkciu fibrózno-svalovej kostry, v dôsledku čoho vnútorné zväčšené hemoroidy emitujú iba do lumen análneho kanála a periodicky krvácajú. Klinicky sa táto fáza prejavuje krvácaním z uzla a dá sa stanoviť len pomocou anoskopie.

Stupeň 2 je charakterizovaný prelamovaním uzlov s vlastnou repozíciou v análnom kanáli (s krvácaním alebo bez krvácania).

V druhom štádiu sa vo svaloch a väzivových zariadeniach naďalej rozvíjajú dystrofické procesy, avšak vo väčšine svalov zostávajú elastické svalové vlákna. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov (zápcha, dlhotrvajúce napätie počas defekácie, ťažká fyzická práca, tehotenstvo atď.) Sa zvyšuje veľkosť hemoroidov. Preto sa v tomto štádiu nezávisle obnovujú vnútorné hemoroidy s poklesom kvôli zachovaniu elasticity fibromuskulárneho skeletu. Klinicky je tento stupeň charakterizovaný prolapsom hemoroidov s ich nezávislým premiestnením do análneho kanála. Zvýšenie veľkosti vnútorných hemoroidov vedie k zriedeniu steny sliznice hemoroidov a hemoroidného krvácania.

Stupeň 3 je charakterizovaný periodickým prepadom uzlov s potrebou ručne premiestniť análny kanál (s krvácaním alebo bez neho).

V treťom štádiu hemoroidov sval submukóznej vrstvy konečníka prevažne stráca svoju elasticitu, dystrofické zmeny sa v ňom zvyšujú, ale čiastočne si zachováva svoje funkcie. V tomto štádiu väzbové zariadenie drží iba hemoroidy v análnom kanáli, ale výrazné dystrofické zmeny neumožňujú, aby sa tento sval úplne uzavrel a hemoroidálne uzliny môžu byť nezávisle preradené do análneho kanála. Klinicky sa táto fáza prejavuje prelomom hemoroidov a ich redukciou do análneho kanála len manuálne. Riedenie sliznice rozšírených hemoroidov vedie k pravidelnému krvácaniu.

S nárastom hemoroidov zostávajú pozdĺžne svaly submukóznej vrstvy konečníka a fibrózno-elastická kostra hemoroidov ich funkcie, ale výrazne strácajú elasticitu. Sval sa zriedi, má viac buniek spojivového tkaniva, zintenzívňujú dystrofické zmeny a dochádza k viacerým svalovým prerušeniam. Preto v tomto štádiu choroby, hemoroidy sú spôsobené iba manuálna pomoc.

Stupeň 4 je charakterizovaný trvalým prelamovaním hemoroidov s rektálnou sliznicou a neschopnosťou premiestniť sa do análneho kanála (s alebo bez krvácania).

V poslednom, štvrtom štádiu ochorenia sa zničí vaginálne svalové zariadenie análneho kanála, ktoré drží hemoroidy. Svaly sú stále tenšie, je to takmer úplné nahradenie svalových elastických buniek spojivovým tkanivom. Vo vaginálnom prístroji dochádza k viacerým prestávkam. V dôsledku týchto procesov dochádza k trvalému prelomeniu hemoroidov s nemožnosťou ich premiestnenia do análneho kanála.

hemoroidy

RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2013

Všeobecné informácie

Stručný opis

Hemoroidy sú akútne alebo chronické ochorenie charakterizované nodulárnou (kŕčovou) dilatáciou žíl (kavernóznych teliesok) dolného konečníka [1]. Hemoroidy sú rovnako bežné u mužov a žien v strednom a veku. Prevalencia hemoroidov je približne 120 prípadov na 1000 dospelých, čo je považované za najčastejšie chorobu. Medzi proktologické ochorenia, hemoroidy predstavujú medzi 34 a 41% [2]. V zahraničí, hemoroidy trpia 75% populácie. Priemerný vek pacientov je 45-65 rokov [3,4]. Vo Veľkej Británii trpia hemoroidy 4,4% až 24,5% populácie. Sú to faktory, ako sedavý životný štýl, tehotenstvo a pôrod, dlhotrvajúca zápcha, ťažká fyzická práca spojená so zdvíhaním, zvyk jesť pikantné a korenené jedlá, ochorenia panvových orgánov, spôsobujúce stlačenie žíl, ako aj absencia ventilov. abducentné žily rektusového plexu [2].

Názov protokolu: Hemoroidy

klasifikácia

Klinická klasifikácia:

Klasifikácia hemoroidov (podľa A.N. Ryzhyk, 1956)

Podľa etiológie:
1. Vrodená (dedičná)
2. Zakúpené: primárne
3. Sekundárne (symptomatické)

Podľa lokalizácie:
1. Interné
2. Vonku
3. Kombinované

Podľa klinického kurzu (Thomson W 1975):

- Chronické hemoroidy (4 fázy)
I. Fáza - sa prejavuje krvácaním, hemoroidy nevypadnú
II.stadiya - hemoroidy vypadávajú počas napätia a sú nastavené nezávisle (s krvácaním alebo bez neho)
Stupeň III - hemoroidy vypadávajú a sú vynulované iba ručnou pomôckou (s alebo bez krvácania)
Štádium IV - hemoroidy vypadávajú v kľude a bezprostredne po repozícii (bez krvácania alebo bez krvácania)

- Akútne hemoroidy (3 stupne) (SSC koloproktológia) (AM Aminev, 1977)
1. Hemoroidálna trombóza bez zápalu
2. Trombóza, komplikovaná zápalom hemoroidov
3. Trombóza, komplikovaná zápalom podkožného tkaniva, edémom perianálnej kože, nekrózou slizníc hemoroidov

Klinický priebeh akútnych hemoroidov má tri stupne (Vorobyev, GI a kol., 2001).
1. Trombóza vonkajších a vnútorných hemoroidov bez zápalu.
2. Trombóza, komplikovaná zápalom hemoroidov.
3. Trombóza hemoroidov, komplikovaná zápalom podkožného tkaniva a perianálnej kože.

diagnostika

Zoznam hlavných a dodatočných diagnostických opatrení

Hlavné diagnostické opatrenia:
1. Konzultácia s proktológom (zbieranie sťažností, anamnéza, vyšetrenie, rektálna skúška)
2. Anoskopia
3.Rektoromanoskopiya
4. Kolonoskopia
5.Irrigoskopiya

Ďalšie udalosti:
1. Všeobecný krvný test
2. Všeobecná analýza moču
3. Biochemický krvný test
4. ELISA na parazitózu
5.Kal pre i / g
6.Sahar krv
7. Coagulogram

Diagnostické kritériá:

Sťažnosti a história:
Krvácanie a strata hemoroidov. Anal svrbenie, nepohodlie v análnom kanáli, vyprázdnenie hlienu.

fyzické vyšetrenie
hemoroidy sú definované ako opuch do lumen análneho kanála, tmavá čerešňová farba, mäkko-elastická konzistencia, pokrytá sliznicou. Roztrhnutie vnútorných uzlov sa počas preťahovania jasne preplúži z konečníka. Externé hemoroidy sú viditeľné pri externom vyšetrení. V štúdii prstov sa určuje bolesť steny análneho kanála a ich patologická pohyblivosť. Preskúmajte funkčný stav blokovacieho zariadenia konečníka

Laboratórne testy:
Všeobecný krvný test
Reakcia Gregersen
v chronických hemoroidoch s častým krvácaním sú možné príznaky chronickej anémie, pokles výkonu (normou mužov je Hb 140-160 g / l, ženy Hb 120-130 g / l, manžel Er-4,1-5,1x10 12, manželky Er sú 3,7 až 4,7 x 10 12)
pri akútnych hemoroidoch sa môžu vyskytnúť príznaky zápalu, zvýšené hladiny leukocytov v krvi, ESR (normálne L-4-9x10 9, ESR manžel 1-10, manželky 2-15 mm / h)

Inštrumentálne štúdie:
anoskopické
sigmoidoscopy
fibrocolonoscopy
irrigoscopy

Indikácie pre odborné poradenstvo
Konzultácia s onkológom na detekciu neoplaziem distálneho hrubého čreva
Konzultácia dermatológa na vylúčenie dermatologických ochorení perianálnej oblasti

Diferenciálna diagnostika

Podstúpte liečbu v Izraeli, Kórei, Turecku, Nemecku a ďalších krajinách.

Vyberte si zahraničnú kliniku.

Bezplatná konzultácia o liečbe v zahraničí!

Zavolajte, pomôžeme: 8 747 094 08 08

Získajte lekársku pomoc

Podstúpiť liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Zavolajte, pomôžeme: 8 747 094 08 08

Získajte lekársku pomoc

liečba

Ciele liečby:
Pri akútnej trombóze: dosiahnutie regresie kliniky trombózy
V chronických hemoroidoch: prevencia komplikácií, odstránenie rektálnych kŕčových žíl

Tacka liečby
Liečba akútnych hemoroidov je konzervatívna
Chronické hemoroidy, akútne stadium:
1. krvácanie - konzervatívna liečba: hemostatická liečba
2. s neúčinnosťou konzervatívnej liečby
a. minimálne invazívne liečenie
b. chirurgická liečba Milligan-Morgan, Ferguson
Chronické hemoroidy s častými exacerbáciami.
1. minimálne invazívne metódy liečby
2. Operácia Milligan-Morgan, Ferguson

Nežiaduce liečenie

Akútne hemoroidy
Posteľ alebo polpenzia 7-14 dní
Jedlá bez jedla: bielkovinová omáčka, hovädzí vývar, varené mäso, mlynčeky na mäso, sliznica ryže alebo dlhodobá kaša (na vode s malým kúskom masla), biele sušienky (3-4 sušienky denne) a veľa nápojov sladený čaj).

Chronické hemoroidy
Bez stravy
Regulácia funkcie čriev, strava, zmeny životného štýlu, používanie preháňadiel.

Liečba liečiv

Akútna hemoroidná žilová tromboflebitída

Ambulantná fáza:
1. Rektálne čapíky s lokálnymi antikoagulanciami: sodná soľ heparínu + prednizolón acetát + lauro-makrogol (hepatrombín B), heparín sodný + benzokain (Nigepan)
2. Masť s antikoagulanciami: Troxerutín (troksevazín), heparín sodný.
3. Vody rozpustné vo vode s protizápalovými vlastnosťami: chloramfenikol + metyluracil (levomekol), chloramfenikol + sulfadimetoxín + metyluracil + trimekaín (levocín)
4. Eliminácia bolesti: NSAID, spazmolytiká
5. Laxatíva
- Na základe laktulózy
- na báze vlákniny: oválna plantajnová semená + excipienty (mukofalk)

Ústavná liečba
1. Perianálna blokáda
2.Rekálne čapíky s lokálnymi antikoagulanciami: sodná soľ heparínu + prednizolón acetát + lauro-makrogol (hepatrombín B), heparín sodný + benzokain (Nigepan)
3. Masť s antikoagulanciami: Troxerutín (troksevazín), heparín sodný.
4. Vody rozpustné vo vode s protizápalovými vlastnosťami: chloramfenikol + metyluracil (levomekol), chloramfenikol + sulfadimetoxín + metyluracil + trimekaín (levocín)
5. Laxatíva
- Na základe laktulózy
- na báze vlákniny: oválna plantajnová semená + excipienty (mukofalk)

chronický

I-II Čl. chronických hemoroidov liečených konzervatívnymi metódami
1. Aplikácia flebotoník (detralex, flebodia 600), rektálne čapíky (ultraprodukt, nigepan, natalcid, relyf, proktozan, anuzol)
2. Železné prípravky
3. Angioprotektory

II-III Stleroterapia, ligácia s latexovými kruhmi, proximálna ligácia, infračervená fotokoagulácia, rádiofrekvenčná koagulácia

Typy, formy, typy hemoroidov, čo sú hemoroidy?

Nedávno sa ľudia začali častejšie venovať kvalifikovanej pomoci zamestnancom zdravotníckych zariadení. Jedným z typov chorôb postihujúcich ľudské telo sú hemoroidy.

Cavernózne formácie sa môžu objaviť u mužov i žien. Ochorením je zápal alebo trombóza hemoroidných žíl nachádzajúcich sa v rekte. 15 z 100 ľudí trpí týmto typom ochorenia. Medzi chorobami konečníka, hemoroidy sa nachádzajú v 40% prípadov, ak nie rozdeliť do rôznych typov.

Pred začatím liečby je potrebné diagnostikovať, pretože existujú rôzne typy hemoroidov. Liečba choroby bude tiež závisieť od jej typu a formy.

Klasifikácia hemoroidov

Predtým ako zistíte klasifikáciu ochorenia, mali by ste pochopiť, aké príznaky signalizujú ochorenie. Najčastejšie je pacient:

• Prolapse kavernózneho vaku;
• Kremenné častice vo výkaloch;
• V procese vyprázdňovania sa objavuje bolesť;
• Svrbenie v konečníku;
• Pocit plnosti v črevách;
• Pretrvávajúci nepríjemný pocit, zhoršený pohybom čriev.

Pacienti by si mali byť vedomí, že existujú rôzne formy hemoroidov:

Príznaky každého typu ochorenia sa môžu navzájom mierne líšiť. Čo sa týka vonkajšej kavernóznej hmoty, môže byť diagnostikovaná po vizuálnej kontrole, ako pri zmiešaných a vnútorných hemoroidoch, sú diagnostikované v procese ultrazvuku a kolonoskopie.

Mnoho pacientov nevie, čo sú hemoroidy. Môže sa líšiť nielen vo vzhľade, ale aj v type. Choroba môže byť:

Vo väčšine prípadov sa nachádzajú chronické hemoroidy. Podobné ochorenie sa rozvíja pomerne pomaly, ale čas od času sa zhoršuje. Stav pacienta sa zhoršuje. Pri takomto ochorení ľudia nedávno do špecialistu chodia.

Akútne hemoroidy sú zriedkavé. S podobnou chorobou sa v pacientovi prenasledujú silné bolesti a pálenie v perianálnej oblasti. Choroba sa rýchlo rozvíja. Odporúča sa kontaktovať proktológa, aby mohol predpísať liečbu do 2-3 dní po nástupe symptómov.

Etapy a formy hemoroidov

Niekoľko stupňov je zaradených do klasifikácie choroby. Každý druh sa líši v stupňoch priebehu ochorenia. Chronické hemoroidy sa dajú rozdeliť do 4 etáp:

1. Počiatočná fáza. Toto je najľahšia forma hemoroidov. Pacient má pocit pálenia a svrbenie v perianálnej zóne v čase pohybu čriev. V niektorých prípadoch môže dôjsť k opuchu konečníka. S týmito príznakmi sa pacienti zriedkavo obrátia na špecialistov;
2. Druhá fáza Toto sú hemoroidy typu 2. Počet príznakov sa zvyšuje. Okrem tých známok, ktoré už existujú, sa pridá bolesť a mierne krvácanie. Tieto symptómy sa prejavujú počas pohybov čriev. Táto fáza môže byť stále zastavená, keďže hemoroidy stále rastú;
3. Tretia etapa. Cavernous vrecia sa výrazne zväčšujú. Mnoho pacientov má svoju stratu. Spočiatku môžu byť uzly nastavené nezávisle;
4. Posledná fáza. Ligamenty a svaly konečníka sú veľmi oslabené. Nie sú schopní zadržiavať kavernózne útvary. Počas prechádzky pacient trpí ťažkosťami. Zbavte sa tohto typu hemoroidov môže byť funkčný.

Akútna forma hemoroidov je omnoho zložitejšia ako chronická. Má tiež triedy:

1. Prvý stupeň V tejto forme, hemoroidy pokračujú bez zápalu v sliznici konečníka;
2. Druhý stupeň Trombóza kavernóznych útvarov je sprevádzaná zápalom sliznice;
3. Tretí stupeň Toto je najťažšia forma akútnych hemoroidov. Existuje zápalový proces v sliznici konečníka, ako aj v periánovej koži. Môže tiež dôjsť k strate kavernóznych útvarov.

Ak sa včas poradíte so špecialistom, liečba akútneho typu hemoroidov umožní odstrániť do jedného týždňa. Pokiaľ ide o chronickú formu ochorenia, môže pokračovať bez komplikácií v priebehu 5 rokov.

Čo je to hemoroidy?

Sami seba, bez ohľadu na klasifikáciu, nemôže spôsobiť smrť. Taktiež nespôsobujú vážne formy ochorenia, takže nie je potrebná naliehavá intervencia špecialistu. Napriek tomu, kavernózne formácie môžu vyvolať výskyt vážnejších ochorení.

Po prvé, teplota pacienta stúpa, a potom svrbenie a silné bolestivé útoky. Cavernózna hmota sa stáva hustá a stáva sa modrá.

Ak nezačnete liečbu, objaví sa pacient:

• Poranenie uzliny. Keď je formácia stlačená, jej výživa je ukončená a oblasť je vystavená nekróze. Symptómy sú rovnaké ako pri trombóze.
• Krvácanie. V procese defekácie dochádza k miernemu krvácaniu. Na prvý pohľad sa nič nestane vážnym. Ak sa podobná situácia vyskytuje často, forma choroby sa presunie do inej fázy a pacient má anémiu;
• Infekciu. Pri výskyte zápalových procesov ľudské telo oslabuje. V dôsledku toho sa infekcia môže rozšíriť cez kavernóznu hmotu, ktorá sa šíri po celom tele. Najčastejšie infekcia začína po trombóze.

Bez ohľadu na to, aké typy hemoroidov sa objavujú na ľuďoch, je potrebné, aby boli zlikvidované napriek tomu, že existujú mierne formy ochorenia. Najlepšie je, ak sa trombóza kavernóznych útvarov u človeka vôbec neobjaví.

Je potrebné robiť každodennú gymnastiku, pretože moderný človek trávi veľa času na počítači a na volante. To všetko vyvoláva vznik choroby.

Ďalším problémom je výživa. Vzhľadom na ich zamestnanie mnohí ľudia nemajú čas normálne. Stávajú rýchle občerstvenie. Tento druh potravy má negatívny vplyv na zdravie. V budúcnosti sa telo nedokáže vyrovnať a existuje jeden typ trombózy kavernóznych útvarov.

Tabuľka klasifikácie hemoroidov

Chronická choroba sa považuje za hemoroidy charakterizované periodickým krvácaním a stratou hemoroidov.

Astrakhan doktori naďalej povie študentom.

Novinky 2018-11-29 03:01:21

V roku 2018 sa dni bezpečnosti proti rakovine vzťahovali na sedem.

Novinky 2018-11-29 03:01:12

Situácia s vírusovými chorobami maloletých v meste Saratov.

Novinky 2018-11-29 03:01:03

Chronické hemoroidy.

1 stupeň. Hemoroidy nevypadnú, ale príznaky krvácania alebo zriedkavé exacerbácie vo forme trombózy sú charakteristické.

2 stupeň. Hemoroidy vypadávajú so silným napätiem alebo defekáciou a zapadajú nezávisle, bez ohľadu na prítomnosť krvácania alebo trombózy.

3 stupeň. Hemoroidálne uzliny, ktoré vypadli pri napínaní alebo pohyby čriev, sa nestanovia nezávisle, musia sa resetovať. Nesmie sa zamieňať s akútnymi trombóznymi hemoroidmi, u ktorých sú trombózne uzliny bolestivé, husté a tiež sa nemenia.

4 stupeň. Nespravované hemoroidy. Spojivové tkanivá a svalové kostrové štruktúry konečníka sú tak oslabené, že spolu s uzlami časť sliznice alebo dokonca steny konečníka klesá, tón análneho zvierača oslabuje a sliznica prolapy začína vykonávať funkciu uzatvárania.

Klasifikácia akútnych hemoroidov.

Akútne hemoroidy sú sprevádzané zápalom a trombózou jedného alebo viacerých hemoroidov. Prípady intenzívneho hemoroidálneho krvácania, ako aj trombózy, by sa mali považovať za zložitý akútny priebeh hemoroidov.

1 stupeň. Trombóza vonkajších a vnútorných hemoroidov bez zápalových zmien slizníc.

2 stupeň. Trombóza s lokálnym zápalom sliznice nad hemoroidálnym uzlom.

3 stupeň. Trombóza hemoroidov, komplikovaná zápalom podkožného tkaniva a perianálnej kože.

V závislosti od závažnosti zápalového procesu môže byť sliznica nad uzlom tenká, nekróza a môže byť sprevádzaná krvácaním alebo skôr aktívnym krvácaním.

Druhy hemoroidov

Hemoroidy - ochorenie spôsobené nedostatočnosťou žilovej siete v oblasti rekta. V cievnom plexu dochádza k stagnácii krvi a naťahovanie jeho steny s rozvojom rozšírení kŕčových žíl. Výsledné hemoroidy sa zapália a spôsobujú pacientovi veľkú úzkosť.

Druhy hemoroidov

Klasifikácia hemoroidov sa vykonáva podľa viacerých kritérií. Klinická forma, typy, liečebná možnosť choroby, prognóza pre budúcnosť závisí od nej. Vybraná tabuľka vrátane typov hemoroidov, liečebné metódy.

Klasifikácia podľa etiologických faktorov

Kvôli výskytu choroby je rozdelený na:

Získaná choroba je rozdelená na:

• primárne - keď sa hemoroidy vyvíjajú ako samostatná nosologická jednotka;
• sekundárne - pôsobí ako komplikácia iných ochorení.

Lokalizácia patologického procesu

V závislosti od lokalizácie hemoroidov je zvykom rozlišovať medzi variantmi ochorenia:

1. Subkutánne alebo externé.
2. Submukózna alebo vnútorná - vyvíja sa v lúmenu konečníka.

V závislosti od formy a lokalizácie patologického procesu sa liečba bude líšiť.

Povaha choroby

Priebeh ochorenia je rozdelený na akútne alebo chronické. V druhom prípade pokračuje bez vážnych príznakov.

Akútne hemoroidy sú rôzne typy:

1. Akútna trombóza hemoroidných žíl bez zápalu. Vyvoláva sa mierny edém a bolesť v konečníku. Uzly mierne vzrástli. Palpácia uzlov určená vo forme hustých kužeľov.
2. Trombóza hemoroidných útvarov s vývojom zápalového procesu. Pacient sa obáva akútnej silnej bolesti. Posilnené pri nízkej záťaži, navštevujúce toaletu. Rozkroková oblasť rozkroku je zapálená. Mäkké tkanivá zväčšujú, začínajú zle zhoršovať.
3. Trombóza s paraproktitídou alebo proctitidou. Zápalový proces zachycuje oblasť okolo konečníka. Pri kontrole konečníka sú zistené výrazne zväčšené kyano-purpurové uzliny. Palpácia nie je možná - pacient trpí akútnou nesnesiteľnou bolesťou.

Akútne hemoroidy vyžadujú núdzovú liečbu. V opačnom prípade choroba vedie k radu závažných komplikácií.

Klinické štádia ochorenia

Klinický význam patrí do klasifikácie ochorenia podľa stupňa vývoja. Metódy liečby závisia od štádia patologického procesu. Chronický priebeh choroby bude zahŕňať 4 štádiá vývoja patologického procesu.

Prvá fáza. Hemoroidy malé. Lokalizované okolo konečníka. Uzly nespôsobujú pacientovi žiadne obavy. Pevná rozmazaná bolesť počas úkonu defekácie. Občas sa vyskytli krvné nečistoty vo výkaloch. Subjektívne pacient pocíti pocit pálenia v konečníku. Sliznica konečníka a koža okolo konečníka je opuchnutá. Symptómy nie sú výrazné, pacient nemá subjektívny nepríjemný pocit.

Klasifikácia podľa stupňa ochorenia sa často používa v praxi - na tom závisí výber spôsobu liečby.

Liečba akútnych hemoroidov

Akútne hemoroidy vyžadujú komplexnú liečbu. Okrem lokálnych liekov predpísaných protizápalových liekov, lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi.

Miestne opatrenia - rektálne čapíky, masti na vonkajšie použitie. Majú protizápalový a lokálny anestetický účinok. Zloženie sviečok zahŕňa priamo pôsobiaci antikoagulant - heparín. Vo vnútri sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, protizápalové lieky a dezagreganty.

Na zníženie bolesti a edému, na zmiernenie akútneho zápalu, sú kortikosteroidy, hydrokortizón, obsiahnuté v čípkoch a mastiach.

Keď je hemoroid porušený, lekár predpíše striedavo kompresie kontrastnej teploty v oblasti konečníka na uvoľnenie zvieracích svalov. Bolesť, edém klesá, dochádza k postupnej repozícii prolapsovaného uzla do konečníka.

Na orálne podanie sú bolesti predpísané zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov - Nise alebo Movalis.

Vonkajšie obväzy sa aplikujú s masťou Levomekol. Ak chcete zabrániť vzniku trombózy, užite lieku Detralex. Ak sa tvorí krvná zrazenina, predstavuje okamžitú hrozbu pre zdravie a život, pričom sa uchádza o operáciu - trombektómiu. Miesto pitvy, odstránenie krvnej zrazeniny. Uzdravenie nastane bez šitia.

Konzervatívna liečba počiatočných štádií chronických hemoroidov

Konzervatívna liečba je účinná v počiatočných štádiách ochorenia. Cieľom je odstrániť zápalový proces, odstránenie bolesti, opuch. Povinnou súčasťou liečby je prísne dodržiavanie špeciálnej šetrnej stravy. Určené mäkké preháňadlá. Na posilnenie tónu cievnych stien sa odporúčajú špeciálne prípravky - Flebodia, Detralex.

Topická liečba zahŕňa použitie protizápalových liekov, liekov proti bolesti - špeciálne masti, čapíky. Zlepšite lokálny prietok krvi a krvný obeh.

S rozvojom krvácania sú predpísané hemostatické látky. Pri hemoroidoch sa odporúča vyhnúť sa zdvíhaniu bremien s hmotnosťou viac ako 2 kilogramy. Ovládajte stoličku, vyhnite sa zápche, hnačke. Ak chcete zlepšiť tón krvných ciev a krvný obeh v panve, urobte fyzickú terapiu, poďme mierne cvičenie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je predpísaná pre chronické hemoroidy v tretej alebo štvrtej fáze. Konzervatívna liečba neprináša požadovaný výsledok. Pooperačné použitie sa obnoví, aby urýchlilo hojenie, zmiernilo edém a zápal.

Vo štádiách 2-4 je predpísaná operácia na odstránenie zápalových a krvácavých uzlín, hemoroidektómia. Dokončuje sa kompletné chirurgické odstránenie venóznych plexusov v konečníku. To ochráni pred opakovaným výskytom tejto choroby.

Chirurgická liečba hemoroidov sa uskutočňuje plánovaným spôsobom. Výnimkou je krvácanie z hemoroidnej väzby s rozvojom ťažkej anémie. Pacientovi je ponúknutá možnosť výberu z niekoľkých procedúr. Konečné rozhodnutie zostáva pre pacienta. Lekár podrobne opisuje vysvetlenie metód chirurgickej intervencie. Lekár prezentuje pacientovi prognózu počas operácie av prípade zlyhania.

Konečné rozhodnutie o spôsobe liečby lekárom sa robí po vyšetrení pacienta. Liečba predstavuje typy chirurgického zákroku s rôznym stupňom traumy.

Ligácia

Ligácia - chirurgická liečba hemoroidov. Špeciálna suture slučka sa aplikuje na hemoroid. Môžete rýchlo odstrániť kŕčové žily. Chirurgický zásah nepoškodzuje priľahlé mäkké tkanivá. Obnova je rýchla. Liečba sa nevzťahuje na každú formu ochorenia.

Dezarterizatsiya

Spôsob liečenia choroby sa považuje za účinný bezpečný. Pod kontrolou ultrazvukového snímača sú zasiahnuté postihnuté cievy análnej oblasti. Liečba sa používa na vonkajšie formy ochorenia.