Image

Je potrebná operácia na kvapkanie detí?

Patológia sa vyvíja v dôsledku nahromadenia tekutiny v membránach semenníka, ku ktorému dochádza v prípade poranenia alebo infekcie pôrodu. Dropsy semenníka u dieťaťa môžu súvisieť so zhoršeným vývojom endokrinného systému. Takéto varianty názvu ochorenia sú známe - "kvapkanie testikulárnych membrán" a "hydrocele". Prejavuje sa zvýšením miešania, opuchom v oblasti slabín. Často sa pozoruje bolestivá zmena genitálií chlapcov súčasne s inguinálnou herniou.

Aké sú hlavné príčiny infekčných semenníkov u novorodencov?

Termín "hydrocele" je odvodený z gréckych slov "voda" a "nádor". Genitálna patológia sa vyznačuje zadržaním určitého objemu tekutiny pod semenníkovou membránou. Začiatok procesu sa často neobjaví, najmä s miernym nárastom veľkosti miešku. Choroba u chlapcov sa prejavuje ťažkosťami pri močení, mladí muži a dospelí muži môžu mať sexuálnu dysfunkciu.

Príčiny vrodeného testikulárneho edému u novorodencov:

  • intrauterinné infekcie počas pôrodu;
  • chronické choroby matiek pred pôrodom;
  • zvýšený tlak vo vnútri peritonea;
  • genetická predispozícia;
  • narodenie predčasného dieťaťa;
  • pôrodné traumy.

Vrodené kvapkanie semenníkov v mesiaci staré dieťa je pomerne bežné. Odborníci volajú poranenia pôrodov, problémy s odtokom lymfy z miešku, genetické faktory ako príčiny. Ak sa u novorodencov vyvinie napäté kvapky semenníka, vykoná sa punkcia na zníženie tlaku. Prostredníctvom vstreknutej ihly sa nadbytočná kvapalina odstráni a vytvára tlak na škrupiny. Chirurgia v tomto veku sa zriedka vykonáva, patológia zmizne sama o sebe vo veku 6-12 mesiacov.

Získané kvapky testikulárnych membrán

Choroba u chlapcov sa najčastejšie vyvíja v dôsledku traumy na genitáliách. Po mikrotraume sa prvýkrát objaví bezbolestný nádor, zvyčajne len v jednej polovici miešku. Potom sa rozvíja kvapkanie ľavej semenníka v dieťati (alebo pravom semenníku). Ťažký odtok tekutiny, ktorý trvá dlhší čas. Lekári v takýchto prípadoch diagnostikujú chronický zápach, dieťa sa u urologu pozoruje až do veku 2 rokov. Potom otázka potreby operácie.

Hydrocele sa vyskytuje u chlapcov vo veku 2-14 rokov:

  1. po infekčných chorobách, ktoré utrpelo dieťa;
  2. v prípade kardiovaskulárnej insuficiencie;
  3. lézie lymfatického systému;
  4. v dôsledku prítomnosti defektov brušnej steny;
  5. v prípade testikulárneho nádoru a jeho prídavných látok;
  6. ako pooperačná komplikácia;
  7. po zraneniach.

Odborníci identifikujú dva typy hydrocele v prítomnosti alebo neprítomnosti spojenia vrecka s tekutinou a brušnej dutiny - izolovanej a komunikujúcej kvapky semenníka. Druhá forma je nebezpečná, pretože prispieva k výskytu inguinálnej hernie. Koniec koncov, toto bežné ochorenie vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Často počas prvých šiestich mesiacov života alebo po 1 roku sa testikulárna kvapka sama lieči. Ak patológia pretrváva, väčšina detí bude potrebovať operáciu mladšiu ako 2 roky.

Symptomatológia a diagnostika ochorenia

Dropsy semenníka u 3-ročného dieťaťa najčastejšie nespôsobujú nepríjemné pocity. Príznaky môžu rodičia zistiť pri vykonávaní hygienickej starostlivosti už v prvých dňoch a mesiacoch života dieťaťa. Mierne sa zvyšuje veľkosť miešadla. Opuch sa vyskytuje iba na jednej alebo na oboch stranách. Keď dieťa už môže komunikovať svoje pocity, hovorí o bolesti, pocit ťažkosti v genitálnej oblasti.

Ako rozpoznať komplikácie hydroceleu u chlapca:

  • zimy začínajú, teplota stúpa;
  • zvýšená bolesť v oblasti slabín;
  • sčervenanie sčervenania;
  • všeobecná slabosť.

Medzi diagnostickými opatreniami patrí dôležitá úloha ultrazvuku. Ultrazvuková metóda pomáha rozpoznať aj menšie zmeny štruktúry miešku. Pred liečbou kvapkania u dieťaťa pediatrický urológ navrhuje vykonanie krvného testu, testu moču. Výsledky diagnózy umožňujú identifikovať alebo vylúčiť sprievodné ochorenia pohlavných orgánov.

Recepty tradičnej medicíny na kvapkanie detí

Vonkajšie prostriedky z arzenálu alternatívnych liečebných metód - kompresie s infúziami bylín, masti s prírodnými zložkami, tvoria kompresiu teplého vývaru 2 lyžice. l. hrášok v 0,5 litroch vody. Najskôr zahrejte komponenty na 15 minút a potom nechajte médium naplniť. Navlhčite bujónom zloženým niekoľkokrát tenkou bavlnenou tkaninou a naneste na miešku.

Pri príprave masti na nechty kvety, stlačte šťavu a zmiešajte ju s detským krémom (1: 1). Nástroj potom umiestnite na šourku zo strany poškodeného semenníka. Chlapček by mal nosiť pevné nohavičky a ľahnúť si. Odporúča sa nezabezpečiť procedúry detskej vody počas dňa.

Prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie farmaceutických harmančekových kvetenstva, žihľavy, brezových pukov. Kvetinové koše jednej z najznámejších protizápalových rastlín sú umiestnené v vrecku jemnej prírodnej tkaniny. Chamomile vložili do vriacej vody a zohrievali sa ďalších 5 minút na nízkej teplote. Pomer surovín a vody - 3 lyžice. l. na 1 l. Trvať na tom, že do jednej hodiny vyberiete vrece so surovinami. Nechajte dieťa piť roztok medzi jedlami, 5-krát denne, 50 ml.

Birch púčiky varenie ako harmanček. Len čas varu sa skracuje z 5 minút na 5-10 sekúnd. Potom sa obličky rozdrvia, opäť sa varia s vriacou vodou a trvajú na tom deň. Hrniec môže byť zabalený, aby zachránil teplo alebo použil termosky. Dajte infúzii dieťaťu na pitie po raňajkách a večeri.

Infúzia listov žihľavy sa pripravuje z čerstvých alebo sušených surovín (2 lyžice na 0,5 litra vriacej vody). Zostávajúce akcie sú rovnaké, ako keď trpezlivosť na heřmánku. Dajte dieťaťu piť 50-80 ml ráno.

Dajte dieťaťu, aby piť šťavu z cibule s cukrom, tekvicové šťavy - ½ šálky denne. Používa sa v ľudovej medicíne na liečbu infekcie koreňov čakanky, lúčnych listov, brezových listov, ďatelinovej trávy a materských listov a nevlastných matíc. Pomôžte diuretíkom, napríklad odvar z bobúľ línie.

Rodičia dieťaťa by mali mať na pamäti, že ľudové lieky na liečbu hydrocele by mali byť podávané deťom v dávke 2-3 krát nižšej ako dospelí. Niektoré bylinky majú silný zápach, napríklad sladký ďatelina, alebo spôsobujú alergické reakcie. Okrem toho, v prípade zápalového procesu, infekcia liečba len ľudové lieky často zhoršuje symptómy.

Chirurgická liečba testikulárneho edému

Lekársky pozorovanie sa vykonáva po dobu 3 mesiacov na identifikáciu dynamiky. Pri absencii regresie a ďalšieho vývoja ochorenia je predpísaný chirurgický zákrok. Takýto zásah zahŕňa odstránenie nádoru u chlapca. Operácia sa uskutočňuje, ak je chlapec starý 2 roky, ak je hydrocele súčasne sprevádzané inguinálnou herniou. Tiež je znázornená chirurgická liečba zápalu, spájania infekcie, zmeny veľkosti šourku (zvyšuje sa, potom klesá).

Rodičia chlapcov nechávajú množstvo opisov o operácii, z ktorých možno vyvodiť závery o výhodách chirurgickej metódy Pána. Preferovaný chirurgický zákrok, menej traumatický plášť semenníka. Bergmanova metóda sa praktikuje s izolovanou kvapkadlou semenníka, Rossova operácia sa uskutočňuje s hlásenou formou hydrocele.

Chirurgickému zásahu predchádza príprava sledovania zdravia dieťaťa, krvné testy, moč. Operácia vo väčšine prípadov trvá asi 20-30 minút kombináciou jemných anestetických metód.

Po operácii je malý pacient pod dohľadom lekárov, nasledujúci deň sa dieťa presunie na ambulantnú liečbu. V prípade silnej bolesti sa dieťaťu podáva ibuprofén alebo paracetamol (sirup, čapíky). Lekári dôrazne odporúčajú matke a otcovi, aby obmedzili fyzickú aktivitu ovládaného dieťaťa, aby sa ubezpečil, že sa nedotkne rany na miešku. Dieťa sa môže kúpať týždeň po operácii.

prevencia

Odborníci z oblasti urológie poznamenávajú, že pred narodením a počas prvých piatich rokov života dieťaťa sú predpoklady na vytvorenie zdravého močového systému. Každá vrodená patológia, porušenie požiadaviek osobnej hygieny, infekcie, chronické ochorenia erodujú reprodukčné zdravie.

Prevencia hydrolézy u chlapcov je prevencia zranenia zraku. Mali by ste sa poradiť s lekárom o infekciách a zápalových ochoreniach, zraneniach pohlavných orgánov. Po operácii sa musia dodržiavať rovnaké pravidlá, aby sa zabránilo relapsom.

Hydroskopická semenník u dieťaťa: príčiny a liečba, foto

Kvapkanie semenníka u dieťaťa je akumulácia sérovej tekutiny medzi membránami semenníka. Môže byť ovplyvnená ľubovoľná strana miechy detí. Akumulovaná tekutina vedie k opuchu a zvýšeniu šourku, ale bolesť sa zvyčajne nepozoruje. Zvyčajne sa hydrocele pozoruje u dojčiat, najmä u predčasne narodených chlapcov. Možno ju však pozorovať aj u adolescentov a dospelých.

Mnohé matky spadajú do stavu paniky, keď vidia väčšiu veľkosť semenníkov. Avšak táto patológia je celkom liečiteľná. Vo väčšine prípadov je však potrebné uchýliť sa k chirurgickému zásahu. Ako ukazuje prax, viac ako 80% novorodencov je v prvom roku života vyliečených kvapkou.

Čo je to?

Dropsy je patológia, ktorá spôsobuje naplnenie kvasinka tekutinou. Kým je chlapec v lone, jeho semenníky sú umiestnené v brušnej dutine. Klesajú len krátko pred začiatkom ôsmeho mesiaca tehotenstva. Semenník má s sebou tenkú vrstvu spojivového brušného tkaniva, výsledkom je niečo, čo sa podobá vrecku.

Pri normálnom vývoji sa uzatvára pred narodením dieťaťa alebo po niekoľkých mesiacoch. Ak sa to nestane z nejakého dôvodu, tekutina sa nahromadí v kapse.

príčiny

Klasifikácia kvapky semenníkov závisí od dôvodov, ktoré vyvolali vznik patológie. Opuch testikulárnych membrán môže byť vrodený a získaný.

Vrodená hydroketa je rozpoznaná u približne 80% detí. Dôvody pre vznik kvapkania - zlyhanie semenníkov. Ako dieťa rastie, semenník zostupuje z brušnej dutiny cez inguinálny kanál, ktorý je obklopený vaginálnym procesom peritonea. Počas niekoľkých mesiacov, ak vaginálny proces nerastie, tekutina z brušnej dutiny sa naleje do plášťa semenníka. Stáva sa, že kvapkanie testikulárnych membrán nevyžaduje chirurgický zákrok a samo o sebe zmizne. Samozrejme, takéto zmeny vo vývoji plodu sa nevytvárajú bez príčiny.

Hlavné dôvody takéhoto porušenia:

  • používanie určitých liekov (určité lieky, ktoré žena počas gravidity narúša vývoj vnútorných orgánov plodu);
  • zlé návyky matky dieťaťa (zneužívanie alkoholu a fajčenie, vyvoláva vývoj patológií a komplikácií vo vývoji detí, môže tiež spôsobiť ochorenie spôsobené poklesom);
  • dedičnosť (edém semenníkov sa často vytvára v dôsledku genetického predispozície dieťaťa, ochorenie môže prechádzať z jednej generácie na druhú);
  • ochorenie z rubeoly (ak tehotná žena nakazila ružienku, existuje veľká hrozba pre zdravie dieťaťa, čo vedie k hrubým vývojovým poruchám, takže lekári často odporúčajú potrat).

Sekundárna hydrocele v semenníkoch alebo reaktívna hydrocel, ktorá sa vo väčšine prípadov vyznačuje nekomunikujúcim mechanizmom vývoja, sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • torzifikácia semenníkov;
  • zranenia šourka;
  • opuch semenníka a jeho príloh;
  • komplikácie infekčných ochorení (ARVI, chrípka), vrátane detí (napríklad príušnice);
  • rôzne zápalové ochorenia semenníka a jeho prídavných látok (orchitída, epididymitída atď.);
  • filariasis (poškodenie lymfatických uzlín spôsobených červami) a iné ochorenia vedúce k poškodeniu lymfatického systému
  • komplikácie po chirurgických zákrokoch - oprava kýrie, varikokelektómia (odstránenie rozšírených žíl semenníka a spermatickej šnúry) - kvôli poškodeniu štruktúry spermiovej šnúry, najmä lymfatických ciev, čím narušuje vstrebávanie tekutiny produkovanej vaginálnou membránou;
  • závažné kardiovaskulárne zlyhanie.

Tieto ochorenia môžu spôsobiť nahromadenie krvi v semenníku a viesť k vypadávaniu kvapiek. S výnimkou pôvodu kvapiek testikulárnych membrán, lekári rozdelia ochorenie na 2 podkategórie podľa povahy priebehu ochorenia: akútna a chronická forma.

Podľa druhu toku sa rozlišujú takéto typy hydrocele:

Klasifikácia podľa typu uzatvorenia vaginálneho kanálika:

  1. Hlásené kvapky. S ním tekutina voľne prechádza medzi brušnou dutinou a mieškom.
  2. Nekomunikácia (izolovaná). Vyzerá to ako cysta. Tekutina v miešku je pod tlakom.

Príznaky hydrocelélových septikov u chlapcov do 3 rokov a novorodencov

Najčastejšie kvapkanie semenníka nespôsobuje u chlapcov bolesť alebo nepohodlie. Príznaky hydrocele (pozri fotografiu) u novorodencov sú najčastejšie, pretože rodičia často vykonávajú hygienické postupy a nachádzajú odchýlky od normy.

Prvé vizuálne znaky:

  • opuch v oblasti slabín;
  • nárast šourku vo veľkostiach od dvoch alebo jednej strany.

Ak je už dieťa schopné vyjadriť svoje pocity, môže dostať sťažnosti na prítomnosť bolesti, ťažkosti a nepohodlia v oblasti penisu. Komplikovaná forma tohto ochorenia môže mať nasledovné príznaky:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • triaška;
  • horúčka;
  • sčervenanie sčervenania;
  • výrazná bolesť.

V praxi sú závažné komplikácie testikulárneho edému spôsobené pacientom, ktoré sú často dospievajúci. Dôvodom pre túto štatistiku je skutočnosť, že z dôvodu ich veku sú takí chlapci často príliš plachtí, aby povedali svojim rodičom o probléme, namiesto toho len opatrne skrývajú prítomnosť nepríjemnej situácie. To vedie k tomu, že ochorenie ide do pokročilého štádia. Rodičia by preto mali učiť deti, aby hovorili o rôznych témach, najmä o tých, ktoré sa týkajú zdravia ich detí.

diagnostika

Na rozlíšenie kvapky semenníka je potrebné z inguinálnej hernie, v ktorej je tiež zvýšenie šourku. Pre inguinálnu herniu môžete prstami držať kýlu. Počas premiestňovania je počuť charakteristický "burgling" zvuk a objem miechy klesá. Keď kvapkanie semenníka, keď kanál prechádza do brušnej dutiny, palpácia tiež spôsobuje zníženie objemu miešku, ale nie je pozorovaný žiadny charakteristický zvuk a pokles objemu nastáva oveľa pomalšie.

Aj v diagnostike kvapkania pomáha táto výskumná metóda ako diafánoskopia. Podstata tejto metódy spočíva v skutočnosti, že mieška svieti baterkou. Pretože kvapalina dobre prechádza svetlom, všetky štruktúrne formácie v miešku sú jasne rozlíšiteľné. Ak sa v hnisavom kĺbe hromadí, krv alebo vznikne nádor, neprenáša svetlo a miešanie sa nezjaví jasne. V zložitých prípadoch, keď nemožno vylúčiť nádorové ochorenie, sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie šrotu, pri ktorom klesne v priebehu semenníka voľná tekutina.

Liečba kvapkania varlata u chlapcov

U detí do 1 roka s vrodenou nepriechodnou hydrokéliou v pediatrii je zvykom dodržiavať čakaciu taktiku a dynamické pozorovanie. Vo väčšine prípadov takáto hydrocele nevyžaduje lekársku intervenciu a beží nezávisle, pretože peritoneálny proces je vymazaný.

  1. Pri reaktívnom kvapkaní v semenníkoch u chlapcov je potrebná liečba základnej choroby. Napäté kvapkanie varlata u chlapcov si vyžaduje punkciu hydrocele a odstránenie tekutiny z membrán semenníkov. V tomto prípade však existuje vysoká pravdepodobnosť opätovného nahromadenia kvapaliny v miešku a potreba opakovaných prepichov.
  2. Chirurgia v prípade vrodenej hydrocele sa odporúča vo veku 1,5 - 2 rokov; po traume - po 3 až 6 mesiacoch. po zranení. Chirurgická liečba u chlapcov do 2 rokov je indikovaná kombináciou hydrocele a inguinálnej hernie; opakujúce sa rýchlo narastajúce napätie hydrocele; infekcia hydroceleom.

V prípadoch nekomunikácie semenníkov u chlapcov sa vykonávajú operácie Winckelmann, Lord, alebo Bergman (u detí starších ako 12 rokov). V prípade hlásenia kvapky semenníka s brušnou dutinou sa vykonáva Rossova operácia (ligácia peritoneálneho procesu a tvorba odtokovej cesty vodnej tekutiny). Opakujúce sa testikulárne kvapky u chlapcov sa vyskytujú v 0,5 až 6% prípadov, častejšie v dospievaní.

Vlastnosti prípravy a prevádzky

Technicky je táto operácia jednoduchá. Vykonáva sa pod všeobecnou anestézou (aj keď pre lekára je ľahšie kontrolovať zákrok pri lokálnej anestézii) a do žily sa môžu zaviesť ďalšie anestetiká. Počas operácie sa dýchanie a tlkot srdca nevyhnutne kontrolujú. Trvá asi štyridsať minút a môže byť vykonávané ambulantne. Bezprostredne po operácii sa ľadový obal umiestni na oblasť rany dve hodiny, po ktorom lekár nutne uloží závesný obväz, podozrivý.

Po niekoľkých hodinách môže byť dieťa poslané doma s matkou. Už večer môže dieťa piť a o niečo neskôr a jesť. Vzhľadom na celkovú anestéziu nebude mať dieťa psychoemotional stres, keď vidí nástroje, cudzinci v bielych kabátoch a podivné vône. Tiež nebudú žiadne nepríjemné spomienky na postup.

Prechodné symptómy bolesti a nepohodlia sa najlepšie riešia bežnými nesteroidnými protizápalovými liekmi, napríklad paracetamolom alebo ibuprofénom. Po každej zmene plienky sa doporučuje ošetriť šev antiseptikom (chlórhexidín, betadín atď.).

Po operácii nemôže:

  • dotknite sa rany tak, aby nedošlo k krvácaniu alebo infekcii;
  • aktívne hry, dieťa potrebuje iba odpočinok;
  • namočte ranu pred odstránením stehov; ale zároveň sa dieťa môže jemne umyť.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po odstránení hydrocele?

Pravdepodobnosť pooperačných komplikácií je extrémne nízka a dosahuje 1-2%. Patria medzi ne:

  • opuch šurka;
  • preformovanie šourku;
  • neplodnosť (v prípade poškodenia spermatickej šnúry).

Ako ukazuje prax, po operácii sa testikulárna kvapka už nevyvíja. Bohužiaľ, účinné metódy konzervatívnej liečby dnes neexistujú. Pri identifikácii najmenšieho podozrenia na vývoj u novorodenca, hydrocele by mal byť odovzdaný ošetrujúcemu špecialistovi.

výhľad

Vrodená kvapka často prechádza sama.

Správne vykonaná chirurgická operácia pomáha permanentne zbaviť sa patológie a vyhnúť sa komplikáciám.

Vo väčšine prípadov s načasovaným začiatkom liečby je prognóza priaznivá. Súčasne hydrocelé nebude v budúcnosti ovplyvňovať funkcie reprodukcie.

Liečba kvapkania semenníkov u chlapcov

80% novorodencov chýba. Najčastejšie táto choroba prechádza sama, bez zásahu urológov a chirurgov, ale niekedy je to nebezpečná patológia. Ak sa pri narodení zistí v prípade dieťaťa semenník, prvé opatrenie je pozorovanie. Iba s zjavnými známkami priebehu patologického procesu sa začnú liečiť.

Čo je to choroba?

Hydrocele (ako liek sa označuje ako kvapkanie) je nahromadenie tekutiny v semennej membráne. Vo väčšine prípadov je táto patológia jednostranná a je sprevádzaná inguinálnou herniou. U dospelých mužov a starších detí sa vyskytuje iba v 1% všetkých prípadov.

Termín hydrocele sa skladá z gréckych slov "voda" a "nádor", ktoré najlepšie opisujú klinický obraz tejto choroby. Najčastejšie, v počiatočnom štádiu, patologický proces prechádza bez povšimnutia, keď sa v oblasti miešku nahromadí veľa tekutín, ochorenie začína obťažovať dieťa.

Je to dôležité! Fyziologické testikulárne kvapky u novorodencov nevyžaduje liečbu. S ňou chlapec berie pozorovanie urológom, ak sa po určitom čase zvýši množstvo tekutiny v oblasti škriatka, začne liečba.

Príčiny kvapkajúcej semenníky

Až do 28. týždňa intrauterinného vývoja sú semenníky umiestnené vnútri brušnej dutiny chlapca. Potom sa postupne začnú pohybovať do šourka. Niekedy sa to stane až po narodení dieťaťa. Počas pohybu môžu zachytiť niektoré tkanivá brušnej dutiny, čo vedie k miernemu zvýšeniu šourku. Nepríjemný pocit v tomto prípade nie je pozorovaný. Po vymazaní brušného tkaniva prechádza fyziologický hydrocele.

vrodený

Testikulárny edém u novorodencov je spôsobený rôznymi dôvodmi. Prenesenie vaginálneho zvyšku brušnej dutiny do šourka - hlavného. V tomto prípade nedochádza k obliterácii, peritoneálna tekutina sa pohybuje cez tieto tkanivá. Vaginálne tkanivo môže produkovať nezávisle, čo vedie k patologickému hydroceleu.

Je to dôležité! Otok varlat u chlapcov sa často vyvíja na pozadí ochorenia tehotnej matky s rubeolou. Táto infekcia vedie k hrubým abnormalitám plodu, takže lekári odporúčajú interrupciu, keď je zistená.

Existuje niekoľko dôvodov pre túto anatomickú abnormalitu. Vaginálny proces nezvyšuje kvôli:

  • porušenie tehotenstva (riziko potratu, vnútromaternicová infekcia infekciou alebo vírusmi, choroby alebo zlé návyky matky);
  • zranenia utrpené počas pôrodu;
  • používanie liekov počas tehotenstva;
  • nezrelosť;
  • abnormálny vývoj - nie klesanie semenníka do šourka (kryptorchizmus), posun výstupu močovej trubice do trupu penisu (hypostaty);
  • genetická predispozícia;
  • zvýšený tlak vo vnútri brušnej dutiny.

Je to dôležité! Niektoré z týchto príčin môžu viesť k rozvoju hydrocefalusu. Toto ochorenie je tiež spojené s akumuláciou tekutiny, dutina s ním nie je umiestnená v miešku, ale blízko mozgu.

Pri vrodenej hydrocelle sa zriedka vyžaduje operácia, najčastejšie symptómy ochorenia prestávajú byť prítomné o 6-12 mesiacov. Ďalšie postupy na zníženie tlaku vo vnútri miešku sa vykonávajú iba v 15% prípadov. Vrodený nádor nekomunikuje s brušnou dutinou, iba v 10 až 20% prípadov migruje kvapalina, čo zvyšuje riziko vzniku opuchu inguinálneho kanála.

nadobudnutý

Ak zvýšený tlak v brušnej dutine nie je vrodený, môže to viesť k:

  • ascites (akumulácia tekutiny v peritoneu);
  • peritoneálna dialýza;
  • inštalácia ventrikuloperitoneálnych výhybiek.

Hydroskopické semenníky u detí vo veku od 2 do 14 rokov spôsobujú:

  • zranenia slabín;
  • krútenie semenníka;
  • zápalové procesy tohto orgánu (epididymitída, orchitída);
  • ochorenia lymfatického systému vrátane ochorení spôsobených ich oplodnením;
  • opuch v prílohách alebo samotných semenníkov;
  • komplikácie infekcií (akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka a príušnice);
  • patológie vznikajúce po chirurgických zásahoch zahŕňajúcich poškodenie spermatickej šnúry;
  • nedostatočnosť srdca a krvných ciev v ťažkých.

Tieto ochorenia vedú k akumulácii krvi v oblasti škriatka. Staršie dieťa, tým nebezpečnejšia pre neho je táto patológia. Keď sa vyskytuje v puberte, vedie k poruche sexuálnej funkcie, neplodnosti.

Existuje mýtus, že nesprávne nosenie plienok u novorodencov môže viesť k vývoju kvapiek. Lekári to vyvrátia, pretože neexistuje žiadna spojitosť medzi použitím absorpčných nohavičiek a akumuláciou tekutín. Preto nie je potrebné opravovať semenníky pri ich použití.

Klasifikácia chorôb

Druhom patológie je rozdelená do skupín.

  1. Príčinou akútneho priebehu je odložený zápal a respiračné ochorenie. Choroba sa vyskytuje ako komplikácia mumpsu, chrípky a iných infekcií. Liečba by mala začať ihneď, hneď ako sa objaví hlavný príznak - zvýšenie semenníka.
  2. Chronická choroba je rekurentný akútny proces. V prípade tohto typu ochorenia sa vyvinie v prípade, že akútna hydrocelová látka nebola identifikovaná a vyliečená.

Ochorenie možno klasifikovať niekoľkými spôsobmi. Jeden z nich zdieľa patológiu v závislosti od tlaku tekutiny:

  1. Stres je charakterizovaný výrazným bolestivým syndrómom a výrazným nárastom oblasti škriatka.
  2. Nezaťažená je charakterizovaná skutočnosťou, že tlak tekutiny v miešku sa mení.

Klasifikácia tlaku kvapaliny priamo súvisí s polohou vaginálneho kanálika. Ak je uzavretá, choroba sa nazýva izolovaná. Spracováva sa iba s pomocou operácie a nedáva komplikácie vo forme inguinálnej hernie. Keď hydrocele komunikuje, kvapalina cirkuluje z brušnej dutiny na miešku a potom späť. Tento typ ochorenia často spôsobuje komplikáciu vo forme inguinálnej hernie, ktorú možno odstrániť iba chirurgicky.

V mieste lokalizácie choroby je rozdelená na jednostranné a obojstranné. Prvý variant sa najčastejšie vyskytuje a tekutina sa hromadí vedľa jedného semenníka. S fyziologickým kvapkaním sa šrot úplne zvyšuje.

Ako zistiť hydrocele?

Hlavným príznakom tejto choroby je nárast skrama u dieťaťa z jednej alebo dvoch strán. Najčastejšie nádor postihuje iba jedno semenník. Rodičia potrebujú ihneď po objave tohto označenia hydrocele na konzultáciu s lekárom. Po prvé stačí navštíviť pediatra, určí ultrazvuk a poradí s urológom. Dodatočná diagnostika umožňuje objasniť povahu nádoru, odhaľuje jeho vlastnosti.

Pri akútnom hydrocele sa pozorujú príznaky:

  • bolesť svalov;
  • scrotal sčervenanie kože;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • horúčka;
  • celková slabosť, znížená motorická aktivita;
  • horúčka.

Malé dieťa nemôže hovoriť o svojich pocitoch, takže sa musíte zamerať na iné príznaky choroby. Deti prsníka, ktoré nedokážu jasne vysvetliť ich stav, sa stávajú letargickými, plačú a konajú bez akéhokoľvek dôvodu, tiahnu rukami do slabín.

Najčastejšie rodičia nemôžu nájsť príčinu zmeny v správaní drobkov, môžu si všimnúť iba nárast šrotu počas maskovania dieťaťa pri zmene plienky.

Je to dôležité! Nemali by ste sa pokúšať vyliečiť dieťa v tomto stave sami. Môžete sa zbaviť kvapkania chlapcov iba chirurgicky, iné prostriedky sú neúčinné.

diagnostika

Počiatočnou etapou diagnostiky je zber anamnézy a vyšetrenie urológom alebo chirurgom. Lekár podrobne skúma rodičov podrobne o sťažnostiach a potom skúma kostrbatú oblasť, keď stoja a ležia. Pozícia tela sa musí zmeniť, aby sa dospelo k záveru o charaktere chmeľu:

  • pri nekontrolovanom type v ležiacej polohe je nádor znížený;
  • s izolovanou zmenou v polohe tela vedie k zvýšeniu množstva tekutiny.

Potom sa chlapec pýta na kašeľ, pretože táto činnosť vedie k nárastu intraabdominálneho tlaku, ktorý vyvoláva prítok tekutiny do semenníkov. Lekár nielen vizuálne kontroluje, dve metódy sa používajú na diagnostiku:

  • palpácia s kvapkadlom umožňuje zistiť v šourku bublinovitý elastický nádor pripomínajúci hrušku, pričom jeho horný koniec vždy smeruje k slabinám;
  • kontrola pomocou baterky (metóda transillumination name alebo diaphanoscopy) - tkanivo obklopujúce semenník, prenáša svetlo, tekutiny a hernia, oneskorenie.

Na objasnenie stavu chlapcovho kanálika a na opravu diagnózy umožňujú diagnostické metódy hardvéru:

  • USDG vĺn - umožňuje identifikovať komorbidity a objasniť povahu nádoru;
  • Ultrazvuk v oblasti svalov - presne skúma zápach, nájde ďalšie patológie, umožňuje lokalizáciu a klasifikáciu.

Pomocou ultrazvuku môžete eliminovať ďalšie, viac nebezpečné choroby - krútenie semenníka a jeho príveskov, zápalové procesy. Pomocou tohto typu vyšetrenia môžete určiť stav semenníka. Poslednou metódou používanou na diagnostiku sú krvné a močové testy. Sú potrebné na diferenciálnu diagnostiku, pomáhajú určiť celkový stav tela a prítomnosť komplikácií.

Je to dôležité! Ak existuje podozrenie na filariázu alebo onkológiu, vykoná sa punkcia.

liečba

Lekári sa okamžite neobmedzujú na operáciu. Ak je dieťa choré, pozoruje sa až 2 roky, až potom sa rozhodne. Ak dôjde k poklesu v staršom veku, mali by ste pravidelne navštevovať urológa 2-3 mesiace. S nárastom edému počas pozorovania je predpísaná konzervatívna liečba. Je to symptomatické.

Jednou z najkonzervatívnejších metód je punkcia, pri ktorej nevyberajú vzorky tkaniva, ale odstraňujú nadbytočnú tekutinu. Postup sa vykonáva v sterilných podmienkach v nemocnici. Úlohou lekára nie je spôsobiť orchitídu, ku ktorej dochádza na pozadí infekcie vnútri miešku. Pri relapse sa manipulácie opakujú.

Urológ môže odmietnuť očakávanú taktiku s častými exacerbáciami hydrocele. Operácia môže byť predpísaná dojčaťu, ak sa hernia alebo infekcia inguinálneho krúžku spojila s kvapkadlom. Sekundárne ochorenie spôsobené zápalovým procesom v tele sa začne liečiť až po liečbe antibakteriálnymi a nesteroidnými liekmi.

Chirurgický zákrok je potrebný, ak je močenie ťažké.

Chirurgická liečba

Potreba operácie je určená lekárom pri zohľadnení:

  • vek dieťaťa;
  • príčiny hydroceleu;
  • závažnosť;
  • rodičovský súhlas;
  • rýchlosť progresie ochorenia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa uskutočňuje zásah.

Názov operácie - Stručný opis:

  • Ross - používa sa na hlásené patológie. Počas zásahu sa tupý kruh vyrezáva a obaľuje.
  • Bergman - Vyberte si s izolovanou formou ochorenia. Vnútorná škrupina semenníka je rozdelená čo najbližšie k základni a zvyšky sú oplášťované. Niekedy chirurg musí nainštalovať drenáž a aplikovať tlakovú bandáž.
  • Winckelmann - 5-centimetrový rez sa uskutočňuje na miešku, varlata sa umiestni do rany a tekutina sa odstráni. Po ukončení operácie sa vykoná kontrola semenníka a plastu.

S tým zostávajúce škrupiny sú prevrátené a šité. Táto technika je traumatická, prakticky sa nepoužíva v modernej medicíne.

  • Pán - Keď je na mieste zvlnenie vaginálnej membrány, tak táto metóda liečby je jemná.

Metóda je vybraná na základe schopností lekára a lokalizácie nádoru. Z technického hľadiska sú všetky tieto typy operácií jednoduché zákroky, ale mali by byť vykonávané len v celkovej anestézii, čo zhoršuje situáciu. Chirurg lepšie riadi priebeh intervencie pri lokálnej anestézii.

Doba prípravy a priebeh prevádzky

Počas prípravného obdobia je dôležité, aby rodičia sledovali stav dieťaťa. Existuje niekoľko pravidiel:

  • po studenej alebo infekčnej chorobe trvať najmenej mesiac;
  • Je nevyhnutné vykonať testy krvi a moču pred hospitalizáciou a intervenciou;
  • 6 hodín pred plánovanou prevádzkou dieťa nemôže dostať jedlo ani nápoj.

Všeobecná anestézia sa používa tak, že dieťa nemá psycho-emocionálne nepokoje z neznámeho prostredia, nástrojov a lekárov v šatách a maskách. Pri výbere liekov sa konzultuje anestéziológ, ktorý kontroluje reakciu tela dieťaťa na zvolenú anestéziu. Navyše, anestetikum sa podáva injekciou do žily, čo robí pooperačné obdobie menej traumatické.

Po prvé, anestézia sa podáva maskou a potom sa zavedie katéter na podanie liekov. Počas zásahu sa monitoruje hladina srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Prívod plynu sa zastaví ihneď po dokončení práce lekárov, dieťa opäť nadobudne vedomie. V mnohých klinikách, do 24 hodín, dieťa a rodičia môžu odísť domov.

Intervencia sa uskutočňuje v súlade s vybranou metódou. Rodičia sa často zaujímajú o to, ako dlho trvajú manipulácie. Obvykle postup trvá dlhšie ako pol hodiny.

Starostlivosť po zákroku a možné komplikácie

Pooperačné obdobie sa môže rozdeliť na 2 časti: čas strávený na klinike a domáca liečba. Môžete si vziať vodu a jedlo do niekoľkých hodín po zákroku. Keď sa anestézia oslabí, dieťa môže znova pocítiť bolesť. Je povolené zastaviť lieky:

Doma musíte vytvoriť podmienky, za ktorých sa fyzická aktivita dieťaťa za mesiac zníži. Oblasť slabín by mala byť vždy pokrytá šatami, aby sa dieťa nedotýkalo bolesti. Ak toto správanie nebránite, zvyšuje sa riziko krvácania a infekcie rany. Keď je potrebné dodržiavať postupy hygieny vody na sledovanie rany, nemôže sa navlhčiť. Môžete liečiť miesto zásahu s liekmi:

Antiseptické ošetrenie počas obdobia zotavenia by sa malo vykonať po každej zmene plienky alebo niekoľkokrát denne (u starších detí). V súčasnej dobe chirurgovia všade používajú samozapaliteľné materiály na šitie. Ak boli použité jednoduché vlákna, odstráňte ich po týždni. Použitie štandardných vlákien zvyšuje riziko komplikácií - infekcie a krvácania.

Po zásahu možno pozorovať nasledovné podmienky:

  • krvácanie - ak je potrebné ihneď kontaktovať chirurga;
  • recidíva - nastáva vtedy, ak semenník po operácii stúpol nad predchádzajúcu úroveň;
  • neplodnosť - v prípade poškodenia počas zásahu krvných ciev;
  • porucha krvného zásobovania semenníkov a jeho atrofia;
  • scrotalová deformita;
  • nepohodlie a bolesť v slabinách;
  • zaistenie jazvy na jazve.

Je to dôležité! Ak existujú nejaké podozrenia týkajúce sa vývoja komplikácií, je potrebné sa poradiť s urológom.

Je ľahké si všimnúť priebeh infekcie. Prvých 3 dni sa začervenanie okolo oblasti šitia považuje za normálne, ale ak aj po troch dňoch zostal tón pleti intenzívne šarlátový, potom sa baktérie začali množiť v rane. Môže sa vyskytnúť aj opuch a zvýšená bolesť, v pokročilých prípadoch dochádza k vyčerpaniu.

sklerotizácia

Keď sa kvapka u dieťaťa, sklerotizujúce lieky používajú na liečbu bez operácie. Táto metóda má kontraindikáciu - nie je možné ju použiť pre hlásený typ ochorenia. Táto metóda liečby spočíva v zavedení antiseptického lieku ("Betadine" alebo alkoholu) do miešku.

Ak nie je vaginálny kanál uzavretý, roztok sa môže dostať do brušnej dutiny.
S ojedinelým kvapkaním sa môže použiť táto moderná metóda. Je to jeden z najmodernejších a najbezpečnejších. 98% vedie k úplnému zotaveniu. Po zavedení lieku do tkanív šrotu sa vyskytuje aseptický zápalový proces. V budúcnosti sú úplne spletené, čím sa odstráni dutina na hromadenie kvapaliny.

komplikácie

Chronické kvapkanie semenníka u chlapca alebo vyliečené z času vedie k dôsledkom. Môžu byť:

  • sekundárna infekcia, rozvoj zápalu;
  • zníženie veľkosti semenníkov s rozšíreným miešaním;
  • stláčanie hernie;
  • nekróza tkaniva;
  • neplodnosť.

Vrodená hydrocele zvyčajne prechádza nezávisle do jedného roka, nedáva komplikácie. Včasná operácia, vykonávaná v súlade s technikou, vám tiež umožňuje zbaviť sa patológie. Kompetentný prístup k terapii pomôže udržať zdravie mužov.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína môže byť používaná u detí starších ako 10 rokov. Nestrácame riziko a bez povolenia lekára používať terapiu pijavicami alebo liekmi. Najčastejšie urologovia nevadí, že sa používajú predpisy.

  • Vývar z kvetenstva harmančeka. Varte litr vody a nalejte do nej 3 lyžice suchého harmančeka. Ponechajte prázdny priestor na ohni po dobu 2-3 minút, napustite vývar cez tkaninu a ochlaďte. Kvety zostávajúce v gázach, je lepšie nechať na hodinu v tekutine, a potom odstrániť. Dieťa má dostať tento liek 5-krát denne v 100 ml.
  • Čerstvá žihľava spolu s driekom vrie v 500 ml kvapaliny. Nechajte vývar ochladzovať niekoľko hodín a potom napnite. Je potrebné dávkovať liek ráno a večer na 100 ml.
  • Na jar zbierajte zdurené brezové pupeny a dajte ich do tvarovky. Ponorte výslednú sáčku do vriacej vody na niekoľko minút. Rozdrviť obličky v mlynčeku na mäso a pridať do vriacej vody. Zbaliť prázdne miesto v teplom uteráku a nechať na deň, napätie. Potrebujú kŕmiť dieťa dvakrát denne po jedle.

Tieto nástroje majú tonický efekt. Nemôžu ušetriť z kvapky. Ich použitie pomáha predchádzať zápalu a posilňovať imunitný systém.

prevencia

Základom prevencie sú pravidelné vyšetrenia v urologovi, ktoré by sa mali vykonať najmenej raz za šesť mesiacov. V prípade vrodenej hydrocele je potrebné vyšetrovať urologu častejšie. Rodičia majú tiež sledovať pohlavné orgány chlapcov. Ak sa vyskytnú známky poklesu, je potrebné poslať správu.

Chlapca musí byť chránený pred zraneniami a infekciami (najmä príušnicami). S dospievajúcimi (10 rokov a staršími) musíte hovoriť o nebezpečenstvách tejto choroby. Je dôležité, aby malý chlapec ihneď odišiel k svojim rodičom, keď sa objavil nepríjemný pocit.

Pracovník pre novinárov, recepty kontrolujú sami.
Všetko vie o ľuďoch a tradičnej medicíne.

Príčiny testikulárneho edému u detí a spôsoby liečby hydroceleu

Hydrocele alebo kvapkanie semenníka - ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v prenatálnom období.

Je to typické pre dojčatá a deti do 3 rokov, potom ochorenie môže zmiznúť bez liečby.

Povaha choroby je spôsobená vývojom vnútorných orgánov dieťaťa.

V niektorých prípadoch ochorenie nezmizne a vyžaduje konzervatívnu liečbu, minimálne invazívnu intervenciu alebo klasickú chirurgiu.

Zvážte, aké sú kvapky semenníkov u chlapcov, ako liečiť hydrocele v deťoch a čo spôsobuje kvapkanie semenníkov u dieťaťa.

Čo je hydrocele pre deti?

Hydrocella alebo kvapkanie detí na semenníkoch je pomerne bežné. Jej esencia je jednoduchá - tekutina sa hromadí okolo jedného alebo oboch semenníkov, zväčšuje sa múčka a opuch sa objavuje v oblasti tichej oblasti. Táto patológia zasahuje do normálneho fungovania pohlavných žliaz, pričom zvýšenie množstva tekutín spôsobuje nepohodlie a komplikácie.

Najčastejšie novorodenci a malé deti po prvých troch rokoch života trpia nedostatkom.

Vrodené abnormality sa vyskytujú u 10% novorodencov. Získaný formulár je tiež možný, ale je oveľa menej spoločný.

Kód kvapiek semenníkov podľa ICD-10 je číslo 43.0.

Zvyčajne je postihnuté iba jedno semeno, ale nie pravé, ale ľavé. Dotknutá časť močového mechúra napučiava a saje, zatiaľ čo zdravé semenníky majú normálnu veľkosť. Bilaterálna kvapkanie sa vyskytuje v 2% prípadov, kvapkanie pravého semenníka u chlapcov sa vyskytuje ešte menej často.

Príčiny edému u detí

Ale často sa brušný proces nevyvíja do požadovanej veľkosti, dutina zostáva otvorená a sérová tekutina z neho preteká bez vnútorných obalov semenníka.

Táto patológia je viac alebo menej výrazná u 80% detí.

Zlyhanie vaginálneho procesu je najčastejšou, ale nie jedinou príčinou detskej hydrocele. Zvýšenie tekutinového výpotku v peritoneálnej oblasti nastáva, keď:

  • patologický priebeh tehotenstva;
  • ohrozený potrat;
  • resuscitácia počas pôrodu;
  • predčasnosť plodu.

Príčinou nárastu tekutiny v miešku môže byť poškodenie jej tkanív. Vyskytujú sa pri rôznych úrazoch, ktoré sa vyskytujú počas ťažkého pôrodu. Porušovateľ hydroceleu môže byť nedostatočným rozvojom lymfatického systému novorodenca.

V tomto prípade tekutina, ktorá vstupuje s kvapkadlom do testikulárnych membrán u detí, nie je absorbovaná v tkanivách, ale zostáva medzi nimi.

Hydrocella u detí môže mať 2 formy. Komunikácia kvapiek semenníkov u detí je charakteristická pre novorodencov a deti mladšie ako 1,5 roka. V prípade nazálneho brušného procesu sa serózna tekutina neustále dostáva do dutiny hrudníka a chrbta.

Preto je jeho množstvo podmienečne regulované, zvýšené šourky nezhoršujú dieťa. Po klíčení procesu prechádza patológia spontánne a nevyžaduje liečbu.

Druhá možnosť, ktorá je menej častá - izolovaná kvapka. Môže to byť u novorodencov aj u starších detí. Tento typ testikulárneho hydroceleu u detí sa vyskytuje so zraneniami, zápalmi, nádormi, môže to byť dôsledok užívania liekov alebo chirurgických zákrokov.

Sérová tekutina nie je vytvorená v brušnej dutine, ale priamo v kvapkaní v membránach semenníkov u dieťaťa. Často má zmes hnisu alebo krvi. Ak sa u dieťaťa vyskytuje izolovaná hydrolytická svalovina, je potrebná podrobná analýza a liečba (častejšie chirurgia).

Symptómy a prejavy

Hydrocelé si môžete všimnúť v prvých dňoch po narodení chlapca. V závislosti od toho, akú formu má kŕč, vyzerá šrot rovnako volumetricky (obojstranne) alebo výrazne asymetricky. Koža na šourku je napnutá a neprirodzene hladká, bez záhybov.

Keď sa dotknete, je jasný zvuk. Ovplyvnené vajce sú hustšie na dotyk a majú rôznu veľkosť (môžu byť menšie alebo väčšie). Hydrocele je často sprevádzané fimózou alebo nedokončeným semenníkom (zvyčajne asymetrickým).

Hydrocella u novorodencov je bezbolestná, zväčšené miešanie nezvyšuje dieťa. Problémy sa môžu vyskytnúť, ak je semenník krútený, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Otok varlat u dieťaťa od 3 rokov

Niekedy hydrocele sa vyskytuje u detí od 3 rokov do 5 rokov. Príčinou ochorenia v tomto veku môže byť:

  1. zranenia šourka (údery, modriny, bodnutie);
  2. aktívny pohyb dieťaťa, plný testikulárneho skrúcania;
  3. benígne nádory šourku;
  4. zápal semenníkov alebo iných orgánov urogenitálneho systému;
  5. dôsledky operácie na odstránenie fimózy, hernie, varikokély;
  6. genetická predispozícia;
  7. komplikácie po závažných vírusových alebo bakteriálnych ochoreniach (ARVI, respiračné infekcie, filariáza).

U dojčiat môže byť hydrocele takmer bez symptómov. Získané kvapky u dieťaťa na semenníku sú často sprevádzané charakteristickými znakmi. Dieťa cíti celkovú slabosť a zimnicu, zvýšenie jeho teploty, zvracanie, úzkosť, poruchy spánku.

Zväčšené miešanie zasahuje do voľného pohybu a vyžaduje neustále opotrebovanie nosného elastického spodného prádla. Možno porušenie močenia, dieťa sa začína obávať hrnca, existujú nočné enurézy a iné patológie.

Možnosti liečby

Ak je to potrebné, vykoná sa diafánoskopia, ktorá umožňuje podrobné vyšetrenie tkanív a elimináciu vnútorných zápalov alebo prítomnosť inguinálnej hernie. Ak existuje podozrenie na zápal, mali by sa vykonať testy krvi a moču. Pre podrobnejšie vyšetrenie tkanív sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie.

Takéto vyšetrenie sa vykonáva každých 6 mesiacov, čo vám umožňuje sledovať priebeh ochorenia a prijímať včasné opatrenia.

Ak nie je zistený žiadny zápal a množstvo sérovej tekutiny je mierne, liečba sa neuskutočňuje. Až 80% hydrocele spontánne zmizne vo veku dvoch rokov alebo skôr.

Ak chcete zmierniť stav dieťaťa, môžete využiť miestne kúpele odvaru liečivých bylín: lekáreň heřmánku, obyčajnú chalupu, nechtík a podrážku.

Takéto postupy sa vykonávajú po konzultácii s pediatrickým urológom a vykonávajú podporný, utišujúci a regeneračný účinok.

S nárastom množstva seróznych tekutín, prítomnosťou nečistôt krvi alebo hnisu, ako aj deformáciou semenníkov alebo problémami s močom, je možná operácia. Aplikujte minimálne invazívne techniky ako je prepichnutie pomocou čerpacej kvapaliny s hrubou ihlou.

Je tiež možné vykonať klasickú operáciu s tkanivovým rezom, odstránením testikulárneho edému u dieťaťa a aplikáciou štetín na catgut. Operácie akéhokoľvek druhu sa vykonávajú v nemocnici pod všeobecnou anestézou, takže sú vyrobené pre deti staršie ako 2 roky.

Dropsy u chlapcov je častá patológia, ktorá sa dá ľahko liečiť. Vrodená forma môže prechádzať bez špeciálneho zaobchádzania a nemôže mať následky. Po zistení príznakov hydrocele je dôležité sledovať priebeh choroby a prijímať včasné opatrenia.

Dropsy u chlapca

Kvapkanie semenníka u chlapcov je nahromadenie sérovej kvapaliny produkovanej testikulárnou vaginálnou membránou medzi jej listami. Opuch varla u chlapcov sprevádza zvýšenie veľkosti šrotu na jednej alebo dvoch stranách, niekedy pri ťažkostiach s močením. Diagnóza kvapkania semenníkov u chlapcov vykonáva pediatrický chirurg, či už urológ, zahŕňa vyšetrenie a palpáciu šrotu, diafánoskopiu, ultrazvuku v miešku. Keď sa môže použiť chlapík, môže byť použitá taktika čakania a čakania, môže sa vykonať hydroceleová punkcia alebo chirurgická liečba.

Dropsy u chlapca

Kŕčik testikulárnych kvapiek u chlapcov (kvapkanie testikulárnych membrán, hydrocele) - vrodená alebo získaná patológia sprevádzaná nahromadením kvapaliny okolo semenníka v dutine miešku, čo vedie k zvýšeniu zodpovedajúcej časti. Vrodená kvapka semenníka sa vyskytuje u 8-10% chlapcov v prvom roku života; Získané hydrocele sú diagnostikované u 1% dospelých mužov. V 7 až 10% prípadov sa zisťuje bilaterálny pokles. Dropsy semenníka u dieťaťa sú často sprevádzané inguinálnou herniou. V pediatrickej chirurgii a pediatrickej urológii sú iné anomálie šrotu pomerne časté: funiculocele (kvapkanie spermatického kordu) a lymfokéla (akumulácia lymfy v membránach semenníka).

Príčiny hydrocele u chlapcov

Vrodená kvapka varlata u chlapcov je spôsobená embryonálnymi poruchami. Približne v 28. týždni vnútromaternicového vývoja sa semenník zostupuje do miešku pozdĺž inguinálneho kanála a vaginálny proces peritonea sa s ním pohybuje do miešku. V budúcnosti sa objaví obliterácia proximálnej časti procesu peritonea a vaginálna membrána semenníka sa vytvorí z distálnej časti.

Ak v čase pôrodu vaginálny proces peritonea nezhorší, vedie to k prítomnosti reziduálnej komunikácie medzi mieškou a brušnou dutinou, prietokom a akumuláciou peritoneálnej tekutiny v dutine miešadla. Navyše vnútorná membrána procesu peritonea samotného je schopná produkovať tekutinu, čo vedie k rozvoju hydroceleu u chlapcov. Proces peritonea zostáva otvorený u 80% novorodencov, ale vo väčšine prípadov rastie nezávisle o 1,5 roka.

Zanedbanie vaginálneho procesu a tvorba kvapkania v semenníkoch u chlapcov až do 3 rokov uľahčuje patologický priebeh tehotenstva u matky (ohrozený potrat), poranenia pri narodení, predčasnosť, kryptorchidizmus, hypospadia a stavy spojené s neustálym nárastom intraabdominálneho tlaku - defekty brušnej steny, ventrikuloperitoneálne švy, peritoneálna dialýza atď.

U chlapcov starších ako 3 roky je testikulárny edém zvyčajne sekundárny. Reaktívna hydrocele je spojená so zhoršenou filtráciou a reabsorpciou tekutiny produkovanej vaginálnou membránou semenníka. Tieto poruchy môžu byť spôsobené testikulárnou torziou, zraneniami v miešku, zápalovými ochoreniami (orchitída, epididymitída atď.), Testikulárnymi nádormi a ich prídavkami.

V zriedkavých prípadoch môže byť akútna kvapkanie varlata u chlapcov komplikáciou ARVI, chrípky, mumpsu a iných detských infekcií. Okrem toho získané kvapky semenníkov u chlapcov sa môžu vyvinúť ako pooperačná komplikácia po oprave hernie alebo pri chirurgickom zákroku na varikokélu (varikokelektómia).

Klasifikácia kvapkania v semenníkoch chlapcov

Preto vyššie uvedené dôvody umožňujú izolovať primárne idiopatické (vrodené) a sekundárne reaktívne (získané) testikulárne kvapky u chlapcov.

V prípade porušenia uzatvorenia vaginálneho procesu a komunikácie dutiny testikulárnej membrány s brušnou dutinou hovorte o hlásenej kvapkaní varlata u chlapcov. V tomto prípade peritoneálna tekutina cirkuluje voľne a akumuluje sa v miešku vo veľkých množstvách. Ak je vaginálna príčka slepá a hydrocele je umiestnený izolovane, vo forme malej cysty, takáto semenník v semenníkoch sa považuje za nekomunikujúci u chlapcov. Komunikovaná kvapka semenníka u chlapcov môže byť premenená na izolovanú, napríklad keď je lúmen peritoneálneho procesu z vnútra uzavretý omentom.

Vzhľadom na tlak tekutiny v dutine, hydrocele rozlišuje medzi napätými a nezaťaženými semenníkmi u chlapcov. Stressed hydrocele - takmer vždy nespolupracujúce; v tomto prípade je kvapalina vo vodnej dutine pod tlakom, pretože akumuluje sa, nemôže opustiť miešku. V prípade nevytvrdených testikulárnych výkalov u chlapcov sa tlak v dutine nezvýši: najčastejšie sa to stane s hlásenou verziou hydrocele.

Vrodená kvapka semenníka u dieťaťa mladšieho ako 1 až 1,5 roka sa považuje za fyziologickú; častejšie prechádza sama bez akéhokoľvek zásahu. Tok testikulárneho edému u chlapcov môže byť akútny alebo rekurentný, chronický. V závislosti od miesta sa u chlapcov vyskytuje jednostranný a obojstranný rozpad varle.

Symptómy kvapky semenníkov u chlapcov

Zvyčajne sú príznaky kvapkania v semenníkoch chlapcov zistené rodičmi počas hygienických procedúr. Niekedy hydrokelélu zistí pediatrický chirurg počas rutinnej prehliadky dieťaťa.

Keď sa u chlapcov zhoršuje veľkosť škriatka na jednej alebo oboch stranách. V prípade hláseného hydrocele je prechodné zvýšenie šourku; pri izolácii - dochádza k postupnému zvyšovaniu šourku. Veľkosť miešku v kvapkaní semenníka u chlapcov môže dosiahnuť husacie vajcia av ťažkých prípadoch aj detskú hlavu.

Komunikujúci kvapkanie varlata u chlapcov môže mať počas dňa rôzne rozdiely a napätie: skrotový nádor dosahuje maximum počas dňa, kedy sa dieťa pohybuje; v noci v náchylnej polohe môže nádor zmiznúť v dôsledku vyprázdňovania obsahu vodného vrecka do brušnej dutiny.

Dropsy semenníkov u chlapcov spravidla prebiehajú bez vážnych následkov a bez známok zápalu. Pri sekundárnej infekcii hydroceleom sa môže objaviť bolesť, začervenanie miešky, triaška, horúčka, vracanie. Pri veľkom množstve nahromadenej tekutiny u detí môže byť močenie ťažké a môže sa vyvinúť akútna retencia moču. Staršie deti zaznamenajú nepríjemné pocity trhania, ťažkosti v oblasti slabín a nepríjemné pocity pri chôdzi.

U chlapcov so širokým otvoreným vaginálnym procesom peritonea sa spolu s hydroceleom môže vyvinúť šikmá inguinálna alebo inguinálna-scrotalová hernia.

Diagnóza varlata v chlapcov

Keď sa chlapec vyvíja opuch v oblasti ošípanej, rodičia by mali okamžite kontaktovať pediatrického chirurga alebo detského urologa. Počas konzultácie špecialista prehliadne a prehmatuje miešku.

Preskúmanie miešku sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe. Táto diagnostická technika sa používa na určenie formy kvapky varlata u chlapcov (komunikujúca alebo nekomunikujúca s brušnou dutinou). V prípade, že veľkosť hydroceleu klesá v ležiacej polohe, mali by ste premýšľať o komunikácii vodnej dutiny s brušnou dutinou. Taktiež zvýšenie veľkosti hydrocelu s kašľom, to znamená s nárastom intraabdominálneho tlaku, je v prospech komunikujúcej kvapky semenníka. Palpácia, kvapkanie varlata u chlapcov je definované ako hruškovité tesnenie, pričom jeho horná časť je obrátená smerom k inguinálnemu kanáliku.

Neinvazívnym testom na diagnostikovanie kvapky varlata u chlapcov je diafánoskopia scória - štúdia tkanív v prechádzajúcom svetle (transiluminácia). V procese diafánoskopie, v miešku sa môže detegovať nielen tekutina, ktorá rovnomerne prenáša svetlo, ale aj omentum alebo časť čreva so sprievodnou inguinálno-skrotalnou herniou, ktorá zachytí svetlo.

Pomocou ultrazvukových šourok a inguinálnych kanálikov sa potvrdzuje diagnóza hydrocele u chlapcov, odstraňuje sa závažnejšia patológia (rakovina semenníkov, zápal alebo krútenie semenníka alebo jeho prívesku). Okrem toho je scrotal ultrazvuk veľmi citlivou metódou pri určovaní typu kvapkania v semenníkoch chlapcov (komunikujúcich alebo nekomunikujúcich). Okrem hlavnej štúdie sa odporúča vykonať USDG plavidiel šrotu.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje medzi kvapkadlom varlat a chlapcami a ďalšími chorobami orgánov scrotania: krútenie semenníka, uškrtený kýla, spermatocele, testikulárna cysta.

Liečba kvapkania varlata u chlapcov

U detí do 1 roka s vrodenou nepriechodnou hydrokéliou v pediatrii je zvykom dodržiavať čakaciu taktiku a dynamické pozorovanie. Vo väčšine prípadov takáto hydrocele nevyžaduje lekársku intervenciu a beží nezávisle, pretože peritoneálny proces je vymazaný.

Pri reaktívnom kvapkaní v semenníkoch u chlapcov je potrebná liečba základnej choroby. Napäté kvapkanie varlata u chlapcov si vyžaduje punkciu hydrocele a odstránenie tekutiny z membrán semenníkov. V tomto prípade však existuje vysoká pravdepodobnosť opätovného nahromadenia kvapaliny v miešku a potreba opakovaných prepichov.

Chirurgická liečba vrodeného hydroceleu sa odporúča vo veku 1,5 - 2 rokov; po traume - po 3 až 6 mesiacoch. po zranení. Chirurgická liečba u chlapcov do 2 rokov je indikovaná kombináciou hydrocele a inguinálnej hernie; opakujúce sa rýchlo narastajúce napätie hydrocele; infekcia hydroceleom.

V prípadoch nekomunikácie semenníkov u chlapcov sa vykonávajú operácie Winckelmann, Lord, alebo Bergman (u detí starších ako 12 rokov). V prípade hlásenia kvapky semenníka s brušnou dutinou sa vykonáva Rossova operácia (ligácia peritoneálneho procesu a tvorba odtokovej cesty vodnej tekutiny). Opakujúce sa testikulárne kvapky u chlapcov sa vyskytujú v 0,5 až 6% prípadov, častejšie v dospievaní.

Predpoveď a prevencia zápalových semenníkov u chlapcov

Fyziologická kvapka semenníka u chlapcov nie je nebezpečná a 80% detí prechádza na svoj vlastný prvý rok života. Dodržiavanie podmienok chirurgického zákroku a technicky kompetentného výkonu operácie umožňuje radikálne zbaviť hydroceleu a vyhnúť sa komplikáciám.

V budúcnosti môže chronická hydrocele spôsobiť zhoršenú spermatogenézu a mužskú neplodnosť, pretože semenníky sú mimoriadne citlivé na najmenšiu zmenu teploty okolia a môžu fungovať normálne iba v malom teplotnom rozsahu. Okrem toho môže napätie hydroceleu viesť k poškodeniu krvného obehu v semenníkovi a následnej atrofii. Ak sa u chlapcov vyskytne kvapkanie, môže dôjsť k stlačeniu alebo prichyteniu sprievodnej kýrie.

Prevencia testikulárneho edému u chlapcov spočíva hlavne v prevencii zápalových ochorení a zranení orgánov v miešku. Pravidelné vyšetrenie rodičov pohlavných orgánov chlapca a bezodkladné odvolanie pediatra a detského chirurga, keď je zistený opuch v oblasti skauta, je nevyhnutné. Chlapci s vrodeným zápalkom semenníkov majú sledovať pediatrickí urológ-andrológ.