Z tohto článku sa dozviete, aký je sinusový rytmus srdca, čo môže byť jeho odchýlka, naučiť sa určiť príznaky normálneho a abnormálneho sínusového rytmu pomocou EKG.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Sínusový rytmus srdca sa chápe ako pravidelné kontrakcie všetkých oddelení myokardu v dôsledku excitačných elektrických impulzov zo sínusového uzla - najdôležitejšieho kardiostimulátora v srdci. To znamená, že srdcový rytmus každej zdravej osoby je sinus.
Pre kvalifikovaný prepis EKG, počas ktorého sa najskôr vyhodnotí srdcová frekvencia, sa obráťte na kardiológ.
Srdce je ústredným orgánom obehového systému. Znižuje sa automaticky, nezávisle, a zatiaľ čo sa to stane, telo udržuje vitalitu. Autonómna aktivita je možná v dôsledku zhlukov špeciálnych nervových buniek v určitých častiach srdca. Najväčší klastr sa nazýva sínusový uzol. Nachádza sa v hornej časti srdca a pravidelne vydáva spontánne silné elektrické impulzy, ktoré prechádzajú cez všetky oddelenia myokardu a spôsobujú jeho konštantnú kontrakciu. Tento jav je základom bežného normálneho srdcového tepu.
Sínusový rytmus je indikátorom elektrokardiogramu (EKG), ktorý naznačuje, že srdce je kontraindikované kvôli impulzom vychádzajúcim zo sínusového uzla. Ak je tento index EKG v poriadku, znamená to, že hlavný kardiostimulátor je zdravý a má dostatok energie na potlačenie iných ohniskov spontánnej elektrickej aktivity (malé a menej aktívne uzliny, ktoré sú v myokarde).
Opis hlavných charakteristík normálneho srdcového tepu:
Aj keď sú na EKG zaznamenané príznaky sínusového rytmu, neznamená to, že v tele nemôžu byť žiadne abnormality. Je možné, že impulzy sa vyskytujú v hlavnom uzle, ale nezodpovedajú normálnym charakteristikám. Najčastejšie porušenia sú uvedené v tabuľke.
Kardiogram srdca alebo elektrokardiogramu je jednoduchá a informatívna diagnostická metóda. EKG nahrávanie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - elektrokardiografu, ktorý môže mať rôzne modifikácie (stacionárny, prenosný). Kardiograf graficky odráža poplatky za elektrickú energiu, ktorá sa generuje a drží v srdci. Na vytváranie a vykonávanie elektrických impulzov založených na srdci, spočívajúcich v znížení a uvoľnení určitých oblastí v správnom poradí.
Zaznamenávanie EKG sa vykonáva pomocou elektród na špecifické oblasti tela pacienta: hrudník, zápästie a členok. Drôty elektród sú pripojené k zariadeniu a poskytujú mu informácie. Zobrazuje sa dvanásť grafov nazývaných vedenie. Grafy sú zaznamenané na špeciálnej páske, podľa ktorej lekár vyhodnotí výsledok štúdie, podrobne opisuje všetky potrebné parametre a vyvodí záver. Indikácie pre kardiogram:
Graf kardiogramu tvoria zuby, v ktorých sa odhaduje výška, hĺbka, amplitúda. Zuby sú označené latinkou: P, Q, R, S, T, U. Srdcová frekvencia sa odhaduje vzdialenosťou medzi susednými zubami R (to sú najvyššie zuby) a P zubami (prvý zub v komplexe).
Ak prepis EKG obsahuje výraz "pravidelný sínusový rytmus", znamená to, že rovnaká vzdialenosť medzi zubami P, rovnako ako zuby R a zuby P má rovnakú konfiguráciu. Toto je najúspešnejšia možnosť kombinovaná so srdcovou frekvenciou 60 až 88 - miera, v ktorej srdce funguje stabilne. To znamená, že sínusový uzol (kardiostimulátor) je v dokonalom poradí, ktorý generuje elektrický impulz a poskytuje srdcový tep.
Niekedy na kardiograme doktor rozpozná rytmus inej ako sínus. Z toho vyplýva, že tvorba srdcového impulzu sa nevyskytuje v samotnom sínusovom uzle, ale v inom zdroji elektrického potenciálu. Tento indikátor indikuje patologický stav v srdci. V tomto prípade kardiológ rozhodne o potrebe a taktike liečby.
Nepravidelný sínusový rytmus znamená prítomnosť sínusovej arytmie. Sínusová arytmia je častejšia u mladých a detí. V tomto prípade vzniká impulz v sínusovom uzle, ale vzdialenosti medzi zubami nie sú rovnaké kvôli nepravidelným srdcovým úderom. Typy sínusovej arytmie:
Najčastejšie je respiračná arytmia variantom normy a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Ne-respiračná arytmia vyžaduje dôkladnú analýzu EKG a možné ďalšie štúdie. Pacienti so sínusovými arytmiami by mali sledovať kardiológ, aby určili závažnosť situácie. Ak je stav kompenzovaný a nevyžaduje liečbu, nevykonáva sa žiadne ďalšie pozorovanie. V prítomnosti progresívnej patológie a výberu liečby pokračuje pozorovanie kardiológa.
Sínusová tachykardia - kombinácia sínusového rytmu so srdcovou frekvenciou (HR) vyššou ako 89 úderov za minútu. Stáva sa to fyziologicky (po fyzickom a emocionálnom strese, dostávajú stimulantné nápoje) a patologický, keď je srdcový rytmus tiež zvýšený v pokoji (srdcové chyby, kardiomyopatia, tyreotoxikóza). Patologická sínusová tachykardia sa zastavila pri liečbe základnej choroby.
Sinusová bradykardia - sínusový rytmus so zníženou frekvenciou srdcovej frekvencie (menej ako 51 úderov za minútu). Môže to byť aj fyziologický (u zdravého človeka počas spánku, u vyškolených športovcov) a patologického, čo je pozorované v akomkoľvek stave a je charakterizované mimoriadne nízkou srdcovou frekvenciou - 45-35 úderov za minútu. Patologická sínusová bradykardia často naznačuje syndróm chorého sínusu (SSS). Táto srdcová patológia sa vyznačuje znížením hlavnej funkcie predsieňového sínusového uzla - vznik elektrického impulzu.
Pri SSSU možné dlhé intervaly medzi kontrakciami srdca - až tri sekundy počas bdelosti a až 5 sekúnd počas spánku. To vedie k nedostatočnej dodávke kyslíka do tkanív (hypoxia), ktorá je nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Ak sa objavia príznaky ako závrat, predblečenie, mdloby, bolesti hlavy, dôkladne si prečítajte lekára. Možno je v tomto prípade účelné nainštalovať umelý kardiostimulátor.
Extrasystoly alebo mimoriadne náhle kontrakcie srdca, pri ktorých impulzy nevychádzajú zo sínusového uzla, ale z ďalších ohniskov. Po extrasystoloch je vždy kompenzačná pauza, ktorú môže pacient pocítiť ako "potopenie srdca". Počiatok pulzu udáva názov extrasystolu - predsieňový, atrioventrikulárny alebo komorový. Beaty často nevyžaduje liečbu, ale niekedy vzniká na pozadí existujúceho ochorenia srdca a vyžaduje si ďalšiu liečbu.
Čo sínusový rytmus na EKG a ako dešifrovať? V myokarde vyvoláva svalová kontrakcia impulz vytvorený srdcovým vodivým systémom, menovite bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárnym uzlom a vláknami Purkinje.
Skutočnosť, že takýto sínusový rytmus na EKG je normálny, je dokázaný jeho rýchlosťou 60-90 pulzov za minútu (u zdravého človeka, ktorý je v pokoji). Treba mať na pamäti, že u novorodenca sa frekvencia CP pohybuje od 60 do 150 impulzov za minútu, dospelá fyziologická norma sa stanovuje vo veku 6-7 rokov.
Aby ste pochopili, aký je sínusový rytmus na EKG a aký má byť, zvážte normálne hodnoty elektrokardiogramu:
Je známe, že takýto sínusový rytmus na EKG indikuje, že pacient nemá žiadne srdcové abnormality. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok testu, musíte sa pred začiatkom diagnostiky uklidniť, vzbudiť úzkosť a nervozitu, ako aj cvičenie.
Napríklad, po lezení po schodoch by mal odpočívať. Predtým, ako elektrokardiogram nedá fajčiť aspoň pol hodiny.
Záver EKG sínusový rytmus nepravidelného charakteru môže naznačovať ako patológie, tak aj fyziologické zmeny.
Existujú tri možnosti odchýlok od normy, vo frekvencii a tactu:
Podľa EKG lekár môže urobiť záver o stave kardiovaskulárneho systému a v prípade odchýlok urobiť diagnózu.
Nestabilita srdcového svalu, pomalý alebo zrýchlený rytmus naznačujú prítomnosť syndrómu slabého sínusového uzla pravého predsieňového svalu, čo môže viesť k koronárnym ochoreniam srdca alebo inej závažnej chorobe.
Po vykonaní diagnózy sa interpretuje kardiogram srdca, sínusový rytmus a ďalšie parametre sú opísané podľa všetkých pravidiel.
Špecialista (kardiológ) porovnáva výsledok s normou a uzatvára:
Výsledky EKG, dekódovanie, sínusový rytmus môže svedčiť fyziologických arytmií spôsobených zvýšeným psycho-emocionálne a fyzickej záťaži, ako aj niektorých vonkajších faktorov (náhla zmena poveternostných podmienok).
Funkčná bradykardia alebo tachykardia sú sprevádzané ako nepravidelným sínusovým rytmom, tak aj zmenou srdcovej frekvencie. Ak sa pri vylúčení uvedených príčin srdcová činnosť nevráti do normálu, môže sa podozrievať na patologický proces.
V dôsledku dekódovania kardiogramu srdca môže abnormálny sínusový rytmus naznačovať:
Nešpecifické zmeny myokardu potvrdila dešifrovanie srdce ECG sínusový rytmus a jeho variácie môžu tiež poukazujú na týchto škodlivých návykov, ako je fajčenie, užívanie drog a veľkých dávok alkoholu a predávkovanie niektorých liekov, terapeutické pravidelnom užívaní liekov, ako sú srdcové glykozidy.
Výsledky EKG, prepis, sínusový rytmus a jeho zobrazenie na kardiograme pomôže nielen určiť prítomnosť faktorov, ktoré vedú k nepravidelným vibráciám srdca, ale tiež vybrať vhodnú stratégiu liečby.
Výber terapie pre poruchu srdcového rytmu závisí od toho, aké príčiny sú spôsobené, fyziologické alebo choroby. Ak v prvom prípade pomôže zmena režimu a zdravý životný štýl, potom v druhom prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie a liečba základnej choroby.
V každom prípade, bez toho, aby ste čakali na výsledky dekódovania sínusového rytmu EKG, je potrebné opustiť drogy, nikotín, alkohol, zneužívanie kávy a čaju, sledovať normálny spánok a odpočinok, hrať šport a stráviť viac času vonku.
Je dôležité plne jesť, nie zneužívať korenie, čokoládu, poskytnúť telu všetky potrebné živiny. Je zakázané predpisovať ich vlastné lieky, najmä antiarytmiká a sedatíva.
Detekcia závažnej sínusovej arytmie, ktorá sa vyvinula na pozadí patológie srdca a krvných ciev, si vyžaduje dôkladnú analýzu, kvalitný terapeutický komplex a prípadne chirurgickú intervenciu.
Špecifickosť liečby závisí od typu patologického procesu a závažnosti symptómov.
Interpretácia kardiogramu srdca, sínusový rytmus vo väčšine prípadov naznačuje adaptačnú schopnosť myokardu na životné podmienky a zmeny v zaťažení tela, ale vyžaduje povinné potvrdenie neprítomnosti ochorení.
Je to spôsobené tým, že blokáda srdcového vodivého systému môže byť nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka. Preto by ste sa mali pozrieť na všetky podozrivé výsledky EKG, prepis, sínusový rytmus a starostlivo študovať prvky a segmenty s odchýlkami od normy.
Srdcová frekvencia, ktorá pochádza zo sínusového uzla a nie z iných oblastí, sa nazýva sínus. Je určená zdravým ľuďom a u niektorých pacientov trpiacich srdcovým ochorením.
Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú po predsieni a komorách, čo spôsobuje kontrakciu svalového orgánu.
Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako to určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť kvôli určitému počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch, a to aj vo vláknach Purkinje, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.
Sínusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sinusovým uzlom (normou je 50). Ak sú čísla rôzne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý udáva inú hodnotu pre počet bitov.
Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.
Čo venuje pozornosť pri vykonávaní elektrokardiografie:
Sínusový rytmus spolu s vertikálnou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os ukazuje premietnutie polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polovičných vertikálnych, horizontálnych, polo-horizontálnych rovinách.
Keď EKG zaznamená sínusový rytmus, znamená to, že pacient ešte nemá problémy so srdcom. Počas vyšetrenia je veľmi dôležité, aby ste sa nebáli a neboli nervózni, aby ste nezískali nespolehlivé údaje.
Nemali by ste vyšetrenie vykonať ihneď po fyzickej námahe alebo po vyliečení pacienta do tretieho alebo piateho poschodia pešo. Tiež by ste mali upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.
Ak opis obsahuje frázu: poruchy sínusového rytmu, zaznamená sa blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmovej sekvencii a jej frekvencia.
Bloky môžu byť spôsobené, ak sa preruší prenos excitácie z nervových centier na srdcový sval. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že so štandardnou sekvenciou kontrakcií sa zrýchľujú srdcové rytmy.
Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom ide o prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje ľudský stav, pretože orgány nedostávajú požadované množstvo kyslíka na normálnu činnosť.
Ak sa zaznamená zrýchlený sínusový rytmus, je to pravdepodobne prejav tachykardie. Takáto diagnóza sa robí, keď počet tepov srdcového tepu presiahne 110 úderov.
Aby sa diagnostikovala arytmia, malo by sa urobiť porovnanie získaných indikátorov s normálnymi indikátormi. Srdcová frekvencia v priebehu jednej minúty by nemala byť väčšia ako 90. Ak chcete určiť tento indikátor, potrebujete 60 (sekundy) vydelený trvaním intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet QRS komplexov za 3 sekundy (dĺžka úseku 15 cm pásky) o 20.
Preto môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:
Najčastejšie príčiny porúch rytmu je možné zvážiť:
Ak lekár pri vyšetrení výsledkov zistí, že dĺžka oblasti medzi zubami P, rovnako ako ich výška, sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.
Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučená podrobiť sa ďalšej diagnostike: možno identifikovať patológiu samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.
Potom sa pridelí monitorovanie Holtera alebo sa vykoná test lieku, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je regulovaný vegetatívny systém uzla.
Ďalšie podrobnosti o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:
Ak sa ukáže, že arytmia je výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sú priradené korekčné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.
Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG sa pacient nachádza na gauči a pri vykonávaní monitorovania Holtera sa môže študovať stav tela počas fyzickej námahy.
Sínusová arytmia si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existujú niektoré z uvedených ochorení. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm spoločný pre každý vek.
Aby ste sa vyvarovali srdcových problémov mnohými spôsobmi, môže pomôcť správna strava, denný režim a nedostatok stresu. Bude to užitočné prijímať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špeciálne vitamíny na podporu práce srdcového svalu.
Okrem nich môžete obohatiť vašu stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta a špenát. Obsahujú množstvo antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.
Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenovej vôni, kuracie vajcia, losos a mlieko.
Ak správne urobíte diétu, môžete sledovať denný režim, aby ste dosiahli dlhú a neprerušenú prácu srdcového svalu a nezabúdajte na to až do veľmi starého veku.
Nakoniec vás pozývame na sledovanie videa s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:
V prípade akýchkoľvek problémov s funkčnosťou kardiovaskulárneho systému sú pacienti poslaní na vyšetrenie pomocou elektrokardiogramu. EKG umožňuje vyhodnotiť sínusový rytmus tela, všeobecný stav srdcového svalu.
Dekódovanie kardiogramu sínusového rytmu je hodnota, ktorú by mal každý pacient vedieť. Štúdium hlavných nuancií umožní komukoľvek porozumieť EKG aj bez špecializovaného lekárskeho vzdelávania.
Odborníci vyhodnotia údaje získané špecifickým sekvenčným algoritmom, vrátane:
Dekódovanie získaných údajov vykonáva odborný lekár - ak neexistujú núdzové situácie. Vo všetkých neštandardných prípadoch môže každý zamestnanec identifikovať každý člen tímu, ktorý prišiel.
Sinusový rytmus je najčastejším záverom, ktorý je napísaný na hotovom elektrokardiograme. Tento nápis udáva normatívnu funkčnosť sínusového uzla. Nasledujúci záznam hovorí o počte kontrakcií komôr a predsiení. Pre outsiderov je ťažké pochopiť komplikovanosť elektrokardiogramu, ale uvedené údaje sú najlepším výsledkom, ktorý hlási normatívnu prácu srdcového svalu.
Neprítomnosť všetkých vedľajších záznamov naznačuje úplné zdravie tela. Pri kontrole sa nezistili žiadne ložiská patologických procesov, neštandardných odchýlok atď. Okrem štandardného sínusového rytmu môžu byť na výtlačku uvedené aj negatívne údaje:
Tieto údaje naznačujú, že rytmus je stanovený inými uzlami bunkových štruktúr, čo poukazuje na patologické abnormality srdcového svalu. Primárnymi zdrojmi problému môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory. Všetky ďalšie diagnostické opatrenia sa vykonávajú s cieľom určiť prítomnosť anomálií a ďalej ju odstrániť.
Povolené štandardy pre zdravé srdce a žiadne patológie sú uvedené v tabuľke:
Najčastejšími primárnymi zdrojmi porúch rytmickej kontrakcie srdcového svalu sú:
Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže nepriaznivo ovplyvniť výkon srdca.
Ak registrovaná frekvencia kontrakcií orgánu prekročí 90 jednotiek za minútu, potom je pacientovi zaznamenaná sínusová tachykardia. Odchýlka je rozdelená na fyziologické a patologické. U zdravých obyvateľov môže byť výskyt anomálií vyvolaný fyzickým a psycho-emocionálnym preťažením, nadmerným nadšením pre kávu, energiu a alkoholické nápoje.
Odchýlka je časovo obmedzená - po krátkom čase sa dáta vrátia do štandardných indikátorov a nepredstavujú hrozbu pre zdravie pacienta. Eliminácia primárnych zdrojov tvorby fyziologickej tachykardie prispieva k jej rýchlemu zastaveniu.
Patologická forma sa vzťahuje na ochorenia a je charakterizovaná formáciou v momentoch absolútneho odpočinku. Zdrojem problémov môže byť zvýšenie telesnej teploty, infekčné lézie, tyreotoxikóza, nedostatočný príjem tekutín (dehydratácia), anemické stavy, kardiomyopatia a krvná strata.
Na odstránenie tohto typu patologického procesu sa liečí hlavná choroba. Sínusová reliéf je schválená výlučne na akútny infarkt myokardu alebo akútny koronárny syndróm.
Odchýlka sa vyznačuje znížením frekvencie kontrakcií srdca - až 60 jednotiek za minútu. Patológia môže vzniknúť na pozadí zneužívania srdcových liečiv, masívneho krvácania, tvrdých diét a pôstu.
Po zistení zdroja abnormálnej abnormality sa uskutočňuje symptomatická liečba.
Je charakterizovaná nepravidelnosťou a nestabilitou sínusového rytmu kontrakcií srdcového svalu. Zmeny v počte úderov sa vyskytujú pri inhalácii a výdychu. Tento typ patologickej abnormality sa častejšie zaznamenáva vo veku detí a je spojený so zrýchleným rastom organizmu.
Celý algoritmus dešifrovania údajov je založený na princípe dekódovania dospelých elektrokardiogramov. Fyziologické a anatomické znaky srdcového svalu u detí majú malé rozdiely - tieto odchýlky umožňujú identifikovať vlastnosti v konečných získaných výsledkoch.
Frekvencia predsieňových a komorových kontrakcií u detí sa výrazne líši od počtu dospelých - pre nich sú normatívne hodnoty od 100 do 110 jednotiek za minútu. U detí môžu byť zaznamenané zmeny rytmu - sínusová alebo respiračná arytmia. Tieto vlastnosti sa nepovažujú za patologické prejavy ochorení.
Telo mierne zvyšuje počet kontrakcií v okamihu inhalácie a vylučuje sa počas výdychu. V prípade ochorení kardiovaskulárneho oddelenia budú odchýlky vyjadrené v neúplnom alebo absolútnom blokovaní vedúceho oddelenia, zmeny v hlavných ukazovateľoch.
Pri nosení dieťaťa v srdci matky má dvojité zaťaženie. Pre normalizáciu ukazovateľov prechádza gravidný organizmus adaptáciou - ktorá trvá určitú dobu. Postupné priblíženie sa k novému stavu sa vzťahuje na fyziologické normy.
Malé odchýlky v indexoch elektrokardiogramu sa stávajú zrejmé v neskorom tehotenstve. V okamihu tehotenstva v poslednom trimestri sa zaznamená horizontálna odchýlka EOS. Rastúca maternica spontánne mení polohu vnútorných orgánov tehotných organizmov.
Sínusový rytmus sa udržiava počas celého obdobia gravidity. Povolené normy zahŕňajú mierny nárast rýchlosti kontrakcie srdcového svalu - až o 100 jednotiek za minútu. Abnormálny stav je spojený s veľkými objemami čerpaných krviniek.
Všetky tieto funkcie zmiznú po pôrode, ale vyžadujú dohľad nad lekárskym personálom. Na zistenie abnormalít tehotnej ženy môže byť predpísaná echokardiografia.
Indikátory súčasného problému sú kontrakcia átria a komôr a ich rytmus:
Pravidelné zrýchlenie kontrakcií orgánu spôsobuje sínusovú tachykardiu. Ak je jeho prítomnosť označená na kardiograme, údaje budú obsahovať: HR - od 100 do 120 jednotiek za minútu s následným poklesom intervalu P-P. V komplexných variantoch ochorenia sa môže srdcová frekvencia pohybovať od 200 do 220 jednotiek za minútu. S touto odchýlkou má pacient pocit nepohodlia v hrudníku, prudké zhoršenie zdravia, neustále dýchavičnosť, zrýchlený srdcový tep, záchvaty paniky, polovičné vedomie a krátkodobá strata vedomia.
Pri sínusovej bradykardii sa pozoruje prudké zníženie indexov kontrakcie orgánov - až 60 jednotiek za minútu. Na dátach sa vyskytne určitá tepová frekvencia - od 55 do 60 jednotiek a výrazné zvýšenie intervalu P-P. Pacient sa sťažuje na ťažké závraty, náhlu slabosť, zvonenie zvukov, ozvenu v ušiach, pocit rannej straty vedomia.
Sínusová arytmia sa vyznačuje nepravidelnou prácou srdcového svalu - so zrýchlením a spomalením, nedostatočnou stabilitou srdcovej frekvencie. Hlavnou charakteristikou procesu je rozbeh údajov v P-P.
Úmyselné ignorovanie odchýlok vo funkciách srdca môže viesť k rozvoju závažných kardiovaskulárnych ochorení, ktoré si budú vyžadovať ďalšie chirurgické zákroky.
Elektrokardiograf (EKG) je zariadenie na posúdenie elektrickej aktivity srdcového svalu. V kardiológii je to najviac požadované, pretože umožňuje zistiť akékoľvek zmeny srdcového tepu, organických lézií a elektrolytovej nerovnováhy. Sínusový rytmus pri dešifrovaní kardiogramu je zistený v neprítomnosti patologických abnormalít. Skúsený odborník sa zaoberá hodnotením konečných výsledkov. Latinské písmená a zakrivené čiary obyčajnej osobe nič nepovedia. Pomôžu samostatne riešiť dekódovanie všeobecne prijatých noriem a definícií.
Síňový rytmus zistený na elektrokardiograme sa zobrazuje rovnakými zubami v rovnakom časovom intervale a indikuje správne fungovanie srdca. Zdroj impulzov je nastavený prirodzeným kardiostimulátorom, sínusovým (sinusovým) uzlom. Nachádza sa v rohu pravého predsieňa a slúži na generovanie signálov, ktoré spôsobujú striedanie srdcového svalu.
Funkciou sínusového uzla je dostatok krvi. Počet impulzov, ktoré im boli zaslané, je ovplyvnený rozdelením (sympatikom, parasympatikou) autonómneho nervového systému. Keď ich rovnováha zlyhá, rytmus je narušený, čo sa prejavuje nárastom (tachykardia) alebo spomalením (bradykardiou) srdcového tepu.
Normálne by počet generovaných impulzov nemal prekročiť 60-80 za minútu.
Udržiavanie sínusového rytmu je dôležité pre stabilný krvný obeh. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov sa môže vyskytnúť dysregulácia alebo vedenie impulzov, čo vedie k poruchám hemodynamiky a dysfunkcií vnútorných orgánov. Na tomto pozadí je možný vývoj blokády signálov alebo oslabenie sínusového uzla. Na elektrokardiograme je výsledná porucha zobrazená vo forme prítomnosti ohniska náhradných (ektopických) impulzov v určitej časti srdcového svalu:
Pri lokalizácii zdroja signálov na akomkoľvek mieste mimo sínusového uzla hovoríme o patológii srdca. Pacient bude musieť podrobiť viacerým vyšetreniam (denné sledovanie EKG, záťažové testy, ultrazvuk) na identifikáciu príčinného faktora poruchy. Liečba bude zameraná na jeho odstránenie a obnovenie sínusového rytmu.
Panika pri detekcii sínusového rytmu je typická pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s lekárskymi pojmami. Kardiológ zvyčajne predpisuje sériu vyšetrení, takže sa mu bude možné opäť dostať až po prijatí všetkých výsledkov. Pacient musí trpezlivo čakať a zoznámiť sa s verejne dostupnými zdrojmi informácií.
V skutočnosti je sínusový rytmus všeobecne akceptovanou normou, preto nemá zmysel znepokojovať. Odchýlky sú možné len v srdcovej frekvencii (HR). Je ovplyvnená rôznymi fyziologickými faktormi, vplyvom vagusového nervu a autonómnymi poruchami. Počet srdcových úderov za minútu môže byť vyšší alebo nižší ako povolená veková norma napriek vysielaniu signálov z prirodzeného kardiostimulátora.
Diagnóza tachykardie alebo bradykardie sínusového typu sa vykoná až po komplexnom posúdení všetkých nuancií. Lekár bude venovať pozornosť stavu pacienta a bude sa opýtať na opatrenia, ktoré boli vykonané bezprostredne pred vyšetrením. Ak je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie zanedbateľné a je spôsobené vplyvom vonkajších faktorov, postup sa zopakuje trochu neskôr alebo v iný deň.
Identifikácia prirodzeného kardiostimulátora počas elektrokardiografie sa uskutočňuje podľa všeobecne akceptovaných kritérií:
Ak dekódovanie naznačuje, že pacient má sínusový rytmus a normálnu pozíciu elektrickej osi srdca (EOS), nemajú sa strach. Rytmus je nastavený jeho prirodzeným vodičom, to znamená, že vychádza zo sínusového uzla do predsiene a potom do atrioventrikulárneho uzla a komôr, čo spôsobuje striedanie kontrakcie.
Či je funkcia kardiogramu normálna, môže byť určená polohou zubov. Srdcový rytmus sa hodnotí podľa intervalu medzi zubami R-R. Sú najvyššie a mali by byť zvyčajne rovnaké. Mierna odchýlka je prípustná, ale nie viac ako 10%. Inak hovoríme o spomalení alebo zvyšovaní srdcovej frekvencie.
Nasledujúce kritériá sú charakteristické pre zdravého dospelého:
Výkonnosť dieťaťa sa trochu líši od dospelých, čo súvisí s charakteristikami tela dieťaťa:
U dospelých, rovnako ako u detí, pri absencii patológií by mala existovať normálna poloha elektrickej osi srdca a sínusového rytmu. V tabulke vidíte prípustnú frekvenciu znižovania podľa veku:
Akýkoľvek elektrokardiogram predstavuje prácu srdca (jeho elektrický potenciál počas kontrakcií a relaxácií) v 12 krivkách zaznamenaných v 12 prívodoch. Tieto krivky sa navzájom líšia, pretože ukazujú prechod elektrického impulzu cez rôzne časti srdca, napríklad prvý je predný povrch srdca, tretí je chrbát. Na zaznamenávanie EKG do 12 káblov sú špeciálne elektródy pripojené k telu pacienta na konkrétnych miestach av určitom poradí.
Hlavné prvky elektrokardiografickej krivky sú:
Po prijatí elektrokardiogramu lekár začne vyhodnocovať ho v nasledujúcom poradí:
U zdravého človeka môže byť záver EKG nasledovný: sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 70 úderov. v minútach EOS v normálnej polohe neboli patologické zmeny zistené.
Tiež pre niektorých ľudí možno považovať variantnú normu za sínusovú tachykardiu (zrýchlenie srdcovej frekvencie) alebo bradykardiu (spomalenie srdcovej frekvencie). U starších osôb môže byť prítomnosť miernych difúznych alebo metabolických zmien myokardu v závere docela často uvedená. Tieto podmienky nie sú kritické a po náležitej liečbe a korekcii výživy pacienta väčšinou vždy zmiznú.
Okrem toho môžeme na záver hovoriť o nešpecifickej zmene v intervale ST-T. Znamená to, že zmeny nie sú orientačné a ich príčina nemožno určiť len EKG. Ďalšou celkom bežnou chorobou, ktorá môže byť diagnostikovaná kardiogramom, je porušenie repolarizačných procesov, to znamená porušenie obnovenia ventrikulárneho myokardu po excitácii. Táto zmena môže byť spôsobená závažnými ochoreniami srdca a chronickými infekciami, hormonálnymi nerovnováhami a inými príčinami, ktoré lekár bude hľadať.
Predpokladajú sa prognózne nepriaznivé zistenia, v ktorých sa preukázala prítomnosť ischémie myokardu, hypertrofia srdca, poruchy rytmu a vedenie.
Celý princíp dekódovania kardiogramov je rovnaký ako u dospelých, ale vzhľadom na fyziologické a anatomické vlastnosti srdca detí existujú rozdiely vo výklade normálnych hodnôt. To platí predovšetkým pre srdcovú frekvenciu, pretože až 5 rokov u detí môže prekročiť 100 úderov. za minútu.
Taktiež deti môžu zaznamenať sínusovú alebo respiračnú arytmiu (zvýšenú srdcovú frekvenciu počas inšpirácie a kontrakcie počas výdychu) bez akejkoľvek patológie. Okrem toho sa charakteristiky niektorých zubov a intervalov líšia od charakteristík dospelých. Napríklad dieťa môže mať neúplnú blokádu časti srdcového vodivého systému - pravého ramena jeho zväzku. Detskí kardiológovia berú do úvahy všetky tieto funkcie, keď urobia záver o EKG.
Telo tehotnej ženy prechádza rôznymi procesmi adaptácie na novú situáciu. Pri kardiovaskulárnom systéme dochádza k určitým zmenám, takže EK prechodných matiek sa môže mierne líšiť od výsledkov štúdie srdca zdravého dospelého. Po prvé, v neskorých obdobiach nastáva malá horizontálna odchýlka EOS spôsobená zmenou vzájomného umiestnenia vnútorných orgánov a rastúcej maternice.
Navyše, očakávané matky môžu mať mierne sínusové tachykardie a príznaky preťaženia v určitých častiach srdca. Tieto zmeny súvisia s nárastom objemu krvi v tele a zvyčajne po dodaní zmiznú. Ich odhalenie však nemožno ponechať bez podrobnej úvahy a podrobnejšieho skúmania žien.
Dekódovanie EKG je záležitosť znalého lekára. S touto metódou funkčnej diagnostiky sa hodnotí:
Moderní pacienti však často majú prístup k svojim zdravotným záznamom, najmä k elektrokardiografickým filmom, na ktorých sú napísané lekárske správy. Rozmanitosť týchto záznamov môže priniesť panika frustráciu aj najviac vyváženej, ale nevedomá osoba. Pretože často pacient nie je známe, aké nebezpečné pre život a zdravie, ktorý je napísaný na zadnej strane EKG strane filmu funkčné diagnostika a získanie lekára alebo kardiológom po dobu niekoľkých dní.
Ak chcete znížiť intenzitu emócií, okamžite upozorniť čitateľa, že sa žiadne závažné diagnózy (infarkt myokardu, akútne arytmiou) bude funkčná diagnostík pacient nenechá von z miestnosti, a aspoň ho okamžite odoslať poradiť sa s kolegom, špecialistu. Na zvyšok "tajomstiev Pusinel" v tomto článku. So všetkými nejasné prípady patologických zmien v EKG je priradený k monitorovaniu EKG, denné monitorovanie (Holter), ECHO cardioscope (srdca ultrazvukom) a záťažových testov (bežecký pás, rotoped ergometria).
PQ- (0,12-0,2 s) je čas atrioventrikulárnej vodivosti. Najčastejšie sa predlžuje na pozadí AV blokád. Je skrátená pri syndrómoch CLC a WPW.
Výška P - (0,1s) 0,25-2,5 mm popisuje kontrakciu predsiení. Môžu hovoriť o svojej hypertrofii.
QRS - (0,06-0,1 s) - komplementárny komplex
QT - (nie viac ako 0,45 s) sa predlžuje s hladkým kyslíkom (ischémia myokardu, infarkt) a hrozbou porúch rytmu.
RR - vzdialenosť medzi vrcholmi komorových komplexov odráža pravidelnosť tlkot srdca a umožňuje vypočítať srdcovú frekvenciu.
Dekódovanie EKG u detí je znázornené na obrázku 3.
Toto je najbežnejší nápis nájdený na EKG. A ak nie je pridané nič iné a frekvencia (HR) od 60 do 90 úderov za minútu (napríklad HR 68 `), je to najúspešnejšia možnosť, čo naznačuje, že srdce funguje ako hodiny. Toto je rytmus nastavený sínusovým uzlom (hlavným kardiostimulátorom, ktorý generuje elektrické impulzy, ktoré spôsobujú zmäknutie srdca). Zároveň sínusový rytmus predpokladá blahobyt, a to ako v stave tohto uzla, tak aj zdravie srdcového vodivého systému. Neprítomnosť ďalších záznamov neguje patologické zmeny srdcového svalu a znamená, že EKG je normálne. Okrem sínusového rytmu môže byť atriálny, atrioventrikulárny alebo ventrikulárny, čo naznačuje, že rytmus je nastavený bunkami v týchto častiach srdca a považuje sa za patologický.
Ide o variant normy pre mladých ľudí a deti. Toto je rytmus, v ktorom impulzy vychádzajú zo sínusového uzla, ale intervaly medzi kontrakciami srdca sú odlišné. Môže to byť dôsledok fyziologických zmien (respiračná arytmia, keď sa kontrakcie srdca spomalia po vypršaní). Približne 30% sínusových arytmií si vyžaduje pozorovanie od kardiológa, pretože hrozí, že vyvolajú závažnejšie poruchy rytmu. Toto sú arytmie po reumatickej horúčke. Na pozadí myokarditídy alebo po nej, na pozadí infekčných ochorení, srdcových chýb a u jedincov so zaťaženou dedičnosťou arytmií.
Ide o rytmické kontrakcie srdca s frekvenciou menej ako 50 za minútu. U zdravých bradykardií je napríklad v sne. Bradykardia je často pozorovaná aj u profesionálnych športovcov. Patologická bradykardia môže naznačovať syndróm chorého sínusu. V tomto prípade je výraznejšia bradykardia (srdcová frekvencia 45 až 35 tepov za minútu v priemere) a vždy dodržiavať. Keď bradykardia spôsobuje zástavy srdcový tep na 3 sekundy v priebehu dňa a noci, v poriadku 5 sekúnd, vedie k zhoršenej zásobovanie kyslíkom tkanív sa prejavuje, napríklad, mdloby, ukazuje prevádzka nastavenie kardiostimulátora, ktorý nahrádza uzol sínus, núti normálneho rytmu srdcovej frekvencie.
HR viac ako 90 za minútu - rozdelené na fyziologické a patologické. Pri zdravých sínusových tachykardiach je sprevádzaný fyzický a emočný stres a niekedy sa odoberá káva so silným čajom alebo alkoholom (najmä energetickými nápojmi). Je krátkodobý a po epizóde tachykardie sa srdcová frekvencia vráti do normálu v krátkom čase po ukončení cvičenia. Pri patologických tachykardiach srdce porazí pacienta v pokoji. Jeho príčinou sú zvýšenia teploty, infekcie, straty krvi, dehydratácia, tyreotoxikóza, anémia, kardiomyopatia. Liečte základné ochorenie. Sínusová tachykardia sa zastaví iba s infarktom alebo akútnym koronárnym syndrómom.
Sú to rytmické poruchy, pri ktorých sa mimo sínusového rytmu vytvárajú mimoriadny srdcový rytmus, po ktorom je dvojnásobná pauza, nazývaná kompenzačná. Pacienti vnímajú srdce ako nepravidelné, rýchle alebo pomalé, niekedy chaotické. Najviac sa obávajú zlyhania srdcovej frekvencie. Môže to byť nepohodlie v hrudníku v podobe rozrušení, tingles, pocit strachu a prázdnoty v žalúdku.
Nie všetky extrasystoly sú nebezpečné pre zdravie. Väčšina z nich nevedie k významným obehovým poruchám a neohrozuje ani život ani zdravie. Môžu byť funkčné (na pozadí záchvatov paniky, kardiochýrie, hormonálnych porúch), organických (pri IHD, srdcové chyby, myokardiálna dystrofia alebo kardiopatia, myokarditída). Tiež môžu viesť k intoxikácii a chirurgii srdca. V závislosti od miesta výskytu sú extrasystoly rozdelené na predsieňové, ventrikulárne a antrioventrikulárne (vyskytujúce sa v uzle na rozhraní medzi predsieňami a komorami).
Je povolené rozdeliť komorové extrasystoly do piatich tried (podľa Lown). Hodnotia sa počas denného sledovania EKG, pretože indikátory normálneho EKG nemusia ukázať nič za pár minút.
Čím vyššia je trieda, tým závažnejšie sú porušenia, aj keď dnes dokonca 3. a 4. ročník nie vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Vo všeobecnosti, ak sú komorové extrasystoly menšie ako 200 denne, mali by byť klasifikované ako funkčné a nemusia sa o ne starať. Častejšie sa zobrazuje ECS CS, niekedy aj MRI srdca. Nie je to extrasystolické liečenie, ale choroba, ktorá vedie k nemu.
Vo všeobecnosti je paroxysm útokom. Nástup nárastu rytmu môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. V tomto prípade budú intervaly medzi srdcovými tlkmi rovnaké a rytmus sa zvýši na 100 za minútu (v priemere od 120 do 250). Existujú supraventrikulárne a ventrikulárne formy tachykardie. Základom tejto patológie je abnormálna cirkulácia elektrického impulzu v systéme srdcového vedenia. Táto patológia je liečiteľná. Z domácich spôsobov, ako odstrániť útok:
Syndróm Wolff-Parkinson-White je typom paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. Pomenované podľa autorov, ktorí to opísali. Na základe výskytu tachykardie je prítomnosť dodatočného nervového zväzku medzi predsieňami a komorami, cez ktoré prechádza rýchlejší impulz ako z hlavného kardiostimulátora.
Výsledkom je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu. Tento syndróm vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou antiarytmických tabliet s epizódami predsieňovej fibrilácie so sprievodnými srdcovými defektami).
je mechanizmus podobný WPW a je charakterizovaný skorším budením komôr v porovnaní s normou v dôsledku dodatočného lúča, cez ktorý sa prenáša nervový impulz. Kongenitálny syndróm sa prejavuje záchvatmi palpitácie.
Môže to byť v podobe útoku alebo permanentnej formy. Vyjadruje sa vo forme flutter alebo fibrilácie predsiení.
Pri blikaní sa srdce úplne zmenšuje nepravidelne (intervaly medzi kontrakciami najrozličnejšieho trvania). To vyplýva zo skutočnosti, že rytmus nie je sínusovým uzlom, ale inými bunkami ušných.
Ukazuje sa frekvencia 350 až 700 úderov za minútu. Jednoducho neexistuje úplná predsieňová kontrakcia, zmršťovanie svalových vlákien efektívne neplní komory krvou.
V dôsledku toho dochádza k zhoršeniu prietoku krvi srdca a orgánov a tkanív trpí nedostatkom kyslíka. Ďalším názvom fibrilácie predsiení je fibrilácia predsiení. Vďaka všetkým predsieňovým kontrakciám nedosiahnu srdcové srdcové srdce srdce, takže srdcová frekvencia (a pulz) bude buď pod normálnou hodnotou (systolický systém chrupu s frekvenciou menej ako 60) alebo normálny (normálny systol od 60 do 90) alebo nad normálnou hodnotou (tachysystol viac ako 90 úderov za minútu ).
Útok fibrilácie predsiení je ťažké vynechať.
Na zmiernenie záchvatu použite reflexné metódy, lieky vo forme tabliet alebo injekcií alebo sa uchýlite k kardioverzii (stimulácia srdca elektrickým defibrilátorom). Ak sa útok fibrilácie predsiení neodstráni do dvoch dní, zvyšujú sa riziká trombotických komplikácií (tromboembolizmus pľúcnej artérie, mozgová príhoda).
Pri konštantnej blikanie srdca (keď rytmus nie je obnovený ani na pozadí prípravkov, ani na pozadí elektrickej stimulácie srdca), stávajú sa známym spoločníkom pacientov a cítia sa len vtedy, keď je tachysystol (zrýchlený rytmus srdca). Hlavnou úlohou pri zisťovaní príznakov tachysystólu v permanentnej forme atriálnej fibrilácie na EKG je zníženie rytmu na normálnu cytózu bez toho, aby sa to snažila urobiť rytmickou.
Príklady záznamov o EKG filme:
Fyrilácia predsiení sa môže vyvinúť v programe koronárnej choroby srdca na pozadí tyreotoxikózy, organickej choroby srdca, cukrovky, syndrómu chorého sínusu a intoxikácie (najčastejšie alkoholu).
Jedná sa o časté (viac ako 200 za minútu) pravidelné predsieňové kontrakcie a rovnaké pravidelné, ale vzácnejšie komorové kontrakcie. Vo všeobecnosti je flutter bežnejší v akútnej forme a je lepšie tolerovaný než blikanie, pretože obehové poruchy sú menej výrazné. Chvenie sa vyvíja s:
Klinicky sa túlavosť prejavuje rýchlym rytmickým pulzom a pulzom, opuchom krčných žíl, dýchavičnosťou, potenciou a slabosťou.
Normálne sa vytvára v sínusovom uzle, elektrická excitácia prechádza cez vodivý systém, zažíva fyziologické oneskorenie zlomku sekundy v atrioventrikulárnom uzle. Po ceste impulz stimuluje kontrakciu átria a komôr, ktoré pumpujú krv. Ak v niektorých častiach vodivého systému dôjde k oneskoreniu impulzu dlhšie ako pridelený čas, potom vzrušenie príde k neskorším oddeleniam, čo znamená, že normálne čerpanie srdcového svalu bude narušené. Poruchy vedenia sa nazývajú blokády. Môžu sa vyskytnúť ako funkčné poruchy, ale častejšie sú to dôsledky intoxikácie liekom alebo alkoholom a organická choroba srdca. V závislosti od úrovne, v ktorej vznikajú, existuje niekoľko typov.
Keď je impulzný výstup zo sínusového uzla ťažký. V skutočnosti to vedie k syndrómu slabosti sínusového uzla, kontrakcie kontrakcií k závažnej bradykardii, zhoršenému periférnemu prietoku krvi, dýchavičnosti, slabosti, závratom a strate vedomia. Druhý stupeň tejto blokády sa nazýva Samoilov-Wenckebachov syndróm.
Toto je oneskorenie excitácie v atrioventrikulárnom uzle viac ako predpísané 0,09 sekundy. Existujú tri stupne tohto typu blokády. Čím je vyšší stupeň, tým menej často dochádza ku kontrakcii komôr, tým ťažšie sú obehové poruchy.
Zároveň sa komory neprerušujú, lebo spĺňajú kardiostimulátory zo spodných častí srdca. Ak sa prvý stupeň blokády nemôže akýmkoľvek spôsobom prejaviť a môže sa zistiť iba s EKG, potom druhý je už charakterizovaný pocitmi periodickej zástavy srdca, slabosti, únavy. S úplnou blokádou sa k prejavom pridávajú mozgové príznaky (závraty, muchy v očiach). Morgagni-Adams-Stokesové záchvaty sa môžu vyvinúť (s komorami unikajúcimi zo všetkých kardiostimulátorov) so stratou vedomia a dokonca aj kŕčmi.
V komorách do svalových buniek sa elektrický signál šíri cez také prvky vodivého systému ako kmeň trupu Jeho, jeho nohy (ľavé a pravé) a vetvy nohy. Blokády sa môžu vyskytnúť aj na ktorejkoľvek z týchto úrovní, čo sa odráža aj na EKG. V tomto prípade, namiesto toho, aby sa zapojilo do vzrušenia súčasne, je jedna z komôr neskoro, pretože signál smeruje okolo zablokovanej oblasti.
Okrem miesta pôvodu existuje úplná alebo neúplná blokáda, ako aj trvalá a dočasná blokáda. Príčiny intraventrikulárnej blokády sú podobné ako iné poruchy vedenia (ochorenie koronárnych artérií, myo- a endokarditída, kardiomyopatia, srdcové defekty, arteriálna hypertenzia, fibróza, srdcové nádory). Tiež ovplyvnené príjmom antiartigimicheskim liekov, zvýšenie draslíka v krvnej plazme, acidóza, kyslík hladovanie.
Klinika skutočne blokuje na úrovni zväzku Jeho nie je vyjadrená. Obraz hlavnej patológie srdca prichádza na prvé miesto.
Pri chronickom preťažení (tlak, objem) srdcový sval v určitých oblastiach začína zahusťovať a komory srdca sa rozťahujú. Na EKG sa takéto zmeny obyčajne označujú ako hypertrofia.
Najčastejšie ide o variant normy, najmä pre športovcov a osoby s vrodenou vysokou telesnou hmotnosťou. Niekedy súvisí s hypertrofiou myokardu. Vzťahuje sa na charakteristiky prechodu elektrolytov (draslíka) cez membrány kardiocytov a zvláštnosti proteínov, z ktorých sú vybudované membrány. Považuje sa za rizikový faktor pre náhle zastavenie srdca, ale neposkytuje kliniku a najčastejšie zostáva bez následkov.
Toto je dôkazom porúch príjmu potravy v dôsledku dystrofie, zápalu (myokarditídy) alebo kardiálnej sklerózy. Taktiež reverzibilné difúzne zmeny sprevádzajú nerovnováhu vody a elektrolytov (s vracaním alebo hnačkou), lieky (diuretiká), ťažké fyzické námahy.
Je to známka zhoršenia myokardiálnej výživy bez výrazného hladovania kyslíkom, napríklad pri narušení rovnováhy elektrolytov alebo na pozadí neshormonálnych stavov.
Opisuje reverzibilné zmeny spojené s hladovaním kyslíka myokardu (ischémia). Môže to byť ako stabilná angína, tak aj nestabilný akútny koronárny syndróm. Okrem samotných zmien je popísané aj ich umiestnenie (napríklad subendokardiálna ischémia). Charakteristickým znakom takýchto zmien je ich reverzibilita. V každom prípade takéto zmeny vyžadujú porovnanie tohto EKG so starými filmami a ak je podozrenie na srdcový záchvat, vykonanie troponínu je nevyhnutné rýchle vyšetrenie poškodenia myokardu alebo koronária. V závislosti od variantu ischemickej choroby srdca sa zvolí antiischemická liečba.
Zvyčajne je to opísané:
Celá rôznorodosť syndrómov a špecifické zmeny na EKG, rozdiel v ukazovateľoch pre dospelých a deti, množstvo príčin vedúcich k rovnakému typu zmien EKG neumožňuje ne-odborníkovi interpretovať ani hotové závery funkčného diagnostika. Je oveľa rozumnejšie, ak má výsledok EKG, navštíviť kardiológa včas a získať príslušné odporúčania pre ďalšiu diagnózu alebo liečbu jeho problému, čo výrazne znižuje riziko neodkladných kardiologických stavov.
Elektrokardiografická štúdia je najjednoduchšia, ale veľmi informatívna metóda na štúdium práce srdca pacienta. Výsledkom tohto postupu je EKG. Nejasné čiary na papieri obsahujú veľa informácií o stave a fungovaní hlavného orgánu v ľudskom tele. Dekódovanie EKG indikátorov je pomerne jednoduché. Hlavnou vecou je poznať niektoré tajomstvá a črty tohto postupu, ako aj normy všetkých ukazovateľov.
Na EKG sa zaznamenáva presne 12 kriviek. Každý z nich rozpráva o práci každej konkrétnej časti srdca. Takže prvá krivka je predný povrch srdcového svalu a treťou čiarou je jeho zadný povrch. Na zaznamenanie kardiogramu všetkých 12 elektród sú elektródy pripojené k telu pacienta. Špecialista to robí dôsledne a nastavuje ich na konkrétnych miestach.
Každá krivka na kardiogramovom grafe má svoje vlastné prvky:
Každý špecifický prvok EKG zobrazuje špecifický proces, ktorý sa uskutočňuje priamo v srdci. Podľa ich šírky, výšky a ďalších parametrov má lekár schopnosť správne dešifrovať dáta.
Akonáhle odborník dostane elektrokardiogram, začne sa dekódovanie. To sa deje v určitej prísnej postupnosti:
Norma všetkých ukazovateľov kardiogramu je určená analýzou polohy zubov. Ale srdcový rytmus sa vždy meria vzdialenosťou medzi najvyššími zubami "R" - "R". V normálnom stave by mali byť rovnaké. Maximálny rozdiel môže byť maximálne 10%. V opačnom prípade to nebude norma, ktorá by mala byť v rozsahu 60-80 pulzov za minútu. Ak je sínusový rytmus častejší, pacient má tachykardiu. Naproti tomu pomalý sínusový rytmus naznačuje ochorenie, ktoré sa nazýva bradykardia.
Intervaly P-QRS-T budú informovať o prechode pulzu priamo cez všetky oddelenia srdca. Norm je hodnota od 120 do 200 ms. Na grafe to vyzerá ako 3-5 štvorcov.
Meraním šírky od vlny Q do vlny S môžete získať predstavu o excitácii srdcových komôr. Ak je to norma, potom bude šírka 60-100 ms.
Trvanie komorovej kontrakcie sa môže určiť meraním Q-T intervalu. Norma je 390-450 ms. Ak je o niečo dlhšie, môžete vykonať diagnózu: reumatizmus, ischémiu, aterosklerózu. V prípade skrátenia intervalu môžeme hovoriť o hyperkalcémiu.
Pri dešifrovaní EKG je povinné sledovať výšku všetkých zubov. Môže naznačovať prítomnosť závažných patologických stavov srdca:
V detstve sa miera ukazovateľov EKG môže mierne líšiť, a nie charakteristiky dospelého:
Sinusový srdcový rytmus pri dekódovaní kardiogramu je vyjadrený v závislosti od srdcovej frekvencie pri dýchaní. To znamená, že srdcový sval sa zvyčajne znižuje. V tomto prípade zvlnenie sa rovná 60-80 úderov za minútu.
Pacienti sú často vystavení situácii, keď sa ich EKG indexy líšia. Aký je dôvod? Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, mali by ste zvážiť mnoho faktorov:
Najskôr skontrolujte srdce na elektrokardiografe. Pomôže vykonať postup čo najvernejšie a najpresnejšie. A na potvrdenie diagnózy, ktorá poukazuje na výsledky EKG, lekár vždy predpíše ďalšie štúdie.