Kŕčové žily nie sú len kozmetické chyby, ale závažné ochorenie, ktoré môže vyvolať závažný zápal žíl, tvorbu krvných zrazenín, výskyt nehojacích vredov v nohách a následkom toho aj strata končatín.
Akékoľvek lieky na kŕčové žily sú účinné len v počiatočných štádiách ochorenia, keď má pacient miernu deformáciu žíl. V prípade závažného priebehu ochorenia je jediný spôsob, ako zlepšiť stav pacienta, operácia.
Ale našťastie v súčasnosti existujú metódy s nízkym účinkom chirurgického odstránenia kŕčových žíl, ktoré nespôsobujú nebezpečné komplikácie. Najmodernejšou a účinnejšou z nich je endovenózna laserová obliterácia žíl alebo abloma EVLO.
Ale pred odchodom do nemocnice je potrebné zistiť, čo tvorí a ako laserová obliterácia žíl dolných končatín je problémom po operácii, koľko trvá obdobie zotavovania, ako sa pripraviť na operáciu a má nejaké kontraindikácie?
Čo v tomto článku:
Podstata endovenóznej laserovej obliterácie žíl
Endovózna laserová obliterácia (EVLO) je najpokročilejší spôsob chirurgickej liečby kŕčových žíl dolných končatín. Pri jeho realizácii sa uplatňuje najnovší technologický vývoj v oblasti medicíny, ktorý umožňuje minimalizovať zranenia a negatívne dôsledky operácie.
Pri výkone EVLO sa do lumenu žily ovplyvnenej kŕčovými žilami zavedie malé LED vyžarujúce laserové žiarenie. Laser má tepelný účinok na steny cievy a tiež spôsobuje varenie krvi a jej premenu na paru, čo doslova vedie k zahaleniu vnútorného obloženia žily.
Zároveň čierne tkanivo absorbuje tepelné žiarenie ešte lepšie, čo prispieva k hlbšiemu poškodeniu, deštrukcii kolagénových vlákien a koagulácii proteínov. To zase vedie k priľnavosti žilových stien, úplnému uzatvoreniu lumenu a zastaveniu krvného obehu v cieve.
Je dôležité poznamenať, že moderné lasery EVLO majú vplyv výlučne na krv a vnútorné cievne steny, čo umožňuje vyhnúť sa poškodeniu cievy, perforácii žily a popáleninám susedných tkanív. Tým je EVLO najbezpečnejšou a najmenej bolestivou chirurgickou metódou na liečbu kŕčových žíl.
Výhody endovenóznej laserovej obliterácie:
- Minimálna invazívnosť. Počas operácie na nohe pacienta sa vykoná len malá punkcia, ktorá umožňuje zabrániť vážnemu poškodeniu a vzniku rozsiahlych hematómov;
- Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou. Tým sa eliminujú riziká komplikácií, ktoré môžu viesť k celkovej anestézii a spinálnej anestézii;
- Bezbolestné. Pretože operácia nezahŕňa rozsiahly chirurgický zákrok, pokračuje úplne bez bolesti. Jednoduchá lokálna anestézia stačí na to, aby pacient pocítil nepríjemné pocity;
- Operácia sa vykonáva ambulantne. Pri vykonávaní EVLO pacient nemusí byť hospitalizovaný a po 1,5-2 hodinách bude môcť opustiť nemocnicu;
- Neexistuje dlhý rehabilitačný kurz. Už nasledujúci deň po operácii sa pacient môže vrátiť do práce a plne si plniť všetky svoje každodenné povinnosti.
- Minimálne riziko komplikácií. Zo všetkých metód chirurgického zákroku varixov sa EVLO považuje za najbezpečnejšie. S výhradou všetkých odporúčaní lekára sa riziko komplikácií zníži na nulu;
- Systém EVLO je povolený pri trofických vredoch. Prítomnosť nehojacích vredov na nohách nie je kontraindikáciou pre túto operáciu. Skôr ich pomáha vyliečiť;
- Môže sa vykonať niekoľkokrát. S ťažkým priebehom ochorenia sa EVLO môže opakovať mnohokrát;
- Dobrý kozmetický účinok. Po vykonaní EVLO na pokožke pacienta nezostanú žiadne pooperačné jazvy. Táto operácia umožňuje dosiahnuť najlepší kozmetický výsledok - hladké nohy bez jaziev a rozšírených žíl.
V súčasnosti je endovenózna laserová obliterácia hlavnou metódou liečby pacientov so závažnými kŕčovými žilami v nohách.
V mnohých mestách Ruska môžete nájsť špecialistu v EVLO a nielen v hlavnom meste a hlavných regionálnych centrách.
Ako je EVLO kŕčové žily?
Endovenózna laserová obliterácia nevyžaduje špeciálny tréning. Avšak pred operáciou sa pacientovi odporúča podrobiť sa vyšetreniu, zložiť nevyhnutné testy a konzultovať s flebologom. To pomôže zaistiť, že pacient nemá pre túto liečbu žiadne kontraindikácie.
Pred chirurgickým zákrokom pacient úplne odstráni vlasy z chorých končatín a potom vyberie správne kompresné pančuchy. Budú potrebovať pacient bezprostredne po operácii, pretože sú najlepšími profylaktickými prostriedkami proti tvorbe krvných zrazenín.
Samotná prevádzka trvá maximálne 1 hodinu a v mnohých prípadoch končí 40-45 minút po štarte. Všetky štádiá chirurgického zákroku sú prísne kontrolované ultrazvukom, ktorý vám umožňuje sledovať pohyb LED diódy vo vnútri žily na obrazovke monitora.
Ako je endovasálna laserová obliterácia žíl dolných končatín:
- Pomocou ultrazvukového prístroja lekár nájde a označí polohu chorého žily. Pomocou značkovača nakreslí obrysy cievy na koži pacienta a urobí zvláštne značky v miestach jeho rozvetvenia;
- Špecialista určí miesto, kde bude vykonaná prepichnutie pre následné zavedenie LED. Za týmto účelom vytvorí miesto najnižšieho poškodeného ventilu žily, odoberie sa z neho o 3 cm ďalej a umiestni značku;
- Lekár dáva pacientovi injekciu s anestetikou, ktorá je možno tou najťažšou časťou operácie;
- Chirurg vykoná malú punkciu v stene žily a vloží do neho špeciálny katéter;
- Prostredníctvom tohto katétra lekár vloží laserovú diódu LED do dutiny žily a posúva žily na píšťalku a koriguje jej pohyb ultrazvukovým snímaním;
- Špecialista vykonáva takzvanú tumescentnú anestéziu, ktorá spočíva v vytvorení špeciálnej "manžety" z anestetického roztoku okolo kŕčovej žily. Zloženie tohto roztoku zvyčajne zahŕňa lidokaín, adrenalín a fyziologický roztok. Takáto anestézia vám nielen umožňuje zmierniť bolesť, ale aj chráni susedné tkanivá pred účinkami laseru;
- Chirurg začína vykonávať procedúru EVLO priamo a postupne vytiahne LED z cievy. Rýchlosť postupu LED je vopred určená v závislosti od veľkosti žily, stupňa jej poškodenia a vlnovej dĺžky laserového žiarenia. V miestach, kde je rozvetvená žila, LED sa oneskorí dlhší čas, aby sa dosiahol silnejší účinok.
- Počas operácie lekár pozorne sleduje priebeh LED na obrazovke monitora. Po dosiahnutí potrebného obliterujúceho účinku lekár odstráni LED z žily, po ktorej sa liečba považuje za kompletnú;
- Po dokončení operácie si sestry položili na pacientovu nohu lekársku výstroj 2. triedy kompresie, pomohli im vstať z operačného stola a poslať ich na prechádzku po dobu najmenej 30 minút. Táto fáza je veľmi dôležitá pre úspešné dokončenie liečby, pretože pomáha zabrániť tvorbe krvných zrazenín v nohe.
Obdobie zotavenia po endovasálnej laserovej obliterácii žíl dolných končatín je približne 1 mesiac. Prvých 5 dní po chirurgickom zákroku sa pacientovi odporúča nepretržite nosiť kompresné spodné prádlo, v nasledujúcich 4 týždňoch môžu byť punčochy odstránené iba v noci. Koľko nosí kompresné pančuchy po operácii, rozhodne ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch bude pacient musieť nosiť spodnú bielizeň niekoľko mesiacov.
3-4 dni po EVLO musí pacient navštíviť lekára na externé vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie končatiny. To pomôže posúdiť výsledky operácie, najmä kvalitu uzatvorenia lumenu žily, prítomnosť zápalu okolitých tkanív a riziko vzniku hlbokej žilovej trombózy.
Po niekoľkých dňoch po chirurgickom zákroku môže pacient pocítiť miernu bolesť v nohe a pocit napätia, keď je končatina úplne narovnaná. Zlomeniny alebo zvýšená pigmentácia kože sa môžu objaviť v oblasti žíl. V tomto prípade sa môže u pacienta vyskytnúť horúčka nízkeho stupňa (zvýšenie celkovej telesnej teploty na 37-38 ° C).
Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient potrebuje denne chodiť v pohodlnej obuvi 1,5-2 hodín. Okrem toho musí pacient úplne zotaviť úplne z nasledujúcich činností:
- Šport, zdvíhanie a iné závažné fyzické činnosti;
- Prijatie horúcej kúpeľne alebo sprchy, návšteva sauny a kúpeľa;
- Turistika na pláž alebo na solárium, dlhý pobyt na slnku;
- Pitie alkoholu, slaných jedál a korenistých jedál;
- Nosenie topánok s podpätkom.
S prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára v takmer 100% prípadoch dochádza k úplnému zotaveniu pacienta bez akýchkoľvek negatívnych následkov. V priebehu roka sa koagulovaná cieva postupne stáva tenšou, prechádza do spojivového tkaniva a po 12 mesiacoch úplne vyrieši.
Napriek bezpečnosti tejto operácie sa nezobrazuje u všetkých pacientov s kŕčovými žilami. Takže endovenózna laserová obliterácia veľkej saphenóznej žily je zakázaná za týchto podmienok:
- Ateroskleróza dolných končatín. S touto chorobou môže mať na sebe kompresné pančuchy úplné zastavenie dodávky krvi do končatín;
- Kŕčové žily viac ako 10 mm (pre niektoré typy EVLO nad 15 mm);
- Zápalové lézie na koži alebo v podkožnom tkanive v mieste zavedenia katétra;
- Nedávno utrpel mozgovú príhodu alebo infarkt;
- Tehotenstvo a dojčenie;
- Vysoký stupeň obezity, ktorý zabraňuje tvorbe dostatočnej kompresie v nohách;
- Infekčné a vírusové ochorenia;
- Obmedzenie mobility pacienta, ktoré mu neumožňuje začať pohyb ihneď po operácii.
recenzia
Flebológovia a ich pacienti jednoznačne uznávajú endovenóznu laserovú obliteráciu ako najefektívnejšiu liečbu kŕčových žíl. Ako jediná nevýhoda tejto operácie spravidla nazývajú vysokú cenu, ktorá sa pohybuje od 35 000 do 65 000 rubľov na liečbu veľkej saphenóznej žily.
Najväčšie náklady dnes možno pozorovať pri rádiofrekvenčnej ablácii žíl, ktorá je najnovším typom EVLO. Výsledkom je, že lekári neodporúčajú používať túto metódu pri liečbe malých žíl, pretože s touto úlohou dokážu zvládnuť ďalšie prístupnejšie typy lekárskej terapie.
Takže v počiatočnom štádiu kŕčových žíl, keď ochorenie ešte nepoškodilo veľké hlavné žily, pomáhajú dosiahnuť veľmi dobré výsledky terapeutické metódy, ako je plesňová skleroterapia, ozónová terapia a elektrokoagulácia.
Ako sa uskutočňuje EVLO, je opísané v tomto videu.
Endovasálna laserová obliterácia (EVLO) žíl dolných končatín
Endovasálna (endovenózna) laserová obliterácia žíl dolných končatín alebo EVLO pre krátke nohy žily je moderný spôsob, ako odstrániť kŕčové žily dolných končatín - ochorenie, ktoré postihuje obrovský počet ľudí. Napriek obrovskému množstvu nástrojov a metód liečby hlavných kŕčových žíl je možné tento problém úplne zbaviť iba pomocou endovaskulárnej intervencie.
Ak nie je liečená varikóza, môže to viesť k závažným komplikáciám. Najpôsobivejšou z nich je tromboflebitída, ktorá môže viesť k pľúcnemu tromboembolizmu a okamžitej smrti.
V priebehu rokov sa metódy riešenia kŕčových žíl zlepšili a zlepšili. Veľké klasické chirurgické zákroky sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú (chcem tomu veriť...), pretože majú veľa vedľajších účinkov a pre pacientov je ťažké tolerovať. Cievni chirurgovia a flebológovia vyvinuli nové minimálne invazívne metódy liečby, ktoré sú mimoriadne účinné a nemajú traumatický účinok na zdravé tkanivá.
Jednou z týchto inovatívnych metód liečby kŕčových žíl je endovasálna laserová obliterácia (EVLO), ktorej cena zatiaľ nie je taká vysoká a výsledky liečby možno vidieť takmer okamžite. Táto technika umožnila úplne zbaviť kŕčových žíl mnoho pacientov nášho centra.
Endovasálna laserová obliterácia (EVLO): čo to je?
Endovenózna laserová obliterácia (EVLO) žíl je metódou liečby rozšírených hlavných žiliek dolných končatín, v ktorých sa používa špeciálny svetelný vodič, ktorý pôsobí laserovým žiarením na stenu kŕčových žíl. Laserová žiarovka sa vloží do žily a pôsobí na jej vnútorný plášť. Ukazuje sa, aký druh "spálenia" žilovej steny, čo je dôvod, prečo sa v oblasti postihnutej laserom rozvíja skleroza, lúmen žily sa zavrie a potom sa úplne resorbuje. Po takejto operácii by ste sa nemali obávať, že v dolnej končatine nebude žiadna krv. Endovasálna laserová obliterácia žíl nepoškodzuje prietok krvi. Bude sa vykonávať cez hlboké žily, dobré, stačí na kompenzáciu, zatiaľ čo noha netrpí.
Endovasálna laserová obliteracia (EVLO), ktorej video možno ľahko nájsť a prezerať na internete, sa vykonáva len v špecializovaných flebologických centrách skúsenými lekármi. Naši flebológovia vykonávajú tieto operácie niekoľkokrát denne, takže nie je dôvod pochybovať o ich zručnostiach.
Aké zariadenie sa používa na vykonávanie operácií, ako je endovaskulárna laserová obliterácia? Je to veľmi dôležitá otázka. Nedávno ruskí flebológovia používali len domáce laserové generátory. A pred niekoľkými rokmi sa v Rusku objavili najnovšie laserové zariadenia nemeckej spoločnosti Biolitec, čo výrazne zjednodušilo prácu lekárov a zlepšilo kvalitu samotných postupov.
A teraz len s pomocou najnovších technológií sa vykonáva endovenózna laserová obliterácia. Cena za tento postup pozostáva hlavne z nákladov inovatívnych zahraničných zariadení, jednorazových spotrebných materiálov a rúk lekárov, ktorí ich vykonávajú.
Nemecká spoločnosť Biolitec tiež vyvinula špeciálne radiálne svetelné vedenia. Boli okamžite prijaté vedúcimi centrami flebológie, vrátane našej kliniky. Tento vývoj umožňuje koagulovať žily s absolútne ľubovoľným priemerom, čo je pre pacientov mimoriadne dôležité, aby bol postup úplne bezbolestný.
Použitie nového radiálneho vlákna s názvom Radial Fiber výrazne skrátilo čas prevádzky. Endovasálna laserová obliterácia (EVLO), ktorej cena je dostupná pre väčšinu našich pacientov, je teraz oveľa rýchlejšia, pretože tento unikátny svetelný sprievodca šíri svetelné lúče o 360 stupňov. V tomto prípade nie je na stenu žily vytvorený žiadny presný účinok, ako počas operácie starého vlákna na koncoch, ale rovnomerný v celej oblasti ovplyvnenej kŕčovými žilami.
Aké sú indikácie a kontraindikácie pre operáciu?
Liečba kŕčových žíl pomocou laseru má určité indikácie. Patria medzi ne:
- hlavné kŕčové žily s poškodením ventilového zariadenia v povodiach veľkých a malých saphenóznych žíl
- varikózne perforujúce žily na stehne a spodnej časti nohy
- sekundárne kŕčové žily po hlbokej venóznej trombóze dolných končatín (s úplnou rekanalizáciou hlbokej žilovej sústavy)
- akútna tromboflebitída v povodiach veľkých alebo malých saphenóznych žíl
- trofické kožné ochorenia vrátane trofických vredov
Kontraindikácie pre takúto operáciu:
- prítomnosť trombofílie u pacienta - v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko tromboembólie;
- chronická arteriálna ischémia tkanív dolných končatín - v pooperačnom období sa môže zvýšiť ischémia, čo vedie k nepriaznivým účinkom;
- neschopnosť udržať aktívny životný štýl pacienta po chirurgickom zákroku, pretože to vyžaduje pooperačné obdobie;
- zápalový proces v oblasti nadchádzajúcej operácie - môže to viesť k šíreniu infekcie počas operácie a sepsy.
Počas chirurgického zákroku vedú vaskulárni chirurgovia malú punkciu kože a všetky manipulácie sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvukového stroja. V tomto ohľade neexistujú žiadne škaredé jazvy na koži pacienta po vykonaní endovasálnej laserovej obliterácie. Fotky dolných končatín pacientov, ktorí prešli touto chorobou, si môžete prezrieť na našej webovej stránke.
Endovasálna laserová obliterácia (EVLO) v Moskve sa uskutočňuje v špecializovaných centrách flebológie alebo vaskulárnej chirurgie. Nie je veľa takýchto centier. Pacient si môže vybrať, do ktorej kliniky sa má obrátiť. Len treba zistiť niekoľko vecí:
- Aké vybavenie sa používa na tejto klinike.
- Aké vlákna pracujú lekári?
- Aké skúsenosti v centre flebologists.
- Aké záruky poskytuje táto klinika?
Endovasálna laserová obliterácia (EVLO): pooperačné obdobie
Tento chirurgický zákrok je pacientmi pozoruhodne tolerovaný. Nevyžaduje špecifickú odbornú prípravu a hospitalizáciu po operácii. Už v deň zásahu sa pacient vráti domov a naďalej robí obľúbené veci.
Ihneď po operácii sa na pacienta aplikuje kompresný obväz. S ním ponúkame chodiť asi 40 minút.
Jediná vec, ktorú pacient vyžaduje v pooperačnom období, je použitie špeciálneho kompresného pleteniny. Pacient nosí punčochy 2-3 týždne, môžu sa vzlietnuť v noci. Neexistujú žiadne ďalšie obmedzenia.
Po ukončení procedúry odborníci strediska neustále monitorujú stav pacienta, pravidelne vykonávajú ultrazvuk končatín. Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné, aby ste si overili, či je venózna sieť pacienta po zákroku v poriadku.
Veľká väčšina pacientov si po operácii nevšimne žiadnu bolesť alebo nepohodlie. U malého počtu pacientov sa miestna bolestivosť pozoruje v miestach miniflebektómie. Prechádza rýchlo a ľahko sa odstráni nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén alebo diklofenak.
Endovasálna laserová obliterácia (EVLO): komplikácie a vedľajšie účinky
Špeciálne štúdie boli vykonané na celom svete s cieľom určiť riziko možných komplikácií po tejto intervencii. Ukázalo sa, že percento komplikácií je extrémne malé a predstavuje jedno alebo dve percentá. Tieto čísla hovoria samy za seba, pretože percento komplikácií po normálnych operáciách na kŕčové žily je oveľa vyššie.
Možné komplikácie po EVLO:
- tromboflebitída operovanej oblasti;
- popáleniny tkanív okolo žíl;
Vedľajšie účinky zahŕňajú tvorbu hematómov a ekchymózu po operácii. Vôbec nie sú nebezpečné a za chvíľu zmiznú bez stopy, a to aj bez použitia akýchkoľvek prostriedkov.
Ak chcete zistiť, ako vyzerajú nohy po vykonaní endovenóznej laserovej obriezky (EVLO), môžete si pozrieť fotografiu alebo anamnézu na internete, špeciálne brožúry cievnych centier a lekárskych časopisov.
Aké sú výhody liečby kŕčových žíl s EVLO?
Táto technika má jasné výhody oproti iným metódam liečby.
Tu sú hlavné:
- nie je potrebná celková alebo spinálna anestézia, čo robí tento postup bezpečným pre pacienta;
- vykonaná lokálna anestézia robí operáciu úplne bezbolestnou;
- žiadne kozmetické chyby po chirurgickom zákroku, pretože nie je potrebné vykonávať incízie na koži;
- nemusíte chodiť do nemocnice na liečbu;
- ľahké pooperačné obdobie;
- po operácii nie je stratená pracovná kapacita;
- nie je potrebné rehabilitovať pacienta po liečbe;
- žiadne významné nežiaduce udalosti;
- riziko komplikácií je veľmi malé.
Endovenózna laserová obliterácia (EVLO) je najbezpečnejšou metódou na liečbu kŕčových žíl. V porovnaní s bežnou operáciou je endovenózna laserová obliterácia, ktorej video sa nachádza na internete, účinnou a minimálne invazívnou metódou liečby používanou na liečbu pacientov s ochorením kiahní vo všetkých progresívnych krajinách sveta.
Ak sa niekto ešte nerozhodol používať takúto progresívnu metódu liečby ako endovasálnu laserovú obliteráciu, ktorej hodnotenie pacientov je len dobré, je potrebné počítať, koľko úsilia, času a peňazí sa vynaloží na bežné lieky na terapiu.
Často endovenózna laserová obliterácia žíl je často omnoho výhodnejšia. Náklady na rôzne lieky sú pomerne vysoké a je potrebné, aby ste ich užívali takmer nepretržite, niekedy celý svoj život, ktorý je úplne nerentabilný. Pred vykonaním tohto postupu budú najlepší lekári na klinike vyšetriť pacienta, určiť potrebu operácie, eliminovať prítomnosť kontraindikácií a určiť množstvo operácie.
Pri konzultácii so špecialistom môžete požiadať o všetky vaše otázky. Ak pacient súhlasí s vykonaním takejto účinnej operácie, ako je endovasálna laserová obliterácia, môže byť cena okamžite špecifikovaná.
Endovenózna laserová obliterácia (EVLO): recenzie
Alena, 43, Moskva.
Mala kŕčové žily po desať rokov. Počas tejto doby som skúšal rôzne masti, krémy a ľudové prostriedky. Nebolo takmer žiadny účinok. Dlho nevedel, čo je endovasálna laserová obliterácia (EVLO), navrhol Wikipedia. Najprv dlho pochybovala, ale potom si uvedomila, že iný drahý prostriedok nepomôže, rozhodla sa. Myslel som, že to nebude horšie. Nikdy som ľutovala, že som túto operáciu vykonala. Musel som nosiť trochu kompresné pančuchy, ale je to len nič. Odvtedy uplynulo 3 roky, cítim sa skvele, behám takmer ako v mladosti - nie je žiadna únava alebo opuch.
Marina, 28 rokov.
Po závažnom tehotenstve sa objavili kŕčové žily. Snažil som sa ho sám zbaviť, hľadal informácie na internete, spýtal sa priateľov a známych. Na jednom z miest som sa dozvedel, že existuje taká operácia ako endovasálna laserová obliterácia žíl. Recenzie vyzerali, konzultovali s príbuznými a rozhodli sa skúsiť. Akonáhle som sa dozvedel, že endovenózna laserová obliteracia sa vykonáva v Moskve vo vašom strede, okamžite som si vybral schôdzku. Je dokonca ťažké zavolať operáciu. Celý postup trvá asi hodinu. Počas tejto doby som sa zbavil kŕčových žíl a večer som bol doma a hral som si s dieťaťom. Ďakujem zo srdca.
EVLO: endovasálna laserová obliterácia: podstata metódy a spätná väzba pacienta
Kŕčové žily nie sú len kozmetickými ťažkosťami, ale aj v prípade, že nebudú ošetrené, môžu spôsobiť pomerne vážne komplikácie. S včasnou liečbou lekárom, aby sa zbavil patológie, môže byť pomocou liečebnej terapie, ale ak je ochorenie diagnostikované v pokročilom štádiu, konzervatívna liečba nebude mať pozitívny výsledok.
Jediným spôsobom, ako zastaviť progresiu ochorenia, je chirurgický zákrok. Jednou z najefektívnejších metód bola laserová obliterácia žíl dolných končatín. Aká je podstata postupu, aké výhody má a ako reagujú pacienti na EVLO?
Čo je kŕčové žily
Touto chorobou sa rozumejú deštruktívne zmeny v cievach sprevádzané rozšírením steny, tvorbou nodulárnych spletiek a zmenou dĺžky kapilár. Často ochorenie postihuje dolné končatiny v dôsledku zvýšeného tlaku na nohy.
Početné klinické štúdie potvrdili, že porážka sa vyskytuje nielen kvôli zlému životnému štýlu a prítomnosti chronických ochorení, ale môže byť vyvolaná aj genetickou predispozíciou.
Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná kŕčová dutina vo veku od 30 do 55 rokov, ale v priebehu rokov sa môže zhoršiť. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že ochorenie v prípade neliečenia vedie k dysfunkcii ventilu, čo vedie k celkovému zhoršeniu toku krvi a tvorbe krvných zrazenín.
Čo je to EVLO
EVLO (endovenózna laserová obliterácia) je moderná technika na odstránenie hlavných žíl. Operácia získala popularitu po celom svete a aktívne sa vykonáva v rôznych klinikách.
Nepochybná výhoda postupu spočíva v tom, že nevyžaduje vykonanie rezov na povrchu kože, ale lekár jednoducho urobí malú punkciu (pomocou lokálnej anestézie). Vedľa lasera je vložená laserová svetelná vodiaca lišta, ktorá vstupuje do lumen cievy a postihuje postihnuté miesta.
Keďže sa tento postup vykonáva pod kontrolou ultrazvukovej štúdie a priebeh práce je viditeľný na monitore, neexistuje riziko poškodenia zdravých tkanív.
Hlavnými výhodami kŕčových žíl EVLO sú:
- nie je potrebná celková anestézia;
- pretože operácia sa vykonáva bez rezov, na koži nie sú žiadne jazvy;
- relácia je bezbolestná a takmer neprináša pacientovi nepríjemné pocity;
- postup je bezpečný;
- EVLO sa považuje za ideálnu metódu z kozmetického hľadiska.
Pokiaľ ide o nedostatky, prakticky chýbajú. Jediným negatívnym postupom sú vysoké náklady. Tiež pacient bude musieť dlho nosiť kompresné odevy.
Pomoc! Po endovasálnom vymazávaní laserom je riziko relapsu takmer neprítomné. Viac ako 90% pacientov s kŕčovými žilami úplne zmizne do jedného mesiaca.
Indikácie postupu
Zničenie laserom sa môže vykonať iba vtedy, ak existujú absolútne indikácie, a preto pacient musí prejsť komplexnou skúškou, aby sa potvrdila údajná diagnóza. Hlavné indikácie pre operáciu:
- kŕčové žily;
- trofické lézie dolnej končatiny;
- porušenie štruktúry BPV a MPV;
- dostavye dilatácia plavidiel.
Ak chcete presne zistiť, či je postup vhodný pre klienta, odporúča sa vykonať UZDS Po takejto diagnostickej metóde bude phlebológ schopný správne vybrať ďalšie liečebné taktiky.
Mechanizmus
Princíp obliterácie je založený na tepelnom účinku laserového lúča na krv a steny krvných ciev. Vplyvom impulzu sa vytvárajú bublinky pary v krvnom obehu a začínajú ovplyvňovať cievny endotel, čo vedie k narušeniu integrity proteínov. Na to, aby bol postup úspešný, by vystavenie tepla malo spôsobiť "spálenie" žilových stien.
Špecifickosť expozície laserom je nasledovná:
- Pretože sa tento postup uskutočňuje s použitím moderných svetelných diód LED vyrobených modernými technológiami, plocha expozície laserového lúča sa zvyšuje.
- Kvôli vytvoreniu uhlového bodu laserový lúč ovplyvňuje presnú oblasť stanovenú lekárom.
- Riziko perforácie a iných komplikácií je minimalizované.
Po operácii zmeny trvajú ďalších 5-7 dní. Po tomto období sa začne tvoriť nekróza a krvné zrazeniny, ktoré sa nachádzajú v lúmeni cievy, budú nahradené spojivovým tkanivom.
kontraindikácie
Hoci sa EVLO osvedčila a zriedkavo spôsobuje komplikácie, nie je vhodná pre každého pacienta.
Kontraindikácie k postupu sú:
- nedávno utrpel srdcový záchvat;
- cerebrálne krvácanie;
- zápal epidermy na nohách;
- dojčiace a laktácie;
- tromboflebitída;
- ateroskleróza.
V prípade, že laserová koagulácia nie je pre pacienta vhodná kvôli prítomnosti kontraindikácií, je predpísaná miniplebektómia.
Prípravná fáza
Pred operáciou nie je potrebné vykonať špeciálne školenie. Všetko, čo sa vyžaduje, je podrobiť komplexnému flebologickému vyšetreniu a vykonať nevyhnutné testy pred postupom. Ráno operácie je potrebné vykonať depiláciu dolných končatín a taktiež zobrať do nemocnice kompresné spodné prádlo. Hodinu pred procedúrou s ultrazvukom lekár vykoná označenie a označí miesto, kde sa intervencia vykoná.
Priebeh postupu
Operácia sa vykonáva na ambulantnej báze, ďalšia hospitalizácia pacienta sa nevyžaduje. V zásade trvanie relácie nie je dlhšie ako 50 minút. Vzhľadom na to, že všetko sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, laserový lúč pôsobí na bod. Etapy konania:
- označenie postihnutých plavidiel. Chirurg označuje rozšírené prítoky a hranice hlavných žíl;
- vstupné vlákno. Keď je koža ošetrená antiseptikom a vykoná sa anestézia, doktor prerazí a vloží svetlovod do neho;
- tumescentná anestézia. Vytvorenie ochranného vankúša okolo nádoby zavedením špeciálneho riešenia. Pomáha predchádzať tepelným poraneniam;
- uskutočnenie koagulácie steny cievy.
komplikácie
Počas nasledujúceho týždňa po ukončení procedúry môže pacient pocítiť nepohodlie a menšie bolestivé pocity v operovanej končatine. Komplikácie po endovenóznej laserovej obliterácii žíl sú extrémne zriedkavé a často sa vyskytujú v prípade narušenia postupu.
Najčastejšie komplikácie sú:
- mierne zvýšenie telesnej teploty;
- tvorba hematómov v oblasti vystavenia laserovému lúču;
- trombóza;
- vaskulárny zápal;
- paravasálne popáleniny;
- vzhľad pigmentácie pozdĺž operovaných žíl.
Pomoc! Ak dôsledne dodržiavate všetky lekárske odporúčania počas rehabilitácie, minimalizuje sa pravdepodobnosť komplikácií.
rehabilitácia
Po tom, čo spoločnosť EVLO musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- po chirurgickom zákroku sa na nohu umiestni kompresná vložka, ktorá vytvorí potrebný tlak v končatine. Musí sa nosiť po dobu 3 týždňov (prvé dni sa nosia nepretržite);
- počas mesiaca sa odporúča vyhýbať sa vystaveniu teplu (saunám, vaniam);
- fyzická aktivita (fitness class, weightlifting) sú kontraindikované;
- je zakázané konzumovať alkoholické nápoje;
- najprv sa odporúča nosiť topánky iba na plochých podrážkach;
- aby sa urýchlil proces hojenia, po niekoľkých týždňoch sa pacientovi odporúča dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
recenzia
Väčšina recenzií endovenóznej laserovej obliterácie žíl je celkom pozitívna. Obaja pacienti a lekári uisťujú, že postup je bezpečný, veľmi dobre znášaný orgánom a proces rehabilitácie netrvá dlho. Za prítomnosti dôkazov väčšina významných lekárov odporúča pacientom, aby vykonali EVLO.
Recenzie pacientov
Elena, 40 rokov: "Nemôžem sa rozhodnúť o tomto postupe dlhú dobu, ale keď sa ochorenie zhoršilo, napriek tomu som súhlasila s operáciou.
Spoločnosť EVLO bola mimoriadne spokojná s metodikou, postup nespôsobil žiadne nepohodlie a proces obnovy prebehol veľmi rýchlo. Teraz som úplne zabudol, čo sú kŕčové žily. "
Olga, 37 rokov: "Bola som veľmi bojí vykonať laserovú koaguláciu a ako sa ukázalo, bolo to marné. Operácia trvala menej ako hodinu, zatiaľ čo som necítila žiadnu bolesť. Najnepríjemnejším momentom po celý čas bolo zavedenie anestézie. Oživenie prešlo bez povšimnutia, začal som samostatne chodiť pár dní po skončení procedúry. "
záver
Hodnotenie EVLO a miniflebektómia pre kŕčové žily MPV a GSV (malá saphenózna žila a veľká saphenózna žila) sú mimoriadne pozitívne. Preto, ak je choroba v stave zanedbania, neváhajte, ale naopak, zaregistrujte sa na postup, ktorý pomôže rýchlejšie predchádzať výskytu závažných komplikácií.