Image

Varikokéla: aké typy operácií existujú a ako sa vykonávajú?

Varikokéla je ochorenie, pri ktorom sú rozšírené žily varlata a spermatické šnúry. Po dlhú dobu môže byť ochorenie asymptomatické a môže sa zistiť len po profylaktickom lekárskom vyšetrení.

Veľmi zriedkavo, ak sa vyskytne varikokéla, človek môže pociťovať nepríjemné pocity v miešku (tupá a bolestivá bolesť), ktorá sa často vyskytuje po pohlavnom styku, fyzickom namáhaní alebo predĺženej statickej polohe. Pravidelná bolesť sa môže vyskytnúť hlavne v troch štádiách ochorenia.

Stupne varikokély sa menia s intenzitou venóznej expanzie.

Subklinická varikokéla: testikulárne žily sa nepoznajú palpáciou, varikokéla sa dá zistiť iba na základe výsledkov ultrazvuku.

  • Stupeň 1: rozšírené žily môžu byť prehmatané rukami iba počas státia.
  • Stupeň 2: varikokéla môže byť ľahko detegovaná palpáciou v ľubovoľnej polohe tela.
  • Stupeň 3: vizuálne vyšetrenie je dostatočné na zistenie dilatovaných žíl.

Vo väčšine prípadov varikokéla postupuje rýchlo a po dosiahnutí určitého štádia zastaví jej vývoj.

Varikély subklinické a prvé štádiá nepotrebujú liečbu. Odstrániť negatívne javy dostatočné na odstránenie stagnujúcich procesov lokalizovaných v panvových orgánoch.

Zoznam takýchto opatrení zahŕňa odmietnutie alkoholu, normalizáciu stolice, pravidelný sexuálny život, vyvážený fyzický stres.

Takéto elementárne akcie môžu znížiť rozšírené žily a zabrániť progresii ochorenia.

Starší ľudia, ktorí majú v počiatočnom štádiu zmrazené ochorenie, budú mať prospech z nosenia suspenzie.

Počas druhého stupňa varikokély, ak je choroba charakterizovaná bolesťou, je potrebná operácia.

Varikokéla môže spôsobiť iné, nepríjemnejšie problémy, napríklad neplodnosť.

Toto je diagnóza u 40% mužov trpiacich na varikokélu. Faktom je, že dilatačné žily zvyšujú teplotu v miešku, čo vedie k zhoršeniu morfológie, motility spermií a ich počtu.

Vo všeobecnosti sa príznaky varikokély a ich účinky môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Niektorí muži môžu mať deti a nevedia o prítomnosti choroby počas ich života, iní môžu mať varikokélu ako indikáciu ich neplodnosti alebo bolesti.

Varikokéli možno úplne vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Operácia je povinná, ak má pacient v budúcnosti v úmysle mať deti, má atrofiu alebo zmenu konzistencie semenníka, alebo sa pacient obáva vážnych bolesti, ktoré vznikli na základe varikokély.

Odporúča sa vykonať operáciu iba v prípade potreby. Ak neexistujú žiadne indikácie na operáciu, znamená to, že liečbu je možné vykonať aj bez operácie.

Zistite, ako sa laserové rezanie vykonáva, možno vám to pomôže rozhodnúť sa o dôležitom kroku.

Tu nájdete informácie o liečbe fimózy.

Operácia varikokély: typy, typy, metódy, metódy (ako to robia?)

Podstata všetkých typov operácií - odstránenie postihnutých oblastí žíl. Operácie sa medzi sebou líšia podľa spôsobu liečby, stupňa zranenia, účinnosti a pravdepodobných komplikácií.

Tradičné operácie

Existujú tri typy tradičných chirurgických zákrokov - podľa Ivanisevič, Marmar a Palomo.

Operácia Ivanissevič

Operácia sa vykonáva v miestnej anestézii. V ľavej časti iliakálneho regiónu sa rez uskutočňuje až do 5 cm. Hĺbka zasahuje do steny inguinálneho kanála, v ktorom prechádzajú žily a spermatická šnúra. Zistené žily sa pretínajú a rany sa šiť.

Účelom operácie je ligácia absolútne všetkých žíl v jednom postupe. Existuje vysoké riziko, že jedna alebo viac krvných ciev bude chýbať, čo môže viesť k opakovaniu choroby.

Operácia na odstránenie varikokélových semenníkov podľa Ivanisevič je považovaná za najtraumatickú, obdobie zotavovania po tom môže byť asi 3 týždne.

Prevádzka Marmara

Medzi chirurgické operácie považované za najúčinnejšie. Počas operácie sa žily spermatickej šnúry dávkujú cez inguinálny prístup.

Prevádzka má niekoľko výhod:

  • minimálna invazívnosť, pretože dĺžka rezu je 2-3 cm, môže byť porovnávaná s laparoskopickou;
  • pooperačné zotavenie v krátkom čase;
  • minimálny počet opakovaných prejavov ochorenia a komplikácií;
  • vysoký kozmetický účinok. Zväzok (jazva) po takejto operácii na liečbu varikokély je malý a je umiestnený nižšie ako úroveň nosenia šiat.

Počas operácie je najprv lokalizovaná testikulárna artéria, po ktorej sú postupne lokalizované všetky veľké a malé žily spermatickej šnúry.

Operácia Palomo

Tento postup je vylepšená verzia operácie Ivanissevič. Rozdiel je v tom, že rez je vyšší ako v prvom prípade. Viedeň je viazaná v retroperitoneálnom tkanive.

Laparoskopická chirurgia (endoskopická)

Minimálne invazívny a moderný spôsob liečby.

Počas operácie sa v prednej brušnej stene vytvárajú punky s priemerom až 5 mm, do ktorých budú následne vložené nástroje a laparoskop.

V priebehu laparoskopického chirurgického zákroku na varikokéli sú žily a tepny varlat izolované a prvé sú prekrývajúce s titánovými ramienkami alebo sú viazané chirurgickým stehom.

Vykonajte túto operáciu v celkovej anestézii. Je pozoruhodné, že operácia na odstránenie samotnej varikokély trvá približne 15 až 40 minút. Doba trvania operácie sa môže líšiť.

Počas operácie lekár detekuje a prechádza testikulárnou žilou na základe obrazu, ktorý poskytuje laparos. Po tejto operácii musí pacient stráviť maximálne dva dni na klinike. V súčasnosti sa laparoskopia považuje za najúčinnejšiu metódu na liečbu varikokély, pretože nástroje umožňujú kontrolu celej dĺžky semennej žily.

Mikrochirurgická revaskularizácia

Výsledkom tejto operácie je normalizácia toku krvi v semennej žilke. Chirurgická intervencia sa vykonáva s použitím celkovej anestézie.

Injekcia sa uskutočňuje v dolnej časti brucha (5 cm), testikulárna žila sa odstráni do rany pozdĺž celej jej dĺžky z miesta, kde padá do renálnej žily k semenníku. Súčasne existuje výber oblasti epigastrickej žily. Testikulárna žila sa úplne odstráni a epigastrium sa nasaje.

Röntgenová endovaskulárna chirurgia

Chirurgia sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou.

Prostredníctvom prenikania do femorálnej žily sa do tela zavádza katéter, ktorý dodáva sklerotizujúce liečivo do testikulárnej žily, ktorá upcháva testikulárnu žilu.

Jeden z najmenej účinných operácií - po tom je veľká pravdepodobnosť opakovania.

Všeobecné odporúčania po operácii

Muži, ktorí podstúpili operáciu s varikokélou, budú musieť tri týždne upustiť od sexuálneho styku. Po určitú dobu po operácii na liečbu varikokély počas sexu môže nastať bolestivé alebo nepríjemné pocity.

Odporúča sa vyhnúť sa fyzickému namáhaniu a cvičeniu v nasledujúcom mesiaci po tradičnej operácii na odstránenie varikokély. Po endovaskulárnom alebo endoskopickom chirurgickom zákroku bude možné začať s fyzickou námahou oveľa skôr.


Operácia varikokély s rovnakým úspechom sa vykonáva v každom veku, ako u detí, najmä v dospievaní a u dospelých, ale odporúčaný vek je najmenej 9 rokov.

V neskorších štádiách varikokély existuje vysoká pravdepodobnosť neplodnosti a erektilnej dysfunkcie.

Pokiaľ ide o výživu, je žiaduce, aby počas celého rehabilitačného obdobia po chirurgickom zákroku bola odstránená varikokéla, aby sa dodržala šetriaca strava.

3 mesiace po operácii je potrebné urobiť analýzu - spermogram. Ak výsledky testov sú zlé, pred operáciou varikokély sa predpokladá predĺženie tehotenstva.

Pooperačné obdobie: ako sa rehabilitovať a aké môžu byť dôsledky (komplikácie) po operácii?

Trápi otázku, čo môže a má byť vykonané po operácii? Ak človek podstúpil operáciu na odstránenie varikokély, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie a najčastejšie sa vyskytuje kvapkanie. V tomto prípade dochádza k akumulácii seróznej tekutiny medzi každou semenníkovou membránou.

Vznik kvapkadla prispieva k zhoršeniu krvného obehu v semenníkov spôsobenej operáciou. Po určitom čase sa v mužskom reprodukčnom systéme vytvorí venózny záchranný výtok, ktorý umožňuje, aby krv pretekala cez iné žily šrotu.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa sexuálna aktivita prejavuje v prvých týždňoch po operácii. Až do ukončenia rehabilitácie po ukončení operácie varikokély sa človek musí zdržať sexu s partnerom a masturbáciou - to sú obmedzenia.

Tiež sa nedoporučuje piť alkoholické nápoje počas obdobia zotavenia po operácii varikokély - môžu spôsobiť preťaženie obličiek, čo bude mať negatívne následky až do relapsu.

Existuje aj možnosť recidívy aj po dodržaní všetkých pravidiel rehabilitácie. Hlavnou príčinou recidívy je vaskulárna žila, ktorej chýba lekár alebo pobočka. Okrem toho po neúspešnej operácii môže dôjsť k poškodeniu iliačnej artérie, infekcii v rane, krvácaniu, hypertrofii, atrofii alebo testikulárnej azoospermii.

Po chirurgickom zákroku sa môže varikokéli vyskytnúť bolesť v semenníkoch, ale v 90% prípadov rýchlo prechádza. V takom prípade, ak sa bolesť nezastaví, kontaktujte svojho lekára.

Zistite, aké stupne varikokély podstupujú nechirurgickú liečbu.

A tu sa môžete dozvedieť všetko o typoch fimózy.

Ako sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie nožných žíl

Včasné varikózne žily vo všeobecnosti dobre reagujú na liečbu. Ale ak začnete chorobu, alebo ak pilulky stále nie sú účinné, musíte sa uchýliť k pomoci cévní chirurgov.

Poďme zistiť, ako urobiť operáciu na žilách v nohách, či sa máme báť a čo robiť potom.

Ak sa neurobí bez operácie

Kŕčové žily sú vážnou a bohužiaľ veľmi častou chorobou. Najmä v modernom svete, s jeho sedavým životným štýlom, nepriaznivou ekológiou a genetickými chorobami.

Kŕčové žily sú ochorenie žíl spojené s oslabením vnútorných chlopní a žilových stien.

Prietok krvi v žilách spomaľuje, dochádza k stagnácii, spôsobuje steny a preťahuje sa.

Z tohto dôvodu sa žily začnú prejavovať cez kožu.

Vyzerá to veľmi škaredo, ale to nie je najhoršie. Oveľa horšie možné komplikácie:

Presne, aby sa zabránilo týmto komplikáciám alebo aby sa zabránilo ich rozvoju, je vykonaná operácia na kŕčové žily v nohách.

Kedy predpisujú chirurgickú operáciu na žilách? Existuje niekoľko možností, ako chirurgický zákrok.

  1. Ťažká ťažkosť na nohách, opuch, únava.
  2. Rozsiahle kŕčové žily.
  3. Tromboflebitída.
  4. Trofické vredy.

Má operácia

Mnoho ľudí sa bojí akýchkoľvek operácií a tu odstránenie žíl na nohách dokonca znie strašidelne. Okamžite je veľa otázok a obáv. A najdôležitejšia vec - ako ďalšia krv stúpa do srdca, ak sú odstránené žily? V skutočnosti sú odstránené iba povrchové žily, zatiaľ čo až 90% prietoku krvi prechádza vnútornými, silnejšími a nevnímavými varikóznymi cievami.

Pred prijatím operácie na kŕčové žily musíte stále zvážiť klady a zápory.

Je to dôležité! Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte a položte otázky svojmu lekárovi, vysvetlí, povedať a ukázať.

Moderná medicína dosiahla úroveň, v ktorej je odstránenie žíl dokonale bezpečné.

Okrem toho správne vykonaná operácia zaručuje úplné odstránenie kŕčových žíl.

Samozrejme, za predpokladu, že pacient spĺňa všetky odporúčania lekára.

Ak však opustíte operáciu, budete musieť byť spokojní s miernym úľavou od stavu po podaní liekov. Okrem toho, pokročilá varixita je riziko tromboflebitídy. A toto je smrteľná choroba.

Je pravda, že existujú situácie, v ktorých operácia skutočne nestojí za to. Ak je stav žíl v nohách príliš zanedbávaný, tak bohužiaľ, operáciu nemožno vykonať. Stav žíl pred odstránením je hodnotený flebológom a vaskulárnym chirurgom. K tomu je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie žíl, externé vyšetrenie a analýzu krvi.

Ak pacient trpí koronárnou chorobou alebo hypertenziou, nemajú operáciu. V týchto prípadoch existuje veľké riziko komplikácií počas operácie. Poškodenie kože, trofické vredy a rôzne kožné ochorenia sú tiež kontraindikáciami. Rovnako ako infekčné choroby. Musia sa najprv liečiť.

Je to dôležité! Starší a tehotné ženy z druhého trimestra sú tiež kontraindikované.

Ak špecialista po skončení celého výskumu trvá na operácii, stále nemá cenu odmietnuť. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl na nohách existuje šanca na trvalé zbavenie sa nepríjemnej a nebezpečnej choroby.

Kde vykonávať operáciu na žilách

Osobitná pozornosť by sa mala venovať presne tam, kde vykonáte operáciu. Z kvalifikácie lekára, ktorého ruky budú vaše nohy, ich ďalší stav úplne závisí. Správne vykonaná chirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín je úplne bezpečná.

Dnes má takmer každé mesto možnosť vybrať si kliniku a lekára. Na čo stojí za to venovať pozornosť?

  • Zariadenie kliniky. Moderné vybavenie a vhodné lieky zvyšujú šance na úspešný výsledok.
  • Kvalifikačný lekár. Neváhajte sa opýtať, kde a ako bol špecialista vyškolený, skontrolujte všetky diplomy a certifikáty.
  • Hodnotenie pacientov. Internet nám dáva príležitosť zoznámiť sa s reálnymi a rôznymi prehľadmi pacientov o klinike a lekárovi.

Ako je operácia?

Existuje niekoľko rôznych techník pre rýchle odstránenie žíl.

Priama chirurgická intervencia - najdôkaznejšia, dlhotrvajúca, ale najradikálnejšia metóda.

Chirurg urobí dva kusy na nohe: v oblasti slabín a na členku.

V oblasti hlavných venóznych uzlov sa vykonávajú ďalšie, menšie rezy. Prostredníctvom týchto rezov a excízie žily dochádza.

Samotná operácia trvá približne 2 hodiny. Môže sa vykonávať v miestnej aj celkovej anestézii. Incíziou v slabinovej vložke je tenký drôt - venózny extraktor, ktorý odstráni žilu. Po operácii sú rezy starostlivo prešité. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že sa dá odstrániť aj veľká žila s veľmi širokým lúmenom.

Je to dôležité! Pacient bude schopný vstať na nohy už 5 hodín po operácii.

Niekedy nie je potrebné odstrániť celú žilu, len sa zbavte postihnutej časti. V tomto prípade vykonajte miniflbektómiu. Dva malé rezy sa robia v oblasti postihnutej oblasti žily a táto oblasť sa cez ne odstráni.

Čo robiť po operácii žily? Dodržujte všetky odporúčania lekára. Sú veľmi individuálne a v mnohých ohľadoch závisia od stupňa zanedbávania choroby, individuálnych charakteristík a súvisiacich ochorení.

sklerotizácia

To je jedna z najnovších metód na riešenie kŕčových žíl. Jeho hlavnou výhodou oproti okamžitému fungovaniu je absencia rezov. Skleroterapia žíl dolných končatín sa vykonáva pomocou striekačiek s tenkou ihlou.

Do žily sa vstrekuje sklerotant. Pod jeho vplyvom sú vnútorné vrstvy nádoby zničené a stredné sú jednoducho lepené dohromady. V dôsledku toho plavidlo jednoducho vypadne z krvného obehu.

Varovanie! Po 1-2 dňoch zistíte, ako poškodená žila zmizne.

Po takejto operácii sa pacient obnoví výrazne skôr. Po hodine môže vstať a pohybovať sa. Okrem toho, skleroterapia je menej pravdepodobné, že vyvíja hematómy v mieste injekcií.

Laserové odstránenie žíl

Inou inovačnou metódou je laserová chirurgia. Taktiež vytvára malé prerazenie, ktorými sa do žily zavádza laserová LED.

Zahrieva steny krvných ciev a lepí ich. V tomto prípade pod vplyvom teplôt zomierajú všetky mikroorganizmy, čo znižuje pravdepodobnosť infekcie.

Účinky odstránenia laserovej žily sú minimálne. Tento postup možno vykonať doslova na ceste domov po práci, a druhý deň, vrátiť sa do práce.

Je to dôležité! Nevýhody zahŕňajú nízku dostupnosť: postup je drahý a nie každá klinika má potrebné vybavenie.

Rehabilitácia a možné následky

Pooperačné obdobie operácie na žilách nohy trvá len niekoľko hodín. A čím skôr sa pacient začne pohybovať nohami, ohýbať ich, otočiť sa, zdvíhať, tým kratší bude. A tým menej rizika komplikácií po operácii na žilách dolných končatín.

Od začiatku je potrebné stimulovať tok krvi v zostávajúcich cievach, aby sa podporil rýchly vzostup krvi do srdca. K tomu môžete tiež dať nohy na podložku, aby nohy boli nad úrovňou srdca.

Obdobie rehabilitácie po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín môže trvať približne dva mesiace. V tejto dobe je potrebné nosiť kompresný pletený odev, vybraný odborníkom.

Ako už bolo spomenuté, odporúčania po operácii pre kŕčové žily sú veľmi individuálne. Niektoré zovšeobecnenia však môžu byť ešte stále vykonané. Okrem nosenia kompresného spodného prádla je dôležité:

  • zmeniť svoj životný štýl na mobilnejší. Bez toho by sa skôr alebo neskôr vrátili kŕčové žily;
  • schudnúť, ak sa vyskytne nadváha;
  • robiť špeciálne cvičenia na posilnenie svalov nohy;
  • nasledovať diétu na kŕčové žily;
  • užívať lieky na kŕčové žily.

Dôsledky flebektómie sú zvyčajne minimálne. Hematómy sa môžu objaviť v oblasti rezov alebo prepichnutí, avšak spravidla sa rýchlo vyriešia. U niektorých ľudí, ktorí sú náchylní na rast spojivového tkaniva, sa môžu v mieste incízie vytvoriť jazvy. Ak poznáte túto funkciu za sebou, radšej by ste si zvolili menej traumatickú metódu.

Po operácii môže odstránenie žily v nohe spôsobiť tulenie a bolesť. Stáva sa to veľmi zriedkavo, ale niekedy sa to stane. V tomto prípade je naliehavá potreba konzultovať s lekárom.

Ako fungujú operácie?

Pozrite si video

Operácia je zásah do ľudského tela v rozpore s jej integritou. Každá choroba si vyžaduje individuálny prístup, ktorý prirodzene ovplyvňuje spôsob operácie.

Ako urobiť operáciu srdca: príprava na operáciu

Srdcová chirurgia (kardiochirurgia) je jedným z najťažších výkonov, nebezpečným a zodpovedným typom chirurgickej intervencie.

Plánované operácie sa zvyčajne vykonávajú ráno. Preto pacientovi nie je od večera (8-10 hodín) podávaný jedlo ani pitie a bezprostredne pred operáciou urobia čistiaci klystýr. Je potrebné, aby anestézia fungovala tak, ako mala.

Miesto, kde sa operácia vykonáva, musí byť sterilná. V lekárskych zariadeniach na tieto účely používajte špeciálne priestory - operačné sály, ktoré pravidelne podstupujú sterilizačnú liečbu pomocou kremeňového ošetrenia a špeciálne antiseptiká. Okrem toho všetci zdravotnícki pracovníci, ktorí sa zúčastňujú operácie, sú vyčistení pred procedúrou (dokonca musia opláchnuť ústa antiseptickým roztokom) a tiež sa premeniť na špeciálne sterilné oblečenie, na ruky nosia sterilné rukavice.

Pacient si tiež položil obuv na obuv, na jeho hlavu - čiapku a na pracovisku je ošetrená antiseptická látka. Ak je to potrebné, pred operáciou je pacientovi oholené vlasy, ak pokryli chirurgické pole. Všetky tieto manipulácie sú potrebné, aby sa zabránilo infekcii chirurgickej rany baktériami alebo inými nebezpečnými aktívnymi mikroorganizmami.

Anestézia alebo anestézia

Anestézia je všeobecná anestézia tela s ponorením do spánku s drogami. Pri chirurgických zákrokoch na srdci sa používa celková anestézia a v niektorých prípadoch sa počas chirurgických zákrokov používa chrbticová chirurgia, pri ktorej sa vykoná punkcia miechy na úrovni pasu. Zavádzanie látok, ktoré spôsobujú anestéziu, môže byť rôznymi spôsobmi - intravenózne, cez dýchacie cesty (inhalačná anestézia), intramuskulárne alebo v kombinácii.

Otvorená operácia srdca

Keď osoba vstúpi do liečebného spánku a prestane cítiť bolesť, začne samotná operácia. Chirurg otvorí pokožku a mäkké tkanivo na hrudi skalpelom. Pri kardiochirurgii môže byť tiež potrebné "otvoriť" hrudník. K tomu použite špeciálne chirurgické nástroje strihané rebrá. Preto sa lekári "dostanú" k ovládanému orgánu a na ranu zaraďujú špeciálne dilatátory, ktoré poskytujú lepší prístup k srdcu. Ošetrovateľský personál odstraňuje krv z chirurgického poľa pomocou odsávania a spálenie rezaných kapilár a ciev, aby sa zabránilo krvácaniu.

V prípade potreby je pacient spojený s umelým srdcovým prístrojom, ktorý dočasne pumpuje krv cez telo, zatiaľ čo operovaný orgán je umelo pozastavený. V závislosti od druhu operácie srdca (ktoré je odstránené) sa vykonávajú príslušné manipulácie: môže to byť výmena okludovaných koronárnych artérií, náhrada srdcových chlopní za defekty, obeh žíl alebo náhrada celého orgánu.

Extrémna starostlivosť sa vyžaduje od chirurga a celého personálu, pretože na ňom závisí život pacienta. Treba tiež dodať, že počas operácie sa vykonáva neustále sledovanie krvného tlaku a niektoré ďalšie indikátory, ktoré naznačujú stav pacienta.

Endovidokirurgia: stent a angioplastika

Dnes sa operácia srdca stále častejšie uskutočňuje otvoreným spôsobom - s hrudným rezom, ale s prístupom cez femorálnu artériu na nohe pod kontrolou röntgenového prístroja a mikroskopickej videokamery. Po príprave na operáciu, ktorá je podobná všetkým typom chirurgických zákrokov a zavedeniu pacienta do medikačného spánku, sa otvorí femorálna tepna cez incíziu v nohe. Do nej je vložený katéter a sonda s videokamerou, vďaka čomu je prístupné srdce.

Týmto spôsobom sa pri chirurgii srdca uskutočňuje angioplastika so spánkom krvných ciev, čo je nevyhnutné pri blokovaní koronárnych ciev, ktoré krmiva samotným srdcom. V zúžených nádobách sú inštalované špeciálne stojany - cylindrické implantáty, ktoré už zabraňujú zaneseniu tepien, čo zabraňuje vzniku koronárnych ochorení.

Ukončenie prevádzky

Po ukončení hlavnej časti operácie a opätovnom fungovaní srdca nezávisle sa vykoná šitie poškodených nervov, ciev a tkanív. Zranenie je opäť ošetrené antiseptikom, chirurgické pole je uzavreté, mäkké tkanivá a koža sú stehované špeciálnymi vláknami. Na vonkajšiu ranu sa aplikuje lekársky obväz. Po dokončení všetkých týchto postupov sa pacient odstráni z anestézie.

Iné druhy operácií

Popri abdominálnych operáciách popísaných vyššie sú tiež vykonávané operácie menej traumatickým spôsobom:

  • Laparoskopia - je vykonávaná pomocou laparoskopu, ktorý je vložený cez 1-2 centimetrové rezy na kožu. Najčastejšie sa používa v gynekológii s gastrektómií a inými operáciami v brušnej dutine. Prečítajte si viac o tom tu.
  • Laserová chirurgia - je vykonávaná pomocou špeciálneho laserového lúča. Zvyčajne sa vykonáva operácia očí, odstránenie kožných lézií atď. Viac informácií o tejto metóde nájdete tu.

Ako vykonávať chirurgiu srdca stenu?

Ráno. Petroverigsky Pereulok, 10. Prišiel som na federálne centrum pre diagnostiku a liečbu kardiovaskulárnych ochorení angiography.su, ktorý je súčasťou Štátneho výskumného centra pre preventívnu medicínu na tejto moskovskej adrese v regióne Kitay-Gorod, aby ste znovu obliekol sterilný oblek a navštívil v operačnej miestnosti.

Angiografia je metóda vyšetrenia krvných ciev s röntgenovým lúčom a kontrastnou tekutinou. Používa sa na zistenie poškodenia a chýb. Bez nej by sa operácia, o ktorej budem hovoriť, stentovanie nebolo možné.

Trochu krvi bude stále tam. Myslím si, že by som mal pred tým, než otvoria celý príspevok, upozorňovať na citlivé osoby.

Tí, ktorí nikdy nepočuli o plakoch s cholesterolom, nevideli výstavu Eleny Malyshevu. Plaky sú usadeniny na vnútorných stenách krvných ciev, ktoré sa v priebehu rokov hromadia. Na konzistencii pripomína hustý vosk. Plaketa pozostáva nielen z cholesterolu, vápnika v krvi sa prilieha k nej, takže vklady ešte hustšie. A táto celá štruktúra pomaly, ale určite upcháva nádoby, zasahuje do nášho ohnivého motora alebo skôr do čerpadla, aby dodávala živiny a kyslík rôznym orgánom vrátane samotného srdca.

Pred príchodom metódy stentovania, o ktorej sa bude hovoriť, mali lekári len chirurgickú metódu bypassu, ktorá bola verejne známa pre činnosť srdca Borisa Nikolayevicha Jelcina v roku 1996 v okrúhlej operačnej sále. Spomínam si na tento prípad živo (pamäť z môjho detstva), aj keď podobnú operáciu vykonali mnohí slávni ľudia.

Posunovanie - operácia brucha. Osobe sa podáva anestézia, prsia sa rozrežú (píla, nedokáže sa vyrovnať s jedným skalpelom), srdce sa zastaví a začne sa kardiopulmonálny systém. Pracovné srdce porazí veľmi tvrdo a zasahuje do operácie, takže musíte zastaviť. Ak sa chcete dostať do všetkých tepien a obísť, musíte dostať srdce a obrátiť ho. Skrat je darcovská tepna odobratá pacientom, napríklad z ramena. Negatívny stres pre telo.

Pri stentovaní zostáva pacient vedomý (všetko sa deje pod lokálnou anestézou), môže držať dych alebo zhlboka nadýchnuť na žiadosť lekára. Strata krvi je minimálna a rezy sú malé, pretože vstupujú do tepien cez katéter, ktorý je zvyčajne inštalovaný v stehennej tepne. A vložte stent - mechanický vaskulárny dilatátor. Všeobecne platí, že elegantná prevádzka (-:

Operácia Sergej Iosifovič sa uskutočnila v troch etapách. Bol som na poslednej operácii v sérii. Nie je možné umiestniť všetky stenty naraz.

Chirurgický stôl a angiograf (polkruhové zariadenie visiace nad pacientom) tvoria jediný mechanizmus, ktorý spolupracuje. Stôl sa pohybuje tam a späť a prístroj sa otáča okolo stola na zachytenie röntgenových lúčov srdca z rôznych uhlov.

Pacient je umiestnený na stole, upevnený a pripojený k monitoru srdca.

Ak chcete porozumieť angiografu zariadenia, ukážte to samostatne. Jedná sa o malý angiograf, nie taký veľký ako v operačnej miestnosti. Ak je to potrebné, môže byť dokonca doručené do oddelenia.

Funguje to jednoducho. Radiátor je nainštalovaný dole, horný snímač (ktorý je prilepený k úsmevu), z ktorého je signál vysielaný na monitor. Rastrový rozptyl v priestore sa v skutočnosti nevyskytuje, ale všetci prítomní v operačnej miestnosti sú chránení. Okolo ôsmich takýchto operácií sa vykonáva denne.

Prostredníctvom cievy na ramene alebo stehne, ako je to v našom prípade, je vložený špeciálny katéter.

Ten ten kovový drôt, vodič, sa zavedie cez katéter do tepny, aby dodal stent do miesta oklúzie. Bol som ohromený na svojej dĺžke!

Steno-sieťový valec je pripojený na koniec tohto drôtu v komprimovanom stave. Je umiestnený na nádobke, ktorá sa nafúkne v správny čas na odkrytie stentu. Spočiatku tento dizajn nie je hrubší ako vodič.

Tu je otvorený stent.

Ide o model mierky iného typu stentu. V prípade, že sú poškodené steny krvných ciev, sú inštalované s membránou. Nielenže podporujú nádobu v otvorenom stave, ale pôsobia aj ako cievne steny.

Všetko cez ten istý katéter sa injikuje kontrastné činidlo obsahujúce jód. Pri prietoku krvi vyplní koronárne tepny. To umožňuje röntgenovým lúčom vizualizovať ich a vypočítať miesta blokovania, na ktorých budú umiestnené stenty.

Toto je Amazonská kotlina získaná vstreknutím kontrastu.

Venujte pozornosť monitorom! Celý proces inštalácie stentu sa pozoruje prostredníctvom röntgenovej televízie.

Po dodaní stentu na miesto balónika, na ktorom je pripojený, musíte nafúknuť. Toto sa vykonáva pomocou zariadenia s manometrom (tlakomera). Toto zariadenie, podobné veľkej injekčnej striekačke, je viditeľné na fotografii s dlhými vodičmi-vodičmi.

Stent sa rozširuje a zatlačí do vnútornej steny nádoby. Pre úplnú istotu, že stent správne expandoval, balón zostáva v nafúknutom stave počas dvadsiatich až tridsiatich sekúnd. Potom je vyfúknutá a vytiahnutá z tepny na drôte. Stent ostáva a udržiava lumen cievy.

V závislosti od veľkosti postihnutej nádoby sa môže použiť jeden alebo viac stentov. V takomto prípade sa jednotlivé prekrývajú.

A tak funguje stent. Nižšie sú screenshoty z röntgenovej televízie. Na prvom obrázku vidíme len jednu tepnu, kučeravú. Ale jeden by mal byť viditeľný pod ním. Kvôli plaku je prietok krvi úplne zablokovaný.

Silná klobása na druhom - stent, ktorý práve bol nasadený. Arény nie sú viditeľné, pretože kontrast nie je v nich spustený, ale oneskorenia sú len viditeľné.

Tretia strana zobrazuje výsledok. Ukázala sa tepna, začala prúdiť krv. Teraz znova porovnajte prvý obrázok s tretím.

Koncept rozšírenia postihnutých oblastí plavidla s pomocou určitého rámca navrhol pred štyrmi rokmi Charles Dotter. Vývoj metódy trval dlhý čas, prvú operáciu na tejto technológii vykonala skupina francúzskych chirurgov až v roku 1986. A až v roku 1993 bola dokázaná účinnosť metódy obnovenia priechodnosti koronárnej artérie a jej udržania v novom stave v budúcnosti.

V súčasnosti zahraničné spoločnosti vyvinuli asi 400 rôznych modelov stentov. V našom prípade to je Cordis od Johnson. Johnson. Artem Shanoyan, vedúci odboru endovaskulárnych metód diagnostiky a liečby v centre, na moju otázku o ruských výrobcoch stentov odpovedal, že jednoducho neexistujú.

Operácia trvá približne pol hodiny. Na miesto punkcie tepny sa aplikuje tlakový obväz. Z operačnej sály je pacient poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti a po dvoch hodinách do všeobecného oddelenia, z ktorého môžete napísať veselé SMS správy vašim príbuzným. O pár dní neskôr budú môcť vidieť doma.

Obmedzenia v spôsobe života, ktoré sú typické pre jadrá, sa zvyčajne po stentovaní odstránia, osoba sa vráti do normálneho života a pozorovanie sa vykonáva pravidelne v mieste bydliska lekára.

Ako sa operácia mozgu

nádor na mozgu

| Bez mozgu * Bez problému | ™ Expert (362), zatvorený pred 3 rokmi

Priatelia, osvieť ma v niektorých veciach. Ak má človek benígny mozgový nádor, potom v prvom prípade - ako sa tento nádor odstráni? Čo sú dnes bezbolestné a bezpečné metódy? V druhej - ako dlho trvá operácia zvyčajne? Čo sa stane po operácii (charakteristické znaky). Existuje nejaká inhibícia u pacienta po tejto operácii? Ako dlho potrebuje pacient na rehabilitáciu?

Juman Genius (54885) Pred 3 rokmi

Závisí od nádoru (názov, stupeň, umiestnenie). Pred dvoma rokmi mala moja dcéra operáciu na odstránenie štádia 3 astrocytómu. Potom mala 26 rokov. Nádor v pravej časti frontu. Operácia trvala 2 hodiny. Po chirurgickom zákroku nefungovala ľavá noha a rameno. Zotavil sa niekde za pár mesiacov. Urobili trepanáciu lebky. Päť dní po operácii sa vyskytli silné bolesti hlavy, ktoré boli odstránené liekom.
Charakter sa nezmenil :), čo bolo a zostalo. Rehabilitácia trvá dodnes. Radiačná terapia, chemoterapia sa neustále vykonáva. Postupne sa obnovil, ale teraz sa objavil opuch mozgu po ďalších zasadnutiach radiačnej terapie.
Stručne povedané, je potrebné sa pripraviť na dlhú liečbu a nestratiť srdce. Nepýtajte sa na bezbolestné operácie a povaha kontroly po nich nie je najdôležitejšia. Hlavnou vecou je byť pripravený na dlhodobé zaobchádzanie, kde potrebujete dobré zdržanie a neustálu nádej na najlepšie.

Vega Oracle (56704) pred 3 rokmi

to všetko závisí od toho, kde je nádor a ako bude operácia prebiehať a pravdepodobne kto bude.

Max Pereklinenny Thinker (8175) Pred 3 rokmi

Liečba je účinná. Prístup závisí od lokalizácie - najčastejšie sa vytvárajú otvory v lebke. Ak v oblasti tureckého sedla - potom cez nos. Operácia trvá v priemere jeden a pol až dve hodiny (možno až päť alebo viac). Po operácii môžu existovať rôzne výsledky, od úplnej normy, po rôzne poruchy osobnosti, ako aj pohyby a citlivosť (v závislosti od veľkosti a polohy). Pokiaľ ide o rehabilitáciu, opäť bude závisieť od komplikácií. Neurochirurgia je najrozmennejším odvetvím liekov.

Operácia mozgových nádorov

Chirurgická liečba nádoru na mozgu je zameraná na jeho úplné odstránenie a ak to nie je možné, pri odstraňovaní hlavného objemu nádoru a / alebo aplikácii šumu, ktorý obnovuje odtok mozgovomiechovej tekutiny. Moderné lekárske technológie viedli k vývoju nových metód chirurgického odstránenia nádoru na mozgu. Ide o stereotaktické, radiochirurgické a endoskopické operácie, použitie mikrochirurgických prístrojov, neurónové osvetlenie a laser.

Chirurgická liečba nádoru na mozgu je zameraná na jeho úplné odstránenie a ak to nie je možné, pri odstraňovaní hlavného objemu nádoru a / alebo aplikácii šumu, ktorý obnovuje odtok mozgovomiechovej tekutiny. Moderné lekárske technológie viedli k vývoju nových metód chirurgického odstránenia nádoru na mozgu. Ide o stereotaktické, radiochirurgické a endoskopické operácie, použitie mikrochirurgických prístrojov, neurónové osvetlenie a laser.

Prítomnosť mozgového nádoru je indikáciou jeho odstránenia. Avšak uskutočniteľnosť chirurgického zákroku mozgového nádoru závisí od jeho polohy, typu a veľkosti; stav a vek pacienta; prognóza účinnosti operácie a životnosti pacienta. Nedostupná lokalizácia, klíčenie a obojstranná poloha vážne zvyšujú riziko odstránenia mozgového nádoru. Viacnásobné poškodenie mozgu nádormi alebo umiestnenie nádoru v životne dôležitých centrách mozgu spôsobuje, že chirurgické odstránenie nie je možné. Z tohto dôvodu sa rozhodnutie o indikáciách na chirurgické odstránenie nádoru na mozgu urobilo individuálne, berúc do úvahy všetky znaky tohto prípadu.

Rozhodnutie o chirurgickom ošetrení mozgového nádoru urobí neurochirurg spoločne s onkológom, rádiológom a chemoterapeutom a musí brať do úvahy optimálnu postupnosť aplikácie radiačnej expozície a chemoterapie v kombinácii s chirurgickou liečbou.

Príprava na operáciu

Príprava pacienta na chirurgickú operáciu na odstránenie nádoru na mozgu pozostáva hlavne z predchádzajúcej liečby proti edému. Ak chcete znížiť alebo zabrániť opuch mozgu. dexametazón alebo iné glukokortikoidy sú predpísané na zníženie vaskulárnej permeability a na zníženie intrakraniálneho tlaku sa používa manitol alebo lasix. Pacienti, ktorí mali epileptické záchvaty pred odstránením nádoru na mozgu, sú predpísané antikonvulzívnou liečbou.

Spravidla sa chirurgická liečba nádoru na mozgu vyskytuje pri všeobecnej anestézii s použitím tracheálnej intubácie a zavedením dýchacej zmesi s oxidom dusným. Anestézia je podporovaná zavedením narkotických analgetík a často je sprevádzaná relaxáciou svalov, umelou ventiláciou v pľúcach a kontrolovanou hypotenziou, ktorú mnohí neurochirurgovia veria, že vytvárajú najlepšie podmienky pre operáciu.

Radiurgia nevyžaduje anestéziu.

Metódy chirurgickej liečby nádorov mozgu

Neurochirurgická liečba nádoru mozgu môže byť radikálna alebo paliatívna. Radikálne odstránenie nádoru mozgu je možné s jeho dostupným umiestnením a benígnym prietokom bez prenikania do okolitých tkanív. Keď nádor klíčí, jeho radikálne odstránenie je obmedzené funkčným významom štruktúr umiestnených vedľa neho. Nie je vhodné vyčistiť hranicu s nádorovými oblasťami mozgu, ak to môže viesť k vzniku hrubých neurologických príznakov. V tomto prípade sa vykonáva paliativna chirurgia a jej cieľom je odstrániť hlavnú časť nádoru kvôli úspešnejšej chemoterapii alebo žiareniu. V prípadoch, kedy nie je možné odstrániť nádor, ktorý interferuje s normálnym tokom mozgovomiechovej tekutiny, je vykonávaná bočná operácia.

Vedenie chirurgického odstránenia mozgového nádoru pod vizuálnou kontrolou použitím ultrazvuku, zobrazovania magnetickou rezonanciou, neurónovej navigácie a stereotaktického systému značne zlepšuje presnosť nádoru a jeho odstránenie.

V priebehu moderného chirurgického odstránenia nádoru na mozgu sa používajú mikrochirurgické nástroje, chirurgický mikroskop, laserová koagulácia a incízia laserom, ultrazvuková aspirácia na zníženie traumy chirurgických zákrokov a zachovanie funkčne dôležitých oblastí mozgu čo najviac.

V niektorých prípadoch (napríklad adenóm hypofýzy) sa pomocou endoskopu odstráni mozgový nádor. To umožňuje vyhnúť sa trepaniu lebky a vykonávať operáciu cez nos.

Radiurgické operácie sa používajú - ožarovanie obmedzených nádorov malej veľkosti s riadeným ionizujúcim žiarením, takzvaným "gama nožom". Avšak ich použitie je obmedzené veľkosťou nádoru, rovnako ako pri veľkých nádoroch, dávka ožarovania môže ohroziť zdravé mozgové tkanivo.

Experimentálne metódy na liečbu nádorov mozgu, ako je hypertermia, lokálna chemoterapia, génová terapia, imunoterapia a fotodynamická terapia, sú vo vývoji.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu nádorov mozgu

Kontraindikácie zo strany nádoru: nefunkčnosť, neprístupná poloha, prítomnosť metastáz, výrazné klíčenie v mozgovom tkanive, porážka životne dôležitých oblastí.

Kontraindikácie od pacienta: závažný všeobecný stav, vek nad 70 rokov, prítomnosť závažnej somatickej patológie alebo závažné alergické reakcie na anestetiká.

Všetky tieto kontraindikácie sú relatívne, to znamená, že chirurgická liečba nádoru na mozgu je možná aj s ich prítomnosťou, ak ich zamýšľaný účinok je oveľa vyšší ako riziko vzniku komplikácií.

komplikácie

Výskyt komplikácií počas chirurgického zákroku na odstránenie nádoru na mozog alebo po jeho celkovej anestézii. Ide o rôzne alergické reakcie, anafylaktický šok, zastavenie srdca alebo dýchania, arytmie, pokles krvného tlaku, bronchospazmus, zmätenosť a problémy s pamäťou, bolesť a bolesť v krku.

Po chirurgickom zákroku nádoru na mozgu je možné: recidíva nádoru, zrýchlenie jeho rastu s neúplným odstránením, infekcia, pľúcna tromboembólia, krvácanie, tekutina, hematóm, ireverzibilné neurologické poruchy, tvorba adhézií, zlá regenerácia rany atď.

Igor Kuriččák: "Na Ukrajine je len niekoľko kliník, kde je možné operácie s mozgovými nádormi"

Mozgové nádory sú jednou z najnebezpečnejších chorôb a také, že pacienti sa najviac bojí. Čo môžeme povedať o modernej medicíne a kde by sme mali nájsť pomoc na Ukrajine? Toto je náš rozhovor s riaditeľom Medzinárodného centra pre neurochirurgiu, kandidáta lekárskych vied Igor Kurilts. Mimochodom, jeho aktivita pre ukrajinskú neurochirurgiu bola často revolučná. Bol napríklad prvý na Ukrajine, ktorý podstúpil operáciu pomocou operačného mikroskopu. A toto bol začiatok zavedenia nových neurochirurgických technológií do domácej medicíny.

- Mozgový nádor je vždy vážny. Treba však pochopiť, že nádory tejto skupiny sú rôzne v ich pôvode, type, lokalizácii. A to určuje taktiku a prognózu v liečbe. Asi 50% mozgových nádorov je benígne, aj keď sa tieto nádory správajú odlišne a môžu predstavovať vážnu hrozbu. Napríklad, benígne meningiómy nemajú metastázu, ale rastú neustále, obsadzujú objem lebky, stláčajú mozog. To nakoniec môže viesť ku kóme a smrti. Ale ak je nádor zistený včas a nachádza sa na mieste, ktoré je k dispozícii chirurgovi, sme druhý alebo tretí deň po takýchto operáciách, uvoľníme pacienta domov do jeho bežného života. Doslova sme dnes prepustili ženu domov, ktorá pred tromi dňami sme pracovali na rovnakom meningióme. Preto, rovnako ako pri iných lokalizáciách, s nádormi mozgu, môžeme hovoriť o význame včasnej detekcie nádoru a dokonca o prevencii malígnych nádorov. Nazývam prevenciu detekcie a odstránenie benígnych nádorov, ktoré majú tendenciu degenerovať do malígnych.

- A aké prostriedky má dnešný liek na liečbu malígnych nádorov?

- Bolo by nespravodlivé povedať, že liek v tomto smere nebol posunutý dopredu. Najnovšie technológie s použitím gama a kybernetických nožov, lineárnych urýchľovačov, nových chemoterapeutických liekov stále majú pozitívny vplyv na výsledky liečby. Ale ja som hovoril úprimne s mojimi pacientmi a radil som všetkým, aby to urobili: je to nerealisticky ťažké, takmer nemožné vyliečiť malígny nádor na mozgu, možno len predĺžiť ľudský život. Koľko - to závisí od mnohých faktorov. Od štádia ochorenia, od veku osoby, od typu nádoru a predovšetkým od jeho polohy. Ak je nádor vo funkčne neaktívnej oblasti, je ľahké ju odstrániť a to má pozitívny vplyv na ďalšiu prognózu. Stáva sa však, že nádory nájdu miesto, kde ich nemôžeme ani dotknúť. Napríklad nádor dna štvrtej komory v zadnej lebke. Ak chcete vykonať takúto operáciu, zbavíte človeka životne dôležité funkcie: dýchanie, pohyb, srdcový tep, atď. Ale nie je známe, čo je horšie: smrť alebo život bez vedomia. Vo vyspelých krajinách môžu takíto pacienti po chirurgickom zákroku zostať v nemocniciach na umelé dýchanie po dobu šiestich mesiacov alebo rok. A kam by sme mali poslať našich pacientov? Preto v neuro-onkológii by mali byť všetky možné riziká operácie dobre zvážené. Napríklad v našom stredisku zdravotnej histórie všetkých pacientov, ktorí k nám prichádzajú, pošleme na konzultáciu na anglických klinikách. Paralelne s nami, miestni chirurgovia ich skúmajú, vyvíjajú taktiky liečby a robia predpovede. S ohľadom na túto skutočnosť informujeme pacienta a jeho príbuzných o tom, čo môže byť vyhliadka liečby. Bohužiaľ, v niektorých nemocniciach sa pacientovi a príbuzným často hovorí - urobme operáciu a potom uvidíme. Som úplne proti tomuto prístupu. Je nemožné povoliť operácie, ktoré pacientovi a jeho príbuzným prinesú ďalšie utrpenie.

- Existujú však nové techniky, ten istý počítačový nôž, lineárne urýchľovače. Ako ovplyvňujú výsledky liečby dnes?

- Už som povedal, že v týchto metódach existujú pluses, ale stále situáciu zásadne nemenia. Preto som šokovaný, keď vidím reklamu na trolejbusoch, že rakovina môže byť vyliečená. A hovoríme predovšetkým o mozgových nádoroch. Áno, ak sa nádor nachádza niekde hlboko v mozgových štruktúrach, v oblasti, ktorá nie je pre chirurga prípustná, odkazujeme na takýchto pacientov na ožarovanie alebo na odstránenie pomocou kybernetického nôžka. Ale to len umožňuje spomaliť rast malígneho nádoru a predĺžiť život človeka, ale nie ho vyliečiť z rakoviny. Chemoterapia má rovnaký účinok.

- Je to tak pesimistické?

- Ak hovoríme o malígnych nádoroch mozgu, potom sú to skutočné veci, o ktorých musíme čestne hovoriť. Preto sa vrátim na začiatok nášho rozhovoru: ak má človek prvé podozrenie (nezrozumiteľný závrat, bolesť hlavy, nevysvetliteľné záchvaty nevoľnosti, poruchy reči, sluch, vízia), mali by ste bezodkladne ísť na lekára a získať MRI vyšetrenie. S benígnymi nádormi môžete úspešne bojovať a nedávať im šancu rozvinúť sa do malígnych.

Rád by som však zdôraznil. Veľa kliník v našej krajine sa užíva na odstránenie nádorov hlavy - benígne a zhubné. Aby to však bolo úspešné, takáto klinika musí mať moderné vybavenie. Dokonca ju môžem vymenovať: operačný mikroskop, operačný stôl a anesteziologické vybavenie odbornej triedy, ultrazvukový aspirátor, neuroendoskop, neurónová navigácia, elektrostimulátory funkcií miechy a röntgen v operačnej miestnosti. Takéto zariadenia v našej krajine majú 5 až 7 kliník a oveľa viac sa venuje operáciám. Preto by som radil pacientom a ich rodinám, aby sa stále zaujímali o skutočné schopnosti tých inštitúcií, kde budú operáciu vykonávať. A okrem toho, chirurg, ktorý sa zaväzuje pracovať na nádoroch hlavy, by mal mať 20 rokov skúseností, a tak mi raz povedal známy anglický neurochirurg.

- Prepáčte, koľko operujete?

Zdroje: http: // otvet. pošty. ru / otázka / 90355948, http: // www. krasotaimedicina. ru / liečba / nádory mozgu /? filter = Ymetro = 1087, http: // onco. com. ua / ru / články / položka / gor_kurilets_v_ukrajini_e_lishe_kilka_klinik_de_mojlivi_operatsiji_pri_puhlinah_mozku

Zatiaľ žiadne komentáre!

Zdieľajte svoj názor

Odstránenie nádoru na mozgu - indikácie a kontraindikácie, typy operácií, ceny

Indikácie a kontraindikácie

Vzhľad nádoru v mozgu má jednu možnosť liečby, ktorá môže viesť k pozitívnemu výsledku - jeho odstráneniu.

Drogová terapia môže poskytnúť iba dočasnú úľavu od stavu. Bohužiaľ, existujú časy, kedy je odstránenie formácie nemožné.

  • umiestnenie patológie v životnom centre mozgu,
  • ak má starší pacient veľké vzdelanie,
  • viacnásobné poškodenie oblasti mozgu nádorovým procesom,
  • lokalizácia patologickej formácie na mieste, ktoré je pre jej excíziu neprístupné.

výcvik

  • Pacient musí prestať používať alkohol a cigarety dvakrát pred manipuláciou a to isté po nej.
  • Ak pacient prijal nesteroidné lieky, sú pred operáciou zastavené.
  • Na základe vymenovania lekára sa uskutočňujú štúdie, ako napríklad:
    • elektrokardiogram,
    • krvný test
    • a ďalšie.
  • Pacientovi sa odporúča užívať lieky, ktoré krvácajú.
  • Otázka, či je pacient alergický na lieky.
  • Operácia sa uskutočňuje ráno. V predvečer polnoci pacient prestane užívať potraviny a tekutiny.

Všeobecné odporúčania na prípravu pacienta na odstránenie nádoru:

  • Ak má pacient epilepsiu, je mu predpísaná antikonvulzívna liečba.
  • Odporúča sa pred chirurgickým zákrokom absolvovať dekongestantný priebeh.

Druhy operácií na odstránenie nádorov mozgu

Odborníci sú vyzbrojení takýmito typmi chirurgických zákrokov:

  • stereotaktická metóda
  • odstránenie niektorých kraniálnych kostí,
  • kraniotomie,
  • endoskopická trepanácia.

cephalotrypesis

Tento typ chirurgie je tradičný.

Ak chcete odstrániť patológiu, vytvoríte otvor v požadovanej veľkosti v lebke, aby ste priamo pristupovali k nástrojom.

Kraniotómia zahŕňa odstránenie fragmentu lebkovej kosti s periostom počas postupu.

Po dokončení úlohy sa kostná chlopňa vráti do otvoru, ktorý je upevnený na lebke pomocou skrutiek a titánových dosiek.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Niekedy sa pacient po určitý čas odstráni z jeho činnosti, keď je potrebné určiť, či funkcia mozgu bude trpieť, ak sa odstráni určitá časť mozgu.

Úlohou lekára je čo najviac odstrániť patologické tkanivá a minimálne poškodiť zdravé časti mozgu, ktoré susedia s nádorom. Niekedy prevalencia alebo umiestnenie formácie to neumožňuje, potom je časť nádoru, ktorá môže byť odstránená bez poškodenia, vyrezaná. A pre zvyšok patológie sa používajú iné metódy, napríklad ožarovanie.

Chirurg môže použiť skalpel na odstránenie patológie, ktorá je tradičným nástrojom. Má nevýhody - v prípade excízie patológie môže do určitej miery trpieť susedné tkanivá. V súčasnosti má skalpel mnoho alternatívnych technológií.

Moderné technologické zariadenia umožňujú odstránenie nádoru bez poškodenia zdravého tkaniva.

  • Laserový lúč pôsobí ako skalpelová čepeľ. Má nasledujúce výhody:
    • Neexistuje žiadna proliferácia nádorových buniek do zdravých tkanív, ako je tomu u kraniotómie.
    • Kapilárne krvácanie je vylúčené, pretože keď laser rozoberá tkanivo, koaguje súčasne.
    • Laserový nástroj, ktorý je neodmysliteľne sterilný, preto môže dôjsť k náhodnej infekcii.
  • Ultrazvukové aspirátory sa tiež používajú na ničenie nádorových buniek. Po manipulácii je odrezaná tkanina nasávaná.
  • Na odstránenie nádorov podľa uváženia špecialistov (a ak sú dostupné v zdravotníckom zariadení) sa používajú kryo-zariadenia. Kryochirurgická deštrukcia ovplyvňuje nádor s vysokým chladom, ktorý zabíja abnormálne bunky.

Na odstraňovanie lézií v oblasti mozgu sa používa počítačová navigačná technika. Takéto operácie poskytujú najvyššiu presnosť vykonania.

Endoskopická trepanácia

Postup zahŕňa odstránenie nádoru nástrojom, ktorý vstupuje do mozgu cez malý otvor v lebke.

Endoskop je zariadenie schopné prenášať obraz na monitor na sledovanie akcií chirurga. Rôzne dýzy umožňujú odstránenie patológie.

Zničené tkaniny sa dostanú na povrch pomocou:

  • ultrazvukový odsávač,
  • mikroskopické čerpadlo
  • elektrické pinzety.

V endoskopickej chirurgii, rovnako ako pri trepaní, je možná mikrochirurgia. Tento typ operácie je obzvlášť účinný pri formáciách, ktoré sú lokalizované v komorách mozgu (dutiny s tekutinou).

Stereotaktická rádiosurgia

Operácia gama nožom sa uskutočňuje bez fyzického vpichu do lebky pacienta. Noste špeciálnu prilbu.

Vybudované zariadenie uvoľňuje lúče s rádioaktívnym kobaltom, ktoré sú zamerané na nádory, a pôsobia škodlivo na tvoriace bunky. Zdravé tkanivá dostanú žiarenie v bezpečnej dávke, pretože má vysokú presnosť smerovania.

Pozitívne aspekty metódy:

  • neinvazívne
  • anestézia sa neuplatňuje,
  • komplikácie po chirurgickom zákroku, ktoré sú možné pri operácii, sú vylúčené.

Nevýhody zahŕňajú iba skutočnosť, že táto metóda môže zničiť tvorbu malej veľkosti (maximálne 3,5 cm).

Odstránenie nádoru mozgu pomocou kybernetického noža má v podstate podobnú technológiu s pôsobením gama noža. Obe tieto metódy uplatňujú namierené účinky na tvorbu žiarenia.

Špeciálna hlavica namontovaná na zariadení vyžaruje do tumoru žiarenie. Po určitom čase niekoľkokrát mení uhol nárazu a súčasne samotné zariadenie udržuje súradnice nádoru pod kontrolou.

Prevádzka má tieto výhody:

  • pacient počas postupu nie je obmedzený na nehybnosť,
  • nie je potrebné robiť anestéziu, postup nespôsobuje bolesť;
  • po operácii nie sú žiadne jazvy ani iné znaky.

Úplné odstránenie fragmentov kostnej drene

Operácia je druhom trepanania. Ide o komplexnú verziu kraniotómie, ktorá sa vykonáva v oblasti základne lebky.

Počas procedúry sa odstráni časť lebky, ktorá pokrýva oblasť mozgu zospodu.

Takáto operácia sa uskutočňuje po štúdiu názorov chirurgov rôznych špecializácií:

  • otologický smer,
  • plastický chirurg
  • špecialista na operáciu hlavy a krku.

Riziká držania

Mozog je dokonalá štruktúra a výskyt nádoru prináša zničenie jeho fungovania. Operácia tiež nesie určité riziká, najmä pokiaľ ide o typy implantácie v mozgu tradičnými metódami.

  • ovládaná oblasť stráca svoje funkcie,
  • patológia nebola úplne odstránená a v priebehu času bude potrebná druhá operácia,
  • závažné pooperačné komplikácie,
  • ako výsledok zavedenia rakovinových buniek do iných častí mozgu,
  • smrteľný výsledok.

účinky

Rýchle odstránenie mozgového nádoru môže v niektorých prípadoch spôsobiť komplikácie. Vzhľad je možný:

  • epileptické záchvaty,
  • vadná práca mozgu v niektorých oblastiach tela,
  • rozmazané videnie a ďalšie funkcie.

Platí to najmä pre trepanacie operácie. Bude trvať dlhé obdobie na zotavenie zlomených väzieb nervových vlákien a ciev, aby správne fungovali.

Pooperačné účinky sú možné:

  • paralýza,
  • porucha v práci trávenia a močenia,
  • infekcia miesta operácie,
  • porušenie vestibulárneho aparátu,
  • poruchy reči a pamäti.

Rehabilitácia po excízii nádoru na mozgu

Po operácii niektoré funkcie mozgu môžu byť neúplné. V tomto prípade bude trvať rehabilitačné obdobie na obnovenie mozgu. Môže to zahŕňať tréning a tréning.

Po trepanningu budú prvými aktivitami aktivity zamerané na prevenciu krvácania a opuchu mozgového tkaniva.

Radiačná terapia

Táto metóda sa používa popri chirurgickom zákroku. Terapia sa vykonáva v predvečer operácie na zablokovanie progresie nádoru.

Po chirurgickom zákroku môžu špecialisti využiť radiačnú terapiu na zničenie patologických buniek, ktoré nespadajú pod vymazanie.

V prípadoch, keď nie je zobrazená operácia, sa liečba používa ako hlavná liečba. Bez chirurgie môže radiačná terapia zlepšiť kvalitu života pacienta a znížiť veľkosť patológie.


Koľko pacientov žije

Úspech chirurgického odstránenia patológie v mozgu bude závisieť od mnohých zložiek:

  • aké je prevalencia nádorového procesu v oblasti mozgu,
  • či sú časti nádoru, jeho metastázy v mozgu zostali;
  • je dôležité, aké vzdelanie: blahodárne alebo nie;
  • Sú dôležité centrá mozgu ovplyvnené počas operácie?
  • existuje možnosť uskutočniť tento proces pomocou moderných metód?
  • Má pacient správny vnútorný postoj?

Kto je zobrazený a ako sa vykonáva operácia mozgu?

Operácia mozgu pravdepodobne bude mať negatívny vplyv, ale často bez nej, dôsledky budú ešte horšie. Dôvodmi na vymenovanie manipulácie s mozgom môžu byť nádory, vyčnievanie mozgových ciev, intrakraniálne modriny, traumatické defekty lebky a mozgu, vrodené abnormality, niektoré parazitické organizmy v mozgu a ochorenia spojené s abscesom, ako aj mnohé ďalšie.

Intrarerebrálne operácie sa líšia v závislosti od úrovne penetrácie do mäkkých tkanív pri vykonávaní chirurgického zákroku. Okrem toho môžu byť diagnostické a liečivé.

Technika mozgovej chirurgie

Schopnosť vykonávať procedúry s najmenším rizikom pre pacienta je kľúčovou ambíciou modernej medicíny. Tento cieľ je umožnený pomocou špeciálnych mikrochirurgických prístrojov.

Pozícia pacienta tiež výrazne ovplyvňuje postup. Na vykonanie zásahu sa na chirurgickom lôžku používajú rôzne polohy pacienta:

  • na zadnej strane, s hlavou otočenou k boku;
  • na strane trupu;
  • v jednotlivých prípadoch je pacient operovaný v stave, kde leží na hrudi s hlavou zavesenou a ohnutou;
  • pri manipuláciách v zadnej lebečnej kosti sa často používa sedenie tela pacienta.


V každom konkrétnom prípade chirurg zistí vhodnú pozíciu pacienta na expozíciu týchto alebo iných oblastí mozgu. Pri výbere tela pacienta sa má brať do úvahy pravdepodobný hemodynamický šok (najprv sa týka toku žilného krvného obehu). Ak je pacient počas sediaceho obdobia v sede, tlak v žilovej dutine hlavy sa rýchlo znižuje a môže dokonca prijať hodnoty s znamienkom mínus.

Tento jav vysvetľuje pravdepodobnú tvorbu miernej embolickej patológie - uvoľňovanie atmosférického kyslíka do poškodených veľkých žilových nádrží a jeho koncentrácie v srdcových komorách, zatiaľ čo existuje hrozba zástavy srdca. Táto komplikácia sa musí pamätať, ak pacient pracuje v sede a používa cyklus preventívnych opatrení. Jednoduchší spôsob, ako rozlíšiť poškodenie veľkých žíl, je kompresia krčných ciev v krku alebo hematóme.

Mikrochirurgické zariadenia

Operácia mozgu je nemysliteľná bez hlavných prvkov mikrochirurgie - špecializovaných stereoskopických slučiek a mikroskopov obsluhy.

V súčasnosti s neurochirurgickým účinkom sa používajú optické zariadenia operátora, ktoré majú nasledujúce výhody:

  • mobilita umožňujúca neobmedzený pohyb ultramikroskopu do rôznych pozícií požadovaných lekárom;
  • rozsiahle limity pre zmenu;
  • vynikajúce osvetlenie pracovného priestoru;
  • prítomnosť ďalších okulárov pre asistenta.

Malá televízna kamera, s ktorou je možné vybaviť ortoskop, umožňuje sledovať prevádzkovú situáciu na monitore. Televízne displeje a fotografické zariadenia sú potrebné na ovládanie manipulácie. Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je mimoriadne namáhavá a trvá desiatky hodín.

Typy neurochirurgických intervencií

V závislosti od účelu môžu byť postupy na mozgu relatívne rozdelené na špecifické a paliativne zásahy.

Úlohou konkrétnych úkonov je odstrániť bolestivé formácie (modriny, vredy, neoplazie), obnoviť štandardné vzťahy ľudskej anatómie (obnovenie) v prípade poranenia lebečnej krabice a vrodených vývojových chýb získaných pod vplyvom vonkajších faktorov atď. Koncept "radikálneho účinku" sa používa s ustanovená doložka. Určuje účel postupu, ale výsledok nie vždy zodpovedá zavedenému problému (napríklad v novotvaroch v mozgu často nie je možné dosiahnuť jeho úplné zabavenie). Operácia mozgového nádoru nemusí byť odstránená vôbec, ale môže spôsobiť zlepšenie celkovej pohody pacienta.

Paliatívne postupy nie sú určené na ochranu pacienta pred samotnou chorobou, ale sú zamerané na zmiernenie stavu obete. Modelom paliatívneho postupu je vytvorenie nových línií poklesu cerebrálnej tekutiny v nevyliečiteľných nádoroch, narušenie priechodnosti línie a cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny.

V závislosti od času procedúry sú neurochirurgické manipulácie rozdelené na plánované a naliehavé. Núdzové postupy sa zvyčajne vykonávajú s klinickou potrebou. Potreba naliehavých postupov sa objavuje pri traumatických krvácaníach s ostrým narušením priechodnosti vedenia mozgovomiechovej tekutiny, s tvorbou príznakov deformácie mozgového tela a stláčaním jej uzlových zón vo veľkom preplnenom alebo ottorovom otvore.

Stereotaktické postupy

Spolu s otvorenými manipuláciami na mozgu, ktoré vyžadujú výkon kraniotómie, sa používa metóda nazývaná stereotaktická (v gréckych stereoch, priestorových, vizuálnych a taxistických polohách). Pri tejto metóde sa všetky manipulácie vykonávajú cez malú ústie frézovania.

Účelom stereotaktických účinkov je, že do jasne definovaných sekcií mozgu (zvyčajne hlboko umiestnených) sú zahrnuté rôzne zariadenia: elektródy na ničenie a stimuláciu medulárnych štruktúr, kanyly na kryogénnu deštrukciu, zariadenia na biopsiu alebo zničenie hlbokých nádorov.

Tieto zariadenia sú zahrnuté do mozgu s podporou špecializovaných stereotaktických agregátov namontovaných na mozgu pacienta. V týchto jednotkách sú zariadenia, ktoré umožňujú volumetrické vedenie prístroja zavedeného do mozgu a predurčujú hĺbku jeho zostupu. Stereotaktická chirurgia je takmer vždy najbezpečnejšia.

Na určenie umiestnenia cieľov (subkortikálne uzly ganglií, talamické centrá, stredný mozog a iné hlboko sediace mozgové systémy, ako aj hlboko sediace nádory atď.) Sa používajú špeciálne stereotaktické tabuľky a súhrnné porovnávacie zoznamy rádiografických výsledkov.

Súčasné stereotaktické prístroje umožňujú vložiť požadované nástroje do medulárnych textúr s presnosťou až do 1 milimetra počas operácie mozgu.

Stereotaktické postupy sú mimoriadne rozšírené v multifunkčných neurochirurgických zákrokoch (terapia syndrómov motorickej aktivity, tras, recidivujúca bolesť, epileptické záchvaty atď.).

Metóda plastickej orientácie počas procedúry na lebke v modernej dobe sa stáva pravdepodobnejšou aj bez použitia stereotaktických agregátov. Negatívne dôsledky sú minimálne.

Endoskopické postupy


V zásade sa tieto postupy vykonávajú v komorách mozgu. Používajú sa tuhé aj elastické endoskopy, ktoré sú vybavené zariadeniami na odoberanie mäkkých tkanív, ich ničenie a zastavenie krvácania (s podporou koagulácie alebo pôsobením lasera).

Zavedenie endoskopov sa môže uskutočniť s podporou stereotaktických agregátov a tým ovplyvniť mozog.

S takýmito účelmi sa používajú špeciálne rádiochirurgické vynálezy, z ktorých najlepšie sa považuje za gama rezačku, ktorú vytvoril slávny škandinávsky neurochirurg E. Lexill. Gama fréza vyzerá ako obrovská prilba, ktorá je inštalovaná v približne 190 malých zdrojoch gama lúčov. Rasty absolútne zo všetkých zdrojov sú smerované do toho istého bodu.

Poloha hlavy pacienta vo vzťahu k tomuto dizajnu a autokolaminácia vyžarovania lúčov umožňujú získať oblasť vplyvu vo forme jasnej geometrickej postavy, ktorá dáva šancu na cielené zničenie hlboko ležiacich nádorov, čím prakticky eliminuje možnosť nebezpečného vystavenia všetkých susedných orgánov.

Z hľadiska presnosti je takýto účinok ekvivalentný operačnej expozícii, čo vysvetľuje názov takejto radiačnej liečby - "radiačná chirurgia". Podobné výsledky možno získať s použitím presne zameraného žiarenia z protónových častíc a elektrónov, ako aj z niektorých iných typov základných jednotiek štruktúry látky s vysokou energiou.

Operácia nádorového mozgu

Dnes v lekárskej praxi je bežné rozlíšiť benígne a malígne nádory mozgu, líšiace sa v zložení buniek, stupeň agresivity a sklon k metastáze.

Ale aj benígne novotvary sú malígne, čo možno vysvetliť malým objemom lebky, čo vedie k tomu, že dokonca aj pri malých veľkostiach nádoru, klinický obraz a stupeň poškodenia životne dôležitých funkcií sa môže líšiť od jemných po závažné, nedovoľujúc tomu, aby osoba vykonávala aj tie najzákladnejšie činy., Z tohto dôvodu by liečba mala začať čo najskôr.

Metódy prevádzky

Ako ukazuje prax, jediným účinným spôsobom na liečenie nádorov tejto lokalizácie je chirurgický zákrok. Zároveň je od chirurga čo najdôležitejšie, aby odstránil nádor čo najviac bez toho, aby zasiahol zdravé časti mozgu.

Preto je operácia traumatická a nie vždy možná, čo môže byť spôsobené veľkou veľkosťou novotvaru alebo jeho umiestnením v blízkosti alebo v životne dôležitých oblastiach mozgu.

Hlavné metódy chirurgického zákroku na odstránenie nádoru na mozgu zahŕňajú:

  1. Trepanácia lebky;
  2. Endoskopická trepanácia;
  3. Stereotaktická trepanácia;
  4. Odstránenie fragmentov kostí lebky.

cephalotrypesis

Trepaním lebky, kraniotómia, sa myslí taká chirurgická operácia, ktorá zahŕňa vytvorenie dier v lebke, aby sa získal prístup do mozgu.

Kraniotómia sa môže uskutočňovať ako pri celkovej anestézii, tak pri lokálnej anestézii, pričom intervencia trvá od 2 do 4 hodín. V súčasnej dobe existuje niekoľko techník na trepanning lebky.

Takže je akceptované zavolať otvory pre otvory s malými otvormi, zatiaľ čo operácie vykonávané cez takéto otvory, operácie "cez kľúčovú dieru".

Komplexnou variantou kraniotómie je chirurgický zákrok lebky, počas ktorého sa odstráni časť lebky, ktorá podporuje dolnú časť mozgu. Táto technika vyžaduje ďalšiu konzultáciu s plastickým chirurgom, otologickým chirurgom a chirurgom krku a hlavy.

Endoskopická trepanácia

Metóda zahŕňa použitie endoskopu, ktorý je vložený cez špeciálny otvor do lebky do lebky.

V poslednej etape operácie môže byť nádor odstránený:

  • Mikropump;
  • Elektropintsetom;
  • Ultrazvuková odsávačka.

Stereotaktická trepanácia

Pri stereotaktickej trepanácii chirurg dopĺňa metódy MRI a CT skenovania, ktoré umožňujú konečne získať trojrozmerný obraz mozgu, čím sa lokalizuje nádor. Tento postup pomáha lekárovi rozlíšiť zdravé tkanivo od patologického. Niekedy stereotaktická trepanácia je doplnená o biopsiu.

Odstránenie fragmentov kostí lebky

V niektorých prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie niektorých fragmentov kostí, počas ktorých sa na rozdiel od iných metód klapka lebky po ukončení operácie nezapadá do svojho miesta, ale je trvalo odstránená.

Pred vykonaním operácie:

Riziká pri chirurgickom zákroku na odstránenie nádorov mozgu sú štandardné, ale je pravdepodobnejšie, že sa rozvinú:

  • Opätovné objavenie sa nádoru (v dôsledku neúplného odstránenia);
  • Prenos rakovinových buniek do iných častí mozgu;
  • Poškodenie mozgu (ktoré vedie k strate funkcie, za ktorú zodpovedá zodpovedajúca oblasť mozgu);
  • Poškodenie arteriálnych alebo žilových ciev mozgu, nervové vlákna;
  • infekcie;
  • Opuch mozgu;
  • Vedie k smrti.

Počas operácií na mozgu je riziko vzniku intraoperačných komplikácií vždy vyššie, kvôli malému objemu lebky, dĺžke chirurgických zákrokov, dlhodobému napätiu chirurga, ktorý je povinný pracovať v rovnakej polohe a pod mikroskopom.

Dôsledky po operácii

Musí sa vždy pamätať na to, že úspešná operácia nezaručuje vývoj pooperačných komplikácií. Niekedy sa lekári musia vysporiadať s tým, že aj po úspešnom chirurgickom zákroku s úplným odstránením nádoru sa stratené funkcie neobnovia.

Medzi možné dôsledky kraniotómie patrí:

  • Edém (opuch) mozgu;
  • Cysty mozgu (tvorené v mieste vzdialeného nádoru, ktoré v niektorých prípadoch zamieňa lekárov, ktorí sa do budúcnosti zúčastňujú);
  • krvácanie;
  • trombóza;
  • Infekčný proces v mozgu (meningitída a encefalitída).

rehabilitácia

Po trepaní lebky sa pacient premiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti na jeden deň, keď ho doktor lekár nepretržite dohliada.

Druhý deň sa pacient premiestni na neurochirurgické oddelenie. Priemerný pobyt v nemocnici je 2 týždne.

Včasná rehabilitácia pomáha zabrániť hlbokému postihnutiu pacienta a vráti človeka do normálneho života.

  • Učenie nových zručností;
  • Sociálna adaptácia.

V procese rehabilitácie:

  • Obväzy sa neustále menia;
  • Skalp zostáva suchý, kým sa stehy neodstránia;
  • Vlasy sa môžu umyť len 2 týždne po operácii;
  • Počas troch mesiacov by ste sa mali zdržať lietania lietadlom;
  • Boxovanie a rugby sú zakázané minimálne 12 mesiacov;
  • Je zakázané piť alkohol, pretože môže vyvolať konvulzívny záchvat a opuch mozgu.

Prognóza závisí priamo od primeranosti a aktuálnosti diagnostiky. S včasnou diagnózou a úspešnou operáciou je päťročná miera prežitia 80%, zatiaľ čo s oneskoreným obehom je tento ukazovateľ iba 20%, čo nezávisí od veľkosti a histologického variantu nádoru.

Náklady na chirurgickú operáciu na odstránenie nádoru na mozgu

Cena sa líši v závislosti od spôsobu chirurgického zákroku, technického vybavenia a anestetických možností. Priemerná cena je 15-25 tisíc dolárov.

Operácia mozgu

Operácia mozgu je postup na liečbu problémov v mozgu a okolitých štruktúrach. Pred chirurgickým zákrokom sa vlasy na pokožke hlavy ohožia a oblasť sa očistí. Chirurg vykoná chirurgickú disekciu na pokožke hlavy. Umiestnenie tohto rezu závisí od toho, kde sa problém nachádza. Chirurg vytvorí dieru v lebke a odstráni kus nazývaný kostná chlopňa. Pokiaľ je to možné, chirurg urobí menšie dierky a do konca umiestni trubičku so svetlom a kamerou.

Toto sa nazýva endoskopia. Operácia sa vykoná pomocou nástrojov umiestnených endoskopom. MRI alebo CT vyšetrenie môže pomôcť lekárovi dostať sa na správne miesto v mozgu.

Počas chirurgického zákroku chirurg môže:

  • Odstráňte časť nádoru na biopsiu
  • Odstráňte abnormálne mozgové tkanivo
  • Vypustite krv

Kostná chlopňa sa zvyčajne nahradí po chirurgickom zákroku použitím malých plechoviek. Kostná chlopňa sa nedá vrátiť, ak ste mali nádor alebo infekciu, alebo ak je mozog opuchnutý. (Toto sa nazýva odstránenie kostnej drene). Čas potrebný na prevádzku závisí od problému, ktorý sa má riešiť.

Operácia mozgu sa vykonáva, ak máte:

  • Mozgový nádor
  • Krvácanie (krvácanie) v mozgu
  • Krvné zrazeniny (hematómy) v mozgu
  • Slabé stránky v cievach
  • Abnormálne krvné cievy v mozgu (arteriovenózne malformácie)
  • Poškodenie mozgového tkaniva
  • Infekcie v mozgu (abscesy mozgu)
  • Zlomenina lebky
  • Tlak mozgu po poranení alebo mŕtvici
  • epilepsie
  • Niektoré choroby mozgu

Riziká pre každú anestéziu sú:

  • Liekové reakcie
  • Problémy s dýchaním

Možné riziká operácie mozgu sú:

  • Operácia mozgu v ktorejkoľvek z oblastí môže viesť k problémom s rečou, pamäťou, svalovou slabosťou, rovnováhou, víziou, koordináciou a ďalšími funkciami. Tieto problémy nemusia trvať dlho, inak nemôžu odísť.
  • Krvná zrazenina alebo krvácanie do mozgu
  • kŕče
  • kóma
  • Infekcie v mozgu, v rane alebo v lebke
  • Opuch mozgu

Vždy informujte svojho lekára alebo zdravotnú sestru:

  • Máte tehotenstvo
  • Aké lieky užívate, lieky, doplnky, vitamíny, byliny
  • Postoj k alkoholu
  • Užívate aspirín alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofén?
  • Máte nejaké alergie alebo reakcie na lieky alebo jód

V dňoch pred operáciou:

  • Môže vás požiadať, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén, warfarín (Coumadin) a akékoľvek iné lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.
  • Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by ste mali užívať v deň operácie.
  • Vždy sa pokúste prestať fajčiť.
  • Váš lekár alebo zdravotná sestra vás môžu požiadať, aby ste si prečistili vlasy špeciálnym šampónom na noc pred operáciou.

V deň operácie:

  • Budete zvyčajne požiadaní, aby ste nejedli alebo nejedzli nič od 8 do 12 hodín pred operáciou.
  • Vezmite si liek.
  • Váš lekár alebo zdravotná sestra vám povedia, kedy príde do nemocnice.

Po operácii budete dôkladne sledovaní, aby ste zabezpečili správne fungovanie Vášho mozgu. Lekár alebo zdravotná sestra vás môžu klásť otázky a požiadať vás o vykonanie jednoduchých úloh. Môžete potrebovať kyslík niekoľko dní. Hlava počas spánku by mala byť mierne zvýšená, aby pomohla znížiť opuch tváre alebo hlavy, čo je normálne. Lieky sa podávajú na zmiernenie bolesti.