Image

Čo je črevná kolonoskopia

Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva je odložená na poslednú. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný a napriek tomu je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.

A to je napriek tomu, že ak hľadáte pomoc odborníkov včas, je ľahké diagnostikovať túto patológiu. A má priaznivé prognózy, pokiaľ pacient nenastane v poslednej fáze rakoviny. Vyšetrenie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.

Tiež podstúpi kolonoskopiu, irrigoskopiu a sigmoskopiu. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito výrazmi, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia hrubého čreva? Ako sa postupuje? Čo ukazuje kolonoskopia? Bolí to?

Všeobecné informácie

Postup kolonoskopie je inštrumentálnym vyšetrením hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Detailne ukazuje stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Obvykle je kolonoskopický postup vykonávaný diagnostikom-proktológom, ktorému pomáha zdravotná sestra.

Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne časti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na účely vizualizácie problémov, ale umožňuje aj nasledujúce manipulácie:

  • vykonať odber vzoriek biopsie;
  • odstrániť polypy alebo spojivové tkanivá;
  • odstrániť cudzie predmety;
  • zastaviť krvácanie;
  • obnoviť intestinálnu priechodnosť v prípade zúženia.

Indikácie pre

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná črevná kolonoskopia. Umožňuje vám presne určiť miesto a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:

  • krvácanie z konečníka a hrubého čreva (termokoagulácia sa vykonáva počas postupu);
  • neoplazmy v črevách benígnej prírody (odstránenie polypov);
  • onkopatológia v hrubom čreve (odber biopsie na histologické vyšetrenie);
  • Crohnova choroba (granulomatózne zápalové ochorenie);
  • ulceratívna kolitída;
  • úplné porušenie prechodu obsahu čreva;
  • abnormálne stolice (častá hnačka alebo chronická zápcha);
  • rýchla strata hmotnosti z neznámych dôvodov;
  • znížený hemoglobín;
  • pretrvávajúca horúčka nízkej kvality.

Kolonoskopia konečníka je preukázaná pri prevencii 1-krát za rok u pacientov vo veku 50 rokov. To platí najmä pre tých, ktorí majú slabú dedičnosť (blízki príbuzní boli diagnostikovaní s kolorektálnym karcinómom).

výcvik

Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádiá: primárna príprava, výživa pre výživu, lekárske očistenie čriev. Presnosť dodržiavania týchto krokov umožní dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky.

Primárne vzdelávanie

Ak pacient dlho trpí zápchou, samotné čistenie drog nestačí. Vopred sú takýmto pacientom predpísaný ricínový olej (ricínový olej) alebo klasický klystýr. Castor sa užíva 2 dni v rade na noc. Výška je vypočítaná podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml výrobku.

Ak je zápcha pretrvávajúca a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, budete potrebovať špeciálnu nádrž s hroty (Esmarchov hrnček) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.

Procedúra krok za krokom:

  • Pacient by mal ležať na ľavej strane a pravú nohu s potrebou tlačiť dopredu a ohýbať si koleno. Pod telo je lepšie položiť plátno, aby sa nezasypalo pohovka alebo posteľ.
  • Hrnček Esmark je naplnený vodou, zatiaľ čo svorka je zatvorená. Potom je vzduch odvzdušnený a svorka je opäť zatvorená.
  • Vykurovacia podložka musí byť zavesená nad úroveň pohovky / lôžka o 1 až 1,5 metra.
  • Dýza by mala byť hojne mazaná vazelínou a jemne ju vložiť do konečníka do hĺbky 7 cm.
  • Zvierka z Esmarchovho pohára sa odstráni a do tela sa uvoľní celý objem tekutiny, po ktorej sa špička odstráni.
  • Pacient by nemal okamžite bežať na toaletu, ale najprv by mal trochu pohybovať a stlačiť zvierač (5-10 minút). Potom môžete zbaviť potreby. Táto manipulácia by sa mala vykonať 2 večery v rade.

Diétne jedlá

Iný spôsob, ako kvalitatívne vyčistiť dolnú časť tráviaceho traktu, je 2 - 3 dni pred zamýšľaným postupom, aby sa uprednostnila strava bez výživy. Počas tohto obdobia by sa mali upustiť produkty spôsobujúce zvýšenú tvorbu plynu. Môžete jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, mliečne výrobky, varenú zeleninu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.

Čistenie čriev

Lieky ako Fortrans a Endofalk zasahujú do živín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich nechávajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liekov (Flit Phospho-soda a Lavacol) odďaľuje vylučovanie tekutiny z čriev, takže peristaltika sa zvyšuje, výkal zmäkčuje a črevá sú vyčistené.

Vykonanie postupu

Pacienti často majú svoju predstavivosť v nesprávnom smere a úplne nesprávne pochopia, ako sa robí kolonoskopia. Zdá sa im, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto ohľade už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa zvyčajne používa anestézia alebo sedácia.

Kolonoskopia s lokálnou anestézou

Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (Luanový gél, Dikainovaya masť, gél Xylokaín). Aplikujú sa na dýzu kolonoskopu, vkladajú sa do konečníka alebo ich rozmačknu priamo na sliznicu. Okrem toho môže byť lokálna anestézia dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.

sedatíva

Ďalšou možnosťou sedácie. V tomto prípade je osoba v stave, ktorý pripomína spánok. Je si vedomý, ale zároveň nie je chorý ani nepohodlný. Na toto sa vzťahujú Midazolam, Propofol.

Bowel kolonoskopia pod celkovou anestézou

Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého liečebného spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia je osobitne indikovaná v pediatrickej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných psychiatrom.

Črevné vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej stánke na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a umiestnil na gauči na ľavej strane. Zároveň by sa mali nohy ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane anestéziu, ktorá je pre neho zvolená, samotný postup začína.

Kolonoskop sa vloží do konečníka, vzduch je nútený a opatrne sa posúva dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, čelnú stenu peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekonáva črevá čreva. Po celú dobu je video privádzané na obrazovku monitora a lekár starostlivo skúma rôzne časti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.

Ak bol tento postup vykonaný s lokálnou anestézou, pacientovi sa môže v ten istý deň vrátiť domov. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom špecialistov. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenávať na digitálnom médiu.

Kontraindikácie a komplikácie

Pacienti majú tiež záujem o to, keď je tento postup kontraindikovaný a aké komplikácie sa môžu objaviť po vyšetrení. Pacienti v týchto podmienkach nebudú môcť dokončiť toto vyšetrenie:

  • zápal pobrušnice;
  • ťažké poruchy obehu;
  • akútny infarkt myokardu;
  • trauma do črevnej steny;
  • závažné štádia kolitídy;
  • tehotenstvo.

Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré sa dajú nájsť podrobnejšie v tomto článku. Po vyšetrení čreva môžu nastať takéto komplikácie: ruptúra ​​črevnej steny, vnútorné krvácanie, krátky črevný opuch, bolesť v peritoneu, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas 2-3 dní (najmä ak bola vykonaná malá resekcia).

Okamžite sa poraďte s lekárom, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:

  • horúčkový stav;
  • ťažká bolesť brucha;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • voľné stolice s krvou;
  • celková slabosť, závrat.

Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné výskumné metódy, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.

recenzia

Recenzie pacientov, ktorí prešli takýmto vyšetrením a jasne pochopili, aký postup je, sú pre tých, ktorí ešte prídu, veľkým záujmom.

Napriek skutočnosti, že vykonávanie kolonoskopie spôsobuje u pacientov telesné a psychické nepohodlie. Doteraz neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.

Črevná kolonoskopia - príprava na postup, recenzie a videá

Počas lekárskej prehliadky prakticky každý tretí pacient má abnormality v práci tráviaceho systému. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v brušnej a anorektálnej oblasti, pretrvávajúca zápcha, krvácanie z konečníka, má strata hmotnosti, zlé krvný obraz (nízky hemoglobín, vysoký ESR), potom skúsený koloproktológ určite predpíše kolonoskopické vyšetrenie čreva.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho vyšetrenia používaného na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút na vizuálne posúdenie stavu hrubého čreva po celej dĺžke (asi 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym osvetleným okulárom a miniatúrnou videokamerou, ktorá dokáže prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje rúrku na prívod vzduchu do čreva a bioptické kliešte (zber histologického materiálu). Použitím videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie časti čreva, cez ktoré prechádza sonda, a zobraziť zväčšený obraz na obrazovke monitora.

To umožňuje špecialistovi - koloproktológovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasné zistenie a liečbu črevných ochorení, tento postup má veľa možností, a preto je táto štúdia preferovaná odborníkmi na iné diagnostické metódy.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti ponúka vyšetrenie kolonoskopom?

  • Počas postupu môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
  • Je možné objasniť priemer črevného lúmenu a v prípade potreby rozšíriť črevnú oblasť, zúženú zúženými zmenami.
  • Špecialista na monitore pozoruje najmenšie zmeny v črevných stenách a patologických formáciách (trhliny, polypy konečníka a hrubého čreva, hemoroidy, vredy, divertikuly, nádory alebo cudzie telá).
  • Počas procedúry môžete odstrániť detekované cudzie teleso alebo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia).
  • Keď sú zistené malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto nádory odstrániť počas vyšetrenia, čím sa zachráni pacient pred chirurgickým zásahom.
  • Počas vyšetrenia je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a odstrániť ich pomocou termokoagulácie (vystavenie vysokým teplotám).
  • V priebehu postupu má lekár možnosť fotografovať vnútorný povrch čriev.

Vyššie uvedené vlastnosti robia kolonoskopický postup najinteligentnejšou diagnostickou metódou. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ako prevencie kolonoskopie je žiaduce podstúpiť každých päť rokov každému pacientovi po 40 rokoch. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickými sťažnosťami, štúdie sú povinne vymenované. Aké sú náznaky tohto postupu?

Indikácie postupu

Skúmanie čreva pomocou kolonoskopie je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • Sťažnosti bolesti brucha v hrubom čreve
  • Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
  • Črevné krvácanie
  • Poruchy intestinálnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka)
  • Strata hmotnosti, vysoká anémia, nízka horúčka, rodinná anamnéza rakoviny
  • Prítomnosť cudzieho tela v jednej z črevných častí
  • Benígne nádory alebo polypy nájdené v rectoromanoskopiya. V týchto prípadoch je potrebná kolonoskopia na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú pre sigmoidoskop nedostupné.

Okrem toho sa vykonávajú kolonokopy v prípadoch podozrenia na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorenia (ulcerácia sliznice) a keď je zistený nádor, odoberte kúsok tkaniva na biopsiu.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú podmienky, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k závažným komplikáciám. Kolonoskopia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou tela.
  • Patológia kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
  • Ostrý pokles arteriálneho tlaku.
  • Pľúcna insuficiencia.
  • Peritonitída, črevná perforácia s uvoľnením jej obsahu do peritoneálnej dutiny.
  • Divertikulitída.
  • Akútny zápal pri ulceróznej kolitíde.
  • Masívne črevné krvácanie.
  • Pupečníková alebo inguinálna kýla.
  • Gestačné obdobie
  • Patológie vedúce k poruchám krvácania.

Za takýchto podmienok je riziko pre zdravie pacienta počas postupu príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Aby bolo možné prejsť bez problémov a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

  1. udržiavanie strave bez výživy,
  2. vysoko kvalitné čistenie čriev.

Diéta pred kolonoskopickým hrubým črevom (pravá ponuka)

Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné vyčistenie tráviaceho traktu. Je to nevyhnutné, aby sa odstránili črevné steny z trosiek a odstránili sa fekálne hmoty, ktoré vytvoria prekážky pri premiestňovaní diagnostických sond. Začiatok prípravných činností by mal byť 2-3 dni pred postupom. V takomto prípade nemusíte hladovať, stačí dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať špeciálnu diétu.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

  • Všetky ovocie a zelenina
  • zeleň
  • Bobule, fazuľa, orechy
  • Tukové mäso, ryby, klobásy
  • Kaše (jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
  • Sýtené nápoje s umelými farbami
  • Čierny chlieb
  • Káva z celého mlieka

Všetky tieto produkty sú ťažko stráviteľné alebo spôsobujú nadmerné tvorbu plynu v črevách.

Odporúčané pre použitie:

  • Hrubý pšeničný chlieb
  • Varené mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
  • Diétne vývary
  • Suché sušienky (sušienky)
  • Kyselé mliečne nápoje (kefír, kyslé mlieko, prírodný jogurt)

V predvečer postupu je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Potom počas dňa môžete piť tekutinu (voda, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred vyšetrením. V deň vyšetrenia je zakázané podávať jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšou prípravou na kolonoskopiu čriev je očistenie. Ak to chcete urobiť, môžete použiť jeden z dvoch spôsobov:

Čistenie kĺbov

Pri príprave kvality musí byť čistiaci klystír vložený dvakrát pred procedúrou a dvakrát tesne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie vyčistiť črevá vo večerných hodinách v intervale jednej hodiny, napríklad v 20:00 a 21:00. Pri čistiacej klyzidle použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že vo večerných hodinách sa do čreva vstrekujú 3 litre tekutiny a premyjú sa, až kým nevyčistí čistá voda. Ráno sa črevá vyčistí aj dvakrát klystírom s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia môžete používať mierne laxatívne alebo ricínový olej jeden deň pred postupom.

Čistenie s modernými liekmi

V mnohých prípadoch je pomerne ťažké a niekedy veľmi bolestivé vykonať nezávislé vykonávanie vysoko kvalitného čistenia čriev s klystírom, najmä v prítomnosti análnych trhaní alebo zapálených hemoroidov. Na pomoc prichádzajú špeciálne prípravky, ktoré uľahčujú a stimulujú pohyb čriev. Musia si urobiť deň pred týmto postupom. Čistenie tlustého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením môže byť vykonané pomocou zariadenia Fortans, ktoré bolo vytvorené špeciálne na prípravu diagnostických testov.

Dávka lieku Fortans je individuálne vypočítaná lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa vykonáva z pomeru: jeden vrecúšok na 20 kg hmotnosti. Takže ak pacient váži 80 kg, potom pre kompletné čistenie čriev potrebuje 4 vrecia z Fortransu. Pre jeden balík musíte vziať jeden liter teplej vriacej vody. Rozložte všetky 4 balenia. Užívajte roztok po dvoch hodinách od posledného jedla.

Všetok pripravený roztok musí byť opitý, ale to neznamená, že musíte súčasne podať 4 litre roztoku. Odporúča sa nalievať kvapalinu rozpusteným liekom do pohára a piť ho v malých dúškoch v intervaloch 10-20 minút. Takže pri prerušení medzi sklami s roztokom by ste mali vypiť celý objem tekutiny za 2-4 hodiny. Ukazuje sa, že prijímacia rýchlosť bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nepijete celý objem kvapaliny, pretože sa môže vyskytnúť emetický reflex kvôli nie celkom príjemnej chuti, môžete ju rozdeliť a piť 2 litre večer a ďalšie 2 litre ráno. Na uľahčenie príjmu lekári odporúčajú piť roztok v malých dúškoch bez toho, aby ste oddialili ústa, aby ste necítili chuť. Ihneď po užití ďalšieho pohára si môžete vziať dúšok citrónovej šťavy alebo vysať kúsok citróna, čo eliminuje nevoľnosť.

Po poslednom podaní Fortransu môže trvanie defekácie trvať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný a ak skončíte zvyšok lieku ráno, mali by ste vypiť poslednú pohár roztoku 3-4 hodiny pred začatím kolonoskopického postupu. Liek Fortans sa neabsorbuje do krvného riečiska a vylučuje sa nezmenený, takže sa nemusíte obávať predávkovania.

V niektorých prípadoch sa pri používaní Fortransu vyskytujú nežiaduce reakcie v podobe plynatosti, brušnej dyskomfortu alebo alergických prejavov.

Ďalším účinným liekom, ktorý možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením, je Lavacol. Aplikuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že vak s liekom musí byť rozpustený v pohári vode (200 ml). Pre úplné vyčistenie potrebujete 3 litre roztoku, jednu sklenku každých 20 minút. Táto droga je ľahšie tolerovať, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny príjmu - od 14.00 do 19.00 hod. Po prvých dávkach lieku sa môže vyskytnúť určité bolesti brucha.

Tieto nástroje sú špeciálne navrhnuté na prípravu endoskopických vyšetrení, kvalitatívne a jemne čistia črevá a poskytujú pacientovi minimálne nepríjemnosti.

Ako postupuje kolonoskopia?

Postup je jednoduchý. Povieme o hlavných nuansách, aby si pacient mohol predstaviť, ako robia kolonoskopiu čriev.

  1. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane, pričom kolená sú stlačené na brucho.
  2. Špecialista ošetruje análnu oblasť antiseptikom a jemne vloží sondu kolonoskopu do konečníka. U pacientov s precitlivenosťou pred manipuláciou sa používajú anestetické gély alebo masti, ktoré mazať oblasť konečníka.
  3. Potom endoskopik pomaly a starostlivo začne tlačiť prístroj hlboko do čreva a skúma jeho steny na monitore. Pri narovnávaní záhybov čreva sa počas vyšetrenia čerpá vzduch.

Takto vizuálne skontrolujte hrubé črevo po celom obvode. Ak nie sú žiadne závažné patologické stavy, postup trvá asi 15 minút a môže trvať viac času na diagnostické alebo terapeutické úkony.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa injikujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa odstráni malý kúsok tkaniva a odstráni sa špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie sa môžu odstrániť polypy alebo malé benígne rastliny, na ktoré účel používajú špeciálnu slučku, ktorá zachycuje výrastky v základni, odreže ich a odstraňuje z čriev.

Aký bolestivý je postup?

Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím postupu lekár musí vysvetliť, ako urobiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém s anestéziou. Na mnohých špecializovaných klinikách sa postupuje bez anestézie, pretože manipulácia zvyčajne nespôsobuje silnú bolesť.

Pacient môže pocítiť nejaké nepohodlie, keď je vzduch vytláčaný, aby vyhladil záhyby hrubého čreva alebo keď prechádza diagnostická sonda niektorými anatomickými ohybmi čriev. Tieto chvíle sa zvyčajne ľahko tolerujú, lekári odporúčajú počúvať vaše telo a v prípade silnej bolesti okamžite informovať osobu, ktorá vykonáva manipuláciu. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám ako poškodeniu črevnej steny. Niekedy počas postupu môžu byť nutkané mať pohyb čriev, vtedy lekári odporúčajú dýchať správne a hlboko.

Vo zvláštnych prípadoch, keď má pacient adhezívne ochorenie alebo akútne zápalové procesy v konečníku, počas procedúry sú možné silné bolestivé pocity. V takejto situácii sa kolonoskopia vykonáva za anestézie. Zvyčajne krátkodobá anestézia, keďže samotný postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne metódy výskumu

Existuje niekoľko alternatívnych výskumných metód:

  • Sigmoidoscopy. Vykonáva sa špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý vám umožní preskúmať konečník na malú hĺbku (25-30 cm).
  • Iriografie. Röntgenová metóda na štúdium patologických zmien v črevnej stene pomocou kontrastného činidla. Táto metóda je vhodná na zistenie defektov hrubého čreva, ale v počiatočných štádiách nemôže odhaliť nádorové procesy.
  • MRI čreva. Najmodernejšia a informatívnejšia metóda. Tiež sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Mnohí pacienti majú záujem o to, ktorá štúdia je lepšia: MRI čreva alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejším a jemnejším postupom. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý fotografuje brušnú dutinu za a vpredu a potom z tohto materiálu tvorí trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli doktor dokáže vidieť lézie a krvácavé lézie, skúmať črevné steny a identifikovať patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient neprežije stres, nepohodlie a bolesť.

Tento postup je však stále vo veľkej miere nižší ako klasická kolonoskopia. Neumožňuje identifikovať patologické lézie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch taká skúška predbežná a po nej je potrebná klasická kolonoskopická procedúra.

Po postupe: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa vzduch prečerpáva do črevnej dutiny. Po ukončení procedúry sa odstráni odsávaním pomocou kolonoskopu. Ale v niektorých prípadoch zostáva nepríjemný pocit nepohodlia a roztrúsenia. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré je predbežne rozpustené v pohári vody. Pacient je schopný jesť a piť okamžite po ukončení vyšetrenia.

Postup by mal byť vykonávaný v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúseným odborníkom. Ak vykonáte manipuláciu so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nemá nepriaznivé účinky. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existuje riziko komplikácií:

  • Perforácia črevnej steny. Zaznamenáva sa približne v 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie hlienových alebo purulentných procesov v črevných stenách. V takýchto prípadoch sa uskutoční naliehavý chirurgický zásah zameraný na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
  • Krvácanie do čriev. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá a môže sa vyskytnúť počas a po procedúre. Vylučuje sa kautérizáciou alebo zavedením adrenalínu.
  • Bolesť brucha po procedúre. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, sú odstránené analgetikami.

Pacient naliehavo potrebuje navštíviť lekára, ak má po kolonoskopii, zvracanie, nevoľnosť, závrat, slabosť. S rozvojom komplikácií môže byť strata vedomia, výskyt krvácania z konečníka alebo krvavá hnačka. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Takéto komplikácie sú zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nemá nepriaznivé účinky.

Črevné vyšetrenie s kolonoskopiou sa odporúča pravidelne vykonávať u osôb starších ako 50 rokov. To vám umožní identifikovať kolorektálnu rakovinu v počiatočných štádiách vývoja a dáva šancu poraziť túto chorobu.

Náklady na intestinálne vyšetrenie s kolonoskopickou metódou v Moskve závisia od viacerých faktorov: úroveň klinickej alebo diagnostickej stanice, vybavenie moderným vybavením a kvalifikáciou endoskopických lekárov.

Priemerná cena postupu je v rozpätí 4500-7500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Pri použití anestézie je postup drahší. Vo všeobecnosti sú náklady na vyšetrenie celkom prijateľné a dostupné pre každého pacienta.

Časté kolonoskopické recenzie

Recenzia №1

Nedávno vykonal kolonoskopiu čriev, bolo veľa obáv a strachov, ale postup sa ukázal byť horší než akékoľvek iné vyšetrenie. Predtým, než som ju dostal na endoskopa, musel som starostlivo pripraviť, nasledovať určitú stravu a čistiť črevá s klystýrmi. Samotný postup prebehol dobre, trvalo to asi 15 minút.

Doktor počas manipulácie podporil a vysvetlil, čo má robiť, v akých okamihoch stojí za to trpieť a dýchať správne. Necítil som žiadnu zvláštnu bolesť, ale boli to nepríjemné pocity, najmä počas tých okamihov, kedy bol vzduch nasávaný do čreva, aby narovnal záhyby.

Po zákroku sa nejaký čas objavilo nejaké nepríjemné pocity v žalúdku, zrejme nie všetok vzduch bol čerpaný von, musel som piť aktívne uhlie a sedieť na toalete dlhšie. V opačnom prípade je všetko v poriadku.

Skontrolujte číslo 2

Nedávno urobila kolonoskopiu pod celkovou anestéziou. Veľmi sa bojím bolesti, okrem toho som jemná dáma, moja váha je len 52 kg a pre ľudí s takouto ústavou je postup omnoho bolestivý. Zaplatil som za anestéziu 2800 rubľov a nemám ľútosť.

V priebehu procedúry necítil nič. Po oddelení anestézie nebolo žiadneho nepohodlia, nič si nevšimlo, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra pomocou sondy. Takže s anestézou sa nemôžete ničoho báť.

A nakoniec, pozrite si video, ktoré ukazuje a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia:

Črevná kolonoskopia: ako pripraviť a podstúpiť postup. Indikácie a kontraindikácie, výhody a nevýhody štúdie

Mnohí ľudia nevedia o chorobách v gastrointestinálnom trakte, dlho trpia neustálymi problémami defekácie, bolesti v dolnej časti brucha a v anorektálnej oblasti, ako aj časté krvavé vylučovanie z konečníka.

Pacienti dlhú dobu odmietajú diagnostiku a terapiu. Podobné symptómy možno zistiť odbornou prehliadkou.

Pre presnú diagnózu je pacient poslaný na účinnú metódu vyšetrenia - črevnú kolonoskopiu.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Fibrokolonoskopia (FCC) - štúdie konečníka a hrubého čreva pomocou endoskopickej metódy s použitím špeciálneho optického optického prístroja (Fibroscope).

Procedúra kolonoskopie trvá krátky čas - len niekoľko minút. Umožňuje vám vizuálne posúdiť vnútorný stav čriev po celej dĺžke (2 m).

Niektorí ľudia majú strach, plachosť, nedôverčnosť a obavy z tejto diagnostickej metódy. Fyziologická fibrokolonoskopia je však najnovší a najspoľahlivejší spôsob, ako zistiť črevné nepravidelnosti.

Popri všeobecnom vyšetrení sa vykonáva biopsia a polypektómia (odstránenie polypov) so spoľahlivou presnosťou. Počas procesu je tiež možné materiál pre histologické vyšetrenie. Potrebné časti črevných stien sa odoberajú pomocou špeciálnych klieští.

Až do roku 1966 (moment vzniku a testovania prototypu moderného dizajnu kolonoskopu) bolo vyšetrenie vykonané len 30 cm dlžky hrubého čreva. Diagnóza bola vykonaná s rigidným rektosigmoidoskopom. Ak chcete vidieť celý obvod čreva, bolo potrebné zobrazenie pomocou röntgenových snímok, ale toto neumožňovalo detekciu onkológie alebo polypov.

Optická sonda je teraz tenká (1 cm), flexibilná a jemná. Takéto vlastnosti umožňujú bezpečne prejsť akýmkoľvek prirodzenými zákrutami čreva. Dĺžka koloskopu je asi 160 cm.

Na hlave zariadenia je umiestnená miniatúrna videokamera. Obraz, ktorý fixuje vnútornosti, sa prenáša na obrazovku vo významnom zväčšení. Na základe obrázka lekár skúma štruktúru skúmaviek.

Komora je vybavená vnútorným svetlom studeného žiarenia, ktoré nedokáže poškodiť ani črevnú stenu, ani nevypáliť vnútornú sliznicu.

Indikácie pre intestinálnu kolonoskopiu

Táto udalosť sa koná na prísne definovaných ukazovateľoch. Ľudia starší ako 45 rokov sa odporúčajú uskutočniť každoročný prieskum.

Každoročne je fibrokolonoskopia povinná pre ľudí trpiacich Crohnovou chorobou, prítomnosťou vredov a ulceróznej kolitídy. Okrem toho musia pacienti, ktorí mali operácie spojené s ochorením čriev, postupovať.

Ak sa človek obráti na lekára s určitými príznakmi, vyšetrenie je povinné.

Indikácie pre kolonoskopiu:

  • opakovaná dlhotrvajúca bolesť hrubého čreva;
  • prípravok na odstránenie nádorov maternice alebo vaječníkov;
  • ťažká zápcha a v častých intervaloch;
  • zvýšené rozšírenie brucha;
  • prudká strata hmotnosti;
  • identifikácia pravdepodobnosti ochorenia;
  • nezvyčajná krv, hlien alebo hnisavý výtok z konečníka;
  • detekcia polypov;
  • ak máte podozrenie na pravdepodobnosť vzniku malígnych novotvarov;
  • dlhá subfebrilná teplota s neistou etiológiou;
  • chronická anémia s trvalým poklesom hemoglobínu;
  • neustále uvoľnené stolice s predispozíciou na oneskorené pohyby čriev;
  • detekcia cudzích telies v črevnej časti.

Hlavnou nevyhnutnosťou a úlohou vyšetrenia črevnej kolonoskopie je včasné zistenie rôznych zmien a vzniku patológií.

Preto nie je potrebné zaoberať sa sebapošetrovaním a vyhnúť sa odstraňovaniu bolesti pomocou jednoduchých liekov proti bolestiam alebo kardiostimulátorov. Je lepšie hľadať kvalifikovanú pomoc a presnú diagnózu.

Ako kolonoskopické črevá

Po zistení komplikácií a postúpení sa dostala zodpovedajúca otázka: "Ktorý doktor robí kolonoskopiu?"

Vyšetrenie sa vykonáva s pomocou koloproktológa a zdravotnej sestry. Podobná analýza sa vykonáva v kancelárii špeciálne vybavenej na tento účel. Od pacienta sa vyžaduje, aby sa zbavil oblečenia pod pásom, presuňte sa na pripravenú gauč.

Pozícia by mala byť: ležať na ľavej strane a ťahať nohy až k žalúdku a ohýbať ich na kolenách.

Pri vyšetrení pomocou kolonoskopu odhaľuje a neutralizuje, ak je to možné, endoskopiu:

  • odstránenie zistených objektov zahraničného charakteru;
  • biopsia (zbierka histologického materiálu);
  • detekcia najmenších trhlín, vredov, detekcia polypov, hemoroidných kužeľov, nádorov alebo divertikul;
  • uskutočnenie vizuálnej prehliadky nielen stien, ale aj sliznice, ako aj intestinálnej pohyblivosti, čím sa identifikujú známe zápalové procesy;
  • keď hroty a jazvy spôsobujú zúženie lúmenu, poškodená oblasť sa rozširuje;
  • analýza priemeru lúmenu;
  • odstránenie v čase vyšetrenia nádorov (benígne nádory, polypy);
  • existujú faktory pre vznik krvácania, okamžite vykonané vystavenie vysokým teplotám (termokoagulácia).

Tak, kolonoskopia a indikácie pre vedenie - nevyhnutná položka pre vyliečenie chorôb, ktoré sa objavili u ľudí. Čím skôr je možné vykonať úplné vyšetrenie črevnej časti, je možné túto chorobu identifikovať v raných štádiách.

anestézie

Vzhľadom na skutočnosť, že kolonoskopia je bolestivá, je určite injekčne aplikovaná lokálna anestézia. Na anestéziu sa používajú lieky, v ktorých je aktívnou zložkou lidokaín: gél Xylokaín, Katedzhel (gél), luánový gél, Dikaminovaya masť.

Prípravky sa aplikujú na základe špičky kolonoskopu a na sliznice konečníka, takže sa dosiahne účinok straty citlivosti, to znamená, že sa uskutoční kolonoskopia bez anestézie, pacient zostáva vedomý.

Miestne zmrazenie sa môže tiež dosiahnuť intravenóznou injekciou anestetika.

V prípadoch, keď je kolonoskopická procedúra pacienta dostatočne bolestivá, pacient nechce pocítiť manipuláciu alebo sa bojí, dostane sedáciu. Keď vstúpite do liekov (Propofol, Midazolam), osoba spadne do stavu spánku. Vedomie sa nevypne, ale nie je pocit žiadneho nepohodlia alebo bolesti.

Poslednou voľbou pre pohodlnú kolonoskopiu je všeobecná anestézia. Pri zavádzaní liekov je pacient úplne vypnutý a ponorí sa do hlbokého spánku. Táto metóda anestézie je indikovaná pre mimoriadne citlivých ľudí, deti do 12 rokov a pacientov s duševnou poruchou.

Preto na otázku: "Je bolestivé urobiť kolonoskopiu čreva?" Je bezpečné povedať, že pri výbere optimálnej anestézie nemožno ani cítiť nepohodlie.

Ako je kolonoskopia

Po vložení anestetika sestra pomaly a starostlivo vloží sondu do zadného lumenu čreva. Doktor na monitore skúma steny a vnútorný obsah čreva, ako aj to, ako zariadenie prechádza lúmenom.

Pokrok zariadenia sa uskutočňuje postupným stláčaním zdravotnej sestry cez drôt. V prípade priľnavosti črevnej steny je optický kábel schopný dodávať vzduch, a tým uskutočňovať operatívny zásah, obnovujúci normálny tvar rúr.

Na kolonoskopii konečníka na ohyboch trubíc sa pomocný smer lekára vykonáva palpáciou.

Pri vykonávaní kolonoskopie sa v čase dodávania vzduchu objaví pocit nafúknutia. K tomu dochádza, keď sa postup ukončí s pomocou lekára, ktorý uvoľní vzduch, ktorý sa nahromadil v dutine špeciálnou metódou.

Ako dlho trvá kolonoskopia, určí len lekár, ktorý vyšetrenie vykoná. Koľko času trvá závisí od kvality prípravku, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu alebo iných indikácií.

Obvykle kolonoskopický postup trvá od 15 do 45 minút.

Ako kolonoskopické črevo: recenzie pacientov

Črevná kolonoskopia je moderný spôsob skúmania veľkej časti hrubého čreva pomocou kolonoskopu - špeciálneho zariadenia vo forme dlhej a pomerne flexibilnej sondy, ktorá má vo svojom dizajne okulár, podsvietenie, rúrku, ktorou sa dodáva vzduch do čreva, ako aj kliešte na odber vzoriek, Kolonoskop umožňuje preskúmať stav hrubého čreva vo vzdialenosti viac ako jeden meter od vchodu. Niektoré zariadenia majú tiež fotoaparát, ktorý umožňuje nielen zachytiť viditeľné oblasti čreva, ale aj ich zobraziť na obrazovke.

Colonoskopia vám umožňuje:

  • analyzovať farbu a odraz sliznice, ako aj cievy slizničnej vrstvy;
  • odhadnúť veľkosť lúmenu a funkcie motora hrubého čreva;
  • pozri všetky zápalové procesy a formácie na sliznici (hemoroidy, vredy, trhliny, jazvy atď.);
  • odobrať na vzorku malý kúsok novotvaru a vykonať biopsiu výsledku;
  • v niektorých prípadoch odstrániť patologický nádor;
  • odstráňte akékoľvek cudzie telesá;
  • odstrániť zdroj krvácania.

Kedy potrebujete kolonoskopiu?

Skúsení odborníci sa domnievajú, že kolonoskopické vyšetrenie by sa malo robiť každému zdravému človeku vo veku 30 rokov každých päť rokov. Ak má pacient bolesť, charakteristické pocity pálenia alebo akékoľvek iné príznaky narušenia normálnej funkcie čriev, kolonoskopia sa uskutoční okamžite. Naliehavo potrebujete navštíviť lekára, ak si všimnete, že máte:

  1. hnis, krv alebo hlien začali prúdiť z hrubého čreva;
  2. na niekoľko dní neprestávajú, ale naopak, bolesti brucha sú čoraz častejšie;
  3. rozbité kreslo;
  4. neexistujú žiadne nevysvetlené záchvaty anémie;
  5. s irrigoskopiou bol diagnostikovaný nádor brušnej dutiny;
  6. cudzí predmet vstúpil do čreva atď.

Niektorí pacienti majú kontraindikácie pre kolonoskopiu. Táto štúdia sa preto neuskutočňuje v prípadoch, keď sa v tele vyskytujú nasledujúce zápalové procesy: infekčné choroby, zlé zrážanie krvi, peritonitída, ulcerózna kolitída.

Príprava na kolonoskopiu

Na to, aby vyšetrenie črevnej sliznice pokračovalo bez zásahu a vedľajších účinkov, musí byť pacient dobre pripravený na kolonoskopiu. Takéto školenie sa nelíši od prípravy na iné typy črevných vyšetrení. Niekoľko dní pred kolonoskopiou musí pacient sledovať šetriacu stravu a dôkladne očistiť telo cudzích predmetov. Diéta bez diéty obsahuje zoznam potravín a jedál, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny. Pacient by nemal jesť múku a cukrovinky, chlieb, zeleninu (najmä uhorky, zeleninu, reďkovky) a ovocie, bobuľové ovocie, strukoviny, pohánkovú a jačmennú kašu, rovnako ako kyslé mliečne výrobky a sýtené nápoje. Krmivo by malo zahŕňať chudé varené mäso, hydinu alebo ryby, zeleninové polievky a mäsové bujóny, čistú vodu, infúzie a čaj bez cukru. V predvečer procedúry je nevyhnutné, aby sa spolu s večerou dostali v podobe malého množstva čaju alebo vody a ráno, aby uvoľnili črevá klystírom. Pri príprave na kolonoskopiu je pacientovi umožnené piť preháňadlo (Fleet, Fortrans atď.).

Ako sa používa kolonoskopický postup?

Technika vykonávania tohto typu vyšetrenia je pomerne rýchla, jednoduchá a ľahká. Pacient sa musí vystaviť pod pás a ležať na pevnom povrchu, opierajúci sa o svoju ľavú stranu. Nohy sú ohnuté na kolená a stlačené na brucho. Keď je pacient pripravený na začatie vyšetrenia, lekár pomaly, starostlivo a jemne vloží prístroj priamo do hrubého čreva. Tí, ktorí majú zvýšenú citlivosť na takéto postupy, sú rozmazaní s rôznymi gélmi a masťami, ktoré majú protizápalový a anestetický účinok vopred. Kolonoskop sa pomaly pohybuje vo vnútri hrubého čreva a skúma jeho sliznicu. S cieľom narovnať črevá, čerpali malé množstvo vzduchu. Celý postup trvá nie viac ako 10-15 minút. Po jeho ukončení môže pacient pocítiť ospalosť a slabosť.

Recenzie a pocity po kolonoskopii

Kolonoskopia nespôsobuje osobám silnú bolesť, takže celý proces nastáva bez lokálnej alebo celkovej anestézie. Pred vyšetrením je pacient rozmazaný konečník so špeciálnym anestetikom a to, ako ukazuje prax, postačuje. Pri kontrole sa môže vyskytnúť bolestivý nepríjemný pocit pri postupovaní zariadenia pozdĺž črevných kriviek (napríklad v oblasti pečene a sleziny). Takéto pocity sú však celkom prípustné.

Prehľady pacientov sú vo všeobecnosti neutrálne pozitívne. Každý, kto prešiel týmto postupom, tvrdí, že kolonoskopia nie je bolestivá. Áno, sú prítomné nepríjemné pocity, človek môže mať ostrú nutku na defekáciu alebo túžbu tlačiť, ale potláčanie takýchto reflexov je jednoduché a jednoduché. V takýchto situáciách lekári odporúčajú relaxovať a potom sa niekoľkokrát podrobte hlbokému a pomalému dychu.

Ako funguje kolonoskopia: indikácie, metódy a výsledky

Črevná kolonoskopia je špeciálny lekársky postup, ktorý sa používa na diagnostické i terapeutické účely. Postup má niekoľko kontraindikácií a môže sa vykonať v miestnej alebo celkovej anestézii. Pre štúdium prešiel bez dôsledkov je potrebné riadne sa na to pripraviť.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Kolonoskopia - postup vyšetrenia konečníka, céka a hrubého čreva. To umožňuje diagnostikovať chorobu a určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta.

Popis metódy

Štúdia sa vykonáva pomocou kolonoskopu. Jedná sa o tenkú ohybnú hadičku s kamerou na konci, ktorá umožňuje hladké uhlovanie čreva a zabránenie jeho zraneniu.

Ako postupuje kolonoskop, je stav orgánu zobrazený na obrazovke pri násobnom zväčšení. Takže on-line lekár môže skontrolovať črevá 1,5 metra od konečníka.

Indikácie pre

  • bolesť pozdĺž čreva;
  • dlhotrvajúca zápcha a hnačka;
  • nadúvanie;
  • úbytok hmotnosti;
  • prítomnosť cudzieho predmetu;
  • vylučovanie krvi, hlien z konečníka;
  • zníženie hemoglobínu bez zjavného dôvodu;
  • dlhý podfabrilový stav.

Okrem toho sa odporúča prechod kolonoskopie do čriev, ak máte podozrenie:

  • prítomnosť polypov;
  • divertikulóza;
  • malígny nádor;
  • zápalové ochorenia;
  • vývojové anomálie.

Kolonoskopia sa vykonáva na určenie prevalencie rakoviny pri malígnych léziách okolitých orgánov (maternica, prostata, močový mechúr, žalúdok).

Čo ukazuje kolonoskopia?

Črevná kontrola s endoskopickým zariadením umožňuje:

  • posúdiť stav sliznice;
  • vizualizovať zápalové ohniská;
  • identifikovať nádory, polypy, divertikulu, cudzie prvky v čreve;
  • určiť priemer čreva;
  • zistiť oblasti kontrakcie cicavcov;
  • vizualizovať vredy;
  • prijať biopsiu tkaniva potrebnú na diferenciálnu diagnózu medzi benígnym procesom a rakovinou;
  • urobte fotografie, ktoré si môžu špecialisti sledovať a hodnotiť dynamiku zmien v stave čreva.

Viac informácií o indikáciách a algoritme na vykonávanie výskumu vo videu nájdete. Predstavuje kanál netgemorroya. ru.

Kontraindikácie a obmedzenia

Pred vyšetrením čriev je potrebné zistiť prítomnosť kontraindikácií pre postup.

Obmedzenia kolonoskopie zahŕňajú:

  • infekčná choroba čriev (salmonelóza);
  • závažné srdcové a respiračné zlyhanie;
  • ťažká hypokoagulácia (porucha zrážania koagulácie);
  • akútna ulceratívna kolitída;
  • peritonitída (kvôli porušeniu integrity črevnej steny);
  • tehotenstva;
  • krvácanie zo závažného čreva.

Na účely včasnej diagnostiky intestinálnej onkopatológie WHO odporúča každých päť rokov kolonoskopiu všetkým ľuďom po 40 rokoch.

Príprava na kolonoskopiu

Ak chcete urobiť kolonoskopiu čo najviac informatívnou, musíte sa správne pripraviť na diagnostiku.

Skladá sa z:

  • diétu v predvečer štúdie;
  • dôkladné čistenie čriev.

diéta

3 dni pred začiatkom štúdie by mal pacient sledovať príjem potravy, ktorý zahŕňa:

  • vylúčenie výrobkov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (strukoviny, čerstvá zelenina, pečivo, kapusta, huby, sýtené nápoje, kvas, bobuľové ovocie, ovsené vločky, jačmeň, mliečne výrobky);
  • konzumné bujóny, chudé ryby, varené hovädzie mäso, hydina, krupica, kukuričná kaša, biely celozrnný chlieb;
  • úplné odmietnutie potravy počas 12 hodín pred štúdiom.

Ak máte v pláne mať kolonoskopiu v celkovej anestézii, 12 hodín pred diagnózou je zakázané nielen jedlo, ale aj pitie.

Čistenie čriev

Základným pravidlom prípravného obdobia je dôkladné čistenie čriev, keďže prítomnosť výkalov:

  • sťažuje výskum;
  • urobí nepresné diagnostické výsledky;
  • zvyšuje trvanie konania;
  • zvyšuje riziko komplikácií (perforácia čriev).

Existujú dva spôsoby čistenia čriev:

  • používanie klystírov;
  • užívaním laxatív.

Používanie klystíkov

Klyzma sa uskutočňuje večer pred testom, rovnako ako ráno v deň diagnózy (4-6 hodín).

Existujú určité nuansy postupu:

  • voda pre klystýr by mala byť 38 stupňov (chladnejšia - môže spôsobiť svalové kŕče a horúce - spáliť črevnú sliznicu);
  • maximálne množstvo klystýru by nemalo presiahnuť 1,5 litra;
  • Procedúra vyžaduje pohár Esmarch (objem 2 litre s gumovou hadicou a špičkou);
  • Na uľahčenie vkladania špičky do konečníka sa odporúča použiť vazelínu alebo mastnú smotanu.

Postup sa vykonáva takto:

  • gauč musí byť pokrytý plátkom, pretože existuje riziko úniku kvapaliny z konečníka;
  • pacient zaujíma určitú polohu (na strane s kolenami privedenými do hrudníka alebo kolenom);
  • Esmarchov hrnček naplnený teplou vodou;
  • vzduch sa uvoľní z gumovej trubice, po ktorej sa zachyti;
  • hrot sa rozotrie s vazelínou a pomaly sa vloží do konečníka do hĺbky 8 cm;
  • ak existujú prekážky v čreve, zastavte a zmeňte smer pohybu špičky;
  • spona sa odstráni z gumovej trubice;
  • voda vstupuje do čreva, zatiaľ čo človek cíti rozšírené brucho;
  • na konci postupu sa špička odstráni z konečníka;
  • naliehanie na defekáciu musí byť obmedzené na 5-10 minút;
  • ďalej navštíviť toaletu.

V prípade nedostatočného čistenia čriev sa odporúča opakovať 45 minút.

S pomocou laxatív

Dnes sa laxatíva na báze makrogolu najčastejšie používajú na čistenie čriev pred diagnostickým postupom. Rozlišujú ich mierne pôsobenie, dobrá účinnosť a absencia závislosti.

Čistiaci mechanizmus čreva pozostáva z:

  • zvýšenie tekutiny v lúme čreva znížením jeho rýchlosti absorpcie;
  • zvyšujúci sa hydrostatický tlak;
  • podráždenie črevnej steny.

Tu sú niektoré populárne preháňadlá:

  1. Fortrans. Efekt sa vyskytuje 1 až 1,5 hodiny po podaní. Úniky v prášku. Obsah balenia by sa mal rozpustiť v litre vody a piť. Zvyčajne sa na kompletné očistenie čriev vyžaduje 3-4 vrecia. Piest Fortrans by mal byť večer a ráno (najneskôr 4 hodiny pred štúdiom);
  2. Endofalk - neabsorbovaný do krvného riečiska, pôsobí lokálne. Vyrába sa v práškovej forme. Obsah balenia sa musí rozpustiť v 500 ml vody. Na dôkladné čistenie čriev je potrebných až 3,5 litra preháňadla. Odporúča sa piť pohár každú štvrtinu hodiny.

Existuje ďalšia skupina laxatív na báze laktulózy. Nie sú prakticky používané na čistenie čriev pred kolonoskopiou, ale pomáhajú prekonať zápchu.

Mechanizmus ich činnosti spočíva v týchto vlastnostiach:

  • zníženie pH v črevách;
  • peristaltická stimulácia.

Medzi takéto prostriedky patrí Duphalac.

Pokiaľ ide o používanie mikroklistov (Microlax), vo väčšine prípadov nie je dostatočné na úplné vyčistenie čriev. Preto sa odporúča použitie 1-2 mikroklístrov v predošlej noci a ráno v štúdii.

Ako sa postupuje?

Kolonoskopia sa uskutočňuje v kancelárii s endoskopickým vybavením. Štúdia sa môže vykonávať na ambulantnej báze. Po porozprávaní s pacientom si lekár zvolí spôsob úľavy od bolesti. Ak je potrebná sedácia alebo celková anestézia, vyžaduje sa konzultácia s anesteziológom.

S anestéziou alebo bez nej?

Výber spôsobu anestézie závisí od týchto faktorov:

  • vek pacienta;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • kolonoskopické ciele (intestinálne vyšetrenie alebo odstránenie polypu).

Typicky kolonoskopia nespôsobuje silnú bolesť u žien, na rozdiel od mužov, ktorí sú charakterizovaní nižším prahom bolesti.

Kolonoskopia sa môže uskutočniť:

  1. Bez všeobecnej anestézie s lokálnymi anestetikami na báze lidokaínu (Xylokain, Luan gel). Liečivo sa aplikuje na oblasť konečníka a kolonoskopu, čo umožňuje znížiť závažnosť bolesti. V tomto prípade je pacient jasný.
  2. S útlmom, keď je pacient "ako v hmle", zároveň necíti žiadne nepohodlie a bolesť. Na tento účel sa používa propofol.
  3. Pri všeobecnej anestézii. Pacient spí a necíti bolesť. Stojí za zmienku, že takáto anestézia má svoje kontraindikácie, riziká a komplikácie.

Často sa vyžaduje anestézia:

  • deti;
  • s výraznými adhéziami;
  • pacientov s duševnými poruchami;
  • ľudia s nízkym prahom bolesti.

Úspech kolonoskopie závisí vo veľkej miere od emočného stavu pacienta. Panická závislosť prekáža výskumnému procesu a zvyšuje riziko vzniku diagnostických komplikácií.

Technika a trvanie kolonoskopie

Dĺžka trvania štúdie je 10-25 minút.

Čas závisí od:

  • kolonoskopické ciele;
  • dôkladnosť prípravy na diagnostiku;
  • kvalifikáciu lekára.

Metódy a postupy pre vyšetrenie:

  • pacient je umiestnený na gauči s jednorázovou plienkou;
  • zaujme pozíciu "na ľavej strane" a stlačí kolená na hrudník;
  • konečník je ošetrený antiseptickým roztokom, potom lubrikantom (na uľahčenie zavedenia kolonoskopu do konečníka);
  • kolonoskop sa pohybuje cez črevá a súčasne čerpá vzduch do čreva;
  • pohyb kolonoskopického lekára ovláda ruku cez prednú brušnú stenu;
  • po vyšetrení čreva sa kolonoskop pomaly odstráni.

Komplikácie a vedľajšie účinky

Po ukončení štúdie môže pacient stále cítiť opuch a bolesť brucha, čo súvisí s prítomnosťou vzduchu v čreve.

Komplikácie sa pozorujú v 1 až 3% prípadov a predstavujú takéto problémy:

  • perforácia črevnej steny s prenikaním výkalov do brušnej dutiny a rozvojom peritonitídy;
  • krvácanie;
  • bolesť, ku ktorej dochádza po odstránení polypov;
  • nežiaduce účinky anestézie (hypotenzia, respiračné zlyhanie).

Ak je pacient po zákroku, existuje krv vo výkaloch, slabosti, bolesti brucha a hypertermie, musíte sa poradiť s lekárom.

Výsledky prieskumu

Dekódovanie výsledkov vykonáva výlučne odborník, ktorý hodnotí:

  • farebné sliznice;
  • prítomnosť defektu tkaniva;
  • lesk;
  • povrchový charakter;
  • množstvo hlienu;
  • cievny vzor;
  • prítomnosť ďalších formácií.

Záver môže zahŕňať:

  • normálny obraz;
  • polypy;
  • opuch;
  • ulcerózna lézia sliznice;
  • intestinálna tuberkulóza;
  • divertikulóza.

norma

Normálny obraz stavu čreva je uvedený:

  • svetlo ružová sliznica;
  • lesk, čo naznačuje dostatočné množstvo produkovaného hlienu;
  • hladké s miernym strihom povrchu;
  • jednotný vaskulárny vzor bez ohniskov zosilnenia a neprítomnosti ciev;
  • malé zhluky jasného hlienu.

polypy

V dôsledku narušenia procesu aktualizácie črevnej sliznice sa môžu vytvoriť výrastky, takzvané polypy. Môžu byť so širokou základňou alebo tenkou nohou. Polypy nie sú sprevádzané ťažkými príznakmi, ale s predĺženým zápalom sa môžu zhoršiť, čiže degenerovať sa do rakoviny.

Po zistení polypov môže lekár:

  • zvoliť dynamické pozorovanie, pričom materiál prebehnú na biopsiu;
  • odstráňte formáciu, ak jej priemer nepresahuje 5 mm.

divertikulóza

V štúdii lekár identifikuje:

  • početné divertikuly;
  • hypertonicita postihnutého čreva;
  • zahusťovanie;
  • zvýšenie ústia divertikuly na 2 cm;
  • črevného výboja v priesaku vzdelávania.

Zápalové choroby

Diagnóza zápalovej patológie sa stanovuje po vizualizácii takýchto príznakov:

  • jasne červená (hyperemická) sliznica;
  • opuch tkanív;
  • silná zrnitosť, drsnosť sliznice;
  • erózia, ulcerácia slizníc;
  • pľuzgieriky;
  • zúženie črevného lúmenu.

Malígny proces je charakterizovaný nasledujúcimi zmenami v čreve:

  • prítomnosť nádoru nepravidelného tvaru;
  • nerovnomerné sfarbenie, drsnosť novotvaru;
  • kontaktné krvácanie tumoru;
  • opuch okolitých tkanív;
  • zvýšený prietok krvi v novotvaru.

Aký lekár predpisuje, kde je lepšie a čo to stojí?

Priamo do kolonoskopie môžete:

Náklady na výskum závisia od týchto faktorov:

  • úroveň kliniky;
  • lekárske kvalifikácie;
  • potreba anestézie;
  • ďalšie laboratórne vyšetrenie.

V priemere sa cena pohybuje od 4 do 7 tisíc rubľov. Ak sa má kolonoskopia vykonať pod celkovou anestézou, náklady sa zvyšujú o 2-3 tisíc rubľov.

Fotogaléria

video

Ďalšie informácie o kolonoskopii nájdete vo videu. Prezentovaný kanálom "City Center Medical Center".