Image

Hemoragická vaskulitída: fotografie, príčiny a spôsoby liečby detí a dospelých

Hemoragická vaskulitída má tiež názvy alergická purpura, kapilárna toxóza alebo, na meno autorov, ktorí opísali, chorobu Shenlein-Genoch. Choroba je zahrnutá v rozsiahlej skupine vaskulitídy, zápalu krvných ciev rôznych typov a veľkostí.

Zvláštnosťou reakcie cievnej steny sú aseptické podmienky (neprítomnosť patogénu) a dominantná úloha výraznej alergickej reakcie. Choroba je sprevádzaná zvýšenou trombózou, poruchou mikrocirkulácie krvi v tkanivách a vnútorných orgánoch, čo vedie k poškodeniu obličiek, kĺbov a tráviacich orgánov.

Viac citliví na kapilárnu toxózu muži mladší ako 20 rokov, deti od 7 do 13 rokov. Incidencia týchto populácií sa pohybuje od 14 do 24 na 10 000.

Čo je to?

Hemoragická vaskulitída je reumatické systémové ochorenie charakterizované chronickým zápalom kapilár, arteriol a venulov, ktoré kŕmia kožu, kĺby, brušné orgány a obličky. Ďalším názvom pre hemoragickú vaskulitídu je Schönlein-Genochova choroba.

príčiny

Príčiny ochorenia nie sú presne stanovené. Je považovaná za autoimunitnú. Bolo však odhalené spojenie s faktormi aktivácie patologických procesov. Patria medzi ne:

  • traumatické poranenia kože a ciev;
  • (chrípka, ARVI, tonzilitída, sínusitída), osýpky, časté bolesť v krku, kiahne, tyfus, streptokokové ochorenia, mimoriadna dôležitosť je spojená s akútnym a chronickým zápalom v horných dýchacích cestách.
  • vakcinácie pre bežné očkovanie, profylaktické použitie imunoglobulínov;
  • potravinové alergie;
  • reštrukturalizácia tela pri malígnych a benígnych nádoroch;
  • zmeny žien počas tehotenstva;
  • účinok zvýšených dávok slnečného žiarenia (s predĺženým opaľovaním), teplotných výkyvov a žiarenia;
  • alergické reakcie na lieky (zvyčajne antibiotiká, sedatíva a antihypertenzíva);
  • metabolické poruchy endokrinných ochorení (diabetes mellitus);
  • genetická predispozícia v rodine.
  • domáce a profesionálne otravy, toxikinfekcia;
  • deti majú napadnutie červami;
  • reakcia na uhryznutie hmyzom.

Hemoragická vaskulitída u dospelých sa častejšie vyskytuje v starobe, so slabou a zhoršenou imunitou.

Symptómy hemoragickej vaskulitídy, foto

Výskyt ochorenia závisí od toho, ktoré orgány a systémy sú zahrnuté. Hemoragická vaskulitída sa môže prejaviť ako jedna alebo niekoľko skupín symptómov (pozri foto). Väčšina z nasledujúcich možností:

  • kožné lézie;
  • poškodenie kĺbov;
  • lézie gastrointestinálneho traktu;
  • renálny syndróm;
  • v ojedinelých prípadoch - lézie pľúc a nervového systému.

Najcharakteristickejší je akútny nástup ochorenia, sprevádzaný nárastom teploty na febrilné čísla. Môžu nastať prípady, keď nárast teploty chýba.

  1. Kožný syndróm (alebo purpura) sa vyskytuje u každého pacienta. Vyjadruje sa v podobe symetrickej, maloplošnej alebo špicatopapulárnej hemoragickej vyrážky, ktorá sa nachádza hlavne na extenzných plochách dolných (menej často horných) končatín, okolo veľkých kĺbov a na hýždach. Vyrážka môže byť reprezentovaná jednotlivými prvkami a môže byť intenzívna, spojená s angioedémom. Spravodlivé vyrážky sú opakujúce sa vlnové znaky. Pri vyblednutí vyrážok zostáva pigmentácia. V prípade častých recidív, kožné škubnutie sa vyskytuje v mieste vyrážky.
  2. Kĺbový syndróm sa často pozoruje súčasne s pokožkou, ktorá je pre ňu najviac charakteristická. Najčastejšie sú procesy pokryté veľkými kĺbmi nôh, zriedka - zápästie na lakte a zápästí. Označená bolesť, začervenanie a opuch. Typická hemoragická vaskulitída je prchavá povaha kĺbových lézií. V 25% prípadov migrujúca bolesť kĺbov predchádza kožným léziám. Kĺbový syndróm, ktorý zriedka trvá týždenne, je niekedy kombinovaný s myalgiou a edémom dolných končatín.
  3. U 2/3 pacientov sa pozoruje aj abdominálny syndróm. Je charakterizovaná brušnými bolesťami spastického charakteru, nevoľnosťou, vracaním a žalúdočným krvácaním. Súčasne skutočne život ohrozujúce javy sa pozorujú iba u 5% pacientov.
  4. Renálny syndróm je menej častý (40 až 60% prípadov) a nevyvinie sa okamžite. Vyjadruje sa vo forme hematúrie (vylučovanie krvi v moči) s rôznou závažnosťou, v zriedkavých prípadoch je možné vyvinúť glomerulonefritídu (zápal obličiek) v hematurickej alebo nefrotickej forme. Často sa glomerulonefritída prejavuje v prvom roku ochorenia, zriedkavo sa vyskytuje počas ďalšej recidívy hemoragickej vaskulitídy alebo po vymiznutí všetkých ostatných prejavov ochorenia.

V ojedinelých prípadoch existujú pľúcne ťažkosti - krvácanie, krvácanie. Zriedkavo sa vyskytujú lézie nervového systému - bolesti hlavy, kŕče, môžu vyvolať encefalopatiu alebo polyneuropatie.

Hemoragická vaskulitída u detí

Príznaky vaskulitídy u detí v závislosti od frekvencie ich výskytu sú rozdelené takto:

  • vyrážka vo forme papuliek a červených škvŕn - 100% prípadov
  • artritída a bolesť kĺbov - 82%
  • bolesť brucha - 63%
  • poškodenie obličiek (glomerulonefritída) - 5-15%.

Najčastejšie dochádza k spontánnemu zotaveniu. Preto je ochorenie v detstve relatívne priaznivé, najmä ak sa dodržiavajú pravidlá výživy a začína sa eliminovať možný príčinný faktor. Po zániku zápalu je riziko recidívy maximálne v prvých 3 mesiacoch, ale možno neskôr.

Po ozdravení by sa mali dodržiavať zásady stravovania počas celého roka a zabrániť kontaktu s alergénmi prenikajúcimi cez dýchacie cesty.

V klinickom zobrazení vaskulitídy vedie kožný syndróm. Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

  • objavuje sa vyrážka nazývaná purpura;
  • jeho symetria;
  • purpura sa zdvihne nad pokožkou a je dobre hmatateľná;
  • súčasne s ním môžu byť červené škvrny, pupienky, pľuzgiere, ktoré sa vyznačujú svrbením;
  • primárne erupcie na nohách, neskôr sa šíria do bokov a zadku;
  • po niekoľkých dňoch sa erupcie jasne červenej farby stávajú hnedou a potom blednú a zmiznú;
  • niekedy môžu byť pigmentované lézie, ktoré pretrvávajú dlhú dobu.

Vývoj glomerulonefritídy sa zvyčajne vyskytuje v priebehu jedného mesiaca od objavenia sa prvých symptómov ochorenia. Poškodenie obličiek sa môže vyskytnúť s minimálnymi prejavmi alebo môže byť náchylné na agresívny tok. V závislosti od toho sú klinické a laboratórne príznaky glomerulonefritídy veľmi rôznorodé. Zahŕňajú:

  • proteín v moči;
  • edém, niekedy veľmi výrazný z hľadiska nefrotického syndrómu, pri ktorom môže strata proteínu v moči dosiahnuť 3,5 g denne;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • sčervenanie moču (hrubá hematúria) alebo len mikroskopicky určená prítomnosť červených krviniek v nej (mikro hematúria);
  • prechodné zvýšenie tlaku.

Abdominálny syndróm je dôsledkom intestinálnej ischémie. U detí je charakterizovaná:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • vzhľad krvavých žíl vo výkaloch;
  • vyliata bolesť po celom žalúdku pre koliky;
  • bolesť sa po jedle zvyšuje;
  • voľné stoličky.

Brušná forma hemoragickej vaskulitídy sa podobá "ostrému bruchu", tradične vyžadujúcemu chirurgickú intervenciu. Je však kontraindikované pri tejto chorobe, pretože spôsobujú lézie krvných ciev. Je potrebná adekvátna lieková terapia.

Artritický syndróm pri hemoragickej vaskulitíde má typické symptómy, ktoré ju odlišujú od kĺbového syndrómu pri iných ochoreniach (osteoartritída, reumatoidná artritída, dna). Patria medzi ne:

  • nedostatok zničenia kĺbu;
  • symetria lézie;
  • nedostatok migrácie bolesti;
  • časté lézie kolenných a kolenných kĺbov.

Liečba dieťaťa s hemoragickou vaskulitídou by sa mala začať v nemocnici. Zvyčajne ponúkajú trojtýždňový odpočinok na posteľ, po ktorom nasleduje rozšírenie.

Ako je diagnostikovaná hemoragická vaskulitída?

Je ľahké odhaliť Schönlein-Henochovu chorobu pacientovi so všetkými troma hlavnými príznakmi.

Existujú malé rozdiely v priebehu ochorenia u detí a dospelých.

  • Viac ako 30% detí má horúčku.
  • Charakterizované akútnym začiatkom a priebehom ochorenia.
  • Abdominálny syndróm je sprevádzaný tekutou stoličkou s pruhmi krvi.
  • Často sa obličky v procese podieľajú od samého začiatku s detekciou hematúrie a proteinúrie v moči.
  • Nástup choroby je vymazaný, príznaky sú miernejšie.
  • Abdominálny syndróm sa vyskytuje iba u 50% pacientov a je zriedkavo sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním.
  • Poškodenie obličiek vedie k vzniku chronickej difúznej glomerulonefritídy s tvorbou chronického zlyhania obličiek.

diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva komplexne. Po prvé, lekár uskutoční ústny prieskum, počas ktorého zisťuje sťažnosti pacienta, zhromažďuje anamnézu. V budúcnosti môžu byť pridelené nasledovné štúdie:

  • Ultrazvuk brušných orgánov a obličiek.
  • Určenie trvania krvácania.
  • Vykonajte testy na manžetách, ako aj vzorky popruhu a štipku.
  • Fekálne vyšetrenie
  • Vedenie imunologických štúdií, ako aj biochémie krvi.
  • Virologické štúdie na identifikáciu hepatitídy.
  • Endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.
  • Krvný test dokáže zistiť zvýšený počet leukocytov a ESR. Imunologické poruchy sú tiež pozorované vo forme zvýšenia imunoglobulínov A a zníženia hladiny imunoglobulínov G.
  • Počas lekárskej prehliadky lekár skontroluje funkciu kĺbov, starostlivo skúma kožu, aby zistil zmeny v ich farbe a možných vyrážkach. V prípade zistenia opuchu v oblasti tváre môže to znamenať poruchu normálneho fungovania močového systému. Mali by ste tiež skontrolovať impulz.

Choroba sa musí odlíšiť od týchto ochorení a chorôb:

  • Infekčná endokarditída.
  • Systémová vaskulitída (Goodpastureov syndróm, periarteritis nodosa, Behcetova choroba).
  • Difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus).
  • Meningococcemia.
  • Makroglobulínová purpura Waldenstrom.
  • Yersinióza.
  • Crohnova choroba.

Okrem toho sa môže predpísať trepanobiopsy a vyšetrenie kostnej drene.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Po prvé, je potrebná strava (alergické potraviny sú vylúčené). Po druhé, prísny odpočinok v posteli. Po tretie, liečebná terapia (protidoštičkové látky, antikoagulanciá, kortikosteroidy, imunosupresíva, azatioprin, ako aj antitrombotická liečba).

Použite nasledujúce lieky:

  • aktivátory fibrinolýzy - kyselina nikotínová.
  • heparín v dávke 200 - 700 jednotiek na kilogram hmotnosti denne subkutánne alebo intravenózne 4 krát denne sa postupne preruší s poklesom v jednej dávke.
  • dezagreganty - zvončeky 2-4 miligramy / kilogram denne, trental intravenózne kvapky.
  • V závažných prípadoch je predpísaná plazmaferéza alebo liečba glukokortikosteroidmi.
  • Vo výnimočných prípadoch sa používajú cytostatiká, ako napríklad azatioprín alebo cyklofosfamid.

V podstate je priebeh ochorenia priaznivý a zriedka sa používa imunosupresívna alebo cytostatická liečba (napríklad s rozvojom autoimunitnej nefritídy).

  • Trvanie liečby hemoragickej vaskulitídy závisí od klinickej formy a závažnosti: 2-3 mesiace - pre mierne; 4-6 mesiacov - s miernym; do 12 mesiacov - v prípade závažného recidivujúceho kurzu a nefritu Schönlein - Genoh; v prípade chronického priebehu sa liečia opakovanými kúrami počas 3-6 mesiacov.

Deti musia byť v nemocnici. Držané po dobu 2 rokov. Prvých 6 mesiacov pacient navštevuje lekára mesačne, potom 1 1 3 mesiace, potom raz za 6 mesiacov. Prevencia sa vykonáva pomocou rehabilitácie ohniskov chronickej infekcie. Pravidelne vyšetrujte výkaly na vajíčkach hlíst. Takéto deti sú kontraindikované v oblasti športu, rôznych fyzioterapií a vystavenia slnkom.

Odpovede na otázky

Čo sa myslí ako hypoalergénna strava?

  • Predovšetkým by mali byť z konzumácie vylúčené vysoko alergénne výrobky, ako sú vajcia, čokoláda, citrusové plody, káva a kakao, morské ryby a morské plody, orechy. Je tiež potrebné odmietnuť mastné a vyprážané potraviny. V strave by mali dominovať mliečne výrobky s nízkotučným, duseným a vareným pokrmom. Zelené jablká, obilniny, morčacie a králičie mäso, rastlinné oleje sú povolené.

Aký je prognóza hemoragickej vaskulitídy?

  • Spravidla je prognóza, najmä v miernej forme ochorenia, priaznivá. Závažná hemoragická vaskulitída je plná recidívou ochorenia a výskytu komplikácií (nefritída komplikovaná zlyhaním obličiek). V prípade bleskovej formy je pravdepodobnosť úmrtia vysoká počas niekoľkých dní po nástupe choroby.

Sú pacienti s hemoragickou vaskulitídou za účelom registrácie lieku?

  • Registrácia lieku u dospelých po odloženej chorobe nie je uvedená. Deti sa musia sledovať dva roky. V prvých šiestich mesiacoch, každý mesiac, nasledujúcich šesť mesiacov v každom štvrťroku a v poslednom roku každých 6 mesiacov. Deti by nemali chodiť na šport, fyzioterapia a slnečné žiarenie (vystavenie slnku) sú kontraindikované.

Je možné vyvinúť komplikácie a dôsledky po hemoragickej vaskulitíde a ktoré z nich?

  • Áno, ochorenie môže viesť k obštrukcii čriev a peritonitíde, chronickému zlyhaniu obličiek, dysfunkcii vnútorných orgánov (srdca, pečene), anémii a pľúcnemu krvácaniu, deti môžu vyvolať hemoragickú diatézu.

Ako zabrániť exacerbácii?

Pacient po prepustení z nemocnice nesmie zabudnúť na svoju chorobu doma. Samozrejme, vtedy by už vedel všetko o povahe choroby, prevencii exacerbácií, správaní v každodennom živote, výžive a spôsobe dňa. Keď sa ponorí do domácej atmosféry, pacient nebude užívať žiadne lieky bez lekárskeho predpisu, nebudú sa na produkty, ktoré môžu vyvolať relaps (alergény), ale zároveň budú jesť úplne a každý večer začne tlmiť svetlé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Okrem toho je človek kontraindikovaný:

  • Nadmerná úzkosť, psychický stres;
  • Očkovanie (možné len zo zdravotných dôvodov);
  • Ťažká fyzická práca (deti sú vyňaté z hodín telesnej výchovy);
  • podchladenie;
  • Zavedenie imunoglobulínov (antistafylokokové, antitetnické, atď.).

Vzhľadom na to, že hemoragická vaskulitída je prevažne detskou chorobou, špeciálne odporúčania pre batoľatá (alebo rodičia?):

  • Každých šesť mesiacov dieťa navštevuje ošetrujúceho lekára (pri absencii exacerbácií);
  • Klinické pozorovanie po dobu najmenej 5 rokov v prípade, že obličky sú zdravé, ale ak sú porazené, kontrola môže byť celoživotná;
  • Deti sú úplne oslobodené od fyzických cvičení na jeden rok, potom sa presťahujú do prípravnej skupiny;
  • 3 krát ročne povinnú návštevu zubára a otolaryngológa;
  • Pravidelné testy moču (všeobecné a podľa Nechyporenka) a analýza výkalov pre hlísty;
  • Očkovanie je vylúčené 2 roky a po tejto dobe sa vykonáva bežná vakcinácia, ale so súhlasom ošetrujúceho lekára a pod "antihistamínovým krytom";
  • Dodržiavanie antialergickej stravy - 2 roky;

Poradenstvo rodičom alebo iným príbuzným o domácej liečbe, prevencii relapsov, výžive a správaní v škole a doma.

Hemoragická vaskulitída - príčiny, symptómy a liečba

Hemoragická vaskulitída sa považuje za ochorenie, ktoré je typom imunitnej vaskulitídy malých ciev a je charakterizované zvýšenou tvorbou imunitných komplexov, zvýšením priepustnosti cievnych stien.

Táto patológia sa môže vyvinúť po 2-3 týždňoch po akútnej tonzilitíde, chrípke alebo šarlachu. Hemoragická vaskulitída u detí je častejšia ako u dospelých.

Deti vo veku od 4 do 12 rokov sú zvlášť náchylné na túto chorobu. Chlapci sú chorí 2 krát častejšie ako dievčatá.

dôvody

Prečo sa vyskytuje hemoragická vaskulitída a čo je to? Hemoragická vaskulitída sa tiež označuje ako Schönlein-Genochova choroba alebo kapilárna toxóza. Ochorenie je aseptický (bez infekcie) kapilárny zápal spôsobený škodlivými účinkami imunitných komplexov. Vyskytla sa kapilárna toxóza s krvácaním (krvácaním), porušením intravaskulárnej krvnej zrážanlivosti a poruchou krvného obehu v malých krvných cievach.

Príčiny hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • komplikácie po infekčnej chorobe (tonzilitída, chrípka a ARVI, šarlach a ovčie kiahne) spôsobené vírusmi, baktériami alebo parazitmi;
  • potravinové alebo drogové alergie;
  • hypotermie alebo individuálna intolerancia k očkovacej látke;
  • genetická predispozícia.

Princíp mechanizmu vývoja hemoragickej vaskulitídy je tvorba imunitných komplexov. Počas cirkulácie v krvi môžu byť tieto komplexy uložené na vnútorných povrchoch stien malých ciev a tak spôsobujú poškodenie s následným následným aseptickým zápalom.

Keď zápal cievnej steny znižuje jeho elasticitu. V dôsledku toho sa stáva priepustnou a vytvára lúmeny, čo vedie k usadzovaniu fibrínu a krvných zrazenín. Na základe toho je patologickým znakom vaskulitídy mikrotrombóza a hemoragický syndróm (modriny).

klasifikácia

V závislosti od klinickej varianty priebehu hemoragickej vaskulitídy je:

  • kože;
  • kĺbovej;
  • brušná (tj zo strany brucha);
  • obličiek;
  • kombinovať. Možné sú akékoľvek kombinácie. Najbežnejšia možnosť kože - kĺb, ktorá sa inak nazýva jednoduchá.

V závislosti od priebehu ochorenia môže byť:

  • blesky (niekoľko dní);
  • akútna (až 30-40 dní);
  • dlhotrvajúci (2 mesiace alebo viac);
  • recidivujúca (opätovné objavovanie príznakov ochorenia 3-4 krát alebo viac počas niekoľkých rokov);
  • chronické (klinické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1,5 roka) s častými alebo zriedkavými exacerbáciami.

Stupeň aktivity ochorenia:

Klinické prejavy

Frekvencia hlavných klinických prejavov hemoragickej vaskulitídy u detí a dospelých:

  • vyrážka na pokožke (kožná hemoragická vyrážka) - 100%;
  • kĺbový syndróm (bolesť v členkových kĺboch) - 70%;
  • abdominálny syndróm (bolesť brucha) - 60%;
  • poškodenie obličiek - 30-35%;

Pri tejto chorobe môžu byť postihnuté cievy akejkoľvek oblasti vrátane obličiek, pľúc, očí, mozgu. Hemoragická vaskulitída bez poškodenia vnútorných orgánov je najvýhodnejšou chorobou v tejto skupine.

Symptómy hemoragickej vaskulitídy

V prípade hemoragickej vaskulitídy sú príznaky veľmi rozdielne, ale všetci pacienti majú kožné lézie. Môže sa prejaviť na samom začiatku ochorenia a po objavení sa ďalších symptómov. Najtypickejší je výskyt purpury - malé farby (1-3 mm) krvácania, ktoré sú hmatateľné. Táto vyrážka je symetrická a nachádza sa spočiatku na nohách a nohách, v budúcnosti sa môže šíriť vyššie. Okrem purpury sa môžu objaviť aj ďalšie zložky vyrážky (vezikuly, petechiae, erytém a dokonca aj oblasti nekrózy).

Symptómy hemoragickej vaskulitídy, ako napríklad poškodenie kĺbových povrchov, sa vyskytujú u 70% pacientov. Tento príznak sa často vyskytuje spolu s vyrážkami v prvom týždni choroby. Poškodenie kĺbov môže byť zanedbateľné a spôsobiť bolestivé pocity krátkeho trvania, ale môže byť aj rozsiahlejšie, keď sú ovplyvnené nielen veľké (členok a koleno), ale aj malé kĺbové povrchy. Nastáva opuch a zmeny tvaru kĺbového povrchu a bolestivé pocity môžu trvať od 2 hodín do 5 dní. Avšak ochorenie nespôsobuje silnú deformáciu kĺbových povrchov.

Najzávažnejšia je porážka gastrointestinálneho traktu. Niekedy bolesti brucha sa objavia ešte pred vyrážkou. Vyskytujú sa pri výskyte krvácaní na črevnej stene a sú kŕče v prírode. Často sa takéto bolesti vyskytujú v pupku, v správnej iliačnej, subkostálnej oblasti a pripomínajú obraz akútnej brušnej dutiny spôsobenej apendicitídou, črevnou obštrukciou alebo perforáciou vredov. Bolesti trvajú väčšinou tri dni. Ale niekedy až desať dní. Často sú sprevádzané nevoľnosťou a krvným zvracaním, ako aj výskytom krvi vo výkaloch. V niektorých prípadoch sa objavuje črevné krvácanie, ktoré sprevádza prudké zníženie krvného tlaku a kolaps.

Zriedkavejšie príznaky vaskulitídy zahŕňajú poškodenie obličiek vo forme glomerulonefritídy a pľúcneho syndrómu, ktoré sa prejavuje kašľom a dýchavičnosťou.

Rozdiel v príznakoch u detí a dospelých

  • Nástup choroby je vymazaný, príznaky sú miernejšie.
  • Abdominálny syndróm sa vyskytuje iba u 50% pacientov a je zriedkavo sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním.
  • Poškodenie obličiek vedie k vzniku chronickej difúznej glomerulonefritídy s tvorbou chronického zlyhania obličiek.
  • Viac ako 30% detí má horúčku.
  • Charakterizované akútnym začiatkom a priebehom ochorenia.
  • Abdominálny syndróm je sprevádzaný tekutou stoličkou s pruhmi krvi.
  • Často sa obličky v procese podieľajú od samého začiatku s detekciou hematúrie a proteinúrie v moči.

Hemoragická vaskulitída: foto

Vzhľadom k tomu, hemoragická vaskulitída vyzerá na nohách, ponúkame pre zobrazenie detailných fotografií symptómov.

komplikácie

Možné komplikácie hemoragickej vaskulitídy zahŕňajú:

  • intestinálna obštrukcia;
  • zápal pankreasu;
  • perforácia žalúdočných a črevných vredov;
  • zápal pobrušnice;
  • posthemoragická anémia;
  • DIC s trombocytopéniou;
  • trombóza a srdcový záchvat v orgánoch;
  • mozgové poruchy, neuritída.

Komplikácie hemoragickej vaskulitídy sa vyskytujú iba v prípadoch oneskorenej liečby, preto je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr. Je známe, že akákoľvek choroba je na začiatku jej vývoja omnoho ľahšie liečiteľná. Samoliečba, nekontrolované lieky alebo tradičné lieky povedú k zhoršeniu stavu pacienta.

diagnostika

Ak je podozrenie na hemoragickú vaskulitídu, lekár skúma pacienta, zozbiera anamnézu, predpíše laboratórne a diagnostické vyšetrenia, ktoré pomôžu urobiť úplný obraz o ochorení a predpísať vhodnú liečbu.

Nasledujúce vyšetrenia sa považujú za hlavné diagnostické metódy hemoragickej vaskulitídy:

  1. Koagulácie.
  2. Detekcia cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC).
  3. Určenie imunoglobulínových tried A (zvýšené) a G (redukovaných), kryoglobulínov a zložiek komplementového systému.
  4. Biochemická analýza (proteínové frakcie, CRP, antistreptolysin O, serumukoid).
  5. Všeobecný (vyvinutý) krvný test s výpočtom absolútnych hodnôt indikátorov vzorca leukocytov.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Mierne prejavy syndrómu kože môžu naznačovať režim ambulantnej (ale lôžkovej oddychovej procedúry) s povinným dodržiavaním osobitnej stravy (okrem mäsa, rýb, vajec, povinných alergénov, nových produktov) a predpisovania liekov. Akútne obdobie však vyžaduje hospitalizáciu, stály lekársky dohľad a v prípade zapojenia vnútorných orgánov do patologického procesu - použitie veľkého množstva liekov predpísaných osobitnými schémami av určitých dávkach.

Charakter liečby hemoragickej vaskulitídy sa líši v závislosti od fázy ochorenia:

  • debut, relaps, odpustenie;
  • klinická forma - jednoduchá (kože), zmiešaná, s poškodením obličiek;
  • závažnosť klinických prejavov - svetlo (vyhovujúce zdravotný stav, neobilnye vyrážky, môžu byť bolesti kĺbov), stredná (viac vyrážky, bolesti kĺbov alebo artritída, opakujúce sa bolesti brucha, stopy krvi alebo bielkoviny v moči), závažná (mozgov vyrážka, nekróza prvky, recidivujúci angioedém, pretrvávajúca bolesť brucha, gastrointestinálne krvácanie, krv v moči, nefrotický syndróm, akútne renálne zlyhanie);
  • povaha ochorenia - akútna (až 2 mesiace), dlhodobá (až 6 mesiacov), chronická (recidívujúca alebo vznik Schonlein-Genochovej nefritídy).

Schéma liečby drog zahŕňa:

  1. Disagregácia - zvončeky 2-4 miligramy / kilogram denne, intravenózne kvapky.
  2. Heparín v dávke 200-700 jednotiek na kilogram hmotnosti denne subkutánne alebo intravenózne 4 krát denne sa postupne ruší s poklesom v jednej dávke.
  3. Aktivátory fibrinolýzy - kyselina nikotínová.
  4. V závažných prípadoch je predpísaná plazmaferéza alebo liečba glukokortikosteroidmi.
  5. Vo výnimočných prípadoch sa používajú cytostatiká, ako napríklad azatioprín alebo cyklofosfamid.

Trvanie liečby hemoragickej vaskulitídy u detí a dospelých závisí od závažnosti ochorenia a jeho klinickej formy. Zvyčajne trvá 2-3 mesiace s miernym, 4-6 mesiacov s miernym a až do 1 roka s ťažkým priebehom Schönlein-Genochovej choroby s recidívami a nefritídou.

Liečba pacientov s hemoragickou vaskulitídou je komplikovaná skutočnosťou, že v súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by účinne potlačili hlavný patologický proces bez ohľadu na jeho polohu. Je potrebné vylúčiť vplyv zámerne účinných antigénnych účinkov, najmä tých, ktoré sa časovo zhodovali s klinickými prejavmi ochorenia.

diéta

Počas liečby je veľmi dôležité zabrániť ďalšej senzibilizácii pacienta. Z tohto dôvodu je potrebná strava, ktorá vylučuje extrakty, čokoládu, kávu, citrusy, jahody, vajcia, priemyselné konzervované potraviny, ako aj výrobky, ktoré pacienti zle tolerujú.

Špeciálne diéty sú predpísané popri výrazných brušných alebo renálnych syndrómoch. V prípade ťažkej nefritídy sa odporúča dodržiavať diétu č. 7 bez soli a mäsa.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Hemoragická vaskulitída u detí a dospelých je liečená reumatológom. Pri porážke rôznych orgánov je potrebná konzultácia s príslušnými odborníkmi: dermatológ (koža), gastroenetrológ (črevo), neurológ (mozog), nefrológ (oblička), kardiológ (srdce), pulmonológ (pľúca). Imunologické vyšetrenie je žiaduce na včasnú diagnostiku komplikácií po liečbe.

výhľad

Pri hemoragickej vaskulitíde je prognóza celkom priaznivá. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k úmrtiu v akútnej fáze ochorenia v dôsledku komplikácií gastrointestinálneho traktu (krvácanie, invaginácia, infarkt čreva). Smrť môže byť spôsobená aj akútnym zlyhaním obličiek alebo poškodením centrálneho nervového systému.

U niektorých pacientov s hemoragickou vaskulitídou sa môže vyvinúť chronické ochorenie obličiek. U približne 25% pacientov s poškodením obličiek v akútnej fáze ochorenia pretrvávajú zmeny v sedimente moču už niekoľko rokov; Konečný výsledok ochorenia u týchto pacientov nie je známy.

Ako sa zbaviť hemoragickej vaskulitídy

Hemoragická vaskulitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje najmenšie cievy a kapiláry, kĺby, rovnako ako gastrointestinálny trakt a močový systém. Choroba môže byť diagnostikovaná u detí aj u jedincov starších vekových skupín. Pacienti, ktorí čelia podobnému problému, sa obrátia na lekárov, aby im podrobnejšie vysvetlili príčiny hemoragickej vaskulitídy u dospelých.

Vaskulitída je ochorenie založené na vývoji imunopatologického mechanizmu vyvolaného použitím určitých skupín liekov pod vplyvom alergénov (vrátane potravy), ako aj vírusových a bakteriálnych činiteľov.

V priebehu histologických štúdií pacientov s diagnostikovanou vaskulitídou sú ovplyvnené len tie najmenšie cievy (arterioly, kapiláry). Patológia neovplyvňuje svalové tepny.

sú postihnuté iba tie najmenšie cievy, Patológia neovplyvňuje svalové tepny

Rizikové faktory zahŕňajú vek staršieho pacienta, prítomnosť infekčných ochorení a náchylnosť človeka k alergickým prejavom.

Klasifikácia chorôb

Vaskulitída je liečená podľa formy a vývoja, ako aj lokalizácie. Klasifikácia ochorenia je nasledovná:

  • Vývoj nešpecifickej aortoarterity.
  • Alergická vaskulitída, ktorá postihuje kožu.
  • Systémová vaskulitída (nodózna periarteritída, zmiešaná vaskulitída, mikro-polianitída).
  • Hemoragická vaskulitída.
  • Choroby.
  • Kawasakiho syndróm.

Manifestácia ochorenia sa môže kombinovať s množstvom syndrómov, ktoré sa vyvíjajú súčasne a charakterizujú priebeh vaskulitídy.

Prečo sa choroba vyskytuje

Keď vaskulitída zvyšuje produkciu imunitných činidiel, aktivuje systém komplementu, ktorý prispieva k zvýšeniu permeability krvných ciev a kapilár. U dieťaťa a dospelého sa môže podobná patológia vyvinúť ako komplikácia akútneho respiračného ochorenia, tonzilitídy, šarlachu. Vaskulitída sa môže vyvinúť aj pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • V prípade, že pacientovi bolo nedávno podané sérum alebo vakcína, ktorá vytvorila imunitu voči infekčným chorobám.
  • Po uhryznutí hmyzom.
  • Na pozadí používania určitých skupín liekov: antimikrobiálne, znižovanie krvného tlaku.

Ochorenie sa môže prejaviť aj ako dôsledok ťažkej hypotermie.

Manifestácia choroby

Hemoragická vaskulitída je charakterizovaná vývojom krvácania (napríklad prítok krvi do moču pacienta), ako aj tvorba edému a vyrážky papulo-hemoragickej. Tieto symptómy sa môžu spájať s kĺbovými, renálnymi alebo abdominálnymi syndrómami.

Vo väčšine dospelých pacientov choroba začína syndrómom kože. V zriedkavých prípadoch s kĺbovým a brušným. Ako komplikácia sa môžu pozorovať poruchy normálneho fungovania myokardu. Pre deti nie je táto komplikácia typická.

Vo väčšine dospelých pacientov choroba začína syndrómom kože.

U detí dochádza k prejavom lézií kože, kĺbov a gastrointestinálneho traktu. Znepokojujúce príznaky gastrointestinálneho traktu u mladších pacientov sa prejavujú ako bolesti v kŕčoch, poruchy stolice, nauzea a vracanie.

Kožný syndróm

Pri kožnom syndróme sú malé subkutánne krvácania, ktoré sa môžu prejaviť v kĺboch ​​dolných končatín, stehien, zadok, na rukách, tvári a trupu pacienta. Vyrážka je symetrická a postihuje najjemnejšie oblasti pokožky. Po kožných vyrážkach koža na mieste lézie mení farbu a stmavne.

V závažných prípadoch ochorenia sa môžu objaviť komplikácie vo forme nekrózy tkaniva.

Vývoj kĺbového syndrómu

V prípade kĺbovej choroby sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Vývoj bolesti sa vyskytuje hlavne v oblasti veľkých kĺbov dolných končatín.
  • Mierny opuch a opuch v mieste zranenia.
  • Koža sa môže stať načervenalá, s progresiou ochorenia sa tón pleti stáva modrastým.
  • Manifestácia kĺbového syndrómu obťažuje pacientov počas 5-7 dní. Táto forma ochorenia je charakterizovaná absenciou vážnych porúch v normálnom fungovaní kĺbov, ako aj zmenou ich tvaru.

Manifestácia renálneho syndrómu

V prípade vývoja renálneho syndrómu, ktorý postihuje malé cievy obličiek, sa pozorujú nasledujúce prejavy ochorenia:

  • Prítomnosť krvi v moči.
  • Výrazne zvýšené hladiny krvného tlaku.
  • Vývoj opuchy.

Abdominálny syndróm

Nasledujúce prejavy sú charakteristické pre abdominálny syndróm:

  • Vývoj bolesti v bruchu s rôznou intenzitou a polohou. Bolesť môže byť paroxysmálna v prírode, najčastejšie pozorovaná v pupku.
  • Bledosť kože tváre.
  • Pre pacienta je typické, že je v polohe náchylnosti, pritláča nohy k rebrovej klietke.
  • Zvracanie krvnými nečistotami, rozvoj hnačky sa môže spojiť s bolestivými pocitmi.
  • Bolestivý syndróm sa môže vysadiť alebo zmiznúť počas prvých dní po začiatku liečby.

Pacienti mužského i ženského pohlavia sú náchylní na hemoragickú vaskulitídu. V lete je infekcia takmer nemožná a percento morbidity je výrazne znížené.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza ochorenia sa vykonáva komplexne. Po prvé, lekár uskutoční ústny prieskum, počas ktorého zisťuje sťažnosti pacienta, zhromažďuje anamnézu. V budúcnosti môžu byť pridelené nasledovné štúdie:

  • Krvný test dokáže zistiť zvýšený počet leukocytov a ESR. Imunologické poruchy sú tiež pozorované vo forme zvýšenia imunoglobulínov A a zníženia hladiny imunoglobulínov G.
  • Počas lekárskej prehliadky lekár skontroluje funkciu kĺbov, starostlivo skúma kožu, aby zistil zmeny v ich farbe a možných vyrážkach. V prípade zistenia opuchu v oblasti tváre môže to znamenať poruchu normálneho fungovania močového systému. Mali by ste tiež skontrolovať impulz.
  • Fekálne vyšetrenie
  • Vedenie imunologických štúdií, ako aj biochémie krvi.
  • Ultrazvuk brušných orgánov a obličiek.
  • Určenie trvania krvácania.
  • Vykonajte testy na manžetách, ako aj vzorky popruhu a štipku.
  • Virologické štúdie na identifikáciu hepatitídy.
  • Endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho sa môže predpísať trepanobiopsy a vyšetrenie kostnej drene.

terapia

Moderná medicína ponúka komplexnú liečbu hemoragickej vaskulitídy. Cieľom terapie je normalizovať normálne fungovanie postihnutých orgánov a imunitného systému, čo prispieva k narušeniu zásobovania krvou, čo zasa zničí cievy.

Pacient musí pozorovať pokoj a úplne obmedziť fyzickú aktivitu. Odporúča sa aj dodržiavanie šetriacej stravy. Z potravy by malo byť vylúčené použitie potravín, ktoré môžu vyvolať alergické reakcie.

Odporúčané dodržiavanie šetriacej stravy

Aby ste získali presnú odpoveď na otázku, ako liečiť hemoragickú vaskulitídu, odporúča sa kontaktovať kvalifikovaného odborníka. Pacienti sa pýtajú: aký doktor liečí túto patológiu? V tomto prípade budete musieť poradiť s reumatológom, ktorý poskytne vhodné odporúčania a predpíše vhodný liečebný režim.

Zásady základnej liečby

Základné zásady základného ošetrenia zahŕňajú nasledujúce odporúčania:

  • Užívajte lieky, ktoré prispievajú k adsorpčnému účinku (aktívne uhlie, Eterosgel, Polyphepan). Takéto lieky majú schopnosť vylučovať škodlivé látky a toxíny z tela, čím zabraňujú vstupu do systémového obehu.
  • Používajte lieky zo skupiny protidoštičkových látok, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, narušujú proces lepenia krvných doštičiek. Užívanie tejto skupiny liekov pomáha zlepšiť pohyb krvi aj v najmenších cievach.
  • Používanie antihistaminikových liekov, ktoré pomáhajú eliminovať alergické reakcie organizmu.
  • Antibiotiká a antimikrobiálne látky.
  • Infúzna liečba na očistenie krvi a zaistenie detoxikácie a tonického účinku.
  • Použitie kortikosteroidov (hormonálnych látok) na zabezpečenie protizápalových účinkov, na odstránenie edému, zabraňuje vzniku alergických prejavov.

Počas liečby sa odporúča zdržať sa alkoholu a grapefruitovej šťavy.

Dodatočná liečba

V prípade potreby môže lekár doplniť základný liečebný režim:

  • Použitie cytostatiky, ktoré potláčajú fungovanie imunitného systému.
  • Použitie liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Tablety a kapsuly majú výrazné protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.
  • Vymenovanie látok stabilizujúcich membránu. Môže sa predpísať príjem vitaminových komplexov, ktoré obsahujú vitamín C a vitamíny skupiny B, ako aj použitie Ascorutinu (kombinácia rutínu s vitamínom C). Takéto látky urýchľujú regeneračné procesy, normalizujú kapilárnu priepustnosť, posilňujú steny ciev.

V závažných prípadoch ochorenia a prejavov závažnej intoxikácie môže byť pacientovi odporúčané vykonať plazmaferézny postup. Počas postupu je krv očistená od škodlivých a toxických prvkov.

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie komplikácií choroby. Napríklad v prípade narušenia normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu bude pacientovi pridelené lieky zo skupiny antispazmodík, liečiv, ktoré normalizujú kyslosť.

Ako doplnok sa odporúča vykonať masáž, ako aj špeciálne cvičenia terapeutickej gymnastiky. Pacienti, ktorí sa pýtajú: ako masáž vykonávať, má kontaktovať lekára s týmito otázkami a zveriť vykonanie postupu kvalifikovanému odborníkovi. To pomôže dosiahnuť lepší terapeutický účinok.

V akých prípadoch môže byť potrebná operácia

Chirurgický zákrok môže byť potrebný v nasledujúcich prípadoch:

  • Transplantácia obličiek pre závažné porušenie normálneho fungovania obličiek a neúčinnosť liečby drogami.
  • Excízia postihnutých oblastí čreva, odstránenie mŕtveho tkaniva.

Vo väčšine prípadov sa choroba môže vyliečiť konzervatívnymi metódami liečby. Radikálna terapia môže byť predpísaná pacientovi v prípade vážnych komplikácií.

Tradičné metódy liečby

Liečba hemoragickej vaskulitídy doma s ľudovými liekmi je možná len na odporúčanie a pod sústavným dohľadom ošetrujúceho lekára. Počas liečby je možné použiť:

  • Byliny a ovocie majú vysoký obsah vitamínu K: zmes rašeliny s žihľavou, pastierskou taškou, ako aj použitie šípky a čierneho ríbezlí.
  • V prípade závažného priebehu ochorenia sa odporúča interná metóda zberu bylín: Sopora, kvetinatá, reďkovka, knotweed. Byliny sú zmiešané v rovnakých pomeroch, nalieva vriacou vodou a vezme lyžičku trikrát denne.
  • Ako doplnok môžete použiť infúziu alkoholu ženšenu, Eleutherococcus, rovnako ako koreň sladkého drievka.

Liečba diétou

Pacienti s hemoragickou vaskulitídou by mali dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa výživy. Diéta je dôležitým krokom pri komplexnej liečbe choroby. Zoznam produktov, ktoré sa počas liečby môžu a nemôžu spotrebovať:

  • Kyselé mliečne výrobky na kompenzáciu nedostatku vápnika.
  • V prípade vysokého krvného tlaku sa odporúča znížiť denný príjem soli.
  • Znížiť používanie živočíšneho tuku: z používania tučného mäsa a rýb sa bude musieť zdržať hlasovania.
  • Znížte príjem sacharidov.
  • Medzi produkty, ktorým je potrebné sa vyhnúť, patria: grapefruity a ich šťava, ako aj pomaranče a iné citrusové plody, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu.

Výživová schéma sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy prejavy ochorenia a charakteristiky ľudského tela.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť

Skutočná otázka pre pacientov je: ako nebezpečná je hemoragická vaskulitída a aké následky môže mať? Zvážte najpravdepodobnejšie komplikácie:

  • Vývoj chronického zlyhania obličiek.
  • Vývoj črevnej obštrukcie.
  • Kompletná deštrukcia určitých častí čreva, ktorá je sprevádzaná vstupom črevného obsahu do peritonea. To môže viesť k rozvoju peritonitídy a iných zápalových procesov.
  • Vývoj pľúcneho krvácania a anémie spôsobenej nedostatkom železa.

Komplikácie po vaskulitíde sa vyskytujú v prípadoch, keď pacient nespĺňa všetky odporúčania lekára

Komplikácie po vaskulitíde sa vyskytujú v prípadoch, keď pacient nie je v súlade so všetkými odporúčaniami lekára, samoliečiteľov alebo je príliš neskoro na to, aby vyhľadal pomoc. Vo väčšine prípadov dochádza k úplnému a rýchlemu zotaveniu.

Prognózy od lekárov

Prognóza tejto choroby je priaznivá. Pacienti sa pýtajú: môže sa choroba vyliečiť? Hemoragická vaskulitída môže byť vyliečená, ak sa poradíte s lekárom včas a dodržiavate všetky odporúčania odborníkov. V prípade zhoršenia funkcie obličiek sa môžu vyskytnúť závažné problémy.

Pacienti sa často zaujímajú o otázku: prenáša sa choroba? Treba mať na pamäti, že len sekundárna vaskulitída je nákazlivá, ktorá sa u pacienta objavila ako komplikácia inej choroby (napríklad sepsa, šarlach).

Po preštudovaní informácií o tom, čo je hemoragická vaskulitída, by sa malo zdržať sebestačnosti a pri prvom príznaku patológie sa obráťte na kvalifikovaných odborníkov.

Príčiny a liečba hemoragickej vaskulitídy

Hemoragická vaskulitída nemá predispozíciu k pohlaviu a môže sa vyvinúť u mužov i žien. V ľudskom tele je veľké množstvo krvných ciev, normálna funkčnosť všetkých orgánov a systémov závisí priamo od ich stavu. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov porušujú ich integritu a podnecujú vývoj zápalu a krvných zrazenín.

Čo je hemoragická vaskulitída?

Hemoragická vaskulitída je patologický stav tela spojený so zvýšeným krvácaním tkanív, ktorý sa prejavuje zápalom malých ciev v koži, kĺboch, gastrointestinálnom trakte a obličkách. Výskyt tejto choroby sú často deti vo veku 4-12 rokov.

Pri včasnej liečbe prognóza je priaznivá, symptómy sa vyčerpajú v priemere za 2-3 týždne. Ak pacient ignoruje lieky a nespĺňa odporúčania lekára, to znamená riziko vzniku chronickej alebo rekurentnej formy vaskulitídy.

Väčšina ľudí, ktorí sa prvýkrát stretli s hemoragickým variantom ochorenia, majú záujem o to, či sú nákazlivé. Odpoveď na túto otázku bude negatívna, ale týka sa iba primárnej infekcie. Ak sa choroba vyvinula na základe infekčnej choroby, napríklad meningitídy, alebo je sekundárna, potom je pravdepodobné, že sa môže rozšíriť na zdravých ľudí, ktorí sú obklopení pacientom.

Klasifikácia chorôb

Moderná veda už pomerne dobre študovala chorobu, existuje dokonca určitá klasifikácia zápalových procesov v krvných cievach. Hemoragická vaskulitída sa môže líšiť v charaktere jej priebehu:

  • fulminant - vyvíja sa počas niekoľkých dní;
  • akútna - trvanie je najmenej 30-40 dní;
  • dlhotrvajúca - vyvíja sa viac ako 2 mesiace a viac;
  • opakovaná infekcia sa opakuje 3-4 krát za rok;
  • chronická vaskulitída - príznaky ochorenia pretrvávajú dlhšie ako 2 roky, zatiaľ čo jeho exacerbácia môže byť cyklická.

Symptómy patológie

Ako akákoľvek choroba, hemoroidálna vaskulitída má množstvo symptómov, ktorými doktor dokáže diagnostikovať patologické stavy. Medzi príznakmi patológie sa zaznamenalo niekoľko syndrómov s viditeľnými prejavmi ochorenia:

  1. Kožný syndróm sa rozvíja vo forme malých krvácaní, mierne nad povrchom kože. Priemer vyrážky sa mení - 3 - 10 mm. Miesto krvácania sa môže líšiť - v blízkosti kĺbov, najmä dolných končatín, na rukách a nohách, bokoch, zadku, na tele. Ak sa vyrážka vyvíja v hornej časti tela, potom to nie je typické. Vyrážka nespôsobuje výrazné fyziologické ťažkosti, hoci v zriedkavých prípadoch môže byť sprevádzané svrbením. Po opadaní modriny sa na jej mieste môže vyvinúť pigmentácia - výrazné tmavnutie určitých oblastí kože. Napriek veľkému počtu viditeľných symptómov, hemoragická vaskulitída u dospelých nespôsobuje krvácanie v ústnej dutine alebo krvácanie z nosa, pretože väčšina pacientov omylom verí.
  2. Kĺbový syndróm sa prejavuje vo forme charakteristických bolestivých pocitov v kĺboch, najmä v oblasti dolných končatín. Často dochádza k opuchu a zmenám farby okolitej kože na červenú a modrú. Kĺbový syndróm je krátkodobý a spravidla netrvá dlhšie ako týždeň, nedochádza k viditeľnej deformácii samotného kĺbu kvôli vaskulitíde.
  3. 3. Brušný syndróm sa prejavuje ako bolestivé pocity nízkej intenzity v oblasti brucha. V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť paroxysmálna. Miesto lokalizácie je odlišné, ale najčastejšie sa vyskytuje okolo pupka. V dôsledku neustálych záchvatov sa pacient môže zmeniť zvonka - jeho pokožka nadobúda bledý odtieň, jeho oči sa potopia a jeho tvárové rysy sú ostré. Často s hemoragickou vaskulitídou sa objavujú symptómy vo forme zvracania a voľných stolíc s krvnými časticami. Príčiny takýchto problémov spočívajú v mnohých krvácaníach v čreve av brušnej dutine. Bolesť brucha zmizne po približne 3 dňoch, keď pacient začne liečiť hemoragickú vaskulitídu.
  4. Obličkový syndróm sa vyvíja pri zapálení malých obličkových pôžičiek. Môže sa prejaviť v krvných nečistotách v moči a výkaloch, opuchu tváre, prudkom zvýšení krvného tlaku.
  5. Anemický syndróm je všeobecná slabosť tela, zníženie hladiny hemoglobínu, závrat, mdloby, tinitus, dýchavičnosť a blikajúce mušky pred očami.
  6. Ďalšie syndrómy sa môžu objaviť, ak sú príčiny vaskulitídy v léziách mozgu, srdcového svalu alebo pľúc.

U detí a starších pacientov existujú určité rozdiely vo vývoji ochorenia. U dospelého človeka choroba začína uvoľneným tempom bez výrazných symptómov, nevoľnosti a vracania, ktoré sú charakteristické pre detskú formu ochorenia. Ak sú postihnuté malé cievy v obličkách, potom sa v 53% prípadov objaví renálne zlyhanie na základe vaskulitídy. Pokiaľ ide o vývoj ochorenia u detí, začína s horúčkou a má určitú podobnosť s črevnou chrípkou. Priebeh choroby je akútny.

Pretože vaskulitída sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, následky ochorenia sa budú medzi sebou líšiť. Ak osoba nezačne včas vylúčiť uvedené príznaky, objavia sa komplikácie:

  • intestinálna obštrukcia;
  • perforácia žalúdočných a črevných vredov;
  • zápal pankreasu;
  • trombóza a srdcový záchvat vo vnútorných orgánoch;
  • zápal pobrušnice;
  • posthemoragická anémia;
  • pľúcne krvácanie;
  • DIC s trombocytopéniou;
  • mozgové poruchy;
  • nervu.

Aby sa zabránilo dlhodobej liečbe a možným následkom, je oveľa rozumnejšie hľadať pomoc kvalifikovaného lekára, keď telo prvýkrát nesie alarmujúce "zvončeky". Každá patológia sa ľahšie predchádza, než aby sa vyliečila, tento moment opäť potvrdzuje vhodnosť každoročnej návštevy lekára na preventívne účely.

Príčiny tejto choroby

Príčiny vaskulitídy neboli podrobne študované, ale existuje predpoklad, že vyvolávajú patológiu malých ciev:

  • vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, ARVI, tonzilitída, sinusitída, osýpky, bolesť hrdla, kiahne, týfus, streptokokové ochorenia);
  • mechanické poškodenie kože a ciev;
  • nadmerný vplyv slnečného žiarenia;
  • alergické reakcie na lieky;
  • očkovanie a rutinné očkovanie;
  • potravinové alergie;
  • otrava;
  • helminthické invázie;
  • podchladenie;
  • alergie na hmyz;
  • malígnych a benígnych novotvarov;
  • tehotenstva;
  • endokrinné ochorenia;
  • genetická predispozícia v rodine.

Príčinou hemoragickej vaskulitídy je zníženie elasticity ciev, v dôsledku čoho sa tvoria medzery, krvné zrazeniny a modriny. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku zmien súvisiacich s vekom a so zníženou imunitou. To je celkom pochopiteľné, pretože organizmus so slabou obranou je náchylnejší na rôzne druhy infekcií a zápalových ochorení.

Diagnostické postupy

Liečba hemoragickej vaskulitídy je veľmi dôležitý proces, ale predtým, ako sa začne, je lekár povinný presne potvrdiť diagnózu. Robí to prostredníctvom laboratórnych testov as pomocou inštrumentálnych štúdií:

  • krvný test, výkaly a moč
  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
  • EKG;
  • punkcia kostnej drene;
  • kožná biopsia;
  • endoskopické vyšetrenia (fibroesofagogastroduodenoskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, laparoskopia).

Sťažnosti pacientov a prítomnosť viditeľných príznakov choroby sa vždy berú do úvahy. Na stanovenie trvania krvácania sa môžu vykonať charakteristické testy, ktoré spočívajú v prepichnutí ušného laloku alebo prsta. Odhad trvania tvorby krvných zrazenín.

Zvierací test tiež poskytuje určité množstvo informácií o stave ľudského zdravia. Podstata postupu je stlačiť malú oblasť kože pod kosťou, ak sa objaví malá modrina, znamená to, že existuje patologický stav ciev, nemalo by to byť normálna modrina. Podobný test sa vykonáva pomocou postrojov, stlačí sa oblasť predlaktia.

Pred ošetrením patológie lekár môže predpísať ďalšie odporúčania od reumatológov a hematológov. Na základe informácií získaných o zdravotnom stave pacienta začína ošetrujúci lekár liečebný režim v závislosti od veku osoby a prítomnosti súvisiacich ochorení.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Na liečbu vaskulitídy je potrebný integrovaný prístup, ktorý zahŕňa predpisovanie liekov nasledujúcich skupín:

  • enterosorbenty - aktívne uhlie, Sorbex;
  • nesteroidné protizápalové lieky - indomethacin;
  • antikoagulanciá - heparín;
  • membránové stabilizátory - Retinol, Tokoferol, Rutin, Dimefosfon;
  • antihistaminiká - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
  • antibiotiká na liečbu infekčných ochorení;
  • protidoštičkové látky - Ibustrin, Curantil;
  • vitamíny;
  • cytostatiká - azatioprín, cyklofosfamid;
  • glukokortikoidy - prednizolón.

Výber liekov sa uskutočňuje v individuálnom režime ošetrujúcim lekárom. V žiadnom prípade nemôžu kúpiť vyššie uvedené lieky nezávisle, pretože v ich zložení môžu obsahovať látky, ktoré sú pre vás kontraindikované. Nepoužívajte predpisy vydané niekým, kto je oboznámený s podobnou diagnózou. Nástroje, ktoré im pomohli, môžu značne ublížiť.

Liečba hemoragickej vaskulitídy u dospelého pacienta sa môže tiež uskutočniť pomocou plazmaferézy. Jeho cieľom je úplné odstránenie toxínov, baktérií, imunitných komplexov, zápalových substrátov a kryoglobulínov. Postup je indikovaný pre akútnu formu vaskulitídy alebo pre opakujúci sa typ ochorenia. Plazmaferéza prispieva k rýchlej normalizácii ukazovateľov kvality krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu, zmierňuje kŕče v cievach a zvyšuje aktivitu imunokompetentných buniek.

V prípade zanedbanej formy ochorenia je predpísaný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení mŕtvej časti transplantácie čriev alebo obličiek. O vhodnosti operácie rozhoduje ošetrujúci lekár.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Tradičná medicína má takmer všetky príležitosti veľký arzenál receptov. Tentoraz sa nezabránila, aby odstránili viditeľné príznaky hemoragickej vaskulitídy, liečitelia ponúkajú nasledujúce liečebné metódy:

  1. Tansy, korenie púpavy, palina naleje vriacou vodou a trvá hodinu a pol v thermos. Potom piť 0,5 pohára 4 krát denne.
  2. Zázvor a nineta dokonale odstraňujú príznaky otravy tela. Oni sú varené vo forme čaju, môžete pridať trochu med zlepšiť chuť. Pijte 3x denne na 1 pohár.
  3. Hemlock čaj je schopný posilniť steny krvných ciev, znížiť ich priepustnosť a zlepšiť vývoj regeneračných procesov v tele. Trikrát denne piť 0,5 litra čajovníka, môžete ho striedať s ďalšími liečivými infúziami, napríklad odvarom Eleutherococcus alebo ženšenu. Je veľmi dôležité pamätať na to, že samotný hemlock je jedovatý, a preto je potrebné používať čaje s mimoriadnou opatrnosťou, ktoré nepresahujú vyššie uvedenú dávku.
  4. Semená klinčeka môžu znížiť prejavy alergickej reakcie u ľudí s precitlivenosťou. Sú rozdrvené a 0,5 lyžičky. konzumované na prázdny žalúdok. Môžete si ju umyť malým množstvom vody. Tam je tiež alternatívny recept, ktorý je miešať drvené klinčeky semien s tromi citrónmi. Výsledná suspenzia sa naleje s litrom vriacej vody a trvá 3 dni, občas sa trepe. Výsledný produkt sa konzumuje v priebehu týždňa pred každým jedlom v množstve 25 g.
  5. Na vonkajšie použitie sa pripravuje masť založená na bravčovom tuku a kvetoch z rue alebo arniky. Sú rozdrvené a varené v vopred roztavenom masle. Následne nástroj trvá jeden deň v chladničke a aplikuje sa na postihnutú kožu.

Nemali by ste sa podieľať na metódach ľudskej liečby, najmä v akútnej fáze ochorenia. Počas odpustenia alebo keď horúčka ustúpi, môžu byť aktívne používané.

Ľudová terapia sa môže používať výlučne ako dodatočná liečba, pretože sa zameriava na elimináciu súvisiacich symptómov, ako je bolesť, parazitárne invázie, alergické reakcie atď. Tento liek neovplyvňuje samotnú príčinu vzniku ochorenia, preto sa nemôže sama liečiť.

Správna výživa a prevencia

Okrem tradičného lekárskeho ošetrenia je pacient povinný dodržiavať stravu, odpočinok v posteli a podľa možnosti podstúpiť klimatoterapiu. Výživa stravy je vylúčiť výrobky, ako sú čokoláda, vajcia, citrusy a orechy. Vaša strava by mala byť doplnená o potraviny obsahujúce vitamíny. Obmedzte viac kávy, soli a korenia, pretože interferujú s telom a absorbujú živiny a drogy. Počas choroby sa veľké množstvo vápnika odmyje od kostí človeka, preto je potrebné ho naplniť mliečnymi výrobkami, ale trochou tuku. Počas liečby by sa mali úplne opustiť údené, vyprážané a konzervované potraviny. Po úplnej liečbe sa odporúča pokračovať v strave po dobu najmenej 2 mesiacov, čím sa vyrieši výsledok liečby.

Medzi alternatívnymi metódami liečby hemoragickej vaskulitídy je potrebné spomenúť hirudoterapiu, ktorá bola pred sto rokmi hlavným princípom liečby cievnych ochorení. V slinách pijavíc existuje jedinečná látka, ktorá posilňuje steny ciev a zlepšuje ukazovatele kvality krvi. Ale napriek účinnosti postupu sa s ním zaoberá len málo pacientov, pretože pri styku s týmito organizmami prežívajú psychologické nepohodlie.

Ako profylaxia vaskulitídy treba poznamenať včasnú liečbu infekčných ochorení, dodržiavanie správneho životného štýlu, absenciu zneužívania liekov, najmä liekov proti bolesti a antibiotík. Ľudské telo je holistický mechanizmus a niekedy sa môže porucha jedného orgánu prejaviť mnohými atypickými príznakmi, bez primeraného vzdelania a zdravotných zručností, nemôžete identifikovať ochorenie, ako je vaskulitída. Preto nestrácajte čas a pri prvých alarmujúcich príznakoch kontaktujte svojho lekára.

Hemoragická vaskulitída zriedkavo vedie k smrti, ale komplikácie choroby môžu nepriaznivo ovplyvniť telo. Zotavenie sa vyskytne pri včasnej liečbe u 80% pacientov. Po tradičnej liečbe bude osoba na dispenzarizácii ďalších 2 rokov, aby vylúčila vývoj recidivujúcej alebo chronickej formy ochorenia. Ako súbežná liečba sa odporúča odstrániť rinitídu, sinusitídu, sínusitídu a zubný kaz.