Včasná liečba je vždy zárukou úspechu. Liečba rektálnej fistuly bez operácie v modernej medicíne je často používaná metóda, ktorá je najbezpečnejšia a môže zaručiť úplné zotavenie pacienta.
Najčastejšou príčinou rektálnej píšťaly je výsledok akútnej paraproktitídy, purulentného zápalu tkaniva, ktoré obklopuje rekta.
Klinický obraz choroby
Vzhľad rektálnej píšťaly je spôsobený rôznymi príčinami. Najbežnejšie v lekárskej praxi patrí:
Symptomatológia tejto choroby je charakterizovaná striedaním exacerbácie a remisie. Ak zápalový proces nemá ostrý charakter, môže sa u pacienta objaviť hnisavý, séroizoín a krvavý výtok z konečníka. Môžu byť nešťastné, ale sprevádzané nepríjemnou vôňou, spôsobujú podráždenie okolo otvorenia konečníka a svrbenia.
Pri absencii odtoku a vzniku exsudátu sa v čreve môžu objaviť bolestivé pocity, ktoré sa môžu zvýšiť pri pohybech čriev. Potom môže bolesť zmierniť zlepšenie odtoku z píšťaly. Ak má zápalový proces stupeň exacerbácie, pacienti môžu pozorovať horúčku, bolesť v panve a konečníku. V akútnej forme sú charakteristické poruchy močenia, nevoľnosť, slabosť a bolesť hlavy.
Stav pacienta sa zlepšuje len pri otvorení abscesu. Keď sa obsah vyskytne, zlepší sa stav pacienta. Predpokladá sa, že bez operácie môže byť stupeň remisie dlhý a na koži sa môžu objaviť nové otvory. Moderní proktológovia už dávno opustili takéto obvinenia a praktizovali účinné neinvazívne metódy. Samozrejme, operácia v ťažkých prípadoch choroby nie je vylúčená.
Späť na diagnózu ochorenia
Lokalizáciu píšťaly v konečníku môže lekár určiť až po dôkladnom vyšetrení pacienta. Na stanovenie metód terapeutickej terapie sa použila široká diagnóza. Zhotovením fotografie histórie lekár upozorňuje na povahu existujúceho vypúšťania. Je dôležité určiť vzťah s obdobím defekácie a príjmu potravy, ako aj určiť lokalizáciu zápalového zamerania. Pri diagnostikovaní sa stanoví štruktúra píšťaly a výška jej polohy.
Existuje inštrumentálne a laboratórne diagnostické techniky, ktoré sa skladajú z: sigmoidoskopie, anoskopické, kolonoskopiu, krvných testov na glukózu, ultrazvukové perianálnej oblasti, fіskulografіі.
Liečba rektálna fistula bez operácie môže byť vykonaná iba v prípade, že krok nezapuschenіy ochorenie uspokojivé stavu imunitného systému pacienta, bez infekčných a iných príbuzných ochorení.
Späť na tému Bezperatsіyn_ spôsoby liečby
Radikálna chirurgia pomáha vyhnúť sa najnovším metódam liečby, medzi ktorými stojí za zmienku laserová metóda liečby rektálnej fistuly, je široko používaná vo svete. Metóda laserovej terapie pomáha predchádzať radikálnemu chirurgickému zákroku, čo výrazne znižuje čas na regeneráciu. Minimálna závažnosť bolesti a vysoká záruka zníženia rizika komplikácií a recidívy choroby sú hlavnými výhodami tejto techniky.
Laserová liečba rektálnej fistuly je jednou z najmenej traumatických metód.
Táto technika poskytuje jedinečnú príležitosť na bezproblémovú liečbu, ktorá zaručuje absenciu bolesti po procedúre. Metóda pomáha vykonávať ďalšiu dezinfekciu v oblasti ožarovania laserom a zabraňuje možnosti krvácania.
Laserová liečba rektálnej fistuly bez operácie poskytuje hojenie tkanív bez vývoja zápalových komplikácií. Táto metóda liečby nemá žiadne kontraindikácie a je charakterizovaná najrýchlejším možným zotavením pacientov. Stojí za pozornosť vysoká bezpečnosť a nízka účinnosť tejto metódy.
Späť na liečbu liečebných metód
Napriek ich účinnosti tradičné metódy liečby rektálnej fistuly nemôžu zaručiť stopercentné zotavenie pacienta, ale ako ďalšiu terapiu môžu výrazne zlepšiť stav pacienta a konsolidovať výsledky liečby.
Starovekých recept kuratívny stieranie pre liečbu fistula spočíva vo zmiešaní vodky s olivovým olejom v pomere 1: 1. Zmes, ktorá sa získa mazané bolesť v mieste po dobu niekoľkých týždňov niekoľkokrát denne. Na vytiahnutie tvorby hnisu je potrebné po procedúre v noci umiestniť zelný list na boľavé miesto.
Pomáha zmierniť zápal zmesi múmie a aloe. Táto zmes sa rozmaže s gázou alebo obväzom a aplikuje sa na boľavé miesto niekoľkokrát denne.
Môžete tiež naliať dve lyžice suchého bylinkového ľubovníka s dvoma pohármi vody a variť. Výsledný kmeň vývaru. Hypericum listy dajú na celofán a zabaliť postihnutú oblasť s nimi. Po niekoľkých minútach utrite zapálenú oblasť zvyšnou infúziou.
Pomáha pri liečbe domácej liečebnej masti fistuly. Dubová kôra, ľanové kvety a vodná paprika sú rozdrvené v miešačke do stavu prášku, ktorý sa naleje s roztavenou slaninou. Teplé miesta sú namazané teplou masťou. Ak sa masť ukázala ako vodná, môžete namazať vatový tampón a pripevniť ho k bolesti.
Jednou z príčin fistuly je mechanické poškodenie konečníka, charakterizované výskytom trhlín. Pre nich je dobrý spôsob liečby za použitia mikro-klystíry, ktoré sa skladajú z Hypericum tinktúra, rebríček, lastovičník, praslička, eukalyptus. 1 st. l. Všetky bylinky sa varia 15 minút v 1 pohári vody. Trvať 1 hodinu. Pri liečbe análnej pukliny je dobré urobiť klinikou z týchto byliniek pred procedúrou.
Po vyprázdňovaní večerného čreva môžete pripraviť sprchovací roztok, ktorý je pripravený z 1 lyžice. l. rybí olej. Po dvoch týždňoch sa trhliny vyliečia. Môžete pripraviť riešenie na sprchovanie: rybí olej - 1 polievková lyžica. l. list tri roky staré aloe - 3 lyžice. l. a jedno čerstvé vajce. Používajte ako klystýr. Kurz je 12-15 procedúr.
Späť na metódy zm_stuProfіlaktichnі kontroly choroby
Prevencia rektálnej fistuly nie je menej dôležitá ako samotná liečba. Aby sa zabránilo vzniku a progresii tejto choroby, je nevyhnutné rýchlo liečiť infekčné a zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Racionálna a správne vyvážená strava pomáha normalizovať činnosť čriev, čo je obzvlášť dôležité pre správnu činnosť čistiaceho systému. Zabrániť zápche je hlavnou podmienkou pre toto. Proteínový čaj: 1 polievková lyžica. l. Listy z netopierov a kôrovcovi v 1 litri vody 15 minút. Kmeň a piť v studenej forme pol pohára ako nápoj. Dokonca aj pri normalizácii stoličky je potrebné jesť menej múky, pridať kyslé uhorky, paradajky, kyslá kapusta do jedla. Ak žalúdok neumožňuje používať tieto výrobky, môžete ich nahradiť kyslým mliekom.
Je tiež dôležité vyhnúť sa alkoholu a fajčeniu, ktoré oslabujú ochranné vlastnosti tela.
Pri sebemenší príznakov, ktoré charakterizujú existenciu problémov v konečníku, je potrebné požiadať o radu lekára-proktologa, ktorí môžu diagnostikovať ochorenia včas a splatiť svoj stred v skorých štádiách.
Samošetrenie má negatívny vplyv na proces eliminácie fistuly, môže spôsobiť množstvo komplikácií, ktoré v akútnej forme ochorenia môžu narušiť funkcie nielen gastrointestinálneho traktu, ale aj celého organizmu.
Pravidlá osobnej hygieny, najmä v období komplikácií a exacerbácií choroby, sú veľmi potrebné. Čistenie bielizne, včasná liečba postihnutých oblastí môže zabrániť prenikaniu infekcie do tela.
Fistula konečníka (lekárske meno - fistula) - cez tubulárny kanál, ktorý spája brušné orgány. Vo vnútri fistuly je lemovaná bunkami epitelu alebo "mladými" spojivovými vláknami, ktoré sa vytvárajú ako dôsledok utiahnutia a hojenia rôznych rán a lokálnych defektov tkaniva. Približne 70% rektálnych fistulov sa vytvára v adrektálnom priestore a prechádza z kryptík Morgan (vrecká otvorené do fekálnej hmoty) na kožu. Anorektálne fistuly prechádzajú z konečníka priamo na kožu.
Rektálna fistula: liečba bez operácie
Liečba rektálnej píšťaly zvyčajne zahŕňa použitie chirurgických metód, ako aj mechanické a chemické čistenie dutiny. Veľmi často sa u pacientov s hnisavou rektálnou fistulou zaujíma, či môže fistula vyliečiť bez operácie. Odborníci súhlasia, že liečba patológie s liečivými a ľudovými metódami je neúčinná a môže byť použitá len ako pomocná zložka na urýchlenie regeneračných procesov a rýchle zotavenie poškodených tkanív. Existujú aj spôsoby, ako povoliť excíziu fistuly bez chirurgickej (invazívnej) intervencie, takže pacient musí mať úplné informácie o všetkých dostupných terapiách.
V mnohých prípadoch sa taká fistula spontánne otvára, niekedy na zmiernenie stavu pacienta, je vykonávaná operácia na jej otvorenie a dezinfekciu
Väčšina proktológov chirurgov považuje chirurgickú liečbu za najúčinnejšiu metódu liečby rôznych fistúl, pretože počas lekárskeho zákroku doktor dokáže odstrániť všetky poškodené tkanivá, čo výrazne znižuje riziko recidívy. Excúzia fistuly so skalpelom je invazívna, veľmi traumatická operácia, ktorá si vyžaduje dlhú dobu zotavovania, takže veľa pacientov hľadá spôsoby liečby fistúl bez operácie. O nich sa bude diskutovať nižšie.
Druhy rektusovej fistuly
Jedná sa o jednu z najbezpečnejších, účinnejších a málo účinkujúcich metód na liečbu fistulóznych pasáží, čo má niekoľko výhod. Liečba laserom za prítomnosti dôkazov sa môže uskutočniť aj u detí a dospievajúcich, hoci niektorí lekári neponúkajú používanie tejto techniky u detí mladších ako 10 rokov. Vplyv laserových lúčov nespôsobuje nepríjemné pocity a bolesť a po ukončení procedúry nie je potrebná rehabilitačná doba. Po laserovej excize fistuly na koži nezostanú žiadne jazvy ani jazvy, čo je dôležité, ak sa operácia vykonáva v anorektálnej zóne.
Liečba fistulóznych priechodov laserom
Napriek veľkému počtu výhod má laserová liečba významné nevýhody vrátane:
Venujte pozornosť! Laserová excízia fistulóznych pasáží sa praktizuje vo všetkých súkromných klinikách veľkých miest, takže zvyčajne nie je problém nájsť laserový chirurg-proktológ.
Laserová excízia píšťaly
Modernejšou cestou na odstránenie rektálnej píšťaly je terapia rádiovými vlnami. Metóda je vhodná na liečbu všetkých typov fistúl a jeho hlavnou výhodou je absencia potreby hospitalizácie. Pacient sa môže vrátiť domov do 10-20 minút po procedúre, pretože nevyžaduje celkovú anestéziu: lekár vykonáva všetky akcie pri lokálnej anestézii (tradične sa používa "Lidocaine" alebo "Ultracain").
Kompletné hojenie a obnovenie tkaniva po vyrezaní fistuly sa vyskytne v priebehu 48 hodín, takže ak bola fistula v piatok odstránená, pacient môže ísť pracovať už v pondelok (štandardné obdobie zotavenia po operácii je aspoň 14 dní). Aby sa určil najvhodnejší spôsob liečby pre seba, pacient môže použiť komparatívnu charakteristiku uvedenú v nasledujúcej tabuľke.
Tabuľka. Porovnávacie charakteristiky rôznych metód liečby rektálnej píšťaly.
Mix Ševčenko pomohol vyliečiť pooperačnú píšťalu. Žena vo veku 31 rokov bola prevádzkovaná na chronickú paraproktitídu. Po operácii sa vytvorila fistula. Lekár povedal, že je to na celý život. Po návrate z nemocnice pacient po dobu 4 mesiacov urobil lotion s manganistanom draselným, ale fistula sa nezdravila. Ohrozená nová operácia. Začala liečiť píšťalu s nechtovou tinktúrou, ale tento ľudový liek pomohol na krátky čas: rana sa uzdravila a opäť sa otvorila. Žena stratila 20 kg a potom sa rozhodla vziať zmes Ševčenka (vodky a masla) v plnom rozsahu, 3 krát denne, pri zachovaní stravy. Vykonala 3 úplné liečebné postupy. Po prvé, vypúšťanie hnisu sa znížilo a potom sa otužilo okolo píšťaly. A nakoniec, samotná fistula bola oneskorená. (noviny "Bulletin zdravého životného štýlu" 2002, №4, s. 14)
Liečba fistula s lovcom
Žena dostala paraproktitídu. Bola operovaná, ale fistula zostala po operácii.
Sestra odporúča, aby si 3 lyžice. l. Hypericum, nalejte 1,5 šálky vriacej vody a nechajte trochu trochu. Kmeň, horúca tráva zabalená v tkanine a sedieť na ňom, zateplená. Bude horúco, musíte trpieť. Keď je kompresia v chlade, umyte fistula s odvarom Hypericum. Opakujte postup, kým nie je celý hnis von, a potom ďalší 2-krát na fixáciu výsledku. (HLS 2003, № 6, s. 17-18)
Liečba rektálnej fistuly po operácii
Žena mala fistulu po operácii na hemoroidy. Rozhodol som sa liečiť rektálnu píšťalu sám, ale pod dohľadom proktológov. Táto liečba však nemôže byť použitá na uzliny a krvácanie - musíte ich najprv vyliečiť.
Na liečbu potrebujete hrnček Esmarkh, malú striekačku, tablety intestopan (boli predpísané proktológem, mali by byť používané po dobu 7 dní, 1 tableta ráno a večer), olej z rakytníka, byliny (kandidán, harmanček alebo palina).
Brew 2-3 lyžice. l. akékoľvek trávy s vriacou vodou v litrovej nádobe, trvajú na tom. Potom vylejte roztok do hrnčeka Esmarkh a zrieďte ho teplou prevarenou vodou. Obnova vykonaná 2 hodiny pred spaním. Cieľom je udržiavať plný pohár v črevách počas 3-5 minút. Pred odchodom do postele urobte mikroklistory s neriedeným extraktom byliny.
Nasledujúci deň tiež urobte veľký klystýr s riedeným extraktom a pred odchodom do postele mikroklistery s olejom z rakytníka.
Enemy sa denne podávajú 10 dní, mikročisty každý deň striedajú: infúzia ropy.
Žena mala 1 spôsob liečby fistuly konečníka. Ak chcete jesť v týchto dňoch, je lepšie jesť menšie, chudé potraviny. (HLS 2004, № 1, s. 25-26)
Rektálna fistula - liečba liečivou masťou
Krídlo sladkovodného plášťa pomáha veľmi dobre. Môžu byť zhromaždené na brehoch riek a jazier. Umyte, vysušte a rozomlejte na prášok. Ak je možné prášok vyčistiť vonkajšou pílou. Môžete pripraviť masť: zmiešajte prášok z škrupín s medom, aby ste získali hustú masť. Použiť túto masť na ranu pod obväzom. Ak je fistula v konečníku, potom šiť úzky vak z tenkej bavlnenej tkaniny, naplniť vrecko touto masťou, priviazať ju silnou niťou a vložiť ju do konečníka a nechať vlákno 10-15 cm vonku (HLS 2005, №4, s. 11)
Žena mala paraproktitídu s otvorenou píšťalou, ktorá sa rozplývala. Pri liečbe boli použité rôzne liečby: UHF, antibiotiká, ale nepomohli. Lekári sa rozhodli urobiť excíziu, ale jedna žena odporúča piť lekársky decht - 10 kvapiek na lyžicu džemu, ráno na prázdny žalúdok. Pacient si zobral decht len za 5 dní a fistula sa oneskorila (2006, č. 15, str. 30).
Tento recept bol prečítaný ženou, ktorej manžel urobil dve hlboké rezy na paraproktitídu. Jeden rez bol oneskorený mesiac v dôsledku obväzov 2 krát denne. A druhá sa neulila 2 mesiace po operácii. Rovnako ako hnis nebol a bandážovanie neprinieslo výsledky. Žena presvedčila pacienta, aby pili lekársky decht. Vzal 10 kvapiek dechtu na 1 lyžičku džemu ráno na prázdny žalúdok, iba 10 dní. 20. deň fistuly sa stal hnisom, toľko! Pus bol uvoľnený počas 8 dní, potom bola rana očistená. Bolo ošetrené roztokom manganistanu draselného, fistula konečníka začala rásť. (2010, # 23, s. 23)
Muž mal fistulu na chvoste. 1-2 krát za rok sa stal zapálený, opuchnutý, veľmi chorý. V jednom z týchto zhoršení sa fistula zlomila, vyšlo veľké množstvo hnisu, vytvorila sa diera. Potom sa manželka rozhodla preletieť dieru v diere, mala vysokú kvalitu a nebola sa jej používať pri liečbe svojho manžela. Máš decht v pipéte, naleje do dierky a perebintovala. Čoskoro sa fistula vtiahla ďalej, ale na prevenciu to nejaký čas rozmazala bolestivé miesto s cibuľovou šťavou. Odvtedy uplynulo niekoľko rokov, fistula sa už neobťažovala. (2013, №17, s. 31)
Rektum fistula - bylinné sviečky
1 časť rozdrveného ovocia Sophora, 1 časť kvetov z nechtíka, 4 časti vnútornosti sardinky. Ohrievajte spolu 2-3 minúty, potom ihneď napnite. Na vytvorenie sviečok (môžete použiť špeciálne formy, môžete použiť gumové rukavice, môžete jednu vrstvu ochladiť, aby ste ztuhnúť a odrezať ho teplým nožom, okolo rebier prstami). Sviečky sa v noci vložia do konečníka. Tieto sviečky môžu úspešne liečiť paraproktitídu fistulou. (HLS 2008, № 19, s. 15)
Hnisavé ochorenie konečníka, ktoré sa nachádza v blízkosti konečníka, sa nazýva akútna paraproktitída. Môže sa objaviť u novorodenca, staršieho dieťaťa, dospelých mužov a žien a absencia liečby vedie k spontánnemu otvoreniu abscesu s tvorbou fistuly (fistuly) na tomto mieste.
Čo je fistula v blízkosti konečníka, formy a príčiny jej výskytu, metódy liečby a prevencie sú uvedené v článku.
Fistula sa nazýva chronická paraproktitída - trvalý (chronický) zápal análnej krypty, priestor v blízkosti zvierača a pararektálneho vlákna s vytvorením fistulózneho priebehu, ktorým je poškodená krypta.
Fistula pochádza z konečníka a ide do kože perianálnej zóny, do perinea (v blízkosti konečníka alebo konečníka), do gluteálnej oblasti, do vagíny alebo slepých do mäkkých tkanív.
Ochorenie je charakterizované pretrvávajúcim hnisavým výbojom cez otvor fistuly, ktorý neumožňuje uzavretiu alebo hojeniu vnútornej epiteliálnej vrstvy.
Rektálna fistula
Podľa ICD-10 má fistula nasledujúce kódy:
Rektálna píšťalka sa môže vyskytnúť len v dôsledku spontánneho otvorenia abscesu alebo nekvalitnej liečby takého pacienta v nemocnici počas chirurgického zákroku.
V prípade spontánneho prechodu rektálneho abscesu majú klinické prejavy ochorenia normalizovať: teplota klesá, bolesť klesá. Ale to je len na krátke obdobie, a potom - paraproktitída prúdi do chronickej formy a na mieste abscesu sa vytvorí fistulózny otvor, ktorého vnútorná strana prerastie epitelom.
Prvým príznakom je výskyt malej rany v oblasti konečníka, z ktorého sa neustále uvoľňuje hnisavý obsah, často s rozptýleným krvným obehom. Vypúšťanie môže vyzerat ako šedo znečistená tekutina, ktorá sa cíti ako hniloba.
Množstvo vypúšťania môže byť od jednej kvapky až po niekoľko gramov. Niekedy môžete spozorovať uvoľnenie črevných plynov spolu s pískaním zvukov a ponechaním malých častíc stolice.
Neobmedzené vypúšťanie hnisavého obsahu nespôsobuje bolesť. A prítomnosť bolesti pri chôdzi, sedení a črevách - znak vzdelávania v fistulóznom otvorení dutín.
Je to dôležité! Rektálna píšťalka sa často prejavuje ako purulentný výtok z konečníka, nepohodlie a bolesť v oblasti konečníka.
Takýto komplex príznakov si vyžaduje denné používanie podložiek, konštantné vlhké prostredie, ktoré často vedie k mocerácii, svrbeniu a podráždeniu pokožky.
Existuje niekoľko podmienok, podľa ktorých je bežné klasifikovať rektálnu píšťalu:
Fistuly sa dajú odlíšiť od viacerých foriem a typov.
Formy manifestácie rektálnej píšťaly závisia od prítomnosti vonkajšieho výstupu. Podľa toho sú rozdelené na plnú (výstup má miesto na to) a nekompletné vnútorné (nie je tam žiadny vonkajší výstup - mŕtvica spočíva na vnútorných mäkkých tkanivách).
Celá rektálna fistula má vonkajší otvor. Môže však mať aj vnútorné aj niekoľko, ktoré, ako prechádzajú tkanivami, sa spoja do jednej cesty.
Pri neúplných fistulách (vnútorných) je začiatok v konečníku a koniec je vo vnútorných mäkkých tkanivách. Nie je to však trvalý jav, pretože v dôsledku hnilobných zápalových procesov sa v priebehu času otvára diera. Spočiatku sú však tieto fistuly rozdelené na prednú, bočnú a zadnú stranu podľa umiestnenia vnútorného otvoru na stenu.
Rektálne fistuly sú rozdelené do troch typov lokalizácie týkajúce sa vonkajšieho vonkajšieho zvierača:
Extrasfinterové fistuly sú oprávnene považované za najťažšie, pretože postihujú veľkú oblasť zvierača a majú rôzne tvary a veľkosti. Eliminácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach s použitím rôznych foriem.
Fistula s extra-chrbticou má štyri stupne obtiažnosti:
V medicíne sú niekedy izolované vysokopostavené rektálne píšťaly, ktoré sa líšia v mieste vnútorného otvoru nad okrajom zubov (v dolnej časti konečníka konečníka).
Rektálne fistuly typu intraspinálneho uzlíka sa vyznačujú jednoduchou liečbou a rýchlym (relatívnym) zotavením, pretože neovplyvňujú análny vonkajší zvierač.
Transfincterálny pohľad na píšťalku má tendenciu sa dotýkať análneho zvierača. Sú povrchné a vysoké, ktoré postihujú veľkú oblasť zvierača. Preto je liečba zložitá a môže zahŕňať plast.
Na diagnostiku rektálnej píšťaly sa používajú takéto metódy:
Vzhľadom na komplex diagnostických postupov, ktoré zahŕňajú konzultáciu špecializovaných odborníkov (proktológ, chirurg a iní, ak je to potrebné), nie je ťažké určiť rektálnu píšťalu.
Predpokladá sa, že rektálna fistula môže byť vyliečená len konzervatívnou chirurgickou metódou (operáciou). A držanie drogovej a netradičnej ľudovej terapie pre pacienta nepomôže. Sú zamerané na zmiernenie symptómov a urýchlenie obnovy (napríklad antibiotiká v pooperačnom období) bez riešenia podstaty problému.
Chirurgia používa metódy excízie rektálnej píšťaly v konečníku, navyše pomocou pitvy a odvodnenie lézií alebo šitia sfinkteru. Tiež sa používa metóda lýtkového odstránenia (s použitím pružnej ligatúry) a presúvanie rektálnych chlopní v sliznici, podkožnej sliznici alebo plnej hrúbke v konečníku. Ďalej sa v závislosti od zložitosti operácie používa plast na obnovenie fyziologickej štruktúry a funkčnosti zvierača.
Po chirurgickom zákroku sa pacient podrobuje liečeniu: antibakteriálne a antifungálne lieky, antiseptiká, narkotické a narkotické analgetiká.
Je to dôležité! Po excízii rektálnej fistuly sa rana hoja rýchlejšie a obnoví sa intestinálna funkcia pri sledovaní terapeutickej výživy - tabuľka stravy číslo 15.
Diétne číslo 15 v liečbe rektálnej fistuly.
Dnes je však možná liečba fistúl bez operácie.
Moderná medicína môže ponúknuť atraumatickú metódu excízie rektálnych fistúl pomocou laseru. Považuje sa za neinvazívny, ale je vhodný pre ľudí s jednoduchými kompletnými fistulami, ktoré nemajú zakrivenie.
Laserová metóda má niekoľko výhod:
Pokiaľ ide o kontraindikácie, počas laserovej excízie prakticky neexistujú žiadne fistuly, čo robí metódu prioritou.
Znížte symptómy pred excízou rektálnej fistuly a urýchlite liečenie po použití tradičného domáceho lieku. Patria medzi ne infúzie byliniek alebo použitie kúpeľov. Bujóny sa pripravujú s:
Môžete použiť jednu rastlinu av komplexe. Efektívna 15-minútová kúpeľ s morskou soľou (soľný roztok). Topické masti z ľanu, horolezec korenia a dubovej kôry pri použití sádla ako základ. Na zvýšenie imunity je povolené používať produkty s medom alebo inými včelárskymi výrobkami, echinacea purpurea, ženšen, althea a podobné bylinky.
Nedostatočná liečba paraproktitídy (akútnej i chronickej) je plná deformácie perineálnej zóny s análnym kanálikom, zúženie chrupu, nedostatočnosť zvierača a inkontinencia stolíc. A dlhá existencia fistúl ohrozuje prechod na malígnu formu.
Pre chorobu neexistuje žiadny lepší liek ako prevencia. Postupujte podľa týchto odporúčaní:
Môže sa predísť výskytu rektálnych fistúl, ktoré sa riadia jednoduchými odporúčaniami. Ale keď sa objavia, neodkladajte a okamžite začnite liečbu.
Rektálna píšťalka je sprevádzaná bolesťou a nepohodou s vážnymi zdravotnými následkami. Preto je dôležité okamžite začať komplexnú liečbu, ktorá zastaví (alebo zníži) odtok z konečníka, eliminuje vyčerpanie a stratu tekutín, eliminuje infekciu, podráždenie okolitých tkanív enzýmami.
Prečo by liečba paraproctitídy mala začať čo najskôr? Je to preto, že táto choroba je plná takých nepríjemných komplikácií, ako je rektálna fistula.
Paraproktitída je purulentný zápal tkaniva obklopujúceho konečník, ktorý sa rozvíja v časti, ktorá hraničí s konečníkom. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, a ak sa paraproktitída nelieči a absces sa otvorí samostatne, pravdepodobnosť, že sa stane fistulou, je dostatočne veľká.
Pištoľ je dierka s priechodom začínajúcim v rekte a preťahuje sa buď do kože v blízkosti konečníka alebo do konečníka.
Kód choroby ICD-10:
Fistuly sa vyskytujú v dôsledku samoobstránenia abscesu alebo po neúplnom chirurgickom ošetrení v nemocnici.
Ak sa prelomí cez seba, pacient sa cíti uľavený - teplota tela sa vráti do normálu, bolesť sa stáva menej intenzívnou.
Táto podmienka však neznamená, že choroba prešla. Naopak, paraproktitída sa premenuje na veľmi dlhotrvajúcu formu, ktorá sa stáva chronickou. Po určitom čase sa namiesto abscesu objaví fistula.
Zápalový proces je podporovaný Escherichia coli, ktorý normálne žije v črevách, čo vedie k trvalému uvoľňovaniu hnisu von.
Samotný fistulózny priebeh, bez liečenia, sa postupne pokryje zvnútra epitelom a choroba sa stane bolestivou a dlhotrvajúcou.
Keď sa objaví fistula, najprv si človek všimne ranu (dieru) v konečníku, cez ktorú prenikajú hnis a ichorum. Využíva podložky, ktoré za mokra vedú k pokožke, svrbeniu a podráždeniu pokožky.
Zvyčajne sekréty fistuly majú šedo-špinavý odtieň s hustým kašovitým zápachom.
Môže stáť od niekoľkých kvapiek až po také množstvo hnisu, ktoré pacient musí niekoľkokrát denne meniť. Niekedy dochádza k úniku črevných plynov cez píšťalku s píšťalkou alebo pískaním, zatiaľ čo na obložení môžete často pozorovať zrná výkalov.
Ak sa výtok hnisavého obsahu vyskytne bez prekážok, bolesť je zanedbateľná. Existujú však fistuly, ktoré vytvárajú dutiny s takým obsahom, a potom môže osoba pocítiť bolesť pri chôdzi, sedení alebo vysušovaní.
Fistuly môžu byť:
V tomto ohľade existuje niekoľko foriem a typov fistuly.
Fistuly sú rozdelené prítomnosťou a lokalizáciou zásuvky na:
Kompletná píšťalka môže mať jeden alebo viac otvorov umiestnených na črevnej stene. Výlet je zvyčajne jeden. Ak existuje niekoľko vtokov, môžu sa navzájom zlúčiť do hĺbky vlákna, čím sa vytvorí jeden spoločný vývod von.
Neúplné (vnútorné) fistuly majú začiatok na stenu konečníka, ale nemajú prístup na vonkajšiu stranu, končiaci vláknom.
Podľa umiestnenia fistulárneho otvorenia vzhľadom na rektálny zvierač:
Ide o najťažší typ píšťaly, ktorý postihuje väčšinu zvierača a zároveň má rôzne pruhy.
Tu je liečba pomerne zložitá s rôznymi plastovými formami a dokonca sa vykonáva v niekoľkých štádiách.
Z hľadiska zložitosti majú extrasfinterové fistuly niekoľko stupňov:
Intraštruktúra je najjednoduchšia fistula. Neovplyvňuje vôbec sfinkter konečníka, a preto liečba je veľmi jednoduchá a obdobia dočasnej invalidity sú malé.
Transfekčná fistula je ťažšia, pretože je ovplyvnená zvieračka konečníka. Navyše môže byť povrchná alebo vysoká, ktorá postihuje väčšinu zvierača. Tu sa aplikuje zložitejšia liečba, až do sfinkterovej plastiky.
Pacienti obvykle prichádzajú k lekárovi s diagnózou, ale je potrebné objasniť umiestnenie fistuly a príčinu paraproktitídy. Pri diagnostikovaní fistuly je najdôležitejšou skúškou proktológ a vykoná sa nasledovné:
Pred chirurgickou exciziou fistuly je potrebná prehliadka chirurgom pre primeraný výber metódy chirurgickej intervencie.
Je dôležité pochopiť, že fistuly nie sú liečené medikáciou a tradičnou medicínou. Jediná liečba, ktorá vám umožňuje dosiahnuť úplné vyliečenie choroby - chirurgické.
Počas chirurgického zákroku bude koloproktológ nevyhnutne odhaliť začiatok mozgovej príhody, odkedy sa celý proces začal počas farbenia alebo počas snímania. Pretože počas operácie je okrem odstránenia píšťaly potrebné odstrániť nielen samotný mŕtvicu, ale aj vnútorné fistulózne otvorenie, aby sa v budúcnosti nevyskytli žiadne rekurencie.
Existuje veľa metód na excíziu fistuly, všetko závisí od hĺbky lézie a od tvaru píšťaly.
Vyšetrenie fistuly sa vykonáva za všeobecnej alebo epidurálnej anestézie, čo umožňuje úplné uvoľnenie svalov.
V závislosti od zložitosti fistuly je možné vykonať nasledovné chirurgické výkony:
Transsfincterné a intrasphinálne fistuly sú vyrezané do rektálnej dutiny spolu s vláknami. V prítomnosti hnisavých dutín sa otvárajú, vypúšťajú a čistia. Do konečníka pre odpadové plyny sa vloží trubica.
Extrasfinterové fistuly sú často liečené metódou ligatúry. Pri manipulácii s pištoľou sa do vnútorného otvoru vkladá špeciálna hodvábna niť a vonkajším smerom von. Niť sa aplikuje bližšie k strednej čiare konečníka, pri ktorom sa niekedy predlžuje rez.
Ďalej je vlákno viazané na tesný obvod svalov v konečníku a potom sa postupne uťahuje k rezu zvierača. Pri tejto metóde sa nevyvinula nedostatočnosť zvierača kvôli jemnej disekčnej technike.
V niektorých prípadoch je vnútorný fistulózny otvor uzavretý po vyrezaní klapkou rektálnej sliznice až do úplného vyliečenia.
Po operácii je lôžko odpočinku predpísané niekoľko dní a vykoná sa antibakteriálna liečba.
Ligácia je celkom bolestivá a preto sa vykonáva s použitím liekov proti bolesti. Rana sa ošetrí antiseptikami, peroxidom vodíka a naplní sa tampónom so špeciálnou masťou.
Tampónový tampón sa tiež vloží do rektálnej dutiny, takže po dobu 4-5 dní je potrebné vyhnúť sa defekácii. Na to je predpísaná bezoblastická strava a špeciálne prípravky.
Gennady R. 49 rokov:
Mala som exciziu fistuly do konečníka pod celkovou anestézou. Bol som v nemocnici po dobu 7 dní, a keď boli stehy odstránené, išiel som domov s podrobnými odporúčaniami lekára. Ale aby som bol úprimný, nerešpektoval som všetky odporúčania, rozhodol som sa, že rana už bola uzdravená a nebolo potrebné sa obávať. Po nejakom čase som si všimol, že v stolici boli hnisavé výboje, podobné tým, ktoré boli pred operáciou. Pribehol som priamo k lekárovi a včas sa mi podarilo vyhnúť sa relapsu. Boli ošetrené antibiotikami, čípkami, diétou a všetko sa vrátilo do normálu, takže nezabudnite, že pooperačné obdobie je veľmi dôležité v procese obnovy a určite dodržiavajte odporúčania.
Svetlana K., 35 rokov:
Fistula bola vytvorená v dôsledku paraproctitídy. Spočiatku sa na koži objavilo niečo ako furuncle, ktorá sa sama otvorila. Ale s tým, čo som nepoužil, rana sa nehojila, hnis a ichor neustále vystupovali. Bol som príliš plachý, lebo som dlho chodil na lekára, ale keď sa hnis začal po celý čas naliať, rozhodol som sa. Nájdená rektálna píšťalka - veľmi nepríjemný a bolestivý stav. Keď prekonala operáciu, nemohla sedieť ani stáť týždeň. Ale dobre som sa zotavil, a teraz, dúfam, že sa to nestane znovu. Na koži zostala iba malá stopa stehov.
Dnes je veľmi populárna excizia fistuly s použitím laseru alebo neinvazívnej metódy liečby. Táto metóda sa používa iba pre jednoduchú kompletnú fistolu bez pruhov a zakrivenia.
Pacienti sú touto metódou priťahovaní nasledovne:
Laserová liečba nemá žiadne kontraindikácie, takže sa dá urobiť absolútne všetko. Okrem toho je táto metóda bezpečná a menej traumatická, čo zabraňuje riziku komplikácií po operácii.
Počas rehabilitácie sa často používajú priedušné kúpele a sprchovanie na liečenie rán. Kúpele môžu byť varené s odvarmi bylín:
Môžete variť pre kúpele a roztok morskej soli (5 litrov - 1 polievková lyžica). Musíte sedieť v nich najmenej 15 minút. Rovnaké odvary sa používajú na sprchovanie.
Fistula konečníka s purulentnými dutinami a exacerbáciami môže prispieť k zhoršeniu všeobecného zdravotného stavu pacienta. Okrem toho môžu existovať:
Keď fistula existuje niekoľko rokov, jej malignity často dochádza.
Na prevenciu fistuly a paraproctitídy je potrebné:
Nikto nie je poistený proti akejkoľvek chorobe, ale každý môže znížiť riziko jeho výskytu. Koniec koncov, najlepšou liečbou choroby je jej prevencia.
Video o odstránení rektálnej píšťaly:
Medzi mnohými proktologickými ochoreniami sa často nachádza rektálna fistula, liečba bez operácie, ktorá sa zriedkavo používa. Hlavnou metódou terapie je chirurgia. Mnoho pacientov dlhú dobu nechodí k lekárovi a samo-lieči. V tejto situácii je to nevhodné. Je potrebné liečiť fistulu až po lekárskych konzultáciách. Aké sú etiológia, klinické prejavy a metódy liečby tejto patológie?
Fistula je chronické ochorenie charakterizované tvorbou patologického kanála medzi konečníkom a kožou alebo tukovým tkanivom. Synonymom tejto choroby je chronická paraproktitída. U zdravého človeka chýbajú fistulárne pasáže. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyvíja na pozadí akútnej paraproktitídy v neprítomnosti adekvátnej liečby. Táto choroba sa predlžuje. Môže to trvať niekoľko mesiacov a rokov. Zároveň existujú obdobia zhoršenia a zlepšenia pohody pacienta.
Mechanizmus tvorby fistulózneho priechodu je spojený so zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje štruktúry konečníka (krypta). Okrem toho sa vlákno môže zapáliť okolo konečníka. Choroba je nebezpečná pre možné komplikácie. Zahŕňajú deformáciu konečníka (jeho štruktúru), cvikové zmeny svalového systému. Je dôležité, aby prítomnosť fistuly zvyšovala riziko vzniku malígnej patológie konečníka. Fistuly sa vyskytujú v niekoľkých typoch. Existujú nasledujúce typy fistuly:
Prvé z nich sú diagnostikované najčastejšie. V tomto prípade je začiatok fistulózneho kanála priamo rektum sám, a posledná časť sa otvorí na koži v blízkosti konečníka. Rozdiel medzi neúplnými fistulami je taký, že neexistuje žiadny výstup. Fistula sa neotvorí von, takže je zvonka neviditeľná. Táto situácia veľmi komplikuje diagnostiku. Neúplné fistuly sa môžu stať kompletné. Pokiaľ ide o vnútorné fistuly, s nimi sú vstupné a výstupné otvory umiestnené na črevnej stene.
Dobrý lekár je povinný nielen vedieť, ako liečiť túto chorobu, ale aj príčiny jej výskytu, ako aj klinické prejavy. Hlavnými etiologickými faktormi sú:
Predispozičnými faktormi sú sexuálne prenosné infekcie (chlamydia, trichomoniáza, syfilis). Pri akútnej paraproktitíde zápal často postihuje konečník, čo vedie k tvorbe vredov. Postupom času sa otvárajú, na pozadí ktorého sa vytvára fistulózny kanál. U žien môže byť fistula následkom traumy počas pôrodu. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich chronickým ochorením čriev.
Aké sú klinické príznaky tejto patológie? Najčastejšie príznaky ochorenia zahŕňajú:
Príznaky môžu chýbať počas remisie. Ak ochorenie trvá niekoľko mesiacov, všeobecný stav sa zhoršuje. Spánok je narušený, bolesti hlavy, malátnosť, potencia a sexuálna túžba sa znižujú. Niekedy fistuly spôsobujú dočasné postihnutie.
Dnes je táto operácia najefektívnejšou metódou terapie.
Z konzervatívnych metód liečby sa úspešne aplikuje lepenie fistulózneho kurzu.
To sa vykonáva pomocou špeciálneho lepidla na báze fibrínu. Toto je jediná neoperačná metóda boja proti fistulám, ktorá prináša dobré výsledky. Samotný postup zahŕňa zavedenie adhéznej hmoty v fistulóznom priebehu a jej úplné zablokovanie. Na konci manipulácie je potrebné šiť vonkajší otvor na ranu.
Táto metóda liečby fistuly bezbolestná. Napriek tomu neposkytuje absolútnu záruku vyliečenia. Fistuly sa môžu znova vytvoriť. Konzervatívna liečba môže byť zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. V prípade závažného svrbenia sú predpísané antihistaminiká, na bolesti proti bolesti z skupiny NSAID sú indikované. Aby sa zabránilo infekcii, môžu byť antibiotiká predpísané v krátkom čase.
Ako liečiť fistuly bez operácie? Ak je detekovaná rektálna fistula, terapia môže zahŕňať použitie rôznych infúzií alebo odvarov na báze bylín, obkladov a pleťových vody. Hypericum prináša dobrý účinok.
Bujón je pripravený nasledovne: 3 lyžice Hypericum (čerstvé alebo sušené), vriacej vode (1,5 šálky) sa pridá, potom sa zmes musí držať trochu nad ohňom. Z výsledného odvaru sa vytvorili horúce kompresie. Varená ľubovník bodkovaný sa odoberie a aplikuje sa na postihnuté miesto. Na konci postupu sa vyžaduje umývanie pokožky vývarom. V tomto prípade musíte zabezpečiť, aby vývar nebol veľmi horúci.
Keď sa vonkajšia píšťalka niekedy aplikuje na prášok založený na ventiloch sladkovodných mäkkýšov. Alternatívnou možnosťou je príprava masti založenej na tomto prášku a mede. Masť sa aplikuje na ranu spolu s gázovým obväzom. Pri vnútorných fistulách môže byť masť vložená do samotného konečníka. Liečba bez chirurgického zákroku môže zahŕňať fyzioterapiu (UHF). Je dôležité, aby takéto ošetrenie bolo organizované len so súhlasom lekára. Nemôže to byť hlavná metóda eliminácie choroby.
V súčasnosti sa na odstránenie tohto ochorenia používajú nasledujúce typy operácií:
Najčastejšie organizovaná fistulotómia. Táto operácia zahŕňa excíziu fistuly po celej jej dĺžke. Po operácii sa vytvorí vyhladená jazva. Po rane sa rana uzdravuje za 1-2 mesiace. V prítomnosti komplikovanej fistuly sa lekári uchyľujú k plastickej chirurgii. Súčasne sa na ovplyvnenom mieste vykoná náplasť. Materiál je vlastnou tkaninou. Záplaty pochádzajú z bioprotézy. Metóda ligatúry je veľmi populárna u lekárov.
Po chirurgickom zákroku môžu pacienti pociťovať panvovú bolesť. V tomto prípade sú predpísané anestetiká. Ak má osoba diabetes mellitus alebo zníženú imunitu, indikujú sa antibakteriálne lieky. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča nosiť podložky alebo obväzy. Konzervatívna liečba fistúl je teda neúčinná. Chirurgická intervencia znižuje riziko recidívy choroby a eliminuje výslednú anatomickú poruchu. Napriek tomu sa niekedy znovu objavujú hlboké fistuly. Pri včasnej a úspešnej terapii je prognóza zdravia priaznivá.
Fistula konečníka je kanál, ktorý sa vyskytuje priamo vo vrstve podkožného tkaniva a potom prechádza cez susedné tkanivá. Takéto formácie sú vnútorné a vonkajšie. Prvé prepojenie orgánov pacienta. Títo idú vonku. Môžete vidieť fotografie týchto typov, aby ste pochopili rozdiel. Nie je to hemoroid, ktorý sa pri prvých príznakoch podobá problému s fistulou. Liečba choroby sa tiež vykonáva úplne iným spôsobom.
Rektálna fistula
Viac ako 90% všetkých pacientov trpiacich rektálnou fistulou sa zaoberá pokročilou fázou paraproktitídy, keď konzervatívna liečba je už zbytočná. Je to úplne chyba pacienta, pretože nebolo nutné zdržať návštevu lekára. Výsledok - otvorený absces, všetok jeho obsah vychádza. Samozrejme, pacient sa okamžite cíti uľavený, ale to neznamená, že choroba prešla. Zápal zostáva, infekcia sa môže dostať tam, čo bude vyvolávať ďalší vývoj v píšťale, ktorá ide na povrchu konečníka. Zatiaľ čo zápalový proces prebieha, fistuly sa naďalej vytvárajú a liečba je určite nevyhnutná.
Chyby chirurgov počas operácií:
Existujú aj iné dôvody:
Akékoľvek dôvody, pre ktoré sa problém vyskytli, by mali byť opravené.
Fistula konečníka má svoje vlastné osobitné príznaky. Bez nich choroba nikdy neprebieha. Najčastejšie príznaky, ktoré alarmujú pacienta:
Možné symptómy - horúčka, podráždenie v konečníku, hemoroidy. Táto choroba prebieha "vlnami". Preto sa príznaky môžu neustále opakovať. Fistulové recidívy po zrejmom zotavení sa vyskytujú veľmi často. Preto hneď ako sa objavia ďalšie príznaky, musíte okamžite konzultovať s lekárom.
Typy konečnej fistuly
V lekárskej praxi existuje niekoľko možností pre rektálnu píšťalu:
Ak nevyliečíte fistulu, môže to viesť k mnohým komplikáciám:
To všetko veľmi komplikuje kvalitu života pacientov.
Mnoho ľudí, ktorí majú hemoroidy, rovnako ako rektálna fistula a iné črevné problémy, používajú tradičné lieky na zmiernenie príznakov alebo sa snažia úplne zbaviť ochorení.
Tradičná medicína by sa mala používať iba po diagnostikovaní a na odporúčanie lekára.
Dnes je veľa takýchto populárnych receptov:
Nepoužívajte rektálnu fistulu výlučne populárnych receptov. Môžu pomôcť, ale iba dočasné výsledky sa dajú dosiahnuť týmto spôsobom. Hlavné problémy nezmiznú a pacient stráca len čas. Liečba sa musí uskutočňovať pod dohľadom lekára.
Hlavnou účinnou liečbou pre rektálnu píšťalu je chirurgia (operácia).
Excízia sa vykonáva v akútnom období. Keď dôjde k odpusteniu, odborníci nepovažujú za vhodné vykonať operáciu, pretože nie je možné odstrániť všetky patologické tkanivá.
Operácia odstránenia fistuly
Chirurgická liečba sa môže vo svojej metóde líšiť. Závisí to od mnohých parametrov:
Chirurg by mal veľmi kompetentne vykonať chirurgickú liečbu fistuly. Operácie fotografií sú na internete. Môžete ich vidieť.
V nemocnici je operácia. Všeobecná anestézia sa používa. Po týždni by mal byť pacient pod prísnym dohľadom lekára. Liečba tu nekončí.
Po operácii dochádza k aktívnemu hojeniu poškodenej oblasti. Toto obdobie trvá niekoľko týždňov. V tomto prípade môže pacient pocítiť bolesť v oblasti rany. Preto lekár predpisuje lieky na bolesť.
Musíte rýchlo ísť na chirurga, ak po operácii sa pacient objaví:
V tomto prípade liečba bude pokračovať. Možno v podobe inej operácie.
V pooperačnom období budete musieť dodržiavať diétu na zachovanie čriev a uľahčenie blahobytu pacienta.
Po operácii potrebujete 2-3 dni na to, aby ste jedli len tekuté potraviny. To zabráni vzniku zápchy, hemoroidov a iných komplikácií. Liečba v pooperačnom období je tiež príjmom sedavých kúpeľov. Predpísané sú bezpodmienečne. Môžete použiť infúzie rôznych utišujúcich bylín.