Image

Rektálna fistula - ľudová liečba

Mix Ševčenko pomohol vyliečiť pooperačnú píšťalu. Žena vo veku 31 rokov bola prevádzkovaná na chronickú paraproktitídu. Po operácii sa vytvorila fistula. Lekár povedal, že je to na celý život. Po návrate z nemocnice pacient po dobu 4 mesiacov urobil lotion s manganistanom draselným, ale fistula sa nezdravila. Ohrozená nová operácia. Začala liečiť píšťalu s nechtovou tinktúrou, ale tento ľudový liek pomohol na krátky čas: rana sa uzdravila a opäť sa otvorila. Žena stratila 20 kg a potom sa rozhodla vziať zmes Ševčenka (vodky a masla) v plnom rozsahu, 3 krát denne, pri zachovaní stravy. Vykonala 3 úplné liečebné postupy. Po prvé, vypúšťanie hnisu sa znížilo a potom sa otužilo okolo píšťaly. A nakoniec, samotná fistula bola oneskorená. (noviny "Bulletin zdravého životného štýlu" 2002, №4, s. 14)

Rektálna fistula - ľudová liečba

Liečba fistula s lovcom

Žena dostala paraproktitídu. Bola operovaná, ale fistula zostala po operácii.
Sestra odporúča, aby si 3 lyžice. l. Hypericum, nalejte 1,5 šálky vriacej vody a nechajte trochu trochu. Kmeň, horúca tráva zabalená v tkanine a sedieť na ňom, zateplená. Bude horúco, musíte trpieť. Keď je kompresia v chlade, umyte fistula s odvarom Hypericum. Opakujte postup, kým nie je celý hnis von, a potom ďalší 2-krát na fixáciu výsledku. (HLS 2003, № 6, s. 17-18)

Liečba rektálnej fistuly po operácii

Žena mala fistulu po operácii na hemoroidy. Rozhodol som sa liečiť rektálnu píšťalu sám, ale pod dohľadom proktológov. Táto liečba však nemôže byť použitá na uzliny a krvácanie - musíte ich najprv vyliečiť.

Na liečbu potrebujete hrnček Esmarkh, malú striekačku, tablety intestopan (boli predpísané proktológem, mali by byť používané po dobu 7 dní, 1 tableta ráno a večer), olej z rakytníka, byliny (kandidán, harmanček alebo palina).

Brew 2-3 lyžice. l. akékoľvek trávy s vriacou vodou v litrovej nádobe, trvajú na tom. Potom vylejte roztok do hrnčeka Esmarkh a zrieďte ho teplou prevarenou vodou. Obnova vykonaná 2 hodiny pred spaním. Cieľom je udržiavať plný pohár v črevách počas 3-5 minút. Pred odchodom do postele urobte mikroklistory s neriedeným extraktom byliny.

Nasledujúci deň tiež urobte veľký klystýr s riedeným extraktom a pred odchodom do postele mikroklistery s olejom z rakytníka.

Enemy sa denne podávajú 10 dní, mikročisty každý deň striedajú: infúzia ropy.
Žena mala 1 spôsob liečby fistuly konečníka. Ak chcete jesť v týchto dňoch, je lepšie jesť menšie, chudé potraviny. (HLS 2004, № 1, s. 25-26)

Rektálna fistula - liečba liečivou masťou

Krídlo sladkovodného plášťa pomáha veľmi dobre. Môžu byť zhromaždené na brehoch riek a jazier. Umyte, vysušte a rozomlejte na prášok. Ak je možné prášok vyčistiť vonkajšou pílou. Môžete pripraviť masť: zmiešajte prášok z škrupín s medom, aby ste získali hustú masť. Použiť túto masť na ranu pod obväzom. Ak je fistula v konečníku, potom šiť úzky vak z tenkej bavlnenej tkaniny, naplniť vrecko touto masťou, priviazať ju silnou niťou a vložiť ju do konečníka a nechať vlákno 10-15 cm vonku (HLS 2005, №4, s. 11)

Rektum Fistula - dechtová liečba počas 5 dní

Žena mala paraproktitídu s otvorenou píšťalou, ktorá sa rozplývala. Pri liečbe boli použité rôzne liečby: UHF, antibiotiká, ale nepomohli. Lekári sa rozhodli urobiť excíziu, ale jedna žena odporúča piť lekársky decht - 10 kvapiek na lyžicu džemu, ráno na prázdny žalúdok. Pacient si zobral decht len ​​za 5 dní a fistula sa oneskorila (2006, č. 15, str. 30).

Tento recept bol prečítaný ženou, ktorej manžel urobil dve hlboké rezy na paraproktitídu. Jeden rez bol oneskorený mesiac v dôsledku obväzov 2 krát denne. A druhá sa neulila 2 mesiace po operácii. Rovnako ako hnis nebol a bandážovanie neprinieslo výsledky. Žena presvedčila pacienta, aby pili lekársky decht. Vzal 10 kvapiek dechtu na 1 lyžičku džemu ráno na prázdny žalúdok, iba 10 dní. 20. deň fistuly sa stal hnisom, toľko! Pus bol uvoľnený počas 8 dní, potom bola rana očistená. Bolo ošetrené roztokom manganistanu draselného, ​​fistula konečníka začala rásť. (2010, # 23, s. 23)

Muž mal fistulu na chvoste. 1-2 krát za rok sa stal zapálený, opuchnutý, veľmi chorý. V jednom z týchto zhoršení sa fistula zlomila, vyšlo veľké množstvo hnisu, vytvorila sa diera. Potom sa manželka rozhodla preletieť dieru v diere, mala vysokú kvalitu a nebola sa jej používať pri liečbe svojho manžela. Máš decht v pipéte, naleje do dierky a perebintovala. Čoskoro sa fistula vtiahla ďalej, ale na prevenciu to nejaký čas rozmazala bolestivé miesto s cibuľovou šťavou. Odvtedy uplynulo niekoľko rokov, fistula sa už neobťažovala. (2013, №17, s. 31)

Rektum fistula - bylinné sviečky

1 časť rozdrveného ovocia Sophora, 1 časť kvetov z nechtíka, 4 časti vnútornosti sardinky. Ohrievajte spolu 2-3 minúty, potom ihneď napnite. Na vytvorenie sviečok (môžete použiť špeciálne formy, môžete použiť gumové rukavice, môžete jednu vrstvu ochladiť, aby ste ztuhnúť a odrezať ho teplým nožom, okolo rebier prstami). Sviečky sa v noci vložia do konečníka. Tieto sviečky môžu úspešne liečiť paraproktitídu fistulou. (HLS 2008, № 19, s. 15)

Príznaky konečnej fistuly - aké sú príznaky u dospelých, príčiny a liečba

Fistula alebo rekta fistula (fistulae ani et recti) je vážna patológia spojená s tvorbou hnisavých priechodov cez spojivové tkanivo priamej časti čreva. Výstup z fistulóznych tunelov môže skončiť v perioplastickom tkanive. Jedná sa o neúplné vnútorné fistuly. Často sú uličky úplne otvorené a otvorené cez kožu v anusovej zóne takzvanú kompletnú vonkajšiu píšťalu.

Ďalej zvážte, aké je ochorenie, aké sú hlavné príznaky a príčiny jeho výskytu, ako aj to, čo je predpísané ako liečba pre dospelých pacientov.

Čo je rektálna fistula?

Rektálna fistula je chronický zápalový proces análnej žľazy, zvyčajne sa nachádza v oblasti morganiaviálnych kryptoch (análne dutiny), v dôsledku čoho sa v rektálnej stene vytvára kurz, ktorým sa periodicky uvoľňujú zápalové produkty (hnis, hlien a krv).

Fistula - chronická paraproktitída, pri ktorej dochádza k neustálemu uvoľňovaniu hnisu z fistulózneho otvorenia. Vnútri je kurz pokrytý epitelom, ktorý mu neumožňuje uzavrieť a liečiť sám.

Kód choroby ICD-10:

  • K60.4 - Rectus fistula. Dermálna (plná).
  • K60.5 - Anorektálna píšťalka (medzi konečníkom a konečníkom).

Samotná prítomnosť nidusu chronickej infekcie nepriaznivo ovplyvňuje celé telo, oslabuje imunitný systém. Na pozadí fistúl sa môže vyvinúť proktitída, proktosigmoiditída. U žien je možné genitálnu infekciu s rozvojom kolpitídy.

príčiny

Vzhľad fistúl je spojený s infekciou, ktorá preniká do črevných membrán a okolitého tkaniva. Po prvé, tukové tkanivo okolo čreva (paraproktitída) sa zapáli. Súčasne hnis sa začína hromadiť.

Vredy vyrážajú s časom, pričom tubuly sa nazývajú fistuly. Môžu sa poškodiť alebo pokračovať v zapálení a vyčerpaní.

V proktológii je asi 95% rektálnych fistúl výsledkom akútnej paraproktitídy. Infekcia, prenikajúca hlboko do steny konečníka a okolitého tkaniva, spôsobuje vznik peridelálneho abscesu, ktorý sa otvára a tvorí píšťalku. Tvorba môže byť spojená s nevhodnou povahou prístupu pacienta k proktológovi, neradikálnej povahy chirurgickej intervencie pri paraproctitíde.

Povaha ochorenia, okrem spojenia s akútnou paraproktitídou, môže byť tiež pooperačná alebo posttraumatická. Napríklad u žien sú fistuly pri spájaní vagíny a konečníka prevažne vytvorené v dôsledku poranení pôrodov, ku ktorému môže dôjsť predovšetkým kvôli pretrhnutiu pôrodného kanálika, dlhotrvajúcej laboratórnej alebo panvovej prezentácii plodu.

Drsné formy gynekologických manipulácií môžu tiež vyvolať tvorbu fistúl.

Príčiny vzniku fistuly sú nasledovné:

  • oneskorený prístup k lekárovi s vývojom paraproktitídy;
  • nesprávne zaobchádzanie;
  • nesprávna operácia na odstránenie abscesu, sprevádzaná iba otvorením a odtokom abscesu bez vymenovania správne zvolenej antibiotickej terapie.

Vzhľad fistulóznych otvorov v oblasti konečníka môže byť spojený s takýmito ochoreniami:

Všetky typy fistuly majú rovnakú štruktúru - vstup, kanál a výstup. Prívod sa môže vytvoriť na rôznych miestach, napríklad:

  • v blízkosti konečníka;
  • na zadku;
  • v rozkroku;
  • v alebo v blízkosti vagíny (rektovestibulárna fistula);
  • vo vrstvách podkožného tkaniva.

V závislosti od toho, ako sa nachádza fistulózny priebeh vo vzťahu k análnemu zvieraču, sa stanovia intrasfincterné, extrasfincterové a transfiskutárne konečníkové fistuly.

  1. Vnútorná spinálna fistula je najjednoduchšia, diagnostikovaná je v 25-30% prípadov tvorby takýchto formácií. Ich ďalšie označenia sa používajú aj v tejto variante, menovite marginálne alebo subkutánne submukózne fistuly. Charakterizovaná priamym fistulóznym priebehom, neexprimovaným prejavom jazvy a malým starým priebehom ochorenia.
  2. Transsfinkteralnye. Fistuly týchto formácií obsahujú hnisavé kapsy, rozvetvenie v adrektálnom tkanive a zmeny v žalúdku spôsobené hnisavou fúziou tkanív. Kanály týchto fistúl prechádzajú povrchovou, subkutánnou alebo hlbokou časťou zvierača.
  3. Extrasphincter fistula konečníka je najkomplexnejšia forma, ktorá postihuje väčšinu zvierača a zároveň má rôzne formy pruhov. Liečba je pomerne komplikovaná rôznymi plastovými formami a dokonca sa vykonáva v niekoľkých fázach.

Symptómy rektálnej píšťaly u dospelých

Výskyt rektálnej píšťaly závisí od umiestnenia fistuly s hnisavým obsahom a od stavu imunitného systému, ktorý určuje závažnosť prejavov takejto patologickej formácie.

Po podaní paraproktitídy u pacienta:

  • bolesti v konečníku;
  • tam je otvor, z ktorého sa pustil hnis (stopy z toho budú viditeľné na bielizeň a / alebo oblečenie).

Niekedy spolu s hnisavým výbojom existuje nádor krvi, ktorý sa prejavuje v dôsledku poškodenia ciev. Ak fistula nemá žiadny vonkajší výstup, pacient má iba bolesť a / alebo výtok z rektálneho alebo vaginálneho lumenu.

Prítomnosť neúplných vnútorných fistúl u pacientov spôsobuje pocit prítomnosti cudzieho telieska v konečníku. Pri nedostatočnej infiltrácii z dutiny fistuly pacienti pocitujú:

  • bolesť a nepríjemné pocity v oblasti konečníka
  • oneskorená stolica a močenie
  • vylučovanie z konečníka (hnis, infiltrát, hlien)
  • podráždenie a začervenanie kože okolo konečníka a časti hýždia
  • horúčka, zimnica.

V chronickej forme ochorenia, najmä v období exacerbácie, je zaznamenaný nasledujúci súbor symptómov:

  • únava;
  • nervové vyčerpanie;
  • chabý spánok;
  • bolesť hlavy;
  • telesná teplota sa pravidelne zvyšuje;
  • inkontinencia plynatého plynu;
  • poruchy v sexuálnej sfére.

Patologické zmeny vo fyzickom pláne môžu tiež nastať:

  • deformovaný zadný otvor;
  • zjavuje sa zjazvenie svalového tkaniva zvierača;
  • dysfunkcia zvierača.

Počas obdobia remisie sa všeobecný stav pacienta nezmenil a pri starostlivej hygiene kvalita života netrpí. Dlhý priebeh rektálnej fistuly a trvalé exacerbácie ochorenia však môže viesť k:

  • slabosť,
  • zhoršujúci sa spánok
  • bolesť hlavy,
  • periodické zvýšenie teploty
  • znížená pracovná kapacita
  • nervozita,
  • znížiť potenciu.

V závislosti od štádia a formy ochorenia sa symptómy striedajú.

diagnostika

V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje prieskum pacienta, počas ktorého sú identifikované sťažnosti špecifické pre túto patológiu. Diagnostikovanie fistuly zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti, keďže už počas vyšetrenia lekár objaví jeden alebo viac otvorov v análnej oblasti s tlakom, na ktorom je oddelený hnisavý obsah. Pri skenovaní prstom môže odborník odhaliť vnútorné otvorenie píšťaly.

Okrem vyšetrenia a zberu anamnézy je pacientovi predpísané testy:

  • biochemický krvný test,
  • analýza krvi a moču
  • fetálny okultný krvný test.

Inštrumentálne metódy diagnostiky fistuly konečníka:

  1. Rektoromanoskopia - endoskopické vyšetrenie konečníka s trubičkou vloženou do konečníka. Táto metóda umožňuje vizualizáciu rektálnej sliznice, ako aj biopsiu, aby sa v prípade podozrenia odlíšila rektálna fistula od nádoru.
  2. Za účelom objasnenia polohy konečnej fistuly a prítomnosti ďalších vetiev sa uskutočňuje ultrasonografia - ultrazvuk pararektálneho vlákna.
  3. Fistulografia je kontrastná štúdia s röntgenovým žiarením, keď sa do otvoru vloží špeciálny kontrastný prostriedok, potom sa odoberú fotografie. Podľa nich možno posúdiť smer fistulácie a umiestnenie hnisavého dutiny. Táto štúdia sa musí vykonať pred operáciou.

liečba

Je dôležité pochopiť, že fistuly nie sú liečené medikáciou a tradičnou medicínou. Jediná liečba, ktorá vám umožňuje dosiahnuť úplné vyliečenie choroby - chirurgické.

Lieková terapia sa používa výhradne na zmiernenie príznakov a ako pomôcka pri hojení.

Doporučujú sa nasledujúce farmakologické skupiny:

  • systémové antibiotiká štvrtej generácie na perorálne podávanie: metronidazol, amoxicilín;
  • lieky proti bolesti: Detralex, hemoroidín, Phlebodia;
  • liečebné liečivá s protizápalovými vlastnosťami (zvonka): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • Fyzioterapia v plnom rozsahu: elektroforéza, ultrafialové ožarovanie.

operácie

Liečba fistulou je chirurgická. Hlavným cieľom je zabrániť vniknutiu baktérií do dutiny, jej čisteniu a excízii (odstráneniu) kurzu fistuly.

Operácia odstránenia rektálnej píšťaly sa zvyčajne plánuje. Počas exacerbácie chronickej paraproktitídy sa obvykle objavuje absces a odstránenie fistuly sa vykonáva za 1-2 týždne.

Kontraindikácie k chirurgickému zákroku:

  • Vážny všeobecný stav.
  • Infekčné choroby v akútnom období.
  • Dekompenzácia chronických ochorení.
  • Porucha zrážania krvi.
  • Obličkové a hepatálne zlyhanie.

V závislosti od zložitosti fistuly je možné vykonať nasledovné chirurgické výkony:

  • excízia po celej dĺžke píšťaly s uzáverom rany alebo bez neho;
  • excízia s plastovými vnútornými fistulóznymi otvormi;
  • metóda ligácie;
  • laserové spálenie píšťalu;
  • Vynikajúca náplň biomateriálov.

Príslušne vykonávaná operácia v špecializovanej nemocnici v 90% zaručuje úplné zotavenie. Ale ako pri akejkoľvek operácii môžu byť nežiaduce dôsledky:

  • Krvácanie počas a po operácii.
  • Poškodenie močovej trubice.
  • Vyšetrenie pooperačných rán.
  • Nesolventnosť análneho zvierača (inkontinencia výkalov a plynu).
  • Fistula recidivácia (v 10-15% prípadov).

Nemocničný pobyt po operácii:

  1. V prvých dňoch, keď je pacient v nemocnici, je umiestnený na paru, sú predpísané analgetiká, predpísané antibiotiká a vykonáva sa bandáž.
  2. Od 2. dňa je jedlo povolené - šetriace a ľahko stráviteľné jedlo v ošumelom vzhľade, bohatý nápoj. Sessile kúpele s teplým antiseptickým roztokom, anestetické masti, v prípade potreby laxatíva, antibiotiká sú predpísané.
  3. Dĺžka pobytu v nemocnici po zákroku môže byť iná - od 3 do 10 dní, v závislosti od veľkosti operácie

Po prepustení z nemocnice musí byť pacient obzvlášť pozorný voči svojej pohode a ihneď sa poraďte s lekárom, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • Ostrý nárast teploty
  • Pretrvávajúca bolesť brucha
  • Fekálna inkontinencia, nadmerná tvorba plynu
  • Bolestivá defekácia alebo močenie
  • Vzniknutie z konečníka hnisavého alebo krvavého výtoku.

Je veľmi dôležité, aby pacient nemal stoličku počas prvých 2-3 dní po operácii. To zabezpečí, že rana je sterilná na liečenie. V nasledujúcom čase sa strava rozširuje, ale je potrebné vyhnúť sa zápche, ktorá môže vyvolať rozdielnosť stehov. Ďalšie odporúčania:

  • Jedlo by malo byť čiastočné, 6 krát denne v malých porciách.
  • Je dôležité piť dostatok tekutiny, najmenej 2 litre vody denne, aby sa telo obnovilo rýchlejšie a aby sa zabránilo zápche.
  • Nejedzte potraviny, ktoré dráždia črevá. Patria sem sýtené a alkoholické nápoje, veľké množstvo čokolády, horúce korenie a príchute, čipy, mäsové mäso atď.
  1. Vnútorné zvierače a nízke transfisktorové fistuly konečníka sú zvyčajne náchylné na trvalé vyliečenie a nespôsobujú vážne komplikácie.
  2. Hlboké transfisktorové a extrasfincrové fistuly sa často opakujú.
  3. Dlhotrvajúce fistuly, komplikované zjazdávaním rektálnej steny a hnisavými pruhmi, môžu byť sprevádzané sekundárnymi funkčnými zmenami.

prevencia

Efektívnou prevenciou zápalového procesu konečníka sú nasledujúce odporúčania odborníka:

  • vyvážené a obohatené potraviny;
  • konečné odmietnutie všetkých zlých návykov;
  • včasná liečba chronických ochorení tráviaceho traktu;
  • mierne cvičenie na tele;
  • odmietanie emočných šokov a stresu.

Rektálna píšťalka je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť nepohodlie s jej nepríjemnými príznakmi a spôsobiť komplikácie. Keď sa objavia prvé príznaky, požiadajte proktológa o pomoc.

Rektálna fistula: liečba bez operácie

Fistula konečníka (lekárske meno - fistula) - cez tubulárny kanál, ktorý spája brušné orgány. Vo vnútri fistuly je lemovaná bunkami epitelu alebo "mladými" spojivovými vláknami, ktoré sa vytvárajú ako dôsledok utiahnutia a hojenia rôznych rán a lokálnych defektov tkaniva. Približne 70% rektálnych fistulov sa vytvára v adrektálnom priestore a prechádza z kryptík Morgan (vrecká otvorené do fekálnej hmoty) na kožu. Anorektálne fistuly prechádzajú z konečníka priamo na kožu.

Rektálna fistula: liečba bez operácie

Liečba rektálnej píšťaly zvyčajne zahŕňa použitie chirurgických metód, ako aj mechanické a chemické čistenie dutiny. Veľmi často sa u pacientov s hnisavou rektálnou fistulou zaujíma, či môže fistula vyliečiť bez operácie. Odborníci súhlasia, že liečba patológie s liečivými a ľudovými metódami je neúčinná a môže byť použitá len ako pomocná zložka na urýchlenie regeneračných procesov a rýchle zotavenie poškodených tkanív. Existujú aj spôsoby, ako povoliť excíziu fistuly bez chirurgickej (invazívnej) intervencie, takže pacient musí mať úplné informácie o všetkých dostupných terapiách.

V mnohých prípadoch sa taká fistula spontánne otvára, niekedy na zmiernenie stavu pacienta, je vykonávaná operácia na jej otvorenie a dezinfekciu

Excision fistula bez skalpelu

Väčšina proktológov chirurgov považuje chirurgickú liečbu za najúčinnejšiu metódu liečby rôznych fistúl, pretože počas lekárskeho zákroku doktor dokáže odstrániť všetky poškodené tkanivá, čo výrazne znižuje riziko recidívy. Excúzia fistuly so skalpelom je invazívna, veľmi traumatická operácia, ktorá si vyžaduje dlhú dobu zotavovania, takže veľa pacientov hľadá spôsoby liečby fistúl bez operácie. O nich sa bude diskutovať nižšie.

Druhy rektusovej fistuly

Liečba laserom bez operácie

Jedná sa o jednu z najbezpečnejších, účinnejších a málo účinkujúcich metód na liečbu fistulóznych pasáží, čo má niekoľko výhod. Liečba laserom za prítomnosti dôkazov sa môže uskutočniť aj u detí a dospievajúcich, hoci niektorí lekári neponúkajú používanie tejto techniky u detí mladších ako 10 rokov. Vplyv laserových lúčov nespôsobuje nepríjemné pocity a bolesť a po ukončení procedúry nie je potrebná rehabilitačná doba. Po laserovej excize fistuly na koži nezostanú žiadne jazvy ani jazvy, čo je dôležité, ak sa operácia vykonáva v anorektálnej zóne.

Liečba fistulóznych priechodov laserom

Napriek veľkému počtu výhod má laserová liečba významné nevýhody vrátane:

  • vysoké náklady (v rôznych klinikách sa náklady môžu pohybovať od 20 000 do 45 000 rubľov);
  • pomerne vysoká pravdepodobnosť recidívy a komplikácií (približne 11,2%);
  • vedľajšie účinky vo forme análneho svrbenia a pálenia v mieste excízie fistuly;
  • neschopnosť používať s purulentnými fistulami.

Venujte pozornosť! Laserová excízia fistulóznych pasáží sa praktizuje vo všetkých súkromných klinikách veľkých miest, takže zvyčajne nie je problém nájsť laserový chirurg-proktológ.

Laserová excízia píšťaly

Rádioterapia

Modernejšou cestou na odstránenie rektálnej píšťaly je terapia rádiovými vlnami. Metóda je vhodná na liečbu všetkých typov fistúl a jeho hlavnou výhodou je absencia potreby hospitalizácie. Pacient sa môže vrátiť domov do 10-20 minút po procedúre, pretože nevyžaduje celkovú anestéziu: lekár vykonáva všetky akcie pri lokálnej anestézii (tradične sa používa "Lidocaine" alebo "Ultracain").

Kompletné hojenie a obnovenie tkaniva po vyrezaní fistuly sa vyskytne v priebehu 48 hodín, takže ak bola fistula v piatok odstránená, pacient môže ísť pracovať už v pondelok (štandardné obdobie zotavenia po operácii je aspoň 14 dní). Aby sa určil najvhodnejší spôsob liečby pre seba, pacient môže použiť komparatívnu charakteristiku uvedenú v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka. Porovnávacie charakteristiky rôznych metód liečby rektálnej píšťaly.

Ako liečiť rektálnu píšťalu?

Chronický proces v konečníku, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou krvi a hnisavých sekrétov, je prejavom rektálnej píšťaly.

Spolu s bolestivými prejavmi tvorby fistuly môže byť veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie vo všeobecnosti. V prípade nesprávne predpísanej liečby alebo zanedbateľného priebehu ochorenia sa v dôsledku komplikácií, ktoré sa objavili, pozoruje vývoj jeho akútnej formy a stáva sa vážnou patológiou. Najťažším výsledkom ochorenia je transformácia fistuly na malígny novotvar.

Faktory vzhľadu patológie

Väčšina pacientov, ktorí sa obrátia na proktológov na rektálnu píšťalku, odhaľujú svoj vzhľad po utrpení akútnej paraproktitídy. Dôvody sú založené na nesprávnej chirurgii alebo spontánnej disekcii. Vnútorné otvorenie píšťaly sa nachádza v oblasti postihnutej análnej žľazy. Vzhľadom na svoju otvorenosť infekcia, ktorá vstupuje do obsahu stolice, voľne preniká.

Vnútorná fistula môže byť výsledkom mnohých faktorov:

  • Kvôli penetrácii infekcie do steny konečníka, ktorá spôsobuje proctitis a v tkanive, ktorá ju obklopuje (paraproktitída).
  • Ako vedľajší účinok po operácii hemoroidných útvarov.
  • Z dôvodu traumy, ktorej následkom bol zápal poškodenej časti konečníka.
  • Pri akútnej infekcii tkanív obklopujúcich konečník sa objaví hnis. To vedie k vzniku abscesu peritapalu. Zlomenie, tvorí píšťalku.
  • Kvôli chorobám, ako je Crohnova choroba, divertikulitída, chlamydia, tuberkulóza, AIDS, syfilis, rakovina konečníka.

    Typy konečnej fistuly

    Formácia v konečníku je rôzneho druhu. Ak ide o veľkú píšťalku, má dve otvory: umiestnené v análnom kanáli a otvára sa v lúmente čreva a vonkajšie, ktoré sa nachádza na povrchu kože, vedľa konečníka. Neúplná fistula má iba jeden otvor na povrchu sliznice. Interný typ fistuly má niekoľko z nich, ktoré sa nachádzajú v stene konečníka.

    Pokiaľ ide o vonkajší zvierač konečníka sú:

    • Іntrasfіnkternie;
    • transsfіnkterny;
    • ekstrasfіnkterny.

    Intrafinálna fistula sa objaví v blízkosti konečníka. Jeho priebeh má miernu formu a vyskytuje sa u tretiny pacientov. Spravidla ide o fistuly s priamou mozgovou príhodou, malým počtom alebo nedostatkom jaziev. Neuvádzajú sa prázdne masy potravín, zvierač je efektívny.

    Transfúzna fistula sa otvára v análnom zvierači. Podobné ochorenie postihuje polovicu pacientov. S týmto vývojom ochorenia sú ovplyvnené rôzne vrstvy čreva. V prítomnosti nízkeho zvierača môžete zistiť jeho postup pomocou prstových sond. S vysokou polohou fistuly má jeho priebeh rôzne následky, dutiny. Môže sa vyskytnúť aj jazva.

    Daleko od konečníka sa otvorí fistula extrascore. Je to zriedkavý prípad manifestácie patológie. Najčastejšie sa tieto typy fistúl vyskytujú ako dôsledok akútnej paraproktitídy v panvovej oblasti. Jeho priebeh sa vyznačuje veľkou dĺžkou, ktorá má viaceré vetvy, dutiny, v ktorých sa vytvára hnisavý obsah. Existuje veľké množstvo jaziev. Ak zápalový proces pokrýva opačnú stranu panvy, vytvorí sa fistula, ktorá sa podobá tvaru podkovy. Fistuly sa vyznačujú stupňou zložitosti, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické črty.

    Existujú štyri hlavné stupne rozvoja fistuly:

  • Keď sa prvé nezaznamená jazvy, vredy a infiltráty. Fistula má priamy priechod a malý kanál.
  • V druhom stupni sa v diere objavia jazvy.
  • Tretí stupeň je charakterizovaný výskytom akútnej formy s purulentným zápalom.
  • Štvrtý stupeň ukazuje široký otvor, veľké množstvo jaziev. Bunky sú naplnené hnojom.

    Na stanovenie presnej diagnózy a nezamieňanie tejto choroby s inými symptómami, ktoré sú podobné príznakmi, lekári vykonávajú diagnostiku pomocou testov na farbenie, rektoromanoskopiu, fistulografiu a spermometriu. Okrem toho sa uskutočňuje sondovanie, pri ktorom sa sonda zavádza cez vonkajší otvor do stredu. Umožňuje vám určiť, akú hĺbku a rozvetvenie má rektálna píšťalka. Liečbu tejto choroby predpisuje proktológ iba vtedy, ak existuje presné diagnostické a ultrazvukové údaje o počte dutín v vlákne okolo konečníka.

    Ak je v prvých mesiacoch života zistená detská píšťalka, ak neexistuje výrazný chorobný stav - horúčka alebo všeobecná nevoľnosť, operácia na odstránenie fistuly sa odloží až do veku jedného a pol roka. Počas celého tohto obdobia sa dieťa monitoruje, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

    Fistula konečníka, ktorej príznaky sa líšia bohatým obrazom, možno rozpoznať v počiatočnej fáze vývoja. Vo väčšine prípadov majú jeho vonkajšie a vnútorné znaky výrazný prejav. Rektálna fistula môže mať rad komplikácií. Ich vzhľad spôsobuje charakteristický svrbenie a nepríjemný stav v konečníku. Ochorenie sprevádza hnisavé alebo krvácanie z konečníka alebo na koži okolo neho.

    Pri dlhšom sedení, pri chôdzi alebo pri pohybech čriev, sa pozoruje zvýšená bolesť a mierne zvýšenie telesnej teploty môže charakterizovať rektálnu píšťalu. Príznaky tejto choroby sú vonkajšie, ktoré vykazujú malú ranu na koži v konečníku. Pri stlačení do tejto časti sa objaví hnisavý alebo krvavý výboj.

    Pri nesprávnej liečbe a existencii takejto choroby viac ako päť rokov môžu lekári zistiť prítomnosť malígneho nádoru v mieste ochorenia. S dlhým priebehom fistuly hrubého čreva môže dôjsť k deformácii zvierača. V stave exacerbácie choroby sa môže vyskytnúť intoxikácia organizmu ako celku, čo môže zhoršiť všeobecný zdravotný stav a viesť k procesu šírenia infekcií a krvných infekcií.

    Na základe zistených príčin vzniku rektálnej fistuly je predpísaná liečba. Pri príznakoch infekcie a bolesti bude pozostávať z použitia antibiotík a liekov proti bolesti. Najbežnejšou metódou používanou na prevenciu vzniku malígneho ochorenia je liečba chirurgickým zákrokom.

    Odstránenie rektálnej píšťaly sa vykonáva v nemocnici pod celkovou anestézou. Počas operácie sa fistula a okolité tkanivá vyrezávajú. V normálnom chirurgickom procese bez komplikácií môže pacient pozorovať hojenie rán počas týždňa. Vo väčšine prípadov má chirurgický zákrok na odstránenie fistuly pozitívny výsledok. Napriek tomu však existuje niekoľko komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k krvácaniu a opätovnému vzniku fistuly. V tomto prípade opätovné spracovanie.

    Zvláštny význam má pooperačné obdobie po odstránení píšťaly, ktoré môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Pacient v prvý deň určil prísne dodržiavanie stravy. Jedlo zahŕňa len tekuté potraviny, kefír a varenú ryžu v malom množstve. Takéto jedlo znemožňuje vyčistenie, čo má priaznivý vplyv na proces hojenia, pretože rana nie je znečistená výkalmi. Pacient prejednáva pooperačnú diétu s lekárom.

    Po operácii môže pacient pocítiť bolesť v konečníku. Ak je bolesť silná, lekár predpisuje lieky proti bolesti. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, pacientovi sa neodporúča užívať sedavý kúpeľ. Pacient po každej návšteve toalety vyplachuje konečník a celková hygiena tela sa vykonáva iba pomocou sprchy.

    Opakovaná tvorba píšťaly je extrémne zriedkavá.

    Niekoľko týždňov po operácii musí pacient navštíviť lekára, aby mohol podstúpiť lekárske vyšetrenie a uistiť sa, že rana je správne uzdravená. Kvalitatívne vykonané chirurgické zákroky chirurgom a vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní pacienta prinášajú veľmi dobrý výsledok.

    Je možné vyliečiť rektálnu píšťalu použitím ne-chirurgickej metódy. Existuje moderná nízko-traumatická metóda, ktorá zabezpečuje plnenie noritsevnogo procesu s použitím lepidla. Vzhľadom na nízku mieru poranenia nespôsobuje žiadne komplikácie. Okrem toho sa fistula tiež lieči zavedením tesniaceho tampónu. Metóda je najúčinnejšia, ak je jedna tretina zvierača naplnená píšťalkou. Použitie tejto metódy pomáha vyčistiť hnisavý obsah a mŕtve bunky z fistulózneho priechodu.

    Metódy tradičnej medicíny

    Pomocou tradičných metód môžete efektívne vykonávať protizápalovú terapiu, posilniť ochranné vlastnosti tela. Prírodné metódy môžu pomôcť zastaviť krvácanie, pri čistení rany z hnisavého obsahu, na zmiernenie zápalu, bolesti.

    Liečivé byliny a ďalšie prírodné zložky poskytujú veľkú pomoc pri lokálnej liečbe v kombinácii s farmakologickými prípravkami. Dobrým liekom na rektálnu píšťalku, znižuje zápal, je ľubovník bodkovaný, harmanček, šalvia, plantain, dubová kôra, kalamus. Používajú sa na obklady, kúpele a v niektorých nepoužitých podmienkach pre klystýr. Byliny, ktoré majú silný účinok proti poškodeniu baktériami, sa používajú na vyprázdnenie fistulózneho traktu injekčnou striekačkou.

    Včelí produkty, med, propolis je možné liečiť fistulou, používať ich ako lokálny liek a ako produkt posilňujúci telo. Odporúčané denné použitie medu, zmiešané v rovnakom pomere s šťavou z aloe, na prázdny žalúdok.

    Pre terapeutické tampóny, ktoré sú vložené do fistulózneho priechodu, môžete použiť olivový olej. Dokonale pomáha aloe - zdroj výživných enzýmov, aminokyselín a éterických olejov. Ak chcete z neho pripraviť liečebný prostriedok, musíte zobrať 12 listov rastliny najmenej tri roky, naliať med a trvať na tmavom mieste na týždeň. Infúzny filter a používajte 1 čajovú lyžičku trikrát denne. Kurz liečby by mal byť jeden a pol mesiaca. Dobrým dodatočným nástrojom počas liečby bude očistenie fistulózneho prechodu s furazilínom cez noc.

    Na základe ľanového semena pripravte liečebnú masť, ktorá zahŕňa: nakrájaný trávový ľan, dubovú kôru a trávovú koreničnú vodu s pridaním slaniny v rovnakých pomeroch. Zmes musí byť dušená vo vodnom kúpeli počas šiestich hodín. Hotová masť mazať tampón a vstreknúť do konečníka päťkrát denne.

    Skvelý nástroj, dokázaný v priebehu rokov, je olivový olej, zmiešaný v rovnakom pomere s vodkou. Táto zmes je navlhčená vaty z bavlny a vložená do konečníka po dobu pol hodiny s frekvenciou liečby dvakrát denne. Pre silnejší účinok je vhodné pred aplikáciou tohto lieku podať klystír z odrezkov harmónika alebo hypericum. Počas obdobia stabilnej remisie a ak nemožno vykonať chirurgický zákrok, ľudové metódy môžu zmierniť stav pacienta.

    Rektálna fistula: ako je liečba bez operácie?

    Medzi mnohými proktologickými ochoreniami sa často nachádza rektálna fistula, liečba bez operácie, ktorá sa zriedkavo používa. Hlavnou metódou terapie je chirurgia. Mnoho pacientov dlhú dobu nechodí k lekárovi a samo-lieči. V tejto situácii je to nevhodné. Je potrebné liečiť fistulu až po lekárskych konzultáciách. Aké sú etiológia, klinické prejavy a metódy liečby tejto patológie?

    Vlastnosti konečnej fistuly

    Fistula je chronické ochorenie charakterizované tvorbou patologického kanála medzi konečníkom a kožou alebo tukovým tkanivom. Synonymom tejto choroby je chronická paraproktitída. U zdravého človeka chýbajú fistulárne pasáže. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyvíja na pozadí akútnej paraproktitídy v neprítomnosti adekvátnej liečby. Táto choroba sa predlžuje. Môže to trvať niekoľko mesiacov a rokov. Zároveň existujú obdobia zhoršenia a zlepšenia pohody pacienta.

    Mechanizmus tvorby fistulózneho priechodu je spojený so zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje štruktúry konečníka (krypta). Okrem toho sa vlákno môže zapáliť okolo konečníka. Choroba je nebezpečná pre možné komplikácie. Zahŕňajú deformáciu konečníka (jeho štruktúru), cvikové zmeny svalového systému. Je dôležité, aby prítomnosť fistuly zvyšovala riziko vzniku malígnej patológie konečníka. Fistuly sa vyskytujú v niekoľkých typoch. Existujú nasledujúce typy fistuly:

    • dokončiť;
    • neúplný;
    • interné.

    Prvé z nich sú diagnostikované najčastejšie. V tomto prípade je začiatok fistulózneho kanála priamo rektum sám, a posledná časť sa otvorí na koži v blízkosti konečníka. Rozdiel medzi neúplnými fistulami je taký, že neexistuje žiadny výstup. Fistula sa neotvorí von, takže je zvonka neviditeľná. Táto situácia veľmi komplikuje diagnostiku. Neúplné fistuly sa môžu stať kompletné. Pokiaľ ide o vnútorné fistuly, s nimi sú vstupné a výstupné otvory umiestnené na črevnej stene.

    Etiológia a klinické symptómy

    Dobrý lekár je povinný nielen vedieť, ako liečiť túto chorobu, ale aj príčiny jej výskytu, ako aj klinické prejavy. Hlavnými etiologickými faktormi sú:

    • prenos predchádzajúcej akútnej formy paraproctitídy;
    • prítomnosť zápalových ochorení tenkého čreva;
    • anamnéza ulceróznej kolitídy;
    • traumatické poranenie panvových orgánov;
    • operatívne intervencie;
    • prítomnosť nádorov alebo rakoviny.

    Predispozičnými faktormi sú sexuálne prenosné infekcie (chlamydia, trichomoniáza, syfilis). Pri akútnej paraproktitíde zápal často postihuje konečník, čo vedie k tvorbe vredov. Postupom času sa otvárajú, na pozadí ktorého sa vytvára fistulózny kanál. U žien môže byť fistula následkom traumy počas pôrodu. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich chronickým ochorením čriev.

    Aké sú klinické príznaky tejto patológie? Najčastejšie príznaky ochorenia zahŕňajú:

    • kožná lézia v oblasti fistulózneho výtoku;
    • špinenie;
    • purulentný výtok;
    • pocit nepohodlia v perianálnej oblasti;
    • svrbenie;
    • začervenanie;
    • špinavý zápach kvôli hnisu.

    Príznaky môžu chýbať počas remisie. Ak ochorenie trvá niekoľko mesiacov, všeobecný stav sa zhoršuje. Spánok je narušený, bolesti hlavy, malátnosť, potencia a sexuálna túžba sa znižujú. Niekedy fistuly spôsobujú dočasné postihnutie.

    Lekárske udalosti

    Dnes je táto operácia najefektívnejšou metódou terapie.

    Z konzervatívnych metód liečby sa úspešne aplikuje lepenie fistulózneho kurzu.

    To sa vykonáva pomocou špeciálneho lepidla na báze fibrínu. Toto je jediná neoperačná metóda boja proti fistulám, ktorá prináša dobré výsledky. Samotný postup zahŕňa zavedenie adhéznej hmoty v fistulóznom priebehu a jej úplné zablokovanie. Na konci manipulácie je potrebné šiť vonkajší otvor na ranu.

    Táto metóda liečby fistuly bezbolestná. Napriek tomu neposkytuje absolútnu záruku vyliečenia. Fistuly sa môžu znova vytvoriť. Konzervatívna liečba môže byť zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. V prípade závažného svrbenia sú predpísané antihistaminiká, na bolesti proti bolesti z skupiny NSAID sú indikované. Aby sa zabránilo infekcii, môžu byť antibiotiká predpísané v krátkom čase.

    Ľudové nechirurgické liečby

    Ako liečiť fistuly bez operácie? Ak je detekovaná rektálna fistula, terapia môže zahŕňať použitie rôznych infúzií alebo odvarov na báze bylín, obkladov a pleťových vody. Hypericum prináša dobrý účinok.

    Bujón je pripravený nasledovne: 3 lyžice Hypericum (čerstvé alebo sušené), vriacej vode (1,5 šálky) sa pridá, potom sa zmes musí držať trochu nad ohňom. Z výsledného odvaru sa vytvorili horúce kompresie. Varená ľubovník bodkovaný sa odoberie a aplikuje sa na postihnuté miesto. Na konci postupu sa vyžaduje umývanie pokožky vývarom. V tomto prípade musíte zabezpečiť, aby vývar nebol veľmi horúci.

    Keď sa vonkajšia píšťalka niekedy aplikuje na prášok založený na ventiloch sladkovodných mäkkýšov. Alternatívnou možnosťou je príprava masti založenej na tomto prášku a mede. Masť sa aplikuje na ranu spolu s gázovým obväzom. Pri vnútorných fistulách môže byť masť vložená do samotného konečníka. Liečba bez chirurgického zákroku môže zahŕňať fyzioterapiu (UHF). Je dôležité, aby takéto ošetrenie bolo organizované len so súhlasom lekára. Nemôže to byť hlavná metóda eliminácie choroby.

    Chirurgická liečba

    V súčasnosti sa na odstránenie tohto ochorenia používajú nasledujúce typy operácií:

    • fistulotomiya;
    • použitie ligatúr;
    • plastu;
    • protetiky.


    Najčastejšie organizovaná fistulotómia. Táto operácia zahŕňa excíziu fistuly po celej jej dĺžke. Po operácii sa vytvorí vyhladená jazva. Po rane sa rana uzdravuje za 1-2 mesiace. V prítomnosti komplikovanej fistuly sa lekári uchyľujú k plastickej chirurgii. Súčasne sa na ovplyvnenom mieste vykoná náplasť. Materiál je vlastnou tkaninou. Záplaty pochádzajú z bioprotézy. Metóda ligatúry je veľmi populárna u lekárov.

    Po chirurgickom zákroku môžu pacienti pociťovať panvovú bolesť. V tomto prípade sú predpísané anestetiká. Ak má osoba diabetes mellitus alebo zníženú imunitu, indikujú sa antibakteriálne lieky. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča nosiť podložky alebo obväzy. Konzervatívna liečba fistúl je teda neúčinná. Chirurgická intervencia znižuje riziko recidívy choroby a eliminuje výslednú anatomickú poruchu. Napriek tomu sa niekedy znovu objavujú hlboké fistuly. Pri včasnej a úspešnej terapii je prognóza zdravia priaznivá.

    Liečba rektálnej fistuly bez operácie, symptómov, znakov a diagnózy

    Hnisavé ochorenie konečníka, ktoré sa nachádza v blízkosti konečníka, sa nazýva akútna paraproktitída. Môže sa objaviť u novorodenca, staršieho dieťaťa, dospelých mužov a žien a absencia liečby vedie k spontánnemu otvoreniu abscesu s tvorbou fistuly (fistuly) na tomto mieste.

    Čo je fistula v blízkosti konečníka, formy a príčiny jej výskytu, metódy liečby a prevencie sú uvedené v článku.

    Definícia a kód choroby

    Fistula sa nazýva chronická paraproktitída - trvalý (chronický) zápal análnej krypty, priestor v blízkosti zvierača a pararektálneho vlákna s vytvorením fistulózneho priebehu, ktorým je poškodená krypta.

    Fistula pochádza z konečníka a ide do kože perianálnej zóny, do perinea (v blízkosti konečníka alebo konečníka), do gluteálnej oblasti, do vagíny alebo slepých do mäkkých tkanív.

    Ochorenie je charakterizované pretrvávajúcim hnisavým výbojom cez otvor fistuly, ktorý neumožňuje uzavretiu alebo hojeniu vnútornej epiteliálnej vrstvy.

    Rektálna fistula

    Podľa ICD-10 má fistula nasledujúce kódy:

    • 3 určuje lokalizáciu fistulárneho anausu;
    • K60.4 kombinuje rektálnu píšťalu (kožná (kompletná) rektálna fistula);
    • K60.5 zahŕňa anorektálne fistuly rozširujúce sa do zóny spojujúcej konečník a konečník.

    príčiny

    Rektálna píšťalka sa môže vyskytnúť len v dôsledku spontánneho otvorenia abscesu alebo nekvalitnej liečby takého pacienta v nemocnici počas chirurgického zákroku.

    V prípade spontánneho prechodu rektálneho abscesu majú klinické prejavy ochorenia normalizovať: teplota klesá, bolesť klesá. Ale to je len na krátke obdobie, a potom - paraproktitída prúdi do chronickej formy a na mieste abscesu sa vytvorí fistulózny otvor, ktorého vnútorná strana prerastie epitelom.

    Symptómy fistuly

    Prvým príznakom je výskyt malej rany v oblasti konečníka, z ktorého sa neustále uvoľňuje hnisavý obsah, často s rozptýleným krvným obehom. Vypúšťanie môže vyzerat ako šedo znečistená tekutina, ktorá sa cíti ako hniloba.

    Množstvo vypúšťania môže byť od jednej kvapky až po niekoľko gramov. Niekedy môžete spozorovať uvoľnenie črevných plynov spolu s pískaním zvukov a ponechaním malých častíc stolice.

    Neobmedzené vypúšťanie hnisavého obsahu nespôsobuje bolesť. A prítomnosť bolesti pri chôdzi, sedení a črevách - znak vzdelávania v fistulóznom otvorení dutín.

    Je to dôležité! Rektálna píšťalka sa často prejavuje ako purulentný výtok z konečníka, nepohodlie a bolesť v oblasti konečníka.

    Takýto komplex príznakov si vyžaduje denné používanie podložiek, konštantné vlhké prostredie, ktoré často vedie k mocerácii, svrbeniu a podráždeniu pokožky.

    klasifikácia

    Existuje niekoľko podmienok, podľa ktorých je bežné klasifikovať rektálnu píšťalu:

    • podľa vonkajších znakov a zložitosti liečby sú fistuly rozdelené na jednoduché, s priamym otvoreným kurzom, prekrveným, s relatívne veľkou hĺbkou as pruhy, ktoré sa ťažko liečia;
    • morfologické znaky: epiteliálne a neepiteliálne;
    • Podľa vnútornej polohy fistulárneho traktu sú fistuly rozdelené na zadné, predné a bočné.

    Fistuly sa dajú odlíšiť od viacerých foriem a typov.

    tvar

    Formy manifestácie rektálnej píšťaly závisia od prítomnosti vonkajšieho výstupu. Podľa toho sú rozdelené na plnú (výstup má miesto na to) a nekompletné vnútorné (nie je tam žiadny vonkajší výstup - mŕtvica spočíva na vnútorných mäkkých tkanivách).

    plne

    Celá rektálna fistula má vonkajší otvor. Môže však mať aj vnútorné aj niekoľko, ktoré, ako prechádzajú tkanivami, sa spoja do jednej cesty.

    neúplný

    Pri neúplných fistulách (vnútorných) je začiatok v konečníku a koniec je vo vnútorných mäkkých tkanivách. Nie je to však trvalý jav, pretože v dôsledku hnilobných zápalových procesov sa v priebehu času otvára diera. Spočiatku sú však tieto fistuly rozdelené na prednú, bočnú a zadnú stranu podľa umiestnenia vnútorného otvoru na stenu.

    Rektálne fistuly sú rozdelené do troch typov lokalizácie týkajúce sa vonkajšieho vonkajšieho zvierača:

    1. ekstrasfinkternye;
    2. intrasfinkternye;
    3. transsfinkternye.
    Druhy rektálnej píšťaly

    Ekstrasfinkterny

    Extrasfinterové fistuly sú oprávnene považované za najťažšie, pretože postihujú veľkú oblasť zvierača a majú rôzne tvary a veľkosti. Eliminácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach s použitím rôznych foriem.

    Fistula s extra-chrbticou má štyri stupne obtiažnosti:

    1. prvý je úzky vnútorný priamy fistulový vstup bez štiepania a okolité tkanivo bez vyčerpania;
    2. druhá - vnútorný otvor má jazvy a priľahlé tkanivo zostáva nezmenené (nedochádza k zápalovým procesom);
    3. tretí - vnútorný fistulózny priebeh je hladký (bez jaziev) a prejav hnisavých zápalových procesov je charakteristický pre tkanivo okolo;
    4. štvrtý - vnútorný fistulózny priebeh sa rozširuje a má jazvy a v susednom tkanive sa vytvorili dutiny s purulentnou infiltráciou.

    V medicíne sú niekedy izolované vysokopostavené rektálne píšťaly, ktoré sa líšia v mieste vnútorného otvoru nad okrajom zubov (v dolnej časti konečníka konečníka).

    Intrasfinkterny

    Rektálne fistuly typu intraspinálneho uzlíka sa vyznačujú jednoduchou liečbou a rýchlym (relatívnym) zotavením, pretože neovplyvňujú análny vonkajší zvierač.

    Transsfinkterny

    Transfincterálny pohľad na píšťalku má tendenciu sa dotýkať análneho zvierača. Sú povrchné a vysoké, ktoré postihujú veľkú oblasť zvierača. Preto je liečba zložitá a môže zahŕňať plast.

    diagnostika

    Na diagnostiku rektálnej píšťaly sa používajú takéto metódy:

    • Fyzikálne vyšetrenia vrátane vizuálneho stanovenia vonkajších fistulóznych otvorov v perianálnej alebo gluteálnej zóne v perineu. Patrí sem digitálne vyšetrenie konečníka na určenie začiatku fistulárneho prechodu a možných infiltrátov.
    • Laboratórne testy: všeobecné krvné a močové testy, biochemické vyšetrenie krvi a iné, ktoré lekár považuje za potrebné.
    • Inštruktážne skúšky vrátane:
    1. anoskopia alebo rektoranoskopia na získanie vizuálneho obrazu vnútorného fistulózneho kurzu;
    2. fistulografia (fluoroskopia s kontrastným činidlom) na stanovenie fistulóznych priechodov s dutinami a pruhmi v tkanivách, vysokými vnútornými fistulóznymi otvormi, opakovanými fistulami v tvare podkovy s diferenciálnou diagnózou fistuly rektálnych alebo pararektálnych cýst;
    Fistulačná fistula rektálna
    1. ultrasonografia, ktorá sa vykonáva rektálnymi senzormi (vrátane trojrozmerných) na určenie lokalizácie fistulóznych priechodov vzhľadom na análne zvierače;
    2. CT alebo MRI panvy s perineom na objasnenie polohy priebehu píšťaly s perianálnymi komplikáciami;
    • Počet ďalších vyšetrení, ktoré predchádza hospitalizácii: EKG, rádiografia respiračných orgánov, krv pre Rh, HIV, zrážanlivosť a ďalšie normy pre nemocnicu, testy.

    Vzhľadom na komplex diagnostických postupov, ktoré zahŕňajú konzultáciu špecializovaných odborníkov (proktológ, chirurg a iní, ak je to potrebné), nie je ťažké určiť rektálnu píšťalu.

    Moderná liečba

    Predpokladá sa, že rektálna fistula môže byť vyliečená len konzervatívnou chirurgickou metódou (operáciou). A držanie drogovej a netradičnej ľudovej terapie pre pacienta nepomôže. Sú zamerané na zmiernenie symptómov a urýchlenie obnovy (napríklad antibiotiká v pooperačnom období) bez riešenia podstaty problému.

    Chirurgia používa metódy excízie rektálnej píšťaly v konečníku, navyše pomocou pitvy a odvodnenie lézií alebo šitia sfinkteru. Tiež sa používa metóda lýtkového odstránenia (s použitím pružnej ligatúry) a presúvanie rektálnych chlopní v sliznici, podkožnej sliznici alebo plnej hrúbke v konečníku. Ďalej sa v závislosti od zložitosti operácie používa plast na obnovenie fyziologickej štruktúry a funkčnosti zvierača.

    Po chirurgickom zákroku sa pacient podrobuje liečeniu: antibakteriálne a antifungálne lieky, antiseptiká, narkotické a narkotické analgetiká.

    Je to dôležité! Po excízii rektálnej fistuly sa rana hoja rýchlejšie a obnoví sa intestinálna funkcia pri sledovaní terapeutickej výživy - tabuľka stravy číslo 15.

    Diétne číslo 15 v liečbe rektálnej fistuly.

    Dnes je však možná liečba fistúl bez operácie.

    Excízia fistuly bez použitia skalpelu

    Moderná medicína môže ponúknuť atraumatickú metódu excízie rektálnych fistúl pomocou laseru. Považuje sa za neinvazívny, ale je vhodný pre ľudí s jednoduchými kompletnými fistulami, ktoré nemajú zakrivenie.

    Laserová metóda má niekoľko výhod:

    • bez bolesti;
    • takmer úplný nedostatok krvi;
    • nedostatok komplikácií;
    • minimalizovanie pravdepodobnosti opakovania;
    • skoré zotavenie.

    Pokiaľ ide o kontraindikácie, počas laserovej excízie prakticky neexistujú žiadne fistuly, čo robí metódu prioritou.

    Ľudové opravné prostriedky

    Znížte symptómy pred excízou rektálnej fistuly a urýchlite liečenie po použití tradičného domáceho lieku. Patria medzi ne infúzie byliniek alebo použitie kúpeľov. Bujóny sa pripravujú s:

    • heřmánková droga;
    • rebríček;
    • Ľubovník bodkovaný;
    • Nechtík.
    Kúpele na liečbu rektálnej fistuly

    Môžete použiť jednu rastlinu av komplexe. Efektívna 15-minútová kúpeľ s morskou soľou (soľný roztok). Topické masti z ľanu, horolezec korenia a dubovej kôry pri použití sádla ako základ. Na zvýšenie imunity je povolené používať produkty s medom alebo inými včelárskymi výrobkami, echinacea purpurea, ženšen, althea a podobné bylinky.

    prevencia

    Nedostatočná liečba paraproktitídy (akútnej i chronickej) je plná deformácie perineálnej zóny s análnym kanálikom, zúženie chrupu, nedostatočnosť zvierača a inkontinencia stolíc. A dlhá existencia fistúl ohrozuje prechod na malígnu formu.

    Pre chorobu neexistuje žiadny lepší liek ako prevencia. Postupujte podľa týchto odporúčaní:

    • vylúčiť čo najviac korenené a konzervované potraviny, omáčky a nápoje obsahujúce alkohol;
    • s tendenciou k zápche vykonávať preventívne opatrenia;
    • neprepracujte;
    • v potravinách uprednostňovať potraviny bohaté na vlákninu: ovocie, zeleninu, ovsené vločky a iné;
    • používajte denne najmenej 2 litre tekutiny.
    Prevencia fistuly

    Môže sa predísť výskytu rektálnych fistúl, ktoré sa riadia jednoduchými odporúčaniami. Ale keď sa objavia, neodkladajte a okamžite začnite liečbu.

    Rektálna píšťalka je sprevádzaná bolesťou a nepohodou s vážnymi zdravotnými následkami. Preto je dôležité okamžite začať komplexnú liečbu, ktorá zastaví (alebo zníži) odtok z konečníka, eliminuje vyčerpanie a stratu tekutín, eliminuje infekciu, podráždenie okolitých tkanív enzýmami.