Ako liečiť zápchu u dieťaťa? Čo robiť, čo dávať lieky?

Črevné problémy u malých detí a predškolákov nie sú nezvyčajné. Aj keď sa dieťa obáva žalúdka, nemôže vždy sťažovať svoju matku. Pre rodičov je dôležité si včas spozorovať, či dieťa nemá dlhú dobu stoličku alebo či "veľký" výlet spôsobuje bolesť a snaží sa mu pomôcť zbaviť sa zápchy.

Zápcha je dôsledkom pomalého transportu výkalov cez črevá. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. U detí je to najčastejšia choroba zažívacieho traktu, hoci mnohí rodičia nedávajú tomuto problému veľký význam a nepovažujú za potrebné ukázať dieťaťu lekárovi. Navyše nie všetky matky vedia, aké sú frekvencie výletov do hrnca normálne pre dieťa jedného alebo viacerých rokov a zvlášť nevenujú pozornosť charakteru detskej stoličky.

Čo sa považuje za zápchu u dieťaťa?

Počnúc vekom jeden a pol roka a starší, dieťa pachy 1 až 2 krát denne, a jeho stolička už nie je blázon, ale zdobené. So sklonom k ​​zápche dochádza k predĺženiu medzičasov medzi črevámi a samotný vyprázdňovanie môže byť ťažké. Zápcha je tiež považovaná za stoličku s normálnou frekvenciou, ak je sprevádzaná bolestivosťou a zhrubnutými výkalmi.

Rodičia by mali venovať pozornosť takýmto "zvončekom", ktoré signalizujú porušenie intestinálnej funkcie u dieťaťa:

• dieťa do 3 rokov chodí na toaletu menej ako 6 krát týždenne;
• vo veku nad 3 roky má dieťa menej ako 3 črevá za týždeň;
• dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, u bábätiek sa objavujú plač a úzkosť;
• proces defekácie je sprevádzaný bolesťou, napätím, vyskytuje sa s ťažkosťami;
• stolica má abnormálny charakter: je oddelená malými "suchými" fragmentmi (ovce) alebo tvorí veľmi hustú hmotu vo forme hrubého valca;
• neúplné vyprázdňovanie.

Systematický výskyt takýchto symptómov by mal byť dôvodom pre návštevu pediatrického lekára. Trvanie príznakov zápchy dlhšie ako 3 mesiace už hovorí o chronickom priebehu ochorenia.

Prečo sa deti dostávajú zápchu?

Ak neidentifikujete a neodstránite príčiny oneskorenia stolice, zápcha sa môže stať chronickou a potom sa jej zbaviť nebude jednoduché. Mnohí dospelí už roky trpia zápchami, ktoré pochádzajú z detstva. Ak chcete vyhľadať pravidelné pohyby čriev s klystínami a laxatívami, je bezvýznamné, ak sa nezbavíte faktorov, ktoré vyvolávajú chorobu.

Organická zápcha

Medzi príčiny, ktoré vedú k zápche u detí, môže byť organické považované za nepravdepodobné. V tomto prípade porušenie defekácie - dôsledok intestinálnych abnormalít, vrodených alebo získaných. Vrodené abnormality, ako predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva a nedostatok inervácie hrubého čreva, vo veku 2-3 rokov sa zvyčajne nachádzajú a vyliečia, pretože sa javia akútne a prakticky od prvých dní života dieťaťa.

Ak chcete odstrániť organickú zápchu v predškolskom veku, mal by sa v prípade nedostatku stolice stráviť na pozadí bežnej stravy a životného štýlu a je sprevádzaný príznakmi poruchy trávenia. Nadúvanie, kývanie, bolesť brucha môže byť spôsobená nahromadením fekálií a plynom v čreve v dôsledku prekážky v ňom. Môžu to byť nádory, polypy, adhézie, čo vedie k akútnej alebo chronickej obštrukcii. Liečba v tejto situácii je zvyčajne chirurgická.

Vo väčšine prípadov sú črevné problémy u detí funkčné a psychologické.

Funkčná zápcha

Funkčná zápcha môže byť spôsobená:

• zlá výživa dieťaťa na dlhú dobu, s prevahou stravy bielkovín a mastných potravín a nedostatok rastlinných vlákien;
• nedostatok chronickej tekutiny v rozpore s pitným režimom, keď dieťa pije málo alebo dostáva vlhkosť výlučne z "nesprávnych" nápojov (nie vody, ale šťavy, čaju, limonády atď.);
• nerovnováha črevnej mikroflóry, ktorá sa vyvíja na pozadí antibakteriálnej terapie a porúch príjmu potravy a vedie k hnilobným procesom a slabým peristaltickým stavom;
• potravinové alergie, v dôsledku ktorých uvoľnené histamíny poškodzujú črevné steny;
• nedostatok enzýmov, keď v dôsledku kongenitálnych patológií a ochorení tráviaceho traktu je toto alebo toto jedlo v čreve slabo spracované;
• hlístové infekcie, pri ktorých helminthické invázie narúšajú intestinálnu funkciu;
• rachity, ktoré sprevádza znížený tonus svalového tkaniva vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v črevných stenách;
• nedostatok železa v tele, vďaka čomu sa vyvíja kyslíkové hladovanie črevných svalov;
• hypotyreóza, ktorej klinickým prejavom je zápcha;
• porušenie vyprázdňovania reflexu v dôsledku lézií nervového systému;
• zneužívanie liekov ovplyvňujúcich tráviaci trakt (enzýmy, probiotiká, fixačné látky, antacidá);
• časté používanie preháňadiel, kĺzavcov, čo vedie k zmiznutiu nutkania a závislosťou čriev na vonkajšej stimulácii, k strate schopnosti zbaviť sa ich fekálií.

Tieto faktory vedú k porušeniu motorickej funkcie čreva: znižujú jeho pohyblivosť, tón stien, poškodzujú sliznicu. V dôsledku toho sa pohyb tráviaceho odpadu spomaľuje a vzniká "preťaženie".

Psychologická zápcha u detí

Zápcha z psychologických dôvodov majú funkčnú povahu, ale vyčnievajú v samostatnej skupine z dôvodu rozdielnych prístupov k liečbe.

Výzva "veľká" vzniká potom, čo výkaly v dôsledku intestinálnej pohyblivosti dosiahnu spodné časti a dráždia nervové receptory, ktoré sa tam nachádzajú. Na rozdiel od detí mladších ako jeden rok, u starších detí je proces defekácie úmyselný a je kontrolovaný centrálnym nervovým systémom. Ak je však dieťa v nepohodlných podmienkach, môže dlho držať túžbu, radšej trpieť, než ísť na toaletu na neobvyklom mieste. Potlačenie reflexu vyprázdňovania vedie k hromadeniu výkalov, jeho zhutneniu, ktoré v čase čistenia čriev spôsobuje bolesť a zranenie konečníka.

Takéto problémy sa často vyskytujú u detí v dobe, keď sa zvyknú na materskú školu, keď spadajú do neznámeho miesta (v nemocnici, preč) av iných situáciách. Zápcha môže byť sprevádzaná nočným učením 2-3 ročných detí. Vedomé obmedzenie defekácie a dlhodobé nerešpektovanie nutkania skôr alebo neskôr vedie k "uvoľneniu" mechanizmu stolice, zápcha sa stáva chronickou. Dieťa sa môže bojí cossae aj za normálnych podmienok, pretože už reflexne očakáva bolesť.

Prechodná zápcha

Každé dieťa môže mať "jednorazovú" zápchu, keď jedol niečo fixatívne, ochorelo sa horúčkou a známkami dehydratácie alebo sa prehrieval vonku v horúčave. Zhutnenie výkalov v tomto prípade s chybami vo výžive a dočasným nedostatkom tekutín v tele, ktorého oprava sama osebe vedie k obnove normálnej konzistencie a frekvencie stolice. V takejto situácii nie je potrebné robiť radikálne opatrenia na elimináciu zápchy, stačí stanoviť "správnu" stravu a režim pitia.

Prečo je potrebné liečiť zápchu u dieťaťa?

Zápcha u dieťaťa nie je len ťažkosťou chodiť na toaletu. Systematické oneskorené pohyby čriev môžu mať škodlivý účinok na tráviaci trakt a celé telo. Chronická zápcha do jedného alebo druhého stupňa môže spôsobiť nasledujúce účinky:

1. Porušenie procesu trávenia v prípade zápchy vedie k zlej absorpcii živín, vitamínov, mikroelementov, čo ohrozuje rozvoj anémie, slabosť, zníženie imunity.
2. Súčasne sa produkty rozpadu z nahromadených výkalov cez črevné steny absorbujú do krvi a jedia telo. Príznaky intoxikácie sa môžu prejaviť v letargii, ospalosti, zníženej aktivite, anorexii atď.
3. Stagnácia v črevách prispieva k disharmónii rovnováhy prospešnej a patogénnej mikroflóry, ktorá nemôže ovplyvniť odolnosť tela voči chorobám a procesu trávenia.
4. Fekálne masy napínajú črevné steny, ďalej zhoršujú zápchu, spôsobujú zápaly slizníc, spastické bolesti, zvýšenú tvorbu plynu, zhoršený lokálny krvný obeh.
5. Pretrvávajúca zápcha vedie k vzniku rektálnych trhlín, krvácaniu z konečníka, bolesti. Dieťa sa bojí ísť na toaletu, vyvíja neurologické problémy.

Ako pomôcť dieťaťu s zápchou?

Ak sa všetky pokusy o neprítomnosť skončia bezvýsledne, úlohou rodičov je zmierniť stav dieťaťa a pomôcť mu riešiť zápchu. Aj keď deti predškolského veku majú povolené veľa preháňadiel, rodičia by sa mali snažiť uchýliť sa k nim bez predpisu.

Glycerolové čapíky a čistiace kliešte sú celkom vhodné ako prvá pomoc dieťaťu. Rektálne čapíky s glycerínom sa používajú aj pre novorodencov, sú bezpečné a účinné.

Pri absencii sviečok môžete vytvoriť klystír zo sklenenej vriacej studenej vody. Odporúča sa pridať 1-2 malé lyžičky glycerínu do vody pre klystír. Niekedy sa odporúča urobiť klyzma od fyziologického roztoku, ale môže spôsobiť pálenie a bolesť.

Pri nastavovaní klystír musíte dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

1. Hruška musí byť dezinfikovaná a namazaná špičkou oleja alebo detského krému.
2. Voda môže byť použitá len za studena, nie je teplejšia ako izbová teplota, inak sa vstrebáva do čreva, strháva toxické produkty, ktoré uvoľňujú stagnujúce výkaly.
3. Nemôžete vylievať veľa kvapaliny do konečníka, pretože ho môžete zraniť alebo natiahnuť, spôsobiť bolesť a ostré kŕče.

Tieto opatrenia by mali stačiť na dosiahnutie laxatívneho účinku doma, po ktorom dieťa musí zavolať lekára alebo ho vziať na pediatra na kliniku. Často by ste sa nemali uchýliť k takýmto prostriedkom, pretože to nie je liečba, ale dočasné odstránenie príznakov ťažkostí.

Je naliehavo potrebné konzultovať s lekárom, ktorý sa nesnaží robiť klystír, ak má dieťa:

• ťažká bolesť brucha, burgling, príznaky intoxikácie;
• krv z konečníka;
• nedobrovoľné comazoania, keď, na pozadí pretrvávajúcej zápchy, voľné stolice vyčnievajú.

Liečba detskej zápchy

Ak sa dieťa obáva zápchy, rodičia nemôžu ignorovať túto skutočnosť a pokúsiť sa s týmto problémom zvládnuť sám. Riešenie tohto problému by mal vziať pediatr, ktorý predpíše testy (krv, moč, koprogram, výkaly pre červy) a odkáže dieťa správnym odborníkom: chirurgovi, gastroenterológu, endokrinológovi, neurológovi atď.

Komplex terapeutických opatrení by mal byť zameraný na dosiahnutie pravidelného a prirodzeného čistenia čriev dieťaťa (denne alebo aspoň každý druhý deň), najlepšie v tom istom čase. Vykašlenie dieťaťa by sa malo uskutočňovať bez napätia, s výkalmi s normálnou hustotou a konzistenciou.

Liečba zápchy u dieťaťa je individuálnym prípadom, ktorý zohľadňuje všetky dostupné faktory: závažnosť ochorenia, jeho príčiny, prítomnosť bolesti, vek a psychologické charakteristiky dieťaťa a sprievodné ochorenia. Rodičia musia byť pripravení, že liečba bude trvať dlhšie ako jeden mesiac. Úplné obnovenie funkcií čriev a odstránenie psychologických problémov dieťaťa, ktoré s tým súvisia, môže trvať až 2 roky.

Terapeutická strava

Zvyčajne je prvým cvičením na zápchu predpísaná preháňacia diéta. Je to jedna z najdôležitejších väzieb, bez ktorej je boj proti zápche nemožný. Nie je však také ľahké organizovať pre dieťa zdravotné jedlo. Najčastejšie sa lekári pýtajú rodičov na zmenu stravovacích návykov celej rodiny, takže bude pre dieťa ľahšie znášať "depriváciu" a prispôsobiť sa novej diéte.

1. Odmietajte jedlo, ktoré spôsobuje zhrubnutie stolice. Jedná sa o pečivo, ryžovú kašu, makaróny, plnotučné mlieko, ovocie - banány a neplnené jablká.
2. Vylučovať výrobky generujúce plyn: kapusta, strukoviny, huby, paradajky.
3. Nejedzte jedlá, ktoré znižujú črevnú peristaltiku. Jedná sa o tanín a produkty obsahujúce kofeín (čaj, káva, kakao, čokoláda, čučoriedky), obalové polievky a obilniny, želé.
4. Na rýchlu prepravu fekálií cez črevá musia byť vytvorené v dostatočnom množstve. Táto ponuka je založená na riadkoch obsahujúcich hrubé vlákna. Ide o zeleninu, ovocie, obilniny. Je užitočné pridať otruby do jedla, jesť celozrnný chlieb. Množstvo vlákna odporúčané na konzumáciu deťmi staršími ako 2 roky sa vypočíta z veku dieťaťa: rovná sa počtu rokov plného dieťaťa plus 10 gramov vyššie.
5. Zvyšok stravy je doplnený o "neutrálne" produkty: chudé mäso, kuracie vajcia, oleje.
6. Dieťa musí piť veľa, základom pitného režimu je čistá voda bez vody (filtrovaná, fľaškovaná) bez plynov, bez prísad.
7. Nezabudnite dodať dostatočné množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov. Jedná sa o jogurty bez prísad, kefír, jogurt, bifidónový nápoj.
8. Ak je dieťa diagnostikované zápalom v črevách, prevádza sa na prísne diéty - tabuľka číslo 3 alebo číslo 4 pre deti.

Denná rutina

Dôležitá pri liečbe detskej zápchy je venovaná organizácii stabilného denného režimu. Je potrebné, aby jedlo, výlety na toaletu atď. vždy sa stalo v určitom čase. Takže dieťa bude mať zvyk denne vyprázdňovať črevá asi v rovnakom čase, lepšie ráno. Súčasne bude pripravený na akt defekácie, psychologicky a fyziologicky.

Rovnako rodičia by mali podnecovať dieťaťu zvyk začať ráno s jedným šálkom studenej vody a nabíjanie. Ak sa po pitnej vode nevyskytne túžba ísť na toaletu, dieťa sa musí zahriať, mať raňajky a skúsiť znova pokakat.

Fyzická aktivita by sa mala vyskytovať aj počas dňa. Gymnastika podporuje aktiváciu črevnej pohyblivosti a podporu potravinových úlomkov tráviacim traktom. Cvičenia sú obzvlášť užitočné:

• drepy;
• svahy;
• hojdačky s rovnými a ohnutými nohami;
• uvedenie kolená do žalúdka;
• brušné cvičenia.

Korčuľovanie, jazda na bicykli, beh, vonkajšie hry - akékoľvek pohyby zahŕňajú prednú brušnú stenu a fungovanie črevných svalov. Malým deťom sa dá ponúknuť, aby sa venovali hravým spôsobom: rozptyľte korálky na podlahu a zbierajte ich, úplne unbending, zdvíhajte každý z nich atď.

Obnova defekácie

Ak máte problémy s zápchou, musíte dieťa naučiť, bez ohľadu na to, aké zvláštne to znie, správnym spôsobom, ako sa k hŕstvu.

1. Musíme dieťaťu vysvetliť, že lekár bude čoskoro vyliečiť jeho zadok, takže chodenie na toaletu nebolí. Dokonca aj vtedy, keď je to teraz nepríjemné, musíte sa pokúsiť o to, aby ste sa v tom čase pokúšali.
2. Dieťa musí vytvoriť príjemné prostredie. Ak ide do hrnca, potom si kúpte pohodlný hrniec, uistite sa, že nie je zima. Nechajte dieťa sami na toalete alebo ho podporujte morálne - každý rodič vie svoje dieťa lepšie. Hlavnou vecou nie je, aby ste ho za žiadnych okolností nemilovali a aby ste s úspechom chválili.
3. Najefektívnejšia postoj k vyprázdňovaniu - ostrý, nohy zatlačené do žalúdka. Ak sedíte, položte lavičku pod nohy. Môžete masírovať brucho rukami. Ak chcete pomôcť pri procese defekácie, môže dieťa, ak je rýchlym tempom, pritiahnuť a uvoľniť konečník alebo stlačiť prst na mieste medzi konečníkom a kocky.

Farmakologická pomoc: čo dieťaťu prinášať zo zápchy?

V prípade potreby lekár predpíše liečbu laxatívnymi liekmi. Pretože preháňadlá môžu byť návykové, rovnako ako vedľajšie účinky vo forme alergií, liečivých hnačiek a iných ťažkostí, nemali by sa liečiť u detí viac ako 2 týždne.

Deti mladšie ako 3 roky majú povolené laxatíva na báze laktulózy, napríklad Duphalac a jeho analógy. Je to bezpečná droga, predpísaná aj pre tehotné ženy, aby zvýšila objem výkalov a jemne stimulovala intestinálnu peristaltiku. Dávkovanie Duphalac sa postupne zvyšuje, počnúc 5 ml sirupu a potom sa postupne znižuje.

Odstrániť pomalú prácu čreva a odstrániť kŕče v nej sú navrhnuté lieky dvoch skupín: prokinetika a antispazmodika. Prvý výrazne aktivuje tráviaci trakt, začína expulzovaním potravy zo žalúdka a končí tonizáciou celého čreva. Jedno z týchto liekov - Domperidone, normalizuje stolice, zmierňuje bolesti brucha a eliminuje plyn. Deti sú pred jedlom predpísané na 0,5 - 1 tabletu trikrát denne počas mesiaca. Deti dostávajú liek ako kvapalinu.

V prípadoch črevných porúch, ktoré sú vyjadrené v kŕčoch (takzvaný syndróm dráždivého čreva), sú deti predpísané antispazmodikami - bez sila, papaverín, belladona v sviečkach jeden alebo jeden a pol týždňa.

Z rastlinných choleretických liekov, ako je Hofitol, sa tiež prejavujú deti s tendenciou k zápche. Ich úlohou je vyplniť nedostatok tráviacich štiav stimulujúci produkciu žlčových a pankreatických sekrétov. To umožňuje dieťaťu lepšie vstrebávať potraviny a rýchlejšie odstrániť jeho nespracované zvyšky z tela.

Prípravky obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily sa odporúčajú pre všetky deti s zápchou na liečbu dysbakteriózy, obnovenie zdravých črevných rastlín. Medzi ne patrí Linx, Bifidumbakterin, Hilak Forte a ďalšie.

Liečba zápchy v detských ľudových prostriedkoch

Pomôcť telu dieťaťa vyrovnať sa s zápchou a vytvoriť normálny pohyb čriev môže používať populárne metódy.

1. Pšeničné otruby a morské riasy sú prirodzené preháňadlá. Môžu byť pridané do jedla alebo priamo z lyžice, veľa vody. V črevách napučiavajú z vody, zvyšujú objem fekálií a zrieďujú ich a uľahčujú účinnú exkréciu. Dávkovanie otrúb - 15 - 50 g denne, kelp prášok - 1-2 lyžičky.
2. Infúzia sennových listov (1 lyžica na pohár vody), vo večernom varení, v rannom napätí dajte dieťaťu 1 lyžičku až trikrát denne. Má laxatívny účinok bez toho, aby spôsoboval brušné kŕče.
3. Vŕtajte listy bokov cukrom alebo stlačte šťavu z kvetov do pramenitej vody, dajte dieťa niekoľkokrát denne.

Existujú desiatky, ak nie stovky, populárnych laxatívnych receptov. Nezabúdajte však, že nie všetky prírodné lieky sú vhodné pre deti. Je nepravdepodobné, že dieťa bude súhlasiť s piť trpká, strnulá, čerstvá šťava z cibule alebo zemiakov. Môže odmietnuť infúziu, ktorú potrebujete na okuliare.

Pri výbere receptúry pre dieťa musíte hľadať ten, ktorý pôsobí jemne, bezbolestne a nebude to nechutné akceptovať. Univerzálnymi prostriedkami, ktorými sú všetky deti, sú sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule) a odvar z nich (hrozienka). Tu sú niektoré ďalšie recepty, ktoré normalizujú vyprázdňovanie, ktoré sú použiteľné v situáciách zápchy u detí:

• mletie hrach na prášok, dajte dieťaťu čajovú lyžičku každý deň;
• podávajte 3-4 krát denne ovsené vločky alebo bohatú odvar zo sliviek;
• deti, ktoré milujú slanú, môžu dostať zeleninovú kapustu;
• varený čaj zo sušených čerešní alebo jabĺk;
• Trikrát denne jesť "dezert" zo zmesi medu a šťavy z aloe (100 g každá a druhá trvať aspoň 3 hodiny, jednu lyžičku pred jedlom za hodinu).

Všetky tieto opatrenia sú to, čo rodič môže urobiť. Ak má dieťa psychogénnu zápchu, ktorá napriek symptomatickej liečbe aj naďalej piť dieťa, nezanedbávajte rady psychologa. Možno špecialista dokáže identifikovať skutočné príčiny situačnej zápchy a pomôcť pri riešení tohto problému.

Zápcha u detí

Zápcha u detí - obtiažnosť procesu vyprázdňovania čriev, nedostatok samostatných stoličiek za deň alebo viac. Príznaky zápchy u detí môžu byť zníženie frekvencie pohybov čriev, konzistencia tvrdých stoličiek, stres alebo úzkosť dieťaťa počas pohybov čriev. Na objasnenie príčin zápchy u detí je možné vykonať rektálne digitálne vyšetrenie, ultrazvuk, endoskopiu, rádioaktívne vyšetrenie čriev a testy stolice. Základné princípy liečby zápchy u detí sú: rozvoj reflexu defekácie, diétna terapia, fyzická aktivita, masáž, farmakoterapia, fyzioterapia a, ak je to potrebné, vytváranie klystín.

Zápcha u detí

Zápcha u detí - porušenie funkcie evakuácie čriev, ktoré spočíva v zvýšení intervalov medzi úkonmi defekácie, zmenami v charaktere stolice alebo systematickým nedostatočným pohybom čriev. Zápcha je skutočným problémom pediatrie a pediatrickej gastroenterológie: u nich trpí 15 - 30% detí, zatiaľ čo predškoláci sú trikrát vyššia pravdepodobnosť. Vysoká prevalencia zápchy u dojčiat je spôsobená nízkou úrovňou dojcenia, nárastom prípadov perinatálneho poškodenia CNS a potravinovými alergiami; u starších detí - nezdravá strava, stres, fyzická nečinnosť. Pravidelná zápcha nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, zhoršuje kvalitu života, vedie k rôznym druhom komplikácií.

Klasifikácia zápchy dieťaťa

Vzhľadom na etiológiu črevnej dysfunkcie existujú nasledujúce formy zápchy u detí:

• tráviaca zápcha súvisiaca s nevhodným stravovacím režimom
• funkčná dyskinetická zápcha spôsobená poruchou motility hrubého čreva (spastická a hypotonická). Spastická zápcha u detí sa vyznačuje vyprázdnením hustých fragmentovaných stolíc ("ovčích" výkalov), hypotonickými - retenciou stolice po dobu 5-7 dní, po ktorej nasleduje vylučovanie výkalov vo forme valca s veľkým priemerom.
• anatomická organická zápcha
• podmienenej reflexnej zápchy spôsobenej neuropsychogénnymi príčinami
• toxické účinky zápchy
• endokrinná zápcha spôsobená poruchami hormonálnej regulácie
• iatrogénna (droga) zápcha

V závislosti od závažnosti prejavov v priebehu zápchy u detí existujú kompenzované, subkompenzované a dekompenzované fázy, ktoré si vyžadujú diferencovanú liečbu. Na kompenzovanom stupni sa defekácia vyskytne raz za 2-3 dni; dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, neúplné pohyby čriev, bolestivé črevné pohyby. Pre subkompenzovaný stupeň, oneskorenie stolice od 3 do 5 dní, bolesť brucha, flatulencia je typická. Často sa defekácia vyskytuje až po užití preháňadiel alebo pri použití čistiaceho klyzmatu. Keď dekompenzované oneskorenie v stolici je až 10 dní alebo viac. Pre vyprázdňovanie čriev je potrebné uchýliť sa k vytvoreniu hypertonickej alebo sifónovej klystírnej kosti. Charakterizovaná endogénnou intoxikáciou, encopresiou, palpáciou stoličiek vo vnútri čreva.

Príčiny zápchy u detí

Nutričná zápcha u detí sa môže rozvinúť s rôznymi poruchami príjmu potravy: nedostatočná diéta, hypovitaminóza, dysfunkcia zažívacích žliaz, nedostatočný pitný režim, skorý transfer na umelé kŕmenie atď. pery a podnebie, regurgitácia), neprítomnosť stolice sa považuje za falošnú zápchu alebo pseudo-zápchu.

Dočasná retencia stolice (prechodná zápcha) sa často pozoruje u detí počas akútnych febrilných stavov v dôsledku dehydratácie výkalov v dôsledku vysokej horúčky, potenia a zvracania.

Organická zápcha u detí je spojená s anatomickými defektami - malformáciami rôznych častí hrubého čreva. Medzi vrodené príčiny organickej zápchy u detí patrí dolichosigmoid, Hirschsprungova choroba, rektálna atrézia, ektopická anúzia atď. Získané anatomické zmeny zahŕňajú polypy, nádory, anorektálne jazvy, náchylné ochorenie a infekcie helminthmi.

Vo väčšine prípadov je zápcha u detí funkčná. Pri tvorbe dyskinetickej zápchy u detí hrajú osobitnú úlohu hypoxicko-ischemické a traumatické poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa najčastejšie klinicky prejavuje hypertenzným a hydrocefalickým syndrómom. Hypotonická zápcha sa vyskytuje u detí s rachietou, hypotrofií, chronickou gastroduodenitídou, peptickým vredom, myasténiou, sedavým životným štýlom, predĺženým lôžkom. Spastická zápcha sa môže objaviť u detí s nedostatkom laktázy, mozgovej obrny a neuro-artritickej diatézy. U detí s dysbakteriózou dochádza k zápche v dôsledku porušenia zloženia normálnej kyseliny mliečnej produkujúcej črevnú flóru a stimuláciu intestinálnej motility.

Podchladenie s podmienkou reflexie u detí sa môže vyskytnúť pri plienkovej dermatitíde, análnej fissure, paraproktitíde, rektálnej fistule. Psychogénna zápcha u detí sa môže vyskytnúť počas núteného odstavenia, núteného nočného tréningu dieťaťa, nepríjemnosti zúčastniť sa verejnej toalety v materskej škole alebo v škole. Ak bol úkon defekácie sprevádzaný bolesťou, alebo ak idete na toalete, bolo psychologicky nepohodlné, dieťa môže ignorovať nutkanie na výkaly. V tomto prípade sa výkaly nahromadia v konečníku, vďaka absorpcii vody sa stáva ešte ťažšie, čo spôsobuje ešte bolestivejšie črevné pohyby a zhoršenie zápchy u detí.

Intoxikácia zápcha u detí sa vyvíja s akútnou alebo chronickou intoxikáciou toxickými látkami, infekčne toxickými - s dyzentériou, nešpecifickou ulceróznou kolitídou. Zápcha endokrinnej genézy u detí môže byť spojená s hypotyreózou, myxedémom, diabetes mellitus, gigantizmus, feochromocytóm, nedostatočnosť nadobličiek. Nekontrolované používanie niektorých liekov, ako sú enterosorbenty, enzýmy, diuretiká, prípravky železa atď., Môže viesť k zápche u detí. Časté predpisovanie krvácania a užívanie preháňadiel vedie k inhibícii vlastného reflexu vyprázdňovania čriev.

Príznaky zápchy u detí

Zápcha u detí sa môže prejavovať ako črevné (lokálne) a extraintestinálne (všeobecné) symptómy. Lokálne prejavy zahŕňajú: vzácny rytmus pohybu čriev alebo absenciu stolice, zmenu konzistencie výkalov, pocit neúplného vyprázdňovania čriev po prechode na toaletu, bolesť a nadúvanie, prítomnosť krvi v stolici, bolesť počas defekcie, paradoxná inkontinencia.

Bežná frekvencia stolice u detí sa mení s vekom. Preto u novorodencov, ktorí dostávajú dojčenie, frekvencia črevných pohybov sa zhoduje s počtom kŕmení (6-7 krát denne). S vekom dochádza k poklesu frekvencie stolice a po 4 až 6 mesiacoch (čas zavedenia doplnkových potravín) sa rytmus defekácie znižuje dvakrát denne. U detí, ktoré dostávajú umelé kŕmenie, stolička zvyčajne nie je viac ako 1 denne. Od veku 1 roka a starší by mala byť frekvencia stolice u dieťaťa 1-2 krát denne. Zriedkavší rytmus pohybu čriev u detí sa považuje za zápchu.

Až 6 mesiacov je normálna konzistencia výkalov pastovitá; od 6 mesiacov do 1,5-2 rokov trvanlivé alebo zdobené. Prítomnosť veľmi tvrdej stolice vo forme "guľôčok" alebo "hustých klobás", často vyzdobených stoličiek v malých porciách - tiež naznačujú zápchu.

V dôsledku koprostázy dieťa vyvíja črevnú koliku, plynatosť a pocit tlaku v oblasti konečníka. Úzkosť dieťaťa a bolesť pri pohybech čriev sú spôsobené pretiahnutím črevnej steny hustými stolicami s veľkým priemerom, ktoré často poškodzujú sliznicu análneho kanála. V týchto prípadoch je v stolici často prítomné malé množstvo šarlátovej krvi vo forme pruhov. Enkopres (kalomatizácia, paradoxná fekálna inkontinencia) sa zvyčajne vyvíja po predchádzajúcej dlhej retencii výkalov.

Okrem miestnych prejavov, deti trpiace zápchou, výrazné mimotelové prejavy, ktoré naznačujú intoxikáciu stolice. Patria sem všeobecná slabosť, únava, bolesť hlavy, podráždenosť, anorexia, nevoľnosť, anémia, bledá pokožka, tendencia k výskytu pustulárnych erupcií a akné.

Akumulácia fekálnych mús v čreve čreva, porucha stravovania jeho sliznice, narušenie črevnej mikroflóry môže prispieť k rozvoju kolitídy, čo spôsobuje ešte väčšiu zápchu u detí. Navyše, pretrvávajúca zápcha u detí môže viesť k prepadu konečníka.

Diagnóza zápchy u detí

Vyšetrenie detí trpiacich zápchou sa má vykonať za účasti pediatra, detského gastroenterológa alebo proktológu. Z anamnézy sa uvádza čas nástupu a dynamika ochorenia, frekvencia a konzistencia kresla. Pri vyšetrení sa zisťuje abdominálna distenzia, pri palpácii sa identifikujú fekálne kamene pozdĺž sigmoidnej hrubého čreva. Pri procese digitálneho vyšetrenia konečníka, hodnoteniu ampulky a sily zvierača sa vylúčia organické vývojové chyby.

Metódy laboratórnej diagnostiky pre zápchu u detí zahŕňajú štúdiu výkalov pre dysbakteriózu, koprológiu, helminthové vajíčka; všeobecný a biochemický krvný test. Ako súčasť komplexného posúdenia stavu gastrointestinálneho traktu môže byť u detí s endoskopickým vyšetrením u detí s ultrazvukom pankreasu, pečene a žalúdka. Na preskúmanie stavu distálneho hrubého čreva sa uskutočňuje ultrasonografia hrubého čreva.

Konečné posúdenie štrukturálneho a funkčného stavu čreva je možné po röntgenovom vyšetrení: prieskum radiografie brušnej dutiny, irrigografia, rádiografia prechodu bária cez tenké črevo. Pre podrobnú štúdiu intestinálnej motorickej funkcie sa vykonáva enterokolonoscintigrafia.

Endoskopia u detí s zápchou (rektoromanoskopia, kolonoskopia) sa vykonáva na kontrolu sliznice a vykonanie endoskopickej biopsie. Dysfunkcie anorektálnej zóny a análneho zvierača sa zisťujú vykonaním manometrie a sfiniometrie.

Vzhľadom na to, že deti s zápchou často narúšajú nervové regulačné mechanizmy, odporúča sa vyšetriť pediatrický neurológ s Echo a EEG.

Liečba zápchy u detí

Vzhľadom na skutočnosť, že zápcha u detí je vždy vedľajšia ako hlavná príčina, v tejto revízii je možné hovoriť len o hlavných smeroch lekárskej práce. V niektorých prípadoch stačí na normalizáciu fyziologických funkcií zmeniť povahu stravy dieťaťa, zvýšiť telesnú aktivitu a zvýšiť pitný režim. V strave kojencov trpiacich zápchami musí byť prítomné ovocné a zeleninové pyré; u starších detí - mliečne výrobky, vláknina, vláknina. Veľmi dôležitým aspektom liečby zápchy u detí je vývoj podmieneného reflexu na defekáciu.

V záujme eliminácie intestinálnej hypotenzie sú predpísané masážne kurzy s prvkami cvičebnej terapie. Fyzioterapeutická liečba zápchy u detí zahŕňa galvanizáciu (s hypotenziou), impulzné prúdy, elektroforézu, parafínové kúpele na bruchu (s hypertoniou). Pozitívnym výsledkom funkčnej zápchy u detí je akupunktúra. S psychogénnou zápchou môžu deti potrebovať pomoc detského psychológa.

Liečba zápalom u detí môže zahŕňať vymenovanie laxatív (laktulóza, sennosidy, čapíky s glycerínom), antispazmodiká (papaverín, drotaverín), prokinetiká (domperidón) a probiotiká. V niektorých prípadoch sú predpísané krátke kurzy (čistenie, hypertenzia, olej).

Prognóza a prevencia a zápcha u detí

Odstránením predisponujúcich príčin a plnením jednotlivých odporúčaní sa normalizuje spôsob defekácie a povaha stolice. V opačnom prípade môže zápcha u detí trvať chronický priebeh a sprevádzať ich už v dospelosti. Ak sú deti náchylné na zápchu, vyžaduje sa lekárske vyšetrenie. samoliečba je neprijateľná, najmä pri použití preháňadiel a klystírov. Veľmi vyvinutá zápcha u detí môže byť známkou obštrukcie v čreve a iných život ohrozujúcich stavov.

Opatrenia na prevenciu zápchy u detí by mali zahŕňať dojčenie, každodenné gymnastiku, masážne kurzy, vyváženú výživu, učenie dieťaťa, aby sa v určitých časoch vylúčilo, vytváralo priaznivú psychickú atmosféru. Je potrebné identifikovať a eliminovať príčiny, ktoré viedli k zápche.

Zápcha u dieťaťa: ako rýchlo a účinne pomôcť dieťaťu doma

Aby sa zabránilo problémom s tráviacim traktom v budúcnosti, ktoré sa vyskytujú u každého druhého alebo tretieho dospelého rodiča, rodičia by mali mať istotu, že budú sledovať činnosť čriev od prvých dní trblietaviek. Tým sa zabráni takým závažným následkom ako porucha trávenia, zlý chuť do jedla, strata hmotnosti, neschopnosť opustiť prísnu diétu, alergické reakcie a dokonca zníženie imunity, ktoré priamo závisia od fungovania malého a hrubého čreva. To všetko vedie k oneskoreniu v kresle. Ale tu môžete pomôcť svojmu dieťaťu so zápchou doma, aby vám povedal ďalšie.

Čo odborníci nazývajú zápchu

Pred začatím liečby doma je dôležité zabezpečiť, aby vaše dieťa bolo zápchu. Toto možno určiť podľa frekvencie stoličky a jeho štruktúry podľa týchto kritérií:

1. Deti v prvých mesiacoch života, ktoré konzumujú materské mlieko, trpia priemerne 6-10 krát denne, potom pred nástupom na 6 mesiacov toto číslo klesá na 3-4 krát denne a zo 6 na 12 mesiacov - 1-2 krát denne. Neprítomnosť stolice na 2-3 dni naznačuje začiatok zápchy. Umelé deti potrebujú vyprázdňovať svoje črevá ešte častejšie, pretože zmesi sa zvyčajne ľahšie absorbujú. Rodičia by mali byť upozornení, ak je stolica takejto drobky menej ako jeden rok menej ako 1-2 krát denne, bez ohľadu na vek.
2. U detí predškolákov a detí vo veku základnej školy (7 - 12 rokov), v normálnom fungovaní čriev, je stolička zvyčajne 1-2 krát denne. Ak však dieťa navštívi toaletu počas 2-3 dní, mali by ste premýšľať o tom, ako čistiť telo.
3. Frekvencia pohybov čriev u adolescentov sa zhoduje s frekvenciou výskytu stolice u dospelých: výkaly sa z tela odstránia každých 1-2 dní. Zápcha v tomto prípade sa považuje za neprítomnosť stolice po dobu 3-4 dní.

Nezabudnite venovať pozornosť tomu, ako to vyzerá ako výkal. V rozdrvení do 6 mesiacov je normálna stolica pšeničná a od okamihu doplnkového kŕmenia sa začínajú postupne vytvárať mäkké "klobásy" a zvyšuje sa hustota výkalov. U starších detí majú výkaly vyššiu hustotu, sú suché a odchádzajú veľké kusy. Známka zápchy je považovaná za veľmi ťažkú ​​"klobásu" alebo tvorbu malých "ovčích" gulí.

Je potrebné pozrieť sa na blaho dieťaťa. Dojčatá, ktoré nemôžu vyprázdniť svoje črevo zvyčajne plakať veľa, stonajú, narovnávajú na sčervenanie alebo modrú tvár, odmietajú jesť a veľmi sa obávajú. U starších detí sa k týmto príznakom pridávajú rozmary, neochota sedieť na hrnci alebo naopak.

Charakteristiky liečby u dojčiat

Deti prvého roka života sú do značnej miery náchylné na zápchu z dôvodu nedostatočnej zrelosti tráviaceho traktu. Avšak, na zmiernenie utrpenia tvojich potomkov, ktoré denne trpia nepohodliem a bolesťou, môžu byť tieto tipy:

1. Ak dojčíte, starostlivo skontrolujte svoje menu. Vylúčte z neho všetky produkty, ktoré majú fixačné vlastnosti: granátové jablká, hrušky, dule, krupicu, ryžu, pečivo, strukoviny, čierny chlieb, pečivo v bielej múke, silný varený čaj a káva, kapusta, fazuľa. Bábu dieťaťa možno pomôcť denne (rôzne druhy zeleniny vo forme šalátov s rastlinným olejom a ovocím, najmä repa, figy, sušené marhule, pečené zemiaky, hrozno a sušené slivky), zriedená čerstvo vylisovaná čerstvá červená repa a mrkva, kefír, ryazhenka, atď Avšak, vstúpiť všetky vyššie uvedené v strave by mal byť starostlivo, v malých častiach, aby sa nespôsobil alergie.
2. Dieťaťom, ktoré sú kŕmené fľašou, so zápchou, sa často predpisujú špeciálne fermentované mliečne zmesi alebo zmesi, ktoré obsahujú prebiotiká, probiotiká, laktulózu, oligosacharidy alebo exotické svätojánsky chlieb. Pred použitím sa musia pripraviť prísne podľa pokynov.
3. Výborné výsledky u detí trpiacich zápchou, masážou a gymnastickými cvičeniami. Pred jedlom alebo po niekoľkých hodinách potom umiestnite dieťa na brucho tak, aby sa aktívne pohybovalo a nezávisle posilňovalo intestinálnu pohyblivosť. V tejto chvíli si môžete natiahnuť nohy a ruky. Potom otočte dieťa na chrbát a zdvihnite brucho a mierne ho mieste v kruhu v smere hodinových ručičiek po dobu 1-2 minút. Opakujte postup 3-4 krát denne, dokončte ho napríklad cvičeniami, napríklad ohýbajte a odviažte nohy dieťaťa, vytiahnite ich do žalúdka, napodobňujte jazdu na bicykli, pokúste sa dostať do ľavého lakťa dieťaťa pravým kolenom a naopak. Pred telocvičňou dajte dieťaťu polievkovú lyžicu vody na zlepšenie trávenia (u detí vo veku od 3 do 4 rokov, zvýšte objem na 100-200 ml).

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vlasov, venujte osobitnú pozornosť šampónom, ktoré používate.

Úžasná postava - v 97% šampónov slávnych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, kvôli ktorým sú všetky problémy na etiketách označené ako laurylsulfát sodný, lauretsulfát sodný, kokosulfát. Tieto chemikálie zničia štruktúru kaderov, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu, farba sa stráca. Ale najhoršie je, že tieto látky sa dostanú do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môžu spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste prestali používať finančné prostriedky, v ktorých sú tieto látky umiestnené. Odborníci našej redakcie nedávno analyzovali bezsulfátové šampóny, kde prvé miesto získali finančné prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané v rámci prísnych systémov kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie presiahnuť rok skladovania.

Ako liečiť zápchu u detí 1-3 roky

Rodičia aktívnych ľudí rovnakého veku a zvedavých trojročných sa musia ubezpečiť, že dieťa je plné a pravidelné a pije čo najviac. Ak je náchylný na chronické problémy s vyprázdňovaním, nedávajte mu polievky s rozotretou zeleninou, zemiakovou kašou, cukrovinkami, cukrovinkami a maslovými výrobkami, varenou ryžou alebo mliekom, čajom, kakaom, sódom, konzervami, údenými mäsami, korenenými jedlami. Namiesto občerstvenia ponúknite dieťaťu surovú a varenú zeleninu (najlepšie šaláty očistené olivovým olejom) a ovocie, sušené ovocie, džúsy, polievky, slivky, celozrnný chlieb, čerešňový čaj, lúpaná jablká, varené kurča, morčacie alebo morské ryby.

Uľahčenie stiahnutia výkalov z tela je veľmi užitočné pri používaní otrúb. Po roku môžete pridať 1 čajovú lyžičku alebo jedáleň (v závislosti od veku) lyžičku tohto zdroja hrubých vlákien do jedla denne.

Ak sa zápcha prejaví u dieťaťa len príležitostne, ponúknite mu už testované ľudové prostriedky:

• zmes hrozienok, sušených marhúľ a sliviek;
• pyré alebo infúzie sliviek;
• pohár kefír alebo ryazhenka pred spaním;
• 1: 1 zriedená šťava z repy alebo mrkvy v pomere 1: 1.

Často je možné zlepšiť intestinálnu pohyblivosť u mladých pacientov z tejto skupiny pomocou veľmi jednoduchých cvičení. Napríklad drobky môžu zbierať malé hračky z podlahy zo stojacej polohy, jednoducho sa nakloniť dopredu alebo sa pokúsiť odhodiť ich zo žalúdka bez toho, aby pomáhali rukami alebo pohybovali sa v panve.

Liečba zápchy u detí starších ako 3 roky

Počas tohto obdobia má dieťa často neurogénnu zápchu spojenú s nervovou situáciou v materskej škole alebo v škole. Neurčitosť učiteľa alebo spolužiakov môže spôsobiť, že váš syn alebo dcéra jednoducho nebudú môcť vyprázdniť svoje črevá mimo domova. Okrem psychologických rozhovorov je v tomto prípade potrebné učiť predškoláka alebo školáka navštíviť toaletu ráno pred odchodom z domu alebo večer pred spaním.

Sledujte, čo je staršie dieťa. V tomto veku sa odporúča, aby deti vypili aspoň 1 až 1,5 litra minerálnej vody bez plynu alebo kompótu za deň. Nedovoľte im, aby sa zapojili do pizze, hamburgery a cukrárne: je lepšie pripraviť si viac jedál zo zeleniny a ovocia, polievky, boršč, dať fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt alebo ryaženka bez ďalších farbív). Pred raňajkami nechajte 20 g hrášku, ktorý sa musí umyť zahriatym vriacou vodou. Nie je zlé piť a nakladať z kysaného kapusta vo výške 4-5 polievkových lyžíc za deň.

U žiakov sa hypodynamia často stáva príčinou zápchy, preto je vhodné kontrolovať, koľko času stráca dieťa v televízii alebo v počítači. Musí sa pohybovať, chodiť a ideálne hrať šport. Uistite sa, že každé ráno vaše dieťa robí najjednoduchšie fyzické cvičenia:

• dopredné ohyby;
• cvičenia, v ktorých musia byť nohy utiahnuté do žalúdka;
• hlboké brušné dýchanie;
• skákanie na jednu nohu na 10 sekúnd;
• otočte mierne ohnuté alebo narovnané nohy;
• drepy;
• beží na všetkých štyroch;
• klasický "bicykel".

Často na zistenie práce čreva pomáha infúzie ľanového semena. Za týmto účelom sa 1 lyžička ľanových semien naleje do pohára čerstvej vriacej vody, naplní sa najmenej 4 hodiny, prefiltruje sa a opane cez noc.

Liečba zápchy

Pri liečbe zápchy u dojčiat do 12 mesiacov sú prevažne používané lieky obsahujúce laktulózu Prelax, Lactusan alebo Duphalac. Sviečky s glycerínom alebo buscopan majú pomerne rýchly a jemný účinok na telo. Ak sa problémy s defekáciou stali chronickými, mali by ste sa poradiť s lekárom o používaní prebiotik, ktoré zlepšujú črevnú mikroflóru.

Deti od 3 rokov často predpisujú lieky, ktoré zmierňujú fekálne masy a urýchľujú ich výtok, ako Forlax alebo Macrogel.

Enemy a vetracie rúrky: malo by to byť vykonané?

Ak žiadny z vyššie uvedených prostriedkov nepomôže a dieťa naďalej trpí zápchou, je potrebné prijať radikálne opatrenia. Patrí sem používanie odvzdušňovacích hadičiek, ktorých koniec je približne 1-2 cm (pre deti do šiestich mesiacov) alebo 4 cm (pre staršie deti) sa injektuje do konečníka a klystír.

Rúrka výparov je nastavená nasledovne:

1. Drobky, ktoré ešte neboli staré 6 mesiacov, sú položené na chrbte, nohy sú pritlačené k rebrovej klietke a držané. Deti od šiestich mesiacov sa šíria na ľavej strane a tiež držať nohy stlačené na hrudi.
2. Osušte koniec trubice a konečníka s vazelínou, jemne ju vložte a nechajte špičku v konečníku asi 10 minút. Ak výkaly nepôjdu, opatrne ho otočte, ale nevkladajte špičku o viac ako 5 cm, aby ste predišli poraneniu.
3. Keď samotné plyny a výkal začnú emitovať, jemne odstráňte tubu a minútu stlačte nohy dieťaťa opäť na hrudník. Nezabudnite umyť omrvinky.

Účinné u dojčiat sú šetriace mikroklistory Mikrolaks. Je to veľmi jednoduché a pohodlné, ale v niektorých prípadoch je potrebné dať pravidelné kríže. Deti do roku sú vyrobené pomocou striekačky v polohe na ľavej strane, keď sú detské nohy stlačené na hrudník. Po zavedení kvapaliny je potrebné stlačiť hýžď drobek a držať ju v takej polohe po dobu 1 až 5 minút, aby sa stolice dobre vymyli z čreva. Hĺbka vloženia do konečníka nie je väčšia ako 2,5 cm.

Zásada stanovenia klystírstva pre deti staršie ako 12 mesiacov je podobná vyššie uvedenej, ale pre nich používa pohár Esmarch s objemom 1-2 l. Dieťa leží na ľavej strane a ťahá nohy na hruď. Zavedením kvapaliny by mal byť hrnček Esmarkh udržiavaný 50-70 cm nad dieťaťom a nalejte vodu čo najpomalšie. Po dokončení postupu ho presvedčte, aby ležal 5 - 10 minút, po ktorom by mali stoličky vyjsť bez veľkého úsilia.

Objem vstrekovanej tekutiny (jej teplota by mala byť 28-35 stupňov) závisí od veku malého pacienta a líši sa takto:

Čo robiť, keď zápcha u dieťaťa, ako mu pomôcť: príčiny a liečba doma

Najčastejšie otázky rodičov malých detí sa týkajú tráviacich porúch a pohybov čriev. Zápcha u detí v akomkoľvek veku je bežným a veľmi citlivým problémom.

Nie každé dieťa je schopné sťažovať sa na absenciu stoličky na niekoľko dní a bolesti v bruchu. Ak ročník odmietne vziať hrniec a v neskoršom veku dieťa ignoruje otázky týkajúce sa toalety, rodičia by sa nemali pokúšať sami zaobchádzať s dieťaťom, ale skôr sa poradiť s lekárom.

Dokonca aj u dospelých detí - nie detí - rodičia musia kontrolovať proces defekácie.

Čo je zápcha a aké sú jej príčiny u detí?

Zápcha (zápcha) sa nazýva porušenie funkcie hrubého čreva, v ktorom nie je príležitosť systematicky a úplne vyprázdniť črevá. Bežná frekvencia stolice u detí je:

• od 0 do 4 mesiacov - od 1 do 7-10 prípadov defekácie za deň;
• od 4 mesiacov do 2 rokov - od 1 do 3 krát;
• staršie ako 2 roky povolené dvakrát denne až 1 krát za 2 dni.

Chýbajúca stolička na tri dni alebo viac, zložitosť činu defekácie (pri normálnej frekvencii) je nebezpečná pre zdravie osoby v každom veku, a to predovšetkým pre deti.

Spôsobujú zápchu u dieťaťa s poruchami výživy, hypodynamiou, nízkou spotrebou čistej vody, najmä u dojčiat počas prvého mesiaca života, ako aj ďalšími, vážnejšími príčinami a chorobami. Patria medzi ne rachity, dysbakterióza, potravinové alergie, vrodená hypotyreóza, poruchy nervovej regulácie funkcie črevnej trubice.

Rovnako dôležitá v rozvoji zápchy má psychologický faktor. Ťažká adaptácia na materskú školu, tréning do hrnca pod tlakom, znepokojujúce domáce prostredie prispievajú k umelému oneskoreniu stoličky u detí.

Druhy a formy zápchy

Podľa patogenetického princípu existujú:

• Falošné (alimentárne, pseudo-ventily). Podmienka, ktorá sa vyvinie prevažne u dojčiat v dôsledku zvýšenia alebo nedostatočného vstrebania materského mlieka alebo výživy do dieťaťa. Takéto problémy zmiznú bez intervencie pri objednávaní kŕmenia.
• Funkčné (dyskinetické). Z dôvodu ešte nedokonalého fungovania čriev dojčiat.
• Periodické (epizodické). Dočasne sa vyskytujúce ochorenia u infekčných chorôb u detí v akomkoľvek veku. Zvýšenie telesnej teploty vedie k všeobecnej dehydratácii tela a výkalov, čo sťažuje vylúčenie.
• Organické (mechanické). Najnebezpečnejšia zápcha v dôsledku vrodených malformácií alebo získaných anomálií tráviaceho systému. Medzi takéto ochorenia patrí atrézia a stenóza hrubého čreva, jeho zdvojnásobenie cystickou cestou, Hirschsprungova choroba, črevná intravaskulácia, spôsobujúca obštrukciu čriev.

Dĺžka trvania zácpy je rozdelená na akútne a chronické:

• Akútna (prechodná) zápcha sa nazýva stav, keď na pozadí systematického vyprázdňovania čreva dochádza k oneskoreniu stolice 1 alebo niekoľkým dňom. Spravidla je príčina akútnej zápchy ľahko rozpoznateľná a rýchlo eliminovaná.
• Chronická (pretrvávajúca) zápcha je opísaná ťažkosťami defekácie, tvrdými, suchými, roztrieštenými výkalmi, nezrovnalosťami a významnými časovými obdobiami medzi odchodom na toaletu po dobu najmenej 3 mesiacov. Je to konštantná zápcha výrazne znížiť kvalitu života dieťaťa.

príznaky

Symptómový komplex zápchy nie je rôznorodý. Najskôr ide o oneskorenie stolice a porušenie činu defekácie (pozri tiež: čo robiť, ak sú v stoličke dieťaťa krvné pruhy?). Dieťa zažíva bolesti brucha vyklenutie prírody, koliky, plynatosť, môžu vyvolať príznaky všeobecnej intoxikácie. Existujú však určité rozdiely v závislosti od veku.

U detí

U detí do 6 mesiacov sa zápcha prejavuje nedostatkom sebapoškodzovania, ale zároveň aj výskytom dekorovaných výkalov. Vracanie a zvracanie sa často objavujú. Zápcha u jedného ročného dieťaťa sa charakterizuje úzkosťou viac ako zvyčajne a plačou počas stolice, ťahaním nohy až k bruchu, odmietnutím hrnca, sčervenaním tváre.

Deti vo veku 6-10 rokov

V prvých školských rokoch je znakom zápchy absencia stoličky na jeden deň alebo viac. Keď sa črevá vyprázdnia, dieťa sa stane veľmi nervóznym, napätie a plačou (pozri tiež: novorodenca neustále vystrčuje a krčí - čo robíme?). Tvrdá stolica, suchá, môže obsahovať pruhy krvi. Existuje bolesť v bruchu, hrudníku, krvavý výtok z konečníka.

mladiství

U detí v dospievaní s chronickou zápchou sa okrem zadržania stolice, ťažkého brušného rozkladu a bolesti vyskytujú. Tiež sa sťažujú na krvácanie z konečníka, nepríjemnú chuť v ústach, slabosť, únavu, nedostatok spokojnosti po pohybe čriev a iné psycho-emočné poruchy.

Ako nebezpečná je patológia?

Prechodná zápcha spravidla nevedie k závažnému porušovaniu zdravia. Chronická zápcha je oveľa nebezpečnejšia. Mechanické rozťahovanie črevnej steny zvyšuje pravdepodobnosť zápalu v ňom, čo spôsobuje vznik divertikuly hrubého čreva. Konglomerát výkalov, ktorý je dlho v čreve, vytvrdzuje a poškodzuje sliznicu a vytvára trhliny a vredy.

Kvôli konštantnému namáhaniu je možné, že vypadnú hemoroidy a konečník a môže sa vytvoriť análna fisúra. Nadmerné rozťahovanie análneho zvierača vedie k inkontinencii stolice (odporúčame čítať: príčiny fekálnej inkontinencie u detí a liečba).

Ako je diagnostikovaná zápcha?

Samotná diagnóza "zápchy" je veľmi zriedkavá. Častejšie je zápcha jedným z príznakov ochorenia. Odborníci, ako pediatr, pediatrický gastroenterológ, neurológ, pediatrický chirurg a psychiatr, sa zúčastňujú na diagnostickom hľadaní príčiny zápchy u dieťaťa.

Starostlivosť o históriu, začínajúca od priebehu tehotenstva, zahŕňa vek debutu choroby, dynamiku patologického procesu, frekvenciu a konzistenciu exkrementov. Vyšetrenie a palpácia brucha ukazujú brušnú distenziu, prítomnosť stoličiek. Štúdia prstov cez konečník umožňuje posúdiť stav ampulky konečníka, análneho sfinkteru a patologických sekrétov.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú rôzne vyšetrenia stolice, koprogramy, krvné testy, ultrazvuk z brušných orgánov, gastroduodenoskopiu, RTG vyšetrenie čriev s kontrastom. Prečo sa dieťa stane záchvaty, v obzvlášť ťažkých prípadoch, pomáha pri pochopení kolonoskopie a irrigológie, ktoré sa vykonávajú v stacionárnych podmienkach.

Liečebný režim

Pri liečbe zápchy je potrebné brať do úvahy hlavnú príčinu, povahu a trvanie ochorenia. Ako pomôcť dieťaťu s zápchou, aby nedošlo k poškodeniu?

Je možné vyliečiť zápchu, metodicky vykonávať vymenovanie lekárov. Kombinovaná terapia zápchy zahŕňa užívanie liekov, masáže a cvičenia, ako aj terapeutickú výživu.

Núdzová pomoc doma

Potreba okamžitej pomoci zvyčajne dáva zmysel pri prechodnej forme zápchy. Ak príčina akútnej zápchy nie je vážnou patológiou (napríklad črevná obštrukcia), liečba má stimulovať čistenie a vyprázdňovanie čriev:

1. Dieťaťu môžete pomôcť vložením glycerínového čapca do konečníka - to je bezpečné a účinné.
2. V prvých dňoch života môže laxatívna mikroklyma (napríklad MicroLax) alebo klystýr so striekačkou okamžite čistiť črevo. Môžete to urobiť s chladnou vodou, odvar z harmančeka, slabé riešenie soli.

lieky

V praxi liečenia zápchy sa používa niekoľko skupín liekov. Lieky sú vybrané len lekárom a pre každé dieťa prísne individuálne:

• Preháňadlá. Podľa odporúčaní sú laktáty na báze laktulózy (Duphalac, Portalak, Normase) a makrogol (Forlax) uvedené aj v prvom roku života. Od veku 3 rokov je možné použiť prírodné liečivo Fitomucil, ktoré zahŕňa obal z psylliového semienka a sušenú bobuľovú buničinu. Využitie prostriedkov s extraktom Senna (Senade, Senadexin, Regulax) sa neodporúča.

• Prebiotiká a probiotiká. Prípravky obsahujúce hotové mikroorganizmy na liečenie intestinálnej dysbiózy a obnovenie jej normálnej mikroflóry (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Použiť od prvých dní života.
• Spazmolytiká. Odstráňte črevné kŕče, uvoľnite koliky (Drotaverinum, Papaverine, Belladonna čapíky). Nepoužíva sa až do veku troch rokov.
• Enzým a cholagóg. Optimalizujte trávenie, naplňte nedostatok pankreatických sekrétov, stimulujte syntézu žlče. Z 5 až 6 rokov (Pancreatin, Panzinorm, Horfitol, Allohol).
• Prokinetiká. Stimulujte pohyblivosť a peristaltiku črevnej trubice. Je povolené používať od dvoch rokov, ale v praxi sa často používa iba od veku 5 rokov (Metoclopramide, Dompredridon).

Ľudové opravné prostriedky

Arzenál tradičných liečebných receptov pre zápchu je obrovský. Avšak predtým, než sa dieťaťu dostane akýkoľvek prostriedok na nápravu, je potrebné konzultovať s lekárom, pretože niektoré môžu byť podané iba od jedného roka a niektoré - nie skôr ako 5 alebo dokonca 8 rokov.

Ako preháňadlo v ľudovej medicíne sa používajú široko používané oleje (ľanové, olivové, slnečnicové). Pridávajú sa niekoľko kvapiek do materského mlieka, do receptúry, do inej potraviny. Pre deti vo veku od 9 do 11 rokov je olej odporúčaný v čistej forme, 10 gramov ráno a večer.

Ak sa zápcha vyskytne u dieťaťa za 2 roky, potom môžete dať repné šťavy v čistej forme alebo v zmesi s mrkvou. Začať užívať by mal byť s niekoľkými kvapkami a postupne priniesť na čajovú lyžičku. Pomáha pri chronickej zápchovej hrozienke alebo v slivkovej vode, odvar z banánov, ľanu, chmeľového ovocia, detského čaju s feniklovým ovocím.

Pri zápche u dojčiat je vhodné používať čaj s feniklovým ovocím.

Terapeutická strava

Racionálna výživa u detí s zápchou je neoddeliteľnou súčasťou terapie (pozri tiež: ktoré glycerínové sviečky je možné zakúpiť za zápchu pre deti?). Výživa a dobre vybrané potraviny zabránia zápche, zlepšia celkový stav dieťaťa, naplnia nedostatok potrebných vitamínov a minerálov. Primerane čistá pitná voda je nevyhnutná.

V prípade zápchy u dojčiat, opatrovateľka by mala sledovať výživu (podrobnejšie v článku: ako môžete pomôcť deťom ísť na toaletu vo veľkom?). Všeobecné odporúčania - zelenina, ovocie, mliečne výrobky, chudé mäso a ryby. Pre bábätká s umelým kŕmením pomôže zmeniť zmes.

Veľké množstvo šalátov, vinaigretov, zeleninových jedál je zahrnuté vo výžive jednoročných a predškolských detí. Povinné sú čerstvé ovocie, varené mäso a ryby, mliečne výrobky, mäkké sušené ovocie, otruby. Do stravy školákov pridáme kefír pred spaním, obilniny a chlieb s obilninami.

Deti všetkých vekových kategórií a dojčiace matky prísne zakazujú jesť rýchle občerstvenie, čipy a sušienky, sódy. Je potrebné obmedziť na minimum (a je lepšie úplne vylúčiť) silný čaj, kávu, želé, krupicu a ryžové cereálie, muffiny a biely chlieb.

Ak máte problémy s pohybom čriev, racionálna vyvážená strava je jedným z najdôležitejších bodov liečby.

Cvičenie a masáže

Fyzická aktivita a masáž majú veľký význam pri liečbe a prevencii zápchy. Masáž v podobe hladenia brucha v smere hodinových ručičiek niekoľkokrát denne zvyšuje intestinálnu pohyblivosť dieťaťa.

Dieťa staršieho a staršieho roka musí pohybovať čo najviac. S starším dieťaťom musíte robiť každodenné cvičenia hravým spôsobom, vrátane cvičení na tréning brušných svalov a svalov panvového dna.

Prevencia zápchy

V prevencii zápchy sa vedúca pozícia venuje dodržiavaniu stravy a špeciálnej laxatívnej diéte. Nezabudnite denne zaradiť do menu zeleniny a ovocia, múky a obilnín, otruby, veľké množstvo tekutiny.

Fyzická aktivita v akejkoľvek forme, šport a chôdza sú výbornými preventívnymi opatreniami pre akékoľvek poruchy trávenia. Ťa žehnaj!