Ako skúma proktológ?

Proktológovia sa špecializujú na ochorenia a vrodené patológie hrubého čreva. Mnohí pacienti sú v rozpakoch svojimi intímnymi problémami a odkladajú odvolanie k lekárovi na poslednú. Vyšetrenie proktológom je bezpečný a rýchly postup. Umožňuje vám identifikovať a úplne vyliečiť nielen hemoroidy, ale aj iné závažnejšie choroby vrátane rakoviny. V Ruskej federácii podľa štatistických údajov je miera prežitia pacientov s rakovinou v štádiu 1-2 až 93%, z 3-4 - od 55% do 13%. Medzi všetkými typmi nádorových ochorení patrí onkológia konečníka na 3. mieste. Hlavným dôvodom je neskorá návšteva lekára.

Predtým sa verilo, že proktológ je špecialista, ktorý sa zaoberá iba konečníkom a konečníkom a koloproktológom je celé hrubé črevo. Teraz sú tieto pojmy takmer totožné. Hemoroidy sú najčastejšou príčinou odvolaní, ale nie jediným problémom, ktorý proktológ pomôže riešiť.

Môžete si sami objednať schôdzku alebo získať odporúčanie od lokálneho terapeuta. A ak v prvom prípade pacient podrobne konzultuje, potom v druhom prípade musíte sami vyhľadávať informácie. Najdôležitejšou vecou pre diagnózu je náležitá príprava na príjem a správne čistenie čriev. Existujú dva spôsoby:

1. 1. Použite tradičnú klystír (Esmarchov hrnček). V spodnej časti je bradavka, na ktorej je nasadená gumová trubica s hrotom do dĺžky 10 cm. Pre klysy nie je žiaduce používať čistú vodu z kohútika. Je lepšie, aby sa varené alebo filtrované. Teplá voda sa naleje do šálky Esmarkh a zdvihne sa do výšky asi 1,5 m. Pacient je na gauči na boku, mierne ohnuté nohy. Vaselinovo mastný tip jemne vstreknutý do konečníka. Aby sa črevo lepšie vyjasnilo, nutkanie na vylúčenie musí trvať 1-2 minúty. Nie je to najpohodlnejšia cesta, pretože je potrebná vonkajšia pomoc, je celkom problematické vytvoriť si plnohodnotnú klystýru.
2. 2. Nakúpte v lekárni mikrokontakt MicroMax pripravený na použitie. Obsahujú špeciálny olejový roztok na jemné čistenie čriev. Používajú sa pohodlne, nepoškodzujú črevá, neporušujú mikroflóru a začnú pôsobiť v priebehu niekoľkých minút.

Pred zvyčajným vyšetrením sú predpísané 2 krívačky: prvý na noc, druhý v dopoludňajších hodinách v deň návštevy, 3-4 hodiny pred lekárskym vyšetrením. Odporúča sa zdržať sa konzumácie potravín, ktoré spôsobujú plynatosť a opuch: fazuľa, kapusta, cibuľa, jablká, otrubový chlieb, kukurica, mliečne výrobky 1-2 dni pred prehliadkou. Ak je plynatosť stále prítomná, ráno môžete užívať jeden z liekov, ktoré ju odstránia.

Skúmanie konečníka a konečníka je prakticky bezbolestný postup. Návšteva lekára začína dôverným rozhovorom. Po prvé, proktológ sa podrobne pýta pacienta na zistenie všetkých okolností a symptómov choroby. Potom pacient prejde do vyšetrovacej časti úradu a odtiahne sa pod pás. Pre psychickú pohodu je pacientovi vystavená špeciálna jednorazová lekárska spodná bielizeň s otvorom v konečníku.

Kontrolný postup sa vykoná na špeciálnej stoličke v polohe v ležiacej polohe alebo v polohe kolena. Lekár vykoná štandardné vyšetrenie prstom pacienta, v prípade potreby vykoná anoskopiu a rektoskopiu. Anoskopia - tzv. Vyšetrenie konečníka a dolnej konečníka pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu. Jedná sa o predĺžený lievik s otvorom na vrchu a držiakom. Anoskop je zavedený rektálne do hĺbky približne 12-13 cm Tento postup sa používa v prípade, že pacient má krvácanie, hnisavý výtok, podozrenie na novotvar. Ak anoskopia nestačí na diagnózu, lekár vykoná sigmoidoskopiu (vyšetrenie celého konečníka).

Rektoromanoskopia je postup na endoskopické vyšetrenie celého konečníka a spodnej časti sigmoidálneho hrubého čreva vo vzdialenosti do 35 cm od konečníka vizuálnou kontrolou ich vnútorného povrchu pomocou špeciálneho zariadenia, rektoranoskopu. Obrazový obraz vnútorných stien čreva sa zobrazuje na obrazovke monitora a pacient, ak je to žiaduce, môže sledovať vyšetrenie u lekára. Táto metóda umožňuje presne a spoľahlivo diagnostikovať a používa sa všade v proktologických štúdiách.

Jednou z nesporných výhod tohto postupu je, že pri zistení akéhokoľvek vzdelania má lekár možnosť vziať si mikrofotografiu na biopsiu. Práve táto analýza najpresnejšie ukazuje povahu a príčinu patologického procesu. Diagnostický čas nie je dlhší ako 15 minút. Rektanoskopia sa odporúča pacientom starším ako 40 rokov jedenkrát ročne na včasné zistenie a liečbu onkologických ochorení v počiatočných štádiách.

Pri vyšetrovaní konečníka a adrektálnej oblasti je potrebné, aby ženy najskôr po porodení. Steny konečníka a vagíny sú vedľa seba a často sú traumatizované počas práce. Menopauzálne ženy potrebujú aj ročné proktologické vyšetrenia. Konzultácia lekára je povinná pre ženy, ktorých povolanie znamená dlhú sedenie. Sú to účtovníci, sekretariári, zamestnanci bánk a ďalší pracovníci kancelárie. Vzhľadom na nedostatok pohybu a fyzickej námahy často narúšajú krvný obeh v panvových orgánoch a v dôsledku toho sa objavujú hemoroidy. Niekedy môže byť potrebné konzultovať s iným odborníkom (napríklad s gynekológom). Proktologické vyšetrenie u žien sa odlišuje od mužov len v tom, že sa vykonáva na špeciálnej gynekologickej stolici.

Skúmanie proktológa mužov sa nijako nelíši od skúmania žien. Jediný rozdiel spočíva v tom, že počas skúšky proktológ čelí rôznym úlohám. Okrem bežných ochorení, ktoré sú charakteristické pre mužov i ženy, existujú aj špecifické mužské ochorenia, ktoré diagnostikuje proktológ. Patrí medzi ne adenóm prostaty.

Bez ohľadu na pohlavie pacienta sa zistilo niekoľko nasledujúcich ochorení hrubého čreva:

• absces;
• análne trhliny;
• hemoroidy;
• polypy;
• cysty;
• kolitída;
• struma;
• perianálne bradavice;
• papillitis;
• novotvarov hrubého čreva.

Existuje celý rad príznakov, ktoré výrazne zhoršujú zdravie a sú alarmujúce signály o zlom stave čriev. Pre takéto nepriaznivé príznaky je potrebné navštíviť lekára:

• Nepravidelné stolice, zápcha alebo hnačka. Tieto problémy môžu byť spôsobené chorobami tráviacich orgánov, majú veľmi negatívny vplyv na funkcie čriev. Trvalá zápcha poškodzuje sliznicu črevnej steny, čo často vedie k divertikulóze, zápalu a zlomeninám konečníka.
• Krv na stoličke. Krvácanie z konečníka je veľmi rušivým príznakom. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc po detekcii krvi vo výkaloch. Toto je jeden z príznakov polypov hrubého čreva, abscesov, vnútorných hemoroidov, trhlín a malígnych novotvarov.
• Externé hemoroidy. Strata uzlov ihneď pocítila. Človek cíti bolesť, svrbenie, nemôže chodiť alebo sedieť normálne. Neodporúča sa, aby ste sa pokúsili tento problém liečiť sami bez toho, aby bol typ a štádium ochorenia stanovené lekárom.
• Bolesť počas stolice. Aj keď nie je žiadna krv, ale bolesť v konečníku počas črevného pohybu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nebezpečná je aj falošná nutkacia schopnosť (tenesmus) a pocit neúplnej defekácie. Môžu byť spôsobené výskytom nádorov v čreve.

Pri ochoreniach konečníka alebo konečníka sa vždy vykonáva kontrola prstov a často sa vykonáva inštrumentálna skúška. Existuje však množstvo kontraindikácií pre palpáciu, anoskopiu a sigmoidoskopiu, o ktorých potrebujete vedieť:

• Ťažká, neznesiteľná bolesť pri palpácii. V tomto prípade je pacientovi po určitej dobe podávaný liek proti bolesti a opakovaná kontrola. V obzvlášť ťažkých situáciách sa môže použiť anestézia.
• Zúženie konečníka alebo rektálneho lumenu. Pri takejto patológii nebude akákoľvek manipulácia nielen bolestivá, ale aj nebezpečná z dôvodu možného zranenia.
• Exacerbácia už diagnostikovanej choroby. Počas exacerbácie parapratitových, krvácajúcich hemoroidov, trombózy hemoroidov sa štúdia uskutočňuje až po liečbe liekmi, ktoré odstraňujú zápal. Iba po odstránení exacerbácie vykoná proktológ dôkladné vyšetrenie.
• Ťažká vaskulárna choroba, respiračné zlyhanie. Rektoromanoskopia sa považuje za bezbolestný postup, avšak v takýchto prípadoch sa neodporúča.
• Krvácanie z konečníka. Krvácanie je vážnou kontraindikáciou pre takmer všetky manipulácie. Spočiatku sú predpísané hemostatické lieky, potom pacient musí vykonať testy. A len v prípade, že sa stav zlepšil, vykoná sa kontrola. Rektoranoskopia sa vykonáva po úplnom zastavení krvácania s maximálnou opatrnosťou pri použití anestézie.

Akékoľvek nepohodlie, bolesť, chronické ochorenia, užívané lieky musia byť oznámené lekárovi vopred. Bolesť pacienta počas vyšetrenia nemôže byť, lekár nie vždy podozrieva z akéhokoľvek procesu, zranenia atď.

Pri prvých nepríjemných príznakoch by sa malo čo najskôr obrátiť na špecialistu. To je jediný spôsob, ako zastaviť vývoj ochorenia. Plachý a strach z proktológa je veľmi nerozumný - to je jeden z najcitlivejších lekárov.

Ako sa skúma proktológka u žien

Patológie priameho čreva, hrubého čreva, konečníka a anorektálnej oblasti vyžadujú starostlivé vyšetrenie, diagnostiku a správne zvolenú liečbu proktológom (koloproktológa). Aké ochorenia rieši proktológ, ako skúma ženy? Aké sú náznaky návštevy tohto špecialistu a existujú mnohé štádiá inšpekcie?

Začiatok recepcie: konzultácia

Pred vyšetrením pacienta by odborník mal zistiť príčiny problémov. K tomu treba najprv prieskum pacienta. Lekár sa zvyčajne zaujíma o nasledujúce otázky:

• ako často sa proces defekácie;
• sú v stolici krv, sliznice alebo purulentné výpuste;
• či je v čase hnačky bolesť alebo pocit pálenia, svrbenie v konečníku;
• či má pacient pocit neúplne prázdneho čreva;
• Existujú nejaké príznaky otravy?
• aké výrobky sa v poslednom čase väčšinou spotrebovali.

Je to dôležité! Na čo najpresnejšiu detekciu patologických stavov je potrebné poskytnúť lekárovi najpresnejšie a najpodrobnejšie informácie o otázkach a rozprávať sa o všetkých vzrušujúcich príznakoch. Tým sa zabráni chybám v diagnostike a predpísať správnu liečbu.

Na produktívnejšiu konzultáciu s prieskumom je žiaduce byť pripravený, takže je dôležité vedieť, aké otázky bude lekár požiadaný proktológ a ako vyšetrenie prebieha u žien.

Vizuálna kontrola

Po rozhovore s pacientom, po zhromaždení všetkých potrebných informácií, lekár vykoná vizuálnu kontrolu. Pomocou toho môžete zistiť:

• hemoroidy (vonkajšia forma);
• perianálna dermatitída;
• análne trhliny, fistuly;
• papilomatóza (papilómy, kondylómy);
• benígnych a malígnych novotvarov.

Prehliadka u žien sa uskutočňuje na proktologickej stolici, podobnej gynekologickej stoličke. Žena leží na chrbte, nohy sú ohnuté na kolenách a rozvedené na bokoch, opierajúc sa o špeciálne opory. Prijaté držanie tela umožňuje lekárovi plnú kontrolu konečníka vyšetrovaného pacienta.

Varovanie! Pred návštevou koloproktológa je nevyhnutné vykonať hygienické postupy: osprchujte, otrite konečník a pohlavné orgány vlhkou handričkou.

Indikácie pre návštevu lekára

Označenie potreby obrátiť sa na proktológov je odhalenie viacerých symptómov, vrátane:

• bolesť alebo svrbenie v konečníku;
• bolesť v perineu, konečníka, vznikajúca v sede;
• ťažkosti, nepohodlie v momente stolice;
• hmatová opuchavá plsť, viditeľne viditeľný opuch, iné zmeny v oblasti zubov;
• prítomnosť bradavíc, papilómy.

Na profylaktické účely by proktológ mal určite navštíviť a vyšetriť u žien počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri, po nedávnom pôrode, pretože počas týchto období je riziko hemoroidov vysoké aj počas menopauzy.

Blog pre matky: "Happy tehotenstvo alebo ako som vyhral hemoroidy..." Prečítajte si celý článok

Okrem toho sa odporúča odborná návšteva v nasledujúcich prípadoch:

• sedavý životný štýl;
• nadváhou;
• po chirurgickej liečbe konečníka a hrubého čreva v perianálnej zóne;
• trauma konečníka alebo hrubého čreva.

Tip: mnohé patologické stavy konečníka v počiatočnom štádiu sa vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov, preto je vhodné pravidelne navštevovať proktológov na prevenciu a vedieť, ako sa vyšetrenie uskutočňuje u žien. Potom budete pripravení na akékoľvek prekvapenia.

Inšpekčné fázy

Okrem vizuálnej kontroly popísanej vyššie, ktorá nie je vždy dostatočná na diagnostikovanie ochorenia, existuje niekoľko ďalších fáz vyšetrenia:

1. Pohmat. Štúdium svalov sa uskutočňuje s rukavicami potiahnutými vazelínou alebo antiseptickou masťou na prstoch, čo znižuje možné nepríjemné alebo bolestivé pocity z postupu. Metóda umožňuje posúdiť svalový tonus a peristaltiku konečníka a konečníka, identifikovať vnútorné hemoroidy, análne praskliny, črevné vredy atď.
2. Inštrumentálna inšpekcia. Najčastejšie používaným a najjednoduchším nástrojom je rektálna spekulum (anoskop). S ním môžete odhaliť rôzne nádory, fistuly, trhliny, uzly. Pre podrobnejšiu štúdiu s možnosťou vyšetrenia sigmoidného hrubého čreva (najmä ak máte podozrenie na prítomnosť zhubných nádorov), použite proktoskop.

Pred vyšetrením je potrebné správne pripraviť: vyprázdniť črevá s klystírom s preháňavými prípravkami. Trojnásobný postup je postačujúci: 2 šľachy vo večerných hodinách, v intervale 1 hodinu a 1 ráno, 1 hodinu pred špecializáciou. Aspoň deň pred návštevou lekára by ste mali odstrániť tučné jedlá z potravy tým, že pôjdete na obilniny, vývary, chudé mäso.

Odkaz: vyšetrenie koloproktológa sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Návšteva proktológa nie je veľmi príjemný, ale často potrebný postup. Nebuďte v rozpakoch v kancelárii u lekára, najmä ak sa vyšetrenie vykonáva po prvýkrát. Cieľom špecialistu je pomôcť odhaliť a odstrániť existujúce problémy a výsledok vyšetrenia závisí od toho, ako mu dôverujete.

Teraz viete, kto je doktor proktológ, pretože vyšetrenie sa uskutočňuje u žien.

Inšpekcia a detekcia hemoroidov v proktológovi

Ako vykonáva proktológ vyšetrenie hemoroidov a je potrebné špeciálne pripraviť na návštevu lekára?

Pri akýchkoľvek nepríjemných pocitoch v konečníku sa pacienti sami zvyčajne snažia o pomoc lekára. Koniec koncov, nepohodlie tohto druhu najčastejšie naznačuje vývoj hemoroidov.

Pred predpísaním liečby skúma proktológ (alebo koloproktológ) pacienta a poskytuje dodatočné hardvérové ​​vyšetrenie. Ak je to potrebné, môže lekár uviesť odporúčanie na konzultáciu s inými špecialistami.

Mnohí považujú hemoroidy za bežnú chorobu, ktorú je možné ľahko zbaviť. Avšak ignorovanie predpísaného vyšetrenia môže viesť k chybe v diagnostike a nesprávnej liečbe s komplikáciami.

Ako sa kontrolujú hemoroidy?

Moderné kliniky majú vo svojom personáli zdravotníckych proktológov, mužov i žien.

Odborník po konzultácii určí potrebné výskumné metódy.

Často spôsobuje obmedzenie kontroly u žien! Pôsobiví pacienti môžu bezpečne dohodnúť stretnutie s lekárom, ktorému môžu otvorene hovoriť o svojom probléme.

Pozorovacie miestnosti sú vybavené obliekacími plochami, obklopené obrazovkou. Vyšetrenie sa uskutočňuje na rovnakom kresle ako v gynekológu alebo urologistickom úrade alebo na gauči. Plachým pacientom sa ponúkajú jednorazové proktobely, ktoré úplne pokrývajú všetky intímne miesta.

Recepcia u proktológa začína rozhovorom. Ďalej lekár vykoná vyšetrenie prstom. Pacient ležal na gauči na ľavej strane. Pre presnú diagnózu špecialista okamžite vykoná anoskopiu alebo rektoskopiu.

Poloha pacienta

Proktologické vyšetrenie je veľmi intímny postup. Pacienti s ťažkými hemoroidmi lekár umiestni na gauč na ľavej strane a potom začne vyšetrenie. Vo väčšine prípadov sa pacient nachádza v bežnej gynekologickej stoličke a láka nohy do žalúdka. Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby zaujal polohu kolena.

Na proktologických klinikách sú pre pohodlie vybavené špeciálne pohovky.

Bežný pacient potrebuje vhodný postoj pred konzultáciou s lekárom, aby sa vyrovnal s pocitom rozpakov. Preto sa počiatočná kontrola najčastejšie vykonáva na gauči.

Pomoc lekára vykoná lekár vizuálnu kontrolu a vyšetrenie prstami. Pre podrobnejšie vyšetrenie sa špecialista vyzýva pacienta, aby si dal inú pozíciu. Zvyčajne do tejto chvíle pacient trochu uvoľní a pokojne sa odvoláva na požiadavky špecialistu.

Externé vyšetrenie

Vizuálna kontrola perinea a konečníka zahŕňa:

1. štúdium tvaru konečníka;
2. detekcia zvierača;
3. detekcia jaziev, deformít, fistulov, podráždenia;
4. stanovenie závažnosti a veľkosti hemoroidov, ich krvácanie a možnosť ich premiestnenia do konečníka bez pomoci.

Lekár posudzuje stupeň klinických príznakov ochorenia, tj určuje stupeň hemoroidov.

Použitie sondy

Na vyhodnotenie análneho reflexu sa podráždenie mozgovej kožky perianálnej oblasti vykonáva pomocou špeciálnej sondy. Špecialista zriedi zadok do tela pacienta, skúma steny konečníka, určuje prítomnosť trhlín v análnom kanáli, ako aj závažnosť vnútorných uzlov.

Štúdia prstov

Tento typ diagnózy je rozhodujúci pri proktologických ochoreniach.

Pri vykonávaní digitálneho vyšetrenia konečníka určuje proktológ:

• prítomnosť / neprítomnosť kontrakčnej funkcie análneho zvierača;
• stupeň bolesti pacienta počas vyšetrenia;
• prítomnosť jaziev a polypov na sliznici análneho kanála.

Vzhľadom na to, že hemoroidné tkanivo v análnom kanáli je veľmi mäkké a pružné, pri digitálnom vyšetrení sa hemoroidy a chyby vo forme polypov alebo jaziev znižujú a jednoducho nie sú zistené. Vytesnenie sliznice počas palpácie naznačuje prítomnosť týchto defektov.

Určenie stupňa straty uzlov

Stupeň prolapsu uzlov je jasne určený počas napätia pacienta. Na posúdenie skutočnej veľkosti uzlov sa pacientovi ponúkne sedieť na záchodovom sedadle a silno sa namáhať. V tomto okamihu môžete zistiť, či bude schopný nezávisle premiestniť ich do konečníka.

Tento indikátor často slúži ako základ pre výber metódy minimálne invazívneho zásahu do liečby hemoroidov.

Aj počas anoskopie nie je vždy možné určiť veľkosť uzlov. V konečníku sú veľmi malé.

Ďalší výskum

V prípade potreby sú pacientom s hemoroidmi predpísané rádiologické, endoskopické, morfologické štúdie.

Pred plánovanou operáciou musí pacient podstúpiť krvné testy pre biochémiu, zrážanlivosť, cukor, resus faktor, sérovú hepatitídu a infekciu HIV. Ak v procese vyšetrenia odhalíte komorbiditu, potom sa pacientovi odporúča podrobiť sa ďalším odborníkom.

Všetci pacienti s hemoroidmi odporúčali sigmoidoskopiu. Avšak táto metóda vyšetrenia nezrušuje vyšetrenie proktológov, aby sa nestratila patológia análneho kanála.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie proktológov

Na účinné vyšetrenie lekárom sa musí pacient pripraviť.

Niekoľko hodín pred príjmom musíte vyčistiť črevo od výkalov jedným z dvoch spôsobov:

• vytvorte mikroklisér s liekom "Mikrolaks";
• v predošlej noci urobiť čistiaci klystýr pomocou 1 litra varenej a ochladenej na izbovú teplotu vody.

Pacienti so silnou bolesťou v konečníku môžu vyšetriť proktológovia bez predchádzajúceho tréningu.

Autor článku: Alexey Egorov Proctologist

Ako je recepcia u proktológa

Rektum je terminálnou časťou distálneho segmentu hrubého čreva, ktorý má ohnutý tvar a je uzavretý konečníkom. Rektum pozostáva z análneho kanála a oblasti panvy a susedí s genitourinárnym a reprodukčným systémom. U žien je to orgán maternice a zadnej projekcie vaginálneho traktu, u mužov to sú semenníky, prostata, močový mechúr a močový mechúr. Nesmiešané potraviny zostávajú, látky, ktoré nie sú absorbované sliznicami tenkého čreva, baktérie a ich hnilobné produkty, soli a zložky žlče vstupujú do konečníka. Tvorba výkalov sa vyskytuje pod vplyvom tráviacej šťavy, ktorá obsahuje veľké množstvo sekrécie slizníc.

Liečba chorôb konečníka sa zaoberá proktológa. Ak existujú podozrenia z prítomnosti patologických stavov hrubého čreva, bude potrebné vyšetrenie a konzultácia s koloproktológiou. Štatistika o ochoreniach konečníka je dnes sklamaním: takmer 65% pacientov hľadá lekársku pomoc, keď ochorenie dosiahne pokročilý štádium a chirurgická intervencia je potrebná pre ďalšiu priaznivú prognózu. Lekári považujú psychologický faktor za hlavný dôvod neskorej diagnózy: mnohí pacienti majú pocit nepohodlia a neváhajú kontaktovať špecialistu z tohto profilu. Proktológovia považujú za riešenie problému získania maximálnych informácií o tom, prečo je potrebné vyšetrenie u konkrétneho lekára a aké dôsledky môžu oddialiť liečbu.

Ako je recepcia u proktológa

Kedy potrebujete konzultáciu proktológov?

Najčastejšou (a pomerne závažnou) chorobou konečníka sú hemoroidy. Toto rozšírenie lúmenu venóznych artérií, ktoré tvoria hemoroidálny plexus konečníka. Zväčšené žily sú často zapálené, čo spôsobuje syndróm intenzívnej bolesti, ktorý sa zvyšuje po pohybech čriev, fyzickej námahe a predĺženom sedení na tvrdých povrchoch. Ak sú zapálené cievy a kapiláry poškodené, pacient si môže všimnúť výskyt červenej krvi na spodnej bielizni alebo na povrchu výkalov po pohybe čriev.

Čo je to hemoroidy - všeobecné informácie

Konzultácie a preventívne vyšetrenie proktológov sú potrebné pre pacientov, ktorí sú ohrození vývojom hemoroidov. Jedná sa o ženy počas tehotenstva a po pôrode, kancelárskych pracovníkov, ťažkých fajčiarov, ľudí s alkoholom a drogovou závislosťou. Vyšetrenie tohto špecialistu sa môže preukázať športovcom, najmä ak sa zaoberajú silovými športmi spojenými s neustálym napätím brušných svalov a namáhaním.

Druhou najčastejšou patológiou konečníka u ľudí rôzneho veku je proktitída. Ide o zápalový proces v sliznici konečníka, ktorého príčinou môžu byť nielen infekcie, ale aj poškodenie cudzieho predmetu (napríklad hračky určené pre análny sex), ako aj výživové chyby. Hojnosť stravy tučných a koreninových jedál, nedostatočný režim pitia - to všetko môže spôsobiť zápal a podráždenie črevných stien.

Typ proktitídy je paraproktitída - ochorenie, pri ktorom sa do zápalového procesu podieľa vrstva pararektálneho vlákna. Choroba sa vyskytuje u 40% pacientov, približne polovica z nich má mierne príznaky, preto nehľadajú lekársku pomoc, čo je často príčinou vážnych komplikácií.

Skúmanie proktológov tiež pomôže identifikovať alebo podozrievať nasledujúce choroby a patológie:

• kolorektálna rakovina (malígne poškodenie hrubého čreva alebo konečníka);
• análna trhlina a fistula;
• adrektálny absces;
• rektálne polypy;
• cysty a nádory.

Ak cudzí orgán uviazne v konečníku, doktor ho bude môcť odstrániť pomocou nástrojov.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Príznaky, pre ktoré musíte kontaktovať proktológov

Proktológ sa odporúča, aby sa podrobil profylaktickým vyšetreniam raz za rok u ľudí starších ako 60 rokov, ako aj u pacientov, ktorých bezprostredné krvné príbuzné prekonali kolorektálnu rakovinu alebo malígne nádory gastrointestinálneho traktu. Zostávajúci pacienti sa obrátia na tohto špecialistu len vtedy, ak sa u nich vyvinú bolestivé príznaky alebo sú odkázaní miestnym lekárom, ak majú podozrenie na rektálnu patológiu.

Existuje niekoľko nebezpečných znakov, ktoré vyžadujú konzultáciu / vyšetrenie špecialistu a pravdepodobne naznačujú zápalové, nádorové alebo infekčné procesy v konečníku. Patria medzi ne:

• bolesť pri sedení, namáhanie, zdvíhanie ťažkých predmetov, sústredenie sa v konečníku (môže sa zvýšiť kašľom, škytavaním a kýchaním);
• bolestivá defekácia;
• zmena farby, zápach a štruktúra stolice;
• suché a tvrdé stolice, ktoré majú formu oddelených hustých hrudiek;
• krv na povrchu výkalov alebo vnútri výkalov;
• rezanie počas prechodu exkrementov v rekte;
• hlien, hnis, biely škvrny vo výkaloch.

Je to dôležité! Nebezpečným znakom je vzhľad čiernej neformovanej tekutej konzistencie výkalov. Tento príznak môže byť prejavom latentného žalúdočného alebo intestinálneho krvácania. Krv koaguluje pod pôsobením hmoty trombocytov a zaberá tmavú farbu, pričom konečník ponechá vo forme želé podobnej hustoty. Skryté krvácanie je smrteľným stavom, v ktorom je potrebné urýchlene hospitalizovať pacienta v chirurgickej nemocnici proktologického oddelenia.

Ako je recepcia?

Počas prvej návštevy lekár zbiera úplnú históriu pacienta, údaje o stravovaní, životnom štýle. Tieto informácie môžu byť užitočné pri formulovaní liečebného režimu, pretože niektoré lieky používané na liečbu rektálnych ochorení sú nezlučiteľné s alkoholickými nápojmi a vyžadujú obmedzenie fajčenia. Po porozprávaní s pacientom lekár uskutoční vizuálnu kontrolu a palpáciu adrektálnej zóny a rektálneho priestoru.

Digimálne digitálne vyšetrenie konečníka

Aby ste to urobili, musíte sa zozbierať a urobiť pózu, ktorá je vhodná pre daný postup. Samotná inšpekcia trvá maximálne 5-7 minút a zvyčajne nespôsobuje bolesť, ak ju vykonáva skúsený odborník. Podľa výsledkov rektálneho vyšetrenia lekár vyvodí závery o stave slizníc sliznice, prítomnosti nádorov, polypov a cystov, príznakov vredov a erozívnych defektov, možnú tvorbu fistulóznych pasáží. Ak je vyšetrenie určené pacientovi na diagnostikovanie hemoroidov, lekár bude schopný posúdiť výskyt zápalových hemoroidov, ich veľkosť, počet a stupeň zníženia. Ak to nie je možné urobiť ručne, pacient môže vyžadovať chirurgickú liečbu.

Pozrite sa na kontrolu

Klasická pozícia pre rektálne palpácie je poloha kolena. Na chrbte pacienta sa vloží špeciálna tkanina s otvorom, cez ktorú doktor získa prístup do testovacej oblasti. Niektoré kliniky používajú na tento účel jednorazové bavlnené nohavice.

Končatina kolena na kontrolu

Napriek pohodliu držania tela kolena a lakťov pre lekára je v mnohých inštitúciách opustená, pretože väčšina pacientov má ťažké psychologické nepohodlie. V tomto prípade môže byť vyšetrenie vykonané na gauči, ale nie všetky izby sú vybavené špeciálnymi zariadeniami na vykonávanie potrebných procedúr v tejto polohe, takže ak lekár trvá na pozícii "kľačať s oporou na lakte alebo ramenách", nemali by ste odmietnuť. Pacient si musí pamätať, že kvalita kontroly priamo ovplyvňuje presnosť a účinnosť diagnostiky.

Proktológ diskutuje výsledky vyšetrenia s pacientom

Ako skúma ženy?

Ak je konzultácia a vyšetrenie proktológov priradená k žene, postup sa najčastejšie vykonáva na stoličke pripomínajúcej gynekologickú. V tomto prípade môže byť pacient v polohe na chrbte so svojimi nohami od seba a so zvýšenou panvou a v polohe kolena lakť s vytiahnutými rukami. Ak je žena tehotná a obdobie gravidity presahuje 20 týždňov, vyšetrenie sa vykoná na gauči.

Proktológka skúma ženu

Potrebujem sa pripraviť na inšpekciu?

Ak je pacient po prvýkrát poslaný na vyšetrenie, nie je potrebná špeciálna odborná príprava, ale je potrebné dodržiavať určité odporúčania. Deň pred návštevou lekára je potrebné odmietnuť vyprážané a korenené jedlá, nakladanú a konzervovanú zeleninu, sladkosti a alkohol. Z potravy by sa mali vylúčiť aj potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov, ako aj jedlá, ktoré spôsobujú procesy rozkladu a kvasenia. Prispievajú k zvýšenému vzdelaniu a nadúvaniu: tieto stavy môžu nielen spôsobiť nesprávnu diagnózu, ale aj plynatosť (nedobrovoľné vypúšťanie plynov) počas palpácie.

Výrobky obsahujúce puríny

Tieto situácie najčastejšie spôsobujú, že pacienti odmietajú opäť navštíviť proktológa, takže deň pred príchodom by ste mali prestať používať nasledujúce produkty:

• orechy a arašidy;
• strukoviny (hrach, šošovica, cícer);
• sýtené nápoje a nápoje obsahujúce chmeľ, slad a droždie (kvas, pivo);
• všetky druhy kapusty;
• surovú zeleninu a ovocie (je dovolené jesť varené alebo pečené);
• cukor;
• jogurt;
• čerstvý chlieb a pečivo.

Tip! Vo večerných hodinách pred vyšetrením môžete užívať liek zo skupiny carminatives založených na simethicone, napríklad Espumizan alebo Sub-simplex. Simetikón zničí plynové bubliny a zabraňuje tvorbe nových zlúčenín plynu, čo uľahčí palpáciu konečníka a psychický stav pacienta počas postupu.

Potrebujem urobiť klystír?

Najčastejšie sa pred počiatočným vyšetrením proktológa nevyžaduje klyzma, ale pacienti s chronickou zápchou sa odporúčajú očistiť črevá v predvečer príjmu a potom nejednúť (ak je táto technika naplánovaná na ráno). Ak má pacient večerné vyšetrenie, klyzmia sa môže vykonať ráno. Na tieto účely môžete použiť hotový mikroklyster "Mikrolaks". Jedna skúmavka obsahuje jednu dávku lieku pre dospelú osobu. Účinok po použití trvá 5-15 minút.

Tabuľka. Ďalšie lieky zo skupiny laxatív.

Čo robí proktológ a ako je vyšetrenie?

Profesia proktológa je rovnako čestná a rešpektovaná ako akákoľvek iná lekárska špecialita. Špecifickosť tohto trendu spočíva v tom, že okrem poskytovania kvalifikovanej pomoci by mal lekár zaobchádzať s každým pacientom čo najpozitívnejšie, pretože predmetom liečby je orgán, ktorého ochorenia nie sú akceptované na všeobecnú diskusiu.

Takže čo robí proktológ? Pozrime sa bližšie na to, čo robí táto oblasť medicíny a v akých prípadoch je potrebné hľadať pomoc od proktológov.

Proktológia ako oblasť medicíny

Proktológia (koloproktológia) je odvetvie klinickej medicíny, ktorá skúma choroby hrubého čreva (priame a hrubé črevo), konečníka a anorektálna oblasť. Proktológ tak vykonáva diagnostiku, liečbu a prevenciu patologických stavov dolného čreva a análnej oblasti. Lekári tejto špecializácie vykonávajú diagnostické aktivity pomocou moderných endoskopických techník a vykonávajú nielen lekárske ošetrenie, ale tiež produkujú rôzne chirurgické zákroky.

Dnes je správnejšie nazvať túto časť lekárstva - koloproktológiu, pretože takáto definícia najviac odráža rozsah činnosti proktológov. A keby sa pred úzkymi špecialistami zaoberali iba patológie konečníka, teraz všetky oddelenia hrubého čreva, vrátane konečníka a hrubého čreva, patria do ich kompetencií.

Profesia si vyžaduje proktológa s rozsiahlymi vedomosťami v medicíne, musí nielen identifikovať choroby súvisiace s proktológiou, ale musí mať vedomosti aj v oblasti urológie, gynekológie, venerológie, onkológie a súčasne nájsť osobitný psychologický prístup ku každému pacientovi. Najčastejšie sa pacientmi lekárov tohto profilu stávajú osoby staršie ako 45 rokov, pretože takéto bežné patologické stavy, ako sú hemoroidy a rakovina hrubého čreva, sú zriedkavo nájdené u mladých ľudí.

V proktologických centrách sa uskutočňujú komplexné rekonštrukčné operácie na základniach veľkých zdravotníckych zariadení, ktoré vyžadujú použitie najmodernejšieho a inovatívneho vybavenia. Súčasne sa v liečbe ochorení tohto profilu široko používajú moderné minimálne invazívne neinvazívne techniky, ako je laserová liečba, rádiofrekvenčná chirurgia, skleroterapia a iné.

Odborníci v oblasti koloproktológie sa okrem diagnostiky zaoberajú výskumom a vývojom opatrení na prevenciu ochorení hrubého čreva, liečbu rôznych vrodených anomálií, ako aj patológií infekčnej, parazitickej, zápalovej a onkologickej povahy. V závislosti od špecializácie sú proktológovia rozdelení do dvoch hlavných skupín:

1. Špecializovaný terapeutický profil. Zaoberajú sa liečbou intestinálnych patológií infekčnej a parazitárnej prírody (kolitídy rôznych etiológií, helminthické invázie) a ochorenia konečníka (hemoroidy, análne fisúry).
2. Chirurgickí špecialisti. Vykonajte plánované alebo núdzové operácie na komplikácie, ktoré vyvíjajú na pozadí lézií hrubého čreva a konečníka.

Pozrime sa podrobnejšie na zoznam chorôb, s ktorými sa proktológ stretáva počas svojej práce.

Choroby, ktoré liečia proktológovia

• hemoroidy
• Rektálne trhliny, análny svrbenie
• Zápcha, hnačka
• Akútna a chronická kolitída
• Inkontinencia (nedostatočnosť) análneho zvierača
• Dysbakterióza, intestinálna kandidóza
• zranenia
• Odstránenie cudzích telies
• polypóza
• Paraproktitída, proktitída
• Crypto
• Proctosigmoiditis
• Perianálne bradavice
• Helminthické invázie
• Vrodené anomálie rektálnej oblasti
• Coccyx cyst
• Neurologický syndróm bolesti
• Prolaps konečníka
• fistulas
• Onkologické ochorenia

Pri vrodených anatomických léziách konečníka u detí môže byť pozorovaná inkontinencia plynov a výkalov, rovnaké príznaky, ale iba získané, sa vyskytujú u starších ľudí. Ženy často majú nedostatočnosť popôrodného zvierača spôsobenú perineálnymi slzami. Tieto patologické stavy vyžadujú kompetentnú a včasnú chirurgickú liečbu.

Najbežnejšie sú análne trhliny a zápaly spojené s exacerbáciou hemoroidov. Sú sprevádzané bolesťou, krvácaním, opuchom a svrbením v anorektálnej oblasti. Tieto prejavy sú úspešne liečené konzervatívnou medikáciou. V pokročilých prípadoch, v posledných štádiách hemoroidov, keď dochádza k strate uzlín a vznikajú komplikácie, sú proktológovia nútení uchýliť sa k chirurgickým zákrokom alebo k minimálne invazívnym metódam liečby.

Komplikácie hemoroidov zahŕňajú trombózu uškrtených uzlín, análne fistuly, vznik proktitidy a paraproktitídy. Môže sa vyvinúť chronické zápalové procesy: enterokolitída, kolitída rôznych etiológií. Súčasne sú pozorované poruchy intestinálnej motility, edém a lézie sliznice hrubého čreva.

Existujú aj lézie neurologickej povahy, ktoré sa prejavujú silnou bolesťou v kocky. Zhoršujú sa priťahovaním, chôdzou a šírením do dolnej časti brucha a perinea. Takáto pretrvávajúca bolesť môže trvať roky a viesť k fyzickému vyčerpaniu pacientov.

Najväčším rizikom sú zhubné nádory hrubého čreva. V týchto prípadoch je dôležitá včasná diagnostika a detekcia novotvarov v počiatočných štádiách. Vo väčšine prípadov je rakovina análneho kanála v počiatočných štádiách asymptomačná, preto sú profylaktické vyšetrenia s proktológom tak dôležité, čo umožňuje včas stanoviť správnu diagnózu.

Kedy potrebujem prieskum?

Pre mnohých pacientov je návšteva proktológov spojená s takou nepríjemnou chorobou ako hemoroidy. Preberá vedúce postavenie v štruktúre týchto ochorení a môže byť diagnostikovaná v nekomplikovanej forme v počiatočných štádiách alebo sa môže prejaviť v rôznych, nebezpečných komplikáciách v pokročilých prípadoch. Mnohí pacienti prichádzajú k lekárovi na poslednú chvíľu, dúfajúc si o tradičné spôsoby liečby a odmietajú vyšetriť kvôli falošnému pocitu hanby.

Výsledkom takéhoto neprimeraného postoja k vlastnému zdraviu môžu byť život ohrozujúce komplikácie až do nástupu malígnych nádorov. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť nástupu nežiaducich príznakov a navštíviť lekára, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

• Pretrvávajúca chronická zápcha striedajúca sa s hnačkou.
• Bolesť v konečníku, zhoršená dlhodobým pobytom v sede, počas vyprázdňovania alebo po vyprázdnení čriev.
• Výskyt patologických nečistôt vo forme fekálií vo forme krvi, hnisu alebo hlienu.
• Krvácanie z konečníka.
• Zápal, svrbenie, hyperémia alebo opuch perianálnej oblasti.
• Pocit neúplného vyprázdňovania čriev a cudzieho telieska v konečníku.
• Zapálené hemoroidy v konečníku.
• Pustulózna vyrážka v análnej oblasti.
• Strata hemoroidov alebo častí konečníka.
• Konštantná bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť.

Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov naznačuje, že musíte vyšetriť proktológom.

Metódy inšpekcie a diagnostiky

Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie a vypočuje si sťažnosti pacienta. Na správnu diagnózu budete potrebovať sériu prieskumov. Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy. Pomocou palpácie doktor dokáže vyšetriť črevá. Za týmto účelom je pacient umiestnený na pohovke a prsty cez sondu brušnej steny do čreva.

Potom špecialista vykoná digitálne vyšetrenie konečníka cez konečník. Preto sa análny kanál a najbližšie rektálne úseky sondujú. To vám umožní identifikovať poškodenie jej stien alebo patologických útvarov. Na vyšetrenie iných častí čreva použité inštrumentálne metódy.

Mnohí pacienti sa bezdôvodne obávajú takýchto manipulácií, pretože sú veľmi bolestiví. To nie je pravda. Skúšky sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení - anoskopu alebo sigmoidoskopie, ktoré umožňujú vizuálne skontrolovať vnútorný povrch konečníka a zistiť patologické zmeny. V mnohých prípadoch je zobrazená kolonoskopia. Pozrime sa bližšie na to, ako sa tieto diagnostické opatrenia vykonávajú:

Anoskopické. Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu, určeného na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu konečníka. Anoscope je dutá trubica, vo vnútri ktorej je optický adaptér s osvetľovacím zariadením.

Po digitálnom rektálnom vyšetrení je pacient umiestnený na jeho boku s kolenami vytiahnutými až k žalúdku a prístroj sa opatrne vloží do konečníka do hĺbky 14 cm. Okrem vyšetrenia môžete počas manipulácie urobiť štekanie alebo biopsiu. Pri odkazovaní na proktológov sa táto metóda vyšetrenia považuje za povinnú.

Prieskum netrvá veľa času, ale je sprevádzaný určitým nepríjemným pocitom. Ak pocítite silnú bolesť, musíte informovať svojho lekára. V takýchto situáciách používajte lieky proti bolesti. Kontraindikácie na vykonanie takejto štúdie môžu byť akútne zápalové procesy v konečníku (trombóza hemoroidných uzlín, akútna paraproktitída).

Sigmoidoscopy. Jedná sa o najpresnejšiu diagnostickú metódu na vyšetrenie sigmoidu a konečníka. Pomocou špeciálneho zariadenia - rektoromanoskopu dokáže lekár vizuálne vyšetriť črevnú sliznicu do hĺbky 40 cm od konečníka.

Zariadenie je vláknová optická trubica s osvetlením na konci. Procedúra sa vykonáva v polohe kolena - lakť, ktorú pacient zaberá na zdravotníckom kresle. Táto pozícia sa považuje za najvhodnejšiu pre štúdiu, pretože uľahčuje prechod zariadenia z konečníka do sigmoidu.

Počas postupu lekár hodnotí stav sliznice, jej tón a motorické funkcie, prítomnosť patologických zmien. Procedúra je absolútne bezpečné a ak ju vykonáva skúsený lekár, je bezbolestná a vo väčšine prípadov sa vykonáva bez anestézie.

Kolonoskopia. Endoskopická metóda, ktorá je považovaná za najinformatívnejšiu na včasnú diagnostiku nádorov hrubého čreva, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a iných ochorení. To vám umožní vidieť hrubého čreva takmer po celej dĺžke. Okrem toho sa môžu v priebehu procedúry uskutočniť ďalšie terapeutické manipulácie: odstrániť malý benigny nádor, zastaviť krvácanie, odstrániť cudzorodú tkanivu alebo odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.

Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, pri lokálnej anestézii. V závažných prípadoch sa kolonoskopia vykonáva vo všeobecnej anestézii. Postup je pomerne komplikovaný, vyžadujúci od lekára pozornosť a skúsenosti. Kolonoskop sa vloží do análneho otvoru a začne sa pohybovať dopredu a súčasne dodáva vzduch, aby narovnal lumen čreva.

Pacient môže pociťovať bolestivé pocity, keď zariadenie prechádza krivkami črevných slučiek, a keď sa aplikuje vzduch, dochádza k pocitu pretečenia čriev plynom. Na konci procedúry sa vzduch zavedený do čreva odoberá endoskopom.

Počas diagnostických činností lekár predpíše laboratórne testy vrátane krvných testov, výkalov (pre okultnú krv, helminty). V mnohých prípadoch robíte koprogram, výskum kandidózy, plesňové infekcie, papilomavírus, onkomarkery.

Ak existuje podozrenie na závažné ochorenia, používajú sa moderné metódy diagnostiky hardvéru. Pacientovi je predpísaná rádiografia s kontrastným prostriedkom, ultrazvuk, počítačová tomografia, vodoliečba tlustého čreva, črevná ozonácia.

Ako sa pripraviť na recepciu u proktológa?

Predtým, ako pôjdete na schôdzku so špecialistom, musíte sa poriadne pripraviť na vyšetrenie a čistenie čriev. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

1. Prijímanie laxatívnych liekov. Najlepším spôsobom pre tieto účely je vhodný liek Fortrans. Jeho prijatie podľa určitej schémy umožňuje efektívne vyčistiť všetky črevné úseky. Nástroj je dobre tolerovaný, nemá vplyv na celkové zdravie, čistenie môže byť vykonané doma. Fortans nespôsobuje kŕče, bolesti brucha a je ideálny pre pacientov so sprievodnými ochoreniami žlčníka a pečene.
2. Príprava pomocou čistiaceho klyzmatu. Procedúra sa vykonáva vo večerných hodinách v predvečer kontroly a ráno 2-3 hodiny pred prijatím. Na klyzmír používajúci hrnček Esmarkh, ktorý je naplnený teplou varenou vodou v množstve jeden a pol litra. Tento postup je výhodnejší pri práci s blízkymi ľuďmi. Hrnček musí byť zdvihnutý a držaný v tejto polohe, alebo na niečom upevnený. Pacient by mal ležať na jeho boku, nohy sa vytiahli k žalúdku. Špička klystíru sa rozmieša s vazelínou, kohútik sa otvára a vzduch sa uvoľňuje až kým sa nevyskytnú kvapky vody. Potom sa hrot jemne zasunie do konečníka. Tekutina by sa mala snažiť držať aspoň 10 minút. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov môžete urobiť dve blbce s prestávkou pol hodiny. Treba mať na pamäti, že ak príčina odvolania proktológovi krváca z konečníka, potom je zakázaný klystír.

Dva dni pred prijatím musí pacient dodržiavať určitú diétu, aby sa eliminovala nadmerná tvorba plynu a tvorba veľkého množstva fekálií. Na tento účel sú zo stravy vyňaté čierne chlieb, zemiaky, strukoviny, surová zelenina a ovocie, mlieko a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Je potrebné venovať pozornosť špeciálnej kategórii pacientov, ktorí sú ohrození a potrebujú pravidelnú návštevu proktológov. Táto skupina zahŕňa:

• Obézni ľudia.
• Ženy v poslednom trimestri tehotenstva, mladé matky v popôrodnom období.
• Premenopauzálne a menopauzálne ženy.
• Tí, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v sede alebo so zvýšenou fyzickou námahou.
• Športovci, ktorí sa podieľajú na vzpieraní.
• Osoby trpiace pretrvávajúcou zápchou a poruchami tráviaceho systému.
• Pacienti, ktorí mali v minulosti operáciu na odstránenie hemoroidov.
• Osoby s blízkymi príbuznými s rakovinou čreva a konečníka.
• Staršie osoby (od 40 rokov). Musia podstúpiť profylaktické vyšetrenia na včasné zistenie nádorov.

Preventívne opatrenia

Poradenstvo od proktológov pomôže zabrániť kolorektálnym ochoreniam a chorobám hrubého čreva.

• Pokúste sa vytvoriť vyváženú a pravidelnú stravu, dosiahnuť normálne fungovanie tráviaceho traktu, zabrániť vzniku zápchy alebo hnačky.
• Odstráňte zlé návyky (alkohol, cigarety).
• Majte svoje telo v dobrej kondícii, viesť zdravý, živý životný štýl, pešo viac pešo. Neodmiňujte cvičenie, jogging, plávanie, fyzické cvičenia.
• Dodržujte osobnú hygienu. Najlepšie je opustiť používanie toaletného papiera a po vyprázdnení čriev, aby sa konečník umyval chladnou vodou a mydlom. Aby sa zabránilo exacerbácii, sedacie misky by mali byť odobraté so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​niekoľko minút po každom útlme.
• Na prevenciu zápchy postupujte podľa určitej preháňacej diéty. Jedzte viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu (ovocie, zeleninu, obilniny). Vynechajte zo stravy tučné a vyprážané potraviny, sladkosti, údené mäso, slané, korenené jedlá, múku a cukrovinky, komfortné jedlá, konzervy. Odstráňte zo sýtených nápojov, silnú kávu a čaj.
• Pite viac tekutín, najmenej 2 litre za deň. Môže to byť zelený, ovocný a bylinný čaj, pitná voda, šťavy, kompóty.
• Použite vitamínové komplexy a zdravé mliečne výrobky.
• Prejsť na zlomok jedla, jesť v malých porcií, jesť 5-6 krát denne.
• Počas tehotenstva sa odporúča predísť vzniku hemoroidov, dlhé prechádzky, denné cvičenia a preháňavá strava.
• Pre prevenciu črevných ochorení okamžite vyhľadajte lekára. To pomôže včasnej detekcii patológií (kolitída, dysbakterióza, nádory) a umožní vám úspešne bojovať proti tejto chorobe.

Nasledovaním týchto jednoduchých tipov budete mať dlhú dobu dobrú fyzickú podobu a nebudete potrebovať služby proktológov.

Ako sa skúša proktológ? A ako sa na to pripraviť?

Vyšetrenie proktológom je postup, ktorý je pravidelne potrebný pre mužov aj ženy, najmä tehotné alebo novorodencov.

Proktológia je odbor medicíny, ktorý sa špecializuje na diagnostiku, liečbu a prevenciu ochorení hrubého čreva. Podľa zdravotníckej štatistiky počet identifikovaných patológií hrubého čreva za posledný rok vzrástol o 13%. Preto je včasný prístup k špecialistovi zárukou účinnej liečby a minimálneho rizika komplikácií.

Vyšetrenie proktológom je postup, ktorý je pravidelne potrebný pre mužov aj ženy, najmä tehotné alebo novorodencov.

Proktológ: aký doktor?

Proktológ alebo koloproktológ (oficiálny názov od roku 1997 v súlade s európskymi zdravotnými normami) - špecialista zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou chorôb hrubého čreva. Patria medzi ne:

• rektokéla u žien (výbežok konečníka cez zadnú stenu vagíny);
• hemoroidy v akejkoľvek fáze a v akejkoľvek forme u mužov a žien;
• poškodenia konečníka a hrubého čreva;
• benígne a malígne nádory;
• cudzie telesá v kanáloch hrubého čreva;
• prolaps konečníka;
• análne trhliny, odreniny;
• podráždenie konečníka;
• helminthické invázie;
• proktitída;
• kolitída;
• epiteliálnym kokcygeálnym priechodom.

Muži aj ženy by mali byť odkázaní na proktológov na vyšetrenie, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• Častá alebo chronická zápcha alebo hnačka - tieto symptómy naznačujú problémy s tráviacim traktom. Konštantné porušenia stolice poškodzujú črevá, dráždia mu sliznicu, čo môže viesť k takým komplikáciám, ako sú divertikulum, hemoroidy, análne pukliny. Proktológ odhalí prítomnosť týchto anomálií, v prípade potreby skúma črevnú sliznicu a predpíše vhodnú liečbu.
• Rektálne krvácanie je alarmujúci príznak, ktorý môže naznačovať exacerbáciu hemoroidov, polypov, fistúl a závažnejších patológií - nádorov.
• Zápal, nárast, strata, trombóza hemoroidov - spravidla sa tento stav vyznačuje pocitom cudzieho telesa v oblasti konečníka, svrbenia, pálenia, bolesti, ku ktorej dochádza pri sedení alebo náhlych pohyboch. Veľmi často, keď sú hemoroidné kužele poškodené, je veľa krvácania.
• Počas bolesti čriev bolesť - to môže naznačovať kŕče zvieracích svalov alebo análnych trhlín. Vyžadujú špecializovanú liečbu. Oneskorenie je nebezpečné pri vývoji zápalových a purulentných procesov v okolitých tkanivách.

Muži aj ženy by mali byť na proktológku na vyšetrenie, ak dôjde k trombóze.

Ako sa pripraviť na inšpekciu?

Príprava na vyšetrenie je povinná, pokiaľ pacient nemá ťažké krvácanie, zlé črevá a silnú bolesť. Pri takýchto príznakoch sú prípravné postupy zahŕňajúce čistenie čriev nežiaduce a môžu byť nebezpečné, takže vyšetrenie proktológom sa vykonáva bez prípravy.

Najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob, ako pripraviť, je použiť čistiaci klystýr:

1. Pre vysokokvalitnú prípravu v predvečer kontroly, napríklad vo večerných hodinách, napríklad v 18, 19 a 20 hodinách, by ste mali vložiť tri čistiace klystýry.
2. Ak po poslednej klystýre v črevných kanáloch zostávajú fekálne hmoty, musíte urobiť ďalšie v 21 hodine.
3. Ráno v deň štúdie robia ďalšiu čistiacu klystýru.
4. Pred inšpekciou nemôže jesť raňajky a obed. Povolené piť pohár sladkého čaju.

Pri vykonávaní čistiacich krémov použite Esmarchov hrnček. Do nej sa naleje teplá prevarená voda (teplota je od 20 do 26 0 С). Hrnček je umiestnený vo výške približne 1,5 m. Ďalej pacient ležia na ľavej strane a umiestni špičku naolejovanej trubice do konečníka a vstrekuje vodu a kontroluje proces.

Pri vykonávaní čistiacich krémov použite Esmarchov hrnček.

Na prehliadku je možné pripraviť pomocou laxatív na báze polyetylénglykolu: Fortrans alebo Endofalc. Pre vysokokvalitnú prípravu stačí 3 balenia liečiva (1 vrecko na 15-20 kg ľudskej telesnej hmotnosti).

1. Prípravy na inšpekciu začína v noci pred 18 hod. Obsah jedného balenia sa zriedi v 1 litri prevarenej vody.
2. 1 l pripraveného roztoku sa pije v priebehu jednej hodiny (1. za 15 minút).
3. Potom pripravte ďalší 1 liter roztoku a piť ho rovnakým spôsobom.
4. Potom môžete prestať na 1 hodinu a potom len piť ďalší 1 liter kvapaliny. S touto schémou bude preháňadlo účinne fungovať a ráno bude črevo čisté.
5. 2 hodiny pred prehliadkou by malo zastaviť každé jedlo.

Pre tehotné ženy sa čistenie čriev najlepšie uskutoční s pravidelnou čistiacou klyzmou - hruškou.

Ako je kontrola?

Vyšetrenie proktológom je bezbolestné, ale môže spôsobiť určité nepríjemné pocity. Postup sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Pacient sa vyzliekol pod pás a ležia na gauči na svojej boku, potiahne si kolená k žalúdku alebo má postoj kolena.
2. Po prvé, proktológ vykoná vizuálnu kontrolu a potom digitálne vyšetrenie konečníka. Lekár posudzuje stav konečníka (prítomnosť trhlín, vonkajšie hemoroidy), svalovina zvierača (tón), rektálna sliznica (polypy, tesnenie, tvorba neznámej etiológie). Ak vyšetrenie spôsobuje bolesť, mali by ste okamžite informovať odborníka.
3. Anoskopia - podrobnejšie vyšetrenie konečníka (na rozdiel od palpácie). Používa sa na diagnostikovanie hemoroidov v počiatočných štádiách, na identifikáciu fistulóznych priechodov, polypov, nádorov, bradavíc.
4. Rektoromanoskopia - inštrumentálne vyšetrenie priamej časti čreva do hĺbky 25-30 cm od konečníka. Pomocou sigmoidoskopie je možné posúdiť stav črevného slizničného tkaniva, identifikovať rôzne neoplazmy a odobrať vzorky na biopsiu.
5. Kolonoskopia je hlboké vyšetrenie konečníka a časť sigmoidnej hrubého čreva je spravidla určená na identifikáciu veľkosti a povahy nádorových nádorov.
6. Ak máte podozrenie na helminthické invázie a množstvo iných patológií, predpísané sú laboratórne testy krvi, výkalov a moču.

Kolonoskopia je hlboké vyšetrenie konečníka a časť sigmoidnej hrubého čreva je spravidla určená na identifikáciu veľkosti a povahy nádorových nádorov.

Vyšetrenie proktológom je absolútne rovnaký postup pre mužov a ženy.

Kontraindikácie inšpekcie

Bez inštrumentálneho vyšetrenia konečníka proktológem nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Existuje však množstvo kontraindikácií, pri ktorých sa táto diagnostická metóda, podobne ako prstový test, nevykonáva:

• silná bolesť;
• zvierací svalový kŕč;
• exacerbácia ochorení, ako sú hemoroidy, paraproktitída;
• vaskulárna patológia, respiračné zlyhanie;
• bohaté krvácanie.