V určitom štádiu hemoroidov konzervatívna liečba prestáva produkovať výsledky. Čo ak žiadne pilulky, žiadne sviečky, žiadna masť nepomohli? Pozrite si operáciu. Príprava na chirurgickú operáciu na odstránenie hemoroidov je ťažký, ale potrebný proces plného zotavenia.
Tento článok poskytuje najucelenejšiu odpoveď na otázku, ako sa pripraviť na operáciu na odstránenie hemoroidov.
Hemoroidy sú 4 fázy. Zároveň je hlavným faktorom diferenciácie nárast a strata uzlín. V týchto fázach sú uvedené nasledujúce funkcie.
Indikácie pre operáciu sú posledné 2 fázy hemoroidov, kde existuje riziko straty krvi, anémie a všeobecné oslabenie tela v dôsledku vyčnievania uzlov, ktoré sú citlivé na mikrobiálnu infekciu. A tiež:
V niektorých prípadoch pacient sám trvá na operácii kvôli nesnesiteľnej bolesti a svrbeniu. V niektorom z vyššie uvedených ustanovení sa vyžaduje odborné poradenstvo.
V prípade kontinuálneho krvácania sa musí okamžite vykonať chirurgický zákrok.
V niektorých prípadoch môže byť kontraindikáciou starší pacient. V tomto prípade lekár predpíše konzervatívne metódy liečby.
V prípade hemoroidov príprava na operáciu zahŕňa kompletné vyšetrenie pacienta, úpravu čriev a jeho úplné očistenie pred samotnou operáciou.
Správne fungovanie čreva je zabezpečené špeciálnou diétou zameranou na pridávanie produktov do stravy, ktoré pomáhajú eliminovať zápchu. Ak táto metóda zlyhá, lekár môže pacientovi predpísať vhodné preháňadlo.
V niektorých typoch chirurgických zákrokov môže byť potrebné, aby pacient prestal užívať akékoľvek lieky (napríklad hormonálne lieky).
Pred samotnou operáciou:
Pri niektorých operáciách sa tiež vyžaduje, aby sa pitie vody pred určitým časom nepožívalo.
Chirurgické operácie na odstránenie hemoroidov si väčšinou vyžadujú celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu, ale v niektorých prípadoch (pri predĺženej chirurgii hemoroidu alebo akýchkoľvek komplikáciách) lekár môže rozhodnúť o použití epidurálnej anestézie - regionálnej anestézie, pri ktorej sa vstrekujú lieky do epidurálneho priestoru chrbtice katéter.
Operácia hemoroidy je rozdelená na minimálne invazívne (bez použitia skalpelu) a chirurgické.
Operácia je úplne bez krvi, bezbolestná a rýchla - trvá to asi 15-20 minút. Poskytuje tiež rýchlu obnovu (4-5 dní) a nevyžaduje si profesionálnu starostlivosť po. Avšak táto metóda sa nevykonáva s vonkajšími hemoroidmi.
Riziko komplikácií po chirurgickom zákroku na odstránenie hemoroidov je prítomné, v neposlednom rade kvôli veľkej bakteriálnej úrovni perianálnej oblasti. Avšak väčšina komplikácií môže byť charakterizovaná lekárskou chybou. Možné po komplikáciách.
V závislosti od typu operácie sa v prvom pooperačnom dni neodporúča jesť. Potom je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel.
V prípade zápchy môžete použiť metódy predoperačnej úpravy čriev alebo preháňadiel predpísaných lekárom.
Z vyššie uvedeného môžeme vyvodiť niekoľko všeobecných záverov.
Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov by sa mala striktne dodržiavať podľa odporúčaní lekára. Kvalita prípravnej fázy pre chirurgickú liečbu ovplyvňuje nielen účinnosť intervencie, ale tiež významne znižuje riziko pooperačných komplikácií.
Na klinike sa na účely identifikácie možných rizík a kontraindikácií vykonávajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:
Výsledky testov a EKG sú platné 1 mesiac od dátumu doručenia. S výsledkami výskumu návštevník navštívi lekára, aby získal záver o možnosti vykonania chirurgického zákroku pre celkový zdravotný stav.
Ak vyšetrenie odhalilo zápalový proces, silný opuch alebo trhliny, vredy v konečníku, najprv vykonajte terapeutické opatrenia pomocou liekov a potom predpíšete operáciu.
Na klinike vykonajte prípravu anestézie. Lekár vypočúva pacienta a zaznamenáva informácie o prijatí liekov, prítomnosť alergických reakcií na niektoré lieky a navyše vykoná potrebné testy.
V domácnosti sa odporúča, aby pacient začal prípravné činnosti niekoľko dní pred nadchádzajúcim zásahom:
Pozri nepresnosti, neúplné alebo nesprávne informácie? Viete, ako urobiť článok lepším?
Chcete navrhnúť publikovanie fotografií na túto tému?
Pomôžte nám, aby sme stránky lepšie! Nechajte správu a svoje kontakty v komentároch - budeme vás kontaktovať a spolu budeme publikáciu lepšie!
Hemoroidy - ochorenie žíl a ciev, ktoré sa nachádzajú v konečníku a konečníku človeka. Choroba postihuje všetkých ľudí na planéte, ale len málo ľudí vyhľadáva lekársku pomoc včas. Výsledkom je, že ochorenie dosiahne posledné štádiá, konzervatívna liečba nie je schopná vyriešiť problém pacienta. Postupne priraďte operáciu.
Tretí a štvrtý štádiu ochorenia - priame indikácie chirurgického odstránenia hemoroidov. Stav pacienta je vážny. Ak sa nerealizovali konzervatívne a minimálne invazívne spôsoby liečby, ochorenie rýchlo postupuje a vyžaduje sa chirurgický zákrok. Opisujeme dôvody potreby.
Pri externých hemoroidoch:
Pri kombinovaných hemoroidoch sa vyskytujú príznaky, ktoré sú charakteristické pre vonkajšie a vnútorné hemoroidy.
Povinnou indikáciou pre operáciu je prelamácia konečníka s hemoroidmi, komplikácie - paraproktitída a iné.
Množstvo kontraindikácií pre chirurgickú liečbu hemoroidov:
Chirurgická liečba tehotných žien sa neodporúča. Po doručení sa problém často vráti. Účinky anestézie nepriaznivo ovplyvňujú plod.
Pokúšajú sa predpísať liečbu starších ľudí konzervatívnymi metódami - po 50 rokoch sa tkanivá ťažko obnovia. Ak sa nemôžete vyhnúť operácii, odporúča sa starostlivé vyšetrenie pacienta a príprava na operáciu.
Pacient je dôkladne pripravený na nadchádzajúcu operáciu.
Príprava na operáciu, pacient začína pár týždňov pred operáciou.
V závislosti na umiestnení hemoroidných kužeľov, veľkosť, prítomnosť krvácania, stupeň ochorenia, spôsoby, ako zbaviť pacientov hemoroidov, sú predpísané.
Primárnym cieľom chirurgického zákroku je odstrániť zápalové hemoroidy.
Známe radikálne a minimálne invazívne metódy chirurgickej liečby. Odstránenie hemoroidov radikálnou chirurgiou sa uskutočňuje v treťom až štvrtom štádiu ochorenia. Odstránenie postihnutých oblastí sa prejavuje excíziou a excíziou.
Radikálna metóda na liečbu hemoroidov. Ošetrenie sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:
Hemoroidektómia otvoreným spôsobom sa používa v prípadoch komplikovaných zlomeninami v konečníku alebo pri vývoji paraproktitídy. Postup zahŕňa rezanie alebo vyrezanie zapálených uzlín a okolitej sliznice. Niekedy sa metóda Prax používa vtedy, keď sú samotné uzly vyrezané bez sliznice.
Výhody tejto metódy zahŕňajú:
Nevýhody zahŕňajú:
Metóda transanálnej resekcie sa používa - metóda Longo.
Chirurgický zákrok spočíva v odrezaní časti slizníc konečníka nad dentátovou líniou - nad hemoroidnými hrudkami. Uzly nie sú vyrezané, natiahnuté, šité s lekárskymi zátvorkami. V dôsledku zastavenia prietoku krvi, hrbole "vyschnú". Následne zarastený spojivovým tkanivom nadobúda črevo prirodzený anatomický vzhľad.
Ak v 1-2 fázach konzervatívnej liečby neprinesie hmatateľný účinok, vyžaduje sa chirurgický zákrok, hemoroidy sa odstránia minimálne invazívnymi metódami.
Laserová koagulácia je účinnou metódou liečby hemoroidov. Účinná s vnútornými a vonkajšími hemoroidmi.
Táto technika je založená na aplikácii nasledujúcich vlastností laserového lúča:
Vnútorné uzly sú zaťažené laserovým lúčom, vonkajšie uzly sú odrezané. Počas liečby lekár reguluje hĺbku a výkon lúča.
Táto metóda je účinná pri liečbe trombóznych hemoroidov v prítomnosti hojného krvácania z vnútorných uzlín a análnych trhlín. Laserová koagulácia je predpísaná aj pri zápalových a fistulóznych kanáloch.
Postup laserovej koagulácie vyžaduje predbežnú prípravu od pacienta.
Človek sa rozhodne, že má operáciu, keď boli vyskúšané iné metódy a bolesť a nepohodlie spôsobujú, že život je neznesiteľný. Musíme rozhodnúť o radikálnych opatreniach, vo väčšine prípadov sa pacienti zbavia problému rokov - hemoroidy už nie sú trápením.
Operácia sa vykonáva metódou Milligan-Morgan. Tvrdá fáza - pooperačné obdobie. Operácia prichádza bezbolestne. Eliminuje zanedbané vnútorné, vonkajšie a kombinované hemoroidy 3-4 stupňov. Bolí to v prvých dvoch až troch týždňoch rehabilitácie. Muži sa prvýkrát sťažujú na poruchu močenia. Problém je potrebné vyriešiť, pretože v pokročilých prípadoch neexistuje žiadna iná alternatíva.
Metóda Longo účinne eliminuje problém, čas na zotavenie je krátky. Externé hemoroidy nie sú touto metódou liečené.
Laserová koagulácia rieši zdravotný problém a ovplyvňuje estetickú stránku. U žien po pôrode a tehotenstve sú vonkajšie uzly nevzhľadné. Laserová koagulácia je určená na liečbu hemoroidov bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú uzly, ale v pokročilých štádiách nie je dostatočne účinná. Spätná väzba na metódu liečby je pozitívna - všetko sa deje bezbolestne, za 15 minút. Žiadna anestézia a nemocničná oddelenie. V 3-4 etapách sú hemoroidy lepšie liečené inými metódami.
Príprava na chirurgickú operáciu na odstránenie hemoroidov by mala byť prísne vykonaná podľa odporúčaní ošetrujúceho proktológa. Kvalita prípravnej etapy na chirurgickú liečbu hemoroidnej choroby ovplyvňuje nielen účinnosť techniky, ale tiež významne znižuje riziko pooperačných komplikácií.
Príprava na chirurgickú operáciu na odstránenie hemoroidov by mala byť prísne vykonaná podľa odporúčaní ošetrujúceho proktológa.
Navrhujeme zvážiť, čo a kedy sa používajú radikálne metódy liečby hemoroidov, ako aj ako sa im pripraviť.
Operácia na odstránenie hemoroidov sa vykonáva hlavne v neskorších štádiách ochorenia, ako aj v prípade komplikácií.
Priame indikácie pre radikálnu chirurgickú liečbu hemoroidov sú nasledovné:
Masívne krvácanie z konečníka spôsobuje anémiu, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta vo forme všeobecnej slabosti, chronickej únavy, bledej kože, dýchavičnosti.
Konštantná prítomnosť padlých uzlín v konečníku je nebezpečenstvo, pokiaľ ide o prístup patogénnych mikroorganizmov, čo povedie k hnisavým komplikáciám hemoroidov.
Takisto pri bežiacich hemoroidoch z rektálneho kanála sa vylučuje žieravý hlien, ktorý dráždi kožu perianálnej zóny, čo prináša pacientovi veľa utrpenia, pretože anus je svrbivý.
Okrem toho, hemoroidy tretej a štvrtej fázy prejavujú syndróm výraznej bolesti a masti, čapíky a pilulky už neprinášajú úľavu, takže pacienti sami odhalia túžbu zbaviť sa ich problému čo najskôr.
Dôležitosť prípravy spočíva aj v identifikácii podmienok, v ktorých nie je možné operáciu vykonať, pretože existuje množstvo kontraindikácií tohto typu liečby.
Operácia hemoroidov sa nevykonáva v nasledujúcich situáciách:
Príprava na chirurgický zákrok pre hemoroidy začína vopred a je vykonávaná striktne na odporúčanie koloproktológa. Vysokokvalitná predoperačná fáza ovplyvňuje výsledok liečby a možnosť komplikácií. Medzi nevyhnutné opatrenia patrí lekárske vyšetrenie, špeciálna strava pred chirurgickým zákrokom na odstránenie hemoroidov, čistenie čriev av prípade potreby lieky. Ako správne a koľko času je potrebné pripraviť na liečbu hemoroidov, vysvetľuje lekár, ktorý to bude robiť. To do značnej miery závisí od závažnosti kužeľov a spôsobu chirurgického zákroku: napríklad laser a chirurgia vyžadujú inú intenzitu prípravných opatrení.
Pacienti majú byť vyšetrení pred odstránením hemoroidov. Platí to najmä pre ľudí s chronickými ochoreniami. Počas exacerbácie sa nevykonávajú žiadne chirurgické zákroky. Ak sa v aktívnej fáze zistí nejaká patológia, musí sa vykonať priebeh liečby, aby sa choroba stala stabilnou v remisii.
Je dôležité odstrániť pomalé infekčné procesy, normalizovať činnosť srdca a dýchania.
Týždeň pred chirurgickým zákrokom sa vyžaduje očistenie čriev. Na tento účel, špeciálne diéty, klystýr, užívanie laxatívne lieky. Lekár vám o tom podrobne povie, poradí vám aj o potrebných liekoch, ak máte črevnú dysfunkciu.
7 dní pred operáciou musíte začať prísne dodržiavať stravu. V predvečer chirurgického zákroku sa odporúča:
Dôležité je niekoľko dní pred chirurgickou manipuláciou zastaviť užívanie antikoagulancií, protidoštičkových látok, NSAID. Pre pozitívny psychologický postoj je lepšie nečítať negatívne recenzie pacientov, ale dôverovať lekárovi.
Predbežné vyšetrenie pred operáciou by malo začať návštevou terapeuta. Po vyšetrení sa lekár rozhodne, či vykoná dodatočné vyšetrenia okrem povinných vyšetrení, ktoré sa vykonajú pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom. V prípade potreby budú vymenované konzultácie úzkych špecialistov.
Ciele prípravnej fázy:
Pred chirurgickým zákrokom je potrebné robiť laboratórne krvné testy:
Kompletná analýza moču.
Vyžadujú sa funkčné skúšky:
Samostatne, podľa vymenovania proktológa sú črevá vyšetrené na objasnenie štádia hemoroidov, závažnosti ochorenia. Po digitálnom vyšetrení a anoskopii predpisuje proktológ jeden alebo viac funkčných vyšetrení vrátane endoskopických, rádiologických vyšetrení. Najinformatívnejšie sú:
Každá technika má nevýhody a výhody. Ak neexistuje podozrenie na nádor alebo celkové poškodenie črevnej steny, vykoná sa sigmoidoskopia. Dôvodom irrigoskopie sú poškodenie črevnej steny, identifikované nádory, divertikulum.
V posledných rokoch sa na prípravu na chirurgickú liečbu používajú jemnejšie metódy čistenia ako používanie klystírov. Na tento účel boli lieky na báze makrogolu úspešne použité. Je to polymér, ktorý zachováva roztok v črevnom lúmeni. Aktivuje peristaltiku a prispieva k rýchlej evakuácii výkalov.
Lieky sa užívajú podľa osobitnej schémy. Vďaka týmto liekom sa črevo uvoľňuje z výkalov jemne a rýchlo.
Lekárska príprava na operáciu na odstránenie hemoroidov zahŕňa:
Ak pacient trpí chronickou zápchou, laxatíva sa užívajú na očistenie čriev alebo klystírov.
Z laxatívnych liekov je vhodnejšie použiť:
Fortrans je v súčasnosti najúčinnejšou liečivou látkou. Je vhodné ho používať. Je menovaný častejšie ako iné známe prostriedky. K dispozícii v odmeraných práškoch, výrazne zvyšuje peristaltiku, normalizuje evakuáciu, zabraňuje vylučovaniu elektrolytov.
Požadované množstvo liečiva sa užíva po častiach rýchlosťou: 1 balenie - 15 kg ľudskej hmotnosti. Ak pacient váži 70 kg, potrebný počet vreciek je 5 (zaokrúhlené nahor). Obsah 1 balenia sa zriedi v 1 litri čistej vody, roztok sa napije v malých dúškami 1 šálka na 1 hodinu.
Po použití lieku sa objaví nauzea, zvracanie je možné kvôli nepríjemnej chuti. Na zníženie nepríjemnosti sa odporúča odobrať plátok citróna.
Defekcia sa vyskytne hodinu po užití prvej časti lieku. Črevné pohyby pokračujú 3 hodiny.
Väčšina lieku sa piť večer pred testom (4 šálky po dobu 4 hodín). Zostávajúci balík sa zriedi ráno počas operácie, roztok sa užíva 4 hodiny.
Fortrans sa nesmie používať bez lekárskeho predpisu, pretože existujú vážne kontraindikácie pre jeho príjem:
Aktívne čistenie od výkalov po užívaní Fortranu vedie k rozvoju dysbiózy. Je to spôsobené súčasným chovom prospešných mikroorganizmov. Preto je potrebné vykonať priebeh probiotík. Okrem dysbiózy sa prejavuje aj urtikária, edém, ťažkosťami v žalúdku.
Duphalac je vysoko účinný liek na báze laktulózy. Z dôvodu bezpečnosti je predpisovaná tehotným a dojčiacim. V prípade potreby je povolené používať aj novorodencov. Pacienti to považujú za pohodlnejší a dávajú prednosť kvôli príjemnej chuti. Má menej kontraindikácií. Liek je dostupný vo forme sirupu, takže je veľmi chutný, je kontraindikovaný pri cukrovke. Je to probiotikum, pretože podporuje rast užitočných baktérií.
Používanie tohto lieku sa odporúča začať 4 dni pred operáciou. Mala by sa opiť súčasne o 45 ml ráno. V rovnakej dobe je potrebné dodržiavať bez stravy strach a používať až 2 litre čistej vody bez plynu denne, ak nie sú žiadne kontraindikácie zo srdca a obličiek. V predvečer stanoveného dátumu podľa pokynov sa 200 ml lieku Duphalac zriedi v 2 litroch vody. Pripravený roztok sa spotrebuje do troch hodín v malých dávkach. Medzitým môžete piť čaj, šťavu bez buničiny, chudý vývar. Stáda sa vyskytuje po 60 minútach, trvanie defekácie trvá 3 hodiny. Pozitívnym výsledkom je uvoľnenie čistej vody z čriev.
Okrem cukrovky je liek kontraindikovaný pri intolerancii laktulózy, hepatickej encefalopatii.
Microlax prichádza vo forme klystýru, ľahko sa používa. Pre postup čistenia čriev pred operáciou ako samostatný nástroj sa zriedka používa. Používa sa ako pomôcka na zlepšenie kvality čistenia. Liek nemá žiadne kontraindikácie, pôsobí veľmi rýchlo: účinok sa pozoruje po 15 minútach. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé: môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, vyrážka alergickej povahy, pocit pálenia v konečníku.
Výber lieku vykoná lekár na základe všeobecného blahobytu pacienta a dostupnej sprievodnej patológie.
Okrem preháňadiel sú predpísané lieky, ktoré znižujú plynatosť:
Espumizan patrí do skupiny odprašovačov. Používa sa na zníženie nadúvania v akýchkoľvek patologických podmienkach. Hlavnou aktívnou zložkou je simetikón. Nie je absorbovaný do systémového obehu, nezmenený sa vylučuje do výkalov. Liečivo zabraňuje tvorbe plynových bublín v hlieni, ničí novo vytvorené a to prispieva k odstráneniu plynu vonku alebo jeho vniknutiu do krvi. Používa sa počas jedla alebo bezprostredne po jedle, 2 kapsuly 3-5 krát denne. Lekár môže dávku zvýšiť.
Aktívne uhlie je adsorbent s veľkou povrchovou aktivitou. Znižuje tvorbu plynu. Dávkovanie - 250 mg, dospelý má užívať 4 tablety 4 krát denne, maximálna dávka je 8 g.
Aby chirurgia mohla pokračovať bez komplikácií, musíte najprv pripraviť črevá a uvoľniť ju z výkalov.
Pri absencii kontraindikácií sa v predvečer večera a v deň štúdie vykonávajú vysoký očistujúci klystýr. Na tieto účely je lepšie používať hrnček Esmarkh. Je vhodný na nezávislé použitie, jeho objem umožňuje prípravu čriev na operáciu s existujúcou hnačkou (potreba 0,5 litra vody) a zápcha (1,5 litra vody).
Je naplnená teplou vriacou alebo čistenou vodou. Postup sa opakuje 2-3 krát. Interval medzi čistením je 5-10 minút. Ak po treťom postupe nie je možné dosiahnuť uvoľňovanie čistej vody z čreva, vykoná sa ďalší 1 alebo 2 klystýr. Zavedená voda by sa mala snažiť udržiavať v črevnom lúm po dobu najmenej 10 minút, čo je negatívna stránka terapeutickej manipulácie - nie každý ju dokáže vydržať.
Kontraindikácie sú prítomnosť trhlín a ďalšie poškodenie sliznice. V tomto prípade lekár zvolí preháňadlo.
Akákoľvek operácia, najmä na črevá, je stresom pre telo. Pri príprave je potrebné eliminovať dodatočné faktory podráždenia, aby sa nevyvolával výskyt zápchy alebo hnačky. Zvláštna pozornosť sa venuje výžive pred operáciou. Stav zažívacieho traktu do značnej miery závisí od toho. Črevná dysfunkcia komplikuje priebeh ochorenia a zhoršuje stav kŕčových uzlín. vymenúvajú:
Zakázané výrobky, ktoré dráždia sliznicu, vedú k porušeniu kresla, výskytu nadúvania a zhoršenia hemoroidov.
Nasledujúce potraviny a potraviny môžu vyvolať zápchu:
Dráždivý účinok na črevnú sliznicu:
Časté a čiastočné jedlá sa používajú - musíte podávať potravu 5-6 krát denne v malých porciách a denne piť až 2 litre čistej vody.
Prvá prípravná fáza pred operáciou na črevách je striktná bezoblastická strava, príjem potravy v hodine. Obmedzenia v určitých potravinách sú potrebné pre všetkých pacientov. Nezáleží na komorbidite, frekvencii alebo konzistencii stolice.
Diétna výživa sa podáva týždeň pred operáciou. Produkty, ktoré sa zlepšujú, sú obmedzené alebo vylúčené:
Patria medzi ne:
Jedlo by malo byť štíhle a ľahké. Je povolené:
Všetky jedlá sú pripravené kvapalinou, bez väčších kusov, transparentné. Cukor, med a maslo sú obmedzené alebo vylúčené.
Keďže čistota je potrebná pre akýkoľvek chirurgický zákrok, je potrebné diétu obmedziť týždeň pred operáciou. Na tento účel odstráňte škodlivé produkty, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, pikantné, mastné, vyprážané. Počas týchto dní sú výhodné fermentované mliečne výrobky, ktoré zlepšujú trávenie.
V prípravnej fáze je uľahčené vypúšťanie výkalov: množstvo potravín je výrazne obmedzené a jeho konzistencia sa mení. Stáva sa kvapalina alebo hubovitá. V týchto dňoch, ak pacient trpí chronickou zápchou, môžete použiť čistiace klystýr. Pri použití vnútorných hemoroidov nie je použitie klyzmatu pre každého. V tomto prípade sa odporúča užívať preháňadlo. To pomôže zbaviť sa fekálií a nedovolí, aby boli toxíny z nich absorbované.
Pre osoby, ktoré prudko obmedzia zaťaženie potravín, bez predchádzajúcej postupnej prípravy a čistenia čriev, bude telo vnímať opustenie bežného jedla ako hladovku. Preto sa začnú zapínať kompenzačné a ochranné mechanizmy.
Ak osoba postupne obmedzuje určité potraviny a ich množstvo v strave, nemá psychologické problémy. Liečba hemoroidov s hladom vedie k rýchlejšiemu hojeniu trhlín, ak existuje, a k poklesu hemoroidných kužeľov. Energia sa nevyužíva na spracovanie potravín a ide o liečenie patologického procesu.
Ak pacient začne hladovať bez prípravy, existuje vysoká pravdepodobnosť zlyhania. Pacient začne konzumovať akékoľvek jedlo vrátane poškodenia čriev. Telo sa po niekoľkých dňoch odmietnutia potravy nedokáže vyrovnať s veľkým zaťažením, ktoré môže skončiť smrťou.
Preto musíte postupne vystupovať z pôstu. Je to potrebné postupne, aby sme sa pripravili na rozšírenie ponuky. Ak príde prudká slabosť, únava, prudké zhoršenie celkového stavu, musíte ihneď zastaviť proces pôstu. V tomto prípade účinok tejto terapeutickej udalosti nebude, alebo prídu komplikácie.
Existujú kontraindikácie na hladovanie:
V procese obmedzenia výživy je potrebné vyčistiť črevo pomocou laxatív alebo klystíra, pretože črevná peristaltika prudko klesá s malým príjmom potravy, dochádza k stagnácii, vstrebávaniu toxínov a zhoršuje sa zápcha.
Po chirurgickom zákroku je predpísaný kompletný hlad po dobu 24 hodín, aby sa zabránilo tvorbe stolíc. V malom množstve je možné piť vodu. V budúcnosti sa diéta rozširuje.
Pri zostavovaní menu na týždeň alebo dlhšie obdobie sa používajú tabuľky zakázaných a povolených produktov pre hemoroidy. Základom je dieta Pevsner číslo 4. Vypočítaná kalória - 240 kcal / deň.
Pred operáciou je možné vychádzať z nasledovného približného menu.
Pred operáciou by mal byť pacient vyšetrený, aby sa objasnil štádium ochorenia, identifikovali sa kontraindikácie, zvolila sa špecifická metóda chirurgickej liečby. Preto sa niektoré diagnostické štúdie, podľa uváženia lekára, vykonávajú v polyklinike. Pripravujú sa na operáciu.
Vo fáze prípravy sa vykonáva ambulantne v polyklinických podmienkach:
Sťažnosti, anamnéza, sú študované výsledky predbežných laboratórnych štúdií. Externé vyšetrenie odhaľuje zápaly, praskliny, eróziu, vredy. Pred skúmaním vonkajších nárazov sa hodnotí ich veľkosť a stav.
Na identifikáciu abnormálnych sekrétov, reliéfu a utesnenia stien sa vykonáva tón análneho zvierača, bolesť, rektálně-manuálne vyšetrenie. Určite prítomnosť vnútorných uzlov, ich veľkosť je týmto spôsobom možná iba vtedy, keď dosiahli veľkú veľkosť a spadli do lumen konečníka. V iných prípadoch sa palpácia uzlov znižuje, "ponecháva" v črevnej stene a nie je možné presne pochopiť ich veľkosť. Táto štúdia poskytuje príležitosť na zistenie veľkého nádoru.
Výskum prstov umožňuje palpácii identifikovať zmeny v prostatickej žľaze u mužov a uteru u žien kvôli ich anatomickej polohe. Manipulácia sa vykonáva ukazovákom. Lekár používa lekárske rukavice a petrolát. Pacient je v polohe kolena alebo na boku s nohami vytiahnutými až k žalúdku.
Anoskopia je najjednoduchšie endoskopické vyšetrenie konečníka. Vykonáva sa na ambulantnej báze pri prvej návšteve proktológa po digitálnom vyšetrení. Vykonáva sa špeciálnym optickým zariadením s trubkou 1 cm a osvetlením. Je potrebné identifikovať akékoľvek zmeny v sliznici a novotvaroch v črevách, vrátane hemoroidov, divertikuly, polypov a iných nádorov. Pomocou zariadenia môžete odobrať biopsiu.
Pri vykonávaní sigmoidoskopie sa vykoná hlbšia štúdia: trubica s nástrojmi sa vloží do hĺbky 25 cm, kontroluje sa nielen rektum, ale aj sigmoid. Táto metóda sa vykonáva odstránenie, koagulácia, odber vzoriek biopsie, zavedenie lokálnych liekov.
Pokiaľ ide o prípravu na operáciu, zahŕňa rozhovor s anesteziológom. Lekár zisťuje alergologickú históriu, ktoré lieky pacient trvale vykonáva, v prípade potreby sa vykonávajú testy. Na základe výsledkov a pri zohľadnení zvolenej operácie, anestéziológ rozhodne, z akej operácie sa vykoná anestézia.
Pred operáciou sa zubné protézy a dekorácie odstránia.
Chirurgická liečba je účinná liečba hemoroidov. V mnohých prípadoch vám umožní navždy zbaviť sa tejto choroby. Výsledok závisí od včasnej návštevy lekára a správnej prípravy.
Hemoroidy prinášajú pacientom mnoho nepríjemných symptómov. Tieto zahŕňajú bolestivosť, svrbenie, pocit pálenia v konečníku. Krvácanie, závažný zápal, trombóza a ďalšie komplikácie sa vyskytujú v pokročilých štádiách patológie. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie a neustáleho zhoršovania stavu pacienta sa vykonáva operácia hemoroidu. Chirurgický zákrok pomáha radikálne riešiť problém, sťažuje odstránenie príznakov choroby a odstraňuje postihnuté žily a krvné cievy. V lekárskej praxi používa rôzne metódy. Typ zákroku určuje chirurg v závislosti od stavu pacienta.
Výber operácie na odstránenie hemoroidov závisí od štádia ochorenia a komplikácií, ktoré vznikajú. Minimálne invazívne techniky sú predpísané pacientom s patológiou stupňa 1 a 2, aby sa odstránili uzliny s minimálnou traumou rektálneho tkaniva. Pre toto použitie:
Tieto typy chirurgie hemoroidov sa vykonávajú pri lokálnej anestézii, zriedkavo spôsobujú komplikácie. Ich výhodou je, že sa vykonávajú vo väčšine prípadov ambulantne, trvanie relácie nie je dlhšie ako pol hodiny. Po ukončení procedúry sa pacient vráti domov. Rehabilitácia trvá maximálne jeden týždeň.
V štádiách 3 a 4 sú potrebné radikálne metódy, pretože minimálne invazívne techniky sú neúčinné, často sprevádzané vývojom relapsu.
Chirurgické odstránenie hemoroidov v týchto prípadoch sa vykonáva pomocou týchto techník:
Pomocou týchto zásahov je možné odstrániť vonkajšie hemoroidy a kužele umiestnené vo vnútri. Obe metódy sú dosť bolestivé, vyžadujú, aby pacient zostal v nemocnici, niekedy sprevádzaný komplikáciami. Napriek tomu sa technológia stále používa v modernej lekárskej praxi, keďže zatiaľ neexistuje žiadna alternatíva.
Akýkoľvek zásah je pre telo stresujúci. Preto sa chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov uskutočňuje za prítomnosti určitých indikácií. Lekár predpisuje chirurgickú excíziu hemoroidov v nasledujúcich situáciách:
Hlavnou indikáciou pre operáciu pri hemoroidoch je zložitý priebeh ochorenia
Spôsoby odstraňovania hemoroidov určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky nuansy. Špecialista vyberie zariadenie, ktoré bude pre konkrétneho pacienta najefektívnejšie, prinesie minimálne riziko vážnych následkov.
Je to dôležité! Operácia je určená len v prípadoch, keď to nemôže urobiť. Ak je to možné, konzervatívna chirurgická liečba sa odloží.
Hemorrhoidektómia je klasický spôsob chirurgického odstránenia hrudiek. Operácia sa začala používať v roku 1937. Až doteraz je táto metóda účinná pri liečbe hemoroidov 2 a 3 stupňov s komplikovaným priebehom. Počas posledných niekoľkých desaťročí doktori túto techniku zdokonalili. K dnešnému dňu má hemoroidektómia niekoľko variácií.
Toto chirurgické odstránenie hemoroidov zahŕňa excíziu kužeľov, po ktorej sa rany neskončia, ale nechajú sa liečiť. Na odstránenie hmoty sa používa skalpel, elektrický koagulátor alebo laser. Spolu s postihnutými žilami sa časť zdravého tkaniva odstráni.
Procedúra sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii, je to dosť bolestivé. Po operácii je osoba v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom.
Pozri tiež:
Odstránenie hemoroidov laserom a preskúmanie postupu
Hemoroidná skleroterapia
Metóda sa začala používať v 50-tych rokoch. Bolo to navrhnuté chirurgom Fergusonom. Hlavným rozdielom od otvoreného chirurgického zákroku je uzáver rány po vyrezaní hemoroidných kužeľov. Táto funkcia odstránenia kavernóznych štruktúr umožňuje pacientovi vrátiť sa domov hneď po zásahu.
Táto technika sa vykonáva s použitím lokálnej anestézie, jej trvanie je dlhšie ako 20 minút, môže trvať až hodinu. V dôsledku uzavretia rany je proces hojenia oveľa rýchlejší, menej často dochádza k krvácaniu a ďalším nežiaducim následkom.
Ide o najťažší typ intervencie. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Úkony lekára sú zamerané na disekciu sliznice konečníka, excízie hemoroidov. Po ukončení procedúry sa sliznicová vrstva šití. Takáto operácia sa prenáša pacientom oveľa jednoduchšie ako predchádzajúce 2 metódy. Doba rehabilitácie nie je dlhšia ako 5 - 7 dní.
Hemorrhoidektómia je otvorená, uzavretá a submukózna
Hlavnou výhodou hemoroidektómie je možnosť použitia metódy v konečných štádiách ochorenia, keď konzervatívna terapia a minimálne invazívne techniky nedávajú očakávaný výsledok. Napriek tomu technika má nevýhody:
Z tohto dôvodu sa intervencia uskutočňuje za prítomnosti závažných dôkazov. Rozhodnutie je urobené lekárom na základe diagnózy a vyvinutých komplikácií.
Metóda Longo bola vyvinutá talianskym profesorom v roku 1993. Hemoroidy alebo mukózno-submukózna resekcia zahŕňa odstránenie hemoroidných hrudiek tým, že ich vytiahne. Operácia sa vykonáva v nemocnici pomocou špeciálneho zariadenia. Po procedúre je proces krvného obehu v kavernóznych formáciách narušený, postupne klesá a je nahradený spojivovým tkanivom.
Etapy operácie:
Longo chirurgia zahŕňa použitie špeciálnej kruhovej zošívačky.
Po ukončení procedúry sa do análneho otvoru vloží tampón impregnovaný antiseptikom. Pri odpovedi na otázku, ako dlho trvá operácia, je potrebné poznamenať, že celková dĺžka trvania relácie je 15-20 minút. Po odstránení kužeľov je pacient v nemocnici ešte 2-3 dni, po ktorom je poslaný domov.
Je to dôležité! Komplikácie po tomto type zákroku sú veľmi zriedkavé. Trvanie rehabilitácie zvyčajne nepresahuje 7 dní.
Medzi pozitívne aspekty patrí bezbolestnosť, rýchla implementácia, kompletná obnova štruktúry tkanív, krátkodobá rehabilitácia. Avšak, hemorrholopexy metóda Longo sú nevýhody. Medzi ne patrí neschopnosť používať pri exteriéri hemoroidov, nedostatok informácií o dlhodobých účinkoch operácie, nedostupnosti a vysokých nákladoch chirurgických zákrokov.
Minimálne invazívne techniky sú spôsoby odstránenia hemoroidov bez rezov v tele. Často sú tieto techniky nazývané jemné, čo je ich hlavná výhoda. Okrem toho sa všetky manipulácie vykonávajú bez anestézie alebo pomocou lokálnej anestézie. Medzi nevýhody patrí vysoká cena, neefektívnosť v štádiách 3 a 4 patológie.
Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov pomocou tejto metódy sa nevyžaduje. Operácia sa vykonáva na ambulantnej báze. Za týmto účelom musí pacient v určenom čase prísť do nemocnice.
Ako je liečba? Počas lekcie lekár zavádza špeciálny prípravok, sklerotizujúci, do oblasti hemoroidných kužeľov. Táto látka spôsobuje lepenie žilových stien, čím zastaví prívod krvi do postihnutej oblasti. Po 5 - 7 dňoch sa zmenšujú veľkosti kavernóznych útvarov, vyschnú sa.
Výhody skleroterapie zahŕňajú bezbolestnosť, dobrú účinnosť, nedostatok rehabilitácie, možnosť použitia u starších pacientov. Medzi nedostatky patrí zákaz vedenia so silným zápalovým procesom, trombóza. Neúčinná technika pre vonkajšie hemoroidy.
Disarterizácia je nová technika, ktorá má niekoľko výhod oproti iným minimálne invazívnym metódam liečenia patológie. Počas postupu lekár detekuje krvné cievy, ktoré krmiva hemoroidy, zastavuje tok arteriálnej krvi do ich oblasti. Technika má niekoľko variácií. Patria medzi ne:
Disarterizácia hemoroidu - populárna a účinná minimálne invazívna technika
Výhoda disarterizácie v možnosti jej použitia vo všetkých štádiách ochorenia. V tomto prípade pacient nemá bolesť a nepohodlie, rehabilitácia sa nevyžaduje, relapsy sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Nevýhodou je neprístupnosť a vysoké náklady na prevádzku.
Stále čítaj: Liečba hemoroidov štádia 3 bez operácie
Odstránenie hemoroidov pomocou chirurgitronu je jednou z najúčinnejších a najbezpečnejších metód liečby tohto citlivého problému. Práca prístroja je založená na žiarení rádiových vĺn s vysokou frekvenciou, s ktorou je možné odstrániť postihnuté tkanivo bez použitia skalpelu. Technika rádiových vĺn je indikovaná u pacientov so všetkými typmi ochorenia, môže sa použiť u ľudí s fistulou, paraproktitídou a inými komplikáciami.
Ako sa pripraviť na operáciu? Táto technika nevyžaduje špeciálnu prípravu, postačí, aby pacient šiel do nemocnice jeden deň pred postupom, podstúpil testy a podstúpil všeobecné vyšetrenie. Bezprostredne pred zasadnutím dostane pacientovi čistiaci klystýr, nie je dovolené jesť.
Operácia sa vykonáva na proktologickej stolici, počas ktorej sa pacient nachádza na žalúdku. Pomocou špeciálneho nôžka na rádiové vlny chirurg vyrezal hemoroidné hrbole. Šitie sa nevyžaduje, pretože rádiové vlny "spájajú" tkanivo na miestach, kde sú uzly odstránené. Rádiové vlny okrem toho dezinfikujú rany, čo vylučuje prístup k bakteriálnej infekcii. Postup trvá maximálne 40 minút. Potom pacient dostane pokyny na starostlivosť o ovládaný povrch, ktorý môže byť odoslaný domov.
Je to dôležité! Komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie hemoroidov pomocou rádiových vĺn sú veľmi zriedkavé, choroba sa neobjavuje častejšie ako u 1% pacientov.
Kryoterapiou alebo kryolýzou je spôsob ovplyvňovania nidusu ochorenia kvapalným dusíkom. Inými slovami, operácia pozostáva z pôsobenia na postihnuté oblasti a ich odstránenie zmrazením. Metóda nemá žiadne závažné kontraindikácie, používa sa u starších pacientov a osôb, ktoré nemajú všeobecnú anestéziu.
Počas liečby pacienta ležia na jeho boku, nohy sú zastrčené alebo presahujúce jeho chrbát. Chirurg ošetruje hemoroid pomocou kvapalného dusíka pomocou špeciálneho zariadenia, po ktorom dochádza k nekróze tkanív a ich odmietnutiu. Poranenie, ktoré zostalo po odstránení nárazu, sa uzdraví za niekoľko dní. Viac ako 90% pacientov sa úplne zbaví tohto problému. Relaps sa vyskytuje veľmi zriedkavo.
Kryoterapia na odstránenie hemoroidov sa vykonáva pomocou kvapalného dusíka.
Nevýhody spôsobu zahŕňajú:
Medzi prínosy patrí bezbolestná krátkodobá rehabilitácia, minimálna trauma rektálneho tkaniva, možnosť ambulantnej liečby.
Laserová koagulácia je indikovaná u pacientov s 1 a 2 stupňami ochorenia. Postup je predpísaný v prítomnosti krvácania, zápalu, tvorby krvných zrazenín a iných komplikácií. V pokročilých štádiách patológie je laserová terapia neúčinná.
V priebehu postupu sa endoskop vloží do konečníka pacienta, čo umožňuje riadiť priebeh operácie, aby sa osvetlené ošetrované oblasti. Hemoroidné hrbole sú vyrezané laserom, krvácanie sa nevyskytuje, pretože tkanivo okamžite spálilo. V jednej relácii lekár odstráni viac ako 3 jaskynné útvary.
Ligácia hemoroidov s latexovými krúžkami sa vzťahuje na relatívne nové metódy riešenia problému. Počas zákroku sa základňa hemoroidu upína s latexom. Súčasne sa na nohe formácie nosí špeciálny krúžok, ktorý porušuje krvný obeh uzla. Toto ošetrenie vám umožňuje trvale zbaviť kužeľov, zriedkavo sprevádzané relapsom.
Latexové krúžky môžu zastaviť prívod krvi do hemoroidov
Etapy konania:
V priebehu jednej relácie chirurg spracováva nie viac ako 2 uzly. Ďalšia fáza sa uskutoční v 2 - 3 týždňoch.
Mnohí pacienti majú záujem o to, či odstrániť hemoroidy? Všetko závisí od stupňa patológie, pohody pacienta a komplikácií, ktoré sa vyvinuli. Nemali by ste liečiť hemoroidy doma pomocou dostupných metód. Pri neustálom zhoršovaní stavu chirurgickej pomoci je potrebné. S správnou voľbou typu operácie a dodržiavaním všetkých pravidiel rehabilitácie, ktoré sa nachádzajú v tomto článku. dokáže zvládnuť tento problém, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom.
Previerky pacienta z tohto alebo toho typu operácie sú nasledovné.
natalia
"Liečenie hemoroidom sa uskutočnilo v Moskve metódou ligácie latexu. Postup je bezbolestný, ak lekár správne nasadí krúžok. Trvalo mi niekoľko zasadnutí. Postup nie je lacný, ale efekt stojí za to. Rehabilitácia prakticky chýba, s výnimkou dodržania diéty na prevenciu zápchy. Po odstránení kužeľov uplynulo asi dva roky, ale nedošlo k žiadnemu relapsu, s výsledkom som spokojný. "
michal
"Pred niekoľkými rokmi mi bol diagnostikovaný citlivý problém. Počas tejto doby som skúšal veľa drog, ale len chvíľu utišil bolesť, potom sa vrátili nepríjemné pocity a stav zdravia sa postupne zhoršoval. V druhej fáze patológie lekár navrhol kryoterapiu. Napriek vysokým nákladom som musel súhlasiť. Operácia trvala nie viac ako 15 minút, v tejto dobe, s výnimkou brnenia a ťahania pocitov, necítil som nič. Celkovo som prešiel celkom 3 zasadnutiami, teraz problém ustúpil. "
marina
"Prešiel cez Fergusonovu hemoroidektómiu. Bohužiaľ v mojom prípade by minimálne invazívne techniky nefungovali. Hemoroidy sa po pôrode veľmi zhoršili, krvácanie uzlín, vypadávanie. Operácia je bolestivá, ale ak existujú dôkazy, nemožno ju odmietnuť, pretože následky môžu byť najviac žalostné. Po procedúre som strávil týždeň v nemocnici, došlo k miernemu krvácaniu, ale vo všeobecnosti intervencia prebehla dobre. Želám si trpezlivosť všetkým, ktorí majú takúto liečbu, pretože výsledok stojí za to. "
Hemoroidy predstavujú tvorbu objemového procesu (uzla) žilových ciev v konečníku. Jeho vývoj je dlhý, chronický. Liečba vo väčšine prípadov nevedie k opačnému vývoju (indukcii) hemoroidu, preto radikálna liečba tejto patológie spočíva v odstránení rektálnej hmoty.
Potreba čo najrýchlejšieho odstránenia hemoroidov sa vyskytuje v takýchto prípadoch:
Výberovou metódou na liečbu hemoroidov u starších pacientov je konzervatívna terapia alebo minimálne invazívne spôsoby odstránenia hemoroidov. To súvisí s poklesom procesov regenerácie tkaniva s vekom, čo môže zhoršiť pooperačné obdobie po operácii.
Hlavným cieľom operatívneho radikálneho liečenia hemoroidov je odstránenie hemoroidov s maximálnymi úspory zdravého rektálneho tkaniva a konečníka. Operácia na odstránenie hemoroidov sa považuje za úspešnú, ak nedôjde k relapsu (exacerbácia, re-vývoj) po dobu najmenej 10 rokov. K tomu sa v modernej proktológii používajú 2 hlavné skupiny techniky odstraňovania hemoroidov - minimálne invazívne techniky a chirurgická chirurgia.
Takéto metódy radikálneho ošetrenia sa tiež nazývajú nechirurgické metódy, ktoré nie sú celkom správne, pretože je prítomný malý stupeň poškodenia tkaniva. V minimálne invazívnych technikách sa namiesto skalpelu používajú rôzne fyzikálne a chemické faktory na zničenie hemoroidu a jeho odstránenie, ktoré majú minimálny škodlivý účinok na okolité tkanivá Minimálne invazívne techniky radikálnej liečby hemoroidov zahŕňajú:
Väčšina minimálne invazívnych metód radikálneho odstraňovania hemoroidu je účinná v skorších štádiách vývoja hemoroidu (stupeň 1-2). Vzhľadom na nízku traumu, po takýchto procedúrach nie je potrebné hospitalizovať a vykonávať špeciálne odporúčania pre rehabilitačné obdobie. Vyžadujú špeciálne drahé zariadenia a vysoko kvalifikovaných špecialistov. Preto nie každá lekárska klinika má možnosť ich používať.
Tento typ liečby je radikálny a zameraný na úplné odstránenie hemoroidu a liečenie jeho možných komplikácií. Tento operatívny chirurgický zákrok zahŕňa niekoľko hlavných typov operácií:
Výber metód operatívneho liečenia hemoroidov vykonáva proktológ na individuálnom základe v závislosti od typu a štádia hemoroidov, prítomnosti sprievodnej patológie konečníka a komplikácií, veku a pohlavia pacienta.
Táto technika je chirurgické odstránenie hemoroidov pomocou rôznych operačných techník a chirurgických techník. V proktológii existuje niekoľko technických úprav tejto operácie, ktoré zahŕňajú:
Metóda prevádzky Milligan-Morgan
Modifikácia hemoroidektómie, bez ohľadu na chirurgickú techniku, je plastom piatka hemoroidu s uzáverom v submukóznej vrstve konečníka. Táto modifikácia významne zlepšuje následnú prognózu radikálnej liečby s minimálnym počtom hemoroidných relapsov.
Takéto chirurgické ošetrenie komplikovaných hemoroidov alebo jeho priebeh so sprievodnou patológiou je objemnejší a traumatický. Pri liečbe hemoroidov sa používajú nasledujúce:
Operácie na liečbu hemoroidov s komorbiditami alebo komplikáciami sa vykonávajú iba pod celkovou anestézou (liečebný spánok) trvajúca najmenej jednu hodinu. Po chirurgickom zákroku by mal pacient dlhý čas (asi týždeň) pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov v nemocnici, na normálny priebeh počiatočného pooperačného obdobia a na prevenciu vzniku komplikácií.
Chirurgický zákrok, v ktorom sa namiesto skalpelu používa vysokoenergetická elektromagnetická vlna na odstránenie hemoroidov a disekcie tkaniva. Tento typ chirurgického zákroku sa používa len na odstránenie vonkajšieho alebo vypadávajúceho hemoroidu na 3-4 stupňoch hemoroidov. Operácia sa vykonáva pod celkovou anestézou alebo peridurálnou vodivou anestéziou (podanie anestetika do bedrovej oblasti miechy) a netrvá dlho (až do pol hodiny).
Operácia vyliečiť hemoroidy neumožňuje všetkým, pretože akýmkoľvek postupom súvisiacim s porušovaním integrity pokožky alebo slizníc, operácia na odstránenie hemoroidov má množstvo kontraindikácií:
Operácia umožňuje vyliečiť hemoroidy bez komplikácií, ak je prípravné obdobie riadne organizované. Zahŕňa vyšetrenie na identifikáciu možných kontraindikácií na operáciu:
Okrem prieskumu je potrebné počas prípravného obdobia prijať opatrenia zamerané na prípravu dolného čreva na operáciu:
Úspech prípravnej fázy pred operáciou závisí od jej úspechu a prevencie komplikácií.
Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku na odstránenie hemoroidov pozostáva zo skorého pooperačného obdobia a neskorej rehabilitácie. Skoré pooperačné obdobie trvá po skončení operácie a pred odstránením stehov zahŕňa vykonávanie viacerých činností:
Neskorá rehabilitácia trvá od okamihu odstránenia pooperačných stehov (7-10 dní po operácii) až po niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia je dôležité dodržiavať všeobecné a stravovacie odporúčania pre lepšiu reparáciu tkaniva a funkčnú rektálnu aktivitu:
Za predpokladu, že operácia je správne vykonaná v súlade s indikáciami, všetky činnosti sa vykonávajú počas prípravy na operáciu a rehabilitáciu po nej, chirurgická liečba hemoroidov je účinná s minimálnymi komplikáciami a vznikom následného relapsu.
Hemoroidy - ochorenie žíl a ciev, ktoré sa nachádzajú v konečníku a konečníku človeka. Choroba postihuje všetkých ľudí na planéte, ale len málo ľudí vyhľadáva lekársku pomoc včas. Výsledkom je, že ochorenie dosiahne posledné štádiá, konzervatívna liečba nie je schopná vyriešiť problém pacienta. Postupne priraďte operáciu.
Tretí a štvrtý štádiu ochorenia - priame indikácie chirurgického odstránenia hemoroidov. Stav pacienta je vážny. Ak sa nerealizovali konzervatívne a minimálne invazívne spôsoby liečby, ochorenie rýchlo postupuje a vyžaduje sa chirurgický zákrok. Opisujeme dôvody potreby.
S vnútornými hemoroidmi:
Zápal rektálnych žilových stien
Pri externých hemoroidoch:
Pri kombinovaných hemoroidoch sa vyskytujú príznaky, ktoré sú charakteristické pre vonkajšie a vnútorné hemoroidy.
Povinnou indikáciou pre operáciu je prelamácia konečníka s hemoroidmi, komplikácie - paraproktitída a iné.
Množstvo kontraindikácií pre chirurgickú liečbu hemoroidov:
Chirurgická liečba tehotných žien sa neodporúča. Po doručení sa problém často vráti. Účinky anestézie nepriaznivo ovplyvňujú plod.
Pokúšajú sa predpísať liečbu starších ľudí konzervatívnymi metódami - po 50 rokoch sa tkanivá ťažko obnovia. Ak sa nemôžete vyhnúť operácii, odporúča sa starostlivé vyšetrenie pacienta a príprava na operáciu.
Pacient je dôkladne pripravený na nadchádzajúcu operáciu.
Príprava na operáciu, pacient začína pár týždňov pred operáciou.
V závislosti na umiestnení hemoroidných kužeľov, veľkosť, prítomnosť krvácania, stupeň ochorenia, spôsoby, ako zbaviť pacientov hemoroidov, sú predpísané.
Primárnym cieľom chirurgického zákroku je odstrániť zápalové hemoroidy.
Známe radikálne a minimálne invazívne metódy chirurgickej liečby. Odstránenie hemoroidov radikálnou chirurgiou sa uskutočňuje v treťom až štvrtom štádiu ochorenia. Odstránenie postihnutých oblastí sa prejavuje excíziou a excíziou.
Radikálna metóda na liečbu hemoroidov. Ošetrenie sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:
Hemoroidektómia otvoreným spôsobom sa používa v prípadoch komplikovaných zlomeninami v konečníku alebo pri vývoji paraproktitídy. Postup zahŕňa rezanie alebo vyrezanie zapálených uzlín a okolitej sliznice. Niekedy sa metóda Prax používa vtedy, keď sú samotné uzly vyrezané bez sliznice.
Výhody tejto metódy zahŕňajú:
Nevýhody zahŕňajú:
Otvorená hemoroidektómia
Metóda transanálnej resekcie sa používa - metóda Longo.
Chirurgický zákrok spočíva v odrezaní časti slizníc konečníka nad dentátovou líniou - nad hemoroidnými hrudkami. Uzly nie sú vyrezané, natiahnuté, šité s lekárskymi zátvorkami. V dôsledku zastavenia prietoku krvi, hrbole "vyschnú". Následne zarastený spojivovým tkanivom nadobúda črevo prirodzený anatomický vzhľad.
Ak v 1-2 fázach konzervatívnej liečby neprinesie hmatateľný účinok, vyžaduje sa chirurgický zákrok, hemoroidy sa odstránia minimálne invazívnymi metódami.
Laserová koagulácia je účinnou metódou liečby hemoroidov. Účinná s vnútornými a vonkajšími hemoroidmi.
Odstránenie hemoroidov laserom
Táto technika je založená na aplikácii nasledujúcich vlastností laserového lúča:
Vnútorné uzly sú zaťažené laserovým lúčom, vonkajšie uzly sú odrezané. Počas liečby lekár reguluje hĺbku a výkon lúča.
Táto metóda je účinná pri liečbe trombóznych hemoroidov v prítomnosti hojného krvácania z vnútorných uzlín a análnych trhlín. Laserová koagulácia je predpísaná aj pri zápalových a fistulóznych kanáloch.
Postup laserovej koagulácie vyžaduje predbežnú prípravu od pacienta.
Človek sa rozhodne, že má operáciu, keď boli vyskúšané iné metódy a bolesť a nepohodlie spôsobujú, že život je neznesiteľný. Musíme rozhodnúť o radikálnych opatreniach, vo väčšine prípadov sa pacienti zbavia problému rokov - hemoroidy už nie sú trápením.
Operácia sa vykonáva metódou Milligan-Morgan. Tvrdá fáza - pooperačné obdobie. Operácia prichádza bezbolestne. Eliminuje zanedbané vnútorné, vonkajšie a kombinované hemoroidy 3-4 stupňov. Bolí to v prvých dvoch až troch týždňoch rehabilitácie. Muži sa prvýkrát sťažujú na poruchu močenia. Problém je potrebné vyriešiť, pretože v pokročilých prípadoch neexistuje žiadna iná alternatíva.
Metóda Longo účinne eliminuje problém, čas na zotavenie je krátky. Externé hemoroidy nie sú touto metódou liečené.
Laserová koagulácia rieši zdravotný problém a ovplyvňuje estetickú stránku. U žien po pôrode a tehotenstve sú vonkajšie uzly nevzhľadné. Laserová koagulácia je určená na liečbu hemoroidov bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú uzly, ale v pokročilých štádiách nie je dostatočne účinná. Spätná väzba na metódu liečby je pozitívna - všetko sa deje bezbolestne, za 15 minút. Žiadna anestézia a nemocničná oddelenie. V 3-4 etapách sú hemoroidy lepšie liečené inými metódami.
(5 známok, priemer: 3,20 z 5, ktoré ste už hodnotili)