Chirurgia na odstránenie hemoroidov - typy chirurgickej liečby, recenzie

Chirurgická liečba na odstránenie hemoroidov je radikálnou metódou liečby tejto nepríjemnej choroby, ktorá sa používa v chronických formách varixového konečníka a akútneho procesu, sprevádzaného silnou bolesťou. Vo väčšine prípadov proktológovia odporúčajú konzervatívne metódy na liečbu hemoroidov u pacientov, ale ak neprinesú úľavu a pacient je v remisi, môžete premýšľať o chirurgickom odstránení uzlov.

Pri akútnych hemoroidoch sa riziká spojené s chirurgickým zákrokom významne zvyšujú, preto sa odporúča pacientom, aby sa do operácie nevrátili a najskôr prešli všetkými terapeutickými opatreniami. Po odstránení zápalu a stabilizácii stavu sa rozhoduje o účelnosti operácie.

Indikácie chirurgického odstránenia hemoroidov

Stredne závažné hemoroidy nie sú indikáciou pre operáciu. Chirurgia je potrebná, ak vzniknú závažné komplikácie:

• strata uzlov;
• stuhnutie a trombóza hemoroidov;
• časté exacerbácie zápalových žíl;
• zriedkavé, ale ťažké krvácanie.

Nepretržité vylučovanie krvi spôsobuje riziko vzniku anémie. Výčnelok uzlov vytvára priaznivé prostredie pre zápal pokožky v perianálnej oblasti. Hlien uvoľnený z povrchu uzlov dráždí a znižuje ochranné vlastnosti pokožky, ktorá sa stáva citlivá na mikrobiálnu infekciu.

Okrem toho môže pacient trpieť silnou bolesťou a svrbivým svrbením, čo ho donúti k prijatiu drastických opatrení proti tejto chorobe. Pacient sám trvá na chirurgickom zákroku, pretože zbaviť sa hemoroidov je pripravený vydržať všetky chirurgické zákroky.

Druhy chirurgie hemoroidov

Dnes sú veľmi rozšírené minimálne invazívne techniky chirurgickej liečby hemoroidov, všeobecne známe ako "jemné odstránenie". Tento vplyv na uzly s:

• skleroterapia hemoroidov (injekcia väzobného činidla do základne uzla pomocou striekačky, ktorá "utesňuje" žilové steny);
• cryodestruction ("zmrazovanie" s kvapalným dusíkom s veľmi nízkou teplotou);
• laserové a rádiové vlny (zničenie uzlov);
• IR lúče (fokálna infračervená koagulácia);
• väzba s latexovými krúžkami (ligácia, v dôsledku čoho uzol zmizne).

Tieto operácie sa vykonávajú ambulantne a nevyžadujú si celkovú anestéziu, bezprostredne po liečbe sa pacient môže vrátiť domov. Avšak fyzické odstránenie uzlov neznamená vyliečenie pre túto chorobu. Slabosť cievnych stien a vnútorných kŕčových žíl sa teda nedá vylúčiť. Tieto metódy by sa mali aplikovať v počiatočných štádiách ochorenia.

V tradičných operáciách sa excízia chorého tkaniva vykonáva laserom. Ide o vážny chirurgický zákrok so všetkými rizikami a ťažkým obdobím zotavenia.

1. Hemorrhoidektómia alebo operácia Milligan-Morgan je najstaršou a najtraumatickejšou metódou odstraňovania hemoroidov. Po tomto postupe pacient zostáva niekoľko týždňov neaktívny a musí starostlivo liečiť pooperačnú ranu až do úplného uzdravenia. Metóda Milligan-Morgan je oprávnená, keď má pacient veľké hemoroidy a riziko masívneho krvácania. Venózne kužele sa úplne odstránia spolu s postihnutou sliznicou. Zjavnou výhodou tejto metódy je schopnosť zachrániť pacienta pred príčinou ochorenia. Nedostatky operácie sú však významné, sú to:

• trvanie postupu, potreba dlhého času pod anestéziou;
• veľká strata krvi;
• početné komplikácie;
• dlhodobý pobyt v nemocnici a v nemocnici;
• ťažká rehabilitácia.

2. Metóda Parks je jednou z variantov hemorrhoidektómie Milligan-Morgan, ktorá je pre pacienta menej traumatická a bolestivá. V procese manipulácie je hemoroid vyrezaný bez ovplyvnenia sliznice. Operácia má komplikovanú techniku, ale umožňuje pacientovi robiť bez ťažkej bolesti v období obnovy.

3. Longo operácia je považovaná za najefektívnejšiu metódu chirurgickej liečby hemoroidov. Výsledok sa dosiahne v dôsledku disarterizácie hemoroidov. Chirurgické zariadenie sa vloží do konečníka pod ultrazvukovým ovládaním, kde sa odoberie a vytiahne časť tepien dodávajúcich hemoroidy. Operácia sa uskutočňuje ambulantne počas 15-20 minút pod lokálnou anestézou. Výhody tejto metódy:

• umožňuje odstrániť viac interných uzlov;
• bezkrvný a bezbolestný postup;
• rýchle správanie a zotavenie (maximálne 5 dní);
• krátka hospitalizácia (1 deň) alebo jej nedostatok;
• nie je pooperačná rana.

Operácia Longo má jednu hlavnú nevýhodu - nie je používaná na odstránenie vonkajších hemoroidov.

Odstránenie hemoroidov: príprava na operáciu a zotavenie

Prípravná fáza operácie spĺňa všeobecné chirurgické požiadavky:

• vykonanie potrebných analýz;
• diagnostika súvisiacich chorôb;
• identifikácia kontraindikácií a rizikových faktorov.

Špecifickou prípravou na proktologické manipulácie je predovšetkým očistenie čreva. Čistiace činnosti sa vykonávajú nielen v predvečer zákroku (užívanie preháňadiel alebo lekárskych klystírov), ale aj niekoľko týždňov pred tým. Je dôležité dodržiavať diétu, ktorá normalizuje činnosť čriev, eliminuje poruchy stolice, často vyvoláva rozvoj hemoroidov. Nesprávna strava, zápcha môžu komplikovať zotavenie a spôsobiť komplikácie, takže bez tejto dôležitej fázy operácie to nemá zmysel robiť.

Nezabudnite odstrániť zápal v konečníku, ak je. Podráždenie, vredy, opuch by mali byť minimalizované pomocou liečebnej terapie a ľudových liekov.

Pooperačné obdobie závisí od zvoleného spôsobu liečby a celkového blaha pacienta. Vo väčšine prípadov sa odporúča pacientovi dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá nezakladá črevá, v prvý deň je veľmi žiaduce, aby sa vyhnúť defekácii. Pooperačná rana sa má starostlivo ošetriť prostriedkami odporúčanými chirurgom-proktológom.

Ak chcete znížiť bolesť, lekár môže predpisovať analgetiká a prekrývať oblasť intervenčnej nitroglycerínovej masti. Komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie hemoroidov môžu byť dosť vážne, takže hlavnou úlohou pacienta je dodržiavať všetky pokyny lekára a nezúčastňovať sa nezávislých aktivít.

Pooperačné komplikácie

Bohužiaľ, pravdepodobnosť komplikácií po operácii je pomerne vysoká. Je to spôsobené traumou samotných manipulácií a umiestnením chirurgického poľa (veľké množstvo bakteriálneho obsahu). Správna technika postupu a dôkladná hygiena po vyhnúť sa nepríjemným následkom, ako napríklad:

1. Narušenie je jednou z najčastejších komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri vniknutí patogénnych mikróbov do rany, čo nie je prekvapujúce v perianálnej oblasti. Keď nastane hnisavý zápal, pacientovi je predpísaná antibiotická terapia a protizápalové lieky, v prípade abscesovej tvorby sa hnisavý obsah otvára a čistí.
2. Fistula (fistula) - jeden z najzávažnejších dôsledkov operácie, ktorý vznikol niekoľko mesiacov po nej. Črevná píšťalka je kanál, ktorý sa otvára v stene konečníka a spája ho s otvorom na povrchu kože alebo v priľahlých dutých orgánoch (napríklad vo vagíne). Liečba tejto choroby je chirurgická.
3. Zúženie análneho kanála - dochádza k porušeniu operácie. Príčina komplikácie je nesprávne šité. Rozšírenie priechodu je vykonávané pomocou špeciálnych zariadení, v ťažkých prípadoch je zobrazený plast.
4. Krvácanie - veľká strata krvi v pooperačnom období je spôsobená chabou kauterizáciou ciev počas chirurgických manipulácií a poškodením tkanív počas šitia.
5. Zadržanie močenia je častou komplikáciou v počiatočnom pooperačnom období, čo je neschopnosť vyprázdniť samotný močový mechúr. Je liečená katetrizáciou.
6. Závažný psychologický stav - bolesť, strach a iné pocity súvisiace s pobytom na operačnom stole a na nemocničnom oddelení môžu nepriaznivo ovplyvniť náladu pacienta. Je úplne prirodzené a rýchlo prechádza. Existuje však nebezpečenstvo, že psychologické poranenie spôsobí neurogénnu zápchu. Na prevenciu odporúčaných laxatív a sedatív.
7. Prolapidálny prolaps, slabosť análneho zvierača sú zriedkavé komplikácie, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď je poškodený nervový kanál v priebehu chirurgického zákroku. Liečba - konzervatívna, zameraná na obnovenie citlivosti v miernych prípadoch, inak - chirurgia.

Náklady na odstránenie hemoroidov

Opatrenia na odstraňovanie hemoroidov stanovené pravidlom povinného zdravotného poistenia (to znamená pre pacienta zdarma) sa spravidla vykonávajú najradikálnejšími metódami. Preto väčšina ľudí trpiacich hemoroidmi uprednostňuje šetriť chirurgické metódy, hľadajú liečbu pre svoje vlastné peniaze. Náklady na takéto operácie sa môžu pohybovať od niekoľkých tisíc rubľov až po päťdesiat.

Ceny za liečbu hemoroidov závisia od typu operácie, kvalifikácie lekára, úrovne kliniky, členstva v komerčnej alebo štátnej medicíne. Ale hlavná vec, ktorá ovplyvňuje náklady, je množstvo intervencie a závažnosť ochorenia.

Priemerná cena v Moskve podľa druhu prevádzky je:

• ligácia s latexovými krúžkami - 5-7 tisíc rubľov za 1 uzol;
• klasická hemoroidektómia podľa Molligan-Morgan - z 20 tisíc rubľov;
• dearterizácia metódou Longo - z 30 tisíc rubľov;
• elektrokoagulácia uzlov, odstránenie hemoroidov laserom - z 30 tisíc rubľov;
• skleroterapia - 3 000 rubľov. pre každý uzol.

Je potrebné doplniť konzultácie proktológ v Moskve (z 1 tisíc rubľov), vyšetrenie konečníka (rectoromanoscopy - z 3 tisíc rubľov) na anestéziu (5 - 7 tisíc rubľov), a pobyt v nemocnici.

Približné náklady na operáciu je možné určiť až po vyšetrení chirurgom, pretože rozdiel medzi odstránením počiatočného štádia hemoroidov a spúšťacím procesom môže byť 3-4 stupňov závažnosti. Preto proktológovia odporúčajú, aby sa neodkladali a ak konzervatívna liečba neprinesie znateľné výsledky, ochorenie sa často opakuje, možno budete musieť premýšľať o radikálnych metódach. Čím skôr je operácia vykonaná, tým lepšia bude jej účinnosť a tým je nižšia pravdepodobnosť opätovného zápalu.

Recenzie na chirurgickú operáciu na odstránenie hemoroidov

Často sú pacienti poslaní na operáciu, zúfalo potrebujú liečiť hemoroidy a veľa trpia bolesťou a krvácaním. Väčšina recenzií o chirurgickom odstránení uzlov je pozitívnym spôsobom, pretože ju vnímajú včerajší pacienti ako vyslobodenie z nenávidenej choroby. Tu sú niektoré príklady.

Recenzia №1

Vek mojich hemoroidov je 9 rokov, začal dávno pred pôrodom, ale len 4 roky po objavení sa dieťaťa som sa rozhodol uskutočniť operáciu. Ak bola skôr tolerovateľná a ja som bola zachovaná sviečkami, potom po narodení začali vypadávať uzly a krvácali, svrbenie a bolesť pretrvávali. Urobili bežnú hemoroidektómiu - lekár presne povedal klasickú metódu, ako najefektívnejšiu a najlacnejšiu.

Samotná operácia bola vykonaná na stolíku ako gynekologická stolička s injekciami novokapínu v zadku. Počkajte pol hodiny. Z pocitov to nebolo bolestivé, len z mojej hlavy sa točilo sedatívum a bolo to nepríjemné počuť zvuk mäsa, ktorý bol odrezaný. V čase šitia sa anestézia začala odchyľovať, došlo k pocitu tŕpnutia. Po operácii som sama odmietla lieky proti bolesti, bolo to celkom prípustné. 3 krát denne bolo potrebné sedieť v nádrži s roztokom manganistanu draselného a potom aplikovať tampón s levomekolom.

Keď som prvýkrát odišiel na toaletu, nepovedal by som to, ani si nepamätám. Štepy boli odstránené čiastočne 4. deň, zostávajúci 7. deň a prepustený domov. V operácii nie je nič strašné, tým viac sa ženy nemôžu obávať - ​​v porovnaní s pôrodom môžu byť odstránené hemoroidy - nič vôbec. Výsledok je vynikajúci, o to viac z dôvodu zdravia. Mimochodom, užitočné rady: je lepšie ísť na toaletu v umývadle s vodou, je to oveľa jednoduchšie !.

Skontrolujte číslo 2

Moje pooperačné dni boli nočnou morou, sotva som prežil na Ketanole a je strašidelné spomínať na toaletu všeobecne. Ale samotná operácia je úplne bezbolestná, ak ste po ňom pripravení prejsť 7-8 dní pekelného trápenia, potom prejdite bez váhania. Čo robiť, je potrebné liečiť.

Nemal som už žiadne možnosti, hemoroidy štádiu 3 s nekrózou tkaniva a krvnými zrazeninami v kužele. Trvalo 35 stehov na šitie tohto neporiadku! Zaplatil som asi 1500 dolárov, s výnimkou prvého týždňa, nikdy som ľutoval, čo som urobil.

Skontrolujte číslo 3

Počas tehotenstva začala pociťovať nepríjemné pocity v konečníku, ktorá sa zvyšovala s nárastom brucha a po pôrode sa ešte zhoršila. Keď som išiel k lekárovi, bol diagnostikovaný s hemoroidmi štádia 4, vnútornými a vonkajšími uzlinami. Operácia bola vykonaná laserom. Bolo to pred 5 rokmi a potom stálo asi 10 000 rubľov (nie som v Moskve, sme lacnejší).

Márne som veril v bezbolestnosť tejto operácie - bolo to bolestivé počas aj po ňom. Vôňa pečeného mäsa nás dlho sledovala. Ale môžem jednoznačne povedať, že všetky tieto trápenia neboli zbytočné, celkom som sa zbavil hemoroidov.

Odstránenie hemoroidov - moderné operácie

Hemoroidy sa môžu liečiť v počiatočných štádiách ochorenia. Ak drogy nedávajú prognózu na pozitívny trend, rozhoduje sa o radikálnom odstránení hemoroidov.

Otázka čitateľa: "Dobrý deň, volám sa Alain, mám 44 rokov. Lekár diagnostikoval nárast uzliny a hemoroidy. Včera som cítil jeho spad. Povedzte mi prosím, ako sa odstraňujú hemoroidy? Počul som, že existujú moderné spôsoby liečby, ako sa líšia od klasických chirurgických zákrokov? Ďakujem.

Na liečbu hemoroidov použitím rôznych techník. Ak je choroba v počiatočnom štádiu, problém sa môže liečiť liekom. V tomto prípade je terapia založená na dodržiavaní jasného liečebného režimu predpísaného proktológom. Ale keď ochorenie prejde do druhej, tretej alebo štvrtej fázy, operácia sa nedá urobiť. Aj v prípade trombózy hrbov bude potrebné odstrániť krvnú zrazeninu.

Hemoroidy je možné odstrániť použitím minimálne invazívnych metód alebo chirurgických zákrokov.

Hemorrhoidektómia sa považuje za najefektívnejšiu metódu chirurgického odstránenia hemoroidov. Technika prevádzky je zatvorená alebo otvorená.

Po odstránení hemoroidu sa vyžaduje dlhodobá rehabilitácia v nemocnici a rehabilitácia doma. Najčastejšie sa operácia vykonáva v záverečných fázach zložitého ochorenia, keď sa uzly nenastavia.

Ak sa ochorenie nevylieči do zanedbaných foriem, použije sa minimálne invazívna liečba vonkajších alebo vnútorných hemoroidov. Jedná sa o injekcie so sklerotizáciou, ligáciu s latexovým kruhom, metódu Longo, disarterizáciu uzlín.

Čo sú hemoroidy?

Sú to plexusy z žíl, malé tepny, ktoré sa nachádzajú v konečníku.

Hemoroidy sú vnútorné a vonkajšie

Takéto uzly sú vonkajšie a vnútorné. V zápalovom procese v konečníku môžu vypadnúť.

Existujú 4 štádiá patológie:

1. Keď sú uzly viditeľné v lúmenu konečníka, ale nevypadnú.
2. Uzly vypadávajú počas defekácie, ale sami sa vynulujú.
3. Uzly vypadávajú aj pri malom zaťažení, uvoľňujú sa pomocou ruky.
4. Uzly prechádzajú cez konečník a nie je možné ich správne nastaviť.

Na ich odstránenie v prvých dvoch fázach sa úspešne používajú minimálne invazívne metódy. Tieto typy operatívnych lekárov zavolávajú procedúry, pretože nevyžadujú hospitalizáciu a vykonávajú sa v krátkom čase.

Minimálne invazívne liečenie

Tieto metódy odstránenia sa líšia od chirurgického zákroku tým, že nie sú traumatické. Nepotrebujú pacienta v nemocnici a uvoľňujú osobu z celkovej anestézie.

Populárne moderné spôsoby odstránenia hemoroidov sú:

kryoterapia

Kryoterapia - minimálne invazívne liečenie

Podstata metódy spočíva v tom, že uzly sa zmrazia pomocou špeciálnej inštalácie, ktorá pôsobí na problémovú oblasť s veľmi nízkou teplotou za studena (kvapalný dusík).

• rýchlosť operácie - v priebehu 3 minút sú uzly vystavené nekróze a odmietnuté;
• nie je potrebné ísť do nemocnice;
• bezkrvná chirurgia;
• nedostatok jaziev;
• možné odstránenie vonkajších aj vnútorných uzlov;
• rýchle rehabilitačné obdobie.

• veľké uzly nie sú odstránené v 1 relácii;
• existuje riziko opakovania.

Hemoroidná laserová terapia

Odstránenie uzlov pomocou laseru sa považuje za najmenej traumatickú operáciu.

Podstata tejto metódy spočíva v tom, že proktológ s pomocou anoskos nachádza rozšírené žily a potom ich spaľuje laserom.

Výhody odstraňovania laserového uzla:

• postup nevyžaduje injekciu s anestetikami;
• pooperačná rehabilitačná doba chýba;
• nedostatok krvi, jazvy;
• rýchlosť prevádzky;
• Laser môže odstrániť nielen uzly, ale tiež odstrániť problémy, ako sú fistuly, trhliny a zápalové procesy.

• je to najdrahší minimálne invazívny postup;
• veľké laserové uzly nemôžu úplne odstrániť.

Spôsob infračervenej koagulácie uzlov

Jeho podstata spočíva v dodávke infračervených vlnových dĺžok smerujúcich na problematické miesto, ktorého teplo vedie k zrážaniu tkanív. Uzly prestávajú kŕmiť krvou a nakoniec zmiznú.

Výhody infračervenej liečby:

• rýchlosť prevádzky;
• bez bolesti, pooperačných jaziev;
• bez krvi;
• primeraná cena (nižšia ako pri ošetrení laserom);
• koagulácia môže byť vykonaná mnohokrát.

Nevýhody infračervenej koagulácie:

• môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je trombóza alebo nekróza uzliny;
• metóda je kontraindikovaná pre súvisiace problémy: análne pukliny, fistuly.

Ligácia s latexovými krúžkami

Ligácia sa vykonáva na ambulantnej báze na klinike.

Toto je postup, počas ktorého sú uzly zachytené špeciálnymi krúžkami. Potom krv prestane prúdiť do uzlov a nakoniec spadne. Táto metóda sa používa iba pre vnútorné hemoroidy.

• Môžete sa zbaviť hemoroidov, dokonca aj v 3. etape;
• krátke obdobie na zotavenie;
• dostupné náklady;
• môže byť aplikovaná na tehotné ženy;

• komplikácie, ako je krvácanie, zvýšená bolesť, ligácia ligačného kruhu, trombóza uzlín sa môže vyvinúť;
• pocit cudzieho predmetu v konečníku;
• bolesť v prvý deň po ukončení procedúry.

Ako sa odstraňuje vonkajšie hemoroidy?

Ako sa odstraňuje vonkajšie hemoroidy? Na túto otázku odpovie proktológ. Najčastejšou rektálnou chorobou sú hemoroidy. Stal sa problémom pre ľudí, ktorých práca zahŕňa trvalé sedenie. Pracovníci v kancelárii, účtovníci a vodiči sú v prvom rade ohrození. Ďalšou príčinou hemoroidov sú tráviace ťažkosti. Častá zápcha vedie k tomu, že povrchové žily v blízkosti konečníka sú veľmi rozšírené a začínajú vyvolávať obavy.

Mám odstrániť vonkajšie hemoroidy?

Toto ochorenie sa môže prejaviť u športovcov, ktorých športy súvisia s zdvíhaním. U matky po pôrode možno nájsť hemoroidy.

Čo je to hemoroidy? Ide o hustú formáciu, ktorá má nepravidelný zaoblený tvar. Je pokrytá kožou a veľmi bolestivá pri dotyku. Kvôli skutočnosti, že počas stolicových úkonov musí osoba stlačiť, nastane trombóza vonkajších hemoroidov.

Musím odstrániť hemoroidy? Výber režimu liečby do značnej miery závisí od štádia, do ktorej sa vyvinuli hemoroidy, a od sťažností pacienta. Liečba liečivá nemôže poskytnúť úplné zotavenie. Dočasne odstráni príznaky zhoršenia. Najčastejšie sa pacientovi počas exacerbácie dostane k lekárovi.

Existuje choroba trombózy hemoroidov, ktoré vzhľadom na ostrý tok krvi a porušenie jeho odtoku, sa zapáliť. Súčasne sa počet uzlov zvyšuje. Táto podmienka je sprevádzaná silnou bolesťou. Kvôli nekróze hemoroidu môže dôjsť k závažnému krvácaniu. Všetky tieto príznaky sú ľahko detekované rutinnou kontrolou.

Spôsoby odstránenia vonkajších hemoroidov

Úplne zbaviť sa tohto problému môže len pomôcť chirurgickému zákroku. Pri výbere liečebnej metódy sa lekári snažia vybrať ten, ktorý by úplne vyliečil pacienta a mal minimálny traumatický účinok.

Ide o nasledujúce metódy:

Chirurgická liečba sa vykoná po konzervatívcov a iba vtedy, ak neposkytla pozitívne výsledky. Priamou indikáciou na operáciu sú drop-down, krvácajúce hemoroidy. V iných prípadoch sa operácie vykonávajú počas remisie, pretože operácia je kontraindikovaná pri aktívnych zápalových procesoch v konečníku.

Predtým, po odstránení hemoroidov, pacient musel stráviť veľké množstvo času na obnovenie svojho zdravia. Samotná operácia bola bolestivá a v niektorých prípadoch sprevádzaná komplikáciami. Teraz odstránenie vonkajších hemoroidov je rýchle a takmer bezbolestné. Ak pacient požiada o pomoc od špecialistu v počiatočných štádiách ochorenia, spravidla sa môže vyhnúť chirurgickému zákroku.

Ale ak má pacient prolaps konečníka, ktorý je sprevádzaný krvácaním, operácia je nevyhnutná. Toto pravidlo sa však vzťahuje iba na mladých pacientov.

Pacienti stredného veku pred stanovením dátumu operácie ponúkajú lekári kompletnú lekársku prehliadku. V starobe sa snažia vyhnúť sa operácii. Dokonca aj v prípade prepadu konečníka u starších pacientov sa odporúča vykonať len liečbu drogami. V tomto prípade menovaný masť, čapíky, pilulky. Používajú sa najrôznejšie ľudové prostriedky.

Ako odstrániť hemoroidy?

Operácia hemoroidov sa vykonáva s použitím anestézie. Ak má pacient ťažké ochorenia srdca, pľúc, pečene a obličiek, operácia bude zamietnutá kvôli vysokému riziku komplikácií. Kontraindikáciami operácie je prítomnosť rakoviny, cukrovky. Pri cukrovke sa zranenia veľmi zle vyliečia, takže nemôžete vykonať operáciu na odstránenie uzlov. Hemoroidy nie je možné liečiť týmto spôsobom, ak sa vyskytujú rôzne patologické stavy spojené s tvorbou vredov. V tehotenstve je tiež zakázaná operácia.

Podľa štatistík sa externé hemoroidy liečia chirurgicky v 50% prípadov, pretože väčšina pacientov príde k lekárovi v neskorších štádiách ochorenia.

Minimálne invazívne metódy. Pri vykonávaní operácií s použitím takýchto metód sa skalpel nepoužíva. Nahrádza sa prepichnutím, kvôli čomu môže chirurg vykonať všetky potrebné manipulácie. Táto metóda liečby nemá prakticky žiadne kontraindikácie a doba zotavenia po ňom je veľmi krátka.

Najslávnejší zo všetkých chirurgických metód je metóda skleroterapie, keď sa špeciálna látka injektuje cez punkciu, čo spôsobuje sklerózu vonkajšieho hemoroidu. Je výrazne zmenšená.

Spôsob infračervenej koagulácie vyžaduje použitie špeciálneho fotokoagulačného zariadenia. Špička optického vlákna sa dodáva do uzla, pozdĺž ktorého prechádza tok tepla a pôsobí na uzol takmer rovnakým spôsobom ako laser. Je však potrebné okamžite povedať, že týmto spôsobom nie je možné odstrániť uzol. Umožňuje len zastaviť krvácanie.

Ďalšou zaujímavou metódou, keď je potrebné odstrániť vonkajšie hemoroidy, je ligácia s latexovými krúžkami. Špeciálne krúžky sú kladené na hemoroidy. Potom sa spustí vakuový ligátor. Náraz zmizne s krúžkom. Na svojom mieste zostáva kult spojivového tkaniva. Uzol úplne zmizne za dva týždne po nasadení prsteňa. Táto metóda sa používa vo väčšine prípadov liečby hemoroidmi.

Odstránenie vonkajšieho hemoroidu sa vykonáva zmrazením. Na tento účel sa používa kvapalný dusík. Potom, čo sa uzol vráti na normálnu teplotu, zmizne. Celý postup trvá presne 4 minúty.

Klasické metódy sa stále používajú na liečbu hemoroidov. Po týchto ošetreniach sa nepozoruje žiadna recidíva. Po ukončení operácie nezostali otvorené rany. Prakticky žiadne ťažké krvácanie. So súčasnou úrovňou operácie trvá rehabilitácia až 4 dni. Pretože operácia prebieha v anestézii, pacient nemá pocit bolesti. Pacient môže chodiť takmer okamžite po ukončení operácie. Všetky tieto výhody chirurgického zákroku sa stali možnými po nahradení skalpelom laserom.

Minimálne invazívne a tradičné odstránenie hemoroidov: typy operácií, indikácie a kontraindikácie

Chirurgická liečba hemoroidov sa zvyčajne vykonáva v posledných štádiách ochorenia, keď konzervatívna terapia neprinesie pozitívne výsledky, alebo počas exacerbácie, ktorá je sprevádzaná nesnesiteľnou bolesťou.

Odstránenie uzlov umožňuje navždy zabudnúť na nepríjemné symptómy, lebo lekári ponúkajú nielen tradičné operácie, ale aj minimálne invazívne liečebné techniky. Aké sú vlastnosti, výhody a nevýhody rôznych typov chirurgických zákrokov, povedzte ďalšie.

Indikácie pre

Hemoroidný uzol sa vytvára v dôsledku rozšírenia žilových zhlukov. Porušenie prietoku krvi v konečníku vedie k vzniku krvných zrazenín, opuchu steny žíl a poškodenia stolice.

Hemoroidný uzol vzniká v dôsledku rozšírenia žilovej akumulácie, čo vedie k vzniku krvných zrazenín, opuchu steny žíl a ich poškodenia stolicami.

Existuje 4 závažnosť proktologických ochorení. A ak je na začiatku ochorenia dobre liečené pomocou systémových a lokálnych prípravkov, potom v poslednom štádiu sa odstránenie hemoroidov chirurgicky stáva povinným.

Existuje niekoľko indikácií, pri ktorých sa chirurgické odstránenie hemoroidov považuje za dôležité a nevyhnutné opatrenie na liečbu nepríjemného ochorenia. Medzi ne patrí:

• strata vnútorných uzlín po defekácii a dokonca aj pri fyzickom namáhaní svetla;
• zvieranie kužeľov a trombóza žilových akumulácií;
• časté alebo hrubé krvácanie z konečníka.

Preto je chirurgická liečba hemoroidov indikovaná v prítomnosti rôznych komplikácií a negatívnych následkov, vážne zhoršuje stav pacienta a dokonca môže ohroziť jeho život.

Napríklad chirurgická intervencia na hemoroidy je potrebná, keď zápalové kužele opúšťajú análny a krv, pretože takéto javy sú pre človeka nebezpečné.

Spôsoby odstraňovania hemoroidov sú rozdelené na minimálne invazívne a operatívne. Prvé techniky sa vyznačujú menšou stratou krvi, súbežnou bolesťou a kratším obdobím zotavenia.

Minimálne invazívne techniky

V poslednej dobe sa odstraňuje a liečba hemoroidov bez operácie sa praktizuje častejšie.

Okrem skutočnosti, že penetrácia do rektálnej dutiny a jej poškodenie je minimálna, je možné odlíšiť nasledujúce znaky od výhod minimálne invazívnych metód:

• zanedbateľné poškodenie tkanív, ktoré obklopujú zapálené hemoroidy;
• krátke trvanie samotnej intervencie (asi 20-30 minút);
• postup sa takmer vždy vykonáva nie v celkovej anestézii, ale v lokálnej anestézii;
• pacienti takmer necítia bolesť a vrátia sa domov niekoľko hodín po manipulácii;
• po intervencii je riziko zjazvenia a deformácie tkanív a slizníc konečníka minimálne;
• metódy nemajú takmer žiadne obmedzenia, a preto sú predpísané pre pacientov súvisiacich s vekom a ľudí so závažnými sprievodnými chorobami;
• použiť techniky s nízkym účinkom môžu byť použité takmer vo všetkých fázach hemoroidov.

K dnešnému dňu existuje niekoľko typov takých jemných chirurgických zásahov, z ktorých každý si zaslúži samostatnú diskusiu.

Dezarterizatsiya

Toto je odstránenie vnútorných hemoroidov, počas ktorých chirurg liguje arteriálne cievy, ktoré dodávajú krv na zarastené hemoroidné uzliny. Pretože už nemajú silu a krvné zásoby, hrbole začnú umierať a čoskoro zmiznú úplne.

Toto je odstránenie vnútorných hemoroidov, počas ktorých chirurg liguje arteriálne cievy, ktoré dodávajú krv na zarastené hemoroidné uzliny.

Postup samotného dezarterizácie je nasledovný - anoskop vybavený senzorom je vložený do konečníka pacienta.

Disarterizácia sa vykonáva vo všetkých štádiách ochorenia, ale najvýraznejší účinok pozorujú pacienti s druhým alebo tretím stupňom zápalu hemoroidných kužeľov.

cryolysis

Podstata tejto techniky spočíva v zmrazení zväčšených venóznych plexusov pomocou kvapalného dusíka, ktorý ochladzuje oblasti tela prakticky na -200 ° C. Po takomto náraze zmrzne uzol a po chvíli úplne zmizne.

Kvapalný dusík pôsobí iba na poškodené oblasti, pretože zdravé oblasti tepien vytvárajú termálnu "hranicu", ktorá zabraňuje prenikaniu chladu do blízkych tkanív.

Mŕtve bunky opúšťajú konečník asi týždeň.

Kryodestrukcia je bezbolestná, nedostatok jaziev a krvácanie.

Navyše nízke teploty aktivujú imunitný systém, zlepšujú mikrocirkuláciu, zlepšujú procesy metabolizmu a regenerácie.

sklerotizácia

Tento postup zahŕňa odstránenie hemoroidov pomocou špeciálnych liekov, ktoré spôsobujú lepenie žilových a arteriálnych ciev v hemoroidných uzlinách.

Liečivo sa vstrekuje do oblasti, ktorá dodáva krv do zapálenej žilovej akumulácie. V dôsledku injekcie uzol prestáva dostávať potravu a čoskoro klesá.

Procedúra sa vykonáva bezbolestne a veľmi rýchlo, terapeutický účinok sa deteguje už po prvej injekcii sklerotického roztoku. Avšak táto technika nie je vhodná na liečbu vonkajších hemoroidov, navyše je možný recidív, pretože príčina ochorenia nie je eliminovaná.

Tento postup odstraňuje hemoroidy pomocou špeciálnych liekov, ktoré spôsobujú lepenie žilových a arteriálnych ciev v hemoroidných uzlinách.

Laserová koagulácia

Takáto šetriaca chirurgia sa používa na liečbu vonkajších aj vonkajších hemoroidov. Laser, ktorý pôsobí na žilovú akumuláciu tepla, spôsobuje zrážanie alebo skladanie bielkovín. Tepny a žily sú spájané tak, že krvácanie je vylúčené.

Po tejto minimálne invazívnej chirurgickej liečbe hemoroidov sa kŕmenie kužeľov zastaví, zomrú a po 14 dňoch sa vyliečia výkalmi. Najčastejšie sa laserová koagulácia používa v štádiách 2 a 3 ochorenia.

Ligácia s latexovými krúžkami

Táto technika vám umožňuje odstrániť hemoroidy pomocou špeciálnych krúžkov z latexu. Samotný postup zahŕňa upnutie "končatín" hemoroidných uzlín, v dôsledku ktorých prestáva byť zásobovaný krvou, vysychá a úplne zomrie.

Latexové krúžky neobsahujú žiadne škodlivé prvky, takže tieto zariadenia nevedú k alergiám. Elastické krúžky pokrývajú základňu hemoroidného kužeľa a stláčajú ho. Po 2 týždňoch sa mŕtvy uzlík vysáva s výkalmi.

V tomto spôsobe sa odstránia iba uzliny umiestnené v konečníku. Na liečbu vonkajších hemoroidov nie je vhodné ligácia. Hlavnou nevýhodou je, že pacient pocítil pocit cudzieho telesa v konečníku, avšak tento pocit je krátkodobý.

Infračervená koagulácia

Je možné odstrániť zarastené žilové akumulácie pomocou infračervených lúčov.

Infračervené lúče smerujú do "uzla" uzliny, čo vedie k zrážaniu proteínových látok (koagulácia).

Po určitom čase zomrie hemoroidné hrbole.

Infračervené lúče smerujú do "uzla" uzliny, čo vedie k zrážaniu proteínových látok (koagulácia).

V závislosti od závažnosti proktologického ochorenia a závažnosti klinických symptómov môže byť pre hemoroidy potrebné až 6 procedúr infračervenej koagulácie. Obzvlášť účinná metóda demonštruje prvú fázu ochorenia.

Ak je intervencia úspešná, poškodené uzly vypadnú a krvácanie sa zastaví.

Avšak pomerne často dochádza k opakovanému výskytu hemoroidov.

Nevýhody minimálne invazívnych techník

Metódy s nízkym dopadom na odstránenie rozšírených hemoroidov majú minimálny počet nežiaducich následkov, ale stále existujú.

• Syndróm bolesti Nepohodlie po postupoch je možné, pretože sliznica konečníka je extrémne citlivá na všetky vplyvy. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje počas ligácie (najmä vtedy, ak sú krúžky nesprávne prekrývajúce, alebo sa vyskytli chyby okolitých tkanív) alebo infračervená koagulácia.
• Krvácanie. Podobná komplikácia je možná s takmer každým postupom. Príjemnou výnimkou je odstránenie uzlíkov pomocou lasera (tepny a vence sú kauterizované) alebo chladu (nádoby sú zmrazené). Mierne krvácanie sa vyskytuje pri výstupe mŕtvych uzlín z konečníka.
• Trombóza vonkajších uzlín. Táto možnosť nie je vylúčená v kombinovanej forme ochorenia, keď sú vnútorné uzliny ligované, a vo vonkajších uzlinách sú vytvorené zrazeniny. Ak počas koagulácie s infračerveným lúčom nie je uzol úplne odstránený, pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny je pomerne vysoká.

Minimálne invazívne metódy odstraňovania vyvinutých hemoroidov majú určité nevýhody, napríklad:

• časté návrat klinických príznakov, pretože eliminujú nie príčinu hemoroidov, ale jej výsledok (príjemnou výnimkou je dearterizácia);
• pomerne vysoké náklady na postupy;
• mimoriadne vysoké nároky na zručnosti chirurgov (vysokokvalifikovaní odborníci sa nenachádzajú vo všetkých zdravotníckych zariadeniach).

Nie vždy uvedené metódy s nízkym dopadom vedú k požadovanému výsledku. V tomto prípade predpísať tradičnú operáciu na odstránenie hemoroidných uzlín.

Ak počas koagulácie nie je uzol úplne odstránený, potom pravdepodobnosť trombózy vonkajšieho uzlíka. pomerne vysoká.

Operatívny zásah

Chirurgické odstránenie hemoroidov zahŕňa použitie dvoch hlavných typov intervencie - hemoroidektómia a metóda Longo. Najčastejšie sa používajú v najťažších formách ochorenia alebo v prípade komplikácií.

hemoroidektomiepodle Longa

Ďalšou možnosťou pre názov postupu je chirurgická liečba hemoroidov v Milligan-Morgan. Táto udalosť je navrhnutá tak, aby odstránila vonkajšie rozšírené žilové akumulácie a zbavila sa vnútorných uzlín pomocou excízie.

Operácia hemoroidov sa môže vykonať dvoma spôsobmi - uzavretými alebo otvorenými. Prvý spôsob je výhodnejší, pretože má nasledujúce výhody:

• po odstránení uzliny sa rana šiť (s otvorenou operáciou, rana zostáva otvorená), čo je dôvod, prečo dôsledky idú rýchlejšie;
• pracujú v bežných klinických podmienkach pri lokálnej anestézii a v prípade otvorenej intervencie je operovaný pacient v nemocnici a postup sa vykonáva pod epidurálnou alebo celkovou anestézou;
• obsluhovaná osoba je schopná zotaviť sa asi pol mesiaca as otvorenou operáciou na hemoroidoch môže zotavenie trvať 5 alebo 6 týždňov.

Avšak chirurgické odstránenie hemoroidov má určité nevýhody:

• operatívna doba netrvá tak dlho, ale pacient "vypadne" z života niekoľko týždňov - nefunguje, nehýbe sa;
• Liečba liečená hemoroidom neznamená liečbu, ale je to s minimálne invazívnymi metódami a analgetiká sa pravdepodobne podajú počas chirurgických zákrokov, pretože sa prejavuje silný bolestivý syndróm;
• existujú závažné obmedzenia:
  • rakoviny;
  • Crohnov syndróm;
  • ložisko dieťaťa;
  • zápal prianálnej oblasti.

Metóda Longo

S diagnostikou "hemoroidov" sa chirurgické odstránenie uzlíkov uskutočňuje podľa metódy Longo, ktorá sa tiež nazýva hemorrólopexia iným spôsobom. Táto intervencia sa vykonáva len s hemoroidmi, lokalizovanými vo vnútri konečníka. Odstraňovanie vonkajších hemoroidov podobným spôsobom nie je možné.

Ako sa operácia hemorrhoid exision riadi technikou Longo? Lekár musí vyňať sliznicu konečníka okolo obvodu. Súčasne s tkanivami sú miesta vyčnievajúce do črevného lúmenu utiahnuté.

Táto metóda sa líši tým, že zapálené uzliny samotné nemusia byť ovládané a vyrezané. Pri manipulácii s hemoroidálnymi nárazmi vystupujú na črevný povrch, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu ich prívodu krvi. Po chvíli zomrú.

Chirurgický zákrok má výhody a nevýhody. Medzi výhody patrí:

• pomerne krátke obdobie na zotavenie - pacient je na oddelení iba dva alebo tri dni a samotné uzdravenie trvá týždeň;
• syndróm bolesti sa pozoruje iba u 15% pacientov, ale je veľmi mierny a trvá len 24 hodín;
• operácia môže byť vykonaná v akejkoľvek fáze hemoroidov;
• Postup má minimálny počet obmedzení.

Nevýhody hemoroidov sú:

• aplikácia len na uzliny vo vnútri konečníka;
• relatívne vysoké náklady na prevádzku.

S diagnostikou "hemoroidov" sa chirurgické odstránenie uzlíkov uskutočňuje podľa metódy Longo, ktorá sa tiež nazýva hemorrólopexia iným spôsobom.

Po diagnostikovaní hemoroidov vzniká otázka, ako odstrániť zväčšené žilové akumulácie u každého pacienta. Voľba závisí od mnohých ukazovateľov, ale predtým, než sa má pacient pripraviť na postup čreva.

Purifikácia konečníka pomocou laxatív alebo klírensu sa vykonáva bezprostredne pred operáciou a tiež počas 2-3 týždňov predtým. Okrem toho lekári odporúčajú dodržiavať špeciálnu diétu normalizujúcu funkciu gastrointestinálneho traktu.

Možné negatívne dôsledky operácie

Chirurgická liečba hemoroidov je často sprevádzaná výskytom rôznych komplikácií. Dôvodom vysokej pravdepodobnosti nežiaducich dôsledkov je trauma manipulácie a prítomnosť bakteriálnych zložiek.

V dôsledku toho sa pravdepodobne vyvinú nasledujúce komplikácie:

• Tvorba hnisu je najčastejším dôsledkom výskytu patogénnych baktérií na otvorených ranách. V tejto situácii je pacientovi predpísané antibakteriálne a protizápalové lieky. Ak vznikne absces, mali by byť otvorené a očistené;
• Adreálna fistula je závažná komplikácia chirurgického zákroku, ktorý sa môže vyskytnúť aj po 3-4 mesiacoch. Táto forma je trubica, ktorá sa vyskytuje v stene konečníka a spája ju s štrbinou na povrchu tela alebo s blízkym orgánom;
• zúženie konečníka - pravdepodobne nesprávne aplikované stehy. Ak chcete rozšíriť análny kanál, je potrebné zaviesť špeciálne nástroje. V obzvlášť ťažkej situácii sa kontrakcia odstráni pomocou novej chirurgickej intervencie;
• krvácanie - môže dôjsť k strate veľkého množstva krvi v dôsledku zle vykonanej kauterizácie tepien a venca alebo poškodenia blízkych oblastí sliznice počas sponiek rany;
• stresujúci stav - negatívne pocity súvisiace so skutočnosťou operácie, často ovplyvňujú náladu pacienta. Obzvlášť citliví pacienti vytvárajú takzvanú psychickú zápchu, v ktorej sa človek bojí vyprázdňovania. V takejto situácii pomôže preháňadlo a sedatíva;
• Anal slabosť je zriedkavý dôsledok poškodenia nervových zakončení umiestnených v konečníku. Najčastejšie sa činnosť zvierača obnovuje pomocou lieku av silných situáciách je potrebná operácia.

Takéto negatívne dôsledky je možné vyhnúť, ak dodržiavate lekárske odporúčania pred operáciou a počas obdobia zotavenia.

Uvažované druhy operácií na rozvoj hemoroidov - tradičných a minimálne invazívnych - majú určité výhody a nevýhody. Ako najlepšie sa zbaviť hemoroidov by mal určiť ošetrujúceho lekára na základe štádia ochorenia prítomnosť sprievodných ochorení.

Okrem toho akákoľvek terapia zahŕňa integrovaný prístup, takže pacient musí urobiť významné zmeny vo svojom vlastnom životnom štýle. V tomto prípade zabudnite na negatívne príznaky budú navždy.

Chirurgia na odstránenie hemoroidov - indikácie, menovanie a pooperačné obdobie

Hemoroidy sú ochorenie konečníka, ktoré sa vyskytuje v dôsledku kŕčových žíl. Výsledkom je, že krvné zrazeniny sa nahromadia v rektálnych tkanivách a objavujú sa hemoroidy.

Pred vstupom do chronickej formy prechádzajú hemoroidy 4 fázy vývoja. Ak sa v počiatočnom štádiu táto choroba môže vyliečiť bez operácie, potom v záverečných fázach môže byť tento problém vyriešený len s pomocou operácie na odstránenie hemoroidov.

Chirurgické operácie na odstránenie hemoroidov sa v súčasnosti vykonávajú najmä v konečných štádiách procesu, ak sa zistí, že všetky ostatné metódy liečby sú neúčinné ošetrujúcim lekárom. Okrem toho sa odporúča chirurgický zákrok na trombózu hemoroidov.

Indikáciou chirurgického zákroku na odstránenie hemoroidov môže byť prítomnosť drop-down uzlov, ktorá je sprevádzaná bohatým hemorrhoidným krvácaním.

V súčasnosti je jedným z najúčinnejších liečby hemoroidov odstránenie hemoroidov chirurgickým spôsobom, ktoré by sa malo vykonať mimo akútneho štádia ochorenia. Hlavnou kontraindikáciou tohto postupu sú výrazné zápalové procesy v konečníku.

Moderné operácie zamerané na odstránenie hemoroidov sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi. Predchádzajúce rehabilitačné obdobie po operácii na odstránenie hemoroidov bolo pomerne dlhé, zatiaľ čo samotná operácia bola extrémne bolestivá. Vďaka moderným metódam chirurgickej liečby hemoroidov, ako aj pokročilým nástrojom je chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov vo väčšine prípadov bezpečný, rýchly a prakticky bezbolestný.

Existuje celý rad indikácií, pri ktorých je potrebná miera liečby potrebná na odstránenie hemoroidov.

V prípade, že u mladého človeka dôjde k diagnostikovaniu preliatia konečníka spolu s ťažkým krvácaním, odporúča sa okamžite vykonať operáciu, pretože strata krvi môže spôsobiť anémiu.

Ak osoba stredného veku trpí hemoroidmi, vo väčšine prípadov sa odporúča aj operácia. Pacient sa však musí najprv podrobiť úplnej lekárskej prehliadke. Okrem toho sú zobrazené invazívne postupy. Vďaka týmto postupom sa niektorí pacienti budú môcť zbaviť rektálneho prolapsu a ťažkého krvácania. V tomto prípade zmizne potreba operácie na odstránenie hemoroidov.

Starším ľuďom, ktorí trpia rektálnym prolapsom, sa zvyčajne preukázalo, že používajú liečebné postupy, ako sú pilulky, čapíky a masti. Nie posledné miesto v liečbe tejto kategórie ľudí je obsadené ľudovými prostriedkami na liečbu hemoroidov. Chirurgický zákrok pre túto kategóriu pacientov sa odporúča len vo výnimočných prípadoch s ťažkým vývojom ochorenia.

Pretože odstraňovanie hemoroidov je reálna operácia, ktorá sa vykonáva pomocou anestézie, tento postup môže byť kontraindikovaný u pacientov s ťažkou sprievodnou patológiou.

Tiež kontraindikácie chirurgického zákroku na odstránenie hemoroidov sú:

• zlyhanie srdca;
• rôzne druhy rakoviny;
• diabetes mellitus (kvôli zhoršenému hojeniu rán);
• ochorenia čriev spojené s prítomnosťou vredov alebo akútnych zápalových procesov;
• stavov imunodeficiencie.

Jednou z relatívnych kontraindikácií chirurgického zákroku je tehotenstvo. Hemoroidy odstránené neskoro v tehotenstve sú často náchylné k relapsu, zatiaľ čo bez operácie môžu zmiznúť po pôrode samy.

Metódy chirurgického zásahu: minimálne invazívne, chirurgické, laserové, Longo operácie. Náklady na operáciu na odstránenie hemoroidov.

Chirurgické odstránenie hemoroidov sa vykonáva v takmer 50% prípadov hemoroidov - to môže byť vysvetlené skutočnosťou, že pacienti často chodia na lekára, keď konzervatívne spôsoby liečby sú už neúčinné. Nasledujúce metódy chirurgického zákroku sa vyznačujú minimálnou invazívnosťou, odstránením hemoroidov chirurgicky, odstránením hemoroidov laserom.

Minimálne invazívne metódy

Vlastnosť minimálne invazívnych metód spočíva v tom, že špecialista nepoužíva skalpel na odstránenie hemoroidov - namiesto toho sa vykonáva niekoľko prepichnutí vo vnútorných tkanivách, cez ktoré sa vykonávajú všetky potrebné manipulácie. Nepochybnou výhodou tejto metódy je absencia kontraindikácií, ako aj relatívne krátka doba rehabilitácie.

Najčastejšie minimálne invazívne metódy odstraňovania hemoroidov možno považovať za: skleroterapiu, ligáciu pomocou latexových krúžkov, mono- alebo bipolárnu koaguláciu, laserovú koaguláciu, fotokoaguláciu pomocou infračerveného žiarenia a kryojestrukciu.

Odstránenie hemoroidov chirurgicky znamená:

• Rutinné odstránenie hemoroidu
• Odstránenie rolovacích uzlov pomocou rádiových vĺn
• hemoroidektomiepodle Longa
• Chirurgia na odstránenie hemoroidov metódou Longo

Jedným z najčastejších operácií na odstránenie hemoroidov je operácia Longo pre hemoroidy.

Ako odstrániť hemoroidy podľa metódy Longo:

• Vo vzdialenosti 1 cm od okrajov konečníka sú na pokožku aplikované špeciálne klipy, ktoré sú potom roztiahnuté po stranách.
• Dilatátor sa vloží do análneho kanála, ktorý je pripevnený k pokožke perianálnej oblasti štyrmi stehmi. Konce nití sú uzatvorené. Potom sa do expandéra vloží anoskop s uzáverom.
• Na sliznici konečníka, na oblasti umiestnenej 4-5 centimetrov nad dentátovou čiarou, sa aplikuje šnúrka na pečenie. Súčasne počas vykonávania švov nemôže byť anoskop otočený do expandéra - pre každý nový steh je vytiahnutý a znova vložený. takže sliznica nie je skrútená a švy sú symetrické.
• Vlákna nie sú okamžite utiahnuté, pretože je najprv potrebné skontrolovať správnosť prekrytia stehu.
• Do lúmenu konečníka sa vloží hemoroidná kruhová zošívačka - hlava nástroja sa potom vedie nad stehom vrecka a samotná zošívačka musí byť v maximálnej otvorenej polohe.
• Šijový šev je opatrne utiahnutý, jeho závit, ktorý ho tvorí, je viazaný jedným uzlom, po ktorom sú konce závitov vytiahnuté cez bočné otvory zošívačky, zviazané a držané.
• Zošívačka sa zatlačí smerom dovnútra, jeho rukoväť sa otáča v smere hodinových ručičiek, prístroj sa zatvára, fragment črevnej sliznice a hemoroidné cievy sa prekrížia kruhovým nožom a konce rany sa mierne pripevnia.
• Zošívačka je odstránená. V tomto prípade musí byť odstránená časť sliznice čreva kontrolovaná, aby sa zabezpečila správnosť postupu.
• Ak krvácanie pretrváva, ďalšie stehy sú vyrobené z absorbovateľného šitia.
• Po odstránení anoskopu z čreva sa gázový pás nasiaknutý v liekoch a výstupná trubica plynu impregnujú liekami na jeden deň.

Ak hovoríme o tom, koľko operácie na odstránenie hemoroidov, potom podľa metódy Longo - náklady na operáciu je približne 35 až 40 tisíc rubľov.

Výhody chirurgie Longo pre hemoroidy:

• Trvanie procedúry je iba asi 15-20 minút.
• Absencia rozsiahlych rán u pacienta po ukončení procedúry.
• Krátka rehabilitácia - človek sa môže vrátiť do normálneho života takmer okamžite.

Existujú však aj nevýhody operácie Longo pre hemoroidy:

• Použitie metódy Longo nemôže odstrániť vonkajšie hemoroidy.
• Tento druh zdravotníckych služieb má vysoké náklady.

Odstránenie hemoroidov laserom.

Hlavnou výhodou tejto metódy je absencia syndrómu výraznej bolesti. Počas procedúry pacient prakticky necíti bolesť, čo umožňuje odmietnuť vymenovanie liekov proti bolesti. Navyše, na rozdiel od iných metód chirurgie, po tomto postupe môžete okamžite chodiť.

Ďalšou výhodou laserovej metódy liečby je skutočnosť, že pri použití tejto metódy neexistuje prakticky žiadna trauma pre konečník a rektálnu membránu.

Odstránenie hemoroidov laserom sa používa tak v počiatočných štádiách ochorenia, s vnútornými uzlinami, ako aj v prítomnosti vonkajších kužeľov. Technika vykonávania tejto manipulácie je jednoduchá: pomocou laseru sa vnútorné uzly spaľujú zvnútra, v nich sa vyvíja pojivové tkanivo a dochádza k prirodzenému poklesu veľkosti uzlov. V prípade vonkajších hemoroidov sa uzly odrežú laserovým lúčom. V tomto prípade je tkanivo okamžite spájkované bez krvácania.

Na fotografii môžete vidieť výsledky odstránenia hemoroidu laserom:

A - hemoroidy pred odstránením laserom;

B - zóna hemoroidov po procedúre odstraňovania lasera.

Spôsob odstraňovania hemoroidov laserom má nasledujúce výhody:

• Odstránenie hemoroidov laserom je pomerne bezbolestné - počas procedúry pacient cíti len slabé teplo. Pacienti s nízkymi prahmi bolesti môžu byť požiadaní o vykonanie odstránenia lasera pri lokálnej anestézii.
• Trvanie procedúry na odstránenie hemoroidov pomocou laseru je len 10 - 15 minút, čo umožňuje, aby sa vykonávala ambulantne.
• Na vykonanie tohto postupu nie je potrebná žiadna predbežná príprava.
• Takmer bezprostredne po procedúre sa pacient môže vrátiť domov a najbližší deň sa môže vrátiť k bežnej práci.
• Vďaka tomu. že laserový lúč okamžite spálí krvácanie cievy, nie je žiadna strata krvi, keď sú hemoroidy odstránené laserom.
• Po tomto postupe nezostanú žiadne jazvy.
• Postup pri odstraňovaní hemoroidov laserom sa môže uskutočniť v prítomnosti zápalových procesov, fistúl a trhlín.

Existujú však určité nevýhody:

• Veľké hemoroidy nie sú úplne odstránené, čo môže viesť k opakovaniu ochorenia v nasledujúcich 5 rokoch.
• Operácia hemoroidných laserov je pomerne nákladná procedúra.

Často po odstránení hemoroidov chirurgicky vzniká otázka - čo robiť, aby sa zabránilo relapsu? Čo by som mal mať počas pooperačného obdobia?

V tomto prípade je potrebné vykonať niekoľko liečebných postupov zameraných na urýchlenie regeneračných procesov a prevenciu rôznych komplikácií. Často často na tento účel vezmite špeciálne kúpele na báze harmančeka alebo manganistanu draselného. V prípade, že proces regenerácie sprevádza silná bolesť, sú indikované analgetiká, čapíky a masti sa používajú na zápalové procesy a krvácanie.

Liečba akejkoľvek choroby môže byť účinná len s integrovaným prístupom, ktorý zahŕňa vo všeobecnosti významné zmeny v spôsobe života. V opačnom prípade sa ochorenie môže znova vrátiť.

Okrem toho je v budúcnosti nevyhnutné dodržiavať metódy prevencie zamerané na prevenciu opätovného výskytu tejto choroby. Pri absencii komplikácií bude efektívne vykonávať špeciálne cvičenia pre hemoroidy.