Medzi cievnymi patológiami, mŕtvica zaberá trvalo vysoké polohy a miera výskytu sa zhoršuje v priebehu času. Mŕtvica u mladých ľudí sa stáva častejšie, čo im hrozí s postihnutím v produktívnom veku.
Vyzerá to ako mŕtvica u ľudí (foto 1) ako strata vedomia, stav pred precitlivelosťou, ale porušenia v mozgu sú vážnejšie ako normálna synkopa. Príznaky mozgovej príhody sa nezobrazujú náhle - zvyčajne človek cíti charakteristické znaky choroby, ale len málo ľudí vie, že mŕtvica bude nasledovať zhoršenie zdravia. Prvé príznaky mŕtvice sa objavujú v podobe náhlej slabosti, závraty, ostrých bolesti hlavy a zrakových porúch. Po týchto príznakoch sa pulz spomalí, krv sa zhoršuje, na tvári sa objaví studený pot, je narušená reč alebo fyzická aktivita, ako aj infarkt myokardu, mŕtvica môže spôsobiť znecitlivenie končatín alebo častí tela.
Niekedy mozog postihuje mikroskop (fotografia v gal.) - nazýva sa aj prechodné ischemické ataky. Príznaky mikroskopu nemusia byť tak nápadné, preto sa pacienti sťažujú iba na zanedbateľné zhoršenie zdravia - závraty, "mušky" v očiach, slabosť, stavy pred mozgom, ktoré nie vždy skončia mdlobou. Mŕtvica sa rozvíja vo forme svalovej pary na jednej strane.
Ak má osoba mŕtvicu, nie je ťažké určiť predbežnú diagnózu. Ľudí po cievnej mozgovej príhode (foto 2), sú charakteristické črty tohto agregátu, z ktorých môžeme povedať s vysokou pravdepodobnosťou, ak dochádza ku krvácaniu do mozgu, alebo nie. Hypertenzia komplikuje cievnu mozgovú príhodu, ak je diagnostikovaná u pacienta. Lekári rozlišujú tieto príznaky ochorenia:
Mŕtvica u ľudí vyvoláva všetky tieto príznaky, niektoré vyjadrujú viac a niektoré menej. -Li pomoc v prvých troch hodinách po útoku, v takom prípade je možné, aby sa zabránilo väčšinu komplikácií, ktoré sa vyskytujú po akútnej cievnej mozgovej príhode.
Mŕtvica mozgu (pozri foto 3) vyvoláva patologické zmeny spôsobené vaskulárnymi problémami, napríklad arteriálnou trombózou, ktorá náhle zastaví prístup kyslíka do mozgových buniek. 20% kyslíka vstupujúceho do tela smeruje k poskytovaniu aktívneho mozgu - tak nákladné všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v mozgu.
V dôsledku prerušenia dodávky kyslíka v neurónoch sa prerušujú životne dôležité bunkové procesy, nedokážu vykonávať funkciu vedenia. Päť minút ischémie stačí na to, aby mozog po mŕtvici (foto 3) viedlo k nezvratným zmenám v miestnych oblastiach. Dokonca aj mikroskop neprenikne bez stopy, aj keď závažnosť komplikácií je oveľa menej.
Mŕtvica mozgu vyvoláva porušenie hlavných procesov - reč, pohybovú aktivitu, myslenie. Bunky mozgu zodpovedné za určité procesy postupne strácajú svoju funkciu a po chvíli dochádza k nekróze - bunkovej smrti. V závislosti od toho, koľko buniek je ovplyvnených a závažnosti mŕtvice. Umiestnenie lézie poskytuje vizuálne prejavy patológie.
Hemoragická mŕtvica (pozri foto 4) sa vyskytuje, ak má pacient mozgové krvácanie kvôli vaskulárnym problémom. Poruchy mozgu vyvolávajú aterosklerózu, trombózu a iné patologické stavy mozgových ciev. Súbežne s krvácaním, opuchom mozgu sa rozvíja a zhoršujúca sa patológia. Medzi 50% až 80% týchto úderov je fatálne. Vymedzujú hemoragickú mŕtvicu na MRI je veľmi jednoduchá - oblasť krvácanie a opuch sa stáva viditeľným v dôsledku kontroly.
Je pozoruhodné, že hemoragická mŕtvica je oveľa menej pravdepodobné, že poskytne prekurzorom porúch. Ľudia sa vôbec nemôžu cítiť, ale hroziace príznaky sa zvyšujú v priebehu niekoľkých sekúnd. Bolesť hlavy s hemoragickou mozgovou príhodou je oveľa silnejšia. Zriedkavo môže nastať mozgová príhoda - s intracerebrálnym krvácaním, je zrejmé poškodenie očných ciev.
Ischemická cievna mozgová príhoda (pozri foto 5) má spravidla krátke obdobie patologických príznakov. Pri tomto type poškodenia mozgu príznaky rastú pomaly, bolesť hlavy prakticky chýba, a ak existuje, potom je slabá, bolesť. Na pozadí takýchto príznakov tlak takmer nikdy nezvyšuje, ako je to v prípade hemoragickej mŕtvice.
Po mŕtvici sa u pacientov môže vyskytnúť zvracanie, mimovoľné močenie. Prvé príznaky mŕtvice u ženy sú zvyčajne ťažšie znášať ako u muža a môžu sa spustiť tehotenstvom, hormonálnymi nárazmi a menšou toleranciou voči stresu u žien. Ischemická mozgová mŕtvica (foto nižšie) môže spôsobiť postihnutie, ale pacienti zostávajú nažive.
Prečo je dôležité poznať príznaky mŕtvice? Každý študent strednej školy môže pravdepodobne odpovedať na túto otázku, pretože každý z nich musí počuť, že niekto zrazu ochorie, "ochromil", človek v bezvedomí bol vyzdvihnutý na ulici sanitkou alebo vo sne alebo pri smrti smrti. Spravidla hádaním ľudia predpokladajú infarkt myokardu alebo mozgovú mŕtvicu (= akútna cerebrovaskulárna príhoda).
Symptómy dvoch typov mozgovej príhody - ischemické a hemoragické (krvácanie) môžu byť rozlíšené neurológom, ale príznaky mŕtvice a srdcového záchvatu môžu byť rozlíšené bez vyššieho lekárskeho vzdelania. Aby sa v takých situáciách nestratil, a ak je to možné, aby sa mohol stať užitočným v núdzových prípadoch, môže sa čitateľ pokúsiť naučiť sa identifikovať tieto stavy štúdiom rozlišovacích znakov mŕtvice.
Prvé známky zdvihu vykazujú do značnej miery závisí od umiestnenia a fokálnej ischémie alebo veľkosti krvácanie, v menšej miere - od jeho typu.
Je to príznaky krvácania sa zdajú byť o niečo jasnejšie a rýchlejšie av prípade bežných lézií, častejšie smrteľné.
U osoby, ktorá sa náhle cítila "nevoľnosť", môžu byť navrhnuté cievne problémy pre nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu považovať za prvé príznaky mozgovej príhody:
Avšak tieto symptómy mozgovej príhody sú určené (aj u pacienta) za predpokladu, že je vedomý. Medzitým akútne porušenie cerebrálneho obehu je často medzi prvými príznakmi mdloby, z ktorých sa pacient nemusí dostať von.
Ak máte podozrenie, že človek má príznaky mozgovej príhody (skrútená tvár, zmätená reč, slabosť končatín na jednej strane, dezorientácia), nemali by ste ho triasť, pokúšať sa ho položiť alebo sedieť, najmä ak je v bezvedomí. Mŕtvica môže byť taká vážna, že neoprávnené akcie iba zhoršia stav pacienta.
Správne správanie ostatných pacientov nesmie poškodiť pacienta, musíte starostlivo dať pacientovi pohodlnú pozíciu, ak je osoba vedomá, môžete ho požiadať, aby sa usmieval, ukázal svoj jazyk. Neschopnosť vykonať tieto jednoduché úkony, zhoršené vedomie, poruchy reči, neschopnosť pohybu alebo dokonca zmenu polohy tela sú prvými známkami mozgovej príhody, ktoré by mali ostatných okamžite zavolať do pohotovostnej lekárskej služby a čakať na príchod lekárskeho tímu.
základné testy na podozrenie na mozgovú príhodu
Tresky predovšetkým očakávajú ľudí v pokročilom veku. Pokiaľ ich však rozlišujeme podľa pohlavia, akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie u ženy nastane v neskoršom veku (po menopauze, pretože pred jej estrogénom chráni ženský pohlavný styk), zatiaľ čo mŕtvica mužov môže byť oveľa mladšia a vo veku štyridsať rokov sa nepovažuje rarita.
Vzhľadom na to, že sa každá osoba môže stať očitým svedkom katastrofy a životy obete budú pravdepodobne závisieť od jeho činov, v prvom rade by sa malo zaoberať všeobecnými znakmi mozgovej príhody charakteristického pre oba typy mŕtvice.
V akútnom období každej mozgovej príhody neurológovia rozlišujú 2 skupiny porúch.
Základom vývoja príznakov nazývaných mozgová je hypoxia spôsobená ischémiou (infarkt mozgu) alebo zvýšený vnútrolebečný tlak na pozadí krvácania (hemoragická mozgová príhoda). Mozgové príznaky môžu byť podozrivé v prítomnosti:
Neurologické prejavy cievnej mozgovej príhody, označované ako ohnisko, naznačujú poškodenie špecifickej oblasti mozgu. Ak ste pozorne pozerať do pacienta, je možné vidieť nielen zdravotník, ale aj človek náhodou byť blízko:
Je však veľmi dôležité, pokiaľ ide o prognózu, ktorá časť mozgu trpí ischémiou alebo krvácaním. A hoci príznaky cievnej mozgovej príhody sú takmer rovnaké pre oba typy mozgovej príhody, ale v závislosti od miesta postihnutej oblasti, existujú výrazné príznaky mŕtvice, ktoré okrem odborníkov môžu zaujímať aj našich čitateľov.
Pravdepodobne čitateľ bude stále chcieť vedieť, ako príznaky mŕtvice vyzerajú, keď je ovplyvnená určitá časť mozgu. Koniec koncov, správa, že čelný alebo časový región je vystavený utrpeniu, napríklad nič nehovorí, ak neviete, ktoré strediská sa nachádzajú v tejto oblasti a za čo sú zodpovedné.
Subarachnoidný (alebo subarachnoidálny) priestor je dutina plná mozgovomiešnenej tekutiny, ktorá sa nachádza medzi meningami: mäkký a subarachnoidný.
Krvácanie v subarachnoidnom priestore je vždy sprevádzané udalosťami, ktoré ohrozujú život pacienta:
Neurovedci a utrpenie mozgového kmeňa nájdu najnebezpečnejší stav, keďže na tomto mieste sú umiestnené veľmi dôležité nervové centrá, ktoré zabezpečujú životne dôležitú činnosť organizmu, ako aj jadrá lebečnice. Pravdepodobnosť úmrtia pri krvácaní v kmeňu dosahuje 90%.
Symptómy mŕtvice (krvácanie) s léziou kmeňa sú pomerne výrečné:
Rozsiahle krvácanie z krvácania je často sprevádzané prelomom do komôr mozgu, čo tiež predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacienta.
Znaky takejto mŕtvice:
Masívne krvácanie v oblasti mozočku (okcipitálny lalok) ohrozuje rýchly vývoj opuchu a jeho zavedenie do veľkého foramen magnum, ktorý končí smrťou pacienta.
Symptómy mozgovej mozgovej príhody:
Keďže čelné laloky sú zodpovedné za veľké množstvo funkcií určujúcich osobnosť (sebaúcta, kritika, schopnosť abstraktného myslenia, pozornosti), utrpenie danej oblasti sa prejavuje kombináciou symptómov, ktoré sa nazývajú "frontálna psychika":
Všeobecne platí, že správanie pacienta v prípade zmien čelného laloku sa mení bez ohľadu na to, že existujú aj ďalšie príznaky charakteristické pre všetky typy mŕtvice: motorické a senzorické poruchy, paralýza, porucha reči.
Pri porážke parietálneho regiónu v prvom rade trpí hmatová citlivosť, schopnosť písať, čítať, počítať, orientovať sa vo vesmíre sa stráca, osoba prestáva rozpoznávať známe predmety.
Utrpenie časového laloku sa prejavuje predovšetkým:
Samozrejme, nie je možné opísať utrpenie všetkých štruktúr mozgu oddelene, hlavne preto, že všeobecné príznaky mŕtvice sú viac-menej charakteristické pre lézie v akejkoľvek oblasti nervového systému.
Na základe čoho ošetrujúci lekár presne vedel, kde sa v mozgu vyskytla nehoda? Na čelnom alebo parietálnom laloku? Alebo, chráňte, v trupu? Samozrejme, nebudeme môcť trochu pochopiť všetky jemnosti neurologických vied, ale pravdepodobne bude možné naučiť sa niektoré tajomstvá diagnostiky.
Mnoho ľudí z iných ako lekárskych povolaní pravdepodobne počulo, že tahy sú ischemické a hemoragické. Je možné ich rozlíšiť na osoby, ktoré nemajú lekárske vzdelanie? S najväčšou pravdepodobnosťou - nie a neurológ, ktorý sa krátko pozrie na pacienta alebo dokonca ho preskúma a kontroluje reflex, nedokáže s úplnou istotou povedať, že má všetky dôvody na to, aby mŕtvica súvisel s určitým typom (mozgový infarkt, krvácanie). V každom prípade je potrebné počas diagnostického vyšetrenia použiť pomocné prístrojové a laboratórne vyšetrenia (CT, oko fundus, koagulogram, špicová punkcia atď.). Kritériá, na ktoré sa lekár opiera, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Aby vyššie uvedené nevyzeralo neopodstatnené, v nasledujúcich častiach sa pokúsime urobiť určité porovnanie etiológie, patogenézy a príznakov ischemickej a hemoragickej mozgovej príhody.
Cievna mozgová príhoda, čo predstavuje závažnú formu mozgovej ischémie, najčastejšie sa vyskytuje na pozadí aterosklerotického procesu, poškodenie mozgových ciev, a vzťahujúce sa k procesu hypertenzia, teda ľudia vo veku, zaťažený závažím s hmotnosťou zdravotných problémov, ale nie vždy dať túto istotu mali hodnôt. V mnohých z nich sa cerebrálna ischémia vyskytuje v chronickej forme, sprevádzaná opakujúcimi sa bolesťami hlavy, závratmi, poruchou pamäti a pozornosťou. V niektorých, progresívny proces tvorí intelektuálne postihnutia, čo vedie k postihnutiu.
Ďalšími dôvodmi, ktoré vedú k rozvoju akútnych porúch prekrvenia mozgu, zahŕňajú: vaskulitídu, kongenitálna cievna mozgová, diabetes, reumatizmu, zlozvykov, porušenie systémových hemodynamiky (ICHS, poruchy srdcového rytmu s tendenciou k tromboembólie, hemostatickej problémy systému). Nemôžete ignorovať faktory, ktoré primárne naznačujú akútnu cerebrálnu ischémiu:
Medzitým je už dlho poznamenané, že ischemické mŕtvice u ľudí s vyššie uvedenou patológiou sa často vyskytujú na pozadí stresu, vzrušenia, strachu, to znamená, že emócie hrajú významnú úlohu pri rozvoji choroby.
Lekári ischemická cievna mozgová príhoda sa nazývajú mozgový infarkt, pretože je najčastejšie založený na cerebrálnej vaskulárnej trombóze v mieste poškodenia plaku. Prerušenie integrity krytu endotelu plaku vedie k nevyhnutnej trombóze a uzatvoreniu artériového lumenu. V oblasti narušeného prietoku krvi dochádza k zastaveniu výživy tkanív, pri vzniku nekrózy dochádza k hlbokej hypoxii - ide o infarkt mozgu alebo ischemickú mozgovú príhodu.
Treba poznamenať, že ischemická mozgová príhoda, na rozdiel od hemoragickej, často obsahuje prekurzory, medzi ktorými sú aj nasledujúce príznaky, ktoré sa už môžu mýliť s prvými príznakmi mŕtvice, ale stále sa objavujú:
Nedostatok prívodu krvi v časti mozgu (nástup skutočného mozgového infarktu) sa prejavuje pomerne rýchlo a vytvára akútny stav.
Prechodný ischemický záchvat (TIA) - dočasný záchvat s príznakmi tejto ischemickej mozgovej príhody. Podmienka môže prechádzať bez následkov, ale vyžaduje si okamžitú liečbu a dôkladné pozorovanie pod vedením špecialistu.
Prvé príznaky mŕtvice sa prakticky nelíšia od TIA:
Neurologické príznaky nie je súčasťou povinného znalostí ľudí, ktorých pracovná aktivita je ďaleko od medicíny, ale zrejme to môže byť zrejmé, najmä ak sa pokúsite pripnúť alebo ihla mierne brnenie končatín pacienta - v rozpore s citlivosťou na výstrely nereagoval.
Začiatok hemoragickej mŕtvice je v podstate charakterizovaný tým istými znakmi, ktoré sú charakteristické pre infarkt mozgu. Je pravda, že:
často sprevádzané stratou vedomia, rýchlejším rozvojom symptómov mozgovej príhody, vždy významnými neurologickými poruchami.
To je spôsobené tým, že v tomto prípade je cerebrálny krvný obeh narušený v dôsledku pretrhnutia cievnej steny s vyliatím krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namočenia nervového tkaniva krvou.
Ak veľká loď utrpela a postihnutá oblasť zaujíma významnú oblasť, potom čoskoro dôjde k rýchlemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a tým k rýchlemu rozvoju neurologických symptómov. To znamená, že klinické prejavy CMP podľa druhu hemoragickú sú spôsobené predovšetkým umiestnenie a veľkosť lézií a vyvíjajú v závislosti na ktoré sú mozgové štruktúry ovplyvnené patologických procesov, teda prvých príznakov mŕtvice bodu utrpenia tak či onak mozgová funkcia. Medzitým sú najčastejšie v popredí motorické a senzorické poruchy.
Niektorí ľudia sa mýlia, že medzi krvácaním a mŕtvicou kladú "rovnaké" znamenie, pretože to nie sú úplne identické pojmy, aj keď hemoragická mŕtvica je vždy krvácanie a krvácanie nie je vždy mŕtvica.
Akútna cievna mozgová typ hemoragickej zdvihu nazýva hemoragickým alebo tvorbu hematómu v dôsledku prasknutia nádoby alebo impregnáciou nervového tkaniva cez cievne steny v pozadí vysokého krvného tlaku u pacientov s hypertenziou a viac po hypertenzných kríz. Treba poznamenať, že samotná hypertenzná kríza je často príčinou krvácania do mozgu - steny krvných ciev môžu "vydržať" dlho, ale s novou krízou, ktorá prechádza patologickými zmenami, nemôžu vydržať tlak a prasknúť.
S ohľadom na sekundárne krvácania, ktoré vyplývajú z účinky iných príčinných faktorov (počet patologických podmienok, ktoré sú nezávislé na trvalé zvýšenie krvného tlaku alebo zmenami ciev), pokiaľ ide o tieto udalosti sa prejavujú, mimochodom, príznaky mŕtvice, slovo "zdvih", spravidla nepoužíva sa.
Je nepravdepodobné, že pacienti s anamnézou arteriálnej hypertenzie, častými hypertenzívnymi krízami alebo aneuryzmami a vaskulárnymi malformáciami, o ktorých človek nemusí vedieť, stavajú pre seba takýto neviditeľný prospekt, ako je mŕtvica. Pravidlo každého človeka vždy dúfa, že sa môže všetkým stať problém, ale nie mu, a preto sa s jeho arteriálnou hypertenziou a krízami často bezstarostne zaobchádza. Ale keď pacient, ktorý bol doručený do nemocnice a ktorý sa dostal do života, počuje strašné slovo "mŕtvica" vo vzťahu k sebe, z nejakého dôvodu sa začína prekvapovať, že to bol on, kto mal taký smutný osud. Bohužiaľ, nie všetci pacienti dokážu trpieť podobnými úvahami v prípade akútneho porušenia cerebrálneho obehu. Hemoragický typ ochorenia často neopúšťa žiadnu šancu na život.
príčiny hemoragickej mozgovej príhody - krvácanie s deštrukciou cievnej steny v dôsledku malformácií a ruptúry aneuryzmy
Hemoragická mŕtvica "mladšia" ischemická, jej náhly výskyt u mladých pacientov nie je prekvapujúcim odborníkom. Naproti tomu, mozgový infarkt, mŕtvica zvyčajne dochádza v priebehu dňa na pozadí vysokého krvného tlaku a, spravidla, ľudia blížiacej sa katastrofy nie je predtucha, ktorá je, pre zdvih typu hemoragickú nie je charakterizovaný prítomnosťou prekurzorov, ako je tomu v prípade GM ischémie.
Prvé príznaky mŕtvice (hemoragický typ):
Hlavným dôvodom nástupu krvácania je arteriálna hypertenzia, aneuryzmy a malformácie zohrávajú významnú úlohu pri formovaní predpokladov pre nástup cievnej mozgovej príhody. Okrem toho, jej príspevok k vývoju tohto typu zdvihu robí túto patológiu, ako je diabetes mellitus, poruchy lipidového profilu, hematologických ochorení, sprevádzané znížením zrážanie krvi, dedičnosti a, samozrejme, aterosklerotického procesu, čo je veľmi negatívny vplyv na stav cievne steny (ulcerácia, stenčenie ). Používanie antikoagulancií, činidiel proti krvným doštičkám a fibrinolitikov, ako aj nemožnosť a neochota vzdať sa zlých návykov - faktory, ktoré môžu viesť k tejto vážnej patológii.
Napriek tomu, že slovo "mozgová príhoda" je pomerne často prítomná v slovníku lekárov, samotných pacientov a ich príbuzných, tento koncept sa sotva nachádza v stĺpci "diagnóza". Lekár na ambulanciu napíše krátko: ONMK a neurológ, ktorí sa držia svojej terminológie, urobia jednu z nasledujúcich diagnóz:
Okrem toho sa informácie o mieste zaostrenia na lézie pridajú do ktorejkoľvek z týchto slov, ktorá má, ako už bolo uvedené, definujúcu prediktívnu hodnotu.
Rád by som upriamil pozornosť čitateľa na to, že liečba mozgového infarktu a hemoragickej mŕtvice v niektorých pozíciách možno považovať za opačné.
Napríklad antikoagulanciá predpísané pre ischémiu budú katastrofálne pre krvácanie, pretože ďalej rozširujú veľkosť lézie (hematóm alebo namáčanie).
Pokus o liečbu akútneho porušenia mozgovej cirkulácie na základe skúseností známych a susedov nepovedie k nič dobrému, aj keď prvé známky mŕtvice nie sú zvlášť desivé kvôli slabému prejavu. Len akútna lekárska starostlivosť v akútnom období a striktná implementácia ošetrujúceho lekára počas fázy obnovy pomôžu minimalizovať reziduálne účinky, ktoré sú viac-menej prítomné až do konca života pacienta.
Čo je to? Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, čo vedie k pretrvávajúcemu poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym porušovaním cerebrálnej cirkulácie, cievnej lézie a centrálneho nervového systému. Ak dôjde k narušeniu normálneho krvného toku, zhoršuje sa výživa nervových buniek mozgu a to je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje kvôli neustálemu zásobovaniu kyslíkom a glukózou.
Poďme sa pozrieť na to, aké znaky sú charakteristické pre mŕtvicu, prečo je dôležité pomôcť osobe v prvých minútach nástupu príznakov, ako aj možné dôsledky tejto choroby.
Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a smrť nervových buniek.
Počas "terapeutického okienka" (podmienene nazývaných prvých 3 až 6 hodín po cievnej mozgovej príhode) je možné predísť nevratným účinkom ischémie a bunkovej smrti pomocou terapeutických manipulácií.
Mŕtvice sa nachádzajú u jedincov v širokom vekovom rozmedzí: vo veku od 20 do 25 rokov až do veľmi vysokého veku.
Frekvencia je pomerne vysoká a vek sa výrazne zvyšuje. Úmrtnosť (úmrtnosť) z mŕtvice zostáva veľmi vysoká. Cieľom liečby je obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu kauzálnych faktorov a prevencia recidívy vaskulárnej katastrofy v tele. Po úderu je veľmi dôležité rehabilitovať osobu.
Príznaky tejto choroby musia byť známe každému človeku, aby reagoval na mozgovú katastrofu včas a zavolal posádku záchranky pre seba alebo svojich blízkych. Vedieť hlavné príznaky môže zachrániť život niekoho.
Existujú 2 hlavné typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus vývoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica predstavuje 80% a 20% celkovej populácie.
Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Väčšinou trpia ľudia staršieho veku po 60 rokoch, častejšie u mužov. Hlavným dôvodom je zablokovanie ciev alebo ich dlhotrvajúci kŕč, ktorý vedie k ukončeniu dodávok krvi a k hladovaniu kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.
Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť častejšie v noci alebo ráno. Existuje tiež spojenie s predchádzajúcim zvýšeným emočným (stresovým faktorom) alebo fyzickou námahou, užívaním alkoholu, stratou krvi alebo progresiou infekčného procesu alebo somatického ochorenia.
Čo to je? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do mozgovej látky po poškodení cievnych stien. Prerušenie funkčnej aktivity a smrť neurocytov v tomto prípade prebieha najmä v dôsledku ich kompresie hematómom.
Výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody je spôsobený najmä difúznym alebo izolovaným ochorením mozgových ciev, vďaka čomu dochádza k strate cievnej steny a stane sa tenšou.
Častejšie sprevádzaná stratou vedomia, rýchlejším rozvojom príznakov mŕtvice, vždy významné neurologické poruchy. To je spôsobené tým, že v tomto prípade je cerebrálny krvný obeh narušený v dôsledku pretrhnutia cievnej steny s vyliatím krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namočenia nervového tkaniva krvou.
V 5% prípadov mozgovej príhody nie je možné zistiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ mozgovej príhody sú jej dôsledky vždy rovnaké - ostrý, rýchlo sa rozvíjajúci dysfunkcia oblasti mozgu v dôsledku smrti časti jej neurocytárnych buniek.
Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom, bez ohľadu na dostupnosť lekárskej výchovy. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, požiadajte osobu, aby vykonala tri jednoduché úkony: úsmev, zdvihnite ruky, povedzte akékoľvek slovo alebo vetu.
U osoby, ktorá sa náhle cítila "nevoľnosť", môžu byť navrhnuté cievne problémy pre nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu považovať za prvé príznaky mozgovej príhody:
Stáva sa, že sa náhle objaví mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov je ischemickej mŕtvici predchádza prechodné ischemické záchvaty (TIA).
Ak sa počas posledných troch mesiacov raz týždenne alebo častejšie objavia aspoň dva z nasledujúcich symptómov, potom sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc:
Tieto príznaky by sa mali považovať za prekurzory vývoja cievnej mozgovej príhody.
Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:
Pri identifikácii príznakov mŕtvice u osoby okamžite zavolajte sanitku. Čím skôr je poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia je šanca na odstránenie následkov tejto choroby.
Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Toto je výskyt krvných zrazenín v obehovom systéme a prítomnosť cholesterolových plátov, ktoré môžu blokovať cievy. Útok sa môže vyskytnúť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne nízka.
Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného kardiovaskulárneho ochorenia, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:
Vývoj komplikácie je možný na pozadí všeobecného blahobytu, často však dochádza k rozpadu kompenzačných mechanizmov v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:
Najčastejšou príčinou mŕtvice je však vysoký krvný tlak, 7 z 10 ľudí, ktorí trpia krvácaním, sú ľudia s hypertenziou (tlak vyšší ako 140 až 90), porušenie srdca. Dokonca aj neškodná fibrilácia predsiení spôsobuje krvné zrazeniny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi.
Klinické prejavy mŕtvice závisia od typu, polohy a veľkosti lézie.
Príznaky mŕtvice u dospelých:
Existuje sedem hlavných príznakov pred mozgom, ktoré presne indikujú ochorenie:
Príznaky blížiacej sa cievnej mozgovej príhody môžu byť veľmi rôznorodé, takže by ste mali byť veľmi pozorní, aké príznaky sa vyskytujú pred mŕtvicou u ľudí.
Okrem toho, počas ischemického záchvatu u ľudí môže dôjsť k zhoršeniu reflexu prehĺtania a reči. Preto môže pacient začať stutter, nie jasne hovoriť.Pre porážku spinálnej (stavcov), pacient môže vyvinúť nedostatok koordinácie, takže nemôže chodiť, alebo dokonca sedieť na vlastnú päsť.
Stojí za zváženie, že ak existujú známky mŕtvice, čas nevratných zmien v mozgu už začal jeho odpočítavanie. Tie 3-6 hodiny, ktoré majú vykonať obnovu poškodeného krvného obehu a snahu o zníženie postihnutej oblasti, klesajú o minútu.
Ak príznaky mŕtvice úplne zmiznú v období až 24 hodín po nástupe jej klinických prejavov, potom to nie je mŕtvica, ale prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).
Pri mozgovej príhode cerebrálne krvácanie vyžaduje okamžitú odpoveď na jej výskyt, a preto po nástupe prvých príznakov je potrebné vykonať nasledujúce kroky:
Spolu s odporúčaniami pre prvú pomoc pri mozgovej príhode by ste si mali pamätať, čo absolútne nemôžete urobiť:
Najcharakteristickejšie problémy, ktoré vzniknú po zdvih, zahŕňajú nasledujúce:
Kóma po údere mŕtvice sa vyvinie pomerne rýchlo, akútne a má nasledovné príznaky:
Táto otázka nemá žiadnu definitívnu odpoveď. Smrť môže nastať ihneď po zdvihnutí. Je však možné a dlhé, relatívne plné života po celé desaťročia.
Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po úderoch je:
Prognóza výsledku cievnej mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov vrátane:
Diagnostické opatrenia zahŕňajú:
Optimálne podmienky hospitalizácie a začiatok liečby sa považujú za prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient premiestni do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu mŕtvice sa vykoná základná nediferencovaná liečba po presnej diagnostike - špecializovanej liečbe a následnej dlhodobej rehabilitácii.
Liečba po mŕtvici zahŕňa:
V prípade záchvatu ihneď zavolajte sanitku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k smrti pacienta!
Aby sa zabránilo komplikáciám, terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:
Pred použitím ľudových liekov nezabudnite konzultovať so svojím lekárom, pretože možné kontraindikácie.
Mŕtvica je jednou z tých ochorení, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečiť. Prevencia zdvihu pozostáva z:
Mŕtvica je reaktívne, akútne zhoršenie prívodu krvi do mozgu, ktoré sprevádza rýchly vzhľad nekrózy. V závislosti od času, počas ktorého sa krvný obeh nevráti na normálnu úroveň, závisí všeobecná prognóza života pacienta. Pacient môže zomrieť za niekoľko hodín. Čo robí život človeka, príznaky, štádia, ako zomrieť z mŕtvice - to všetko je detailne opísané nižšie.
V praxi používajte jednoduchú klasifikáciu, ktorá zvýrazňuje dve formy mŕtvice, v závislosti od príčin krvácania: ischemická a hemoragická. Okrem toho existujú obdobia mŕtvice a závažnosti.
Štatisticky sa vyskytuje častejšie až do 85% všetkých prípadov, ktoré sa objavujú v dôsledku uzatvorenia lumenu krvných ciev, ktoré kŕmia určitou časťou mozgu. Uzáver cievy sa môže vyskytnúť v dôsledku krvnej zrazeniny, aterosklerotického plaku alebo v dôsledku zúženia stien v dôsledku vážneho kŕčov.
Takáto mŕtvica sa nevyskytuje súčasne. Rozvíja sa postupne, jeden patologický proces nasleduje ďalší.
Všetky štádiá prechádzajú so zvyšujúcim sa opuchom mozgu, zvyšujú sa objemy buniek a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Z tohto dôvodu sú miestne časti mozgu - časové laloky - premiestnené, stredový mozog je porušený, čo vedie k stlačeniu medulla oblongata (v dôsledku vstupu mozočka do veľkého foramenu). S takýmto vývojom sa najčastejšie uvádza smrť z mŕtvice.
Akonáhle sa táto forma mozgovej príhody nazvala "apoplexia". Zaregistrujte sa v 15% prípadov. Vzniká v dôsledku pretrhnutia steny cievy alebo aneuryzmy. Dôvodom môže byť prudký skok v krvnom tlaku alebo patológii v stenách krvných ciev. Spontánne krvácanie sa vyskytuje v mozgovom tkanive (v subarachnoidnom priestore).
Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného fyzického alebo emočného stresu. Ak po napnutí dôjde k pocitu silných bolesti hlavy, okolie sa prejavuje načervenalými tónmi, nauzea sa vyskytuje a môžeme hovoriť o predpokladoch pre mozgovú príhodu.
S takouto patológiou, ktorá sa vyskytuje v mozgovom kmeni, osoba nežije viac ako 48 hodín. Umírá bez opätovného nadobudnutia vedomia. Vonkajšie príznaky smrti z mozgovej príhody: bledá koža, pocity prichádzajúcej smrti, jedna polovica tela, na strane, kde bolo krvácanie - tmavo fialové. To je jeden zo špecifických vonkajších prejavov smrti.
Porušenie cerebrálneho obehu prechádza niekoľkými obdobiami.
V obdobiach akútnej a akútnej fázy sa najčastejšie vyskytuje smrť.
V závislosti od veľkosti oblasti poškodenia mozgu existujú tri úrovne mŕtvice.
Je to dôležité! Zdvih je dynamický proces. Predčasná primeraná a vysokokvalifikovaná lekárska starostlivosť sa poskytuje pacientovi, čím je väčšia pravdepodobnosť obnovenia celého rozsahu mozgových funkcií. Hospitalizácia je potrebná počas prvých troch hodín po detekcii krvácania, aby sa zabránilo vzniku smrti.
Mŕtvica smrti a príznaky skorého štádia ochorenia sú v Rusku častejšie registrované. Mŕtvica je stále mladšia. Zhoršujú sa faktory nepriaznivej ekologickej situácie vo veľkých mestách, neustále stresové situácie v práci a doma, alkohol a zneužívanie tabaku. Vo svetovej praxi je mŕtvica treťou v celkovej štatistike všetkých úmrtí, v druhej v Rusku.
Vyššie percento úmrtnosti sa zaznamenáva z hemoragickej formy hemoragie v mozgu.
Rozloženie rizík podľa pohlavia alebo spôsob, akým muži a ženy zomrú na mŕtvicu, sú tieto:
Hlavnú úlohu zohráva rehabilitácia a prevencia, pretože štatisticky sa zaznamenáva najvyššie percento úmrtí po druhej mŕtvici.
Pre informáciu. Len 59,9% pacientov dostalo kvalifikovanú a včasnú pomoc. Zvyšok je samoliečivý (34%), iní nedostávajú pomoc (5,7%).
Medzi hlavné príčiny úmrtia na mozgovú príhodu (rizikové faktory) patria nasledovné ľudské stavy:
Náhle fokálne neurologické symptómy v kombinácii s meningeálnymi prejavmi naznačujú prítomnosť akútneho, ostrého porušenia cerebrálneho obehu. Mozog, ktorý nemá kyslík a živiny v dôsledku narušenia krvného zásobovania, sa začína zničiť, spočiatku sú tieto zmeny reverzibilné, potom sa tieto procesy nemôžu vrátiť späť. Preto by každý mal vedieť o príznakoch ochorenia a o tom, ako vyzerá smrť z mozgovej príhody, aby pomohla ľuďom, ktorí sa ich milujú, alebo v čase. Medzi tieto príznaky patrí:
Je to dôležité! Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, musíte požiadať osobu, aby sa usmieval, zdvihol ruky a povedal jednoduchú frázu. Ak sa jeden z rohov ústia "skĺzne" dole, vytvára krúživý úsmev, v priebehu reči jazyk "zakopne" a nemôžete zdvihnúť ruky, potom je potrebná naliehavá odborná pomoc. V tejto situácii je oneskorenie ako smrť.
Diagnóza je možná len po dôkladnej štúdii celkového klinického obrazu, histórie, rizikových faktorov a neurologických symptómov.
Je možné určiť, že osoba, ktorá utrpela cievnu mozgovú príhodu, je blízka koncu podľa externých príznakov, ktoré naznačujú nezvratné procesy v mozgu. Obdivovatelia blížiacej sa smrti sú:
Ak dôjde k progresii ischémie, prognóza bude nepriaznivá. Existujú tri hlavné znaky (podmienky), ktoré stanovujú klinickú smrť. Prvé 4 minúty sú rozhodujúce. Po zistení príznakov klinickej smrti sa prijímajú opatrenia na resuscitáciu. Ak nie sú úspešné, zaznamenajú nástup biologickej smrti.
Okrem toho tabuľka zobrazuje, ako vyzerá smrť z mŕtvice.