Image

Mŕtvica u ľudí: fotografie a príznaky

Medzi cievnymi patológiami, mŕtvica zaberá trvalo vysoké polohy a miera výskytu sa zhoršuje v priebehu času. Mŕtvica u mladých ľudí sa stáva častejšie, čo im hrozí s postihnutím v produktívnom veku.

Ako mrznúť ľudia na fotke

Vyzerá to ako mŕtvica u ľudí (foto 1) ako strata vedomia, stav pred precitlivelosťou, ale porušenia v mozgu sú vážnejšie ako normálna synkopa. Príznaky mozgovej príhody sa nezobrazujú náhle - zvyčajne človek cíti charakteristické znaky choroby, ale len málo ľudí vie, že mŕtvica bude nasledovať zhoršenie zdravia. Prvé príznaky mŕtvice sa objavujú v podobe náhlej slabosti, závraty, ostrých bolesti hlavy a zrakových porúch. Po týchto príznakoch sa pulz spomalí, krv sa zhoršuje, na tvári sa objaví studený pot, je narušená reč alebo fyzická aktivita, ako aj infarkt myokardu, mŕtvica môže spôsobiť znecitlivenie končatín alebo častí tela.

Niekedy mozog postihuje mikroskop (fotografia v gal.) - nazýva sa aj prechodné ischemické ataky. Príznaky mikroskopu nemusia byť tak nápadné, preto sa pacienti sťažujú iba na zanedbateľné zhoršenie zdravia - závraty, "mušky" v očiach, slabosť, stavy pred mozgom, ktoré nie vždy skončia mdlobou. Mŕtvica sa rozvíja vo forme svalovej pary na jednej strane.

Ľudia po mozgovej fotografii

Ak má osoba mŕtvicu, nie je ťažké určiť predbežnú diagnózu. Ľudí po cievnej mozgovej príhode (foto 2), sú charakteristické črty tohto agregátu, z ktorých môžeme povedať s vysokou pravdepodobnosťou, ak dochádza ku krvácaniu do mozgu, alebo nie. Hypertenzia komplikuje cievnu mozgovú príhodu, ak je diagnostikovaná u pacienta. Lekári rozlišujú tieto príznaky ochorenia:

    Vyzeranie krivky úsmevu - ak sa po mŕtvici spýtate po obehu úsmev, jeho úsmev počas mozgovej príhody nebude taký ako zdravý človek, takže môžete mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Osoba po mozgovej príhode (foto nižšie) vyzerá bolestivo, rohy perí sa stávajú asymetrickými, jeden klesá a druhý hore.

Mŕtvica u ľudí vyvoláva všetky tieto príznaky, niektoré vyjadrujú viac a niektoré menej. -Li pomoc v prvých troch hodinách po útoku, v takom prípade je možné, aby sa zabránilo väčšinu komplikácií, ktoré sa vyskytujú po akútnej cievnej mozgovej príhode.

Mozog po mŕtvicovej fotografii

Mŕtvica mozgu (pozri foto 3) vyvoláva patologické zmeny spôsobené vaskulárnymi problémami, napríklad arteriálnou trombózou, ktorá náhle zastaví prístup kyslíka do mozgových buniek. 20% kyslíka vstupujúceho do tela smeruje k poskytovaniu aktívneho mozgu - tak nákladné všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v mozgu.

V dôsledku prerušenia dodávky kyslíka v neurónoch sa prerušujú životne dôležité bunkové procesy, nedokážu vykonávať funkciu vedenia. Päť minút ischémie stačí na to, aby mozog po mŕtvici (foto 3) viedlo k nezvratným zmenám v miestnych oblastiach. Dokonca aj mikroskop neprenikne bez stopy, aj keď závažnosť komplikácií je oveľa menej.

Mŕtvica mozgu vyvoláva porušenie hlavných procesov - reč, pohybovú aktivitu, myslenie. Bunky mozgu zodpovedné za určité procesy postupne strácajú svoju funkciu a po chvíli dochádza k nekróze - bunkovej smrti. V závislosti od toho, koľko buniek je ovplyvnených a závažnosti mŕtvice. Umiestnenie lézie poskytuje vizuálne prejavy patológie.

Ako je to hemoragická mozgová fotka

Hemoragická mŕtvica (pozri foto 4) sa vyskytuje, ak má pacient mozgové krvácanie kvôli vaskulárnym problémom. Poruchy mozgu vyvolávajú aterosklerózu, trombózu a iné patologické stavy mozgových ciev. Súbežne s krvácaním, opuchom mozgu sa rozvíja a zhoršujúca sa patológia. Medzi 50% až 80% týchto úderov je fatálne. Vymedzujú hemoragickú mŕtvicu na MRI je veľmi jednoduchá - oblasť krvácanie a opuch sa stáva viditeľným v dôsledku kontroly.

Je pozoruhodné, že hemoragická mŕtvica je oveľa menej pravdepodobné, že poskytne prekurzorom porúch. Ľudia sa vôbec nemôžu cítiť, ale hroziace príznaky sa zvyšujú v priebehu niekoľkých sekúnd. Bolesť hlavy s hemoragickou mozgovou príhodou je oveľa silnejšia. Zriedkavo môže nastať mozgová príhoda - s intracerebrálnym krvácaním, je zrejmé poškodenie očných ciev.

Ako sa manifestuje ischemická mozgová príhoda

Ischemická cievna mozgová príhoda (pozri foto 5) má spravidla krátke obdobie patologických príznakov. Pri tomto type poškodenia mozgu príznaky rastú pomaly, bolesť hlavy prakticky chýba, a ak existuje, potom je slabá, bolesť. Na pozadí takýchto príznakov tlak takmer nikdy nezvyšuje, ako je to v prípade hemoragickej mŕtvice.

Po mŕtvici sa u pacientov môže vyskytnúť zvracanie, mimovoľné močenie. Prvé príznaky mŕtvice u ženy sú zvyčajne ťažšie znášať ako u muža a môžu sa spustiť tehotenstvom, hormonálnymi nárazmi a menšou toleranciou voči stresu u žien. Ischemická mozgová mŕtvica (foto nižšie) môže spôsobiť postihnutie, ale pacienti zostávajú nažive.

Známky mŕtvice: prekurzory, prvé prejavy, symptómy a ich triedy, rozdiely medzi ischemickými a hemoragickými

Prečo je dôležité poznať príznaky mŕtvice? Každý študent strednej školy môže pravdepodobne odpovedať na túto otázku, pretože každý z nich musí počuť, že niekto zrazu ochorie, "ochromil", človek v bezvedomí bol vyzdvihnutý na ulici sanitkou alebo vo sne alebo pri smrti smrti. Spravidla hádaním ľudia predpokladajú infarkt myokardu alebo mozgovú mŕtvicu (= akútna cerebrovaskulárna príhoda).

Symptómy dvoch typov mozgovej príhody - ischemické a hemoragické (krvácanie) môžu byť rozlíšené neurológom, ale príznaky mŕtvice a srdcového záchvatu môžu byť rozlíšené bez vyššieho lekárskeho vzdelania. Aby sa v takých situáciách nestratil, a ak je to možné, aby sa mohol stať užitočným v núdzových prípadoch, môže sa čitateľ pokúsiť naučiť sa identifikovať tieto stavy štúdiom rozlišovacích znakov mŕtvice.

Nepokojné udalosti

Prvé známky zdvihu vykazujú do značnej miery závisí od umiestnenia a fokálnej ischémie alebo veľkosti krvácanie, v menšej miere - od jeho typu.

Je to príznaky krvácania sa zdajú byť o niečo jasnejšie a rýchlejšie av prípade bežných lézií, častejšie smrteľné.

U osoby, ktorá sa náhle cítila "nevoľnosť", môžu byť navrhnuté cievne problémy pre nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu považovať za prvé príznaky mozgovej príhody:

  • Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatiny);
  • bolesť hlavy;
  • Strata kontroly nad životným prostredím;
  • Dvojité videnie a iné poškodenie zraku;
  • Nevoľnosť, vracanie, závraty;
  • Mocné a citlivé poruchy.

Avšak tieto symptómy mozgovej príhody sú určené (aj u pacienta) za predpokladu, že je vedomý. Medzitým akútne porušenie cerebrálneho obehu je často medzi prvými príznakmi mdloby, z ktorých sa pacient nemusí dostať von.

Ak máte podozrenie, že človek má príznaky mozgovej príhody (skrútená tvár, zmätená reč, slabosť končatín na jednej strane, dezorientácia), nemali by ste ho triasť, pokúšať sa ho položiť alebo sedieť, najmä ak je v bezvedomí. Mŕtvica môže byť taká vážna, že neoprávnené akcie iba zhoršia stav pacienta.

Správne správanie ostatných pacientov nesmie poškodiť pacienta, musíte starostlivo dať pacientovi pohodlnú pozíciu, ak je osoba vedomá, môžete ho požiadať, aby sa usmieval, ukázal svoj jazyk. Neschopnosť vykonať tieto jednoduché úkony, zhoršené vedomie, poruchy reči, neschopnosť pohybu alebo dokonca zmenu polohy tela sú prvými známkami mozgovej príhody, ktoré by mali ostatných okamžite zavolať do pohotovostnej lekárskej služby a čakať na príchod lekárskeho tímu.

základné testy na podozrenie na mozgovú príhodu

Tresky predovšetkým očakávajú ľudí v pokročilom veku. Pokiaľ ich však rozlišujeme podľa pohlavia, akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie u ženy nastane v neskoršom veku (po menopauze, pretože pred jej estrogénom chráni ženský pohlavný styk), zatiaľ čo mŕtvica mužov môže byť oveľa mladšia a vo veku štyridsať rokov sa nepovažuje rarita.

Vzhľadom na to, že sa každá osoba môže stať očitým svedkom katastrofy a životy obete budú pravdepodobne závisieť od jeho činov, v prvom rade by sa malo zaoberať všeobecnými znakmi mozgovej príhody charakteristického pre oba typy mŕtvice.

Prvé príznaky a symptómy mŕtvice - 4 kontroly

Cerebrálne poruchy a neurologické poruchy

V akútnom období každej mozgovej príhody neurológovia rozlišujú 2 skupiny porúch.

Základom vývoja príznakov nazývaných mozgová je hypoxia spôsobená ischémiou (infarkt mozgu) alebo zvýšený vnútrolebečný tlak na pozadí krvácania (hemoragická mozgová príhoda). Mozgové príznaky môžu byť podozrivé v prítomnosti:

  1. Ťažká bolesť hlavy;
  2. Nevoľnosť a vracanie;
  3. Zhoršené vedomie (od zakalenia po kóma);
  4. Kŕče.

Neurologické prejavy cievnej mozgovej príhody, označované ako ohnisko, naznačujú poškodenie špecifickej oblasti mozgu. Ak ste pozorne pozerať do pacienta, je možné vidieť nielen zdravotník, ale aj človek náhodou byť blízko:

  • Porušenie alebo úplná strata motorických funkcií končatín na strane protiľahlej k léze, zníženie reflexov šľachy a svalového tonusu (hemiparéza alebo hemiplegia);
  • Na opačnej strane lézie je možné pozorovať porušenie citlivosti (hemihypestézia);
  • Zmena polohy očí - pozerajú smerom k strane lézie (paréza pohľadu), na strane trpiacej utrpením, žiak je dilatovaný (mydriáza);
  • Vynechanie rohu úst a hladkosť nasolabiálneho záhybu;
  • Poruchy reči v prípade poškodenia prevládajúcej hemisféry GM (u pravej ruky, reč je narušená, keď vzniknú problémy na ľavej pologuli, ľavice, naopak - vpravo);
  • Vznik patologických reflexov, pri ktorých je nepravdepodobné, že by mohli identifikovať osobu, ktorá nemá kvalifikáciu neurológov, teda odborník, by sa mala zapojiť do ich identifikácie.

Je však veľmi dôležité, pokiaľ ide o prognózu, ktorá časť mozgu trpí ischémiou alebo krvácaním. A hoci príznaky cievnej mozgovej príhody sú takmer rovnaké pre oba typy mozgovej príhody, ale v závislosti od miesta postihnutej oblasti, existujú výrazné príznaky mŕtvice, ktoré okrem odborníkov môžu zaujímať aj našich čitateľov.

Utrpenie hlavných akcií

Pravdepodobne čitateľ bude stále chcieť vedieť, ako príznaky mŕtvice vyzerajú, keď je ovplyvnená určitá časť mozgu. Koniec koncov, správa, že čelný alebo časový región je vystavený utrpeniu, napríklad nič nehovorí, ak neviete, ktoré strediská sa nachádzajú v tejto oblasti a za čo sú zodpovedné.

Subarachnoidný priestor

Subarachnoidný (alebo subarachnoidálny) priestor je dutina plná mozgovomiešnenej tekutiny, ktorá sa nachádza medzi meningami: mäkký a subarachnoidný.

Krvácanie v subarachnoidnom priestore je vždy sprevádzané udalosťami, ktoré ohrozujú život pacienta:

  1. Ťažká bolesť hlavy;
  2. Ťažké mozgové príznaky;
  3. Vývoj kómy.

Brainový kmeň

Neurovedci a utrpenie mozgového kmeňa nájdu najnebezpečnejší stav, keďže na tomto mieste sú umiestnené veľmi dôležité nervové centrá, ktoré zabezpečujú životne dôležitú činnosť organizmu, ako aj jadrá lebečnice. Pravdepodobnosť úmrtia pri krvácaní v kmeňu dosahuje 90%.

Symptómy mŕtvice (krvácanie) s léziou kmeňa sú pomerne výrečné:

  • Rýchla strata vedomia a rozvoj kómy:
  • Dvojstranná paralýza, znížená citlivosť;
  • Prerušenie funkcie prehĺtania;
  • Porušenie dýchania a činnosti srdca.

Ventrikuly mozgu

Rozsiahle krvácanie z krvácania je často sprevádzané prelomom do komôr mozgu, čo tiež predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Znaky takejto mŕtvice:

  1. Ostrú poruchu vedomia;
  2. Kóma.

mozoček

Masívne krvácanie v oblasti mozočku (okcipitálny lalok) ohrozuje rýchly vývoj opuchu a jeho zavedenie do veľkého foramen magnum, ktorý končí smrťou pacienta.

Symptómy mozgovej mozgovej príhody:

  • Intenzívna bolesť hlavy v okcipitálnej oblasti;
  • Závažné závraty;
  • vracanie;
  • Porušenie koordinácie pohybov (osoba stráca schopnosť zaujať vertikálnu pozíciu);
  • Poruchy reči.

Čelné laloky

Keďže čelné laloky sú zodpovedné za veľké množstvo funkcií určujúcich osobnosť (sebaúcta, kritika, schopnosť abstraktného myslenia, pozornosti), utrpenie danej oblasti sa prejavuje kombináciou symptómov, ktoré sa nazývajú "frontálna psychika":

  1. Zmena osobnosti;
  2. Návrat primitívnych reflexov (prehensile, proboscis);
  3. disinhibition;
  4. Záchvaty agresie;
  5. apatia;
  6. Konvulzívne záchvaty.

Všeobecne platí, že správanie pacienta v prípade zmien čelného laloku sa mení bez ohľadu na to, že existujú aj ďalšie príznaky charakteristické pre všetky typy mŕtvice: motorické a senzorické poruchy, paralýza, porucha reči.

Oblasť parietálnej

Pri porážke parietálneho regiónu v prvom rade trpí hmatová citlivosť, schopnosť písať, čítať, počítať, orientovať sa vo vesmíre sa stráca, osoba prestáva rozpoznávať známe predmety.

Časový lalok

Utrpenie časového laloku sa prejavuje predovšetkým:

  • Sluchové postihnutie (hluchota, tinitus);
  • Strata schopnosti porozumieť materinskému jazyku, vnímanie iných zvukov (hudba, spievanie vtákov);
  • halucinácie;
  • Vývoj časovej epilepsie.

Samozrejme, nie je možné opísať utrpenie všetkých štruktúr mozgu oddelene, hlavne preto, že všeobecné príznaky mŕtvice sú viac-menej charakteristické pre lézie v akejkoľvek oblasti nervového systému.

Čo neurolog uvidí?

Na základe čoho ošetrujúci lekár presne vedel, kde sa v mozgu vyskytla nehoda? Na čelnom alebo parietálnom laloku? Alebo, chráňte, v trupu? Samozrejme, nebudeme môcť trochu pochopiť všetky jemnosti neurologických vied, ale pravdepodobne bude možné naučiť sa niektoré tajomstvá diagnostiky.

Mnoho ľudí z iných ako lekárskych povolaní pravdepodobne počulo, že tahy sú ischemické a hemoragické. Je možné ich rozlíšiť na osoby, ktoré nemajú lekárske vzdelanie? S najväčšou pravdepodobnosťou - nie a neurológ, ktorý sa krátko pozrie na pacienta alebo dokonca ho preskúma a kontroluje reflex, nedokáže s úplnou istotou povedať, že má všetky dôvody na to, aby mŕtvica súvisel s určitým typom (mozgový infarkt, krvácanie). V každom prípade je potrebné počas diagnostického vyšetrenia použiť pomocné prístrojové a laboratórne vyšetrenia (CT, oko fundus, koagulogram, špicová punkcia atď.). Kritériá, na ktoré sa lekár opiera, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Aby vyššie uvedené nevyzeralo neopodstatnené, v nasledujúcich častiach sa pokúsime urobiť určité porovnanie etiológie, patogenézy a príznakov ischemickej a hemoragickej mozgovej príhody.

Ischemická mŕtvica - akútna forma cerebrálnej ischémie

Cievna mozgová príhoda, čo predstavuje závažnú formu mozgovej ischémie, najčastejšie sa vyskytuje na pozadí aterosklerotického procesu, poškodenie mozgových ciev, a vzťahujúce sa k procesu hypertenzia, teda ľudia vo veku, zaťažený závažím s hmotnosťou zdravotných problémov, ale nie vždy dať túto istotu mali hodnôt. V mnohých z nich sa cerebrálna ischémia vyskytuje v chronickej forme, sprevádzaná opakujúcimi sa bolesťami hlavy, závratmi, poruchou pamäti a pozornosťou. V niektorých, progresívny proces tvorí intelektuálne postihnutia, čo vedie k postihnutiu.

Ďalšími dôvodmi, ktoré vedú k rozvoju akútnych porúch prekrvenia mozgu, zahŕňajú: vaskulitídu, kongenitálna cievna mozgová, diabetes, reumatizmu, zlozvykov, porušenie systémových hemodynamiky (ICHS, poruchy srdcového rytmu s tendenciou k tromboembólie, hemostatickej problémy systému). Nemôžete ignorovať faktory, ktoré primárne naznačujú akútnu cerebrálnu ischémiu:

  1. Vek po 50 rokoch (a pre mužov - a dokonca aj skôr) - spravidla v takýchto rokoch sa zriedkavým pacientom môže pochváliť čisté cievy, žiadny posun v spektre lipidov a normálny krvný tlak;
  2. Zvýšená viskozita krvi a jej pomalý pohyb pozdĺž cievneho lôžka;
  3. Porušenie metabolizmu tukov - pohroma nášho života (menopauzálne obdobie u žien v tomto ohľade dodáva problémy: hladina estrogénu klesá, prírastok hmotnosti, aktívne sa rozvíja aterosklerotický proces, zvyšuje sa arteriálny tlak - existuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody);
  4. Hematologická patológia sprevádzaná zvýšením koagulácie krvi a následne zvýšenými (často zbytočnými) krvnými zrazeninami;
  5. Cervikálna osteochondróza a všetky jej dôsledky (napríklad vertebro-bazilárna nedostatočnosť);
  6. Neochota sa rozlúčiť so zlými návykmi získanými v mládeži, medzi ktoré patrí hlavné miesto fajčenia.

Medzitým je už dlho poznamenané, že ischemické mŕtvice u ľudí s vyššie uvedenou patológiou sa často vyskytujú na pozadí stresu, vzrušenia, strachu, to znamená, že emócie hrajú významnú úlohu pri rozvoji choroby.

Ischemická cievna mozgová príhoda = cerebrálny infarkt

Lekári ischemická cievna mozgová príhoda sa nazývajú mozgový infarkt, pretože je najčastejšie založený na cerebrálnej vaskulárnej trombóze v mieste poškodenia plaku. Prerušenie integrity krytu endotelu plaku vedie k nevyhnutnej trombóze a uzatvoreniu artériového lumenu. V oblasti narušeného prietoku krvi dochádza k zastaveniu výživy tkanív, pri vzniku nekrózy dochádza k hlbokej hypoxii - ide o infarkt mozgu alebo ischemickú mozgovú príhodu.

Treba poznamenať, že ischemická mozgová príhoda, na rozdiel od hemoragickej, často obsahuje prekurzory, medzi ktorými sú aj nasledujúce príznaky, ktoré sa už môžu mýliť s prvými príznakmi mŕtvice, ale stále sa objavujú:

  • Závraty, všeobecná slabosť;
  • Bolesť hlavy môže byť prítomná, ale jeho závažnosť je zvyčajne dosť slabá, takže pacient neostrí svoju pozornosť na tento príznak;
  • Pulz slabý;
  • Nízky krvný tlak;
  • Teplota tela je normálna (alebo subfebrilná);
  • Krátkodobé poškodenie vedomia (v čase vývoja súčasného ONMK ischemického typu, vedomie spravidla pretrváva);
  • Zatemnenie očí;
  • Prechodná paréza a parestézia.

Nedostatok prívodu krvi v časti mozgu (nástup skutočného mozgového infarktu) sa prejavuje pomerne rýchlo a vytvára akútny stav.

Prechodný ischemický záchvat (TIA) - dočasný záchvat s príznakmi tejto ischemickej mozgovej príhody. Podmienka môže prechádzať bez následkov, ale vyžaduje si okamžitú liečbu a dôkladné pozorovanie pod vedením špecialistu.

Prvé príznaky mŕtvice sa prakticky nelíšia od TIA:

  1. Človek sa cíti veľmi závratne;
  2. Nevoľnosť, často nasleduje zvracanie;
  3. Reč sa stáva nezmyselná (jazyk je "tkaný");
  4. Vo väčšine prípadov je vízia znížená;
  5. Oblasti tváre (a celého tela), ktoré sú zasiahnuté z postihnutej oblasti, sú necitlivé;
  6. Porušenie orientácie v čase a priestore priťahuje pozornosť, pacient si nemôže spomenúť na vek, adresu bydliska atď.;
  7. Neurologické symptómy, ktoré sa prejavujú zmiznutím citlivosti, výskytom patologických reflexov a pohybovými poruchami, sa neustále dlho čakajú.

Neurologické príznaky nie je súčasťou povinného znalostí ľudí, ktorých pracovná aktivita je ďaleko od medicíny, ale zrejme to môže byť zrejmé, najmä ak sa pokúsite pripnúť alebo ihla mierne brnenie končatín pacienta - v rozpore s citlivosťou na výstrely nereagoval.

Hemoragická mŕtvica je vždy vážny stav

Začiatok hemoragickej mŕtvice je v podstate charakterizovaný tým istými znakmi, ktoré sú charakteristické pre infarkt mozgu. Je pravda, že:

často sprevádzané stratou vedomia, rýchlejším rozvojom symptómov mozgovej príhody, vždy významnými neurologickými poruchami.

To je spôsobené tým, že v tomto prípade je cerebrálny krvný obeh narušený v dôsledku pretrhnutia cievnej steny s vyliatím krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namočenia nervového tkaniva krvou.

Ak veľká loď utrpela a postihnutá oblasť zaujíma významnú oblasť, potom čoskoro dôjde k rýchlemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a tým k rýchlemu rozvoju neurologických symptómov. To znamená, že klinické prejavy CMP podľa druhu hemoragickú sú spôsobené predovšetkým umiestnenie a veľkosť lézií a vyvíjajú v závislosti na ktoré sú mozgové štruktúry ovplyvnené patologických procesov, teda prvých príznakov mŕtvice bodu utrpenia tak či onak mozgová funkcia. Medzitým sú najčastejšie v popredí motorické a senzorické poruchy.

Mŕtvica a krvácanie, aký je rozdiel?

Niektorí ľudia sa mýlia, že medzi krvácaním a mŕtvicou kladú "rovnaké" znamenie, pretože to nie sú úplne identické pojmy, aj keď hemoragická mŕtvica je vždy krvácanie a krvácanie nie je vždy mŕtvica.

Akútna cievna mozgová typ hemoragickej zdvihu nazýva hemoragickým alebo tvorbu hematómu v dôsledku prasknutia nádoby alebo impregnáciou nervového tkaniva cez cievne steny v pozadí vysokého krvného tlaku u pacientov s hypertenziou a viac po hypertenzných kríz. Treba poznamenať, že samotná hypertenzná kríza je často príčinou krvácania do mozgu - steny krvných ciev môžu "vydržať" dlho, ale s novou krízou, ktorá prechádza patologickými zmenami, nemôžu vydržať tlak a prasknúť.

S ohľadom na sekundárne krvácania, ktoré vyplývajú z účinky iných príčinných faktorov (počet patologických podmienok, ktoré sú nezávislé na trvalé zvýšenie krvného tlaku alebo zmenami ciev), pokiaľ ide o tieto udalosti sa prejavujú, mimochodom, príznaky mŕtvice, slovo "zdvih", spravidla nepoužíva sa.

Takmer vždy náhle a nečakané

Je nepravdepodobné, že pacienti s anamnézou arteriálnej hypertenzie, častými hypertenzívnymi krízami alebo aneuryzmami a vaskulárnymi malformáciami, o ktorých človek nemusí vedieť, stavajú pre seba takýto neviditeľný prospekt, ako je mŕtvica. Pravidlo každého človeka vždy dúfa, že sa môže všetkým stať problém, ale nie mu, a preto sa s jeho arteriálnou hypertenziou a krízami často bezstarostne zaobchádza. Ale keď pacient, ktorý bol doručený do nemocnice a ktorý sa dostal do života, počuje strašné slovo "mŕtvica" vo vzťahu k sebe, z nejakého dôvodu sa začína prekvapovať, že to bol on, kto mal taký smutný osud. Bohužiaľ, nie všetci pacienti dokážu trpieť podobnými úvahami v prípade akútneho porušenia cerebrálneho obehu. Hemoragický typ ochorenia často neopúšťa žiadnu šancu na život.

príčiny hemoragickej mozgovej príhody - krvácanie s deštrukciou cievnej steny v dôsledku malformácií a ruptúry aneuryzmy

Hemoragická mŕtvica "mladšia" ischemická, jej náhly výskyt u mladých pacientov nie je prekvapujúcim odborníkom. Naproti tomu, mozgový infarkt, mŕtvica zvyčajne dochádza v priebehu dňa na pozadí vysokého krvného tlaku a, spravidla, ľudia blížiacej sa katastrofy nie je predtucha, ktorá je, pre zdvih typu hemoragickú nie je charakterizovaný prítomnosťou prekurzorov, ako je tomu v prípade GM ischémie.

Prvé príznaky mŕtvice (hemoragický typ):

  • Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
  • Vegetatívne symptómy (potenie, horúčka, návaly tváre, menej často - bledá pokožka);
  • Zhoršené dýchanie a srdcová frekvencia;
  • Možno vývoj kómy.

Hlavným dôvodom nástupu krvácania je arteriálna hypertenzia, aneuryzmy a malformácie zohrávajú významnú úlohu pri formovaní predpokladov pre nástup cievnej mozgovej príhody. Okrem toho, jej príspevok k vývoju tohto typu zdvihu robí túto patológiu, ako je diabetes mellitus, poruchy lipidového profilu, hematologických ochorení, sprevádzané znížením zrážanie krvi, dedičnosti a, samozrejme, aterosklerotického procesu, čo je veľmi negatívny vplyv na stav cievne steny (ulcerácia, stenčenie ). Používanie antikoagulancií, činidiel proti krvným doštičkám a fibrinolitikov, ako aj nemožnosť a neochota vzdať sa zlých návykov - faktory, ktoré môžu viesť k tejto vážnej patológii.

Diagnóza a liečba

Napriek tomu, že slovo "mozgová príhoda" je pomerne často prítomná v slovníku lekárov, samotných pacientov a ich príbuzných, tento koncept sa sotva nachádza v stĺpci "diagnóza". Lekár na ambulanciu napíše krátko: ONMK a neurológ, ktorí sa držia svojej terminológie, urobia jednu z nasledujúcich diagnóz:

  1. hematóm;
  2. Hemoragické namáčanie;
  3. Mozgový infarkt.

Okrem toho sa informácie o mieste zaostrenia na lézie pridajú do ktorejkoľvek z týchto slov, ktorá má, ako už bolo uvedené, definujúcu prediktívnu hodnotu.

Rád by som upriamil pozornosť čitateľa na to, že liečba mozgového infarktu a hemoragickej mŕtvice v niektorých pozíciách možno považovať za opačné.

Napríklad antikoagulanciá predpísané pre ischémiu budú katastrofálne pre krvácanie, pretože ďalej rozširujú veľkosť lézie (hematóm alebo namáčanie).

Pokus o liečbu akútneho porušenia mozgovej cirkulácie na základe skúseností známych a susedov nepovedie k nič dobrému, aj keď prvé známky mŕtvice nie sú zvlášť desivé kvôli slabému prejavu. Len akútna lekárska starostlivosť v akútnom období a striktná implementácia ošetrujúceho lekára počas fázy obnovy pomôžu minimalizovať reziduálne účinky, ktoré sú viac-menej prítomné až do konca života pacienta.

Mŕtvica - čo to je, prvé príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, následky, liečba a prevencia mŕtvice

Čo je to? Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, čo vedie k pretrvávajúcemu poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym porušovaním cerebrálnej cirkulácie, cievnej lézie a centrálneho nervového systému. Ak dôjde k narušeniu normálneho krvného toku, zhoršuje sa výživa nervových buniek mozgu a to je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje kvôli neustálemu zásobovaniu kyslíkom a glukózou.

Poďme sa pozrieť na to, aké znaky sú charakteristické pre mŕtvicu, prečo je dôležité pomôcť osobe v prvých minútach nástupu príznakov, ako aj možné dôsledky tejto choroby.

Čo je mŕtvica?

Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a smrť nervových buniek.

Počas "terapeutického okienka" (podmienene nazývaných prvých 3 až 6 hodín po cievnej mozgovej príhode) je možné predísť nevratným účinkom ischémie a bunkovej smrti pomocou terapeutických manipulácií.

Mŕtvice sa nachádzajú u jedincov v širokom vekovom rozmedzí: vo veku od 20 do 25 rokov až do veľmi vysokého veku.

  • Kontrikcia alebo upchatie krvných ciev v mozgu - ischemická mozgová príhoda;
  • Krvácanie v mozgu alebo v jeho mieche - hemoragická mŕtvica.

Frekvencia je pomerne vysoká a vek sa výrazne zvyšuje. Úmrtnosť (úmrtnosť) z mŕtvice zostáva veľmi vysoká. Cieľom liečby je obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu kauzálnych faktorov a prevencia recidívy vaskulárnej katastrofy v tele. Po úderu je veľmi dôležité rehabilitovať osobu.

Príznaky tejto choroby musia byť známe každému človeku, aby reagoval na mozgovú katastrofu včas a zavolal posádku záchranky pre seba alebo svojich blízkych. Vedieť hlavné príznaky môže zachrániť život niekoho.

Existujú 2 hlavné typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus vývoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica predstavuje 80% a 20% celkovej populácie.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Väčšinou trpia ľudia staršieho veku po 60 rokoch, častejšie u mužov. Hlavným dôvodom je zablokovanie ciev alebo ich dlhotrvajúci kŕč, ktorý vedie k ukončeniu dodávok krvi a k ​​hladovaniu kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.

Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť častejšie v noci alebo ráno. Existuje tiež spojenie s predchádzajúcim zvýšeným emočným (stresovým faktorom) alebo fyzickou námahou, užívaním alkoholu, stratou krvi alebo progresiou infekčného procesu alebo somatického ochorenia.

Hemoragická mŕtvica

Čo to je? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do mozgovej látky po poškodení cievnych stien. Prerušenie funkčnej aktivity a smrť neurocytov v tomto prípade prebieha najmä v dôsledku ich kompresie hematómom.

Výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody je spôsobený najmä difúznym alebo izolovaným ochorením mozgových ciev, vďaka čomu dochádza k strate cievnej steny a stane sa tenšou.

Častejšie sprevádzaná stratou vedomia, rýchlejším rozvojom príznakov mŕtvice, vždy významné neurologické poruchy. To je spôsobené tým, že v tomto prípade je cerebrálny krvný obeh narušený v dôsledku pretrhnutia cievnej steny s vyliatím krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namočenia nervového tkaniva krvou.

V 5% prípadov mozgovej príhody nie je možné zistiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ mozgovej príhody sú jej dôsledky vždy rovnaké - ostrý, rýchlo sa rozvíjajúci dysfunkcia oblasti mozgu v dôsledku smrti časti jej neurocytárnych buniek.

Prvé príznaky mŕtvice u dospelých

Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom, bez ohľadu na dostupnosť lekárskej výchovy. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, požiadajte osobu, aby vykonala tri jednoduché úkony: úsmev, zdvihnite ruky, povedzte akékoľvek slovo alebo vetu.

U osoby, ktorá sa náhle cítila "nevoľnosť", môžu byť navrhnuté cievne problémy pre nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu považovať za prvé príznaky mozgovej príhody:

  • Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatiny);
  • bolesť hlavy;
  • Strata kontroly nad životným prostredím;
  • Dvojité videnie a iné poškodenie zraku;
  • Nevoľnosť, vracanie, závraty;
  • Mocné a citlivé poruchy.

Stáva sa, že sa náhle objaví mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov je ischemickej mŕtvici predchádza prechodné ischemické záchvaty (TIA).

Ak sa počas posledných troch mesiacov raz týždenne alebo častejšie objavia aspoň dva z nasledujúcich symptómov, potom sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc:

  • Bolesť hlavy, ktorá nemá konkrétnu polohu a je spôsobená katastrofou spôsobenou únavou alebo počasím.
  • Vertigo, ktoré sa objaví v pokoji a zhoršuje pohyb.
  • Prítomnosť tinitu, trvalého i prechodného.
  • "Zlyhania" pamäte udalostí aktuálneho časového obdobia.
  • Zmeny intenzity výkonu a porúch spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za prekurzory vývoja cievnej mozgovej príhody.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

  1. Pozrite sa, opýtajte sa, či osoba potrebuje pomoc. Človek môže odmietnuť pretože on sám nepochopil, čo sa s ním deje. Reč človeka s mŕtvicou bude ťažké.
  2. Požiadajte sa, aby ste sa usmievali, ak sú rohy pery umiestnené na inej línii a úsmev vidí podivne - to je príznak mŕtvice.
  3. Potrebujte ruku s osobou, ak došlo k mŕtvolu, potom bude handshake slabé. Môžete tiež požiadať o zdvihnutie ruky. Jedna ruka spontánne spadne.

Pri identifikácii príznakov mŕtvice u osoby okamžite zavolajte sanitku. Čím skôr je poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia je šanca na odstránenie následkov tejto choroby.

príčiny

Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Toto je výskyt krvných zrazenín v obehovom systéme a prítomnosť cholesterolových plátov, ktoré môžu blokovať cievy. Útok sa môže vyskytnúť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne nízka.

Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného kardiovaskulárneho ochorenia, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • tromboembolické;
  • hypertenzia (arteriálna hypertenzia);
  • reumatické ochorenie srdca;
  • infarkt myokardu;
  • chirurgia srdca;
  • konštantné napätie;
  • vaskulárne nádory;
  • užívanie určitých typov drog;
  • alkoholizmus;
  • fajčenie;
  • aneuryzma mozgovej tepny.

Vývoj komplikácie je možný na pozadí všeobecného blahobytu, často však dochádza k rozpadu kompenzačných mechanizmov v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

  • ostrý prechod z náchylnej polohy do pozície stojacej pozície (niekedy stačí posunúť sa do sediacej pozície);
  • husté jedlo;
  • horúci kúpeľ;
  • horúca sezóna;
  • zvýšený fyzický a duševný stres;
  • srdcové arytmie;
  • prudké zníženie krvného tlaku (najčastejšie pri pôsobení liekov).

Najčastejšou príčinou mŕtvice je však vysoký krvný tlak, 7 z 10 ľudí, ktorí trpia krvácaním, sú ľudia s hypertenziou (tlak vyšší ako 140 až 90), porušenie srdca. Dokonca aj neškodná fibrilácia predsiení spôsobuje krvné zrazeniny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi.

Príznaky mŕtvice

Klinické prejavy mŕtvice závisia od typu, polohy a veľkosti lézie.

Príznaky mŕtvice u dospelých:

  • Známky blížiace sa cievnej mozgovej príhody začínajú bolesťami hlavy a závratmi, ktoré nie sú vysvetlené inými príčinami. Možná strata vedomia.
  • Strata schopnosti vyjadriť svoje myšlienky jasne slovami je jedným z charakteristických príznakov. Človek nemôže povedať nič definitívne alebo dokonca opakovať jednoduchú frázu.
  • Pacient môže začať zvracať, rovnako ako otras mozgu.
  • Hluk v hlave.
  • Zabúda sa, že človek nevie alebo si nepamätá, kam ide, prečo potrebuje predmety, ktoré drží vo svojich rukách. Vonkajšie sa to prejavuje rozptýlením a zmätkom.
  • Vizuálne sú príznaky porúch obehu v mozgu viditeľné na tvári osoby. Pacient sa nemôže usmievať, tvár je skreslená, snáď sa nedá zatvoriť viečko.

Existuje sedem hlavných príznakov pred mozgom, ktoré presne indikujú ochorenie:

  • Wry tvár (asymetrický úsmev, skosené oko).
  • Nesúvislý prejav
  • Ospalosť (apatia).
  • Ohniskové akútne bolesti hlavy a tváre.
  • Rozmazané videnie
  • Paralýza končatín.
  • Koordinačná porucha.

Príznaky blížiacej sa cievnej mozgovej príhody môžu byť veľmi rôznorodé, takže by ste mali byť veľmi pozorní, aké príznaky sa vyskytujú pred mŕtvicou u ľudí.

  • náhla strata vedomia
  • generalizované kŕče
  • respiračné zlyhanie s ohniskovými príznakmi a neurologickými poruchami v budúcnosti (poškodenie reči, citlivosť, koordinácia pohybu, epileptické záchvaty).

Okrem toho, počas ischemického záchvatu u ľudí môže dôjsť k zhoršeniu reflexu prehĺtania a reči. Preto môže pacient začať stutter, nie jasne hovoriť.Pre porážku spinálnej (stavcov), pacient môže vyvinúť nedostatok koordinácie, takže nemôže chodiť, alebo dokonca sedieť na vlastnú päsť.

  • Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
  • Vegetatívne symptómy (potenie, horúčka, návaly tváre, menej často - bledá pokožka);
  • Zhoršené dýchanie a srdcová frekvencia;
  • Možno vývoj kómy.

Stojí za zváženie, že ak existujú známky mŕtvice, čas nevratných zmien v mozgu už začal jeho odpočítavanie. Tie 3-6 hodiny, ktoré majú vykonať obnovu poškodeného krvného obehu a snahu o zníženie postihnutej oblasti, klesajú o minútu.

Ak príznaky mŕtvice úplne zmiznú v období až 24 hodín po nástupe jej klinických prejavov, potom to nie je mŕtvica, ale prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).

Prvá pomoc

Pri mozgovej príhode cerebrálne krvácanie vyžaduje okamžitú odpoveď na jej výskyt, a preto po nástupe prvých príznakov je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

  1. Pacienta položte tak, aby jeho hlava bola zvýšená o približne 30 °.
  2. Ak je pacient v bezvedomí a je na podlahe, presuňte ho do pohodlnejšej polohy.
  3. Ak má pacient predpoklady na zvracanie, otočte hlavu na bok, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho systému.
  4. Je potrebné pochopiť, ako sa zmení pulz a krvný tlak u chorého človeka. Ak je to možné, musíte tieto indikátory skontrolovať a zapamätať si ich.
  5. Keď príde tím pre ambulancie, lekári potrebujú uviesť, ako začali problémy, ako veľmi sa začal cítiť a vyzeral chorým a aké pilulky urobil.

Spolu s odporúčaniami pre prvú pomoc pri mozgovej príhode by ste si mali pamätať, čo absolútne nemôžete urobiť:

  • presunúť osobu alebo posunúť ho do postele (je lepšie ho opustiť tam, kde k útoku došlo);
  • používať amoniak na uvedenie pacienta do vedomia;
  • silou držať končatiny v prípade záchvatov;
  • dajte pacientovi lieky vo forme piluliek alebo kapsúl, ktoré sa môžu uviazať v dýchacích cestách (najmä ak má dysreguláciu prehltnutia).

účinky

Najcharakteristickejšie problémy, ktoré vzniknú po zdvih, zahŕňajú nasledujúce:

  • Oslabenie alebo ochrnutie končatín. Najčastejšie sa prejavuje paralýza jednej poloviny tela. Imobilizácia môže byť úplná alebo čiastočná.
  • Spasticity svaly. Končatina je držaná v jednej polohe, kĺby môžu postupne atrofovať.
  • Problémy rečového aparátu: nesúdržnosť a nesúdržnosť reči.
  • Dysfágia - porušenie funkcie prehĺtania.
  • Zhoršenie videnia: čiastočná strata videnia, bifurkácia, zníženie rozsahu pokrytia.
  • Zhoršená funkcia čriev a močového mechúra: močová inkontinencia alebo naopak neschopnosť vylúčiť ju.
  • Duševné patológie: depresia, strach, nadmerná emocionalita.
  • Epilepsia.
  • poruchy reči;
  • nemožnosť logického riešenia úlohy;
  • neschopnosť analyzovať situáciu;
  • zhoršená schopnosť pohybovať sa pravou rukou a / alebo nohou;
  • zmena citlivosti z tej istej strany (vpravo) - necitlivosť, parestézie;
  • depresívna nálada a iné duševné zmeny.
  • chabá pamäť, zatiaľ čo reč zostáva spravidla normálna;
  • paréza a paralýza na ľavej strane tela;
  • emočná chudoba;
  • vzhľad patologických fantazií atď.

Znaky kómy

Kóma po údere mŕtvice sa vyvinie pomerne rýchlo, akútne a má nasledovné príznaky:

  • Muž náhle padol
  • Jeho tvár sa zmenila na fialovo-červenú.
  • Dýchanie sa stalo hlučným dýchaním
  • Pulz bol pomalý, BP sa zvýšil
  • Očné bulvy sa vyhnuli
  • Žiaci sa zúžili alebo stali nerovnými
  • Reakcia žiakov na svetlo sa stala letargickou
  • Znížený svalový tonus
  • Poruchy panvových orgánov (inkontinencia moču) sa vyskytujú

Koľko rokov žije po mozgovej príhode?

Táto otázka nemá žiadnu definitívnu odpoveď. Smrť môže nastať ihneď po zdvihnutí. Je však možné a dlhé, relatívne plné života po celé desaťročia.

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po úderoch je:

  • Počas prvého mesiaca - 35%;
  • Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza výsledku cievnej mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov vrátane:

  • Vek pacienta;
  • Zdravotný stav pred úderom;
  • Kvalita života pred a po mŕtvici;
  • Dodržiavanie rehabilitačného obdobia;
  • Úplnosť príčin mŕtvice;
  • Prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
  • Prítomnosť stresových faktorov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • Inšpekcia. Test SPD. Spravuje prvé tri kroky, ktoré musí pacient vykonať: usmievajte sa, hovorte a pokúste sa zdvihnúť ruku.
  • Posúdenie celkového stavu pacienta lekárom.
  • Poskytne sa presné a operatívne vyšetrenie pacienta, pomôže liečba magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.
  • Lumbálna punkcia odlíši cerebrálne krvácanie od iných patologických stavov mozgu.
  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie sa používajú na detekciu stavu mŕtvice, objasnenie jej povahy (ischemické alebo hemoragické), postihnutú oblasť, ako aj na vylúčenie iných ochorení s podobnými symptómami.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Optimálne podmienky hospitalizácie a začiatok liečby sa považujú za prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient premiestni do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu mŕtvice sa vykoná základná nediferencovaná liečba po presnej diagnostike - špecializovanej liečbe a následnej dlhodobej rehabilitácii.

Liečba po mŕtvici zahŕňa:

  • uskutočnenie kurzu vaskulárnej liečby,
  • používanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu,
  • kyslíkovou terapiou
  • rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia (fyzikálna terapia, fyzikálna terapia, masáž).

V prípade záchvatu ihneď zavolajte sanitku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k smrti pacienta!

Aby sa zabránilo komplikáciám, terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  • cerebroprotektory obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek;
  • riedidlá krvi (zobrazené len pri ischemickej mozgovej príhode);
  • hemostatiká alebo hemostatické látky (používajú sa s jasne definovanou mozgovou príhodou hemoragického pôvodu);
  • antioxidanty, vitamínové prípravky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh v tkanivách.

Rehabilitačné aktivity:

  • vykonávajú sa od samého začiatku mŕtvice a pokračujú v neurologickom deficite v priebehu života, za účasti pacienta, tímu zdravotníckych pracovníkov a príbuzných;
  • správna starostlivosť o pacienta, použitie špeciálnych pomôcok;
  • dýchacie cvičenia (na prevenciu zápalu pľúc);
  • čo najskôr aktiváciu motorického režimu pacienta, od krátkeho sedenia v posteli po plnohodnotnú fyzikálnu terapiu;
  • používanie rôznych fyzioterapeutických a iných metód: elektrické procedúry, masáže, akupunktúra, cvičenia s rečovým terapeutom.

Ľudové prostriedky na obnovenie tela po zdvihu

Pred použitím ľudových liekov nezabudnite konzultovať so svojím lekárom, pretože možné kontraindikácie.

  1. Šípková škorica. Ovocie a korene rastliny sa používajú na prípravu odvaru, ktorý sa zavádza do celkového kúpeľa pri liečbe paralýzy a parézy. Kurz robí 25 procedúr, bujón sa naleje do vody s teplotou 37-38 ° C.
  2. Kúpeľ s šalvia po utrpení mŕtvice. 3 šálky šalvia bylinky naliať 2 litre vriacej vody. Nechajte stáť 1 hodinu, napnite a nalejte do kúpeľne teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.
  3. Takýto odvar je veľmi užitočný: čajová lyžička drvených suchých bôbov koreňov by mala byť naplnená pohárom vriacej vody. Potom trvajte na hodinu a napätie. Použite polievkovú lyžičku 5x denne.
  4. Olejový olej. Príprava tohto nástroja nasledujúcim spôsobom: 30 g bobkového listu sa má naliať so skleneným rastlinným olejom. Trvajte na 2 mesiace, každý deň sa budete musieť pretrepať. Olej musí byť vyčerpaný a potom vyvedený do varu. Zmes sa odporúča trieť na paralyzované miesta.

prevencia

Mŕtvica je jednou z tých ochorení, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečiť. Prevencia zdvihu pozostáva z:

  1. To sa dá predísť pomocou racionálnej organizácie práce a režimov odpočinku, správnej výživy, regulácie spánku, normálnej psychologickej klímy, obmedzenia sodnej soli v strave, včasnej liečby kardiovaskulárnych ochorení: koronárnej choroby srdca, hypertenzie.
  2. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť mŕtvici, je zabrániť ateroskleróze a iným kardiovaskulárnym ochoreniam. Je dôležité kontrolovať krvný tlak a kontrolovať cukrovku.
  3. Ak je to potrebné, užívajte lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev a je tiež možné užívať lieky, ktoré zabraňujú nedostatku kyslíka (hypoxie) mozgu podľa lekára.

Smrť z mŕtvice: príznaky, príčiny, príznaky

Mŕtvica je reaktívne, akútne zhoršenie prívodu krvi do mozgu, ktoré sprevádza rýchly vzhľad nekrózy. V závislosti od času, počas ktorého sa krvný obeh nevráti na normálnu úroveň, závisí všeobecná prognóza života pacienta. Pacient môže zomrieť za niekoľko hodín. Čo robí život človeka, príznaky, štádia, ako zomrieť z mŕtvice - to všetko je detailne opísané nižšie.

Zdvihová klasifikácia

V praxi používajte jednoduchú klasifikáciu, ktorá zvýrazňuje dve formy mŕtvice, v závislosti od príčin krvácania: ischemická a hemoragická. Okrem toho existujú obdobia mŕtvice a závažnosti.

Ischemická mozgová príhoda

Štatisticky sa vyskytuje častejšie až do 85% všetkých prípadov, ktoré sa objavujú v dôsledku uzatvorenia lumenu krvných ciev, ktoré kŕmia určitou časťou mozgu. Uzáver cievy sa môže vyskytnúť v dôsledku krvnej zrazeniny, aterosklerotického plaku alebo v dôsledku zúženia stien v dôsledku vážneho kŕčov.

Takáto mŕtvica sa nevyskytuje súčasne. Rozvíja sa postupne, jeden patologický proces nasleduje ďalší.

  1. Prietok krvi sa zníži.
  2. Existuje ostrý uvoľňovanie glutamátu a aspartátu, existuje excitotoxicita (patologický proces, ktorý vedie k vážnemu poškodeniu a smrti nervových buniek pod vplyvom neurotransmiterov).
  3. V každej bunke sa hromadí vápnik.
  4. Aktivácia intracelulárnych enzýmov sa zvyšuje, nedostatok kyslíka prebieha a dochádza k miestnemu zápalu.
  5. Mozgové neuróny umierajú.

Všetky štádiá prechádzajú so zvyšujúcim sa opuchom mozgu, zvyšujú sa objemy buniek a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Z tohto dôvodu sú miestne časti mozgu - časové laloky - premiestnené, stredový mozog je porušený, čo vedie k stlačeniu medulla oblongata (v dôsledku vstupu mozočka do veľkého foramenu). S takýmto vývojom sa najčastejšie uvádza smrť z mŕtvice.

Hemoragická mŕtvica

Akonáhle sa táto forma mozgovej príhody nazvala "apoplexia". Zaregistrujte sa v 15% prípadov. Vzniká v dôsledku pretrhnutia steny cievy alebo aneuryzmy. Dôvodom môže byť prudký skok v krvnom tlaku alebo patológii v stenách krvných ciev. Spontánne krvácanie sa vyskytuje v mozgovom tkanive (v subarachnoidnom priestore).

Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného fyzického alebo emočného stresu. Ak po napnutí dôjde k pocitu silných bolesti hlavy, okolie sa prejavuje načervenalými tónmi, nauzea sa vyskytuje a môžeme hovoriť o predpokladoch pre mozgovú príhodu.

S takouto patológiou, ktorá sa vyskytuje v mozgovom kmeni, osoba nežije viac ako 48 hodín. Umírá bez opätovného nadobudnutia vedomia. Vonkajšie príznaky smrti z mozgovej príhody: bledá koža, pocity prichádzajúcej smrti, jedna polovica tela, na strane, kde bolo krvácanie - tmavo fialové. To je jeden zo špecifických vonkajších prejavov smrti.

Obdobia mŕtvice

Porušenie cerebrálneho obehu prechádza niekoľkými obdobiami.

  1. Najsilnejšia fáza.
  2. Akútna.
  3. Predčasné zotavenie po mŕtvici.
  4. Neskoré zotavenie po krvácaní.
  5. Komplikácie a dôsledky krvácania.
  6. Dlhodobé následky.

V obdobiach akútnej a akútnej fázy sa najčastejšie vyskytuje smrť.

Stupne závažnosti

V závislosti od veľkosti oblasti poškodenia mozgu existujú tri úrovne mŕtvice.

  1. Malý zdvih (mikroskop). Vyskytujú sa neurologické patológie, príznaky nie sú výrazné, môžu sa zamieňať s prejavmi iných smrteľných ochorení.
  2. Ľahká a stredná gravitácia. Môžete pozorovať ohniskové príznaky, chýbajú znaky zmeneného vedomia alebo edém mozgu.
  3. Veľký stupeň. Pacient je v bezvedomí, neurologické poruchy rýchlo postupujú, dochádza k závažnému opuchu mozgu. Tento stav končí smrťou.

Je to dôležité! Zdvih je dynamický proces. Predčasná primeraná a vysokokvalifikovaná lekárska starostlivosť sa poskytuje pacientovi, čím je väčšia pravdepodobnosť obnovenia celého rozsahu mozgových funkcií. Hospitalizácia je potrebná počas prvých troch hodín po detekcii krvácania, aby sa zabránilo vzniku smrti.

štatistika

Mŕtvica smrti a príznaky skorého štádia ochorenia sú v Rusku častejšie registrované. Mŕtvica je stále mladšia. Zhoršujú sa faktory nepriaznivej ekologickej situácie vo veľkých mestách, neustále stresové situácie v práci a doma, alkohol a zneužívanie tabaku. Vo svetovej praxi je mŕtvica treťou v celkovej štatistike všetkých úmrtí, v druhej v Rusku.

Vyššie percento úmrtnosti sa zaznamenáva z hemoragickej formy hemoragie v mozgu.

Rozloženie rizík podľa pohlavia alebo spôsob, akým muži a ženy zomrú na mŕtvicu, sú tieto:

  • úmrtie z mŕtvice u žien sa vyskytuje vo viac ako 43% prípadov;
  • muži zomierajú menej často - 36,6%.

Hlavnú úlohu zohráva rehabilitácia a prevencia, pretože štatisticky sa zaznamenáva najvyššie percento úmrtí po druhej mŕtvici.

Pre informáciu. Len 59,9% pacientov dostalo kvalifikovanú a včasnú pomoc. Zvyšok je samoliečivý (34%), iní nedostávajú pomoc (5,7%).

Príčiny mŕtvice

Medzi hlavné príčiny úmrtia na mozgovú príhodu (rizikové faktory) patria nasledovné ľudské stavy:

  • je zaznamenaný trvalý nárast krvného tlaku, čo tiež naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
  • dedičný faktor: mŕtvica bola zaznamenaná u blízkych príbuzných;
  • nadmernej telesnej hmotnosti;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • vegetatívne-vaskulárne choroby;
  • anamnéza aneuryzmy;
  • sedavý životný štýl (u pacientov na lôžku sa zvyšuje riziko mŕtvice);
  • diabetes a ateroskleróza;
  • paroxysmálne bolesti hlavy a veľmi závažné;
  • prerušovaná necitlivosť ktorejkoľvek časti tela alebo tváre;
  • vzhľad tmavého závoja pred očami, dočasná strata videnia;
  • záchvaty neočakávanej slabosti.

Príznaky mŕtvice

Náhle fokálne neurologické symptómy v kombinácii s meningeálnymi prejavmi naznačujú prítomnosť akútneho, ostrého porušenia cerebrálneho obehu. Mozog, ktorý nemá kyslík a živiny v dôsledku narušenia krvného zásobovania, sa začína zničiť, spočiatku sú tieto zmeny reverzibilné, potom sa tieto procesy nemôžu vrátiť späť. Preto by každý mal vedieť o príznakoch ochorenia a o tom, ako vyzerá smrť z mozgovej príhody, aby pomohla ľuďom, ktorí sa ich milujú, alebo v čase. Medzi tieto príznaky patrí:

  • záchvat ťažkej bolesti hlavy alebo závraty;
  • paralýza časti tváre alebo tela, vyjadrená v spletenom prejave, neschopnosť ovládať ich pohyby, porušovanie jemných motorických zručností;
  • strata vedomia;
  • rôzne typy parézy;
  • úplná alebo čiastočná strata videnia;
  • závažný nadbytok normy tlaku;
  • otvorené zvracanie a nevoľnosť;
  • problémy s vnímaním okolitej reality;
  • nedobrovoľný pohyb čriev alebo močenie.

Je to dôležité! Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, musíte požiadať osobu, aby sa usmieval, zdvihol ruky a povedal jednoduchú frázu. Ak sa jeden z rohov ústia "skĺzne" dole, vytvára krúživý úsmev, v priebehu reči jazyk "zakopne" a nemôžete zdvihnúť ruky, potom je potrebná naliehavá odborná pomoc. V tejto situácii je oneskorenie ako smrť.

Diagnóza je možná len po dôkladnej štúdii celkového klinického obrazu, histórie, rizikových faktorov a neurologických symptómov.

Vonkajšie príznaky smrti z mŕtvice

Je možné určiť, že osoba, ktorá utrpela cievnu mozgovú príhodu, je blízka koncu podľa externých príznakov, ktoré naznačujú nezvratné procesy v mozgu. Obdivovatelia blížiacej sa smrti sú:

  • narušenie vedomia;
  • ohromujúca chôdza, zametacie pohyby;
  • pacient nemôže hovoriť, pohybovať, otvárať a zatvárať oči;
  • žiadne prehĺtanie reflex;
  • nedostatočná fyzická aktivita, kŕče, zášklby rúk a nôh, skôr ako kŕče;
  • zvýšená telesná teplota - viac ako 40 stupňov (čo naznačuje porážku neurónov regulujúcich termodynamiku);
  • pohyby očí sú narušené - zvýšením očného viečka, môžete vidieť, že oči "plávajú", žiak na strane krvácania je veľmi rozšírený;
  • vysoký krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, bradykardia;
  • znížená chuť do jedla, chudé a pevnejšie stolice;
  • moč je koncentrovanejšia a jeho množstvo klesá;
  • hlboké hlučné dýchanie (Kussmauelov typ dýchania), dôjde k dlhým prestávkam medzi inhaláciou a výdychom;
  • dýchanie je buď hlboké alebo povrchné.

Čo vyzerá klinická smrť z mŕtvice?

Ak dôjde k progresii ischémie, prognóza bude nepriaznivá. Existujú tri hlavné znaky (podmienky), ktoré stanovujú klinickú smrť. Prvé 4 minúty sú rozhodujúce. Po zistení príznakov klinickej smrti sa prijímajú opatrenia na resuscitáciu. Ak nie sú úspešné, zaznamenajú nástup biologickej smrti.

Okrem toho tabuľka zobrazuje, ako vyzerá smrť z mŕtvice.