Vlastnosti kolonoskopie v celkovej anestézii

Kolonoskopia v anestézii je metódou endoskopickej diagnostiky, ktorú vykonáva kvalifikovaný lekár a ktorá sa vykonáva s cieľom získať informácie o stave vnútorného povrchu hrubého čreva.

Kolonoskopia je pomerne bežná štúdia v tejto dobe. Je to spôsobené rýchlym rastom gastrointestinálnych ochorení v dôsledku mnohých dôvodov, ako je zlá ekológia, zlá strava, nedostatok fyzickej aktivity obyvateľstva.

Podstata štúdie a metódy úľavy od bolesti

Kolonoskopia pod anestéziou je pohodlná metóda vedenia výskumu, po ktorej pacient nemá žiadne nepríjemné dojmy. Je ideálny pre tých, ktorí sa bojí bolesti.

V štúdii endoskopista používa pružnú kolonoskopickú hadicu, vybavenú optickými a svetelnými systémami. Modernejšie zariadenia sú tiež vybavené fotoaparátmi, ktoré možno použiť na snímanie oblastí čreva, ktoré majú nejaké zmeny. Zachytené obrázky sú uložené na digitálnom médiu a neskôr sa používajú v podrobnejšej štúdii a analýze vývoja ochorenia. Takto sa vykonáva črevná kolonoskopia, video a popis sa prenáša pacientovi.

Pred kolonoskopiou je potrebné pripraviť. 2-3 dni pred vyšetrením by ste mali upustiť od používania "ťažkých" výrobkov a posledné jedlo by malo byť deň pred konaním. Okrem toho budete musieť vyčistiť črevá fekálnych hmôt. Preto je pacientovi predpísané špeciálne prípravky, ktoré podporujú rýchly pohyb čriev.

Vyšetrenie sa uskutočňuje nasledovne: pacient leží na ľavej strane a ohýba kolená, po ktorom sa do konečníka vloží kolonoskop. Potom špecialista používajúci zariadenie postupne vyplňuje črevá vzduchom, čo vedie k narovnaniu záhybov sliznice a ďalšiemu rozvoju kolonoskopu a umožňuje bližší pohľad na všetky časti čreva.

Kolonoskopia sa už dlho používa ako najinformatívnejšia diagnostická metóda, ale predtým bola použitá bez anestézie a pacient pocítil nepríjemné bolestivé pocity, najmä pri plnení čriev vzduchom.

Dnes sa kolonoskopia vykonáva s anestéziou. Ak to chcete urobiť, použite 3 spôsoby:

Sedácia je úľavou od bolesti, ktorá spôsobuje spánok. Pacient v tejto dobe necíti ani strach ani úzkosť, pocity sú vyčerpané. Táto podmienka sa dosiahne použitím liekov, ako je Propofol a Midazolam. Každé z týchto liekov má svoje vlastné výhody a nevýhody. Pri užívaní Midazolamu je výskyt bolestivých pocitov v subjekte úplne vylúčený, ale obdobie stiahnutia lieku je dlhé. Pri užívaní lieku Propofol môže mať pacient nepríjemné spomienky, ale prebudenie bude rýchle.

Pri použití lokálnej anestézie sa na špičku zariadenia aplikuje anestetikum. Takáto anestézia nepomôže úplne zbaviť sa nepríjemných pocitov - bolesť sa zníži, ale citlivosť zostane.

Pri aplikácii všeobecnej anestézie pacient zaspáva a cíti absolútne nič, je úplne v bezvedomí, takže pacient po štúdii nemá žiadne nepríjemné spomienky. Vyšetrenie v celkovej anestézii je pohodlné nielen pre pacienta, ale aj pre lekára. V tomto prípade však existuje niekoľko nepríjemných následkov a možných komplikácií. Preto, aby sa znížili riziká, vyšetrenie by sa malo vykonávať iba v operačnej miestnosti pod kontrolou anestéziológov.

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako dlho trvá kolonoskopia. Zvyčajne to trvá od 30 do 60 minút, kým sa podá sedácia, vyšetrenie je rýchlejšie.

Indikácie pre štúdiu

Existujú príznaky, ktorých vzhľad si vyžaduje naliehavú návštevu lekára a podstúpia kolonoskopiu. Patria medzi ne nasledujúce:

rôzne zmeny stolice (striedajúca sa zápcha s hnačkou);
vypúšťanie z konečníka (krv, hlien);
bolesti a nadúvanie;
dlhodobé zvýšenie telesnej teploty, všeobecná slabosť, malátnosť;
strata hmotnosti, strata alebo nedostatok chuti do jedla;
prítomnosť nádorových markerov v krvi, anémia, zvýšenie ESR;
Gregersenov pozitívny test ukazujúci okultnú krv vo výkaloch;
neuspokojivé výsledky takýchto vyšetrení, ako je ultrazvuk, CT vyšetrenie, MRI.

Okrem toho sa pred všetkých operáciami na panvových orgánoch (nádor vaječníkov alebo maternice, endometrióza) a pri predpisovaní proktologických zákrokov (hemoroidy, análna fisúra) vykonáva kolonoskopia u všetkých žien.

Kolonoskopia je zahrnutá do povinného periodického vyšetrenia pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

chronické ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulceratívna kolitída, v chronickej forme;
história pacientov s operáciami na hrubom čreve, odstránenie polypov, intestinálna polypóza;
dedičná forma polypózy;
osoby s dedičnosťou sú zaťažené rakovinou hrubého čreva.

Kolonoskopia je jedným z vysoko účinných spôsobov prevencie rakoviny hrubého čreva. Screening pomáha v počiatočnom štádiu zistiť rakovinu v tráviacej trubici. Kolonoskopia umožňuje identifikovať polypy, ktoré sa môžu nakoniec rozvinúť do rakoviny. Počas vyšetrenia môže doktor s pomocou ďalších prístrojov odstrániť zistenú formáciu.

Výhody kolonoskopie

Približne 25% všetkých prípadov detekcie polypov v hrubom čreve sa vyskytuje u pacientov starších ako 45 rokov, takže u mužov a žien, ktoré dosiahli tento vek, sa odporúča kolonoskopia raz ročne. Najmä je potrebné venovať pozornosť ich zdraviu tým, ktorí majú blízkych príbuzných črevnú polypózu.

Výhody prieskumu zahŕňajú:

Kolonoskopia je najefektívnejšou a najbežnejšou metódou diagnostiky rôznych ochorení tráviacej trubice.
Tento prieskum je najpresnejší a informatívnejší ako iné alternatívne metódy diagnostiky.
Použitie najmodernejších endoskopov s digitálnym obrazom, ktorý so zvýšením zobrazenia na obrazovke v najvyššej kvalite. Táto funkcia umožňuje starostlivejšie posúdenie aj tých najneprístupnejších oblastí čriev, čo je veľmi dôležité pre diagnostiku a prevenciu nebezpečných chorôb.
Pri používaní niektorých zariadení môže doktor zistiť zhubné nádory vo veľmi skorom štádiu (pomocou farbív, chromoskopie optických vlákien, zväčšenie 100 až 150 krát). To dáva pacientom príležitosť vyliečiť túto chorobu bez operácie.
Počas kolonoskopie je možné získať biopsiu črevných tkanív v prípade potreby.
Počas kolonoskopie môže doktor zastaviť krvácanie, odstrániť polypy, striktúry v čreve a pacienti nepotrebujú ďalšie operácie.

Indikácie pre anestéziu s kolonoskopiou

Existujú nasledujúce indikácie pre použitie anestézie na kolonoskopiu:

Vek detí do 12 rokov. Dokonca aj menšia bolesť môže pôsobiť nepriaznivo na psychiku dieťaťa, takže kolonoskopia sa vykonáva na dieťa len za anestézie.
Prítomnosť adhézií v brušnej dutine. Títo pacienti majú v anamnéze chirurgický zákrok alebo peritonitídu, ktorá sa objavila v dôsledku ochorení panvových orgánov alebo brušnej dutiny. Dochádza k adhéziám medzi črevnými slučkami, takže pohyb kolonoskopu bez anestézie spôsobuje pacientovi silnú bolesť.
Deštruktívny proces v čreve. Je to indikácia pre kolonoskopiu pri celkovej anestézii v dôsledku výskytu intenzívnej bolesti počas vyšetrenia.
Nízky prah citlivosti. Takíto pacienti nemôžu odolať ani malým lekárskym zásahom. Keď nastane bolesť, môže sa u nich vyskytnúť šok, mdloby a dokonca aj porucha vnútorných orgánov. Preto je u takýchto pacientov počas kolonoskopie indikovaná anestézia.

Kontraindikácie používania anestézie

Nie sú len indikácie na použitie anestézie počas kolonoskopie, ale aj kontraindikácie. Patria medzi ne nasledujúce:

závažný stupeň stenózy aortálnych a mitrálnych chlopní;
bronchopulmonárne ochorenia v období exacerbácie (chronická bronchitída, bronchiálna astma);
ochorenia nervového systému a psychiky v akútnej forme.

Anestézia je kontraindikovaná u detí s kolonoskopiou, ak sú tieto ochorenia:

infekčné ochorenia pľúc a iných orgánov v akútnej forme;
zvýšenie telesnej teploty bez dôvodu;
hypotrofia v ťažkej forme;
rakety v bežnej podobe;
pustulózne ochorenia kože.

záver

Tradičná kolonoskopia nezanecháva na všetkých pacientoch najpriaznivejšiu dojem. Záporné recenzie prieskumu sa spájajú práve s pocitom bolesti, ktoré pocítili v čase plnenia čreva vzduchom.

Lokálna anestézia neposkytuje počas vyšetrenia úplný komfort. Pacient zvyčajne nemá nepríjemné pocity až po zavedení kolonoskopu do konečníka. Keď sa zariadenie pohybuje, subjekt môže mať silnú bolesť, ktorá často neumožňuje dokončenie postupu. Preto je lepšie okamžite premýšľať o vhodnej anestézii.

Čo sa týka komplikácií po kolonoskopii, vyskytujú sa veľmi zriedkavo. Najnebezpečnejším z nich je perforácia črevných stien, ku ktorej dochádza pri použití anestézie, pretože pacient zaspáva a nedokáže povedať lekárovi, kde je silná bolesť.

Kolonoskopia s anestéziou má pozitívnu spätnú väzbu a to je veľmi dôležité, najmä ak pacient musí podstúpiť tento postup viac ako raz.

Anestézia pre kolonoskopiu. kolonoskopia

definícia

Kolonoskopia je postup na vyšetrenie hrubého čreva a konečnej časti tenkého čreva pomocou tenkého flexibilného optického prístroja, ktorý pozostáva zo zdroja svetla a kamery produkujúcej obraz na televíznej obrazovke.

Anestézia pre kolonoskopiu

Rôzne kliniky v našej krajine používajú rôzne typy anestézie na kolonoskopiu. Nie tak zriedka je kolonoskopia vykonaná bez akejkoľvek anestézie, hoci tento lekársky postup je dosť nepríjemný a bolestivý. Niekedy sa kolonoskopia vykonáva pod lokálnou anestézou, keď sa špička kolonoskopu rozmazáva s lokálnym anestetikom. Lokálna anestézia pre kolonoskopiu však neposkytuje dostatočné komfortné postupy.

Najoptimálnejší typ anestézie, ktorý sa najčastejšie používa v európskych krajinách na kolonoskopiu, je sedácia. Sedácia spôsobuje stav ako spánok, zatiaľ čo úzkosť a strach zmiznú a všetky pocity sú čo najviac vyčerpané. Na sedáciu s kolonoskopiou sa najčastejšie používa midazolam alebo propofol. Obe tieto anestetické lieky majú svoje výhody a nevýhody. Výhoda midazolamu spočíva v tom, že jeho použitie nespôsobuje pacientovi žiadne spomienky na predchádzajúci postup. Nedostatok midazolamu je dlhší čas prebudenia po jeho použití. Propofol na druhej strane poskytuje rýchle prebudenie po útlmu za cenu nejakého rizika zachovania spomienok na minulú kolonoskopiu.

Ďalším typom anestézie používanej na kolonoskopiu je celková anestézia (anestézia), ktorá zaisťuje úplné odstavenie vedomia pacienta. Ak sedácia poskytuje pohodlie v 95 až 99% prípadov jej použitia, potom anestézia na kolonoskopiu zaručuje 100% pohodlie. Nesmieme však zabúdať, že riziko komplikácií anestézie je spojené s anestéziou s kolonoskopiou ako s použitím sedácie. Na anestéziu na kolonoskopiu je možné použiť rôzne lieky zo skupiny anestetík. Anestézia pre kolonoskopiu by sa mala vykonávať iba v operačnej miestnosti, ktorá má všetko potrebné vybavenie na zabezpečenie úplnej bezpečnosti postupu.

Preto výkon anestézie pre kolonoskopiu nie je racionálny, pretože riziko jej držania prevyšuje riziká spojené s samotným kolonoskopickým postupom, takže najoptimálnejšia je vykonať kolonoskopiu v sedácii.

Indikácie pre kolonoskopiu

Kolonoskopia sa najčastejšie uskutočňuje s gastrointestinálnym krvácaním, ako aj s podozrením na vznik zápalových alebo malígnych nádorov hrubého čreva. Ďalšou indikáciou pre kolonoskopiu je aj nemotivovaný pokles hemoglobínu u starších pacientov.

Obsahuje kolonoskopiu

V kolonoskopii sa sonda zavádza cez konečník do hrubého čreva, aby sa vykonala vizuálna kontrola vnútorného povrchu čreva. Kolonoskopia môže zahŕňať nejaký chirurgický zákrok, napríklad odstránenie polyp alebo odobranie malej časti vzorky tkaniva hrubého čreva na štúdiu (biopsia). Kolonoskopia sa však najčastejšie vykonáva na diagnostické účely.

Čas kolonoskopie

Trvanie postupu je od 10 do 25 minút.

Komplikácie kolonoskopie

Vo všeobecnosti je riziko vzniku komplikácií s kolonoskopiou extrémne nízke a je len asi 0,35%. Medzi možné komplikácie kolonoskopie patrí perforácia, krvácanie, postpolypectmický syndróm, reakcia na anestetikum a infekciu. Z možných komplikácií anestézie na kolonoskopiu je častejšie výskyt alergickej reakcie na anestetiká a výskyt respiračných problémov.

Črevná kolonoskopia v anestézii (pod celkovou anestézou)

Výber metód vyšetrenia (diagnostiky) čreva je rozsiahly. Stav orgánu je dobre hodnotený metódou nazvanou kolonoskopia čreva. Táto štúdia pomocou videokamery namontovanej na endoskopovej trubici.

Postup prispieva k detekcii peptických vredov, prítomnosti nádorov a zápalov. V čase excízie polyp môže zachrániť pred znovuzrodením v nekvalitnom vzdelávaní.

Diagnostická metóda je dosť informatívna, ale je sprevádzaná bolestivými pocitmi a nepohodliemi. Preto je kolonoskopia v celkovej anestézii rozšírená. Zavedenie tohto postupu umožňuje prijímať informácie bez vážnych následkov.

Výskum môže prebiehať zo zdravotných dôvodov a na žiadosť pacienta pri písomnom súhlase.

Vlastnosti postupu

Črevá pacienta je vyšetrené vnútorne centimeter centimetrom. Počas postupu sa odoberajú vzorky pre následné laboratórne štúdie a vynechané identifikované polypy.

Bolesť počas študijného obdobia je hlavne určená nie pohybom endoskopu, ale čerpaním vzdušných hmôt do čriev. Citlivosť nervových zakončení je blokovaná použitím anestézie.

Výhody postupu vykonávaného v rámci celkovej anestézie

Často sa kolonoskopia praktizuje bez anestézie. Nepríjemné bolestivé pocity môžu spôsobiť šok alebo slabosť. Ľudia majú často strach z takejto manipulácie.

Pri anestézii človek necíti bolesť, slabosť, nadúvanie alebo nepohodlie. Počas anestézie sú uvoľnené črevné steny výrazne menej pravdepodobné, že budú zranené.

Indikácie pre

Keďže dieťa sa obáva a dokonca aj miernej bolesti môže poškodiť psychiku dieťaťa do 12 rokov, odporúča sa pomocou anestézie diagnostické testovanie.

Túto možnosť odporúčame aj pri určení pacienta:

nízka hladina hemoglobínu (anémia s neznámou etiológiou);
nízky prah bolesti;
anamnéza krvácania z čriev;
Crohnova choroba;
chronické poruchy konzistencie stolice;
nevysvetliteľne rýchly úbytok hmotnosti so zvýšenou únavou;
čierna stolička;
nadmerná tvorba plynu;
ochorenia čriev.

Navyše je pre osoby staršie ako 45 rokov predpísané kolonoskopia, ak existuje podozrenie na rakovinu.

Postup sa líši od klasickej verzie

Pri použití anestézie sa riziko poškodenia čreva zníži vďaka jeho uvoľneniu, doba trvania štúdie sa zníži. Bez anestézie môže byť postup prerušený kvôli sťažnostiam pacienta.

Pozitívnym bodom manipulácie bez použitia anestézie je absencia sedatívnych liekov, ktoré majú toxický účinok na pečeň.

Aká je škoda na narkózu

Riziko používania anestézie je vždy prítomné. Ale najlepší lekári a úspechy medicíny umožňujú minimalizovať ich. Moderné anestetiká nemajú významný vplyv na pamäť a psychiku. Používanie anestézie je však zakázané pri srdcovom zlyhaní.

Druhy anestézie

Pri vykonávaní kolonoskopie sa vykonáva anestézia:

Každý z týchto typov má svoje výhody a nevýhody.

Všeobecná anestézia

To nie je nič iného ako hlboký spánok, počas ktorého nie je citlivosť, sluch, pamäť. Všeobecná anestézia sa vykonáva na operačnej sále pod dohľadom anesteziológov.

Celková anestézia sa vyznačuje stratou vedomia a necitlivosťou na bolesť.

Táto metóda môže spôsobiť komplikácie. Ale s niektorými chorobami je to potrebné. Napríklad s hnisavými kožnými ochoreniami, vysokou teplotou, rachitami.

Lieky a dávka anestézie sa vypočítavajú individuálne. Pri všeobecnej anestézii sa poskytujú metódy rezistencie na možné komplikácie. Použité zariadenia na ventiláciu pľúc, núdzovú starostlivosť, stimuláciu srdca.

Lokálna anestézia

Miestna anestézia je aplikácia špeciálnych látok na špičke vstreknutého endoskopu. Liek na bolesti pomáhajú zmierniť nepohodlie. Časť bolesti môže pretrvávať v dôsledku vstrekovania vzduchu do črevnej oblasti. Kontakt zariadenia s intestinálnou sliznicou je bezbolestný.

Miestna anestézia úplne nezastaví bolesť. Navyše citliví ľudia majú pocit úzkosti. Aby sa udržal komfort pri príprave, sú predpísané sedatíva.

Po lokálnej anestézii môže pacient okamžite opustiť zdravotnícke zariadenie. S všeobecne uspokojivým zdravotným stavom je možné len nepatrnú indispozíciu.

sedatíva

Ide o špeciálny typ anestézie, ktorý ľudia nazývajú "nepokojný". Sedácia počas kolonoskopie je poskytovaná zavedením lieku s hypnotickým účinkom.

Medicínsky spánok je zabezpečený použitím Midazolamu, Propofolu. Zvlášť rýchle prebudenie so zachovaním v období manipulácií pri používaní Propofolu.

Pri používaní lieku Midazolam sa postup neukladá do pamäte, prebudenie je dlhšie.

Cíti sa ako manipulácia ako krátky spánok. Nepohodlie pocitov je vyčerpaná, bolesť takmer chýba. Vlastné dýchanie, sluch a schopnosť reagovať na žiadosť lekára.

Plus je neprítomnosť anestézie a rýchle vymiznutie účinku anestézie. Na klinike nie je potrebné dlhodobý pobyt. Pri sedácii nie sú žiadne komplikácie charakteristické pre celkovú anestéziu.

Nevýhody metódy zahŕňajú možnosť alergických reakcií a vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, zvracanie. Preto by mal byť anesteziológ blízko.

Všetky typy anestézie sa aktívne používajú na kolonoskopiu. Aby sme si vybrali spôsob úľavy od bolesti, mali by sme brať do úvahy svedectvo, stav pacienta, odporúčania lekárov a túžbu pacienta.

Diagnostické prípravné opatrenia

Špeciálny tréning má pozitívny vplyv na stav človeka v priebehu aj po ňom. Základom prípravku je čistenie črevnej sliznice. Jednoduchý efekt žiarenia nie je dosiahnutý. Ďalšie školenia zahŕňajú odporúčané lieky a špeciálne diéty.

Výživa pred procedúrou

Pred začatím postupu sa uistite, že dodržiavate diétu.

Po dobu 3 dní sa odporúča prestať používať:

pokrmy z tukového mäsa;
mliečne a rybie pokrmy;
zelenina, ovocie, čerstvá zelenina;
ražný chlieb;
cestoviny;
konzervované potraviny, orechy;
alkoholické nápoje.

Povolené použitie:

nízkotučné bujóny;
zemiaky;
biely chlieb;
ryže;
cestoviny;
vajec;
maslo;
želé, džús

V deň predpísaného postupu sa neodporúča jesť a piť. Jedlo by malo byť zastavené 17 hodín pred manipuláciou. Povolený je iba čaj. Prázdne čisté črevá sú kľúčom k účinnosti kolonoskopie.

Čistenie drog

Po uplynutí 5 dní sa má prerušiť podanie antidiareálnych a železa.

Vo večerných hodinách, ktoré predchádzajú vyšetreniu, sa odporúča užívať laxatívne liečivo a dva litre tekutiny na dokončenie čistenia čriev. Je možné priradiť riešenia typu "Fortrans" alebo "Duphalac". Ak plánujete vyšetrenie popoludní, mali by ste piť ďalšie dva litre tekutiny ráno.

Pred vyšetrením je pacient vyšetrený. V prípade potreby sa odporúča vykonať testy (moč, krv) na určenie možných kontraindikácií.

Pred manipuláciou odstráňte protézy a očné kontaktné šošovky. Pri nedostatočnej príprave môžu byť výsledky výskumu deformované.

Vykonanie postupu

Postup sa vykonáva permanentne alebo ambulantne v nemocnici pomocou endoskopu.

Endoskop je špeciálnym zariadením pozostávajúcim z ovládacieho prvku, flexibilnej tenkej hadice a zabudovanej videokamery.

Endoskop umožňuje podrobne preskúmať povrch črevnej sliznice, odstrániť polypy pomocou špeciálnych klieští a odobrať vzorky na biopsiu.

odstránenie pacienta do pásu;
na navrhované miesto na boku s kolenami vytiahnutými hrudníkom;
intravenózne anestetikum;
zavedenie endoskopu do čreva;
štúdium črevnej sliznice;
fotografovanie, odstránenie polypov;
odstránenie trubice z čriev.

Trvanie procedúry je 15-30 minút, v niektorých prípadoch až 45 minút.

Po dokončení kolonoskopie anesteziológ prebudí pacienta a pozoruje jeho blaho.

Počas manipulácie sa črevná dutina rozširuje s dodávaným vzduchom, čo umožňuje:

uľahčiť pohyb endoskopu;
odstráňte formácie nie väčšie ako 1 mm;
vybrať tkanivo pre výskum (biopsia).

Ak sa procedúra uskutočňuje bez viditeľných komplikácií, potom môžete jesť ihneď po jej ukončení.

Nuance pediatrickej kolonoskopie

Pacienti vo veku do 12 rokov majú predpísanú celkovú anestéziu. Dieťa sa určí v nemocnici niekoľko dní pod dohľadom lekárov. V niektorých prípadoch sa pre malých pacientov odporúča maskovaná anestézia.

Zvláštnosti bolesti

Predtým bola kolonoskopia považovaná za veľmi bolestivú, nepríjemnú a bola vykonávaná spravidla bez anestézie. Bolo to strach z bolesti, ktorý mnohým ľuďom zabránil v tom, aby využili tento postup. Naliehavosť bolesti je vecou minulosti s využitím anestézie, ktorú ponúkajú lekárske strediská.

Postup je ťažké zavolať príjemne, ale anestézia umožňuje zastaviť bolesť. Po umelom spánku bolesti sa taktiež nestane, len slabá slabosť.

kontraindikácie

Napriek rozšíreniu postupu sa to nepreukazuje každému.

Je lepšie odmietnuť takúto diagnózu v prítomnosti:

zápal pobrušnice;
stenóza srdca;
ulceratívna kolitída;
epilepsie;
infekčné choroby;
srdca, pľúcna insuficiencia;
alergie na anestéziu;
akútne ochorenie adhézie;
poruchy zrážanlivosti krvi;
tehotenstva;
psychiatrické, neurologické patológie.

Všetky tieto kontraindikácie nie sú prísne. Otázka uskutočniteľnosti diagnózy je riešená u lekára individuálne v každom prípade. Lekár berie do úvahy pooperačné obdobia, patologické stavy análnej oblasti, herniu.

komplikácie

Počas manipulácie za anestézie sú negatívne dôsledky zriedkavé.

poškodenie črevných stien;
infekčné ochorenia;
prasknutie sleziny.

V tomto prípade sa poraďte s lekárom.

Medzi komplikácie patrí možnosť príznakov:

nevoľnosť;
alergické reakcie;
ťažkosti s dýchaním;
bolesť brucha;
prudký nárast teploty.

Ak nie je vzduch úplne odstránený z čreva, môže dôjsť k pocitu roztrhnutia.

Porušenie dolného gastrointestinálneho traktu prispieva k zlej výžive a pasívnemu životnému štýlu. Ak chcete presne diagnostikovať, veľmi často sa uchýli k použitiu kolonoskopie.

Pre psychický pokoj pacientov a z mnohých medicínskych dôvodov sa tento postup vykonáva v rámci celkovej anestézie. Tento prístup eliminuje bolesť, znižuje citlivosť. Použitie anestézie je oslobodené od úzkosti, emočného nadmerného zaťaženia.

Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou - "rozmar" alebo nevyhnutnosť?

Skúmanie hrubého čreva pomocou endoskopických techník sa stáva čoraz bežnejším diagnostickým postupom. Kolonoskopia sa robí pre dospelých aj pre deti po predbežnej príprave. Samotný postup je prakticky bezbolestný (s výnimkou niektorých stavov, keď je pacient skutočne bolestivý), ale je to veľmi nepríjemné - akýkoľvek pacient pocítil počas neho výrazné nepríjemné pocity.

V Rusku sa kolonoskopia vykonáva bez akejkoľvek anestézie, pretože sa obávajú niektorých komplikácií, hoci podľa názoru príslušných lekárov - vrátane cudzích - by sa mal za anestézie vykonať akýkoľvek potenciálne bolestivý postup, aby pacient pocítil bolesť. Tak aké sú výhody, nevýhody a nebezpečenstvo anestézie pre kolonoskopiu?

svedectvo

Požiadavka pacienta zbaviť sa nepohodlia je indikáciou pre kolonoskopiu čriev pod celkovou anestézou, bohužiaľ nie všetky klinické ústavy to dokážu kvôli nedostatku podmienok.

Lekárskymi indikáciami pre anestéziu počas kolonoskopie sú:

pacient má menej ako 12 rokov - deti by mali byť úplne vystrašené a nie choré;
lepšie ochorenie čriev - prítomnosť adhézií sťažuje držanie kolonoskopu a umožňuje anestéziu
zníženie napätia v brušnej dutine, čo vedie k lepšiemu endoskopu;
prítomnosť rektálnych striktúr a konečníka;
duševné ochorenie u pacienta;
duševná labilita - pre ľudí s nízkym prahom bolesti a zvýšenou excitabilitou sa najlepšie vykonáva kolonoskopia pod celkovou anestézou.

výcvik

Špeciálne príprava na anestéziu sa nevyžaduje, ale je potrebné sa poradiť s anesteziológom, ktorý počas

Konverzácia zisťuje všetky nuansy, ktoré môžu ovplyvniť priebeh anestézie:
hmotnosť a výška pacienta;
prítomnosť sprievodných ochorení;
alergická anamnéza - či existuje domácnosť alebo alergie na lieky;
koľko anestézie bolo predtým.

Pacientka hovorí s anesteziológom.

V predvečer a tesne pred postupom sa meria krvný tlak, pulz a dýchanie. Jedlo je zakázané 6 hodín pred operáciou, môžete piť čistú, ne-sýtená voda najneskôr do 2 hodín.

Prípravok by mal zahŕňať aj premedikáciu: pacientovi sa podajú injekcie v priebehu 30 - 40 minút - deti môžu dostávať orálne lieky (seduksen, Relanium, midazolam). Úlohou prípravy je znížiť úzkosť pacienta, znížiť pravdepodobnosť komplikácií, záleží na tom, koľko liekov je potrebných pre anestéziu.

Aká anestézia je možná pri kolonoskopii

Typ anestézie zvolí anesteziológ, pričom sa zohľadnia technické možnosti kliniky a údaje o vyšetrení pacienta. K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

Sedácia alebo povrchová anestézia. Upokojujúce lieky sa podávajú intravenózne, zatiaľ čo pacient nemusí úplne zaspávať, aj keď je dosiahnutá dostatočná duševná relaxácia, čo umožňuje, aby kolonoskopia bola takmer nezdravá. V prípade potreby môže byť sedácia prenesená na plnohodnotnú anestéziu - závisí to od toho, do akej miery je liek vstreknutý do žily.
Intravenózna anestézia. V tomto prípade sa väčšie množstvo liečiva (propofol alebo diprivan) injektuje do žily, kým subjekt úplne nespí. V prípade potreby sa môžu podávať aj narkotické analgetiká (s nízkym prahom bolesti).

Liečivo na intravenóznu anestéziu

Inhalačná anestézia je najlepšou voľbou pre črevnú kolonoskopiu u detí. Dieťa dýcha maskou s prchavým anestetikom a zaspáva po 5-6 dychoch.

Kvalita anestézie vo veľkej miere závisí od prípravy.

Každá anestézia sa vykonáva v kancelárii, kde sú k dispozícii prostriedky na poskytnutie núdzovej starostlivosti pacientovi: zariadenie na vetranie pľúc, súprava núdzovej resuscitácie. Všetky zariadenia musia byť pripravené vopred.

Výhody anestézie pre kolonoskopiu

Anestézia môže eliminovať všetky negatívne javy - pacientovi vôbec neublíži, necíti žiadne nepríjemné pocity. Dokonca aj po skončení anestézie, osoba neublíži.

Čas samotného postupu sa skráti - štúdie ukázali, že v anestézii kolonoskopia čreva trvá v priemere o 20 - 30% menej. Diagnostický lekár má viac času na samotnú štúdiu ako na pacienta, aby ho presvedčil, aby "trpel".

U detí neexistuje syndróm "bielych kabátov", teda strach lekárov, ktorí "ublížili", čo umožňuje opakovane vykonávať tento typ črevného výskumu.

Riziko komplikácií samotnej kolonoskopie je znížené - uvoľnené črevo prakticky eliminuje možnosť perforácie črevnej steny a ďalších zranení.

Kolonoskopia pri povrchovej anestézii

Komplikácie anestézie

Mnohí pacienti majú záujem o otázky, či je celková anestézia nebezpečná a či anestézia má dôsledky. Tak ako pri každom lekárskom zákroku, všeobecná anestézia nesie určité riziko pre pacienta, ale moderné lieky a skúsený lekár ich môžu minimalizovať. Najmä ak sa pripravujete na všetky manipulácie, berte ohľad na rady lekára.

Neexistujú žiadne nebezpečné dôsledky anestézie z dlhodobého hľadiska. Povesti, že "anestézia výrazne ovplyvňuje pamäť a psychiku" sú spojené s anamnézou anesteziológie, keď boli použité nebezpečné anestetiká. Moderné drogy nemajú také vedľajšie účinky a ich bezpečnosť je potvrdená vedeckým výskumom a dlhodobým používaním.

Pri anestézii môže byť diagnostická kolonoskopia čriev bezbolestne doplnená lekárskymi manipuláciami - odstránením polypu, kauterizáciou vredu atď.

Ako je kolonoskopia s anestéziou - 3 spôsoby úľavy od bolesti

Kolonoskopia s anestéziou je progresívny trend v pohodlnej diagnostike akýchkoľvek častí čreva. Komfort vďaka absencii bolesti, nepohodlia. Pre lekára a pacienta je použitie anestézie na jednej strane východiskom a na druhej strane je príčinou ťažkostí v čase diagnostiky a možných komplikácií.

Potreba anestézie pre kolonoskopiu

Postup kolonoskopie je predpísaný pacientom s podozrivými nádormi, polypóznymi nádormi, výskytom atypických symptómov charakteristických pre ochorenia črevného traktu.

Použitie anestézie je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

Možnosť neobmedzeného zavedenia kolonoskopu a štúdia slizníc;
Nedostatok strachu, maximálna relaxácia črevných zvieračov;
Mlčanie: nedostatok emočných reakcií pacienta:
Absolútna ticho.

Všetky tieto faktory umožňujú plné uskutočnenie lekárskeho manipulačného procesu.

Počas kolonoskopického vyšetrenia s anestéziou môže lekár bez akýchkoľvek rozptýlení vykonať diagnostický postup a starostlivo preskúmať každú časť tela na požadovanú dobu.

Okrem samotného postupu vzniká nepríjemný pocit v momente nútenia ovzdušia.

Vstrekovanie vzduchu je potrebné z nasledujúcich dôvodov:

Vylepšená vizualizácia;
Vyhladenie malých záhybov;
Možnosť biopsie.

Na vstrekovanie vzduchu sa používa sonda, ktorá je ponorená 2-3 cm od konečníka. Po injekcii sa do črevnej dutiny vloží nový tip, ktorý je vybavený videokamerou, podsvietením a zväčšujúcou sa optikou.

Vzhľadom na nepohodlie kolonoskopie, pacienti dávajú prednosť vykonaniu manipulácie za anestézie. Avšak samotná túžba pacientov nestačí na použitie anestézie.

Ako anestézia kolonoskopia?

Uskutočniteľnosť zavedenia anestézie závisí od účelu diagnostickej štúdie, od klinických kritérií, od závažnosti patologickej situácie.

Existuje niekoľko hlavných typov anestézie:

Lokálna anestézia - aplikácia na špičku masti alebo gélu s lidokaínom, novokainom;
Sedácia alebo liečebný spánok - zachovanie vedomia na pozadí používania silných sedatív (zistite, čo je tu kolonoskopia);
Všeobecná anestézia - anestézia pomocou kyslíkovej masky alebo intravenóznej drogy (ako sa tu deje kolonoskopia pod celkovou anestéziou).

Lekári dávajú prednosť použitiu lokálnej anestézie napriek ľahkej manipulácii pri sedácii alebo celkovej anestézii.

Je to spôsobené viacerými faktormi:

Nedostatok kontaktu s pacientom;
Neschopnosť posúdiť odpoveď na manipuláciu;
Pravdepodobnosť poškodenia črevnej steny.

Použitie anestézie si vyžaduje primeraný stav kliniky, kde je:

Lekár-resuscitátor-anestéziológ,
24-hodinové oddelenia pacientov na kontrolu anestézie,
profil zdravotníckeho personálu.

Po diagnostických manipuláciách lekár posúdi potrebu anestézie.

Keď je zobrazená kolonoskopia s anestéziou?

Samotná túžba pacienta zaspať a necítiť nič nestačí na to, aby vykonala úplnú manipuláciu.

Indikácie na účely kolonoskopie s celkovou anestézou zahŕňajú nasledujúce stavy, znaky a ochorenia:

Vek detí do 12-14 rokov;
Prítomnosť adhézií v čreve v akejkoľvek lokalizácii jeho dĺžky;
Striktúry alebo výrazné zúženie črevného lumenu akéhokoľvek miesta a prírody;
Exacerbácia hemoroidnej choroby, akútne zápalové reakcie, fokálne ulceratívne lézie slizníc (vrátane núdzovej kolonoskopie);
Duševné poruchy, spontánne záchvaty psycho-emocionálnej nestability, epilepsia;
Nízky prah bolesti, keď pacienti ucítia šok aj pri bežnom kreslení prstov, pri pohľade na "biely kabát".

Všeobecná anestézia alebo sedácia sa môže tiež prejaviť na odsúdení ošetrujúceho lekára, ak pacient nie je psychologicky pripravený na liečbu alebo očakáva neočakávané reakcie od neho, ktoré môžu interferovať s týmto postupom.

Obmedzenia na

Vzhľadom na to, že sedatíva a lieky na celkovú anestéziu majú na telo mimoriadne zaťaženie, tieto metódy anestézie môžu mať množstvo kontraindikácií:

Závažná patológia srdca a krvných ciev;
Nedostatok funkcie životne dôležitých orgánov;
Adhezívne procesy so sklonom k rastu do membrán hrubého čreva;
Akútna peritonitída;
Ascites alebo voľná tekutina v brušnej dutine;
Tehotenstvo (kolonoskopia u gravidných žien sa zvyčajne nevykonáva s výnimkou núdzových situácií);
Stav po kontakte;
Závažná ulcerózna kolitída.

Ak stav pacienta nevyžaduje núdzový zásah, počkajte na priaznivejšie obdobie na vykonanie kolonoskopie s anestézou alebo označte najviac informatívny analóg kolonoskopie.

Predstavuje kolonoskopiu bez anestézie

Napriek možnosti manipulácie bez anestézie, lekári považujú za vhodné vykonať kolonoskopické vyšetrenie bez anestézie alebo lokálnej anestézie.

Takže je možné získať rozšírený klinický obraz patologických zmien akýchkoľvek črevných úsekov:

Hodnotenie reakcie pacienta na postupovanie sondy v rôznych úsekoch čriev;
Schopnosť dodržiavať odporúčania lekára počas manipulácie (zmena držania tela);
Možnosť okamžite po manipulácii získať popis a prejsť na ďalšiu diagnostiku (funkcia pre pacienta).

Pri lokálnej anestézii sa kolonoskopia vykonáva na osoby so stabilnou psychikou. Ideálny portrét pacienta: žena vo veku 30-45 rokov. Muži boli pôvodne zaujatí proti kolonoskopii, takže často potrebujú pomoc s liekom proti bolestiam.

Priebeh postupu

Pred kolonoskopickým vyšetrením pacient podstúpi vhodnú diagnózu, čo naznačuje pravdepodobnosť vzniku črevných ochorení.

V predvečer štúdie je vymenovaný povinný výcvik, ktorý do značnej miery určuje obsah informácií v štúdii:

Prechod na potravinovú výživu - bez stravy na 3-5 dní pred manipuláciou. Strava denne v rámci príprav na kolonoskopiu tu;
Črevné čistenie - lieky alebo klystíry.

Ak je potrebné podať anestéziu, anesteziológka porozpráva s pacientom o alergických reakciách, predtým vykonaných operáciách. Zároveň sa hodnotí klinická anamnéza pacienta.

Venujte pozornosť! Je dôležité, aby anestéziológ pochopil, ktorá liečivá sa podáva, čo očakávať od pacienta v čase anestézie, aby sa predišlo riziku vzniku potenciálnych nepredvídaných reakcií. Niekoľko hodín pred kolonoskopiou sa môžu podávať ľahké sedatíva ako Relanium, Seduxen, Midazolam.

Algoritmus pre kolonoskopiu bez bolesti

Pacient je umiestnený na gauči v blízkosti lekára na vhodnej strane. V tomto prípade by mali byť nohy ohnuté na kolená a vedené do hrudníka. Ďalej sa podáva anestézia.

Po začatí postupu:

Liečba konečníka s antiseptikom;
Zavedenie sondy do konečníka na vypúšťanie atmosféry do ovzdušia;
Zavedenie sondy optickým zariadením na ďalšie vyšetrenie intestinálneho traktu;
Odstránenie sondy a odovzdanie pacienta do oddelenia na ďalšie odstránenie a anestéziu.

Ak je to potrebné, v priebehu postupu sú ohniská krvácania zapálené, polypózne nádory sú vyrezané a na histologické vyšetrenie sa vykoná biopsia zmenených tkanív.

Ak je pre deti vykonaná kolonoskopia, potom sa po ukončení procedúry nechajú v nemocnici 1-2 dni, aby sa vylúčili dlhodobé komplikácie anestézie. Dospelí sa môžu vrátiť domov po ukončení aktívnych zložiek sedatív.

Komplikácie a kľúčové odporúčania

Ak sa po kolonoskopii bez anestézie zriedka vyskytnú komplikácie, potom pri celkovej anestézii sú primárnymi komplikáciami reakcia organizmu na lieky podávané na sedáciu.

Hlavné sú tieto prejavy:

Nevoľnosť a vracanie;
Vysoká teplota;
Chladenie, nadmerné potenie;
Zhoršenie vedomia;
Alergické reakcie akejkoľvek intenzity.

Varovanie! Na strane čreva je možné zaznamenať výskyt krvných sekrétov z konečníka. Klinici hovoria, že tento príznak je normálny, ale má slabé škvrny. Šarlátový intenzívny výboj sa vyznačuje vnútorným krvácaním, ktoré si vyžaduje tiesňové volanie.

Ďalšou komplikáciou je infekcia tkanív, napríklad pri absencii normálnej hygieny. V podstate komplikácie sa vyskytujú, keď sa v prvých dňoch po manipulácii nedodržiavajú odporúčania lekára a ochranný režim, najmä ak účelom štúdie bola chirurgická intervencia akéhokoľvek objemu.

Po anestézii je neprijateľné dostať sa za volant, vrátiť sa späť do práce, do bežného podnikania. Odporúča sa ležať v posteli celý deň po intestinálnej fibrokolonoskopii, jesť v malých dávkach, piť veľa. Ak je stav tela dostatočne slabý, je lepšie stráviť 1-2 noci v nemocnici, kde pomôže poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť.

Ďalšie informácie o sedácii pre gastroskopiu a kolonoskopiu v tomto videu:

Kolonoskopia s anestéziou je závažné minimálne invazívne vyšetrenie čriev, ktoré je dôležité vykonávať len v špecializovaných centrách so všetkým potrebným vybavením, miesta pre pacientov k pobytu. Pri výskyte atypických zhoršujúcich sa symptómov po manipulácii by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

Ako často môžete urobiť kolonoskopiu, prečítajte si tento článok.

Anestézia pre kolonoskopiu: ako sa vyhnúť bolesti a nepoškodiť telo?

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskopia je postup, ktorý umožňuje lekárovi z vnútorného hľadiska preskúmať hrubé črevo pacienta. Na tento účel sa používa flexibilná a tenká trubica nazývaná kolonoskop, na konci ktorej je malá videokamera, ktorá prenáša obraz na monitor.

Kolonoskopia pomáha zistiť vredy, polypy, nádory a oblasti zápalu alebo krvácania v hrubom čreve. Počas jeho implementácie je možné odobrať vzorky tkaniva (biopsia) na ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Kolonoskopia je jeden z testov, ktorý sa používa na detekciu a screening pre rakovinu hrubého čreva.

Túto diagnostickú metódu použite aj na identifikáciu príčiny:

krvácanie z hrubého čreva;
chronická hnačka;
anémia spôsobujúca nedostatok železa;
nevysvetliteľná strata hmotnosti;
zápalové ochorenie čriev;
dlhotrvajúca nevysvetliteľná bolesť brucha.

Napriek vysokej diagnostickej hodnote tejto štúdie je jeho použitie obmedzené na bolestivé pocity počas vedenia. Anestézia sa čoraz viac využíva na zníženie alebo elimináciu bolesti počas kolonoskopie.

Typy anestézie pre kolonoskopiu

Väčšina pacientov sa bojí tohto vyšetrenia a zaujíma sa o to, či počas kolonoskopie čreva bez anestézie neublíži. Treba poznamenať, že miera nepríjemných pocitov závisí od individuálneho vnímania bolesti každej osoby. Niektorí pacienti tolerujú kolonoskopiu pomerne pokojne, zatiaľ čo iní majú silnú bolesť, ktorá neumožňuje úplné vyšetrenie.

Napriek tomu všetci ľudia, ktorí nevykonali anestéziu počas kolonoskopie, majú negatívne asociácie s týmto vyšetrením, a preto väčšina z nich odmieta opakované procedúry.

Mnoho ľudí, ktorí sa podrobia vyšetreniu, sa zaujíma o to, čo sa robí anestéziou s kolonoskopiou.

V tomto postupe sa používajú dve hlavné metódy:

Všeobecná anestézia (správna anestézia) - osoba je počas vyšetrenia v bezvedomí, nemá pocit, alebo si na tento postup neuvedomuje.
Liečivý spánok (sedácia) - pacienti s injekčne aplikovanými kolonoskopickými liekmi, ktoré majú upokojujúci a analgetický účinok. Napriek tomu zostáva v semi-vedomom stave a môže pamätať na niektoré body postupu.

Výhody kolonoskopie vo sne zahŕňajú čiastočné uchovanie vedomia počas postupu a rýchlejšie zotavenie po nej a nevýhody sú možnosť bolesti alebo nepohodlia počas vyšetrenia.

Treba poznamenať, že pri všeobecnej anestézii sa niekedy vykonávajú kolonoskopia a FGDS (gastroskopia) súčasne. Takáto prieskumná taktika by sa však mala používať iba vo výnimočných situáciách, pretože zvyšuje riziko komplikácií.

Ak niekto pochybuje o tom, že je lepšie urobiť kolonoskopiu s anestéziou alebo bez nej, vždy môže diskutovať o všetkých možných rizikách a možných prínosoch s lekármi.

Kto ukazuje anestéziu na kolonoskopiu?

Požiadavka pacienta je dostatočnou indikáciou pre anestéziu počas kolonoskopie. Zvlášť jeho použitie v tomto postupe je žiaduce u ľudí s ťažkou komorbiditou, u ktorých bolesť počas vyšetrenia môže spôsobiť zdravotné a život ohrozujúce komplikácie. V takýchto prípadoch by sa nemala obávať anestézia, pretože bolesť prežívaná počas kolonoskopie je oveľa nebezpečnejšia pre pacienta.

kontraindikácie

V súčasnej dobe majú lekári širokú škálu liekov, ktoré možno použiť počas anestézie alebo spánku počas kolonoskopie. V prípade kontraindikácií pre jednu z nich použite iný prostriedok.

Po vyšetrení by mala nasledovať kolonoskopia pod celkovou anestézou u pacientov, ktorí pred vyšetrením konzumovali potravu alebo tekutinu. V každom prípade anestéziu vykonáva anesteziológ, ktorý môže pred procesom vyhodnotiť všetky rizikové faktory.

zlyhanie pacienta;
prítomnosť alebo podozrenie na prítomnosť perforácie hrubého čreva;
toxický megakolón a malígna kolitída;
klinicky nestabilný pacient;
nedávny infarkt myokardu;
príprava slabého čreva;
symptómy peritoneálneho podráždenia.

Príprava na postup

Pre úspešnú kolonoskopiu musí byť hrubé črevo prázdne, aby lekár mohol jasne vidieť jeho vnútornú štruktúru. Keď je črevo naplnené výkalmi, vyšetrenie bude neúčinné, takže budete možno musieť zopakovať.

Pravidelne odporúčame:

5 dní pred kolonoskopie - neužívajte protivopolozhnyh drogy, doplnky stravy s vlákninou, výrobky, ktoré obsahujú železo (napr. Multivitamíny), vitamín E.
3 dni pred kolonoskopiou - nejedzte potraviny bohaté na vlákninu.
1 deň pred kolonoskopiou - celý deň môžete jesť len číre kvapaliny a nemôžete jesť žiadne pevné jedlo. V tento deň sa laxatíva užívajú aj podľa jeho pokynov.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako sa pripraviť na kolonoskopiu v celkovej anestézii.

Treba poznamenať, že takýto výcvik nie je taký veľký:

Povinné vyšetrenie anesteziológov pred vyšetrením.
Odmietnutie používania akejkoľvek potraviny a kvapaliny 8 hodín pred konaním.

Technika

Toto vyšetrenie sa môže vykonať ambulantne alebo hospitalizovaným spôsobom. Ak je kolonoskopia vykonaná v celkovej anestézii, pred zavedením sa zavedie intravenózny katéter. Potom sa zavádzajú lieky na sedáciu alebo celkovú anestéziu.

Potom sa uskutoční samotné vyšetrenie, počas ktorého lekár s pomocou kolonoskopu skúma vnútornú štruktúru hrubého čreva. Po ukončení procedúry pacient musí chvíľu zostať v nemocnici, kým neprejde účinok podávaných liekov.

Možné komplikácie

Kolonoskopia sprevádza niektoré riziká.

Komplikácie, ktoré sa zriedkavo vyskytujú počas tohto postupu, zahŕňajú:

Nežiaduce reakcie na sedatíva používané počas vyšetrenia.
Krvácanie z miesta biopsie alebo odstránenie polyp.
Roztrhnutie steny hrubého čreva.

Kolonoskopia je diagnostická metóda, ktorá je vysoko účinná pri detekcii rôznych ochorení hrubého čreva. Mnohí ľudia túto skúšku odmietajú, pretože sú sprevádzané ťažkým nepohodliem a bolesťou. Avšak kolonoskopia, podobne ako gastroskopia, môže byť vykonaná pod celkovou anestézou, ktorá uľahčí tieto ťažkosti.

Ako kolonoskopia čreva v anestézii

Kolonoskopia ako metóda diagnostiky rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu je veľmi zložitý postup, ktorý je sprevádzaný nepohodliemi a pomerne silnou bolesťou. Je však potrebné včas zistiť prítomnosť patológií a ich včasnú liečbu.

Predtým sa tento proces uskutočňoval bez anestézie alebo bol sprevádzaný lokálnou anestézou. Ale v poslednej dobe sa kolonoskopia pri všeobecnej anestézii stáva čoraz bežnejšou. A ak v minulosti bolo potrebné navštíviť rôzne zahraničné kliniky, teraz ponúkajú podobné služby aj mnohé domáce lekárske inštitúcie.

Preto ak napríklad potrebujete kolonoskopiu v Khabarovsku pod celkovou anestézou, stačí vybrať nemocnicu podľa kritérií uvedených nižšie.

Pozrime sa podrobnejšie na postup vykonávania tohto postupu a ďalšie rovnako dôležité body.

Základné pojmy

Kolonoskopia čreva v anestézii je navrhnutá tak, aby preskúmala vnútorný povrch konečníka. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie nazvané kolonoskop. Z vonkajšieho hľadiska ide o dlhú ohybnú hadičku, na konci ktorej je miniatúrna videokamera, ktorá prenáša obraz na počítačový monitor.

Kontrolný postup je veľmi bolestivý, ale prínosy včasnej diagnózy porúch v gastrointestinálnom trakte sa prekrývajú so vznikom nepohodlia. A ak robíte kolonoskopiu v celkovej anestézii, je možné vyhnúť sa všetkým problémom.

Účel postupu

Opísané diagnostické opatrenie sa používa na detekciu nasledujúcich ochorení:

kolitída;
rakoviny konečníka;
polypy.

Mimochodom, niektoré útvary, ak nie sú zhoubného charakteru a nedosiahli veľké rozmery, je možné okamžite odstrániť. Je to tiež užitočná kolonoskopia pri všeobecnej anestézii. Kde robiť opísaný postup? Nájdite vhodnú nemocnicu podľa odporúčaní uvedených na konci materiálu.

Ďalšie výhody

Štúdium tela týmto spôsobom sa odporúča najmä pre ľudí v takzvanej rizikovej skupine. Patria sem ľudia, ktorých blízki príbuzní už boli diagnostikovaní s rakovinou, polypami alebo inými formáciami.

Kolonoskopia v anestézii je nevyhnutná na zistenie malígnych lézií v počiatočných štádiách, čo je kľúčom k úspešnej liečbe.

Okrem toho pomocou opísaného postupu môžete:

odobrať biologické vzorky polypov, nádorov a iných patologických útvarov nachádzajúcich sa v čreve;
eliminovať krvácanie v konečníku;
odstráňte cudzie predmety;
odstrániť nádor.

To všetko je možné len vtedy, keď sa kolonoskopia uskutočňuje pod celkovou anestéziou. Spätná väzba pacienta na účinnosť liečby nezostáva žiadny priestor na pochybnosti.

Treba poznamenať, že ženy, ktoré nesú dieťa, ako aj dospievajúci, ktorí nedosiahli vek 14 rokov, nie sú predpísané postupom opísaným s cieľom zabrániť poškodeniu vnútorných orgánov a hrozbe potratu.

Príprava na prieskum

Kolonoskopia a gastroskopia pri všeobecnej anestézii vyžadujú, aby pacient pred určitým časovým obdobím pred ich vykonaním dodržiaval špeciálnu diétu. V priebehu 3-4 dní pred vyšetrením je lepšie zdržať sa takzvaných ťažkých výrobkov, ako aj pokrmov, ktoré prispievajú k tvorbe trosiek.

24 hodín pred uskutočnením kolonoskopie v celkovej anestézii je potrebné úplne vylúčiť príjem jedla, môžete konzumovať tekuté potraviny (bez pevných častí), ktoré odporúča lekár.

Okrem stravy účinnosť a účinnosť postupov závisí od prítomnosti výkalov v konečníku. Pri čistení hrubého čreva sa zvyčajne používajú špeciálne lieky, ktoré spôsobujú defekáciu.

Je potrebné začať s príjmom najneskôr jeden deň, aby črevá mali čas úplne prázdne.

Postup pre

Kolonoskopia pod celkovou anestéziou sa uskutočňuje nasledovne.

Pacient ležia, sedí na pravej alebo ľavej strane, zatiaľ čo kolená musia byť stlačené na brucho.
Prostredníctvom konečníka sa trubica prístroja vloží do čreva, po ktorom ju lekár jemne posunie po čreve a dosiahne vzdialenejšie miesta. Súčasne sú na obrazovke zobrazené steny hrubého čreva, ktoré umožňujú špecialistovi vykonať vizuálnu kontrolu a odhaliť príznaky určitých ochorení. Na uľahčenie prenikania endoskopu do kanálu sa dodáva stlačený vzduch, ktorý rozširuje vnútorný priestor a narovnáva ohyby.
Predtým so silnou bolesťou bola aplikovaná lokálna anestézia. Avšak pred začatím postupu sa musíte opýtať lekára, či sa kolonoskopia vykonáva vo všeobecnej anestézii vo Vašej zvolenej klinike. V prípade pozitívnej odpovede budete ponorení do medikačného spánku a všetky vyšetrenia budú bezbolestné.

Samotný diagnostický proces trvá hodinu. Ak je kolonoskopia vykonaná v celkovej anestézii, jej trvanie sa výrazne zníži. V tomto prípade, samozrejme, človek necíti žiadne nepohodlie.

Obdobie rehabilitácie

Na konci vyšetrenia telo potrebuje čas na normalizáciu všetkých fyziologických procesov, ktoré boli počas diagnózy narušené.

Okrem toho môžu existovať určité účinky, ktoré by nemali pacientovi spôsobovať obavy. Možno pozorovať:

bolesť hrubého čreva;
plyny unikajúce z konečníka, niekedy sprevádzané uvoľňovaním vody;
fekálne masy s včlenením krvi (to prechádza v čo najkratšom čase).

Ak vyššie opísané symptómy naďalej ľudia rušivo narušujú a sú sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou (nad úrovňou 37,9 stupňa Celzia), je lepšie konzultovať s lekárom. Možno nástup komplikácií vyžadujúcich lekársku intervenciu.

Kde je postup

Skôr ako sa rozhodnete pre diagnostické centrum alebo kliniku, mali by ste zistiť, kde sa vykonáva kolonoskopia pod celkovou anestézou. Tento postup sa môže vykonávať v domácej zdravotníckej inštitúcii aj v zahraničnej nemocnici.

Odborníci pracujúci v krajinách, ako sú tieto majú rozsiahle skúsenosti s kolonoskopiou:

V poslednej dobe však úspešne vykonali kolonoskopiu pod celkovou anestézou domácich odborníkov. Je potrebné iba oboznámiť sa s odhadmi pacientov, ktorí už boli diagnostikovaní v konkrétnej klinike.

Preskúmanie postupu

Len málo ľudí pochybuje o užitočnosti a uskutočniteľnosti takého postupu, akým je kolonoskopia čreva pod celkovou anestézou. Recenzie len pomôžu pripraviť sa na to morálne, rovnako ako rozhodnúť pre lekárske centrum sa vám páči.

Dojmy pacientov na konci expozície sú rôzne:

niektorí spomínajú bolesť a nepohodlie počas prenikania kolonoskopu;
niektorí ľudia sa bojí dostať sa do nepríjemnej pozície počas procedúry, cítia celkom pochopiteľné obmedzenie;
Niektorí ľudia veria, že hoci táto diagnostická metóda nie je príjemná, nie je o tom nič zložité.

V každom prípade pocity a stupeň nepohodlia závisia od individuálnych charakteristík pacienta a od kvality anestézie. Spravidla, ak sa postup uskutočňuje v anestézii, nebudete sa cítiť nič z toho.

Alternatívne diagnostické metódy

Početné sťažnosti týkajúce sa bolesti tejto diagnostickej metódy bez anestézie vedú k tomu, že mnohí pacienti hľadajú ďalšie príležitosti na diagnostiku ochorenia bez použitia kolonoskopu.

V skutočnosti má moderná medicína niektoré metódy kontroly konečníka. Napríklad pomocou tomografie. Použitie takého zariadenia ovplyvňuje presnosť diagnostiky a v dôsledku toho kvalitu a včasnosť predpísanej liečby.

Používanie moderných technológií

Najnovším pokrokom v štúdii gastrointestinálneho traktu je virtuálna kolonoskopia. Mnohí nevedomí ľudia veria, že nedávno vynájdená nová diagnostická metóda úplne nahrádza klasický postup. To však zďaleka nie je.

Diagnostika pomocou počítača je veľmi pohodlná a nespôsobuje žiadnu bolesť. V procese jeho realizácie špeciálny skenovací prvok vytvára v rôznych projekciách množstvo obrázkov brušnej dutiny, na základe ktorých počítačový program vytvára virtuálny model konečníka pacienta.

Na konci procesu na monitore má lekár možnosť dôkladne preskúmať vnútorný povrch čreva a zistiť prítomnosť:

nádorové formácie;
vnútorné krvácanie;
príznaky mnohých ďalších patológií.

Nevýhody počítačovej simulácie

Napriek zjavnej účinnosti, virtuálny výskum nemôže poskytnúť rovnakú presnosť ako klasická kolonoskopia. Navyše táto technika nezisťuje nádory, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm.

Najčastejšie diagnostika pomocou počítača predpokladá iba bežnú štúdiu. Navyše, jediný spôsob, ako odstrániť tieto alebo iné zhubné nádory v čreve.

Z pozitívnych aspektov opísanej metódy by sa mala nazvať absolútna bezbolestnosť a absencia stresu u pacienta. Preto sa virtuálna kolonoskopia široko používa na to, aby sa uistil, že je normálna.

Kritériá pre výber zdravotníckeho zariadenia

Kolonoskopia vyžaduje vysoké nároky na výber lekára. Záležitosť sa zhoršuje tým, že opísaný postup sa často nevykonáva na bežných klinikách. Preto sa pri výbere diagnostického centra musí riadiť úplne inými kritériami.

Kvalifikačný lekár. Tento parameter má mimoriadny význam. Mal by objasniť jeho pracovné skúsenosti, kvalifikáciu, vzdelanie, prítomnosť titulu.
Aplikované vybavenie. Kvalita vyšetrenia je priamo ovplyvnená modelom kolonoskopu a jeho značky. Naviac, modernejšie zariadenia majú mnoho ďalších funkcií, ktoré zlepšujú diagnostiku a skracujú dobu rehabilitácie.
Metódy dezinfekcie použitých zariadení. Je lepšie, ak sa použijú špeciálne techniky, ktoré spĺňajú prísne medzinárodné zdravotné normy. To dá dôveru a chráni pred možnou infekciou inými infekciami.
Metódy anestézie. Ako vidíte vyššie, lokálna anestézia je úplne neúčinná. Lepšie je, ak je pacient ponorený do ľahkej anestézie počas procedúry. To zmierni nepohodlie a nespôsobí veľa poškodenia zdravia pacienta.

záver

Preskúmanie hrubého čreva kolonoskopom je nepríjemný a bolestivý postup. Anestézia sa čoraz viac využíva na zníženie nepohodlia. To vám umožní skrátiť čas prieskumu, vyhnúť sa bolesti a neovplyvniť kvalitu diagnostiky.

Tento článok sa zameria na to, ako sa kolonoskopia vykonáva za anestézie alebo bez anestézie. Životný štýl moderného človeka ovplyvňuje povahu najčastejších chorôb. Preto kvôli nezdravému stravovaniu spolu so sedavým životným štýlom lekári čoraz častejšie zaznamenávajú choroby v dolných oblastiach tráviaceho systému. Ak však lekári dokázali skontrolovať črevá len metódou palpácie, pocit brucha pacientov, potom moderný špecialisti majú rozsiahlejší výber diagnostických metód.

Mnohí sa pýtajú, čo je lepšie - kolonoskopia s anestézou alebo bez nej?

Kolonoskopia ako súčasť diagnózy

Postupným spôsobom, ako posúdiť celkový stav hrubého čreva u ľudí dnes, je postup nazývaný kolonoskopia. Predstavuje vyšetrenie tráviaceho systému pacienta prostredníctvom videokamery, ktorá je umiestnená na konci flexibilnej trubice špeciálneho zariadenia - endoskopu. Počas tohto postupu doktor centimeter centimetrov skúma pacientove črevá zvnútra, súčasne odoberá vzorky na analýzu a taktiež odstraňuje polypy, ktorými sú rôzne zmeny v sliznici. Takéto polypy môžu degenerovať do malígneho nádoru. Je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na kolonoskopiu. O tomto nižšie.

Keď bol tento postup zavedený iba do praxe štátnych kliník, táto manipulácia bola považovaná za bolestivú. Každý odborník by mohol počas vloženia spôsobiť pacientovi značné nepohodlie. Súčasne však tento postup nenaznačoval žiadnu anestéziu. Z tohto dôvodu sa mnohí ľudia, keď počuli o potrebe takého prieskumu, pokúsili nájsť možnú alternatívu kvôli strachu z bolesti. Kde robiť kolonoskopiu, nie každý vie.

Skúmanie hrubého čreva je v skutočnosti možné pomocou irrigoskopie, čo je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa kontrastným činidlom vstrekuje do dutiny orgánu pomocou klyzmatu. Tiež používaná a počítačová tomografia. Nevýhody týchto metód zahŕňajú radiačné zaťaženie pacienta spolu s menšou informáciou, ktorá je dnes celosvetovo uznávaná ako zlatý štandard pre skríning rakoviny hrubého čreva.

Rozumieme, čo je lepšie - kolonoskopia s anestézou alebo bez nej?

Kolonoskopia a anestézia

Problém spojený s bolestivosťou tohto postupu už stratil význam, pretože moderné zdravotnícke strediská ho ponúkajú za anestézie. Zavedenie liekov pred vykonaním manipulácie znamená iný stupeň anestézie:

Vykonanie kolonoskopie pri lokálnej anestézii naznačuje, že hrot endoskopu je rozmazaný s látkou, ktorá mierne znižuje nepohodlie počas vloženia trubice do konečníka. Je pravda, že pocit bolesti počas postupu, spravidla, môže byť spôsobený nie priamym kontaktom prístroja so sliznicou, ale tým, že núti vzduch do čreva. Bohužiaľ, lokálna anestézia nezmierňuje tento nepríjemný pocit.
Kolonoskopia počas spánku. Pre tento typ postupu sa používa povrchová anestézia, inými slovami sedácia. Pacientovi sa podá látka, ktorá má hypnotický účinok. Pod jeho vplyvom sú nepríjemné pocity výrazne vyčerpané a samotné vyšetrenie je úplne bezbolestné. Nevyžaduje použitie anestézie. Takisto nemusíte ostať na klinike po dlhú dobu po kolonoskopii, keďže účinky anestézie sú veľmi rýchle a nie sú žiadne spomienky na procedúru.
Colonoskopia používajúca celkovú anestéziu. Tento druh diagnózy sa vykonáva v operačnej miestnosti. Pacienti pod kontrolou anestéziológov sú ponorení do hlbokého spánku. Tento sen pokračuje spravidla o niečo dlhší ako samotný postup. Táto možnosť sa zvyčajne používa na vyšetrenie ľudí s nízkym prahom citlivosti na bolesť, ako aj na pozadí leukocytov, keď robí kolonoskopiu pre dieťa mladšie ako dvanásť rokov. Zvážte, aké dôkazy v tomto postupe.

Indikácie kolonoskopie pomocou anestézie

Ľudia sa často pýtajú: "Čo je lepšie - kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej?" Najčastejšie pacienti preferujú takúto diagnózu pomocou anestézie vo forme sedácie. Táto metóda je bezbolestná a vylučuje možné komplikácie celkovej anestézie. Odporúčanie na toto vyšetrenie spravidla vydáva ošetrujúci lekár alebo úzky špecialista, ktorý zaznamená odchýlky v zdravotnom stave svojho pacienta. Takže kolonoskopia v anestézii je predpísaná v niekoľkých nasledujúcich situáciách:

nízka hladina hemoglobínu vo všeobecnej analýze, tj anémia bez zjavných dôvodov;
prítomnosť krvácania do čriev alebo čiernych stoličiek;
problémy súvisiace s pohybmi čriev, ktoré sú vyjadrené v chronickej zápche, hnačke, pocitu cudzieho telesa v rektálnej oblasti a podobne;
pravidelný pocit pretekania čriev, ktorý je sprevádzaný zvýšeným tvorbou plynov spolu s chronickou tráviacou poruchou;
nevysvetliteľná strata hmotnosti spolu so zvýšenou únavou;
prekročila rýchlosť špecifických nádorových markerov v dôsledku krvných testov;
vyšetrenie pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou;
vyšetrenie ľudí z rizikovej kategórie nádorov v hrubom čreve.

Medzi takýchto pacientov patria príbuzní, v ktorých rodinách sa vyskytli prípady rakoviny čriev. Táto kategória zahŕňa aj ľudí, ktorí boli v minulosti liečení na rakovinu.

Treba zdôrazniť, že skríningová kolonoskopia sa dá preukázať všetkým ľuďom starším ako štyridsaťpäť rokov. Počnúc stanoveným vekom sa odporúča podstúpiť tento postup každoročne.

Pokyny pred kolonoskopiou môžete získať od svojho lekára.

Kontraindikácie postupu

Napriek tomu, že kolonoskopia pod všeobecnou anestéziou je bežným postupom, bude pre niektorých ľudí lepšie odmietnuť túto diagnózu. Preto je vyšetrenie kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

v prítomnosti akútnych infekčných ochorení;
peritonitída alebo podozrenie na túto chorobu;
ťažké poruchy koagulácie;
neskoré štádia srdcového zlyhania;
prítomnosť stenózy srdcových chlopní;
alergia na anestetické lieky;
neurologické a psychiatrické ochorenia;
epilepsie;
počas tehotenstva.

Treba poznamenať, že žiadna z týchto stavov nie je úplnou kontraindikáciou vyšetrenia kolonoskopie v rámci celkovej anestézie. Je nesmierne dôležité, aby sa s endoskopom prediskutovali jednotlivé charakteristiky organizmu, aby špecialista mohol rozhodnúť o vhodnosti diagnózy, pričom by zohľadnil možné výhody a riziká postupu. V prípade vymenovania štúdie je potrebné venovať pozornosť prípravným činnostiam. Takéto opatrenie pomôže uľahčiť úlohu lekára, okrem toho pozitívny vplyv na stav pacienta počas a po ukončení procedúry.

Ako sa pripraviť na kolonoskopiu?

Vzhľadom na to, že počas diagnostiky doktor vyšetrí hrubé črevo, je mimoriadne dôležité predčistenie sliznice. Požadovaný účinok je ťažké dosiahnuť s klystírom. Preto sa odporúča pacientom pripraviť sa vopred s pomocou diét a liekov predávaných v akejkoľvek lekárni. Správna príprava na diagnostickú kolonoskopiu zvyčajne zahŕňa nasledujúce dva kroky:

Tri dni predtým, ako sa vyžaduje postup, je potrebné opustiť používanie tukových mäsa. Zakázané konzumovať ryby spolu s mliečnymi výrobkami, obilninami, obilninami, ražným chlebom. Je tiež dôležité opustiť čerstvú zeleninu a ovocie. Alkoholické nápoje, sýtená voda, pikantné korenie a konzervované potraviny sú zakázané. Je dovolené jesť biely chlieb a bujóny spolu s chudým mäsom, vajíčkami, cestovinami, ryžou, varenými zemiakmi, maslom. Piť, keď môžete šťavu alebo želé. Čistenie kolónií pre kolonoskopiu je nevyhnutné.
V predvečer procedúry by mal pacient užívať preháňadlo. Ako súčasť prípravy čreva na vyšetrenie je predpísaný roztok polyetylénglykolu alebo takých liekov ako Duphalac a Fortrans. Navyše, osoba bude musieť piť dva litre tekutiny v predvečer prieskumu. Ďalšie dva litre nápoja v deň konania v prípade, že je naplánované na popoludnie. Ak sa prípravok podáva menej ako jeden deň, celý objem roztoku je opitý od štyroch do ôsmej večer.

Príprava na anestéziu s kolonoskopiou sa vykonáva priamo v deň samotného postupu. Zároveň by ráno malo prestať jesť a piť. Je tiež dôležité odstrániť kontaktné šošovky s protézami pred príslušnou manipuláciou.

Kde urobiť kolonoskopiu? Postup sa môže vykonať v ľubovoľnej zdravotníckej inštitúcii alebo diagnostickom centre.

Pod anestéziou

V ošetrovacej miestnosti sú pacienti vyzvaní, aby odstránili oblečenie pod pásom. Človek je položený na ľavej strane na gauči. V tomto prípade musí pacient vytiahnuť kolená k hrudi. Následne anesteziológ vstrekuje liek na anestéziu do žily, po ktorej pacient usne. Podľa všeobecných pocitov to spravidla vyzerá ako obyčajný sen, ale veľmi krátky. Počas tohto obdobia lekár vloží špičku namazanú špeciálnym olejom.

Endoskop sa zasunie cez konečník do konečníka. Zariadenie potom vstúpi do hrubého čreva. S pomocou obrazu, ktorý sa zobrazí na obrazovke monitora, špecialista skúma sliznicu. V prípade potreby sa lekár môže zastaviť, aby urobil fotografiu, alebo odstrániť polyp alebo odobrať vzorku. Po dokončení vyšetrenia lekár odstráni tubu z čriev a anesteziológ prebudí pacienta a pýta sa na jeho zdravie.

trvanie

Celkové trvanie kolonoskopického postupu používajúce anestéziu založené na sedatívnom lieku je od pätnástich do tridsiatich minút. Pacienti sa zvyčajne cítia dobre, pričom po prebudení zaznamenajú len slabú slabosť. Ihneď po dokončení tohto postupu človek môže piť alebo jesť jedlo a po pol hodine je poslaný domov alebo do práce.

Aké sú možné komplikácie po kolonoskopii?

V prevažnej väčšine situácií sa vykonáva kolonoskopia bez akýchkoľvek komplikácií. Pacient nepociťuje nepríjemné pocity, bolesť, nadúvanie alebo silnú slabosť. Ak sa však okamžite alebo niekoľko hodín po tomto zákroku zistia tieto príznaky, ak má pacient horúčku a nevoľnosť spolu s krvácaním z konečníka, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Zriedkavé, ale veľmi nebezpečné komplikácie zahŕňajú poškodenie črevných stien a zastavenie dýchania počas anestézie, prasknutie sleziny a infekciu pacienta hepatitídou B, ako aj iných infekčných ochorení. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité prijať zodpovedný prístup k výberu kliniky, kde plánujete podstúpiť kolonoskopiu. Malo by sa uprednostniť lekárske zariadenie, ktoré je známe svojou bezchybnou povesťou, rozsiahle skúsenosti s touto manipuláciou.

Cena kolonoskopie

Náklady na tento postup s anestézou na ruských klinikách sa pohybujú od 4 000 do 20 000 rubľov. Takáto veľká medzera v cene je spojená nielen s úrovňou a kvalitou vybavenia, závisí to od služby v konkrétnej zdravotníckej inštitúcii, od rôznych prístupov k tvorbe nákladov na prezentovanú techniku.

Kliniky, ktoré ponúkajú najnižšie náklady na kolonoskopiu, spravidla nezahŕňajú platbu za anestéziu a prácu anesteziológov. Diagnostické a terapeutické postupy, ktoré sa vyžadujú počas postupu, sa tiež nemusia brať do úvahy. Napríklad hovoríme o odberoch vzoriek sliznice s ďalším histologickým vyšetrením, odstránením malých polypov a podobne. Celkové náklady na túto metódu diagnostiky sú pre pacientov veľmi impozantné a nečakané.

Nákladné konzultácie

V iných prípadoch môžu byť atraktívne náklady na kolonoskopiu v celkovej anestézii spojené s nákladnými konzultáciami gastroenterológov, bez ktorých sa podľa pravidiel kliniky považuje za nemožné podstúpiť tento postup. Pacienti by preto mali vopred objasniť všetky podmienky prechodu kolonoskopie, neváhajte klásť ďalšie otázky. Nemali by sme zabúdať ani na to, že by sme nemali šetriť peniaze na diagnostiku, pretože zdravie závisí priamo od kvality práce špecialistov a všeobecných štandardov zdravotnej starostlivosti.

Napriek tomu, čo je lepšie - kolonoskopia s anesteziou alebo bez nej, lekár musí rozhodnúť.

Kolonoskopia sa týka endoskopických metód diagnostického vyšetrenia hrubého čreva pomocou špeciálneho optického zariadenia - fibrokolonoskopu.

Mnohí ľudia sú skeptickí a skeptickí v súvislosti s touto výskumnou metódou a odmietajú urobiť kolonoskopiu, ktorá je v mnohých prípadoch jedinou metódou, ktorá umožňuje zistiť presnú nosologickú formu.

Existujú aj niektoré mýty súvisiace s postupom, ako je pretrhnutie čreva počas vyšetrenia, následná inkontinencia výkalov atď., Ktoré sú úplne nedôvodné. V Amerike je tento postup zahrnutý do zoznamu povinných ročných prieskumov pre všetkých občanov, ktorí dosiahli vek 45 rokov a v Nemecku - tých, ktorí dosiahli 47 rokov.

História kolonoskopie

Štúdia hrubého čreva predstavovala určité ťažkosti v súvislosti s anatomickým umiestnením orgánu. Predtým sa na tieto účely použila rádiografia, s ktorou nebolo možné diagnostikovať vážne patológie, ako sú polypy a rakovina čriev. Pevné rektosigmoidoskopy, ktoré sa používajú na vyšetrenie čreva v konečníku, umožnili vyšetrenie iba 30 cm čreva.

V roku 1964 - 1965, bola vytvorená prvá pružná fibrocolonoscopy, a bol vynájdený modelu kolonoskop v roku 1966, ktorý sa stal prototypom moderných zariadení, s možnosťou fotografovania štruktúry študovaného a odber vzoriek materiálu na histologické vyšetrenie.

Na čo sa používa kolonoskopia?

K tomuto dátumu je tento typ diagnózy najspoľahlivejší pri určovaní stavu a chorôb hrubého čreva. Okrem vizuálnej kontroly umožňuje kolonoskopia vykonať diagnostickú biopsiu tkaniva a odstrániť polypy z črevnej steny.

Fibrokolonoskop alebo optická sonda je tenké, mäkké a flexibilné zariadenie, ktoré vám umožní podstúpiť všetky prirodzené anatomické prehĺbenie čreva bez rizika traumy a bolesti pre pacienta. Dĺžka zariadenia je 160 cm. Na konci sondy je minikamera, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora s viacnásobným zväčšením obrazu. Sonda je vybavená zdrojom studeného svetla, ktorý úplne eliminuje možnosť popálenia črevnej sliznice.

ťažba cudzích telies;
obnovenie črevnej priechodnosti počas zúženosti;
odstránenie polypov a nádorov;
zastavenie črevného krvácania;
prijímanie materiálu na histologické vyšetrenie.

Osobitná príprava na postup

Príprava na kolonoskopiu čreva, vypracovaná v prísnom súlade s odporúčaniami lekára, je kľúčom k stopercentnej spoľahlivosti štúdie. Ako sa pripraviť na kolonoskopiu 3 dni pred procedúrou:

Prípravné školenie;
Špeciálna strava;
Čistenie čriev.

Predbežná príprava - 2 dni

Ak je pacient náchylný na zápchu, lieky predpísané na čistenie samotného čreva nemusia stačiť. K tomu môžete predbežne priradiť: príjem ricínového oleja dovnútra (pri absencii alergie) alebo klyzmínu.

Množstvo oleja sa vypočítava v závislosti od telesnej hmotnosti človeka: pri hmotnosti 70 kg postačí 60 gramov oleja cez noc. Keď sa účinný pohyb čriev ráno zopakuje tento postup nasledujúci večer.

Čistenie klystíra je indikované v prípade ťažkej zápchy u pacienta. Esmarchov hrnček (predávaný v lekárni) a jeden a pol litra vody pri izbovej teplote sú potrebné pre domácu klystýru (pozri ako urobiť klystír).

V hrnečku s uzavretou klipom nalejte pol litra vody;
Opatrne vyberte svorku a uvoľnite vzduch, zatvorte svorku;
Človek sa zapadá na pohovku položenú na plátno na ľavej strane s pravou nohou sklonenou dopredu a ohnutou na kolene;
Esmarchov hrnček musí byť zavesený 1-1,5 m nad úrovňou pohovky;
Hrot sa lubrikuje vazelínou a vstrekuje sa do konečníka do hĺbky 7 cm;
Odstráňte z kliešťa svorku;
Po vyčerpaní všetkej vody sa špička odstráni;
Človek by mal vstať a chodiť 5-10 minút, oneskoriť pohyb čriev, potom môžete vyprázdniť vaše črevá.

Odporúča sa vykonať dvakrát klyzma (raz za 2 večery za sebou).

Spôsob predbežnej prípravy je v prípade potreby zvolený lekárom. Nemôžete súčasne použiť ricínový olej a klystír!

Po 2 dňoch úspešnej predbežnej prípravy je predpísaná metóda priamej prípravy na výskum vo forme laxatívnych prípravkov a diéty.

Diéta 2-3 dni

2-3 dni pred diagnózou je predpísaná bezoblastická strava, ktorá umožňuje efektívne čistenie čriev. Upozorňujeme na to tých, ktorí sú fanúšikmi všetkých druhov čistiacich prostriedkov - stravovanie tohto druhu, ktoré nasleduje 2-3 dni raz mesačne, je bezpečný a účinný spôsob čistenia čriev. Vo večerných hodinách pred diagnózou by mala byť celá večera opustená. V deň konania je tiež vylúčený príjem potravy.

Čerstvá zelenina: kapusta, repa, reďkovky, cesnak, mrkva, cibuľa, reďkovky, hrach, fazuľa
Čerstvé ovocie: hrozno, jablká, broskyne, pomaranče, marhule, banány, mandarínky
Čierny chlieb
Zelená zelenina - špenát a šťuka
Údené produkty (klobása, syr, mäso, ryby)
Nakrájané a nakladané
Perlový jačmeň, ovsená vňať a kaša ovsa
Čokoláda, arašidy, hranolky, semená
Mlieko, káva, alkohol, sóda

Varená zelenina
Kyselé mliečne výrobky: jogurt, ryazhenka, kyslá smotana, jogurt, tvaroh, kefír
Rastlinné tekuté polievky
Bílé chlebové crackery, včera biely chlieb, sušienky
Vařené vajcia
Mäso s nízkym obsahom tuku a ryby vo varenej podobe pary (kuracie, teľacie, králičie, hovädzie, štikozubce)
Maslo, syr
Želé, zlato
Kompoty, slabý čaj, ne-sýtená voda a zriedené šťavy

Čistenie čriev

Na čistenie čriev individuálne predpísané špeciálne preháňadlá, ktoré predpisuje lekár. Vybrať si vlastné drogy nemôže.

Kolonoskopia sa najčastejšie vykonáva po príprave Fortrans. Jedná sa o balené liečivo v dávke 1 balenia na 20 kg telesnej hmotnosti. Každé vrecko liečiva sa zriedi v 1 litri teplej vriacej vody. Takže s každým vreckom získate potrebný objem kvapaliny, ktorá sa musí piť večer na 1 príjem alebo piť 250 ml roztoku po 15 minútach.

Balená droga. Dávka nezávisí od hmotnosti. 2 sáčky nariedené v pol litri varenej teplej vody, miešajte, pridajte ďalší pol litra studenej vody. Pre úplné čistenie čriev je potrebné postupne odobrať 3 litre roztoku od 17.00 do 22.00 hod.

Dve injekčné liekovky lieku v balení. Dve 45 ml injekčné liekovky sa rozpustia v 120 ml studenej vriacej vody. Pri príjme ráno sa pripravené riešenie podáva po raňajkách a druhá časť je prijatá po večeri. Pri podávaní počas dňa sa roztok po večeri opije, druhá dávka sa užíva po raňajkách v deň procedúry. Napili roztok na pitie 1-2 poháre vody.

Príprava na kolonoskopiu s Lavacolom je zabalený prípravok, jeden paket je zriedený v 200 ml teplej vriacej vody. Celkové množstvo čistiaceho roztoku - 3 litre, ktoré sa má užívať 18-20 hodín pred procedúrou. Od 14.00 do 19.00 trvať 200 ml roztoku Levacolu za 5-20 minút.

Fortrans a Endofalk zabraňujú absorpcii živín v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k rýchlemu postupu a následnej evakuácii obsahu gastrointestinálneho traktu vo forme tekutej stolice. Elektrolyty obsiahnuté v prípravkoch zabraňujú vzniku nevyváženosti rovnováhy vody a soli.

Flit Phospho-soda a Lavacol odďaľujú odstránenie tekutiny z čriev, čím sa zvyšuje objem črevného obsahu, zmäkčuje výkaly, zvyšuje motilitu a urýchľuje čistenie čriev.

Príprava na postup tiež obsahuje nasledujúce odporúčania:

prestať užívať železo a protidrogové lieky;
zvýšiť príjem tekutín;
prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Ako je kolonoskopia

Postup kolonoskopie sa vykonáva v špecializovanej kancelárii. Pacient sa zatvára pod pás, umiestnený na gauči na ľavej strane. Nohy sa musia ohýbať na kolenách a tlačiť do žalúdka.

Postup sa môže uskutočňovať v miestnej alebo celkovej anestézii, ako aj pod sedáciou.

Miestna anestézia - spravidla je lokálna anestézia ponúkaná s použitím jedného z liekov na báze lidokaínu: loing gél, dicain masť, xylokaínový gél atď., Lokálnu anestéziu možno dosiahnuť aj intravenóznym podaním anestetika.
Sedácia je druhá možnosť, v ktorej je človek v stave ako sen, necíti bolesť a nepohodlie, ale vedomie nie je vypnuté. Použité lieky midazolam, propofol a iné.
Všeobecná anestézia zahŕňa zavedenie liekov, ponorenie pacienta do hlbokého spánku úplným odstavením vedomia pacienta. Napriek stupňu vývoja medicíny, celková anestézia nesie určité riziká, má kontraindikácie a vyžaduje určitý čas na zotavenie pacienta. Kolonoskopia pod anestéziou je indikovaná na vyšetrenie detí do 12 rokov, pacientov s duševnými chorobami, ľudí s vysokým prahom citlivosti na bolesť av mnohých ďalších prípadoch.

Po anestézii lekár vloží kolonoskop do konečníka a dôsledne skúma steny hrubého čreva, posúva sondu dopredu a palpatoricky pozdĺž povrchu brucha a kontroluje pohyb trubice pozdĺž čreva. Aby sa obrázok stal objektívnejším, rozšíri sa črevo pomocou dodávaného vzduchu.

Prichytenie vzduchu je sprevádzané brušným rozpadom a nepohodou pre pacienta a všetko počas štúdie nemôže robiť žiadne pohyby, preto pacienti preferujú celkovú anestéziu alebo sedáciu počas obdobia štúdie.

Postup trvá 15-30 minút. Videozáznam kolonoskopu prechádzajúci cez črevá sa zaznamenáva. V prípade potreby sa odoberie tkanivová biopsia a odstránia sa polypy. Na konci štúdie sa plyn odstraňuje cez špeciálny kanál kolonoskopu a sonda sa starostlivo odstráni z čreva.

Po ukončení procedúry lekár vypracuje vyšetrovací protokol, podáva odporúčania pacientovi a pošle ho odborníkovi.

Ak bola anestézia lokálna, ihneď po ukončení procedúry môžete ísť domov. Všeobecná anestézia vyžaduje pozorovanie na určitý čas, kým sa pacient úplne neobnoví.

Po vyšetrení môžete jesť a piť. Ak pretrváva intestinálne preplnenie plynom, môžete si vziať 10 tabliet rozdrveného aktívneho uhlia a piť ho vodou. Aj brušná masáž vám pomôže.

Možné komplikácie kolonoskopie

Perforácia črevnej steny (frekvencia 1%);
Plynatosť, ktorá prechádza nezávisle;
Krvácanie do čriev (0,1%);
Zastavenie dýchania počas celkovej anestézie (0,5%);
Bolesť brucha a hypertermia až do 37,5 ° C počas 2 až 3 dní, ak sa uskutoční odstránenie polypov.
Pozri kolonoskopiu vyvoláva apendicitídu.

Ak po kolonoskopii dôjde k nasledujúcim udalostiam, ihneď sa poraďte s lekárom:

slabosť;
nedostatok energie;
závraty;
bolesť brucha;
nevoľnosť a vracanie;
voľné stolice s krvou;
hypertermia nad 38 C.

Indikácie pre kolonoskopiu

Tento postup obsahuje prísny zoznam indikácií. Avšak vzhľadom na skúsenosti západných krajín by sa každoročne podrobili tomuto vyšetreniu zdraví ľudia starší ako 50 rokov, najmä ak majú blízky príbuzní problémy s hrubým črevom, najmä s onkopatológiou.

Každoročne sa vykonáva kolonoskopia pre rizikových ľudí (s Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou), ako aj pre tých pacientov, ktorí boli predtým operovaní na črevné ochorenie.

Kolonoskopia je indikovaná, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

častá a ťažká zápcha;
časté bolesti hrubého čreva;
vypúšťanie slizníc alebo krvavých druhov z konečníka;
časté rozšírenie brucha;
prudká strata hmotnosti;
podozrenie na ochorenie tračníka;
príprava na niektoré gynekologické operácie (odstránenie nádoru maternice, vaječníkov atď.).

Hlavným cieľom kolonoskopie je včasná diagnostika rôznych patologických stavov, čo je obzvlášť dôležité v prípade rakoviny.

Výsledky kolonoskopie - normálne

Metóda umožňuje objektívne posúdiť stav sliznice hrubého čreva po celej dĺžke. Spoľahlivé endoskopické znaky nezmenenej sliznice hrubého čreva sú nasledujúce ukazovatele:

Farba - normálna črevná sliznica má svetlo ružovú alebo bledožltú farbu. Erozia, zápal a iné patologické ochorenia menia farbu sliznice.
Lesk - normálna sliznica odráža svetlo, ktoré určuje jeho lesk. Hladina sliznice naznačuje nedostatočnú produkciu hlienu, ktorá je charakteristická pre patologické zmeny.
Povaha povrchu - povrch by mal byť hladký a mierne prúžkovaný, bez vredov, výčnelkov a tuberkul.
Cievny výkres - by mal byť rovnomerný bez oblastí posilnenia alebo absencie krvných ciev.
Zakryté sliznice - spojené s zhlukom hlienu a majú vzhľad jasných hrudiek, bez tesnení, nečistôt z fibrínu, hnisov alebo necrotických látok.

Akékoľvek odchýlky od opísaných variantov normy naznačujú špecifickú chorobu.

Choroby diagnostikované kolonoskopiou

Polyp polyp;
Onkologická patológia;
Nešpecifická ulceratívna kolitída;
Črevné divertikuly;
Crohnova choroba;
Črevná tuberkulóza.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu

Štáty, v ktorých je tento postup kontraindikovaný, môžu byť rozdelené na absolútne a relatívne. Ak je absolútna štúdia vylúčená, s relatívnou - môže byť vykonaná zo zdravotných dôvodov.

Peritonitída je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.
Konečné štádiá pľúcneho a srdcového zlyhania sú vážne stavy, ku ktorým dochádza pri závažných poruchách obehu.
Akútny infarkt myokardu - akútna ischémia srdcového svalu, ktorá ohrozuje smrť.
Perforácia črevnej steny - stav sprevádzaný vnútorným krvácaním a vyžadujúcim záchrannú operáciu.
Ťažké formy ulceróznej a ischemickej kolitídy, pri ktorej je perorácia čreva počas postupu možná.
Tehotenstvo - postup môže viesť k predčasnému pôrodu.

Zlá štúdia, keď pacient nedodržal odporúčania lekára - zhoršuje účinnosť kolonoskopie.
Črevné krvácanie. Menšie krvácanie z 90% je zastavené pomocou kolonoskopu, ale nie je vždy možné odhadnúť masívnosť krvácania.
Závažný stav pacienta. V tomto prípade nie je možné vykonať celkovú anestéziu, ktorá je niekedy predpokladom pre normálnu diagnózu.
Nízka zrážanlivosť krvi - mierne poškodenie sliznice počas vyšetrenia môže viesť k krvácaniu do čreva.

Alternatíva k kolonoskopii

Bezbolestná a bezpečná alternatíva k kolonoskopii (rovnako ako FGDS) je kapsulárne vyšetrenie, pri ktorom pacient prehltne špeciálnu endokapsulu so vstavanou videokamerou, prechádza cez celý gastrointestinálny trakt a prirodzene vystupuje cez konečník.

Tento typ prieskumu sa vykonáva len za poplatok (pomerne drahý) a neposkytuje vždy úplný obraz. Navyše, ak sa zistia patologické zmeny v čreve, pacient bude musieť prejsť kolonoskopickým postupom na potvrdenie diagnózy.

Napriek špecifikám vykonávania a niektorým psychologickým a fyzickým ťažkostiam počas kolonoskopie je tento typ diagnózy najspoľahlivejší na posúdenie stavu hrubého čreva.