Clexane: návod na použitie, analógov a recenzií

Clexane je priamo pôsobiaci antikoagulant, označuje heparín a jeho deriváty a používa sa na liečbu a prevenciu trombózy.

Liečivo vykazuje antitrombotické vlastnosti a používa sa na subkutánne injekcie na liečbu akútneho koronárneho syndrómu, hlbokej žilovej trombózy a tiež na ich prevenciu.

Enoxaparín sodný - účinná látka - sa získava alkalickou hydrolýzou heparínu (vo forme benzéteru), ktorý sa vyrába zo sliznice tenkého čreva ošípaných. Patrí do skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a vykazuje vysokú anti-Xa aktivitu, má táto látka mierny negatívny účinok na trombín.

Clexane je účinné antitrombotické činidlo s rýchlym a dlhotrvajúcim účinkom, ktorý neovplyvňuje nepriaznivo agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Clexane? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• nestabilná angína, akútny infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST;
• infarkt myokardu bez Q-vlny (s kyselinou acetylsalicylovou);
• krvné zrazeniny v hlbokých žilách, s alebo bez blokovania pľúcnej artérie;
• liečba liekom alebo následná perkutánna koronárna intervencia.

Ako profylaktikum:

• trombóza a embólia (cievna oklúzia) počas chirurgických zákrokov, najmä ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokov, u pacientov, ktorí sú pridelení na odpočinok v posteli;
• tvorba trombov v systéme mimotelového (umelého) obehu.

Pokyny na použitie Clexan, dávkovanie

Liečivo je určené na intravenózne alebo hlboko podkožné podanie. Intramuskulárna injekcia je prísne zakázaná. Vykonajte injekciu v polohe na chrbte. Subkutánna injekcia sa uskutočňuje v ľavej / pravej anterolaterálnej alebo zadnej bočnej brušnej stene.

Na prevenciu venóznej embólie a trombózy počas chirurgického zákroku sa podáva v dávke 20 mg subkutánne jedenkrát denne. Prvá injekcia sa uskutočňuje dve hodiny pred operáciou.

U pacientov s vysokým rizikom embolizácie a trombózy sa liek podáva subkutánne v dávke 40 mg 12 hodín pred operáciou. Podľa inštrukcií na použitie je tiež možné ďalšie dávkovanie: 30 mg Clexane 12 a 24 hodín po operácii.

Priemerný priebeh liečby je 7-10 dní. Ak je to potrebné, trvanie sa môže predĺžiť, ak zostane riziko trombózy a embólie.

Pri ortopedickej operácii sa 40 mg podáva jedenkrát denne počas troch týždňov.

Na prevenciu žilovej trombózy a embolizácie u pacientov, ktorí sú v dôsledku akútnych terapeutických ochorení na odpočinok v posteli, sa Clexane podáva 40 mg denne subkutánne počas 6 dní. Liečba pokračuje až do vyčerpania pacienta, ale nie dlhšie ako 14 dní.

liečba hlbokej žilovej trombózy v kombinácii s pľúcnou embóliou alebo bez 1,5 mg / kg raz denne, alebo 1 mg / kg, 2 krát denne. U pacientov so zložitými tromboembolickými poruchami - 1 mg / kg dvakrát denne. Trvanie liečby je 10 dní. Je žiaduce, aby okamžite začať liečbu s perorálnymi antikoagulanciami, kde musí liečba Kleksanom pokračovať až do dostatočnej antikoagulačného účinku (medzinárodná pomer normalizácia 2-3).

Liečba nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu bez zubov Q: 1 mg / kg každých 12 hodín sa súčasného podávania kyseliny acetylsalicylovej v dávke 100-325 mg 1 krát za deň. Príručka odporúča, priemernú dobu trvania liečby v rozmedzí od 2 do 8 dní (k stabilizácii klinického stavu pacienta).

Prevencia trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy: 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri vysokom riziku krvácania sa dávka zníži na 0,5 mg / kg s dvojitým cievnym prístupom alebo na dávku 0,75 mg s jediným cievnym prístupom. Pri hemodialýze sa má Clexane podávať injekčne do arteriálnej oblasti skratky na začiatku hemodialýzy. Jednoduchá dávka zvyčajne postačuje na 4-hodinovú sedáciu, ale ak sa zistia fibrínové krúžky počas dlhšej hemodialýzy, môže sa pridať 0,5-1 mg / kg.

Špeciálne pokyny

Pri ťažkej zlyhaním obličiek, dávka sa upravuje v závislosti na veľkosti QA: QC menej ako 30 ml / min - 1 mg / kg 1 krát denne s liečivým zámerom a 20 mg 1 krát za deň, ako profylaktické opatrenie. Dávkovací režim sa nevzťahuje na hemodialýzu.

Pri miernom až stredne závažnom zlyhaní obličiek nie je potrebné upraviť dávku.

Vedľajšie účinky

Pokyn upozorňuje na možnosť vývoja nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní lieku Clexane:

• krvácanie;
• trombocytopénia;
• kožné vyrážky;
• alergické reakcie vrátane systémovej povahy.

Môže sa vyskytnúť aj lokálna reakcia - bolesť v mieste vpichu, hematómy, v zriedkavých prípadoch nekróza kože. Existuje pomerne vysoké riziko osteoporózy v prípade dlhodobej liečby.

kontraindikácie

Je zakázané menovať Clexane v nasledujúcich prípadoch:

• Riziko krvácania - hroziaci potrat, aneuryzma - vyčnievajúce steny tepny (cerebrovaskulárne pitevného aortu, hemoragickú mŕtvicu, atď.)
• Neprideľujte deti a dospievajúcich, používajte ich iba po 18 rokoch.
• Precitlivenosť na liek a jeho zložky.
• Neodporúča sa pre tehotné ženy s umelými srdcovými chlopňami.
• Neexistujú žiadne údaje o možnosti použitia lieku u pacientov s tuberkulózou v aktívnej forme a po nedávnej ožarovanej terapii.

Používajte opatrne, keď:

• zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred alebo iné erózne ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
• ťažký diabetes;
• hemoragická alebo diabetická retinopatia;
• ťažká vaskulitída;
• poruchy hemostázy;
• bakteriálna endokarditída;
• nekontrolovaná ťažká hypertenzia;
• vykonávanie epidurálnej alebo spinálnej anestézie;
• perikarditída alebo perikardiálny výpotok;
• ťažké zranenia (najmä centrálny nervový systém);
• intrauterinná antikoncepcia;
• otvorené rany s veľkým povrchom rany;
• súčasné užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hemostatický systém.

Opatrenia podávané v období rekonvalescencie po pôrode, a potom, čo v poslednej dobe prešli neurologické alebo oftalmologickú chirurgiu, ischemickú cievnu mozgovú príhodu a lumbálnej punkcii.

predávkovať

Náhodné predávkovanie s IV, SC alebo mimotelovým použitím môže viesť k hemoragickým komplikáciám. Pri požití veľkých dávok je absorpcia lieku nepravdepodobná.

Ako špecifické antidotum je uvedený v pomalé / zavedenia protamíniumsulfát (hydrochloridu) 1 mg protamín na 1 mg Clexane (enoxaparínu, ak zavedený v predchádzajúcich 8 hodín).

Avšak aj pri zavádzaní protamín sulfátu vo vysokej dávke účinok enoxaparínu sodného nie je úplne neutralizovaný (na maximálne 60%).

Keďže neutralizácia môže byť dočasná (kvôli charakteristikám absorpcie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou), musí byť dávka protamínu rozdelená do niekoľkých injekcií (od 2 do 4) do 24 hodín.

Lieková interakcia

Pravdepodobnosť krvácania,

Nemôžete striedať používanie roztoku sodnej soli enoxaparínu s inými heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Analogy Clexane, cena v lekárňach

V prípade potreby môže byť liek Clexan nahradený analógom pre liečebné účinky - ide o lieky:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparin.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na používanie lieku Clexane, cena a recenzie liekov podobných účinkov sa neuplatňujú. Je dôležité konzultovať s lekárom a nie vykonať nezávislú výmenu lieku.

Cena v lekárňach ruštine: Clexane injekcie 8000 anti-Xa IU / ml 0,8 g 80 ml - od 460 do 482 rubľov 2000 anti-Xa IU / 0,2 ml injekčná striekačka №10 - od 1689 do 1732 rubľov, podľa lekární 482,

Skladujte na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky. Podmienky predaja z lekární - predpis.

Čo je Clexan predpísané počas tehotenstva?

Akým účelom je Clexan počas tehotenstva? Takejto otázke čelia ženy, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa. Liek Clexane patrí do farmaceutickej skupiny antikoagulačných liekov, ktoré ovplyvňujú reologické parametre krvi. Účinnou zložkou tohto lieku je ekaniparín sodný, ktorý patrí do rôznych nízkomolekulárnych heparínov.

Liečivo je vo forme jednorazových injekčných striekačiek naplnených čírou, bezfarebnou tekutinou. Clexane je silný liek, preto pri vykonávaní injekcií je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie, najmä dodržiavať dávkovanie a miesto podania roztoku počas tehotenstva.

Indikácie a kontraindikácie

Clexane je bežná droga, ktorú predpisujú lekári počas tehotenstva, ale z toho, čo je predpísané, málo vie. Tento liek môže zabrániť vzniku krvných zrazenín, pretože v období nosenia dieťaťa takmer každá očakávaná matka zvyšuje zrážanlivosť krvi. Teda sa telo chráni pred veľkou strate krvi počas pôrodu.

Niekedy antitrombotické indikátory prevyšujú fyziologickú normu pre tehotné ženy a potom je potrebná lekárska korekcia: pre ženu sú predpísané lieky, ktoré zriedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny. Preto sa odporúča použitie lieku Clexan alebo jeho analógov.

Negatívny vplyv tvorby krvných zrazenín ovplyvňuje nielen materský organizmus. Krvné zrazeniny narušujú prirodzenú hemocirkuláciu, čo vedie k narušeniu transportu živín, starnutiu placenty a môže tiež spôsobiť hypoxiu u plodu. To všetko môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Hlavné indikácie na používanie Clexanu počas tehotenstva:

• prevencia nadmernej koagulácie krvných doštičiek;
• liečba zvýšenej trombózy;
• rozvoj akútneho zlyhania srdca;
• výskyt infarktu myokardu;
• diagnostikovanej angíny.

Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Vzhľadom na skutočnosť, že u gravidných žien a detí nedochádza k testovaniu drog, neexistujú spoľahlivé informácie o možnom negatívnom vplyve lieku na ženu a dieťa. Skúsenosti z klinických pozorovaní týchto pacientov však neukazujú negatívny vplyv lieku na vnútromaternicový vývoj.

Okrem toho neexistujú presné informácie o tom, či Clexane prechádza cez hemato-placentárnu bariéru, v dôsledku čoho je použitie obmedzené v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy plodu.

Clexane má širokú škálu kontraindikácií, obzvlášť s opatrnosťou, že sa má používať počas tehotenstva.

Kedy užívať liek nemôže:

1. S vývojom alergických reakcií na účinnú látku lieku, ako aj s inými nízkomolekulárnymi analógmi heparínu.
2. Riziko ohrozenia potratov.
3. Pri ochoreniach s vysokým rizikom krvácania. Patria sem veľké cievne aneuryzmy, hemoragická mŕtvica, komplikovaný potrat, hemofília.
4. Je neprijateľné vykonať injekcie lieku u tehotných žien, ktoré majú v srdci umelé chlopne.
5. Neodporúča sa predpisovať liek deťom, pretože účinok lieku Clexane na detské telo nie je úplne pochopený.

Je potrebné používať liek na liečbu a prevenciu trombózy opatrne v nasledujúcich prípadoch:

1. Choroby gastrointestinálneho traktu, sprevádzané vývojom ulcerácie a tvorbou erodovaného povrchu.
2. Závažná hypertenzia.
3. Diabetes mellitus druhého typu, komplikovaný vážnymi obehovými poruchami a koaguláciou.
4. Choroby srdca infekčnej a zápalovej povahy.
5. Obdobie rehabilitácie po operácii.
6. Patológia pečene a obličiek.
7. Komplexný príjem liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi.

Vymedzenie akéhokoľvek závažného lieku (a Clexane sa na ne vzťahuje) počas gravidity by sa malo úmyselne osloviť a začať používať liek len v tých situáciách, kde je nemožné zvládnuť bez liečby.

dávkovanie

Liek Clexane je dostupný v injekčných ampulkách na injekčné striekačky a je injekčným roztokom počas gravidity s objemom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Počas tehotenstva by mal byť výber dávky určený ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.

Aby sa zabránilo trombóze a embolizácii, lekári odporúčajú podať injekciu 40 mg raz denne počas 10 až 14 dní. Na terapeutické účely sa Clexan injekcie predpisujú jedenkrát denne rýchlosťou 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti tehotnej ženy, ak sú žily umiestnené hlboko.

Ako pichnúť?

Aby bola liečba Clexan počas tehotenstva účinná, je potrebné dodržiavať pravidlá toho, ako a kde sa má pichnúť antitrombotické liečivo:

1. Pred injekciou sa odporúča sedieť na gauči a ležať na chrbte.
2. Nestláčajte nadbytočný vzduch z ampulky striekačky, aby ste predišli strate určitého množstva roztoku lieku.
3. Clexanové injekcie počas tehotenstva sa podávajú v žalúdku.
4. Koža na bruchu sa musí zhromaždiť v záhybe palca a ukazováka. Striekačka s látkou sa injektuje striktne kolmo na povrch.
5. Injekcia sa vykonáva perkutánne, intramuskulárne podanie lieku je zakázané.
6. Kožný záhyb sa uvoľňuje až po injekcii celého lieku.
7. Masáž a trenie miesta vpichu sa neodporúča.
8. Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v jednej alebo druhej polovici brucha, aby sa zabránilo možným komplikáciám po injekcii.

Predplnené jednorazové injekčné striekačky nevyžadujú dodatočné spracovanie.

Vedľajšie účinky

Clexane sa musí používať striktne v súlade s pokynmi, je obzvlášť dôležité, aby sa zvážila počas tehotenstva. Nedodržanie dávok, intolerancia lieku, ako aj individuálne charakteristiky organizmu očakávanej matky môžu viesť k tomu, že počas liečby nízkomolekulárnymi heparínovými negatívnymi reakciami sa môže vyvinúť.

Možné komplikácie:

1. Bolesti hlavy.
2. Výskyt alergických reakcií na kožu a dermatitídy.
3. Pacienti zaznamenávajú miernu bolesť a opuch na mieste, kde sa injekcie vykonávajú.
4. Pri nepretržitom užívaní lieku po dobu troch mesiacov alebo dlhšie je možné vyvinúť osteoporózu a cirhózu pečene.

predávkovať

Liečba lieku Clexane počas tehotenstva môže mať vážne dôsledky, ak bola pri subkutánnom alebo intravenóznom podaní, ktorá sa prejavuje hemoragickým syndrómom, značne prekročená maximálna prípustná dávka lieku.

Aby sa eliminovali príznaky predávkovania liekom, intravenózne sa má podať protamín sulfát, ktorý je antikoagulantom.

Množstvo injekčného lieku závisí od toho, akú dávku lieku Clexane podala:

1. Ak uplynulo menej ako 8 hodín od podania enoxaparínu sodného, ​​pomer koagulantu k heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou je 1: 1. To znamená, že 1 ml podaného Clexanu sa má injikovať 1 ml protamín sulfátu, aby sa neutralizoval antitrombotický účinok.
2. Keď liek vstúpil do tela pred viac ako 8 hodinami alebo je potrebné opätovne podať antagonistický liek, podáva sa v pomere 1: 2 (0,5 ml protamínu na 1 ml enoxaparínu).
3. Po pol dňa po intravenóznom podaní lieku Clexane nemá zmysel podať protamín.

Aj keď bola podaná veľká dávka hemostatu, neutralizuje aktivitu enoxaparínu sodného o nie viac ako 60%.

analógy

Účinnou zložkou pri injekciách Clexanu podávaných počas tehotenstva je enoxiparín sodný, ktorý patrí do farmakologickej skupiny antikoagulačných látok.

Štrukturálne analógy tohto lieku sú nasledujúce lieky:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Sodná soľ enoxaparínu;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Existujú lieky, ktoré majú odlišnú aktívnu zložku, ale majú tiež antitrombotický účinok:

Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné vybrať náhradu odporúčanú lekárom, pretože heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako je Fraxiparin alebo Clexane, nie sú úplne zameniteľné, takže by ste nemali riskovať zdravie počas tehotenstva, mali by ste počúvať lekárske stretnutia.

Tieto lieky majú iné zloženie, molekulovú hmotnosť látky, majú rôzne účinky na telo tehotnej ženy. Preto keď je potrebné nahradiť Clexane iným liekom, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Na liečbu a prevenciu krvných zrazenín u žien, ktoré čakajú na pôrod, lekári predpisujú injekcie Clexane v brušnej dutine. V počiatočných štádiách tehotenstva sa však tento liek neodporúča používať kvôli skutočnosti, že neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že v procese kladenia všetkých budúcich systémov a orgánov nemá negatívny vplyv na plod. Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára, pretože je možné, že v prípade prekročenia dávky lieku sa môžu objaviť hemoragické komplikácie.

Autor: Violeta Kudryavtseva, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru

Ako pichnúť Clexane 0.4: návod na použitie

Medzi lieky - antikoagulanciá patrí aj Clexane. Toto riešenie liekov (farba od priehľadnej až po bledožltú) znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a pomáha zastaviť rast existujúcich. Nižšie je uvedený stručný opis lieku clexan 0.4, ktorého pokyny na použitie sú poskytnuté s dodaním samotného liečiva.

Všeobecné informácie

Hlavným farmakologickým účinkom lieku je zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Hlavnou zložkou tohto lieku je enoxaparín sodný. Bez toho, aby sme prešli na farmakologické hľadisko, poznamenávame, že táto látka vám umožňuje dosiahnuť zníženie krvnej hustoty a pomáha zlepšiť jej celkový stav.

Podmienky skladovania

Odporúčaná skladovacia teplota liečiva je 25 ° C. Ak sa formulár žiadosti už vykoná v injekčnej striekačke, odporúča sa skladovanie na tmavom mieste, chránené pred slnečným žiarením a vlhkosťou.
Dôvodom tejto podmienky sú nasledujúce faktory:

• priame vystavenie slnečnému žiareniu (vrátane ultrafialového žiarenia) znižuje jeho životnosť;
• ak je kúpená v práškovej forme, môže nadmerná vlhkosť znížiť účinok potrebných liekov a ovplyvniť ich kvalitu;
• v prípade použitia injekčnej striekačky s liečivou látkou ju v žiadnom prípade neotvárajte, aby ste predišli oxidácii alebo odparovaniu vzduchu.

Zvyčajne je najprijateľnejším miestom skladovania príborník alebo skriňa. V extrémnych prípadoch je prípustné uchovávať v chladničke (a tma a teplota je vhodná). Skladovanie tejto drogy by malo byť ťažké pre deti. Čas použiteľnosti je 3 roky.

Ako užívať liek

Než začnete pichnúť Clexane, rýchlo sa venujeme pozornosť - liek je určený len na injekciu pod kožu. Jeho intramuskulárna injekcia je prísne zakázaná. V závislosti od účelu, na ktorý sa nástroj používa, existujú rozdiely v prístupoch k jeho používaniu.
Injekcia lieku sa vykonáva striktne v brušnej dutine.

To je zaujímavé! Ako pichať Fragmin: návod na použitie

Približná oblasť injekcie sa zvyčajne nachádza v pupku (s polomerom od 10 do 15 cm alebo šírkou palmy).
Postup injekcie je nasledujúci:

• poloha pacienta (najlepšie) by mala byť horizontálna;
• dôkladne umyte ruky mydlom;
• zvládnuť plánované miesto vpichu (vata alebo huba v kombinácii s lekárskym alkoholom alebo kyselinou boritou);
• pripravte injekčnú striekačku s roztokom Clexane (ak sú vzduchové bubliny, nemali by byť odstránené);
• na bruchu tvoria záhyby (nie veľmi veľké);
• vpichnite injekčnú striekačku po celej dĺžke ihly injekčnej striekačky (nie viac ako 2 cm), podajte injekciu;
• držte pokožku na bruchu až do úplného vstreknutia liečiva;
• po odstránení ihly opäť dezinfikujeme miesto vpichu.

Možno sa zdalo divné, že bubliny zo striekačky nie sú odstránené.

V skutočnosti je to indikátor, že liečebná látka je úplne vstreknutá a nedôjde k poškodeniu tela.

Odstránenie bublín je však povolené, výsledok bude rovnaký.

Samotný postup nie je bolestivý a nepredstavuje to niečo ťažké, a tak dáva odpoveď na otázku: "Kleksan, kde by ste mali pichnúť?".

Hlavná vec, ktorú si treba pamätať, je, že liek sa vstrekuje iba do brušnej dutiny.

A ak sú v porozumení ťažkosti, budeme vás informovať, že pre každý balík Clexan 0,4 obsahuje inštrukcie grafické tipy, ako to urobiť správne.

To je zaujímavé! Ako užívať tablety Detralex: návod na použitie

V závislosti od predpísaného dávkovania existujú také formy injekčného roztoku: sklenená striekačka s objemom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Liek sa uvoľňuje v balení 2 striekačiek chránených blistrom.

Ďalšie návod na použitie prichádza s liekmi.

Odporúčané dávkovanie

V závislosti od stavu pacienta a účelu lieku existujú rôzne dávky.

Ak sa injekcia podáva na profylaktické účely, v závislosti od hmotnosti sa môžu predpísať roztoky od 20 do 40 mg raz za deň.

Ak sa zistí ťažké renálne zlyhanie, maximálna dávka neprekročí 0,2 ml po dobu 24 hodín.

Nastavenie objemu injekčného roztoku Clexanu nevyhnutne vykonáva ošetrujúci lekár.

Ak existujú také ochorenia, ako je infarkt myokardu, angina pectoris, hlboká žilová trombóza a tak ďalej.

Použitie roztoku na hemodialýzu je prísne zakázané.

Používajte počas tehotenstva

Neexistujú žiadne podstatné údaje, ktoré by zakázali používanie tejto drogy ženám počas tehotenstva. Z podstaty jeho vymenovania je však jasné, na čo sa predpisuje - prevencia krvných zrazenín.

Ak tehotenstvo pokračuje v IVF, dôvody na jeho vymenovanie môžu byť:

1. Zníženie hustoty krvi (jeho zriedenie).
2. Ako prevencia krvných zrazenín.
3. Zabezpečenie normálneho krvného obehu plodu (počas tehotenstva sa krv stáva "silnejšou", aby sa znížil objem krvi, ktorý sa stratí počas pôrodu).

Pozorujeme však aj zvláštnosť, že účinok lieku na ženu a dieťa počas prvého až tretieho trimestra nie je úplne pochopený.

V skutočnosti je správne používanie tejto látky racionálne, ak prináša viac prínosu matke a dieťaťu než poškodeniu.

Ak je liek potrebný pre tehotné ženy, potom pred podaním lieku Clexan je nevyhnutné, aby ste sa poradili s lekárom.

Ak počas obdobia kŕmenia dieťaťa enoxaparín uvoľní do materského mlieka, je potrebné okamžite prestať používať enoxaparín. Pri pohľade do budúcnosti vás budeme informovať, že Clexane a alkohol počas tehotenstva sú prísne nekompatibilné!

Možné dôsledky

Jedným z možných vedľajších účinkov môže byť krvácanie. S týmto výsledkom by sa liečba mala okamžite zastaviť. Potom sa ihneď po podaní odporúčania lekára na pokračovanie v podávaní žiadosti podrobí vyšetreniu a zistenia dôvodov pre tento výsledok.

V zriedkavých prípadoch sa vyvíja hemoragický syndróm (t.j. vyrážka po celom tele s bodkami do priemeru 3 mm, modriny na koži a sliznici, nízka krvná zrážavosť, krvácanie atď.), Čo sa neskôr javí ako krvácanie do lebky; nekompatibilné so životom.
Ak sa liek podáva pacientovi počas použitia katétra alebo pri použití spinálnej anestézie, je možné vytvoriť neurologické lézie (poškodenia), ktoré sa následne prejavia vo forme parézy alebo paralýzy.

V prvých dňoch podania sa môže znížiť celkový počet krvných doštičiek v krvi, čo sa prejaví vo forme nízkej koagulability krvi.

Takýto indikátor však nie je závažným argumentom na zrušenie užívania drogy a považuje sa za dočasný, dokonca aj za podmienok používania lieku Clexan počas tehotenstva.

Počas aplikácie môže mať pacient erytematózny povlak vo forme plátov (môže sa javiť ako ružová farba s šupinatou pokožkou).

To je zaujímavé! Ako užívať Troxevasin kapsule: návod na použitie

Časom sa tento vedľajší účinok "transformuje" na nekrózu živého tkaniva.

Ak sa nájdu prvé "banky", liek by sa mal prerušiť. Preto sa Clexane, ktorého vedľajšie účinky môžu spôsobiť vážne poškodenie, sa má užívať so zvýšenou opatrnosťou a starostlivosťou.

Clexane môže spôsobiť alergickú reakciu vyjadrenú ako porušenie pokožky. V pokročilých prípadoch je možná tvorba vaskulitídy. Ak zistíte takýto účinok, mali by ste v blízkej budúcnosti navštíviť lekára.

Podobné lieky rovnakého smeru

Medzi najviac "súvisiace" podľa vlastností patria také náhrady:

Všetky liečivé prípravky obsahujú samotný enoxaparín sodný. Tieto lieky sú dostupné v práškovej forme na následnú prípravu roztoku a injekcie.

Pokiaľ ide o cenu, nábeh cenovky závisí od krajiny pôvodu (domácej a dovážanej), ako aj od dávky.

Napríklad rovnaké Flenoks, v dávke 0,4, bude stáť asi 980 rubľov, a Novoparin ukrajinskej výroby môže stáť nie viac ako 567 rubľov.

Astronomická cena môže dosiahnuť Fraksiparin z rovnakej rodiny (rozdiel v cenách sa pohybuje od 1 800 do 2 500 rubľov).

Importované analógie sa výrazne líšia v cene. Na príklade lieku Novoparin, po vykonaní krátkeho monitorovania, možno zistiť, že výrobok anglického výrobcu (dávka 0,4) bude stáť okolo 800 rubľov. Najjednoduchší spôsob, ako nájsť Novoparin, kvôli jeho nižším cenám a prevalencii. tj Clexanové analógy, ktoré boli uvedené vyššie, je skôr špecifickým prostriedkom, na ktorý si môžete zvoliť lacnejšiu náhradu.

Najbližším analógom sa považuje Fraxiparín ako ekvivalentná náhrada. Vzhľadom na podobnosť liekov mnohí majú rozumnú otázku: "Fraxiparín alebo Clexane je lepší?"

V podstate sú tieto dve lieky ekvivalentné. Podľa lekárnikov a lekárnikov hlavný rozdiel spočíva v množstve (v percentách) účinnej látky - enoxaparínu sodného.

Predtým ako si kúpite "náhradníka", mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Pretože nesprávne zvolený "dvojitý" liek Clexane môže viesť k nasledujúcim následkom:

• alergické reakcie s možnými následkami;
• zhoršenie stavu pacienta v dôsledku neprijateľných látok v kompozícii;
• vedľajšie účinky analógov, ktoré môžu opraviť liečbu nesprávnym smerom;
• možný nulový efekt atď.

Podstata týchto liekov spočíva v tom, že znižujú krv, čím ju zachraňujú z nadmernej "hustoty".

Zvyšok liekov je dosť podobný a môže sa použiť na prevenciu krvných zrazenín. V otázke cien sa striekačka s liekom Clexane pohybuje v rozmedzí 2700 rubľov a cena jej "dvojča" sa bude pohybovať od 2 900 do 3 400 rubľov.

Obe lieky sa predávajú v dostatočnom množstve a nie sú problémy s ich dodávkou.

tj riziko výmeny je dostatočne veľké a túžba ušetriť prinesie v najlepšom prípade dodatočné náklady. Preto, ak chcete kúpiť účinnú náhradnú drogu, najprv zadajte jej názov, dávku a náklady a potom sa poraďte s lekárom o jeho možnom použití.

Clexane a binge

Nie sú žiadne osobitne akútne kontraindikácie kompatibility týchto dvoch látok. Súčasný vstup do ľudského tela je však neprijateľný, ak:

• ak sa súčasne konzumuje alkoholický nápoj a liek;
• užívanie lieku Clexan počas tehotenstva je kedykoľvek neprijateľné;
• počas liečby je prísne zakázané užívať alkohol.

Vo zvyšných prípadoch sú tieto dve látky kompatibilné, ak medzi ich uvedením do tela uplynulo najmenej 24 hodín. V prípade, že sa tieto látky spotrebovali s rozdielom kratším ako 20 hodín, pokúste sa piť čo najviac vody (čisté, nie sýtené alebo niečo také) v priebehu nasledujúcich 4 hodín, pričom úplne vylúčte používanie silných nápojov.

V útechách môžeme povedať, že ak sa takáto nehoda stane po prvýkrát, nebude to mať vážne dôsledky. Zrejmé vedľajšie účinky môžu byť: nauzea, vracanie, bolesti hlavy, začervenanie, kŕče končatín a tak ďalej.

Video: ako správne nastaviť Clexane

Clexane, napriek úzkej špecializácii, je pomerne silný nástroj, ktorý môže ublížiť človeku. Jeho použitie je prípustné len na odporúčanie ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade môže dôjsť k negatívnym dôsledkom, ktoré môžu viesť k vzniku nových zdravotných problémov.

Clexane

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Clexane - heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, priamo pôsobiaci antikoagulant.

Forma uvoľnenia a zloženie

Clexane k dispozícii vo forme roztoku pre injekcie: transparentné tekutiny z bledo žltej do bezfarebný (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml v injekčných striekačiek (typ I) alebo sklenené injekčné striekačky (typ I) s bezpečnostným systémom ihly v blistroch 2 injekčné striekačky, kartónu 1 alebo 5 pľuzgiere).

Účinná zložka je enoxaparín sodný, jeho obsah v anti-Xa IU (medzinárodné jednotky) je:

• 1 injekčná striekačka na 0,2 ml - 2000;
• 1 injekčná striekačka na 0,4 ml - 4000;
• 1 injekčná striekačka na 0,6 ml - 6000;
• 1 striekačka pre 0,8 ml - 8000;
• 1 striekačka na 1 ml - 10000.

Indikácie na použitie

• Liečba hlbokej žilovej trombózy u pacientov s pľúcnou embóliou alebo bez nej;
• Liečba infarktu myokardu bez Q-vlny a nestabilnej angíny pečene v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou;
• Liečba akútneho infarktu myokardu s eleváciou ST u pacientov s farmakoterapiou, alebo je viazaný na následné perkutánna koronárna intervencia;
• Prevenciu tromboembolických a žilovej trombózy u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním dekompenzácia stupňa III alebo triedy IV (funkčnej klasifikácie NYHA), kongestívne srdcové zlyhanie, ťažkú ​​akútna infekcia, akútne reumatické ochorenia na pozadí jedného z rizikových faktorov žilovej tvorbe trombu, akútne respiračné zlyhanie, ktoré sú nútené sa na odpočinok v posteli;
• Prevencia žilovej embólie alebo trombózy pri chirurgických zákrokoch, najmä všeobecné chirurgické a ortopedické zákroky;
• Prevencia tvorby trombu počas hemodialýzy počas maximálne 4 hodín v systéme mimotelového obehu.

kontraindikácie

• Choroby a klinické stavy spojené s vysokou pravdepodobnosťou krvácania, vrátane hemoragickej mŕtvice, mozgových vydutín, aneuryzmy aorty (okrem operácie), hrozí potrat alebo ťažký heparín enoxaparín indukovaná trombocytopénia, nekontrolované krvácanie;
• Doba dojčenia;
• Vek do 18 rokov;
• Precitlivenosť na heparín, jeho deriváty a iné heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Tehotné ženy s umelou chlopňou srdca používať liek sa neodporúča.

Byť opatrný menovaný Clexane pacientov s nasledujúcimi patológiou: ťažká vaskulitída, zhoršené hemostázy (vrátane hemofílie, hypocoagulation, trombocytopénia, von Willebrandovho choroba), erozívnou a ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu (GIT), vrátane dvanástnikových vredov a žalúdočných ischemickou cievnou mozgovou príhodou (nedávno prevedená), nekontrolovanou ťažkou hypertenzia, závažné diabetes, diabetickej retinopatie, alebo hemoragický, bakteriálna endokarditída (subakútna alebo akútne), pečeň / Alebo zlyhanie obličiek, perikarditídou alebo perikardiálna efúzia, ťažké trauma (najmä na centrálny nervový systém lézie), veľké otvorené rany.

Okrem toho by sa mala osobitná pozornosť použiť v situáciách, ako sú: potenciálneho alebo nedávno prestúpil očným alebo neurologické ordinácie, epidurálnej alebo spinálnej anestézii, ktorý bol nedávno prestúpil lumbálna punkcia, vnútromaternicové antikoncepciu, nedávnom pôrode, tehotenstvo, simultánne vplyv hemostázy systém prostriedkov.

Nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o použití lieku Clexane po nedávnej rádioterapii a u pacientov s aktívnou tuberkulózou.

Dávkovanie a podávanie

Aplikácia roztoku sa uskutočňuje pomocou hlbokých subkutánnych (sc), intravenóznych (iv) bolusových injekcií alebo podaním liečiva do arteriálneho šuntového miesta v mimotelovom obehu počas hemodialýzy.

Intramuskulárne liečivo je kontraindikované.

Jednorazové injekčné striekačky sú pripravené na okamžité použitie.

Dávka, spôsob podávania a obdobie používania predpisuje ošetrujúci lekár na základe klinických indikácií a stavu pacienta.

Odporúčané dávkovanie pre sc injekciu:

• Prevencia žilovej embólie alebo trombózy pri chirurgických zákrokoch: pre všeobecný chirurgický zákrok - 20 mg 1 denne, sa prvá dávka podáva 2 hodiny pred operáciou; pre ortopedické a všeobecné chirurgické zákroky u pacientov s vysokým rizikom vzniku embólie a trombózy - 40 mg 1 denne, prvú dávku treba podať 12 hodín pred operáciou alebo 30 mg dvakrát denne, prvú dávku podanú po 12-24 hodinách po operácii. Doba liečby je 7-10 dní, v ortopédii - až 5 týždňov;
• Prevencia venóznej embólie a trombózy u pacientov so spánkom v posteli s akútnymi terapeutickými ochoreniami: 40 mg 1 denne, priebeh liečby je 6-14 dní;
• Terapia na hlbokú žilovú trombózu: 1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 1 denne alebo 1 mg na 1 kg 2-krát denne. Je žiaduce vykonať liečbu v kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami a pokračovať až do dosiahnutia 2-3 indikácií INR (medzinárodný normalizovaný pomer) v krvnom koagulograme v priemere 10 dní;
• Liečba infarktu myokardu bez Q-vlny a nestabilnej angíny pektoris: v dávke 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 2-krát denne v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou v dávke 100-325 mg 1 denne. Dĺžka liečby je 2 až 8 dní.

Na prevenciu trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy sa roztok injikuje do arteriálnej šuntovej oblasti pred zahájením postupu v dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti. U pacientov s vysokou pravdepodobnosťou krvácania je dávka 0,5 mg na 1 kg hmotnosti v prípade dvojitého cievneho prístupu alebo 0,75 mg na 1 kg v prípade jednorazového prístupu. Jedna dávka sa vypočíta na 4-hodinovú reláciu s dlhšou hemodialýzou, prídavok roztoku je povolený v množstve 0,5 až 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta.

Liečba infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST sa má začať intravenóznym podaním bolusu 30 mg roztoku, potom sa Clexan podáva v dávke 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti počas nasledujúcich 15 minút, maximálna dávka každej z dvoch prvých injekcií môže byť 100 mg. Interval medzi všetkými následnými dávkami s / c by mal byť 12 hodín.

Liečba u pacientov vo veku 75 rokov a starších neznamená jednorazovú intravenóznu bolusovú injekciu, pacientovi je predpísaná dávka 0,75 mg na 1 kg telesnej hmotnosti s podaním sc každých 12 hodín. Prvé dve dávky 75 mg enoxaparínu sodného sú povolené bez ohľadu na hmotnosť pacienta.

Liečba sa má uskutočňovať počas užívania kyseliny acetylsalicylovej v dávke 75-323 mg denne po dobu jedného mesiaca. Pri kombinácii s trombolytickými roztokmi sa odporúča roztok injikovať 15 minút pred alebo 30 minút po trombolytickej liečbe.

Doba používania lieku pri infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST trvá 8 dní.

V / bol bolus prípravok injikovaný cez venózny katéter, Clexane je kompatibilný s 5% roztokom dextrózy a 0,9% roztokom chloridu sodného.

Miešanie alebo podávanie enoxaparínu sodného s inými liekmi je kontraindikované.

V perkutánna koronárna intervencia u pacientov s infarktom myokardu s eleváciou ST segmentu je na / v liečivej bolus v dávke 0,3 mg na 1 kg hmotnosti pacienta, pokiaľ z posledného n / k injekcií nafúknutiu balónového katétra bol viac ako 8 hodín,

Starší pacienti bez renálnej dysfunkcie, úprava dávky sa nevyžaduje, s výnimkou liečby infarktu myokardu s nárastom ST segmentu.

Odporúčaná dávka pre pacientov s renálnou insuficienciou: ak (n / a) použitie lieku na terapeutické účely - 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 1 denne; pri liečbe akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST u pacientov mladších ako 75 rokov - jednorazová bolusová intramuskulárna injekcia 30 mg a dávka 1 mg na 1 kg hmotnosti, po ktorej nasleduje dávka 1 dávka denne ; pri liečení akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST u pacientov starších ako 75 rokov - bez intravenózneho podania bolusu, je pacientovi predpísaná dávka 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti raz denne. Pre každú z uvedených kategórií pacientov sa môže predpísať prvá sc injekcia 100 mg.

Profylaktické použitie roztoku u pacientov s renálnou insuficienciou je predpísané s / c v dávke 20 mg raz denne.

Vedľajšie účinky

• Zo systému krvnej koagulácie: veľmi často - hematóm, ekchymóza, epistaxa, hematúria, krvácanie do zažívacieho traktu, hojenie hematómu, trombocytóza u chirurgických pacientov, u pacientov s hlbokou žilovou trombózou alebo bez nej tromboembolickej choroby; často - nosové a gastrointestinálne krvácanie, ekchymóza, hematóm, hematúria, hojenie hematómu u pacientov s nestabilnou angínou pectoris, infarktu myokardu bez zubov Q, infarkt myokardu eleváciou ST a pacientov so závažnými terapeutických patológiou na bedrest, trombocytóza (u pacientov s akútny infarkt myokardu elevácie ST) segmentu, a trombocytopénia u pacientov, pri profylaxii žilovej trombózy pri chirurgických operáciách, infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu, a hlbokej žilovej trombózy s alebo bez tromboembólie nej; zriedka - intrakraniálne krvácanie a retroperitoneálne krvácanie u pacientov s hlbokou žilovou trombózou s pľúcnej embólie alebo bez a s infarktom myokardu eleváciou ST, trombocytopénia - pacienti sú na bedrest, a pri liečbe infarktu myokardu bez zubov Q a nestabilnej angíny pectoris ; zriedkavo retroperitoneálne krvácanie u pacientov s nestabilnou angínou, chirurgický zákrok, infarkt myokardu bez Q-vlny; veľmi zriedkavo - imuno-alergická trombocytopénia pri akútnom infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST; frekvencia neznáma - vývoj spinálneho alebo neuroaxiálneho hematómu (v prítomnosti spinálnej / epidurálnej anestézie alebo špicovej punkcie);
• Zo strany hemopoetického systému: frekvencia nie je známa - hemoragická anémia, imuno-alergická trombocytopénia s trombózou, infarkt orgánov, ischémia končatín, eozinofília;
• Na strane imunitného systému: často - alergické reakcie; zriedkavo - anafylaktické a anafylaktoidné reakcie; frekvencia neznáma - šok;
• Na strane nervového systému: frekvencia nie je známa - bolesť hlavy;
• Na strane pečene a žlčových ciest: veľmi často - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; frekvencia neznáma - hepatocelulárne a / alebo cholestatické poškodenie pečene;
• Z muskuloskeletálneho systému: Frekvencia nie je známa - osteoporóza (počas liečby dlhšie ako 3 mesiace);
• Na strane kože a podkožných tkanív: často - erytém, pruritus, urtikária; zriedkavo - bulózna dermatitída; frekvencia nie je známa - purpura alebo erytematózne papuly, kožná vaskulitída (v mieste vpichu), alopécia;
• Laboratórne údaje: zriedkavo - hyperkalémia;
• Iné: často - bolesť, hematóm, zápal, opuch v mieste vpichu, reakcie z precitlivenosti, krvácanie, tvorba tesnení; zriedkavo - podráždenie v mieste vpichu, nekróza kože v mieste vpichu injekcie.

Špeciálne pokyny

Použitie lieku Clexane je spojené s vysokým rizikom krvácania, preto je potrebné diagnostikovať ho včas, určiť miesto krvácania a prijať mimoriadne opatrenia na jeho zastavenie.

Terapeutické dávky u starších pacientov, najmä u pacientov starších ako 80 rokov, predstavujú riziko krvácania, preto liečba tejto kategórie pacientov sa má uskutočňovať za dôkladného pozorovania.

Ak je to potrebné, súbežné používanie sodnej soli enoxaparínu s liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu, liečba by mala byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním laboratórnych indikácií a starostlivým klinickým pozorovaním. Ak chýbajú špecifické indikácie tejto kombinácie, treba sa vyhnúť.

U pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek sa má vždy vykonať úprava dávky s miernymi alebo stredne závažnými odchýlkami klírensu kreatinínu - dôsledné sledovanie stavu je potrebné.

Pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou (ženy do 45 kg, muži - 57 kg) majú zvýšené riziko krvácania.

Použitie lieku u pacientov s obezitou súvisí s rizikom trombózy a embólie.

Enoxaparín sodný môže spôsobiť rozvoj trombocytopénie, zvyčajne sa vyskytuje u pacientov vo veku 5-21 dní, preto sa odporúča pravidelne sledovať hladinu krvných doštičiek v krvi v porovnaní s výkonom pred liečbou. V prípade významného (30-50%) zníženia hladiny trombocytov - liek sa má prerušiť.

Pri používaní lieku Clexane u pacientov s dávkou vyššou ako 40 mg existuje vysoké riziko pretrvávajúcej alebo ireverzibilnej ochrnutia počas obdobia spinálnej alebo epidurálnej anestézie pri použití trvalých katétrov po chirurgickom zákroku pri použití liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Pravdepodobnosť komplikácií je vyššia u pacientov, ktorí podstúpili predchádzajúcu operáciu alebo majú spinálnu deformáciu, ako aj v prípade opakovanej alebo traumatickej poranenia chrbtice. Na zníženie rizika krvácania by sa mala inštalácia a odstránenie katétra uskutočniť 10-12 hodín po poslednom použití lieku v dávke odporúčanej na prevenciu hlbokej žilovej trombózy. Zavedenie lieku po odstránení katétra by sa malo uskutočniť po 2 hodinách. Ak nie je možné znížiť dávku lieku Clexane, postup pri spinálnej alebo epidurálnej anestézii by sa mal odložiť.

Ak pocítite bolesť chrbta, necitlivosť alebo slabosť dolných končatín, zhoršené senzorické funkcie, funkciu močového mechúra a / alebo čriev, pacient by mal okamžite informovať lekára o výskyte týchto príznakov. Sú znakmi hematómu miechy a vyžadujú okamžitú liečbu.

Pri sledovaní dávok predpísaných na prevenciu tromboembolických komplikácií nemá účinok lieku významný vplyv na agregáciu krvných doštičiek, rýchlosť zrážania krvi a čas krvácania.

S rozvojom akútnej infekcie a ťažkých reumatických podmienok používania enoxaparínu je odôvodnené, ak sa tieto choroby na pozadí jedného z týchto rizikových faktorov žilovej trombózy: chronická respiračné zlyhanie, rakovina, vek nad 75 rokov, embólia a história trombózy, hormonálnu terapiu, obezita, srdcové zlyhanie.

Clexane neovplyvňuje schopnosť pacienta riadiť vozidlá a mechanizmy.

Lieková interakcia

Pravdepodobnosť krvácania antiagregačnými činidlami.

Nemôžete striedať používanie roztoku sodnej soli enoxaparínu s inými heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou.

analógy

Analógmi lieku Clexan sú: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Skladujte na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Vlastnosti lieku Clexan počas tehotenstva

Tehotenstvo je veľmi dôležitý čas v živote každej ženy. Zdá sa, že príroda vypočítala všetky nuansy a zvláštnosti práce orgánov, zatiaľ čo dieťa čaká, avšak v niektorých prípadoch dobre fungujúci systém môže zlyhať. Práve v týchto okamihoch je dôležité rýchlo určiť diagnózu a pomôcť telu riešiť tento problém. Farmakológia ponúka veľký výber liekov vrátane lieku Clexane. Prečo by mal lekár odporučiť jeho použitie?

Zloženie a princíp účinku lieku

Clexane je liek, ktorý má antitrombotický účinok. Terapeutický účinok v liečebnom procese sa dosiahne vďaka účinnej látke enoxaparínu sodného. Na policiach farmakologických reťazcov sa liek dodáva v jednorazových injekčných striekačkách, z ktorých vnútri obsahuje kvapalinu na injekciu. Lekár vyberá len dávku. Výrobcovia vyrábajú kalex v 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml číreho alebo žltkastého roztoku.

Stojí za povšimnutie, že striekačky sú určené len na jednorazové použitie. Nemôžete ich použiť na zavedenie iných liekov alebo Clexane opakovane. Po ukončení procedúry musí byť systém zlikvidovaný.

Clexane sa vyrába ako injekčné striekačky, ktoré sa nedajú opätovne použiť.

Akonáhle sa vstrekne do tela subkutánnou injekciou, účinná látka dosiahne svoju celkovú koncentráciu v krvi počas troch, maximálne päť hodín. Enoxaparín sodný sa vylučuje vrátane obličiek.

Počas čakania na dieťa nemajú ženy možnosť samostatne začať liečbu liekom Clexane. Dôvodom je skutočnosť, že sa nevykonalo dostatočné množstvo výskumov, takže lekári nemôžu s istotou povedať, či účinná látka preniká cez placentárnu bariéru. Avšak lekári na základe klinických pozorovaní tehotných žien, ktorí užívali liek, nezaznamenali jeho negatívny vplyv na vývoj a zdravie plodu.

Indikácie pre použitie Clexane počas tehotenstva

Od počatia došlo k významným zmenám v tele tehotnej ženy. Najprv sa týka krvného formovania. Veľa žien vie, že objem krvi sa zvyšuje, pretože by mal stačiť pre rastúci plod. Ale nie každý si je vedomý zvýšenia zrážanlivosti: ide o istý druh poistenia pre pôrodnú ženu, ktorý zabraňuje krvácaniu počas pôrodu. Príroda starostlivo predvídal všetko. Avšak tieto faktory zvyšujú zaťaženie obehového systému, čo v niektorých prípadoch vedie k rozšíreniu steny krvných ciev, začiatku zápalového procesu a neskôr k vzniku tvorby trombu.

Únava, opuch nôh, bolesť - to sú všetky prvé príznaky kŕčových žíl, ktoré môžu spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v cievach

V období gravidity musia ženy absolvovať testy. Ak je podľa výsledkov štúdie budúca matka diagnostikovaná hyperkoagulácia (silné zvýšenie krvnej zrážanlivosti), predpísané lieky, ktoré pomáhajú zmierniť vitalitu tekutiny a zabrániť tvorbe krvných zrazenín.

Krvné zrazeniny sú nebezpečné nielen pre zdravie matky. Môžu sa vytvoriť v cievach placenty, čo vedie k poškodeniu krvného obehu medzi telom ženy a plodu: prietok krvi sa spomaľuje alebo úplne zastaví. Z tohto dôvodu dieťa nemá kyslík a živiny. Táto situácia je mimoriadne nebezpečná, pretože negatívne ovplyvňuje vývoj omrviniek a môže tiež spôsobiť smrť plodu.

Budúci mamičtí lekári predpisujú liečbu injekciami Clexan v nasledujúcich prípadoch:

• prevencia a liečba krvných zrazenín (vrátane prevencie tvorby krvných zrazenín u žien, ktoré boli dlho v posteli);
• trombóza po operácii;
• angina pectoris - akútne bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do srdca;
• srdcový záchvat - patologický stav spôsobený obehovými poruchami.

Kedy môže lekár predpisovať Clexane

Rozhodnutie o možnosti zaradenia do liečby Clexana trvá iba lekár. V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa lekári snažia predpísať injekčné podávanie očakávaným matkám. Je to spôsobené tým, že neexistujú žiadne údaje o účinku účinnej látky na embryo. V počiatočných štádiách je mimoriadne dôležité minimalizovať riziká rozvoja patológií dieťaťa, pretože počas tohto obdobia sa vytvárajú všetky orgány a systémy dieťaťa.

Podľa pokynov sa liek neodporúča pre tehotné ženy. V praxi sa však lekári často predpisujú od druhého trimestra. Liečba sa však uskutočňuje pod dohľadom lekára, ktorý pozorne sleduje stav matky, skúma zmeny krvného obrazu.

Rastúca maternica nielenže stláča vnútorné orgány ženy, ale zvyšuje aj tlak na žily. V dôsledku toho dochádza k zápalu stien krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín. Clexane je určený na prevenciu trombózy v oblasti panvy a dolných končatín.

Ako urobiť zábery

Spôsob podávania lieku Clexane sa líši od bežného používania. Faktom je, že liek je zakázaný pichať intramuskulárne alebo intravenózne. Podľa inštrukcií sa injekcia podáva hlboko pod kožu na ľavej a pravej strane brucha. Dávku určuje iba lekár v závislosti od diagnózy budúcej matky a jednotlivých charakteristík priebehu tehotenstva. Najčastejšie sú ženy v očakávaní dieťaťa predpísané denná dávka, ktorá je 0,2 až 0,4 ml roztoku.

Pokyny na podanie pod kožu na bruchu

Ak chcete správne vložiť liek do tela, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania.

1. Pred vykonaním postupu dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
2. Otrite injekčnú oblasť alkoholovým tampónom.
3. Opatrne vyberte viečko zo striekačky.
4. Použite palec a ukazovák na zbieranie kožného záhybu. Upozorňujeme, že nemôžete chytiť svaly, len pokožku.

Clexane sa podáva iba pod kožu, nie intramuskulárne.

Pre pohodlie vám lekári radiujú, aby ste vykonali procedúru v ležiacej polohe. Priebeh liečby určuje aj ošetrujúci lekár. V priemere je to 7-14 dní.

Ako zrušiť liek: náhle hodiť alebo postupne

Zrušiť Clexane pred narodením má svoje vlastné charakteristiky. V niektorých situáciách ho prudko prichytávajú (napríklad s hrozbou potratu a krvácania). Vo väčšine prípadov by sa to malo postupovať postupne a pod dohľadom lekára, pomaly znižovať dávkovanie a vykonávať pravidelné krvné testy. Pred plánovanou cisárskym rezom sa užívanie lieku zvyčajne zastaví jeden deň pred operáciou a potom sa podáva niekoľko ďalších injekcií, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Všetky podrobnosti o zrušení Clexana povedia špecialistu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky, ako aj možné dôsledky pre dieťa

Clexane je závažný liek, ktorý obsahuje pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií. Je zakázané zaviesť roztok do tela ženy, ak má jednu alebo niekoľko podmienok:

• alergické reakcie na zložky lieku, čo je prejav individuálnej neznášanlivosti účinných látok;
• riziko krvácania: ohrozený potrat, hemoragická cievna mozgová príhoda (prasknutie mozgovej cievy s následným krvácaním), aneuryzma (vyvýšenie steny tepny v dôsledku riedenia alebo rozťahovania);
• hemofília je dedičné ochorenie charakterizované zhoršením zrážanlivosti krvi;
• prítomnosť umelého ventilu v srdci.

Okrem týchto kontraindikácií existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa musí Clexane používať s veľkou starostlivosťou:

• žalúdočné vredy alebo erozívne slizničné lézie;
• ťažký diabetes;
• zhoršená funkcia obličiek alebo pečene;
• rozsiahle otvorené rany (aby sa zabránilo vážnemu krvácaniu).

Liečba liekom Clexane prebieha pod dohľadom lekára, aby sa zhodnotil stav ženy a plodu

Počas podania injekcie alebo po jej vyriešení môže spôsobiť nepríjemné príznaky. Ženy by mali vedieť, že ak sa vyskytnú, nemali by ste urobiť ďalšiu injekciu. Je potrebné sa poradiť s lekárom, aby ste nahradili liek alebo upravili dávku lieku. Očakávaná matka môže mať takéto vedľajšie účinky:

• bolesti hlavy, závraty;
• alergické reakcie: podráždenie, vyrážka, svrbenie;
• pri dlhodobom používaní lieku Clexane sa môže vyvinúť cirhóza pečene;
• hematómy v mieste vpichu.

Súčasné užívanie s inými liekmi

Je zakázané používať Clexane spolu s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú procesy koagulácie krvi, napríklad s liekom Curantil alebo Dipyridamole. Niektoré skupiny liekov, napríklad nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá (zabraňujúce zrážaniu krvi) a trombolytické lieky (rozpúšťanie krvných zrazenín), sa Clexane nepoužíva na prevenciu krvácania.

Čo sú analógové a iné možnosti nahradenia Clexane

Na farmakologickom trhu existujú iné lieky na báze enoxaparínu sodného, ​​takže lekárnikov môže navrhnúť výmenu. Kompletné analógy Kseksany sú:

Počas tehotenstva sa však neodporúča zmeniť liek sami, ale aplikovať to, čo odborník určil.

Ak žena v dôsledku liečby liekom Clexane zažíva nepríjemné symptómy alebo má kontraindikácie pri jej používaní, ošetrujúci lekár vyberie inú drogu. Majú podobný terapeutický účinok:

• Fraxiparín - účinná látka je účinná pri liečení a prevencii krvných zrazenín;
• Warfarín je k dispozícii vo forme modrej pilulky a používa sa počas čakacej doby iba v druhom a treťom trimestri;
• Fragmin - injekčný roztok má antitrombotický účinok.