Clexane a alkohol - kompatibilita

V tabuľke sa uvádza možnosť zdieľania alkoholických nápojov a po tom, koľko času a kedy, užívajte drogu.

• 2 dni pred pitie žien.

• 20 hodín po pití mužov.

• 1 deň po piti žien.

• po 1 mesiaci v prípade liečby pre mužov a ženy.

[! ] Aby ste predišli možným rizikám ohrozujúcim zdravie, zanechajte alkohol po celú dobu liečby.

• za akýchkoľvek podmienok kedykoľvek počas tehotenstva.

• za žiadnych okolností, ak je liečba pre mužov a ženy.

V kombinácii s alkoholom môže klexán viesť k disulfiramovej reakcii. Molekuly antibiotík prichádzajú do kontaktu s etanolom, čo vedie k intoxikácii, ktorá môže reagovať na telo s príznakmi: nauzea a vracanie, silné bolesti hlavy, horúčava a začervenanie krku, tváre, hrudníka, palpitácie srdca, ťažké a prerušované dýchanie, kŕče v rukách a nohách.

- Pri výpočtoch tabuľky sa priemerný opitý (priemerný stupeň intoxikácie) vypočítava v pomere k telesnej hmotnosti 60 kg.

- Na alkohol, ktorý je schopný účinkovať na drogu, sa hovorí: pivo, víno, šampanské, vodka a ďalší silný nápoj.

- Aj dávka alkoholu môže ovplyvniť liek v tele.

Pre jednu dávku opitú pre rôzne nápoje, považuje sa to za:

Zlučiteľnosť iných liekov

Lieky, ktoré sa nesmú užívať pred jazdou

Druhy výrobkov a dôsledky ich spoločného užívania s rôznymi liekmi

Nadmerná spotreba alkoholu je škodlivá pre vaše zdravie!

Informácie, ktoré sa nachádzajú na stránke, by pacienti nemali používať na samostatné rozhodovanie o používaní liekov podávaných so silnými nápojmi a nenahrádzajú konzultácie s lekárom na plný úväzok.

Údaje vo výpočtoch nemôžu byť úplne presné, pretože Možné individuálne znaky organizmu neboli zohľadnené.

Clexane a alkohol

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa výhodnejšie!

Myslím, že to nie je nutné, droga je vážna!

Chápem aj to. Ale chcem, aby som aspoň popíjal

Áno, že z tejto sipky potom)))))) nie je tam a nie tu,
Možno jeden - dva sipsy a nicho!
Dvojitý meč, je bezbožný nápoj, ale tu sa bojíte cítiť)

Vo všeobecnosti sa bojím dýchať svojimi kyticami

Potom fľašu dieťaťa šampanského a osláviť! Všetko bude pokojnejšie!

dáš ti ten dúšok?

Som zvyčajne opitý z krku)))

Táto otázka je zaujímavá. No, myslím, že za nový rok budem dúšať šampanským.

Čoskoro hematológovi, zistite, ako

Napíšte aspoň neskôr, ale možno by ste nemali čuchať)))

Úprimne si myslím, že to nestojí za to, pretože alkohol zriedi krv

V tehotenstve si niekedy dovolila pohár suchého bieleho vína. Neboli žiadne komplikácie pre celé b. Práve naopak kurzy hovorili, že to bolo dokonca užitočné. Kleksan všetci používali pichané

Ďakujem za názor! a pre skúsenosti, akú dávku máte? Teraz som 0.8 prick

Colola 0.4. Mám dedičné trombofílie a chronické ochorenie obličiek. Pre lekára, keď som bola tehotná, boli také hrozné predpovede. Zadajte všetky použité v nemocnici leží, všetko v opuch bude. Ale verte tomu alebo nie, a to všetko sa túril ako motýľ) Ďakujem vám za túto pijavicu! Áno, áno! Použila všetko b, len zriedila krv a clexan nedovoľuje, aby sa krvné telieska držali spolu, ale nie tenké. Ale toto je moja skúsenosť, nikoho nikoho nenakloním), získal som určitú váhu. Lekár neveril, že som nebol opuchnutý a povedal som, že s takým súborom sa zdalo, že edém je vnútorný. Pretože neexistuje žiadny externý. A ja som neveril mi, keď som vysvetlil, že by som jesť celý b, ak nie sám!)) Mimochodom, diskutujte, kedy by ste ho mali zastaviť. Je nemožné porodiť s clexane, náhle krvácať, bude ťažké zastaviť

Chodím po 20 týždňoch, aby som sa rozhodol, kedy sa má zastaviť. Oni všeobecne povedal, aby sa zastavil za týždeň, ale ako hádať, keď rodíte. Mám tiež srdečné kŕmenie pre život vo všeobecnosti odpadky a sú zaistené v práci

Návod na použitie v spoločnosti Clexane, analógy, kontraindikácie, zloženie a ceny v lekárňach

Latinský názov: Clexane

Účinná látka: sodná soľ enoxaparínu (sodná soľ enoxaparínu)

Kód ATC: B01AB05

Výrobca: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francúzsko)

Dátum exspirácie liečiva clexane: 3 roky

Podmienky uchovávania liekov: Uchovávajte mimo dosahu detí. Uchovávajte pri teplotách do 25 ° C.

Podmienky predaja liekov: Na lekársky predpis

Zloženie, forma uvoľňovania, farmakologický účinok Clexanu

Zloženie lieku Clexan

Jedna striekačka obsahuje v závislosti od dávky 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8 000 anti-Ha IU, 4 000 anti-Ha IU alebo 6 000 anti-Ha IU enoxaparínu sodného.

Forma uvoľňovania liečiva clexan

Tento liek je číry injekčný roztok bezfarebný alebo žltkastý.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml tohto roztoku v sklenenej striekačke, dve také injekčné striekačky v blistri, jeden alebo päť takýchto blistrov v papierovom obale.

Farmakologický účinok liečiva clexan

Clexane má antitrombotický účinok.

Indikácie pre použitie lieku Clexan

Indikácie pre použitie lieku Clexan sú:

Táto droga má nasledujúce kontraindikácie:

• prevencia trombózy a žilovej embólie po chirurgických zákrokoch;
• terapia hlbokej žilovej trombózy komplikovanej pľúcnou embóliou alebo komplikovaná tromboembolizmom;
• prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov, ktorí sa dlhodobo zdržiavajú na lôžku z dôvodu akútnej terapeutickej patológie (chronické a akútne zlyhanie srdca, ťažké infekcie, respiračné zlyhanie, akútne reumatické ochorenia);
• prevencia trombózy v systéme mimotelového prietoku krvi počas hemodialýzy;
• terapia angíny pectoris a infarktu bez Q vlny;
• liečba akútneho infarktu myokardu so zvýšením segmentu ST u jedincov, ktorí potrebujú lieky.

Kontraindikácie Clexan

Kontraindikácie pri používaní lieku Clexan sú:

• Alergia k zložkám lieku a iným heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou.
• Choroby so zvýšeným rizikom krvácania, ako je aneuryzma, ohrozené potraty, krvácanie, hemoragická mŕtvica.
• Je zakázané používať Clexane počas tehotenstva u žien s umelými srdcovými chlopňami.
• Vek menej ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Používajte opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• ochorenia spojené so zhoršenou hemostázou (hemofília, hypokoagulácia, trombocytopénia, von Willebrandova choroba), výrazná vaskulitída;
• žalúdočný vred alebo duodenálny vred, erozívne ulceratívne lézie zažívacieho traktu;
• nedávna ischemická mŕtvica;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• hemoragická alebo diabetická retinopatia;
• ťažký diabetes mellitus;
• nedávne pôrode;
• nedávny neurologický alebo oftalmologický zásah;
• vykonávanie epidurálnej alebo spinálnej anestézie, špicová punkcia;
• bakteriálna endokarditída;
• intrauterinná antikoncepcia;
• perikarditída;
• poškodenie obličiek alebo pečene;
• ťažké zranenia, rozsiahle otvorené rany;
• spoločný príjem s liekmi ovplyvňujúcimi systém hemostázy.

Clexane - návod na použitie

Pokyny na použitie Clexane uvádza, že liečivo sa podáva injekčne hlboko podkožne do polohy na chrbte pacienta.

Ako si Clexane vyrážať?

Liečivo sa má vstreknúť do ľavej a pravej strany brucha striedavo. Na vykonanie injekcie je potrebné vykonať takéto manipulácie ako otvorenie striekačky, odkrytie ihly a jej zavedenie vertikálne po celej jej dĺžke do kožného záhybu, ktorý bol predtým zostavený palcom a ukazovákom. Záhyb sa uvoľní po injekcii. Neodporúča sa masírovať miesto vpichu.

Video, ako pichnúť Clexane:

Liečivo je zakázané vstupovať intramuskulárne.

Schéma zavedenia. Produkujte 2 injekcie denne s expozíciou 12 hodín. Dávka pre jedno podanie by mala byť 100 anti-Xa IU na kilogram telesnej hmotnosti.

Pacienti s priemerným rizikom trombózy vyžadujú dávku 20 mg jedenkrát denne. Prvý úvod sa uskutočňuje 2 hodiny pred operáciou.

U pacientov s vysokým rizikom trombózy sa odporúča podávať 40 mg Clexanu raz denne (prvá dávka 12 hodín pred operáciou) alebo 30 mg lieku dvakrát denne (prvá dávka 13-24 hodín po operácii). Trvanie liečby je v priemere týždeň alebo 10 dní. Ak je to potrebné, liečba môže pokračovať, kým nie je riziko trombózy.

Liečba hlbokej žilovej trombózy. Liečivo sa podáva v dávke 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne. Liečba trvá zvyčajne 10 dní.

Prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov na spánku spôsobených akútnymi terapeutickými chorobami. Požadovaná dávka lieku - 40 mg raz denne (trvanie 6-14 dní).

Vedľajšie účinky

Tak ako pri používaní iných antikoagulancií, existuje riziko krvácania, najmä pri invazívnych procedúrach alebo pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Ak sa zistí krvácanie, prestaňte podávať liek, nájdite príčinu komplikácie a začnite vhodnú liečbu.

Pri použití lieku na pozadí epidurálnej alebo spinálnej anestézie pooperačné použitie penetračných katétrov objavilo prípady neuroaxiálnych hematómov, čo viedlo k neurologickým ochoreniam rôznej závažnosti vrátane ireverzibilnej paralýzy.

Trombocytopénia pri profylaxii venóznej trombózy u chirurgických pacientov, pri liečbe hlbokej venóznej trombózy a pri infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST sa vyskytla v 1 až 10% prípadov av 0,1-1% prípadov pri prevencii venóznej trombózy u pacientov po odpočinku v posteli a liečba infarktu myokardu a angíny.

Po podaní lieku Clexane sa môže v mieste vpichu objaviť hematóm. V 0,001% prípadov sa vyvinula lokalizovaná kožná nekróza.

Kožné a systémové reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktických reakcií sa zriedka objavili.

Takisto je opísaný asymptomatický prechodný nárast koncentrácií pečeňových enzýmov.

Clexane - analógy lieku

Analógy lieku Clexane sú:

clexan s alkoholom

Clexane počas tehotenstva a laktácie

Clexane pre deti

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku na prevenciu tendencie zvýšenia rizika krvácania nebola zistená. Pri použití lieku Clexane na terapeutické účely existuje riziko krvácania u starších pacientov. V týchto prípadoch je potrebné starostlivé sledovanie pacienta.

Clexane nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlo.

Clexane

Návod na použitie

Farmakologické vlastnosti

Aktívna zložka enoxaparínu sodného obsiahnutá v lieku Clexane je látka, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zrážaniu krvi s priamym smerovým pôsobením. Príprava tejto zložky sa uskutočňuje na základe heparínu, ktorý je zase odvodený z bravčovej intestinálnej membrány. Liek Clexane sa môže používať na profylaktické účely. V tomto prípade má minimálny vplyv na proces akumulácie krvných doštičiek. Bolo klinicky dokázané, že účinok antikoagulačnej povahy v plazme je významne nižší ako účinok antiagregačnej vlastnosti. Dosiahne maximálny účinok v plazme tri až päť hodín po subkutánnom podaní. Chemická koncentrácia s opakovanými injekciami sa uskutočňuje druhý deň. Liek má takmer stopercentnú biologickú dostupnosť. Rozpad sa vyskytuje v pečeni, eliminácia sa uskutočňuje obličkami.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Zloženie lieku Clexane je súbor nasledujúcich zložiek: • účinná látka enoxaparín sodný; • ďalšiu zložku vo forme vody na injekciu. Výroba liekov sa vykonáva vo forme roztoku, ktorý môže byť transparentný alebo má svetlo žlté odtiene. Primárnymi obalovými látkami sú striekačky vyrobené v objemoch 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, ktoré sú následne umiestnené do blistrových dosiek z polyvinylchloridu v množstve dvoch kusov. Implementácia v lekárňach sa vykonáva v kartónových škatuliach. V nich spolu s návodom na použitie sú od jedného do piatich blistrových balení, v závislosti od dávkovania.

Indikácie na použitie

Účel lieku Clexan sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch: • prevencia žilovej trombózy; • prevencia porúch krvného obehu v dôsledku výskytu patologických procesov; • prevencia chorôb spojených s tvorbou krvných doštičiek po operácii; • prevencia krvných zrazenín v procese liečby prístrojom "umelé obličky"; • liečba patológií spojených s tvorbou krvných zrazenín hlbokých žíl dolných končatín; • liečba infarktu myokardu, angíny pectoris.

Vedľajšie účinky

V priebehu klinických štúdií boli vykonané testy na občanov s rôznymi chorobami, pre ktoré je Clexane predpisovaný. Zároveň sa pozorovalo dávkovanie predpísané inštrukciou v závislosti od typu ochorenia. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť zo strany rôznych orgánov a systémov tela. Nižšie sú uvedené v závislosti od frekvencie výskytu. Veľmi často môže dôjsť k náhlemu zvýšeniu povolenej rýchlosti transamináz pečene. Nasledujúce vedľajšie reakcie sa často vyskytujú: • alergické reakcie vrátane urtikárie, svrbenie; • podráždenie, opuch, hematóm, podliatiny v mieste podania infúzie. Zriedkavo sa môže zistiť: • anafylaktické reakcie; • prebytok draslíka v krvnej plazme; • závažné krvácanie, pri ktorom sa hemoglobín znižuje v priemere o dva gramy na liter krvi, čo môže byť smrteľné. Existuje množstvo vedľajších účinkov, o ktorých sa výrobca dozvedel až po prijatí lieku Clexan na predaj v lekárňach, a preto ich frekvencia nie je s určitosťou známa. Patria sem: • bolesti hlavy; • porušenie neurologickej povahy; • anémia spôsobená ťažkou stratou krvi; • zvýšené eozinofily v krvi; • nekróza pokožky, lokálny zápal; • plešatosť; • poruchy pečene; • nedostatok vápnika a rozvoj osteoporózy na tomto pozadí.

kontraindikácie

Liek Clexane sa nesmie užívať v prítomnosti jednej z nasledujúcich kontraindikácií: - precitlivenosť na jednotlivé zložky lieku; - riziká závažného krvácania; - vek do 18 rokov v dôsledku nedostatku spoľahlivých klinických informácií; - Tehotenstvo u žien so srdcovými chlopňami. Pacienti s nasledujúcim zoznamom ochorení sa majú liečiť opatrne: • zlé zrážanie krvi; • nízky počet krvných doštičiek; • zápal steny ciev; • ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu; • mŕtvica utrpela krátko pred začiatkom liečby; • zvýšený krvný tlak; • diabetes; • operácia očí uskutočnená bezprostredne pred začiatkom liečby alebo plánovaná počas jej obdobia; • ukončenie tehotenského procesu krátko pred začiatkom liečby; • zápal vnútorného srdcového tkaniva; • akútne ochorenie pečene a obličiek; • zranenia centrálneho nervového systému v ťažkej forme.

Tehotenstvo a laktácia

V súčasnosti chýbajú spoľahlivé klinické informácie o účinku účinnej látky na vývoj embrya. Experimenty na zvieratách nemôžu úplne znovu vytvoriť obraz o vplyve na ľudský plod, a preto používanie lieku počas tehotenstva je povolené len vtedy, ak existujú odporúčania od príslušného odborníka. Takisto nie sú žiadne informácie o požití hlavného komponentu do materského mlieka, v súvislosti s ktorým sa odporúča, aby dojčenie bolo počas liečby prerušené.

Aplikácia: metóda a funkcie

Clexane sa podáva injekčne do tela subkutánne, je prísne zakázané používať na intramuskulárne injekcie. Odporúča sa injekčné podanie lieku pacientovi v horizontálnej polohe. Pred priamym vstreknutím odstráňte injekčnú striekačku z obalu, odstráňte ochranný kryt (je nežiaduce odstrániť vzduchové bubliny mechanicky z malých injekčných striekačiek v dôsledku potenciálnej straty roztoku), zložte pokožku na bruchu prstami a vložte ihlu do uhla deväťdesiatich stupňov, Dávka, ako aj trvanie liečby liekom sa líšia v závislosti od ochorenia. Na prevenciu žilovej trombózy a porúch krvného riečiska je odporúčané dávkovanie 0,2 a 0,4 mililitra lieku jedenkrát za 24 hodín s priemerným trvaním liečby desať dní. Zároveň sa terapeutický kurz môže rozšíriť podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Na prevenciu žilovej trombózy a porúch krvného obehu u pacientov, ktorí dodržiavajú lekárske pokyny na odpočinok v posteli, sa odporúča užívať Clexane v dávke 0,4 mililitra počas 24 hodín s trvaním liečby od šiestich do štrnástich dní. Pri liečení patologických stavov súvisiacich s tvorbou krvných zrazenín v hlbokých žilách dolných končatín by sa liek mal podávať v objeme jedného a pol miligramu na kilogram telesnej hmotnosti raz počas dvadsiatich štyroch hodín s trvaním desiatich dní. Nestabilná angína pectoris, ako aj infarkt myokardu sa liečia dvakrát denne s jedným gramom lieku na kilogram telesnej hmotnosti spolu s použitím kyseliny acetylsalicylovej. Liečba trvá dva až osem dní.

Kompatibilita s alkoholom

Liečebný kurz s liekom sa neodporúča sprevádzať konzumácia nápojov obsahujúcich alkohol v dôsledku potenciálnej intoxikácie.

Interakcia s inými liekmi

Zaznamenalo sa riziko krvácania pri interakcii s liekmi, ktoré majú vplyv na hemostázu.

predávkovať

Pri predávkovaní liekom Clexan sa zaznamenal výskyt krvácania. Neutralizácia lieku sa má uskutočniť injekciou protamín sulfátu.

Špeciálne pokyny

U starších pacientov sa nevyžaduje zmena dávok predpísaných výrobcom. Pacienti s vážnymi ochoreniami obličkového systému majú používať lieky v súlade s individuálnymi predpismi. Pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou a obezitou by mali byť liečení pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Použitie roztoku pacientmi s chlopňovými protézami srdca nie je úplne pochopené. Tehotné ženy s chlopňovými protézami srdca majú vyššiu hladinu trombózy.

analógy

Farmakologické vlastnosti a zloženie podobné lieku Clexan majú nasledovné lieky: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10)

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) sú diagnostiky, na ktoré sa tento liek používa, kódované nasledovne: • embolizmus a trombóza iných žíl (I82); • nestabilná angína (I20.0).

Podmienky predaja

V lekárňach sa lieky predávajú prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Pravidlá skladovania, trvanlivosť

Liečivo sa má uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplote nižšej ako 25 stupňov Celzia maximálne tri roky.

Prehľad liekov

Liečivo Clexane má väčšinou pozitívne recenzie. Mnohí, ktorí ich užívali v tehotenstve s trombofilmi na zriedenie krvi a zabránenie výskytu krvných zrazenín, majú pozitívny účinok.

Licencia lekárne FS-99-02-005676 zo 14. novembra 2016

Je kompatibilný s Clexane Alcohol?

Ak áno, v akých dávkach

Otázka bola položená pred 8 rokmi

Odpovede lekára

Nie!
Všeobecne platí, že akékoľvek liečivo v kombinácii s alkoholom môže poskytnúť úplne nepredvídateľné reakcie. Preto neohrozujte svoje zdravie márne.

Nie!
Všeobecne platí, že akékoľvek liečivo v kombinácii s alkoholom môže poskytnúť úplne nepredvídateľné reakcie. Preto neohrozujte svoje zdravie márne.

Nie!
Všeobecne platí, že akékoľvek liečivo v kombinácii s alkoholom môže poskytnúť úplne nepredvídateľné reakcie. Preto neohrozujte svoje zdravie márne.

Clexane - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (injekcie v ampuliach na injekciu 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml) lieky na liečbu a prevenciu trombózy a embólie dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Clexane. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Clexane v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Clexane v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu a prevenciu trombózy a embolizácie u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Clexane je liečivo s heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou (molekulová hmotnosť približne 4500 daltonov: menej ako 2000 daltonov - približne 20%, od 2000 do 8000 daltonov - približne 68%, viac ako 8 000 daltonov - okolo 18%). Enoxaparín sodný (aktívna zložka liečiva Clexane) sa získava alkalickou hydrolýzou heparín benzylesteru izolovaného zo sliznice tenkého čreva ošípanej. Jeho štruktúra je charakterizovaná neredukujúcim fragmentom kyseliny 2-0-sulfo-4-enepyrazinosuronovej a znovuzískaním fragmentu 2-N, 6-0-disulfo-D-glukopyranozidu. Štruktúra enoxaparínu obsahuje približne 20% (v rozmedzí od 15% do 25%) 1,6-anhydroderivátu v regenerujúcom sa fragmente polysacharidového reťazca.

V purifikovanom systéme má Clexane vysokú aktivitu anti-10a (približne 100 IU / ml) a nízku aktivitu anti-2a alebo antitrombínu (približne 28 IU / ml). Táto antikoagulačná aktivita pôsobí prostredníctvom antitrombínu 3 (AT-3), ktorý poskytuje antikoagulačnú aktivitu u ľudí. Okrem aktivity anti-10a / 2a sa na zdravých ľuďoch a pacientoch a na zvieracích modeloch zistili aj ďalšie antikoagulačné a protizápalové vlastnosti enoxaparínu sodného. Zahŕňa inhibíciu iných koagulačných faktorov závislá od AT-3 ako faktora 7a, aktiváciu uvoľňovania inhibičného činidla tkanivového faktora (PTF) a tiež zníženie uvoľňovania von Willebrandovho faktora z vaskulárneho endotelu do krvného obehu. Tieto faktory poskytujú antikoagulačný účinok enoxaparínu sodného vo všeobecnosti.

Pri použití lieku v profylaktických dávkach mierne mení APTT, nemá prakticky žiadny vplyv na agregáciu krvných doštičiek a na úrovni viazania fibrinogénu na receptory doštičiek.

Aktivita anti-2a v plazme je približne 10-krát nižšia ako aktivita anti-10a. Priemerná maximálna aktivita anti-2a sa pozoruje približne 3-4 hodiny po subkutánnom podaní a po opakovanom podaní 1 mg / kg telesnej hmotnosti s dvojnásobným podaním a 1,5 mg / kg telesnej hmotnosti s jedinou injekciou dosiahne 0,13 IU / ml a 0,19 IU / ml,

Priemerná maximálna plazmatická aktivita anti-10a sa pozoruje po 3 až 5 hodinách po podaní s / c lieku a po aplikácii sódu 20, 40 mg a 1 mg / kg je približne 0,2, 0,4, 1,0 a 1,3 anti-10a IU / ml a 1,5 mg / kg.

štruktúra

Enoxaparín sodný + excipienty.

farmakokinetika

Farmakokinetika enoxaparínu v týchto dávkovacích režimoch je lineárna. Biologická dostupnosť enoxaparínu sodného po subkutánnom podaní, odhadnutá na základe aktivity anti-10a, je takmer 100%. Enoxaparín sodný je prevažne biotransformovaný v pečeni desulfáciou a / alebo depolymerizáciou s tvorbou látok s nízkou molekulovou hmotnosťou s veľmi nízkou biologickou aktivitou. Odstránenie lieku je monofázickej povahy. 40% injekčnej dávky sa vylučuje obličkami, pričom 10% sa nezmení.

Oneskorenie eliminácie enoxaparínu sodného u starších pacientov je možné v dôsledku zníženia funkcie obličiek.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek dochádza k zníženiu klírensu enoxaparínu sodného.

U pacientov s nadváhou pri subkutánnom podávaní lieku je klírens o niečo nižší.

svedectvo

• prevencia venóznej trombózy a embolizácie počas chirurgických zákrokov, najmä ortopedických a všeobecných chirurgických výkonov;
• prevencia venóznej trombózy a tromboembolizmu u pacientov, ktorí sú v dôsledku akútnych terapeutických ochorení (zlyhanie srdca, chronické zlyhanie srdca v dekompenzácii stupňa 3 alebo 4 funkčnej triedy podľa klasifikácie NYHA, akútne respiračné zlyhanie, ťažká akútna infekcia, akútne reumatické ochorenia v kombinácii s jedným z rizikových faktorov žilovej trombózy);
• liečba hlbokej žilovej trombózy s alebo bez tromboembolizmu pľúcnej embólie;
• prevencia trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy (zvyčajne s trvaním sedenia nie dlhším ako 4 hodiny);
• liečba nestabilnej angíny a infarktu myokardu bez Q-vlny v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou;
• liečba akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST u pacientov podstupujúcich lekársku liečbu alebo následnú perkutánnu koronárnu intervenciu.

Formy uvoľnenia

Injekčný roztok 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml (injekčné striekačky v injekčných striekačkách).

Dávková forma vo forme tabliet neexistuje.

Pokyny na použitie, dávkovanie a spôsob použitia (ako pichnúť liek)

S výnimkou osobitných prípadov (liečba infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST, liečba alebo s perkutánnou koronárnou intervenciou a prevencia trombózy v mimotelovom obehovom systéme počas hemodialýzy) sa enoxaparín sodný injektuje hlboko p / c. Injekcie sa výhodne uskutočňujú v polohe ležiacej pacienta. Pri použití naplnených injekčných striekačiek na dávku 20 mg a 40 mg, aby sa zabránilo strate lieku pred podaním injekcie, nie je potrebné odstrániť vzduchové bubliny zo striekačky. Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v ľavom alebo pravom anterolaterálnom alebo posterolaterálnom povrchu brucha. Ihla musí byť zasunutá vertikálne (nie bokom) do záhybu pokožky po celej dĺžke, zachytávaná a držaná, kým sa injekcia neukončí medzi palcom a ukazovákom. Kožný záhyb sa uvoľní až po dokončení injekcie. Nezačnite masírovať miesto injekcie po injekcii.

Predplnená jednorazová injekčná striekačka pripravená na použitie.

Liek sa nemôže podávať v / m!

Prevencia žilovej trombózy a embolizácie počas chirurgických zákrokov, najmä počas ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokov

Pacienti so stredným rizikom trombózy a embólie (všeobecná chirurgia) odporúčajú dávku Clexan 20 mg raz denne subkutánne. Prvá injekcia sa podáva 2 hodiny pred operáciou.

U pacientov s vysokým rizikom trombózy a embolizácie (všeobecná chirurgia a ortopedická chirurgia) sa liek odporúča v dávke 40 mg raz denne p / c, prvá dávka sa podáva 12 hodín pred chirurgickým zákrokom alebo 30 mg dvakrát denne c / c začiatok zavedenia po 12 až 24 hodinách po operácii.

Trvanie liečby liekom Clexane je v priemere 7-10 dní. Ak je to potrebné, terapia môže pokračovať, pokiaľ pretrváva riziko trombózy a embolizácie (napríklad v ortopédiách, Clexane sa predpisuje v dávke 40 mg 1 denne počas 5 týždňov).

Prevencia žilovej trombózy a embolizácie u pacientov, ktorí sú na lôžku v pokoji, v dôsledku akútnych terapeutických ochorení

Odporúčaná dávka lieku Clexan je 40 mg raz denne, s / c po dobu 6-14 dní.

Liečba hlbokej žilovej trombózy s pľúcnym tromboembolizmom alebo bez pľúcnej embólie

Liečivo sa podáva subkutánne rýchlosťou 1,5 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne alebo v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti 2 krát denne. U pacientov so zložitými tromboembolickými poruchami sa liek odporúča používať v dávke 1 mg / kg dvakrát denne.

Priemerná doba liečby je 10 dní. Odporúča sa okamžite začať liečbu nepriamymi antikoagulanciami, zatiaľ čo liečba liekom Clexane by mala pokračovať, kým sa nedosiahne dostatočný antikoagulačný účinok, t.j. MHO by mal byť 2-3.

Prevencia trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy

Dávka lieku Clexane je v priemere 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri vysokom riziku krvácania sa má dávka znížiť na 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti s dvojitým cievnym prístupom alebo 0,75 mg s jediným cievnym prístupom.

Pri hemodialýze sa má liek podať injekčne do arteriálneho miesta skratky na začiatku hemodialýzy. Jednoduchá dávka zvyčajne postačuje na 4-hodinovú reláciu, avšak ak sa zistia fibrínové krúžky počas dlhšej hemodialýzy, liečivo sa môže dodatočne podávať v dávke 0,5 až 1 mg / kg telesnej hmotnosti.

Liečba nestabilnej angíny a infarktu myokardu bez Q vlny

Clexane sa podáva v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín s / c so súčasným vymenovaním kyseliny acetylsalicylovej v dávke 100-325 mg jedenkrát denne. Priemerná dĺžka liečby je 2 až 8 dní (kým sa pacientov klinický stav stabilizuje).

Liečba infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST, medikáciou alebo s perkutánnou koronárnou intervenciou

Liečba začína intravenóznym bolusovým podaním enoxaparínu sodného v dávke 30 mg a ihneď po nej (v priebehu 15 minút) sa subkutánna injekcia Clexane podáva v dávke 1 mg / kg (navyše počas prvých dvoch s / c injekcií sa 100 mg enoxaparínu sodný). Potom sa všetky nasledujúce dávky p / c podávajú každých 12 hodín rýchlosťou 1 mg / kg telesnej hmotnosti (to znamená, ak telesná hmotnosť presahuje 100 kg, dávka môže presiahnuť 100 mg).

U jedincov vo veku 75 rokov a starších nie je použitý počiatočný intravenózny bolus. Clexane sa injektuje s / c v dávke 0,75 mg / kg každých 12 hodín (navyše počas prvých dvoch s / c injekcií sa môže podať 75 mg enoxaparínu sodného čo najviac). Potom by sa všetky nasledujúce dávky p / c mali podávať každých 12 hodín rýchlosťou 0,75 mg / kg telesnej hmotnosti (t.j. ak je telesná hmotnosť väčšia ako 100 kg, dávka môže presiahnuť 75 mg).

Pri kombinácii s trombolytickými látkami (fibrín-špecifický a fibrín-nešpecifický) sa enoxaparín sodný má podávať v rozmedzí od 15 minút pred začiatkom trombolytickej liečby až po 30 minút po ňom. Čo najskôr po detekcii akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST, má sa súčasne užívať kyselina acetylsalicylová a ak nie sú žiadne kontraindikácie, mala by pokračovať najmenej 30 dní v dávkach od 75 do 325 mg denne.

Odporúčané trvanie liečby liekom je 8 dní alebo kým pacient nevypustí z nemocnice, ak je doba hospitalizácie kratšia ako 8 dní.

Bolus enoxaparínu sodného sa má podávať cez venózny katéter a sodná soľ enoxaparínu sa nesmie miešať alebo podávať s inými liekmi. Aby sa zabránilo prítomnosti stopových množstiev iných liekov v systéme a ich interakcie s enoxaparínom sodným, musí byť venózny katéter prepláchnutý dostatočným množstvom 0,9% roztoku chloridu sodného alebo dextrózy pred a po IV bolusovej injekcii enoxaparínu sodného. Enoxaparín sodný sa môže podávať bezpečne 0,9% roztokom chloridu sodného a 5% roztokom dextrózy.

Na podanie enoxaparínu sodného v boluse v dávke 30 mg pri liečbe akútneho infarktu myokardu s eleváciou ST segmentu zo sklenených injekčných striekačiek 60 mg, 80 mg a 100 mg odstráňte prebytočné množstvo lieku tak, aby v ňom zostalo iba 30 mg (0,3 ml). Dávka 30 mg sa môže priamo podať IV.

Na intravenózne podanie enoxaparínu sodného cez bolusový katéter sa môžu použiť predplnené injekčné striekačky na subkutánne podanie lieku 60 mg, 80 mg a 100 mg. Odporúča sa používať 60 mg injekčné striekačky, pretože Tým sa znižuje množstvo lieku odstráneného zo striekačky. Injekčné striekačky 20 mg sa nepoužívajú, pretože nie sú dostatok lieku na bolus 30 mg enoxaparínu sodného. Injekčné striekačky 40 mg sa nepoužívajú, pretože nemajú žiadne rozdelenia, a preto nie je možné presne merať dávku 30 mg.

U pacientov podstupujúcich perkutánnu koronárnu intervenciu, ak sa posledná s / c injekcia enoxaparínu sodného uskutočnila menej ako 8 hodín pred nafukovaním balónikového katétra zavedeného na miesto koronárnej artérie, nie je potrebné ďalšie podávanie enoxaparínu sodného. Ak sa posledná s / c injekcia enoxaparínu sodného uskutočnila viac ako 8 hodín pred balónikom balónového katétra, mal by sa podať ďalší bolus sodnej soli enoxaparínu IV v dávke 0,3 mg / kg.

Na zlepšenie presnosti dodatočného bolusu malých objemov do venózneho katétra počas perkutánnych koronárnych zákrokov sa odporúča zriediť liečivo na koncentráciu 3 mg / ml. Pred použitím sa odporúča riedenie roztoku.

Na získanie roztoku enoxaparínu sodného s koncentráciou 3 mg / ml pomocou naplnenej injekčnej striekačky s koncentráciou 60 mg sa odporúča použiť obal s 50 ml infúznym roztokom (tj s 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom dextrózy). Z nádoby s infúznym roztokom s použitím konvenčnej striekačky sa odstráni a odstráni sa 30 ml roztoku. Enoxaparin sodný (obsah injekčnej striekačky na injekciu s / c 60 mg) sa injikuje do zvyšných 20 ml infúzneho roztoku v cievke. Obsah obalu so zriedeným roztokom enoxaparínu sodného sa jemne zmieša.

Vedľajšie účinky

• krvácanie;
• retroperitoneálne krvácanie;
• intrakraniálne krvácanie;
• neuroaxiálne hematómy;
• trombocytopénia (vrátane autoimunitnej trombocytopénie);
• thrombocytosis;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• alergické reakcie;
• žihľavka;
• svrbenie;
• sčervenanie kože;
• hematóm a bolesť v mieste vpichu injekcie;
• kožná (bulózna) vyrážka;
• zápalová reakcia v mieste vpichu;
• nekróza kože v mieste vpichu injekcie;
• anafylaktické a anafylaktoidné reakcie;
• hyperkaliémie.

kontraindikácie

• stavy a ochorenia, pri ktorých existuje vysoké riziko krvácania (hrozí potrat, mozgová aneuryzma alebo disekcia aneuryzmy aorty (s výnimkou chirurgickej intervencie), hemoragická mŕtvica, nekontrolované krvácanie, ťažká enoxaparínová alebo heparínom indukovaná trombocytopénia);
• vek menej ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
• Precitlivenosť na enoxaparín, heparín a jeho deriváty vrátane iných nízkomolekulárnych heparínov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Clexane by sa nemal používať počas tehotenstva, pokiaľ očakávané prínosy pre matku prevažujú nad potenciálnym rizikom pre plod. Neexistujú žiadne informácie o tom, že enoxaparín sodný preniká do placentárnej bariéry v druhom trimestri, neexistujú žiadne informácie týkajúce sa prvého a tretieho trimestra gravidity.

Použitie lieku u tehotných žien s umelými srdcovými chlopňami sa neodporúča.

Pri aplikácii Clexane počas laktácie musíte prestať dojčiť.

Použitie u starších pacientov

U jedincov vo veku 75 rokov a starších nie je použitý počiatočný intravenózny bolus. Enoxaparín sodný sa injektuje s / c v dávke 0,75 mg / kg každých 12 hodín (navyše, pri vykonávaní prvých dvoch s / c injekcií sa môže 75 mg enoxaparínu sodného podať maximálne). Potom sa všetky nasledujúce dávky podávajú každých 12 hodín rýchlosťou 0,75 mg / kg telesnej hmotnosti (t.j. s telesnou hmotnosťou väčšou ako 100 kg, dávka môže byť vyššia ako 75 mg).

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku na účely prevencie nebola nájdená žiadna tendencia k zvýšenému krvácaniu. Pri predpisovaní lieku na terapeutické účely existuje riziko krvácania u starších pacientov (najmä u osôb starších ako 80 rokov). Odporúča sa starostlivo sledovať stav pacienta.

Odporúča sa používanie liekov schopných narušiť hemostázu (salicyláty, kyselina acetylsalicylová, nesterilné deti atď.) Vrátane Ketorolaku, dextránu s molekulovou hmotnosťou 40 kDa; 2b / 3a) sa pred liečbou enoxaparínom sodným prerušil, pokiaľ ich použitie nie je striktne indikované. Ak sú indikované kombinácie enoxaparínu sodného s týmito liekmi, malo by sa vykonať starostlivé klinické pozorovanie a sledovanie príslušných laboratórnych parametrov.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek existuje riziko krvácania v dôsledku zvýšenia aktivity anti-10a enoxaparínu sodného. U pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek (CC)

Prečo sú injekcie Clexanu podávané počas tehotenstva a či sú nebezpečné?

Neodporúča sa vyrážať tento liek v prípade ťažkej obezity, srdcového zlyhania, onkológie. Clexane je liek, ktorý sa vyrába v ampulkách v rôznych dávkach. Používa sa na prevenciu trombózy u detí, dospelých, vrátane tehotných žien. Jedná sa o heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. V zložení enoxaparín sodného a excipientov. Stručný návod na použitie Clexan neskôr v článku.

Čo je Clexan predpísané pre tehotné?

Vo všeobecnosti je nežiaduce užívať liek počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. V prípade II. A III. Mesiaca je však často predpísaný na profylaktické účely, ak existuje vysoká pravdepodobnosť trombózy a embólie. Výnimkou sú prípady, keď prínos lieku bude vyšší ako jeho škodlivé účinky. Clexane počas tehotenstva sa v žiadnom prípade nemôže použiť, ak žena:

• ťažký diabetes;
• nekontrolované krvácanie;
• vysoké riziko potratu;
• aktívna tuberkulóza;
• choroby dýchacieho systému.

Ako pichnúť liek a dávkovanie

Je to silná droga, ktorá má vážny vplyv na telo. Preto je potrebné striktne dodržiavať pokyny a dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom. Clexane je dostupný ako injekčná striekačka na jednorazové použitie, s tenkými i krátkymi ihlou na inzulín.

Vo vnútri týchto striekačiek je číra kvapalina, ktorá je liek na injekciu. V balení sú dve striekačky. Objem je iný: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1,0 ml. Dávkovanie predpisuje iba lekár. Vo väčšine prípadov samotné ženy pečujú drogu doma. Prvýkrát môžete prejsť na kliniku, aby ste zistili, ako správne očistiť Clexane, aby ste mohli injekcie urobiť doma.

Musíte mať horizontálnu pozíciu, ležať na chrbte. Slepte lepšie v oblasti pupka a odoberte sa od neho asi o 2 cm. Koža by sa mala brať s indexom a palcom a zdvihnúť. Injekcia sa vykonáva vo zvýšenej koži, nie vo svaloch. Súčasne by mala byť striekačka s ihlou v kolmej polohe. Aby ste sa vyhli nepríjemným komplikáciám a nepohodlnostiam, injekcie je lepšie robiť striedavo jedným alebo druhým spôsobom.

Možné dôsledky pre dieťa

Informácie o penetrácii lieku placentou nie sú. Preto negatívne účinky Clexane počas tehotenstva nie sú na dieťa. Jediná vec, ktorú musíte prísne dodržiavať dávkovanie. V žiadnom prípade by nemalo predávkovanie liekom. Ak sa tak stane, musíte podať špeciálne prostriedky, ktoré neutralizujú účinky lieku Clexane.

Aké sú vlastnosti vitamínov Pregnakea, potom sa môžete dozvedieť viac.

Interakcia s alkoholom

Napriek tomu, že neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie, kompatibilita lieku Clexane a alkoholu nie je prijateľná. Okrem toho v tomto prípade hovoríme o liečbe počas tehotenstva, keď je použitie alkoholických nápojov extrémne nežiaduce.

Náklady na lieky v lekárňach

Cena Clexan závisí od počtu injekčných striekačiek v balení a dávkovaní. Napríklad balenie s dvoma striekačkami s objemom 0,6 ml stojí okolo 600 rubľov a balenie s 10 injekčnými striekačkami s 0,4 ml 2750 rubľov. V závislosti od mesta a lekárne sa náklady na Clexan môžu mierne líšiť.

Analógy a náhradky Clexana

Ak hovoríme o štrukturálnych analógoch, zahŕňajú tieto lieky:

Nasledujúce lieky majú tiež antitrombotický účinok:

• Fraxiparin;
• Angioflyuks;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., atď.

Nahradiť Clexan analógom by mal byť iba po konzultácii s lekárom, ak ho schváli.

Hodnotenie prípravy tehotných žien

Nina, 26 rokov, Blagoveshchensk

Počas druhého tehotenstva bol priemer D mierne nadhodnotený. Pripravené injekcie Clexan v dávke 0,6. Stočené v žalúdku, ktoré ma prekvapilo a trochu sa napälo. A zdravotná sestra, keď ukázala, ako to urobiť, mi povedala, že som doma bodala. Úprimne, snažila som sa, ale moje ruky sa triasli. Nemohol som. Zavolala som do domu inú zdravotnú sestru a ona ma pichla. Lepšie nebrať hriech proti svojej duši a neškodiť sebadôru alebo dieťaťu. Hoci mi bolo povedané, že nie je nič nebezpečné, že by som urobil injekcie sám, nie, ešte som sa neodvážil. Samotná droga je pomerne drahá a nie každá lekáreň je na sklade. Preto sme museli okamžite kúpiť niekoľko balíčkov, aby sme nekonali a nehľadali.

Marina S., 35 rokov, Saratov

Čakala som na svoje druhé tehotenstvo, čo oh, ako ťažké to bolo pre mňa, ako prvý. Počas prvej bola veľmi opuchnutá, sotva sa pohybovala. Potom bola mladá, moc nevedela. Tentokrát som sa rozhodol dôkladne pripraviť a celé tehotenstvo pozoroval dobrý lekár. Počas 16. týždňa sa počas pravidelného testovania ukázalo, že moja krv je príliš hustá a je nebezpečná, čo môže spôsobiť krvnú zrazeninu. Bola som vystrašená a súhlasila s tým, čo urobil doktor, len aby sa nič nestalo. Predpísal Clexanové injekcie na riedenie krvi. Iba nie v zadku, ale v žalúdku. Po prvýkrát to počujem. Bol som šokovaný a niekoľkokrát som sa opýtal, či doktor bol istý jej menovaním. Dokonca som mala pochybnosti o jeho kompetencii. Rozhodla som sa požiadať sestry, iné tehotné ženy na chodbe, Google na internete. Áno, oni ho pichajú do žalúdka. Dostala som prvú injekciu na klinike. V budúcnosti sa po všetkých pokynoch pichla. Nebojte sa, neubližujte. Jedinou negatívou sú vysoké náklady na drogu.

Ruzanna, 31 rokov, Sevastopol

Nemal som vážne krvné problémy, ale nebol to dokonalý. D-Dimeter bol mierne zvýšený. Z tohto dôvodu mi bol predpísaný Fraksiparin ako preventívne opatrenie. Šiel som ho kúpiť. Lekárnik v lekárni videl môj žalúdok a radil mi, aby som použil Clexane, pretože je lepšie a lepšie tolerovaný počas tehotenstva. Je pravda, že Clekesan bol drahší. Okamžite som zavolal lekára z lekárne a spýtal sa ma, či by som mohol nahradiť liek, ktorý mi predpísal Clexane. Povedal, že by mohol, len varoval, že je drahý. Rozhodol som sa, že si neušetrím sám seba a moje dieťa, kúpil som drogu. Picholil som sa. Je to v poriadku Ihla je tenká, inzulínová a krátka, takže pri takých injekciách nie je nič zlé. Nedostatky lieku, s výnimkou vysokej ceny, si nevšimli.

Pacienti sa podelia o svoje skúsenosti - videozáznam Clexane:

Clexane: pokyny na použitie injekčného roztoku

Clexane je nízkomolekulárna forma heparínu, ktorá je súčasťou skupiny priamo pôsobiacich antikoagulancií.

Indikácie na použitie

Nie každý vie, prečo je liek Clexane predpísaný. Jeho použitie je indikované na liečbu:

• Trombóza lokalizovaná v hlbokých žilách, ktorá je sprevádzaná pľúcnym tromboembolizmom
• Angina pectoris (nestabilná forma) a infarkt myokardu, pri ktorom sa na EKG nevyskytuje Q-vlna (v kombinácii s aspirínom).

Profylaktický liek Clexan je indikovaný:

• Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v žilách, ako aj tromboembolizmu
• Aby sa zabránilo trombóze a tromboembolizmu v prípade mnohých terapeutických ochorení (vážne patologické stavy CAS, vývoj akútnej infekcie, poruchy respiračných funkcií, detekcia akútnych reumatických ochorení s rizikom tvorby krvných zrazenín v žilách)
• Aby sa zabránilo trombóze priamo v systéme mimotelového obehu počas hemodialýzy.

Zloženie a formy uvoľnenia

Jedna striekačka môže obsahovať 2 000, 4 000, 6 000 a 8 000 anti-Xa IU hlavnej aktívnej zložky, ktorou je sodná soľ enoxaparínu. V roztoku je tiež voda.

Roztok Clexane je číry, svetlo žltej farby a predáva sa v 0,2 ml striekačkách s obsahom 0,4 ml, 0,6 ml a 0,8 ml. Na lesk. Balenie obsahuje 2 striekačky vo vnútri balenia po 1 alebo 5 blistroch. balíčky.

Liečivé vlastnosti

Medzinárodným nechráneným názvom (INN) lieku je enoxaparín, ktorý sa nezhoduje s latinským názvom. LS je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, jeho molekulová hmotnosť je asi 4500 Da. Proces získania enoxaparínu je založený na alkalickej hydrolýze (s použitím heparín benzyléteru, ktorý sa získava zo sliznice črevného čreva).

V prípade Clexanu v profylaktických dávkach dochádza k malej zmene APTT, liečivo má takmer žiadny vplyv na agregáciu buniek doštičiek a následné viazanie na samotný fibrogén. Terapeutická dávka liečiva prispieva k zvýšeniu APTT približne o 1,5-2,2 p.

Po pravidelných podkožných injekciách s dávkou 1,5 mg na 1 kg hmotnosti za deň sa po 48 hodinách pozoruje rovnovážna koncentrácia. Index biologickej dostupnosti pre subkutánnu infúziu je 100%.

Metabolické premeny enoxaparínu sodného sa vyskytujú v pečeňových bunkách. Kvôli procesom depolymerizácie ako aj desulfácii sa pozoruje tvorba metabolitov charakterizovaných zníženou aktivitou.

Trvanie polčasu nepresiahne tri až štyri hodiny s jednou injekciou a nie dlhším ako 7 hodín opakovanými infúziami liekov.

U starších pacientov môže dôjsť k oneskoreniu eliminácie účinnej látky lieku. Je to spôsobené zhoršením renálneho systému.

V prípade ochorenia obličiek sa môže pozorovať zníženie klírensu enoxaparínu.

Clexane: kompletný návod na použitie

Liečivo sa musí podať injekčne podkožne, pred podaním injekcie musí pacient vyčistiť ležatú polohu.

Ako urobiť injekcie

Nie každý vie, kde sa Clexane pichne. Liečivo sa vstrekuje do žalúdka (striedavo v ľavej a pravej strane). Pred injikovaním lieku Clexane je potrebné striekačku otvoriť a ihlu vkladať vertikálne čo možno najviac vertikálne do kožného záhybu, ktorý sa nám podarilo vytvoriť pomocou palca a ukazováka. Netierajte pokožku v mieste vpichu.

Stojí za zmienku, že injekcie nie sú podané intramuskulárne.

Vstrekovací vzor

Cena: od 161 do 4850 rubľov.

Vykonajte 2 injekcie denne, časový interval medzi expozíciami nie je kratší ako 12 hodín. Jedna dávka sa vypočíta takto - 100 anti-Xa IU na 1 kg hmotnosti.

Osobám, ktoré majú priemerné riziko trombózy, sa podáva Clexan roztok 0,2 ml jedenkrát denne. Je potrebné poznamenať, že prvá injekcia sa má umiestniť približne dve alebo tri hodiny pred plánovaným chirurgickým zákrokom.

Jedinci so zvýšeným rizikom trombózy majú podať Clexan 0,4 ml raz denne (prvá injekcia sa podáva 12 hodín pred operáciou) alebo Clexane 6000 v dvoch alebo troch aplikáciách (prvá injekcia sa podáva 13 až 24 hodín pred operáciou). Ako dlho trvá liečba, stojí za to, aby sa s lekárom overila kontrola, ale v priemere je liek predpísaný po dobu 7-10 dní. Ak je to potrebné, je možné predĺžiť liečbu, kým nie je riziko trombózy.

Počas liečby hlbokou venóznou trombózou sa má podať dávka 1,5 mg liečiva na kg telesnej hmotnosti. Trvanie liečby činidlom zriedenia krvi je 10 dní.

Aby sa zabránilo trombóze, ako aj žilovej embólii u osôb, ktoré zostali na posteli, je predpísané podať 40 mg lieku raz denne. Trvanie liečby liekom Clexane je 6-14 dní.

Použitie Clexane počas tehotenstva, HB

Treba poznamenať, že Clexane sa bežne nepoužíva počas tehotenstva, ale je dovolené ju použiť vo výnimočných prípadoch, keď terapeutický účinok očakávaný matkou podstatne prekračuje možné dôsledky pre dieťa. Kúpiť lieky iba po presnej diagnóze a predpisovaní. Tehotné ženy by sa mali liečiť pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo vzniku patológií u dieťaťa.

Je potrebné si uvedomiť, že Clexane počas tehotenstva je najprv predpísaný v minimálnej dávke.

Liečivo sa môže podávať v popôrodnom období, a to po cisárskej sekcii. Prečo sú injekcie určené, stojí za to, aby ste sa poradili s lekárom. Čas trvania liečby liekom Clexane po pôrode sa stanoví individuálne.

Keď je GW použitie liečiva nežiaduce.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Nezačínajte liekovú liečbu:

• Prítomnosť alergií na zložky liekov
• Ochorenia, pri ktorých je zvýšené riziko vzniku krvácania
• Tehotenstvo, ak bola žena vybavená srdcovými chlopňami

S osobitnou starostlivosťou treba liečiť:

• Ulcerózne a erozívne patologické stavy gastrointestinálneho traktu
• Predchádzajúca ischemická mozgová príhoda
• Zvýšený krvný tlak
• DM, ktorá pokračuje v ťažkej forme
• Nedávne doručenie
• Patológie, ktoré sprevádzajú zhoršená hemostáza a ťažká vaskulitída
• Použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov
• Známky perikarditídy
• Závažné patologické stavy pečene a obličiek
• Retinopatia neproliferatívna alebo hemoragická
• Vážne zranenie
• Bakteriálna forma endokarditídy
• Spinálna alebo epidurálna anestézia
• Súčasná liečba postihujúca hemostatický systém
• Spinálna porucha
• Nedávne vykonávanie oftalmických a neurochirurgických operácií.

Nie je nutné kupovať drogu na stránkach inzerátov "buy-sell", pretože tí, ktorí píšu "predaj Clexane", nemôžu zaručiť originálnosť liekov. Ak ste napriek tomu odpovedali na oznámenie o predaji lieku Clexane, skontrolujte integritu balenia a trvanlivosť.

Krížové liekové interakcie

Nemôžeme dovoliť miešanie tohto lieku inými liekmi. Neodporúča sa alternatívne používanie lieku Clexane s inými liekmi obsahujúcimi heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Počas paralelného užívania aspirínu, dextránu, NSAID, trombolytických látok, klopidogrelu, antikoagulancií a tiklopidínu sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Kompatibilita s alkoholom

Clexane a alkohol nie sú kompatibilné. Neodporúča sa kombinovať liečbu s alkoholom, môžu sa vyskytnúť reakcie podobné disulfiramu.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Tak ako pri liečbe inými antikoagulačnými liekmi sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, toto riziko sa zvyšuje počas invazívnych procedúr a počas liečby, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Pri otvorení krvácania sa liek zruší, vykoná sa komplexná diagnostika zameraná na identifikáciu príčiny a potom je predpísaná potrebná liečba.

Ak sa počas liečby vykoná epidurálna alebo spinálna anestézia, môžu sa v dôsledku následného použitia katétrov objaviť neuroaxiálne hematómy. Takéto patológie následne vedú k rozvoju neurologických ochorení rôznej závažnosti, veľmi zriedkavo je možné nevratné paralýzy.

Existuje pravdepodobnosť trombocytopénie u jedincov, ktorí sa liečia po infarkte myokardu (zvýšený segment ST) a vykonávajú terapiu na prevenciu trombózy žíl.

Po bodnutí môže dôjsť k lokálnemu hematómu, veľmi zriedkavo sa zaznamenávajú nekrotické zmeny kože v mieste vpichu.

Nie je vylúčená pravdepodobnosť anafylaktických reakcií a krátkodobé zvýšenie aktivity hepatálnych transamináz.

V niektorých prípadoch bude potrebné nahradiť liek Clexane, analógy vyberie ošetrujúci lekár. Uveďte, ktorý liek je lacnejší (tablety, roztok) a ako najlepšie ho uložte.

Pri neúmyselnom podaní vyšších dávok sa môže pozorovať následný vývoj hemoragických komplikácií. V prípade orálneho podávania je veľmi nízka pravdepodobnosť podávania liekov vo všeobecnom krvnom riečisku.

Doporučuje sa intravenózny protamín sulfát, 1 mg tejto látky je schopné neutralizovať 1 mg enoxaparínu. Ak po predávkovaní uplynul viac ako pol dňa, nie je potrebné zavádzať protamín sulfát.

analógy

Clexane 300

Cena od 1050 do 1430 rubľov.

Liečivo v objeme 1 ml obsahuje zvýšenú dávku enoxaparínu - 10 000 anti-Xa MO. Liečivo sa používa na zriedenie krvi, takže je možné účinne liečiť trombózu a zabrániť jej vývoju v budúcnosti. Roztok je dostupný vo fľašiach, ktorých objem je tri mililitre.

klady:

• Zriedka vyvoláva vývoj alergií.
• Rýchle terapeutické pôsobenie
• Užívanie drogy neovplyvňuje schopnosť riadiť auto.

nevýhody:

• Je ťažké nájsť v reťazci lekární
• Nie sú pridelené deťom do 3 rokov
• Kontraindikované pri intracerebrálnom krvácaní.

Fraxiparin

Glaxo Wellcombe Production, Francúzsko

Cena od 269 do 6183 rubľov.

Fraxiparín je súčasťou skupiny antikoagulancií, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Je indikovaný na prevenciu tromboembolických komplikácií. Hlavnou aktívnou zložkou je nadroparín vápnik. Voľná ​​forma roztoku Fraksiparina.

klady:

• Môže sa použiť na prevenciu tromboembolizmu v chirurgii.
• Jednoduché používanie vďaka špeciálnej striekačke
• Môžu byť menovaní počas protokolu IVF.

nevýhody:

• Nepoužíva sa v pediatrii
• Nemôže sa podať intramuskulárne
• Môže spôsobiť trombocytopéniu.