Viac ako 50-ročná história ultrazvukovej diagnostiky prešla rôznymi etapami vývoja: obdobie úplného popierania, nedôvery, neochota špecialistov používať metódu, ktorá bola nahradená celkovým koníčkom a nadhodnotením. Táto fáza sa vyznačuje adekvátnym hodnotením schopností a spoľahlivosti výsledkov ultrazvuku (US).
Ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve sa stal obzvlášť populárnym u pacientov a lekárov. Umožňuje diagnostikovať zápalové ochorenia a vývojové abnormality s vysokou istotou, zistiť panvové nádory, vrátane skríningových testov atď.
Metóda sa stala možná kvôli takým základným vlastnostiam ultrazvuku ako zaostrovaniu, schopnosti šíriť sa v biologických tkanivách a rôzne odrazy z hustého prostredia tela, vrátane hraníc medzi nimi. Ultrazvuk je založený na princípe echolokácie, čo je vnímanie odrazených vĺn.
Na zariadenie, ktoré generuje ultrazvukové vlny, je pripojené špeciálne snímačové zariadenie. Ako jeden z hlavných prvkov je v ňom zahrnutý aj prevod prijatých informácií. Pri použití snímača dochádza k smerovému žiareniu, vnímaniu odrazených signálov a ich konverzii. V dôsledku toho sa na obrazovke prístroja zobrazí určitý obrázok.
Pri prechode rozdielnymi tkanivami a dutinami, rôznymi stupňami útlmu a absorpcie vlny, jej čiastočného odrazu a lomu. Pri stretnutí s homogénnymi štruktúrami, ktoré majú rovnakú teplotu a hustotu tkaniva vo všetkých oblastiach, bude ultrazvuk čiastočne absorbovaný rovnomerne a rovnomerne odrazený, čím vytvorí obraz orgánu s viac či menej jasnými hranicami. Ak existuje tkanivo s rôznymi charakteristikami v tomto médiu, napríklad myómový uzol v sére maternicového svalu (myometrium), odlišná intenzita odrazených signálov vytvára zodpovedajúcu patologickú formáciu s hranicami na obrazovke.
Ultrazvuková metóda zaujala silné postavenie medzi ostatnými typmi radiačnej diagnostiky. Jeho popularita je spôsobená:
Ultrazvuková diagnostika je obmedzená na definíciu indikácií a cieľov, výber typu a spôsobu vyšetrenia, na prípravu pacienta.
V gynekológii sa odporúča ultrazvukové vyšetrenie:
Rôzne typy ultrazvuku v gynekológii sa vykonávajú pomocou snímačov rôznych tvarov. V závislosti od cieľov a podmienok akustického prístupu existujú tri typy výskumu:
Výber metódy, a teda typu senzora, závisí od funkčných, anatomických a topografických charakteristík oblasti, ktorá je predmetom štúdie alebo cielenej štúdie špecifického orgánu alebo oblasti panvy.
Pre ultrazvuk panvových orgánov sa zariadenie používa s rôznymi spôsobmi, ktoré majú rôzne možnosti a majú príslušný účel:
2D alebo dvojrozmerné
Je charakterizovaná tvorbou obrazu plochého charakteru sivobielej farby s mnohými odtieňmi, to znamená, že orgány sú zobrazené v jednej rovine (tomogram). V praxi sa metóda používa najčastejšie a je základom pre akékoľvek ultrazvukové štúdie.
Tento režim umožňuje určiť tvar a veľkosť maternice a jeho dutý priestor, krčka maternice, stav vnútornej výstelky polohy vo vzťahu k iným panvových orgánov, štruktúru, tvar a veľkosť maternice a vaječníkov, prítomnosť myómov, podmienku vaječníkov, veľkosti folikulov a žltého telieska, prítomnosť nádorov v panve a ich veľkosti, prítomnosť tekutiny, ako aj niektoré patologické zmeny v močovom mechúre s dostatočnou plnosťou.
3D alebo trojrozmerný, ale statický režim
Je to syntetizovaný trojrozmerný obraz v niekoľkých rovinách (dva alebo viac). Tento režim poskytuje podmienky pre štúdium vrstvy po vrstve malých orgánov panvy v rôznych hĺbkach, rovnako ako "rezy" v rôznych rovinách a rôzne hrúbky - od niekoľkých centimetrov do menej ako 1 milimeter.
Ak máte robiť ultrazvuk v gynekológii v 3D - bude to poskytne príležitosť na nadviazanie pohlavie dieťaťa, vrodené abnormality maternice (rohatý, dva-horned, sedlo), presnejšie tvary a veľkosti benígne alebo malígne nádor, endometria ovariálne cysty, rozsah endometrióza, veľkosti krčnej nádorov. Je tiež možné diagnostikovať prítomnosť polypov a určiť ich veľkosť, prítomnosť usmerňovačov a vnútromaternicového synechií (adhéziou), polohu vnútromaternicového telieska, vrastaniu jej prvkov sliznici alebo stene maternice prolapsu.
Režim 4D
Ide o trojrozmerný obraz, ale v dynamike. Umožňuje viditeľné plodu pohybu a trend vývoja, vaskulárne detail panvové prietoku krvi siete pre diferenciálnej diagnostike zápalových procesov, nádorov, určiť svoj objem, a dokonca aj presnej veľkosti a povahe stavu nádoru toku krvi nedostatočnosť nekrózy myómu uzla. Môžete tiež vidieť stav krvného zásobenia a kŕčové žily dutiny a orgánov malého panvového úseku, aby ste diagnostikovali trombózu žíl.
Vo väčšine zariadení sú režimy 3D a 4D kombinované s režimom CID, ktorý umožňuje získať farebný obraz. V niektorých prípadoch existuje potreba kombinácie vyšetrovacích režimov a ultrazvukových senzorov, napríklad transabdominálnych a transvaginálnych.
Lekár odporúča každému pacientovi individuálne, keď je lepšie urobiť ultrazvuk v gynekológii. V štandardných prípadoch sa jeho podávanie odporúča v prvej fáze menštruačného cyklu, tj 5-7 dní po začiatku menštruácie. Optimálne je to 3-5 dní po jeho dokončení, ale nie neskôr ako 7-10 dní. Na posúdenie funkcie vaječníkov (tvorba corpus luteum, vývoj folikulov) sa ultrazvuk uskutočňuje 8., 10., 14., 16. a 22. až 24. deň menštruačného cyklu.
Prvá diagnóza tehotenstva je možná od 3-4 týždňov. Pri použití transvaginálneho meniča je možné v predchádzajúcich časoch. Na zistenie asymptomatických patologických procesov, najmä nádorov, sa odporúča, aby všetky ženy podstupovali profylaktický ultrazvuk panvových orgánov ročne alebo 1 krát za 2 roky a po 40 rokoch ročne.
Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok po úkonoch defekácie a močenia. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred procedúrou. Za prítomnosti určitých indikácií sa štúdia uskutočňuje bez ohľadu na časový priebeh menštruačného cyklu:
Odporúčaná príprava na ultrazvuk v gynekológii je zameraná na maximálne uvoľnenie čriev z fekálií a plynov. To je potrebné na zabezpečenie optimálnych podmienok prechodu ultrazvukových vĺn a ich vizualizácie na obrazovke. Preto by sa príslušná odborná príprava mala začať 3-4 dni pred nadchádzajúcou štúdiou.
V týchto dňoch sa odporúča vylúčiť zo stravy nestráviteľných a tučných jedál a potravín, ktoré prispievajú k nadúvanie. Medzi ne patrí strukoviny, čerstvá zelenina a ovocie bohaté na vlákninu, tmavý chlieb, plnotučné mlieko, nealkoholické nápoje, káva, vysoko kalorické cukrárskych výrobkov (torty, koláče)
Na zlepšenie trávenia jedla môžete užívať enzymatické prípravky - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal a pre lepšie odstránenie plynov - Espumizan, Carbolen, fenyklové infúzie alebo harmančekové kvety. So sklonom k zápche sa odporúča užívať preháňadlo. Nemôžete používať čistiace kliešte, pretože to prispieva k zadržaniu plynov a vzduchu zachytených vo vode v dolnom intestinálnom trakte.
Pre naplnenie močového mechúra, ak sa predpokladá štúdiu cez brušnú stenu, odporúča sa po dobu 1 hodiny predtým, než riadenie vypiť 1-1,5 litrov kvapaliny (v závislosti na veku a na prítomnosť ochorenia srdca, ciev a obličiek).
Pri vykonávaní panvovej ultrazvuk vytvára komplexný pohľad na skúmaných subjektov na základe porovnania a vyhodnotenia vlastností, ako je napríklad umiestnenie a mobility tela alebo jeho časti, tvaru a veľkosti, štruktúry, vonkajšie a vnútorné obrysy, umiestnenie a anatomickým vzťahu priľahlých štruktúr alebo orgánov, údaje funkčnosť, stupeň vodivosti akustických vĺn a ich koeficient odrazu (echogenicity), neprítomnosť alebo naopak prítomnosť účinkov spojených s alebo charakteristika akustického systémy.
Skúšobný protokol opisuje iba uvedené ukazovatele, ale nedáva konečnú diagnózu. Často sú zistenia odborníkov na radiačnú diagnostiku o výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia toho istého pacienta, ktoré boli vykonané v rôznych diagnostických inštitúciách, odlišné. Je to dôsledkom použitého zariadenia, primeranosti prípravy pacienta na postup a úloh stanovených ošetrujúcim gynekológom a kvalifikácie odborníka.
Zvyčajne lekár-diagnostík, popisujúci výsledný "obraz" panvovej dutiny a jej orgánov, môže vyjadriť svoje stanovisko iba za predpokladu určité odchýlky od normálu, ale to neznamená, že definitívny diagnózy. Diagnóza - je výsadou doktora gynekológa, ktorý formuluje diagnózu na základe komplexného vyšetrenia pacienta, vrátane všeobecného klinického vyšetrenia, laboratórnych dát, histologické nálezy, ďalších konzultácií odborníkov potrebných.
Avšak, moderné technológie, ultrazvuk umožňuje získať trojrozmerné obrazy panvových orgánov pri akejkoľvek hĺbke a v rôznych rovinách, a to najmä v reálnom čase, poskytuje možnosť riešenia zložitých problémov diagnózu hlavné zaťaženie chorobou v gynekológii, a vo väčšine prípadov je rozhodujúcim faktorom pri diagnóze,
Mnohí sa zaujímajú o to, ako ide o ultrazvuk v panve u žien, o tom, v ktorý deň cyklu sa vyšetrenie uskutoční, a ak existujú akékoľvek kontraindikácie.
V gynekológii sa takéto vyšetrenie vzťahuje na základné, to znamená, že jeho výsledky sú podstatné vo vzťahu k iným diagnostickým postupom.
Aké vlastnosti má ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, čo je na ňom viditeľné, aké choroby sú diagnostikované?
Dnes je stanovenie prítomnosti ochorení u ľudí pomocou ultrazvuku najnovšou a presnejšou metódou výskumu. Používa sa takmer vo všetkých oblastiach medicíny, gynekológie a pôrodníctva nie je výnimkou.
Táto metóda je založená na princípe zvukovej echolokácie (ultrazvukové - vysokofrekvenčné mechanické vibrácie a ľudské ucho ich nechytilo). Odrážajú sa z tkanív a dutín tela rôznymi spôsobmi. Všetky tieto procesy sa zobrazia na obrazovke a lekár ich interpretuje ako rôzne stavy vnútorných orgánov a tkanív.
Senzorové zariadenie môže súčasne vyžarovať a prijímať vlny. Ale väčšinou je v režime prijímania. Pacienti by sa nemali obávať skutočnosti, že ožarovanie je škodlivé pre zdravie.
Navyše, po niekoľko desaťročí diagnostiky sa nezistil jediný prípad škodlivých účinkov a vývoj patológií z prieskumu. Akékoľvek obvinenia, že diagnostika ultrazvuku je nebezpečná pre zdravie, sú nepodložené.
Moderné metódy tejto diagnostiky úplne vylučujú bolesť a nepohodlie. Ultrazvuk panvových orgánov je potrebný pre všetky ženy s podozrením na mnohé choroby reprodukčnej sféry.
Pre ultrazvukovú diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:
Ultrazvuk panvových orgánov u žien je znázornený v nasledujúcich prípadoch:
Kedy je lepšie urobiť ultrazvuk? Často nie všetci lekári varujú svojich pacientov, že v určitých dňoch cyklu musia absolvovať ultrazvukové vyšetrenie. Najlepšie je urobiť ultrazvuk medzi 5 a 7 popoludní.
Je to spôsobené tým, že po ukončení menštruácie sa ľahšie určujú štrukturálne vlastnosti maternice. To súvisí s ranou fázou šírenia. V tomto stave môžete vidieť polyp, hyperpláziu, určiť presnú veľkosť nádorových uzlín. V tomto čase môžete presne vylúčiť prítomnosť funkčnej cysty u pacienta.
Po ovulácii sa štruktúra sliznice maternice výrazne mení a uvoľňuje sa. Za takýchto okolností lekár nemôže pozorovať nádory v maternici, najmä ak sú v počiatočnom štádiu vývoja. V tejto chvíli môžete diagnostikovať funkčné cysty, nevyžadujú liečbu, pretože prejdú s nástupom menštruácie.
Je lepšie urobiť ultrazvuk na začiatku cyklu, v takom prípade je možné presne diagnostikovať existujúcu patológiu. Ženy majú záujem o to, či je možné uskutočniť takýto prieskum počas menštruácie? Toto nie je zakázané a v niektorých prípadoch môže lekár na 2 až 4 dni objednať vyšetrenie. Práve v tejto dobe je vylučovanie krvi hojné. Tento typ ultrazvuku je priradený pacientom, ktorí sa pripravujú na mimotelové vyšetrenie.
Ak sa niekoľko dní po skončení mesiaca urobí ultrazvuk, jeho výsledky budú presnejšie. A na monitorovanie procesu tvorby folikulov sa uskutoční druhý ultrazvuk v 5., 7., 9., 14. a 17. deň cyklu. V závislosti od dĺžky mesačného cyklu sú posuny v uvedených dátumoch možné.
Na základe toho, čo doktor vidí na obrázku, sa urobí záver a vykoná sa konečná diagnóza. Sonológ určuje:
Odchýlky od ultrazvuku naznačujú prítomnosť porušení v tele. Tu sú niektoré príznaky patológie, ktoré sú viditeľné na ultrazvuku:
Sonológ nemôže robiť presnú diagnózu. To vyžaduje konzultáciu s úzkym špecialistom. Celý prepis ultrazvuku je zaznamenaný v protokole. Na jeho základe lekár a robí hlavné závery a diagnózy. Je možné zaznamenať celý diagnostický proces na disk, ktorý sa používa na objasnenie diagnózy v sporných prípadoch.
Ženy budú zaujímať a pomôcť pri poznaní miery vyšetrenia panvy:
Pred vykonaním ultrazvukovej diagnostiky majú ženy záujem o otázku, kedy je lepšie urobiť procedúru, na ktorý deň cyklu. Gynekologickí ultrazvukoví odborníci odporúčajú vykonávať po ukončení menštruácie. Obvykle sa uskutočňuje najneskôr v 7. - 10. deň cyklu. V tomto prípade odpočítavanie začína od prvého dňa začiatku menštruácie.
Na účely prevencie sa odporúča ultrazvuková diagnostika endometria. Pomáha predchádzať rozvoju rôznych gynekologických ochorení.
Ultrazvuk maternice, vaječníkov špecialisti robia v prípadoch, keď pacienti majú nasledovné príznaky, čo naznačuje prítomnosť chorôb sexuálnej sféry:
Vyšetrenie endometria ultrazvukovými vlnami umožňuje lekárom posúdiť výkon ženského reprodukčného systému. Po ultrazvuku môžete zistiť (ak sú k dispozícii) nasledujúce choroby:
Nasledujúce typy diagnostiky sa používajú na získanie informácií o stave maternice, všetkých orgánoch reprodukčného systému ženy v gynekológii:
Ak chcete získať jasnejší obraz, odborník odporúča vykonať také diagnostické metódy ako dopplerovská sonografia, hysterografia.
Táto diagnostická metóda sa vykonáva s cieľom merania pohybu buniek a rýchlosti toku krvi vo vnútri ciev. Predpísaná je paralelne s ultrazvukovou diagnostikou v prítomnosti podozrivých možných novotvarov. Tieto štúdie prispievajú k mapovaniu toku krvi v smere panvových orgánov. Dopplerovské mapovanie, Dopplerovská sonografia poskytuje lekárovi príležitosť lepšie preskúmať endometrium maternice, zistiť všetky druhy patologických zmien, vizualizovať ovariálnu funkciu.
Poskytuje lekárom jasný obraz orgánov z urogenitálneho systému. Na jeho implementáciu sa používa kontrastný prostriedok. Je vložená do vagíny. Metóda sa používa hlavne v prítomnosti špecializovaného podozrenia na prítomnosť ženy s malígnym gynekologickým ochorením (rakovina, fibroidy).
Prečo je lepšie vykonať skúšku počas tohto časového obdobia? Pretože endometrium v týchto dňoch cyklu sa stáva čo najtenšie. Ak sú v organizme nejaké patologické príznaky, odborník určí ich prítomnosť pomocou ultrazvukového vyšetrenia. V tenkom epiteli je lepšie zvážiť nasledujúce anomálie:
Ktorý deň cyklu zahustí endometrium? Zvyšovanie endometria je zaznamenané v druhej časti cyklu. Gynekologické ultrazvukové vyšetrenie sa v súčasnosti nedoporučuje, jeho informácie budú veľmi nízke rovnako ako presnosť. Po zahustení sliznice, sonológ nemusia pozorovať malé polypy, ktoré sa skrývajú v hrúbke epitelu.
Druhá polovica cyklu sa tiež vyznačuje procesom dozrievania folikulu. Preto počas tohto obdobia diagnóza odhaľuje cysty, ktorých priemer je 2-3 cm. Takáto cysta je normálna fyziologická štruktúra. Je to folikul, ktorý čoskoro ovuluje, rovnako ako cysta žltého tela.
Aj vo vnútri maternice sa nachádzajú malé cysty, ktorých veľkosť dosahuje 7 - 12 mm. Ich prítomnosť sa určuje na konci menštruačného cyklu, v prvých dňoch po začiatku menštruácie (3 - 5). Tieto cysty nie je možné odlíšiť od patologických.
Aby špecialista mohol určiť ultrazvuk v strede, druhá časť cyklu by mala byť určite nevyhnutná. Môže to byť pozorovanie špecialistu o procese dozrievania folikulov na potvrdenie ovulácie. Takéto prieskumy vykonávajú ženy, ktoré v dôsledku neplodnosti pozoruje pôrodník-gynekológ.
V období mesačného gynekologického ultrazvuku neurobí (len po ňom). Krv je prítomná vo vnútri maternice, čo nedovoľuje, aby špecialista skúmal svoju vnútornú dutinu v týchto dňoch. Ale steny maternice a vaječníkov na diagnostikovanie v tejto dobe je celkom vhodné.
Gynekologický ultrazvuk sa vykonáva rôznymi spôsobmi. V závislosti od typu ultrazvukovej diagnózy predpisuje lekár prípravu na postup. Správna príprava na diagnostiku ovplyvňuje presnosť prieskumu.
Vykonáva sa v 5. - 7. deň cyklu. Na diagnózu sa do vagíny vloží do tela špeciálny senzor, ktorý sa dodáva do maternice. Toto je skenovanie pohlavných orgánov.
Táto diagnóza sa uskutočňuje pred 10. dňom cyklu, ak je menštruačný cyklus 28 dní. Prostredníctvom tejto štúdie sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov. Skúška spočíva v zavedení tekutiny vo vnútri vajíčkovodov pod miernym tlakom. V bežnom teréne tekutina voľne preniká do priestoru pórov.
Vykonajte aj v dňoch 5 - 7 dní cyklu. Diagnóza sa vykonáva cez brušnú stenu. Močový mechúr musí byť plný, pacient môže cítiť slabú túžbu močiť.
Gynekologický ultrazvuk sa môže vykonávať ako autodiagnostika, ako aj počas vyšetrenia porodníkom-gynekológa. Skúška sa vykonáva transvaginálne na dôkladnejšie vyšetrenie stavu maternice. Postup pozostáva z niekoľkých fáz:
Po diagnostike dostáva špecialista údaje o stave maternice, všetkých orgánoch ženského reprodukčného systému. Výsledky dekódovania vykonávajú porodník-gynekológ.
Ultrazvukové vyšetrenie sa rozšírilo v rôznych oblastiach medicíny z dôvodu minimálneho vplyvu na telo pacienta, vysokého informačného obsahu a relatívnej lacnosti manipulácie.
Gynekológia sa v oblasti použitia tejto diagnostickej techniky nestratila. V tejto oblasti medicíny sa široko používajú rôzne metódy ultrazvuku, ktoré umožňujú diagnostikovať a včas liečiť rôzne patológie ženského reprodukčného systému.
Čo ukazuje štúdia? Ako sa pripraviť na manipuláciu? Ktorý deň pelvického ultrazvukového cyklu bude najviac informatívny?
Metóda je založená na zariadení, ktoré vytvára špeciálne oscilácie - ultrazvukové vlny. Snímač obsahuje nielen prvok, ktorý vytvorí vlnu, ale ktorý ju tiež zachyti.
Princíp ultrazvuku spočíva v tom, že vlna, ktorá prechádza tkanivami tela, sa od nich odráža a vráti sa, po ktorej ho zachytilo zariadenie.
To umožňuje vizualizáciu orgánov rôznej hustoty, veľkosti, vnútornej štruktúry a patologických útvarov. Na ultrazvuku sú zvlášť dobre znázornené nasledujúce štruktúry:
Vzhľadom na uvedené výhody metódy, lekári často predpisujú postup, ak existuje dobrý diagnostický špecialista.
Ultrazvuk v praxi pôrodníka-gynekológa sa používa veľmi často, aj keď vylúčime použitie metódy na zvládnutie tehotenstva. Funkciou reprodukčného systému ženy je prítomnosť brušných orgánov, zmena, ktorú je možné jednoducho nájsť na ultrazvuku.
V gynekológii sa najčastejšie používajú tieto typy výskumu:
Vyvinuté a modernejšie metódy, ktoré sa zriedka používajú v modernej klinickej medicíne: trojrozmerný gynekologický ultrazvuk, kontrast echa a ďalšie.
Pri diagnostikovaní maternice a jej prídavných látok pomocou ultrazvuku cez brušnú stenu v jej prednej časti je dosiahnutý menší vizuálny účinok než pri zavedení ultrazvukovej sondy do vagíny.
Táto metóda sa však často používa. Aplikujte gynekologický ultrazvuk tohto typu v nasledujúcich situáciách:
V iných prípadoch je lepšie študovať cez vagínu.
Takzvaný "ženský" ultrazvuk zahŕňa zavedenie senzora do zadného vaginálneho foriska, odkiaľ vlna prechádza maternicou a jej prídavkami.
Umožňuje bez špeciálneho výcviku vykonať vyšetrenia v gynekológovej kancelárii alebo v špeciálnej diagnostike.
Vďaka maximálnej blízkosti snímača a testovacieho orgánu môže gynekológ najviac zhodnotiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologického procesu.
Kedy by som mal navštíviť lekára na štúdium? Najčastejšie gynekologické ultrazvuky sa vykonávajú s nasledujúcimi sťažnosťami:
Okrem toho lekár vykoná vyšetrenie na podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, ako aj počas ročnej lekárskej prehliadky.
Po vykonaní "ženskej" štúdie sa často vyskytuje jedna alebo druhá endometriálna patológia - vnútorná vrstva maternice. Vďaka tejto cenovo dostupnej diagnostickej metóde je možné začať včasnú liečbu patológie.
Na strane maternice možno zistiť tieto patologické procesy:
Tieto a ďalšie ochorenia endometria a iných vrstiev maternice dokážu zistiť gynekologický ultrazvuk.
Na posúdenie stavu endometria musí lekár spoznať normy jeho hrúbky. Veľkosť vrstvy sa počas cyklu zvyšuje. Ak hneď po menštruácii endometrium prakticky chýba, potom pred menštruáciou je hrúbka 21-22 mm.
Okrem ochorení lokalizovaných priamo v dutine alebo stene maternice môže ultrazvuk v gynekológii detegovať patológiu prídavných látok - vaječníkov a vajíčkovodov. Tieto podmienky zahŕňajú:
Cysta je najčastejšie detekovaná ultrazvukovou tvorbou vaječníkov. Tento proces má rôzne príčiny a zdroje rozvoja. Cysta môže byť eliminovaná terapeutickými a chirurgickými metódami. Kedy sa má použiť každý z nich, rozhodne gynekológ, v závislosti na veľkosti dutiny.
Doplnky maternice a dutiny samotného orgánu nie sú jedinými anatomickými štruktúrami vyšetrenými na panvovom ultrazvuku. Navyše, okolitá brušná dutina sa vyšetruje na prítomnosť nádorov, tekutín, hemorágií, endometriálnych ložísk.
V polovici cyklu môžete plne zhodnotiť stav vaječníkov: zvyčajne počas tohto obdobia existuje niekoľko malých folikulov na každej žľaze, z ktorých jedna bude dominantná - veľkosť 20-22 mm.
Veľmi aktuálny problém pre ženy je: "Ktorý deň cyklu potrebujete podrobiť gynekologickému ultrazvuku?". Často to závisí od údajov pre štúdiu. Neexistuje žiadny konkrétny deň, kedy je najlepšie vykonať vyšetrenie panvy.
Dynamika zmien štruktúry a funkcie vaječníkov sa hodnotí opakovaním štúdií v rôznych časoch: 10., 15., 22. deň cyklu.
Rutinný ultrazvuk na detekciu nádorov a cystov by sa mal vykonať po ukončení menštruácie - na 5-7. Deň cyklu. Cysty, nádory vaječníkov, cystická šmyk sú v tomto období dobre vizualizované.
Manipulácia počas menštruácie s transvaginálnou metódou je zložitá a výsledky budú deformované. Ak ste nemohli diagnostikovať ihneď po menštruácii, je lepšie urobiť štúdiu o 15-22 dňoch cyklu.
Aby doktor mohol správne vyhodnotiť výsledky štúdie, je potrebné pripraviť sa na tento postup. Rôzne typy ultrazvukových vyšetrení sa vykonávajú po rôznych predbežných činnostiach.
Ultrazvuk panvy cez brušnú stenu bude mať najväčšiu informovanosť s plným močovým mechúrom. Vytlačí maternicu a príchody do prednej brušnej steny. V deň štúdie urobte nasledovné: pijete liter vody 1-2 hodiny pred manipuláciou, nečudujte najmenej pol hodiny.
Interná vaginálna vyšetrenie nevyžaduje takéto procedúry, jediné, čo žena musí urobiť pred návštevou lekára, je každodenné intímne toalety.
V miestnosti na diagnostiku alebo v ordinácii doktora gynekológa sa skúma. Okamžitý kurz je nasledovný:
Vyhodnotenie vizualizovaných štruktúr sa vykonáva priamo počas manipulácie. Lekár sa pozerá na obrazovku monitora, súčasne určuje veľkosť študovaných štruktúr a zdravotná sestra udržiava protokol.
Podľa výsledku diagnózy môže pacient získať fotografiu nájdených formácií s dekódovaním a veľkosťou týchto alebo iných štruktúr. To je potrebné pre konzultácie s inými odborníkmi.
Ultrazvuk v pôrodníctve a gynekológii je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód vyšetrenia vnútorných pohlavných orgánov. Pre neho, rovnako ako pre mnohé typy prieskumov, je dôležitý určitý druh prípravy. Preto je dôležité pochopiť, ako je správne av akej dobe je lepšie robiť ultrazvuk, aby sa identifikovali problémy v práci ženských pohlavných orgánov.
Získanie spoľahlivých informácií o stave a anatómii vnútorných pohlavných orgánov je možné pomocou vysokofrekvenčných ultrazvukových vĺn. Pomocou ultrazvuku môžete hodnotiť študované orgány v reálnom čase, skontrolovať tok krvi v cievach. Trvanie procedúry je malé.
Preskúmanie panvových orgánov pomocou ultrazvuku vám umožňuje posúdiť štruktúru a stav maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. Táto štúdia sa uskutočňuje s myómom, cystami, zápalovými ochoreniami a inými patologiami panvových orgánov. Ultrazvuk sa uskutočnil tromi spôsobmi:
Preventívne gynekologické vyšetrenie sa odporúča aspoň raz za rok u všetkých žien. Frekvencia vyšetrenia v prípade chronických ochorení, ako sú fibroidy alebo cysty, sa môže zvýšiť. Gynekológ môže tiež predpísať neplánované a niekedy núdzové vyšetrenie, ak má pacient nasledujúce príznaky:
Ak sa ponáhľate do fyziologických vlastností ženského tela, môžete si samostatne zistiť, ktorý deň menštruačného cyklu urobí gynekologický ultrazvuk. Priaznivý čas na ultrazvuk je prvý 3-5 dní po menštruácii, počnúc od prvého dňa nástupu menštruácie. Neodporúča sa však vykonať štúdiu neskôr ako 8-10 dní od menštruačného cyklu. Vymenovanie gynekologického ultrazvuku výlučne v prvej fáze menštruačného cyklu nie je náhodné.
Je to spôsobené tým, že počas tejto doby má sliznica maternice, takzvané endometrium, minimálnu hustotu. A so zníženou endometriálnou vrstvou sú takéto patológie maternice ako fibroidy, hyperplázia, cysty a polypy celkom ľahko vizualizované. Preto môže správne nastaviť dátum ultrazvukového skenovania iba kvalifikovaný odborník.
V druhej fáze menštruačného cyklu je endometrium výrazne zhutnené, preto vo svojich vrstvách môžu byť skryté najmenšie patológie, ktoré v tomto časovom období zostanú nepovšimnuté.
Treba poznamenať, že v období od strednej a druhej fázy menštruačného cyklu sa striedavo tvoria malé cysty vo vaječníkoch s priemerom približne 2 cm, čo je spravidla buď folikul, ktorý musí v blízkej budúcnosti spolupracovať, alebo zvláštna cysta corpus luteum, ktorá sa vytvorí na mieste prasknutie folikulu a môže trvať až dva týždne. Obe formácie sú fyziologické štruktúry charakteristické pre ženské telo. Preto pri vykonávaní ultrazvuku v tejto fáze gynekológovia považujú za ťažké určiť, akú štruktúru majú dané formácie.
Indikácia ultrazvukových vyšetrení pred menštruáciou je diagnóza vzniku a vývoja folikulu, aby sa zistila fáza ovulácie, ku ktorej došlo. Typicky sa tento postup vykonáva na vyšetrenie a liečbu žien s neplodnosťou alebo na prípravu na oplodnenie in vitro (IVF).
Ultrasonografia maternice a príveskov, rovnako ako vajíčkovodov, by sa mala uskutočňovať vo vyššie uvedených termínoch, a to na 6-8. Dni menštruačného cyklu. Existujú však prípady, keď lekár potrebuje posúdiť funkčnosť vaječníkov, konkrétne vývoj folikulu a následnú formáciu corpus luteum. V takýchto prípadoch vzniká otázka, kedy je lepšie urobiť ultrazvuk z vaječníkov. Treba poznamenať, že toto vyšetrenie sa má vykonať niekoľkokrát počas celého menštruačného cyklu, napríklad prvýkrát v dňoch 8-11 cyklu, druhýkrát v dňoch 15-18 a tretíkrát v dňoch 23-25.
Ak sa pacient, ktorý podal žiadosť na gynekológa, sťažuje na bolesť v dolnej tretine brucha, hnisavý výtok alebo nadmerne ťažká menštruácia, potom v ktorý deň cyklu urobiť ultrazvuk nie je významný. V prípade oneskorenej menštruácie sa postupuje po odvolaní, aby sa vylúčili vážne patologické procesy.
Mnohí pacienti pred odchodom na lekára sa pýtajú, či je možné urobiť ultrazvuk počas menštruácie? Odpoveď na túto otázku je pomerne nejasná. Neodporúča sa vykonať rutinné vyšetrenie v prípade krvácania, pretože to môže pre ženy spôsobiť dodatočné ťažkosti a bolesť a dostupná krv v maternici môže značne komplikovať vyšetrenie, zasahovať do revízie a robiť postup nedostatočne informatívny. Vo všeobecnosti to nie je kontraindikácia a počas menštruácie môžete urobiť ultrazvuku, napríklad v prípade núdze.
Ako výsledok štúdie možno identifikovať mnohé choroby, napríklad:
Napriek tomu, že pacient môže byť vyšetrený podľa vlastného uváženia, je stále potrebné konzultovať s lekárom, v ktorom dni cyklu je lepšie urobiť ultrazvuk.
Predtým sa močový mechúr musí vyprázdniť, odstrániť do pásu a ležať na gauči. Pred transvaginálnym vyšetrením lekár na transvaginálnom senzore umiestni špeciálnu dýzu a ošetrí ju gélom, ktorý zlepšuje priechod ultrazvukových vĺn. So zavedením senzora nedochádza k nepohodlnosti.
Vďaka ultrazvuku sa úroveň diagnostiky gynekologických ochorení výrazne zlepšila, počet presných a včasných diagnóz sa zvýšil. Iba ošetrujúci gynekológ môže s istotou povedať, v aký deň stojí za to robiť maternicový ultrazvuk. Pri dodržiavaní odporúčaní pre gynekologické vyšetrenie ultrazvukom s ohľadom na menštruačný cyklus dokáže lekár správne a presne diagnostikovať a začať včasnú liečbu.