Image

Čo robí sigmoidoskopiu a kolonoskopiu odlišnými

Metódy vyšetrenia hrubého čreva sú v súčasnosti dostatočné - všetky majú určité rozdiely a sú priradené podľa prítomných výpovedí. Jednou z často odporúčaných diagnostických metód je rektoromanoskopia alebo rektoskopia (vyšetrenie rekta a časti sigmoidálneho hrubého čreva) a kolonoskopia (vyšetrenie celého lumenu hrubého čreva).

Samozrejme, tieto dva typy diagnostických postupov majú mnoho podobností, ktoré sa prejavujú v priebehu prípravy, ako aj v technike vyšetrenia, ale existujú aj určité rozdiely. Pacienti, ktorí dostanú odporúčanie na takéto typy vyšetrení, sú často zmätení a uvažujú, aký je rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou?

Vlastnosti a rozdiely

Napriek tomu, že obe tieto metódy zahŕňajú priame vyšetrenie čriev a majú určité podobnosti, stále existujú určité rozdiely. Rozličné momenty sú prítomné takmer vo všetkých aspektoch prípravy a vykonávania postupov.

Možnosti metód

Hlavným rozdielom je rozdiel v diagnostických schopnostiach, ktoré sú určené lekárskymi nástrojmi používanými pri výskume. Na sigmoidoskopiu sa používa tuhé (tuhé) pevné zariadenie, sigmoidoskop s dĺžkou približne 35 cm, ktorého dĺžka určuje vzdialenosť črevnej časti od konečníka a umožňuje skúmanie časti, ktorá je priamym a sigmoidným hrubým črevom.

Kolonoskopia má voľný prístup do všetkých častí čreva, a to vďaka flexibilnému a dlhému kolonoskopu, ktorý postupne prechádza do lumenu orgánu a prenáša informácie odborníkovi pomocou vstavanej mini-kamery. Pomocou kolonoskopu je možné vyšetriť 1,5 až 2 m hrubého čreva a dokonca aj malú časť tenkého čreva, ktoré susedí s ním.

Veľkým rozdielom medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou je možnosť okamžite počas vyšetrenia a odhalenia patologických stavov v orgáne, ako sú polypy, stenózy a iné, uskutočniť terapiu postihnutej oblasti. Pomocou kolonoskopu je možné nielen zrážať krvné cievy s detekciou krvácania alebo liečiť ulcerózne lézie, ale aj zozbierať tkanivový materiál na ďalšiu laboratórnu štúdiu.

Indikácie pre priradenie metód

Forma, dĺžka a flexibilita nástrojov na vykonávanie týchto postupov priamo súvisia s indikáciami na účely jednej alebo druhej metódy. Takže vo väčšine prípadov sa pacientovi odporučí rektoskopia, ak by bol prenesený na lekára nasledujúcimi príznakmi:

  • pravidelné problémy s črievami - zápcha alebo hnačka;
  • porušenie činu defekácie (zníženie počtu stoličiek);
  • hlien alebo hnisavý výtok z konečníka;
  • bolestivé prejavy chronických hemoroidov.

Uistite sa, že špecialista pošle pacienta na tento postup, ak je podozrenie na novotvar v konečníku. Kolonoskopia bude pridelená na prejavy v podobe:

  • bolesť v dolnej časti brucha, ktorá prechádza do konečníka;
  • náhla strata hmotnosti z neznámych dôvodov;
  • krvácanie z konečníka;
  • prítomnosť všeobecnej slabosti, anémia.

Ak máte podozrenie na výskyt rôznych neoplaziem v hrubom čreve alebo Crohnovej chorobe. Vzhľadom na široké možnosti kolonoskopie, ktorá umožňuje preskúmanie celého povrchu orgánu, odporúča sa ako metóda skríningu pre všetkých pacientov od 55 rokov, aby sa podrobili.

Je to spôsobené rastom kolorektálneho karcinómu a iných onkologických procesov v hrubom čreve. Rektoranoskopia je vo väčšine prípadov predpísaná ako diagnostická metóda, keď existuje podozrenie na výskyt patologických zmien v konečníku alebo sigmoidálnej časti hrubého čreva.

Rozdiely v kontraindikáciách

Vzhľadom na rozdiel v indikáciách, samozrejme, nemožno mlčať o rozdieloch v kontraindikáciách pri vykonávaní týchto diagnostických metód. Samozrejme, zákazy týkajúce sa prechodu postupov sa nemôžu veľmi líšiť vzhľadom na ich značnú podobnosť, ale stále existuje určitý rozdiel.

sigmoidoscopy

Existuje oveľa menej kontraindikácií na sigmoidoskopiu ako na kolonoskopiu, čo je spôsobené menším prístupom k štúdii a následkom toho je znížená pravdepodobnosť zhoršenia už patologického stavu pacienta. Rektoskopia môže byť predpísaná aj v prípadoch, keď pacient má mierne nepríjemné alebo bolestivé príznaky.

Tento postup je absolútne bezbolestný a aj keď v vyšetrovaných orgánoch dochádza k malému nepríjemnému pocitu, pacient by mal trpieť trochu, aby doktor mohol určiť ochorenie a predpísať potrebnú liečbu. Kontraindikácie pre prechod rektoskopie trochu, ale stále sú.

Patria medzi ne:

  • zápalové procesy konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva (akútna forma);
  • exacerbácia duševných porúch spojených so zvýšenou aktivitou;
  • pľúcna a kardiovaskulárna nedostatočnosť;
  • traumatické poranenie konečníka;
  • tepelné alebo chemické popáleniny čriev;
  • hemoroidy (kŕčové žily konečníka);
  • peritonitída (zápal brušnej dutiny).

kolonoskopia

Tento postup je pre pacienta pomerne nepríjemný, a preto, ak existuje príležitosť na jeho odloženie, nemali by ste vyšetrovať žiadne akútne ochorenia a dokonca ani prechladnutia. Je lepšie vyšetriť, kedy sa normalizuje stav zdravia. Kolonoskopia spôsobená hlbokým prechodom cez celé črevo má oveľa väčší počet kontraindikácií ako rektoromanoskopia, vrátane:

  • akútne stavy ochorenia srdca (ischemická choroba, srdcový infarkt a ďalšie);
  • porušenie integrity steny hrubého čreva (perforácia);
  • veľké brušné alebo panvové kýly;
  • ulceratívna kolitída (zápal črevnej sliznice);
  • peritonitída (zápal brušnej dutiny);
  • poruchy krvácania;
  • hrubé krvácanie do čriev;
  • anémia (zníženie hemoglobínu v krvi);
  • závažný všeobecný stav pacienta;
  • tehotenstvo.

Uvedené patológie počas kolonoskopie môžu viesť k zhoršeniu stavu pacienta, čo donúti lekárov opustiť ich v prospech menej nebezpečnej, ale aj menej informatívnej diagnostiky.

Rozdiel v príprave

Od sigmoidoskopie, táto štúdia iba dvoch častí čreva - konečníka a sigmoidu, potom pacient nepotrebuje perfektné očistenie celého orgánu. Bude to stačiť, aby ste sa zdržali večera v predvečer a raňajky v deň vyšetrenia a urobili čistiaci klystýr niekoľko hodín pred vyšetrením.

Pre kolonoskopiu je však dôležité dôkladné vyčistenie všetkých črevných častí a dodržiavanie strave bez diéty je povinné, aby sa minimalizoval proces tvorby plynu. Preto príprava na procedúru bude trvať najmenej 3-4 dni - na udržanie správnej výživy, a asi deň, ako sa zbaviť fekálne masy s klystýrom alebo liekmi.

Použitie liekov proti bolesti

Nie je žiadnym tajomstvom, že väčšina ľudí sa snaží vyhnúť dokonca rutinnému vyšetreniu proktológa, ktorý nepoužíva žiadne lekárske nástroje. Už samotné pochopenie, že lekár vloží prst na diagnostiku možných ochorení v blízkosti konečníka alebo konečníka, je narušený dlho pred začiatkom vyšetrenia.

Ale keď dostanete odporúčanie na akékoľvek vyšetrenie čreva s priamym zásahom do jeho lumen, mnohí budú zúfalí nadchádzajúcimi postupmi. Ale často to je väčšinou panika - bolesť môže byť len s kolonoskopiou kvôli príjmu vzduchu, ktorý sa používa na pretiahnutie stien a záhybov čriev. To sa robí na ich dôkladnejšie preskúmanie.

Preto sa v určitých prípadoch, s vysokým prahom bolesti u subjektu, používa zápalové procesy a adhézie v čreve alebo trhliny v konečníku, liečebný spánok (sedácia) alebo sa aplikuje anestézia. Aby sa zbavili deti strachu z týchto manipulácií, musia sa používať aj anestetiká a sú nevyhnutné pre pacientov s duševnými poruchami, aby vykonali tento postup.

Rektoranoskopia sa uskutočňuje bez zavedenia anestetík - lekár roztiahne konečník pred zavedením rektoromanoskopu. Tým sa znižuje možnosť bolesti, ale ak pacient cíti silné nepohodlie, potom musíte pokračovať v zákroku po injekcii lieku, čo znižuje citlivosť.

Možné komplikácie

Z medicínskeho a diagnostického hľadiska je samozrejme najlepšou voľbou kolonoskopia, pretože môže byť použitá na starostlivé vyšetrenie celej črevnej sliznice a identifikáciu mnohých patológií v počiatočných štádiách. Ale kvôli ponoreniu pacienta do medikačného spánku a potlačenia jeho citlivosti je možné mechanické poškodenie slizového kolonoskopu.

Pri sigmoidoskopii sa pravdepodobnosť, že sa tak stane, sa zníži na nulu. Po prvé, prístroj nie je vložený hlboko a lekár dokáže lepšie ovládať jeho pohyby a po druhé, pacient je plne vedomý a ihneď upozorní diagnostika v prípade najmenšieho nepohodlia.

prehľad

Rozdiely medzi postupmi sú založené na rozdiele v štruktúre a dĺžke pomôcok, ako aj na diagnostikovaných oblastiach čreva. Takéto rozdiely zahŕňajú polohu pacienta počas štúdie - s rektoskopiou, je vyzvaný, aby bol v polohe kolena a pri kolonoskopii je predmet umiestnený na ľavej strane.

Iba v určitých prípadoch, keď existuje možnosť použiť flexibilné zariadenie s rektoromanoskopiou, môže byť pacient umiestnený na jeho boku, aby sa zvýšil jeho komfort. Vzhľadom na veľkosť vyšetrovaného povrchu hrubého čreva trvá približne 30 minút až 1 hodina na vykonanie kolonoskopie, zatiaľ čo rektoskopia trvá len 5-10 minút.

Po postupe

Na konci rektoskopie sa pacient môže obliekať a ak veľmi nepotrebuje výsledky vyšetrenia, prejdite na jeho podnikanie. Zatiaľ čo po kolonoskopii vykonávanej pod všeobecnou anestéziou potrebuje stráviť dve hodiny pod dohľadom anesteziológov a len vtedy, keď je odborník presvedčený, že je všetko v poriadku, môže byť diagnostická miestnosť ponechaná.

Pacient, ktorý sa zhromaždil na kolonoskopiu s použitím anestetík, najlepšou možnosťou by bolo požiadať niekoho o jeho príbuzných alebo priateľov, aby ho sprevádzali na procedúre a späť. To pomôže vyhnúť sa neočakávaným reakciám spojeným so zavedením sedatív.

Náklady na výskum

Vzhľadom na kapacitu, trvanie kolonoskopie a potrebu najdrahšieho zariadenia na jeho realizáciu je jasné, že táto metóda je niekoľkonásobne drahšia ako rektoskopia. A ak pridáte viac a náklady na anestetické lieky, cena sa zvýši najmenej dvakrát, ale lekár bude mať príležitosť podrobne študovať celý povrch orgánu.

Ako si vybrať najlepšiu možnosť prieskumu?

Znalosť všetkých vlastností diagnostických štúdií umožňuje pacientovi vyhnúť sa komplikáciám pri nepredvídaných okolnostiach, riadne sa pripraviť na postupy a vybrať tie najlepšie podmienky na prechod. Ale na tom skončí moc pacientov a všetko ostatné musí rozhodnúť špecialista, ktorý má príslušné vzdelanie.

Len on alebo lekárska konzultácia môže rozhodnúť o výbere optimálneho typu diagnózy na stanovenie diagnózy pre určité príznaky. Z toho dôvodu nie je položená otázka, ktoré vyšetrenie je z nejakého dôvodu lepšie, ale berie sa do úvahy jeho účelnosť pre túto patológiu.

Čo je sigmoidoskopia a kolonoskopia - podobnosti a rozdiely, výhody a nevýhody, dôsledky

Cieľom takýchto postupov, ako je kolonoskopia a rektoromanoskopia, je preskúmať vnútrajšok hrubého čreva.

Lekári rozpoznávajú obe možnosti ako informatívne a používajú sa v rôznych patologických prípadoch, preto je absolútne nevhodné určiť, ktorý postup je lepší. Ale to, čo odlišuje kolonoskopiu od rektoromanoskopie, je ďalšia otázka.

Existujú rôzne príčiny na vykonanie štúdie intestinálnej dutiny, v závislosti od príčiny, lekár individuálne určuje, ktoré z procedúr, ktorými pacient poslal.

Vlastnosti kolonoskopie a sigmoidoskopie sú trochu iné. Hlavným rozdielom je hĺbka prieskumu. Kolonoskopia umožňuje kompletné vyšetrenie hrubého čreva a sigmoidoskopiu len na vzdialenom mieste.

Rektoromanoskop a kolonoskop

Zariadenia pre kolonoskopiu a rektoromanoskopiu sa medzi sebou navzájom líšia. Ale to nie je jediný rozdiel. V závislosti od súboru príznakov u pacienta sa lekár rozhodne o spôsobe vyšetrenia.

Pacient tak môže dostať odporúčanie na sigmoidoskopiu pri:

  • análny hnisavý a slizničný sekrét;
  • častá zápcha alebo hnačka;
  • rôzne problémy s defekáciou (napríklad pocit neúplných pohybov čriev);
  • onkologické príznaky.

Je možné diagnostikovať a určiť príčinu vyššie uvedených problémov pomocou plytkej kolonovej skúšky.

Pokiaľ ide o kolonoskopiu, často sa ukazuje, keď:

  • krvácanie;
  • nižšie hladiny hemoglobínu;
  • bolesť v čreve a kolika v žalúdku;
  • závažná strata hmotnosti.

Tieto prieskumy sa môžu uskutočniť aj pred rôznymi operáciami na samičiu časť alebo odstránením črevných polypov. Aby bolo možné presnejšie určiť, čo je sigmoidoskopia a kolonoskopia, aký je rozdiel medzi týmito postupmi, každá metóda vyšetrenia by sa mala analyzovať oddelene.

Okrem oboch typov vyšetrení sa často používa aj ultrazvuk a CT.

Ako sa vykonáva sigmoidoskopia

Takýto postup nie je inováciou v medicíne. Rektoskopia je už dávno známa vyšetrovacia metóda. Ako už bolo spomenuté, vykonáva sa diagnostika rôznych porúch konečných častí hrubého čreva.

Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia s trubičkou na konci, ktorú odborníci vpichujú do konečníka pacienta. Proktológ vykoná podobnú metódu. Preto dôkladne skúma tkanivovú štruktúru stien hrubého čreva a konečníka.

Rektoromanoskopia je postup, ktorý vám umožňuje skontrolovať intestinálny lúmen až do hĺbky až 35 cm pomocou anoskopu. Všetky menovania a odporúčania pre tento typ vyšetrenia môže poskytnúť iba lekár.

Táto technika zvyčajne nevyžaduje veľa času a môže sa uskutočňovať pri lokálnej anestézii. Po ukončení vyšetrenia lekár presne stanovuje diagnózu a priradí všetky potrebné nápravné opatrenia.

Ako je kolonoskopia

Táto metóda vyšetrenia pacientov je stále považovaná za informatívnejšia, pretože umožňuje úplné vyšetrenie hrubého čreva. Okrem toho kolonoskopia umožňuje počas vyšetrenia menšie operácie, ako je odstránenie polypov a rôznych neoplaziem.

Postup sa môže vykonať iba v smere lekára. Ak príznaky porúch vyžadujú vyšetrenie pomocou kolonoskopu, lekár to predpíše pacientovi. Kolonoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia s rúrkou, na ktorej je umiestnená kamera. Zariadenie je vložené do konečníka pacienta a postupne sa hýbe hlboko do hrubého čreva.

Pred zavedením tejto metódy vyšetrenia ošetrujúci lekár predpíše prípravnú fázu a stravu pre pacienta. Iba po špeciálnom čistení a príprave čriev môže byť takýto postup vykonaný.

V niektorých prípadoch sa na žiadosť pacienta uskutočňuje kolonoskopia pod celkovou anestéziou.

Pozitívne a negatívne strany

Rektoranoskopia a kolonoskopia, je lepšie nehovoriť presne, však výhody a nevýhody metód možno rozložiť:

  1. Kolonoskopia umožňuje vyšetrenie väčšej oblasti čreva ako sigmoidoskopia. Ale zároveň v prvom prípade je viac nepohodlie a bolesti.
  2. Rektoromanoskop, na rozdiel od kolonoskopu, môže vykonávať len inšpekciu bez akýchkoľvek operácií.
  3. Pri vykonávaní kolonoskopie je možné podrobnú štúdiu odobrať vzorku tkaniva z črevnej steny.
  4. Obe metódy vyšetrenia vyžadujú predchádzajúce čistenie čriev.
  5. Kolonoskopia trvá viac času ako rektoromanoskopia, pretože je to zložitý postup.

Celkovo tak prvá metóda, ako aj druhá metóda, našli svoje miesto v modernej medicíne. Použitie kolonoskopu a rektoskopu v zdravotníckych zariadeniach sa robí s takmer rovnakou frekvenciou.

Je dôležité poznamenať, že oba typy vyšetrení majú svoje vlastné kontraindikácie.

Kontraindikácie pre

Kontraindikácie pre rektoranoskopiu, na rozdiel od kolonoskopie, sú menej, ale potrebujú aj pozornosť. To sa dá ľahko vysvetliť stupňom hĺbky prieskumu.

Lekári môžu často odložiť sigmoidoskopiu, kým:

  • zápal oblasti okolo konečníka;
  • análne trhliny;
  • zúženie konečníka v dôsledku opuchu tkanív;
  • hemoroidy v akútnej fáze.

Iba po vylúčení takýchto porušení možno skúmať.

Kolonoskopia má širší rozsah kontraindikácií.

Je to prísne zakázané, ak:

  • perforácia črevných stien;
  • veľká kýla v panvovej oblasti;
  • zlyhanie srdca;
  • ťažké brušné zápaly;
  • zápal pobrušnice;
  • ulceratívna kolitída;
  • anémia;
  • vážny stav pacienta;
  • tehotenstva.

Menštruácia nie je kontraindikáciou. Ak však nie je naliehavá potreba naliehavého vyšetrenia a pacient má počas tohto obdobia špecifické nepríjemnosti, potom môže byť odložená kolonoskopia alebo rektoromanoskopia.

Obe metódy vyšetrenia hrubého čreva sú takmer bezpečné. Pacienti zvyčajne nezaznamenávajú žiadne negatívne účinky, ak bola príprava na postupy správna.

V každom prípade nie je možné zanedbať kontraindikácie. Všetky akcie týkajúce sa témy prieskumu by sa mali vykonávať striktne podľa menovania špecialistov.

Možné účinky po prieskume

Negatívne účinky po rektoskopii a kolonoskopii sú veľmi zriedkavé. Ak hovoríme o type konania, rektoromanoskopia sa považuje za bezpečnejšiu metódu.

Príprava na to vyžaduje menej závažné ako pri kolonoskopii. Dosť 3 dni špeciálnej stravy a čistenie čreva s klyzmom.

V obidvoch prípadoch sa po diagnóze môže objaviť pocit brušnej distenzie. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku vstupu vzduchu počas postupu. Po nejakom čase vyjde a pocit prasknutia zmizne.

Okrem toho niekedy dochádza k miernemu krvácaniu. Takýto jav sa môže vyskytnúť, ak bola počas vyšetrenia poškodená črevná sliznica.

Zvyčajne po 2-3 dňoch sa rana utiahne a krvácanie prechádza. Ak po 3 dňoch krvácanie neprestane alebo sa nezvyšuje, je potrebné okamžite navštíviť ošetrujúceho lekára.

Taktiež po zavedení zariadenia na vyšetrenie v konečníku môže byť intestinálna mikroflóra narušená. Tento jav sa ľahko eliminuje pomocou probiotík a prebiotikov.

Predpísanie liečebnej terapie môže byť vykonané iba lekárom, samošetrenie často vedie k zhoršeniu situácie.

Ak chcete určiť, čo je najlepšie kolonoskopia alebo rectoromanoscopy v každom prípade, lekár rozhodne. Hlavnú úlohu zohráva klinický obraz choroby alebo podozrenia z patológie. Zváženie kontraindikácií je tiež dôležité.

Pred odoslaním pacienta na vyšetrenie hrubého čreva musí dobrý a kompetentný lekár vykonať všeobecné vyšetrenie. Predložia sa všetky potrebné testy a až potom sa urobí záver o smerovaní k jednému z uvedených metód vyšetrenia.

Črevné vyšetrenie: rektoromanoskopia a kolonoskopia, aký je rozdiel?

Anatomické znaky čriev často komplikujú primárnu diagnózu, vytvárajú ťažkosti pri diferenciácii jednej choroby od druhej. Pomôcť lekárom - najnovšie invazívne metódy výskumu, ktoré umožňujú spoľahlivé posúdenie stavu akéhokoľvek črevného traktu, vrátane distálnych segmentov orgánu.

Rektoromanoskopia a kolonoskopia, ktorá je lepšia?

Metódy endoskopického výskumu umožňujú určiť ochorenie, zvláštnosti a príčiny atypických symptómov pri intestinálnych poruchách s takmer 90% pravdepodobnosťou. Endoskopické metódy sú klasifikované ako diagnostické a terapeutické.

Obe kolonoskopie a rektoromanoskopia sú informačné výskumné metódy, ktoré sa používajú pri cielenom vyšetrení rôznych črevných častí.

Obsahuje kolonoskopiu

Kolonoskopia je lekárska diagnostická metóda používaná pri rôznych ochoreniach čriev. Kolonoskopické zariadenie je kolonoskop, ktorý má niekoľko zdvihov pre chirurgické nástroje, dlhú sondu do 140 cm s špičkou vybavenou videokamerou a lampou na zlepšenie vizualizácie.

Počas štúdie majú lekári možnosť:

  1. Fotografujte a zaznamenávajte video o priebehu manipulácie;
  2. Odstráňte malé polypy;
  3. Zastavenie krvácania;
  4. Vykonajte biopsiu na ďalšie histologické alebo cytologické vyšetrenie.

Diagnostická štúdia je dôležitá:

  • osoby staršie ako 40-45 rokov
  • pacientov so zložitými anamnestickými údajmi
  • s výskytom atypických znakov.

Pri správnej príprave na štúdium lekári starostlivo skúmajú črevnú dutinu, vidia najmenšie zmeny v orgánoch slizníc.

Rektoranoskopia, čo je to?

Rektoranoskopia (z latinského rectum - konečník, sigma romanum - sigmoid colon, scopy - look) je diagnostická výskumná metóda, ktorej cieľom je študovať stav membrán hrubého čreva, konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva vrátane distálnych častí sigmy.

Rektoromanoskopia je typ kolonoskopického vyšetrenia, vysoko presná metóda vyšetrenia konečníka po celej jeho dĺžke. Výskumným zariadením je rektoromanoskop, ktorého hrot je schopný preniknúť do hĺbky 30 cm od sigmoidu hrubého čreva. Jednoduchosť a dostupnosť, ako aj informačný obsah tejto metódy vysvetľujú jej široké využitie v klinickej medicíne.

Použitie hodnotenia výskumu:

  • stav slizníc;
  • zápalové lézie, erózia, ulceratívne zmeny:
  • nádory, cysty, novotvary a análny polyp;
  • zdroje krvácania.

Výhodou metódy, rovnako ako pri tradičnej kolonoskopii, je možnosť biopsie na posúdenie histologickej štruktúry nádoru alebo polypu, odstránenie polypu z konečníka pomocou elektrickej slučky a liečenie stenózy.

Rektoranoskopia sa používa na zistenie prostatického adenómu a rakoviny prostaty.

Hlavné indikácie

Diagnostická manipulácia je indikovaná, ak sa objavia príznaky, ktoré sú charakteristické pre patológiu sigma a rektálnej časti.

Pri štúdiu klinickej histórie a sťažností pacienta pred vymenovaním sigmoidoskopie lekári venujú pozornosť:

  • atypický analný výtok;
  • krv, sliznica alebo hnis v stolici;
  • bolestivé pohyby čriev;
  • nestabilita stolice, zápcha spolu s hnačkou;
  • falošné nutkanie na vylúčenie;
  • chronických hemoroidov.

Prieskum sa uskutočňuje so zaťaženou dedičnou históriou. Preto v prípadoch rakoviny hrubého čreva majú blízki príbuzní pacientov aj vysokú pravdepodobnosť vzniku rakoviny.

Rektoranoskopia je súčasťou komplexu diagnostických opatrení pre ročné lekárske vyšetrenie pacientov starších ako 45 rokov.

Rektoskopia a kolonoskopia - podobnosti a rozdiely

Rektoskopia (synonymum - rektoromanoskopia) je metóda vyšetrenia sigmoidu a konečníka, čo je typ kolonoskopie.

Platí pre nasledujúce údaje:

  • hlien alebo hnisavý výtok z konečníka:
  • zápcha, pretrvávajúca hnačka;
  • porušenie defekácie;
  • príznaky onkogénnych nádorov.

Kolonoskopia tiež umožňuje širší zoznam štúdií rôznych častí čreva, bez ohľadu na umiestnenie patológie.

Často sa používa ako prvotné vyšetrenie pre nasledujúce sťažnosti pacientov:

  • vývoj anémie s nedostatkom železa s neznámym pôvodom;
  • análne krvácanie;
  • strata telesnej hmotnosti pri zachovaní bežnej stravy;
  • bolesť počas stolice a po nej;
  • ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.

Poznámka: Okrem dôvodov na vymenovanie je v procedúre rozdiely v zariadení. Kolonoskop má sofistikovanejšie zariadenie, ktoré umožňuje viacnásobné manipulácie v rôznych vzdialenostiach od konečníka.

Obidve štúdie sa vykonávajú v závislosti od cieľov:

  • Pri jasnej lokalizácii patológií v konečníku a sigme sa používa iba sigmoidoskopia.
  • Ak je diagnóza primárna, vyžaduje diferenciáciu a objasnenie diagnózy, potom sa použije kolonoskopické vyšetrenie.

Okrem toho je možné predpísať vyšetrenie CT alebo zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie. Či je možné nahradiť kolonoskopiu pomocou MRI, nájdete tu.

Čo je to diagnostická rektosigmo-kolonoskopia, ako sa líši od kolonoskopie?

Kolonoskopia je bežným názvom pre takmer všetky endoskopické výskumné metódy v modernej proktológii. Tento postup je kompletnou diagnostickou metódou pre mnohé ochorenia čriev, vrátane patológií jej najvzdialenejších častí.

Kolonoskopia sa líši od rektosigmakolonoskopie len v študovaných oddieloch.

Takže kolonoskopia je klasifikovaná do:

  • Rektosigmokononoskopia - vyšetrenie všetkých častí čreva, okrem tenkého čreva;
  • Rektoskopia alebo rektoromanoskopia - vyšetrenie konečníka na vzdialenosť 30 cm od konečníka;
  • Rektosigmoskopia - diagnostika konečníka a sigmoidnej hrubého čreva.

Rektosigmocolonoskopia sa vykonáva v prípade podozrenia na rôzne ochorenia hrubého čreva, sigma a obdĺžnikových orgánových segmentov. Metóda sa používa, keď nie je možné zobraziť črevné oblasti na röntgenových snímkach a ultrazvukovom vyšetrení senzorom.

Štúdia sa uskutočňuje pomocou endoskopu s dlhou sondou, vybavenej bioptickými kliešťami, tunelom pre chirurgické nástroje.

Rektosigmocolonoskopia odhaľuje tieto ochorenia:

  • onkologické nádory;
  • polypózne štruktúry na sliznici;
  • cystické zložky;
  • Crohnova choroba (chronický zápal slizníc):
  • divertikulóza;
  • tuberkulárne ochorenie čriev.

Bez ohľadu na typ endoskopických diagnostických metód by sa pacienti mali správne pripraviť na štúdiu:

  • diéta,
  • upratovacie činnosti v predvečer prieskumu,
  • plánovaných skúšok.

Efektívne metódy na štúdium čriev

Nasledujúce typy manipulácií sú najefektívnejšie a najinformatívnejšie metódy na vyšetrenie čriev pri rôznych chorobách:

  • Iriografie. Metóda je založená na röntgenovom vyšetrení pomocou kontrastného činidla. Používa sa ako kontrola dynamických zmien v črevách po abdominálnych alebo endoskopických operáciách s funkčnými poruchami čreva na pozadí známych chorôb. V posledných rokoch sa málo používa ako primárna diagnóza. Príprava začína niekoľko dní pred stravou, použitie laxatívnych liekov.
  • Kolonoskopia je endoskopická metóda výskumu s optickým zariadením s optickými vláknami s možnosťou súčasnej liečby a hĺbkového štúdia bioptického materiálu (možnosť biopsie). Metóda umožňuje plne posúdiť stav čreva, študovať všetky patologické zmeny na ohyboch, zvieračoch, vo veľkej vzdialenosti od konečníka. Ako prípravok používajte lieky Fortrans, Moviprep. Ako piť Fortrans pred kolonoskopiou je podrobnejšie tu. Vzhľadom na bolesť a nepohodlie sa postup často vykonáva pri všeobecnej anestézii.
  • Rektoromanoskopia (v skratke RRS) je metódou diagnostiky distálneho čreva (až 30 cm). Aplikujte prístroj na diagnostiku - Rektoskop. Príprava znamená očistenie s klamstvom alebo drogami. Ak je stolica častá a tekutá, potom nie je potrebná špeciálna príprava. Počas štúdie sa použije skúmavka s priemerom 1 alebo 2 cm v závislosti od možného ochorenia čriev.

Čo je ťažšie: kolonoskopia alebo rektoromanoskopia?

Každá endoskopická metóda má nevýhody, výhody, kontraindikácie vrátane nepohodlia a bolesti. Tie sa riešia zavedením vysoko kvalitnej anestézie.

Podľa svedectva alebo túžby pacienta sa všetky typy invazívnych vyšetrení môžu vykonať pri celkovej anestézii, sedácii alebo lokálnej anestézii. Na pozadí absolútneho zdravia pacienta, jeho psycho-emocionálnej stability a zrelosti je možné použiť len lokálnu anestéziu.

Kontraindikácie pre sigmoidoskopiu

Vzhľadom na špecifiká manipulácie, možnej bolesti a nepohodlia, existujú nasledujúce kontraindikácie pre sigmoidoskopiu:

  • Exacerbácia hemoroidnej choroby;
  • Ťažké krvácanie;
  • Stenóza črevných lúmenov v rôznych vzdialenostiach od konečníka:
  • Akútne zápalové ochorenia konečníka;
  • Pararektálne procesy;
  • Zvýšená teplota;
  • Necítite dobre.

Varovanie! Manipulácia s opatrnosťou sa vykonáva počas tehotenstva, u detí v ranom veku. Prípustnosť použitia v každom prípade určuje iba lekár podľa množiny rôznych diagnostických kritérií.

Funkcie sigmoidoskopie sú v tomto videu kolonoproktológom diskutované:

Všetky manipulácie súvisiace s endoskopickým vyšetrením čreva, tak či onak, súvisia s potrebou prípravy (diéta, laxatívnych prípravkov), bolesťou a vymedzením anestézie. S klinickou anamnézou pacienta sa rozhodnutie o vykonaní určitej výskumnej metódy vykonáva podľa výsledkov lekárskej konzultácie.

Aký je rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou: kľúčové rozdiely medzi diagnostickými metódami

Nie je možné povedať, že rektoromanoskopia (skrátená ako RRS) alebo kolonoskopia je lepšia. Obe metódy sú veľmi informatívne, ale sú určené na rôzne indikácie. Súčasne majú veľa podobných bodov: pri príprave, pri vykonávaní a pri diagnostike.

Lekár musí pacientovi vysvetliť, aký je rozdiel medzi rektálnou anomáliou a kolonoskopiou. Určuje aj spôsob pridelenia.

Čo je sigmoidoskopia a kolonoskopia

Kolonoskopia v každodennom živote sa nazýva diagnóza konečníka s flexibilnou sondou. V skutočnosti ide o všeobecný pojem viacerých výskumných metód, ktoré sa líšia:

  • rektosigmokononoskopia - vyšetrenie celého čreva, okrem tenkého;
  • rektoromanoskopia alebo rektoskopia je štúdia konečníka do hĺbky 30 cm;
  • rektosigmoskopia - vyšetrenie konečníka a sigmoidnej hrubého čreva.

Pretože je zvyčajne v rámci kolonoskopie zrozumiteľná metóda vizuálnej diagnostiky s možnosťou odberu bioptického materiálu a malých chirurgických zásahov, v budúcnosti sa termín použije v tomto zmysle.

Hlavným rozdielom medzi kolonoskopiou a RRS je hĺbka vyšetrenia. Pomocou sigmoidoskopie je možné vyšetriť len 25 - 30 cm konečníka. Zariadenie je dlhá dutá trubica, ktorú doktor vloží do konečníka pacienta a skúma jeho steny. Súčasne nie je možné vykonávať terapeutické manipulácie.

Rektoranoskopia vám umožňuje získať informácie o:

  • stav rektálnej sliznice;
  • prítomnosť patológií: ulcerácia, erózia, miesta krvácania;
  • prítomnosť polypov, cýst, nádorov;
  • ulceratívnej kolitídy alebo Crohnovej choroby.

Kolonoskop je dlhá flexibilná trubica (do 165 cm). Jeho charakteristickými vlastnosťami sú prítomnosť komory, systém dodávania vzduchu, kliešte na zhromažďovanie materiálu biopsie, odstránenie nádorov a koaguláciu (kauterizácia).

Kolonoskopia sa líši od RRS hlavne v hĺbke vyšetrenia, pretože s pomocou kolonoskopu kontrolujú všetky časti hrubého čreva a časti tenkého čreva. Súčasne môžete vykonávať minimálne invazívne operácie.

Rozdiely v príprave na

Nie je možné určiť, ktorá je lepšia - sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Diagnostické metódy sa používajú na rôzne účely. Pacienti často uprednostňujú RRS, pretože je ľahšie sa na ne pripraviť. Všetko, čo potrebujete, je:

  • odstrániť ťažké jedlá v predvečer štúdie;
  • mať večeru najneskôr do 18 hodín, nejedzte pred procedúrou;
  • urobte čistiaci klystýr.

Príprava na iný prieskum je zložitejšia. Zahŕňa:

  • obmedzenia v strave 3 - 4 dni pred manipuláciou - strava by mala byť špeciálna, pozostávať iba z ľahko stráviteľných polotekutých produktov, ktoré nespôsobujú tvorbu plynu;
  • čistiace opatrenia - používa silné laxatíva ("Fortrans" a analógy) na odstránenie fekálií z čriev;
  • deň pôstu v predvečer udalosti - ranná ľahká večera z tekutých jedál, odmietanie raňajok a nápojov v deň konania.

Rektoromanoskopia a kolonoskopia vyžadujú takmer rovnakú prípravu. Preto toto kritérium nie je kľúčom pri výbere diagnostického postupu.

Čo je iný spôsob manipulácie

Čo robí sigmoidoskopický postup odlišný od kolonoskopie, je založený na použitých nástrojoch. V prvom prípade sa používa sigmoidoskop - tuhý endoskop. V druhej - flexibilný nástroj s optickými vláknami vybavený prídavnými zariadeniami - bioptickými kliešťami, komorou, systémami na dodávanie vzduchu a odtokovou tekutinou.
Rozdiel medzi diagnostickými metódami pozostáva z niekoľkých kľúčových bodov:

Ako je inšpekcia Vizuálne, bez ďalšieho vybavenia. Videokamera odošle obrázok na monitor.

Indikácie a kontraindikácie v oboch výskumných metódach

Rektoromanoskopia a kolonoskopia majú svoje vlastné indikácie a obmedzenia. Prvá metóda je jemná, takže môže nahradiť zložitejšiu štúdiu.

PPC sa vykonáva na adrese:

  • krvácanie z konečníka;
  • častá hnačka alebo zápcha nezistenej etiológie;
  • neprimeraná strata hmotnosti;
  • bolesť v konečníku alebo bruchu;
  • prítomnosť patologických nečistôt vo výkaloch - hnis, krv;
  • podozrenie na onkológiu, prostatitídu, hemoroidy.

Existujú nasledujúce kontraindikácie pre rektoranoskopiu:

  • zápal pobrušnice;
  • ťažké krvácanie;
  • zúženie lúmenu črevných stien;
  • trhliny a zápaly v análnej zóne;
  • srdcová a pľúcna insuficiencia;
  • črevnej patológie v akútnom štádiu.

Je to dôležité! Všetky kontraindikácie pre sigmoidoskopiu sú relatívne. Postup sa vykoná po ich odstránení. Ak je zdravotné riziko pacienta ohrozené, lekár predpíše núdzovú štúdiu napriek možným komplikáciám.

Kolonoskopia je predpísaná pre:

  • benígnych alebo malígnych novotvarov v črevách;
  • Crohnova choroba;
  • polypóza;
  • kolitída;
  • problémy s defekáciou akejkoľvek povahy;
  • zníženie hemoglobínu a zrážanie krvi s nevysvetliteľnou povahou;
  • bolestivé pocity v dolnej časti brucha.

Je zakázané vykonať vyšetrenie, ak je pacient diagnostikovaný:

  • akútne infekčné choroby;
  • znížené zrážanie krvi;
  • zápal pobrušnice;
  • ochorenia kardiovaskulárneho a respiračného systému v akútnom štádiu;
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • perforácia črevných stien;
  • pupočná kýla;
  • oslabený alebo šokovaný stav tela;
  • tehotenstvo.

Ďalšie informácie! Menštruácia nie je zákazom endoskopických vyšetrení. Avšak počas menštruácie sa uprednostňuje odklad z estetických dôvodov a bolesti.

Aký je rozdiel sigmoidoskopia a kolonoskopia

Kolonoskopia alebo rektoromanoskopia je predpísaná z rôznych dôvodov. Pacient si nemôže vybrať, ktorú manipuláciu treba vziať. Len lekár určuje vhodnosť každého postupu.

Vzhľadom na to, že sigmoidoskopia je menej nepohodlná a bezbolestná, proktológ môže najprv predpísať, aby zistil choroby v dolnom čreve. Ak test zlyhá, vykoná sa kolonoskopia.

Kľúčové rozdiely medzi kolonoskopiou a rektoromanoskopiou sú:

  1. Štúdie. Počas RRS sa dolné črevo skúma do hĺbky až 35 cm. S pomocou kolonoskopie sa odhalia odchýlky od normálneho stavu celého hrubého, rovného, ​​sigmoidu a časti tenkého čreva.
  2. Možnosti dodatočných manipulácií. Hlavným bodom je rozdiel medzi spôsobmi. Rektoskopia zvyčajne zahŕňa len kontrolu, iba príležitostne odstraňuje polypy elektrickou slučkou. Kolonoskop je vybavený prístrojmi na kaletizáciu krvácavých miest, odoberanie tkanív na histológiu, extrakciu nádorov.
  3. Bolestivosť. Rektoromanoskopia sprevádza nepatrné nepohodlie, kolonoskopia - silnými nepríjemnými pocitmi. Posledne uvedená je často vykonávaná za anestézie alebo sedácie.
  4. Kontrolou. S PPC endoskopa skúma steny vizuálne bez použitia video zariadení. V inom spôsobe sa obraz prenáša na obrazovku cez mikrokameru, môžete si urobiť video o tomto procese alebo urobiť zábery.
  5. Obtiažnosť pri príprave. Existuje určitá podobnosť. V oboch prípadoch je potrebné čistenie čriev. Avšak pre rektoskopiu stačí, že fekálne hmoty chýbajú iba v dolných častiach a počas kolonoskopie musí byť črevo čisté po celej dĺžke.
  6. Časový rozvrh. PPC trvá až 15 minút, kolonoskopia - od pol hodiny až hodinu a pol.
  7. Hodnota. Cena rektoskopie začína od 1,000 rubľov na moskovských klinikách. Pre kolonoskopiu bude musieť zaplatiť 4 500 rubľov bez anestézie.

Napriek tomu, že kolonoskopia je oveľa informatívnejšia, nemožno tvrdiť, že je lepšia ako sigmoidoskopia. Diagnostické metódy majú rôzne indikácie na vykonávanie. Takže ak je problém lokalizovaný v dolnej časti hrubého čreva, uprednostňuje pohodlnejšie a lacnejšie XRS. Iba vtedy, keď je patológia vyššia alebo je potrebné vykonať menšie chirurgické zákroky, je predpísaná kolonoskopia. A ak sú oba postupy kontraindikované, musí sa uchýliť k použitiu iných metód - virtuálnej endoskopie, počítačovej tomografie alebo terapie magnetickou rezonanciou.

Rektoranoskopia alebo kolonoskopia - čo je lepšie?

Ide o dve endoskopické metódy vyšetrenia čriev, ktoré umožňujú diagnostikovať rôzne ochorenia.

Aký je rozdiel medzi metódami?

Ak chcete odpovedať na otázku, aký je rozdiel medzi kolonoskopiou a sigmoidoskopiou, musíte sa ponoriť trochu do štruktúry hrubého čreva. Skladá sa z niekoľkých častí - slepého, vzostupného hrubého čreva, priečneho čreva, zostupnej hrubého čreva, sigmoidu a konečníka.

Hlavný rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou je v hĺbke vyšetrenia:

  • Rektoromanoskopia umožňuje študovať konečník a konečný úsek sigmoidu do hĺbky 25-30 cm od análneho priechodu.
  • Kolonoskopia poskytuje možnosť preskúmať celé hrubé črevo.

V súlade s tým sa na tieto účely používajú rôzne nástroje:

  • Rektoromanoskop je rigidný kovový nástroj, ktorý je vložený do konečníka.
  • Kolonoskop je flexibilný nástroj s optickými vláknami, ktorý sa môže vykonávať v celom hlbokom čreve.

Keďže sigmoidoskopia prakticky nie je sprevádzaná nepohodliem alebo bolesťou, pacienti sú oveľa jednoduchšie tolerovať a nevyžadujú si anestéziu. Jeho trvanie zriedka prekračuje 5-10 minút. Príprava na rektoranoskopiu nie je taká dôkladná ako pri kolonoskopii.

Kolonoskopia je bolestivé vyšetrenie, ktoré sa často vykonáva pomocou anestézie. Jeho trvanie môže byť až 1 hodina. Bez dôkladnej prípravy na postup môžu byť výsledky prieskumu neinformovateľné.

Hoci existujú určité rozdiely medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou, tieto dve metódy by nemali byť proti sebe navzájom. Musia sa používať podľa indikácií a vo vhodných situáciách.

Napríklad v prípadoch rektálnych ochorení postačí vykonať sigmoidoskopiu, pretože je ľahšie tolerovaná pacientom a má nižšie riziko vzniku komplikácií a s vyššou úrovňou poškodenia hrubého čreva je potrebná kolonoskopia.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Rektoromanoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia konečníka a koncovej časti sigmoidu. Umožňuje diagnostikovať prítomnosť ochorení týchto orgánov: polypy, nádory, zápalové procesy.

Sigmoidoskopia sa vykonáva pomocou pevného kovového nástroja nazývaného sigmoidoskop. V mnohých klinikách sa na rovnaký účel používa sigmoskop, flexibilný nástroj s optickými vláknami. V tomto prípade sa postup nazýva sigmoskopia a má niekoľko výhod oproti tradičnej sigmoidoskopii.

Vykonajte sigmoidoskopiu na identifikáciu príčin nasledujúcich príznakov:

  • krvácanie z konečníka;
  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti.

Pred vyšetrením musíte povedať svojmu lekárovi o prítomnosti akýchkoľvek ochorení a alergických reakcií, o tom, aké lieky pacient užíva.

  • lieky proti artritíde;
  • aspirín;
  • činidlá znižujúce krv;
  • lieky proti cukrovke;
  • nesteroidné protizápalové liečivá;
  • doplnky železa a multivitamíny s týmto stopovým prvkom.

Pre kvalitatívne správanie sigmoidoskopie a kolonoskopie je potrebná odborná príprava vrátane zmeny výživy a čistenia čriev. Pri vykonávaní ambulantnej skúšky sa toto školenie vykonáva doma.

Deň pred začatím postupu môžete použiť len číre tekutiny. V deň vyšetrenia pred konaním niečo nie je žiaduce. Čistenie hrubého čreva môže byť vykonané s klystíkmi alebo laxatívami. Spôsob prijímania takýchto prostriedkov závisí od ich druhu a času sigmoidoskopie.

Samotný postup je pacientom dobre tolerovaný a zriedka trvá dlho. Lekár vloží rektoromanoskop do konečníka a skúma jeho sliznicu, pričom identifikuje všetky patologické lézie. Počas postupu je možné vykonať biopsiu, po ktorej sa výsledné tkanivo posiela do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom. Niekedy sa môže pomocou sigmoidoskopie odstrániť polypy.

Po vyšetrení sa pacient môže takmer okamžite vrátiť do normálneho života. Niekedy podľa výsledkov sigmoidoskopie môže lekár odporučiť kolonoskopiu alebo iné vyšetrovacie metódy.

Obsahuje kolonoskopiu

Kolonoskopia je postup, počas ktorého lekár skúma tenké črevo kolonoskopom, flexibilným a jemným nástrojom s kamerou a svetlom na konci. Kolonoskopia sa môže použiť na diagnostikovanie ulcerácií slizníc, polypov, zápalových ochorení a rakoviny hrubého čreva.

Toto vyšetrenie sa uskutočňuje za prítomnosti rovnakých symptómov ako sigmoidoskopia. Okrem toho sa na skríning rakoviny hrubého čreva používa kolonoskopia, ktorá umožňuje zistiť malígny novotvar v počiatočnom štádiu, keď je vysoká pravdepodobnosť úplného vyliečenia pacienta.

Príprava na kolonoskopiu je dôkladnejšia ako pri sigmoidoskopii. Ak sa procedúra vykonáva ambulantne, pacient musí byť po vyšetrení sprevádzaný doma. Typická príprava čriev začína 1-3 dni pred kolonoskopiou. Zahŕňa nutričné ​​obmedzenia a povinné používanie preháňadiel.

Vzhľadom na to, že kolonoskopia je bolestivý postup, mnohí pacienti potrebujú počas liečby sedáciu (liečebný spánok) alebo anestéziu (anestéziu). To si vyžaduje umiestnenie venózneho katétra na jednu z ramien.

Po sedácii alebo anestézii lekár jemne vloží kolonoskop do konečníka a hlboko ju posúva a nafúkne črevá počas vyšetrenia. Videokamera umiestnená na špičke tohto nástroja odosiela obrázok na monitor.

Postupne postupujúc kolonoskop cez hrubé črevo do sútoku tenkého čreva doktor vyšetruje vnútornú štruktúru orgánu. To umožňuje špecialistovi diagnostikovať rôzne ochorenia, vrátane malígnych novotvarov a prekanceróznych lézií.

Po dosiahnutí tenkého čreva lekár pomaly odstráni kolonoskop z čriev. Tak ako pri sigmoidoskopii, počas kolonoskopie je možné vykonať biopsiu na ďalšie štúdium tkanív v laboratóriu, odstránenie polypov.

Po kolonoskopii musí pacient zostať v nemocnici ešte 1-2 hodiny. V tejto dobe môže byť narušený črevnými kŕčmi a nadúvaním. Keď sa vykonáva sedácia alebo anestézia, úplné uzdravenie sa môže uskutočniť až nasledujúci deň, takže niekto musí byť odprevadený domov a zostať s ním na noc.

Čo je lepšie - sigmoidoskopia alebo kolonoskopia?

Už sme zistili, aký je rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou, teraz sa pokúsme odpovedať na otázku - ktorý postup je lepší.

Z hľadiska lekára a diagnostické hodnoty je kolonoskopia lepšia, pretože umožňuje skontrolovať celé hrubé črevo a odhaliť jeho ochorenia v počiatočnom štádiu. Nevýhody kolonoskopie v porovnaní s rektoromanoskopiou sú jej bolesť, trvanie postupu, potreba anestézie a vyššie riziko komplikácií.

Z hľadiska subjektívnych pocitov pacienta je lepšie mať sigmoidoskopiu, pretože jeho implementácia nie je sprevádzaná ťažkým nepohodliem a bolesťou, nie je potrebná anestézia, vyšetrenie trvá trochu času.

Objektívne nedostatky však často prekrývajú tieto subjektívne výhody. Tieto zahŕňajú nižšiu diagnostickú hodnotu vyšetrenia - pomocou sigmoidoskopie možno vyšetriť iba 25-30 cm čreva, počnúc od konečníka.

Ochorenia hrubého čreva sú bežné. Ich včasná diagnóza zohráva dôležitú úlohu pri výbere metódy liečby. To je obzvlášť dôležité v prípade rakoviny hrubého čreva, ktorá, ak je vyšetrená skoro, môže úplne vyliečiť pacienta.

Endoskopické metódy - kolonoskopia a sigmoidoskopia - zaujímajú dôležité miesto v diagnostike ochorení hrubého čreva. Obe tieto vyšetrenia sú široko používané v modernej medicíne. Pre najväčší vplyv rektoromanoskopie a kolonoskopie je potrebné porozumieť rozdielom medzi nimi.

Rozdiely a porovnanie rektoskopie a kolonoskopie

Rektoskopia a kolonoskopia sa používajú na vyšetrenie stavu ľudského čreva. Napriek celkovým cieľom sa postupy výrazne líšia procesom a výsledkom. Kontrola sa vykonáva pomocou endoskopov rôznych typov, hĺbka penetrácie zariadenia sa líši. Nielen obsah informácií, ale aj bezpečnosť pacienta závisí od správne definovanej možnosti diagnostiky.

1 Vlastnosti metód

Aby sme pochopili rozdiel medzi kolonoskopiou a rektoromanoskopiou, je potrebné pripomenúť, že ľudské črevo pozostáva z niekoľkých častí. Slepé, vzostupné, priečne a zostupné dvojbodové, sigmoidné, rovné časti sú na rôznych úrovniach dĺžky. Každý typ konania ovplyvňuje niektoré oddelenia.

rektoskopické

Používajú lekári na vyšetrenie priamych, sigmoidných častí čriev. Bez tejto metódy proktológie je nemožné. Dáva základnú predstavu o stave vnútorného povrchu spodných častí tela. Inšpekcia na rektoromanoskopii podlieha 35 cm čreva od konečníka.

Na tento postup sa traktorálne používa rektoromanoskop - nástroj vyrobený z tvrdého kovu vo forme trubice s dĺžkou 25-35 cm s priemerom do 2 cm. Moderné klinické pracoviská často vykonávajú kontrolu aj pomocou sigmoskopu, ktorý je ohybný a má menší priemer (8-12 mm).

Indikácie pre rektoskopiu sú príznaky:

  • nepohodlie, bolesť, rezanie v konečníku (niekedy prúdi do dolnej časti brucha);
  • vytekanie z konečníka krvi, hlienu;
  • striedanie častých hnačiek a zápchy;
  • neprimeraná strata hmotnosti.

Ukázalo sa, že rektoranoskopia kontroluje stav po predchádzajúcich gastrointestinálnych ochoreniach, ak existuje v minulosti náchylnosť na patológiu v tejto oblasti.

Na uchovávanie potrebné na prípravu čistenia hrubého čreva. Pacientovi sa odporúča trojdňová strava z ryže alebo krupice, ryby, nízkotučného tvarohu, transparentného hovädzieho vývaru. Striktne vylúčené: alkohol, čaj, káva, džúsy, strukoviny, chlieb, všetko ovocie a zelenina, zelenina.

V predvečer je potrebná klyzma alebo laxatíva. Jedlo je vylúčené v deň konania pred vyšetrením.

Rektoskopia sa uskutočňuje za 5-10 minút. Pacient je umiestnený v polohe kolena alebo lakte. Trubica proktoskopu je rozmazaná gélom, vložená do konečníka na 5 cm. Prostredníctvom okuláru prístroja skúmajú črevo a čerpajú do vzduchu rovnomerné dávky. Je možné kombinovať s biopsiou, odstránením polypov, kauterizáciou zranení sliznice. Obdobie zotavenia a činnosti sa nevyžadujú.

  • Akútne pre análne trhliny, črevný zápal (peritonitída);
  • Zúženie črevného lúmenu;
  • Veľké krvácanie.

V takýchto prípadoch sa diagnostika prenesie, až sa stav stabilizuje.

kolonoskopia

Táto metóda vyšetrenia vám umožní bez výnimky vidieť stav všetkých črevných častí.

Kolonoskopia sa vykonáva pomocou flexibilného optického zariadenia - kolonoskopu. Nástroj je tenká dlhá trubica s podsvietením a fotoaparátom na špičke. Obraz sa zobrazí na monitore počítača.

Kolonoskopia je potrebná, keď už bola diagnostikovaná. Používa sa na kontrolu priebehu ochorenia. Táto metóda vyšetrenia sa používa aj na neidentifikovanú príčinu okultnej krvi vo výkaloch, pred gynekologickými operáciami, na odstránenie hlbších polypov ako preventívneho opatrenia pre gastrointestinálne rakoviny v rodine a po 50 rokoch.

Potrebná je diéta, ako pri príprave na rektoskopiu. Rozdiel spočíva v vylúčení tvarohu, ostatné výrobky sú podobné. Príjem potravy sa úplne zastaví 20 hodín pred vyšetrením, zatiaľ čo pacient sa prenesie do čistej tekutiny (bylinné čaje, voda, športové nápoje bez farbív s veľkým množstvom elektrolytov).

V predošlej večeri bola umiestnená klyzovka s esmarchovým hrnčekom s objemom 2 litre, ale no-shpa bola uvoľnená na uvoľnenie čriev. Ráno sa klystír opakuje alebo nahradí mikroklistery.

Počas desiatich dní sa liek s železom, aspirín zastaví, sa odstránia antidiarrheálne lieky. Ich použitie môže ohroziť krvácanie počas postupu.

Pacientovi sa podáva lokálna anestézia a intravenózna sedácia alebo úplná anestézia. Posledná možnosť je určená iba podľa indikácií alebo zvýšenej úzkosti pacienta.

Kolonoskop sa zavedie do čreva a postupne prechádza hlbšie do tenkého čreva. Vzduch je napájaný, ktorý je na konci diagnostiky vyčerpaný špeciálnym ventilom na tube. Možno súbežné odstránenie polypov, biopsia v procese.

Po vyšetrení je pacient hospitalizovaný 2 hodiny, s celkovou anestézou, hospitalizácia dosiahne jeden deň. Pacientovi je zakázané riadiť auto a prácu, ktorá vyžaduje pozornosť, kým sedatívny efekt úplne nezmizne.

  • Crohnova choroba;
  • Peritonitída, akútna kolitída;
  • Akékoľvek infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú v tele;
  • Srdcová a pľúcna insuficiencia, srdcový záchvat;
  • Zhoršené zrážanie krvi.

2 Čo je lepšie?

Z hľadiska hodnoty diagnózy a informačného obsahu je primárnosť venovaná kolonoskopii. Umožňuje nielen kontrolovať chorobu, ale aj včas odhaliť ju s veľkou presnosťou. Súčasne je metóda v správaní nepríjemnejšia, vyžaduje najzávažnejšiu prípravu, obdobie zotavenia. Riziko komplikácií sa zvyšuje, zoznam kontraindikácií je širší.

Rektoskopia sa prenáša oveľa jednoduchšie, nie je sprevádzaná zvláštnym nepríjemným pocitom a bolesťou, prechádza rýchlo, má minimálne kontraindikácie. Informačný obsah je však obmedzený iba na 35 cm spodného čreva a existuje riziko, že chýba progresia patológie.

So všetkým rozdielom, nemôžete označiť jeden postup za obľúbenú. Tieto diagnostické metódy nie sú navzájom protikladné, používajú sa podľa údajov o konkrétnej situácii. Voľba sa robí s prihliadnutím na maximálny prínos, ako aj minimálnu škodu pre pacienta.

3 Záver k téme

Ochorenie čriev sa môže pohybovať od miernej závažnosti až po priamu hrozbu pre život. Detekcia abnormalít v počiatočnom štádiu priamo ovplyvňuje účinnosť liečby. Rektoskopia a kolonoskopia ako diagnostické metódy sa navzájom nevylučujú. V niektorých prípadoch sú údaje z prieskumov pridelené postupne od zapaľovača k zložitejšiemu, aby sa situácia úplne objasnila.