Kolonoskopia bez anestézie

Početné ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT), ktoré neboli identifikované v počiatočných fázach, majú smutné dôsledky. Toto sa často stáva kvôli neschopnosti posúdiť dôležitosť včasnej diagnózy alebo kvôli strachu zo skúšky.

Jednou z takýchto diagnostických metód je kolonoskopia (FCC), ktorá je vždy strašná len tým, že porozumie tomu, že doktor vyšetrí črevnú sliznicu zvnútra. Áno, tento postup je skutočne štúdiou vnútorného povrchu čreva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu, a to vstupom do lumen hrubého čreva.

Napriek prítomnosti menšieho nepohodlia je toto vyšetrenie najviac informatívnou metódou na zabránenie vzniku mnohých patológií v počiatočných štádiách a odmietnuť ju znamená podpísať verdikt o agonizujúcej chorobe neskôr. Niektorí pacienti nemajú predstavu o tom, ako bezbolestne podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie a pokúsiť sa ju vyhnúť akýmkoľvek spôsobom alebo podstúpiť anestéziu. Ale to nie je vždy najlepšie riešenie.

Podrobnosti o kolonoskopii

Kolonoskopia je dôkladné vyšetrenie čriev pomocou endoskopu, špeciálneho zariadenia pozostávajúceho z dlhej ohybnej trubice a upevnenej na konci mini-kamery. Počas postupu sa toto zariadenie spúšťa cez análny priechod do konečníka a postupne prechádza celým hrubým črevom.

V procese kontroly a pri odhaľovaní rôznych defektov na sliznici diagnostikáňa ich exciduje pomocou klieští so slučkou pripojenou na koniec endoskopu. Tkanivový materiál sa posiela laboratóriu na podrobnú štúdiu kvality nádorov. Podrobný obraz kolonoskopie vidíte na videu.

Vzhľadom na možnosť prísneho vyšetrenia a priameho kontaktu s črevnou sliznicou sa za najviac informatívnu metódu považuje kolonoskopia. Umožňuje diagnostikovať prítomnosť polypov a vredov, zápalových procesov, ako aj rakovinu v počiatočných štádiách ich výskytu dlho predtým, ako sa transformujú na malígne formy.

Ako sa rozhodnúť pre kolonoskopiu bez anestézie?

Tí, ktorí boli priradení k črevnej vyšetreniu, sa zvyčajne začínajú pýtať tých, ktorí to už urobili, porovnať pacientovu spätnú väzbu na postup, aby sa rozhodli podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie alebo s použitím liekov proti bolesti. Najdôležitejšia vec, ktorú je potrebné vedieť, je, že neexistujú žiadne zbytočné obavy, ktoré dokážu skúšku zmeniť na nočnú moru pre pacienta aj lekára.

Samotný proces prechodu trubice endoskopu je bezbolestný a len vtedy, keď vstúpite do konečníka, môže byť mierna bolesť. Aby nedošlo k ublíženiu pri vkladaní endoskopu do konečníka, postačí len úplné uvoľnenie a lekár na oplátku na špičku uloží gél alebo špeciálne mazivo, aby sa zabránilo bolesti u pacienta.

Stane sa to nepríjemné v okamihu, keď diagnostik začne pumpovať črevá s plynom, aby narovnal svoje záhyby a podrobnejšie preskúmal povrch. Ale táto bolesť je periodická kŕčovitá a ide hneď po ukončení vyšetrenia a lekár odstraňuje plyn z čriev. Samozrejme, keď sa poradíte s lekárom, môžete pred procesom trvať na anestézii, ale existujú rôzne kontraindikácie, pre ktoré je lepšie odmietnuť anestéziu.

Kedy sa má vykonať vyšetrenie čriev bez anestézie?

Vedenie kolonoskopie s použitím anestézie, dokonca aj v prípadoch zvýšeného strachu z pacienta nie je možné v prítomnosti:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému (anamnéza srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, IHD);
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• alergické reakcie na anestetické činidlá;
• psychiatrické alebo neurologické ochorenia;
• epilepsie;
• tehotenstva.

Pacient má tiež právo odmietnuť vyšetrenie v anestézii, pričom sa odvoláva na neochotu vystaviť telo možnému riziku použitia liekov proti bolesti. Niektorí pacienti odmietajú anestéziu, pretože sa obávajú, že z dôvodu zníženej senzitivity nemusíte cítiť poškodenie čriev endoskopom. Všetky kontraindikácie sú v jednom alebo inom vzťahu a za určitých okolností, ktoré majú väčšiu hrozbu pre život pacienta, vykonávajú kolonoskopiu s anestézou.

Kto nebude schopný vykonať procedúru bez anestézie?

Existuje niekoľko kategórií pacientov, ktorí z dôvodu určitých vlastností nemôžu byť vyšetrení bez použitia liekov proti bolesti. Medzi týchto pacientov patria:

• Deti mladšie ako 12 rokov - vzhľadom na malý vek a neschopnosť porozumieť dôležitosti metódy sa deti strašne bojí akéhokoľvek zásahu do svojho tela a keďže postup sa pravdepodobne bude musieť zopakovať po chvíli, je lepšie vyhnúť sa mentálnym traumám.
• Pacienti trpiaci adhezívnym ochorením - adhézie budú brániť pokroku endoskopu v čreve av priamom kontakte spôsobujú silnú bolesť.
• Ľudia s tvorbou striktúry (zužujúcim sa) v hrubom čreve alebo konečníka, čo sťažuje prechod trubice a pacient bude mať silnú bolesť.
• Pacienti s prítomnosťou zápalových, infekčných, ulceratívnych a deštruktívnych procesov v črevách - hrozná bolesť brucha neumožní lekárovi vykonať vyšetrenie a diagnostikovať.

Bez použitia anestézie nemôžu pacienti s nadmernou citlivosťou, ktorí majú nízky prah citlivosti, podrobiť kolonoskopiu. Koniec koncov, pre nich akýkoľvek pocit, dokonca považovaný za bezvýznamný pre obyčajných ľudí, sa môže stať dôvodom paniky, mdloby a infarktu. Preto lekár, ktorý spočiatku pozná mentálne vlastnosti svojho pacienta, sa pokúša predpísať anestetický postup.

Ak bol pacientovi predpísané iné metódy diagnostiky čriev, ako je ultrazvuk alebo irrigoskopia, aby sa neuskutočnila kolonoskopia v rámci celkovej anestézie z dôvodu prítomnosti kontraindikácií, ale neboli informatívne, musíme predpísať FCC bez anestézie. Strach z bolesti nie je dôvodom na odmietnutie kolonoskopie.

Možné pocity počas postupu

Ak chcete mať kolonoskopiu bez anestézie, je najlepšie byť pripravený na možné pocity. Ak sa chcete vyhnúť zraneniu alebo bolesti pri vstupe do endoskopu, mali by ste relaxovať, aby umožnili lekárovi vložiť tubu do konečníka.

Bolesť pochádza z vstupu do črevného plynu, ktorý narovnáva steny na detailné štúdium ich povrchu. Takéto pocity sú podobné plynatosti a rozširovaniu a rýchlo prechádzajú po vypustení plynu. Stupeň bolesti a bolesti závisí od tónu čreva - keď je uvoľnený, sú nevýznamné alebo vo všeobecnosti chýbajú. Niekedy môže nastať bolesť počas prechodu endoskopu cez ohyby hrubého čreva.

Je kolonoskopia skutočná bez bolesti?

Dokonca aj keď berieme do úvahy všetky možné bolestivé pocity pri vyšetrovaní čriev za určitých okolností, môžete podstúpiť tento postup absolútne bezbolestne, bez použitia metódy úľavu od bolesti.

Na to sa musia zhodovať tieto faktory:

• skúsenosť s endoskopom, jeho schopnosť vykonávať procedúru s najmenším nepríjemným pocitom pre pacienta;
• dostupnosť moderného vybavenia, ktoré poskytuje maximálny komfort a vysoký stupeň informačného obsahu;
• úspešná kombinácia fyziologických vlastností subjektu - štruktúra hrubého čreva, prah bolesti a absencia patológií vnútorných orgánov;
• úplné pochopenie a konzistentnosť činností diagnostika a pacienta zmierni nepohodlie počas postupu.

Práve kvôli týmto faktorom je potrebné starostlivo zvážiť výber kliniky pre kolonoskopiu, aby sa využila príležitosť podstúpiť dôležitý postup bez anestézie a úplne bezbolestnej.

Črevná kolonoskopia v celkovej anestézii

Smutná realita moderného sveta je taká, že takmer každý má šancu ochorieť rakovinou čreva. Výživové doplnky, rýchle občerstvenie, vysoká úroveň stresu a zlá ekológia spôsobujú veľa problémov s gastrointestinálnym traktom v 21. storočí. Črevná kolonoskopia je veľmi informatívny diagnostický prostriedok, ktorý dokáže spoľahlivo identifikovať patológiu v najskorších štádiách. Nemôžete ju volať pohodlne, takže často vzniká otázka: vykonať vyšetrenie s anesteziou alebo bez nej?

Vlastnosti prieskumu

Aby bolo možné plne posúdiť črevnú sliznicu, identifikovať oblasti zápalu, zrastov, všetkých druhov nádorov, nájsť zdroje krvácania, proktológ má vo svojom arzenále kolonoskop. Tento fibrotický nástroj pozostáva z rukoväte, pomocou ktorej lekár vykonáva manipuláciu a samotnej ohybnej rúrky, dostatočne dlhej, aby mohol skontrolovať tenké črevo po celej svojej dĺžke. Kamera, ktorá prenáša obraz na monitor, je upevnená na konci pružnej časti.

Tradične táto štúdia, ktorá sa uskutočňuje bez anestézie a trvá približne 15-30 minút, zahŕňa nasledujúce kroky:

• aplikácia anestetického gélu na špičku kolonoskopu;
• zavedenie zariadenia do konečníka;
• podpora hrubého čreva pod kontrolou údajov zobrazených na monitore.
• dokončenie diagnostiky - odstránenie nástroja.

V dôsledku úplne vykonanej štúdie sa preskúmajú dutiny konečníka, sigmoid, klesajúceho, priečneho a vzostupného hrubého čreva.

Aplikované lokálne anestetikum je navrhnuté tak, aby eliminovalo nepríjemné pocity po zavedení kolonoskopu, ale bez celkovej anestézie, ďalší postup zariadenia bude určite spôsobovať nepríjemný pocit tlaku a ťažkosti v bruchu. Preskúmanie môže byť dokonca bolestivé, ak sú hroty alebo polypy v ceste nástroja. Preto sa kolonoskopia čoraz viac vykonáva pod všeobecnou anestézou - to je zákonné právo pacienta. Všeobecná anestézia nie je zahrnutá v politike MLA, ale platí.

Metóda kolonoskopie v celkovej anestézii sa nelíši od tradičnej metódy. Dĺžka vyšetrenia sa tiež nezvyšuje, pretože anesteziológ-resuscitátor pracuje v spolupráci s proktológom.

V prípade kolonoskopie je najviac odôvodnená všeobecná neinhalačná anestézia založená na intravenóznom podaní pacientom s anestetikami a hypnotickými anestetikami, napríklad Propofolom. V tomto prípade samotná štúdia je bezbolestná, pretože pacient je ponorený do povrchného spánku. Ďalším typom anestézie je zavedenie benzodiazepínov. V tomto prípade subjekt nespí, ale je úplne anestetizovaný. V celej kolonoskopii v rámci celkovej anestézie lekári monitorujú stav kardiovaskulárnych a dýchacích systémov pacienta, monitorujú merania prístrojov.

Skutočné recenzie pacientov a lekárov

"Stále viac som začal vidieť lekára. Posledný krvný test sa ukázal byť veľmi zlý, bolo naliehavo potrebné zistiť príčinu anémie. Bola mi pridelená koloskopia na Ústavu proktológie. Bol som veľmi znepokojený, počul také obavy o postupe, ktorý sa odvážil musí byť posúdený iba pod narkózou, všetko išlo perfektne. Anestézia sa prenášala ľahko, nevznikli žiadne vedľajšie účinky. Ďakujem svojim lekárom za ich jemný postoj a kompetentnú diagnózu. "

"Všetci moji pacienti nechajú po celkovej anestéze iba kolonoskopiu. Som si istý, že anestézia veľmi uľahčuje vyšetrenie a zaručuje spoľahlivejšie výsledky. Pretože extrémne nepríjemné pocity a bolesť pri štandardnej kolonoskopii často nedovoľujú dokončiť diagnózu a prezerať celé črevo. "

Alexander Zemtsov, proktológ, Novosibirsk.

"Mali mi toto brutálne mučenie kvôli podozreniu na kolitídu. Rozhodol som sa, že nepreplatím a odmietam používať anestéziu - som roľník, môžem to vziať všetko, ale to tam nebolo! Vyšetrenie je veľmi bolestivé. Doktor nedokázal prísť na prípad, prosil som o milosť. Výsledkom je neúplný výsledok a potreba opätovnej diagnostiky. Teraz viem, že kolonoskopia sa najlepšie vykonáva pod všeobecnou anestézou. "

"Vedel som, že anestézia bola použitá na kolonoskopiu, ale ja sa jej skutočne bojím. Nikdy neviete, čo sa pokazí, radšej by som to utrpel a všetko sa ukázalo dobre. Je to nepríjemné, samozrejme, žalúdok je plný, ale bol to bolestivý spôsob, ako sa narodil. "

"Za anestézie a nič viac! Radšej by som platil extra všeobecnú anestéziu, ako vydržať tieto trápenia. Kolonoskopia je samozrejme nevyhnutnou skúškou, ale nie sme v dobe kamennej, aby sme mohli trubice prebrať do vedomého stavu. "

Príprava na diagnostiku

Najdôležitejším aspektom riadneho a komplexného vyšetrenia je čisté črevo. Bez splnenia tejto požiadavky sa podstatne zníži obsah informácií a spoľahlivosť kontroly. Počiatočná príprava (najmenej týždeň pred postupom) - strap bez stravy. V tejto dobe sú z potravy vylúčené ťažko stráviteľné jedlá a jedlá so zvýšenou hladinou vlákniny:

• ovocie;
• zelenina;
• pekárenské výrobky;
• orechy a semená;
• cestoviny.

Konečná príprava (v predvečer vyšetrenia) - úplné vyprázdnenie čriev. Dosiahne sa tým, že sa vytvoria klystíry a / alebo sa užívajú laxatívne lieky, ako je Duphalac. Schéma čistenia je vypracovaná lekárom individuálne. V deň kolonoskopie by mal byť prísun akýchkoľvek liekov vrátane liekov proti bolesti prísne koordinovaný s ošetrujúcim lekárom.

V predvečer diagnózy príde anesteziológ-resuscitátor a prediskutuje nadchádzajúcu anestéziu. V tejto diskusii sa musia vybudovať všetky možné alergické reakcie, vrátane reakcií na potravinové výrobky, aby sa vybrala správna anestetika. Uistite sa, že máte písomný súhlas na vykonanie celkovej anestézie.

Nadchádzajúca anestézia si tiež vyžaduje istú prípravu:

• odmietnutie večere a raňajky pred kolonoskopiou;
• obmedzenia príjmu tekutín (len umývanie úst s vodou);
• odstránenie ozdôb a zubných protéz;
• užívanie relaxačných liekov na zníženie emočného stresu, dobrý spánok pred vyšetrením a mierny nástup anestézie.

Všeobecné indikácie a kontraindikácie pre kolonoskopiu

Prieskum je určený, ak:

• gastrointestinálne krvácanie;
• ulceratívna kolitída;
• pravdepodobnosti polypov a novotvarov vrátane malígnych;
• porušenie gastrointestinálneho traktu, sprevádzané pretrvávajúcimi poruchami stolice a bolesťou;
• prevencia rakoviny čriev u starších pacientov;
• akútna anémia na identifikáciu miesta straty krvi;
• cudzie predmety v črevách.

Indikácie kolonoskopie v celkovej anestézii

• vek do 10 rokov;
• aktívny proces tvorby adhézií v bruchu;
• nízka tolerancia bolesti;
• akútny deštruktívny proces v črevách.

Zákaz kolonoskopie je pre množstvo absolútnych alebo nepriamych dôvodov, ktoré zahŕňajú:

• akútne pri ulceratívnej kolitíde v štádiu črevnej perforácie;
• zjavná peritonitída;
• mŕtvice;
• charakteristická kardiopulmonálna nedostatočnosť;
• tehotenstvo.

Nepriame kontraindikácie, pre ktoré sa štúdia ešte môže uskutočniť:

• hemoroidy;
• obdobie zotavenia po intestinálnej operácii;
• prietrž;
• paraproctitis.

Medzi opisy možných komplikácií počas kolonoskopie sú:

• zriedka krvácanie. Ak sa počas diagnostiky vykonalo odstránenie polypov, následne sa v stolici nachádza krv;
• veľmi zriedkavo - perforácia črevných stien a infekcie.

Ak sa vyšetrenie uskutočnilo v anestézii, došlo k vzniku alergickej reakcie, komplikácie respiračného procesu a poruchy kardiovaskulárneho systému. Napriek tomu je kolonoskopia dobre tolerovaná a lepšie diagnostikuje patológiu, keď je pacient úplne uvoľnený. Všeobecná anestézia je skvelou príležitosťou na zníženie nepríjemného pocitu z vyšetrenia.

Výhody a kontraindikácie kolonoskopie pri celkovej anestézii

Anestéziová kolonoskopia je variantom lekárskeho vyšetrenia čriev, počas ktorého sa nepohodlie pacienta zníži na nulu. Podľa štatistík sa úroveň onkologických ochorení tohto organizmu v súčasnosti výrazne zvýšila, v tomto ohľade je pravidelná prevencia ochorenia vo forme prieskumu vynikajúcim spôsobom, ako zabrániť vývoju ochorenia v čase. Nemyslite si, že vyšetrenie čreva za anestézie je len rozmarom pacienta, v niektorých prípadoch je bežné vyšetrenie zakázané, a preto je zo zdravotných dôvodov lepšie vykonať procedúru pod sedatívnou liečbou.

Možnosti anestézie

Niektorí pacienti sa obávajú operácie vykonanej v anestézii a veria, že v tomto prípade dokonca aj smrteľné. Samozrejme, tento postup je pre telo významným stresom, ale stojí za to zvážiť, akú anestéziu používa.

Samotná anestézia pre akúkoľvek kolonoskopiu je indikovaná, ak je pacient príliš citlivý. V dôsledku toho sa postup, ktorý je príliš bolestivý, nevykonáva tak, ako by mal.

Existujú dve možnosti anestézie, pod ktorými môžete podstúpiť kolonoskopiu.

Liečivý spánok v tomto prípade nemožno porovnávať s bežnou anestézou, pretože pacient bude v bezvedomí:

1. Všeobecná anestézia. Postup sa uskutočňuje v tomto prípade s úplnou anestézou, počas ktorej pacient necíti nič a je v bezvedomí. Pacient bude pod anestéziou tak dlho, ako kolonoskopia trvá, rovnako ako po určitú dobu po tom, keď účinok liekov "vybledne". Pri vyšetrení kolonoskopie čreva pri úplnej anestézii pacient nepamätá nič o samotnom zákroku a necíti žiadne dôsledky.
2. Sedácia s kolonoskopiou. Je to ďalšia možnosť drogového spánku, ktorý nie je tak hlboký ako konvenčná anestézia. Pacientovi, ktorý podstúpi kolonoskopiu čreva, sa predbežne podávajú rôzne sedatíva, ktoré pôsobia na telo relaxačným a nudným spôsobom. Kolonoskopia pod sedatívnou anestézou je charakterizovaná polovičné vedomie pacienta, v ktorom si môže byť vedomý niektorých etáp postupu.

Obe tieto možnosti anestézie sa líšia svojimi výhodami a nevýhodami, napríklad názor lekárov je, že je nebezpečné vykonať kolonoskopiu pod všeobecnou anestézou, najmä pre dieťa, pretože sú ovplyvnené všetky dôležité systémy tela a je potrebný čas na obnovu.

Kolonoskopia so sedáciou neposkytuje príliš hlboký spánok, avšak pacient môže počas zasadnutia cítiť nejaké ťažkosti, čo si tiež vyžiada čas na zotavenie.

Informácie o postupe

Predtým, ako sa rozhodnete správne skontrolovať črevo a uistite sa, že v jeho sliznici nie sú žiadne nádory, mali by ste zistiť odpoveď na otázku, ako sa robí kolonoskopia a či je možné počas liečby spať drogy. Pri tomto type lekárskeho výskumu sa do oblasti konečníka zavedie špeciálna sonda. Zariadenie sa vloží cez konečník, po ktorom lekár pomocou ďalšej anestézie prenikne cez orgánovú dutinu pomocou endoskopu.

Ak je citlivosť pacienta príliš vysoká, anestézia na kolonoskopiu je skutočnou spásou. Pomocou endoskopu vybaveného malou kamerou môžete vykonávať rôzne funkcie, napríklad FCC alebo rektoromanoskopiu. Obraz z kamery vstúpi na obrazovku monitora, čo umožňuje lekárovi lepšie pochopiť skutočný stav orgánu.

Mnoho ochorení možno predísť za predpokladu včasného snímania čriev, čo trvá trochu času.

Pomocou endoskopu môžete vstúpiť do študovaného orgánu, ktorý umožňuje lepšie zobrazenie. Je pozoruhodné, že FCC a kolonoskopia vo sne sú ďaleko od jedinej možnosti činnosti, v ktorej sa používa takáto sonda s kamerou. Často sa používa ako nástroj na operáciu, keď sa vyžaduje odstránenie nádoru až do veľkosti milimetra.

kontraindikácie

Samotná FCC alebo kolonoskopia čriev pod akýmkoľvek anestetikom má niektoré kontraindikácie.

Patria sem nasledujúce body:

1. Nestabilný stav pacienta zo zdravotných dôvodov, keď je podávanie akéhokoľvek lieku tohto typu nežiaduce.
2. Prítomnosť alebo podozrenie na perforáciu čreva v dôsledku akýchkoľvek ochorení zakazuje vykonávanie FCC.
3. Infarkt myokardu, prenesený nie tak dávno.
4. Symptomatický obraz, podľa ktorého je možné podráždenie brušnej dutiny.
5. Colonoskopia čriev s celkovou anestézou je tiež zakázaná v prípade kolitídy malígnej formy.
6. Deťom v ranom veku sa prísne neodporúča vykonať podobný postup.
7. Z medicínskeho hľadiska nie je príprava čreva príliš dobrá, čo môže mať za následok porušenie jeho činnosti, ak ste podstúpili kolonoskopiu pod celkovou anestézou.

výcvik

Fibrokolonoskopia vo všeobecnej anestézii, ako aj akákoľvek verzia štúdie s pomocou endoskopu si vyžaduje povinnú prípravu kontrolovaného orgánu. Lekár by mal podrobne odpovedať na otázku pacienta o tom, aká je sedácia, a tiež pomôcť správne vykonať všetky prípravné opatrenia, ktoré umožnia pred namiesto anestézie priviesť nielen samotné črevo, ale aj organizmus ako celok.

Aby štúdia prebiehala normálne, je dôležité, aby boli črevá prázdne. Vykonanie vyprázdňovania by malo byť niekoľko dní pred postupom, ako je kolonoskopia, potom bude anestézia vnímať orgán primerane.

Okrem vlastnej prípravy čreva na vyšetrenie pomocou endoskopu by ste mali vyšetriť anesteziológ. Takýto lekár musí nevyhnutne preskúmať zdravotný záznam pacienta, aby mohol rozhodnúť o možnosti lieku proti bolesti, ako aj vypočítať jeho dávkovanie.

O miestnej anestézii

Okrem možnosti spánku liekov sa počas kolonoskopie vykonáva aj lokálna anestézia.

Tento spôsob vykonania postupu zahŕňa použitie liekov, ktorých aplikácia sa uskutočňuje priamo na endoskop samotnom pred jeho vložením do rektálnej dutiny. Pretože lokálna antiseptiká utlmujú citlivosť črevnej sliznice, priechod sondy cez konečník bude menej bolestivý.

Napriek tomu, že lokálna anestézia môže výrazne zvýšiť prah bolesti, takáto udalosť nestačí. Pacient môže cítiť všetky pohyby endoskopu, čo mu môže spôsobiť určité nepríjemné pocity. Ako doplnok sa môžu použiť špeciálne antispazmotické lieky, rovnako ako lieky, ktoré majú utišujúci účinok.

dôstojnosť

Použitie anestézie na rektálne vyšetrenie vám umožní získať pôsobivé množstvo pozitívnych bodov:

• Hlavná je absencia bolesti u pacienta, v dôsledku čoho sa črevo skúma bez vplyvu vonkajších faktorov. Často lekár nemôže vykonať čo najpresnejšiu štúdiu, ak pacient cíti s ním nejaké nepohodlie.
• Okrem absencie nepríjemných pocitov počas samotnej operácie pacient po kolonoskopii nepociťuje žiadne negatívne body. Postup sa vykonáva tak, že v oblasti konečníka nie je poškodená sliznica, za predpokladu, že tento postup vykonáva skúsený lekár.
• Stojí za pozornosť dĺžka trvania procedúry, ktorá sa v závislosti od použitia anestézie znižuje o 25%. Je to spôsobené nedostatočným zásahom pacienta, ktorý je v stave spánku liekom v uvoľnenom stave. Lekár má často viac času priamo na samotnú operáciu pomocou endoskopu, než aby presvedčil pacienta, aby trpel bolesťou.
• Ak pediatr dovolí sedaciu kolonoskopiu pre dieťa, potom dieťa nebude mať v budúcnosti syndróm bielych kabátov, v ktorom sa obáva lekára. Celý postup prejde bez povšimnutia, keď je v stave hlbokého spánku.
• Keďže kolonoskopia je jemný postup, nie je nezvyčajné poškodenie slizníc tohto orgánu. Možno je to vtedy, keď pacientova rozumná reakcia na bolesť nepohodlie. V takom prípade, ak sa postup vykoná v anestézii, takýto jav sa nedosiahne.

O komplikáciách

Vo svojej podstate môže byť kolonoskopia pripisovaná chirurgickému zásahu pomocou špeciálneho senzora. Samozrejme, ako každá operácia, môže to viesť k určitým komplikáciám. To platí najmä pre anestéziu, ktorá si vyžaduje po určitom období obnovy.

Nemožno sa však báť stavu hlbokého spánku, pretože moderné prípravy, ako aj výkonné vybavenie kliník umožňujú úplnú kontrolu stavu pacienta. Okrem toho skúsený anesteziológ bude vždy schopný vypočítať správnu sumu peňazí, ktorá bude potrebná na to, aby sa pacient dostal do požadovaného stavu.

Neverte, že povesti, že anestézia je zlé pre jasnosť mysle v budúcnosti. V skutočnosti, pamäť stráca a nie je príliš dobrý zdravotný stav po chirurgickom zákroku v čase, keď neboli použité veľmi kvalitné prípravky na zavedenie pacienta do hlbokej anestézie.

O indikáciách pre postup

Vzhľadom na to, že kolonoskopia, podobne ako každá varianta rektálneho vyšetrenia s endoskopom, umožňuje vidieť stav čreva zvnútra, tento postup je indikovaný na jeho vyšetrenie rôznymi diagnózami. Bohužiaľ, nie každá klinika má možnosť uskutočniť tento typ výskumu kvôli nedostatku vhodného vybavenia a skúsených odborníkov.

Najčastejšie je kolonoskopia predpísaná pre nasledujúce ochorenia týkajúce sa čriev:

• Prítomnosť podozrení na zhubné nádory. Keďže rakovina konečníka a iných častí tela je dnes jedným z najbežnejších problémov, doktor v najmenšom podozrení predpísal podobnú štúdiu na overenie alebo vyvrátenie možnosti nádoru.
• Benígne tumory a nádory sa môžu tiež detegovať pomocou kolonoskopie. S jeho pomocou sa polypy nachádzajú v črevách, ktoré majú byť liečené alebo odstránené, čo môže byť vykonané pomocou sondy.
• Kolonoskopia pomôže určiť príčinu vnútorného krvácania do čriev, ak by ultrazvuk a rádiografia nepriniesli výsledky.
• Častá bolesť a bolesť brucha sú indikáciou pre použitie kolonoskopie. Predbežná gastroskopia na odstránenie prítomnosti ochorení žalúdočných stien.
• Preventívny výskum po 45 rokoch s cieľom zistiť nástup rakoviny.
• Určenie možnosti prítomnosti cudzích predmetov.

Kolonoskopia, vykonávaná pod všeobecnou alebo sedatívnou anestéziou, je moderná metóda na štúdium stavu čriev. Týmto postupom môžete bezpečne zabrániť vzniku väčšiny chorôb.

Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej, ktorá je lepšia?

Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou je pohodlnou voľbou na vyšetrenie hrubého čreva u tých, ktorí ťažko podstupujú štandardný postup.

Čo je a prečo?

Skúška v rámci anestézie (so sedáciou) sa vykonáva pomocou flexibilnej hadice kolonoskopu vybavenej videokamerami a svetelnými zdrojmi. Obrázky modifikovaných oblastí hrubého čreva sa zobrazia na obrazovke tak, aby lekár dokázal diagnostikovať chorobu s presnosťou.

Počas vyšetrenia sa pacient nachádza na ľavej strane s nohami zdvihnutými na brade. Kolonoskop je vložený do hrubého čreva cez konečník.

Kolonoskopiu v celkovej anestézii je možné vykonať na:

• odstráňte záhyby na povrchu slizníc;
• lekár dokázal podrobne študovať všetky črevné úseky;
• zlepšiť prechod endoskopu;
• odstráňte malé nádory (nie väčšie ako 1 mm);
• v prípade potreby urobte biopsiu.

Okrem toho sa robí kolonoskopia, aby sa po určitom terapeutickom opatrení udržala stav pacienta pod kontrolou.

Klady a zápory

Hlavnou výhodou kolonoskopie vo sne je to, že tento postup umožňuje skontrolovať všetky časti hrubého čreva bez toho, aby pacientovi poskytol bolestivé pocity.

V štúdii lekár môže postupovať:

• detegovať a odstraňovať polypy;
• zastaviť krvácanie v črevách atď.

Rovnako ako výhody takéhoto prieskumu sú tieto skutočnosti:

1. Výrazne skrátil čas manipulácie s diagnostikou. Špecialista má veľa času na samotný postup a nie na rozhovory s pacientom.
2. Kolonoskopia pod anestéziou detí. Následne môžu opäť podstúpiť postup, ak je to potrebné, bez pocitu strachu.
3. Riziko komplikácií počas kontroly je obmedzené na minimum. Črevo je v uvoľnenom stave, v ktorom je pravdepodobnosť perforácie alebo poškodenia hrubého čreva takmer nemožná.

Nevýhody kolonoskopie vo sne:

1. Akékoľvek sedatívne lieky, ktoré sa používajú ako anestetiká, sú škodlivé, pretože majú silný toxický účinok na telo, najmä na pečeň.
2. Pri celkovej anestézii došlo k výskytu amnézie u 100% pacientov.

Indikácie kolonoskopie pomocou anestézie

Uistite sa, že výsledky testov ukazujú, že nie je nebezpečné vykonať kolonoskopiu v celkovej anestézii, lekár dáva pokyny pre nasledujúce príznaky u pacienta:

• prítomnosť nádorov;
• pocit neustálej bolesti v bruchu a počas stolice;
• tmavá farba výkalov;
• častá hnačka;
• prítomnosť krvi vo výkaloch.

Pri tomto postupe sa anestézia bezpodmienečne aplikuje podľa nasledujúcich údajov:

1. Vek dieťaťa je mladší ako dvanásť rokov, pretože deti vnímajú bolesť omnoho hlbšie ako dospelí. Aby sa nepoškodilo duševné zdravie detí, postup sa vykonáva výhradne s anestéziou.
2. Pacienti s adhéznym ochorením počas kontroly niekedy majú ťažkosti s presunom kolonoskopu cez hrubé črevo. V tomto prípade je potrebná anestézia.
3. Precitlivenosť na bolesť u pacienta. Niektorí ľudia, dokonca aj pri povrchnom vyšetrení, majú pocit nepohodlia a nepohodlie a kolonoskopia sa vykonáva pod celkovou anestézou, aby sa predišlo bolestivému šoku.

Anestézia pre kolonoskopiu sa neuplatňuje iba na žiadosť pacienta.

Všeobecná anestézia

Pacient v anestézii je v stave hlbokého spánku, keď nie je žiadna citlivosť, žiadne reakcie. Takáto anestézia sa používa pri chirurgických zákrokoch.

Celková anestézia však predstavuje riziko mnohých komplikácií:

• potlačenie ochranných reflexov hrtanu;
• dlhšie zotavenie po procedúre v porovnaní so sedáciou.

Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva iba v operačnej miestnosti, kde je k dispozícii potrebné vybavenie na zabezpečenie úplnej bezpečnosti postupu.

Miestna anestézia

Tento typ anestézie zmierňuje nepohodlie pacienta a pomáha relaxovať. Na špičku kolonoskopu sa aplikuje lokálne anestetikum. Pri styku so sliznicou konečníka vytvára mierny anestetický účinok, ale nezaručuje dostatočný komfort pacienta.

sedatíva

Bežným typom anestézie pre kolonoskopiu v európskych krajinách je sedácia, v ktorej je pacient ponorený do stavu mierneho spánku s drogami. Pacient opúšťa pocity strachu.

• počas spánku človek cíti takmer nič, čo môže doktorovi zabrániť presne diagnostikovať chorobu;
• sú možné alergické reakcie;
• pravdepodobnosť komplikácií vo forme porúch respiračného a kardiovaskulárneho systému;
• nevoľnosť;
• zvýšenie krvného tlaku.

Kontraindikácie používania anestézie

Kontraindikácie pre anestéziu pre kolonoskopiu sú:

• ťažké somatické choroby;
• použitie v predvečer alkoholických nápojov, omamných látok;
• alergická reakcia na použité lieky;
• ochorenia, ktorých následkom bolo nazálne kongescie;
• prejav epilepsie;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• tehotenstvo.

Prípravky na sedáciu s kolonoskopiou

Často sa pri používaní tejto metódy používajú dva sedatívne lieky vo forme roztoku na injekciu alebo tablety: Propofol a Midazolam.

Obe lieky majú svoje výhody a nevýhody pri použití:

1. Midazolam je liek, ktorý prispieva k pacientovej amnéze v čase konania. Ale cesta zo stavu útlmu pod ňou je oveľa ťažšia.
2. Propofol naopak len uvoľňuje, zachováva spomienky, ale zobudzuje sa po tom, čo je oveľa jednoduchšie.

Ako sa pripraviť na postup?

Ak nedodržíte odporúčania lekára a neplánujete sa vopred pripraviť kolonoskopiu, diagnóza môže byť nepresná a pravdepodobne budete musieť byť opätovne vyšetrení.

Príprava zahŕňa tri etapy:

• prípravné školenie;
• dodržiavanie strave bez výživy;
• čistenie čriev.

Predbežná príprava

5 dní pred kolonoskopiou sa pacientom neodporúča používať:

• činidlá proti hnačke;
• Potravinové doplnky obsahujúce vlákninu;
• lieky so železom.

diéta

Je potrebné vylúčiť z potravy potraviny bohaté na vlákninu:

Je potrebné zdržať sa konzumácie potravín, ktoré sú zle strávené a trávené:

• obilniny;
• orechy;
• cestoviny.

Čistenie čriev

Deň pred kolonoskopickým vyšetrením je hrubé črevo očistené od výkalov pomocou klystíkov a laxatív. Kontrola sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle by malo prejsť aspoň 17 hodín.

Videozáznam, ktorý natočila autorka Mariana Abritová, podrobne opisuje postup pre kolonoskopiu a jej prípravu.

Aké sú možné komplikácie po kolonoskopii?

Komplikácie sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• škvrny krvi vo výkaloch;
• bolestivé kŕče v bruchu;
• alergie;
• ťažkosti alebo zastavenie dýchania počas celkovej anestézie;
• perforácia čreva vznikajúca na pozadí agresívneho účinku na sliznicu;
• infekčné procesy;
• prasknutie sleziny;
• sepsa.

V prípade komplikácií je povinné kontaktovať lekára so sťažnosťami.

Pod anestéziou alebo nie - čo je lepšie?

Podľa lekárskeho výskumu približne 95% pacientov dokáže vydržať bez anestézie. Napriek tomu sú na internete často recenzie, že robiť kolonoskopiu bez anestézie je strašne bolestivé.

Lekári súhlasia s tým, že kolonoskopia je bezbolestná, ale spôsobuje značné nepohodlie. Preto sa pacientom, ktorí nemôžu kontrolovať sami počas inštrumentálnych vyšetrení, je najlepšia možnosť podstúpiť postup pod celkovou anestéziou, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

video

Video prezentované kanálom "Gastro Video" podrobne opisuje kolonoskopiu bez anestézie.

Metódy bolesti počas kolonoskopie

Kolonoskopia je najdostupnejšia metóda v medicíne na diagnostiku patológie hrubého čreva. Videokamera umiestnená na konci endoskopickej trubice pomáha vizuálne skontrolovať povrch čriev, identifikovať polypy, vredy, jazvy, nádory. Lekári sa domnievajú, že postup by mal byť vykonaný u všetkých dospelých pacientov po 50 rokoch na identifikáciu počiatočného štádia rakoviny. Kolonoskopia pod anestéziou má indikácie alebo je v súlade s prianím pacienta.

Bez anestézie si ju udržujú ľudia s vysokým prahom citlivosti na bolesť. Iní to považujú za príliš nepríjemné a bolestivé. Kolonoskopia sa odporúča každoročne pre dospelých s nasledujúcimi ochoreniami:

• nejasné krvácanie z análneho priechodu;
• anémia spôsobujúca nedostatok železa;
• tendencia k hnačke;
• úbytok hmotnosti;
• zápalové ochorenie čriev;
• pretrvávajúca bolesť brucha.

Aký spôsob anestézie sa najlepšie používa v konkrétnom prípade, rozhodne anesteziológ. Za týmto účelom predbežne vyšetruje pacienta, kontroluje informácie o zdravotnom stave z ambulantnej karty, analýzy.

Druhy anestézie používané na kolonoskopiu

Aby sa dosiahli úplné výsledky vyšetrenia, pacient musí byť počas procedúry v kľudnom, uvoľnenom stave. Kolonoskopické zariadenie umožňuje simultánne preberanie materiálu na komplexnú štúdiu (na cytológiu, začiatočné očkovanie) a na odstránenie malých polypov v čreve. Preto sa táto technika používa na diagnostické aj terapeutické účely. Najcennejšou objektívnou informáciou je video kolonoskopia, keď je obrazovka monitora pripojená v priebehu postupu zariadenia.

Kolonoskopia čreva v anestézii znamená čiastočné alebo úplné vypnutie vedomia pacienta. Pre toto použitie:

• ľahký krátky spánok (sedácia) podaním sedatívnych a analgetických liekov je možný kontakt s lekárom, hoci citlivosť na bolesť je potlačená;
• úplná anestézia (celková anestézia) - hlboké bezvedomie, nedostatok citlivosti, pamäť.

V prvom prípade sa pacienti po procedúre rýchlo zobudia, čo je dôležité pri vykonávaní ambulantného zákroku v polyklinických podmienkach. Niektorí si všimnú neúplné vylúčenie bolesti, nepohodlie.

Celková anestézia trvá dlhšie, chvíľu trvá, kým sa znovu ujme vedomie. Preto sa vykonáva v nemocniciach, kde sú zamestnanci anestéziológovia, sú umiestnené v oddeleniach. Odstránenie negatívnych dôsledkov si vyžaduje prítomnosť špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Niekedy sa používa anestézia na súčasnú fibrogastroduodenoscopy.

Miestna anestézia

Existujú lieky s lokálnym anestetikom. Používajú sa v každej proktologickej miestnosti na odstránenie bolesti, keď je trubica vložená do konečníka. Lokálne potlačenie citlivosti sa dosiahne rozmazaním špičky endoskopu pomocou špeciálnych masti alebo gélov s hlavnou zložkou - lidokaínom.

• gél luan;
• Dikainovova masť;
• Katedzhel;
• Xylokaínový gél.

Na začiatku postupu pacienti potvrdzujú, že nie sú chorí. Nepohodlie a bolestivosť nastáva, keď sa rozšírené črevné slučky nafúknu so vzduchom na účely dôkladného vyšetrenia. Pre miestnu anestéziu nepotrebujete lekára anesteziológov. Vedie ju proktológ alebo endoskop, ktorý pracuje v kolonoskopii v lekárskej inštitúcii.

sedatíva

Anestézia pod vplyvom injekčných sedatív sa nazýva "povrchná", "intravenózna". Sedácia s kolonoskopiou pomáha utišiť vzrušujúcich pacientov, eliminovať strach, uvoľniť svaly, vypnúť emócie. Nepotrebuje anestetické zariadenie. Ako pripraviť, pre-hovorí lekárovi.

Hypnotický účinok vstreknutých liekov netrvá dlho, končí sa na konci postupu. Ľudia nemajú nepríjemné pocity, hodnotia prenesený výskum ako bezbolestný.

Zvyčajne sa vykonáva v ambulanciách, na klinikách, kde nie je možné nechať pacienta dlhodobo pozorovať po anestézii. Človek musí ležať alebo sedieť na stoličke až na dve hodiny. Potom sa môžete vrátiť domov. Záver sa ihneď vydáva okrem výsledkov biopsie.

Záväzné opatrenia zohľadňujú:

• alergické reakcie na lieky;
• vracanie počas anestézie;
• poruchy srdcového rytmu;
• účinok na dýchanie.

Najbežnejšie používaným anestetikom je propofol (Diprivan). Podáva sa intravenózne. Dávka sa vypočíta podľa hmotnosti a veku pacienta. Začne pôsobiť takmer okamžite (vrchol po 1,5 minúte), pretože je veľmi rozpustný v tukoch chemickou štruktúrou a rýchlo preniká do mozgu. Účinok trvá 10-15 minút.

U starších pacientov sú indikované menšie dávky. Použitie sedácie pre deti je povolené po troch rokoch veku. Liek je zakázaný počas tehotenstva (prechádza placentárnou bariérou) a laktácie. Lekári vedia, že zavedenie je možné len na 5% roztoku glukózy. Nemieša sa s inými tekutinami. Je kompatibilný s analgetikami a svalovými relaxanciami (svalové relaxanciá).

Všeobecná anestézia

Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Pri takomto postupe sa vyžaduje anestetický prístroj a operačná miestnosť s vybavením na resuscitáciu. Anesteziológ zabezpečuje, že pacient je ponorený do hlbokého spánku. Aby ste to urobili, použite sedatíva v úvodnej fáze a potom pripojte narkotické lieky proti bolesti. Účelom aplikácie je bezbolestná hĺbková kontrola, endoskopická chirurgia.

U detí starších ako 12 rokov sa prejavuje zrazením v črevách. Anestézia trvá dlhšie ako štúdie. Pacienti sa zobudia na pooperačnom oddelení. Hlboký spánok zmierňuje bolesť. V pamäti nezostáva stopa z preneseného zásahu.

Všeobecná anestézia sa zriedka používa. Vyžaduje kontrolovanú prípravu, je sprevádzané zvýšeným rizikom komplikácií, má kontraindikácie. Riziko presahuje nevyhnutnosť.

Možné komplikácie

Hlavnou komplikáciou kolonoskopického postupu je ruptúra ​​(perforácia) črevnej steny. Zriedkavo vidieť črevné krvácanie zo zóny odstránenia polypu alebo biopsie.

Ak sa vyšetrenie vykonáva v celkovej anestézii, potom sa pridajú pravdepodobné prejavy individuálnej odpovede na účinok anestetík.

Zriedkavé nežiaduce účinky lieku Diprivan zahŕňajú:

• hypotenzia;
• zníženie frekvencie pulzu na 60 a menej;
• zastavenie dýchania;
• kŕče;
• pľúcny edém.

Niekedy po prebudení si pacienti všimnú bolesť hlavy ako migréna, nauzea, vracanie.

Bez ohľadu na umiestnenie kolonoskopie v kancelárii je vždy v prípade núdze (resuscitácia). Obsahuje špeciálne silné lieky, respirátor. Overenie sa vykoná pred postupom.

Komplikácie sa vyskytujú, ak pacient zanedbá radu lekára o dietetických požiadavkách, dodržiavanie režimu pred predpísaným postupom.

Príprava na anestéziu

V rozhovore s pacientom pred nadchádzajúcou anestéziou lekár objasní prítomnosť alergických reakcií na lieky, komorbidity, predchádzajúce operácie a anestéziu, ak nejaké existujú. Na výpočet dávkovania pacienta sa zváži meranie rastu, krvného tlaku, pulznej frekvencie. Uistite sa, že ste vykonali štúdiu EKG.

Ak chcete skontrolovať črevá, musíte ich vyčistiť od výkalov. Preto sa odporúča špeciálna diéta. Schéma prípravy čreva na kolonoskopiu zahŕňa:

• nie menej ako päťdňová prestávka v príjme liekov, potravinové doplnky s vlákninou, vitamín E, doplnky železa;
• trojdňový zákaz potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie), menu neobsahuje nápoje a extrakčné látky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (strukoviny, huby, kapusta, sýtená voda).

Za posledných 24 hodín je povolená len voda, podľa indikácií sa používajú laxatívne pilulky. 3 hodiny pred začiatkom anestézie je používanie tekutiny a potravín prísne zakázané. Pred prepravou do operačnej miestnosti sa pacientovi podáva upokojujúca injekcia.

Charakteristiky postupu s rôznymi typmi anestézie

Miestna anestézia vám umožňuje udržiavať kontakt s pacientom. Lekár kontroluje pocity pacienta, upokojuje sa. Zvýšená bolesť si vyžaduje pozastavenie postupu, objasnenie príčiny.

Pri všeobecnej anestézii je kontakt s pacientom vylúčený, takže sa musíte spoľahnúť na skúsenosti lekára, zvýšenej opatrnosti. Prítomnosť zriedených črevných stien zvyšuje pravdepodobnosť poranenia a perforácie.

Narkotická látka sa pacientovi podáva intravenóznou kvapkou alebo inhaláciou. Maskovacia anestézia (inhalácia anestetického plynu cez masku) je najviac indikovaná, keď je potrebné vyšetriť deti. Deti po uplynutí niekoľkých dych spia.

Použitie spinálnej anestézie na kolonoskopiu spôsobuje vážne spory medzi anesteziológmi. Špeciálna ihla je prepichnutá so zarážkou na úrovni bedrových stavcov I - II. Anestetikum sa vstrekuje do subarachnoidálneho priestoru miechy. Blokuje prenos impulzov z miechových nervov a prináša informácie zo spodných častí tela. Pacient necíti zavedenie kolonoskopu do čriev, ale dobre vidí a počuje, čo sa deje.

Oponenti metódy silne proti. Poškodenie takýchto akcií sa vysvetľuje nedostatkom potrebných zručností medzi lekármi, neschopnosťou vysokého stupňa anestézie, nebezpečenstvom poškodenia miechy.

Kontraindikácie používania anestézie a anestézie na kolonoskopiu

Lekári sú povinní počítať s pacientovou túžbou necítiť bolesť počas kolonoskopie. Niektorí sa obávajú anestézie viac ako vyšetrenie čriev.

Všeobecná anestézia je obmedzená na:

• s dekompenzovanými srdcovými nedostatkami, zlyhaním obehu z iného pôvodu;
• pri ochoreniach pľúc v akútnom štádiu;
• s duševnými a ťažkými neurologickými problémami.

Kontraindikácie pre deti platia:

• akýkoľvek nárast teploty;
• pre sprievodné ochorenia;
• pustulózne kožné lézie;
• pre podváhu súvisiacu s výživou alebo oneskorením v procese vývoja.

Pri lokálnych a sedatívnych činnostiach v arzenáli anestéziológov existuje dostatok liekov, aby sa v konkrétnom prípade našlo to najlepšie. Oveľa ťažšie je predchádzať komplikáciám, ak sa musí vykonať kolonoskopia v prípade núdze (krvácanie). Pacient nie je pripravený, zvracanie s odsávaním zvyškov potravín do priedušnice je možné.

Štúdia je kontraindikovaná nasledovne:

• písomné odmietnutie pacienta;
• podozrenie na roztrhnutie hrubého čreva;
• ťažké ochorenie čriev (toxický megakolón, kolitída);
• nedávny infarkt myokardu;
• klinické príznaky podráždenia peritoneálnej dutiny;
• nedostatok prípravy čriev.

Priemerné ceny za postupy v Rusku

Pri výbere platených kolonoskopií odporúčame venovať pozornosť začleneniu do kontraktu konzultačného prijímania proktológov, gastroenterológov, kombinácie postupu so zachytením a vykonaním biopsie a ďalších testov.

Náklady závisia od sumácie uvedených služieb na konečnom účte. Niektoré z nich je možné vykonať na klinike zadarmo. Cena v rôznych mestách závisí od prestíže kliniky, akademického titulu a kategórie doktora endoskopie. Účast anestéziológov a anestézia zdvojnásobuje náklady.

Výkyvy v regionálnych centrách predstavujú 4 000 až 20 000 rubľov.

Politika povinného zdravotného poistenia (povinné zdravotné poistenie) ruských občanov zahŕňa prevod peňažných prostriedkov na kolonoskopiu na súkromné ​​kliniká. S rovnakým úspechom môžete postupovať na mestskej klinike, kde je vybavenie. Možno sa budete musieť zapísať do frontu. Anestézia nie je poskytnutá, navrhuje sa platiť dodatočne z vlastných prostriedkov. Poisťovne nie vždy platia za použitie anestézie, prísne kontrolujú platnosť indikácií.

Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej - čo je lepšie?

Zistite objektívnu indikáciu anestézie s kolonoskopiou v stave lekára. Posudzuje všeobecnú odpoveď pacienta, pýta sa na odolnosť voči bolestiam, záchvaty bezvedomia. Ak má pacient chronické ochorenie čriev, adhézie, potom silná bolesť môže viesť k šoku. Preto takéto prípady, samozrejme, vyžadujú anestéziu.

Zahraniční lekári považujú za zločin vykonať procedúry, ktoré môžu spôsobiť bolesť bez anestézie. Máme obmedzené kliniky, ako aj solventnosť obyvateľstva. Domáci proktológovia argumentujú svojim negatívnym postojom k anestézii:

• predsudok posudzovania jeho citlivosti pacientmi, ktorí sa cítia nepohodlne, keď sa opuch tenkého čreva považuje za bolesť;
• vysoké zvýšené riziko generálnej anestézie na pozadí krátkeho nepríjemného postupu;
• potreba kontaktu s pacientom, berúc do úvahy reakciu pri presúvaní trubice, zmenu pozície pacienta na zlepšenie viditeľnosti a kontrola céka s doplnkom.

Každý prípad si vyžaduje individuálny prístup. Pacienti by mali vyhodnotiť svoju expozíciu, pripraviť sa na nepohodlie a umožniť potrebný výskum. Nič ho nenahradí. V prípade silnej nervovej nestability je lepšie okamžite rozhodnúť o podpore anestézie. Dospelý by mal vedome zvážiť pravdepodobnosť komplikácií.