Výber metód vyšetrenia (diagnostiky) čreva je rozsiahly. Stav orgánu je dobre hodnotený metódou nazvanou kolonoskopia čreva. Táto štúdia pomocou videokamery namontovanej na endoskopovej trubici.
Postup prispieva k detekcii peptických vredov, prítomnosti nádorov a zápalov. V čase excízie polyp môže zachrániť pred znovuzrodením v nekvalitnom vzdelávaní.
Diagnostická metóda je dosť informatívna, ale je sprevádzaná bolestivými pocitmi a nepohodliemi. Preto je kolonoskopia v celkovej anestézii rozšírená. Zavedenie tohto postupu umožňuje prijímať informácie bez vážnych následkov.
Výskum môže prebiehať zo zdravotných dôvodov a na žiadosť pacienta pri písomnom súhlase.
Vlastnosti postupu
Črevá pacienta je vyšetrené vnútorne centimeter centimetrom. Počas postupu sa odoberajú vzorky pre následné laboratórne štúdie a vynechané identifikované polypy.
Bolesť počas študijného obdobia je hlavne určená nie pohybom endoskopu, ale čerpaním vzdušných hmôt do čriev. Citlivosť nervových zakončení je blokovaná použitím anestézie.
Výhody postupu vykonávaného v rámci celkovej anestézie
Často sa kolonoskopia praktizuje bez anestézie. Nepríjemné bolestivé pocity môžu spôsobiť šok alebo slabosť. Ľudia majú často strach z takejto manipulácie.
Pri anestézii človek necíti bolesť, slabosť, nadúvanie alebo nepohodlie. Počas anestézie sú uvoľnené črevné steny výrazne menej pravdepodobné, že budú zranené.
Indikácie pre
Keďže dieťa sa obáva a dokonca aj miernej bolesti môže poškodiť psychiku dieťaťa do 12 rokov, odporúča sa pomocou anestézie diagnostické testovanie.
Túto možnosť odporúčame aj pri určení pacienta:
- nízka hladina hemoglobínu (anémia s neznámou etiológiou);
- nízky prah bolesti;
- anamnéza krvácania z čriev;
- Crohnova choroba;
- chronické poruchy konzistencie stolice;
- nevysvetliteľne rýchly úbytok hmotnosti so zvýšenou únavou;
- čierna stolička;
- nadmerná tvorba plynu;
- ochorenia čriev.
Navyše je pre osoby staršie ako 45 rokov predpísané kolonoskopia, ak existuje podozrenie na rakovinu.
Postup sa líši od klasickej verzie
Pri použití anestézie sa riziko poškodenia čreva zníži vďaka jeho uvoľneniu, doba trvania štúdie sa zníži. Bez anestézie môže byť postup prerušený kvôli sťažnostiam pacienta.
Pozitívnym bodom manipulácie bez použitia anestézie je absencia sedatívnych liekov, ktoré majú toxický účinok na pečeň.
Aká je škoda na narkózu
Riziko používania anestézie je vždy prítomné. Ale najlepší lekári a úspechy medicíny umožňujú minimalizovať ich. Moderné anestetiká nemajú významný vplyv na pamäť a psychiku. Používanie anestézie je však zakázané pri srdcovom zlyhaní.
Druhy anestézie
Pri vykonávaní kolonoskopie sa vykonáva anestézia:
Každý z týchto typov má svoje výhody a nevýhody.
Všeobecná anestézia
To nie je nič iného ako hlboký spánok, počas ktorého nie je citlivosť, sluch, pamäť. Všeobecná anestézia sa vykonáva na operačnej sále pod dohľadom anesteziológov.
Celková anestézia sa vyznačuje stratou vedomia a necitlivosťou na bolesť.
Táto metóda môže spôsobiť komplikácie. Ale s niektorými chorobami je to potrebné. Napríklad s hnisavými kožnými ochoreniami, vysokou teplotou, rachitami.
Lieky a dávka anestézie sa vypočítavajú individuálne. Pri všeobecnej anestézii sa poskytujú metódy rezistencie na možné komplikácie. Použité zariadenia na ventiláciu pľúc, núdzovú starostlivosť, stimuláciu srdca.
Lokálna anestézia
Miestna anestézia je aplikácia špeciálnych látok na špičke vstreknutého endoskopu. Liek na bolesti pomáhajú zmierniť nepohodlie. Časť bolesti môže pretrvávať v dôsledku vstrekovania vzduchu do črevnej oblasti. Kontakt zariadenia s intestinálnou sliznicou je bezbolestný.
Miestna anestézia úplne nezastaví bolesť. Navyše citliví ľudia majú pocit úzkosti. Aby sa udržal komfort pri príprave, sú predpísané sedatíva.
Po lokálnej anestézii môže pacient okamžite opustiť zdravotnícke zariadenie. S všeobecne uspokojivým zdravotným stavom je možné len nepatrnú indispozíciu.
sedatíva
Ide o špeciálny typ anestézie, ktorý ľudia nazývajú "nepokojný". Sedácia počas kolonoskopie je poskytovaná zavedením lieku s hypnotickým účinkom.
Medicínsky spánok je zabezpečený použitím Midazolamu, Propofolu. Zvlášť rýchle prebudenie so zachovaním v období manipulácií pri používaní Propofolu.
Pri používaní lieku Midazolam sa postup neukladá do pamäte, prebudenie je dlhšie.
Cíti sa ako manipulácia ako krátky spánok. Nepohodlie pocitov je vyčerpaná, bolesť takmer chýba. Vlastné dýchanie, sluch a schopnosť reagovať na žiadosť lekára.
Plus je neprítomnosť anestézie a rýchle vymiznutie účinku anestézie. Na klinike nie je potrebné dlhodobý pobyt. Pri sedácii nie sú žiadne komplikácie charakteristické pre celkovú anestéziu.
Nevýhody metódy zahŕňajú možnosť alergických reakcií a vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, zvracanie. Preto by mal byť anesteziológ blízko.
Všetky typy anestézie sa aktívne používajú na kolonoskopiu. Aby sme si vybrali spôsob úľavy od bolesti, mali by sme brať do úvahy svedectvo, stav pacienta, odporúčania lekárov a túžbu pacienta.
Diagnostické prípravné opatrenia
Špeciálny tréning má pozitívny vplyv na stav človeka v priebehu aj po ňom. Základom prípravku je čistenie črevnej sliznice. Jednoduchý efekt žiarenia nie je dosiahnutý. Ďalšie školenia zahŕňajú odporúčané lieky a špeciálne diéty.
Výživa pred procedúrou
Pred začatím postupu sa uistite, že dodržiavate diétu.
Po dobu 3 dní sa odporúča prestať používať:
- pokrmy z tukového mäsa;
- mliečne a rybie pokrmy;
- zelenina, ovocie, čerstvá zelenina;
- ražný chlieb;
- cestoviny;
- konzervované potraviny, orechy;
- alkoholické nápoje.
Povolené použitie:
- nízkotučné bujóny;
- zemiaky;
- biely chlieb;
- ryže;
- cestoviny;
- vajec;
- maslo;
- želé, džús
V deň predpísaného postupu sa neodporúča jesť a piť. Jedlo by malo byť zastavené 17 hodín pred manipuláciou. Povolený je iba čaj. Prázdne čisté črevá sú kľúčom k účinnosti kolonoskopie.
Čistenie drog
Po uplynutí 5 dní sa má prerušiť podanie antidiareálnych a železa.
Vo večerných hodinách, ktoré predchádzajú vyšetreniu, sa odporúča užívať laxatívne liečivo a dva litre tekutiny na dokončenie čistenia čriev. Je možné priradiť riešenia typu "Fortrans" alebo "Duphalac". Ak plánujete vyšetrenie popoludní, mali by ste piť ďalšie dva litre tekutiny ráno.
Pred vyšetrením je pacient vyšetrený. V prípade potreby sa odporúča vykonať testy (moč, krv) na určenie možných kontraindikácií.
Pred manipuláciou odstráňte protézy a očné kontaktné šošovky. Pri nedostatočnej príprave môžu byť výsledky výskumu deformované.
Vykonanie postupu
Postup sa vykonáva permanentne alebo ambulantne v nemocnici pomocou endoskopu.
Endoskop je špeciálnym zariadením pozostávajúcim z ovládacieho prvku, flexibilnej tenkej hadice a zabudovanej videokamery.
Endoskop umožňuje podrobne preskúmať povrch črevnej sliznice, odstrániť polypy pomocou špeciálnych klieští a odobrať vzorky na biopsiu.
- odstránenie pacienta do pásu;
- na navrhované miesto na boku s kolenami vytiahnutými hrudníkom;
- intravenózne anestetikum;
- zavedenie endoskopu do čreva;
- štúdium črevnej sliznice;
- fotografovanie, odstránenie polypov;
- odstránenie trubice z čriev.
Trvanie procedúry je 15-30 minút, v niektorých prípadoch až 45 minút.
Po dokončení kolonoskopie anesteziológ prebudí pacienta a pozoruje jeho blaho.
Počas manipulácie sa črevná dutina rozširuje s dodávaným vzduchom, čo umožňuje:
- uľahčiť pohyb endoskopu;
- odstráňte formácie nie väčšie ako 1 mm;
- vybrať tkanivo pre výskum (biopsia).
Ak sa procedúra uskutočňuje bez viditeľných komplikácií, potom môžete jesť ihneď po jej ukončení.
Nuance pediatrickej kolonoskopie
Pacienti vo veku do 12 rokov majú predpísanú celkovú anestéziu. Dieťa sa určí v nemocnici niekoľko dní pod dohľadom lekárov. V niektorých prípadoch sa pre malých pacientov odporúča maskovaná anestézia.
Zvláštnosti bolesti
Predtým bola kolonoskopia považovaná za veľmi bolestivú, nepríjemnú a bola vykonávaná spravidla bez anestézie. Bolo to strach z bolesti, ktorý mnohým ľuďom zabránil v tom, aby využili tento postup. Naliehavosť bolesti je vecou minulosti s využitím anestézie, ktorú ponúkajú lekárske strediská.
Postup je ťažké zavolať príjemne, ale anestézia umožňuje zastaviť bolesť. Po umelom spánku bolesti sa taktiež nestane, len slabá slabosť.
kontraindikácie
Napriek rozšíreniu postupu sa to nepreukazuje každému.
Je lepšie odmietnuť takúto diagnózu v prítomnosti:
- zápal pobrušnice;
- stenóza srdca;
- ulceratívna kolitída;
- epilepsie;
- infekčné choroby;
- srdca, pľúcna insuficiencia;
- alergie na anestéziu;
- akútne ochorenie adhézie;
- poruchy zrážanlivosti krvi;
- tehotenstva;
- psychiatrické, neurologické patológie.
Všetky tieto kontraindikácie nie sú prísne. Otázka uskutočniteľnosti diagnózy je riešená u lekára individuálne v každom prípade. Lekár berie do úvahy pooperačné obdobia, patologické stavy análnej oblasti, herniu.
komplikácie
Počas manipulácie za anestézie sú negatívne dôsledky zriedkavé.
- poškodenie črevných stien;
- infekčné ochorenia;
- prasknutie sleziny.
V tomto prípade sa poraďte s lekárom.
Medzi komplikácie patrí možnosť príznakov:
- nevoľnosť;
- alergické reakcie;
- ťažkosti s dýchaním;
- bolesť brucha;
- prudký nárast teploty.
Ak nie je vzduch úplne odstránený z čreva, môže dôjsť k pocitu roztrhnutia.
Porušenie dolného gastrointestinálneho traktu prispieva k zlej výžive a pasívnemu životnému štýlu. Ak chcete presne diagnostikovať, veľmi často sa uchýli k použitiu kolonoskopie.
Pre psychický pokoj pacientov a z mnohých medicínskych dôvodov sa tento postup vykonáva v rámci celkovej anestézie. Tento prístup eliminuje bolesť, znižuje citlivosť. Použitie anestézie je oslobodené od úzkosti, emočného nadmerného zaťaženia.
Metódy bolesti počas kolonoskopie
Kolonoskopia je najdostupnejšia metóda v medicíne na diagnostiku patológie hrubého čreva. Videokamera umiestnená na konci endoskopickej trubice pomáha vizuálne skontrolovať povrch čriev, identifikovať polypy, vredy, jazvy, nádory. Lekári sa domnievajú, že postup by mal byť vykonaný u všetkých dospelých pacientov po 50 rokoch na identifikáciu počiatočného štádia rakoviny. Kolonoskopia pod anestéziou má indikácie alebo je v súlade s prianím pacienta.
Bez anestézie si ju udržujú ľudia s vysokým prahom citlivosti na bolesť. Iní to považujú za príliš nepríjemné a bolestivé. Kolonoskopia sa odporúča každoročne pre dospelých s nasledujúcimi ochoreniami:
- nejasné krvácanie z análneho priechodu;
- anémia spôsobujúca nedostatok železa;
- tendencia k hnačke;
- úbytok hmotnosti;
- zápalové ochorenie čriev;
- pretrvávajúca bolesť brucha.
Aký spôsob anestézie sa najlepšie používa v konkrétnom prípade, rozhodne anesteziológ. Za týmto účelom predbežne vyšetruje pacienta, kontroluje informácie o zdravotnom stave z ambulantnej karty, analýzy.
Druhy anestézie používané na kolonoskopiu
Aby sa dosiahli úplné výsledky vyšetrenia, pacient musí byť počas procedúry v kľudnom, uvoľnenom stave. Kolonoskopické zariadenie umožňuje simultánne preberanie materiálu na komplexnú štúdiu (na cytológiu, začiatočné očkovanie) a na odstránenie malých polypov v čreve. Preto sa táto technika používa na diagnostické aj terapeutické účely. Najcennejšou objektívnou informáciou je video kolonoskopia, keď je obrazovka monitora pripojená v priebehu postupu zariadenia.
Kolonoskopia čreva v anestézii znamená čiastočné alebo úplné vypnutie vedomia pacienta. Pre toto použitie:
- ľahký krátky spánok (sedácia) podaním sedatívnych a analgetických liekov je možný kontakt s lekárom, hoci citlivosť na bolesť je potlačená;
- úplná anestézia (celková anestézia) - hlboké bezvedomie, nedostatok citlivosti, pamäť.
V prvom prípade sa pacienti po procedúre rýchlo zobudia, čo je dôležité pri vykonávaní ambulantného zákroku v polyklinických podmienkach. Niektorí si všimnú neúplné vylúčenie bolesti, nepohodlie.
Celková anestézia trvá dlhšie, chvíľu trvá, kým sa znovu ujme vedomie. Preto sa vykonáva v nemocniciach, kde sú zamestnanci anestéziológovia, sú umiestnené v oddeleniach. Odstránenie negatívnych dôsledkov si vyžaduje prítomnosť špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Niekedy sa používa anestézia na súčasnú fibrogastroduodenoscopy.
Miestna anestézia
Existujú lieky s lokálnym anestetikom. Používajú sa v každej proktologickej miestnosti na odstránenie bolesti, keď je trubica vložená do konečníka. Lokálne potlačenie citlivosti sa dosiahne rozmazaním špičky endoskopu pomocou špeciálnych masti alebo gélov s hlavnou zložkou - lidokaínom.
- gél luan;
- Dikainovova masť;
- Katedzhel;
- Xylokaínový gél.
Na začiatku postupu pacienti potvrdzujú, že nie sú chorí. Nepohodlie a bolestivosť nastáva, keď sa rozšírené črevné slučky nafúknu so vzduchom na účely dôkladného vyšetrenia. Pre miestnu anestéziu nepotrebujete lekára anesteziológov. Vedie ju proktológ alebo endoskop, ktorý pracuje v kolonoskopii v lekárskej inštitúcii.
sedatíva
Anestézia pod vplyvom injekčných sedatív sa nazýva "povrchná", "intravenózna". Sedácia s kolonoskopiou pomáha utišiť vzrušujúcich pacientov, eliminovať strach, uvoľniť svaly, vypnúť emócie. Nepotrebuje anestetické zariadenie. Ako pripraviť, pre-hovorí lekárovi.
Hypnotický účinok vstreknutých liekov netrvá dlho, končí sa na konci postupu. Ľudia nemajú nepríjemné pocity, hodnotia prenesený výskum ako bezbolestný.
Zvyčajne sa vykonáva v ambulanciách, na klinikách, kde nie je možné nechať pacienta dlhodobo pozorovať po anestézii. Človek musí ležať alebo sedieť na stoličke až na dve hodiny. Potom sa môžete vrátiť domov. Záver sa ihneď vydáva okrem výsledkov biopsie.
Záväzné opatrenia zohľadňujú:
- alergické reakcie na lieky;
- vracanie počas anestézie;
- poruchy srdcového rytmu;
- účinok na dýchanie.
Najbežnejšie používaným anestetikom je propofol (Diprivan). Podáva sa intravenózne. Dávka sa vypočíta podľa hmotnosti a veku pacienta. Začne pôsobiť takmer okamžite (vrchol po 1,5 minúte), pretože je veľmi rozpustný v tukoch chemickou štruktúrou a rýchlo preniká do mozgu. Účinok trvá 10-15 minút.
U starších pacientov sú indikované menšie dávky. Použitie sedácie pre deti je povolené po troch rokoch veku. Liek je zakázaný počas tehotenstva (prechádza placentárnou bariérou) a laktácie. Lekári vedia, že zavedenie je možné len na 5% roztoku glukózy. Nemieša sa s inými tekutinami. Je kompatibilný s analgetikami a svalovými relaxanciami (svalové relaxanciá).
Všeobecná anestézia
Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Pri takomto postupe sa vyžaduje anestetický prístroj a operačná miestnosť s vybavením na resuscitáciu. Anesteziológ zabezpečuje, že pacient je ponorený do hlbokého spánku. Aby ste to urobili, použite sedatíva v úvodnej fáze a potom pripojte narkotické lieky proti bolesti. Účelom aplikácie je bezbolestná hĺbková kontrola, endoskopická chirurgia.
U detí starších ako 12 rokov sa prejavuje zrazením v črevách. Anestézia trvá dlhšie ako štúdie. Pacienti sa zobudia na pooperačnom oddelení. Hlboký spánok zmierňuje bolesť. V pamäti nezostáva stopa z preneseného zásahu.
Všeobecná anestézia sa zriedka používa. Vyžaduje kontrolovanú prípravu, je sprevádzané zvýšeným rizikom komplikácií, má kontraindikácie. Riziko presahuje nevyhnutnosť.
Možné komplikácie
Hlavnou komplikáciou kolonoskopického postupu je ruptúra (perforácia) črevnej steny. Zriedkavo vidieť črevné krvácanie zo zóny odstránenia polypu alebo biopsie.
Ak sa vyšetrenie vykonáva v celkovej anestézii, potom sa pridajú pravdepodobné prejavy individuálnej odpovede na účinok anestetík.
Zriedkavé nežiaduce účinky lieku Diprivan zahŕňajú:
- hypotenzia;
- zníženie frekvencie pulzu na 60 a menej;
- zastavenie dýchania;
- kŕče;
- pľúcny edém.
Niekedy po prebudení si pacienti všimnú bolesť hlavy ako migréna, nauzea, vracanie.
Bez ohľadu na umiestnenie kolonoskopie v kancelárii je vždy v prípade núdze (resuscitácia). Obsahuje špeciálne silné lieky, respirátor. Overenie sa vykoná pred postupom.
Komplikácie sa vyskytujú, ak pacient zanedbá radu lekára o dietetických požiadavkách, dodržiavanie režimu pred predpísaným postupom.
Príprava na anestéziu
V rozhovore s pacientom pred nadchádzajúcou anestéziou lekár objasní prítomnosť alergických reakcií na lieky, komorbidity, predchádzajúce operácie a anestéziu, ak nejaké existujú. Na výpočet dávkovania pacienta sa zváži meranie rastu, krvného tlaku, pulznej frekvencie. Uistite sa, že ste vykonali štúdiu EKG.
Ak chcete skontrolovať črevá, musíte ich vyčistiť od výkalov. Preto sa odporúča špeciálna diéta. Schéma prípravy čreva na kolonoskopiu zahŕňa:
- nie menej ako päťdňová prestávka v príjme liekov, potravinové doplnky s vlákninou, vitamín E, doplnky železa;
- trojdňový zákaz potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie), menu neobsahuje nápoje a extrakčné látky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (strukoviny, huby, kapusta, sýtená voda).
Za posledných 24 hodín je povolená len voda, podľa indikácií sa používajú laxatívne pilulky. 3 hodiny pred začiatkom anestézie je používanie tekutiny a potravín prísne zakázané. Pred prepravou do operačnej miestnosti sa pacientovi podáva upokojujúca injekcia.
Charakteristiky postupu s rôznymi typmi anestézie
Miestna anestézia vám umožňuje udržiavať kontakt s pacientom. Lekár kontroluje pocity pacienta, upokojuje sa. Zvýšená bolesť si vyžaduje pozastavenie postupu, objasnenie príčiny.
Pri všeobecnej anestézii je kontakt s pacientom vylúčený, takže sa musíte spoľahnúť na skúsenosti lekára, zvýšenej opatrnosti. Prítomnosť zriedených črevných stien zvyšuje pravdepodobnosť poranenia a perforácie.
Narkotická látka sa pacientovi podáva intravenóznou kvapkou alebo inhaláciou. Maskovacia anestézia (inhalácia anestetického plynu cez masku) je najviac indikovaná, keď je potrebné vyšetriť deti. Deti po uplynutí niekoľkých dych spia.
Použitie spinálnej anestézie na kolonoskopiu spôsobuje vážne spory medzi anesteziológmi. Špeciálna ihla je prepichnutá so zarážkou na úrovni bedrových stavcov I - II. Anestetikum sa vstrekuje do subarachnoidálneho priestoru miechy. Blokuje prenos impulzov z miechových nervov a prináša informácie zo spodných častí tela. Pacient necíti zavedenie kolonoskopu do čriev, ale dobre vidí a počuje, čo sa deje.
Oponenti metódy silne proti. Poškodenie takýchto akcií sa vysvetľuje nedostatkom potrebných zručností medzi lekármi, neschopnosťou vysokého stupňa anestézie, nebezpečenstvom poškodenia miechy.
Kontraindikácie používania anestézie a anestézie na kolonoskopiu
Lekári sú povinní počítať s pacientovou túžbou necítiť bolesť počas kolonoskopie. Niektorí sa obávajú anestézie viac ako vyšetrenie čriev.
Všeobecná anestézia je obmedzená na:
- s dekompenzovanými srdcovými nedostatkami, zlyhaním obehu z iného pôvodu;
- pri ochoreniach pľúc v akútnom štádiu;
- s duševnými a ťažkými neurologickými problémami.
Kontraindikácie pre deti platia:
- akýkoľvek nárast teploty;
- pre sprievodné ochorenia;
- pustulózne kožné lézie;
- pre podváhu súvisiacu s výživou alebo oneskorením v procese vývoja.
Pri lokálnych a sedatívnych činnostiach v arzenáli anestéziológov existuje dostatok liekov, aby sa v konkrétnom prípade našlo to najlepšie. Oveľa ťažšie je predchádzať komplikáciám, ak sa musí vykonať kolonoskopia v prípade núdze (krvácanie). Pacient nie je pripravený, zvracanie s odsávaním zvyškov potravín do priedušnice je možné.
Štúdia je kontraindikovaná nasledovne:
- písomné odmietnutie pacienta;
- podozrenie na roztrhnutie hrubého čreva;
- ťažké ochorenie čriev (toxický megakolón, kolitída);
- nedávny infarkt myokardu;
- klinické príznaky podráždenia peritoneálnej dutiny;
- nedostatok prípravy čriev.
Priemerné ceny za postupy v Rusku
Pri výbere platených kolonoskopií odporúčame venovať pozornosť začleneniu do kontraktu konzultačného prijímania proktológov, gastroenterológov, kombinácie postupu so zachytením a vykonaním biopsie a ďalších testov.
Náklady závisia od sumácie uvedených služieb na konečnom účte. Niektoré z nich je možné vykonať na klinike zadarmo. Cena v rôznych mestách závisí od prestíže kliniky, akademického titulu a kategórie doktora endoskopie. Účast anestéziológov a anestézia zdvojnásobuje náklady.
Výkyvy v regionálnych centrách predstavujú 4 000 až 20 000 rubľov.
Politika povinného zdravotného poistenia (povinné zdravotné poistenie) ruských občanov zahŕňa prevod peňažných prostriedkov na kolonoskopiu na súkromné kliniká. S rovnakým úspechom môžete postupovať na mestskej klinike, kde je vybavenie. Možno sa budete musieť zapísať do frontu. Anestézia nie je poskytnutá, navrhuje sa platiť dodatočne z vlastných prostriedkov. Poisťovne nie vždy platia za použitie anestézie, prísne kontrolujú platnosť indikácií.
Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej - čo je lepšie?
Zistite objektívnu indikáciu anestézie s kolonoskopiou v stave lekára. Posudzuje všeobecnú odpoveď pacienta, pýta sa na odolnosť voči bolestiam, záchvaty bezvedomia. Ak má pacient chronické ochorenie čriev, adhézie, potom silná bolesť môže viesť k šoku. Preto takéto prípady, samozrejme, vyžadujú anestéziu.
Zahraniční lekári považujú za zločin vykonať procedúry, ktoré môžu spôsobiť bolesť bez anestézie. Máme obmedzené kliniky, ako aj solventnosť obyvateľstva. Domáci proktológovia argumentujú svojim negatívnym postojom k anestézii:
- predsudok posudzovania jeho citlivosti pacientmi, ktorí sa cítia nepohodlne, keď sa opuch tenkého čreva považuje za bolesť;
- vysoké zvýšené riziko generálnej anestézie na pozadí krátkeho nepríjemného postupu;
- potreba kontaktu s pacientom, berúc do úvahy reakciu pri presúvaní trubice, zmenu pozície pacienta na zlepšenie viditeľnosti a kontrola céka s doplnkom.
Každý prípad si vyžaduje individuálny prístup. Pacienti by mali vyhodnotiť svoju expozíciu, pripraviť sa na nepohodlie a umožniť potrebný výskum. Nič ho nenahradí. V prípade silnej nervovej nestability je lepšie okamžite rozhodnúť o podpore anestézie. Dospelý by mal vedome zvážiť pravdepodobnosť komplikácií.
Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej, ktorá je lepšia?
Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou je pohodlnou voľbou na vyšetrenie hrubého čreva u tých, ktorí ťažko podstupujú štandardný postup.
Čo je a prečo?
Skúška v rámci anestézie (so sedáciou) sa vykonáva pomocou flexibilnej hadice kolonoskopu vybavenej videokamerami a svetelnými zdrojmi. Obrázky modifikovaných oblastí hrubého čreva sa zobrazia na obrazovke tak, aby lekár dokázal diagnostikovať chorobu s presnosťou.
Počas vyšetrenia sa pacient nachádza na ľavej strane s nohami zdvihnutými na brade. Kolonoskop je vložený do hrubého čreva cez konečník.
Kolonoskopiu v celkovej anestézii je možné vykonať na:
- odstráňte záhyby na povrchu slizníc;
- lekár dokázal podrobne študovať všetky črevné úseky;
- zlepšiť prechod endoskopu;
- odstráňte malé nádory (nie väčšie ako 1 mm);
- v prípade potreby urobte biopsiu.
Okrem toho sa robí kolonoskopia, aby sa po určitom terapeutickom opatrení udržala stav pacienta pod kontrolou.
Klady a zápory
Hlavnou výhodou kolonoskopie vo sne je to, že tento postup umožňuje skontrolovať všetky časti hrubého čreva bez toho, aby pacientovi poskytol bolestivé pocity.
V štúdii lekár môže postupovať:
- detegovať a odstraňovať polypy;
- zastaviť krvácanie v črevách atď.
Rovnako ako výhody takéhoto prieskumu sú tieto skutočnosti:
- Výrazne skrátil čas manipulácie s diagnostikou. Špecialista má veľa času na samotný postup a nie na rozhovory s pacientom.
- Kolonoskopia pod anestéziou detí. Následne môžu opäť podstúpiť postup, ak je to potrebné, bez pocitu strachu.
- Riziko komplikácií počas kontroly je obmedzené na minimum. Črevo je v uvoľnenom stave, v ktorom je pravdepodobnosť perforácie alebo poškodenia hrubého čreva takmer nemožná.
Nevýhody kolonoskopie vo sne:
- Akékoľvek sedatívne lieky, ktoré sa používajú ako anestetiká, sú škodlivé, pretože majú silný toxický účinok na telo, najmä na pečeň.
- Pri celkovej anestézii došlo k výskytu amnézie u 100% pacientov.
Indikácie kolonoskopie pomocou anestézie
Uistite sa, že výsledky testov ukazujú, že nie je nebezpečné vykonať kolonoskopiu v celkovej anestézii, lekár dáva pokyny pre nasledujúce príznaky u pacienta:
- prítomnosť nádorov;
- pocit neustálej bolesti v bruchu a počas stolice;
- tmavá farba výkalov;
- častá hnačka;
- prítomnosť krvi vo výkaloch.
Pri tomto postupe sa anestézia bezpodmienečne aplikuje podľa nasledujúcich údajov:
- Vek dieťaťa je mladší ako dvanásť rokov, pretože deti vnímajú bolesť omnoho hlbšie ako dospelí. Aby sa nepoškodilo duševné zdravie detí, postup sa vykonáva výhradne s anestéziou.
- Pacienti s adhéznym ochorením počas kontroly niekedy majú ťažkosti s presunom kolonoskopu cez hrubé črevo. V tomto prípade je potrebná anestézia.
- Precitlivenosť na bolesť u pacienta. Niektorí ľudia, dokonca aj pri povrchnom vyšetrení, majú pocit nepohodlia a nepohodlie a kolonoskopia sa vykonáva pod celkovou anestézou, aby sa predišlo bolestivému šoku.
Anestézia pre kolonoskopiu sa neuplatňuje iba na žiadosť pacienta.
Všeobecná anestézia
Pacient v anestézii je v stave hlbokého spánku, keď nie je žiadna citlivosť, žiadne reakcie. Takáto anestézia sa používa pri chirurgických zákrokoch.
Celková anestézia však predstavuje riziko mnohých komplikácií:
- potlačenie ochranných reflexov hrtanu;
- dlhšie zotavenie po procedúre v porovnaní so sedáciou.
Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva iba v operačnej miestnosti, kde je k dispozícii potrebné vybavenie na zabezpečenie úplnej bezpečnosti postupu.
Miestna anestézia
Tento typ anestézie zmierňuje nepohodlie pacienta a pomáha relaxovať. Na špičku kolonoskopu sa aplikuje lokálne anestetikum. Pri styku so sliznicou konečníka vytvára mierny anestetický účinok, ale nezaručuje dostatočný komfort pacienta.
sedatíva
Bežným typom anestézie pre kolonoskopiu v európskych krajinách je sedácia, v ktorej je pacient ponorený do stavu mierneho spánku s drogami. Pacient opúšťa pocity strachu.
- počas spánku človek cíti takmer nič, čo môže doktorovi zabrániť presne diagnostikovať chorobu;
- sú možné alergické reakcie;
- pravdepodobnosť komplikácií vo forme porúch respiračného a kardiovaskulárneho systému;
- nevoľnosť;
- zvýšenie krvného tlaku.
Kontraindikácie používania anestézie
Kontraindikácie pre anestéziu pre kolonoskopiu sú:
- ťažké somatické choroby;
- použitie v predvečer alkoholických nápojov, omamných látok;
- alergická reakcia na použité lieky;
- ochorenia, ktorých následkom bolo nazálne kongescie;
- prejav epilepsie;
- poruchy zrážanlivosti krvi;
- tehotenstvo.
Prípravky na sedáciu s kolonoskopiou
Často sa pri používaní tejto metódy používajú dva sedatívne lieky vo forme roztoku na injekciu alebo tablety: Propofol a Midazolam.
Obe lieky majú svoje výhody a nevýhody pri použití:
- Midazolam je liek, ktorý prispieva k pacientovej amnéze v čase konania. Ale cesta zo stavu útlmu pod ňou je oveľa ťažšia.
- Propofol naopak len uvoľňuje, zachováva spomienky, ale zobudzuje sa po tom, čo je oveľa jednoduchšie.
Ako sa pripraviť na postup?
Ak nedodržíte odporúčania lekára a neplánujete sa vopred pripraviť kolonoskopiu, diagnóza môže byť nepresná a pravdepodobne budete musieť byť opätovne vyšetrení.
Príprava zahŕňa tri etapy:
- prípravné školenie;
- dodržiavanie strave bez výživy;
- čistenie čriev.
Predbežná príprava
5 dní pred kolonoskopiou sa pacientom neodporúča používať:
- činidlá proti hnačke;
- Potravinové doplnky obsahujúce vlákninu;
- lieky so železom.
diéta
Je potrebné vylúčiť z potravy potraviny bohaté na vlákninu:
Je potrebné zdržať sa konzumácie potravín, ktoré sú zle strávené a trávené:
- obilniny;
- orechy;
- cestoviny.
Čistenie čriev
Deň pred kolonoskopickým vyšetrením je hrubé črevo očistené od výkalov pomocou klystíkov a laxatív. Kontrola sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle by malo prejsť aspoň 17 hodín.
Videozáznam, ktorý natočila autorka Mariana Abritová, podrobne opisuje postup pre kolonoskopiu a jej prípravu.
Aké sú možné komplikácie po kolonoskopii?
Komplikácie sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- nevoľnosť;
- zvýšená telesná teplota;
- škvrny krvi vo výkaloch;
- bolestivé kŕče v bruchu;
- alergie;
- ťažkosti alebo zastavenie dýchania počas celkovej anestézie;
- perforácia čreva vznikajúca na pozadí agresívneho účinku na sliznicu;
- infekčné procesy;
- prasknutie sleziny;
- sepsa.
V prípade komplikácií je povinné kontaktovať lekára so sťažnosťami.
Pod anestéziou alebo nie - čo je lepšie?
Podľa lekárskeho výskumu približne 95% pacientov dokáže vydržať bez anestézie. Napriek tomu sú na internete často recenzie, že robiť kolonoskopiu bez anestézie je strašne bolestivé.
Lekári súhlasia s tým, že kolonoskopia je bezbolestná, ale spôsobuje značné nepohodlie. Preto sa pacientom, ktorí nemôžu kontrolovať sami počas inštrumentálnych vyšetrení, je najlepšia možnosť podstúpiť postup pod celkovou anestéziou, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
video
Video prezentované kanálom "Gastro Video" podrobne opisuje kolonoskopiu bez anestézie.
Ako kolonoskopické hrubé črevo pod anestéziou?
Ak chcete diagnostikovať ochorenia hrubého čreva, potrebujete kolonoskopiu pod celkovou anestézou (so sedáciou) - to je druh postupu, ktorý sa robí s kolonoskopom. Jedná sa o tenké zariadenie so zdrojom svetla a videokamerou. Zariadenie je potrebné na zobrazenie obrázkov na obrazovke.
Druhy kolonoskopie
V medicíne existujú dva typy kolonoskopie:
- virtual;
- s použitím endoskopu.
Virtuálna kolonoskopia je štúdia založená na údajoch, ktoré lekár dostáva z počítačového tomogramu alebo zobrazovania pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie. Viac je napísané s týmto článkom.
S touto metódou sa črevné obrazy premietajú vo forme 2D alebo 3D.
Odborníci tvrdia, že pomocou kolonoskopie nemožno získať toľko informácií, ako poskytuje úplné endoskopické vyšetrenie. Ale pozitívnou stránkou virtuálnej kolonoskopie je jej bezbolestnosť.
Trvanie procedúry 10 - 15 minút.
Kolonoskopia s použitím endoskopu vykonáva niekoľko funkcií. Na špičke zariadenia je miniatúrna kamera, ktorej obraz je premietaný na monitore. To dáva lekárovi príležitosť porozumieť stavu vnútorných povrchov čriev.
Druhy anestézie
Všeobecná anestézia (anestézia) - pacient je počas procedúry nevedomý, strata citlivosti a pamäte postupu.
Liečivý spánok (to je sedácia) - sedatíva a anestetiká sú predpísané pacientom s kolonoskopiou. Pacient je v podlahe vedomia a pamätá si niektoré okamihy postupu.
Do kolonoskopie pod celkovou anestézou?
Obvykle sa kolonoskopia vykonáva bez anestézie. U pacientov s výraznou bolesťou sa vykonáva lokálna anestézia (xylokainový gél, maska dikainovoy). Mnoho pacientov sa bojí urobiť kolonoskopiu. Majú záujem o to, či je možné urobiť kolonoskopiu v celkovej anestézii.
Lekári hovoria, že väčšina tohto postupu nespôsobuje bolesť. Z mnohých dôvodov je zakázaná anestézia pre kolonoskopiu čriev, a to aj pre zlyhanie srdca, ťažkú stenózu aortálnych alebo mitrálnych chlopní.
Existujú však prípady, kedy je potrebná anestézia pre kolonoskopiu a existujú náznaky.
Výberom je sedácia - metóda anestézie so špeciálnymi liekmi, pomocou ktorej pacient vstúpi do stavu spánku.
Príprava na procedúru so sedáciou
Účinnosť štúdie závisí od správnej prípravy. Príprava na postup musí začať pár dní pred vymenovaním.
Tiež sme písali, že zahŕňa prípravu na kolonoskopiu čreva.
diéta
Podstata prípravy preparátu hrubého čreva na procedúre. Pacient potrebuje jesť ľahké a rafinované jedlo. Pred začatím liečby potrebujete piť vodu.
Črevná výplach
Na zníženie nepohodlie s kolonoskopiou lekári predpisujú črevnú antispazmiku. Na súkromných klinikách v Moskve, Petrohrade, Jekaterinburgu, Novosibirsku, Jaroslavli sa navrhuje kolonoskopia na kolonoskopiu.
Tento postup ukazuje všetky patológie a zmeny v črevách.
V porovnaní s kolonoskopiou sa výpočtová tomografia líši tým, že:
- môžu zistiť zhubné nádory v počiatočných štádiách vývoja;
- nie sú žiadne komplikácie;
- Postup je bezbolestný.
Existujú však prípady, keď potrebujete urobiť kolonoskopiu, pretože počítačová tomografia má tiež nevýhody:
- nie je možné vykonať posúdenie farby sliznice;
- malé tvary nie sú viditeľné;
- Nemôžete vykonať biopsiu.
Ako urobiť kolonoskopiu v celkovej anestézii
Bez ohľadu na to, či lekár povedal, že potrebujete anestéziu alebo nie, postup je rovnaký.
Počas procedúry sa pacient nachádza na jeho boku, nohy vytiahnuté až k brade. Kolonoskop sa vkladá do čreva v konečníku. Ak sa tento postup vykonáva bez anestézie, je potrebné liečiť kolonoskop so špeciálnym prostriedkom, ktorý zmierňuje bolesť.
Preto lekár skúma všetky časti čriev.
Pred začatím kolonoskopie musí byť črevo mierne nafúknuté a vzduch vo vnútri čerpá. Je potrebné vyhladzovať steny tela a uľahčiť proces.
S cieľom preskúmať každú črevnú stenu lekár postupne posúva kolonoskop hlboko do čreva. Ak sa nájdu polypy, doktor ich môže ihneď odstrániť slučkou vloženou kolonoskopom.
Ak sa počas procedúry vyprážajú nejaké nádory, lekár vykoná biopsiu - to znamená, že si vezmete časť materiálu na analýzu, aby ste určili, aké nebezpečné sú pre pacienta.
Toto sa musí vykonať aj pomocou špeciálneho nástroja, ktorý je viditeľný pomocou kolonoskopu.
video
Odstránenie polyp
Lekári starostlivo preskúmajú celú črevnú oblasť a potom jemne vytiahnu kolonoskop z konečníka.
Ako dlho trvá kolonoskopia, závisí od toho, koľko polypov sa nachádza, ako aj od iných nádorov. V priemere nebude trvať dlhšie ako 30 minút.
Ak bol postup vykonaný v anestézii, potom na konci bude pacient cítiť trochu slabosť a možno bolesť hlavy.
V niektorých situáciách pacient cíti pocit rozšírenia brucha. Toto je situácia, keď vzduch nebol úplne odstránený z orgánu. Ak sa uskutoční odstránenie polypov, pacient pocíti bolesť brucha, ale môže byť ľahko neutralizovaná pomocou analgetík.
V zriedkavých prípadoch sa gastroskopia môže vykonať v ten istý deň ako kolonoskopia. Tento typ výskumu sa uskutočňuje veľmi rýchlo, aj keď existujú nepríjemné pocity. Celková gastroskopia trvá 5 - 7 minút. Ako sa pripraviť na gastroskopiu, prečítajte si tu.
Je to nebezpečné
Mnohí pacienti majú záujem o to, či je celková anestézia nebezpečná a či má anestézia následky. Všeobecná anestézia nesie určité riziko pre pacienta, ale moderná medicína a skúsený lekár ich výrazne zníži. Najmä ak je prípravná procedúra pod vedením lekára.
Veľmi nebezpečné účinky anestézie neexistujú. Povesť, že "anestézia ovplyvňuje pamäť a psychiku", súvisí s anamnézou anestéziológie, keď bola použitá nebezpečná anestézia. Moderná medicína nemá žiadne vedľajšie účinky.
Ako je kolonoskopia s anestéziou - 3 spôsoby úľavy od bolesti
Kolonoskopia s anestéziou je progresívny trend v pohodlnej diagnostike akýchkoľvek častí čreva. Komfort vďaka absencii bolesti, nepohodlia. Pre lekára a pacienta je použitie anestézie na jednej strane východiskom a na druhej strane je príčinou ťažkostí v čase diagnostiky a možných komplikácií.
Potreba anestézie pre kolonoskopiu
Postup kolonoskopie je predpísaný pacientom s podozrivými nádormi, polypóznymi nádormi, výskytom atypických symptómov charakteristických pre ochorenia črevného traktu.
Použitie anestézie je spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- Možnosť neobmedzeného zavedenia kolonoskopu a štúdia slizníc;
- Nedostatok strachu, maximálna relaxácia črevných zvieračov;
- Mlčanie: nedostatok emočných reakcií pacienta:
- Absolútna ticho.
Všetky tieto faktory umožňujú plné uskutočnenie lekárskeho manipulačného procesu.
Počas kolonoskopického vyšetrenia s anestéziou môže lekár bez akýchkoľvek rozptýlení vykonať diagnostický postup a starostlivo preskúmať každú časť tela na požadovanú dobu.
Okrem samotného postupu vzniká nepríjemný pocit v momente nútenia ovzdušia.
Vstrekovanie vzduchu je potrebné z nasledujúcich dôvodov:
- Vylepšená vizualizácia;
- Vyhladenie malých záhybov;
- Možnosť biopsie.
Na vstrekovanie vzduchu sa používa sonda, ktorá je ponorená 2-3 cm od konečníka. Po injekcii sa do črevnej dutiny vloží nový tip, ktorý je vybavený videokamerou, podsvietením a zväčšujúcou sa optikou.
Vzhľadom na nepohodlie kolonoskopie, pacienti dávajú prednosť vykonaniu manipulácie za anestézie. Avšak samotná túžba pacientov nestačí na použitie anestézie.
Ako anestézia kolonoskopia?
Uskutočniteľnosť zavedenia anestézie závisí od účelu diagnostickej štúdie, od klinických kritérií, od závažnosti patologickej situácie.
Existuje niekoľko hlavných typov anestézie:
- Lokálna anestézia - aplikácia na špičku masti alebo gélu s lidokaínom, novokainom;
- Sedácia alebo liečebný spánok - zachovanie vedomia na pozadí používania silných sedatív (zistite, čo je tu kolonoskopia);
- Všeobecná anestézia - anestézia pomocou kyslíkovej masky alebo intravenóznej drogy (ako sa tu deje kolonoskopia pod celkovou anestéziou).
Lekári dávajú prednosť použitiu lokálnej anestézie napriek ľahkej manipulácii pri sedácii alebo celkovej anestézii.
Je to spôsobené viacerými faktormi:
- Nedostatok kontaktu s pacientom;
- Neschopnosť posúdiť odpoveď na manipuláciu;
- Pravdepodobnosť poškodenia črevnej steny.
Použitie anestézie si vyžaduje primeraný stav kliniky, kde je:
- Lekár-resuscitátor-anestéziológ,
- 24-hodinové oddelenia pacientov na kontrolu anestézie,
- profil zdravotníckeho personálu.
Po diagnostických manipuláciách lekár posúdi potrebu anestézie.
Keď je zobrazená kolonoskopia s anestéziou?
Samotná túžba pacienta zaspať a necítiť nič nestačí na to, aby vykonala úplnú manipuláciu.
Indikácie na účely kolonoskopie s celkovou anestézou zahŕňajú nasledujúce stavy, znaky a ochorenia:
- Vek detí do 12-14 rokov;
- Prítomnosť adhézií v čreve v akejkoľvek lokalizácii jeho dĺžky;
- Striktúry alebo výrazné zúženie črevného lumenu akéhokoľvek miesta a prírody;
- Exacerbácia hemoroidnej choroby, akútne zápalové reakcie, fokálne ulceratívne lézie slizníc (vrátane núdzovej kolonoskopie);
- Duševné poruchy, spontánne záchvaty psycho-emocionálnej nestability, epilepsia;
- Nízky prah bolesti, keď pacienti ucítia šok aj pri bežnom kreslení prstov, pri pohľade na "biely kabát".
Všeobecná anestézia alebo sedácia sa môže tiež prejaviť na odsúdení ošetrujúceho lekára, ak pacient nie je psychologicky pripravený na liečbu alebo očakáva neočakávané reakcie od neho, ktoré môžu interferovať s týmto postupom.
Obmedzenia na
Vzhľadom na to, že sedatíva a lieky na celkovú anestéziu majú na telo mimoriadne zaťaženie, tieto metódy anestézie môžu mať množstvo kontraindikácií:
- Závažná patológia srdca a krvných ciev;
- Nedostatok funkcie životne dôležitých orgánov;
- Adhezívne procesy so sklonom k rastu do membrán hrubého čreva;
- Akútna peritonitída;
- Ascites alebo voľná tekutina v brušnej dutine;
- Tehotenstvo (kolonoskopia u gravidných žien sa zvyčajne nevykonáva s výnimkou núdzových situácií);
- Stav po kontakte;
- Závažná ulcerózna kolitída.
Ak stav pacienta nevyžaduje núdzový zásah, počkajte na priaznivejšie obdobie na vykonanie kolonoskopie s anestézou alebo označte najviac informatívny analóg kolonoskopie.
Predstavuje kolonoskopiu bez anestézie
Napriek možnosti manipulácie bez anestézie, lekári považujú za vhodné vykonať kolonoskopické vyšetrenie bez anestézie alebo lokálnej anestézie.
Takže je možné získať rozšírený klinický obraz patologických zmien akýchkoľvek črevných úsekov:
- Hodnotenie reakcie pacienta na postupovanie sondy v rôznych úsekoch čriev;
- Schopnosť dodržiavať odporúčania lekára počas manipulácie (zmena držania tela);
- Možnosť okamžite po manipulácii získať popis a prejsť na ďalšiu diagnostiku (funkcia pre pacienta).
Pri lokálnej anestézii sa kolonoskopia vykonáva na osoby so stabilnou psychikou. Ideálny portrét pacienta: žena vo veku 30-45 rokov. Muži boli pôvodne zaujatí proti kolonoskopii, takže často potrebujú pomoc s liekom proti bolestiam.
Priebeh postupu
Pred kolonoskopickým vyšetrením pacient podstúpi vhodnú diagnózu, čo naznačuje pravdepodobnosť vzniku črevných ochorení.
V predvečer štúdie je vymenovaný povinný výcvik, ktorý do značnej miery určuje obsah informácií v štúdii:
- Prechod na potravinovú výživu - bez stravy na 3-5 dní pred manipuláciou. Strava denne v rámci príprav na kolonoskopiu tu;
- Črevné čistenie - lieky alebo klystíry.
Ak je potrebné podať anestéziu, anesteziológka porozpráva s pacientom o alergických reakciách, predtým vykonaných operáciách. Zároveň sa hodnotí klinická anamnéza pacienta.
Venujte pozornosť! Je dôležité, aby anestéziológ pochopil, ktorá liečivá sa podáva, čo očakávať od pacienta v čase anestézie, aby sa predišlo riziku vzniku potenciálnych nepredvídaných reakcií. Niekoľko hodín pred kolonoskopiou sa môžu podávať ľahké sedatíva ako Relanium, Seduxen, Midazolam.
Algoritmus pre kolonoskopiu bez bolesti
Pacient je umiestnený na gauči v blízkosti lekára na vhodnej strane. V tomto prípade by mali byť nohy ohnuté na kolená a vedené do hrudníka. Ďalej sa podáva anestézia.
Po začatí postupu:
- Liečba konečníka s antiseptikom;
- Zavedenie sondy do konečníka na vypúšťanie atmosféry do ovzdušia;
- Zavedenie sondy optickým zariadením na ďalšie vyšetrenie intestinálneho traktu;
- Odstránenie sondy a odovzdanie pacienta do oddelenia na ďalšie odstránenie a anestéziu.
Ak je to potrebné, v priebehu postupu sú ohniská krvácania zapálené, polypózne nádory sú vyrezané a na histologické vyšetrenie sa vykoná biopsia zmenených tkanív.
Ak je pre deti vykonaná kolonoskopia, potom sa po ukončení procedúry nechajú v nemocnici 1-2 dni, aby sa vylúčili dlhodobé komplikácie anestézie. Dospelí sa môžu vrátiť domov po ukončení aktívnych zložiek sedatív.
Komplikácie a kľúčové odporúčania
Ak sa po kolonoskopii bez anestézie zriedka vyskytnú komplikácie, potom pri celkovej anestézii sú primárnymi komplikáciami reakcia organizmu na lieky podávané na sedáciu.
Hlavné sú tieto prejavy:
- Nevoľnosť a vracanie;
- Vysoká teplota;
- Chladenie, nadmerné potenie;
- Zhoršenie vedomia;
- Alergické reakcie akejkoľvek intenzity.
Varovanie! Na strane čreva je možné zaznamenať výskyt krvných sekrétov z konečníka. Klinici hovoria, že tento príznak je normálny, ale má slabé škvrny. Šarlátový intenzívny výboj sa vyznačuje vnútorným krvácaním, ktoré si vyžaduje tiesňové volanie.
Ďalšou komplikáciou je infekcia tkanív, napríklad pri absencii normálnej hygieny. V podstate komplikácie sa vyskytujú, keď sa v prvých dňoch po manipulácii nedodržiavajú odporúčania lekára a ochranný režim, najmä ak účelom štúdie bola chirurgická intervencia akéhokoľvek objemu.
Po anestézii je neprijateľné dostať sa za volant, vrátiť sa späť do práce, do bežného podnikania. Odporúča sa ležať v posteli celý deň po intestinálnej fibrokolonoskopii, jesť v malých dávkach, piť veľa. Ak je stav tela dostatočne slabý, je lepšie stráviť 1-2 noci v nemocnici, kde pomôže poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť.
Ďalšie informácie o sedácii pre gastroskopiu a kolonoskopiu v tomto videu:
Kolonoskopia s anestéziou je závažné minimálne invazívne vyšetrenie čriev, ktoré je dôležité vykonávať len v špecializovaných centrách so všetkým potrebným vybavením, miesta pre pacientov k pobytu. Pri výskyte atypických zhoršujúcich sa symptómov po manipulácii by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.
Ako často môžete urobiť kolonoskopiu, prečítajte si tento článok.