Vzhľadom na skutočnosť, že vo svete črevných rakovín zaujímajú druhé alebo tretie miesto v štruktúre všetkých druhov rakoviny, zvýšil sa záujem obyvateľstva o výskum čriev. Musíme povedať, že pre väčšinu z nás sa zdá, že ide o procedúru mučenia, v ktorej sa môžete rozhodnúť len o akútnych indikáciách. Napriek tomu sa v rozvinutých krajinách verí, že po štyridsiatich rokoch by sa štúdia čriev mala vykonávať bez výnimky pre všetky skupiny obyvateľstva. V Británii je kolonoskopia masívne vedená pre ľudí vo veku od 60 rokov. Miestni onkológovia navrhujú znížiť vek svojho preventívneho masového poistenia najmenej o 10 rokov. Strach z vyšetrenia čreva, nové progresívne metódy a ich účinnosť a dôvody pre rast črevných patológií - v rozhovore s vedúcim odboru Mogilev endoskopickej diagnostické a liečebné centrum Vladimir Ivanovič Fedoseyev.
- Vladimir Ivanovič, aké štúdie malého a hrubého čreva môžu byť vykonané dnes v regióne Mogilev?
- Na štúdium tenkého čreva v modernej medicíne sa použila enteroskopia s dvojitým balónom. Je to náročný postup, aby sa pacient mohol vykonávať iba v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí. V našom regióne sa vykonáva v regionálnej nemocnici Mogilev. Poznamenávam, že primárna rakovina tenkého čreva je pomerne zriedkavým ochorením, medzi celkovým počtom onkologických patológií, ktoré vlastní nie viac ako 2%. Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, vedúci člen chronických enteritis divertikulitída, adenómov a ďalšie. Štúdie tenkého čreva pri podávaní obštrukcii, krvácanie neznámej etiológie, keď vylúčil všetky ostatné možné patológie.
Ochorenia hrubého čreva sú pomerne bežné po celom svete. Približne 1 milión nových prípadov rakoviny hrubého čreva sa diagnostikuje na celom svete a každý rok zomiera približne 500 000 pacientov. Vo svete tento typ rakoviny pevne zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými malígnymi nádormi. Preto sú štúdie hrubého čreva stále naliehavejšie. Tradičný výskum - kolonoskopia. Môže to byť video kolonoskopia alebo fibrokolonoskopia. Pre pacienta nie je veľký rozdiel. V krajinách s vysokým stupňom vývoja medicíny sa využíva výlučne obrazová kolonoskopia. Je považovaná za najinformatívnejšiu metódu, pokiaľ ide o štúdium ľudských čriev.
- Hovorí sa, že táto štúdia prináša pacientom veľa utrpenia. Tiež hovoria, že nie každý je schopný vydržať takéto "mučenie".
- Postup je nepríjemný. Ale naši pacienti po štúdiu idú domov na nohy. Povesti o údajne fantastickú bolesť počas tohto postupu sú značne prehnané. Môžem povedať, že bolesť zvyčajne spôsobuje naťahovanie hrubého čreva. Vysokokvalitné vybavenie a ruky skúseného endoskopu znižujú tieto bolesti na minimum.
- V Minsku môže byť tento postup, ktorý trvá až dve hodiny, možno vykonať v celkovej anestézii. Prečo nemáme žiadnu anestéziu?
- Nikde v protokoloch ministerstva zdravotníctva sa nezdá, že by táto štúdia mala byť vykonaná v celkovej anestézii. Vo väčšine krajín sa to uskutočňuje pri špeciálnej intravenóznej anestézii, ale v našej krajine, ako napríklad v Rusku, sa anestézia nevzťahuje. Hovorím ihneď: intramuskulárne injekcie typu baralginu nemajú pri tejto štúdii zmysel. V závažných prípadoch a deti do 10 rokov vykonávajú kolonoskopiu pomocou celkovej anestézie. Znova opakujem, veľa ľudí je na milosť povestí. Všetko je dosť prenosné. Najťažšou kolonoskopiou je urobiť pacientov s malou postavou a mladými krásnymi ženami. Ten druhý, pretože v malej panve majú veľa "vytesnených": zápal ženských orgánov, zrazenie atď. Ale ženy sú najviac tolerantnou skupinou obyvateľstva. Muži sú zvyčajne jemnejší. Najjednoduchšia kolonoskopia je u žien s širokou panvou, s takými rubensiánskymi formami.
- Majú muži problémy s črevom viac ako ženy?
- Nie, u žien sú ochorenia hrubého čreva častejšie. Možno preto, že systematicky monitorujú svoje zdravie, okrem toho, že žijú dlhšie. Vo všeobecnosti by som tieto ochorenia nerozdelil ženám a mužom. Je dôležité pochopiť, že celosvetová zmena výživových vzorov vedie k rastu intestinálnych nádorov. To platí predovšetkým pre ne-chudobných. Rafinované potraviny (produkty po priemyselnom spracovaní) plus hmotnosť živočíšnych tukov, údené mäso sú "palivom", ktoré vstupujú do tela denne. Mnohé z týchto druhov problémov sú ľudia s vysokým príjmom. Často jedia rôzne druhy údeného mäsa, väčšina z nich je na kvapalnom dyme. A je viac ako deštruktívna pre črevnú sliznicu.
- Existuje taká nová metóda - kapsulárna endoskopia...
- Kapsula je mini-kamera. Prehltnete to a po dobu ôsmich hodín "cestuje" okolo tela s niekoľkými snímkami za sekundu. V regióne Mogilyov sa takýto postup nerobí. Minsk sa ponúka v 1. a 6. klinickej nemocnici na základe platenia. Taktiež bolo kúpených 30 kapsúl pre vedecké a praktické centrum pre matku a dieťa.
Cena za kapsulu pre pacienta je asi 10 miliónov rubľov (asi tisíc eur). Za menej ako jeden rok v hlavnom meste urobili asi šesťdesiat kapsulových endoskopií. Poznamenávam, že tento typ endoskopie nie je zahrnutý v štandardných protokoloch Ministerstva zdravotníctva. Okrem toho by som hodnotil obsah informácií tejto metódy v porovnaní s kolonoskopiou o 60%. Niečo fotoaparát nevyfotografuje, niekde sa pacient nehodnotí na štúdium - a nebudú získané presné informácie o stave hrubého čreva.
- Keď už hovoríme o príprave. Kolonoskopia je tiež strašná s radom oslabených klystírov, ktoré je potrebné urobiť, a potom prísť do nemocnice na postup...
- Teraz nepoužívajte klystýr. Francúzska spoločnosť Fortran ponúka vynikajúcu prípravu vo Francúzsku: zriedia obal s vodou v špeciálnom dávkovaní, pijú ju a získajú výborné čistenie čriev. Žiadny problém
- Je možné urobiť kolonoskopiu podľa vlastného uváženia alebo je to vykonávané len pre tých, ktorí majú krvácanie?
- Odporúča sa urobiť kolonoskopiu 1 krát za päť rokov po štyridsiatich rokoch. Stojí to asi štyristo tisíc. V zdravotníckom diagnostickom stredisku sa každoročne uskutočňuje päť takýchto štúdií, pričom jedno miesto za deň je pridelené výplatcom. To sú ľudia, ktorí môžu prísť do štúdia, ako hovoríte, podľa želania.
Osobitne pozorné na potrebu takéhoto overenia by mali byť osoby, ktoré majú dedičnosť zaťaženú rakovinou čreva.
- A píšu, že vzniká vírusová príčina rakoviny čreva.
- Aj keď je to len samostatná štúdia. Osvedčená genetická predispozícia k tvorbe polypov v črevách, ktoré majú tendenciu vyvíjať sa do malígneho nádoru.
- Ako sa hovorí, väčšina črevných problémov súvisí s oblasťou konečníka. Preto pravdepodobne nie je potrebné urobiť kolonoskopiu, keď sa preskúma celý dlhý, prekrvený orgán. Je možné použiť kratšiu a menej bolestivú metódu - rektosigmoskopiu?
- Podľa štatistík je pravdepodobne ovplyvnená ľavá časť čreva. Preto je veľmi dôležité skúmať rektum a sigmoidnú kolónu - rektosigmoskopiu. Ale ak idete na túto štúdiu, potom je správnejšie mať kolonoskopiu a ihneď odpovedať na všetky otázky týkajúce sa zdravia vášho hrubého čreva.
- Existuje však štúdia, ktorá sa zdá byť úplne bezbolestná, keď sa do tela vyleje špeciálna tekutina a "fotografuje sa". Prečo sa používa pomerne zriedka?
- Hovoríte o irrigoskopii. Kontrastné činidlo - bárium - sa naleje do čreva. A potom sa pozrite na rentgen. Skoro bezbolestné vyšetrenie. Expozícia je však porovnateľná s ročnou sadzbou. To je prvý dôvod, prečo to tak často nie je.
Druhou výhradou je, že v prípade potreby je konečné morfologické potvrdenie diagnózy ešte predpísané kolonoskopia.
- Máte väčšinou príležitosť na vyšetrenie intestinálneho čreva?
- Budete prekvapení, ale teraz sa čoraz viac mladých ľudí zaujíma o svoje zdravie a príde na naše oddelenie pre kolonoskopiu bez konkrétnych dôkazov. Veľmi ma teší, že narastá generácia, ktorá vďaka vysokej informovanosti bude primerane a starostlivo zaobchádzať so zdravím.
Možno z dlhodobého hľadiska bude kolonoskopia zahrnutá do rozsahu všetkých preventívnych štúdií.
spýtal som sa
Tatyana Lavrová.
Mimochodom...
Vladimir Ivanovič Fedošejev je už niekoľko rokov zodpovedný za endoskopické oddelenie Mogilevského liečebného a diagnostického centra. Súbežne pokračuje ako pracovník endoskopa v nemocnici Mogilev v núdzovej nemocnici. Absolvoval gymnázium Smolensk, špecializovaný na chirurgiu. Od roku 1989 sa venuje endoskopii. Doktor najvyššej kategórie.
Pri príprave odporúčame liečivo Fortrans. Roztok je pripravený v množstve 1 balenie Fortrans na 1 liter vody, nie je možné meniť pomery (znížiť množstvo kvapaliny)! Pre kvalitné tréningy sa odporúča, aby sa 4 litre roztoku bez ohľadu na hmotnosť. Pite roztok postupne v priebehu jednej hodiny jeden liter - 1 sklo každých 15 minút v samostatných dúškoch. Približne 1 hodinu od začiatku príjmu roztoku Fortrans sa objavia bezbolestné voľné stolice. Vyprázdnenie čriev sa ukončí uvoľnením čírej alebo mierne zafarbenej kvapaliny 2-3 hodiny po užití poslednej dávky roztoku Fortrans. Ak chcete zlepšiť chuť, Fortrans sa môže opiť do chladeného a citrusového ovocia (citróna).
Druhou prípravou na prípravu je Movipret. Skladá sa z vrecúšok (tašiek) A a B, ktoré sa zriedia na liter tekutiny. Príprava vyžaduje 2 litre liečiva, t.j. 2 vrecká A a 2 sáčky B.
Jednostupňová schéma prípravy spoločnosti Fortrans. Vezmite 4 litre Fortrans od 18.00 do 22.00 (sklo každých 15 minút) v predvečer štúdie, t.j. 1 liter za hodinu. Nie je to nevyhnutné, ale odporúčame piť Espumizan 30ml o 19.00.
Dvojstupňová schéma prípravy s firmou Fortrans. Vezmite 3 litre Fortranu od 18.00 do 21.00 v predvečer štúdie. Štvrtý liter liečiva sa užíva od 5.00 do 6.00 ráno v štúdii. Po poslednej dávke lieku nemôžete piť. Nie je to nevyhnutné, ale odporúčame piť Espumizan 30ml o 19.00.
Jednostupňová schéma pre prípravu zariadení Movipret. Vezmite 2 litre roztoku Movipret (sáčky A a B na jeden liter) od 18.00 do 20.00 (sklo každých 15 minút) v predvečer štúdie. Nie je to nevyhnutné, ale odporúčame piť Espumizan 30ml o 19.00.
Dvojstupňová príprava Movipret prepertov. Vezmite 1 liter roztoku Movipret (vrecko) A a B na jeden liter) od 18:00 do 19:00 v predvečer štúdie. Užívajte druhý liter lieku od 5.00 do 6.00 hod. V deň štúdie. Po poslednej dávke lieku nemôžete piť.
Oceňujeme naše zdravie, ale v rytme moderného života si vážime aj čas. Otvorenie expresného diagnostického centra je vytvorením príležitosti rýchlo, bez frontu a s vysokou úrovňou služieb, ktoré sa majú podrobiť lekárskej prehliadke - komplexnému, predplánovanému programu alebo určitým typom zdravotníckych služieb - napríklad konzultácii so skúseným lôžkovým lekárom.
Centrum expresnej diagnostiky je organizované a funguje rovnako ako podobné zdravotnícke organizácie v pobaltských krajinách, kde poliklinika ako nemocnica využíva všetky diagnostické zdroje a skúsený personálny potenciál nemocnice a je možné poskytnúť lekársku pomoc všetkým pacientom bez ohľadu na miesto ich pobytu.
Centrum bude v značnej miere spolupracovať s poisťovacími organizáciami a podnikmi na poskytovaní lekárskych služieb zamestnancom a poistencom v rámci dobrovoľných zmlúv o zdravotnom poistení.
Telefóny: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
Fibrokolonoskopia je endoskopia, pri ktorej je vizuálne hodnotený stav sliznice hrubého čreva. Štúdia sa vykonáva pomocou flexibilných endoskopov s použitím "studeného" svetla, ktoré vylučuje popáleniny sliznice.
V kolonoskopii sú časti kolónu vyšetrené kolonoskopom. Toto zariadenie vám umožňuje podrobne preskúmať sliznicu hrubého čreva a distálne tenké črevo. Špecialisti našej kliniky používajú moderné japonské endoskopy, ktoré umožňujú nielen vidieť, ale aj zaznamenávať, čo sa deje na videu.
Postup umožňuje zistiť vývoj rakoviny hrubého čreva a podobných malígnych novotvarov. Pri vyšetrení špecialista dokonca nájde počiatočné ochorenia, ktoré im pomôžu včas vyliečiť.
Najčastejšie sa nádory nachádzajú u pacientov starších ako 45 rokov, ale naši lekári našli nádory aj u pacientov, ktorí prekonali 30-ročnú známku! Rakovina je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť, takže nikdy nezanedbajte výskum.
Bojíte sa nepohodlia? Naša klinická klinika vykonáva celkovú anestéziu. Vo zvyčajnom prípade by postup trvá asi hodinu, ale profesionalita lekárov a moderné vybavenie umožnilo znížiť trvanie na 14 minút. S kolonoskopiou v celkovej anestézii sa polypy odstránia a vykoná sa biopsia, aby sa zabránilo pravdepodobnosti ďalšieho vývoja ochorení.
Ceny služieb sú uvedené v cenníku.
V prípade pohodlia, vysokej kvalifikácie personálu a
Pozor na vaše zdravotné problémy - čakáme na vás!
Kontaktujte prosím okno platených služieb na recepcii.
v hlavnej budove v Zhdanovichoch a v kancelárii platených služieb
bývanie na ulici. Červená armáda, 15
tel. kontaktné centrum (017) 543-44-44
Vždy radi vám pomôžeme!
Informácie o tejto službe sú momentálne špecifikované. Záložka na tejto stránke, aby ste nestratili. Teraz môžete prejsť on-line diagnostikovanie tela na symptómy, rovnako ako zoznámiť sa s katalógom lekárskych inštitúcií, lekárov v Mogileve a adresári chorôb.
Ak ste zástupcom zdravotníckeho zariadenia a chcete mať svoje služby v tejto sekcii, kontaktujte nás na adrese [email protected].
Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Všetky práva vyhradené. Informácie o lokalite sú právne chránené, kopírovanie je stíhané.
Táto stránka nezodpovedá za obsah a presnosť obsahu uverejneného používateľmi na stránkach, spätnej väzby od návštevníkov stránok. Materiály stránok sú len informačné. Obsah stránky nie je náhradou za odbornú lekársku konzultáciu, diagnostiku a / alebo liečbu. Samoliečba môže byť nebezpečná pre zdravie!
Početné ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT), ktoré neboli identifikované v počiatočných fázach, majú smutné dôsledky. Toto sa často stáva kvôli neschopnosti posúdiť dôležitosť včasnej diagnózy alebo kvôli strachu zo skúšky.
Jednou z takýchto diagnostických metód je kolonoskopia (FCC), ktorá je vždy strašná len tým, že porozumie tomu, že doktor vyšetrí črevnú sliznicu zvnútra. Áno, tento postup je skutočne štúdiou vnútorného povrchu čreva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu, a to vstupom do lumen hrubého čreva.
Napriek prítomnosti menšieho nepohodlia je toto vyšetrenie najviac informatívnou metódou na zabránenie vzniku mnohých patológií v počiatočných štádiách a odmietnuť ju znamená podpísať verdikt o agonizujúcej chorobe neskôr. Niektorí pacienti nemajú predstavu o tom, ako bezbolestne podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie a pokúsiť sa ju vyhnúť akýmkoľvek spôsobom alebo podstúpiť anestéziu. Ale to nie je vždy najlepšie riešenie.
Kolonoskopia je dôkladné vyšetrenie čriev pomocou endoskopu, špeciálneho zariadenia pozostávajúceho z dlhej ohybnej trubice a upevnenej na konci mini-kamery. Počas postupu sa toto zariadenie spúšťa cez análny priechod do konečníka a postupne prechádza celým hrubým črevom.
V procese kontroly a pri odhaľovaní rôznych defektov na sliznici diagnostikáňa ich exciduje pomocou klieští so slučkou pripojenou na koniec endoskopu. Tkanivový materiál sa posiela laboratóriu na podrobnú štúdiu kvality nádorov. Podrobný obraz kolonoskopie vidíte na videu.
Vzhľadom na možnosť prísneho vyšetrenia a priameho kontaktu s črevnou sliznicou sa za najviac informatívnu metódu považuje kolonoskopia. Umožňuje diagnostikovať prítomnosť polypov a vredov, zápalových procesov, ako aj rakovinu v počiatočných štádiách ich výskytu dlho predtým, ako sa transformujú na malígne formy.
Tí, ktorí boli priradení k črevnej vyšetreniu, sa zvyčajne začínajú pýtať tých, ktorí to už urobili, porovnať pacientovu spätnú väzbu na postup, aby sa rozhodli podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie alebo s použitím liekov proti bolesti. Najdôležitejšia vec, ktorú je potrebné vedieť, je, že neexistujú žiadne zbytočné obavy, ktoré dokážu skúšku zmeniť na nočnú moru pre pacienta aj lekára.
Samotný proces prechodu trubice endoskopu je bezbolestný a len vtedy, keď vstúpite do konečníka, môže byť mierna bolesť. Aby nedošlo k ublíženiu pri vkladaní endoskopu do konečníka, postačí len úplné uvoľnenie a lekár na oplátku na špičku uloží gél alebo špeciálne mazivo, aby sa zabránilo bolesti u pacienta.
Stane sa to nepríjemné v okamihu, keď diagnostik začne pumpovať črevá s plynom, aby narovnal svoje záhyby a podrobnejšie preskúmal povrch. Ale táto bolesť je periodická kŕčovitá a ide hneď po ukončení vyšetrenia a lekár odstraňuje plyn z čriev. Samozrejme, keď sa poradíte s lekárom, môžete pred procesom trvať na anestézii, ale existujú rôzne kontraindikácie, pre ktoré je lepšie odmietnuť anestéziu.
Vedenie kolonoskopie s použitím anestézie, dokonca aj v prípadoch zvýšeného strachu z pacienta nie je možné v prítomnosti:
Pacient má tiež právo odmietnuť vyšetrenie v anestézii, pričom sa odvoláva na neochotu vystaviť telo možnému riziku použitia liekov proti bolesti. Niektorí pacienti odmietajú anestéziu, pretože sa obávajú, že z dôvodu zníženej senzitivity nemusíte cítiť poškodenie čriev endoskopom. Všetky kontraindikácie sú v jednom alebo inom vzťahu a za určitých okolností, ktoré majú väčšiu hrozbu pre život pacienta, vykonávajú kolonoskopiu s anestézou.
Existuje niekoľko kategórií pacientov, ktorí z dôvodu určitých vlastností nemôžu byť vyšetrení bez použitia liekov proti bolesti. Medzi týchto pacientov patria:
Bez použitia anestézie nemôžu pacienti s nadmernou citlivosťou, ktorí majú nízky prah citlivosti, podrobiť kolonoskopiu. Koniec koncov, pre nich akýkoľvek pocit, dokonca považovaný za bezvýznamný pre obyčajných ľudí, sa môže stať dôvodom paniky, mdloby a infarktu. Preto lekár, ktorý spočiatku pozná mentálne vlastnosti svojho pacienta, sa pokúša predpísať anestetický postup.
Ak bol pacientovi predpísané iné metódy diagnostiky čriev, ako je ultrazvuk alebo irrigoskopia, aby sa neuskutočnila kolonoskopia v rámci celkovej anestézie z dôvodu prítomnosti kontraindikácií, ale neboli informatívne, musíme predpísať FCC bez anestézie. Strach z bolesti nie je dôvodom na odmietnutie kolonoskopie.
Ak chcete mať kolonoskopiu bez anestézie, je najlepšie byť pripravený na možné pocity. Ak sa chcete vyhnúť zraneniu alebo bolesti pri vstupe do endoskopu, mali by ste relaxovať, aby umožnili lekárovi vložiť tubu do konečníka.
Bolesť pochádza z vstupu do črevného plynu, ktorý narovnáva steny na detailné štúdium ich povrchu. Takéto pocity sú podobné plynatosti a rozširovaniu a rýchlo prechádzajú po vypustení plynu. Stupeň bolesti a bolesti závisí od tónu čreva - keď je uvoľnený, sú nevýznamné alebo vo všeobecnosti chýbajú. Niekedy môže nastať bolesť počas prechodu endoskopu cez ohyby hrubého čreva.
Dokonca aj keď berieme do úvahy všetky možné bolestivé pocity pri vyšetrovaní čriev za určitých okolností, môžete podstúpiť tento postup absolútne bezbolestne, bez použitia metódy úľavu od bolesti.
Na to sa musia zhodovať tieto faktory:
Práve kvôli týmto faktorom je potrebné starostlivo zvážiť výber kliniky pre kolonoskopiu, aby sa využila príležitosť podstúpiť dôležitý postup bez anestézie a úplne bezbolestnej.
Kolonoskopia je lekárska endoskopická diagnostická metóda, počas ktorej lekár skúma a posúdi stav vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou endoskopu. Kolonoskopia umožňuje vizuálnu diagnostiku zápalových ochorení hrubého čreva, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, detekcie polypov, divertikuly, benígnych a malígnych nádorov atď., Ako aj biopsie (odoberanie kusov tkaniva na určenie povahy zmien v sliznici čreva). Kolonoskopia je veľmi podobná rektoromanoskopii, ale nie je, rozdiel spočíva v častiach čreva, ktoré sa skúmajú: kolonoskopia umožňuje vyšetrenie celého hrubého čreva a rektoromanoskopiu, jeho distálnu časť (priamu a sigmoidnú hrubú čiaru).
Dnes je kolonoskopia najviac informatívnou metódou na vyšetrenie hrubého čreva.
Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov je kolonoskopia nepríjemný a nie bolestivý postup. V 75% prípadov pacienti opisujú pocity, ktoré sa vyskytli počas kolonoskopie, ako "celkom tolerovateľné" a príležitostné bolesti, ako kŕče alebo koliky, ktoré majú miernu silu a krátku dobu. Vykonaním výskumu skúseného endoskopa používanie endoskopického zariadenia z odbornej triedy umožňuje minimalizovať a niekedy úplne zabrániť bolesti spojené s kolonoskopiou. Ak však vyššie uvedené tvrdenia nezniete presvedčivo alebo nemôžete prekonať strach z nepohodlia, bolesti alebo podstaty samotnej štúdie, alebo navyše mali nepríjemné skúsenosti s objavovaním čreva v minulosti, odporúčame, aby ste podstúpili kolonoskopiu pod sedáciou alebo anestézie.
Čo je sedácia? Tento stav je v polovici spánku, keď ste ešte hore, ale už nie ste bdelý. Anestéziové lieky používané v malých dávkach spôsobujú stav úplnej psycho-emocionálnej relaxácie, pokoja a pokoja a používané lieky proti bolesti sú nepríjemné v dôsledku bolestivých pocitov. Výhoda sedácie spočíva v jeho miernom účinku na telo, prakticky nedochádza k žiadnym zmenám v respiračných a kardiovaskulárnych systémoch. Je dôležité poznamenať, že sedácia nezaručuje úplnú absenciu bolesti a spomienok, ale umožňuje len výrazné zlepšenie tolerancie kolonoskopie, odstránenie úzkosti a nepohodlia, zníženie pocitu bolesti.
Čo je anestézia? Toto je hlboký spánok sprevádzaný úplnou stratou citlivosti na bolesť. Kolonoskopia v anestézii vyzerá takto: zaspíte a potom sa prebudíte, zatiaľ čo ste necítili nič, postup je už za sebou a nezanecháva žiadne spomienky. Ak je to potrebné, po dobu 2 hodín sa pozoruje na oddelení post-narkotického prebudenia. Podľa nášho názoru je anestézia najlepšou voľbou pre anestéziu s kolonoskopiou.
V našej nemocnici sú sedácia a anestézia vykonávané vysokokvalifikovanými anesteziológmi a lekármi intenzívnej starostlivosti. Pracovisko anestéziológov je vybavené v súlade s existujúcimi európskymi normami. Počas sedácie alebo anestézie sa používajú najbezpečnejšie lieky, používa sa moderné anestetické a dýchacie zariadenie, vykonáva sa nepretržité monitorovanie vitálnych funkcií tela.
Hlavné podmienky na vykonanie kolonoskopie pod sedáciou alebo anestéziou sú absencia akútnych ochorení (vrátane nachladnutia), absencia dekompenzácie chronickej patológie, absencia alergie na lieky na anestéziu a ich analógy, absencia klinicky významných testových abnormalít. V deň konania sa vyšetruje anesteziológ, ktorý dá konečný záver o možnosti sedácie alebo anestézie.
Počas vyšetrenia by anesteziológovi mali byť predložené tieto testy a štúdie: 1) poradné stanovisko praktického lekára (výpis z lekárskej preukazu); 2) krvný typ a faktor Rh; 3) kompletný krvný obraz (červené krvinky, hemoglobín, biele krvinky, krvné doštičky); 4) analýza moču, 5) EKG (pacienti starší ako 40 rokov). Podľa indikácií (určených okresným terapeutom): - biochemický krvný test (glukóza, močovina, kreatinín, bilirubín, ALT, AST); - koagulogram (APTT, MNO, fibrinogén). Všetky vyššie uvedené vyšetrenia sa môžu uskutočniť v klinickej diagnostike našej nemocnice za poplatok.
Ak vám nie sú poskytnuté iné pokyny, potom v deň kolonoskopie v sedace alebo anestézii:
Pre kolonoskopiu vo všeobecnej anestézii potrebujete:
MIESTNA PRÍPRAVA
DODRŽANIE DOPRAVY
1. 3-4 dni pred štúdiom je potrebné dodržiavať stravu bez trosky a vylúčiť z diéty (to znamená, že by ju nemala jesť):
V týchto dňoch môžete jesť v malom množstve:
2. Jeden deň pred štúdiom sa musí jesť IBA čisté bujóny (kvapalný vývar z mäsa, rýb alebo zeleniny) a vypiť číre kvapaliny (minerálna voda bez plynov, vyčistené šťavy (okrem šťavy obsahujúce červené a fialové pigmenty), pitná voda, čaj, želé). Posledný príjem čírych tekutín musí byť dokončený najmenej 2 hodiny pred začiatkom liečby na čistenie čriev.
3. V deň štúdia ráno povolíme príjem 200-300 ml sladkého čaju, pitnej vody, čistej vývaru
4. Pri chronickej zápche alebo hnačke, ako aj v prítomnosti suspenzie bária v črevnom lúmeni, začína štiepka bez výživy 5 dní pred štúdiom. U pacientov s kolostómom sa pozorovala bezprostredná diéta 7-10 dní pred štúdiou.
Ak chcete pripraviť črevo, musíte vybrať jednu z nasledujúcich metód:
1. Čistenie klystín. Enemy sa vykonávajú s prevarenou vodou, ktorá má telesnú teplotu. Ak nie je zápcha, potom 2 dni pred testom, večer po samostatnej stoličke je potrebné vykonať 2 čistiace klystýre, každý s objemom 1,5 až 2,0 litra. V deň pred štúdiom, ráno a večer, je potrebné vykonať 2 čistiace klystýre, každý s objemom 1,5 až 2,0 litra. Ráno študijného dňa sa musia vykonať ďalšie 2 čistiace klystýry s objemom 1,5 až 2,0 litra, posledná čistiaca klyzma by sa mala vykonať najneskôr 2 hodiny pred štúdiom. Celkový počet čistiacich krížov by mal byť minimálne 8. V prípade tendencie k zápche počas prípravy by sa počet čistiacich krémov mal zvýšiť na 14. Približný tréningový plán pre zápchu: 2 dni pred vyšetrením, večer po samostatnej stolici, musíte mať 2 čistiace klysty, 1,5 -2,0 litra. V deň pred štúdiou sa vykonávajú 2 čistiace klystýry v množstve 1,5 až 2,0 l v pravidelných intervaloch (približne každých 1 h 30 min) s celkovým množstvom 8 až 10. Ráno študijného dňa sa musia vykonať ďalšie 2 čistiace klystýry s objemom 1,5 až 2,0 litra, posledná čistiaca klyzma by sa mala vykonať najneskôr 2 hodiny pred štúdiom. Konečným výsledkom prípravku by mal byť vzhľad čistej vody na umývanie. So sklonom k zápche je potrebné, aby v týždni pred denným štúdiom užívali laxatíva v štandardných dávkach.
2. Fortrans. Množstvo liečiva pre jedného pacienta sa užíva v množstve 1 vrecko na 15-20 kg telesnej hmotnosti, t.j. Pacient s hmotnosťou do 80 kg potrebuje aspoň 4 vrecká na prípravu na štúdium. Obsah 1 vrecka sa rozpustí v 1 litri pitnej vody (nemožno použiť sýtenú vodu). Zmeniť proporcie (znížiť množstvo tekutiny) nemôže. Výsledný roztok Fortrans sa výhodne ochladí. Obnovené riešenie lieku Fortrans sa má pomaly opiť v pohári (200-250 ml) každých 15-20 minút, v samostatných džbánech (nie v jednej džbánke), pri rýchlosti približne 1 l roztoku za 1 hodinu. Ak chcete zlepšiť chuť, môžete do roztoku pridať čerstvú stlačenú citrónovú šťavu alebo umývať s vyčistením citrusovej šťavy bez buničiny. Použitie lieku sa môže uskutočniť podľa dvoch schém v jednej alebo dvoch dávkach: V jednorazovej dávke (jednostupňový prípravok) sa celý objem roztoku odoberie v predvečer štúdie počnúc 14.00. Uvedený čas začiatku užívania lieku Fortrans môže byť pre pacienta zmenený na vhodnejší (napríklad od 16:00 do 17:00), pri dodržaní indikovaných intervalov užívania lieku. V prípade dvojnásobného príjmu (dvojstupňová príprava) sa polovica alebo 2/3 objemu roztoku vyberie v predvečer štúdie počnúc 14.00. Čas začiatku užívania Fortransu sa dá zmeniť na pacienta (napr. Od 16:00 do 17:00), pri dodržaní vyššie uvedených intervalov užívania lieku. Ráno štúdie pacient vyčerpá zostávajúce množstvo. Posledný príjem lieku Fortrans by mal byť najneskôr 3-4 hodiny pred štúdiom. Pri poslednej dávke (posledné sklo) Fortransu musíte užívať 240 mg simetikonu (30 ml suspenzie Espumisanu). Ráno štúdie musíte užiť ďalších 80 mg simetikónu (10 ml suspenzie Espumisanu).
Je vhodnejšie použiť dvojstupňovú prípravu Fortrans, pretože pacient je ľahšie toleruje a kvalita prípravy čriev je lepšia. Jednostupňová príprava spoločnosťou Fortrans sa odporúča použiť, ak má byť výskum uskutočnený v prvej polovici dňa (pred 12.00 hod.) A čas začiatku pre prijatie riešenia Fortrans v predvečer štúdie je lepšie posunúť na 16.00-17.00.
Výskyt nevoľnosti a zvracania nie je dôvodom na zastavenie užívania lieku používaného na čistenie čriev. Ak máte pocit nevoľnosti pri užívaní lieku, musíte prestať užívať liek po dobu pol hodiny.
Počas príjmu prípravkov na čistenie čriev sa odporúča pohybovať sa (chodiť, vykonávať kruhové pohyby s telom) a vykonávať masáž brucha atď.
Ak počas prípravy lieku Fortrans 2-3 hodiny po užití poslednej dávky lieku sa stolica počas vyprázdňovania čriev nezmenila na číry alebo slabo sfarbenú kvapalinu, je potrebné pred testom večer (v 20:00 a 21:00 hod.) A tiež v pracovný deň v dopoludňajších hodinách dve čistiace klystýry s objemom 1,5 až 2,0 l každý (celkom štyri klysy). Posledná čistiaca klyzma by sa mala vykonať najneskôr 2 hodiny pred testom.
Kolonoskopia v anestézii je metódou endoskopickej diagnostiky, ktorú vykonáva kvalifikovaný lekár a ktorá sa vykonáva s cieľom získať informácie o stave vnútorného povrchu hrubého čreva.
Kolonoskopia je pomerne bežná štúdia v tejto dobe. Je to spôsobené rýchlym rastom gastrointestinálnych ochorení v dôsledku mnohých dôvodov, ako je zlá ekológia, zlá strava, nedostatok fyzickej aktivity obyvateľstva.
Kolonoskopia pod anestéziou je pohodlná metóda vedenia výskumu, po ktorej pacient nemá žiadne nepríjemné dojmy. Je ideálny pre tých, ktorí sa bojí bolesti.
V štúdii endoskopista používa pružnú kolonoskopickú hadicu, vybavenú optickými a svetelnými systémami. Modernejšie zariadenia sú tiež vybavené fotoaparátmi, ktoré možno použiť na snímanie oblastí čreva, ktoré majú nejaké zmeny. Zachytené obrázky sú uložené na digitálnom médiu a neskôr sa používajú v podrobnejšej štúdii a analýze vývoja ochorenia. Takto sa vykonáva črevná kolonoskopia, video a popis sa prenáša pacientovi.
Pred kolonoskopiou je potrebné pripraviť. 2-3 dni pred vyšetrením by ste mali upustiť od používania "ťažkých" výrobkov a posledné jedlo by malo byť deň pred konaním. Okrem toho budete musieť vyčistiť črevá fekálnych hmôt. Preto je pacientovi predpísané špeciálne prípravky, ktoré podporujú rýchly pohyb čriev.
Vyšetrenie sa uskutočňuje nasledovne: pacient leží na ľavej strane a ohýba kolená, po ktorom sa do konečníka vloží kolonoskop. Potom špecialista používajúci zariadenie postupne vyplňuje črevá vzduchom, čo vedie k narovnaniu záhybov sliznice a ďalšiemu rozvoju kolonoskopu a umožňuje bližší pohľad na všetky časti čreva.
Kolonoskopia sa už dlho používa ako najinformatívnejšia diagnostická metóda, ale predtým bola použitá bez anestézie a pacient pocítil nepríjemné bolestivé pocity, najmä pri plnení čriev vzduchom.
Dnes sa kolonoskopia vykonáva s anestéziou. Ak to chcete urobiť, použite 3 spôsoby:
Sedácia je úľavou od bolesti, ktorá spôsobuje spánok. Pacient v tejto dobe necíti ani strach ani úzkosť, pocity sú vyčerpané. Táto podmienka sa dosiahne použitím liekov, ako je Propofol a Midazolam. Každé z týchto liekov má svoje vlastné výhody a nevýhody. Pri užívaní Midazolamu je výskyt bolestivých pocitov v subjekte úplne vylúčený, ale obdobie stiahnutia lieku je dlhé. Pri užívaní lieku Propofol môže mať pacient nepríjemné spomienky, ale prebudenie bude rýchle.
Pri použití lokálnej anestézie sa na špičku zariadenia aplikuje anestetikum. Takáto anestézia nepomôže úplne zbaviť sa nepríjemných pocitov - bolesť sa zníži, ale citlivosť zostane.
Pri aplikácii všeobecnej anestézie pacient zaspáva a cíti absolútne nič, je úplne v bezvedomí, takže pacient po štúdii nemá žiadne nepríjemné spomienky. Vyšetrenie v celkovej anestézii je pohodlné nielen pre pacienta, ale aj pre lekára. V tomto prípade však existuje niekoľko nepríjemných následkov a možných komplikácií. Preto, aby sa znížili riziká, vyšetrenie by sa malo vykonávať iba v operačnej miestnosti pod kontrolou anestéziológov.
Mnohí pacienti majú záujem o to, ako dlho trvá kolonoskopia. Zvyčajne to trvá od 30 do 60 minút, kým sa podá sedácia, vyšetrenie je rýchlejšie.
Existujú príznaky, ktorých vzhľad si vyžaduje naliehavú návštevu lekára a podstúpia kolonoskopiu. Patria medzi ne nasledujúce:
Okrem toho sa pred všetkých operáciami na panvových orgánoch (nádor vaječníkov alebo maternice, endometrióza) a pri predpisovaní proktologických zákrokov (hemoroidy, análna fisúra) vykonáva kolonoskopia u všetkých žien.
Kolonoskopia je zahrnutá do povinného periodického vyšetrenia pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:
Kolonoskopia je jedným z vysoko účinných spôsobov prevencie rakoviny hrubého čreva. Screening pomáha v počiatočnom štádiu zistiť rakovinu v tráviacej trubici. Kolonoskopia umožňuje identifikovať polypy, ktoré sa môžu nakoniec rozvinúť do rakoviny. Počas vyšetrenia môže doktor s pomocou ďalších prístrojov odstrániť zistenú formáciu.
Približne 25% všetkých prípadov detekcie polypov v hrubom čreve sa vyskytuje u pacientov starších ako 45 rokov, takže u mužov a žien, ktoré dosiahli tento vek, sa odporúča kolonoskopia raz ročne. Najmä je potrebné venovať pozornosť ich zdraviu tým, ktorí majú blízkych príbuzných črevnú polypózu.
Výhody prieskumu zahŕňajú:
Existujú nasledujúce indikácie pre použitie anestézie na kolonoskopiu:
Nie sú len indikácie na použitie anestézie počas kolonoskopie, ale aj kontraindikácie. Patria medzi ne nasledujúce:
Anestézia je kontraindikovaná u detí s kolonoskopiou, ak sú tieto ochorenia:
Tradičná kolonoskopia nezanecháva na všetkých pacientoch najpriaznivejšiu dojem. Záporné recenzie prieskumu sa spájajú práve s pocitom bolesti, ktoré pocítili v čase plnenia čreva vzduchom.
Lokálna anestézia neposkytuje počas vyšetrenia úplný komfort. Pacient zvyčajne nemá nepríjemné pocity až po zavedení kolonoskopu do konečníka. Keď sa zariadenie pohybuje, subjekt môže mať silnú bolesť, ktorá často neumožňuje dokončenie postupu. Preto je lepšie okamžite premýšľať o vhodnej anestézii.
Čo sa týka komplikácií po kolonoskopii, vyskytujú sa veľmi zriedkavo. Najnebezpečnejším z nich je perforácia črevných stien, ku ktorej dochádza pri použití anestézie, pretože pacient zaspáva a nedokáže povedať lekárovi, kde je silná bolesť.
Kolonoskopia s anestéziou má pozitívnu spätnú väzbu a to je veľmi dôležité, najmä ak pacient musí podstúpiť tento postup viac ako raz.