Aký doktor liečí hemoroidy? Táto otázka sa objavuje u každého človeka, ktorý je konfrontovaný s príznakmi takého delikátneho a nepríjemného ochorenia.
Spočiatku sú pacienti v rozpakoch kontaktovať špecialistu, pretože nie je akceptované hovoriť o natívnom hemorrhoidnom ochorení pre domorodcov alebo dokonca pre profesionálnych lekárov.
Medzitým môže oneskorenie liečby viesť k zhoršeniu, zvýšeným príznakom a rozvoju komplikácií. To je dôvod, prečo proktologické pacientky potrebujú vedieť, ktorý lekár má ísť s hemoroidmi a čo ich očakáva v procese liečby.
Osoba, ktorá zažila príznaky hemoroidov, by mala vedieť, ktorý lekár potrebuje na konzultáciu.
Prečo potrebujete navštíviť lekára?
V počiatočných štádiách varikózne hemoroidné žily prakticky nezaťažujú pacientov, príležitostne pripomínajú krvné kvapky na toaletný papier, svrbivé pocity a nepohodlie v rektálnom kanáli.
Najčastejšie pacienti, ktorí prichádzajú do nemocnice, ktorí prežívajú závažné príznaky ochorenia, prichádzajú na recepciu:
A pred návštevou proktologickej kancelárie sa pacienti sami chcú zbaviť hemoroidov pomocou čapíkov a masti. Avšak ich výber nie je vždy overený a zodpovedá zvláštnostiam patologického procesu.
Liečba pacienta počas exacerbácie je oveľa ťažšie vykonať diagnostické postupy, pretože väčšina hardvérových vyšetrení je zakázaná v dôsledku:
- poskytovanie nepríjemných a dokonca bolestivých pocitov pacientovi;
- vysoké riziko zhoršenia anomálneho procesu v dôsledku mechanických účinkov na konečníka.
V takejto situácii lekár, ktorý liečí akútne hemoroidy, spočiatku zmierňuje príznaky exacerbácie a až potom predpisuje potrebné diagnostické postupy a terapeutické alebo chirurgické opatrenia.
Preto je pri prvých príznakoch varikóznych hemoroidných žíl nevyhnutné, aby sa nedopravili samé, ale kontaktovali špecialistu, ktorý určí všetky nuansy ďalšej liečby.
Ktorému lekárovi sa liečia hemoroidy?
Preto je potrebné liečiť hemorrhoidné ochorenie, aby sa zabránilo možnému zhoršeniu stavu a výskytu rôznych negatívnych účinkov. Zostáva len pochopiť, kto sa obrátiť v prípade výskytu nepríjemných symptómov.
Lekár, ktorý profesionálne liečí hemoroidy, sa nazýva proktológ alebo koloproktológ. Medzi pacientmi existuje vnímanie, že druhá osoba robí niečo iné - napríklad závažnejšie podmienky. Tento názor je však do značnej miery chybný.
Proktológ a koloproktológ - mená toho istého lekára. Na konci 90. rokov ruské ministerstvo zdravotníctva prinieslo názov špecializácie "proktológia" v súlade s medzinárodnými normami.
Od tej doby je prijateľné nazývať vedu a oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá štúdiom a liečbou chorôb hrubého čreva, análneho kanála a pararektálnej zóny, menovite proktológie.
Preto sa odborník, ktorý sa zaoberá diagnostikou a terapiou týchto patologických stavov, vrátane tých, ktorí sa špecializujú na hemoroidy, môže nazývať s rovnakou pravdepodobnosťou ako proktológ a koloproktológ.
Proktológ vedie špeciálne diagnostické postupy (manuálna kontrola, používanie nástrojov).
Vo všeobecnosti, povinnosti proktológa, ktorý môže pracovať na klinike aj v špecializovanej lekárskej inštitúcii, sú rovnaké. V súlade s popismi práce by lekár mal:
- vziať pacientov do kancelárie a vykonávať konzultácie;
- určiť a vykonať špeciálne diagnostické postupy (manuálna kontrola, používanie nástrojov), ďalšie dodatočné vyšetrenia;
- stanoviť presnú diagnózu po diagnostických opatreniach a štúdiu anamnestických údajov;
- predpisovať pacientovi konzervatívnu liečbu hemoroidov (a iných proktologických ochorení);
- vykonať rôzne operatívne manipulácie, určiť charakteristiky rehabilitačného obdobia;
- riadiť priebeh choroby, upraviť (ak je to potrebné) terapeutický priebeh.
U každého pacienta sa priebeh choroby vyznačuje provokujúcim faktorom, závažnosťou symptómov a prítomnosťou / absenciou kontraindikácií. Preto musíte postupovať individuálne.
Zodpovednosť lekára-koloproktológ
Mali by sme povedať pár slov o proktológovi, ktorý vykonáva povinnosti chirurga. Ide o jemnejšiu špecializáciu, ktorá kladie vážne požiadavky na lekára.
Pacienti sa zvyčajne posielajú na chirurgické oddelenie iba vtedy, keď konzervatívne metódy terapie nepriniesli požadované výsledky a osobná pohoda sa začala rýchlo zhoršovať.
Preto na otázku, ktorý lekár zaobchádza s komplikovanými hemoroidmi v konečných štádiách patologického procesu, je odpoveď jedným - proktologickým chirurgom. Expert objektívne hodnotí stav pacienta a zvolí najvýhodnejšiu metódu liečby.
Na ambulantnej klinike vykoná chirurgický koloproktológ.
Odborník, vzhľadom na zložitosť prípadu a štádium hemoroidnej choroby, môže vykonávať tieto činnosti:
- chirurgické zákroky v ambulantných podmienkach. V tomto prípade pacient opustí zdravotnícke zariadenie takmer okamžite po ukončení procedúry. Toto sa zvyčajne vyskytuje pri minimálne invazívnych technikách liečby hemoroidov;
- klasická hemoroidektómia v stacionárnych podmienkach, keď pacient potrebuje niekoľko dní po operácii na to, aby ležal v oddelení, aby sa povrch rany ľahko uzdravil;
- vymenovanie špeciálnych liekov a netradičných lekárskych predpisov, ktoré obmedzia trvanie rehabilitačného obdobia a urýchlia regeneráciu pacienta.
Aký iný lekár môže vyliečiť hemoroidy u žien a mužov?
Mnohí pacienti žijúci v prírode, je alarmujúce, že nie vždy je možné sa osobitne odvolávať na proktológov, pretože takíto úzke špecialisti nie sú k dispozícii na každej klinike.
Gynekolog sa pravidelne stretáva s príznakmi hemoroidov, najmä u starších matiek.
Ak sa vyvíjajú hemoroidy, ktorý lekár by ste mali kontaktovať? To bude závisieť od personálneho obsadenia konkrétnej lekárskej inštitúcie. Pacient môže využívať služby nasledujúcich lekárov:
- terapeut. Prirodzene, tento odborník jednoducho nie je schopný vykonať kvalitné lekárske vyšetrenie rektálneho kanála, ale na základe symptómov môže predpísať lieky, ktoré zmierňujú exacerbáciu a zmierňujú stav. Potom terapeut napíše odporúčanie proktológovi;
- chirurg. Lekár môže vykonávať určité diagnostické aktivity (nešpecifické), tiež určiť počiatočnú schému liečby a dať vedenie špecializovanej proktologickej miestnosti;
- gynekológa. "Ženská" doktorka sa pravidelne stretáva s príznakmi hemoroidov, hlavne u dožadujúcich sa matky. Preto sa otázka, ktorý lekár zaobchádza s hemoroidmi u žien v situácii, môže byť zodpovedaná takto: vrátane gynekológa.
Potrebné diagnostické postupy
Prijímanie pacienta by malo začať zhromažďovaním a štúdiom anamnestických údajov.
U mužov môže zneužívanie alkoholu spôsobiť hemoroidy.
Koloproktológ alebo iný odborník potrebuje počúvať sťažnosti pacienta, porozumieť tomu, kedy sa objavili prvé príznaky a ako sa osoba pokúsila odstrániť ochorenie pred odchodom na lekára.
Okrem toho lekár musí zistiť faktory, ktoré vyvolávajú hemoroidné ochorenie, a ak je to možné, vylúčiť ich z života pacienta.
Hemoroidy u mužov a žien zvyčajne postupujú rovnakým spôsobom, ale spúšťacie mechanizmy môžu byť odlišné. Preto je bežnejšie, keď človek zneužíva alkohol a zdvíha závažia a žena je ohrozená chorobou pri nosení dieťaťa a pôrode.
Potom lekár uskutoční vizuálne vyšetrenie, ktoré je obzvlášť informatívne pre vonkajšiu formu hemoroidov. Tiež je možné nájsť vnútorné sakrálne vzdelanie, ktoré odišlo vonku.
Avšak s vnútornými hemoroidmi sú uzliny umiestnené hlboko v rektálnom kanáli, a preto nie je možné ich zistiť v štandardnej vyšetrení, ak samozrejme nespadli z konečníka.
V takejto situácii lekár používa metódu palpácie. Nosením rukavíc proktológ cíti steny rektálneho kanála. Pri závažných hemoroidoch sú uzliny husté, zväčšené, takže sa dajú ľahko zistiť skenovaním prstov.
Na vyšetrenie konečníka sa používa kolonoskopia.
Ak chcete objasniť diagnózu (a análne kŕčové žily nie sú jediným ochorením sprevádzaným bolesťou a krvácaním z konečníka), je potrebná hlbšia inštrumentálna štúdia.
Medzi takéto metódy prieskumu patria:
- anaskopiyu. Proktológ, "ozbrojený" s anoskopom, skúma sliznicu rektálneho kanála v hĺbke 10-12 centimetrov od análneho krúžku;
- sigmoidoscopy. Táto metóda pomáha študovať vzdialenejšie oblasti dolného čreva (asi 25 centimetrov) pomocou pomôcky s názvom "rektoskop";
- kolonoskopia pre hemoroidy. Táto metóda je variantom endoskopie, v ktorej lekár skúma charakteristiky dolnej časti tráviaceho traktu pomocou špeciálnej sondy;
- iriografie. V tejto variante röntgenového žiarenia sa používa špeciálne kontrastné riešenie, ktoré umožňuje snímanie sliznice rektálneho kanála.
Ako sa pripraviť na recepciu?
Takže teraz je jasné, aký doktor liečí hemoroidy. Zostáva zistiť, čo priniesť do proktologickej miestnosti.
Na recepcii proktológovi musíte vziať obuv na obuv.
Najprv musíte zachytiť:
- štandardný súbor dokumentov (politika, zdravotná karta, certifikát);
- plienka (musí byť položená na stoličke počas kontroly);
- kryty obuvi.
Keď sa hemoroidy stávajú akútnejšími alebo v poslednom štádiu ochorenia (keď sa proces začína), mali by sa pripraviť pre nemocnicu. Preto by mal pacient so sebou vziať veci (oblečenie, hygienické potreby), ktoré môžu byť potrebné na oddelení.
Najlepšie nie je jesť pred recepciou, pretože lekár vám môže poslať krvný test.
Určenie spôsobu liečby
Výber výhodného liečebného režimu je ovplyvnený niekoľkými dôležitými podmienkami.
Preto sa lekár bude riadiť určitými faktormi, vrátane:
- stupňa patologického procesu;
- forma ochorenia - akútna alebo chronická;
- lokalizácia kavernóznych útvarov - vonkajšie alebo vnútorné;
- prítomnosť komplikácií a súvisiacich ochorení;
- vek pacienta;
- individuálne vlastnosti tela (alergie, slabosť atď.).
Na začiatku ochorenia stojí výlučne konzervatívna terapia. Špecialista predpisuje venotonické látky, ktoré eliminujú slabosť ciev, lokálne prípravky - rektálne čapíky, masti a krémy.
Kvalifikovaný lekár nevychádza z terapeutického kurzu na pochybné lieky, ktoré neboli licencované. Okrem toho sa lekár pokúsi vyhnúť odporúčaniam na operáciu.
Proktológ tiež odporúča vylúčiť "provokatérov": je dôležité zachovať optimálnu výživu a hygienické opatrenia, zvýšiť fyzickú námahu (v rozumných medziach), znížiť telesnú hmotnosť atď.
V prípade závažných proktologických ochorení je predpísaná hemoroidektómia.
Ak liečba drogami nepomôže, lekár predpíše minimálne invazívne chirurgické techniky, medzi ktoré patria obzvlášť populárne metódy:
V prípade závažných foriem proktologickej choroby, komplikácií, sú predpísané závažné operácie - otvorená alebo uzavretá hemoroidektómia. Používajú sa však menej a menej, pretože sa vyznačujú vysokou inváznosťou.
Prečo choroba neprechádza?
Niekedy sa pacienti, dokonca aj s odkazom na proktológov, nezaznamenajú viditeľné zlepšenia. Varikózna dilatácia je naďalej znepokojujúca a začína sa prejavovať aj príznaky komplikácií.
Môže sa to stať z takých dôvodov, ako sú:
- nízka kvalifikácia špecialistu (liečba nezohľadňuje stupeň choroby, nesprávne vybrané lieky);
- nedodržanie lekárskych pokynov pacientom (napríklad pacient sa neodváži cvičiť žiadnym spôsobom, nevykonáva povinný priebeh liečby);
- charakteristiky tela (chronická venózna insuficiencia sa nedá úplne zbaviť negatívnych symptómov).
Otázka, aký je názov lekára, ktorý pomáha s hemoroidmi, je skutočne dôležitý. Skúsený proktológ určí stupeň a typ ochorenia, odhalí komplikácie a vyberie správne metódy liečby.
Ktorému lekárovi sa liečia hemoroidy?
Hemoroidy v počiatočnom štádiu vykazujú nepríjemné symptómy (svrbenie v konečníku, pocit neúplného vyprázdňovania čriev). Táto choroba je bežná u dospelých. Obzvlášť predčasne postihuje mužov a ženy s "sedavými" povolaniami, sedavými. Zmiernosť sťažuje kontakt s klinikou, bráni túžbe zistiť, ktorý lekár zaobchádza s hemoroidmi a ako sa k nemu prihlásiť počas nepracovného času.
Exacerbácie sú spojené s porušením diéty, zdvíhaním, graviditou.
Nie je možné vyhnúť sa problémom s liečbou. Chronická patológia bude vyžadovať operáciu. Preto je dôležité v prípade podozrivých ťažkostí navštíviť špecialistu.
Ktorý lekár má ísť s hemoroidmi?
Vzhľadom na to, že zmeny hemoroidov sa týkajú veľmi koncovej časti zažívacieho traktu, sú konečníci, lekári a proktológovia povinní diagnostikovať a liečiť patológiu alebo, ako sa nazývajú podľa súčasných podmienok, koloproktológmi. Sú to lekári, ktorí zvládajú akékoľvek ochorenia hrubého čreva, konečníka a perinea.
Podľa štatistík trpí 1/3 obyvateľstva chorobami tohto miesta. Najnebezpečnejšou chorobou je rakovina, v začiatočnej fáze je ťažké jej zistiť. Je "maskovaný" pre iné choroby alebo sa nezjavuje.
Nárast hemoroidov bude zaznamenaný pri vyšetrovaní gynekológmi u dievčat a žien, urológov pri vyšetrovaní mužských problémov. Dospievajúci chlapci musia byť vyšetrení chirurgom pri prechode cez lekársku komisiu vo vojenskom úrade registrácie a registrácie. Lekári odvolávajú pacientov na koloproktológov a vysvetľujú potrebu profesionálneho prístupu k liečbe choroby.
Proktológovia sú k dispozícii na nemocniciach na okresnej úrovni. Ak takýto špecialista nie je v rozvrhu, mali by ste sa zaregistrovať u lekára. Konkrétne, proktológia je odvetvím všeobecnej chirurgie, preto vedomosti v tejto oblasti poskytujú kvalifikovaní lekári, ktorí vykonávajú ambulantnú ambulantnú liečbu (platený fondom OMS).
Na súkromných klinikách regionálnych centier je dostatok koloproktológov. Pred podaním žiadosti je lepšie sa pýtať na licenciu, kategóriu lekára, pracovné skúsenosti v odbore. Náklady na prijatie môžu zahŕňať inštrumentálne vyšetrenie (anoskopia, sigmoidoskopia). Toto by sa malo objasniť vopred a malo by byť pripravené nielen materiálne.
Ak sa v konečníku vyskytne krvácanie alebo akútna bolesť, je potrebné zavolať sanitku. Útok môže byť spojený s trombózou alebo sťahovaním uzlín. Oneskorenie poskytovania pomoci vedie k nekróze tkaniva (nekróza), septickému stavu.
Proktológ a koloproktológ
V medicíne sú názvy odborných lekárov určované schváleným "zoznamom" ministerstva zdravotníctva. Štátne inštitúcie prísne monitorujú dodržiavanie záznamov o zamestnanosti a skutočný smer práce. Od roku 2014 sa nahradenie názvu "proktológ" za "koloproktológa" lekárom, ktorí sú oboznámení s latinou, vysvetľuje rozšírením hraníc štúdia patológie z izolovaného konečníka na celé tenké črevo.
Staré aj nové meno sú platné v každodennom živote, význam sa nemení. Lekári sú vyškolení na základe všeobecnej chirurgie, špecializácia trvá najmenej štyri mesiace.
Na pracovisku sú koloproktológovia podmienene rozdelení podľa zdravotného profilu:
- na terapeutov - sa zaoberajú medicínskymi metódami liečby hemoroidov, parazitárnych a infekčných ochorení hrubého čreva, Crohnovej choroby, rôznych kolitídy;
- na lekároch - profil poukazuje na použitie minimálne invazívnych metód, operácie na nádory, hemoroidy, odstránenie polypov endoskopickým prístrojom.
Prvým z nich je lekár, ktorý liečí hemoroidy s tradičným predpisom stravy, liekov, predpisuje lieky na lokálne a všeobecné účinky. Zriedka pracuje v špecializovaných oddeleniach nemocníc. Môžete sa liečiť ambulantne.
Druhá - nie je v rozpore s vymenovaním terapeuta, ale akceptuje pacientov po neúspešných pokusoch o získanie populárnych metód vedúcich do pokročilého štádia, komplikácií ako sú praskliny na črevnej stene, chronické krvácanie s anémiou, časté bolestivé straty a zovretie vnútorných uzlov. Cvičil sa v operáciách.
Oba typy proktológovia majú dostatočné vedomosti o príznakoch hemoroidov, stupňoch vývoja, typoch liečby taktiky. Pri rozhovore s pacientom sa zisťuje trvanie symptómov a sú vyriešené v súvislosti s exacerbáciami s dôvodmi predchádzajúcimi liečbe. Nezabudnite skontrolovať análny a palpáciu dolného konečníka, anoskopiu, sigmoidoskopiu. V prípade potreby predpísať komplexné vyšetrenie s irrigoskopiou, kolonoskopiou.
Lekár vypracuje individuálny liečebný režim s ohľadom na vek, súvisiace choroby. Monitoruje a stanovuje účinnosť prijatých opatrení. Navrhuje použitie mini-chirurgie v štádiu II-III (ukladanie latexových krúžkov, skleroterapia pre vonkajšie hemoroidy, ligácia arteriálnych zásobovacích ciev), rozhoduje o použiteľnosti laserového ožarovania, kryoterapie, tepelnej koagulácie.
Po použití techník, úloha koloproktológa zahŕňa otázky predchádzania exacerbácií, udržanie dosiahnutého úspechu. Za týmto účelom lekár oboznámi pacienta s neustálymi požiadavkami na režim, výživu, hygienické postupy.
Zvyčajne lekári terapeutického a chirurgického profilu poradia pacientom so sekundárnymi hemoroidmi, pooperačnými komplikáciami.
Zodpovednosť lekára-koloproktológ
Koloproktologický chirurg je pripravený liečiť nielen hemoroidy, ale aj vrodenú patológiu hrubého čreva u detí a zranenia. Poskytuje plánovanú a núdzovú starostlivosť pacientom s nasledujúcimi ochoreniami:
- zložité hemoroidy;
- rektálne trhliny;
- absces;
- polypy;
- cystické útvary;
- nádor.
Účel prijímania pacientov - výber najlepšieho spôsobu liečby choroby. K tomu je potrebné posúdiť diagnostické informácie, informácie o všeobecnom stave tela. Voľba chirurgického zákroku zahŕňa porovnanie stupňa rizika chirurgického zákroku a prognózy patológie.
Kolokroktológ navrhuje spôsoby prípravy pacienta na elek- tívny chirurgický zákrok, odstraňuje patologické štruktúry, obnovuje integritu a funkčné schopnosti čriev pomocou plastov. Pooperačné vedenie by malo zahŕňať správny režim, kŕmenie, miestne a všeobecné postupy, obväzové prípravky, lieky.
Lekár by mal zobrať do úvahy pacientovu odpoveď na lieky, zabezpečiť infekciu pooperačnej rany. V perióde obnovy je veľká dôležitosť peristaltiky hrubého čreva. Zabrániť zápche je jednou z úloh, ako sa zbaviť relapsu.
Chirurg s koloproktológom, s výnimkou pacientov, sa zaoberá uchovávaním dokumentov, vyplňovaním reportovacích a štatistických formulárov a analýzou jeho práce. Zlepšenie vedomostí a zručností sa vykonáva najmenej raz za 5 rokov. Počas kurzu dostáva lekár nové informácie o operatívnej technike, minimálne invazívnych a endoskopických metódach liečby, možnostiach moderného diagnostického zariadenia.
Ako sa pripraviť na vyšetrenie lekára?
Je lepšie dohodnúť si schôdzku s koloproktológom v pracovný deň. Je to spôsobené potrebou pripraviť sa na inšpekciu. Pri všeobecne akceptovanom digitálnom vyšetrení je žiaduce predbežné očistenie čriev.
Počas dňa by ste mali opustiť produkty, ktoré prispievajú k fermentácii (tvorba plynu), oneskorená stolica. Patria medzi ne:
- mlieko;
- fazuľa;
- kapusta;
- tučné mäso a ryby;
- vyprážané potraviny;
- sladkosti;
- cukrovinky;
- čerstvé pečivo;
- silný čaj a káva;
- alkohol (vrátane piva);
- nakladaná zelenina;
- sýtenej vody.
Fajčenie sa neodporúča.
Vo večerných hodinách je potrebné urobiť čistiaci klystýr dvakrát, skoro ráno ešte raz. Ak stav neumožňuje prenos postupu, potom sa môžu použiť rektálne čapíky s glycerínom, štandardný mikroklysér "Mikrolaks". Spôsobujú podráždenie nervových zakončení čreva a podporujú vyprázdňovanie po 20 minútach.
Najlepšie čistiace prostriedky sa považujú za preháňadlá, ktoré sú špeciálne určené na prípravu čriev (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Mali by byť prijaté v rámci schémy pre deň pred inšpekciou.
Nezabudnite si vziať so sebou:
- pas, poistenie, smer;
- plienka (náhle v zariadení nie sú jednorazové listy);
- obliečky na topánky alebo topánky na posun;
- vlhké utierky.
Pre plachých ľudí odporúčame vopred zakúpiť špeciálne nohavice v lekárni. Poskytujú priestor v oblasti konečníka.
V prípade, že lekár potrebuje ďalšie krvné testy, je lepšie prísť na recepciu na prázdny žalúdok.
Je vyšetrenie koloproktológa vždy bolestivé?
Lekár, ktorý vykonal vyšetrenie, berie do úvahy možnú bolestivú reakciu pacienta, napätú situáciu a nepokoje. Preto sa snažíme konať pomaly, udržiavať verbálny kontakt. Postup pri palpácii je zvyčajne bezbolestný, ale nepríjemný.
V prípade bolesti sa do konečníka zavedie tampón s masťou dikaínu, mimo zvierača sa rozotrie gél s lidokaínom. Anestézia nastáva po 20 minútach. Len potom lekár vloží prst.
Ak je modro-čierny uzol zvonka viditeľný, skúška sa nevykoná. Pacient potrebuje urýchlené odstránenie mŕtveho tkaniva.
Prečo potrebujete navštíviť lekára?
Príznaky hemoroidov výrazne obmedzujú život človeka, menia jeho charakter. Príznaky ochorenia zahŕňajú:
- bolestivá defekácia;
- krvácanie z poškodených uzlov;
- pláčanie kože okolo análneho s podráždením, svrbením, eróziou;
- pocit vonkajších "nárazov pod kožu" alebo cudzie telo v análnom kanáli.
Nedostatok trvalej liečby vytvára podmienky pre vznik trhlín, pretrhnutie a hnisavosť. Kongestívna venózna krv v uzlinách vytvára zrazeniny, trombuje lumen cievy. Akútna trombóza narušuje výživu tkaniva, spôsobuje ischémiu a nekrózu. Stav pacienta je sprevádzaný silnou bolesťou, intoxikáciou.
Ak trombus nie je okamžite odstránený spolu s uzlom, potom sa rozpadne, dôjde k krvácaniu. Bakteriálna infekcia trhlín sa rýchlo pridáva z čriev. Distribúcia sa vyskytuje v tkanive okolo konečníka. Hrozí absces, sepsa, tvorba fistúl v susedných orgánoch.
Spustený prípad bude vyžadovať liečbu oveľa väčšieho úsilia, pokročilého chirurgického zákroku. Preto je lepšie prijať opatrenia odporúčané lekárom proti hemoroidom v počiatočných štádiách bez toho, aby čakali na priebeh procesu.
Aký iný lekár na klinike dokáže vyliečiť hemoroidy?
Pri absencii kliniky koloproktológov na klinike sú pacienti prijatí:
- Miestny terapeut bude mať túto chorobu podozrenie symptómami, predpísať lieky, lokálne rektálne čapíky na zmiernenie bolesti a zápalu. Nie je schopný dôkladne vykonať štúdiu prstov, anoskopia. Vedie smer k najbližšej klinike, kde je špecialista.
- Obstetník-gynekológ - vidí vonkajšie hemoroidy u pacientov s graviditou a vyšetrenie v popôrodnom období. Predpísal lieky, ktoré nemajú kontraindikácie pre matku a plod počas laktácie. Po pôrode pošle ženu proktológovi.
- Chirurg - môže dočasne nahradiť proktológ, vykonať digitálne vyšetrenie, predpísať potrebné lieky. V závislosti od štádia ochorenia odporúča klinike, kde je lepšie pracovať.
Pri diagnostike a liečbe hemoroidov je plachosť vedená k nekontrolovateľnému priebehu v žilovom systéme panvy. Čím dlhšie trpí pacient bolesť, tým ťažšie je stabilizácia ochorenia. Riziko komplikácií a naliehavých chirurgických zákrokov sa zvyšuje. Včasná návšteva lekára, výber spôsobu liečby môže zabrániť bolestivým symptómom štvrtej etapy hemoroidov.
Ktorému lekárovi sa zaoberajú hemoroidy: kvalifikácia proktológov a diagnostických metód
Mnoho ľudí ani nepociťuje, aké nepríjemné ochorenie ako hemoroidy je. Niektorí dokonca ani nevedia, ktorý lekár sa má s týmto problémom pokúsiť. Pretože aj pri výskyte nepríjemných pocitov v análnej oblasti jednoducho váhajte niekomu povedať o prítomnosti tohto problému. A ochorenie postupuje v tomto čase a stáva sa chronickým, čo často vedie k chirurgickému zásahu.
Hemoroidy sú často pozorované u žien (hoci muži sú tiež náchylní na toto ochorenie). Tento problém sa vyskytuje najmä počas tehotenstva alebo po pôrode. Teraz sa choroba stáva čoraz častejšou, pretože veľa ľudí sa veľa pohybuje a práca je často sedavá. Zistime však, ktorý doktor liečí hemoroidy u žien a mužov. V tomto článku sa pokúsime vysvetliť, ako vyriešiť problém s hemoroidmi.
Čo je príčinou hemoroidov?
Takmer každá osoba je vystavená tvorbe hemoroidov (ochorenie sa môže prejaviť aj v dospievaní). Dôvodom sú niektoré okolnosti. Patria medzi ne:
- chronická zápcha;
- konštantné používanie čistiaceho klyzmatu alebo preháňadla;
- sedavý životný štýl;
- zdvíhanie ťažkých predmetov;
- časté používanie stravy, navyše nesprávne zostavené;
- stav tehotenstva a narodenia dieťaťa;
- precvičovanie niektorých športov;
- genetická predispozícia;
- nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, ako aj pikantné a mastné potraviny;
- zlyhanie vo fungovaní hormonálneho pôvodu;
- Často pod stresom.
Riziková skupina zahŕňa ľudí z nasledujúcich povolaní: vodič, staviteľ, účtovník, programátor, obchodník, kancelársky pracovník. Najviac náchylné k prejavu hemoroidy ženy predstaviteľov - tehotná alebo pôrodu.
Prečo by ste mali vyhľadávať lekársku pomoc?
Hemoroidy sú bolestivé zmeny žíl v konečníku, čo si vyžaduje bezproblémovú liečbu. Počiatočná fáza vzniku ochorenia je charakterizovaná niektorými nepríjemnými znakmi.
Patria medzi ne:
- svrbenie a podráždenie v konečníku;
- krvácanie po stolici;
- bolestivá defekácia;
- tvorba odier a prasklín v análnej oblasti.
Keď choroba postupuje, pacient sa stáva výraznejším príznakom, a to: existuje silný bolestivý syndróm, krvné zrazeniny na hemoroidoch, okrem nárazov sú zväčšené, zapálené a môžu vypadnúť.
Choroba sa úspešne liečila pomocou liekov. Pokročilé prípady sa však často liečia iba s minimálne invazívnou alebo radikálnou operáciou. Okrem toho môže byť prítomnosť rektálneho krvácania príčinou iných pomerne zložitých ochorení, napríklad nádorov v konečníku: polyp, divertikulum atď. Aby sa zabránilo komplikáciám, je nevyhnutné konzultovať s kliniky pomoc odborníka, ktorý sa zaoberá problémy s údajmi.
Takže, ktorý lekár by ste mali použiť na hemoroidy? Akonáhle sa objavia nepríjemné príznaky v oblasti análneho kanála, je potrebné sa poradiť s lekárom, ktorý liečí hemoroidy. Môže to byť proktológ alebo proktológ kolónie. Títo úzke špecialisti diagnostikujú, liečia choroby v konečníku a hrubom čreve, konečníku a adrektálnej oblasti.
Viac informácií o príznakoch hemoroidov u žien a príčinách objavenia sa patologického procesu v slabšom pohľade sa môžete oboznámiť s materiálom nášho autora.
Tiež by vás mohli zaujímať podrobné a štruktúrované informácie o príznakoch hemoroidov u mužov od kvalifikovaného odborníka.
Právomoci proktológa
Proktológ a koloproktológ sú jedno úzke špecializácie špecialistov. Preto sa môžete poradiť s niektorým z nich. Proktológia (alebo, ako bola premenovaná v roku 1997, Coloproctology) sa zaoberá chorobami hrubého čreva.
Proktológ vykoná prvotné vyšetrenie pacientov, ktorí sa sťažujú na nepohodlie v análnej oblasti. Konkrétne: trhliny v konečníku, bolesť, pohyby čriev krvou, ťažkosti pri defekácii atď.
Proktológ, ak je to potrebné, vykonáva vyšetrenia pomocou prístrojov (anoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia), liečí hemoroidy pomocou liekov a minimálne invazívnymi chirurgickými intervenciami.
Okrem toho lekár, ktorý liečí pacientov na hemoroidy, ho pozoruje počas celej periódy liečby. Pred vypracovaním liečebného plánu proktológ identifikuje faktor, ktorý vyvolal vznik ochorenia. To umožňuje presnejšie určiť spôsob liečenia, ako aj preventívne opatrenia, ktoré zmierňujú stav pacienta, vrátia ho do svojho bývalého životného štýlu a zabránia opakovaniu choroby.
Ako sú diagnostikované hemoroidy?
Proktológ začne diagnostikovať, zhromažďovať a skúmať históriu pacienta. A to: počúva pacienta (čo sa sťažuje), stanovuje načasovanie prejavu počiatočných symptómov a metódy, ktorými bola osoba liečená pred odchodom do nemocnice. Okrem toho lekár musí určiť, čo spôsobilo chorobu, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Hoci choroba mužov i žien má rovnaké príznaky, môžu byť zdrojom rôzne faktory. Napríklad u mužov je často príčinou prejavu choroby zneužívanie alkoholu a zdvíhanie váhy, zatiaľ čo ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť hemoroidmi počas tehotenstva alebo po pôrode.
Po vyšetrení pacienta vizuálne (toto vyšetrenie pomáha, ak sa hemoroidy prejavujú vo vonkajšej forme). Okrem toho, keď vizuálna prehliadka odhalí vystupujúce kavernózne formácie.
Ak nie je možné diagnostikovať ochorenie vizuálne, lekár použije metódu palpácie. Proktológ nosiť rukavice sondovanie steny konečníka. Ak sú hemoroidy vyslovené, uzliny na ňom sú husté, zväčšené a ľahko zistené palpáciou.
Ak chcete presnejšie diagnostikovať hemoroidy, potrebujete dôkladnejšie vyšetrenie pomocou nástrojov. Prístrojové metódy výskumu zahŕňajú:
- anoskopické. Lekár pomocou anoskopu skúma sliznice v konečníku v hĺbke až 10-12 cm od začiatku konečníka;
- sigmoidoscopy. Táto metóda umožňuje skúmanie vzdialených miest v dolnej časti čreva (približne vo vzdialenosti 25 cm od análneho krúžku). V tomto špecialistovi pomáha prístroj, ktorý sa nazýva rektoskop;
- kolonoskopia. Metóda, ktorá je variantou endoskopie, ktorá pomáha študovať spodné časti tráviaceho traktu pomocou špecializovanej sondy;
- iriografie. Variácia röntgenového žiarenia, ktorá sa uskutočňuje pomocou špeciálneho kontrastného činidla, umožňuje snímanie slizníc v rektálnom kanáli.
Ako sa pripraviť na vyšetrenie lekárom s podozrením na hemoroidy?
Keďže sme sa rozhodli, ktorý doktor sa má zúčastniť, ak má podozrenie na hemoroidy, mali by sme vedieť, čo je potrebné urobiť predtým, ako zoberieme proktológov a čo s nami prinesieme.
Ak chcete začať, užite:
- dokumenty potrebné na vyšetrenie na klinike (poistenie, zdravotná karta a doklad totožnosti);
- plienka na kontrolu na stoličke;
- odnímateľných topánok alebo obuvi na obuv.
V prípade exacerbácie ochorenia alebo zanedbanej choroby môžete byť pripravený na vstup do nemocnice. A kvôli tomu by ste mali mať niektoré z vecí, ktoré potrebujete na pobyt v oddelení (zmena oblečenia a doplnkov pre osobnú hygienu). Vzhľadom na vykonanie vyššie uvedených vyšetrení, predtým, než pôjdete k proktológovi, je potrebné vyprázdniť. To sa dá urobiť prirodzene, pomocou klystýru alebo pomocou laxatívnych liekov. Tento postup by sa mal vykonať dvakrát: raz v noci a raz ráno. Ak nemáte možnosť sa vyprázdniť alebo podať klystír, môžete použiť mikro klystír, ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni.
Aký odborník môžete kontaktovať, okrem proktológov?
Ak osoba žije v malom meste a nemá proktológ na klinike, potom na ktorý lekár by mal ísť s hemoroidmi? Existuje možnosť požiadať o hemoroidy takých úzkych špecialistov ako:
- gynekológa. Konzultácia s takýmto špecialistom je dôležitá pre ženy počas tehotenstva a po pôrode. Gynekolog pomáha pri výbere správneho lieku počas tehotenstva a laktácie, ak má pacient hemoroidy;
- terapeut. Má schopnosť diagnostikovať a predpisovať terapiu a metódy prevencie ochorení vnútorných orgánov. Má právo diagnostikovať hemoroidy prítomnosťou znakov na vymenovanie liekov, ktoré zmierňujú bolesť a odkázať pacienta na objasnenie diagnózy u úzkeho špecialistu. Úplné vyšetrenie terapeutom však nie je možné;
- chirurg. Pretože títo odborníci študujú choroby vnútorných orgánov, rovnako ako oblasti hrubého čreva, môže vyšetriť pacienta na prítomnosť hemoroidov a predpísať lieky potrebné na liečbu tejto choroby.
Pozrime sa na to
Rozhodli sme sa, ktorý doktor liečí hemoroidy. Ak zistíte akékoľvek príznaky hemoroidov, nevykonávajte samoliečbu. Je lepšie kontaktovať lekára na konzultáciu s proktológa v šupke, gynekológiou, terapeutom alebo chirurgom. Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý liečí hemoroidy čo najskôr. Špecialista môže odporučiť nielen lekársku liečbu choroby, ale aj preventívne opatrenia na prevenciu recidívy.
Aký druh lekára má ísť s mužom hemoroidy
Aký doktor liečí hemoroidy?
Mnohí muži a ženy vnímajú hemoroidy ako veľmi chúlostivý problém, čo je škoda povedať nielen cudzincom, ale aj blízkym príbuzným. Preto nie každý v prípade príznakov choroby sa ponáhľal, aby sa navštívil lekár. Mnohí vyhľadávajú informácie na internete alebo iných zdrojoch. V dôsledku toho choroba pokračuje v pokroku a dosiahne takú fázu, že už nie je možné odložiť návštevu lekára. Avšak, nie každý vie, ktorý lekár zaobchádza s hemoroidmi.
Poďme zistiť, kto kontaktovať pre hemoroidy a ako doktor môže pomôcť s týmto jemným problémom?
Prečo je vhodnejšie pre lekára?
Vo väčšine prípadov sa lekári odvolávajú na tých pacientov, ktorých choroba dosiahla svoj vrchol, a zažívajú agonizujúce príznaky a doslova ich nútia hľadať pomoc. S viacerými ľahkými fázami priebehu ochorenia ľudia radšej ignorujú hemoroidy a častejšie sa zachraňujú masťami a čípkami, ktoré oni sami získavajú v lekárni.
Medzitým lekár ako osoba so skúsenosťami a špecializujúca sa na liečbu hemoroidov vie lepšie, aké lieky sú vhodné v každom konkrétnom prípade.
Zatiaľ čo pacient vie len hádať, čo ho obťažuje, lekár má jasné výsledky testov a úplný obraz o pacientovej chorobe, na základe čoho robí optimálny plán liečby.
Pacienti, ktorí sa obrátia na lekára na exacerbáciu hemoroidov, významne komplikujú proces diagnostiky. Faktom je, že obdobie exacerbácie vykonávania mnohých inštrumentálnych štúdií je ťažké:
- Po prvé prinášajú mučenie.
- Po druhé, existuje riziko zhoršenia priebehu ochorenia ešte viac v dôsledku vonkajšej mechanickej stimulácie análneho kanála.
V tomto prípade úloha lekára prichádza najprv k odstráneniu akútneho stavu a až potom sa vymenúvajú potrebné druhy výskumu.
Často sa však stáva, že pacienti, ktorí sa sotva cítia uľavení, prestávajú navštevovať lekára, nevedia, že hemoroidy sa jednoducho zmenili na chronickú formu a pokračovali v pokroku. Ale v čase ďalšej exacerbácie hemoroidov je liečba lekárovi opäť nevyhnutná.
Ale nie je lepšie vyliečiť hemoroidy hneď, najmä preto, že v prvom a druhom stupni je ľahko prístupné k liečbe konzervatívnymi metódami, ako neustále konzultovať s lekárom v tých okamihoch, kedy došlo k zhoršeniu? Ale s progresiou patológie bude oveľa ťažšie dosiahnuť zlepšenie stavu a v priebehu času bude potrebné využiť chirurgickú liečbu.
Predčasná návšteva lekára je preto vhodnejšia, pretože zaručuje účinnosť terapie. Zostáva len zistiť, ktorý doktor liečí hemoroidy.
Ktorý lekár zaobchádza s hemoroidmi?
Ak pocity ako nepríjemné pocity, svrbenie a pálenie v konečníku začali vás obťažovať a po úprave ste si všimli stopy krvi, viete - to sú s najväčšou pravdepodobnosťou príznaky hemoroidov. Nemali by sa ignorovať, pretože choroba sa bude postupne postupovať, v čase, keď začnú hemoroidy vypadnúť z konečníka, nie sú vylúčené komplikácie ako trombóza alebo paraproktitída.
Preto zlikvidujte zbytočnú skromnosť a hanbu a prejdite na lekára a najprv zistite, aký druh lekára potrebujete. Lekár, ktorý liečí hemoroidy, sa nazýva proktológ alebo koloproktológ. Nielenže sa zaoberá diagnostikou a liečbou hemoroidov, jeho špecializácia zahŕňa aj ďalšie ochorenia rektum - proktologické ochorenia.
Pravidelne pracuje proktológ v každej okresnej alebo regionálnej klinike. Poradí a vyšetruje pacientov, predpisuje im liečbu a sleduje priebeh liečby.
Včasná diagnostika poskytuje včasnú liečbu a následne rýchlu úľavu od choroby.
A na koho sa obrátiť, ak na klinike v mieste bydliska nie je žiadny proktológ? V tomto prípade sa odporúča kontaktovať okresného terapeuta alebo rodinného lekára, ktorý je tiež schopný vyšetriť pacienta a určiť hemoroidy.
Po dôkladnom vyšetrení terapeut napíše odporúčanie pre ďalšiu diagnostiku a vysvetlí, ktorý lekár sa má poradiť s hemoroidmi. Takže pri akútnych hemoroidoch môže terapeut napísať odkaz na chirurga. A niektorí pacienti môžu navyše potrebovať pomoc phlebologistu alebo angiologa, ktorý pomôže zlepšiť krvný obeh v rektálnych žilách. Možno budete tiež musieť konzultovať s odborníkom na výživu, ktorý pomôže upraviť stravu a vyhnúť sa nechcenej zápche.
Ďalším lekárom na liečbu hemoroidov je koloproktológ. V skutočnosti zodpovednosti proktológov a koloproktológov sú veľmi podobné. Jediný rozdiel je, že proktológ sa špecializuje na liečbu ochorení konečníka a koloproktológ sa tiež špecializuje na patologické stavy hrubého čreva. Ak teda vo vašej nemocnici nie je žiadny proktológ, potom je tu koloproktológ - neváhajte ho kontaktovať.
Čo priniesť na recepciu
Teraz, keď viete, ktorý lekár má ísť s hemoroidmi, je dôležité rozhodnúť, čo budete potrebovať pri vymenovaní lekára.
Vezmite so sebou na recepciu:
- doklady: preukaz totožnosti, poistná zmluva, dôchodkový certifikát, osvedčenie vojnového veterána (ak existuje);
- plienky a obuvi na obuv.
Ak máte pocit silnej bolesti a máte podozrenie, že vaša hemoroidná fáza je zanedbávaná, je rozumné vziať do nemocnice po prvýkrát minimálny počet vecí, ktoré budete potrebovať.
Mali by ste mať na pamäti, že počas návštevy proktológov vám môžu byť pridelené rôzne typy štúdií, takže pred návštevou lekára sa odporúča, aby ste mali čriev alebo čistiaci klystýr.
Taktiež sa odporúča prísť na prázdny žalúdok, pretože vaša krvná snímka môže byť nevyhnutná pre lekára.
Čo môžete očakávať od návštevy lekára
Hemoroidy nie sú jedinou chorobou, ktorej symptómy sú svrbenie, pálenie, bolesť a krvácanie v oblasti konečníka. Rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť u rektálnych polypov, proktitídy (zápal koncovej časti čreva) a dokonca aj malígneho ochorenia čriev.
Pri všetkých týchto ochoreniach sú predpísané rôzne druhy liečby, takže pre čo najúčinnejšiu liečbu musí proktológ urobiť diferenciálnu diagnózu.
Čo zahŕňa vyšetrenie?
Lekárska recepcia začína zberom anamnézy. Proktológ alebo iný lekár (koloproktológ, chirurg, terapeut) počúva sťažnosti pacienta, snaží sa zistiť, kedy sa objavili prvé nepríjemné príznaky, ako choroba prebiehala a aké metódy použil na odstránenie hemoroidov pred tým, ako odišli na lekára.
Počas konzultácie lekár zistí, ako pacient jedá, či sa v jeho živote vyskytujú faktory predisponujúce hemoroidmi.
Je dôležité vedieť, že rizikové faktory sa menia medzi mužmi a ženami. Preto u mužov môže dôjsť k hemoroidom kvôli nepotlačiteľnej túžbe po alkohole a u žien sa počas tehotenstva môžu vyvinúť hemoroidy.
Nasleduje lekárske vyšetrenie - takzvané vizuálne vyšetrenie. Počas stretnutia lekár dokáže zistiť prelamované vnútorné hemoroidy. Špecialista hodnotí ich veľkosť, hustotu, citlivosť, možnosť zníženia.
Vezmite prosím na vedomie, že vonkajšie príznaky hemoroidov nemusí byť u každého pacienta. Napríklad pri vnútorných hemoroidoch sú uzly umiestnené vo vnútri, takže nie sú viditeľné.
Na identifikáciu vnútorných plexusov lekár vykoná digitálne vyšetrenie. Ak sú hemoroidy sprevádzané trombózou uzlín, pacient pocíti ostrou bolesť v tejto štúdii, takže môže byť nevyhnutná úľava od bolesti. Za prítomnosti krvácania na rukave proktológov zostáva krv.
V prípade potreby sa pacient zameriava na inštrumentálne typy diagnostiky, ktoré umožňujú lekárovi určiť stupeň hemoroidov a vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť komplikácií.
Inštrumentálne štúdie zahŕňajú:
- anoskopia - štúdium sliznice konečníka vo vzdialenosti 10-12 cm od konečníka. Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho nástroja - anoskopu;
- rektoromanoskopia - umožňuje preskúmať vzdialenú oblasť sliznice (vo vzdialenosti 25-30 cm) použitím proktoskopového zariadenia;
- kolonoskopia - endoskopické vyšetrenie, v ktorom lekár skúma a posúdi stav vnútorného povrchu konečníka a hrubého čreva pomocou špeciálnej sondy;
- irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie konečníka s použitím kontrastnej látky a zobrazovania.
Spravidla sú všetky tieto typy diagnostik úplne postačujúce na správnu diagnózu a určenie optimálnej liečby taktiky.
Voľba liečby
Taktika terapie, ktorú si zvolí ošetrujúci lekár, závisí od mnohých faktorov:
- etapa hemoroidov;
- jeho formy sú akútne alebo chronické;
- lokalizácia uzlov - z vnútra alebo mimo konečníka;
- prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií.
V počiatočných štádiách je spravidla dostatok konzervatívnej liečby. Proktológ predpíše lieky na lokálnu liečbu - rektálne čapíky, gély a masti, ktoré pomáhajú rýchlo zbaviť sa príznakov ochorenia, ako aj angioprotektík a venotoník, ktoré posilňujú cievnu stenu.
Dôležitou úlohou pri liečbe hemoroidov je hrať správnu výživu a eliminovať rizikové faktory. Za týmto účelom sú pacienti v prípade potreby poslaní odborníkom na výživu a ďalším odborníkom v závislosti od problémov, s ktorými sa stretávajú pri liečbe hemoroidov.
V neskorších štádiách ochorenia sú výhodné minimálne invazívne chirurgické zákroky, ako je ligácia uzlov s latexovými krúžkami, disarterizácia, kryogestrukcia, spevnenie atď.
Radikálne intervencie sa dnes používajú pomerne zriedkavo a len vo veľmi vážnych prípadoch.
Čo je nebezpečné samošetrenie?
Vyskúšali ste všetky obľúbené recepty, ktoré poznáte, ale hemoroidy vás naďalej obťažujú? K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:
Liečba nezodpovedá štádiu hemoroidov. Preto očakávaný terapeutický účinok nie je viditeľný.
Stačí vytiahnuť čas a stráviť neadekvátne zaobchádzanie. V dôsledku toho sa pravdepodobnosť komplikácií zvyšuje a liečba bude následne oveľa dlhšia a ťažšia, ako je teraz. Anémia, hrubé krvácanie, trombóza, zápal uzlín, adrektálna fistula - to môže viesť k hemoroidom s nevhodným a neadekvátnym liečením.
Dúfame, že sme vás presvedčili, že odborníci by sa mali podieľať na liečbe hemoroidov. Len skúsený lekár dokáže posúdiť štádium a formu ochorenia, identifikovať komplikácie a zvoliť najefektívnejšiu liečbu. A aký je názov lekára, ktorý liečia hemoroidy, už viete.
Ktorému lekárovi sa má liečiť hemoroidy?
Dobrý deň, volám sa Anastasia, mám 46 rokov. Počas 4 týždňov som sa bála o bolesť v konečníku a asi pred tromi dňami som si začal všimnúť krvácanie po tom, ako som odišiel na toaletu. Zároveň sa objavili malé uzliny, trochu bolestivé na dotyk. Predtým neboli. Bolesť sa zhoršuje, keď sedím alebo kráčam rýchlo. Mám podozrenie, že mám hemoroidy a rád by som sa spýtal, kto by mal kontaktovať s takými sťažnosťami? Čo dokáže lekár zaobchádzať s hemoroidmi a je možné v tomto prípade urobiť bez operácie? PS: Moja práca je sedavá.
Dobrý deň, Anastasia. Odpoveď na vašu otázku, ktorú lekár zaobchádza s hemoroidmi, je proktológ alebo koloproktológ, v závislosti od typu lekárskej inštitúcie. V okresných a regionálnych nemocniciach a klinikách spravidla neexistujú úzko špecializovaní lekári a všetci pacienti s ochoreniami tejto povahy sú pozorovaní a liečení proktológom. Dôvodom na jeho riešenie je akýkoľvek z vyššie uvedených symptómov a konzultácia a vyšetrenie lekárom by sa mali vykonať čo najskôr. Včasná diagnostika poskytuje skorý štart liečby, a preto je väčšia pravdepodobnosť vyliečenia.
A akému lekárovi sa môžete obrátiť, ak na klinike nie je žiadny proktológ? Alternatívnou možnosťou je preskúmať okresného praktického lekára alebo rodinného lekára, ktorý môže tiež vykonať vyšetrenie a určiť prítomnosť hemoroidov.
Po vyšetrení terapeut napíše odporúčanie na ďalšie vyšetrenie a vysvetlí, ktorý lekár by ste mali kontaktovať.
Rozdiel medzi proktológa a koloproktológa spočíva v tom, že prvý pacient poskytuje konzultácie a lieči pacientov s kolorektálnymi ochoreniami a funkčné povinnosti týchto ochorení zahŕňajú ďalšie ochorenia hrubého čreva. Preto ak existujú ďalšie sťažnosti vo forme bolesti v dolnej časti brucha, hnačka, nauzea, bude prijateľnejšie sa obrátiť na koloproktológ.
Po prvé, určite, či máte naozaj hemoroidy
Symptómy, ktoré opisujete, sú charakteristické pre chronický priebeh hemoroidov s obdobiami exacerbácií. Pre jeho výskyt je vždy potrebný akýkoľvek dôvod, ktorý sa zistí počas dôkladnej lekárskej prehliadky. Pri výskyte akýchkoľvek, dokonca aj malých prejavov hemoroidov, musíte okamžite navštíviť lekára. Skúsený špecialista predpíše nevyhnutné vyšetrenie a poskytne vám potrebné ošetrenie. Pri výskyte hemoroidov je potrebný špecifický dôvod alebo kombinácia niekoľkých dôvodov, ktoré nie je ťažké určiť pre dobrého odborníka. Tie môžu zahŕňať:
- Kŕčové žily rôznej lokalizácie;
- Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
- Sedavý životný štýl;
- Sediace práce;
- Prítomnosť vrodených anomálií štruktúry krvných ciev, podobné ochorenia u blízkych príbuzných.
Pravdepodobnosť hemoroidov sa zvyšuje kombináciou dvoch alebo viacerých faktorov.
Symptómy hemoroidov sa charakterizujú, ako ste opísali, postupným nástupom so zvýšením bolesti v konečníku, nárastom hemoroidov, ktoré môžu pravidelne vypadávať z čriev a následne samovyrovnávať. V tejto fáze je účinnosť konzervatívnej liečby (bez operácie) pomerne vysoká. Prechod do závažnejších štádií hemoroidov je charakterizovaný prepadom uzlov veľkých rozmerov, bolestivých na dotyk, ktoré nezmiznú nezávisle. Progresia choroby je tiež indikovaná zvýšením množstva krvi vylučovanej počas pohybov čriev.
Príprava na vyšetrenie proktológom
Pri odvolávaní sa na proktológov bude lekár určite vykonať kontrolu. Rovnako ako pri akomkoľvek inom postupe vyžaduje vyšetrenie proktológov príprava. Hlavnou požiadavkou je vyčistenie čriev v predvečer prieskumu. Najvhodnejšie použitie čistiaceho klyzmatu Microlax vo večerných hodinách a ráno v štúdii.
Nezabudnite nosiť uterák a vlhké utierky. Pamätajte si všetky prejavy ochorenia a poradie ich výskytu. Vezmite so sebou svoju ambulantnú kartu obsahujúcu záznamy o prítomnosti chronických ochorení, operácií a pod.
To je potrebné na určenie príčiny hemoroidov a diferenciálnej diagnózy s inými ochoreniami konečníka.
Po vyšetrení lekár stanoví, ktorý scenár sa má liečiť. Hemoroidy v počiatočných štádiách sú dobre konzervatívne ošetrované. Je však dôležité mať na pamäti, že liečba by mala byť zameraná na boj proti príčine tejto choroby. Bez identifikácie príčin a jeho odstránenia riskujete iba dočasné zmiernenie príznakov s následným vývojom relapsu ochorenia novou silou. Použitie liekov na hemoroidy by malo sprevádzať:
- Odmietnutie zlých návykov;
- Dodržiavanie režimu fyzickej aktivity;
- Vyvážená strava;
- Liečba chorôb cievneho systému, infekcií vrátane črevných.
Otázka chirurgického zákroku bude lekárom vznášať len vtedy, ak nie je účinná od vykonanej lekárskej liečby.
Metódy liečby hemoroidov u žien, ako správne liečiť hemoroidy?
Kto kontaktovať ženu s hemoroidmi?
"Hemoroidný lekár" je úzka špecializácia, nie každá klinika a nemocnica, najmä v dedinách, má personál tohto profilu. V takomto prípade by žena mala kontaktovať terapeuta, ak je ochorenie chronické, alebo sa pri chirurgickom zákroku obrátiť na chirurga. Ale nemali by ste chodiť na gynekológa - tento doktor nevyrába hemoroidy u žien. Vo veciach liečby ženských hemoroidov je tiež kompetentný vaskulárny lekár. Zápal hemoroidov je patológia žíl konečníka. Preto môžete bezpečne kontaktovať phlebologist alebo angiolog, ktorý je rovnaký. Účinná liečba priamo súvisí s výživou ženy. Poradenstvo a nutritionist bude užitočné. Na pozadí regulovanej stravy príznaky rýchlo ustupujú. Po znížení akútneho procesu by sa mala vykonať inštrumentálna štúdia. Lekár na liečbu hemoroidov u žien v každom prípade bude potrebovať údaje o rozsahu a povahe priebehu ochorenia. Liečba si vyžaduje individuálny prístup. Koniec koncov, úlohou lekára je správne diagnostikovať, vybrať požadovanú metódu a úspešne ju použiť na dosiahnutie dobrého výsledku. V proktologie z pištole o vrabce Nestrieľaj, Hemoroidy u žien v ranom štádiu je charakterizovaná pomocou bežiaci formy.
Liečba hemoroidov u žien
Konzervatívna, inak liečebná terapia sa používa v prvých dvoch stupňoch na zmiernenie stavu počas obdobia exacerbácie, to znamená ako dočasné opatrenie. V zásade ide o lokálnu liečbu vnútorných alebo vonkajších hemoroidov. V prípade trombózy sa používajú masti ako Venobene, Gepatrombin, Gelpan, obsahujúce trombolytické zložky. Je dôležité, aby ženy spomenuli, že môžu vyvolať krvácanie. Je lepšie liečiť zápalové hemoroidy s hormónmi obsahujúcimi Aurobin, Ultraprokt, Posterizan forte, Proktosedilom. Posledné tri lieky sú vo forme rektálnych čapíkov, ktoré sú uvedené vo vnútorných hemoroidoch. Opuch sa zníži - bolesť zmizne. Pri krvácaní je dobrým účinkom aplikácia hemostatickej špongie Spongostan alebo Tachocombe. Pohodlné pre ženy a pleťové gázy s Androksonovým roztokom. Ale tieto drogy nie sú z rozpočtového rozsahu. S obmedzenými finančnými prostriedkami je lepšie venovať pozornosť čapíkom a mastiam Relief Advance, ktoré obsahujú rýchlo liečivý olej z žralokov. Môžete zastaviť menšie krvácanie s brouky s etamzilátom, Ditsinonom, Vikasolomom a dokonca aj chloridom vápenatým. Anestezik Anestezol, Olestezin, Anuzol sa môže použiť zo sviečok na úľavu od bolesti a liečbu. Čo keď náhle dostal hemoroidy, žena je babička v obci a v lekárničke len starý methyluracyl masť? Určite platí. Osvedčený účinný prostriedok na zmiernenie zápalu a liečenie rany. Ak žena má chronickej žilovej nedostatočnosti a navyše to je problém s hemoroidy žily na nohách, môže lekár odporučiť príjem venotonic prostriedky (angioprotectors): detraleks, flebodia, troksevazin, venoruton (tablety), proktitída-Glivenola (čapíky alebo masti).
Minimálne invazívne, alebo s minimálnou penetráciu lekára strane zásahy vykonáva pomocou anoscope a len používa na liečbu vnútorné hemoroidy. Podmienkou ich použitia je absencia zápalu a análneho trhliny. V skorom (prvom) štádiu, keď sú hrbolky stále malé, sa skleroterapia osvedčila. Liečivo sa vstrekuje do hemoroidnej formácie injekčnou striekačkou, ktorej pôsobenie je zamerané na zastavenie prívodu krvi kužeľom s ich ďalšou smrťou a vypadnutím. Táto metóda liečby je menej traumatická, dokonca aj v prípade krehkých žíl vhodných pre staršie ženy. Je to vhodné, keď potrebujete spracovať viacero plexusov súčasne.
V poslednej dobe je infračervená fotokoagulácia populárna, účinná pre krvácavé komplikácie 1. a 2. stupňa. Liečba je presvedčivá kaučivosť koagulačného pedikúla. Počas jedného postupu sa ovplyvní iba jeden náraz. Manipulácie sú dosť bolestivé, anestézia je potrebná.
Ligácia s latexovými krúžkami nie je menej populárna. Vykonáva sa aj v podmienkach polykliniku v 2. a 3. stupni. Elastický krúžok tesne obopína nohu hemoroidného uzla a blokuje napájanie krvnej cievy. Počas 14 dní prebieha proces odumierania tkaniva kužeľa a končí jeho odmietnutím spolu s krúžkom. Ligácia sa neuplatňuje, ak je vonkajšia blízko tesne pri vnútorných hemoroidoch.
Minimálne percento relapsov je poskytnuté novou japonskou metódou na liečbu hemoroidov u žien - dearterizáciu alebo ligáciu stehu. Ultrazvukový prevodník (doppler) detekuje tepny dodávajúce plexus. Úloha lekára, aby ich šitá a obväz. Fallen kužele sú nastavené, šité a upevnené v konečníku. O mesiac neskôr sa absorbuje materiál na šitie. Operácia vyžaduje lokálnu anestéziu, najčastejšie sa používa spinálna anestézia. Disarterizácia vám umožní zvládnuť hemeroidy 1-3 stupne.
Know-how proktológia - Longo hardvérová metóda. Počas operácie je časť rektálnej sliznice vyrezaná a šitá pomocou titánových zátvoriek. Plexusy nie sú odstránené, ale sú vytiahnuté. Odstránená krv, rýchlo zredukovaná a následne zarastená spojivovým tkanivom. Análny kanál je anatomicky obnovený. Longoova intervencia sa považuje za benígnu, zvyčajne nie je žiadna bolesť, v pooperačnom období sa nevyžadujú analgetiká, žena môže pracovať v deň 5 po liečbe. Všetky minimálne invazívne zákroky dokážu rýchlo vyliečiť vnútorné hemoroidy za predpokladu, že lekár pracuje bez chyby a dodržiava odporúčania v období zotavovania (veľmi krátke).
Trombovaný hemoroid dáva ženke neúnosné utrpenie. Prvá pomoc pre vonkajšie komplikované ženské hemoroidy - odstránenie zrazenej krvi z padlého plexu. Lekár urobí 5 mm rez a odstráni zrazeninu. Po dobu 7-10 minút bude potrebný čas na odstránenie nárazu a zastavenie akútnej bolesti.
Externé hemoroidy sa lekárom odporúčajú liečiť čo najdlhšie konzervatívnou terapiou a používať skalpel len s výrazným znížením kvality života. Je možné porozumieť ženke, ktorá z estetických dôvodov chce odstrániť kužeľ, aj keď sa okrem jej veľkosti obťažuje. Ale lekár s najväčšou pravdepodobnosťou ju v tejto veci nepodporí a ponúkne terapeutickú liečbu. Ako dlho sú hemoroidy liečené dávkovými formami? Obnova môže trvať 2 týždne, a možno aj mesiac.
Hemorrhoidektómia sa vykonáva v nemocnici, prísne podľa indikácií v neskorom (štvrtom) a bežiacich 3 stupňov. Počas operácie sa všetky zmenené tkanivá radikálne odstránia a nádoby, ktoré dodávajú krv, sú zviazané. Táto metóda liečby zostáva naďalej najpopulárnejšou, napriek aktívnemu zavedeniu nových minimálne invazívnych technológií. Žena v produktívnom veku sa nestará o to, ako dlho trvá zotavenie z operácie? V priemere trvá rehabilitácia až 3 týždne, rany sa hoja dlhšie - 3-7, niekedy 10 týždňov. Skúsení proktológovia však poskytujú najlepšie záruky obnovy práve v prospech tejto metódy.
Ktorému lekárovi sa liečia hemoroidy?
Mnoho ľudí pomerne často, keď sa objavia včasné príznaky tejto choroby, spôsobujú nasledujúce chyby: počkajte, kým sa "sama odíde" alebo sa začnú liečiť nezávisle. To je spôsobené obmedzením a skutočnosťou, že mnohí jednoducho nevedia, ktorý lekár by mal byť liečený pre hemoroidy. Neschopnosť vyhľadávať lekársku pomoc alebo jej nedostatok môže viesť k progresii ochorenia a stav sa zhoršuje komplikáciami alebo súvisiacimi infekciami. Ak je človek zriedkavým hosťom kliniky, nemusí dokonca ani vedieť, ktorý špecialista sa má uchádzať o hemoroidy ao tom, ako urobiť stretnutie. Pokúsme sa objasniť situáciu.
Po prvé, mali by ste vedieť, že lekár, ktorý liečí zápal hemoroidov, je proktológ alebo koloproktológ. Neexistuje žiadny významný rozdiel medzi nimi, pretože proktológ ošetruje hemoroidy a koloproktológ má tiež všetky ostatné ochorenia hrubého čreva. Úzky špecialista sa nachádza len vo veľkých zdravotníckych zariadeniach. Na bežných klinikách pracujú širokí odborníci.
Proktológ môže diagnostikovať hemoroidy
Ak existujú akékoľvek abnormality v konečníku a konečníku, potom potrebujete lekára, ktorý liečí hemoroidy. Je veľmi nežiaduce stanoviť diagnózu. Je to spôsobené tým, že také patológie ako onkologické nádory, zlomeniny análneho kanála atď. majú veľmi podobné príznaky. Len proktológ, pre ktorého liečenie tejto choroby je úzka špecializácia, môže presne určiť patológiu, jej formu a predpísať účinný priebeh liečby. Okrem toho je potrebná pravidelná konzultácia pre tých, ktorí sú v určitej rizikovej skupine s vysokou pravdepodobnosťou vzniku hemoroidov.
Tí, ktorí boli diagnostikovaní s akútnymi hemoroidmi aspoň raz, vedia, ktorý lekár sa má poradiť. Len málo ľudí vie, že je potrebné navštíviť lekára nielen počas exacerbácie, ale aj ako preventívne opatrenie. Jedenkrát ročne by sa malo konať pri vyšetrení, počas ktorého sa lekár, ak je to potrebné, dohodne na stretnutí. To umožní včasné zistenie alebo dokonca zabrániť vzniku ochorenia.
Proktológovia, ktorí liečia hemoroidy v rôznych skupinách pacientov, odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí predtým nedostavili rektálne ochorenia, ale ktorí dosiahli vek 40 rokov, sú povinní prejsť preventívnymi vyšetreniami. Posúdi stav konečníka a hemoroidných žíl. Ak lekár hemoroid nenájde nič, ďalšie vyšetrenie sa môže zopakovať za 2,5 rokov.
Ktorému lekárovi sa liečia hemoroidy?
Treba poznamenať, že najčastejšie príznaky hemoroidov sú pomerne mierne konzultovať s lekárom pomoc a ľudia zvyčajne nevenujú pozornosť. A aj keď existuje podozrenie na hemoroidy, mnohí nevedia, ktorý lekár im pomôže vyriešiť tento problém. Najjednoduchším spôsobom (a najbezpečnejším) je zistiť v klinike podľa miesta pobytu, kto sa má obrátiť. Na recepcii môžete zistiť nielen meno lekára, ktorý liečí hemoroidy, ale aj plán práce. Ak máte trápenie a opýtajte sa recepčného, s kým chcete ísť s takým citlivým problémom, môžete sa dozvedieť na stránke profilu na internete, ktorý lekár sa má kontaktovať s hemoroidmi, a to tak na klinike, ako aj v súkromnej zdravotníckej inštitúcii.
Ak na okresnej klinike nie je žiadny proktológ, môžete sa obrátiť na iného lekára. Napríklad muži často chodia do urológa a ženy sa s týmto problémom obrátia na gynekológa. To nie je úplne správne. Ak máte hemoroidy a proktológ nie je v stave kliniky, je najlepšie konzultovať praktického lekára. Bude to ten, kto po prečítaní sťažností týkajúcich sa jeho zdravotného stavu a vyšetrenia môže presne povedať, ktorý doktor má v každom konkrétnom prípade riešiť problém. Môže to byť flebológ alebo angiológ, ktorý sa zaoberá vaskulárnymi patologiami, gynekológom (najmä pre tehotné ženy a len ženy, ktoré porodili) alebo chirurgom.
Môžem ísť na gynekológa s hemoroidmi?
Ak sa ochorenie prejavilo počas pôrodu alebo po ňom, počas dojčenia, neváhajte a porozprávajte sa s lekárom ohľadom hemoroidov počas plánovaného užívania. Povedomie mu umožní uskutočniť včasné stretnutie, ktoré zabráni vzniku komplikácií v budúcnosti. Zároveň by malo byť zrejmé, že samotný gynekológ nerobí hemoroidy, ale odošle pacienta proktológovi alebo jeho náhradnému lekárovi. Účinnosť liečby prispieva k tomu, že vymenovanie oboch lekárov je navzájom konzistentné, čo úplne eliminuje riziká alergických reakcií alebo prítomnosť kontraindikácií.
Ako sa pripraviť na získanie proktológov pre hemoroidy?
Predtým, ako začnete liečbu, lekár bude nevyhnutne podrobne informovať pacienta o sťažnostiach a príznakoch ochorenia, premýšľal nad podmienkami svojej práce a životného štýlu, aké infekčné choroby a chirurgické zákroky má. Počas prieskumu by ste nemali byť plachý, pretože čím viac informácií špecialista liečiaci hemoroidy učí o svojom pacientovi, tým viac šancí na úspešné a rýchle liečenie tejto choroby.
Pre mnohých je veľmi dôležitá okolnosť fakt, že lekár zaobchádza s hemoroidmi - mužom alebo ženou, pretože pre väčšinu pacientov je ľahšie hovoriť o tejto delikátnej chorobe s predstaviteľom ich pohlavia. Ak však vašu žiadosť nemôže byť splnená, nie je potrebné odmietnuť navštíviť lekára kvôli falošnej skromnosti. Je dôležité si uvedomiť, že lekár je v prvom rade lekár, a potom zástupca jedného z pohlaví.
Dôrazne sa odporúča, aby ste sa pred návštevou proktológa osobitne pripravili. Tým sa rozumie prirodzené (defekačné) alebo povinné čistenie čriev a tiež hygienické manipulácie v oblasti konečníka.